Apa itu hemostasiogram?

Banyak yang tertarik dengan analisis seperti hemostasiogram: apa itu, bagaimana mempersiapkannya, apa hasil pengaruh analisis, dll. Jenis penelitian ini sering diresepkan untuk wanita hamil dan pasien dengan penyakit kardiovaskular untuk menilai seberapa nyata darah berbeda dari diperlukan.

Hemostasiogram: apa itu?

Hemostasiogram - analisis komprehensif sistem pembekuan darah (kata hemostasis adalah singkatan dari penghentian darah) di seluruh tubuh, termasuk organ dan sistem utamanya. Setelah mendonorkan darah, pasien setelah beberapa saat menerima tabel dengan data yang sepenuhnya mencirikan pekerjaan trombositnya dan unsur-unsur lain yang terlibat dalam menghentikan pendarahan.

Baru-baru ini, analisis tersebut masuk dalam daftar wajib untuk semua wanita hamil. Ini juga diresepkan untuk orang dengan penyakit kardiovaskular berat atau berisiko terkena mereka, pasien kanker, dll.

Hemostasiogram dan koagulogram: apa bedanya

Kedua nama ini bersinonim, yaitu, mereka menunjukkan analisis yang sama. Beberapa di bawah hemostasiogram menyiratkan analisis yang lebih luas, termasuk penilaian tidak hanya tingkat trombosit sistem koagulasi, tetapi juga tingkat plasma. Tetapi pada kenyataannya, baik hemostasiogram dan koagulogram menyiratkan tindakan yang sama, oleh karena itu, ini adalah analisis yang sama.

Jadi, jika Anda dikirim ke hemostasis, analisis seperti apa, Anda sudah bisa tahu. Tapi apa kebutuhannya. Untuk hemostasis, tes darah harus diambil karena beberapa alasan:

1. Untuk menilai hubungan antara pembekuan darah dan sistem pengenceran.
2. Untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem koagulasi. Dalam beberapa kasus, mungkin ada peningkatan pembentukan gumpalan darah, dalam kasus lain - kemungkinan perdarahan hebat.
3. Saat mempersiapkan operasi untuk menilai kemungkinan komplikasi di masa depan.
4. Pada kehamilan, untuk menilai risiko kelahiran yang merugikan, serta untuk memantau janin.

Hemostasiogram apa pun, bahkan dasar, mencakup setidaknya 2 indikator - protrombin dan APTTV.

Hemostasiogram: cara mengoper

Untuk memastikan bahwa hasil tes untuk rasio koagulasi dan sistem anti-pembekuan akurat, perlu untuk menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong. Pengambilan sampel darah dari vena. Sebelum malam ini dilarang mengambil makanan yang sangat manis, teh, kopi, dan dari makanan terakhir sebelum analisis minimal 8 jam. Juga sehari sebelum analisis sepenuhnya mengecualikan penggunaan alkohol. Minumlah hanya air dari minuman sehingga jumlah gula yang datang bersama teh dan minuman bersoda tidak mempengaruhi gambaran sebenarnya.

Jika seorang pasien menggunakan atau sebelumnya menggunakan obat yang mengurangi atau meningkatkan pembekuan darah, Anda harus memberi tahu dokter sebelum analisis, sehingga ia mencatat ini dalam kartu.

Tidak dianjurkan bagi wanita untuk mengambil hemostasiogram selama menstruasi. Pada saat ini, tubuh mengalami kehilangan darah yang berlebihan, oleh karena itu secara fisiologis meningkatkan efek dari sistem pembekuan darah.

Sehari sebelum analisis, disarankan untuk membatalkan aktivitas fisik, menghilangkan stres, melatih berlebihan, berhenti merokok setidaknya untuk sementara waktu.

Keakuratan analisis juga dipengaruhi oleh metode pengambilan sampel darah dari vena di area sendi siku. Yang terbaik adalah menggunakan sistem vakum untuk ini. Jika di rumah sakit tidak ada kemungkinan seperti itu, dan pagar dilakukan dengan jarum suntik, tidak mungkin untuk melakukan aspirasi. Darah harus mengalir secara independen sehingga hasilnya benar.

Pada perhitungan dan interpretasi hasil analisis dari analis biasanya memakan waktu tidak lebih dari 2 jam.

Hemostasiogram: apa yang termasuk dalam analisis

Dalam hemostasiogram yang tidak dilipat berisi banyak indikator bahwa seseorang tanpa pendidikan kedokteran tidak dapat melihat. Karena itu, untuk menguraikan hasilnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Tentu saja, dalam bentuk dengan analisis, indikator norma akan ditunjukkan, oleh karena itu hampir mungkin untuk memahami seberapa dekat hasil Anda dengan yang diperlukan. Tapi ini hanya cara untuk meyakinkan diri sendiri atau mengatur perawatan, tetapi bukan kemampuan untuk memilih terapi sendiri berdasarkan saran dari teman atau resep populer.

Norma indikator hemostasiogram biasanya ditunjukkan dalam kolom terpisah, sehingga mudah untuk membandingkannya dengan hasil yang diperoleh. Analisis dasar berisi indikator-indikator berikut:

• protrombin;
• APTTV;
• waktu protrombin;
• fibrinogen;
• jumlah trombosit;
• waktu trombin;
• RKMF;
• INR dan lainnya

Jika versi yang ditingkatkan dari koagulogram sedang dibuat, itu juga termasuk D-dimer, lupus anticoagulant dan antithrombin III.

Indikator norma hemostasiogram

Tes APTT menentukan tingkat pembekuan darah manusia. Normanya adalah 24-36 dtk. Jika angka ini lebih rendah dari indikator ini, itu berarti bahwa tubuh mungkin kekurangan vitamin K, ada risiko pendarahan, kemungkinan adanya hemofilia, penyakit hati. Jika pembekuan darah lebih cepat, mungkin ada risiko pembekuan darah, serta kerusakan nutrisi janin selama kehamilan.

Angka protrombin menunjukkan karakteristik yang sama, tetapi dalam bentuk indeks. Biasanya, indeks protrombin adalah 78-142%. Adapun fibrinogen, itu harus 2-4 g / l, dan selama kehamilan - tidak lebih dari 6 g / l.

Nilai-nilai antitrombin III biasanya berjumlah 71-115%. Jika pasien memiliki kurang atau lebih, itu juga menunjukkan kemungkinan peningkatan trombosis atau perdarahan, masing-masing. Indikator waktu trombin harus 11-18 detik, dan waktu protrombin - 15-17 detik. Dalam setiap mikroliter darah perifer harus trombosit di kisaran 150-400 ribu.

Adapun parameter tambahan, diameter D harus mencapai 248 ng / ml, karena kuantitasnya mencirikan kepadatan darah, dan nilai RCMF - 5,1 mg per 100 ml. Melebihi nilai ini juga menunjukkan kemungkinan trombosis.

Fitur hemostasiogram selama kehamilan

Sangatlah penting untuk mendonorkan darah secara tepat waktu dan teratur pada koagulogram selama kehamilan. Ini akan mencegah atau tepat waktu mendiagnosis kemungkinan komplikasi selama kehamilan dan patologi lainnya. Analisis harus dilakukan sekali trimester, dan jika Anda perlu mendapatkan hasil yang lebih akurat - 2 kali.

Dokter dapat meresepkan dan melakukan pemeriksaan tidak terjadwal. Hal ini terutama berlaku bagi pasien yang pernah mengalami keguguran sebelumnya atau sekarang berisiko lebih tinggi mengalami kondisi ini. Hemostasiogram harus diuji ketika tekanan darah naik, pembengkakan lengan dan kaki, dan protein muncul dalam urin.

Ketika penyimpangan dari nilai norma terdeteksi, dokter memilih perawatan yang diperlukan untuk mengembalikan indikator ke nilai yang benar. Kursus pengobatan biasanya sebulan, setelah itu tes diulang untuk menilai efektivitas terapi.

Pada kehamilan, pembekuan darah agak lebih tinggi dari biasanya, dan ada beberapa penjelasan untuk ini:

• latar belakang hormon seorang wanita berubah, dan beberapa kali selama kehamilan;
• lingkaran sirkulasi ketiga muncul antara uterus dan plasenta;
• tubuh secara fisiologis siap untuk kehilangan darah di masa depan saat melahirkan.

Dari penyimpangan dalam analisis wanita hamil penuh

Penyimpangan ke segala arah memiliki konsekuensi serius. Jadi, ketika keseimbangan bergeser ke arah sistem koagulasi, ibu dapat membentuk trombosis, tumpang tindih termasuk pembuluh yang memberi makan janin dengan oksigen. Jika masalah ini tidak dieliminasi, bayi baru lahir dapat muncul dengan tanda-tanda hipoksia dan perkembangan tertunda.

Dengan darah yang lebih tipis, kemungkinan perdarahan meningkat, yang dapat memicu solusio plasenta. Ini sangat berbahaya saat melahirkan, ketika Anda bisa kehilangan banyak darah.

Diagnosis yang paling berbahaya dalam kasus kehamilan adalah diseminasi sindrom koagulasi intravaskular dengan peningkatan pembekuan pada fase pertama penyakit dan berkurang - pada tahap kedua. Penyakit ini pada awalnya merusak nutrisi bayi, dan kemudian menyebabkan kehilangan darah yang sangat besar. Masalah sindrom ini adalah seringnya penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan bahaya tinggi bagi kehidupan wanita hamil dan janin. Wanita yang kerabatnya menderita trombosis, varises, stroke, serangan jantung dan penyakit darah lainnya sangat rentan terhadap penyakit ini.

Analisis harga

Jadi, jika Anda menyumbangkan darah untuk hemostasis, apa yang akan ia berikan? Apakah layak mengeluarkan biaya untuk analisis ini? Informasi di atas menunjukkan pentingnya penelitian ini, terutama selama kehamilan. Selain itu, di banyak klinik, prosedur untuk calon ibu ini dilakukan secara gratis.

Tentu saja, hemostasiogram yang tidak dilipat dapat menelan biaya yang cukup besar, tetapi ini adalah investasi yang bagus. Setelah semua, maka mungkin untuk mencegah penyakit pada waktunya dan menghindari konsekuensi serius yang mungkin ditimbulkan oleh gangguan pendarahan. Biasanya harga untuk coagulogram dasar adalah 700-1300 rubel, dan untuk yang diperpanjang - hingga 3.500 rubel.

Koagulogram: esensi dan indikasi untuk penelitian, parameter, bagaimana dan ke mana harus mengambil

Analisis semacam itu sebagai koagulogram cukup dikenal luas, tetapi tidak diresepkan pada pemeriksaan medis standar. Karena itu, pasien terkadang terkejut dengan saran dokter untuk melakukan penelitian ini. Lebih sering, koagulogram darah dilakukan pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular, serta sebelum operasi yang direncanakan atau pada wanita hamil. Dalam kasus terakhir, ini dilakukan di setiap trimester tanpa gagal.

Apa yang disembunyikan di bawah istilah misterius? Koagulogram (nama lain dari penelitian ini - hemostasiogram) dilakukan untuk mempelajari pembekuan darah pasien. Analisisnya mendasar dan canggih. Biasanya, studi dasar ditugaskan terlebih dahulu. Ini membantu untuk memahami di mana penyimpangan terjadi dari norma. Dan jika patologi terungkap, studi terperinci dilakukan, sebagai akibatnya tidak hanya perubahan kualitatif, tetapi juga yang kuantitatif ditentukan.

Indikasi kunci untuk analisis

• Operasi terjadwal. Selama operasi, selalu ada beberapa risiko pendarahan. Karena itu, pengetahuan tentang kondisi sistem pembekuan darah menjadi penting.
• Kehamilan Selama periode ini, perubahan dapat terjadi pada tubuh wanita, baik positif maupun negatif. Biasanya diadakan sekali trimester. Jika insufisiensi fetoplasenta atau gestosis didiagnosis lebih sering.
• Gangguan pembuluh darah (peningkatan trombosis, penyakit varises).
• Penyakit hati.
• Patologi autoimun.
• Gangguan pembekuan darah.
• Patologi kardiovaskular (serangan jantung, stroke, penyakit arteri koroner).
• Saat meresepkan antikoagulan.
• Untuk pemilihan yang tepat dari dosis asam asetilsalisilat dan obat-obatan berdasarkan itu.
• Tujuan dari obat kontrasepsi. Dalam hal ini, analisis dilakukan setiap 3 bulan.
• Perawatan dengan lintah (hirudotherapy). Koagulogram dilakukan untuk mencegah perdarahan.

Sistem hemostasis alami

Dalam tubuh yang sehat, sistem hemostasis yang berfungsi normal adalah pertahanan alami terhadap kehilangan darah berlebihan yang melanggar integritas dinding pembuluh darah. Banyak orang tahu tentang bahaya bagi kesehatan manusia dan kehidupan gumpalan darah, tetapi alam tidak menciptakan apa-apa dengan sia-sia: pembentukan trombus adalah perlindungan terhadap kehilangan darah. Mari kita coba mencari tahu cara kerja sistem hemostasis alami.

Darah terus menerus dalam keadaan cair. Apalagi fluida ini memiliki komposisi dan parameter fisik tertentu. Sistem tubuh tanpa lelah mempertahankan kondisi ini sepanjang hidup. Namun, berbagai situasi terjadi: misalnya, sebagai akibat kerusakan pada dinding pembuluh darah, terjadi pendarahan. Zat pertama yang dilepaskan dalam darah adalah tromboplastin. Ini memulai kerja sistem koagulasi: mengaktifkan protein yang biasanya ada dalam darah. Protein-protein ini membentuk gumpalan pada titik pelanggaran integritas pembuluh. Rantai terbentuk yang mengarah ke trombosis: trombin disintesis dari protrombin, mengaktifkan fibrinogen, dari mana, pada gilirannya, fibrin terbentuk. Dalam fibrin, seperti serangga di web, trombosit tersangkut, membentuk gumpalan darah. Fibrin bekuan "menambal" luka di kapal, perdarahan berhenti.

Dalam organisme yang sehat, kedua sistem - koagulasi dan antikoagulasi - seimbang. Tetapi ada juga sistem ketiga - diserap (fibrinolisis). Ini memberikan pembubaran gumpalan darah setelah mengembalikan integritas pembuluh. Indeks coagulogram memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan semua sistem.

Parameter dasar hemostasiogram

1. Fibrinogen. Tes paling penting dari keadaan sistem koagulasi.
2. Indeks protrombin (PTI), INR (rasio normalisasi internasional), PTV (waktu protrombin). Biasanya salah satu analisis ini dilakukan berdasarkan peralatan yang tersedia di laboratorium. Tes paling universal adalah INR. Semua studi ini menunjukkan jalur luar koagulasi.
3. Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Dalam tes Anda dapat menemukan singkatan - APTT.
4. Waktu trombin.

Parameter tambahan hemostasiogram

• Protein C. Jumlah parameter ini yang tidak mencukupi menyebabkan trombosis.
• Antitrombin Seperti protein C, itu adalah faktor dalam sistem antikoagulasi.
• D-dimer. Ini terbentuk sebagai akibat dari kehancuran gumpalan darah.
• Antikoagulan Lupus.
• Toleransi plasma heparin.
• AVR (waktu rekalsifikasi yang diaktifkan).
• PFCM (kompleks fibrin-monomer terlarut).
• Waktu rekalifikasi plasma.

Koagulogram selama kehamilan

Siapa, yang benar-benar sehat, menjalani sebagian besar penelitian? Tidak diragukan lagi, mereka adalah wanita hamil. Banyak ultrasound, tes, tes, pemeriksaan - semua tes ini harus melewati ibu masa depan untuk kelahiran bayi yang sehat. Daftar studi yang diperlukan pada wanita hamil termasuk koagulogram. Analisis data mencirikan hemostasis dan memungkinkan deteksi dini kelainan pada sistem ini. Dalam tubuh calon ibu, banyak proses berjalan berbeda dari sebelum kehamilan. Secara khusus, peningkatan hemostasis, yang normal.

Namun, ada penyimpangan dari norma. Dan itu sudah menjadi berbahaya bagi ibu, dan bagi anak. Gangguan pada sistem darah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untuk mendeteksi dan menetralisir segala macam masalah secara tepat waktu, hemostasis dilakukan.

Apa alasan aktivasi sistem hemostatik selama kehamilan?

1. Pertama, latar belakang hormon wanita berubah.
2. Kedua, lingkaran sirkulasi baru (uteroplasenta) muncul.
3. Ketiga, tubuh wanita hamil sedang bersiap-siap untuk kehilangan darah yang tak terhindarkan saat melahirkan.

Ketika pembekuan darah abnormal selama kehamilan, selalu ada risiko perkembangan yang disebut DIC (diseminasi koagulasi intravaskular), yang ditandai dengan hiperkoagulasi pada tahap pertama dan hipokagulasi pada tahap kedua, yaitu, menyebabkan kehilangan darah masif. Sindrom DIC dianggap sebagai salah satu komplikasi paling serius dalam kebidanan, seringkali tidak terkendali dan membawa bahaya tidak hanya pada kehidupan janin, tetapi juga pada kehidupan wanita.

Yang sebaliknya adalah mungkin. Darah karena pelanggaran dalam sistem antikoagulan sangat diencerkan. Akibatnya, risiko perdarahan meningkat, terutama saat melahirkan. Untuk memulihkan hemostasis, analisis dan interpretasi lebih lanjut dari koagulogram dilakukan. Berdasarkan hasil penelitian, pengobatan ditentukan.

Biasanya, analisis ini dilakukan pada setiap trimester kehamilan. Tidak direncanakan jika:

• Wanita itu mengalami keguguran.
• Gejala preeklamsia diamati: hipertensi, pembengkakan anggota badan, protein dalam urin.
• Rahim hypertonus didiagnosis (ancaman keguguran).

Ada banyak penyebab hemostasis, tetapi perhatian khusus harus diberikan pada wanita yang keluarganya mengalami serangan jantung, stroke, trombosis, varises, dan penyakit pada sistem darah.

Itu penting! Ada pendapat luas di kalangan wanita hamil tentang bahaya obat apa pun untuk anak yang belum lahir. Tetapi dengan sistem hemostasis tidak bisa bercanda. Pada waktunya untuk belajar dan minum obat yang diperlukan akan membantu seorang wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat.

Studi tentang hemostasiogram

Setelah tes darah, koagulogram didekripsi. Indikator apa yang dapat dilihat dalam laporan laboratorium, dan apa artinya?

1. Fibrinogen

Enzim ini disintesis di hati. Biasanya, indikator ini berkisar dari 2 g / l hingga 4 g / l. Untuk wanita hamil, peningkatannya dianggap normal, namun, kandungan fibrinogen bahkan pada trimester ketiga tidak boleh melebihi 6 g / l. Ini adalah faktor yang sangat sensitif. Reaksinya terhadap peradangan, nekrosis jaringan telah terbentuk. Juga, peningkatan dapat berbicara tentang infeksi, proses inflamasi akut (pneumonia), serangan jantung atau infark otak, hipotiroidisme, luka bakar, kontrasepsi. Jika jumlah fibrinogen menurun, seseorang mungkin menduga kekurangan vitamin (C, B12), hepatitis, toksikosis, minum obat tertentu, sirosis hati. Dan, tentu saja, DIC yang terkenal itu.

2. APTT

Menyelidiki waktu yang dihabiskan untuk pembentukan gumpalan darah. Indikator ini sensitif terhadap perubahan faktor koagulasi lainnya. Norma APTV - dari 30 hingga 40 detik. Peningkatan parameter dapat menunjukkan hemofilia, defisiensi vitamin K, penyakit hati.

3. Prothrombin

Trombin disintesis dari protein ini di hati ketika terkena vitamin K. Dengan mengubah nilai faktor ini dinilai pada keadaan saluran pencernaan dan hati.

4. Antikoagulan Lupus

Indikator ini dinilai, terutama, ketika hemostasiogram dilakukan dalam kasus kecurigaan sindrom antifosfolipid, lupus erythematosus sistemik atau penyakit autoimun lainnya. Dalam darah, antibodi IgM dan IgG terhadap fosfolipid diproduksi (biasanya tidak ada), berkontribusi pada peningkatan indeks APTT. Penampilan mereka menunjukkan preeklampsia atau penyakit autoimun. Biasanya situasi ini berakhir dengan kegagalan: seorang wanita kehilangan anak.

tabel: nilai koagulogram dasar normal

5. Waktu trombin

Menunjukkan waktu konversi protein fibrinogen menjadi fibrin. Pengaturan normal adalah 11 hingga 18 detik. Karena jumlah fibrinogen meningkat selama kehamilan, logis untuk mengasumsikan bahwa waktu trombin juga diperpanjang. Namun, indikator tidak melampaui kisaran normal. Jika data menyimpang dari norma, maka ini mungkin mengindikasikan kekurangan atau kelebihan fibrinogen dalam darah.

6. waktu protrombin

Indikator ini berarti waktu pembentukan trombin dari bentuknya yang tidak aktif (protein protrombin). Trombin diperlukan untuk pembentukan bekuan darah yang membantu menghentikan pendarahan. Jika indikator ini meningkat, Anda dapat mendiagnosis hipovitaminosis K, kurangnya faktor koagulasi, penyakit hati.

7. Indeks Prothrombin

Salah satu indikator terpenting. Perbandingan waktu pembekuan plasma adalah normal pada saat yang sama pada pasien. Dinyatakan sebagai PTI sebagai persentase. Tingkat normal harus antara 93-107%. Perubahan PET dapat menandakan penyakit hati dan risiko trombosis. Tingkat peningkatan dapat diamati selama kehamilan, menggunakan kontrasepsi. Jika sifat pembekuan darah memburuk, TIK akan diturunkan. Karena indeks protrombin berhubungan langsung dengan vitamin K, penurunan mengindikasikan kurangnya vitamin ini atau daya serap yang buruk di usus (misalnya, untuk penyakit usus). Penerimaan aspirin atau obat diuretik juga menurunkan PTI.

8. Trombosit

Sel darah yang terlibat langsung dalam mempertahankan hemostasis. Tingkat darah sel-sel ini adalah 150.000 hingga 400.000 per μl. Dengan penurunan indeks didiagnosis dengan trombositopenia. Ini mungkin mengindikasikan kekurangan gizi ibu. Trombosit disintesis di sumsum tulang.

9. Antitrombin III

Ini memiliki sifat protein dan merupakan antagonis dari trombin enzim. Perannya adalah untuk menghambat aksi sistem koagulasi. Parameter ini dinyatakan sebagai persentase. Norma - dari 71 hingga 115 persen. Jika parameternya dibelah dua, risiko pembekuan darah meningkat. Dengan peningkatan pembekuan darah, antikoagulan diresepkan. Dalam hal ini, kontrol indikator juga diperlukan.

10. Sindrom DIC

Biasanya, sistem koagulasi dan antikoagulasi seimbang. Jika salah satu faktor dari sistem ini terganggu, seluruh hemostasis tidak seimbang. Ini sangat berbahaya pada wanita hamil. Komplikasi yang paling hebat adalah koagulasi intravaskular diseminata. Aktivasi sistem koagulasi dan fibrinolisis merangsang perkembangan DIC. Sebagai hasil dari perkembangan patologi pada wanita hamil, solusio plasenta, endometritis, emboli cairan ketuban dapat terjadi.

11. D-dimer

Sebagai hasil dari dekomposisi serat fibrin yang tidak lengkap, “fragmen” yang agak besar muncul - D-dimer. Ini adalah salah satu indikator utama koagulasi bagi wanita hamil. Tingkat umum kurang dari 500 ng / ml. Namun, parameter lain dianggap normal pada wanita hamil. Sudah di awal kehamilan, angka mulai tumbuh, dan sebelum melahirkan itu melebihi norma beberapa kali. Juga, peningkatan dapat diamati pada pasien dengan diabetes mellitus, dengan penyakit ginjal, dengan kehamilan yang rumit (gestosis), di usia tua.

bentuk koagulogram kosong standar

12. Antibodi terhadap fosfolipid (sindrom Antiphospholipid)

Penyakitnya adalah autoimun. Tubuh mulai meningkatkan jumlah antibodi terhadap fosfolipid. Ini adalah serangkaian gejala yang menjadi ciri trombosis arteri dan vena. Wanita hamil yang memiliki ASF berisiko kehilangan bayi karena kekurangan feptoplacental.

13. Waktu rekalifikasi plasma

Pembentukan bekuan protein fibrin. Parameter ini mencerminkan proses koagulasi secara keseluruhan.

14. Toleransi terhadap heparin plasma

Tes ini dilakukan bersamaan dengan yang sebelumnya. Heparin ditambahkan ke plasma dan waktu rekalifikasi plasma dicatat. Jika indikator ini kurang dari norma, mungkin ada perubahan dan faktor lain dari sistem koagulasi. Sirosis hati, dicurigai hepatitis. Dengan peningkatan parameter, adalah mungkin untuk mengasumsikan adanya penyakit seperti gagal jantung, keadaan prethrombosis, dan tumor ganas dalam tubuh. Namun, biasanya peningkatan angka ini dapat terjadi pada tahap akhir kehamilan.

Itu penting! Perlu dicatat bahwa menguraikan koagulogram selama kehamilan (sebagaimana, untuk semua pasien lain) hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Dalam satu atau lain cara, tidak dapat diterima untuk membuat diagnosis dan meresepkan perawatan.

Di mana harus diuji dan berapa biayanya?

Siapa pun dapat mengambil tes darah seperti hemostasiogram di salah satu pusat medis terdekat, jika ia memiliki peralatan dan reagen yang diperlukan. Biaya koagulasi tergantung pada jangkauan layanan dan peralatan pusat. Pada dasarnya, harga paket dasar bervariasi dari 700 hingga 1.300 rubel (di Moskow). Coaguloram yang diperpanjang harganya sekitar 3.500 rubel.

Namun, untuk wanita hamil, koagulogram termasuk dalam sejumlah studi wajib dan gratis. Menurut sistem OMS, juga dimungkinkan untuk melakukan analisis sepenuhnya tanpa biaya, setelah sebelumnya menerima arahan dari dokter yang hadir.

Bagaimana cara mengambilnya?

Pertanyaan "bagaimana lulus" dalam kasus analisis pada koagulogram sama sekali tidak berlebihan. Hasil penelitian tergantung pada persiapan yang tepat dari pasien. Analisis ini dilakukan secara in vitro (in vitro - di luar tubuh). Darah diambil dari vena.

Darah diberikan saat perut kosong. Makan terakhir harus paling lambat 8-12 jam sebelum analisis. Anda tidak dapat minum minuman apa pun (kopi, teh, dan lebih banyak alkohol). Hanya air murni yang diizinkan. Obat-obatan yang diterima - terutama yang mempengaruhi proses pembekuan darah - harus ditentukan selama tes. Sangat penting adalah keadaan emosional pasien. Kita harus berusaha untuk tidak gugup, tenang, seimbang. Otot yang terlalu menekan juga memengaruhi hasil penelitian secara negatif. Sangat berguna untuk minum segelas air dingin tepat sebelum ujian. Penafsiran hasil dilakukan hanya (!) Oleh seorang spesialis.

Hemostasiogram selama kehamilan - mengapa itu ditentukan dan apa yang ditunjukkan analisis ini

Lihat juga:

Apa itu dopplerometri selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Glucose Tolerance Test in Pregnancy: yang menunjukkan cara mengambil

Cara membuat CTG selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Halo para pembaca! Tahukah Anda bahwa selama kehamilan seorang wanita 6 kali meningkatkan risiko trombosis? Ada apa dengan ini? Paling-paling, penampilan preeklampsia dan edema pada periode berikutnya, dan paling buruk - kelambatan perkembangan dan bahkan kematian anak yang belum lahir, yang tidak menerima jumlah nutrisi yang diperlukan.

Tetapi yang paling penting adalah bahwa semua ini dapat dicegah dengan hanya melewati studi lain yang disebut "Hemostasiogram". Apa itu, kapan dan bagaimana hal itu dilakukan dan apa yang ditampilkan - kita akan membicarakannya hari ini.

1. Apa itu hemostasiogram?

Hemostasiogram, atau koagulogram, adalah studi tentang darah vena yang membantu mempelajari kondisi sistem koagulasi atau hemostasisnya. Faktanya adalah bahwa dalam tubuh wanita, berkat mekanisme khusus, konsistensi darah tertentu dipertahankan sepanjang waktu. Mereka disebut sistem koagulasi (bertanggung jawab atas tidak adanya perdarahan yang kuat) dan antikoagulan (bertanggung jawab atas tidak adanya pembekuan darah). Namun, jika tidak ada penyakit jantung, mereka bekerja secara harmonis, kadang-kadang hanya untuk sementara waktu.

Gangguan hormonal, munculnya lingkaran ekstra sirkulasi darah (uteroplasenta) dan persiapan tubuh untuk persalinan dapat menyebabkan gangguan, akibatnya akan mengerikan. Tepat waktu untuk mengidentifikasi mereka dan membantu hemostasiogram selama kehamilan.

Bergantung pada jumlah indikatornya:

2. Siapa dan kapan berlalu

Idealnya, seorang wanita menjalani tes pembekuan darah tiga kali:

• pada saat pendaftaran;
• pada 22 - 24 minggu;
• pada 30 - 36 minggu.

Indikasi untuk melakukan studi tambahan ini setiap saat adalah:

• hipertonisitas uterus;
• varises;
• riwayat aborsi yang terlewat atau keguguran;
• hasil buruk dari koagulogram sebelumnya;
• kebiasaan buruk;
• penyakit hati;
• mengidentifikasi patologi sistem peredaran darah, kemih, kardiovaskular dan endokrin;
• penyakit autoimun;
• gusi atau mimisan yang berdarah;
• kecenderungan untuk membentuk memar dengan memar kecil;
• IVF atau kehamilan rumit, di mana terdapat gestosis, insufisiensi plasenta, retardasi pertumbuhan intrauterin;
• kehamilan ganda.

3. Persiapan dan melakukan hemostasiogram

Hasil analisis sangat tergantung pada kebenaran persiapan untuk itu.

Berikan dengan ketat pada perut kosong. Sangat penting bagi seorang wanita untuk tidak makan atau minum setidaknya 8 hingga 12 jam sebelum darah diambil. Benar, diizinkan minum air murni.

Penting juga untuk memberi tahu spesialis tentang minum obat apa saja kurang dari sehari sebelum prosedur. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah, misalnya, aspirin, setidaknya 5-7 hari. Stres dan ketegangan otot selama pemeriksaan tidak diinginkan.

Bagaimana cara mendonorkan darah?

Intinya, hemostasiogram menyerupai tes darah normal dari vena. Yang utama adalah bahwa itu harus dilakukan dan diuraikan hanya oleh seorang spesialis. Untungnya, menemukannya tidak terlalu sulit. Pemeriksaan dilakukan di banyak pusat medis, tentu saja, jika mereka memiliki semua peralatan dan reagen yang diperlukan. Omong-omong, harga hemostasiogram tergantung pada kualitasnya. Biaya dasar bervariasi dari 400 hingga 1.300 rubel, dan biaya yang diperpanjang adalah 3.500 rubel. Benar, untuk pemeriksaan ibu hamil tidak dipungut biaya.

4. Norma hemostasiogram selama kehamilan

Bagaimana cara memahami hasil penelitian? Yang terbaik dari semuanya, tentu saja, konsultasikan dengan spesialis. Tapi Anda juga bisa berkenalan dengan norma-norma untuk setiap indikator.

Hemostasiogram. Informasi Pasien

Konten

Studi mengkonfirmasi pentingnya indikator sistem koagulasi dalam pengobatan hampir semua penyakit manusia. Keadaan sistem pembekuan darah sangat penting dalam pengobatan penyakit kardiovaskular, bedah, onkologis, neurologis, dan selama kehamilan.

Untuk situasi darurat seperti serangan jantung atau stroke, serta dalam persiapan untuk intervensi bedah, jenis analisis ini sangat penting.

Pada manusia, sebagian besar proses berada dalam keadaan seimbang. Keseimbangan ini adalah jaminan kesehatan. Pembekuan darah adalah mekanisme perlindungan yang mencegah kehilangan darah fatal.

Namun, ketidakseimbangan dan pergeseran menuju keadaan patologis, hiperkoagulasi, dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah yang tidak terpengaruh. Trombosis membawa ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, karena penyumbatan arteri vital menyebabkan gangguan pada suplai darah ke jantung, otak, paru-paru dan organ-organ lain.

Setiap tahun ratusan ribu orang meninggal karena serangan jantung dan stroke, dan bahkan lebih banyak lagi yang cacat. Fakta terbukti: kontrol sistem koagulasi pada pasien dengan patologi kardiovaskular meningkatkan prognosis lebih dari 50% dan mengurangi risiko kematian mendadak.

Analisis khusus, hemostasiogram, memungkinkan Anda mempelajari tentang pelanggaran dalam sistem pembekuan darah dan memperbaikinya. Hemostasiogram (koagulogram) adalah analisis komprehensif dari sistem pembekuan darah. Apa yang perlu diketahui oleh pasien dengan rujukan untuk analisis ini?

Hemostasiogram atau koagulogram terutama dari dua jenis - dasar dan diperpanjang. Koagulogram dasar meliputi:

• jumlah trombosit, sel darah merah, hemoglobin, hematokrit;
• fibrinogen;
• protrombin;
• INR;
• waktu protrombin (PT);
• APTTV (waktu tromboplastin parsial diaktifkan);
• indeks protrombin (PI);
• waktu trombin;
• PFCM (kompleks fibrin-monomer terlarut).

Hemostasiogram yang diperluas atau diperluas mencakup beberapa tambahan: lupus anticoagulant, D-dimer, antithrombin III. Hemostasiogram yang tidak dilipat sering diresepkan untuk pasien dengan patologi yang jelas dari sistem koagulasi dan untuk wanita hamil.

Hemostasiogram. Di mana harus lulus analisis

Pentingnya analisis ini mengarah pada penciptaan laboratorium terpisah di rumah sakit besar yang hanya berurusan dengan jenis penelitian ini. Misalnya, hemostasiogram di Chelyabinsk dilakukan di Center for Hemostasis Pathology di City Clinical Hospital No. 11.

Tetapi jika tidak ada pusat seperti itu di rumah sakit Anda, jaringan luas klinik swasta atau laboratorium biokimia di klinik Anda biasanya memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan penilaian parameter hemostasiogram yang akurat.

Hemostasiogram. Bagaimana cara mengambil

Hemostasiogram dilakukan "in vitro" - untuk analisis, darah pasien diperlukan. Darah pada hemostasis diambil pada pagi hari dengan perut kosong dari vena. Bagi wanita, disarankan untuk mengambil tes ini tidak selama menstruasi, karena kehilangan darah akan menyebabkan peningkatan fisiologis pembekuan darah.

Hasil hemostasiogram biasanya siap dalam 1,5 - 2 jam setelah melahirkan. Jika hemostasiogram telah ditetapkan untuk Anda, menguraikan analisis dengan parameter mungkin sulit dilakukan oleh non-spesialis.

Anda dapat menentukan kinerja Anda secara kasar. Temukan formulir dengan heading koagulogram atau hemostasiogram. Nilai norma atau referensi biasanya ditunjukkan dalam tanda kurung atau dalam kolom terpisah. Bandingkan kinerja Anda dengan norma. Namun, hanya dokter yang dapat membuat interpretasi akhir dari analisis.

Biaya analisis

Jenis analisis ini cukup rumit. Jika Anda direkomendasikan hemostasiogram, harganya, tergantung pada jumlah parameter, dapat mencapai beberapa ribu rubel. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan analisis yang tidak lengkap. Dalam hal ini, arah akan menunjukkan jenis analisis dan secara terpisah parameter yang harus ditentukan. Misalnya, seperti ini: hemostasiogram (FFMK, MNO, APTTV, fibrinogen).

Kesehatan kita sangat berharga. Hasil hemostasiogram sangat penting untuk keberhasilan pengobatan sejumlah patologi. Koreksi gangguan koagulasi tidak mungkin dilakukan tanpa analisis.

Hemostasiogram

Hemostasiogram atau koagulogram adalah penilaian komprehensif tentang keadaan fungsional pembekuan darah (hemostasis) di semua sistem dan organ tubuh, disajikan dalam bentuk tabel. Penelitian yang kompleks ini, tetapi perlu, diwajibkan diresepkan untuk semua wanita hamil, juga dilakukan dalam kasus penyakit kardiovaskular, pada malam sebelum operasi yang melibatkan kehilangan darah dalam jumlah besar, dalam perawatan onkologi dan penyakit neurologis.

Analisis kualitatif dan kuantitatif keadaan hemostasis (termasuk trombosit dan tautan plasma) dapat bersifat mendasar dan lanjut.

Hal ini memungkinkan dokter yang hadir untuk merumuskan gambaran umum tentang hubungan antara pembekuan darah dan sistem pengenceran, mengidentifikasi patologi pada waktunya (kecenderungan tubuh untuk membentuk bekuan darah atau pendarahan hebat) dan mencegah potensi komplikasi, misalnya, selama manipulasi bedah, ketika janin mengandung. Dalam setiap hemostasiogram harus ada 2 tes utama - APTTV dan protrombin.

Bagaimana cara mengambil

Menyumbangkan darah vena untuk analisis korelasi di dalamnya tren koagulasi dan antikoagulasi harus pagi-pagi dengan perut kosong. Asupan makanan dan minuman (kopi, teh, jus) tidak diperbolehkan selama setidaknya 8 jam sebelum prosedur. Alkohol lebih baik tidak digunakan pada siang hari. Diijinkan untuk minum air murni tanpa aditif. Jika Anda menggunakan obat yang mempengaruhi pembekuan darah, Anda harus memberi tahu dokter dan mencatat fakta ini dalam kuesioner.

Lebih baik bagi wanita untuk tidak menyumbangkan darah selama menstruasi, ketika kehilangan darah dapat memicu proses fisiologis peningkatan pembekuan darah.

Sehari sebelum prosedur, hilangkan stres fisik dan emosional, jangan merokok setidaknya satu jam sebelum pemeriksaan hemostasis.

Keakuratan analisis juga tergantung pada metode pengumpulan darah di area sendi siku. Sistem vakum lebih disukai, tetapi jika darah diambil dengan jarum suntik biasa, perlu mengalir dengan sendirinya, tanpa aspirasi, jika tidak darah harus diulang.

Setelah 2 jam dan lebih awal, hasil hemostasiogram harus siap.

Interpretasi indikator

Hemostasiogram, terutama yang tidak dilipat, agak sulit untuk diuraikan oleh orang yang bukan spesialis, sehingga hanya seorang dokter yang dapat membuat kesimpulan akhir. Tetapi berdasarkan indikator normal (nilai referensi), Anda dapat melakukan pra-evaluasi sistem hemostasis Anda sendiri pada parameter dalam formulir. Decoding indikator dalam kasus ini akan sangat perkiraan dan tidak bisa menjadi dasar untuk perawatan sendiri.

Harap dicatat bahwa nilai tukar biasanya ditunjukkan dalam kotak terpisah atau dalam tanda kurung. Temukan indikator referensi dan bandingkan dengan indikator Anda. Pada hemostasiogram dasar (penyaringan) dalam bentuk, parameter darah berikut harus ditunjukkan:

• APTTV;
• protrombin;
• fibrinogen;
• waktu protrombin;
• waktu trombin;
• INR;
• jumlah trombosit darah tepi;
• RKMF.

Hemostasiogram yang ditingkatkan termasuk antikoagulan lupus, D-dimer, antitrombin III.

Norma

Tes APTT menunjukkan waktu pembekuan darah - 24-36 detik. dalam norma Jumlah yang lebih kecil berarti pembekuan yang cepat, risiko trombosis, pada wanita hamil - kemungkinan malnutrisi janin. Sejumlah besar, sebaliknya, memperingatkan risiko perdarahan, kekurangan vitamin K, kemungkinan penyakit hati, hemofilia. Prothrombin decoding mengatakan hal yang sama, hanya dalam bentuk indeks. Norma - 78-142%. Enzim fibrinogen biasanya 2-4 g / l. Selama kehamilan, itu bisa meningkat, tetapi tidak lebih dari 6 g / l.

Antitrombin III biasanya 71-115%. Fluktuasi naik atau turun mengindikasikan kemungkinan perdarahan dan penampilan gumpalan darah.

Indikator normal waktu trombin adalah 11-18 detik, waktu protrombin adalah 15-17 detik.

Jumlah trombosit normal dalam darah adalah 150.000-400.000 per μl.

D-diameter - biasanya kurang dari 248ng / ml. Semakin banyak, semakin tebal darah.

Tingkat koagulasi intravaskular (RCMF) - 5,1 mg / 100ml. Kelebihan penuh dengan trombosis.

Hemostasiogram selama kehamilan

Indeks koagulogram yang didekode selama kehamilan sangat penting untuk pencegahan dan diagnosis kemungkinan komplikasi, serta untuk pengobatan patologi yang telah muncul. Penelitian dilakukan setiap trimester (setiap tiga bulan) dua kali untuk akurasi yang lebih besar. Analisis yang tidak terjadwal dilakukan jika pasien mengalami keguguran selama kehamilan sebelumnya atau ada ancaman keguguran saat ini, serta jika wanita tersebut memiliki gejala seperti: tekanan darah tinggi, protein dalam urin, pembengkakan lengan dan kaki.

Jika analisis menunjukkan kelainan, resepkan obat yang sesuai untuk menyamakan keseimbangan. Sebulan setelah berakhirnya pengobatan, analisis dilakukan lagi untuk mengetahui apakah hemostasis telah normal.

Selama kehamilan, pembekuan darah biasanya meningkat. Ini disebabkan oleh sejumlah faktor fisiologis:

• perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita;
• munculnya lingkaran baru sirkulasi darah (uterus-plasenta);
• mempersiapkan tubuh untuk kehilangan darah yang akan datang selama pengiriman.

Konsekuensi kelainan pada hemostasiogram selama kehamilan

Pekerjaan yang lebih aktif dari unit koagulasi dalam sistem hemostatik meningkatkan kemungkinan trombosis pada pembuluh di ibu dan di tempat anak-anak, di mana janin menerima oksigen dan makanan. Jika Anda tidak mengobati penyimpangan ini, penampilan hipoksia pada bayi baru lahir, perkembangannya lambat.

Jika darah, sebaliknya, encer kuat, kemungkinan perdarahan, termasuk selama persalinan dan setelah itu, terlepasnya plasenta.

Yang paling berbahaya bagi wanita hamil adalah DIC dengan hiperkoagulabilitas (peningkatan pembekuan darah) pada tahap pertama dan hipokagulasi (penurunan koagulabilitas) pada tahap kedua. Sindrom ini sering tidak dapat dihindari dan dapat menyebabkan kehilangan banyak darah, mengancam kehidupan ibu dan janin.

Wanita yang menderita trombosis, serangan jantung, stroke, varises, dan berbagai penyakit darah termasuk dalam kelompok risiko.

Hemostasiogram selama kehamilan dilakukan secara gratis, tetapi ini membutuhkan rujukan dari dokter di klinik. Di bawah sistem asuransi kesehatan wajib, Anda juga dapat menyumbangkan darah untuk analisis secara gratis dengan menghadirkan rujukan dari dokter. Di klinik swasta, analisis ini bisa sangat mahal, terutama koagulogram. Tergantung pada set parameter, biaya peralatan di laboratorium, lokasi sen medis, harga analisis dapat beberapa ribu rubel. Di Moskow, harga analisis dasar bervariasi dari 700 hingga 1.300 rubel. Coaguloram yang diperpanjang akan menelan biaya 3.500 rubel.