Apa itu sclerosis? Gejala, pengobatan dan harapan hidup

Multiple sclerosis adalah penyakit demielinasi kronis pada sistem saraf. Belum sepenuhnya mempelajari penyebab dan mekanisme perkembangan inflamasi autoimun. Ini adalah penyakit dengan gambaran klinis yang sangat beragam, sulit untuk mendiagnosis pada tahap awal, dan tidak ada satu pun tanda klinis spesifik yang mencirikan multiple sclerosis.

Pengobatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan obat-obatan imun ditujukan untuk menghentikan proses penghancuran struktur saraf oleh antibodi. Obat-obatan simptomatik menghilangkan konsekuensi fungsional dari kerusakan ini.

Apa itu

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun kronis di mana selubung mielin dari serabut saraf otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Meskipun bahasa sehari-hari, "sclerosis" sering disebut sebagai gangguan memori di usia tua, nama "multiple sclerosis" tidak ada hubungannya dengan "sclerosis" pikun atau perhatian yang linglung.

"Sclerosis" dalam hal ini berarti "bekas luka", dan "disebarluaskan" berarti "berganda", karena ciri pembeda penyakit dalam studi patologis-anatomi adalah adanya fokus sklerosis yang tersebar di seluruh sistem saraf pusat - penggantian jaringan saraf normal dengan ikat.

Multiple sclerosis pertama kali dideskripsikan pada tahun 1868 oleh Jean-Martin Charcot.

Statistik

Multiple sclerosis adalah penyakit yang cukup umum. Ada sekitar 2 juta pasien di dunia, di Rusia - lebih dari 150 ribu.Di beberapa daerah di Rusia, kejadiannya cukup tinggi dan berkisar antara 30 hingga 70 kasus per 100 ribu populasi. Di daerah industri besar dan kota, itu lebih tinggi.

Penyakitnya biasanya terjadi pada usia sekitar tiga puluh tahun, tetapi bisa juga terjadi pada anak-anak. Bentuk progresif primer lebih umum terjadi pada usia sekitar 50 tahun. Seperti banyak penyakit autoimun, multiple sclerosis lebih sering terjadi pada wanita dan dimulai rata-rata 1-2 tahun sebelumnya, sementara pria memiliki bentuk progresif penyakit yang tidak menguntungkan.

Pada anak-anak, distribusi berdasarkan gender dapat mencapai hingga tiga kasus pada anak perempuan dan satu kasus pada anak laki-laki. Setelah usia 50, rasio pria dan wanita yang menderita multiple sclerosis kira-kira sama.

Penyebab Sclerosis

Penyebab multiple sclerosis tidak dipahami dengan tepat. Saat ini yang paling umum adalah pendapat bahwa multiple sclerosis dapat dihasilkan dari kombinasi acak sejumlah faktor eksternal dan internal yang tidak menguntungkan pada seseorang.

Faktor eksternal yang merugikan termasuk

• tempat tinggal geoekologis, terutama pengaruhnya terhadap tubuh anak-anak;
• cedera;
• infeksi virus dan bakteri yang sering;
• pengaruh zat beracun dan radiasi;
• fitur makanan;
• kecenderungan genetik, mungkin terkait dengan kombinasi beberapa gen, menyebabkan pelanggaran terutama dalam sistem imunoregulasi;
• situasi yang sering membuat stres.

Setiap orang dalam pengaturan respon imun mengambil bagian secara bersamaan beberapa gen. Dalam hal ini, jumlah gen yang berinteraksi bisa besar.

Penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah mengkonfirmasi partisipasi wajib sistem kekebalan tubuh, primer atau sekunder, dalam pengembangan multiple sclerosis. Gangguan dalam sistem kekebalan dikaitkan dengan fitur dari serangkaian gen yang mengontrol respons kekebalan. Teori autoimun yang paling luas dari multiple sclerosis (pengakuan sel-sel saraf oleh sistem kekebalan tubuh sebagai "alien" dan kehancurannya). Mengingat peran utama gangguan imunologis, pengobatan penyakit ini terutama didasarkan pada koreksi gangguan kekebalan tubuh.

Dalam multiple sclerosis, virus NTU-1 (atau patogen yang tidak diketahui terkait) dianggap sebagai agen penyebab. Dipercayai bahwa suatu virus atau sekelompok virus menyebabkan gangguan regulasi kekebalan tubuh yang serius pada tubuh pasien dengan perkembangan proses inflamasi dan kerusakan struktur mielin pada sistem saraf.

Gejala multiple sclerosis

Dalam kasus multiple sclerosis, gejalanya tidak selalu sesuai dengan tahap proses patologis, eksaserbasi dapat diulang pada interval yang berbeda: setidaknya setelah beberapa tahun, setidaknya setelah beberapa minggu. Ya, dan kambuh hanya bisa bertahan beberapa jam, dan bisa mencapai beberapa minggu, tetapi setiap eksaserbasi baru lebih parah daripada yang sebelumnya, karena akumulasi plak dan pembentukan daerah baru yang nyaman dan menarik. Ini berarti bahwa Sclerosis Disseminata ditandai oleh aliran yang mengalir. Kemungkinan besar, karena ketidakkekalan tersebut, ahli saraf muncul dengan nama yang berbeda untuk multiple sclerosis - bunglon.

Tahap awal juga tidak pasti, penyakit ini dapat berkembang secara bertahap, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi dapat memberikan serangan yang cukup akut. Selain itu, pada tahap awal, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat diperhatikan, karena selama periode ini sering tidak menunjukkan gejala, bahkan jika plak sudah ada. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan sedikit fokus demielinasi, jaringan saraf yang sehat mengambil fungsi dari area yang terkena dan dengan demikian mengkompensasi mereka.

Dalam beberapa kasus, gejala tunggal dapat muncul, misalnya, gangguan penglihatan pada satu atau kedua mata dengan bentuk otak (bentuk mata) SD. Pasien dalam situasi seperti itu mungkin tidak pergi ke mana pun atau membatasi diri pada kunjungan ke dokter spesialis mata, yang tidak selalu dapat menghubungkan gejala-gejala ini dengan tanda-tanda pertama penyakit neurologis yang serius, yang merupakan multiple sclerosis, karena disk saraf optik (NR) belum dapat mengubah warna mereka (kemudian) dengan MS, separuh waktu ZN akan berubah pucat). Selain itu, formulir inilah yang memberikan remisi jangka panjang, sehingga pasien dapat melupakan penyakit ini dan menganggap diri mereka sepenuhnya sehat.

Perkembangan multiple sclerosis menyebabkan gejala-gejala berikut:

1. Gangguan sensorik terjadi pada 80-90% kasus. Sensasi yang tidak biasa, seperti merinding, terbakar, mati rasa, kulit gatal, kesemutan, nyeri sementara tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi mengganggu pasien. Gangguan sensorik mulai dari bagian distal (jari) dan secara bertahap menutupi seluruh anggota badan. Paling sering, hanya ekstremitas satu sisi yang terpengaruh, tetapi transisi gejala ke sisi lain juga mungkin terjadi. Kelemahan pada tungkai pada awalnya disamarkan sebagai kelelahan semata, kemudian memanifestasikan dirinya dalam kesulitan melakukan gerakan sederhana. Lengan atau kaki menjadi, seolah-olah, orang asing, berat, terlepas dari kekuatan otot yang tersisa (lengan dan kaki sering terpengaruh di satu sisi).
2. Pelanggaran karena penglihatan. Pada bagian organ penglihatan, ada gangguan dalam persepsi warna, mungkin perkembangan neuritis optik, penurunan tajam dalam penglihatan. Paling sering, lesi juga satu sisi. Ketidakpastian dan penglihatan ganda, kurangnya gerakan mata yang ramah saat mencoba menyingkirkannya - semua ini adalah gejala penyakit.
3. Tremor Tampaknya cukup sering dan serius mempersulit kehidupan seseorang. Gemetar anggota badan atau batang tubuh, yang terjadi akibat kontraksi otot, menghilangkan aktivitas sosial dan persalinan yang normal.
4. Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala penyakit yang sangat umum. Para ilmuwan berpendapat bahwa kemunculannya berhubungan dengan gangguan otot dan depresi. Dalam multiple sclerosis sakit kepala terjadi tiga kali lebih sering daripada penyakit neurologis lainnya. Kadang-kadang dapat bertindak sebagai pertanda dari eksaserbasi penyakit yang akan datang atau tanda patologi debutan.
5. Pelanggaran menelan dan berbicara. Gejala yang menyertai satu sama lain. Pelanggaran menelan dalam setengah kasus tidak diperhatikan oleh orang yang sakit dan tidak disajikan sebagai keluhan. Perubahan dalam ucapan dimanifestasikan oleh kebingungan, nyanyian, pengaburan kata-kata, presentasi yang tidak jelas.
6. Pelanggaran kiprah. Kesulitan dalam berjalan disebabkan oleh mati rasa pada kaki, ketidakseimbangan, kejang otot, kelemahan otot, tremor.
7. Kram otot. Cukup umum di klinik multiple sclerosis dan sering menyebabkan kecacatan pasien. Otot-otot lengan dan kaki rentan terhadap kejang, yang membuat seseorang tidak bisa mengendalikan tungkai.
8. Peningkatan kepekaan terhadap panas. Kemungkinan eksaserbasi gejala penyakit saat tubuh terlalu panas. Situasi seperti itu sering terjadi di pantai, di sauna, di kamar mandi.
9. Intelektual, gangguan kognitif. Relevan dengan setengah dari semua pasien. Sebagian besar mereka dimanifestasikan oleh hambatan berpikir secara umum, penurunan kemungkinan menghafal dan penurunan konsentrasi perhatian, lambatnya pembelajaran informasi, kesulitan dalam beralih dari satu jenis kegiatan ke kegiatan lainnya. Gejala ini membuat seseorang tidak dapat melakukan tugas yang dijumpai dalam kehidupan sehari-hari.
10. Pusing. Gejala ini terjadi pada tahap awal penyakit dan diperburuk seiring perkembangannya. Seseorang dapat merasakan ketidakstabilannya sendiri dan menderita dari "gerakan" lingkungan sekitarnya.
11. Kelelahan kronis. Sangat sering disertai dengan multiple sclerosis dan lebih khas untuk paruh kedua hari itu. Pasien merasakan peningkatan kelemahan otot, mengantuk, lesu, dan kelelahan mental.
12. Pelanggaran hasrat seksual. Hingga 90% pria dan 70% wanita menderita disfungsi seksual. Pelanggaran ini bisa merupakan hasil dari kedua masalah psikologis dan hasil dari sistem saraf pusat. Libido jatuh, mengganggu proses ereksi dan ejakulasi. Namun, hingga 50% pria tidak kehilangan ereksi di pagi hari. Wanita tidak dapat mencapai orgasme, hubungan seksual dapat menyebabkan rasa sakit, seringkali ada penurunan sensitivitas di area genital.
13. Gangguan vegetatif. Sangat mungkin untuk menunjukkan perjalanan penyakit yang panjang, dan jarang muncul dengan sendirinya pada awal penyakit. Ada hipotermia pagi yang persisten, peningkatan keringat pada kaki, bersama dengan kelemahan otot, hipotensi arteri, pusing, aritmia jantung.
14. Masalah dengan istirahat malam. Menjadi lebih sulit bagi pasien untuk tertidur, yang paling sering disebabkan oleh kejang pada anggota badan dan sensasi taktil lainnya. Tidur menjadi gelisah, sebagai akibatnya, pada siang hari seseorang mengalami kesadaran yang tumpul, kurangnya kejernihan pikiran.
15. Gangguan depresi dan kecemasan. Didiagnosis pada setengah dari pasien. Depresi dapat menjadi gejala independen multiple sclerosis, atau itu menjadi reaksi terhadap penyakit, sering setelah diagnosis diumumkan. Perlu dicatat bahwa pasien seperti itu sering melakukan upaya bunuh diri, banyak, sebaliknya, menemukan jalan keluar dalam kecanduan alkohol. Penyimpangan sosial yang berkembang pada individu pada akhirnya merupakan penyebab kecacatan pasien dan “tumpang tindih” dengan penyakit fisik yang ada.
16. Disfungsi usus. Masalah ini dapat dimanifestasikan dengan inkontinensia massa tinja, atau sembelit sesekali.
17. Pelanggaran proses buang air kecil. Semua gejala yang terkait dengan proses buang air kecil pada tahap awal perkembangan penyakit saat berkembang adalah diperparah.

Gejala sekunder multiple sclerosis adalah komplikasi dari manifestasi klinis penyakit saat ini. Sebagai contoh, infeksi saluran kemih merupakan konsekuensi dari disfungsi kandung kemih, pneumonia dan luka baring berkembang karena keterbatasan fisik, tromboflebitis pada ekstremitas bawah berkembang karena imobilitasnya.

Diagnostik

Metode penelitian instrumental memungkinkan untuk menentukan fokus demielinasi pada materi putih otak. Yang paling optimal adalah metode MRI otak dan sumsum tulang belakang, yang dengannya Anda dapat menentukan lokalisasi dan ukuran fokus sklerotik, serta perubahannya seiring waktu.

Selain itu, pasien menjalani MRI otak dengan media kontras berbasis gadolinium. Metode ini memungkinkan Anda untuk memverifikasi tingkat kematangan fokus sklerotik: akumulasi aktif suatu zat terjadi dalam fokus segar. MRI otak dengan kontras memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat aktivitas proses patologis. Untuk mendiagnosis multiple sclerosis, darah diuji untuk mengetahui adanya peningkatan titer antibodi terhadap protein neurospesifik, khususnya, pada mielin.

Pada sekitar 90% orang dengan sklerosis multipel, imunoglobulin oligoclonal terdeteksi dalam studi cairan serebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa penampilan penanda ini diamati pada penyakit lain pada sistem saraf.

Bagaimana cara mengobati multiple sclerosis?

Pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada stadium dan keparahan sklerosis multipel.

• Plasmopheresis;
• Sitostatik;
• Untuk pengobatan bentuk sklerosis multipel yang progresif cepat digunakan imunosupresan - mitoxantrone.
• Imunomodulator: Copaxone - mencegah kehancuran mielin, melembutkan perjalanan penyakit, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi.
• β-interferron (Rebif, Avonex). Интер-interferron adalah pencegahan eksaserbasi penyakit, mengurangi keparahan eksaserbasi, menghambat aktivitas proses, memperpanjang adaptasi sosial aktif dan kecacatan;
• terapi simptomatik - antioksidan, nootropik, asam amino, vitamin E dan kelompok B, obat antikolinesterase, terapi vaskular, pelemas otot, chelators.
• Terapi hormon - terapi pulsa dengan hormon dosis besar (kortikosteroid). Gunakan hormon dosis besar selama 5 hari. Penting untuk mulai membuat dropper sedini mungkin dengan obat antiinflamasi dan imunosupresif ini, kemudian mereka mempercepat proses pemulihan dan mengurangi durasi eksaserbasi. Hormon diperkenalkan oleh kursus singkat, sehingga tingkat keparahan efek samping mereka minimal, tetapi untuk keamanan dengan mereka mengambil obat yang melindungi mukosa lambung (ranitidine, omez), persiapan kalium dan magnesium (asparkam, panangin), kompleks vitamin dan mineral.
• Selama periode remisi, perawatan di spa, latihan fisioterapi, pijat dimungkinkan, tetapi dengan pengecualian semua prosedur termal dan insolasi.

Pengobatan simtomatik digunakan untuk meringankan gejala penyakit tertentu. Obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangi tonus otot dengan paresis sentral;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan buang air kecil;
• Sibazon, phenazepam - mengurangi tremor, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan depresi;
• Finlepsin, antelepsin - digunakan untuk menghilangkan kejang;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asam glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Sayangnya, multiple sclerosis tidak dapat disembuhkan, Anda hanya bisa mengurangi manifestasi penyakit ini. Dengan perawatan yang memadai, Anda dapat meningkatkan kualitas hidup dengan multiple sclerosis dan memperpanjang masa remisi.

Obat eksperimental

Beberapa dokter melaporkan efek positif naltrexone dosis rendah (hingga 5 mg per malam), antagonis reseptor opioid, yang digunakan untuk mengurangi gejala kelenturan, nyeri, kelelahan, dan depresi. Satu tes menunjukkan tidak adanya efek samping yang signifikan dari naltrexone dosis rendah dan pengurangan kelenturan pada pasien dengan multiple sclerosis progresif primer. Percobaan lain juga menunjukkan peningkatan kualitas hidup menurut survei pasien. Namun, terlalu banyak pasien yang sudah pensiun mengurangi kekuatan statistik uji klinis ini.

Secara patogenetika dibenarkan penggunaan obat yang mengurangi permeabilitas BBB dan memperkuat dinding pembuluh darah (angioprotektor), agen antiplatelet, antioksidan, penghambat enzim proteolitik, obat yang meningkatkan metabolisme jaringan otak (khususnya, vitamin, asam amino, nootropik).

Pada 2011, Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial menyetujui obat untuk pengobatan multiple sclerosis Alemtuzumab, nama Rusia yang terdaftar untuk Campas. Alemtuzumab saat ini digunakan untuk mengobati leukemia limfositik kronis, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada limfosit T dan limfosit B. Pada pasien dengan perjalanan berulang multiple sclerosis pada tahap awal, Alemtuzumab lebih efektif daripada interferon beta 1a (Rebif), tetapi lebih sering efek samping autoimun yang parah, seperti purpura trombositopenik imun, lesi tiroid, dan infeksi lebih umum.

Informasi tentang uji klinis dan hasilnya dipublikasikan secara berkala di situs National Society of Multiple Sclerosis Pasien di Amerika Serikat. Sejak 2005, transplantasi sumsum tulang telah secara efektif digunakan untuk pengobatan MS (jangan dikelirukan dengan sel induk). Awalnya, pasien diberikan kursus kemoterapi untuk menghancurkan sumsum tulang, kemudian sumsum tulang donor ditransplantasikan, darah donor melewati pemisah khusus untuk pemisahan sel darah merah.

Informasi terkini tentang studi klinis obat-obatan untuk pengobatan multiple sclerosis yang dilakukan di Federasi Rusia, waktu pelaksanaannya, fitur-fitur protokol dan persyaratan pasien dapat ditemukan di portal IMCh RAS.

Pada 2017, para ilmuwan Rusia mengumumkan pengembangan obat domestik pertama untuk pasien dengan multiple sclerosis. Efek dari obat ini adalah terapi pemeliharaan, yang memungkinkan pasien untuk aktif secara sosial. Obat ini disebut "Ksemus" dan akan muncul di pasaran tidak lebih awal dari tahun 2020.

Ramalan dan konsekuensi

Multiple sclerosis, berapa banyak yang hidup dengan itu? Prognosis tergantung pada bentuk penyakit, waktu deteksi, frekuensi eksaserbasi. Diagnosis dini dan penunjukan pengobatan yang tepat berkontribusi pada fakta bahwa orang yang sakit secara praktis tidak mengubah cara hidupnya - ia bekerja di pekerjaan sebelumnya, secara aktif berkomunikasi dan tanda-tanda lahiriah tidak terlihat.

Eksaserbasi yang berkepanjangan dan sering dapat menyebabkan banyak gangguan neurologis, mengakibatkan seseorang menjadi cacat. Jangan lupa bahwa pasien dengan multiple sclerosis sering lupa untuk minum obat, dan itu mempengaruhi kualitas hidup mereka. Karenanya, bantuan kerabat dalam hal ini tidak tergantikan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, eksaserbasi penyakit terjadi dengan penurunan aktivitas jantung dan pernapasan dan kurangnya perawatan medis pada saat ini dapat berakibat fatal.

Tindakan pencegahan

Pencegahan multiple sclerosis adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu dan mencegah kekambuhan.

Sebagai elemen penyusunnya adalah:

1. Tenang maksimum, menghindari stres, konflik.
2. Perlindungan maksimal (pencegahan) terhadap infeksi virus.
3. Diet, unsur wajib di antaranya adalah asam lemak tak jenuh ganda Omega-3, buah-buahan segar, sayuran.
4. Senam terapeutik - beban sedang merangsang metabolisme, kondisi diciptakan untuk pemulihan jaringan yang rusak.
5. Lakukan pengobatan anti-relaps. Itu harus teratur, terlepas dari apakah penyakit itu nyata atau tidak.
6. Pengecualian dari diet makanan panas, menghindari prosedur termal, bahkan air panas. Mengikuti rekomendasi ini akan mencegah gejala baru.

Apa itu sklerosis: gejala dan pengobatan

Kata "sclerosis" digunakan dalam kehidupan sehari-hari untuk menunjukkan gangguan memori. Penyakit ini dapat menyerang organ tubuh manusia, disertai dengan berbagai gejala. Sclerosis adalah patologi yang mempengaruhi sistem kardiovaskular dan saraf, disertai dengan proses inflamasi kronis, pengendapan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, jaringan normal organ mulai digantikan oleh elemen jaringan ikat. Penyakit ini dapat berkembang pada orang-orang dari berbagai usia, yang menyebabkan konsekuensi serius.

Jenis sklerosis

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada organ yang terkena. Lebih umum adalah multiple sclerosis, yang memiliki sifat autoimun dan merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Karena kegagalan dalam tubuh, sel-sel kekebalan mulai menyerang elemen saraf, mengambilnya untuk antigen asing, menghancurkan selubung mielin, mengganggu fungsi serat. Bentuk multiple sclerosis berikut dibedakan:

• serebrospinal (memengaruhi sel-sel saraf otak dan sumsum tulang belakang);
• otak;
• batang;
• cerebellar;
• tulang belakang;
• optik.

Ada jenis sklerosis lain di mana kerusakan pada pembuluh darah dan sel-sel saraf terjadi dalam sistem organ yang berbeda:

• Amyotrophic lateral sclerosis - proses inflamasi mempengaruhi serabut saraf, melalui mana impuls listrik ditransmisikan dari otak dan sumsum tulang belakang ke sel-sel otot, pada tahap selanjutnya terjadi atrofi dan kelumpuhan otot.
• Sclerosis pikun - terjadi karena perubahan yang berkaitan dengan usia, disertai dengan kematian sel-sel saraf individu dan kelompok mereka, manifestasi neurologis.
• Sel-sel saraf yang terkena penyakit, kulit dan turunannya, bintik-bintik pigmen muncul pada tubuh, enamel gigi dihancurkan, rambut rontok diamati, beberapa tumor jinak terbentuk.
• Nodular - kelenjar getah bening terpengaruh.
• Beberapa serat yang rusak pada sistem saraf pusat dan perifer di berbagai bagian tubuh, ada sejumlah besar fokus penyakit.
• Sklerosis pembuluh serebral - plak kolesterol menyumbat pembuluh darah, menyebabkan kelaparan oksigen dan kematian sel-sel saraf, banyak kista terbentuk di kepala.
• Sclerosis hati (sirosis) - nutrisi hepatosit terganggu, zat beracun tidak dikeluarkan pada waktunya dari darah, meracuni tubuh.
• Ginjal (nephrosclerosis), kandung kemih - suplai darah ke organ-organ ini memburuk, jaringan parut normal, fungsi ekskretoris terganggu, berkontribusi pada keracunan tubuh.
• Paru-paru (pneumosclerosis) - jaringan parut tumbuh di organ pernapasan, elastisitas dinding paru menurun, volume udara pada inhalasi dan pernafasan berkurang, tubuh tidak cukup mendapat oksigen.
• Sklerosis prostat - pertumbuhan jaringan ikat dalam tubuh menyebabkan kompresi saluran kemih, melanggar ekskresi urin.
• Jantung (kardiosklerosis) - lesi memengaruhi kardiomiosit (serabut otot jantung) dan katup, muncul bekas luka, kontraktilitas organ menurun.
• Stroma lambung dan endometrium - jaringan normal di daerah ini digantikan oleh jaringan ikat.
• Hippocampus - neuron otak mati di lobus temporal, ini disertai dengan kejang epilepsi, pembentukan tumor.
• Sclerosis subchondral dari lempeng-lempeng endplate - jaringan tulang rawan sendi, diskus intervertebralis dipengaruhi, segel muncul di vertebra.
• Aterosklerosis - plak kolesterol diendapkan pada dinding pembuluh darah besar, mengurangi lumennya, yang mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner, trombosis, serangan jantung.

Alasan

Kerusakan pada tubuh menyebabkan perubahan dalam fungsi sel-sel sistem kekebalan tubuh dan organ-organ lain, dan dapat disebabkan oleh faktor-faktor eksternal dan internal. Gejala multiple sclerosis pada wanita terdeteksi lebih sering, frekuensi kemunculan bentuk patologi ini berkaitan dengan jenis kelamin. Dalam beberapa kasus, ada korelasi (hubungan) penyakit dengan usia pasien. Penyebab umum multiple sclerosis berikut dan jenis patologi lainnya dibedakan:

• penurunan imunitas, kerusakan sel-sel imun;
• penggunaan alkohol yang berlebihan, nikotin (merokok);
• diet yang tidak seimbang;
• kecenderungan genetik, adanya sklerosis pada kerabat dekat;
• keracunan - keracunan tubuh dengan zat beracun, senyawa kimia, logam berat;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus);
• penyakit dengan perjalanan kronis (sifilis, tuberkulosis, pneumonia);
• perubahan terkait usia yang terjadi seiring bertambahnya usia;
• kadar kolesterol plasma meningkat;
• hipertensi (tekanan darah tinggi).

Gejala sklerosis

Berbagai jenis sklerosis ditandai oleh manifestasi spesifiknya. Setiap gejala secara terpisah dapat terjadi pada penyakit lain. Pada pernyataan diagnosis semua kompleks pelanggaran dipertimbangkan. Perlu memperhatikan gejala-gejala berikut:

Multiple sclerosis - apa itu, penyebab, gejala, tanda, pengobatan, harapan hidup dan pencegahan sclerosis

Multiple sclerosis adalah penyakit neurologis kronis yang didasarkan pada demielinasi serabut saraf. Keunikan dari penyakit ini adalah penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibatnya saraf tulang belakang dan otak terpengaruh. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan yang terkait dengan koordinasi, penglihatan, dan sensitivitas.

Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda standar dalam waktu, penyakit ini akan berkembang. Konsekuensinya adalah kecacatan, ketidakmampuan untuk mengambil keputusan secara rasional dan efektif, baik di tempat kerja maupun dalam kegiatan sehari-hari.

Apa penyakit ini, mengapa ia berkembang lebih sering pada usia muda, dan apa karakteristik gejala itu, kita akan melihat lebih jauh ke dalam artikel ini.

Multiple sclerosis: apa itu?

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit pada sistem saraf pusat dengan perjalanan kronis, ditandai dengan penghancuran serat mielin dan akhirnya menyebabkan kecacatan. Pada multiple sclerosis, materi putih dari otak dan sumsum tulang belakang dipengaruhi dalam bentuk multiple, multiple sclerotic plaques, yang juga disebut multifocal.

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun. Dalam keadaan ini, tubuh “melihat” beberapa jaringannya sendiri sebagai benda asing (khususnya, selubung mielin yang menutupi sebagian besar serabut saraf) dan melawannya dengan antibodi. Antibodi menyerang myelin dan menghancurkannya, serabut sarafnya "telanjang".

Pada tahap ini, gejala pertama mulai muncul, yang kemudian hanya mulai berkembang.

Multiple sclerosis tidak ada hubungannya dengan pikun marasmus, kehilangan memori tidak berlaku. Sclerosis mengacu pada bekas luka jaringan ikat, dan disebar - luaskan.

Alasan

Penyebab multiple sclerosis masih belum dapat dijelaskan. Dipercayai bahwa prasyarat pembentukan penyakit adalah ciri-ciri seperangkat gen yang mengendalikan respons imun. Sudah pada faktor ini ditumpangkan segala macam penyebab eksternal, yang akhirnya mengarah pada perkembangan penyakit.

Berbagai faktor penyebab, baik eksternal maupun internal, dapat meningkatkan permeabilitas sawar darah-otak:

• cedera punggung dan kepala;
• stres fisik dan mental;
• stres;
• operasi.

Pola nutrisi, seperti sebagian besar lemak dan protein hewani dalam makanan, membentuk faktor risiko dalam perkembangan patologi yang memiliki pengaruh signifikan terhadap reaksi biokimia dan imunologis di SSP.

Ada beberapa faktor risiko yang dapat memicu perkembangan multiple sclerosis:

• Area tempat tinggal tertentu atau produksi vitamin D. yang tidak mencukupi. Lebih sering, multiple sclerosis mempengaruhi orang-orang yang tempat tinggalnya jauh dari garis katulistiwa;
• Situasi stres, tekanan psikologis yang kuat;
• Merokok berlebihan;
• Kadar asam urat yang rendah;
• Vaksin hepatitis B;
• Penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteri.

Tanda-tanda sklerosis

Tanda-tanda pertama multiple sclerosis tidak spesifik dan sering tidak diketahui oleh pasien dan dokter. Pada sebagian besar pasien, debut penyakit dimanifestasikan oleh gejala patologi dalam satu sistem, dan yang lain kemudian dihubungkan. Sepanjang penyakit, eksaserbasi berganti dengan periode kesejahteraan lengkap atau relatif.

Tanda pertama multiple sclerosis muncul pada usia 20-30 tahun. Tetapi ada beberapa kasus ketika multiple sclerosis dimanifestasikan pada usia yang lebih tua dan pada anak-anak. Menurut statistik: wanita lebih umum daripada pria.

Tanda-tanda multiple sclerosis dalam frekuensi manifestasi disajikan pada tabel.

merasakan perjalanan arus melalui tulang belakang

Klasifikasi

Klasifikasi multiple sclerosis berdasarkan proses lokalisasi:

1. Bentuk serebrospinal - secara statistik lebih dapat didiagnosis - berbeda dalam hal fokus demielinasi terletak di otak dan di sumsum tulang belakang pada awal penyakit.
2. Bentuk otak - menurut proses lokalisasi dibagi menjadi serebelar, batang, mata dan kortikal, di mana ada berbagai gejala.
3. Bentuk tulang belakang - namanya mencerminkan lokalisasi lesi di sumsum tulang belakang.

Ada beberapa tipe berikut:

• Progresif primer - penurunan kualitas permanen yang khas. Serangan mungkin ringan atau tidak diucapkan. Gejala adalah masalah yang terkait dengan berjalan, berbicara, penglihatan, buang air kecil, pengosongan.
• Bentuk progresif sekunder ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap. Munculnya tanda-tanda multiple sclerosis dapat ditelusuri setelah penyakit radang dingin pada sistem pernapasan. Peningkatan demielinasi juga dapat ditelusuri dengan latar belakang infeksi bakteri yang mengarah pada peningkatan imunitas.
• Remisi berulang Ini ditandai dengan periode eksaserbasi, yang digantikan oleh remisi. Selama remisi, pemulihan total organ dan jaringan yang terkena adalah mungkin. Tidak berkembang seiring waktu. Ini terjadi cukup sering dan secara praktis tidak menyebabkan kecacatan.
• Multiple sclerosis remittive-progresif, ditandai dengan peningkatan tajam dalam gejala selama periode serangan, mulai dari tahap awal penyakit.

Gejala multiple sclerosis

Tanda-tanda perkembangan multiple sclerosis tergantung pada lokasi situs demielinasi. Oleh karena itu, gejala pada pasien yang berbeda beragam dan seringkali tidak dapat diprediksi. Tidak pernah mustahil untuk secara bersamaan mendeteksi seluruh kompleks gejala pada satu pasien sekaligus.

Pertimbangkan gejala utama multiple sclerosis:

• Kelelahan muncul;
• Kualitas memori menurun;
• Kinerja mental melemah;
• Ada pusing tak berguna;
• Perendaman dalam depresi;
• Perubahan suasana hati yang sering;
• Osilasi secara tak sengaja dari mata frekuensi tinggi;
• Ada peradangan pada saraf optik;
• Objek di sekitarnya mulai berlipat ganda di mata atau bahkan kabur;
• Bicara semakin buruk;
• Saat makan, ada kesulitan menelan;
• Kejang dapat terjadi;
• Gangguan mobilitas dan gerakan lengan;
• Nyeri berkala, mati rasa pada ekstremitas muncul dan sensitivitas tubuh berangsur-angsur menurun;
• Pasien mungkin menderita diare atau sembelit;
• Inkontinensia urin;
• Sering mendesak ke toilet atau kekurangannya.

Pada sekitar 90% pasien, penyakit ini memiliki perjalanan seperti gelombang. Ini berarti bahwa periode eksaserbasi digantikan oleh remisi. Namun, setelah tujuh sampai sepuluh tahun sakit, perkembangan sekunder terjadi ketika kondisinya mulai memburuk. Pada 5-10% kasus, penyakit ini ditandai dengan perjalanan progresif utama.

Multiple sclerosis pada wanita

Gejala multiple sclerosis pada wanita diperkirakan ketika sistem kekebalan tubuh terlalu lemah. Filter-filter tubuh dan sel-sel yang tidak mampu melawan infeksi, menyerah, sehingga kekebalan menghancurkan selubung neuron myelin, yang terdiri dari sel-sel neuroglia.

Akibatnya, impuls saraf ditransmisikan lebih lambat melalui neuron, tidak hanya menyebabkan gejala pertama, tetapi juga konsekuensi serius - gangguan penglihatan, memori, dan kesadaran.

Pelanggaran fungsi seksual pada multiple sclerosis pada wanita terjadi karena disfungsi seksual. Gejala ini terbentuk segera setelah patologi buang air kecil. Ini terjadi pada 70% wanita dan 90% pria.

Beberapa wanita mengalami gejala multiple sclerosis berikut:

• Mustahil mencapai orgasme;
• Tidak cukup beranak;
• Nyeri dalam hubungan seksual;
• Pelanggaran sensitivitas alat kelamin;
• Otot femoralis nada tinggi terkemuka.

Menurut statistik: wanita beberapa kali lebih mungkin menderita multiple sclerosis daripada pria, tetapi mereka lebih mudah menderita penyakit ini.

Biasanya, perjalanan klasik MS ditandai dengan peningkatan keparahan manifestasi klinis, yang berlangsung 2-3 tahun, untuk memberikan gejala yang berkembang dalam bentuk:

1. Paresis (kehilangan fungsi) pada ekstremitas bawah;
2. Pendaftaran refleks kaki patologis (gejala Babinsky positif, Rossolimo);
3. Kiprah ketidakstabilan yang nyata. Selanjutnya, pasien umumnya kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri;
4. Peningkatan keparahan jitter (pasien tidak dapat melakukan tes paltsenosovy - dapatkan ujung hidung dan tes tumit-lutut dengan jari telunjuk);
5. Penurunan dan hilangnya refleks abdomen.

Dari semua hal di atas, menjadi jelas bahwa semua manifestasi awal multiple sclerosis sangat tidak spesifik. Banyak gejala mungkin merupakan tanda penyakit lain (misalnya, peningkatan refleks dalam keadaan neurotik atau kram pada gangguan metabolisme kalsium) atau bahkan varian dari norma (kelemahan otot setelah bekerja).

Keburukan

Multiple sclerosis memiliki jumlah gejala yang sangat besar, pada satu pasien hanya satu yang dapat diamati atau beberapa sekaligus. Itu hasil dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Faktor apa pun dapat memicu eksaserbasi penyakit:

• penyakit virus akut,
• cedera
• stres
• kesalahan dalam diet
• penyalahgunaan alkohol
• pendinginan berlebihan atau panas berlebih, dll.

Durasi periode remisi mungkin lebih dari belasan tahun, pasien menjalani kehidupan normal dan merasa benar-benar sehat. Tetapi penyakit itu tidak hilang, cepat atau lambat suatu kejengkelan baru akan terjadi.

Kisaran gejala multiple sclerosis cukup luas:

• dari mati rasa ringan di tangan atau mengejutkan ketika berjalan ke enuresis,
• kelumpuhan
• kebutaan dan kesulitan bernapas.

Kebetulan setelah eksaserbasi pertama penyakit tidak terwujud dalam 10 atau bahkan 20 tahun ke depan, orang tersebut merasa benar-benar sehat. Tetapi penyakit ini akhirnya membebani korban, sekali lagi muncul pemburukan.

Diagnostik

Ketika gejala pertama kerusakan otak atau saraf muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf. Dokter menggunakan kriteria diagnostik khusus untuk menentukan multiple sclerosis:

• Adanya tanda-tanda lesi fokal multipel pada SSP - materi putih otak dan sumsum tulang belakang;
• Perkembangan progresif penyakit dengan penambahan berbagai gejala secara bertahap;
• Ketidakstabilan gejala;
• Sifat progresif penyakit.

Selanjutnya, ujian tambahan dapat ditentukan:

• studi tentang sistem kekebalan tubuh;
• analisis biokimia;
• MRI otak dan tulang belakang (menunjukkan sekelompok plak);
• CT scan otak dan sumsum tulang belakang (menunjukkan peradangan);
• electromyography (untuk menemukan patologi di organ penglihatan dan pendengaran);
• diagnosis oleh dokter spesialis mata (untuk pemeriksaan miopati).

Setelah semua tes dan penelitian yang diperlukan, dokter akan membuat diagnosis berdasarkan perawatan yang akan ditentukan.

Pengobatan Multiple Sclerosis

Pasien yang terdeteksi penyakitnya untuk pertama kali biasanya dirawat di departemen neurologis rumah sakit untuk pemeriksaan terperinci dan resep terapi. Perawatan dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan dan gejalanya.

Multiple sclerosis dianggap tidak dapat disembuhkan saat ini. Namun, orang-orang ditunjukkan terapi simtomatik yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Ia diresepkan obat hormonal, artinya meningkatkan kekebalan tubuh. Sanatorium dan perawatan resor memiliki efek positif pada kondisi orang-orang tersebut. Semua tindakan ini memungkinkan untuk meningkatkan waktu remisi.

Obat-obatan yang berkontribusi terhadap perubahan dalam perjalanan penyakit:

• obat dari kelompok hormon steroid - jenis obat ini digunakan untuk eksaserbasi multiple sclerosis, penggunaannya dapat mengurangi durasi periode eksaserbasinya;
• imunomodulator - mereka membantu mengurangi gejala karakteristik multiple sclerosis, meningkatkan periode waktu eksaserbasi;
• imunosupresan (obat yang menekan kekebalan) - penggunaannya ditentukan oleh kebutuhan untuk mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, merusak mielin selama periode penyakit akut.

Pengobatan simtomatik digunakan untuk meringankan gejala penyakit tertentu. Obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangi tonus otot dengan paresis sentral;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan buang air kecil;
• Sibazon, phenazepam - mengurangi tremor, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan depresi;
• Finlepsin, antelepsin - digunakan untuk menghilangkan kejang;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asam glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Pijat terapi akan berguna untuk pasien dengan multiple sclerosis. Ini akan meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat semua proses di area masalah. Pijatan akan meredakan nyeri otot, kram, dan meningkatkan koordinasi. Namun, terapi ini merupakan kontraindikasi pada osteoporosis.

Akupunktur juga digunakan untuk meringankan kondisi pasien dan mempercepat pemulihan. Prosedur ini mengurangi kejang dan pembengkakan, mengurangi nyeri otot dan menghilangkan masalah inkontinensia urin.

Dengan izin dokter, Anda dapat mengambil:

• 50 mg vitamin tiamin dua kali sehari dan 50 mg B-kompleks;
• 500 mg vitamin C alami 2-4 kali sehari;
• asam folat dalam kombinasi dengan B-kompleks;
• Dua kali setahun, mereka mengambil asam tioktik, antioksidan endogen, yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan lemak selama dua bulan.

Perawatan tradisional untuk multiple sclerosis:

• 5 g mumi dilarutkan dalam 100 ml air dingin mendidih, diambil dengan perut kosong, satu sendok teh tiga kali sehari.
• 200 g madu dicampur dengan 200 g jus bawang, dikonsumsi satu jam sebelum makan 3 kali sehari.
• Madu dan bawang. Di parutan, Anda harus menggosok bawang dan memeras jusnya (Anda bisa menggunakan juicer). Segelas jus harus dicampur dengan segelas madu alami. Campuran ini harus diminum tiga kali sehari satu jam sebelum makan.

Prognosis untuk multiple sclerosis

Sekitar 20% dari pasien dihadapkan dengan bentuk multiple sclerosis yang jinak, yang ditandai dengan sedikit perkembangan gejala setelah timbulnya serangan primer penyakit, atau kurangnya perkembangan. Ini memungkinkan pasien untuk sepenuhnya mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja.

Banyak pasien, sayangnya, juga dihadapkan dengan bentuk ganas dari perjalanan penyakit, sebagai akibat dari kemunduran yang terjadi secara mantap dan cepat, yang selanjutnya menyebabkan kecacatan parah, dan kadang-kadang bahkan sampai mati.

Pasien sering mati karena infeksi (urosepsis, pneumonia), yang disebut intercurrent. Dalam kasus lain, gangguan bulbar di mana menelan, mengunyah, fungsi pernapasan atau kardiovaskular, dan gangguan pseudobulbar, yang juga disertai dengan pelanggaran menelan, ekspresi wajah, ucapan, dan kecerdasan, adalah penyebab kematian, tetapi aktivitas jantung dan pernapasan tidak menderita.

Pencegahan

Pencegahan multiple sclerosis meliputi:

1. Diperlukan tenaga fisik yang konstan. Mereka harus moderat, tidak melelahkan.
2. Jika memungkinkan, sebaiknya hindari stres, cari waktu untuk istirahat. Hobi akan membantu mengalihkan perhatian dari masalah.
3. Rokok dan alkohol mempercepat kerusakan neuron dan dapat menyebabkan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh.
4. Pantau berat badan Anda, hindari diet keras dan makan berlebihan.
5. Penolakan obat hormonal (jika mungkin) dan kontrasepsi.
6. Penolakan sejumlah besar makanan berlemak;
7. Hindari terlalu panas.

Sklerosis

17 Desember 2012

Sclerosis adalah istilah medis yang digunakan untuk mendefinisikan proses penggantian parenkim organ dengan jaringan ikat yang lebih padat. Sclerosis bukan penyakit independen, tetapi merupakan manifestasi dari penyakit besar lainnya.

Penyebab fenomena ini dalam tubuh dapat melayani berbagai proses: gangguan sirkulasi darah, peradangan, perubahan yang terjadi pada tubuh manusia akibat usia.

Sclerosis dapat berkembang di berbagai organ. Jadi, dalam kardiosklerosis, perubahan terjadi di jantung, aterosklerosis, di dinding pembuluh darah, di nefrosklerosis, di ginjal, di pneumosklerosis, di paru-paru, dll

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis pada sistem saraf pusat. Sayangnya, hingga saat ini belum ada obat yang akan sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Tetapi berbagai metode terapi dapat menghentikan perkembangan penyakit. Perawatan pencegahan multiple sclerosis dapat secara signifikan memperlambat perjalanan penyakit, memperpanjang remisi, mengurangi jumlah dan frekuensi eksaserbasi multiple sclerosis.

Penyebab Multiple Sclerosis

Tentang penyebab pasti perkembangan multiple sclerosis masih belum diketahui. Para ahli berbicara tentang sifat penyakit autoimun. Ini adalah sistem saraf pusat yang mengontrol kerja semua sistem dan organ tubuh manusia. Terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Karena sifat autoimun penyakit, sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel organisme sendiri. Akibatnya, dalam multiple sclerosis, sel-sel sumsum tulang belakang dan otak terpengaruh.

Tetapi ada teori lain tentang terjadinya penyakit ini pada manusia. Karena itu, dokter cenderung menganggap multiple sclerosis sebagai penyakit polyetiological. Ini berarti bahwa penyebab penyakit adalah kombinasi dari beberapa faktor. Kita berbicara tentang kegagalan sistem kekebalan tubuh, pengaruh luar, penyakit yang bersifat menular, serta lokasi genetik.

Gejala multiple sclerosis

Gejala multiple sclerosis beragam, dan kombinasi yang berbeda dimungkinkan. Berbicara tentang gejala penyakit dan menjelaskan kepada pasien apa itu penyakitnya, dokter membedakan lebih dari 50 gejala penyakit yang berbeda, yang dapat bermanifestasi dalam masing-masing kasus. Tergantung pada fitur tertentu dari perjalanan penyakit dan kondisi orang (kehamilan, komorbiditas), keparahan dan durasi gejala tersebut ditentukan.

Ketika suatu penyakit didiagnosis, gejala yang paling umum paling sering ditemukan pada multiple sclerosis. Ini adalah kondisi depresi, kelelahan konstan, mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki. Juga ditandai disfungsi kandung kemih dan usus, berbagai disfungsi seksual, pusing, tremor dan nyeri periodik, ataksia, gangguan kognitif, masalah penglihatan. Namun, semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan penyakit lain, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mendiagnosis pasien dengan multiple sclerosis hanya berdasarkan definisi gejala.

Harapan hidup orang dengan penyakit ini tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan pendekatan yang tepat untuk pengobatan. Jika pasien melakukan segalanya dengan ketat sesuai dengan rekomendasi dokter, maka harapan hidupnya normal.

Diagnostik

Tidak mudah mendiagnosis multiple sclerosis, karena gejalanya juga merupakan karakteristik dari banyak penyakit lain. Metode diagnostik untuk penentuan multiple sclerosis yang akurat saat ini tidak ada. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan penyakit ini, metode penelitian yang kompleks digunakan. Pertama-tama, dokter memeriksa sejarah penyakit, melakukan pemeriksaan neurologis. Pasien dijadwalkan untuk MRI, pungsi lumbal. Untuk mengecualikan penyakit lain, tes darah laboratorium dilakukan.

Jenis kambuh

Dengan perkembangan kambuh pada pasien, gejala penyakit yang ada sebelumnya atau manifestasi baru berkembang menjadi lebih buruk. Relaps multiple sclerosis juga disebut serangan atau eksaserbasi penyakit. Tentang penyebab perkembangan eksaserbasi penyakit secara periodik juga belum diketahui sampai saat ini. Pada pasien yang berbeda, keparahan gejala dan durasi penyakit sangat bervariasi. Terkadang beberapa gejala hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Tetapi sejumlah manifestasi penyakit dalam kekambuhannya secara signifikan memperburuk kualitas hidup manusia.

Sebagian besar pasien didiagnosis menderita sklerosis multipel. Dalam hal ini, periode remisi dan eksaserbasi penyakit bergantian. Dalam remisi ini dapat berlanjut bahkan selama beberapa tahun.

Tipe lain dari multiple sclerosis adalah progresif sekunder. Dalam hal ini, ada gejala yang memburuk secara signifikan. Sekitar setengah dari pasien dengan jenis penyakit yang sembuh selama sepuluh tahun pertama menunjukkan sklerosis multipel progresif sekunder.

Dalam bentuk progresif primer penyakit, yang diamati pada sekitar 15% pasien, tidak ada remisi atau kekambuhan penyakit yang diamati, tetapi gejalanya terus berkembang.

Lebih jarang (pada sekitar 10% kasus), ada multiple sclerosis berulang. Dalam bentuk penyakit ini, gejalanya berkembang, tetapi kadang kala penyakit kambuh akut terjadi.

Perawatan

Membahas pengobatan multiple sclerosis, pasien terutama tertarik pada bagaimana multiple sclerosis dapat disembuhkan. Saat ini, tidak ada satupun kasus penyembuhan lengkap dari penyakit ini. Tetapi penggunaan obat terapi preventif, dapat menunda perkembangan gejala baru, serta secara signifikan mengurangi jumlah dan frekuensi kambuh penyakit. Dalam hal ini, agen imunomodulasi, persiapan antibodi monoklonal, kemoterapi secara aktif digunakan.

Menentukan skema bagaimana mengobati multiple sclerosis dalam kasus individual, dokter memperhitungkan gejala spesifik penyakit dan menentukan secara tepat penyembuhan untuk multiple sclerosis, yang dapat memfasilitasi manifestasinya. Namun, dengan gejala multiple sclerosis, tidak hanya pil dari manifestasi spesifik yang digunakan. Jika seorang pasien beralih ke pusat medis khusus, ia juga ditentukan metode terapi fisioterapi, serta diet yang dirancang khusus. Perawatan suportif dengan obat tradisional juga dapat dilakukan. Berkat kerja konstan para peneliti tentang masalah perawatan multiple sclerosis, sesuatu yang baru muncul secara teratur dalam pengobatan penyakit ini.

Dalam kasus kekambuhan penyakit, pasien sering diresepkan persiapan kortikosteroid dosis besar, yang dapat mengurangi durasi kekambuhan.

Dokter sangat berhati-hati tentang prognosis tentang jalannya multiple sclerosis. Tetapi ada statistik, yang menunjukkan bahwa prognosisnya lebih baik jika penyakitnya dimulai sebelum usia 35; wanita yang sakit; durasi interval antar penyakit besar; setelah kambuh, pemulihan total terjadi.

Pada multiple sclerosis, penting untuk menghindari infeksi, karena bahkan infeksi saluran pernafasan akut dapat memprovokasi eksaserbasi penyakit. Pasien tidak boleh terlalu panas, terlalu banyak bekerja, terlalu banyak makan. Stres juga negatif untuk pasien.

Sclerosis lateral amyotrophic

Amyotrophic lateral sclerosis juga disebut penyakit motor neuron. Ini adalah penyakit pada sistem saraf, yang memiliki karakter kronis progresif, di mana neuron motorik pusat dan perifer dipengaruhi secara selektif. Dalam keadaan ini, seseorang memiliki kelemahan yang semakin meningkat dari korset bahu dan panggul, otot bulbar, otot dada dan perut, sedangkan otot oculomotor dan organ sphincter panggul terpengaruh pada tingkat yang lebih rendah. Pengobatan penyakit ini dilakukan terus menerus, tentu saja.

Sebagai aturan, penyakit ini terjadi secara sporadis, jarang ada kasus keluarga. Seseorang bisa sakit pada usia berapa pun, tetapi lebih sering penyakit ini berkembang pada orang setelah 50 tahun.

Diasumsikan bahwa penyakit tersebut menyebabkan virus. Penyakit ini berkembang lambat, kadang-kadang seseorang tidak memerhatikan awalnya. Pertama-tama, kelemahan lengan distal secara bertahap berkembang, dan kesulitan bicara dapat dicatat. Kemudian, spesialis menemukan keberadaan atrofi dan paresis otot-otot kecil dari segmen distal tangan. Secara bertahap, perkembangan paresis dan atrofi dicatat, yang juga dapat meluas ke otot-otot bagian lain dari tubuh. Selain tanda-tanda ini, pasien memiliki gejala yang menunjukkan lesi pada sistem piramidal.

Seiring waktu, pasien muncul kelainan menelan, artikulasi, fonasi. Mereka secara bertahap menjadi lebih jelas. Bahasa bergerak secara terbatas, atropinya terjadi. Pasien tidak diamati refleks faring, ada air liur konstan karena ketidakmampuan menelan air liur.

Jika ada kelemahan pada otot leher, maka kepala pasien bisa menggantung dan gerakannya terbatas. Seiring waktu, otot meniru dan mengunyah melemah. Pada manusia, rahang bawah, menjadi sulit dikunyah. Mungkin juga tertawa tanpa sadar, menangis.

Dokter membedakan tiga jenis sclerosis lateral amyotrophic: bulbar, cervicothoracic, dan lumbosacral. Penyakit ini selalu progresif.

Diagnosis penyakit meliputi penentuan adanya gejala yang khas. Pasien juga di bawah elektromiografi, yang dapat mengkonfirmasi kerusakan sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang. Untuk memperjelas diagnosis, MRI tulang belakang leher dan mielografi dilakukan.

Metode terapi yang ada sampai hari ini tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Pasien harus secara teratur mengamati beberapa dokter dengan spesialisasi berbeda. Pasien diberikan resep riluzone, vitamin E, dan vitamin B. Pengobatan dengan obat-obatan nootropik, ATP, dan hormon anabolik juga dilakukan. Untuk meningkatkan konduktivitas neuromuskuler, pengobatan dengan dibazol, prozerin, oxazil dilakukan. Juga dipraktekkan adalah penggunaan obat lain, sesi pijatan ringan pada ekstremitas.

Penyakit ini dapat bertahan dari dua hingga sepuluh tahun, sementara prognosisnya buruk. Pasien meninggal karena kelumpuhan pusat pernapasan, kelelahan, infeksi menular. Jika seseorang juga memiliki gangguan bulbar, maka dia akan dapat hidup tidak lebih dari dua tahun.

Sklerosis pembuluh serebral

Sklerosis pembuluh serebral (aterosklerosis pembuluh serebral) adalah penyakit yang relatif sering terjadi. Dalam proses perkembangannya, pembuluh-pembuluh tipe otot-elastis rusak. Pada saat yang sama, fokus endapan lipid di lapisan dalam pembuluh darah di otak secara bertahap terbentuk. Mereka bisa tunggal dan ganda. Dalam proses pengembangan penyakit, pembuluh tersebut secara bertahap berubah bentuk dan menyempit. Terkadang ada lenyapnya kapal. Sebagai akibatnya, ada kegagalan kronis, yang perlahan-lahan meningkat dari suplai organ yang memberi makan melalui pembuluh otak yang terkena sklerosis.

Paling sering, gejala penyakit ini, serta kerusakan pada pembuluh ekstremitas bawah, bermanifestasi pada orang setelah usia dua puluh, tetapi penyakit ini paling umum di antara orang di atas usia 50 tahun.

Biasanya, manifestasi penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan. Namun, penyakit mulai berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang merangsang manifestasinya. Ini terlalu sering stres psiko-emosional, diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesitas, aktivitas fisik, merokok.

Gejala penyakit dapat berbeda dan bergantung pada di mana penyakit itu berada, dan di mana prosesnya didistribusikan. Diagnosis didasarkan pada adanya lesi pada pembuluh darah individual.

Untuk pengobatan penyakit, metode yang digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit, serta untuk mengintensifkan pengembangan jalur aliran darah bundaran.

Sebagai terapi, aktivitas otot secara teratur dilakukan, untuk mana latihan khusus digunakan. Perhatian khusus diberikan pada nutrisi pasien. Makanannya harus mengandung jumlah lemak nabati dan hewani yang sama, karena kenaikan berat badan pada penyakit ini tidak diinginkan. Jika seseorang sudah memiliki kelebihan berat badan, maka Anda harus menyingkirkannya.

Selain itu, penting untuk memastikan pengobatan sistematis penyakit yang menyertai sklerosis. Anda tidak bisa membiarkan penurunan tajam dalam gula darah, serta menurunkan tekanan darah.

Sklerosis subkondral

Sklerosis subkondral adalah penyakit yang menyerang persendian. Dalam proses pengembangan penyakit, kartilago artikular mengalami degenerasi, menghasilkan perubahan pada permukaan artikular. Insiden penyakit meningkat secara nyata seiring bertambahnya usia. Sklerosis subkondral dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyebab penyakit ini adalah kelebihan tulang belakang yang kuat, sementara penyakit berkembang di tulang rawan yang sehat. Dalam kasus kedua, penyakit ini berkembang pada tulang rawan yang sebelumnya terluka, yang telah dipengaruhi oleh trauma, radang sendi atau pengaruh gangguan lainnya.

Sclerosis subchondral pada lempeng tubuh vertebra anterior sering terjadi ketika seseorang menderita osteochondrosis, spondylitis. Penting untuk melakukan diagnosis yang kompeten dan meresepkan perawatan penyakit secara tepat waktu. Berbagai metode terapi dipraktikkan, tetapi jika penyakitnya terlalu lanjut, dokter dapat membuat keputusan tentang intervensi bedah.

Sclerosis pada prostat, paru-paru

Selain jenis sklerosis yang dijelaskan di atas, sklerosis prostat atau paru sering didiagnosis pada pasien. Dalam kasus pertama, terjadi degenerasi sklerotik bertahap dari kelenjar prostat, yang berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi. Dalam proses pengembangan penyakit ini, elastisitas hilang dan permeabilitas segmen vesicourethral terganggu. Ini, pada gilirannya, menyebabkan retensi urin kronis. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didahului oleh prostatitis kronis. Penyakit ini relatif sering menyerang pria muda.

Sclerosis paru-paru (pneumosclerosis) adalah suatu proses proliferasi jaringan ikat di paru-paru, yang pada akhirnya menyebabkan disfungsi paru-paru. Penyakit ini sering berkembang sebagai akibat TBC, pneumonia akut dan berkepanjangan. Pneumosklerosis kardiogenik, yang didiagnosis pada orang yang menderita stagnasi berkepanjangan dalam kasus lesi miokardium, aorta, dan cacat jantung, dibedakan.

Sclerosis tuberkulosis

Sclerosis tuberkulosis juga disebut penyakit Bourneville. Nama penyakit ini mengandung umbi kata Latin, yang berarti "pertumbuhan", "tumor". Ini adalah penyakit langka yang bersifat genetik, dengan perkembangan yang lesi jinak muncul di berbagai organ. Karena beragam gejala yang sangat luas, penyakit ini memiliki sifat sistem polis. Jika tumor terjadi di otak, pasien dapat mengembangkan epilepsi, menurunkan kecerdasan. Dengan kekalahan organ dalam ada berbagai gejala penyakit. Pada diagnosis awal, penampilan tumor yang khas pada fundus dan kulit wajah adalah penting.

Sebagai aturan, penyakit ini terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Mereka memiliki lesi kulit, kejang epilepsi, dan gangguan intelektual. Seringkali, hidrosefalus juga bergabung dengan gejala-gejala ini. Dengan bertambahnya usia, kejang anak menjadi lebih sering, dengan penurunan dalam kecerdasan berkembang. Pasien dengan diagnosis ini hidup tidak lebih dari 25 tahun. Setelah diagnosis, mereka diberikan terapi simtomatik, yang ditujukan terutama untuk menangguhkan kejang epilepsi. Penting untuk memastikan proses perawatan yang berkelanjutan.

Dalam bahasa umum, ada juga istilah "pikun sklerosis". Ini digunakan untuk berbicara tentang berbagai gangguan memori pada orang tua. Tetapi pada kenyataannya, tidak ada penyakit seperti itu, dan ungkapan itu jelas berasal dari istilah "aterosklerosis serebral," yaitu aterosklerosis pembuluh otak, di mana demensia dimanifestasikan pada orang tua.