Gangren kering: penyebab, gejala, pengobatan

Gangren kering disebut sekarat jaringan lunak dengan kehilangan kelembaban, yang dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor destruktif atau karena penghentian pasokan darah.

Ada banyak alasan langsung untuk pengembangan gangren kering - faktor yang sangat berbeda dapat bertindak sebagai destruktif, dan gangguan kritis pasokan darah ke jaringan dapat berkembang dengan latar belakang banyak penyakit dan kondisi patologis.

Gangren kering tidak hanya penting untuk konsekuensinya - yaitu, hilangnya jaringan secara menyeluruh. Patologi disertai dengan rasa sakit yang parah, yang menyebabkan pasien menderita, dan hanya dengan perkembangannya rasa sakit mereda.

Jenis jaringan yang dipengaruhi oleh gangren kering adalah karakteristik, dan diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis. Tetapi untuk menentukan penyebab patologi akan membutuhkan metode diagnostik tambahan. Perawatan didasarkan pada operasi.

Data umum

Gangren kering terjadi pada semua usia, dalam kelompok etnis apa pun dan dengan frekuensi yang hampir sama memengaruhi pasien dari kedua jenis kelamin. Setiap zaman memiliki alasannya sendiri. Jadi, jika pada anak-anak, gangren sering berkembang pada latar belakang kelainan bawaan pembuluh darah, pada pasien dewasa, perubahan gangren diamati karena kelainan pembuluh darah yang didapat (misalnya, aterosklerotik yang berkaitan dengan usia).

Ini adalah penyakit yang agak spesifik - mumifikasi jaringan dan perpindahan zona nekrosis dari perifer ke pusat (misalnya, dari ujung jari tangan ke telapak tangan) adalah ciri khasnya.

Fitur lain yang membedakan gangren kering dalam daftar patologi yang mengarah pada nekrosis jaringan adalah, tidak seperti gangren basah:

• ketika tidak memasuki tubuh sejumlah besar zat beracun;
• gangren kering tidak ditandai oleh kecenderungan untuk menyebar ke jaringan sehat - hanya susunan jaringan yang terpengaruh yang suplai darahnya terganggu, atau yang telah dirusak oleh berbagai faktor patologis (radiasi, bahan kimia, dll.).

Di sisi lain, bahayanya terletak pada kenyataan bahwa ketika agen infeksius dipasang, gangren kering dapat menjadi basah dengan semua konsekuensi yang timbul - penyebaran cepat ke jaringan yang tidak terpengaruh dan sindrom keracunan parah.

Karena penyebab gangren kering sangat berbeda, dokter dengan diagnosis seperti itu dapat diawasi oleh dokter dari beberapa spesialisasi - ahli traumatologi, ahli combustiologi (menangani obat luka bakar), ahli bedah vaskular dan lain-lain.

Alasan

Penyebab langsung nekrosis kering adalah kelainan progresif pada bagian struktur seluler, yang berkembang karena efek berbagai faktor perusak pada mereka. Pada hasil akhir, itu menyebabkan kematian struktur seluler ini.

Ada dua kelompok besar penyebab yang memicu gangren kering:

• faktor-faktor kerusakan yang tepat;
• segala kelainan aliran darah.

Faktor-faktor yang merusak yang mengarah pada pengembangan dan perkembangan gangren kering dibagi menjadi:

Pada gilirannya, faktor-faktor fisik yang dapat menyebabkan terjadinya patologi yang dijelaskan adalah:

Faktor termal lebih sering daripada yang lain, menyebabkan pembentukan gangren kering, dan yang paling sering adalah suhu rendah. Paling sering, patologi yang dijelaskan dibentuk oleh radang dingin. Mereka dapat terjadi dengan:

• paparan suhu struktur jaringan dari 15 derajat di bawah nol;
• lebih tinggi (tetapi di bawah nol) suhu di hadapan kelembaban tinggi.

Perlu dicatat bahwa, dengan latar belakang radang dingin, gangren lembab juga dapat berkembang - sifat kematian akan tergantung pada:

• jumlah kelembaban dalam jaringan;
• ada atau tidak adanya agen infeksi.

Dengan faktor mekanik untuk pengembangan gangren kering berarti efek traumatis pada jaringan. Dalam kasus ini, cedera dapat dikualifikasikan “hanya” sebagai memar - namun, dengan gangguan minor yang terlihat, gangguan kritis pada struktur seluler dapat terjadi, yang akan menyebabkan nekrosis jaringan.

Nekrosis jaringan kering dengan mumifikasi selanjutnya dapat terjadi setelah terpapar arus listrik tegangan tinggi. Gangren kering, yang timbul karena alasan ini, mudah didiagnosis - daerah nekrosis terbentuk di tempat-tempat di mana arus listrik masuk dan keluar, serta di area struktur jaringan yang terbakar.

Faktor radiasi yang dapat menyebabkan gangren kering mempengaruhi jaringan ketika bersentuhan dengan zat atau peralatan radioaktif. Itu terjadi:

• berdasarkan aktivitas profesional - yaitu, jika peraturan keselamatan diabaikan atau tidak ada peralatan / perangkat pelindung;
• dengan akses tidak sah ke zat atau peralatan tersebut;
• di masa perang dengan penggunaan senjata radioaktif.

Efek asam pekat sering mengarah pada pengembangan nekrosis kering - mereka menyebabkan pembekuan struktur protein dalam sel. Pada saat yang sama, zona yang disebut nekrosis koagulasi (kering) terbentuk - berbeda dengan colliquation (basah), yang diamati pada gangren basah.

Faktanya, setiap gangguan pasokan darah yang terlalu lama dapat menjadi dorongan untuk pengembangan nekrosis kering. Penyebab paling umum adalah patologi vaskular seperti itu, seperti:

• angiopati diabetik - lesi umum (meluas) pembuluh darah pada diabetes mellitus. Pada saat yang sama, makro dan mikroangiopati dibedakan - dengan lesi pembuluh besar dan kecil, masing-masing;
• atherosclerosis obliterans - pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan bagian dalam pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan lumennya dan, sebagai akibatnya, memburuknya aliran darah;
• endarteritis obliterans adalah lesi inflamasi kronis pembuluh arteri dengan pemusnahan bertahap (pertumbuhan berlebih), mengakibatkan penyempitan pembuluh untuk menyelesaikan penutupan lumen mereka dan, akibatnya, nekrosis jaringan, karena kekurangan nutrisi. Arteri terutama yang terkena dampak dari ekstremitas bawah;
• vaskulitis adalah lesi inflamasi pada dinding vaskular dengan kerusakan selanjutnya.

Lebih jarang, patologi yang dijelaskan adalah:

• trombosis - penyumbatan lumen pembuluh oleh gumpalan darah (gumpalan darah), yang terbentuk pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah;
• embolisme - penyumbatan pembuluh darah dengan benda bergerak yang dibawa oleh aliran darah dan secara harfiah tersangkut di bagian sempit lumen pembuluh darah. Gumpalan darah yang pecah, gelembung udara, jaringan adiposa (ini adalah ciri khas dari fraktur tulang tubular besar), konglomerat parasit, dan sebagainya dapat bertindak sebagai emboli.
• kerusakan mekanis pada batang (besar) kapal. Dapat terjadi ketika lesi traumatis pada jaringan lunak (memotong, menusuk, memotong, robek, luka tembak) atau dengan manipulasi invasif medis yang ceroboh (biopsi, tusukan, operasi berbagai jenis).

Dengan trombosis, embolisme, atau kerusakan mekanis pada pembuluh darah, gangren basah sering terjadi, tetapi varietas kering dalam kasus ini hanya berkembang pada pasien yang lemah.

Ada juga sejumlah faktor yang tidak secara langsung menyebabkan gangren kering, tetapi dapat berkontribusi pada perkembangannya. Faktor-faktor ini merupakan predisposisi:

• sejumlah kecil cairan di jaringan yang terkena;
• fitur anatomi dan fisiologis umum dan lokal;
• kondisi lingkungan - pengaruh kelembaban, suhu, paparan sinar matahari dan sebagainya;
• tidak ada infeksi di daerah yang terkena (kehadirannya berkontribusi pada pengembangan gangren lembab);
• merokok

Sejumlah kecil cairan dalam struktur jaringan organ yang terpengaruh menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan bagi perlekatan infeksi dan penguraian, menguntungkan untuk mumifikasi (pengeringan jaringan mati).

Gambaran umum yang berkontribusi pada perkembangan gangren (tidak hanya kering, tetapi juga basah), adalah kemunduran kondisi umum tubuh. Alasannya banyak:

• keracunan pada latar belakang penyakit;
• infeksi kronis yang tertunda akut atau saat ini didiagnosis;
• perubahan komposisi darah;
• penyakit pada sistem yang penting secara strategis - kardiovaskular dan pernapasan;
• gangguan metabolisme;
• penurunan gizi (hingga kelaparan)

Semakin jelas dehidrasi dan kelelahan umum pasien, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan nekrosis kering dan tidak basah.

Faktor predisposisi lokal meliputi:

• beberapa fitur anatomi sistem pembuluh darah (arteri jenis longgar);
• keparahan agunan (pembuluh bypass) dan anastomosis vaskular ("jembatan" antara pembuluh);
• memeras pembuluh darah dengan hematoma, tumor, benda asing;
• tingkat di mana gangguan peredaran darah berkembang. Harus diingat bahwa dengan kelainan peredaran darah secara bertahap terutama gangren kering berkembang, sedangkan dengan sirkulasi darah akut berkembang menjadi basah.

Jaringan yang sangat berdiferensiasi (misalnya gugup) dengan gangren kering mati lebih cepat daripada yang kurang terdiferensiasi.

Faktor eksternal utama yang dapat memicu perkembangan nekrosis kering adalah fluktuasi suhu:

• mendinginkan area yang rusak, menyebabkan peningkatan kejang pembuluh darah - karena ini, sirkulasi darah semakin memburuk;
• pemanasan berlebihan jaringan dalam lesi mengarah pada fakta bahwa metabolisme dipercepat. Akibatnya, sumber energi jaringan habis lebih cepat, dan ini, dengan pasokan darah yang tidak cukup ke jaringan, mengarah pada pembentukan fokus nekrotik. Sekali lagi, prasyarat untuk pengembangan gangren kering dan tidak basah adalah tidak adanya infeksi.

Jika proses yang dijelaskan disertai dengan infeksi, maka gangren kering menjadi basah.

Merokok adalah salah satu faktor paling berbahaya yang dapat berkontribusi pada nekrosis jaringan. Nikotin bertindak dengan cara ini pada pembuluh yang menyempit, aliran darah yang memburuk, jaringan menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi - kelaparan seperti jaringan mendorong nekrosis untuk berkembang, dan jika sudah tiba, itu mempercepatnya.

Pengembangan patologi

Gangren kering sering terjadi pada jaringan lunak tungkai, lebih jarang - organ dalam. Hasilnya berbeda:

• dalam kasus pertama, area yang mati ditolak;
• dengan gangren kering dari organ internal, jaringan nekrotik secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat.

Pelanggaran yang dijelaskan bukanlah patologi independen, selalu berkembang sebagai akibat dari kerusakan jaringan (cedera) atau proses patologis apa pun.

Dengan gangren kering dari sisi jaringan, perubahan berikut terjadi:

Susunan jaringan yang terpengaruh secara bertahap menurun volumenya dan menjadi lebih padat. Dalam warna, mereka berwarna coklat tua atau hitam dengan semburat kebiruan yang khas - warna ini disebabkan oleh pemecahan hemoglobin. Hilangnya sensitivitas sepenuhnya berkembang, tetapi dengan mempertahankan rasa sakit untuk beberapa waktu.

Ciri-ciri khas dari gangren kering berikut dicatat:

• pada setiap tahap nekrosis, jaringan mati tidak mengeluarkan bau yang tidak sedap;
• nekrosis menyebar ke lokasi oklusi pembuluh darah atau ke tingkat di mana arteri kolateral (bypass) terbentuk.

Setelah beberapa waktu, yang disebut poros demarkasi terbentuk - semacam batas antara jaringan mati dan sehat.

Transisi bentuk kering dari gangren menjadi yang basah dimungkinkan pada tahap awal proses patologis, ketika sejumlah cairan tetap dalam jaringan. Lebih lanjut, kemungkinan infeksi berkurang secara signifikan, karena jaringan mati yang kering bukanlah lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan proses infeksi.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada tahap perkembangan patologi.

Keluhan pasien pada tahap awal pengembangan gangren kering adalah sebagai berikut:

• rasa sakit;
• pelanggaran sensitivitas;
• perubahan warna kulit;
• pelanggaran fungsi.

Karakteristik nyeri:

• lokalisasi - di area segmen yang terpengaruh (jari, telapak tangan, lengan, tungkai bawah, di lokasi proyeksi organ internal yang terkena, dan sebagainya);
• dalam hal distribusinya, iradiasi dimungkinkan pada jaringan tetangga, tetapi jika struktur saraf (batang, cabang) terlibat dalam proses patologis;
• berdasarkan karakter, pertama sakit, lalu menyentak tajam;
• dalam keparahan - rasa sakit berkembang secara bertahap, pertama ada rasa sakit yang lemah, yang kemudian diintensifkan (hingga tak tertahankan). Kelemahan nyeri yang tajam adalah tanda prognostik yang buruk: ini mengindikasikan nekrosis struktur saraf, yang sering terjadi dengan nekrosis total;
• pada penampilan - nyeri berkembang hampir sejak awal nekrosis, semakin berkembang.

Sindrom nyeri terjadi karena adanya sel-sel saraf yang hidup di berbagai jaringan mati, serta karena perkembangan edema reaktif, yang muncul di atas area nekrosis.

Sensitivitas gangguan mungkin tidak terkait dengan rasa sakit. Ini terutama memanifestasikan dirinya sebagai perasaan mati rasa. Pada awalnya mati rasa pada jaringan lunak di pinggiran, kemudian mati rasa menyebar ke area sentral. Tingkat pelanggaran sensitivitas tergantung pada sifat dampak traumatis, tingkat kerusakan dan sifatnya. Mungkin sebagai sedikit penurunan sensitivitas, dan absennya sama sekali - dan, lebih lagi, yang terakhir dapat berkembang secara tiba-tiba, tanpa penurunan bertahap sebelumnya.

Warna kulit di atas jaringan yang terpengaruh berubah sebagai berikut: kulit pertama menjadi pucat, kemudian menjadi marmer dalam warna, dan kemudian hitam dengan biru.

Disfungsi berkembang sebagai nekrosis jaringan - anggota badan tidak mampu memberikan aktivitas motorik, pankreas berhenti memasok insulin dan enzim pencernaan, dan sebagainya.

Penguraian jaringan mati dalam patologi yang dijelaskan kurang jelas, penyerapan produk beracun praktis tidak diamati, oleh karena itu kondisi umum pasien memuaskan atau dekat dengannya.

Diagnostik

Diagnosis dari patologi yang dijelaskan dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis (riwayat) penyakit dan pemeriksaan fisik. Metode tambahan akan diperlukan untuk menentukan penyebab yang mengarah pada pengembangan nekrosis - taktik pengobatan tergantung pada pemahamannya.

Pemeriksaan fisik mengungkapkan hal berikut:

• pada pemeriksaan - kulit di lokasi lesi berwarna hitam dengan ciri kebiru-biruan atau ungu (lebih jarang), terdapat detasemen jaringan nekrotik, susunan jaringan di area lesi tampak seperti itu, yang telah kehilangan volume;
• dengan palpasi (palpasi) pada area permukaan - jaringan terasa dingin saat disentuh, dengan lesi pada ekstremitas, nadi pada mereka tidak teraba. Pada palpasi perut - rasa sakit yang tajam pada proyeksi mayat, gejala iritasi peritoneum;
• dengan auskultasi abdomen (mendengarkan dengan fonendoskop) untuk dugaan nekrosis organ dalam - dalam kasus peritonitis, suara usus peristaltik melemah tajam atau tidak terdengar sama sekali.

Metode pemeriksaan instrumental yang mungkin informatif dalam diagnosis gangren kering adalah sebagai berikut:

• phlebography - agen kontras disuntikkan ke pembuluh vena, kemudian sinar-X diambil, mereka mengungkapkan patologi pembuluh darah yang memicu nekrosis jaringan;
• angiografi - prinsipnya sama dengan selama phlebography, tetapi agen kontras disuntikkan ke pembuluh arteri;
• Sonografi Doppler adalah pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh ekstremitas atas atau bawah;
• CT arteriografi adalah pemeriksaan tomografi arteri perifer, di mana arteri dipindai selama lewatnya zat radiopak melalui itu;
• magnetic resonance imaging pembuluh darah (MRI) - studi tentang keadaan dinding pembuluh darah menggunakan gelombang elektromagnetik;
• Pemeriksaan rontgen dada atau perut - dilakukan ketika diduga ada gangren kering organ internal;
• computed tomography of internal organ (CT);
• pencitraan resonansi magnetik organ dalam (MRI).

Diagnosis banding

Diagnosis banding dilakukan antara patologi yang dapat memicu perkembangan gangren kering - misalnya, antara aterosklerosis obliterans dan endarteritis.

Komplikasi

Gangren kering sering disertai dengan komplikasi seperti:

• fungsi gangguan parah pada jaringan anggota tubuh atau organ dalam yang terkena;
• peritonitis - radang peritoneum dengan kekalahan organ internal.

Perawatan

Gangren kering adalah patologi yang sangat tidak menguntungkan, karena menyebabkan hilangnya jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Tetapi tidak ada keracunan yang nyata, dan tidak ada kecenderungan untuk penyebaran nekrosis ke jaringan yang sehat, sehingga tidak perlu melakukan pemindahan fokus nekrotik secara mendesak.

Taktik pengobatan adalah sebagai berikut:

• istirahat;
• pengenaan pembalut aseptik jika terjadi lesi pada ekstremitas dilakukan untuk mencegah infeksi daerah yang terkena dan transisi gangren kering menjadi yang basah;
• dengan lesi pada ekstremitas - blokade novocainic sirkular. Mereka dilakukan untuk menghilangkan kejang pembuluh darah kolateral, yang setidaknya sebagian mengimbangi kurangnya pasokan darah;
• perbaikan nutrisi jaringan - terapi vitamin injeksi, pemberian obat protein intravena, glukosa;
• terapi antibakteri - untuk mencegah penambahan proses infeksi.

Jika poros demarkasi telah terbentuk di wilayah jaringan yang terlihat dipengaruhi oleh proses nekrotik, maka area yang mati akan diangkat dengan operasi. Penolakan jaringan mati dapat terjadi secara independen, tetapi proses ini dapat berlangsung selama beberapa bulan, sehingga mereka tidak menunggu, tetapi mengambil tindakan operasional aktif. Jika dicurigai gangren kering dari organ internal, operasi perut dilakukan, dan taktik tergantung pada tingkat lesi - mengukir jaringan mati atau sepenuhnya menghapus struktur yang terkena.

Ketika nekrosis kering menjadi basah, amputasi segera anggota badan atau pengangkatan jaringan lunak yang luas diperlukan.

Pada akhir periode rehabilitasi (pemulihan), operasi plastik dan rekonstruksi dilakukan untuk mengembalikan penampilan dan fungsi anggota tubuh.

Pencegahan

Pencegahan gangren kering adalah untuk:

• menghindari segala bentuk kerusakan jaringan, dan jika ini terjadi - penghentian kerusakan yang cepat;
• pencegahan patologi sistem vaskular perifer, dan jika telah berkembang, bantuannya segera;
• berhenti merokok.

Ramalan

Prognosis gangren kering menguntungkan untuk kehidupan pasien, tetapi tetap tidak menguntungkan untuk daerah yang rusak - tidak dapat dipertahankan. Prognosis seumur hidup memburuk ketika gangren kering menjadi basah.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medis, ahli bedah, konsultan medis

2,783 kali dilihat, 3 kali dilihat hari ini

Berapa banyak orang yang bisa hidup dengan kaki gangren?

Berapa lama seseorang bisa hidup dengan gangren?

Jika kita berbicara tentang gas gangrene dan tidak adanya perawatan obat, maka hasil yang mematikan terjadi pada hari ketiga, itu tergantung pada kesehatan tubuh yang lengkap tentang penyakit lain, jika tubuh pasien rumit oleh penyakit lain, maka hasil yang mematikan dapat terjadi pada hari pertama diagnosis ini. Sebelumnya, pengobatan gangren gas sangat operatif, yaitu, amputasi lengkap atau parsial dari sendi yang terkena (anggota badan), tetapi sekarang ada juga obat - garis antibiotik terkuat rotiv bakteri anaerob - yang gangreny.Sroki gas penyebab menyembuhkan sampai satu bulan kalender, tergantung pada tingkat kerusakan jaringan traumatis dan sejauh mana kekalahan mereka oleh bakteri anaerob.

Gangren kering

Gangren kering adalah kematian jaringan di bawah pengaruh faktor-faktor destruktif atau karena penghentian pasokan darah. Disertai dengan penggelapan, volume segmen yang semakin menipis, kerutan dan hilangnya kelembaban. Ini dapat berkembang sebagai akibat suhu, radiasi dan efek kimia, aterosklerosis, serta gangguan bertahap atau penghentian pasokan darah yang disebabkan oleh penyebab lain. Disertai dengan rasa sakit yang tajam, diikuti oleh hilangnya sensasi. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala, dan dopplerografi, angiografi, flebografi, MRI, CT, dan penelitian lain mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab gangren kering. Perawatan bedah.

Gangren kering

Gangren kering - nekrosis jaringan yang timbul di bawah pengaruh efek perusakan eksternal atau gangguan sirkulasi. Ciri khasnya adalah mumifikasi jaringan dan promosi zona nekrosis dari perifer ke pusat. Tidak seperti gangren basah, ia tidak disertai dengan menelan sejumlah besar racun dan tidak mudah menyebar ke jaringan yang sehat. Setelah kepatuhan, infeksi dapat berubah menjadi gangren basah.

Biasanya terjadi di wilayah ekstremitas, tetapi dapat berkembang di organ internal. Dalam kasus pertama, hasilnya adalah penolakan daerah mati, yang kedua - penggantian zona nekrosis dengan jaringan ikat. Itu tidak termasuk dalam kategori penyakit independen, itu selalu merupakan hasil dari cedera atau beberapa proses patologis. Bergantung pada penyebab kemunculannya, patologi ini dapat diobati oleh ahli traumatologi, ahli combustiologi (dokter yang memberikan bantuan di bidang kedokteran luka bakar), ahli flebologi, ahli bedah vaskular, dan spesialis lainnya.

Penyebab gangren kering

Penyebab langsung nekrosis kering adalah paparan berbagai faktor termal, mekanis, kimia, listrik, radiasi, toksik, dan faktor lainnya ke jaringan. Sebagai akibat dari paparan ini, sel-sel atau organ-organ dihancurkan dan ditolak. Faktor predisposisi untuk terjadinya gangren kering adalah sejumlah kecil cairan di jaringan bagian yang terkena, yang menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk pengembangan infeksi dan menyediakan prasyarat untuk mumifikasi.

Paling sering, gangren kering berkembang ketika radang dingin (paparan suhu jaringan di bawah -15 derajat), tetapi dengan cedera seperti itu dan gangren basah dapat terbentuk - sifat nekrosis pada setiap kasus tergantung pada jumlah kelembaban dalam jaringan dan ada tidaknya infeksi. Mumifikasi jaringan juga dapat diamati setelah terpapar arus listrik tegangan tinggi. Dalam hal ini, area nekrosis terbentuk di tempat masuk dan keluarnya arus, di area jaringan yang terbakar.

Alasan lain yang mungkin untuk pengembangan nekrosis kering adalah efek dari asam kuat, yang mengarah ke pembekuan protein sel dan pembentukan zona nekrosis koagulatif kering. Selain itu, gangren kering dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan sirkulasi bertahap pada diabetes mellitus, aterosklerosis, atau endarteritis yang terhapuskan. Gangren lembab lebih merupakan karakteristik trombosis, emboli atau kerusakan pada pembuluh darah utama, namun, pada pasien yang kelelahan, dalam beberapa kasus, nekrosis kering dapat diamati.

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gangren kering adalah fitur anatomi dan fisiologis umum dan lokal, parameter lingkungan (efek fisik) dan tidak adanya infeksi di daerah yang terkena. Gambaran anatomis dan fisiologis umum yang berkontribusi pada perkembangan gangren (baik kering maupun basah) - kemunduran kondisi umum tubuh akibat keracunan, infeksi akut atau kronis, gangguan darah dan metabolisme, kelaparan, dingin, lemah jantung, atau anemia. Pada saat yang sama, kemungkinan gangren kering dan tidak basah meningkat dengan dehidrasi dan kelelahan umum pasien.

Faktor predisposisi lokal adalah gambaran sistem vaskular (arteri jenis cabang longgar atau utama), derajat perkembangan agunan dan anastomosis vaskular, tidak adanya atau adanya hematoma yang menekan pembuluh darah, kondisi dinding pembuluh darah (endarteritis, sklerosis) dan laju perkembangan gangguan sirkulasi. Dalam kasus kelainan peredaran darah mendadak, gangren basah sering berkembang, dengan bertahap kering. Jaringan berdiferensiasi tinggi dengan nekrosis kering mati lebih cepat.

Faktor-faktor eksternal yang memprovokasi perkembangan nekrosis kering - perubahan suhu. Pendinginan area yang rusak berkontribusi pada peningkatan spasme vaskular, dan, akibatnya, semakin memperburuk kondisi sirkulasi darah. Pemanasan berlebihan pada tempat lesi memicu percepatan metabolisme, yang, di latar belakang suplai darah yang tidak mencukupi ke jaringan, dalam beberapa kasus juga mengarah pada pembentukan lesi nekrotik. Dalam hal ini, prasyarat untuk perkembangan gangren kering, dan bukan basah adalah tidak adanya infeksi, karena setelah infeksi, nekrosis kering dengan cepat menjadi basah.

Gejala dan diagnosis gangren kering

Dasar dari patologi ini adalah nekrosis jaringan koagulasi dengan kolapsnya sel darah dan koagulasi protein plasma. Pada tahap awal, nyeri iskemik yang tajam muncul di segmen yang terpengaruh. Kulit menjadi putih, dan kemudian mendapat warna marmer. Pasien mengeluh merasa mati rasa. Pada pemeriksaan, ekstremitasnya dingin, denyut nadi di arteri tidak terdeteksi. Disfungsi yang diamati. Tingkat pelanggaran sensitivitas tergantung pada karakteristik dan tingkat kerusakan, serta pada sifat dampak traumatis. Mungkin sebagai sedikit penurunan sensitivitas, dan ketidakhadirannya.

Kain secara bertahap menyusut, kering, dan menjadi mumi. Mereka berkurang dalam volume dan dipadatkan, menjadi coklat gelap atau hitam dengan semburat kebiruan, yang disebabkan oleh pemecahan pigmen darah. Tahap ini disertai dengan hilangnya sensitivitas sepenuhnya dengan pelestarian nyeri jangka panjang (yang terakhir dijelaskan oleh adanya sel-sel saraf "hidup" dalam susunan jaringan mati dan edema reaktif di atas zona nekrosis). Terlepas dari tahap prosesnya, jaringan nekrotik tidak mengeluarkan bau yang tidak sedap. Ciri khas adalah penyebaran nekrosis dari perifer ke pusat, ke tempat di mana pembuluh tersumbat, atau ke tingkat di mana terdapat arteri kolateral yang cukup berkembang.

Di perbatasan antara jaringan mati dan jaringan sehat, gulungan demarkasi secara bertahap terbentuk. Jaringan mati kering - lingkungan yang tidak menguntungkan untuk pengembangan infeksi, oleh karena itu, probabilitas tertinggi infeksi dan transisi nekrosis kering menjadi basah ada pada tahap awal gangren, ketika jaringan tidak cukup kering. Penguraian jaringan mati pada gangren kering kurang jelas, penyerapan produk beracun praktis tidak terjadi, oleh karena itu kondisi pasien tetap memuaskan atau mendekati memuaskan.

Diagnosis gangren kering ditetapkan berdasarkan riwayat dan manifestasi klinis yang khas. Dalam beberapa kasus, studi tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi penyebab nekrosis, menilai keadaan pembuluh darah di daerah yang terkena dan menentukan taktik pengobatan. Pasien dapat ditugaskan phlebography, angiography, Doppler, CT arteriography, MRA, dll.

Pengobatan gangren kering

Tidak adanya keracunan parah dan kecenderungan untuk menyebarkan proses ke jaringan sehat memungkinkan untuk tidak segera menghilangkan fokus nekrosis. Pada tahap awal, tungkai dijaga agar tetap diam dan perban dilakukan dengan memperhatikan aturan aseptik dengan hati-hati agar tidak terjadi infeksi pada daerah yang terkena dan transisi gangren kering menjadi basah. Untuk menghilangkan kejang refleks pembuluh darah kolateral, blokade novocaine melingkar dilakukan.

Terapkan sarana untuk meningkatkan nutrisi jaringan. Setelah pembentukan batang demarkasi area kulit mati dihilangkan. Penolakan independen terhadap jaringan nekrotik tidak diharapkan, karena proses ini dapat memakan waktu beberapa bulan. Selanjutnya, sesuai indikasi, operasi plastik dan rekonstruksi dilakukan untuk mengembalikan penampilan dan fungsi anggota tubuh yang terluka.

Prognosis gangren kering menguntungkan untuk kehidupan, tetapi tidak menguntungkan untuk mempertahankan segmen yang rusak. Ketika nekrosis kering masuk ke prognosis basah, hidup memburuk secara dramatis, amputasi segera atau nekrotomi diperlukan. Cara utama pencegahan adalah untuk mencegah cedera (terutama radang dingin), serta diagnosis dini dan pengobatan penyakit yang memadai, hasil atau komplikasi yang mungkin berupa nekrosis jaringan kering.

Gangren ekstremitas bawah: jenis, pengobatan, prognosis

Gangren ekstremitas bawah adalah penyakit berbahaya di mana jaringan mati. Patologi berkembang pesat, mempengaruhi semakin banyak area baru, oleh karena itu, ketika mengidentifikasi tanda-tanda nekrosis tertentu, diperlukan intervensi medis segera. Pertimbangkan cara menyembuhkan gangren tergantung pada jenisnya.

Klasifikasi

Dokter membedakan beberapa jenis gangren, yang memiliki kekhasan perkembangan sendiri.

Tergantung pada lokalisasi

Kematian jaringan dapat terjadi pada area tubuh manusia berikut ini:

• Tungkai bawah: kaki, jari, kuku. Kaki dipengaruhi oleh gangren dalam banyak kasus.
• Tangan: tangan, jari, lempeng kuku.
• Organ internal: usus, paru-paru, usus buntu.
• Sistem reproduksi: skrotum dan penis pada pria, labia pada wanita.
• Kulit.
• Bagian depan: gigi, hidung, telinga.

Terkadang ada nekrosis jaringan pada janin selama perkembangan janin, yang menyebabkan kematiannya.

Tergantung dari karakteristik alirannya

Alokasikan gangren kering dan basah. Tipe pertama terbentuk sebagai akibat dari gangguan lama aliran darah di kaki, tetapi tidak disertai dengan penetrasi infeksi. Nekrosis seperti itu menyebabkan mumifikasi daerah yang rusak, yang kemudian jatuh jauh dari tubuh. Gangren kering tidak berbahaya bagi kehidupan pasien.

Bentuk patologi basah terjadi selama infeksi. Mikroorganisme patogen bereproduksi secara aktif di daerah yang terkena, yang menciptakan ancaman besar bagi kesehatan manusia. Ini menyebabkan komplikasi parah yang dapat menyebabkan kematian.

Apakah pasien dengan gangren basah tetap hidup tergantung pada kecepatan perawatan.

Tergantung pada penyebab nekrosis

Membagi gangren jari kaki dan bagian lain dari ekstremitas dan sesuai dengan faktor yang memprovokasi:

• iskemik
• menular;
• gas;
• beracun;
• gangren alergi.

Ada juga nekrosis rumah sakit, yang terbentuk dalam kondisi rawat inap, lebih sering setelah operasi.

Faktor pemicu

Ada berbagai alasan untuk gangren dari ekstremitas bawah, yang patut ditinjau secara terperinci.

Aliran darah terganggu

Kegagalan peredaran darah di pembuluh darah adalah faktor paling umum yang menyebabkan perkembangan nekrosis jaringan kaki. Ini biasanya mempengaruhi kaki dan jari-jari kaki. Pelanggaran terjadi agak lambat. Paling sering karena aliran darah yang buruk mengembangkan gangren kering.

Nekrosis jaringan menyebabkan penyakit berikut, disertai dengan gangguan pergerakan darah:

• Patologi jantung pada fase berat.
• Aterosklerosis. Pada penyakit aterosklerotik, lumen pembuluh sebagian atau seluruhnya tersumbat.
• Pembentukan gumpalan darah di pembuluh.
• Tromboemboli. Ini adalah kondisi berbahaya di mana sepotong gumpalan darah dipisahkan dan bergerak melalui tubuh bersama dengan darah, dan ketika memasuki saluran darah yang lebih kecil, itu membloknya - nekrosis berkembang.
• Endarteritis yang melemahkan. Patologi ditandai dengan penyempitan lumen arteri yang kuat, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan. Paling sering didiagnosis pada orang yang gemar merokok.

Selain proses patologis, kegagalan aliran darah diamati dalam kasus ketika plester perban diterapkan secara tidak benar pada seseorang, akibatnya jaringan dikompresi. Juga, nekrosis mungkin terjadi dengan penggunaan jangka panjang dari harness yang digunakan untuk menghentikan aliran darah pada cedera. Seringkali dalam kasus kecelakaan gangren adalah konsekuensi dari kenyataan bahwa bagian-bagian tubuh meremas benda-benda berat, puing-puing.

Lesi infeksi

Kematian jaringan dapat terjadi ketika infeksi menembusnya. Fenomena ini diamati ketika menerima cedera besar. Tetapi pada orang yang menderita penyakit diabetes dan penyakit pembuluh darah, nekrosis dapat berkembang bahkan dari kerusakan ringan. Gangren di kaki yang bersifat menular terjadi ketika memasuki jaringan Escherichia coli, enterobacteria, Proteus, streptococci, clostridia. Patogen ini selalu ada di tanah.

Luka bakar dan radang dingin

Nekrosis pada ekstremitas bawah juga terjadi karena pajanan kaki pada suhu tinggi dan rendah. Di bawah pengaruh luka bakar +60 C terbentuk, di mana jaringan mati sepenuhnya. Gangren dimungkinkan dengan radang dingin. Untuk melakukan ini, tinggal agak lama di es di bawah -15 C.

Luka bakar terjadi tidak hanya karena terpapar ke tubuh suhu tinggi, tetapi juga dari arus listrik. Di bawah pengaruhnya, epidermis sangat panas dan langsung terbakar. Nekrosis juga berkembang ketika kulit bersentuhan dengan asam dan alkali.

Cidera mekanis

Gangren dari jari kaki, tulang kering dan bagian lain dari ekstremitas terbentuk sebagai akibat dari cedera, yang disertai oleh tekanan pembuluh darah, gangguan sirkulasi. Juga, dengan cedera, infeksi sering bergabung, yang dapat memulai proses kematian jaringan.

Bagaimana gangren berkembang?

Mekanisme perkembangan penyakit berbeda tergantung pada jenis patologi. Bentuk kering dari penyakit ini terbentuk sebagai berikut:

• Puasa jaringan yang berkepanjangan karena gangguan sirkulasi darah, yang terjadi dalam keadaan yang berbeda.
• Sekarat dari situs karena penghentian aliran darah.
• Pemisahan jaringan yang sehat dari yang rusak, yang disebabkan oleh aktivitas sistem kekebalan tubuh.
• Mumifikasi area yang terkena dampak. Kelembaban dari daun jaringan, lapisan mati mengering, menjadi lebih kecil ukurannya, memperoleh warna hitam.

Begitu gangren kering dimulai, itu harus dihilangkan. Kalau tidak, infeksi akan bergabung.

Perkembangan jenis patologi basah berkembang sedikit berbeda. Tahapan penyakitnya adalah sebagai berikut:

1. Henti peredaran darah di jaringan.
2. Kematian sel fulminan.
3. Penetrasi infeksi.
4. Pembusukan jaringan mati secara cepat, disertai pembengkakan, nyeri tekan, perubahan warna integumen.
5. Penyebaran lesi dan masuknya racun ke dalam darah.

Banyak orang khawatir tentang pertanyaan apakah gangren menular. Infeksi hampir tidak mungkin. Hanya ada satu cara untuk menularkan infeksi - orang lain memiliki luka terbuka.

Bagaimana gangren dimanifestasikan?

Gejala-gejala gangren berbeda tergantung pada jenis patologi yang berkembang.

Kering

Dalam kasus ini, "penyebab" penyakit ini adalah gangguan sirkulasi vena atau arteri atau berhenti total. Ini menjelaskan fakta bahwa manifestasi pertama pada permulaan perkembangan gangren berhubungan dengan kurangnya aliran darah. Gejalanya meliputi:

• Perasaan merangkak.
• Kesemutan di kaki.
• Sindrom nyeri Terkadang akut, mengganggu selama aktivitas fisik, tetapi melemah dalam keadaan tenang.
• Kelemahan pada tungkai yang terjadi saat berolahraga.
• Pucat dari penutup luar.
• Merasa dingin
• Pincang.

Jika sirkulasi darah di tungkai benar-benar dihentikan, maka gejala-gejala gangren kaki adalah sebagai berikut:

1. Kehadiran warna kulit hitam. Warna ini khas untuk jenis nekrosis kering.
2. Mengurangi parameter kaki yang terluka. Cukup menentukan untuk mengukur panjang bagian-bagian tubuh ini.
3. Kekeringan berlebihan di area masalah, terhentinya kelenjar keringat.
4. Kepadatan jaringan meningkat karena kekurangan kelembaban.
5. Hentikan pertumbuhan rambut dan kuku pada kaki yang sakit.

Juga, pasien memiliki tanda-tanda keracunan umum. Tetapi mereka diekspresikan dengan buruk, karena tubuh berhasil melawan dengan racun yang dilepaskan ke dalam sistem peredaran darah.

Basah

Gambaran klinis untuk jenis patologi ini lebih luas. Gejala lokal dan umum diamati, karena proses infeksi tidak hanya mempengaruhi kaki itu sendiri, tetapi juga sistem internal tubuh. Di antara tanda-tanda lokal adalah sebagai berikut:

• Sianosis kulit atau akuisisi warna ungu muda.
• Nyeri di daerah yang terkena.
• Peningkatan suhu lokal di daerah di mana mikroflora patogen aktif berkembang biak, dan penurunannya di daerah yang sudah mati.
• Pembengkakan kaki yang terluka.
• Munculnya bau busuk.

Gangren basah juga disertai dengan tanda-tanda umum keracunan tubuh, karena sistem kekebalan tubuh tidak mengatasi eliminasi zat berbahaya yang dilepaskan ke dalam darah. Pasien mengeluhkan manifestasi berikut:

1. Suhu tubuh tinggi.
2. Kelemahan umum.
3. Kehilangan nafsu makan.
4. Mual, dimanifestasikan secara teratur.
5. Serangan vertigo.
6. Keringat berlebih.

Di masa kecil, kejang sering terjadi. Ini disebabkan fakta bahwa tubuh belum mampu menghadapi penyakit berbahaya semacam itu. Pada orang yang lebih tua, tubuh tidak cukup menanggapi patologi, sehingga manifestasinya bisa ringan.

Nekrosis anaerob

Dengan gangren jenis ini, gejalanya juga dibagi menjadi lokal dan umum. Mikroorganisme patogen menyebar melalui kaki dengan kecepatan tinggi, mengeluarkan banyak produk limbah ke dalam sistem sirkulasi, yang meracuni sistem internal.

Area yang terpengaruh oleh jenis gas nekrosis memiliki fitur berikut:

1. Kulit pucat.
2. Temperatur lokal rendah.
3. Munculnya bintik-bintik biru atau merah.
4. Pembengkakan jaringan, yang terus meningkat.
5. Bau busuk dari area tubuh yang terkena.
6. Keluarnya dari luka cairan keruh yang berbau tidak enak dan memiliki warna kehijauan atau cokelat.
7. Munculnya crunch saat merasakan tungkai yang sakit.

Ketika otot-otot di daerah luka terpapar, jaringan menyerupai daging yang sudah matang yang memiliki warna putih dan delaminasi menjadi serat individu.

Gejala keracunan umum pada gangren gas cukup jelas. Paling sering, mereka menyebabkan kematian pasien. Fitur-fitur ini termasuk yang berikut:

• Kelemahan di seluruh tubuh. Itu bisa sangat jelas sehingga sulit bagi seseorang untuk bergerak.
• Suhu tubuh tinggi.
• Gangguan tidur
• Kesadaran. Terkadang ada kondisi delusi.
• Muntah teratur yang tidak membawa kelegaan.
• Menurunkan tekanan darah.
• Jantung berdebar.

Mikroorganisme patogen dapat menginfeksi organ dalam, yang akan mengganggu fungsinya dan menyebabkan kematian pasien dalam waktu singkat. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi nekrosis anaerob pada gangren secara tepat waktu dan menghilangkannya.

Luka baring

Jenis penyakit ini terjadi ketika ada tekanan pada jaringan untuk waktu yang lama. Proses nekrotik berkembang secara bertahap. Jika gangguan aliran darah telah dimulai, penutup luar memperoleh warna pucat, maka suhu lokal menurun, mati rasa muncul.

Selanjutnya, kulit menjadi bengkak. Pada tahap selanjutnya, area kaki yang rata menjadi hitam. Dengan pengobatan yang terlambat, proses infeksi berkembang, memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan gejala keracunan umum.

Diagnostik

Untuk menentukan perkembangan nekrosis, dokter yang berpengalaman hanya perlu satu pemeriksaan. Tetapi dengan itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab gangren, menilai kondisi umum pasien, menentukan tingkat perkembangan penyakit, secara akurat menentukan jenis proses patologis, sehingga pasien diharuskan menjalani serangkaian tindakan diagnostik.

Penelitian laboratorium

Pertama-tama, dokter menentukan hal berikut:

1. Tes darah untuk parameter klinis dan biokimia umum.
2. Pembibitan bakteriologis sekresi diambil dari luka.
3. Tes darah yang akan menentukan jenis patogen.

Dua metode pertama digunakan untuk semua jenis nekrosis, dan yang terakhir - untuk gangren basah.

Pemeriksaan instrumental

Selain tes laboratorium, diagnostik instrumental diperlukan. Ini termasuk studi seperti:

• Radiografi ekstremitas bawah.
• Angiografi pembuluh kaki.
• Arteriografi menggunakan tomograf komputer.
• Ultrasonik dupleks dari vena.

Pendekatan terintegrasi untuk diagnosis memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan taktik terapi lebih lanjut.

Peristiwa medis

Terapi nekrosis jaringan tungkai dilakukan tergantung pada penyebab perkembangannya, kondisi umum pasien, dan adanya patologi yang bersamaan. Semua jenis penyakit dirawat secara eksklusif dalam kondisi stasioner, bahkan pada tahap awal: pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan.

Pengobatan gangren kering

Biasanya, perjuangan dengan jenis patologi kering dimulai dengan penggunaan taktik hamil: dokter hanya mengamati dinamika penyakit. Pasien juga direkomendasikan terapi pengobatan yang bertujuan mengembalikan suplai darah ke kaki.

Pengangkatan bagian tubuh yang terkena dilakukan ketika perbatasan yang memisahkan jaringan sehat dan nekrotik terlihat jelas. Amputasi kaki beberapa sentimeter di atas garis ini.

Metode pengobatan gangren basah

Pengobatan untuk gangren tipe basah pada ekstremitas bawah tanpa amputasi praktis tidak dilakukan: tipe patologi basah berkembang pesat, menangkap semakin banyak wilayah baru.

Bersama dengan intervensi operasi, para dokter meresepkan obat untuk pasien, menormalkan sirkulasi darah di ekstremitas dan menghancurkan infeksi. Juga, pasien ditunjukkan vitamin kompleks.

Eliminasi gas nekrosis

Perawatan gangren anaerobik kaki dilakukan dengan operasi. Semua jaringan yang terkena akan diangkat, luka dibiarkan terbuka dan dicuci dengan hidrogen peroksida. Juga, oksigen dilepaskan ke daerah yang terkena: patogen nekrosis gas tidak menoleransi itu. Di bawah pengaruh udara, kehidupan dan reproduksi mikroorganisme ini tidak mungkin.

Antibiotik juga diresepkan. Dengan gangren yang berkembang pesat dan penurunan kesejahteraan umum pasien, amputasi tungkai bawah segera dilakukan.

Perawatan non-tradisional

Pengobatan obat tradisional gangren hanya dapat digunakan sebagai bantuan tambahan. Gunakan pengobatan rumahan untuk pemberian oral dan untuk terapi lokal. Membantu menghilangkan kompres nekrosis tanah liat.

Untuk menyiapkan, campur bawang hancur dan tanah liat merah dalam jumlah yang sama, encerkan dengan larutan asam asetat dan bentuk kue, yang diterapkan pada bagian tubuh yang terkena. Di atas area itu dibalut dan dibungkus dengan kain hangat. Pegang sampai adonan mengering.

Juga di rumah siapkan salep dari gangren. Campurkan 50 g rosin, lemak babi, madu, sabun cuci, minyak sayur, rebus sedikit dan biarkan hingga dingin. Kemudian tambahkan 50 g lidah buaya, bawang, dan bawang putih. Lakukan pemanasan produk sebelum mendaftar.

Ramalan

Hasil dari kematian jaringan bervariasi tergantung pada jenis penyakit. Gangren kering pada ekstremitas bawah memiliki prognosis yang baik untuk kehidupan pasien. Tetapi dalam kasus ini, Anda masih harus kehilangan plot gangren.

Untuk bentuk penyakit yang basah dan anaerob, diperlukan intervensi bedah segera. Jika pasien menolak untuk menjalani operasi, prognosisnya akan negatif, bahkan sampai mati.

Komplikasi

Gangren kering dan basah dengan perawatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi serius. Salah satu komplikasi berbahaya adalah sepsis. Ini terbentuk dalam bentuk basah patologi, yang meluas di area yang luas, dan memicu penetrasi racun ke dalam darah.

Jika patogen menembus ke dalam organ internal, fungsi yang terakhir akan terganggu, yang secara signifikan akan memperburuk kondisi pasien. Terutama berbahaya adalah gangren paru-paru. Ketika itu sering terjadi fatal.

Peringatan patologi

Pencegahan gangren adalah sebagai berikut:

1. Perawatan hati-hati dari luka untuk menghindari penetrasi mikroflora patogen.
2. Pengobatan diabetes.
3. Cegah paparan kulit pada suhu tinggi atau rendah.
4. Perawatan yang tepat waktu terhadap penyakit tubuh yang dapat menyebabkan nekrosis pada tungkai.
5. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
6. Pertahankan gaya hidup sehat.

Gangrene adalah penyakit yang bisa sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, jika tidak singkirkan dia tepat waktu. Karena itu, Anda harus segera menghubungi lembaga medis jika Anda mengalami tanda-tanda patologi sekecil apa pun, dan jangan mencoba menyembuhkan penyakit Anda sendiri.

Gangren dengan diabetes mellitus berapa banyak hidup

Apa itu gangren?

Gangren dapat secara singkat digambarkan sebagai proses nekrotik dalam jaringan. Gangren adalah penyakit yang cukup serius, yang ditandai dengan nekrosis total jaringan bagian tubuh tertentu, dan paling sering terjadi pada tungkai bawah.

Orang yang setidaknya pernah melihat dengan mata kepala sendiri patologi ini, mengingatnya seumur hidup - pembengkakan, bau menjijikkan dari daging yang membusuk, gas, dan warna hitam yang tidak wajar. Menghitamnya serat yang mati dijelaskan oleh proses kimia yang terjadi di dalamnya, di mana hemoglobin dihancurkan dan besi sulfida dilepaskan.

Alasan

Penyebab gangren sangat beragam. Patologi dapat berkembang baik di bawah pengaruh faktor kimia atau fisik, dan sebagai hasil dari berbagai patologi atau bahkan kebiasaan buruk.

Mekanisme perkembangan gangren

Faktor fisik dan kimia adalah sebagai berikut:

• Pelanggaran integritas jaringan yang disebabkan oleh cedera serius yang serius.
• Radang dingin yang parah dan luka bakar yang dalam.
• Sambaran petir atau sengatan listrik.
• Paparan asam sulfat atau hidroklorat pekat.

Konsekuensi dari semua situasi di atas biasanya menjadi gangren basah, yang dapat menjadi gas ketika terinfeksi.

Kadang-kadang gangren ekstremitas mulai di bawah aksi mikroorganisme patogen yang jatuh ke luka terbuka dan menyebabkan kerusakan jaringan. Ini terjadi dengan luka pisau atau tembakan, borok trofik atau luka baring. Hasil infeksi adalah gangren gas.

Dalam kasus gangguan peredaran darah karena penyakit seperti diabetes mellitus, aterosklerosis, trombosis, endarteritis obliterans dan beberapa lainnya, proses kematian jaringan juga dapat dimulai.

Secara umum, setiap kerusakan yang menyebabkan gangguan aliran darah dapat menyebabkan proses nekrotik.

Perjalanan penyakit akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk:

• Efek lingkungan - pengaruh suhu yang terlalu tinggi dan rendah berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.
• Indikator berat badan - baik dengan kelelahan dan obesitas, penyakit ini akan berkembang lebih cepat.
• Ada atau tidak adanya patologi yang mempengaruhi aliran darah - khususnya diabetes.
• Derajat lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah.
• Ada tidaknya penyakit menular.
• Tanda beri-beri atau anemia.

Saat ini ada dua bentuk gangren: kering dan basah. Gangren gas dianggap sebagai penyakit yang terpisah, karena berkembang sangat cepat, memiliki gejala sendiri dan prognosis yang sangat serius. Dalam hal ini, salah satu yang paling umum adalah gangren gas kaki.

Diagnosis patologi berdasarkan tanda dan riwayat eksternal. Terapi tergantung pada jenis penyakit: bentuk kering paling disukai, bentuk basah berbahaya, dan gas membutuhkan operasi segera.

Bentuk kering gangren sering terjadi pada orang yang kekurangan gizi karena gangguan aliran darah. Gangren kering dengan ekstremitas bawah sangat sering merupakan hasil dari diabetes. Itu berlangsung lambat, tidak menunjukkan kecenderungan khusus untuk perkembangan. Namun, transisi bentuk patologi ini menjadi gangren basah, yang sangat serius dan sering kali mengancam jiwa, sangat mungkin terjadi.

Bentuk basah dari gangren paling sering disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah akut yang tiba-tiba - misalnya, ketika hernia tercekik.

Gejala

Gejala-gejala gangren tergantung pada bentuk penyakit dan bagaimana hasilnya.

Misalnya, dengan gangren kering kaki, gambaran klinisnya adalah:

• Daerah yang terkena membengkak, kulit mendapat naungan marmer, setelah itu muncul gelembung dan bintik-bintik merah. Jika gelembung seperti itu pecah, cairan dilepaskan darinya dengan darah.
• Daerah sakit ditutupi oleh jaringan vena, denyut nadi pada mereka tidak lagi teraba.

Gejala-gejala ini biasanya ditandai dengan tahap awal gangren. Pada tahap ini, penting untuk mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Bentuk gangren basah memiliki gejala-gejala berikut:

• Daerah yang terkena menjadi hitam, bentuk fokus busuk, di mana flora patogen mulai berkembang biak.
• Kondisi pasien diperburuk oleh keracunan parah.
• Nekrosis jaringan berkembang pesat, menyebar ke daerah baru.

Sangat sering gangren berkembang pada diabetes mellitus. Ini adalah konsekuensi dari pelanggaran sirkulasi darah, yang dimulai dengan pembuluh darah kecil dan secara bertahap mengalir ke pembuluh darah besar. Gangren seperti itu biasanya kering, berubah menjadi yang basah hanya ketika terinfeksi.

Perawatan

Biasanya, pertanyaan pertama pasien adalah apakah harus menghindari operasi? Tergantung pada kondisi umum. Misalnya, dengan bentuk diabetes kering, pengobatan gangren kaki tanpa operasi sangat mungkin, jika pasien tidak memiliki tanda-tanda keracunan, jumlah toksinnya kecil, dan nekrosis jaringan dapat diabaikan. Tetapi tidak mungkin untuk menyembuhkan lembab dan, terutama, gangren gas tanpa intervensi bedah.

Jika seorang pasien diresepkan operasi, itu dilakukan di bawah anestesi umum. Setelah operasi, pasien akan diberikan antibiotik dosis besar, terapi infus, terapi oksigen, imunomodulator, plasmaforesis, dan obat kardiovaskular.

Sayangnya, ada beberapa kasus ketika orang-orang (terutama orang tua) dengan tanda-tanda yang jelas dari gangren dengan keras kepala menolak dirawat di rumah sakit, menyatakan bahwa mereka akan dirawat di rumah sendiri. Tentu saja, keinginan seperti itu cukup dapat dijelaskan, tetapi orang harus menyadari konsekuensi dari perlakuan tersebut.

Berapa banyak yang hidup

Sulit untuk mengatakan berapa lama gangren hidup tanpa pengobatan untuk trombosis atau, misalnya, diabetes mellitus - itu semua tergantung pada seberapa cepat patologi berkembang. Dengan gangren kering, masih mungkin untuk meregangkan beberapa saat menggunakan salep farmasi dan obat tradisional, tetapi bentuk basah tanpa intervensi bedah akan sangat cepat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya.

Gangren adalah penyakit yang sangat serius, yang tidak boleh dibiarkan melayang. Perawatan di rumah hanya mungkin setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter yang akan meresepkan terapi yang sesuai dan memberikan rekomendasi yang diperlukan.

Seperti apa rupa gangren dari ekstremitas bawah? Foto, gejala, metode perawatan

Gangren dari ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit yang termasuk dalam patologi bedah paling parah. Proses semacam itu ditandai dengan nekrosis, yaitu nekrosis jaringan. Berapa banyak orang yang hidup setelah timbulnya gangren secara langsung tergantung pada seberapa cepat dan efisien pengobatan akan diterima. Tentu saja, tidak mungkin untuk mengatasi gangren dari ekstremitas di rumah, dampak obat tradisional tidak akan memberikan hasil apa pun.

Meskipun beberapa ulasan mungkin berbicara tentang efektivitas perawatan tersebut, pada kenyataannya, amputasi jaringan mati seringkali menjadi satu-satunya jalan keluar. Semakin lama Anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan menyebar ke seluruh anggota tubuh, semakin banyak jaringan yang harus Anda hapus. Penting untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mencegah hasil yang serupa.

Inilah yang tampak seperti gangren pada tahap awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Selain ekstremitas bawah, gangren dapat terjadi hampir di mana saja. Ini mempengaruhi lengan, dada, kadang-kadang wajah, dan bahkan organ-organ internal, seperti usus atau paru-paru. Pada saat yang sama, setiap zona ditandai oleh jenis penyakitnya sendiri, dan perjalanan patologi dan metode perawatannya bergantung padanya.

Jenis penyakit yang paling umum adalah:

• Gangren kering pada ekstremitas bawah. Ini adalah salah satu bentuk yang paling disukai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi tidak pergi ke jaringan tetangga, tetapi tetap di tempat semula muncul. Jaringan yang terpengaruh tampak padat, sedikit berkerut.

Banyak dokter percaya bahwa gangren kering adalah sukses besar bagi pasien, karena tidak seperti tipe lain, gangren kering tidak meluas ke jaringan lain.

• Gangren basah. Di sini, membusuk jauh lebih jelas. Jaringan yang terkena menjadi lunak, membengkak dan membengkak, dan ada bau busuk.

Pembusukan jaringan lunak terjadi lebih jelas dibandingkan dengan gangren kering, yang tentu saja disertai dengan bau yang sesuai.

• Gangren gas. Sebenarnya, ini adalah gangren basah lain, tetapi biasanya dialokasikan untuk penyakit yang terpisah. Klasifikasi Penyakit Internasional telah diberi kode ICD 10 A0. Jenis patologi ini didiagnosis hanya jika jaringan terinfeksi mikroba Clostridium. Bentuk gas ditandai oleh kecepatan perambatan melalui jaringan sehat, dan proses ini disertai dengan keracunan parah.

Pada intinya, gas gangrene praktis tidak berbeda dari yang basah, tetapi diisolasi menjadi spesies yang terpisah karena perkembangannya secara aktif dipromosikan oleh bakteri, yang tidak hanya menciptakan keracunan tubuh yang terkuat, tetapi juga menyebarkan infeksi pada tingkat yang sangat tinggi di seluruh tubuh.

• Luka baring Ini bukan gangren dalam arti klasik, itu hanya mempengaruhi lapisan jaringan paling atas. Serupa berkembang karena tekanan yang berkepanjangan di tempat yang sama. Terjadinya luka tekan adalah karakteristik pasien yang terbaring di tempat tidur, tidak dapat sering mengubah posisi tubuh mereka.

Meskipun luka baring tidak dapat disebut gangren dalam arti klasik, itu tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis jaringan atas, ditambahkan ke daftar ini

Ada jenis penyakit lain yang disebut noma. Ini juga dapat dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi ada satu fitur. Ini hanya berkembang pada orang dengan kekebalan yang kurang, paling sering pada anak-anak. Seringkali ini disebabkan oleh adanya dalam riwayat penyakit tes HIV positif. Dengan gangren seperti itu, area wajah biasanya terkena, serta jaringan lemak. Hidup dengan diagnosis seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak bisa lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat beragam. Walaupun banyak film menyarankan bahwa ini terjadi setelah beberapa luka serius, seperti luka tembak, pada kenyataannya situasinya sangat berbeda. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, penyebabnya adalah iskemia, yaitu suatu kondisi yang ditandai dengan melemahnya sirkulasi darah di area tertentu.

Namun, mengapa pelemahan ini terjadi, bagaimana gangren iskemik dimulai adalah masalah lain. Setiap jenis patologi ini memiliki sejumlah penyebab potensial. Sebagai permulaan, ada baiknya mengetahui untuk tipe kering apa yang dikembangkan.

• Aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Karena penyakit ini, gumpalan darah mulai terbentuk di dinding arteri, yang dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah. Paling sering hal ini terjadi di bawah lutut atau di daerah pinggul, meskipun aterosklerosis juga dapat menyebabkan gangren pada tangan karena kerusakan pada arteri brakialis.
• Penyakit getaran. Penyakit ini termasuk di kalangan profesional. Ini berkembang pada mereka yang terus-menerus berurusan dengan efek getaran. Misalnya, ini berlaku untuk orang yang bekerja dengan jackhammer, pavers aspal atau mixer beton. Efek seperti itu menunjukkan vasospasme yang konstan. Ini mengganggu nutrisi saraf dan jaringan.
• Penyakit Raynaud. Patologi ini ditandai oleh kerusakan saraf atau pembuluh darah di tungkai, karena itu mereka tidak dapat berfungsi secara normal.
• Polineuropati. Keunikan patologi ini adalah pelanggaran pasokan saraf ke jaringan dan organ. Paling sering, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat muncul di ekstremitas bawah.

Alasan lain yang menyebabkan perkembangan bentuk kering gangren adalah tifus. Terkadang itu tidak mempengaruhi anggota tubuh, tetapi kulit. Dalam hal ini, lesi menyebar terutama di sisi tubuh.

Seringkali masalahnya terletak pada patologi atau penyakit yang diakibatkan oleh pekerjaan atau gaya hidup yang menetap.

Penyebab perkembangan bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus. Yang disebut "kaki diabetik" adalah penyebab potensial dari perkembangan bentuk penyakit yang lembab. Ini memiliki kode di ICD 10 - E10-E14. Dengan tipe ini, seluruh kaki atau jari kaki akan terpengaruh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirkulasi darah di sini paling kuat, tetapi kekebalan di daerah ini lemah.

Foto gangren ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus, pengobatan yang sangat sulit, selalu pemandangan yang sangat tidak memihak. Namun, masih mungkin untuk hidup dengan diagnosis seperti itu jika perawatan dilakukan tepat waktu. Gangren diabetes dari ekstremitas bawah cukup umum, tetapi alasan lain untuk pengembangan bentuk basah juga harus dipertimbangkan.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit?

• Luka bakar yang dalam atau radang dingin yang parah.
• Mencubit hernia. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan usus.
• Kolesistitis dan radang usus buntu. Jika mereka tidak sembuh tepat waktu, maka perkembangan gangren mungkin terjadi.
• Trombosis arteri, jika mesenterika, yaitu usus yang bergizi, terpengaruh.
• Pneumonia. Jika penyakit ini disebabkan oleh mikroba seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pasien memiliki masalah dengan kekebalan, maka hal ini dapat menyebabkan gangren, termasuk yang mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau yang disebut tipe anaerob, semuanya agak sederhana. Hanya ada satu alasan untuk ini, karena itu proses gangren dimulai. Ini akan terjadi jika clostridia mengalami luka yang dalam, terutama yang basah. Namun, ada beberapa syarat. Pertama, mikroba harus mencapai jaringan adiposa atau jaringan otot. Kedua, harus ada pasokan darah yang lemah di zona ini. Ketiga, luka harus ditutup, karena parasit apa yang akan mulai berkembang biak lebih cepat.

Penyebab luka tekan sudah dibahas di atas. Perlu dicatat bahwa sekitar 70 jam sudah cukup untuk penampilan mereka. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanker lebih rentan terhadap luka baring. Adapun noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak dapat dikaitkan dengan alasan penampilannya pada anak-anak.

Gangren selalu merupakan konsekuensi dari penyakit yang bertahan lama, jadi Anda jangan pernah mengabaikan gejala kecil sekalipun.

Bagaimana memperhatikan perkembangan gangren kering?

Untuk setiap pasien, penting untuk memperhatikan kapan gangren dimulai. Semakin cepat Anda menentukan timbulnya penyakit, semakin rendah kemungkinan Anda harus berpikir untuk melepaskan kaki atau bagiannya. Seperti halnya penyebabnya, tanda-tanda gangren juga tergantung pada bentuknya. Proses patologis awal pada tipe kering dapat diduga oleh faktor-faktor berikut:

• Pada seluruh anggota badan yang sakit, atau di bagian-bagian individualnya, seperti jari-jari, bulu merinding atau kesemutan akan terasa. Saat bergerak, mungkin timbul rasa sakit yang hebat.
• Kelemahan akan muncul pada anggota tubuh yang terinfeksi, terutama terlihat setelah beban, seperti berjalan kaki atau berlari.
• Karena pasokan darah tidak mencukupi, jaringan akan mulai pucat, dingin saat disentuh.
• Penyakit ditandai dengan klaudikasio intermiten.

Ada cara untuk memeriksa apakah suplai darah ke tungkai bawah normal. Untuk melakukan ini, berbaring telentang dan angkat kaki Anda pada sudut 45 derajat. Pertama, pasien tidak akan dapat mempertahankan posisi ini selama lebih dari 25 detik. Kedua, mereka akan mulai merasakan gejala-gejala khas, seperti merinding dan lemah, dan kulit akan menjadi pucat.

Jika Anda tidak melihat masalah pada tahap ini, maka dalam waktu dekat, Anda harus menghadapi nekrosis jaringan. Pada fase ini, kehitamannya akan dimulai. Warna inilah yang berbicara tentang gangren tipe kering, seperti dalam kasus noma rona mungkin berbeda. Proses ini juga akan disertai oleh:

• Pengurangan anggota tubuh yang terkena.
• Sensasi kekeringan, berhentinya keringat.
• Meningkatnya kepadatan jaringan yang sakit.
• Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di daerah yang terkena.

Hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah bahwa pada tahap ini orang tersebut tidak merasakan sakit pada anggota badan, karena saraf sudah mati bersama dengan sisa jaringan. Namun, dalam kasus ini, ada gejala baru gangren yang terkait dengan keracunan. Ini termasuk demam, pusing, nafsu makan yang buruk, mual, dan manifestasi lainnya.

Foto gangren ekstremitas bawah pada tahap awal:

Dimungkinkan untuk menentukan apakah ada masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi tes dan saran ahli masih diperlukan untuk ketenangan pikiran Anda sendiri.

Tanda-tanda gangren jenis lain

Dalam kasus gangren basah, warna jaringan yang terpengaruh akan berubah menjadi kebiruan atau ungu tua. Tidak seperti jenis kering, tidak mungkin untuk melihat batas yang jelas dari daerah yang sakit dan sehat, karena mikroba akan terus menyebar melalui jaringan. Segera bau busuk akan ditambahkan ke warna, anggota badan yang terkena akan mulai membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan disertai oleh pastoznost, yang disebut kondisi prematur, yang ditandai dengan blansing jaringan dan penurunan tingkat elastisitasnya. Untuk sentuhan mereka menyerupai adonan.

Untuk gangren tipe basah ditandai dengan nyeri akut konstan. Seperti halnya bentuk kering, akan ada penurunan suhu di jaringan yang terkena. Semua gejala yang sama diamati dalam kasus perkembangan noma.

Selain pucat dan edema, gangren gas ditandai dengan pelepasan cairan hijau atau coklat keruh dengan bau yang tidak menyenangkan. Terkadang serat otot terlihat melalui luka. Jika gangren berkembang, mereka menjadi pucat, keputihan, dan tampak bertingkat. Saat meraba tungkai bawah, terjadi kegoncangan spesifik.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati karena fakta bahwa mereka memiliki tingkat keracunan tingkat tinggi. Kelemahan berkembang sangat banyak sehingga seseorang tidak bisa bergerak, dan suhunya naik hingga 41 derajat. Pasien mulai delirium, muntah dan mual terus-menerus, lonjakan tekanan hebat dan takikardia.

Adapun luka baring, kemudian, sampai taraf tertentu, mereka ditandai oleh gejala yang sama seperti pada spesies lain. Perbedaannya adalah mereka berkembang sangat lambat dan sangat lokal. Untungnya, cara termudah untuk menangani masalah seperti itu. Cukup untuk mengubah posisi pasien secara teratur dan memijat area di mana luka baring dapat muncul.

Menentukan gangren basah jauh lebih sulit, karena bahkan warna kulit tidak selalu merupakan tanda yang jelas dari perkembangan mikroba aktif

Apa yang harus dilakukan dengan gangren?

Siapa pun yang sakit, pertama-tama, akan tertarik pada perawatan gangren pada tungkai bawah tanpa amputasi. Jika ramalannya baik, para dokter akan mencoba untuk menjaga kaki, tetapi Anda harus memahami bahwa jaringan yang terkena harus tetap diangkat.

Perhatikan. Perlakuan rakyat tidak bisa efektif melawan gangren.

Tahap-tahap pemaparan akan mencakup pemindahan jaringan dengan menggunakan pemotongan lampu, memberikan aliran udara tambahan. Kemudian pasien akan diberi resep antibiotik, infus larutan kristaloid dan serum antijamur. Jika perawatan tersebut tidak memiliki efek yang diinginkan, Anda harus menghapus anggota badan.

Semakin cepat masalah ditemukan dan tindakan diambil, semakin besar kemungkinan anggota tubuh akan tetap utuh, mis. Amputasi tidak akan diperlukan

Beranda »Penyakit» Seperti apa bentuk gangren dari ekstremitas bawah? Foto, gejala, metode perawatan

Risiko gangren pada diabetes

Pada pasien dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2, komplikasi serius seperti sindrom kaki diabetik dapat muncul. Kulit dan jaringan lunak pada sindrom ini dipengaruhi oleh tungkai dan kaki. Tingkat ekstrim dari sindrom ini adalah gangren. Pada diabetes, gangren ekstremitas bawah dianggap komplikasi yang berbahaya. Gangren - nekrosis, yaitu kematian jaringan pada ekstremitas bawah

Komplikasi semacam itu dapat muncul sebagai akibat dari pengobatan jangka panjang diabetes mellitus di usia tua. Gangren sering mengenai jari kaki. Pada saat yang sama, area jaringan gelap, hitam atau coklat terbentuk. Biasanya ada tanda-tanda gangren tertentu dengan diabetes mellitus, penyakit ini tidak berkembang tiba-tiba. Pengecualiannya adalah trombosis pembuluh kaki dalam bentuk akut.

Gejala penyakitnya

Jika seorang pasien memiliki tahap awal penyakit, mungkin ada gejala-gejala berikut:

• Kaki sering mati rasa, ada rasa dingin dan kesemutan di kaki.
• Sambil berjalan, bahkan untuk jarak pendek, kaki yang lelah muncul.
• Kaki mungkin cacat.
• Suhu kulit kaki mungkin lebih rendah dari pada anggota tubuh lainnya.
• Warna kulit kemerahan atau pucat.
• Dalam kasus yang lebih parah, gangren diabetes biasanya dimulai dengan tanda-tanda berikut:
• Pelanggaran sensitivitas jaringan kaki.
• Rasa sakit yang terus-menerus di kaki, tidak bisa disembuhkan dengan obat-obatan.
• Warna kulit di daerah yang terkena menjadi ungu gelap atau hitam.
• Kerusakan jaringan trofik pada ekstremitas bawah. Suplai darah ke kaki terganggu, denyut nadi pada pembuluh perifer mungkin tidak ada.
• Bisul trofik dari ekstremitas bawah.
• Mungkin ada fokus yang bernanah jika terjadi infeksi. Dalam hal ini, pasien biasanya naik suhu, mungkin kedinginan.

Gejala pertama harus menjadi sinyal untuk pergi ke dokter. Berapa banyak waktu yang harus dilalui mulai dari munculnya tanda-tanda pertama hingga perkembangan gambaran klinis yang lengkap, tergantung pada kondisi pasien dan stadium penyakit yang mendasarinya. Mengobati di rumah komplikasi serius seperti itu tidak dapat diterima. Jika pasien menggunakan obat tradisional di rumah, tingkat lesi dapat menjadi lebih parah dan amputasi akan diperlukan.

Jenis penyakit dan penyebabnya

Gangren pada diabetes terdiri dari dua jenis:

• Kering
• Basah.
• Bergantung pada lesi yang terjadi bersamaan, gangren pada diabetes mellitus juga dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
• Gangren angiopatik, pembuluh kaki juga terpengaruh.
• Gangren neuropatik, saraf yang terkena.
• Ketika lesi memengaruhi struktur tulang, mereka berbicara tentang gangren osteopatik.
• Tipe campuran.
• Alasan untuk pengembangan komplikasi tersebut:
• Gangguan metabolisme glukosa terjadi pada sel-sel sistem saraf, dan sel-sel saraf mengalami penuaan yang dipercepat.
• Permeabilitas pembuluh perifer menurun, ada fokus lesi pembuluh kaki.
• Aterosklerosis pada diabetes terjadi pada kecepatan yang dipercepat. Pada pembuluh besar, endapan kalsium terbentuk pada dinding pembuluh darah, plak aterosklerotik. Akibatnya, lumen pembuluh darah berkurang, bentuk gumpalan darah.
• Pembentukan jaringan tulang juga berlanjut dengan perubahan. Proses ini terganggu, radang sendi, osteoporosis sering terjadi.
• Pada diabetes, kekebalan berkurang. Seringkali ada penyakit penyakit menular.
• Jika diabetes mellitus yang ada ditambah dengan gaya hidup yang tidak normal, penampilan komplikasi seperti itu lebih mungkin terjadi. Konsumsi alkohol, merokok, kelebihan berat badan memperumit situasi. Tetapi pencegahan penyakit juga dimungkinkan.
• Di rumah, pencegahan penyakit berikut ini diperlukan:
• Gaya hidup sehat dan tidak adanya kebiasaan buruk membantu meningkatkan sirkulasi darah. Proses aterosklerosis dalam kasus ini lebih lambat.
• Latihan fisik yang baik sangat membantu. Mengenai beban, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Penting untuk mengganti beberapa pasang sepatu. Sepatu yang tidak digunakan saat ini harus dikeringkan dan dibersihkan.
• Kaus kaki yang terbuat dari bahan alami lebih nyaman dipakai, lebih baik membiarkan udara lewat.
• Suhu air dingin selama mandi sekitar 33 derajat.
• Perawatan kulit kaki harus mencakup pelumasan dengan berbagai minyak nabati, ini akan berkontribusi pada penyembuhan kerusakan mikro yang lebih baik, meningkatkan fungsi perlindungan kulit.

Namun, jika pencegahan tidak cukup berhasil, dan gejala-gejala gangren muncul, penyakit ini harus diobati.

Pengobatan penyakit

Pengobatan gangren dimungkinkan dengan cara-cara berikut:

• Metode konservatif.
• Metode bedah.
• Pengobatan gangren dengan diabetes mellitus dengan metode konservatif meliputi:
• Efek terapi untuk mengkompensasi penyakit yang mendasarinya, yaitu diabetes.
• Beban pada area yang terkena dampak direkomendasikan untuk dikurangi.
• Vitamin dan elemen pelacak untuk meningkatkan imunitas.
• Meresepkan antibiotik untuk mengurangi fokus infeksi.
• Salep. Pada tahap awal, alat ini digunakan untuk menghindari infeksi sekunder, salep menetralkan infeksi.

Sampai saat ini, metode bedah untuk mengobati gangren lebih sering digunakan. Dalam kasus ini, terjadi amputasi pada tungkai bawah yang terkena. Amputasi lebih sering digunakan pada gangren basah. Metode ini digunakan untuk mencegah kematian pasien.

Dokter selama operasi mengangkat area yang terkena dan jaringan yang terletak di atas. Dalam hal area lesi adalah jari kaki, amputasi kaki mungkin diperlukan. Setelah operasi dilakukan, metode konservatif dapat diterapkan, dokter dapat meresepkan salep. Sebagai contoh, salep seperti Iruksol menghindari pengembangan kembali gangren.

Ada metode yang lebih modern yang digunakan dokter untuk mengobati komplikasi ini. Saat menggunakannya, amputasi mungkin tidak diperlukan. Ini adalah cara-cara berikut untuk mengobati gangren:

• Pembersihan arteri dengan probe yang dimasukkan ke dalam pembuluh dan menghancurkan bekuan darah. Hasil penghancuran dokter menghapus probe yang sama. Tidak ada luka di kulit dan pembuluh darah.
• Dalam kasus gangren jari, shunting mikro digunakan, yang memungkinkan untuk menghindari amputasi. Selama operasi ini, solusi dibuat untuk aliran darah jika pembuluh darah tersumbat.
• Angioplasty dan Steni. Ahli bedah mikro memperluas lumen kapal dengan balon khusus, kadang-kadang setelah itu stent logam dipasang. Stent ini ditanamkan ke dalam bejana, yang berkontribusi pada kelestarian hasil operasi.

Seringkali muncul pertanyaan, berapa lama pasien hidup setelah diagnosis? Jika Anda memperlakukan gangren menggunakan metode modern, harapan hidup akan meningkat secara signifikan. Banyak tergantung pada jenis gangren, gangren basah lebih berbahaya. Dalam bentuk ini, Anda tidak bisa hanya menggunakan salep jika diperlukan operasi.

(Belum ada peringkat)

Gangren pada diabetes mellitus: tahap awal, tanda-tanda

Diabetes adalah penyakit berbahaya yang secara drastis mengubah kehidupan seseorang. Anda tidak dapat menyingkirkan penyakit selamanya, tetapi jika Anda menyesuaikan gaya hidup Anda, makan makanan seimbang dan minum obat yang direkomendasikan, Anda dapat menghentikan perkembangan komplikasi serius.

Konsekuensi paling serius dari penyakit ini adalah kaki diabetik, ketika pasien mengalami perubahan kompleks yang kompleks: struktur sendi dan tulang terganggu, borok kaki terdeteksi, sirkulasi darah terganggu akibat perubahan aterosklerotik.

Jika Anda tidak segera mengambil tindakan dan tidak menjalani perawatan yang benar, dengan latar belakang daftar komplikasi ini, penyakit yang bahkan lebih serius diamati - gangren pada diabetes mellitus. Gangren adalah nekrosis sel-sel organ internal atau bagian tubuh, misalnya kaki.

Penting untuk mengetahui bagaimana mencegah gangren dari ekstremitas bawah (seperti pada foto), apa saja gejala pertama yang menunjukkan pembentukannya? Dan juga mencari tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, dan jenis salep apa yang akan membantu?

Gangren pada diabetes

Seperti yang telah disebutkan, gangren adalah mematikan jaringan tubuh, akibatnya jaringan dan darah yang hidup terinfeksi melalui zat beracun, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan yang kuat pada organ internal manusia - ginjal, jantung, hati, paru-paru dan lain-lain. Jika Anda tidak mengobati kondisi ini, maka hasilnya adalah satu - fatal.

Perawatan yang terlambat ke dokter, perawatan yang tidak tepat, mengabaikan penyakit - semua ini mengarah pada kenyataan bahwa obat-obatan tidak dapat lagi mengatasi situasi, hanya tindakan radikal, seperti amputasi kaki atau kaki, yang akan membantu.

Sebagai aturan, diabetes mellitus mengembangkan gangren pada ekstremitas bawah - ia dapat mengenai jari kaki atau beberapa kaki, tetapi dalam kasus yang paling maju, ketika tidak ada perawatan, Anda harus mengamputasi kaki ke lutut, dan kadang-kadang lebih tinggi.

Gangren memiliki kecenderungan untuk menyebar ke seluruh tubuh, dan untuk menyelamatkan nyawa manusia, seseorang harus menggunakan metode seperti amputasi. Dalam praktik medis, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan gangren pada kaki (seperti pada foto):

• Bentuk gangren iskemik dimulai karena perubahan aterosklerotik dalam tubuh manusia, akibatnya pembuluh darah tersumbat, akibatnya sirkulasi darah lengkap terganggu. Hasil dari proses ini: kurangnya sirkulasi darah dan oksigen yang masuk, yang menyebabkan kematian jaringan yang terkena.
• Kaki diabetik (seperti gambar). Tahap awal pengembangan ditandai dengan borok di kaki atau kaki bagian bawah. Proses regenerasi jaringan sangat lambat, luka mulai terinfeksi, dan gangren yang bersifat infeksi berkembang.
• Polineuropati berkembang sebagai akibat dari kegagalan glukosa dalam tubuh manusia, yang dilakukan di semua sel sistem saraf.
• Kekalahan pembuluh besar akibat aterosklerosis, akibatnya, trombosis terdeteksi, dan orang tersebut mengembangkan gangren dari ekstremitas bawah.

Penyebab gangren dapat dikaitkan dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Dalam sebagian besar kasus, riwayat medis pasien menunjukkan bahwa bukan satu penyebab, tetapi sejumlah faktor, mengarah ke kondisi seperti itu. Pada saat yang sama, faktor-faktor yang timbul meningkatkan dampak satu sama lain, yang mengarah ke tahap penyakit yang parah.

Komplikasi dengan kaki dapat memengaruhi siapa pun yang memiliki riwayat diabetes mellitus jenis apa pun. Pasien memiliki luka dan cedera pada kakinya, tetapi karena ambang nyeri berkurang secara signifikan, pasien tidak memperhatikan hal ini, ia tidak merasakan sensasi yang menyakitkan.

Tanda-tanda gangren pada diabetes

Gejala pertama gangren ekstremitas bawah sulit diketahui, karena kaki telah kehilangan sensitivitas sebelumnya.

Meskipun demikian, dimungkinkan untuk memilih beberapa sinyal tubuh yang perhatian khususnya harus dipertajam. Bagaimanapun, mereka akan membantu mengenali perkembangan penyakit, dan pada waktunya untuk mencegah perkembangan nekrosis jaringan (seperti pada foto).

Gejala pertama adalah sebagai berikut: perasaan berat di kaki, kelelahan kronis pada kaki, sedikit kesemutan, serta perasaan mati rasa di kaki; nyeri sendi dan otot muncul, kaki bisa berubah bentuk.

Tanda paling visual dari permulaan proses patologis adalah perubahan warna tungkai bawah, rezim suhunya. Gejala seperti itu dapat dimanifestasikan oleh kemerahan pada tungkai, atau kaki menjadi terlalu pucat dan biru. Dia akan selalu dingin saat disentuh, pembengkakannya terjadi, kapalan muncul.

Jika Anda tidak memulai pengobatan pada tahap awal untuk meratakan gejala negatif dan membalikkan proses, gambaran klinis berikut muncul:

1. Bagian-bagian kaki yang sakit selalu sakit, nyeri tidak mereda, dan cenderung meningkat.
2. Kulit kaki di beberapa daerah menjadi ungu atau hitam.
3. Infeksi ditambahkan ke nekrosis jaringan, sebagian besar situasi ini sering diamati pada gangren basah.
4. Dari daerah yang terkena, massa purulen dapat dilepaskan, sementara berlimpah.

Terhadap latar belakang gejala di atas, ada tanda-tanda negatif lainnya, seperti peningkatan suhu tubuh, keadaan demam, seseorang menjadi sakit, dia sakit kepala, dan pusing hadir. Gangren pada manusia dengan latar belakang diabetes mellitus terdiri dari dua jenis:

Gangren kaki kering berkembang secara bertahap, paling sering didiagnosis pada pasien usia lanjut. Selama periode waktu yang lama, kulit seseorang menjadi keriput, mengering. Gangren kering ditandai oleh gejala-gejala berikut:

1. Pucat pada tungkai bawah.
2. Terjadinya nyeri secara sistematis di kaki.
3. Hilangnya sensasi di kaki.
4. Pembengkakan kaki.

Gangren basah pada kaki (seperti pada foto) pada sebagian besar kasus medis didiagnosis pada orang gemuk dan sakit. Perjalanannya jauh lebih sulit jika dibandingkan dengan bentuk penyakit yang kering. Karena fakta bahwa jaringan lunak tidak kering, seperti halnya dengan gangren kering, mereka mengandung sejumlah besar sel-sel lemak, kaki ditutupi dengan formasi bernanah.

Terhadap latar belakang proses yang purulen, produk peluruhan dan zat beracun disekresikan ke dalam tubuh pasien, yang hanya mengarah pada situasi yang memburuk, dan kemungkinan hasil yang menguntungkan berkurang.

Gangrene: apa yang harus dilakukan dan bagaimana memperlakukan?

Gangren basah hanya melibatkan dua metode terapi. Dalam versi pertama, dokter mencoba mengatasi obat-obatan untuk memulihkan anggota tubuh pasien dan mencegah amputasi.

Dalam kasus kedua, pengobatan direkomendasikan melalui intervensi bedah. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, opsi ini adalah yang paling efektif dan efisien.

Pada tahap awal penyakit, sejumlah besar cairan disuntikkan ke dalam tubuh pasien - secara subkutan, intravena, dan intramuskuler. Biasanya, dokter menggunakan glukosa, larutan isotonik, pengganti darah sebagai cairan. Untuk mengurangi rasa sakit, dokter meresepkan salep dan krim yang memberikan efek anestesi.

Sel-sel mati dihilangkan dengan operasi. Setelah intervensi, pasien dianjurkan untuk mengambil antibiotik dalam jumlah besar.

Pengobatan penyakit dapat dilakukan dengan metode seperti:

• Prosedur bedah mikro. Untuk intervensi, dokter menggunakan alat-alat tersebut, yang mampu menembus ke dalam pembuluh darah, tidak lebih dari 2 milimeter tebal dan "mendorong" ke ukuran yang diperlukan.
• Angioplasti dan pemasangan stent. Dalam hal ini, “kaleng” berukuran kecil dipasang di dalam pembuluh, yang membesar, sebagai akibatnya sirkulasi darah penuh dikembalikan. Prosedur ini perlu dilakukan dalam kondisi steril, dan hanya di klinik modern.

Jika tahap penyakit dimulai, dan selain amputasi, tidak ada jalan keluar, dokter mencoba untuk meminimalkan tingkat amputasi. Yaitu, kaki manusia tidak sepenuhnya diamputasi, dan semua metode perawatan yang dijelaskan di atas diterapkan pada bagian yang tersisa.

Banyak pasien yang tertarik pada berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Secara umum, dapat dikatakan bahwa dengan perawatan yang tepat dan memadai, dan bahkan dengan amputasi, dalam 50% situasi adalah mungkin untuk menghentikan nekrosis jaringan, dan orang tersebut akan hidup penuh.

Perlu dicatat bahwa bahkan pada tahap awal penyakit, tidak mungkin untuk mengobati sendiri, tidak ada salep dan gel akan mengembalikan sirkulasi darah penuh, situasinya hanya akan menjadi lebih buruk.

Selain itu, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi berbagai vitamin kompleks dan obat-obatan lain yang membantu memulihkan sistem kekebalan tubuh manusia, meningkatkan pertahanan alami.

Berapa lama perawatan berlangsung? Tidak ada jawaban yang pasti, perawatan dan durasinya tergantung pada kondisi pasien, stadium penyakit, serta pada diagnosis yang termasuk dalam riwayat kasusnya.