Pemulihan berjalan setelah stroke

Gangguan pergerakan adalah salah satu efek paling umum dari stroke otak. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelumpuhan satu atau kedua kaki, kadang-kadang kehilangan fungsi dan tangan mereka. Paling sering ini terjadi pada stroke iskemik yang terjadi di bagian kanan otak. Ketika pasien diberikan pertolongan pertama, menormalkan sirkulasi darah dan dikeluarkan dari rumah sakit, ia akan membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Hal tersulit yang harus dilakukan setelah stroke adalah memulihkan jalan Akan sangat sulit untuk mencapai hasil, dan tidak mungkin untuk mengatasi tanpa bantuan sama sekali.

Kerusakan motor

Kelumpuhan ekstremitas bawah pada stroke iskemik terjadi pada 80% kasus. Juga, kaki-kaki dapat lumpuh karena perdarahan hemoragik, tetapi paling sering mengganggu fungsi hanya satu kaki. Konsekuensi semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa setelah kerusakan sirkulasi darah, bagian otak yang merespons gerakan tetap tanpa daya. Pada saat yang sama, semua impuls yang dikirim otak ke ekstremitas tidak dapat mencapai tujuan. Hasilnya adalah ketidakmampuan untuk mengontrol individu atau secara umum semua otot.

Bagaimana pelanggaran dapat memanifestasikan diri:

• Kiprah menjadi sangat goyah, seseorang dapat berputar ke samping;
• Kaki tidak meluruskan atau menekuk;
• Saat bergerak, kaki yang terluka menggambarkan setengah lingkaran, menyerupai kompas;
• Seorang pria berdiri di atas jari-jari kakinya, sulit baginya untuk memegang seluruh kaki.

Memulihkan kontak antara otak dan otot, belajar berjalan, mendapatkan kembali kemampuan untuk mengendalikan kaki adalah tugas utama untuk periode rehabilitasi. Ini mungkin membutuhkan banyak waktu dan kesabaran. Dalam kebanyakan kasus, perlu mengembalikan fungsi motor dari 3 hingga 4 bulan. Kadang-kadang periode ini bisa bertahan lebih lama, sejak itu semuanya terhambat oleh ketakutan pasien untuk tidak mencapai hasil, kurangnya motivasi dan penurunan fungsi kognitif.

Stroke adalah pukulan yang sangat kuat tidak hanya bagi tubuh, tetapi juga bagi jiwa. Karena itu, dukungan orang yang dicintai sangat penting bagi pasien. Tugas mereka adalah menyediakan kondisi yang nyaman untuk rehabilitasi korban. Penting untuk mencoba menyelamatkannya dari rasa takut, untuk meyakinkannya bahwa ia tidak boleh takut, untuk terus berkomunikasi dengannya dan membantunya dalam segala hal.

Gangguan fungsi motorik dapat terjadi bahkan jika stroke mempengaruhi sumsum tulang belakang, dan bukan kepala.

Keselamatan kerja

Mengembalikan fungsi motorik secara dramatis tidak mungkin. Segala sesuatu harus terjadi secara bertahap, pasien harus dimonitor untuk membantu secara tepat waktu, jika perlu. Tetapi bahkan dengan pendekatan rehabilitasi yang tepat, mencapai hasil positif bisa sangat sulit. Sangat penting untuk mengikuti beberapa aturan sederhana:

1. Memanaskan otot Sebelum berolahraga, hangatkan otot-otot agar bekerja lebih baik dan tidak rusak.
2. Bantu orang yang dicintai. Dalam hal ada aktivitas fisik pasien, orang-orang dekat harus dekat, yang akan membantu jika ia jatuh atau terluka.
3. Kondisi aman Upaya untuk berjalan harus dimulai hanya di ruangan di mana pasien tidak terluka ketika jatuh dan tidak tersandung apa pun.
4. Keluar ke jalan. Anda hanya bisa melakukan latihan jalan-jalan di cuaca yang baik. Jika panas, dingin, atau sangat berangin, maka pasien akan menjadi sakit.
5. Sepatu yang tepat. Kaki harus dikenakan di sepatu yang tinggi dan kencang pada kulit, sementara itu harus ringan, nyaman dan mudah dipakai.

Yang tak kalah penting adalah dosis dosis. Anda tidak harus segera berjalan jauh tanpa persiapan yang baik. Disarankan untuk selalu memulai dari yang kecil. Dalam hal ini, Anda perlu memulihkan tubuh, dan tidak memulai pelatihan segera setelah meninggalkan rumah sakit.

Hampir semua orang setelah stroke sambil berjalan gemetar di sisi yang berlawanan. Untuk menghilangkan masalah ini, Anda perlu memperkuat otot-otot ekstremitas bawah. Sebagian ini dapat dicapai dengan bantuan senam sederhana, tetapi pemulihan utama akan terjadi dalam proses belajar berjalan berulang kali. Pada saat itu, ketika orang tersebut tidak stabil, Anda harus menggunakan dukungan khusus. 3 opsi akan dilakukan:

1. Tongkat jalan Atribut yang akrab untuk orang tua dapat membantu semua orang yang menderita stroke. Dengan bantuan tongkat, Anda bisa membuat pelatihan berjalan lebih aman dan lebih produktif. Keuntungan dari opsi ini adalah biaya rendah dan kesederhanaan.
2. Pejalan kaki. Kendaraan khusus akan menciptakan dukungan dari kedua sisi sekaligus. Walker terdiri dari beberapa jenis, yang memungkinkan Anda memilih opsi yang paling cocok. Keuntungan utama dari metode ini adalah peningkatan keamanan bagi pasien.
3. Kruk. Ini adalah opsi yang sangat aman, tetapi ini adalah yang paling tidak efektif. Untuk mencapai pemulihan fungsi motor yang cepat dengan kruk tidak akan berhasil, karena penggunaannya mengganggu latihan berjalan.

Anda dapat mencoba melatih bahkan tanpa dukungan, tetapi kemudian dukungan fisik dari orang lain akan sangat penting. Jika tidak ada, pasien akan jatuh, yang mungkin tidak hanya menyebabkan rasa sakit, tetapi juga melempar hasilnya ke belakang beberapa langkah, dengan kemungkinan hilangnya motivasi.

Senam pasif

Untuk memulai restorasi berjalan harus dengan senam pasif. Ini dilakukan dengan bantuan seorang dokter rehabilitasi atau seorang teman yang akrab dengan teknik ini. Gerakan harus dilakukan di semua persendian kaki. Kelas diadakan sangat sederhana: pasien berbohong, dan terapis rehabilitasi membawanya ke anggota badan dan melakukan gerakan tertentu.

Pelatihan dapat meliputi:

1. Rotasi melingkar pada sendi masing-masing 5 kali. Setelah selesai, ulangi mereka dengan arah yang berlawanan.
2. Peregangan semua sendi. Hal ini diperlukan untuk memperpanjang semua sendi secara bergantian, dan kemudian dengan ringan mendorong kembali. Mengulangi beberapa kali.
3. Fleksi dan ekstensi dari setiap sambungan. Untuk menekuk dan meluruskan masing-masing harus setidaknya 7 kali.

Ulangi latihan seperti itu tidak terlalu lama - sekitar seminggu. Mereka dapat dilengkapi dengan metode yang tidak biasa. Itu terletak pada kenyataan bahwa di atas tempat tidur pasien menggantung lingkaran khusus, di mana ia harus menjepit kakinya, mengaitkan kakinya. Seorang ahli rehabilitasi perlahan-lahan akan mengguncang kaki pasien. Ketika seseorang mulai memulihkan fungsi motorik, ia dapat mengayunkan anggota tubuhnya secara independen.

Secara bertahap, pemulihan kaki setelah stroke harus ditransfer dari senam pasif menjadi aktif, tetapi beberapa jenis pelatihan akan diperlukan. Pasien akan diminta untuk melatih kemauan keras dan secara mental berusaha mencapai mobilitas anggota gerak. Untuk mencapai tujuan ini diperoleh menggunakan 2 metode:

1. Impuls bijaksana. Pasien harus menunjukkan gerakan dengan kaki lumpuh, kemudian mereproduksi dengan kaki yang sehat, jika hanya satu yang menderita, dan kemudian mencoba untuk mentransfer secara mental sensasi yang diterima ke anggota tubuh pertama. Impuls seperti itu perlu dikirim berulang kali.
2. Motivasi dari samping. Seorang ahli rehabilitasi atau orang dekat harus terus-menerus berbicara dengan pasien, berusaha memotivasi dia untuk gerakan aktif. Anda perlu memintanya untuk membantu menggerakkan anggota badan, untuk meyakinkan bahwa segera semuanya akan berubah, serta memuji untuk setiap kemajuan yang dibuat.

Ketika ia berhasil melakukan gerakan, ia harus segera beralih ke senam aktif, yang akan mengarah pada pemulihan yang cepat dan pelatihan untuk berjalan penuh.

Sebelum kelas, disarankan untuk membungkus kain elastis atau perban pada kaki Anda, sambil tidak menutup ujung jari Anda. Hal ini diperlukan untuk mengontrol sirkulasi darah dan suhu di ekstremitas bawah.

Senam aktif

Latihan aktif pertama harus dilakukan dalam posisi terlentang. Mereka membantu mengembalikan semua keterampilan dasar gerakan anggota badan, dan secara paralel dengan senam ini akan meningkatkan sirkulasi darah. Penting untuk memantau beban, agar tidak terlalu melatih tubuh yang lemah. Jika pasien menjadi sulit, maka Anda perlu menghentikan semua pelatihan dan memberinya istirahat.

Dalam posisi tengkurap Anda dapat melakukan banyak latihan yang berbeda. Seorang spesialis rehabilitasi atau orang dekat harus memastikan bahwa semua gerakan benar dan bahwa otot bekerja sepenuhnya. Kompleks senam untuk pasien yang terbaring di tempat tidur meliputi opsi latihan berikut:

1. Arah kaki di sisi luar dan dalam. Ini harus dilakukan dengan menjaga kaki ditekuk di lutut, dan sol harus ditekan ke permukaan tempat tidur.
2. Fleksi lutut Saat ditekuk, kaki harus bergerak sepanjang ranjang. Dapat ditambah dengan gerakan tangan yang serupa. Pertama, Anda harus melatih anggota tubuh kanan, dan hanya kemudian kiri.
3. Pergerakan tumit. Adalah perlu untuk berbaring lurus, dengan satu kaki di depan kaki bagian bawah dengan kaki lainnya. Setelah itu harus diulang untuk tungkai kedua.
4. Membalikkan fleksi kaki. Orang tersebut berbaring telungkup dan mulai menekuk kaki secara perlahan di sendi lutut, mengulangi gerakan itu beberapa kali.
5. Mengangkat dan menyebarkan kaki. Pertama Anda ingin mengangkat kaki, perlahan-lahan larutkan ke arah yang berbeda, dan kemudian kembali ke posisi awal.
6. Mengangkat panggul. Adalah perlu untuk menekuk lutut, dan kemudian perlahan-lahan mengangkat panggul. Ini harus dilakukan tidak terlalu keras, agar tidak melukai sendi dan tulang belakang. Gerakannya harus halus dan hati-hati.
7. Angkat kaki ke samping. Pasien berbaring miring, mulai perlahan menaikkan dan menurunkan kaki bagian atas. Setelah beberapa kali pengulangan, lakukan hal yang sama di sisi yang lain.
8. Melempar kaki. Tekuk lutut Anda, letakkan kaki Anda di tempat tidur. Tujuannya adalah transfer satu kaki di atas yang lain. Lakukan latihan secara bergantian untuk kedua kaki. Jika tampaknya sulit, maka kaki hanya bisa dilemparkan ke lutut, dengan memasangnya di atasnya dan perlahan-lahan bergerak ke samping.
9. Membalik. Ini dilakukan dengan menekuk sendi lutut, melempar kaki yang tertekuk ke samping dan memutar tubuh ke arah yang diinginkan.
10. Memutar pedal. Latihan "sepeda" yang terkenal itu membutuhkan mengangkat kaki yang ditekuk di lutut dan perlahan-lahan memutarnya sedemikian rupa seolah-olah orang itu sedang mengayuh sepeda. Penting untuk tidak berlebihan, karena dengan gerakan cepat sendi yang lemah bisa rusak.

Ketika pasien dapat melakukan tindakan ini dengan cukup mudah, Anda harus pergi ke tahap berikutnya. Dia berusaha bangkit untuk pergi ke latihan untuk memulihkan berjalan setelah stroke.

Bangun

Ketika seorang pasien belajar duduk tanpa bantuan, proses rehabilitasi dapat dianggap berhasil. Tugas utama kemudian menjadi pengembangan keterampilan ini dan retensi posisi jangka panjang. Oleh karena itu, perlu untuk mengajari dia untuk tetap duduk untuk waktu yang lama. Untuk melakukan ini, Anda perlu membantu seseorang duduk, mengangkat lengannya. Kakinya harus menyentuh lantai dan sedikit bercerai. Tubuh dimiringkan sedikit ke depan untuk mempertahankan posisi karena pusat gravitasi.

Jika seseorang sudah bisa duduk, maka pergi ke latihan penuh, yang akan memperkuat keterampilan ini. Semuanya dilakukan di rumah. Yang paling efektif adalah:

1. Rotasi kepala Diperlukan untuk melakukan gerakan memutar kepala, menangkap dengan itu beberapa vertebra serviks (hingga 7). Selain itu, Anda harus memiringkannya ke depan. Latihan ini diulang hingga 10 kali.
2. Tahan posisi. Anda harus duduk di tempat tidur dan memegang tangan Anda pada permukaan yang kuat dan aman, dengan hati-hati melengkungkan punggung Anda. Latihan ini hanya membutuhkan beberapa detik, tetapi perlu 10-15 pengulangan.
3. Pemisahan kaki dari lantai. Pasien harus duduk di tempat tidur dan mengangkat kaki 40 cm sehingga mereka tidak menyentuh permukaan lantai. Anda harus tetap dalam posisi ini selama sekitar 10 detik. Ulangi latihan ini 10-20 kali.

Selain itu, Anda dapat secara bergantian menarik kaki Anda ke dada sambil berbaring telentang, untuk mempersiapkan persendian Anda untuk beban selanjutnya. Setelah menyelesaikan semua latihan terapi harus mencoba mempelajari cara bangun. Ini akan sangat sulit, tetapi akan mungkin untuk mencapai hasil jika Anda berusaha keras dan percaya pada diri sendiri. Ini adalah upaya untuk bangun adalah metode utama untuk mengembalikan berjalan setelah stroke. Total ada 2 pilihan pelatihan:

1. Mengangkat Dengan bantuan seorang ahli terapi rehabilitasi harus menaikkan sedikit sambil tetap di tempat tidur. Tingkatkan tingkat pemulihan secara bertahap.
2. Gerakan di atas tempat tidur. Pasien perlu duduk di tepi tempat tidur, dan kemudian perlahan-lahan bergerak dari atas ke bawah, menggerakkan kakinya di sepanjang lantai.

Ketika Anda bisa sepenuhnya bangun, Anda bisa pergi berjalan. Tahap terakhir akan menjadi yang paling sulit, jadi orang yang dekat harus menunjukkan perhatian dan perawatan yang meningkat terhadap orang yang sakit.

Selama latihan dengan mengangkat ke kaki, di sebelah pasien tidak boleh ada benda padat, yang bisa mengenai jika terjatuh.

Berjalan

Mulai berjalan harus sangat hati-hati. Upaya pertama untuk mulai berjalan hampir semuanya berakhir dengan jatuh ke lantai. Karena itu, pertama, pasien harus didukung secara fisik untuk menghindari cedera yang tidak disengaja. Penting untuk diingat bahwa akan sangat sulit untuk mengajar berjalan dan tahap ini bisa memakan banyak waktu.

Ahli rehabilitasi harus memastikan bahwa pasien berjalan dengan benar. Jika ini tidak dilakukan, akan sulit untuk mempelajari kembali, dan efektivitas semua kelas akan turun secara signifikan. Penting untuk memantau implementasi poin-poin berikut:

1. Kaki bersandar pada tumit. Dalam kebanyakan kasus, orang mendapatkan jari kaki setelah stroke, yang harus dihindari dengan segala cara.
2. Kaki bergerak ke depan dengan lancar. Banyak pasien mengatur ulang kaki mereka, menggambarkan setengah lingkaran dengan kaki mereka, yang seharusnya tidak dalam proses pembelajaran.
3. Tekuk lutut di depan tumit kaki. Jika pasien membiarkan kaki lurus, maka Anda harus memperhatikan ini dan memperbaiki kesalahannya.

Untuk memikirkan cara memulihkan kaki setelah stroke, Anda hanya perlu setelah menghafal aturan yang tercantum. Ketika pasien terbiasa dengan mereka, Anda dapat melanjutkan ke latihan pertama untuk mengembalikan kesempatan berjalan sepenuhnya. Diantaranya adalah:

1. Menginjak-injak. Hal ini diperlukan untuk secara perlahan memindahkan berat badan dari satu kaki ke kaki lainnya, dan kemudian kembali. Penting untuk mengulangi gerakan seperti itu beberapa kali berturut-turut. Pada awalnya, kaki harus ditarik sedikit dari lantai, tetapi kemudian harus diangkat sepenuhnya.
2. Gulungan Anda harus berdiri tegak, menyatukan kedua kaki, dan mulai menggulung berat badan dari tumit hingga jari kaki, lalu kembali. Penggulungan seperti itu harus dilakukan dalam beberapa menit.
3. Melangkahi Sebelum pasien Anda perlu meletakkan benda apa pun. Sebagai permulaan, pena atau pensil bisa digunakan, tetapi Anda harus meletakkan benda yang lebih besar. Tugasnya adalah bahwa objek yang ditempatkan harus diinjak.

Jika ternyata melakukan latihan tanpa masalah, Anda harus beralih ke berjalan normal. Pertama, Anda perlu belajar cara berjalan di sekitar apartemen. Semua langkah harus kecil dan hati-hati, sementara itu perlu membatasi kecepatan Anda.

Beberapa saat kemudian, Anda bisa pindah ke jalan. Pasien harus ditemani oleh orang lain yang dapat membantu, jika perlu. Pertama, Anda perlu berjalan kaki singkat, berjalan ke toko atau taman terdekat, mencoba berjalan di sepanjang garis yang ditarik dan mengangkat diri Anda secara bergantian dengan kedua kaki di tepi jalan. Kemudian, Anda bisa pergi berlatih dengan bantuan berjalan di lantai atas, dan yang terbaik adalah menyampinginya.

Peralatan olah raga

Ketika obat anti-kelumpuhan yang digunakan membawa hasil yang baik, Anda dapat melanjutkan ke pelatihan yang lebih maju. Ini akan membantu olahraga ringan, yang dikombinasikan sempurna dengan rehabilitasi setelah banyak penyakit yang memengaruhi fungsi motorik.

Opsi pertama untuk membantu mengembalikan kemampuan berjalan dengan mudah adalah dengan menggunakan treadmill. Dari situ Anda bisa mendapatkan manfaat tidak hanya untuk kembalinya fungsi motor, tetapi juga untuk kesehatan secara umum. Jika Anda tidak hati-hati, akan ada risiko bahaya, karena latihan yang terlalu aktif akan menyebabkan peningkatan sirkulasi darah dan peningkatan tekanan, yang merupakan kontraindikasi setelah stroke. Aturan berikut harus diikuti:

1. Tingkatkan kecepatan secara bertahap, mengingat kemampuannya. Mulailah hanya dengan berjalan lambat.
2. Pegang pegangan tangan selama latihan. Ini akan memungkinkan untuk tidak jatuh jika terjadi pelanggaran tak terduga pada gerakan salah satu kaki.
3. Ikuti denyut nadi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan gelang olahraga khusus atau mendapatkan indikator dari sensor yang terpasang dalam simulator.

Selain itu, Anda dapat menggunakan simulator khusus untuk kaki. Jangan memilih terlalu banyak berat, karena itu akan merusak sendi dan otot. Juga tidak disarankan untuk terlibat dan melakukan terlalu banyak pendekatan.

Berjalan Nordic setelah stroke adalah pilihan kedua pemulihan olahraga. Ini adalah cara unik untuk mencapai hasil yang diinginkan tanpa risiko serius. Karena Semua latihan dilakukan menggunakan tongkat untuk mendukung, seorang pasien yang menderita stroke akan sangat mudah untuk berlatih. Berjalan seperti itu baik untuk jantung, pembuluh darah, otot, dan persendian. Sejumlah aturan berlaku untuk itu:

1. Jangan berlatih jika cuaca sangat panas. Juga, jangan pergi untuk turun hujan atau salju lebat.
2. Mulailah berjalan perlahan. Ini diperlukan untuk mencapai teknik berjalan yang paling benar.
3. Pilih pakaian yang tepat. Setelah stroke, Anda hanya harus berpakaian sesuai cuaca, menghindari pendinginan berlebihan atau pemanasan berlebihan.

Setelah mengembalikan fungsi motor sepenuhnya, Anda bisa mendapatkan beban yang lebih berat di kaki. Namun demikian perawatan harus dilakukan untuk menghindari cedera.

Selain itu, Anda dapat menggunakan layanan terapis pijat. Pijat akan membantu mengembalikan sirkulasi darah di kaki dan meningkatkan tonus otot, yang secara positif akan memengaruhi efektivitas pelatihan.

Apakah sulit mendapatkan hasil?

Memulihkan berjalan setelah stroke di rumah adalah proses kompleks yang membutuhkan tidak hanya banyak kekuatan, tetapi juga banyak waktu. Mencapai hasil yang baik hanya dapat 20% dari korban yang mencoba mengobati stroke dan semua konsekuensinya. Namun, jangan menyerah. Hanya kerja keras yang akan membantu mengembalikan fungsi motor.

Rehabilitasi stroke: cara belajar berjalan

Stroke merenggut jutaan nyawa di seluruh dunia, membuat orang-orang cacat, dan tidak semua orang dapat pulih sepenuhnya dari serangan. Konsekuensi dari pukulan dapat lumpuh total atau parsial, kehilangan keterampilan kebiasaan, seseorang menjadi lumpuh dan membutuhkan perawatan diri secara teratur dari luar. Ketergantungan pasien pada pengasuh, bersama dengan kondisi kesehatan, memicu masalah psikologis. Dalam hal ini, bantuan psikolog diperlukan, pasien harus siap menghadapi kesulitan dalam perjalanan menuju pemulihan.

Selain mendukung orang yang dicintai, pasien itu sendiri harus melakukan upaya besar untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Masa rehabilitasi dapat berlangsung selama beberapa bulan atau tahun. Kursus ini terdiri dari penggunaan langkah-langkah terintegrasi yang bertujuan mengembalikan fungsi bicara, motorik, kognitif. Ketika masa krisis berakhir, pasien perlu rehabilitasi panjang, karena belajar bagaimana berjalan lagi setelah stroke bisa sangat sulit. Karena langkah-langkah rehabilitasi tidak boleh ditunda, mereka harus dimulai segera setelah terapi obat untuk mengembalikan sirkulasi otak. Pasien tidak boleh terbiasa dengan tirah baring, semakin awal ia dapat diangkat dari tempat tidur, semakin cepat proses pemulihan akan dimulai.

Dampak stroke pada fungsi motorik

Gangguan peredaran darah akut menyebabkan gangguan pada semua sistem tubuh. Selain bicara yang tidak koheren, disfagia, pasien mengalami mati rasa pada tungkai, kelumpuhan. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, gejala-gejala ini dapat mengalir menjadi fenomena permanen. Kehadiran kram otot bisa sangat berbahaya dan menandakan kambuhnya kejang.

Untuk pelanggaran fungsi motor ditandai dengan tanda-tanda seperti:

• ada ketidakpastian, gaya berjalan tidak stabil;
• ketidakmampuan untuk mengembangkan kecepatan gerakan;
• pasien tidak dapat menekuk, meluruskan atau meluruskan lengan atau tungkai;
• kejang yang menyakitkan pada otot-otot kaki mencegah fleksi sendi panggul dan lutut, sering terjadi pada kaki;
• gerakan kaki yang lumpuh dapat meningkatkan kejang lengan;
• koordinasi gerakan terganggu;
• kurangnya sensitivitas sebagian atau seluruhnya anggota badan;
• pasien tidak dapat meletakkan kakinya di sol, sebagai akibatnya, ketika berjalan, gerakan dimulai dengan jari kaki, bukan dari tumit;
• berjalan setelah stroke dapat disertai dengan jatuh tiba-tiba.

Kegiatan rehabilitasi dimulai secara individual, tidak ada tenggat waktu yang jelas untuk proses pemulihan, semuanya tergantung pada kondisi pasien. Beberapa pasien mulai berjalan setelah 2 - 3 bulan, yang lain membutuhkan lebih banyak waktu untuk mendapatkan kembali fungsi yang hilang. Bagaimanapun, orang yang sakit dan dekat perlu bersabar dan bekerja untuk mendapatkan hasil yang positif.

Meskipun dampak signifikan dari tingkat kerusakan otak pada dinamika pemulihan, dukungan untuk kerabat sangat membantu dalam keberhasilan peristiwa tersebut. Yang tidak kalah penting adalah sikap psikologis pasien. Keadaan tertekan, yang disebabkan oleh perasaan tidak berdaya, malapetaka, dan keengganan untuk bertindak, dapat merusak semua pekerjaan yang tidak dilipat pada rehabilitasi.

Terapi obat tidak berakhir setelah fase akut patologi. Pasien dapat meresepkan obat untuk jangka waktu lama, tergantung pada kondisi dan gejala:

• obat yang menstabilkan aliran darah normal melalui pembuluh, menormalkan kerja jantung;
• sarana untuk menurunkan tekanan darah jika kinerjanya tinggi;
• obat pengencer darah yang mencegah pembekuan darah di ekstremitas (mereka tidak digunakan untuk stroke hemoragik);
• relaksan otot, meredakan kejang otot;
• obat neurotropik yang meningkatkan aktivitas motorik;
• antioksidan untuk mengembalikan sel-sel otak.

Cara mulai berjalan setelah stroke

Untuk membangkitkan seseorang dari tempat tidur sesegera mungkin, perlu untuk memulai dengan latihan sederhana, secara bertahap pindah ke pelatihan yang lebih serius. Seorang pasien setelah stroke sangat tidak termotivasi dan sering tidak ingin melakukan apa pun untuk memperbaiki kondisinya. Tugas psikolog dan orang-orang dekat adalah mengatur pasien secara positif untuk pemulihan. Meskipun durasi masa rehabilitasi, pasien memiliki kesempatan untuk mengembalikan semua atau sebagian dari fungsi yang hilang sebagai akibat dari serangan.

Prosedur pemulihan meliputi kegiatan berikut:

1. Pada tahap pertama, diperlukan pengisian pasif, yang tidak mengharuskan Anda bangun dari tempat tidur. Ini dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan atau kerabat pasien. Senam melatih fungsi menekuk sendi, untuk ini, pada gilirannya, angkat satu lengan dan kemudian lengan lainnya di siku, kemudian lakukan latihan serupa di setiap kaki.
2. Tempat tidur simulator dirancang untuk memulai proses belajar gerakan kaki yang benar pada tahap awal, itu mensimulasikan berjalan.
3. Kira-kira selama 4 - 5 hari setelah serangan coba untuk mendudukkan pasien. Untuk mencapai posisi vertikal membantu adaptasi khusus. Pertama, pasien duduk di tempat tidur, lalu menggantung kakinya ke lantai.
4. Lebih lanjut, adalah mungkin untuk meniru berjalan, membalikkan dengan kaki dalam posisi duduk. Kebutuhan untuk posisi vertikal tidak ditentukan oleh tanggal yang tepat dan tergantung pada kondisi individu pasien.
5. Pada tahap ini, pekerjaan persiapan sedang dilakukan untuk latihan berjalan, untuk menggunakan gerakan "sepeda" secara efektif, karena melibatkan semua kelompok otot.
6. Hidroterapi, yang melibatkan penggunaan hydromassage, meningkatkan sirkulasi darah.
7. Aplikasi Ozocerite, pengobatan dengan kompres parafin.
8. Pijat, yang merupakan bagian efektif dan integral dari perawatan.
9. Hidroterapi, aplikasi ozocerite, pijat membantu menghilangkan kram otot.
10. Rehabilitasi berhasil dilakukan di rumah, di mana pasien mencoba melakukan kegiatan rumah tangga biasa yang mengembangkan keterampilan motorik.
11. Penggunaan simulator secara signifikan mempercepat proses pemulihan. Ada beberapa jenis perangkat untuk mengembangkan keterampilan berjalan, bangun dari kursi, sepeda olahraga, dan treadmill.
12. Setelah beberapa waktu (masa rehabilitasi adalah individu), pasien berhasil berdiri. Berdiri dan berjalan tidak mudah diberikan kepada pasien dalam kondisi pasca stroke. Anda harus mulai mengambil langkah pertama dengan dukungan orang lain, lalu diri Anda dengan bantuan dukungan.
13. Anda dapat menandai jejak pasien untuk tujuan koreksi kiprah lebih lanjut. Untuk mengkonsolidasikan keterampilan mengatur kaki dengan benar, Anda harus berjalan di sepanjang jalan yang ditandai dengan langkah-langkah yang ditandai secara khusus.

Dari awal tahap pembelajaran berjalan, perlu untuk memperoleh:

• sepatu ortopedi dengan sol lebar dengan sedikit kenaikan;
• pemegang khusus digunakan untuk memperbaiki kaki;
• Disarankan juga untuk memakai pembalut lutut agar kaki di lutut tidak menekuk saat berjalan.

Seringkali, setelah stroke, kaki buruk, apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, mereka tahu di pusat rehabilitasi, tetapi tidak semua orang memiliki kesempatan untuk membayar prosedur mahal. Yang tidak kalah efektifnya adalah home schooling dalam berjalan sesuai dengan prinsip “Aku akan mengajar berjalan seperti aku berjalan sendiri”, olahraga bisa dilakukan dengan bantuan orang-orang terdekat.

Latihan untuk mengembalikan keterampilan berjalan

Jumlah pengulangan akan tergantung pada kondisi pasien, jika ia tidak dapat melakukan beberapa latihan, pasien dapat dibantu. Latihan yang terlalu aktif paling baik dilakukan ketika pasien merasa lebih baik.

• dalam posisi tengkurap dengan kaki ditekuk di lutut, pasien meluruskan satu atau kaki lainnya, memulai gerakan dengan anggota badan yang sehat;
• melemparkan satu kaki ke kaki lainnya secara bergantian;
• pasien memutar kaki ke dalam dan ke samping;
• ekstensi sendi lengan dan kaki;
• latihan "sepeda";
• retraksi kaki: latihan ini dilakukan berbaring telentang dengan kaki diluruskan atau ditekuk di lutut;
• mengangkat panggul: kaki ditekuk di lutut, dalam posisi tengkurap, pasien mengangkat dan menurunkan panggul;
• transfer kaki yang diluruskan di atas yang lain;
• fleksi kaki;
• berbaring di samping pasien harus menaikkan dan menurunkan tungkai, lalu, dengan membalikkan sisi, lakukan hal yang sama dengan tungkai kedua.

Mendapatkan kembali kendali atas otot tidak begitu mudah, tetapi upaya yang dilakukan oleh pasien dan keluarganya terkadang mencapai hasil yang luar biasa. Dalam praktik medis, ada banyak kasus ketika pasien yang tampaknya benar-benar putus asa kembali ke kehidupan sebelumnya.

Cara belajar berjalan setelah stroke

Pemulihan berjalan setelah stroke terjadi secara bertahap. Otot-otot kaki dan dada menguat secara bertahap, kemampuan untuk mengoordinasikan gerakan mereka, menjaga keseimbangan, mengembalikan. Dibutuhkan banyak waktu untuk menghilangkan gangguan motorik, tetapi jika Anda berusaha, Anda dapat mencapai hasil yang baik.

Implikasi untuk fungsi motorik

Ketika stroke terjadi, gangguan sirkulasi darah akut di otak. Akibatnya, tubuh menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, yang menyebabkan kematian sel. Setelah serangan, ada pelanggaran seperti itu:

1. Kemampuan berjalan terganggu. Pasien tidak bisa bangun dari tempat tidur.
2. Ada perubahan suasana hati yang tajam, emosi positif digantikan oleh emosi negatif.
3. Fungsi kognitif menjadi tidak stabil.
4. Tidak ada ucapan yang masuk akal.
5. Ada pelanggaran refleks menelan.

Di hadapan gangguan ini, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, jika tidak kelumpuhan penuh akan terjadi.

Untuk mengatakan dengan tepat ketika seseorang pulih sepenuhnya dari serangan, tidak ada spesialis yang bisa. Program rehabilitasi dipilih secara terpisah untuk setiap kasus. Ini juga berlaku untuk pengembangan latihan untuk mengembalikan kemampuan untuk bergerak.

Setelah gangguan sirkulasi akut di otak, disfungsi motorik dapat dideteksi sesuai dengan fitur berikut:

1. Kiprah mengejutkan muncul, yang tidak diamati pada orang sehat.
2. Tidak mungkin untuk menekuk dan meluruskan kaki dan lengan atau meluruskannya sepenuhnya. Kaki selalu bisa tetap lurus.
3. Kiprah menjadi tidak pasti, dan langkah-langkahnya salah. Tidak bisa bergerak cepat
4. Mustahil untuk sepenuhnya berdiri di telapak kaki yang terluka. Oleh karena itu, pasien mulai berjalan dengan kaus kaki, dan tidak dengan tumit, seperti yang dilakukan orang biasa.
5. Setiap langkah selanjutnya dapat menyebabkan penurunan yang tidak terduga, karena sensitivitas menurun.
6. Pergerakan orang yang sakit mirip dengan kompas.

Rekomendasi dasar untuk memulihkan gerakan

Beberapa pasien pulih dengan sangat cepat dan belajar berjalan dalam 2-3 bulan setelah serangan, sementara yang lain membutuhkan lebih banyak waktu. Itu semua tergantung tidak hanya pada tingkat lesi, tetapi juga pada kebenaran dan keteraturan perawatan di rumah. Mempercepat proses pemulihan dengan menggunakan simulator khusus, tetapi tidak semua orang mampu membelinya. Karena itu, banyak yang menggunakan perangkat buatan sendiri untuk melatih gerakan kaki dan lengan.

Jika, setelah stroke, kaki buruk, apa yang harus dilakukan, Anda perlu belajar dari para ahli. Masa rehabilitasi harus dimulai sesegera mungkin, tetapi hanya setelah selesainya perawatan obat.

Pertama, pasien harus belajar duduk dan baru kemudian dapat mencoba bangun dari tempat tidur. Pada awalnya, akan sulit untuk bahkan duduk, sehingga kerabat harus memastikan bahwa pasien tidak jatuh.

Lambat laun, korban akan mulai menjaga keseimbangan, mampu menjaga tubuh pada posisi yang benar, yang diperlukan untuk berjalan.

Kemampuan untuk menekuk dan meluruskan kaki dan lengan juga harus dikembalikan.

Pemulihan difasilitasi oleh penggunaan:

• tongkat khusus dengan empat penyangga;
• sepatu ortopedi dengan tumit kecil dan sol lebar. Dianjurkan agar jepit memperbaiki pergelangan kaki dengan baik pada anggota tubuh yang terkena.

Penting untuk memastikan bahwa seseorang setelah stroke telah mengembangkan kemandirian dan mampu melayani dan berjalan tanpa bantuan.

Cara berolahraga jalan-jalan

Agar pasien dapat belajar berjalan setelah stroke, ia membutuhkan bantuan. Di pusat rehabilitasi, metode menggambar digunakan di depan bed track dengan jejak. Menurutnya, pasien mulai mengambil langkah pertama. Metode ini bisa diterapkan di rumah. Ini membantu mengembalikan fungsi motor lebih cepat.

Akan lebih mudah untuk mulai berjalan setelah stroke jika:

• gunakan pegangan untuk memperbaiki kaki;
• kenakan bantalan lutut agar lutut tidak menekuk dan kaki terangkat ke atas.

Setelah Anda memiliki kemampuan untuk bangkit tanpa bantuan, Anda dapat menghubungkan treadmill yang dirancang khusus untuk pasien stroke.

Penting bahwa kelas tidak dilakukan dengan kecepatan tinggi, karena pergelangan kaki mungkin tidak berfungsi dengan baik.

Tingkat pemulihan dapat bervariasi:

1. Jika stroke memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan peredaran darah iskemik kecil, maka kemampuan untuk mengendalikan anggota badan dikembalikan kepada orang tersebut dalam waktu satu bulan.
2. Tingkat rata-rata stroke, yang selalu disertai dengan hilangnya kesadaran, memungkinkan hanya setengah untuk menjaga aktivitas motorik. Karena itu, pasien harus secara bertahap dilatihkan gerakannya. Pada awalnya, itu akan cukup untuk pemanasan saat berbaring. Secara bertahap beralihlah ke latihan yang lebih sulit.
3. Stroke, disertai dengan pendarahan hebat, tidak meninggalkan peluang pemulihan. Kondisi ini dianggap tidak sesuai dengan kehidupan.

Urutan pelatihan

Pemulihan kerja tungkai setelah stroke terdiri dari:

• latihan senam pasif di tempat tidur;
• duduk di tempat tidur;
• bangun dan berdiri di tempat tanpa dukungan;
• menendang dengan menggunakan sarana teknis rehabilitasi, dan kemudian tanpa mereka.

Pemulihan alat vestibular setelah stroke sangat penting, karena dengan bantuannya seseorang menjaga keseimbangan. Semua pelatihan harus dilakukan, secara bertahap meningkatkan beban. Anda tidak dapat mulai mengajar pasien untuk berjalan, jika ia masih tidak bisa duduk sendiri di tempat tidur atau bahkan melakukan gerakan yang paling sederhana.

Latihan untuk kaki setelah stroke berkembang secara individual. Mereka harus se-fisiologis mungkin.

Anda harus menguasai latihan dalam urutan ini:

1. Kelompok pertama terdiri dari membalik dari satu sisi ke sisi lain di tempat tidur, mendorong tubuh menjauh dari kepala tempat tidur, mencoba mengambil posisi duduk dan berbaring tanpa jatuh.
2. Kelompok kedua memperkuat kemampuan untuk duduk mandiri. Selama periode ini, Anda bisa melakukan senam aktif, menurunkan kaki Anda dari tempat tidur dan berdiri dengan kaki yang sehat.
3. Kelompok ketiga dapat dimulai ketika pasien tetap stabil pada kaki yang sehat. Dalam hal ini, Anda sudah bisa menggunakan alat bantu jalan.
4. Kelompok keempat - dengan bantuan alat bantu jalan, Anda bisa berdiri dan melangkah dengan lembut dari kaki ke kaki.
5. Lulus ke kelompok kelima secara mandiri dapat mengembangkan berjalan stabil dengan menggunakan alat bantu jalan. Kaki sudah dapat menahan beban berat, pasien dapat berjalan lebih jauh dari sebelumnya, intensitas latihan dapat ditingkatkan.

Secara teori, opsi ini dianggap ideal. Namun dalam praktiknya, semuanya membutuhkan waktu lebih lama dan lebih sulit. Seringkali, kegagalan memahami, istirahat dalam kemajuan terjadi, ada perasaan depresi dan kehilangan kepercayaan pada kekuatan mereka sendiri. Namun lambat laun, iman akan kemenangan kembali, dan perawatan berlanjut.

Cara belajar menggunakan alat bantu jalan

Segera setelah pasien belajar berdiri tegak tanpa dukungan, ia dapat mulai mengambil langkah pertama. Seseorang tidak dapat melakukannya tanpa asisten dalam hal ini, karena ia harus memastikan dari pihak yang lumpuh untuk mencegah jatuh.

Pasien harus meletakkan tangan asisten di lehernya dan meletakkan lututnya di atas lututnya. Memperbaiki sambungan, Anda dapat mengambil langkah pertama.

Tugas asisten tidak hanya untuk mendukung pasien, tetapi juga untuk mengontrol kebenaran jalannya. Ketika pasien bergerak dengan bantuan alat bantu jalan, perlu untuk memastikan bahwa kaki sudah diatur, lutut dan pembalikan pinggul diputar ke kanan.

Seluruh proses memiliki beberapa fitur:

1. Pasien tidak dapat sepenuhnya memegang asisten dengan tangannya, karena melemah.
2. Untuk mengambil langkah, ia harus melempar kakinya ke depan, yang mengarah ke mencengkeram kaki pembantu.
3. Jauh lebih nyaman untuk menopang pasien dari bagian tubuh yang sehat, tetapi sendi lutut tidak akan diperbaiki dan pasien tidak akan dapat berpegangan pada dinding dengan tangan yang sehat.

Tujuan utama menggunakan alat bantu jalan adalah untuk mendapatkan kemampuan untuk menekuk kaki di semua sendi, jika tidak, pasien akan terus menempel ke lantai dengan kakinya. Helper harus mengingatkan orang itu bahwa kaki harus diangkat lebih tinggi dan ditekuk di semua persendian.

Untuk memudahkan gerakan akan membantu sepatu bot tinggi, memperbaiki pergelangan kaki. Tangan yang sakit harus diperbaiki dengan syal, sehingga selama gerakan itu tidak melorot, dan kepala pundak tidak keluar dari rongga sendi. Selama kelas, Anda harus memantau pekerjaan jantung pasien dan memberinya istirahat.

Ketika pasien belajar bergerak dengan bantuan alat bantu jalan, Anda bisa mulai berjalan sendiri. Ini dilakukan dengan bantuan tongkat, memegang dinding, menggerakkan kursi di depan Anda. Tetapi penting untuk memastikan bahwa muatannya didistribusikan secara merata. Anda tidak dapat mengampuni kaki yang sakit, lebih mengandalkan kaki yang sehat.

Perawatan pijat

Pijat dapat digunakan untuk mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan sirkulasi darah di otak. Pijat kaki setelah stroke (dan seluruh tubuh) dilakukan dengan menggunakan:

1. Membelai. Telapak tangan santai meluncur di atas permukaan kulit, mengumpulkannya dalam lipatan besar. Pertama, membelai harus dangkal, tetapi secara bertahap kedalamannya perlu ditingkatkan. Mereka harus mengambil lemak dan otot. Tangan seorang spesialis harus bergerak dalam zig-zag, spiral. Dengan pijatan ini, Anda dapat membuat tubuh menjadi sehat dan, menghilangkan lapisan sel atas, untuk meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan.
2. Gosok Ini meningkatkan elastisitas jaringan, mengurangi pembengkakan akibat pergerakan cairan. Hal ini diperlukan untuk menggosok kulit dengan bantuan ujung jari, pangkal telapak tangan atau mengepalkan tangan.
3. Pengocok. Ini adalah sejenis senam pasif. Selama prosedur, otot ditangkap, ditarik, dan diperas. Ada juga beberapa efek pada kapal. Menguleni membantu meningkatkan elastisitas dan nada serat otot. Oleh karena itu, dengan adanya perubahan kejang, prosedur ini dilarang.
4. Getaran. Dokter spesialis melakukan gerakan osilasi dengan tangan yang rileks pada bagian tubuh yang sakit. Pijatan dengan kecepatan dan amplitudo berbeda. Karena itu, hasilnya mungkin berbeda. Jika getarannya kuat, nada otot berkurang, dan jika tinggi, itu meningkat. Gerakan biasanya dilakukan dari kanan ke kiri.

Perawatan semacam itu dapat dilakukan di rumah. Itu dilakukan secara independen oleh orang-orang dekat, mereka menyewa spesialis atau menggunakan pemijat.

Kerabat korban harus melakukan pijatan dari sisi lesi, secara bertahap pindah ke area lain. Setelah stroke, orang dengan nada hanya akan tetap:

• permukaan palmar, bagian depan bahu dan lengan bawah;
• otot dada;
• bagian depan paha dan bagian belakang kaki bagian bawah;
• otot tunggal.

Area-area ini hanya dapat dipijat secara dangkal, membelai atau menggosok dengan lembut. Untuk sisa plot sesuai dengan lalu lintas yang padat.

Memijat pasien dalam posisi terlentang, Anda harus meletakkan bantal di bawah kepala, dan bantal di bawah lutut. Agar tungkai yang sehat tidak bergerak, bisa diikat dengan pemberat.

Proses pemulihan setelah stroke sulit dan panjang, tetapi jika korban sendiri dan kerabatnya melakukan semua upaya yang mungkin, hasilnya akan positif.

Terapi Fisik

Pemulihan berjalan setelah stroke.

Orthosis Sendi Lutut dengan Engsel, NKN-149

Pemulihan berjalan setelah stroke terjadi selangkah demi selangkah, otot-otot kaki dan dada secara bertahap menguat, keseimbangan dan koordinasi gerakan dilatih, dan gerakan yang diperlukan untuk berjalan dikuasai dengannya. Tentu saja, bekerja dengan pasien pasca-stroke, Anda akan berusaha untuk mengembalikan tidak hanya berjalan, tetapi juga semua gerakan yang hilang, terutama keterampilan swalayan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang cara mengembalikan berjalan setelah stroke sehingga sistem pemulihan berjalan dapat dimengerti. Tubuh seorang pasien pasca-stroke mengingat semua gerakan yang ia miliki sebelum stroke terjadi, tetapi hubungan antara otak dan otot-ototnya hilang. Tugas kita adalah membantu memulihkan koneksi ini sehingga otak “melihat” pinggirannya dan mulai mengendalikannya. Terapi olahraga setelah stroke memainkan peran besar dalam terapi kompleks.

Nah, jika pasien Anda berolahraga secara teratur sebelum stroke, maka memulihkan berjalan dan keterampilan lain akan terjadi lebih mudah dan lebih cepat. Sangat mungkin bahwa selama sesi terapi fisik dengan pasien pasca-stroke, Anda akan mengatur sendiri tanpa asisten.

Jika pasien terluka, memiliki kelebihan berat badan, penyakit pada persendian, maka sendirian tidak dapat mengatasinya, karena membesarkan orang seperti itu sangat sulit, Anda akan menghabiskan banyak kekuatan dan, meskipun demikian, mendapatkan hasil rendah. Selain itu, ada risiko menjatuhkannya, karena pasien seperti itu hampir "kayu". Bahkan seorang instruktur LFK yang berpengalaman pun tidak bisa mengatasinya.

Persiapan untuk berjalan dimulai dari hari-hari pertama setelah stroke, ketika pencegahan kendur pada kaki, kontraktur otot dan atrofi sendi dilakukan. Kami membicarakan hal ini dalam artikel "Terapi fisik setelah stroke."

Untuk meningkatkan efek latihan fisioterapi, saya sangat merekomendasikan menggunakan terapi Su-Jok sebelum melakukan latihan.

Cara mengembalikan berjalan setelah stroke.

Kita dapat dibantu dengan senam pasif pada semua sendi tungkai dan lengan dengan dimasukkannya gerakan aktif secara bertahap tergantung pada kondisi pasien dan kemampuannya untuk memahami Anda.

Kombinasi senam pasif dengan unsur-unsur pijatan menguntungkan mempengaruhi sistem saraf dan penampilan impuls neuromuskuler.

Jangan lupa tentang perlunya mencegah tromboemboli: kenakan stoking elastis pada kaki pasien selama terapi latihan, atau gunakan perban elastis. Biarkan ujung jari kaki terbuka untuk mengontrol sirkulasi darah di jaringan kaki dan kaki: jari kaki harus berwarna merah muda dan hangat.

Senam pasif pada kaki dimulai dengan kaki (fleksi, ekstensi, dan rotasi), kemudian berlanjut ke sendi lutut dan pinggul. Sendi lutut bengkok dan tidak lentur. Sendi panggul membutuhkan gerakan volumetrik: fleksi dan ekstensi, abduksi dan adduksi, rotasi. Adalah nyaman untuk melakukan rotasi pada sendi panggul, menekuk kaki pasien pada sendi lutut dan memegang kaki dengan satu tangan dan yang lain dengan tangan lainnya. Gerakan melingkar pasif pada sendi panggul kira-kira sama dengan pada anak-anak dengan hipoplasia sendi panggul.

Selama senam pasif, kami berusaha untuk secara bertahap "mengubah" gerakan pasif menjadi gerakan aktif.

Segera setelah Anda mulai menghubungkan gerakan aktif, Anda harus memiliki pendekatan kreatif, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien pasca-stroke dan kecerdikan.

Prinsip dimasukkannya gerakan aktif didasarkan pada intensifikasi aktivitas kehendak pasien pasca-stroke.

1). Mengirim pulsa. (Informasi di situs kadang-kadang diulang, tetapi perlu). Pasien secara mental mewakili gerakan pada anggota gerak. Pertama, dia membuat gerakan dari sisi yang sehat, mengingat perasaan gerakan ini. Kemudian gerakan yang sama berulang secara mental di sisi yang terkena. Pasien dapat membuat impuls di siang hari. Gerakan mental harus sederhana dan pendek. Misalnya, melenturkan dan merentangkan lengan pada sendi siku, meremas dan melepaskan tangan, mengangkat lengan yang lurus, dan sebagainya. Pesan impuls dapat diperkuat dengan bantuan gerakan pembobotan (mental) yang disadari. Sebagai contoh, seorang pasien membayangkan bahwa halter berat melekat pada tangan atau beban diikatkan ke kaki, dan Anda perlu mengangkatnya.

2). Selama senam pasif, katakan kepada pasien: "Bantu aku! Saya akan mengatur amplitudo gerakan, dan Anda melakukan gerakan itu sendiri. " Anda harus belajar merasakan ketika siswa Anda secara mandiri dapat menyelesaikan setidaknya bagian dari gerakan. Pada saat ini, tanpa melepaskan anggota badan, melemahkan dampak Anda, biarkan siswa melakukan upaya maksimal. Semua gerakan dilakukan dengan lambat.

3). Gerakan penuh pasien tidak dapat segera dilakukan. Oleh karena itu, pertama-tama harus dikuasai dalam beberapa bagian, kemudian bagian dari gerakan ini harus disatukan.

Ambil contoh latihan "Sepeda", karena penting, ini melibatkan semua kelompok otot kaki.
"Sepeda". Posisi awal - pasien berbaring telentang, kaki ditekuk pada sendi lutut, kaki berdiri di tempat tidur.
1 - sobek kaki dari tempat tidur, paha kaki ditekuk di sendi lutut mendekati perut.
2 - luruskan kaki ke depan.
3 - untuk menurunkan kaki yang diluruskan di tempat tidur.
4 - tekuk kaki, kencangkan kaki lebih dekat ke panggul, kembali ke posisi awal.

Agar pasien dapat secara mandiri melakukan latihan “Sepeda”, kami menerapkan pengembangan bagian pertama latihan terlebih dahulu, mengajari kami untuk “berjalan” dalam posisi terlentang, secara bergantian mengangkat kaki-kaki yang ditekuk dari tempat tidur; lalu secara terpisah kita akan melatih menaikkan dan menurunkan kaki yang diluruskan; dan juga secara terpisah - meluncur dengan kaki di tempat tidur, meluruskan dan menekuk kaki dengan amplitudo penuh. Kami cukup membantu kaki "sakit" untuk melakukan semua gerakan ini, hari demi hari melemahkan bantuan mereka sampai pasien membuat gerakan sepenuhnya independen. Kami menggabungkan semua bagian gerakan menjadi satu dan menikmati kesuksesan. Jika siswa melakukan latihan dengan "kikuk", maka kita harus menentukan amplitudo yang diinginkan untuk mencapai gerakan berkualitas penuh. (Kami mengambil tungkai di tangan, siswa bekerja sendiri, dan kami mengontrol dan mengatur volume gerakan).

Kami juga menguasai semua gerakan lain yang diinginkan di bagian-bagian, kemudian kami menggabungkannya menjadi satu kesatuan dengan kontrol kualitas gerakan.

Kami tertarik memulihkan jalan setelah stroke. Oleh karena itu, latihan berikut akan didaftar untuk belajar berjalan. Latihan-latihan ini hendaknya tidak diterapkan segera dalam satu pelajaran. Langkah demi langkah kami mengembalikan gerakan aktif dan secara bertahap menyulitkan tugas.

Latihan untuk mengembalikan berjalan setelah stroke.

Jumlah pengulangan yang ditentukan tidak masuk akal, karena itu tergantung pada kondisi pasien dan kompleksitas beban (dari 4 hingga 10 pengulangan).

1). Geser kaki di tempat tidur. Berbaring telentang, kaki ditekuk pada sendi lutut, kaki - di tempat tidur. Secara berurutan, luruskan kembali untuk menekuk kaki, dimulai dengan yang sehat.

2). Kaki dengan berjalan kaki. Posisi awal adalah sama (berbaring telentang, kaki ditekuk pada sendi lutut, kaki - di tempat tidur). 1 - Sebarkan kaki yang sehat di atas "luka" (hanya satu kaki). 2 - Kembali ke posisi semula. 3 - Letakkan kaki "Sakit" pada yang sehat. 4 - Posisi awal.

3). Tumit ke lutut. Posisi awal adalah berbaring telentang, kaki ditekuk pada sendi lutut, kaki - di tempat tidur. 1 - Letakkan tumit kaki sehat di lutut kaki "sakit". 2 - Posisi awal. 3 - Kaki "sakit" yang sama. 4 - Posisi awal.

4). Kaki ke samping - di lutut. Posisi awal adalah berbaring telentang, kaki ditekuk pada sendi lutut, kaki - di tempat tidur. 1 - Letakkan kaki yang sehat di kaki "sakit". 2 - Ambil yang sama (kaki sehat) ke samping dan turunkan ke tempat tidur, sehingga ada berbagai gerakan. 3 - Sekali lagi, letakkan kaki yang sehat di kaki yang "sakit". 4 - Kembali ke posisi semula. Ulangi "sakit kaki" yang sama.

5). "Sepeda" dengan masing-masing kaki, dimulai dengan yang sehat.

6). Kaki keluar-masuk. Berbaring telentang, kaki diluruskan dan selebar bahu. Putar kaus kaki ke dalam, lalu buka jari-jari kaki ke samping.

7). Selipkan tumit di permukaan depan tibia. Berbaring telentang, kaki tegak. 1 - Tempatkan tumit kaki yang sehat di atas tulang keringnya yang dekat dengan sendi lutut. 2 - 3 - Geser tumit di sepanjang permukaan depan kaki ke kaki "sakit" dan punggung. 4 - Kembali ke posisi semula. Ulangi kaki “sakit” yang sama.

8). Mengangkat kaki lurus. Berbaring telentang, kaki ditekuk pada sendi lutut, kaki berdiri di tempat tidur. Luruskan kaki yang sehat, geser kaki ke tempat tidur. Angkat dan turunkan beberapa kali, lalu kembali ke posisi semula. Lakukan langkah "sakit" yang sama.

9). Penculikan kaki ke samping. Latihan ini dapat dilakukan dari posisi awal sambil berbaring telentang dengan kedua kaki lurus dan tertekuk pada persendian lutut. 1 - ambil kaki yang sehat ke samping dan letakkan. 2 - Kembali ke posisi semula. 3 - 4 - kaki "sakit" yang sama.

10). Rumit latihan sebelumnya dalam posisi terlentang asli dengan kaki lurus. 1 - Ambil kaki yang sehat ke samping, letakkan. 2 - Pindahkan kaki yang sehat ke kaki "sakit", seolah-olah dengan kaki menyilang. 3 - Pindahkan kaki sehat ke samping lagi, letakkan. 4 - Kembali ke posisi semula. Lakukan langkah "sakit" yang sama.

11). Mengangkat panggul. Berbaring telentang, kaki ditekuk pada sendi lutut, kaki berdiri di tempat tidur. Pertama, naikkan dan turunkan panggul ke ketinggian kecil, lalu hari demi hari kita menambah ketinggian panggul.

12). Melenturkan kaki. Berbaring di perut, kaki tegak, kaki kaki "sakit" terletak di pergelangan kaki yang sehat. Tekuk dan luruskan kaki pada sendi lutut, fokuskan perhatian siswa pada kaki "sakit" untuk meningkatkan pengiriman impuls. Untuk kaki yang “sakit”, ini adalah latihan pasif.

13). Rumit latihan "Melenturkan kaki." Berbaring tengkurap, kaki tegak. Bungkukkan dan bengkokkan kaki secara bergantian di sendi lutut, mulai dari sisi yang sehat. Kami cukup membantu pasien mengangkat tulang kering “sakit”. Pesan impuls diintensifkan: kami menginstruksikan untuk membayangkan bahwa beban berat melekat pada kaki yang sakit.

14). Membengkokkan kaki ke samping. Berbaring tengkurap, kaki tegak. 1 - Tekuk kaki yang sehat di sendi lutut, geser lutut di tempat tidur ke samping. 2 - Kembali ke posisi semula. 3 - Kaki "sakit" yang sama. 4 - Posisi awal.

15). Kaki menembus kaki. Berbaring tengkurap, kaki tegak. 1 - Gerakkan kaki sehat yang diluruskan melalui "sakit", menyentuh kaki tempat tidur. 2 - Kembali ke posisi semula. 3 - 4 - Kaki "sakit" yang sama.

16). Letakkan kaki di jari. Berbaring tengkurap, kaki tegak. 1 - Angkat sedikit kaki dan letakkan kaki di jari (ekstensi kaki). 2 - Letakkan kaki pada posisi awal lagi.

17). Berbaring miring, tungkai sehat di atas, kaki tegak. Angkat dan luruskan kaki yang sehat. Kemudian ulangi di sisi lain, untuk ini kita mengubah siswa ke sisi "sehat".

Dalam posisi awal yang sama (berbaring miring), tekuk dan luruskan kaki di sendi lutut, arahkan lutut ke perut, rentangkan kaki lurus ke belakang, dan bawa kaki melewati kaki.

18). "Dorong aku dengan kakimu." Pasien berbaring telentang, kaki "pegal" terletak di dada instruktur, yang, seolah-olah, jatuh di dada pupil. Kami memberi perintah "Dan-dan-dan-lagi!". Pada saat ini, pasien mendorong kaki instruktur, meluruskan kaki.

19). Berbaringlah di tempat tidur. Kami mengajar diri untuk tidur di tempat tidur, tidak hanya untuk mengembalikan keterampilan memutar, tetapi juga untuk memperkuat otot-otot tubuh. Pasien berbaring telentang, kaki ditekuk, kaki berdiri di tempat tidur. 1 - Tekuk lutut di sisi "sakit", pasien sendiri berusaha menyelesaikan putaran penuh pada sisi "sakit". 2 - Kembali ke posisi semula. 3 - Sama dengan giliran di sisi yang sehat. Ingatlah bahwa Anda tidak dapat menarik lengan yang lumpuh karena melemahnya sistem otot sendi bahu.

20). Duduk di ujung tempat tidur. Setelah menguasai belokan di tempat tidur, kami melatih keterampilan duduk di tepi tempat tidur. Setelah pasien berbalik, turunkan kakinya ke bawah dari tepi tempat tidur, pasien mendorong dirinya menjauh dari tempat tidur dan menegakkan tubuh. Tanpa bantuan Anda, dia tidak akan bisa melakukan ini. Mulailah belajar duduk setelah beralih ke sisi yang sehat, karena lebih mudah bagi pasien untuk turun dari tempat tidur dengan tangan yang sehat. Tempatkan siswa di tepi tempat tidur sehingga kakinya dengan kuat bertumpu di lantai, mereka harus ditempatkan tidak jauh dari satu sama lain untuk stabilitas struktur. Tubuh pasien diluruskan dan sedikit condong ke depan untuk mentransfer pusat gravitasi ke kaki sehingga tidak ada jatuh kembali. (Ambil jeda untuk menyesuaikan pasien ke posisi tegak, tanyakan apakah kepala Anda berputar). Maka Anda perlu membalikkan dalam urutan terbalik, berbaring telentang, tetapi menuju ke arah lain. Sekarang kita duduk di tepi tempat tidur setelah memutar sisi yang lumpuh. Di sini Anda akan perlu lebih banyak upaya untuk mendukung siswa, karena masih sulit baginya untuk duduk setelah beralih ke sisi "sakit". Sekali lagi kami membuat struktur yang stabil sehingga pasien tidak jatuh: kaki terpisah, dengan tegas bertumpu pada lantai, tubuh diluruskan dan sedikit dimiringkan ke depan. Kami memegang pasien, memberikan sedikit membiasakan diri dengan posisi vertikal. Kemudian lagi kita akan perlahan-lahan tidur di bagian belakang.

21). Bangun Bangkit di lantai dari tempat tidur atau dari kursi adalah latihan yang sulit. Tidak mungkin untuk mencegah jatuhnya pasien, karena hal ini dapat menyebabkan tidak hanya cedera, tetapi juga mempersulit latihan terapi latihan lebih lanjut: ia akan takut untuk melakukan latihan tertentu, menolak untuk berjalan. Karena itu, kami mengajarkan kenaikan bertahap. Sekarang siswa kami dapat membalikkan badannya di tempat tidur, duduk di tepi tempat tidur, duduk di kursi tanpa dukungan.

Mulailah melatih naik dari tepi tempat tidur. Pasien duduk di tepi tempat tidur, kakinya dengan kuat di lantai. Kami membungkus pasien dengan tangan kami di dada, dengan kaki kami, kami membuat penghalang yang kuat untuk kaki pasien sehingga mereka tidak bergerak saat bangun. Kami berayun bersama dengan pasien dan membantunya berdiri sedikit, merobek panggul dari tepi tempat tidur sekitar 10 cm, kami tidak berlama-lama di posisi ini, kami langsung duduk kembali di tempat tidur. Kami ulangi beberapa kali, semakin mempercayai siswa.

Mari kita rumit latihan ini: kita melatih gerakan ke atas dengan gerakan di sepanjang tepi tempat tidur dalam satu, lalu ke arah lain dari satu kepala tempat tidur ke yang lain. Pertama, gerakkan sedikit kaki pasien, lalu transplantasi sedikit lebih jauh dari titik berhenti di lantai. Kemudian kami mengatur ulang kaki siswa sedikit dan seterusnya. Kami pindah ke bagian belakang tempat tidur, duduk, beristirahat, dan sekali lagi ditransplantasikan di sepanjang tepi tempat tidur sekarang ke sisi lain. Kami ingin pasien melakukan gerakan sebanyak mungkin, kami berusaha membuatnya kurang intuitif.

Meningkat nyaman untuk melatih, atau memindahkan pasien ke sandaran kepala sehingga ia memegangnya dengan tangan yang baik, atau menempelkan kursi dengan punggung tinggi yang dapat dipegang pasien. Kami mendukungnya dan mengontrol bahwa kaki tidak bergerak saat bangun. Siswa sudah siap untuk berdiri dan berdiri secara fisik dan mental, berpegang pada dukungan, karena kami memperkuat otot-otot yang terlibat dalam berdiri. Otot masih lemah, tetapi mereka bisa melakukan gerakan. Kami menunjukkan kepadanya teknik berdiri di atas diri kami: kami duduk di kursi menyamping ke pasien: berayun sedikit ke belakang (untuk "lari"), kemudian maju dengan pemisahan panggul dari kursi, memindahkan berat tubuh ke kaki dan dengan lembut diluruskan. Kami akan melakukan ini dengan tegas, karena sulit untuk bangun perlahan. Duduk dengan urutan terbalik, tetapi perlahan: sambil menurunkan panggul di kursi, tubuh dimiringkan sedikit ke depan. Mereka duduk di kursi dan meluruskan tubuh, tidak bersandar di kursi. Jelaskan bahwa Anda harus duduk tegak, jaga tubuh dalam posisi tegak untuk melatih otot-otot tubuh.

Dukungan paling andal dan nyaman untuk berpegangan tangan - tembok Swedia. Jika ada kesempatan seperti itu, maka pasien berpegangan dengan kedua tangan pada palang dinding Swedia setinggi korset bahu, lengan "pegal" dapat disematkan ke palang dengan perban elastis. Pasien dapat digulung ke dinding di kursi roda, atau dia duduk di kursi yang menghadap ke dinding. Pasien bangkit dan duduk, seperti dijelaskan di atas, memegang tangannya di atas bar. Komplikasi latihan ini dimungkinkan dengan mengurangi ketinggian kursi: semakin rendah kursi, semakin besar beban pada otot-otot kaki, semakin meluruskan lengan. Untuk mengurangi kemungkinan kelenturan otot, kami memberikan instruksi untuk mengeluarkan napas saat duduk.

22). Peretaptyvanie di tempat Posisi awal, pegang penyangga, pisahkan kedua kaki selebar bahu. Untuk memindahkan berat tubuh ke kaki yang sehat, maka ke kaki yang “sakit”, seolah bergoyang sedikit ke samping untuk memindahkan berat tubuh dari satu kaki ke kaki lainnya (tanpa melepaskan kaki dari lantai). Kemudian latihan ini diperumit dengan pemisahan kaki dari lantai beberapa cm, ketika kaki diangkat dari lantai, ayunan ke samping diganti dengan mengangkat kaki - berjalan di tempat.

Selanjutnya, belajar berjalan di tempat, mengangkat lutut Anda tinggi-tinggi.
Di sini kami juga menetapkan gulungan dari tumit ke ujung kaki dalam posisi berdiri, menyatukan kaki.
Kuasai "sepeda" secara bergantian dengan setiap kaki dalam posisi berdiri,
langkah satu kaki maju atau mundur melalui batang pendek, tongkat.
Mari kita berlatih secara bergantian untuk meluruskan kaki kembali, meletakkan kaki di ujung jari,
juga tumpang tindih kaki ke belakang (yaitu, pasien menarik kaki bagian bawah kembali sehingga kaki menunjuk ke atas dan sendi lutut ke bawah).