Perbedaan utama antara parkinsonisme dan penyakit Parkinson

Orang sering membingungkan dua konsep medis: parkinsonisme dan penyakit Parkinson. Istilah-istilah ini serupa bunyinya, tetapi ada perbedaan yang jelas. Paling tidak, parkinsonisme bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi mencakup sejumlah patologi sistem saraf. Perbedaan tidak berakhir di sana, dan bagi orang yang berurusan dengan patologi yang dijelaskan di atas, penting untuk mengetahui perbedaannya. Pertimbangkan parkinsonisme dan penyakit Parkinson: perbedaannya terletak pada karakteristik dan manifestasi patologi.

Apa itu Penyakit Parkinson?

Penyakit Parkinson terutama dihadapi oleh orang-orang usia lanjut. Dalam patologi, ada pelanggaran fungsi neuron, yang terletak di zona inti subkortikal.

Gejala negatif terjadi setelah lebih dari 70% neuron berhenti bekerja atau mati. Penyakit ini cenderung berkembang bahkan dalam kasus ketika terapi yang benar dilakukan.

Usia orang dengan penyakit Parkinson dimulai pada 55 tahun. Manifestasi pertama dianggap tremor tungkai, gangguan bicara dan masalah dengan sistem muskuloskeletal. Manifestasi ini perlahan berkembang dan mampu berkembang selama beberapa tahun.

Patologi dianggap umum, sekitar satu dari lima puluh orang di atas 70 tahun menderita penyakit ini. Penyakit ini bisa didapat dan turun temurun.

Apa itu parkinsonisme?

Sindrom Parkinson bukan penyakit independen, itu terjadi di hadapan patologi otak lain. Seringkali pelanggaran menyebabkan stroke, cedera otak traumatis, keracunan beracun. Lesi yang terkena dapat diidentifikasi dengan neuroimaging.

Penyimpangan dapat terjadi pada usia berapa pun, hal ini diamati bahkan pada anak kecil. Sindrom dimulai secara tiba-tiba segera setelah kerusakan pada struktur sistem saraf pusat terjadi. Patologi memiliki berbagai bentuk, misalnya, obat. Dalam hal ini, parkinson muncul karena penggunaan obat-obatan, khususnya antipsikotik.

Kategori parkinsonisme termasuk sejumlah patologi, yang saat ini cukup sulit untuk diidentifikasi dan dipisahkan dari penyakit lain. Pada awal penyakit agak sulit untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi dengan seseorang.

Dapat diasumsikan bahwa ia dihadapkan dengan penyakit Parkinson, dengan penyakit yang tidak diketahui asalnya, atau dengan sindrom Parkinson.

Penyimpangan yang dimaksud berkembang pesat, karena alasan ini gejalanya meningkat dengan cepat. Untuk menentukan patologi spesifik, Anda harus menjalani serangkaian pemeriksaan. Perawatan untuk penyakit Parkinson dan parkinsonisme akan berbeda. Karena itu, sangat penting untuk menetapkan patologi mana yang harus ditangani.

Gejala Penyakit Parkinson

Untuk lebih memahami perbedaan antara istilah yang dimaksud, gejala penyakit harus dipertimbangkan. Patologi Parkinson memiliki sejumlah gejala khas. Menurutnya Anda bisa mencurigai munculnya penyakit dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Fitur utama:

• Tubuh gemetar saat istirahat.
• Keterbatasan dalam gerakan, langsung pada seseorang, menjadi lebih signifikan lebih lambat.
• Mengamati kekakuan otot. Artinya, seseorang merasa kaku dan juga mengurangi mobilitas.
• Kemampuan keseimbangan menurun.

• Keringat berlebihan.
• Kehilangan indra penciuman.
• Keadaan depresi.
• Meningkat kelelahan.
• Adanya gangguan mental.
• Masalah dengan metabolisme.
• Patologi saluran pencernaan.
• Memburuknya fungsi aktivitas mental.

Mungkin ada gangguan memori, seseorang bahkan mungkin tidak ingat hal-hal sederhana, misalnya, ketika dia meletakkan kunci. Dalam hal ini, gejalanya akan berkembang seiring waktu, bahkan dengan rejimen yang benar. Patologi tidak sepenuhnya disembuhkan, Anda hanya dapat menonaktifkan manifestasinya.

Gejala parkinsonisme

Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa manifestasi pada awalnya lemah dan jarang terjadi. Pada manusia, hanya beberapa tanda umum yang dapat diamati. Misalnya, ia mungkin menderita insomnia, suasana hati yang buruk dan kelelahan meningkat. Seiring waktu, ada gejala parkinsonisme lain, yang menunjukkan adanya kelainan serius dalam tubuh.

Misalnya, mungkin ada banyak menelan dan, di samping itu, sekresi air liur tidak cukup. Akan ada masalah dengan ucapan, dan juga akan lebih sulit untuk bergerak. Kiprah seseorang akan berubah, pasien tidak akan dapat mengambil langkah besar. Demensia serta tremor dapat terjadi.

Pada saat yang sama, parkinsonisme dapat dari berbagai jenis, misalnya, ketika pasien memiliki bentuk pembuluh darah, gejala muncul karena masalah peredaran darah di otak. Anggota badan tidak gemetar, tetapi ada masalah dengan ucapan dan koordinasi gerakan.

Ada juga sindrom postencephalitic, di mana ada kejang otot-otot mata, serta memutar bola mata ke samping.

Ketika gangguan vegetatif muncul peningkatan berkeringat, detak jantung sering, obesitas, atau ketipisan parah. Pada saat yang sama, kemampuan mental tetap pada level yang sama. Jika parkinsonisme mangan dicatat, maka gerakannya akan melambat, gaya berjalan dan fungsi bicaranya akan rusak.

Perbedaan utamanya

Untuk memperjelas apa sebenarnya perbedaan antara penyakit Parkinson dan parkinsonisme, ada baiknya untuk mempertimbangkan perbedaan mereka secara terpisah. Berdasarkan pada mereka, akan jelas apa fitur masing-masing patologi. Perhatikan bahwa penyakit Parkinson hanya memiliki karakter utama. Pada saat yang sama, semua perubahan yang terjadi tidak dapat dipulihkan.

Dalam kasus parkinsonisme, ini bisa bersifat primer dan sekunder, ketika patologi muncul akibat infeksi, trauma, atau kerusakan otak lainnya. Jika parkinsonisme sekunder didiagnosis, maka semua perubahan yang terjadi bersifat reversibel. Dalam hal ini, penyakit ini dapat terjadi secara absolut pada segala usia. Tidak hanya orang tua yang menghadapinya, tetapi juga anak-anak kecil.

Penyakit Parkinson terutama menyerang orang tua. Ini jarang terjadi pada warga muda, dalam banyak kasus didiagnosis setelah 65 tahun. Ini hanya patologi independen dan tidak dapat dibentuk karena cedera atau infeksi.

Pada gilirannya, parkinsonisme sering muncul pada penyakit pembuluh darah, aterosklerosis, stroke, serta dalam kasus keracunan dengan zat beracun. Ensefalitis dan cedera otak dengan berbagai tingkat dapat menyebabkannya. Dalam situasi seperti itu, gejalanya dapat dihilangkan secara permanen. Penyakit Parkinson saat ini tidak sembuh, apalagi terapi dianggap tidak efektif.

Seperti yang dapat Anda pahami, meskipun patologinya serupa, mereka memiliki perbedaan yang jelas. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang situasi harus mempertimbangkan cara untuk mengobati setiap penyakit.

Terapi Penyakit Parkinson

Sebelum Anda memulai perawatan, penting untuk melakukan diagnosis penyakit secara profesional. Dalam kasus patologi Parkinson, tidak ada metode penelitian yang memungkinkan identifikasi gangguan karakteristik. Diagnosis dibuat sesuai dengan gejala karakteristik, sambil menghilangkan kemungkinan patologi lain.

Sebagai aturan, jika setelah minum obat anti-parkinson seseorang menjadi lebih mudah, maka kecurigaan dikonfirmasi. Jika tidak, pemeriksaan rutin tidak dapat mendeteksi penyakit Parkinson.

Ada satu metode diagnostik yang disebut PET. Itu singkatan dari positron emission tomography. Dengan itu, Anda dapat melihat tingkat rendah dopamin di otak manusia, yang akan menunjukkan adanya penyakit yang dimaksud. Ini sangat jarang digunakan, karena mahal dan sebagian besar rumah sakit tidak dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

Berkenaan dengan pengobatan, maka pada tahap awal obat diterapkan. Zat yang hilang dimasukkan ke dalam tubuh, dan itu adalah hal yang utama dalam terapi. Pasien telah melemahkan manifestasi penyakit, ada kesempatan untuk kembali ke cara hidup yang biasa.

Jika tidak, Anda hanya bisa berharap bahwa gejala negatif tidak akan muncul selama mungkin. Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini tidak sepenuhnya diobati, karena tetap bersama seseorang seumur hidup.

Perawatan parkinsonism

Berbagai obat digunakan untuk mengobati sindrom ini. Dapat menggunakan Levodopa, alat ini secara efektif mengurangi manifestasi parkinsonisme. Kelemahannya adalah ia memiliki berbagai efek samping. Karena alasan ini, mungkin tidak diresepkan untuk setiap pasien.

Resep dokter dapat Amantadine, sering memulai perawatan dengannya. Obat tersebut merangsang produksi dopamin, dan juga melindungi neuron dari efek negatif. Obat ini ditoleransi dengan baik, dan efek samping jarang terjadi.

Dokter mungkin meresepkan rotigotine, yang bertindak sebagai agonis untuk reseptor dopamin. Alat ini tersedia dalam bentuk plester, yang diaplikasikan pada kulit. Rotigotine hanya efektif pada tahap awal, dapat digunakan sebelum dimulainya pengobatan utama.

Sindrom Parkinson dan penyakit Parkinson: perbedaan

Parkinsonisme adalah suatu sindrom yang ditandai dengan kombinasi hipokinesia dengan setidaknya satu gejala: tremor istirahat, kekakuan dan ketidakstabilan postural. Bentuk paling umum dari sindrom Parkinson adalah parkinsonisme idiopatik, atau penyakit Parkinson. Ahli saraf juga membedakan parkinsonisme sekunder, yang perkembangannya terkait dengan dampak faktor etiologi tertentu. Sindrom Parkinson dapat menjadi salah satu manifestasi utama atau tambahan dari penyakit degeneratif lainnya dengan kerusakan pada sistem ekstrapiramidal.

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov melakukan diagnosis diferensial penyakit Parkinson dan sindrom parkinson menggunakan metode penelitian inovatif. Pemeriksaan pasien dilakukan pada peralatan berteknologi tinggi terbaru. Diagnosis banding penyakit Parkinson dan sindrom Parkinson cukup rumit. Penyakit Parkinson primer bahkan dapat disembunyikan di bawah diagnosis osteochondrosis tulang belakang dengan sindrom radikular, dan, sebaliknya, tremor esensial ditafsirkan sebagai penyakit Parkinson.

Jenis parkinsonisme sekunder simptomatis

Jenis-jenis parkinsonisme sekunder dan simptomatik berikut dibedakan:

• obat. Ini dapat dipicu oleh neuroleptik, sediaan litium, sediaan rauwolfia, serotonin, α-methyldof reuptake inhibitor, antagonis kalsium;
• beracun. Ini berkembang sebagai akibat dari efek toksik dari senyawa organik MPTP, mangan, karbon monoksida, karbon disulfida, sianida, metanol, senyawa organofosfor, produk minyak;
• dalam proses massal otak (tumor ganas dan jinak, gusi sifilis, TBC di daerah ganglia basal atau zat hitam);
• vaskular. Berkembang dengan serangan jantung di ganglia basal, thalamus, lobus frontal atau otak tengah, serta lesi iskemik difus pada materi putih (penyakit Binswanger);
• Posthypoxic, disebabkan oleh nekrosis bilateral ganglia basal, yang sangat sensitif terhadap iskemia dan hipoksia, karena tidak adanya aliran darah kolateral;
• encephalitic (dengan neuroborreliosis, AIDS, efek progresif ensefalitis lethargic Economo);
• traumatis (ensefalopati petinju, konsekuensi cedera craniocerebral yang parah);
• dengan hidrosefalus (dengan hidrosefalus internal atau campuran obstruktif atau normotensif).

Parkinsonisme ditemukan pada penyakit degeneratif berikut dengan lesi sistem ekstrapiramidal (parkinsonisme atipikal, "parkinsonisme plus"), ini adalah kelompok penyakit yang paling parah yang berhubungan dengan penyakit Parkinson ganas:

• atrofi multisistematik, yang meliputi tiga varietas: degenerasi striatinigral, degenerasi olivopontocerebellar, sindrom Shray-Diger;
• beberapa atrofi sistemik;
• palsi supranuklear progresif (penyakit Steele-Richardson-Olszewski);
• degenerasi kortikobasal;
• Penyakit retribusi;
• Penyakit Alzheimer;
• parkinsonisme-BAS-demensia;
• Penyakit Creutzfeldt-Jakob dan lainnya;

Parkinsonisme untuk penyakit akumulasi karena gangguan dismetabolik yang ditentukan secara genetik dapat dibedakan sebagai kelompok terpisah:

• Penyakit Farah (kalsium menumpuk di otak);
• Penyakit Wilson (mengakumulasi tembaga).

Diagnosis banding penyakit degeneratif

Dasar dari semua bentuk parkinsonisme adalah pengurangan jumlah dopamin oleh striatum. Basis patofisiologis parkinsonisme adalah aktivitas penghambatan berlebihan dari ganglia basal, yang dihasilkan dari denervasi dopaminergik mereka, yang mengarah pada penekanan bagian-bagian motor korteks dan perkembangan akinesia. Ketika hyperkinesis mengamati umpan balik.

Metode utama, yang memungkinkan untuk membedakan penyakit dari sindrom Parkinson, adalah pengamatan dinamis klinis. Metode penelitian instrumental berikut, yang dilakukan pada perangkat modern oleh perusahaan terkemuka di Eropa dan Amerika Serikat di rumah sakit Yusupov, memungkinkan diagnosis banding penyakit:

• MRI otak;
• pencitraan transporter dopamin (DaTSCAN);
• tomografi terkomputasi emisi foton tunggal (SPECT);
• positron emission tomography (PET).

Diagnosis banding penyakit Parkinson dari parkinsonisme sekunder relatif sederhana dan berdasarkan pada 80% riwayat yang dapat dipercaya. Dalam kasus parkinsonisme pasca-ensefalitis, ada data anamnestik pada infeksi sistem saraf pusat sebelumnya. Pada pemeriksaan, ahli saraf mendeteksi gangguan okulomotor, distonia torsi dan tortikolis spastik, yang tidak pernah terdeteksi pada penyakit Parkinson, dapat diamati. Pandemi pertengahan abad terakhir saat ini hampir tidak meninggalkan jenis parkinsonisme sekunder ini.

Parkinsonisme pasca-trauma terjadi setelah cedera otak traumatis yang parah, kadang-kadang berulang. Dimanifestasikan oleh gangguan vestibular, gangguan kecerdasan dan memori, gejala fokus karena kekalahan zat otak.

Untuk diagnosis parkinsonisme toksik, sejarah sangat penting (informasi tentang bekerja dalam kontak dengan mangan atau oksida, mengambil neuroleptik, kontak dengan racun lain), mendeteksi metabolitnya dalam cairan biologis.

Pada parkinsonisme vaskular, hipokinesia dan kekakuan dikombinasikan dengan tanda-tanda lain dari lesi vaskular otak atau terjadi setelah gangguan akut sirkulasi otak. Selama pemeriksaan neurologis, dokter mengidentifikasi gejala pseudobulbar yang parah dan gejala neurologis fokal dalam bentuk insufisiensi piramidal. Ada tanda-tanda penting penyakit pembuluh darah. Ahli saraf mengidentifikasi lesi fokus dari zat otak menurut data neuroimaging. Ada kriteria untuk diagnosis parkinsonisme vaskular: keberadaan penyakit serebrovaskular yang tepat, MRI wajib yang dikonfirmasi, gambaran spesifik MRI, adanya sindrom parkinsonisme dan ciri-cirinya: prevalensi pada ekstremitas bawah dan paling sering tidak adanya tremor, hubungan sebab akibat antara penyakit serebrovaskular dan perkembangan parkinsonisme tanpa adanya potensi lain. penyebab parkinsonisme.

Tidak ada tanda-tanda instrumental dan laboratorium yang spesifik untuk penyakit Parkinson. Ketika mempelajari aliran darah otak menggunakan tomografi terkomputasi emisi foton tunggal, ahli saraf dapat menentukan area-area aliran darah yang berkurang di ganglia basal. Hasil tomografi emisi positron memungkinkan kita untuk menetapkan penurunan metabolisme di striatum.

Diagnosis dan pengobatan parkinsonisme di rumah sakit Yusupov

Hanya setelah mengetahui sifat penyakit, ahli saraf Rumah Sakit Yusupov meresepkan pengobatan untuk pasien tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejalanya. Apakah Parkinson's Syndrome Treated? Beberapa jenis parkinsonisme sekunder berpotensi reversibel: parkinsonisme neuroleptik (diobati dengan obat), parkinsonisme dalam hidrosefalus, atau pendidikan volumetrik diobati dengan pembedahan, parkinsonisme karena penyakit Wilson dengan pemberian obat-obatan modern yang berkontribusi pada pembentukan kompleks pengkelat. Parkinsonisme + kelompok penyakit sulit untuk mengendalikan parkinsonisme, di mana, bersama dengan kurangnya sintesis dan transportasi dopamin, struktur pascasinaps yang membawa reseptor dopamin sering menderita.

Setelah perawatan, pasien meningkatkan kualitas hidup mereka, mengurangi keparahan gejala, dan mengembalikan sebagian kemampuan mereka untuk bekerja. Anda dapat berkonsultasi dengan ahli saraf dengan membuat janji terlebih dahulu melalui telepon di Rumah Sakit Yusupov.

Penyakit Parkinson - berapa banyak yang hidup dengan itu, gejala dan pengobatan

Patologi yang disebabkan oleh lambatnya kematian sel saraf progresif pada manusia yang bertanggung jawab atas fungsi motorik disebut penyakit Parkinson. Gejala pertama penyakit ini adalah tremor otot dan posisi tidak stabil saat istirahat di bagian tubuh tertentu (kepala, jari, dan tangan). Paling sering mereka terjadi dalam 55-60 tahun, tetapi dalam beberapa kasus awal timbulnya penyakit Parkinson tercatat pada orang di bawah 40 tahun. Di masa depan, ketika patologi berkembang, seseorang benar-benar kehilangan aktivitas fisik, kemampuan mental, yang mengarah pada pelemahan yang tak terhindarkan dari semua fungsi vital dan kematian. Ini adalah salah satu penyakit tersulit dalam hal perawatan. Berapa banyak orang dengan Parkinson dapat hidup pada tingkat obat saat ini?

Etiologi penyakit Parkinson

Fisiologi sistem saraf.

Semua gerakan manusia dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Jika seseorang hanya berpikir tentang gerakan yang disengaja, korteks serebral sudah memperingatkan semua bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas gerakan ini. Salah satu departemen ini adalah apa yang disebut basal ganglia. Ini adalah sistem motor bantu yang bertanggung jawab atas seberapa cepat gerakan dilakukan, serta untuk keakuratan dan kualitas gerakan ini.

Informasi tentang gerakan berasal dari korteks serebral ke ganglia basal, yang menentukan otot mana yang akan terlibat di dalamnya, dan seberapa banyak masing-masing otot harus disaring sehingga gerakannya seakurat dan ditargetkan mungkin.

Ganglia basal mengirimkan impuls mereka dengan bantuan senyawa kimia khusus - neurotransmiter. Jumlah dan mekanisme aksi (merangsang atau menghambat) tergantung pada bagaimana otot akan bekerja. Neurotransmitter utama adalah dopamin, yang menghambat kelebihan impuls, dan dengan demikian mengontrol akurasi gerakan dan tingkat kontraksi otot.

Substansi nigra (Substantia nigra) berpartisipasi dalam koordinasi gerakan yang kompleks, memasok dopamin ke striatum dan mentransmisikan sinyal dari ganglia basal ke struktur otak lainnya. Zat hitam dinamai demikian karena area otak ini memiliki warna gelap: ada neuron yang mengandung sejumlah melanin, produk sampingan dari sintesis dopamin. Defisiensi dopamin dalam substansia nigra otak yang menyebabkan penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson - apa itu?

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif otak yang pada kebanyakan pasien berkembang perlahan. Gejala penyakit secara bertahap dapat muncul selama beberapa tahun.

Penyakit ini terjadi terhadap kematian sejumlah besar neuron di daerah-daerah tertentu dari ganglia basal dan penghancuran serat-serat saraf. Agar gejala penyakit Parkinson mulai muncul, sekitar 80% dari neuron harus kehilangan fungsinya. Dalam hal ini, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan berkembang selama bertahun-tahun, meskipun perawatan sedang dilakukan.

Penyakit neurodegeneratif - sekelompok penyakit sistem saraf yang progresif lambat, turun temurun atau didapat.

Ciri khas penyakit ini adalah penurunan jumlah dopamin. Tidak cukup hanya dengan menghambat sinyal stimulasi konstan dari korteks serebral. Impuls dapat melewati otot dan merangsang kontraksi mereka. Ini menjelaskan gejala utama penyakit Parkinson: kontraksi otot yang konstan (tremor, tremor), kekakuan otot karena tonus yang meningkat secara berlebihan (rigiditas), gangguan gerakan sukarela tubuh.

Parkinsonisme dan penyakit Parkinson, perbedaan

1. Parkinsonisme primer atau penyakit Parkinson, lebih sering terjadi dan tidak dapat diubah;
2. parkinsonisme sekunder - patologi ini disebabkan oleh kerusakan otak menular, traumatis dan lainnya, sebagai suatu peraturan, bersifat reversibel.

Parkinsonisme sekunder dapat terjadi pada semua usia di bawah pengaruh faktor eksternal.

Untuk memprovokasi penyakit dalam hal ini dapat:
• ensefalitis;
• cedera otak;
• keracunan beracun;
• penyakit pembuluh darah, khususnya, aterosklerosis, stroke, serangan iskemik, dll.

Gejala dan tanda

Bagaimana penyakit Parkinson bermanifestasi?

Tanda-tanda penyakit Parkinson termasuk kehilangan kontrol yang terus-menerus atas gerakan mereka:
• tremor istirahat;
• kekakuan dan berkurangnya mobilitas otot (rigiditas);
• volume dan kecepatan gerakan terbatas;
• berkurangnya kemampuan untuk menjaga keseimbangan (ketidakstabilan postural).

Getaran istirahat adalah getaran, yang diamati saat istirahat dan menghilang ketika bergerak. Contoh yang paling khas dari tremor istirahat bisa berupa gerakan yang tajam dan bergetar pada lengan dan gerakan osilasi dari jenis kepala “ya-tidak”.

Gejala yang tidak terkait dengan aktivitas motorik:
• depresi;
• kelelahan patologis;
• kehilangan bau;
• peningkatan air liur;
• keringat berlebih;
• gangguan metabolisme;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• gangguan mental dan psikosis;
• pelanggaran aktivitas mental;
• gangguan kognitif.

Gangguan kognitif yang paling khas pada penyakit Parkinson adalah:
1. gangguan memori;
2. lambatnya berpikir;
3. Pelanggaran orientasi visual-spasial.

Punya anak muda

Kadang-kadang penyakit Parkinson terjadi pada orang muda antara usia 20 dan 40, yang disebut parkinsonisme dini. Menurut statistik, ada beberapa pasien seperti itu - 10-20%. Penyakit Parkinson pada orang muda memiliki gejala yang sama, tetapi lebih ringan dan berkembang lebih lambat dari pada pasien yang lebih tua.

Beberapa gejala dan tanda-tanda penyakit Parkinson pada orang muda:
• Pada setengah dari pasien, penyakit ini dimulai dengan kontraksi otot yang menyakitkan pada anggota badan (biasanya di kaki atau bahu). Gejala ini dapat membuat sulit untuk mendiagnosis parkinsonisme dini, karena mirip dengan manifestasi artritis.
• Gerakan tidak sadar dalam tubuh dan anggota badan (yang sering terjadi selama terapi dengan obat dopamin).

Di masa depan, tanda-tanda yang khas dari perjalanan klasik penyakit Parkinson pada usia berapa pun menjadi nyata.

Pada wanita

Gejala dan tanda-tanda penyakit Parkinson pada wanita tidak berbeda dengan gejala umum.

Pada pria

Demikian pula, gejala dan tanda-tanda penyakit pada pria tidak menonjol. Apakah itu pria yang sakit sedikit lebih sering daripada wanita.

Diagnostik

Saat ini tidak ada tes laboratorium, yang hasilnya dapat membuat diagnosis penyakit Parkinson.

Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik dan analisis. Dokter dapat meresepkan tes tertentu untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan kemungkinan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa.

Salah satu tanda penyakit Parkinson adalah adanya perbaikan setelah memulai obat anti-parkinson.

Ada juga metode pemeriksaan diagnostik lain yang disebut PET (positron emission tomography). Dalam beberapa kasus, menggunakan PET dapat mendeteksi kadar dopamin yang rendah di otak, yang merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Tapi PET scan biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson, karena ini adalah metode yang sangat mahal, dan banyak rumah sakit tidak dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

Tahapan perkembangan penyakit Parkinson menurut Hen-Yar

Dokter Inggris Melvin Yar dan Margaret Hen ditawari sistem ini pada tahun 1967.

0 tahap.
Orang itu sehat, tidak ada tanda-tanda penyakit.

Tahap 1
Gangguan gerakan kecil di satu tangan. Manifestasi gejala nonspesifik: gangguan indera penciuman, keletihan yang tidak termotivasi, gangguan tidur dan suasana hati. Kemudian mereka mulai gemetar saat bergairah. Kemudian, tremor ditingkatkan, gemetar muncul dan diam.

Tahap menengah ("satu setengah").
Gejala lokalisasi dalam satu anggota badan atau bagian tubuh. Getaran permanen yang hilang dalam mimpi. Dapat menggigil seluruh tangan. Keterampilan motorik halus terhambat dan tulisan tangan memburuk. Kekakuan tertentu pada leher dan punggung atas, membatasi gerakan mengepak tangan saat berjalan, muncul.

Tahap 2
Gangguan gerakan meluas ke kedua sisi. Tremor lidah dan rahang bawah mungkin terjadi. Salivasi mungkin terjadi. Kesulitan dengan gerakan pada persendian, memburuknya ekspresi wajah, memperlambat bicara. Berkeringat tidak normal; kulit mungkin kering atau, sebaliknya, berminyak (telapak tangan kering adalah karakteristik). Pasien kadang-kadang dapat menahan gerakan tak sadar. Orang tersebut berupaya dengan tindakan sederhana, meskipun mereka terlihat lambat.

Tahap 3
Hipokinesia dan kekakuan meningkat. Kiprah memperoleh karakter "boneka", yang diekspresikan dalam langkah-langkah kecil dengan kaki sejajar. Wajah menjadi bertopeng. Mungkin ada tremor kepala dari jenis gerakan anggukan ("ya-ya" atau "tidak-tidak"). Pembentukan "postur pemohon" adalah ciri khas - kepala ditekuk ke depan, punggung bungkuk, lengan ditekan ke tubuh dan lengan ditekuk di siku, setengah ditekuk di pinggul dan sendi lutut kaki. Gerakan di sendi - jenis "mekanisme gigi". Gangguan bicara sedang berkembang - pasien "terpaku" untuk mengulangi kata-kata yang sama. Manusia melayani dirinya sendiri, tetapi dengan kesulitan yang cukup. Tidak selalu memungkinkan untuk mengencangkan kancing dan masuk ke dalam selongsong (bantuan diinginkan saat berpakaian). Prosedur kebersihan memakan waktu beberapa kali lebih lama.

Tahap 4
Ketidakstabilan postural yang parah - sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan ketika naik dari tempat tidur (mungkin jatuh ke depan). Jika orang yang berdiri atau bergerak sedikit didorong, ia terus bergerak dengan inersia ke arah yang "diberikan" (maju, mundur atau ke samping) sampai ia menemukan hambatan. Sering jatuh, yang penuh dengan patah tulang. Sulit untuk mengubah posisi tubuh saat tidur. Bicara menjadi hening, sengau, kabur. Depresi berkembang, upaya bunuh diri dimungkinkan. Demensia dapat berkembang. Dalam kebanyakan kasus, bantuan dari luar diperlukan untuk melakukan tugas sehari-hari yang sederhana.

Tahap 5
Tahap terakhir dari penyakit Parkinson ditandai oleh perkembangan semua gangguan motorik. Pasien tidak bisa bangun atau duduk, jangan berjalan. Dia tidak bisa makan sendiri, tidak hanya karena getaran atau kendala gerakan, tetapi juga karena gangguan menelan. Pelanggaran buang air kecil dan kontrol tinja. Seseorang sepenuhnya bergantung pada orang lain, ucapannya sulit dimengerti. Seringkali diperumit oleh depresi berat dan demensia.

Demensia adalah suatu sindrom di mana penurunan fungsi kognitif (yaitu, kemampuan untuk berpikir) terjadi pada tingkat yang lebih besar dari yang diperkirakan selama penuaan normal. Hal ini diekspresikan dalam penurunan terus-menerus dalam aktivitas kognitif dengan hilangnya pengetahuan yang diperoleh sebelumnya dan keterampilan praktis.

Alasan

Para ilmuwan masih belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit Parkinson, tetapi beberapa faktor dapat memicu perkembangan penyakit ini:
• Penuaan - seiring bertambahnya usia, jumlah sel saraf menurun, dan ini mengarah pada penurunan jumlah dopamin di ganglia basal, yang pada gilirannya dapat memicu penyakit Parkinson.
• Keturunan - gen penyakit Parkinson belum diidentifikasi, namun, 20% pasien memiliki kerabat dengan tanda-tanda parkinsonisme.
• Faktor lingkungan - berbagai pestisida, racun, zat beracun, logam berat, radikal bebas dapat memprovokasi kematian sel-sel saraf dan menyebabkan perkembangan penyakit.
• Obat-obatan - beberapa obat neuroleptik (misalnya, antidepresan) mengganggu metabolisme dopamin dalam sistem saraf pusat dan menyebabkan efek samping yang mirip dengan penyakit Parkinson.
• Cidera dan penyakit otak - memar, gegar otak, serta bakteri atau virus ensefalitis dapat merusak struktur ganglia basal dan menyebabkan penyakit.
• Gaya hidup yang salah - faktor risiko seperti kurang tidur, stres terus-menerus, pola makan yang tidak sehat, kekurangan vitamin, dll. Dapat menyebabkan terjadinya patologi.
• Penyakit lain - aterosklerosis, tumor ganas, penyakit kelenjar endokrin dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit Parkinson.

Cara mengobati penyakit Parkinson

1. Penyakit Parkinson pada tahap awal diobati dengan obat-obatan, dengan menyuntikkan zat yang hilang. Zat hitam adalah tujuan utama terapi kimia. Dengan perawatan ini, hampir semua pasien memiliki gejala melemah, adalah mungkin untuk menjalani gaya hidup yang mendekati normal dan kembali ke cara hidup sebelumnya.
2. Namun, jika setelah beberapa tahun pasien tidak membaik (walaupun ada peningkatan dosis dan frekuensi pengobatan), atau komplikasi muncul, varian operasi digunakan, di mana stimulator otak ditanamkan.

Operasi ini terdiri dari stimulasi frekuensi tinggi dari ganglia basal otak dengan elektroda yang terhubung ke elektrostimulator:
• Di bawah anestesi lokal, dua elektroda secara berturut-turut diperkenalkan (sepanjang jalur yang sebelumnya ditentukan oleh komputer) untuk stimulasi otak dalam.
• Dengan anestesi umum di dada, alat pacu jantung dijahit secara subkutan, yang terhubung dengan elektroda.

Pengobatan parkinson, obat-obatan

Levodopa. Pada penyakit Parkinson, levodopa telah lama dianggap sebagai obat terbaik. Obat ini adalah prekursor kimiawi dopamin. Namun, ini ditandai dengan sejumlah besar efek samping serius, termasuk gangguan mental. Yang terbaik adalah meresepkan levodopa dalam kombinasi dengan inhibitor dekarboksilase perifer (carbidopa atau benserazide). Mereka meningkatkan jumlah levodopa yang mencapai otak dan pada saat yang sama mengurangi keparahan efek samping.

Madopar adalah salah satu dari obat kombinasi ini. Kapsul Madopar mengandung levodopa dan benserazide. Madopar tersedia dalam berbagai bentuk. Jadi, GHP madopar ada dalam kapsul khusus, yang kepadatannya kurang dari kepadatan jus lambung. Kapsul ini ada di perut mulai 5 hingga 12 jam, dan pelepasan levodopa dilakukan secara bertahap. Dan Madopar tersebar memiliki konsistensi cair, bertindak lebih cepat dan lebih disukai untuk pasien dengan gangguan menelan.

Amantadine. Salah satu obat yang biasa digunakan pengobatan adalah amantadine (midantan). Obat ini mempromosikan pembentukan dopamin, mengurangi reuptake-nya, melindungi neuron substantia nigra karena blokade reseptor glutamat dan memiliki sifat positif lainnya. Amantadine mengurangi kekakuan dan hipokinesia, mengurangi tremor. Obat ini ditoleransi dengan baik, efek samping dengan monoterapi jarang terjadi.

Miraleks. Tablet untuk penyakit Parkinson Miralex digunakan baik untuk monoterapi pada tahap awal dan dalam kombinasi dengan levodopa pada tahap selanjutnya. Ada sedikit efek samping pada miralex daripada agonis non-selektif, tetapi lebih dari pada amantadine: mual, ketidakstabilan tekanan, mengantuk, pembengkakan kaki, peningkatan enzim hati mungkin terjadi, halusinasi dapat terjadi pada pasien dengan demensia.

Rotigotin (Newpro). Perwakilan agonis reseptor dopamin modern lainnya adalah rotigotine. Obat ini dibuat dalam bentuk tambalan yang diterapkan pada kulit. Tambalan, yang disebut sistem terapi transdermal (TTC), berukuran 10 hingga 40 cm² dan diterapkan sekali sehari. Obat resep Newpro untuk monoterapi penyakit Parkinson idiopatik pada tahap awal (tanpa menggunakan levodopa).

Bentuk ini memiliki kelebihan dibandingkan agonis tradisional: dosis efektif lebih sedikit, efek samping jauh lebih sedikit.

Inhibitor MAO. Inhibitor monoamine oksidase menghambat oksidasi dopamin di striatum, sehingga meningkatkan konsentrasinya pada sinapsis. Paling sering, selegilin digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson. Pada tahap awal, selegilin digunakan sebagai monoterapi, dan setengah dari pasien dengan pengobatan menunjukkan peningkatan yang signifikan. Efek samping selegilina tidak sering dan tidak diucapkan.

Terapi dengan selegilin memungkinkan Anda untuk menunda pengangkatan levodopa selama 9-12 bulan. Pada tahap selanjutnya, Anda dapat menggunakan selegilin dalam kombinasi dengan levodopa - ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan efektivitas levodopa hingga 30%.

Mydocalm mengurangi tonus otot. Properti ini didasarkan pada penggunaannya dalam parkinsonisme sebagai obat tambahan. Mydocalm diambil secara oral (tablet), dan secara intramuskular atau intravena.

Vitamin B secara aktif digunakan dalam pengobatan sebagian besar penyakit pada sistem saraf. Vitamin В₆ dan asam nikotinat diperlukan untuk transformasi L-Dof menjadi dopamin. Tiamin (vitamin B₁) juga berkontribusi terhadap peningkatan dopamin di otak.

Penyakit Parkinson dan Rentang Hidup

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit Parkinson?

Ada bukti studi serius ilmuwan Inggris, yang menunjukkan bahwa usia timbulnya penyakit mempengaruhi durasi hidup pada penyakit Parkinson:
• Orang yang penyakitnya dimulai antara usia 25-39 hidup selama rata-rata 38 tahun;
• pada usia 40-65 tahun, mereka hidup sekitar 21 tahun;
• dan mereka yang jatuh sakit di atas usia 65 hidup selama sekitar 5 tahun.

Penyakit Parkinson dan Parkinsonisme - Perbedaan

Konsep "parkinsonisme" dan "penyakit Parkinson" adalah konsonan dan mereka memiliki banyak poin yang sama, tetapi ini tidak sama. Kondisinya dianggap sulit, sulit diobati atau diperbaiki. Setiap patologi membutuhkan pendekatan diagnostik dan terapeutiknya sendiri. Hanya dengan mengetahui perbedaan antara parkinsonisme dan penyakit Parkinson, seseorang dapat dengan benar membuat diagnosis dan memilih skema yang sesuai untuk menangani fenomena tersebut. Kesalahan yang dibuat pada salah satu tahap dapat menyebabkan perkembangan yang cepat dari masalah, perkembangan komplikasi, dan penurunan kualitas hidup pasien.

Penyakit Parkinson

Di bawah Parkinson memahami penyakit otak yang tidak dapat disembuhkan, di mana ada lesi degeneratif pada jaringan saraf bagian tubuh tertentu. Kondisi ini perlahan berkembang, jadi biasanya gambaran klinis menjadi jelas sudah di usia tua. Kasus mengidentifikasi Parkinson pada orang muda jarang terjadi. Gejala mulai muncul setelah kematian 70% dari neuron di daerah yang terkena. Karena proses tidak dapat dibalikkan, bahkan pelaksanaan terapi khusus tidak menghentikan perkembangan patologi, tetapi hanya memperlambatnya.

Gejala Parkinson tergantung pada stadium penyakit, karakteristik kasus:

• kehilangan kendali korban atas gerakan mereka adalah manifestasi utama. Ada getaran pada anggota badan dan / atau kepala, kekakuan dan gerakan lambat, ketidakstabilan tubuh selama transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal;
• tanda-tanda gangguan kognitif - muncul sebagai perkembangan reaksi degeneratif. Paling sering ada perlambatan proses mental, gangguan memori, gangguan bicara, kegagalan orientasi dalam ruang;
• gejala yang tidak terkait dengan aktivitas motorik - dapat menunjukkan awal Parkinson atau menyertai perkembangannya. Apatis, gangguan depresi, konstipasi, kehilangan bau adalah ciri kerusakan pada jaringan sistem saraf pusat.

Menurut statistik, dalam banyak kasus, tanda-tanda patologi menjadi jelas setelah 55 tahun. Dengan setiap tahun berikutnya, kemungkinan perkembangan Parkinson meningkat. Alasan peluncuran proses degeneratif di jaringan otak belum diklarifikasi. Para ilmuwan percaya bahwa penyebabnya mungkin penyakit pada sistem saraf pusat, efek pada tubuh racun dan racun, faktor keturunan.

Sindrom Parkinson

Awalnya, gejala parkinson jarang terjadi dan memiliki tingkat keparahan ringan. Pada awalnya, ini bisa menjadi manifestasi umum dalam bentuk kelelahan, kelesuan, gangguan tidur, dan suasana hati yang buruk. Secara bertahap, mereka dilengkapi dengan tremor, melambat dan kaku gerakan. Gambaran klinis pada saat yang sama berkembang selama beberapa minggu atau bulan, bukan bertahun-tahun. Terkadang disertai dengan halusinasi, pingsan, demensia dini. Reaksi positif pasien terhadap penerimaan "Levodopa" tidak ada, yang menjadi metode utama untuk membedakan parkinsonisme dari Parkinson.

Kelompok penyakit Parkinson

Mempertimbangkan perbedaan penyakit, penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus parkinsonisme dapat disembuhkan, dan Parkinson tidak. Penghapusan penyebab utama penyakit pada jenis patologi pertama mengarah pada peningkatan cepat kondisi pasien, menghilangkan gejala khas.

Peluang pemulihan dan prognosis yang baik meningkat dengan identifikasi masalah yang tepat waktu, pembentukan bentuknya, dan pelaksanaan pengobatan khusus.

Sindrom Steele-Richardson-Olszewski

Suatu penyakit pada sistem saraf pusat yang ditandai dengan kerusakan jaringan degeneratif dengan perkembangannya yang lambat. Ini disertai oleh perubahan patologis dalam struktur neuron motorik atas dan bawah. Seiring waktu, ini menyebabkan kelumpuhan kelompok otot tertentu dengan atrofi berikutnya. Patologi biasanya terjadi setelah 60 tahun.

Perkembangan sindrom secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

• tahap awal - ditandai dengan gejala umum. Perubahan kepribadian, masalah ingatan, penurunan koordinasi selama berjalan dan keseimbangan dicatat. Pasien mulai jatuh tanpa alasan yang jelas;
• periode tanda-tanda visual - berkembang dalam 3-5 tahun. Berjalan itu sulit karena kelemahan otot. Secara bertahap, pasien mengalami kelumpuhan. Karena kekalahan otot-otot yang terlibat dalam pergerakan bola mata, pasien tidak dapat berhenti melihat objek tertentu.

Terapi didasarkan pada penggunaan obat dopaminergik dalam dosis tinggi. Obat-obat ini merangsang reseptor dopamin, menghambat keparahan tanda-tanda peringatan.

Atrofi sistemik multipel

Seluruh kelompok gangguan neurologis yang terkait dengan malfungsi sistem saraf otonom. Ini adalah kondisi neurodegeneratif lain yang disertai oleh parkinsonisme, disfungsi vegetatif, gangguan serebelar, masalah dengan aktivitas motorik. Penyebab dan faktor risiko untuk patologi tidak diketahui.

Gambaran klinis umum atrofi sistemik multipel:

• turunnya tekanan darah selama transisi tubuh dari posisi horizontal ke posisi vertikal;
• peningkatan tekanan darah pada posisi terlentang;
• tidak ada perubahan dalam denyut nadi saat istirahat, selama latihan, setelah istirahat;
• paresis lambung dan usus - penurunan tonus dinding otot organ, yang menyebabkan gangguan dalam aktivitas fisik mereka;
• benar-benar kurang berkeringat atau berkurangnya volume cairan secara signifikan yang diekskresikan oleh kulit;
• penurunan libido, gangguan di bidang seksual;
• gangguan buang air kecil dalam bentuk keinginan mendesak, kesulitan memulai tindakan, inkontinensia urin;
• perubahan kualitas pernapasan, gangguan bicara, masalah dengan menelan.

Pengobatan bentuk penyakit Parkinson ini diturunkan ke terapi simtomatik. Setiap kasus unik, memerlukan pendekatan individual, koreksi teratur dari skema yang dipilih.

Parkinsonisme vaskular

Untuk parkinsonisme vaskular ditandai dengan koordinasi gerakan yang buruk sebagai akibat dari penurunan fungsionalitas pembuluh darah. Gambaran klinis seringkali dilengkapi dengan perburukan bicara, gangguan menelan. Selain itu, gejala karakteristik insufisiensi serebelar atau piramidal dicatat. Perjalanan penyakit memiliki perbedaan khusus dari Parkinson - tremornya kurang jelas, dan masalah ketika berjalan lebih banyak, dan mereka disertai dengan ketidaknyamanan pada kaki.

Demensia dengan betis Lewi

Gejala yang menyertai banyak penyakit pada sistem saraf, termasuk sindrom Parkinson dan Alzheimer pada orang tua. Ini menyumbang sekitar 30% dari semua kasus demensia yang didiagnosis. Fenomena ini memperburuk kondisi umum tubuh, mengurangi kemampuan mental pasien, memperburuk perjalanan patologi yang mendasarinya. Hal ini ditandai dengan halusinasi visual yang jelas, kurangnya perhatian, mengubah tingkat kecerdasan dalam sehari. Tremor jarang terjadi, persepsi spasial terganggu. Penggunaan "Levodopi" untuk memerangi demensia dapat dibenarkan, penggunaan obat-obatan antiparkinsonian lainnya mempotensiasi halusinasi.

Degenerasi kortiko-basal

Keadaan terlangka dari semua bentuk parkinsonisme. Ini adalah patologi sistem saraf pusat, yang memiliki sifat degeneratif dan paling sering dimanifestasikan pada orang yang lebih tua dari 60 tahun. Gambaran klinis ditandai dengan hilangnya kontrol atas fungsi motorik setengah tubuh, gangguan bicara. Pasien memiliki gerakan anggota badan yang tidak disengaja, yang menjadi sangat tajam, tidak terkoordinasi. Dalam hal ini, pasien tidak merasakan penurunan kekuatan otot atau perubahan sensitivitas. Itu semua bermuara pada kenyataan bahwa ia tidak mampu mengendalikan tindakan anggota badan. Metode terapi terfokus dari bentuk parkinsonisme ini belum ada.

Memahami apa perbedaan antara parkinsonisme dan penyakit Parkinson, Anda dapat memilih opsi perawatan terbaik, memperlambat perkembangan patologi, mengurangi risiko komplikasi. Untuk diagnosis data klinis mungkin tidak cukup, perlu untuk mengumpulkan anamnesis, untuk melakukan penelitian tambahan. Ini harus dilakukan oleh ahli saraf, tindakan independen dapat memperburuk situasi.

Buat kesimpulan

Stroke adalah penyebab hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan pembuluh darah otak. Dan tanda pertama dan terpenting dari oklusi vaskular adalah sakit kepala!

Yang paling menakutkan adalah fakta bahwa massa orang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki pelanggaran dalam sistem pembuluh darah otak. Orang minum obat penghilang rasa sakit - pil dari kepala, sehingga mereka kehilangan kesempatan untuk memperbaiki sesuatu, hanya mengutuk diri mereka sendiri sampai mati.

Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan penyakit dengan nama terkenal "hipertensi", berikut adalah beberapa gejalanya:

• Sakit kepala
• Palpitasi
• Titik-titik hitam di depan mata (terbang)
• Apatis, lekas marah, mengantuk
• Visi buram
• Berkeringat
• Kelelahan kronis
• Pembengkakan wajah
• Mati rasa dan kedinginan
• Tekanan melonjak

Perhatian! Bahkan salah satu dari gejala ini seharusnya membuat Anda bertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan ragu - Anda menderita hipertensi.

Bagaimana cara mengobati hipertensi, ketika ada sejumlah besar obat yang menghabiskan banyak uang? Sebagian besar obat tidak akan berguna, dan beberapa bahkan mungkin sakit!

Satu-satunya obat yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva. PELAJARI DETAIL >>>

Sindrom Parkinson dan perbedaannya dari penyakit Parkyson

Penyakit Parkinson dan sindrom Parkinson sering dianggap sebagai penyakit saraf yang sama, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Pengobatan gangguan-gangguan ini dan penyebab-penyebabnya dapat bervariasi secara signifikan, dan oleh karena itu penting untuk memahami perbedaan antara parkinsonisme dan penyakit Parkinson.

Sindrom Parkinson

Sindrom Parkinson (parkinsonisme sekunder) adalah sekelompok gangguan sistem saraf yang terkait dengan kematian neuron dari substantia nigra (zona bagian tengah otak). Ada nama lain untuk sindrom ini, yang mencerminkan makna klinisnya, sindrom akinetiko-rigid ("akinesia" - tidak adanya atau kemiskinan gerakan; "rigiditas" - peningkatan tonus otot).

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan parkinsonisme sekunder adalah defisiensi dopamin, yang biasanya dihasilkan oleh neuron-neuron dari substantia nigra dan bertanggung jawab untuk mentransmisikan sinyal di antara sel-sel otak.

Banyak penyebab kematian neuron dijelaskan:

• tumor otak;
• cedera;
• keracunan;
• terapi obat (efek samping);
• gangguan peredaran darah otak;
• perjalanan penyakit menular yang parah dan komplikasinya.

Gejala

Di antara gejala utama parkinsonisme adalah gerakan gemetar kepala dan anggota badan (tremor) yang tidak disengaja. Gejala ini lebih sering mengganggu pasien saat istirahat dan melemah ketika dia bergerak. Gerakan menjadi terhambat dan melambat, kekakuan otot meningkat.

Ada gangguan gaya berjalan: ia menjadi cincang, pasien lecet kakinya dan kehilangan kemampuan untuk mempertahankan pusat gravitasi. Karena itu, ia mungkin mulai membungkuk dan "bersandar" ke depan. Semua ini menyebabkan sering jatuh.

Wajah pasien kehilangan mobilitas: mimikri dimiskinkan, kesempatan untuk mengekspresikan emosi hilang. Di antara gejala yang tidak berhubungan dengan aktivitas motorik, perkembangan demensia disorot.

Pasien menderita gangguan memori, akhirnya berhenti mengenali orang yang dicintai. Pemrosesan informasi baru juga melambat: semua fungsi mental memburuk, demensia berkembang. Gangguan bicara terbentuk, latar belakang psikologis berubah. Pasien menjadi kesal, suram, hindari komunikasi. Halusinasi dan gangguan tidur mungkin terjadi.

Diagnostik

Dasar untuk diagnosis adalah adanya gejala spesifik - akinesia dalam kombinasi dengan tremor, ketidakstabilan postural (ketidakmampuan untuk mempertahankan pusat gravitasi), kekakuan otot.

Pertama-tama, pengumpulan anamnesis, termasuk riwayat keluarga, dan analisis keluhan pasien dilakukan. Ini membantu untuk menentukan berapa lama gejala pertama muncul, seberapa kuat mereka dan apakah mereka tidak mendahului perkembangan gejala cedera kepala atau penyakit menular.

Pemeriksaan neurologis mengungkapkan pelanggaran gaya berjalan, koordinasi gerakan, tidur, adanya tremor pada kepala atau anggota badan. Pemeriksaan psikolog melengkapi gambaran informasi tentang keadaan emosional pasien.

Dalam kasus ketika diperlukan untuk membedakan parkinsonisme primer dari sekunder, tes farmakologis tambahan ditentukan: pasien diresepkan preparat yang mengandung prekursor dopamin, misalnya levodopa. Pada penyakit Parkinson, penggunaan obat-obatan ini mengarah pada pengurangan gejala, sementara pasien dengan parkinsonisme sekunder hanya melihat sedikit atau tidak ada perubahan.

Perawatan

Pengobatan ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab kematian neuron. Bergantung pada apa yang menyebabkan degenerasi saraf, terapi yang berbeda ditentukan, misalnya, detoksifikasi pada parkinsonisme toksik.

Ketika bentuk pembuluh darah diresepkan terapi ditujukan untuk pelestarian pembuluh darah.

Dalam kasus parkinsonisme pasca-trauma dan pasca-infeksi, mereka melakukan kursus terapi neurometabolik, yang tujuannya adalah untuk memperlambat perubahan neurodegeneratif.

Ketika parkinsonisme berkembang karena penggunaan obat-obatan, obat diganti atau dibatalkan.

Jika penyebab perkembangan sindrom itu adalah tumor, maka pengobatan dimulai dengan pengangkatan operasinya.

Seiring dengan ini, perawatan yang mirip dengan pengobatan penyakit Parkinson diterapkan. Ini termasuk obat agonis reseptor dopamin. Terapi olahraga, pijat dan fisioterapi juga digunakan, yang memungkinkan pasien untuk mempertahankan aktivitas fisik lebih lama. Selain itu, antidepresan dan terapis bicara juga diresepkan.

Dalam kasus ketika terapi obat tidak membuahkan hasil, intervensi bedah yang menghilangkan tremor digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Ramalan

Tidak semua jenis parkinsonisme sekunder dapat diobati. Prognosis yang paling baik diberikan untuk obat dan parkinsonisme toksik. Jika obat yang menyebabkan degenerasi saraf dibatalkan pada waktunya, pasien dapat pulih sepenuhnya.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap penyakit di mana pengobatan dimulai. Jika ditunda dengan terapi, perawatan hanya akan menunda kecacatan. Namun, ketika terapi dimulai tepat waktu, ada peluang untuk pemulihan yang hampir lengkap.

Perbedaan sindrom parkinsonisme sekunder dan penyakit Parkinson

Perbedaan antara penyakit Parkinson dan bentuk sekunder dari penyakit ini terutama terletak pada kesembuhan parkinsonisme. Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, bahkan dengan terapi dimulai tepat waktu, hanya mungkin memperlambat timbulnya gejala.

Onset lambat adalah karakteristik dari penyakit Parkinson: gejala pertama berkembang setelah 50-60 tahun, penyakit ini berkembang perlahan. Penyakit ini tersebar luas dan terjadi pada setiap seratus orang selama lebih dari 70 tahun. Parkinsonisme mempengaruhi orang-orang dari segala usia di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, dan hampir selalu patologi dimulai secara akut.

Penyakit Parkinson dan deskripsi mereka

Penyakit dalam kelompok diidentifikasi berdasarkan pada penyebab timbulnya gejala klinis. Ada beberapa tipe berikut:

1. Vaskular Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan gangguan ini adalah pelanggaran sirkulasi otak. Mungkin kondisi akut, misalnya, karena stroke, atau penyakit ini dapat berkembang secara bertahap karena patologi kronis sistem pembuluh darah. Ini ditandai dengan kesulitan yang signifikan ketika berjalan dan sedikit gemetar dibandingkan dengan penyakit lain dari kelompok ini.
2. Beracun. Ini berkembang karena efek berbagai zat pada pasien, misalnya, dalam proses pekerjaan berbahaya jika tidak mematuhi peraturan keselamatan. Parkinsonisme yang disebabkan oleh mangan, metanol, sianida, atau karbon monoksida adalah yang paling umum. Dengan perawatan dimulai tepat waktu, pemulihan lengkap dimungkinkan.
3. Obat. Ini adalah konsekuensi dari penggunaan obat-obatan. Paling sering terjadi sehubungan dengan masuknya neuroleptik dan cara lain yang digunakan dalam psikiatri. Dalam kebanyakan kasus, setelah penghentian obat, yang menyebabkan perkembangan sindrom, gejalanya hilang dalam 4-10 minggu.
4. Pasca infeksi. Perkembangan dikaitkan dengan penyakit menular yang parah. Contoh dari infeksi semacam itu adalah ensefalitis tick-borne. Dalam perjalanan penyakit, jaringan otak terpengaruh, yang mengarah pada kematian neuron.
5. Pascatrauma. Alasan dalam hal ini adalah cedera otak traumatis atau trauma reguler pada kepala (misalnya, saat bermain olahraga).
6. Tumor. Ini berkembang karena adanya tumor otak. Dalam hal ini, pengobatan dimulai dengan pengangkatan tumor atau terapi yang bertujuan menghentikan pertumbuhannya.

Penyakit-penyakit dari kelompok parkinsonian sekunder dapat disembuhkan asalkan dimungkinkan untuk menghilangkan penyebabnya.