Arteriosklerosis non-berhidung dan stenotik: perbedaan utama, tanda dan pilihan pengobatan

Aterosklerosis adalah varian sklerosis arteri, yang ditandai dengan pemadatan dinding pembuluh darah. Pembuluh kaliber sedang dan besar dipengaruhi terutama, paling sering aorta, cabang-cabangnya dan sinus karotis. Proses ini mendasari banyak penyakit kardiovaskular. Yang paling umum adalah serangan jantung dan stroke. Mereka juga merupakan penyebab utama kematian yang tinggi di negara maju. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa patologi juga mempengaruhi arteri dari ekstremitas bawah, seperti yang akan kita bicarakan hari ini.

Aterosklerosis dengan dan tanpa stenosis: apa perbedaannya dan bagaimana membuat diagnosis dengan benar?

Proses ini didasarkan pada pembentukan plak aterosklerotik, yang terjadi ketika mengubah tahap-tahap pembentukan ini:

• noda lemak (lipid);
• plak berserat;
• plak yang rumit.

Sebagai akibat dari destabilisasi yang terakhir (trauma, kerusakan), rangkaian reaksi berikut diluncurkan:

• ulserasi tutup plak dengan pelekatan trombosit berikutnya dan pembentukan trombosis, yang mengarah pada peningkatan penyempitan arteri;
• penipisan ban dan microbleeding sebagai akibat dari ini;
• nekrosis terbentuk di bawah plak dan terjadi aneurisma (ekspansi pembuluh darah).

Konsekuensi dari apa yang terjadi di atas dapat:

Menurut Perhimpunan Kardiologi Eropa, faktor risiko utama meliputi:

• diet tinggi lemak;
• merokok;
• minum alkohol;
• gaya hidup menetap;
• peningkatan kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas rendah dalam darah;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• kelebihan berat badan;
• defisiensi lipoprotein densitas tinggi dalam darah;
• peningkatan pembekuan darah;
• penyakit yang menyebabkan penurunan elastisitas dinding pembuluh atau disertai dengan proses inflamasi di dalamnya;
• tingkat tinggi C - protein reaktif dalam darah;
• jenis kelamin laki-laki;
• usia lanjut;
• kecenderungan herediter terhadap penyakit.

Sekarang mari kita perhatikan perbedaan antara stenosis dan aterosklerosis non-nostenous menggunakan contoh arteri tungkai bawah, karena istilah ini paling umum digunakan untuk mereka.

Jika lumen pembuluh diisi lebih dari 50% - itu adalah stenosis, jika kurang dari 50% - tidak.

Perbedaan gejala dan pemeriksaan pasien

Ada 4 tahap:

1. Yang pertama adalah praklinis: nyeri pada kaki terjadi ketika berjalan untuk jarak jauh atau dengan aktivitas fisik yang berat.
2. Nyeri kedua terjadi ketika jarak 250-1000 meter diatasi.
3. Ketiga: rasa sakit muncul saat melewati 50-100 meter.
4. Keempat: bisul, gangren bisa terbentuk, sakit parah di kaki mengganggu bahkan saat istirahat.

Berdasarkan fitur anatomi, dua tahap pertama adalah karakteristik untuk nestenosiruyuschego, dan dua tahap terakhir - untuk aterosklerosis stenosis pada ekstremitas bawah, karena selama penyempitan lebih dari setengah lumen muncul gejala tambahan, yang akan dibahas di bawah ini.

Penyakit aterosklerotik arteri ekstremitas bawah tanpa stenosis

Seperti disebutkan di atas, pada varian aterosklerosis ini, pembuluh terhalang kurang dari 50%.

Keluhan pasien yang sering

Pada tahap awal penyakit, pasien mengeluh, sebagai aturan, tidak hadir, atau pasien tidak mengkhianati gejalanya.

Fitur utama meliputi:

• nyeri pada paha, bokong, punggung bagian bawah, otot betis;
• peningkatan rasa sakit saat berolahraga;
• kulit dingin di kaki;
• mual;
• pusing;
• perasaan mati rasa di anggota badan, "merangkak merinding", kesemutan;
• perubahan warna kulit (pucat);
• penyembuhan luka yang buruk;
• kram pada otot-otot ekstremitas bawah;
• gatal, mengelupas kulit kaki;
• kuku dan kulit kaki yang kasar;
• retak, rambut rontok pada kaki.

Kriteria yang diperlukan untuk diagnosis:

1. Peningkatan tekanan darah sistolik (BP), sedangkan diastolik tidak meningkat.
2. Kulit kaki, terutama kaki, terasa dingin saat disentuh.
3. Tes darah untuk: kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas rendah - meningkat; lipoprotein densitas tinggi - berkurang.
4. Melemahnya riak di arteri utama tungkai.
5. Ultrasonografi Doppler. Tanda-tanda ekologi patologi: keberadaan dan ukuran plak, kecepatan aliran darah yang lambat dalam pembuluh, kerusakan dan cedera dinding.
6. Angiografi - tempat vasokonstriksi yang terlihat (hingga 50% dari lumen).
7. Computed tomography juga sebagian dapat mendeteksi semua perubahan di atas.

Arah pengobatan

Untuk setiap pasien, terapi dipilih secara individual, tetapi pada dasarnya meliputi:

1. Statin: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (tanpa adanya kontraindikasi).
2. Obat vasodilator (antispasmodik): nitrat, papaverin, dibazol.
3. Untuk pencegahan trombosis: agen antiplatelet - aspirin, lonceng, clopidogrel; antikoagulan - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
4. Sediaan vitamin dan antioksidan.
5. Gaya hidup sehat, bertujuan menurunkan berat badan.
6. Kontrol tekanan darah - tidak dianjurkan untuk memungkinkan peningkatan tekanan darah sistolik di atas 140 mm Hg.
7. Pendidikan jasmani, berenang, olahraga sepeda.
8. Pengobatan penyakit kronis.
9. Penolakan alkohol, merokok, penggunaan kopi dan teh secara berlebihan.
10. Tidak termasuk lemak dan garam hewani, peningkatan jumlah buah dan sayuran dalam makanan.

Durasi terapi obat adalah 1,5 - 2 bulan. Hal ini diperlukan untuk mengulangi kursus 4 kali setahun.

Ramalan untuk kehidupan masa depan dan aturan observasi oleh dokter

Jangan anggap penyakit ini sebagai hukuman. Penyempitan arteri tanpa stenosis bukan merupakan titik kritis. Yang paling penting adalah mencoba menghentikan perkembangan proses aterosklerotik, yang mungkin dicapai dengan memperhatikan rekomendasi di atas.

Stenosis aterosklerosis arteri utama ekstremitas bawah

Patologi dicirikan oleh semua gejala dari bentuk sebelumnya tanpa oklusi, yang dijelaskan di atas, serta beberapa tanda-tanda karakteristik tambahan aterosklerosis stenosis:

• ketimpangan (pertama saat berjalan jarak jauh, dan dengan waktu pendek);
• kaki merah dan dingin;
• pembengkakan kaki;
• rasa sakit pada otot-otot gastrocnemius, bokong, paha dan punggung bawah meningkat (terjadi bahkan pada malam hari dan saat istirahat);
• bisul trofik;
• gangren

Perubahan saat pemeriksaan

Ciri khas keadaan ini adalah penyempitan lumen pembuluh akan lebih dari 50%, dan keadaan dinding jauh lebih buruk. Hal ini dapat dilihat pada angiografi, USG Doppler (aliran darah melambat lebih banyak dibandingkan dengan non-stenosis, atau dihentikan sama sekali), computed tomography. Pemeriksaan obyektif dari tidak adanya denyut di arteri utama, pembengkakan, borok, gangren.

Prinsip pengobatan

Untuk penyediaan perawatan medis kepada pasien, semua metode konservatif yang dijelaskan di atas digunakan, yang berlaku untuk aterosklerosis non-nostenosating.

Seringkali dokter resor untuk merawat pasien dengan metode bedah:

1. Dilatasi balon.
2. Angioplasti.
3. Stenting dari arteri yang terkena (banyak digunakan untuk sclerosis koroner)
4. Prostetik dari area kapal yang rusak. Bahan sintetis digunakan.
5. Shunting adalah pembuatan kanal buatan, melewati bagian dari arteri yang tidak berfungsi.
6. Trombendarterektomi - pengangkatan plak di dalam pembuluh darah.
7. Amputasi (guntingan anggota distal) dalam kasus gangren.

Prognosis pemulihan

Seperti yang dapat kita lihat, prognosis untuk pemulihan tidak sebaik yang kita inginkan, karena penyakit ini sering menyebabkan kecacatan. Jika intervensi bedah dilakukan tepat waktu, maka Anda dapat menyelamatkan anggota tubuh dan fungsinya, tetapi itu tidak akan sepenuhnya pulih.

Kesimpulan

Dengan perawatan yang terlambat, patologi ini dapat memiliki manifestasi yang parah. Semua pasien di "zona risiko" (dan ini adalah riwayat keluarga, kebiasaan buruk dan hal-hal lain) sangat disarankan untuk memperbaiki pengaruh faktor negatif untuk meningkatkan kualitas dan durasi hidup.

Stenosis aterosklerosis arteri tungkai bawah

Diagnosis aterosklerosis stenotik semakin banyak terjadi dalam catatan medis. Dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, penyakit ini dapat disembuhkan atau mengurangi risiko terjadinya.

Apa itu arteriosklerosis stenotik

Jika ada kelebihan kolesterol dalam darah manusia, zat tersebut disimpan di dinding pembuluh darah. Secara bertahap, akumulasi kolesterol menciptakan "plak", pembuluh darah menyempit. Akibatnya, lumen arteri di bagian tubuh tertentu berkurang, menghalangi aliran darah normal. Tubuh, jaringan tidak menerima jumlah darah yang diperlukan, tubuh tidak mampu mengatasi kesulitannya sendiri untuk terus berfungsi secara normal.

Stenosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah lebih sering terjadi pada pasien setelah 50 tahun. Perubahan yang menyebar pada usia tertentu dimulai pada semua orang. Jika seseorang memperhatikan keadaan dan gejala yang tidak biasa, penyakit ini akan dicegah atau diobati tanpa operasi. Dibiarkan tanpa perhatian, aterosklerosis mulai berkembang.

Penyebab aterosklerosis stenosis

Penyebab aterosklerosis stenosis pada ekstremitas bawah banyak. Faktor risiko harian untuk aterosklerosis disorot. Ini termasuk:

1. Kebiasaan buruk, alkohol dan merokok. Nikotin yang terkandung dalam rokok menyebabkan vasospasme setelah mabuk. Alkohol meningkatkan kadar kolesterol dalam darah. Karena itu, penggunaan minuman beralkohol secara terus-menerus memengaruhi pembentukan "plak kolesterol". Penyempitan arteri saat mengambil alkohol dengan cepat mengembangkan penyakit ini.
2. Hipertensi. Dengan meningkatnya tekanan, darah tidak dapat berfungsi di sepanjang arteri, akibatnya, dinding pembuluh menebal, secara bertahap mengarah pada aterosklerosis.
3. Nutrisi yang tidak tepat. Dengan diet yang tidak tepat, prevalensi makanan cepat saji dan lemak, tubuh manusia mendapatkan jumlah kolesterol yang tidak perlu. Ada penyakit, perawatan yang membutuhkan waktu lama.
4. Stres, kegembiraan berlebihan, gangguan saraf. Sayangnya, jika sistem saraf manusia tidak beristirahat, terus-menerus dalam aksi aktif, pembuluh darah tidak punya waktu untuk mengatasi pekerjaan.
5. Cedera dan hipotermia - jalan menuju sterosis aterosklerosis dan penyakit arteri.

Klasifikasi penyakit

Dokter membedakan 4 derajat penyakit stenosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Tahap pertama adalah manifestasi dari rasa sakit di kaki setelah aktivitas fisik yang berat: bermain olahraga, berlari cepat, bahkan menggeser furnitur di apartemen. Pada saat yang sama, aterosklerosis dalam bentuk laten dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Tahap kedua - kebutuhan seseorang untuk menghentikan langkah melalui 200-300 meter karena rasa sakit di ekstremitas bawah. Tampaknya perawatan tidak diperlukan, tetapi kelelahan seperti itu adalah tanda pertama dari kerusakan arteri.

Tahap ketiga - kemampuan untuk lulus tanpa rasa sakit hingga 50 meter.

Tahap keempat - tahap yang terlihat, menyebabkan munculnya ulkus trofik, perubahan yang nyata pada kulit. Jika pengobatan tepat waktu aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada tahap 4 tidak dilakukan, gangren dimulai. Tahap keempat dimulai ketika lumen arteri tidak menyumbat sebagian, tetapi akhirnya, darah itu sendiri tidak dapat mengalir ke ekstremitas.

Gejala aterosklerosis stenosis

Tergantung pada stadium penyakit, gejala stenosis aterosklerosis bervariasi. Pada tahap awal, orang yang sakit tidak melihat adanya aterosklerosis, membuatnya bingung dengan pincang yang dapat terjadi selama kelebihan fisik. Diyakini lebih memperhatikan kesehatan.

Tahap pertama aterosklerosis pada tungkai bawah mengkhawatirkan seseorang dengan gejala yang bervariasi. Kaki dingin secara berkala, atau ada sensasi terbakar, mirip dengan "benjolan angsa" yang terkenal saat menetas kaki. Diusulkan untuk memperhatikan warna jari-jari kaki, yang kemudian merah muda pucat, kemudian merah menyala. Aterosklerosis dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan yang melebarkan lumen arteri.

Pada tahap kedua, gejalanya mulai tampak cerah. Seseorang memperhatikan bahwa satu anggota tubuh mengalami rasa sakit dan lebih lelah daripada yang kedua. Terkadang ada ketimpangan. Kuku kaki mulai menderita, tumbuh lebih kasar, menjadi rapuh. Iskemia memanifestasikan dirinya, yang terlihat dengan tidak adanya denyut nadi di ekstremitas bawah.

Ketika penyakit berpindah ke tahap ketiga, orang tersebut tidak dapat berjalan jauh tanpa berhenti, ketimpangan terjadi lebih sering. Kulit menjadi marmer, rambut mulai rontok. Seringkali ada rasa sakit pada jari kaki, bahkan ketika seseorang sedang beristirahat. Lumen arteri semakin mengecil, pensinyalan penyakit secara jelas diekspresikan.

Ketika tahap keempat terjadi, orang tersebut menyadari bahwa ketika berjalan ia tanpa henti harus berhenti karena sakit parah. Bisul kecil mulai muncul di kulit kaki. Suhu tubuh naik. Lumen arteri praktis tidak ada.

Seseorang memiliki penyebab, pusing dan mual. Kesehatan umum menjadi lamban dan membutuhkan intervensi medis.

Pengobatan aterosklerosis stenosis

Pengobatan aterosklerosis stenotik sangat tergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Jika tahap pertama didiagnosis, penting tidak hanya minum obat, tetapi juga mengubah gaya hidup. Pertama-tama, seseorang wajib meninggalkan kebiasaan buruk. Kalau tidak, minum obat hanya akan memperlambat perjalanan penyakit, tetapi tidak sepenuhnya menghentikannya.

Dokter tentu akan meresepkan diet khusus, di mana orang sakit akan mengurangi jumlah kolesterol yang digunakan, membuat produk yang membantu menghilangkan zat dari tubuh. Pada saat yang sama Anda tidak dapat melakukan diet untuk menurunkan berat badan, nutrisi diasumsikan lengkap dan seimbang, jika tidak perawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Perawatan Terapi

Tergantung pada stadium penyakit, dokter meresepkan obat:

1. Persiapan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Awalnya, pasien diberikan droppers dengan menggunakan obat-obatan tersebut. Setelah menetes, pengobatan dilanjutkan ke pil.
2. Disaggregants - obat yang diresepkan untuk mencegah pembekuan darah.
3. Antispasmodik adalah obat yang diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh, kondisi pasien secara keseluruhan.

Berkenaan dengan metode pengobatan terapi tambahan, dokter merekomendasikan untuk mengoksigenasi darah, jangan lupa tentang fisioterapi.

Perawatan bedah

Jika aterosklerosis pada ekstremitas bawah mencapai tahap kelainan pada jaringan, dokter mengusulkan agar perawatan dilakukan dengan operasi. Seringkali tusukan kecil dibuat di pembuluh ekstremitas bawah dan dinding logam dimasukkan, memperpanjang perjalanan arteri.

Jika ada kebutuhan untuk operasi penuh, lepaskan cangkang bagian dalam kapal, yang berisi "plak kolesterol". Kadang-kadang operasi berlangsung dengan bantuan prosthetics, yang disebut “prosthetics arto-femoral”.

Jika penyakit ini dimulai sebelum tahap gangren, pengangkatan anggota tubuh dilakukan.

Metode pengobatan tradisional

Seringkali orang menggunakan obat tradisional. Metode tradisional benar-benar dapat meningkatkan kondisi pasien pada tahap awal, tetapi penyembuhan yang lengkap tidak akan berhasil.

Sebelum memilih perawatan non-tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, menggunakan obat tradisional secara eksklusif sebagai elemen tambahan. Jika tidak, aterosklerosis stenosis akan melanjutkan perkembangan dalam bentuk laten.

Pencegahan penyakit

Pencegahan aterosklerosis pada ekstremitas bawah harus dimulai pada masa kanak-kanak, benar-benar semua orang dengan gaya hidup yang tidak tepat berisiko.

Sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, lebih baik untuk tidak mulai memasukkannya ke dalam makanan sehari-hari Anda. Perlu memperhatikan nutrisi yang tepat. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang dengan langkah kehidupan aktif, yang tidak punya waktu untuk menemukan diet yang tepat. Konsumsi besar kolesterol dari banyak makanan bisa berbahaya bagi kesehatan.

Jika perlu, kelebihan fisik jangan lupa tentang istirahat yang tepat. Benar-benar menolak aktivitas fisik adalah tidak mungkin, tidak adanya atrofi anggota badan.

Setahun sekali perlu dilakukan tes darah untuk kolesterol. Jika indikatornya normal, Anda harus tetap aktif dengan aman. Jika angka bahkan sedikit melebihi norma, ada baiknya menjalani pemeriksaan medis lengkap.

Stenosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah lebih baik dicegah daripada disembuhkan.

Apa stenosis aterosklerosis dan cara mengobatinya?

Stenosing atherosclerosis adalah penyakit yang ditandai oleh endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan lumen dan gangguan aliran darah. Akibatnya, ada gangguan trofik dan neurologis dari jaringan yang disuplai oleh pembuluh ini. Penyakit ini adalah salah satu yang paling sering di antara patologi kardiovaskular.

Inti dari patologi

Stenosing atherosclerosis adalah penyempitan lumen pembuluh darah yang disebabkan oleh pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Arteri besar - koroner, brakiosefal, aorta, pembuluh ekstremitas bawah - sebagian besar terpengaruh. Tahap awal penyakit ini (aterosklerosis non-stenotik) ditandai oleh endapan plak kolesterol tanpa penyempitan lumen pembuluh yang signifikan. Penyakit ini khas untuk orang paruh baya dan lanjut usia. Menurut ICD 10, ia memiliki kode I70.2.

Penyebab perkembangan

Menurut asal, aterosklerosis stenosis mengacu pada penyakit multifaktorial, yaitu beberapa alasan yang terlibat dalam perkembangannya. Faktor pencetus utama meliputi:

• Diet yang tidak benar - makan banyak makanan berlemak, makanan cepat saji;
• Gaya hidup menetap;
• Kelebihan berat badan;
• Penyakit jantung hipertensi.

Untuk pengembangan aterosklerosis vaskular, kombinasi faktor-faktor ini penting.

Gambaran klinis

Gejala tergantung pada stadium penyakit dan lokasi lesi. Biasanya, plak kolesterol mempengaruhi semua pembuluh darah, sehingga gambaran klinisnya beragam. Gejala akibat lesi yang ada muncul ke permukaan.

Aterosklerosis aorta dan pembuluh koroner ditandai oleh terjadinya kardialgia. Ini adalah rasa sakit stenocardic jantung yang timbul pada latar belakang aktivitas emosional atau fisik. Kekalahan arteri brakiosefalik mengarah pada pengembangan ensefalopati disirkulasi. Kondisi ini ditandai dengan penurunan kecerdasan, gangguan memori, dan perubahan karakter.

Stenosis aterosklerosis dari arteri utama ekstremitas bawah menyebabkan kekurangan gizi pada kulit dan otot. Aterosklerosis berkembang secara bertahap, oleh karena itu, dalam gambaran klinis ada beberapa tahap:

• Awal Ini ditandai dengan perasaan dingin pada kaki, sensasi terbakar atau kesemutan. Kulit menjadi pucat;
• Tahap kedua Suatu kondisi seperti klaudikasio intermiten muncul. Ini timbul karena kejang tiba-tiba pembuluh darah selama latihan - ada nyeri otot yang tajam, yang menyebabkan seseorang terpaksa berhenti berjalan sampai sirkulasi darah pulih;
• Ketiga Ditandai dengan perkembangan klaudikasio intermiten. Aterosklerosis menyebabkan gangguan sirkulasi darah yang signifikan, kulit menjadi dingin saat disentuh, menjadi berwarna marmer. Seringkali ada rasa sakit yang hebat di jari kaki;
• Keempat. Kulit di kaki kebiru-biruan, ada perkembangan bisul trofik di kaki dan kaki. Pada malam hari, pasien khawatir tentang nyeri hebat pada otot. Manifestasi khas dari penyakit ini adalah penurunan berat badan anggota badan karena atrofi otot.

Hasil dari oklusi vaskular lengkap adalah perkembangan gangren iskemik pada tungkai. Ini adalah komplikasi serius yang mungkin memerlukan amputasi kaki.

Dua tahap pertama bersifat reversibel. Karena itu, ketika gejala pertama dari gangguan sirkulasi darah muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk perawatan yang tepat.

Metode diagnostik

Diagnosis membutuhkan deteksi plak kolesterol dalam lumen pembuluh. Stenosis aterosklerosis diakui patologi, di mana lumen pembuluh tersumbat lebih dari 50%. Berbagai metode instrumental digunakan untuk pencitraan pembuluh:

• Angiografi radiokontras;
• Rheovasography;
• Pemindaian dupleks pada pembuluh kaki;
• Sonografi Doppler.

Metode ini memungkinkan Anda menentukan lokasi, ukuran, dan jumlah plak. Mereka digunakan dalam persiapan untuk perawatan bedah.

Diagnosis laboratorium mendeteksi peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein densitas rendah, trigliserida.

Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah pemindaian dupleks. Ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat stenosis pembuluh darah, untuk menentukan laju aliran darah. Tanda-tanda sonografi aterosklerosis stenosis meliputi deteksi plak, mempersempit lumen pembuluh lebih dari setengah, memperlambat aliran darah.

Metode pengobatan

Metode konservatif dan bedah digunakan untuk pengobatan sterosis aterosklerosis arteri tungkai bawah. Seseorang disarankan untuk melakukan perubahan gaya hidup. Tampil aktivitas fisik harian.

Ditugaskan untuk diet dengan kandungan rendah lemak dengan kepadatan rendah. Dari diet tidak termasuk makanan berlemak, makanan cepat saji, daging, dan hidangan ikan. Konsumsi karbohidrat terbatas. Diet untuk aterosklerosis stenotik didasarkan pada daging dan ikan tanpa lemak, sereal, produk susu, sayuran dan buah-buahan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan adalah dasar untuk pengobatan aterosklerosis stenosis vaskular. Obat bekas yang mengurangi kolesterol dalam darah, serta agen simtomatik:

• Statin - Atorvastatin, Rosuvastatin. Mempromosikan penghapusan kolesterol dari tubuh;
• Fibrat - Traykor. Memfasilitasi pemecahan lemak, mencegah akumulasi kolesterol;
• Berarti untuk meningkatkan sirkulasi mikro - Pentoxifylline, Curantil. Kembalikan sirkulasi darah, tingkatkan nutrisi jaringan;
• Vitamin kelompok B, asam askorbat. Menormalkan konduktivitas neuromuskuler, mencegah pembentukan ulkus trofik;
• Disagreganty - Aspirin, Clopidogrel. Meningkatkan sifat reologi darah, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat-obatan diminum dalam waktu yang lama, dalam banyak kasus seumur hidup.

Pengobatan topikal digunakan dalam pengembangan tukak trofik. Daerah yang terkena diobati dengan solusi antiseptik, kemudian digunakan agen penyembuhan - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

Fisioterapi

Fisioterapi dengan aterosklerosis stenosis pada arteri ekstremitas bawah dengan stenosis meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan, menghilangkan kejang pembuluh darah. Prosedur berikut ini berlaku:

• Arus diadynamic;
• Douche Charcot;
• Elektroforesis;
• Galvanisasi;
• Mandi penyembuhan.

Fisioterapi ditentukan oleh kursus dan diadakan dua kali setahun.

Obat tradisional

Ketika stenosis aterosklerosis dari arteri ekstremitas bawah dengan stenosis, obat tradisional tidak efektif. Mereka hanya membantu pada tahap awal penyakit. Dalam kasus kerusakan parah pada arteri, obat tradisional digunakan sebagai metode pengobatan tambahan:

• Konsumsi harian tiga sendok makan minyak zaitun;
• Campuran madu, minyak zaitun, jus lemon - makan 1 sendok di pagi hari;
• Makanlah 2-3 siung bawang putih setiap hari.

Obat tradisional ini adalah yang paling aman.

Intervensi operasional

Perawatan bedah aterosklerosis stenosis pada ekstremitas bawah diindikasikan dengan ketidakefektifan terapi konservatif, stenosis vaskular yang parah, dan perkembangan komplikasi. Operasi ini memungkinkan Anda mengembalikan paten normal dari tempat tidur vaskular, untuk membersihkan dinding arteri dari plak. Intervensi bedah dilakukan dengan beberapa metode:

• Shunting - pembentukan jalur pintas untuk aliran darah;
• Stenting - perluasan lumen kapal dengan desain khusus;
• Angioplasty - pengangkatan bagian yang sakit dari arteri.

Operasi ini bukan jaminan mutlak penyembuhan untuk stenosis aterosklerosis. Mencegah kemunculan atherosclerosis adalah diet, aktivitas fisik yang teratur. Untuk profilaksis, seseorang harus terus minum obat.

Stenosing atherosclerosis - lesi berlemak pada arteri ekstremitas bawah, menyebabkan gangguan sirkulasi darah secara bertahap. Hasilnya adalah gangren kaki, jadi perawatan harus dimulai sedini mungkin.

Stenosis aterosklerosis arteri koroner dan pembuluh darah ekstremitas bawah

Saat ini, sumber resmi mempublikasikan atherosclerosis secara teratur. Risiko mengembangkan plak kolesterol pada dinding arteri meningkat seiring bertambahnya usia, dan seringkali penyakit ini didiagnosis sudah dalam stadium lanjut, ketika komplikasi yang mengancam jiwa terjadi. Ada banyak pilihan dan bentuk patologi, dan salah satunya adalah stenosis aterosklerosis. Ini ditandai dengan perjalanan progresif yang cepat, dan sering menjadi penyebab utama serangan jantung atau stroke pada orang di atas 50 tahun. Kami akan membahas penyebab, mekanisme perkembangan, manifestasi klinis awal dan akhir, serta metode diagnosa saat ini dan pengobatan stenosis aterosklerosis arteri koroner dan pembuluh darah ekstremitas bawah dalam ulasan kami.

Fitur dan Implikasi Kesehatan

Dalam catatan medis pasien di klinik, orang sering dapat menemukan tanda tentang stenosis aterosklerosis arteri tungkai bawah atau lokalisasi lainnya: dalam pengobatan patologi ini dianjurkan tidak hanya untuk mempengaruhi kemungkinan gejala penyakit, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab dan konsekuensi. Untuk menghilangkan diagnosis berbahaya secara permanen, penting untuk memahami fitur-fiturnya kursus dan mekanisme pengembangan.

Jadi, faktor pemicu utama dalam perkembangan atherosclerosis adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Molekul zat mirip lemak ini, yang menyebar melalui aliran darah melalui saluran pembuluh darah, dapat disimpan di dinding bagian dalam arteri dan membentuk apa yang disebut plak aterosklerotik.

Di masa depan, endapan kolesterol secara signifikan dapat meningkatkan ukuran dan menjadi padat karena perkecambahan jaringan ikat dan pengendapan molekul kalsium. Pada saat yang sama, lumen pembuluh menyempit, dan sirkulasi darah organ dan jaringan terganggu.

Stenosis (dari stenosis Latin - penyempitan) aterosklerosis mendapatkan namanya karena perkembangan progresif stenosis arteri yang cepat dan risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi.

Perhatikan! Paling sering, aterosklerosis arteri utama terjadi pada orang berusia di atas 50-55 tahun. Ini karena proses degeneratif alami yang terjadi dalam tubuh mereka: kolesterol lebih mudah disimpan di dinding pembuluh darah yang rusak.

Klasifikasi dan tahapan penyakit

Ada beberapa klasifikasi penyakit. Lokalisasi membedakan aterosklerosis:

1. arteri koroner yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah terutama di pembuluh jantung;
2. arteri serebral, ditandai dengan kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi ke otak;
3. aorta - batang pembuluh terbesar di tubuh manusia;
4. pembuluh ginjal;
5. kapal ekstremitas bawah.

Selama perjalanan penyakit, lima tahap berturut-turut dibedakan:

1. Yang pertama adalah dolipid. Ini dikaitkan dengan pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah untuk lipoprotein.
2. Yang kedua adalah lipoidosis. Hal ini ditandai dengan akumulasi utama molekul lemak di dinding arteri. Pada tahap ini, deposit kolesterol terlihat seperti titik kuning.
3. Yang ketiga adalah liposclerosis. Kompleks giro-protein yang terbentuk diperkuat dengan jaringan ikat, dan plak mulai menonjol di atas permukaan pembuluh.
4. Keempat - atheromatosis. Kompleks lipoprotein menembus lapisan otot pembuluh, pusat ulkus plak, dan marginnya secara signifikan mempersempit lumen arteri.
5. Kelima adalah aterokarsinosis. Garam kalsium disimpan dalam plak kolesterol, menjadi sangat padat dan hampir sepenuhnya menyumbat pembuluh darah yang terkena, menyebabkan gangguan sirkulasi.

Penyebab patologi

Di antara faktor-faktor penyebab utama yang menyebabkan perkembangan sterosis aterosklerosis, keluarkan:

1. Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol dan merokok. Nikotin meningkatkan risiko kerusakan mikro pada dinding arteri dan memicu vasokonstriksi. Dan alkohol secara tidak langsung memengaruhi tingkat kolesterol dalam darah.
2. Hipertensi. Peningkatan tekanan menciptakan prasyarat untuk pembentukan kerusakan mikro pembuluh darah dan gangguan sirkulasi progresif.
3. Gangguan pertukaran. Pada diabetes, sindrom metabolik, hipotiroidisme, dan penyakit lainnya, ada pelanggaran metabolisme lipid dan risiko terkait aterosklerosis.
4. Gizi dan obesitas tidak seimbang. Asupan lemak jenuh dalam jumlah besar dengan makanan atau deposisi berlebihan di dalam tubuh juga menyebabkan dislipidemia.
5. Gaya hidup yang kurang gerak dan aktivitas fisik yang rendah menyebabkan penurunan elastisitas dinding pembuluh darah.

Kehadiran satu atau beberapa faktor risiko adalah alasan untuk sikap yang lebih memperhatikan kesehatan Anda. Spesialis dari Asosiasi Amerika untuk memerangi aterosklerosis merekomendasikan secara teratur untuk menentukan tingkat kolesterol untuk semua orang di atas 40 tahun.

Gejala klinis aterosklerosis stenosis

Gambaran klinis gambaran penyakit ini sangat tergantung pada lokalisasi preferensi lesi vaskular aterosklerotik. Menurut statistik, paling sering mengembangkan aterosklerosis stenosis pada arteri koroner dan pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Ini karena karakteristik pasokan darah ke daerah-daerah ini.

Aterosklerosis arteri koroner jantung ditandai oleh munculnya gejala berikut:

1. Menekan, merasakan sakit, kadang-kadang membuat nyeri di ruang retrosternal (di bagian tengah dada). Pada awal penyakit, mereka muncul dengan latar belakang latihan yang intens (fisik atau psikoemosional), dan kemudian mereka berkembang dan dapat mengganggu seseorang bahkan saat istirahat.
2. Menurunkan toleransi olahraga. Kebiasaan menaiki tangga atau tur jalan kaki yang biasa secara bertahap mulai menimbulkan kesulitan bagi seseorang.
3. Dispnea, napas pendek.

Infark miokard adalah kondisi akut berbahaya yang sering memperumit perjalanan aterosklerosis. Anda dapat mencurigai perkembangannya dengan gejala-gejala berikut: nyeri yang hebat, seringkali tak tertahankan di jantung, yang meluas ke leher, bahu kiri, lengan, dan tidak hilang setelah mengonsumsi nitrat (misalnya, Nitrogliserin); keadaan panik, takut akan kematian; nafas pendek, nafas menggelegak. Dalam hal ini, pasien memerlukan perhatian medis segera dan rawat inap di unit perawatan intensif.

Ketika stenosis aterosklerosis dari arteri ekstremitas bawah, gambaran klinis akan berbeda. Keluhan yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah di kaki muncul ke permukaan:

1. Tahap pertama penyakit ini dapat berlangsung selama beberapa tahun. Ini ditandai dengan rasa sakit di ekstremitas bawah, yang terjadi setelah beban yang kuat, misalnya berlari, berjalan jauh. Seringkali, pasien menggambarkan kondisi mereka dengan kata-kata "kaki yang berdengung." Selain itu, pasien secara berkala memiliki sensasi terbakar, "merinding", mirip dengan keadaan ketika orang yang sehat duduk. Jari kaki dapat mengubah warna dari merah muda pucat ke merah tua.
2. Pada tahap kedua, intensitas rasa sakit meningkat. Pasien sering (setiap 200-300 m) harus menyela berjalan sehingga kaki mereka dapat beristirahat. Satu anggota tubuh biasanya lebih lelah daripada yang lain. Denyut nadi pada perifer arteri ditentukan dengan susah payah.
3. Pada tahap ketiga, jarak berjalan seseorang tanpa rasa sakit berkurang bahkan lebih: sekarang tidak melebihi 40-50 m Kulit di kaki menjadi pucat, dengan pola marmer, kaki dingin disentuh.
4. Tahap keempat, atau terlihat dari penyakit ini ditandai dengan manifestasi klinis yang jelas dari gangguan sirkulasi darah. Ini berkembang ketika plak kolesterol benar-benar tersumbat oleh satu atau lebih arteri. Ulkus trofik berkembang di kaki dan kemudian kaki pasien. Tahap akhir aterosklerosis adalah gangren (nekrosis jaringan). Dengan perkembangannya, seseorang bisa kehilangan kaki.

Perhatikan! Nama lain untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah klaudikasio intermiten.

Prosedur diagnostik

Rencana pemeriksaan untuk pasien dengan dugaan arteriosklerosis stenotik meliputi:

1. Mengumpulkan keluhan dan anamnesis.
2. Pemeriksaan klinis (perhatian khusus diberikan pada pemeriksaan visual dan palpasi pada ekstremitas bawah).
3. Lelang hati.
4. Pengukuran tekanan darah.
5. Tes laboratorium (OAK, OAM, b / x darah, lipidogram dengan penentuan aterogenisitas wajib).
6. Tes instrumental (EKG, echox, studi Doppler dari arteri koroner dan pembuluh darah dari ekstremitas bawah, angiografi, rheovasography).

Ultrasonik vaskular tetap menjadi metode utama untuk mendiagnosis suatu penyakit (studi Doppler). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fitur-fitur suplai darah pada area tertentu, untuk mengidentifikasi dan menunjukkan tingkat penyempitan atau penyumbatan total dari plak kolesterol arteri.

Pendekatan untuk pengobatan penyakit

Stenosing atherosclerosis adalah patologi dengan perjalanan progresif kronis yang menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati penyakit tersebut pada tahap awal, mencegah oklusi vaskular lengkap dan perkembangan kelainan peredaran darah. Terapi aterosklerosis harus komprehensif, ditujukan untuk:

• minimalisasi faktor penyebab;
• koreksi dislipidemia;
• pemulihan sirkulasi darah yang terganggu;
• pencegahan kemungkinan komplikasi;
• menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Rekomendasi umum

Pengobatan penyakit selalu dimulai dengan koreksi gaya hidup. Pasien dengan aterosklerosis stenotik direkomendasikan:

1. Hentikan kebiasaan buruk. Berhenti merokok dan minum alkohol, seseorang secara signifikan meningkatkan peluangnya untuk sembuh.
2. Menormalkan berat badan. Memerangi obesitas adalah salah satu metode utama koreksi dislipidemia.
3. Bergerak lebih banyak (hanya setelah izin dari dokter yang hadir). Dosis yang dikonsumsi membantu mempercepat metabolisme dan mengurangi risiko pembentukan plak kolesterol baru. Preferensi diberikan untuk berenang, callanetics, Nordic walking. Dalam kasus aterosklerosis parah dan gangguan sirkulasi yang signifikan, aktivitas fisik harus ditingkatkan secara bertahap, karena beban yang kuat dapat menyebabkan nekrosis jaringan otot.
4. Perhatikan makanan. Dengan aterosklerosis stenotik, diet hipokolesterol ditunjukkan dengan pengecualian makanan yang kaya lemak hewani dan asam lemak jenuh (daging babi, lemak sapi, produk samping, krim, keju durum, mentega, dll.).

Terapi obat-obatan

Stenosis aterosklerosis arteri tungkai bawah diobati dengan obat-obatan yang mengurangi kadar kolesterol "jahat" dalam darah dan memperbaiki metabolisme lemak. Obat pilihan termasuk:

1. Statin (Atorvastatin, Rosuvostatin, Simvastatin). Mekanisme aksi mereka didasarkan pada penekanan sintesis lipoprotein di hati. Karena ini, tingkat kolesterol total dalam darah dinormalisasi, dan risiko pembentukan plak kolesterol baru berkurang.
2. Fibrat (Clofibrate, Fenofibrate) meningkatkan pemanfaatan kolesterol "jahat" dalam sel-sel hati. Karena itu, koreksi dislipidemia juga tercapai.
3. Aksi sequestrant asam lemak didasarkan pada penekanan penyerapan kolesterol dari makanan di usus kecil.
4. Suplemen makanan omega-3 berkontribusi pada pertumbuhan HDL (kolesterol "baik" dengan sifat anti-aterogenik).

Perawatan bedah

Metode utama pengobatan aterosklerosis stenosis pada stadium lanjut tetap intervensi bedah. Selama operasi stenting, dokter bedah meningkatkan lumen pembuluh darah yang terkena dengan stent - lubang berongga kecil yang membebaskan dinding bagian dalam arteri dari endapan kolesterol, memperbaikinya pada posisi yang diinginkan dan mencegah keruntuhan lebih lanjut.

Mekanisme shunting adalah menciptakan cara alternatif suplai darah ke organ yang kekurangan oksigen dan nutrisi. Dalam hal ini, pembuluh darah yang "tersumbat" dengan deposit kolesterol dimatikan dari aliran darah umum, dan darah ke jantung atau otot-otot ekstremitas bawah datang melalui jaminan yang dibuat secara artifisial.

Terapi kombinasi aterosklerosis stenosis dapat menyebabkan hasil yang baik. Sudah setelah 2-3 bulan perawatan, sebagian besar pasien menunjukkan tren positif dalam bentuk meminimalkan gejala penyakit, meningkatkan toleransi terhadap aktivitas fisik, meningkatkan kondisi umum. Namun tetap saja, yang lebih efektif adalah tindakan pencegahan, yang terdiri dari penolakan kebiasaan buruk, mempertahankan gaya hidup sehat, menghormati prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Ini akan membantu menjaga metabolisme pada tingkat normal dan menghindari perkembangan dislipidemia, salah satu penyebab utama aterosklerosis.

Aterosklerosis arteri tungkai bawah - penyebab, diagnosis dan pengobatan

Aterosklerosis arteri ekstremitas bawah adalah patologi vaskular berbahaya yang berkembang terutama di usia tua. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang khas, pada kasus lanjut, amputasi anggota tubuh mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.

Pemeriksaan tepat waktu pada tanda-tanda pertama aterosklerosis arteri akan memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi konservatif yang efektif untuk pasien.

Apa itu arteriosklerosis?

Arteri yang tidak berubah dari bagian tubuh mana pun memiliki lumen yang memastikan pergerakan darah tanpa hambatan dan, karenanya, nutrisi jaringan.

Penyempitan aterosklerotik pada arteri utama ekstremitas merupakan konsekuensi dari akumulasi lemak pada dinding bagian dalam. Plak yang terbentuk pertama kali difiksasi di ruang interselular, tahap perkembangan patologi ini biasanya dilambangkan dengan istilah "tempat berlemak".

Perubahan yang terjadi pada tahap ini masih bisa dihentikan, tetapi plak seperti itu paling sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pembuluh darah.

Secara bertahap, plak aterosklerotik menjadi lebih besar, dan ini mengarah pada fakta bahwa diameter pembuluh menjadi lebih kecil dan, dengan demikian, suplai darah fisiologis terganggu. Kurangnya oksigen dan nutrisi menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah yang terkena, meningkatnya kerapuhan dan perubahan jaringan yang berdekatan.

Secara bertahap, kalsium menumpuk di dalam plak lemak, menjadi sulit. Aterokarsinosis secara signifikan mengganggu pasokan darah, akibat hipoksia, nekrosis jaringan terjadi. Ada juga bahaya dari kemungkinan terobosan dari bagian akhir plak gumpalan darah, yang dapat menyumbat arteri besar dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

Stenosis aterosklerosis arteri tungkai bawah lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut di atas 60 tahun, tetapi penyakit ini jarang didiagnosis pada orang muda di bawah 40 tahun. Pria sakit hampir 8 kali lebih sering daripada wanita, dan merokok jangka panjang memainkan peran penting dalam penyempitan pembuluh darah dan deposisi plak di arteri.

Penyebab penyakit

Stenosis aterosklerosis arteri utama ekstremitas bawah terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang memicu penyakit.

Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat pada orang:

1. Dengan kecenderungan turun temurun. Seiring dengan gen, fitur metabolisme lipid dalam tubuh, hormon, struktur dinding arteri, spesifisitas imunitas, yang mempengaruhi tingkat aterosklerosis, ditularkan.
2. Dengan kebiasaan buruk. Nikotin rokok diberkahi dengan efek aterogenik, tetapi di samping itu, merokok menyebabkan kejang pada pembuluh darah, dan inilah yang memperburuk aliran darah dan menyebabkan kolesterol buruk tetap berada di arteri. Alkohol dalam jumlah besar dan obat-obatan tidak kurang berbahaya bagi tubuh, mereka juga sangat cepat mengubah fungsi normal dinding pembuluh darah. Di sisi lain, penggunaan alkohol berkualitas tinggi dalam jumlah terkecil dianggap sebagai pencegahan deposisi plak di dalam pembuluh.
3. Dengan penyakit yang menyertai. Aterosklerosis pada ekstremitas bawah sulit untuk diabetes mellitus, pasien dengan diagnosis plak kolesterol ini terbentuk sangat cepat. Kelompok risiko termasuk mereka yang sakit untuk waktu yang lama dengan hipertensi arteri dan hipotiroidisme kelenjar tiroid.
4. Obesitas
5. Dengan aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Hipodinamik berkontribusi terhadap stagnasi darah pada ekstremitas bawah, yaitu, kondisi yang cocok diciptakan untuk penundaan kolesterol.
6. Dengan stres psiko-emosional yang berlarut-larut atau sering berulang.
7. Dalam proses inflamasi di arteri besar.

Risiko aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia, dan semakin banyak faktor yang memprovokasi tubuh manusia, semakin besar kemungkinan kerusakan pembuluh darah.

Diperhatikan bahwa aterosklerosis arteri ekstremitas sering mulai berkembang setelah radang dingin yang luas, cedera serius, operasi perut.

Manifestasi utama dari penyakit ini

Dengan memperhatikan kesehatan mereka, bahkan gejala awal aterosklerosis pada ekstremitas dapat dicurigai sendiri.

Dianjurkan untuk pergi melalui survei dalam waktu singkat jika perubahan berikut dicatat:

• Gatal dan merinding secara berkala di kaki. Seringkali, pasien menentukan kesamaan gejala ini dengan gejala yang muncul setelah ekstrusi ekstremitas yang berkepanjangan. Tetapi ketidaknyamanan pada kaki selama aterosklerosis terjadi tanpa penyebab yang bersamaan.
• Sensasi dingin di anggota tubuh yang terkena. Fitur ini diamati pada musim hangat tahun ini.
• Kulit pucat.
• Pengurangan lemak dan otot di kaki, paha, kaki. Degenerasi jaringan dikaitkan dengan kekurangan nutrisi dan oksigen.
• Mengupas kulit, retak di kaki, perubahan warna kuku. Terhadap latar belakang aterosklerosis, penyakit jamur sering berkembang.
• Kehilangan rambut di kaki tanpa pertumbuhan kembali rambut berikutnya. Perubahan ini juga terkait dengan proses degeneratif di kulit.
• Nyeri Pada awalnya, sensasi yang menyakitkan muncul selama aktivitas fisik, pada tahap awal muncul "klaudikasio intermiten". Dalam kasus-kasus lanjut, rasa sakit bisa beristirahat.
• Munculnya pewarnaan merah anggur yang tidak wajar pada kulit kaki dan kaki. Gelap menunjukkan trombosis, dan merupakan prekursor nekrosis.
• Trofik, borok non-penyembuhan pada kaki, lebih sering terbentuk di daerah kaki.
• Gangren Nekrosis jaringan terjadi pada tahap terakhir aterosklerosis, dan komplikasi yang lebih cepat terjadi pada diabetisi dan sejumlah patologi penyerta lainnya.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit berdasarkan perubahan arteri dan gejala penyakit.

Ada 4 tahap patologi:

• Tahap pertama adalah praklinis. Pada tahap ini, terjadi lipoidosis - perubahan total dalam metabolisme lemak, yang dimanifestasikan oleh penampilan titik lemak di arteri. Nyeri pada kaki terjadi hanya setelah berjalan untuk jarak yang cukup jauh atau setelah latihan serius, dengan penekanan pada tungkai bawah. Setelah istirahat rasa sakit berlalu.
• Pada tahap kedua patologi, nyeri pada tungkai muncul setelah mengatasi jarak 250-1000 meter dengan berjalan kaki.
• Pada tahap ketiga, iskemia mencapai nilai kritis. Rasa sakit pada anggota badan muncul setelah mengatasi 50-100 meter.
• Tahap keempat adalah tahap penampilan bisul dan nekrosis dengan kemungkinan gangren berikutnya. Seseorang merasakan sakit parah dan ketidaknyamanan di kaki bahkan pada malam hari saat istirahat.

Diagnostik

Dokter yang berpengalaman sudah dapat mencurigai adanya lesi di arteri tungkai bawah saat memeriksa pasien. Perhatian diberikan pada pewarnaan kulit, atrofi jaringan, dan denyut nadi.

Untuk diagnosis akurat yang ditentukan:

• Angiografi. Ini adalah metode instrumental yang paling akurat untuk mempelajari perubahan pada pembuluh darah. Pertama, agen kontras disuntikkan ke dalam arteri paha dan kemudian sinar-X dari ekstremitas diambil. Angiografi memungkinkan Anda untuk menentukan semua tempat vasokonstriksi dan keberadaan jaringan arteri pintas. Karena prosedur ini invasif, prosedur ini tidak dilakukan pada kasus penyakit ginjal parah dan dalam kasus intoleransi terhadap agen kontras (yodium).
• Ultrasonografi Doppler - sebuah teknik yang dapat mendeteksi lokasi penyempitan pada 95% kasus.
• Tomografi terkomputasi.
• Tes darah untuk penentuan kolesterol jahat dan waktu pembekuan.

Diagnosis dan derajat lesi aterosklerotik ditetapkan hanya setelah evaluasi semua data survei. Perawatan dipilih tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Perawatan

Jika pasien beruntung dan patologi terbentuk pada tahap awal perkembangan, maka untuk mencegah perubahan lebih lanjut dan untuk menetralisir gangguan yang ada, mungkin perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor pemicu pada tubuh.

• Pertama-tama, berhenti merokok;
• Makanlah agar tubuh mendapat lemak hewan sesedikit mungkin, yang merupakan sumber kolesterol berbahaya;
• Untuk menurunkan berat badan, jika ada pound ekstra;
• Jangan biarkan peningkatan tekanan darah di atas 140 mm Hg. st;
• Perkuat aktivitas fisik. Kapal kaki berguna untuk berjalan, bersepeda, berenang, di rumah dapat dilakukan dengan sepeda statis;
• Untuk mengobati penyakit kronis. Jika ada diabetes, Anda harus terus-menerus mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah.

Pengobatan aterosklerosis stenosis pada arteri ekstremitas bawah pada tahap kedua dan selanjutnya dari patologi dibagi menjadi konservatif, invasif minimal dan bedah.

Prinsip perawatan konservatif

Metode perawatan konservatif termasuk pengobatan dan fisioterapi. Kursus untuk mengambil obat yang dipilih secara khusus tergantung pada perubahan yang diidentifikasi dirancang untuk 1,5-2 bulan, mereka perlu diulang hingga 4 kali setahun.

Dari sebagian besar obat yang digunakan:

• Disaggregants, yaitu, sarana yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Disaggregant yang paling terkenal adalah aspirin.
• Obat yang meningkatkan sifat cairan darah. Ini reopoliglyukin (diberikan secara intravena di rumah sakit) dan pentoxifylline.
• Antispasmodik. Tindakan obat ini ditujukan untuk mengurangi penyempitan pembuluh darah, yang meningkatkan aliran darah.
• Antikoagulan diresepkan untuk dekompensasi.

Tujuan statin untuk normalisasi kolesterol dalam darah ditampilkan. Ketika aterosklerosis sering digunakan dan persiapan enzim, seperti penyakit dalam banyak kasus disertai dengan perubahan pankreas.

Beberapa obat perlu diminum sekali, yang lain digunakan secara berkala, dalam beberapa kasus, obat perlu diminum seumur hidup. Fitur pemilihan rejimen pengobatan tergantung pada stadium patologi dan penyakit terkait.

Teknik perawatan invasif minimal

Metode inovatif untuk merawat pasien dengan aterosklerosis pada ekstremitas bawah - dilatasi balon, angioplasti, stenirasi arteri yang terkena. Prosedur invasif minimal ini mengembalikan aliran darah tanpa operasi yang luas.

Mereka dilakukan dengan bantuan peralatan khusus, periode rehabilitasi membutuhkan sedikit waktu dan pasien dapat pulih di rumah.

Perawatan bedah

Tidak selalu teknik invasif minimal dapat diterapkan. Jika area pembuluh yang tersumbat besar, maka operasi diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Pasien ditawari salah satu jenis operasi:

• Prostetik dari bagian kapal yang dimodifikasi dengan bahan sintetis.
• Shunting adalah pembuatan saluran buatan yang akan memungkinkan darah bersirkulasi melalui jalur sirkuit sesuai kebutuhan.
• Trombendarterektomi - memotong plak aterosklerotik di pembuluh.

Dalam kasus di mana gangren didiagnosis dan tidak ada kondisi untuk pemulihan sirkulasi darah, amputasi anggota tubuh diperlukan. Operasi ini ditugaskan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Menggunakan metode populer

Resep dari obat tradisional tidak berguna untuk aterosklerosis, jika Anda tidak menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter. Tetapi berbagai ramuan herbal, mandi khusus, tincture membantu meningkatkan kondisi pembuluh darah dan komposisi darah, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

• Kaldu dari berangan kuda, hop biasa. Tumbuhan ini meningkatkan sirkulasi darah.
• Mandi jelatang. Penggunaannya meningkatkan sirkulasi mikro dan membantu mengurangi ketidaknyamanan selama aterosklerosis.
• Obat dari bawang putih. 10 siung bawang putih perlu dibersihkan, ditumbuk dan tuangkan segelas minyak sayur mentah. Infus campuran harus sehari, setelah itu bisa diobati. Untuk mengobati satu sendok teh minyak bawang putih dicampur dengan satu sendok makan jus lemon segar, minum obat tiga kali sehari.

Pastikan untuk mengikuti diet. Dianjurkan untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, jeruk bali, melon, viburnum, kacang-kacangan, keju, ikan berlemak berguna dalam aterosklerosis. Harus selalu diingat bahwa konsumsi mentega, daging berlemak, sosis, pai, produk sampingan, muffin, lemak mayones dalam aterosklerosis harus hampir sepenuhnya dihilangkan.

Kepatuhan dengan diet tidak hanya akan mengembalikan elastisitas pembuluh, tetapi juga memiliki efek positif pada keadaan seluruh organisme. Hal ini diperlukan dan untuk minum lebih banyak, penggunaan air murni, kolak, teh hijau atau teh dengan lemon, ramuan beberapa obat herbal berguna.