Sesak nafas dalam kasus gagal jantung: penyebab, pengobatan, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sesak napas dengan latar belakang gagal jantung, betapa berbahayanya itu. Fitur karakteristik dispnea jantung, penyebab penampilan. Gejala dan komplikasi, seperti pengobatan sesak napas pada gagal jantung, prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Kekurangan udara dalam gerakan atau dalam keadaan istirahat adalah keluhan yang paling umum pada pasien dengan kelainan jantung. Oleh karena itu, dalam kasus gagal jantung, penghapusan dispnea dimulai dengan pemulihan kerja jantung dan penghapusan penyebab perkembangan gejala.

Dalam tubuh yang sehat, jantung adalah pompa yang bertanggung jawab atas suplai darah. Pada gagal jantung, kerjanya tidak memberikan oksigen yang cukup bagi jaringan, yang diperlukan untuk metabolisme normal. Akibatnya, volume jantung menurun, kemacetan, tanda-tanda kelaparan oksigen berkembang, sesak napas muncul - salah satu gejala gagal jantung pertama dan paling sering.

Setelah timbulnya gejala, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya dan menyembuhkan CH. Dengan bantuan terapi obat, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan proses dan secara konsisten mengkompensasi beberapa manifestasi penyakit yang paling menonjol, karena sesak napas dengan latar belakang gagal jantung menunjukkan perubahan serius dalam pekerjaan otot jantung. Dalam hal ini, keberhasilan perawatan tergantung pada tahap dan bentuk kegagalan.

Patologi yang terabaikan berbahaya oleh perkembangan komplikasi dalam bentuk asma jantung, edema paru, tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan trombus) dari arteri paru-paru dan serangan gagal jantung akut dengan hasil yang fatal.

Setiap penunjukan dan pemantauan pasien dengan dispnea dengan latar belakang gagal jantung dilakukan oleh ahli jantung.

Mekanisme perkembangan dispnea jantung

Mengapa gejala ini dimanifestasikan pertama kali? Pada tahap ketika otot jantung mulai mengalami kekurangan oksigen, mekanisme neurohumoral dari regulasi proses pertukaran gas diaktifkan: kelenjar pituitari mengeluarkan hormon antidiuretik, mengurangi keluaran air dari tubuh. Akibatnya, volume darah meningkat, penyerapan oksigen dari pembuluh darah oleh jaringan meningkat (dari 30% menjadi 70%), yang, dengan fungsi jantung normal, akan mengarah ke normalisasi pertukaran gas.

Tetapi dalam kasus gagal jantung (disingkat CH), pekerjaan jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan jaringan dan organ untuk oksigen, untuk menghilangkan produk metabolisme dan karbon dioksida dalam volume yang diperlukan. Akumulasi mereka memicu peningkatan kerja organ pernapasan dan otot pernapasan (frekuensi inhalasi-pernafasan meningkat dari 15 menjadi 30 per menit), meningkatkan metabolisme dan memicu oksigen. Akibatnya, sesak napas muncul (peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan) - respons tubuh terhadap perasaan kekurangan udara, sesak napas.

Stasis darah dan gangguan pertukaran gas pada gagal jantung dapat disebabkan oleh patologi di atrium dan ventrikel kiri (dalam lingkaran kecil sirkulasi darah) dan di atrium kanan dan ventrikel (dalam lingkaran besar sirkulasi darah).

Pada insufisiensi ventrikel kiri dan atrium kiri, sesak napas menjadi yang pertama, salah satu gejala utama dan menunjukkan adanya patologi seperti:

• Hipertensi.
• Insufisiensi atau stenosis (penyempitan) katup mitral.
• Penyakit iskemik
• Cacat bawaan dan didapat.
• Infark miokard.
• Kardiopati.

Gagal jantung yang terisolasi (kanan atau kiri) tidak bertahan lama. Jika penyebab gagal jantung tidak dihilangkan, penyakit menjadi kombinasi.

Alasan

Penyebab dispnea pada gagal jantung adalah sejumlah penyakit dan patologi yang memicu perkembangan gagal jantung kronis:

• hipertensi arteri;
• stenosis (penyempitan) dan insufisiensi katup mitral;
• penyakit iskemik;
• infark miokard;
• kardiomiopati iskemik (kematian sel miokard dan penggantiannya dengan jaringan lain);
• penyakit jantung bawaan atau didapat;
• miokarditis (radang miokard);
• dilatasi (peningkatan) ruang jantung;
• efek toksik (alkohol).

Gagal jantung kronis berkembang dengan cepat, terutama jika seseorang memiliki kondisi komorbiditas (diabetes atau hipertiroidisme).

Gejala dispnea

Munculnya sesak napas menunjukkan bahwa gagal jantung semakin parah, kerja jantung, sirkulasi darah dan pertukaran gas terganggu. Karena itu, bahkan pada tahap awal, gejalanya dikombinasikan dengan kelelahan dan kelemahan setelah melakukan aktivitas fisik apa pun yang terjadi dalam keadaan istirahat.

Lebih lanjut, jika perkembangan patologi gagal dihentikan, gangguan pernapasan seperti itu tetap diam, mencegah pasien dari tidak hanya melakukan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana, tetapi juga tidur dalam posisi horizontal.

Bagaimana dispnea berkembang di latar belakang HF:

1. Pada tahap awal gagal jantung, dispnea jantung hanya muncul dengan latar belakang aktivitas fisik dan disertai dengan gangguan irama, peningkatan kelelahan, dan kelemahan. Saat istirahat, ia lewat.
2. Pada tahap gagal jantung yang jelas, dispnea berkembang dengan latar belakang aktivitas fisik sehari-hari, menjadi lebih sulit untuk melakukan aktivitas rumah tangga apa pun, dan kinerja menurun secara nyata.
3. Dispnea tetap aktif dan meningkat dalam posisi horizontal, memaksa pasien untuk tidur setengah duduk (ortopnea). Ini dikombinasikan dengan peningkatan kelelahan, kelemahan, aritmia, sianosis, pembengkakan pergelangan kaki, tanda-tanda awal penyakit pada organ yang terlibat (pembesaran hati), asites (peningkatan perut karena peningkatan cairan).
4. Pada tahap distrofik gagal jantung, tindakan fisik apa pun dapat menyebabkan pengembangan sesak napas dan serangan gagal jantung akut. Kecacatan penuh, kelemahan, aritmia, sianosis, edema, gejala penyakit pada organ yang terlibat (ginjal, hati, paru-paru), kelelahan fisik dikombinasikan dengan nafas pendek yang konstan.

Pada tahap distrofi, perubahan pada otot jantung dan jaringan lain menjadi tidak dapat diubah dan menghasilkan hasil fatal sebesar 60% dalam setahun.

Karakteristik dispnea dalam patologi jantung

Dispnea dapat disebabkan tidak hanya oleh gagal jantung, tetapi juga dapat terjadi dengan berbagai penyakit paru-paru (peradangan), bronkus (asma), gangguan sirkulasi otak (tumor otak, stroke), dengan anemia (sebagai mekanisme kompensasi untuk aktivitas fisik yang berat).

Apa saja tanda untuk membedakan dispnea pada CH:

• gejala terjadi ketika beban normal, berjalan di permukaan yang rata, sambil melakukan tugas sehari-hari;
• keadaan yang timbul tidak berlalu dalam waktu 10-15 menit (saat istirahat);
• kesulitan bernafas (inspirasi berupa sesak napas) dan pernafasan (bentuk campuran);
• gejala menjadi diucapkan dalam posisi horizontal;
• disertai dengan batuk yang tidak produktif (tanpa dahak).

Lebih lanjut, gejala karakteristik gagal jantung lainnya bergabung dengan dispnea: aritmia, sianosis (sianosis) dari ujung telinga, hidung, jari, pembengkakan pergelangan kaki, nyeri di jantung, dll.

Komplikasi

Kegagalan kronis cepat diperumit oleh gangguan pertukaran gas dan metabolisme (metabolisme). Akibatnya, sesak napas, tidak terlalu terasa pada tahap awal penyakit, tidak hilang saat istirahat dan dapat mengakibatkan serangan gagal jantung akut.

Dyspnea diperburuk oleh:

1. Asma jantung. Pasien mengalami serangan mati lemas yang akut, biasanya dipicu oleh stres fisik atau psiko-emosional. Serangan itu disertai oleh perasaan tajam kurangnya udara, gangguan ritme, penurunan tekanan darah, kelemahan, dan keringat dingin.
2. Edema paru, yang berkembang di bawah pengaruh peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru dengan latar belakang kegagalan ventrikel kiri (dalam sirkulasi paru). Akibatnya, sebagian darah merembes ke dalam alveoli paru-paru dan memicu perkembangan edema. Serangan itu disertai dengan sesak napas, pernapasan "berkibar", aritmia, sianosis, denyut seperti benang, pembengkakan pembuluh darah, keringat dingin. Klik pada foto untuk memperbesar
3. Tromboemboli pembuluh darah besar. Patologi berkembang setelah penyumbatan lumen pembuluh darah dengan gumpalan darah dan disertai dengan mati lemas, gangguan irama, denyut nadi lemah, penurunan tekanan darah, pembengkakan pembuluh darah leher, pembengkakan pergelangan kaki, nyeri pada hipokondrium kanan dan di daerah jantung.
4. Pneumosclerosis dan emfisema. Gejala berkembang dengan latar belakang stagnasi dalam sirkulasi paru-paru, pelanggaran elastisitas dan sklerosis (penggantian jaringan normal) pembuluh darah paru-paru dan jaringan paru-paru. Dispnea jantung dikombinasikan dengan mati lemas malam hari, sianosis, gangguan irama, edema, asites (peningkatan ukuran perut karena akumulasi cairan), nyeri pada hipokondrium kanan, hemoptisis.

Semua komplikasi memerlukan perawatan medis darurat, karena menunjukkan kerusakan parah pada kerja jantung dan organ serta jaringan yang terlibat.

Metode pengobatan

Setelah sesak napas, bahkan pada tahap awal, sama sekali tidak mungkin untuk menyembuhkan gagal jantung. Perawatan kompleks hanya dapat menghentikan perkembangan patologi, yang memungkinkan untuk meningkatkan kualitas dan memperpanjang usia pasien.

Pengamatan dan perawatan dilakukan terus menerus, menggunakan metode gabungan: terapi obat, diet, rejimen dan koreksi bedah, jika terapi tidak efektif dan penyakit berkembang.

Terapi obat-obatan

Terapi obat adalah pengangkatan kompleks obat yang menghilangkan penyebab patologi atau manifestasi defisiensi yang nyata (terutama sesak napas):

• ACE inhibitor (captopril, prestarium);
• vasodilator (cardiket);
• glikosida jantung (digoxin);
• obat anti-iskemik (sustak);
• blocker adrenergik (amiodarone, prazosin);
• diuretik (lasix, indapamide);
• antikoagulan (lonceng).

Selain itu resep obat yang meningkatkan metabolisme di otot jantung (vitamin B, Riboxin).

Setelah timbulnya gejala, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya dan menyembuhkan CH. Dengan bantuan terapi obat, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan proses dan secara konsisten mengkompensasi beberapa manifestasi penyakit yang paling menonjol, karena sesak napas jika gagal jantung menunjukkan perubahan serius dalam pekerjaan otot jantung. Dalam hal ini, keberhasilan perawatan tergantung pada tahap dan bentuk kegagalan.

Rejimen diet dan aktivitas fisik

Singkatnya napas dengan latar belakang gagal jantung, pasien berkewajiban untuk mengurangi asupan garam menjadi 1,5-2 gram per hari dan cairan menjadi 500 ml per hari. Tidak termasuk makanan berat, berlemak, pedas, minuman beralkohol, dan merokok. Dalam diet, preferensi diberikan untuk daging unggas, ikan tanpa lemak, sayuran, dikukus tanpa garam. Nutrisi makanan untuk pasien gagal jantung dianjurkan untuk dipatuhi sepanjang hidup.

Manifestasi nyata gagal jantung dengan dispnea dan gejala terkait lainnya memerlukan tirah baring dengan pembatasan aktivitas fisik apa pun (tahap dekompensasi). Setelah negara dinormalisasi (tahap kompensasi), disarankan untuk membatasi aktivitas fisik dengan melakukan hanya aktivitas rumah tangga yang layak.

Perawatan bedah

Beberapa penyebab perkembangan dispnea karena gagal jantung tidak dapat dihilangkan dengan terapi obat (stenosis katup mitral). Dalam kasus ini, pasien diperlihatkan operasi pengangkatan patologi (penggantian katup, penghapusan cacat jantung bawaan, aorta, hingga dan termasuk penggantian jantung).

Dengan komplikasi

Di bawah pengaruh meningkatnya gangguan, dispnea dengan gagal jantung dapat berubah menjadi serangan mati lemas yang akut. Dalam hal ini, pasien membutuhkan rawat inap dan perawatan darurat. Salah satu metode efektif menghilangkan sesak napas akut dan mati lemas adalah inhalasi oksigen.

Ramalan

Dyspnea pada gagal jantung bukanlah penyakit independen, itu hanya gejala yang muncul pada latar belakang patologi. Untuk menghilangkannya, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Pada 95% kasus, penampilan dispnea menunjukkan bahwa kemampuan tubuh untuk mempertahankan pertukaran gas dan fungsi jantung mengering, dan patologi berkembang. Oleh karena itu, pada tahap ketika seseorang memiliki sesak napas, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Dengan diagnosis tepat waktu, perkembangan gagal jantung dapat dihentikan, dikompensasi. Setelah perkembangan gagal jantung kronis, sekitar 10% pasien meninggal pada tahap awal penyakit selama tahun ini, dari 20 menjadi 40% - dengan perubahan nyata, 60% - dengan perubahan distrofik.

Meskipun pengembangan dan pengenalan obat-obatan dan obat-obatan baru, gagal jantung berkembang pesat, dan angka kematian tidak menurun: hanya 50% pasien dengan gagal jantung kronis bertahan selama 5 tahun. Proyeksi lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gaya hidup, adanya penyakit penyerta dan faktor lainnya.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Terjadinya sesak napas pada gagal jantung

Dispnea pada gagal jantung adalah gejala berbahaya penyakit kardiovaskular. Sistem peredaran darah mensirkulasi getah bening dan darah. Terdiri dari jantung dan pembuluh darah, yang menyediakan interkoneksi antara semua organ.

Tugas utamanya adalah untuk memasok oksigen dan nutrisi yang diperlukan bagi organ. Organ otot sentral dari sistem adalah jantung.

Ini memompa darah dari pembuluh darah ke arteri, sehingga menciptakan tekanan yang diperlukan untuk sirkulasi konstan, yaitu, memberikan sirkulasi darah di dalam tubuh. Pelanggaran sistem kardiovaskular menyebabkan kegagalan fungsi semua organ lainnya.

Gagal jantung

Gagal jantung adalah penyakit serius di mana jantung menjadi lemah dan tidak mampu memompa darah dengan kekuatan yang sama dan dalam jumlah yang tepat. Karena itu, ada stagnasi di berbagai bagian pembuluh darah dan pasokan oksigen yang tidak mencukupi. Akibatnya, kelaparan oksigen berkembang di organ dan jaringan tubuh.

Gagal jantung secara konvensional dibagi menjadi empat subclass:

• Tidak adanya perubahan besar dalam keadaan istirahat atau selama aktivitas fisik. Berjalan cepat atau beban berat terkadang menyebabkan sedikit kelemahan.
• Ada ketidaknyamanan selama pekerjaan rumah yang akrab.
• Kerusakan terjadi karena aktivitas fisik yang ringan.
• Gejala penyakit bermanifestasi saat istirahat, sedikit ketegangan fisik meningkatkan rasa sakit.

Jenis-jenis Dispnea

Dispnea biasanya menandakan timbulnya penyakit. Meski terkadang masalah pernapasan kecil terjadi pada orang sehat. Mereka dimanifestasikan oleh pernapasan cepat selama latihan karena kurangnya udara. Seseorang yang sakit perlu bernafas lebih sering dan lebih dalam daripada yang sehat untuk memenuhi tubuh dengan oksigen.

Ada tiga jenis dispnea:

• Inspirasi - terjadi pada pasien dengan penyakit paru atau bronkial (napas berat).
• Expirasi - pasien dengan COPD dan emfisema paru (pernafasan yang menyakitkan) menderita karenanya.
• Campuran - menyertai penyakit paru yang terabaikan dan gagal jantung (menghirup dan menghembuskan napas dilakukan dengan susah payah).

Penyebab

Penyebab paling umum dari sesak napas adalah gagal jantung. Ini muncul karena kegagalan fungsi ventrikel kiri jantung, di mana volume oksigen dalam darah menurun tajam.

Pada awal penyakit, sesak napas menyebabkan aktivitas fisik yang parah. Ini dimanifestasikan oleh kekurangan oksigen. Jika penyakit ini tidak diobati, bahkan mereka yang tidak terlalu aktif mulai menyebabkan serangan semacam itu.

Dimungkinkan untuk membedakan sesak napas akibat stres atau aktivitas fisik dari manifestasi tipe-tipe lainnya sesuai dengan ciri-ciri spesifik:

• dalam napas pendek, pernapasan menjadi sulit;
• ada mengi di paru-paru;
• anggota badan membengkak dan membeku;
• ada batuk paroxysmal;
• jantung berdebar sering;
• tanda-tanda aritmia muncul;
• garis-garis biru muncul di ujung hidung dan jari-jari.

Dispnea lebih buruk saat berolahraga. Gejala pendekatannya:

• kelelahan yang berlebihan;
• nafas pendek;
• bibir biru;
• keringat dingin muncul;
• serangan panik terjadi.

Dalam kasus yang parah, sesak napas dengan gagal jantung meningkat bahkan saat istirahat. Tidur malam menjadi hampir tidak mungkin dari serangan, dimanifestasikan oleh kekurangan oksigen akut dalam posisi terlentang, disertai dengan batuk yang kuat.

Seringkali pasien harus tidur dalam posisi duduk. Kondisi ini menyebabkan sakit jantung, tidak mampu mengatasi aliran darah karena kemacetan di paru-paru ketika seseorang berbaring. Gejala yang sama dapat terjadi saat istirahat atau selama percakapan. Dan untuk menghentikan serangan itu sangat sulit.

Nafas pendek kronis dan akut. Dispnea kronis sering menyertai:

Dispnea akut terjadi karena:

Seringkali, seseorang yang menderita sesak nafas dengan gagal jantung tidak menyembuhkannya, karena dia tidak curiga bahwa dia memiliki penyakit jantung, menghubungkan kurangnya udara dengan merokok jangka panjang atau penyakit paru-paru.

Akibatnya, penyakit ini didiagnosis terlambat, pengobatan dimulai dari waktu dan ada risiko edema paru - suatu kondisi patologis yang sangat berbahaya. Dalam kondisi ini, pasien hanya dapat membantu intervensi darurat dokter dan rawat inap di rumah sakit.

Pertolongan pertama jika sesak nafas

Penurunan curah jantung memicu hipoksia - kekurangan oksigen di otak, dan kemacetan di paru-paru. Akibatnya, seseorang memiliki gangguan pernapasan, peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan.

Jadi sesak napas terjadi. Dalam hal ini, pertolongan pertama yang diberikan kepada pasien sangat penting. Sangat penting bahwa pasien dan kerabatnya tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara meredakan serangan.

Untuk dispnea berat yang disebabkan oleh gagal jantung, tindakan berikut diperlukan:

• Buka jendela untuk memungkinkan udara segar masuk ke dalam ruangan.
• Kendurkan kerah di bawah leher agar pernapasan lebih mudah.
• Untuk memindahkan pasien ke posisi duduk untuk meringankan beban dari jantung - ini akan meringankan sesak napas.
• Jika memungkinkan, lakukan inhalasi oksigen.
• Letakkan botol air panas di kaki Anda untuk meningkatkan sirkulasi.
• Berikan pasien nitrogliserin, furosemide.
• Tenangkan pasien untuk meredakan serangan panik.
• Segera hubungi ambulans. Terutama jika tidak mungkin untuk meredakan sesak napas Anda sendiri, karena edema paru dapat terjadi.

Untuk cepat menerima serangan, dokter menggunakan obat Theofillin, Ephedrine dan Solutan. Mereka merilekskan bronkus dan menormalkan irama jantung. Setelah itu, pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan diresepkan istirahat di tempat tidur selama sekitar dua minggu.

Pengobatan

Untuk menghilangkan sesak napas, perlu untuk menyembuhkan akar penyebabnya - gagal jantung. Oleh karena itu, perawatan dilakukan di kompleks, karena tidak ada satu obat untuk sesak napas. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin rendah risiko untuk kehidupan seseorang.

Ketika tidak menjalankan penyakit, terapi obat mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien. Untuk menghilangkan serangan yang sering terjadi, pasien dianjurkan minum tablet Eltacin. Ini adalah antioksidan, yang, meningkatkan fungsi kontraktil miokardium, dengan demikian membantu untuk lebih mudah menahan aktivitas fisik.

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter spesialis melakukan diagnosa penuh untuk menentukan penyebab utama kejang:

• EKG;
• Ultrasonografi jantung;
• tes laboratorium yang diperlukan;
• sinar-x

Pemeriksaan rontgen sangat penting. Ini sangat akurat mengungkapkan penyimpangan di jantung dan sirkulasi paru-paru.

Untuk pengobatan gagal jantung dan gangguan pernapasan, ada cukup banyak obat yang dibagi menjadi beberapa kelompok:

• preparat vitamin (asparkam, asam folat, kalium orotat, tiamin bromida, panangin, riboksin);
• glikosida jantung (dioksida);
• campuran polarisasi (glukosa 10%, insulin, Panangin);
• penurunan tekanan (captopril, enalapril, carvedilol);
• obat diuretik (lazex, veroshpiron);
• vasodilator (valsartan, losartan);
• nitrat (nitrogliserin);
• antikoagulan (warfarin).

Sering kali perlu minum obat untuk waktu yang sangat lama, karena tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya memulihkan gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh. Tetapi, jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka dengan bantuan obat-obatan, sesak napas dan manifestasi nyeri gagal jantung lainnya berkurang secara signifikan.

Jika penyakit ini tidak dapat menerima perawatan medis, operasi akan ditentukan - kardiomioplasti. Ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana diperlukan:

• menghilangkan penyakit katup jantung;
• pasang stimulator elektronik;
• pasang defibrillator;
• transplantasi ventrikel buatan jantung;
• membuat keterikatan kerangka mesh pelindung jantung ventrikel;
• transplantasi jantung.

Akses tepat waktu ke dokter dan minum obat yang diresepkan akan membantu menghentikan perkembangan penyakit dan sesak napas.

Obat tradisional untuk pengobatan sesak napas

Dalam konsultasi dengan dokter, untuk menghilangkan serangan sesak napas, Anda bisa menggunakan obat tradisional. Tanaman obat paling terkenal yang digunakan untuk mengobati sesak napas dan gagal jantung:

• koleksi motherwort, thyme, anakan kering, blackberry dan woodruff;
• daun birch segar;
• daun lidah buaya;
• astragalus berbulu;
• bunga dan buah hawthorn;
• berangan kuda (bunga);
• pohon murbei (mulberry);
• Lemon balm;
• infus bunga lilac.

Dari jumlah tersebut, Anda dapat menyiapkan ramuan obat, tincture dan tincture untuk meredakan serangan sesak napas dan memperkuat sistem kardiovaskular.

Biji wormwood dengan minyak zaitun membantu mengatasi sesak napas, serta untuk insomnia, pingsan, dan gejala parah lainnya.

Untuk pengobatan "dispnea jantung" juga merupakan produk alami yang efektif: madu, lemon, bawang putih dan jus sayuran, dari mana mereka menyiapkan berbagai campuran terapi.

• Lemon dicampur dengan bawang putih parut, meredakan sesak napas, meredakan kelelahan, membangun tidur nyenyak yang sehat.

• Dari madu alami segar, lemon dan bawang putih menyiapkan campuran, memulihkan organisme yang terkuras dalam gagal jantung dengan sesak napas.

• Campuran bawang putih dengan minyak bunga matahari tidak dimurnikan memfasilitasi kondisi pasien.

• Campuran sayuran (bawang, jus bit, jus wortel) dan madu dengan sangat baik menghilangkan serangan akut gagal napas.

Campuran kismis, kenari, aprikot kering, madu dan jus lemon dikenal luas. Ini mengandung sejumlah besar unsur mikro dan vitamin yang diperlukan untuk memperkuat otot jantung:

Terutama campuran ini berguna untuk pasien pada periode pasca operasi.

Obat alami adalah dukungan kuat dalam mengobati dispnea jantung. Yang utama adalah untuk mengingat bahwa obat tradisional tidak menggantikan, tetapi melengkapi pengobatan tradisional.

Pencegahan

Lebih baik mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular daripada mengobatinya selama bertahun-tahun.

Ada beberapa langkah pencegahan:

• olahraga teratur;
• menghindari beban berlebihan pada tubuh;
• berjalan harian di udara segar;
• mempertahankan berat badan normal;
• diet seimbang;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (jika sudah ada);
• istirahat penuh secara teratur;
• memelihara sistem saraf (manajemen stres);
• kunjungan tahunan ke dokter.

Selain itu, jika tanda-tanda pertama penyakit telah muncul, perlu untuk mematuhi aturan penting tambahan, tanpa menunggu komplikasi:

• ketika kondisinya memburuk (pusing, sakit di jantung, kelemahan parah), segera panggil "ruang gawat darurat";
• Jangan minum obat yang menahan cairan dalam tubuh;
• jangan minum atau membatalkan obat tanpa izin dari dokter yang merawat;
• melanggar perawatan dan rejimen istirahat yang diresepkan oleh dokter;
• tidur di kamar yang berventilasi baik;
• kepala tempat tidur harus pada sudut 45 derajat;
• pakaian perlu gratis, bukan diperas;
• memakai obat-obatan untuk mengurangi sesak napas dengan Anda;
• memonitor tekanan darah;
• berhenti dari kebiasaan buruk, angkat berat, aktivitas fisik yang tinggi, makanan terlalu bergizi, keresahan yang kuat - apa pun yang dapat menyebabkan sesak napas.

Rekomendasi pada mode hari ini

Selama perawatan, aktivitas fisik yang berat merupakan kontraindikasi, tetapi Anda tidak dapat menolak untuk bergerak sama sekali. Beberapa obat membantu meningkatkan stamina dan memperbaiki fungsi jantung.

Seharusnya setiap hari melakukan senam medis lembut, secara bertahap meningkatkan jumlah dan frekuensi latihan. Ketika dispnea menjadi lebih jarang, Anda bisa mulai berjalan santai.

Tidur yang tepat sangat penting untuk pemulihan pasien. Bantal harus diangkat - ini akan memudahkan bernafas dalam mimpi. Untuk menghindari bengkak di kaki, Anda harus meletakkan bantal atau selimut gulung di bawahnya.

Seseorang yang menderita gagal jantung harus mengikuti diet dan pembatasan dalam penggunaan garam dan cairan. Pasien harus makan fraksional - hingga enam kali sehari, tidak termasuk hidangan asap dan pedas, daging berlemak, kue kering, permen.

Untuk orang yang menderita sesak napas dengan latar belakang penyakit kardiovaskular, sejumlah produk yang bermanfaat ditentukan:

• bawang;
• keju cottage;
• mentimun segar (dari edema);
• tomat;
• madu alami bunga;
• aprikot;
• bubur millet (kandungan potasium tinggi).

Manifestasi yang paling tidak menyenangkan dan menakutkan dari penyakit gagal jantung adalah sesak napas. Pada serangan pertama harus segera pergi ke rumah sakit dan mulai perawatan, agar tidak menunggu kemunduran kesehatan. Semua prosedur medis dan restoratif harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Penyakit Jantung untuk Gagal Jantung: Penyebab dan Pengobatan

Dispnea jantung selalu memberi sinyal bahwa pergerakan darah di arteri paru melambat, dan paru-paru dan organ lain tidak jenuh dengan oksigen. Dispnea pada gagal jantung biasanya bersifat inspirasi (sulit bernafas), dan bersamanya frekuensi gerakan pernapasan meningkat hingga 30 kali atau lebih per menit (normalnya sekitar 15). Tentang mengapa sesak napas terjadi dan bagaimana cara mengobati kondisi ini dan akan dibahas dalam artikel kami.

Mengapa sesak napas terjadi pada gagal jantung?

Dispnea pada gagal jantung dipicu oleh akumulasi dan stagnasi cairan di jaringan paru-paru, yang disebabkan oleh ketidakmampuan jantung untuk memompa volume darah yang dibutuhkan. Aliran darah melalui pembuluh paru-paru melambat dan bagian cairan darah "berdarah" ke dalam alveoli. Paru-paru yang kelebihan cairan hampir tidak menyediakan pertukaran gas.

Pada tahap awal gagal jantung, pasien mulai mengalami sesak napas setelah latihan, dan seiring perkembangan penyakit, kesulitan bernafas menjadi terasa dan saat istirahat. Tergantung pada tingkat beban pada jantung dan paru-paru, empat kelas gagal jantung dibedakan:

• I - sesak napas muncul setelah aktivitas fisik yang cukup;
• II - bernafas lebih cepat setelah beban motor moderat;
• III - dispnea berkembang bahkan dengan beban normal dan ringan;
• IV - kesulitan bernafas bisa dirasakan saat tidur atau dalam keadaan istirahat absolut.

Penyebab paling umum yang menyebabkan gagal jantung adalah:

• infark miokard;
• PJK;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung katup;
• lesi inflamasi dan non-inflamasi miokardium;
• penyalahgunaan narkoba dan alkohol.

Dekompensasi cepat gagal jantung dan pemburukan dispnea jantung dapat menyebabkan:

• gagal ginjal dan penyakit ginjal;
• infeksi;
• aritmia;
• emboli paru;
• anemia;
• hipertiroidisme;
• diabetes;
• vaskulitis paru;
• kurangnya perawatan yang memadai.

Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, sesak napas dan gejala gagal jantung bisa menjadi kurang jelas, dan perkembangan penyakit dapat melambat secara signifikan.

Fitur sesak napas pada gagal jantung

Dispnea pada gagal jantung disertai dengan sejumlah tanda-tanda khas yang membedakannya dari tipe-tipe dispnea lainnya:

• kesulitan bernafas;
• sesak napas meningkat dan muncul setelah berolahraga;
• dalam posisi horizontal, sesak napas menjadi lebih intens, dan setelah mencoba duduk atau mengambil posisi berbaring, itu berkurang;
• dispnea berhubungan dengan mengi di paru-paru, kardialgia periodik, edema pada ekstremitas bawah dan pendinginan kaki dan tangan, sianosis ujung hidung, telinga, jari kaki dan tangan, palpitasi dan aritmia.

Juga, sesak napas jika gagal jantung dapat disertai dengan perasaan lemah, peningkatan kelelahan, pusing, pingsan, serangan batuk jantung dan edema paru.

Bagaimana cara membantu pasien?

Seorang pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung jika:

1. Ada perasaan kekurangan udara, yang tidak bisa dikompensasi dengan pernapasan cepat.
2. Terhadap latar belakang sesak napas ada cardialgia, napas serak, batuk berdahak dan bengkak pada ekstremitas.

Untuk menentukan penyebab dispnea jantung, ia ditugaskan untuk studi berikut:

• tes darah;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT scan atau MRI;
• radiografi, dll.

Untuk pengobatan dispnea pada gagal jantung, pasien dianjurkan tidak hanya minum obat, tetapi juga mengikuti diet, gaya hidup sehat, mengembangkan respons yang tepat terhadap situasi stres dan aktivitas fisik yang memadai.

Untuk sesak napas yang sangat parah, pasien disarankan:

1. Berhenti merokok dan minum alkohol.
2. Lebih sering di udara segar.
3. Hindari tindakan yang menyebabkan sesak napas.
4. Lakukan kegiatan sehari-hari secara perlahan, beristirahatlah.
5. Hindari menaiki tangga dan mengangkat beban.
6. Pakailah pakaian yang tidak melecehkan.
7. Menempatkan obat di tempat yang mudah dijangkau, karena kegembiraan selalu memperburuk sesak napas.
8. Sesuaikan tempat tidur Anda: dari kepala haruslah kemiringan 35-40 derajat.
9. Ada porsi kecil.
10. Amati diet rendah kalori dan batasi (dalam kasus yang parah, kecualikan) penggunaan garam. Pasien perlu mengurangi konsumsi lemak (terutama yang berasal dari hewan) dan karbohidrat, dan dalam menu untuk memasukkan lebih banyak makanan yang mengandung protein, serat dan vitamin.
11. Pantau tekanan darah.

Dengan perkembangan dispnea berat, Anda harus memanggil ambulans, dan sebelum datang, lakukan hal berikut:

• untuk membantu pasien mengambil posisi setengah duduk dengan kedua kaki turun;
• melepas atau melepas pakaian yang sesak napas;
• menenangkan pasien;
• berikan udara segar (jika mungkin, Anda bisa menggunakan bantal oksigen);
• berikan kepada pasien: Nitrogliserin di bawah lidah (hingga 2 tablet dengan interval 5-10 menit), glikosida jantung (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, dll.) dan Furosemide (40-80g);
• membuat footbath panas atau memakai harness di pinggul (dilepas secara bergantian selama 3-5 menit dengan interval 20-30 menit);
• dengan tekanan darah tinggi, Anda harus memberi pasien agen hipotensi.

Dengan serangan dispnea atau asma jantung, yang dicatat untuk pertama kalinya atau disertai dengan kondisi darurat lainnya (edema paru, infark miokard, krisis hipertensi, dll.), Pasien dirawat di rumah sakit.

Perawatan

Pengobatan sesak napas pada gagal jantung selalu kompleks dan ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pasien dapat diresepkan obat-obatan tersebut:

• glikosida jantung (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): berkontribusi pada peningkatan volume sistolik dan stroke jantung, menghilangkan takikardia dan takikaritmia, memiliki efek kardiotonik;
• Penghambat ACE (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, dll): mereka memiliki efek pelebaran pada arteri dan berkontribusi pada pemulihan fungsi pembuluh darah;
• obat diuretik (Furosemide, Torasemide, Britomar, dll.): membantu mengurangi beban jantung dan tekanan darah, menghilangkan edema;
• beta-blocker (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, dll.): membantu menghilangkan aritmia dan mengurangi kelaparan oksigen;
• Inhibitor saluran-saluran dari simpul sinus (Ivabradin, Coralan, Coraxan): menghilangkan takikardia;
• antagonis reseptor aldosteron (Spironolactone, Eplerenone): berkontribusi pada penghapusan hipertensi arteri, kemacetan, dan memiliki efek diuretik yang lemah;
• vasodilator (Nitrogliserin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): membantu mengurangi tonus pembuluh darah dan menghilangkan beban pada jantung;
• obat antiaritmia (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): mereka digunakan saat diperlukan untuk mengendalikan gangguan irama jantung;
• antikoagulan (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): mencegah pembekuan darah, memperlancar aliran darah melalui pembuluh;
• agen antitrombotik (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): mencegah pembekuan darah, memperlancar aliran darah melalui pembuluh;
• Statin (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): mencegah pembentukan plak kolesterol dan mengurangi kadar kolesterol.

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, pasien mungkin disarankan untuk melakukan operasi berikut:

• penghapusan cacat katup;
• pementasan alat pacu jantung;
• mengatur defibrilator kardioverter;
• transplantasi ventrikel mekanis buatan jantung;
• membungkus hati dengan bingkai jaring elastis khusus;
• transplantasi jantung.

Sesak napas pada gagal jantung, pengobatannya diperumit dengan penyakit yang mendasarinya

Gagal jantung selalu disertai dengan sesak napas. Bahkan orang yang sehat setelah pengerahan tenaga intens mengalami sesak napas.

Tetapi dalam kasus ini, ia cepat berlalu, menjadi reaksi fisiologis, dan bukan patologi. Tetapi dengan gagal jantung, segalanya menjadi berbeda. Bahkan beban kecil membawa ketidaknyamanan yang serius.

Mari kita lihat apa pengobatan medis dan populer itu, bagaimana menghilangkan sesak napas, apa yang harus diambil dan bagaimana menyembuhkan salah satu gejala gagal jantung, obat-obatan dan obat apa yang digunakan.

Penyebab untuk Penyakit Jantung

Jika jantung tidak bisa mengatasi stres, sesak napas terjadi. Di pembuluh paru-paru, aliran darah melambat dan tekanan di arteri meningkat, menghasilkan kejang arteriol. Secara alami, pertukaran gas terganggu.

Anda dapat menjelaskan secara lebih rinci skema pengembangan dispnea pada penyakit jantung:

• Jika bagian kiri jantung terpengaruh, volume curah jantung menurun dan di daerah paru-paru terjadi stagnasi darah.
• Manifestasi kongestif mengganggu pertukaran gas pada saluran pernapasan, yang menyebabkan ventilasi mereka gagal.
• Untuk menormalkan pernapasan, tubuh meningkatkan kedalaman dan frekuensi napas. Jadi sesak napas berkembang.

Hampir semua patologi kardiovaskular disertai dengan dispnea berbagai jenis:

Pada orang tua, kurangnya udara memanifestasikan dirinya dalam iskemia dan hipertensi.

Dan karena ada korelasi antara hipertensi dan kelebihan berat badan, pada pasien obesitas dengan tekanan terus-menerus meningkat, sesak napas hadir tidak hanya selama latihan tetapi juga saat istirahat, dan bahkan di malam hari.

Tidur orang-orang seperti itu mengganggu dan apnea sering terganggu.

Bagaimana menentukan bahwa sesak napas adalah jantung? Napas yang pendek memiliki gejala khusus yang perlu Anda ketahui:

• Napas sangat sulit.
• Itu terjadi dan meningkat dengan beban apa pun.
• Kejadian dalam posisi tengkurap. Posisi horizontal membuat jantung bekerja dalam mode yang disempurnakan. Jika Anda duduk, pernapasan kembali normal.

Terapi obat-obatan

Bagaimana cara menghilangkan kejang dan cara mengobati sesak napas jika gagal jantung, pil mana yang diresepkan oleh spesialis? Untuk menghilangkannya, perlu untuk mempengaruhi penyebabnya, yaitu gagal jantung.

Penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh yang membantu menemukan akar penyebab penyakit - tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner, atau penyakit jantung bawaan.

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Glikosida. Digoxin, Korglikon memiliki aksi kardiotonik. Takikardia dihilangkan.
• Inhibitor. Quinapril, Ramipril, Trandolapril mengembalikan pembuluh darah dan melebarkan arteri.
• Diuretik. Britomir, Furosemide menghilangkan edema dan mengurangi beban pada jantung.
• Vasodilator Isoket, Nitrogliserin, Minoxidil menormalkan nada vaskular.
• Beta-blocker. Carvedipol, Metopropol, Celipropol menghilangkan aritmia dan kelaparan oksigen.
• Antikoagulan. Warfarin, Arixtra, Sinkumar mencegah pembekuan darah dan mengencerkan darah.
• Statin. Lipostat, Anvistat, Zokor mengurangi kolesterol dan mencegah munculnya plak.
• Obat antitrombotik. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil bertindak sama dengan antikoagulan.

Jika pengobatan medis dispnea pada gagal jantung tidak disarankan, intervensi bedah disarankan:

• Hilangkan cacat katup.
• Instalasi alat pacu jantung.
• Transplantasi ventrikel.
• Membungkus bingkai hati.
• Transplantasi jantung.

Obat tradisional untuk penyakit

Pasien sering mencoba diobati dengan obat tradisional. Ini tersebar luas, karena kegagalan pernafasan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, berlangsung dengan menyakitkan dan dengan penurunan kualitas hidup yang nyata.

Karena sebagian besar persiapan farmasi dibuat berdasarkan sifat terapeutik tanaman, maka mengapa tidak mencoba menyiapkan obat di rumah.

Tetapi sebelum Anda minum sesuatu karena sesak napas dan gagal jantung, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Beberapa pengobatan rumahan memang membantu (sementara):

• Akar licorice, mint, dan yarrow sangat bagus untuk membuat obat sendiri.
• Daun lidah buaya yang diresapi vodka dengan cepat menghilangkan batuk dan sesak napas. Ambil satu sendok teh infus, lalu satu sendok makan madu dan setelah jeda sepuluh menit, minumlah segelas teh. Alasannya tetap, penyakit ini terus berkembang dan perlu untuk melanjutkan ke pengobatan tradisional. Tanpa bantuan dokter tidak bisa.
• Baik membantu cranberry rumput, yang diseduh dan diminum sebagai teh.
• Anda dapat menyingkirkan jantung yang sesak napas dengan bantuan motherwort tingtur.

Apakah mungkin untuk disembuhkan

Pengobatan universal untuk penyakit ini masih belum ada. Terapi akan tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Tetapi bagaimana cara menghilangkan sesak napas jika gagal jantung selama serangan akut dan berat?

Dokter meresepkan:

• Obat ansiolitik. Mengubah persepsi gejala ini oleh pasien mengurangi kegagalan pernapasan.
• Oksigen. Ini diindikasikan untuk pasien dengan gagal jantung, yang memiliki sesak napas dan saat istirahat, dan bahkan dalam tidur.
• Bantuan pernapasan. Ventilasi paru dengan masker khusus.

Tapi ini adalah metode pengobatan tambahan, dan perawatan utama dilakukan di bidang patologi jantung.

Apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat

Jika terjadi serangan hebat, tindakan berikut diambil sebelum ambulan tiba:

1. Pasien harus dalam posisi semi-duduk.
2. Buka pakaian ketat dan berikan udara segar.
3. Di bawah lidah, Nitrogliserin (tidak lebih dari dua tablet, dengan istirahat 7 menit).
4. Sangat diharapkan bagi pasien untuk menggunakan agen hipotensi.

Rekomendasi yang bermanfaat

Untuk menghilangkan gejala, tidak cukup menggunakan obat. Hal ini diperlukan untuk mengintensifkan kehidupan, merespons stres, diet, dan aktivitas fisik dengan benar. Pasien dianjurkan:

• Hentikan kebiasaan buruk.
• Jalan-jalan yang sering, lebih disukai di taman atau di hutan.
• Kecualikan tindakan yang menyebabkan sesak napas.
• Pakaian seharusnya tidak menghambat gerakan.

Apa yang tidak bisa:

• Minum obat yang menghambat cairan.
• Ubah dosis.
• Abaikan mode hari yang dijadwalkan.
• Tidur kurang dari 8 jam.
• Berada di ruangan pengap untuk waktu yang lama.

Ini menunda diagnosis dan menunda dimulainya terapi yang tepat waktu. Gagal jantung berjalan mengancam patologi berbahaya - edema paru.

Bagaimana mengobati sesak napas dengan gagal jantung?

Tanggal publikasi artikel: 06/25/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/08/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Dispnea pada gagal jantung adalah gejala khas dari patologi ini.

Ini adalah tanda pelanggaran serius sistem peredaran darah, yang berbahaya bagi kehidupan manusia karena risiko komplikasi yang tinggi.

Pada artikel ini kita akan mempertimbangkan secara rinci fitur-fitur dari penampilan dispnea jantung dan opsi-opsi yang memungkinkan untuk terapinya.

Penyebab

Mekanisme pengembangan dispnea disebabkan oleh hubungan erat fungsi paru-paru dan sistem jantung.

Patogenesisnya ditentukan oleh penurunan volume darah yang mengalir dari ventrikel kiri ke aorta, yang memicu sirkulasi darah yang lambat di paru-paru dan menyebabkan gangguan pertukaran gas di alveoli.

Pada gagal jantung, jantung tidak mampu mempertahankan metabolisme oksigen normal. Kegagalan kapasitas ventilasi di paru-paru menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kelaparan oksigen yang berkembang cepat (hipoksia). Otak kita sebagai respons terhadap ancaman tersebut berusaha mengimbangi situasi dengan mengaktifkan kerja sistem pernapasan, meningkatkan frekuensi gerakan diafragma.

Pasien mulai sering menarik napas pendek dan bernafas, berusaha mengembalikan kekurangan oksigen. Pada seseorang dengan jantung yang sehat, mekanisme ini harus menyamakan pertukaran gas, tetapi "inti" memiliki situasi yang berlawanan.

Gagal jantung dimanifestasikan dalam penurunan kontraktilitas ventrikel. Jika patologi mempengaruhi ventrikel kiri, maka ada penyimpangan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, jika ventrikel kanan - maka dalam lingkaran besar sirkulasi darah.

Seiring waktu, patologi mengambil bentuk gabungan, menjadikan kedua ventrikel mengalami perubahan patologis, dan memasuki tahap kronis (CHF = gagal jantung kronis).

Gangguan aktivitas pernapasan (dispnea) pada gagal jantung dapat terjadi karena sejumlah alasan:

• peningkatan tekanan yang berkepanjangan (hipertensi arteri);
• kekurangan oksigen yang disuplai ke otot jantung (penyakit jantung koroner - IHD);
• cacat pada struktur jantung, katup dan pembuluh darahnya yang besar (penyakit jantung, penyakit katup, aneurisma kronis, stenosis mitral, insufisiensi katup mitral);
• kerusakan otot jantung yang berasal dari peradangan (miokarditis);
• peningkatan ketebalan (hipertrofi) dinding dan perluasan (pelebaran) rongga jantung (misalnya, pada kardiomiopati iskemik).

Varietas sesak napas

Dispnea dapat terdiri dari dua jenis - fisiologis dan patologis.

Dispnea fisiologis adalah respons alami tubuh terhadap olahraga. Pada orang yang sehat, itu berlalu setelah beberapa menit beristirahat.

Dispnea patologis ditandai oleh fakta bahwa itu diamati bahkan tanpa adanya aktivitas motorik.

Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Inspirasi - seseorang memiliki kesulitan bernafas. Jenis dispnea ini dapat disebabkan oleh gagal jantung (yang disebut cardiac dyspnea), penurunan trakea, patensi bronkial atau laring sebagai akibat dari konstriksi patologis mereka. Kondisi ini timbul karena edema pada selaput lendir saluran udara, radang pleura - kelainan struktur organ pernapasan, masuknya benda asing ke dalam saluran pernapasan, dll.
2. Ekspirasi - sulit bagi seseorang untuk bernapas. Dispnea ini disebabkan oleh penyakit yang disertai oleh penyempitan diameter lubang bronkiolus (bronkus kecil). Misalnya, asma, bronkitis, penyakit paru obstruktif kronik, bronkiolitis dan lainnya.
3. Campuran - dimanifestasikan dalam kesulitan dan inhalasi dan pernafasan, terdeteksi dalam bentuk parah penyakit kardiopulmoner, seperti gagal napas akut dan CHF.

Derajat dispnea dan gejalanya

Tingkat keparahan napas akan tergantung pada tahap gagal jantung.

Tingkat sesak napas ditentukan tergantung pada gejala:

1. Tingkat nol - sesak napas hanya terjadi selama latihan fisik yang berat, pemulihan pernapasan normal terjadi setelah istirahat pendek (sesak napas fisiologis).
2. Tingkat pertama (awal) - dispnea ringan. Dyspnea diamati selama aktivitas fisik, seperti: memanjat tangga, jalan cepat, olahraga intens.
3. Derajat kedua (sedang) - kesulitan bernafas terjadi ketika motorik biasa sehari-hari dan rumah tangga stres, ketika berjalan pasien dipaksa untuk berhenti secara berkala. Seseorang merasa bahwa dia bergerak lebih lambat daripada yang lain, ketika mencoba untuk mempercepat, dia merasa bahwa dia tidak memiliki cukup udara.
4. Derajat ketiga (parah) - berjalan teratur membawa ketidaknyamanan yang cukup, ada kebutuhan untuk sering berhenti untuk mengembalikan pernapasan (setiap 2-3 menit). Pasien mengalami perasaan terlalu banyak bekerja dan kelelahan, kulit terasa kebiruan, di bagian bawah tungkai bawah ada pembengkakan yang jelas.
5. Tingkat keempat (sangat parah) - sulit bernafas bahkan saat istirahat, aktivitas fisik minimal disertai dengan perasaan mati lemas. Seseorang tidak bisa keluar dan berpakaian sendiri. Pasien kehilangan efisiensi, karena bahkan beban kecil dapat menyebabkan eksaserbasi. Ada penurunan yang signifikan dalam kualitas tidur, tinggal dalam posisi horizontal menyebabkan kemunduran, sehingga pasien terpaksa tidur dalam posisi berbaring atau duduk (ortopnea).

Perbedaan pada dispnea jantung dan paru

Dispnea jantung memiliki sejumlah tanda-tanda karakteristik:

• terwujud ketika melakukan kegiatan rutin sehari-hari;
• penurunan aktivitas fisik menyebabkan penurunan keparahan gejala;
• itu ditandai dengan kesulitan dalam menghirup, dalam bentuk gagal jantung yang parah - inhalasi dan pernafasan;
• kondisi pasien memburuk ketika berbaring di permukaan horizontal;
• jantung berdebar, dingin di tungkai, mata biru, bibir, jari tangan dan kaki;
• pembengkakan di daerah pergelangan kaki;
• pada tahap awal kegagalan, tidak ada dahak selama batuk (batuk "kering").

Penyebab dispnea, selain penyakit kardiovaskular, juga penyakit bronkus dan paru-paru. Gejala spesifik dispnea paru akan tergantung pada jenis patologi dan tingkat keparahannya.

Penyebab umum dispnea paru adalah gangguan patensi bronkus normal akibat kejang, pembengkakan, atau pengisian sekresi dari saluran pernapasan (dahak).

Ini memiliki fitur khas berikut:

• dispnea mungkin memiliki tingkat manifestasi yang berbeda: mungkin tidak pada satu hari, di sisi lain, sebaliknya, ia meningkat, hingga perasaan kekurangan udara;
• memiliki bentuk ekspirasi (kesulitan bernapas dirasakan saat menghembuskan napas);
• selama pernafasan, vena bengkak menonjol di leher pasien;
• batuk "basah", disertai dengan keluarnya dahak;
• saat dekat, saat menghembuskan napas, Anda bisa mendengar bunyi mengi kering dengan peluit.

Perbedaan utama dispnea paru dari jantung adalah bahwa pasien dapat mentolerir tinggal dalam posisi horizontal tanpa memburuknya kesehatan, anggota badan tetap hangat, tidak ada bengkak pada kaki.

Pertolongan pertama untuk kejang

Bantuan darurat harus dimulai dengan panggilan ke ambulan.

Sebelum kedatangan dokter, lakukan tindakan berikut yang dapat meringankan kondisi pasien:

1. Jika jendela ditutup di dalam ruangan, buka terlebih dahulu untuk memberikan udara segar.
2. Minta pasien untuk duduk, karena dalam kasus dispnea jantung, posisi berbaring akan memicu peningkatan gejala dan kondisi umum yang memburuk. Kaki pasien harus tetap di lantai.
3. Bantu kendurkan pakaian, lepaskan aksesori yang membatasi dada dan perut (lepaskan kancing atas, lepaskan sabuk, dll.)
4. Jika pasien mengalami tangan dan kaki dingin, cobalah menghangatkannya dengan bantal pemanas atau wadah lain dengan air panas.
5. Tarik napas dengan bantal oksigen, jika tersedia (tersedia di apotek dan toko peralatan medis). Desinfektan corong mulut, pastikan bahwa pasien menghirup campuran oksigen-udara melalui mulut, dan menghembuskan napas melalui hidung. Prosedur ini dilakukan dalam 7-10 menit, setelah itu Anda dapat istirahat sebentar (10 menit) dan ulangi prosedur itu lagi.
6. Berikan pasien dua pil - Nitrogliserin (untuk penyerapan) dan Furosemide. Untuk menormalkan tekanan darah, Anda dapat memberikan obat tindakan hipotensi (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Saat memberikan perawatan darurat, penting untuk dapat membedakan gejala dispnea jantung dan batuk jantung dari serangan paru-paru. Taktik untuk membantu dalam dua kasus ini akan berbeda.

Dalam kasus patologi jantung, pasien mulai batuk dengan kuat dan sering, sementara mengalami rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk. Sifat batuk kering, mati lemas, selama serangan akut dapat disertai dengan keluarnya darah dan peningkatan denyut jantung. Untuk meredakan batuk, mukolitik dengan efek narkotik diresepkan - Codeine, Codeipront, Hydrocodone atau obat antitusif lainnya - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Tindakan dokter ambulans bertujuan menghentikan serangan dispnea jantung dengan bantuan obat-obatan, oksigen, dan teknik-teknik pengaplikasian harness vena. Untuk peningkatan sementara dalam fungsi jantung, dopamin disuntikkan.

Serta diuretik yang diresepkan untuk pasien, penggunaannya mengurangi pembengkakan dan menormalkan tekanan darah. Untuk mencegah perkembangan edema paru, petugas medis melakukan pemaksaan untaian vena pada kaki dan lengan kanan. Eksekusi manipulasi yang tepat ini mengurangi beban pada jantung, karena memungkinkan Anda untuk menarik hingga 2 liter darah dari sirkulasi paru-paru. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, inhalasi oksigen dilakukan.

Metode pengobatan

Pengobatan harus ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab sesak napas, dalam hal ini - itu adalah gagal jantung.

Sebelum memberikan resep rejimen pengobatan, dokter harus mengirim pasien untuk pemeriksaan komprehensif, termasuk: tes darah, elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasonografi sistem kardiovaskular, rontgen dada.

Hasilnya harus menjadi dasar untuk pilihan taktik pengobatan gabungan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan sesak napas jika gagal jantung dengan agen medis mempengaruhi penyebabnya. Selain itu, terapi obat ditujukan untuk meningkatkan kerja jantung dan mengurangi beban di atasnya.

Kelompok utama obat yang diresepkan:

1. Glikosida jantung - meningkatkan daya tahan jantung, mencegah perkembangan aritmia, meningkatkan toleransi olahraga (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Beta-blocker - mencegah perkembangan perubahan patologis jantung, menghilangkan takikardia, mengurangi ketidakstabilan listrik pada miokardium (Atenolol, Concor, Metoprolol).
3. ACE inhibitor - mencegah perkembangan CHF ketika mereka digunakan pada tahap awal penyakit, memperluas arteri dan meningkatkan sirkulasi darah (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Obat diuretik - membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, mengurangi proses edema dan kongestif (Lasix, Furosemide, Britomar).
5. Methylxanthines - sebagai pencegahan serangan berulang mati lemas dan meningkatkan nada otot pernapasan (Eufillin, Theofillin, Eufilong).
6. Vasodilator - berkontribusi pada relaksasi dinding pembuluh darah, memiliki efek vasodilatasi yang nyata, meningkatkan nutrisi jaringan (Nitrogliserin, Molsidomin, Isosorbide mononitrate).
7. Antikoagulan dan agen antiplatelet - mengurangi kekentalan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah (Curantil, Cardiomagnyl, Heparin, Fraxiparin, Warfarin, Aspirin).

Semprotan dan aerosol

Pada penyakit jantung iskemik, gagal jantung akut, atau angina pektoris, aerosol paling efektif untuk penyemprotan sublingual, misalnya, Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

Obat-obatan ini termasuk dalam kelompok nitrat. Penggunaannya dalam bentuk inhaler aerosol atau semprotan secara signifikan mengurangi waktu timbulnya efek terapeutik, dan hanya 30 detik.

Nitrat meningkatkan aliran darah koroner karena ekspansi pembuluh darah yang cepat, mengurangi beban dari dinding ventrikel jantung, memiliki efek positif pada kemampuan listrik miokardium.

Melakukan operasi

Beberapa penyakit yang menyebabkan gagal jantung dapat diobati dengan pembedahan.

Metode berikut digunakan untuk ini:

• katup plastik dan prostetik;
• operasi rekonstruktif pada ventrikel kiri (rekonstruksi geometrik, reseksi, kardiomioplasti, dll.);
• memasang alat pacu jantung;
• penghapusan cacat bawaan dari interventrikular, septum interatrial dan cacat jantung bawaan lainnya;
• transplantasi hati donor digunakan sebagai upaya terakhir.

Apa yang bisa dilakukan di rumah?

Sangat mungkin untuk mengatasi dispnea di rumah, jika Anda mendekati masalah ini secara sistematis dan terarah.

Penting untuk mengikuti diet, mengembalikan berat badan, membatasi jumlah cairan dan garam yang dikonsumsi.

Ketika meningkatkan kesejahteraan pada latar belakang perawatan obat, sangat penting untuk mempertahankan aktivitas fisik sedang, untuk terlibat dalam senam pernapasan dan terapi fisik.

Latihan pernapasan dan latihan lainnya

Senam pernapasan adalah seperangkat latihan yang bertujuan untuk meningkatkan volume paru-paru dan meningkatkan pertukaran gas dalam jaringan. Implementasinya yang teratur dapat mencegah perkembangan gangguan pernapasan, meningkatkan suplai darah ke otot jantung.

Kemampuan bernafas dengan benar adalah bagian penting untuk mencegah berkembangnya serangan sesak napas.

Contoh beberapa latihan "pengisian pernapasan":

1. Buang napas dalam-dalam melalui mulut, tarik napas dalam-dalam melalui hidung. Sekali lagi, ambil napas dalam-dalam melalui mulut dan hirup perut sambil menahan napas. Hitung sampai 10. Kemudian bernapas melalui mulut sehingga udara memenuhi rongga perut. Tanpa menghembuskan udara dari perut, tarik kembali dan hitung sampai 10 lagi.
2. Posisi awal - duduk atau berdiri, lengan menekuk siku, telapak tangan terentang ke atas. Remas tinju 8-10 kali dan pada saat yang sama ambil napas pendek dan intens. Rentangkan tangan Anda dan turunkan selama 5-10 detik. Ulangi latihan ini 15-20 kali.

Gerakan pernapasan secara aktif melibatkan otot leher, bahu, dan otot perut.

Studi tentang zona ini juga dapat menormalkan proses ventilasi paru-paru, dan meningkatkan nutrisi jaringan organ internal dengan oksigen.

Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan berikut:

1. Ambil posisi duduk yang nyaman, pastikan kaki dan tangan Anda benar-benar rileks. Ambil napas pendek dan angkat bahu Anda, tegang secara maksimal otot-otot tubuh bagian atas. Tahan napas Anda selama beberapa detik, saat Anda mengeluarkan napas, turunkan bahu Anda dan rilekskannya. Lakukan 10 pengulangan.
2. Posisi awal - berbaring di lantai, kaki ditekuk di lutut, kaki di lantai. Saat Anda mengeluarkan napas, kencangkan otot-otot perut dan angkat panggul sehingga punggung Anda sedikit turun dari lantai. Saat menghirup, ambil posisi awal. Jumlah pengulangan - 5-15 kali tergantung pada kondisi kesehatan.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional sering digunakan untuk mencegah serangan dispnea jantung. Mereka benar-benar dapat melegakan pernapasan pasien untuk sementara waktu.

Kekuatan mereka terletak pada kenyataan bahwa obat tradisional tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi, karena mengandung bahan alami.

Lemon dan bawang putih

Resep untuk obat buatan sendiri dari lemon dan bawang putih sangat populer.

Untuk membuatnya, perlu untuk memotong 7-10 lemon dan jumlah yang sama dari kepala bawang putih, bubur yang dihasilkan dicampur dengan satu kilogram madu. Produk yang dihasilkan harus diseduh selama 2-3 hari, setelah itu 30 menit sebelum makan utama beberapa sendok teh.

Tingtur lidah buaya

Salah satu cara sederhana dan terjangkau untuk secara efektif mencegah serangan batuk jantung dengan sesak napas, adalah infus daun lidah buaya pada vodka. Alat ini harus diinfuskan selama setidaknya 10 hari di tempat yang gelap, setelah itu Anda dapat mengambil satu sendok teh dengan madu. Setelah 10-15 menit setelah minum dianjurkan untuk minum secangkir teh panas.

Tingtur lily lembah

Infus Mei lily lembah bersama dengan valerian, biji adas dan mint tidak hanya menenangkan sistem saraf, tetapi juga merupakan obat yang efektif untuk gangguan miokard. Untuk persiapannya perlu dicampur satu sendok teh bunga lily Mei lembah, dua sendok teh biji dill dan mint, tiga sendok teh valerian. Tuang campuran dengan liter air mendidih, tutup dengan tutupnya, diamkan selama satu jam. Setelah infus dingin, saring dan ambil 50 gram setidaknya 3 kali sehari.

Di antara ramuan lain yang membantu menyingkirkan penyakit, Anda dapat memilih - motherwort, daun cranberry, akar licorice, yarrow.

Diet

Prinsip umum nutrisi untuk pasien gagal jantung adalah mengontrol jumlah garam dan cairan yang dikonsumsi. Asupan garam harian yang disarankan adalah hingga 2 gram, cairan hingga 500 ml. Garam dapat diganti dengan rempah-rempah, yang secara positif mempengaruhi kerja jantung - kapulaga, pala.

Makanan harus bervariasi, seimbang. Menu harian harus mencakup daging tanpa lemak, ikan laut, sayuran, buah-buahan dan buah-buahan kering.

Lemak, asin, merokok, produk setengah jadi, alkohol, produk manis dan tepung dilarang.

Merokok adalah kebiasaan yang harus dikecualikan oleh semua pasien yang menderita penyakit kardiovaskular.

Kemungkinan komplikasi

Serangan dispnea jantung berbahaya untuk komplikasi yang timbul jika perkembangannya tidak dicegah pada waktunya.

Keadaan mati lemas akut dapat memicu gangguan yang mengancam jiwa berikut ini:

• stasis darah dalam sirkulasi paru-paru (asma jantung);
• tumpang tindih arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya dengan embolus (tromboemboli paru);
• penangkapan aliran darah koroner (bentuk asma dari infark miokard);
• pelanggaran aliran darah dan getah bening di sirkulasi paru dan penetrasi mereka ke dalam alveoli paru (edema paru).

Ramalan

Prognosis untuk pengobatan dispnea akan tergantung pada bentuk gagal jantung, stadium dan usia orang tersebut. Paling sering, penampilannya yang sudah menandakan bahwa tubuh bekerja pada batas kemampuannya.

Gagal jantung adalah kondisi yang sulit untuk diobati, dan hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi jantung pada tahap terakhir.

Agak sulit bagi orang lanjut usia untuk mentransfer operasi seperti itu ke jantung, oleh karena itu, prognosisnya lebih menguntungkan dalam kasus deteksi dan pengobatan patologi pada usia muda.

Prognosis pemulihan setelah perawatan bedah dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang, kepatuhan mereka terhadap kursus terapi obat, dan penyelesaian pemeriksaan berkala yang tepat waktu.