Penyebab henti jantung, faktor risiko, bantuan darurat

Klik pada foto untuk memperbesar

Dalam kasus apa pun Anda harus mulai jantung dengan memukul siku di tulang dada, metode ini hanya mungkin untuk spesialis dan disarankan dalam 30 detik pertama setelah berhenti.

Pada saat yang sama, jika memungkinkan, cobalah untuk menilai kondisi korban: denyut nadi, pernapasan, tanda-tanda kehidupan.

Penting: Usahakan untuk tidak membuat ventilasi paru-paru tanpa sapu tangan, serbet, atau sepotong jaringan yang menutupi mulut korban, karena kontak dengan air liur dan cairan tubuh lain dapat menyebabkan infeksi (TBC).

Pertolongan pertama dapat diberikan sebelum kedatangan dokter, tetapi tidak lebih dari 30 menit. Jika, selama waktu ini, resusitasi tidak membuahkan hasil, henti jantung mendadak menyebabkan kematian biologis.

Memberikan bantuan profesional

Setelah kedatangan brigade ambulans, tindakan resusitasi dilakukan di tempat atau dalam perjalanan ke rumah sakit.

Di antara langkah-langkah untuk menyediakan perawatan medis darurat:

• pijat jantung tidak langsung;
• defibrilasi menggunakan elektroda khusus;
• ventilasi paru-paru dengan kantung Ambu atau koneksi ke respirator;
• pasokan oksigen menggunakan masker atau tabung yang dimasukkan ke dalam trakea;
• terapi obat (pemberian atropin, epinefrin, adrenalin).

AVD - defibrillator eksternal otomatis

Pada saat yang sama melakukan pemantauan perangkat keras negara.

Jika jantung bekerja, pemulihan lebih lanjut pasien dilakukan dalam perawatan intensif, di mana penyebab yang menyebabkan berhenti diidentifikasi. Dalam kasus patologi kardiovaskular, pasien "dirawat" dalam kardiologi, dalam kondisi paru - dalam terapi, dll.

Seringkali, setelah pijat resusitasi, patah tulang rusuk, kerusakan paru-paru (pneumotoraks), perdarahan kecil dan besar, hematoma, yang harus dihilangkan dengan metode bedah, ditemukan pada korban.

Hidup "setelah mati"

Korban henti jantung harus sepenuhnya mengubah sikap mereka terhadap kesehatan, gaya hidup, diet, dan nutrisi:

• menolak alkohol, merokok, obat-obatan yang tidak terkontrol tanpa resep dokter;
• mengubah diet, memberi preferensi pada makanan dengan kandungan minimum karbohidrat cepat (gula-gula, permen, kue kering) dan kolesterol (daging berlemak), garam (sosis);
• hindari aktivitas fisik dan stres yang berat;
• kembalikan tidur, patuhi rezim dan rutinitas sehari-hari.

Jika penyebab kematian klinis adalah penyakit akut atau kronis, pasien terdaftar, resep obat dan secara teratur memantau kesehatannya.

Ramalan

Setelah serangan jantung, hanya 30% dari korban yang selamat. Menyelamatkan nyawa dan kesehatan benar-benar tergantung pada kecepatan pertolongan pertama: jika pijat langsung dimulai selama 2-3 menit pertama, peluang untuk bertahan hidup berlipat ganda. Setelah 10 menit, mereka turun hampir 99% persen (hanya 1% dari kesuksesan).

Penangkapan jantung dan keadaan kematian klinis meninggalkan banyak konsekuensi dari sifat iskemik, langkah-langkah resusitasi kemudian dimulai, semakin banyak kekurangan oksigen diperburuk, semakin cepat sel-sel otak mati.

Aktivitas otak sepenuhnya pulih hanya pada 3,5-5% kasus, dengan fungsi otak dan organ dalam yang kurang lebih parah, 14% hidup, sisa yang selamat (dari 30%) menjadi cacat total atau jatuh koma.

Pertolongan pertama untuk henti jantung. Perawatan darurat untuk serangan jantung mendadak

Henti jantung terjadi jika otot jantung berhenti bekerja. Paling sering itu menyebabkan kematian seseorang. Tetapi jika ada seseorang di sebelahnya yang bisa diresusitasi, korban mungkin selamat.

Bantuan dalam henti jantung harus segera, karena ada beberapa menit sebelum otak, karena penghentian sirkulasi darah, berhenti berfungsi, dan apa yang disebut kematian sosial terjadi.

Dalam hal ini, masih mungkin untuk mengembalikan kerja paru-paru dan jantung, tetapi bahkan dokter terbaik kemungkinan besar tidak akan dapat membawa korban ke kesadaran.

Mengapa gagal jantung bisa terjadi?

Pertolongan pertama akan sama terlepas dari alasan di mana kondisi ini terjadi. Namun, apa yang harus terjadi untuk menghentikan aktivitas jantung yang efektif? Setiap orang harus menyadari hal ini. penyebabnya adalah fibrilasi ventrikel.

Ini adalah suatu kondisi di mana ada kontraksi kacau serat otot di dinding ventrikel, yang mengarah pada gangguan aliran darah ke jaringan dan organ. Alasan lain - asistol ventrikel - dalam hal ini, aktivitas listrik miokardium sepenuhnya berhenti.

Penyakit jantung koroner, hipertrofi ventrikel kiri, hipertensi arteri, aterosklerosis juga merupakan faktor risiko yang dapat membantu menghentikan aktivitas efektif organ manusia utama.

Juga, henti jantung dapat terjadi karena takikardia ventrikel paroksismal ketika tidak ada denyut nadi pada pembuluh darah besar, atau karena disosiasi elektromekanis, ketika tidak ada pengurangan yang sesuai pada ventrikel dengan adanya aktivitas listrik jantung (yaitu, tidak ada aktivitas mekanik).

Ada patologi seperti sindrom Romano-Ward, yang dikaitkan dengan fibrilasi ventrikel herediter - itu juga bisa menjadi alasan mengapa ada serangan jantung mendadak.

Pertolongan pertama dalam beberapa kasus juga diperlukan untuk orang-orang yang tidak memiliki masalah kesehatan sebelumnya.

Dampak eksternal

Jantung mungkin berhenti karena:

• hipotermia (ketika suhu tubuh turun di bawah 28 derajat);
• cedera listrik (misalnya, disambar petir atau arus);
• mengambil jumlah berlebihan dari penghambat adrenergik, glikosida jantung atau anestesi;
• kekurangan oksigen (misalnya, saat tenggelam, mati lemas);
• syok hemoragik dan anafilaksis.

Cara menentukan lenyapnya hati

Ketika otot jantung berhenti berfungsi, gejala-gejala berikut ditemukan:

• Kehilangan kesadaran - terjadi segera setelah henti jantung, paling lambat lima detik. Jika seseorang tidak menanggapi rangsangan apa pun, maka dia tidak sadar.
• Penghentian pernapasan - dalam hal ini tidak ada gerakan dada.
• Tidak ada denyut di tempat arteri karotis - itu teraba di daerah kelenjar tiroid, dua atau tiga sentimeter dari itu ke samping.
• Nada hati tidak disadap.
• Kulit menjadi kebiru-biruan atau pucat.
• Ekspansi pupil - ini dapat dideteksi dengan mengangkat kelopak mata atas korban dan menerangi mata. Jika arah cahaya tidak mempersempit pupil, maka dapat diduga bahwa henti jantung mendadak telah terjadi. Bantuan darurat dalam hal ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang.
• Kejang - dapat terjadi pada saat kehilangan kesadaran.

Semua gejala ini menunjukkan perlunya resusitasi segera.

Anda tidak bisa ragu!

Jika Anda menemukan diri Anda berada di dekat seseorang yang jantungnya telah berhenti, hal utama yang dituntut dari Anda adalah bertindak cepat. Hanya ada beberapa menit untuk menyelamatkan korban.

Jika memberikan bantuan dalam menghentikan jantung terlambat, maka pasien akan mati atau tetap lumpuh selama sisa hidupnya.

Tugas Anda adalah mengembalikan irama pernapasan dan jantung, dan juga memulai sistem peredaran darah, karena tanpa ini organ-organ vital (terutama otak) tidak dapat berfungsi.

Bantuan darurat dengan henti jantung diperlukan jika seseorang tidak sadar. Pertama dorong, coba panggil keras-keras. Jika reaksi tidak diamati, lanjutkan ke resusitasi. Mereka termasuk beberapa tahapan.

Pertolongan pertama untuk henti jantung. Pernafasan buatan

Itu penting! Jangan lupa untuk segera memanggil brigade ambulans. Ini harus dilakukan sebelum dimulainya resusitasi, karena Anda tidak akan dapat berhenti lagi.

Untuk membuka jalan napas, tempatkan korban di permukaan yang keras. Segala sesuatu yang dapat mengganggu pernapasan normal seseorang (makanan, prostesis, benda asing) harus dikeluarkan dari mulut.

miringkan kepala pasien ke belakang sehingga dagu tegak.

Dalam hal ini, rahang bawah harus didorong ke depan agar lidah tidak jatuh - dalam hal ini, alih-alih cahaya, udara bisa masuk ke perut, dan kemudian pertolongan pertama pada henti jantung tidak akan efektif.

Setelah itu, langsung mulai menghasilkan pernapasan dari mulut ke mulut. Jepit hidung seseorang, ambil udara ke paru-paru Anda, jepit bibir korban dengan bibir Anda dan buat dua pernafasan tajam.

Perhatikan bahwa Anda perlu menggenggam bibir pasien sepenuhnya dan sangat erat, jika tidak, udara yang dihembuskan dapat hilang. Jangan membuat napas terlalu dalam, jika tidak Anda akan cepat lelah.

Jika pernapasan mulut-ke-mulut buatan tidak dapat dilakukan karena suatu alasan, gunakan metode mulut ke hidung. Dalam hal ini, tangan harus menutup mulut korban dan meniupkan udara ke lubang hidungnya.

Jika bantuan medis pada serangan jantung dalam bentuk pernapasan buatan benar, maka selama inspirasi dada pasien akan naik, dan pada saat kedaluwarsa - lebih rendah. Jika gerakan seperti itu tidak diamati, periksa jalan napas.

Pijat jantung

Bersamaan dengan respirasi buatan, kompresi dada juga harus dilakukan (pijat jantung tidak langsung). Satu manipulasi tanpa yang lain tidak akan masuk akal.

Jadi, setelah Anda menarik napas dua kali ke dalam mulut korban, letakkan tangan kiri di bagian bawah tulang dada di tengah, dan letakkan tangan kanan di tangan kiri dalam posisi menyalib. Dalam hal ini, lengan harus lurus, bukan ditekuk.

Selanjutnya, mulailah menekan dada secara ritmis - ini akan memerlukan kompresi otot jantung. Seharusnya tanpa tangan yang memisahkan diri untuk menghasilkan lima belas gerakan menekan dengan kecepatan satu tekanan per detik.

Dengan manipulasi yang tepat, dada harus turun sekitar lima sentimeter - dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa jantung memompa darah, yaitu, darah dari ventrikel kiri memasuki otak melalui aorta, dan dari kanan ke paru-paru, di mana ia jenuh dengan oksigen. Pada saat itu, ketika tekanan pada sternum berhenti, jantung kembali dipenuhi darah.

Jika pijatan dilakukan pada anak usia prasekolah, maka gerakan menekan pada area dada harus dilakukan dengan jari tengah dan telunjuk satu tangan, dan jika anak sekolah dilakukan dengan satu telapak tangan.

Pertolongan pertama harus diberikan dengan perawatan khusus saat henti jantung pada lansia.

Jika Anda menekan sternum dengan kekuatan besar, kerusakan pada organ dalam atau fraktur pinggul dapat terjadi.

Resusitasi berkelanjutan

Menghirup udara dan tekanan berulang-ulang pada dada harus sampai korban bernafas dan nadi mulai terasa.

Jika pertolongan pertama pada henti jantung diberikan oleh dua orang sekaligus, maka peran harus didistribusikan sebagai berikut: satu orang mengambil satu napas di mulut atau hidung pasien, setelah itu yang kedua menghasilkan lima penekanan pada sternum. Kemudian aksinya diulang.

Jika, berkat langkah-langkah resusitasi, pernapasan dipulihkan, tetapi nadi masih belum terdeteksi, Anda harus terus memijat jantung, tetapi tanpa ventilasi. Jika nadi muncul, tetapi orang tersebut tidak bernafas, maka perlu untuk berhenti memijat dan terus melakukan pernapasan buatan saja.

Jika korban bernafas dan memiliki denyut nadi, tindakan resusitasi harus dihentikan dan dengan hati-hati memantau kondisi pasien sebelum kedatangan dokter. Jangan pernah mencoba menggerakkan seseorang yang memiliki gejala henti jantung.

Ini dapat dilakukan hanya setelah pemulihan pekerjaan organ dan di mesin resusitasi khusus.

Efektivitas resusitasi

Untuk menilai seberapa benar bantuan medis pertama yang diberikan untuk henti jantung dapat sebagai berikut:

• Denyut nadi harus dirasakan di arteri karotis, radialis, dan femoralis.
• Tekanan darah harus meningkat menjadi 80 mm.
• Murid harus mulai menyempit, dan mereka harus memulihkan reaksi terhadap rangsangan ringan.
• Kulit harus mendapatkan warna normal, bukan pucat dan sianosis.

Kapan harus menghentikan resusitasi

Jika setelah setengah jam manipulasi fungsi pernapasan dan aktivitas jantung pada korban belum kembali, dan pupil masih melebar dan tidak merespons cahaya, dapat dikatakan bahwa pertolongan pertama untuk henti jantung tidak mengarah pada hasil yang tepat dan pada manusia sudah ada dalam otak manusia. proses ireversibel sudah terjadi. Dalam hal ini, resusitasi lebih lanjut tidak berguna. Jika tanda-tanda kematian muncul bahkan sebelum berakhirnya tiga puluh menit, resusitasi dapat dihentikan lebih awal.

Konsekuensi dari gagal jantung

Menurut statistik, dari semua orang yang memiliki penghentian aktivitas jantung, hanya 30 persen yang selamat. Dan bahkan mereka yang menderita pun kembali ke kehidupan normal. Kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki terutama disebabkan karena fakta bahwa bantuan medis pertama tidak diberikan pada waktunya.

Ketika henti jantung, resusitasi mendesak sangat penting. Itu adalah pada seberapa cepat mereka mulai menghasilkan, tergantung pada kehidupan pasien. Semakin lama aktivitas jantung dilanjutkan, semakin besar kemungkinan komplikasi serius.

Jika oksigen tidak masuk ke organ vital untuk waktu yang lama, terjadi iskemia atau kelaparan oksigen. Akibatnya, ginjal, otak, hati rusak, yang kemudian mempengaruhi kehidupan manusia.

Jika Anda melakukan pijatan untuk menekan dada dengan sangat kuat, Anda dapat mematahkan rusuk yang sakit atau memancing pneumotoraks.

Kesimpulannya

Mengetahui bagaimana ternyata pertolongan pertama untuk serangan jantung, Anda dapat menyelamatkan hidup seseorang dan membuatnya tetap sehat. Jangan acuh tak acuh! Setuju, itu sangat bagus untuk menyadari bahwa terima kasih kepada Anda, seseorang akan dapat terus hidup dan menikmati setiap hari!

Pertolongan pertama untuk henti jantung dan pernapasan: aturan render

Ketika jantung seseorang berhenti, ancaman kematian adalah yang tertinggi. Ada banyak alasan mengapa "motor" berhenti bekerja: hipotermia, kekurangan oksigen, iskemia, syok hemoragik atau anafilaksis.

Juga, keadaan kematian klinis dapat disebabkan oleh kecelakaan, keracunan akut pada tubuh, sambaran petir, pelepasan listrik, insufisiensi kardiovaskular, infark miokard, dan cedera otak traumatis.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung memiliki faktor waktu yang sangat kecil (5-6 menit). Bagaimana melakukan segala sesuatu dengan benar dan tidak membahayakan?

Tindakan utama yang ditujukan untuk membantu - pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Penting untuk diingat ketika tidak mungkin untuk memulai kegiatan resusitasi:

• Jika korban kehilangan kesadaran, tidak menanggapi lingkungan, tetapi ada denyut nadi dan pernapasan.
• Jika Anda menduga fraktur dada yang luas untuk menghasilkan kegiatan ini tidak mungkin!

Pertolongan pertama, ketika tanda-tanda henti jantung diidentifikasi, termasuk:

1. Segera panggil layanan darurat. Anda harus memberi tahu dokter di mana Anda berada, gejala apa yang dialami korban.
2. Selanjutnya, lepaskan dari pakaian luar, berikan akses oksigen.
3. Periksa denyut nadi, kesadaran, reaksi pupil, pernapasan. Jika tanda-tanda ini tidak ada, maka sebaiknya dilanjutkan dengan teknik resusitasi.

Algoritma pertolongan pertama:

1. Posisikan korban pada permukaan yang rata. Periksa denyut nadi dan lihat apakah pupil bereaksi terhadap cahaya terang.
2. Kembalikan kepala pada sudut 45 derajat. Jika ada, lepaskan jalan nafas dari busa, muntah, darah atau lendir.
3. Pijat luar harus diselingi dengan pernapasan buatan. Jika langkah-langkah resusitasi dilakukan oleh dua, maka rasio "inhale massage" adalah 1/5, jika satu orang, maka 2/15.
4. Selama ventilasi mekanis, korban harus membuka mulut dan memegang hidungnya.

Bantuan utama dalam serangan jantung yang memungkinkan Anda menyelamatkan hidup dengan cara cepat adalah pernapasan buatan. Hal ini diperlukan untuk meraih dagu korban dengan satu tangan, memegang hidungnya dengan yang lain, lalu dengan lembut menghirup udara korban ke dalam paru-paru. Dada akan naik selama inspirasi Anda, dan jika tindakan ini tidak terjadi, kemungkinan besar akan ada halangan di saluran udara.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Sebelum Anda mulai, Anda perlu melakukan tindakan penting - dampak prekordial. Ini dilakukan sekali, tekan sternum (bagian tengah) dengan kepalan.

Kompresi dada - bantuan darurat pertama dalam serangan jantung, mendukung sirkulasi darah. Penyelamat meletakkan telapak tangannya di dada korban, secara berirama menekan area dada. Kedalaman menekan 5 cm, frekuensi - 100 / mnt.

Alternatif: 30 tekanan dan 2 napas. Acara ini bertujuan untuk secara otomatis memulai kerja otot jantung.

Pijat jantung langsung

Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah dalam kondisi sterilitas dan antiseptik absolut. Metode ini melibatkan kontak langsung dengan hati manusia.

Dokter benar-benar memeras organ itu, dengan fokus pada ventrikel kiri untuk memastikan aliran darah. Acara ini dikombinasikan dengan pernapasan buatan paru-paru atau ventilator.

Efisiensi kerja diperiksa pada pembacaan monitor detak jantung dan kardiogram.

Cari tahu apa itu bradikardia untuk penyakit jantung.

Dalam video di bawah, ahli anestesi dari Institute of Cardiology akan menunjukkan prosedur untuk melakukan perawatan pra-medis ketika jantung berhenti bekerja: memeriksa denyut nadi pasien dan resusitasi jantung-paru. Menonton video ini, Anda akan mendapatkan pengetahuan yang berharga dan belajar untuk memberikan pertolongan pertama yang diperlukan.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Materi artikel tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberi nasihat tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Gagal jantung: bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Pertolongan pertama sangat penting dalam serangan jantung (asistol). Karena dia, pasien jatuh ke dalam kematian klinis dan dia mengalami hipoksia otak. Kematian terjadi sekitar 5-10 menit.

Mengubah situasi resusitasi dapat tepat waktu. Dalam pengaturan rumah sakit, dokter tidak akan memiliki masalah dengan ini.

Orang-orang biasa disarankan untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan ketika henti jantung dilakukan untuk memberikan pertolongan pertama.

Gejala dan penyebab asistol

Langkah-langkah resusitasi darurat untuk henti jantung dan pernapasan harus dilakukan ketika mengidentifikasi tanda-tanda utama berikut pada seseorang:

Asistol menyebabkan disfungsi parah pada semua sistem tubuh. Gejala primer menimbulkan ambulans (ambulans) dan mulai menghidupkan kembali pasien. Selain itu, Anda dapat memastikan bahwa jantung berhenti dengan fokus pada gejala sekundernya:

• memutihkan kulit;
• hilangnya tonus otot;
• sama sekali tidak ada refleks.

Penyebab henti jantung, serta gejala, adalah primer dan sekunder. Kategori pertama mencakup patologi jantung berikut:

• infark miokard dan komplikasinya;
• gagal jantung mendadak (takikardia ventrikel, fibrilasi atrium);
• gagal jantung akut;
• pecahnya dinding aorta menggembung (aneurisma);
• kelainan otot jantung.

Faktor sekunder dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular. Daftar mereka dapat dilihat di bawah ini:

• stroke akut dengan kerusakan luas pada jaringan otak;
• kegagalan pernapasan;
• kerusakan parah pada organ internal;
• kanker pada stadium akhir.

Penyebab sekunder juga termasuk cedera dan berbagai kecelakaan:

• keracunan bahan kimia;
• tersedak;
• konsekuensi dari operasi jantung;
• luka bakar yang luas;
• cedera parah yang mengakibatkan syok;
• pendarahan hebat.

Algoritma resusitasi jantung paru

Resusitasi jantung-paru adalah kompleks medis, yang disusun berdasarkan standar yang berlaku umum.

Ini ditandai oleh algoritma tindakan tertentu tergantung pada situasi dan keterampilan penyelamat yang memberikan bantuan.

Jika datang ke orang yang lewat yang tidak memiliki keterampilan medis khusus, maka hal yang paling penting adalah tidak menunda dan memanggil ambulans ketika orang yang tidak sadar ditemukan. Urutan tindakan selanjutnya tergantung pada kondisinya.

Ketika gejala kematian klinis diidentifikasi, penyelamat hanya memiliki 7-10 menit untuk menghentikan perkembangan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki dan mencegah kematian.

Kemungkinan keberhasilan tergantung pada berapa banyak asisten yang ada, oleh karena itu diinginkan untuk memanggil orang-orang terdekat.

Salah satu dari mereka perlu mencatat waktu, dan sisanya akan terlibat dalam memberikan bantuan darurat pertama pada serangan jantung sebelum kedatangan tim medis. Anda dapat membiasakan diri dengan algoritme aksinya di bawah:

• Pertama-tama, Anda harus melihat ke dalam rongga mulut untuk memastikan bahwa tidak ada faktor yang dapat menyebabkan jeda dalam bernafas (keluarkan prostesis, luruskan lidah Anda).

• Kemudian seseorang ditempatkan dengan punggung di permukaan yang keras sehingga tubuh tidak bergerak ketika memberikan bantuan medis. Kemudian metode Safar digunakan (kepala dilemparkan ke belakang, mulut dibuka dan rahang diturunkan ke depan dan ke bawah) untuk melepaskan saluran udara.
• Jika seseorang kehilangan kesadaran beberapa detik yang lalu (tidak lebih dari 1 menit), maka Anda dapat menggunakan stroke prekordial untuk memulai jantung. Ini adalah metode darurat dan menggantikan defibrillator. Tepi dipukul tepat di atas proses xiphoid di tengah dada.
• Dengan tidak adanya hasil, pijat jantung tidak langsung dilakukan. Prinsipnya adalah menekan lengan yang diluruskan menyilang pada satu titik, terlokalisasi 4 cm di atas proses xiphoid. Tekanan hanya datang dari telapak tangan dengan mengorbankan massa tubuh penyelamat. Per menit, Anda perlu melakukan 60 dorongan. Interval di antara mereka adalah 1 detik.
• Ventilasi buatan paru-paru dilakukan baik dengan pijatan dan secara terpisah. Dalam kasus kedua, pasien menutup lubang hidung dan menghirup udara "mulut ke mulut". Per menit Anda harus mengulangi prosedur ini sekitar 12 kali. Di antara setiap pendekatan, lakukan istirahat 5 detik. Saat menggabungkan pijatan tidak langsung dan ventilasi paru-paru buatan, urutan eksekusi akan tergantung pada jumlah asisten. Jika ada dua penyelamat, maka 1 injeksi udara dilakukan untuk 5 dorongan. Saat melakukan prosedur secara independen, 2 inhalasi dilakukan setiap 15 dorongan.

Pertolongan pertama untuk henti jantung dilakukan langkah demi langkah, sampai gejala pertama perbaikan ditemukan:

• penampilan warna kulit merah muda;

• pernapasan spontan;
• kembalinya refleks;
• memeriksa gelombang pulsa.

Tim dokter yang tiba akan melanjutkan resusitasi dan membawa orang itu ke rumah sakit. Bantuan bertahan hingga 30-40 menit. Jika hasilnya tidak tercapai, maka seorang kerabat pasien diberikan kesimpulan tentang kematian biologis.

Bantuan medis

Telah tiba dokter harus memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk membawa pasien keluar dari keadaan kematian klinis. Metode berikut ini terutama digunakan:

• Tas ambu digunakan untuk ventilasi paru-paru buatan. Untuk efek terbaik, sebuah tabung yang dimasukkan ke dalam trakea terhubung dengannya.
• Defibrillator menghidupkan kembali jantung menggunakan pelepasan listrik. Alat yang efektif untuk aritmia berat. Asistol tidak diobati dengan metode ini.

Dokter dapat mengambil tindakan lain, di antaranya ditandai injeksi intravena obat tertentu. Anda dapat berkenalan dengan mereka di bawah ini:

• "Adrenalin" merangsang jaringan otot jantung dan berkontribusi pada peningkatan intensitas kontraksi.

• "Atropin" digunakan untuk asistol, karena membantu melepaskan hormon adrenal. Mereka merangsang otot jantung, yang sangat penting dalam keadaan ini.
• Sodium Bicarbonate membantu asistol berkepanjangan yang disebabkan oleh kadar kalium tinggi dan gangguan keseimbangan asam-basa.
• Obat antiaritmia ("Lidocaine", "Amiodarone") digunakan sesuai kebutuhan, tergantung pada bentuk kegagalan dan intensitasnya.

Masa rawat inap pasien berlangsung lama. Jika dokter berhasil memulai jantung selama periode waktu ini, maka langkah-langkah diambil untuk menstabilkan intensitas dan frekuensi kontraksi dan menghilangkan kegagalan dalam proses metabolisme.

Pasien harus berbaring selama waktu tertentu di unit perawatan intensif di bawah pengawasan spesialis untuk menemukan penyebab asistol dan kontrol atas kesehatannya. Pemantauan kerja jantung akan dilakukan terus menerus, karena ada kemungkinan besar kegagalan baru.

Untuk mencegahnya, dokter akan meresepkan obat dengan sifat antiaritmia. Setelah keluar, pasien harus mengubah gaya hidup mereka dan mengikuti rekomendasi dokter untuk menghindari kambuh. Untuk mempertahankan fungsi jantung yang normal, ia harus minum obat untuk waktu yang lama.

Dalam beberapa kasus, penerimaan mereka menjadi seumur hidup.

Oleh karena itu, disarankan agar siapa saja yang ingin membantu orang yang mereka cintai atau orang-orang di sekitar mereka dalam hal masalah ini mencari tahu apa yang harus dilakukan ketika jantung berhenti. Keahlian resusitasi dasar secara signifikan akan meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup pasien. Sisanya akan dibuat oleh tim dokter yang tiba.

Henti jantung (asistol): penyebab, tanda, resusitasi, prognosis

Penghentian aktivitas jantung, atau henti jantung (asystole), penuh dengan pelanggaran fungsi vital tubuh dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Namun, seringkali prognosis lebih lanjut tergantung pada kemampuan orang-orang di sekitar mereka untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban secara kualitatif, cepat dan kompeten.

Menurut statistik, dua pertiga dari semua kasus henti jantung terjadi di luar tembok lembaga medis, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, bantuan diberikan oleh orang luar yang tidak memiliki pendidikan kedokteran.

Itulah sebabnya siapa pun harus dapat menavigasi dalam keadaan seperti itu dan tahu bagaimana memberikan resusitasi primer.

Mengapa gagal jantung bisa terjadi?

Paling sering, asistol ventrikel, atau tidak adanya kontraksi jantung, terjadi pada individu lansia dengan riwayat penyakit jantung organik yang serius. Dalam kasus ini, asistol disebut kematian jantung mendadak. Selain itu, asystolia ventrikel sebagai penyebab langsung kematian, terjadi selama berbagai cedera, keracunan dan kecelakaan lainnya.

Jadi, kondisi utama yang bisa menyebabkan gangguan sirkulasi fatal, dan penyebab gagal jantung:

a) Penyakit jantung:

Faktor utama yang dapat memicu serangan jantung mendadak pada pasien jantung adalah merokok, penyalahgunaan alkohol, usia di atas 60 tahun, jenis kelamin pria, kelebihan berat badan, diabetes, dan kolesterol tinggi.

b) Penyakit akut dan kronis pada organ dalam dan otak:

1. Stroke akut
2. Gagal pernapasan akut, misalnya, dengan serangan asma bronkial yang berkepanjangan,
3. Gangguan metabolisme yang parah - koma dengan diabetes mellitus, tahap akhir gagal ginjal dan hati yang parah,
4. Penyakit panjang dan parah pada paru-paru, ginjal dan organ internal lainnya,
5. Tahap akhir dari kanker.

c) Kecelakaan:

• Tenggelam
• Asfiksia, atau asfiksia ketika benda asing memasuki lumen laring atau bronkus,
• Keracunan kimia
• Cedera akibat kecelakaan, kecelakaan atau di rumah,
• Terbakar, sakit, syok traumatis,
• Kehilangan darah masif akut,
• Sengatan listrik (sengatan listrik).

Gagal jantung pada anak-anak

Penghentian aktivitas jantung dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa dan orang tua, tetapi juga pada anak-anak.

Selain penyebab umum yang dapat menyebabkan asistol pada anak, konsep terpisah diidentifikasi - sindrom kematian bayi mendadak (SIDD).

Ini adalah sindrom yang ditandai dengan gangguan fatal pada pernapasan dan detak jantung yang terjadi pada malam hari saat tidur pada anak di bawah usia satu tahun yang tidak menderita penyakit somatik atau infeksi serius selama periode ini.

Sebagai aturan, paling sering, ADS terjadi pada anak usia 2-5 bulan. Sebagai penyebab utama perkembangan sindrom ini, ada pelanggaran fungsi jantung dan pembuluh darah di tubuh anak-anak, yang dibedakan dengan ketidakdewasaan fisiologis pada usia ini.

Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada kematian bayi "dalam buaian" termasuk tidur di kasur yang lembut dengan banyak bantal lembut, selimut atau mainan, tidur di kamar tanpa ventilasi dengan udara kering, menempatkan anak untuk tidur dalam posisi tengkurap.

Faktor-faktor yang memburuk dapat menjadi ciri-ciri kehamilan dan persalinan - kehamilan ganda, hipoksia janin, asfiksia lahir, prematuritas, dll.

Kebiasaan buruk ibu juga dapat berkontribusi terhadap terjadinya sindrom (bayi, ketika merokok orang tua, menghirup asap tembakau menyengat, dan orang tua yang minum alkohol kehilangan reaksi cepat dan tidak dapat memberikan perawatan yang memadai untuk bayi di malam hari).

Langkah-langkah untuk pencegahan ADD pada bayi meliputi:

• Tidur di kamar yang berventilasi baik
• Tidur di kasur yang keras tanpa bantal,
• Pengecualian dari bedong ketat, mencegah gerakan aktif bayi dalam mimpi,
• Eliminasi kebiasaan buruk orang tua
• Tidur bersama dengan ibu, berkontribusi pada stimulasi taktil yang baik pada anak selama tidur, hanya diperbolehkan jika ibu dapat memberikan sensitivitas dan kewaspadaan yang cukup di malam hari.

Gejala henti jantung dan manifestasi klinis

Seseorang yang tidak memiliki keterampilan medis tidak akan selalu dapat dengan tepat menilai kondisi korban, kadang-kadang secara keliru percaya bahwa ia hanya menjadi sakit, sementara kondisinya membutuhkan resusitasi segera. Oleh karena itu, penting untuk dapat membedakan tanda-tanda klinis asistol. Karena kenyataan bahwa sebagian besar kasus henti jantung berhubungan dengan kematian jantung mendadak, mari kita membahas secara lebih rinci tanda-tandanya.

Secara klinis, gejala dapat bermanifestasi dalam beberapa cara:

1. Dalam kasus pertama, seseorang yang melakukan pekerjaannya, yang berada di rumah sakit atau hanya berjalan di jalan, tiba-tiba jatuh, kehilangan kesadaran, menjadi biru, mulai mengi dan tersedak. Ketika Anda mencoba meneriaki seseorang atau menggoyangkan bahu, tidak ada reaksi.
2. Pada pilihan kedua, kematian mendadak dapat terjadi dalam mimpi. Pada saat yang sama, orang-orang di sekitar tidak dapat segera memperhatikan kebutuhan untuk menyelamatkan nyawa, karena seseorang terlihat seperti hanya tidur.

Pada kedua kasus tersebut, ciri khas henti jantung adalah denyut nadi yang hilang di arteri karotis, yang biasanya terasa di bawah kulit leher yang lebih dekat dengan sudut rahang bawah. Selain itu, asistol disertai dengan henti napas, dimanifestasikan oleh tidak adanya gerakan dada, serta kehilangan kesadaran yang mendalam dan pucat atau sianosis kulit yang tiba-tiba.

Asistol ventrikel episodik terjadi pada pasien dengan sindrom sinus sakit, yang meliputi tingkat parah blokade sinoatrial, sindrom bradikardia-takikardia, dan beberapa sindrom lainnya.

Dalam kasus gangguan konduksi yang nyata pada bagian jantung, dalam hal ini, asistol ventrikel dapat berkembang, yang secara klinis dimanifestasikan oleh sensasi henti jantung, kehilangan kesadaran atau kejang dan disebut serangan Morgagni-Edems-Stokes (MEA).

Jantung selama episode asistol tersebut akan mulai bekerja lebih lanjut karena terjadinya irama "tergelincir", atau mungkin memerlukan perawatan resusitasi jika asistol berlangsung lebih dari dua menit.

asistol episodik pada EKG

Kriteria diagnostik

Jika seseorang melihat korban yang kehilangan kesadaran, Anda harus segera menentukan kondisi apa yang diduga disebabkan oleh pingsan, koma, atau henti jantung dengan kemungkinan perkembangan yang berakibat fatal. Untuk melakukan ini, ikuti algoritma ini:

• Salam korban, sedikit bersorak di pipi, berjabat tangan. Jika seseorang sadar, maka ada kesadaran jangka pendek, atau sinkop.
• Jika tidak ada respons, kaji adanya denyut nadi dengan menguji arteri karotis dan adanya gerakan dada. Dimungkinkan untuk memahami apakah ada pernapasan dengan mengoleskan telinga ke dada korban atau dengan menempelkan pipinya ke mulutnya. Jika ada kehilangan kesadaran, tetapi denyut nadi dan pernapasan tetap terjaga, ada kemungkinan bahwa ada gangguan neurologis atau keadaan koma di mana awak ambulans harus dipanggil dan diamati dengan cermat oleh korban dalam menunggu dengan kesiapan untuk kemungkinan timbulnya serangan jantung.
• Dengan tidak adanya detak jantung dan pernapasan, perlu segera memulai tindakan resusitasi sesuai dengan protokol ABC, dan pada saat yang sama memanggil orang-orang yang dapat memanggil petugas ambulans (yang paling membantu dalam membuang waktu untuk memanggil brigade ambulans tidak diinginkan jika orang lain ada di dekatnya).

Langkah-langkah resusitasi primer ditujukan untuk memulihkan aktivitas jantung dan paru-paru, dan untuk mencegah hipoksia (kekurangan oksigen) otak. Efektivitas mereka adalah semakin tinggi, semakin awal mereka mulai.

Karena fakta bahwa otak mampu menahan hipoksia akut selama 5-8 menit (yang disebut kematian klinis), perlu untuk "memulai" jantung dengan tepat dalam istilah ini, karena dalam beberapa menit kematian otak pasti berkembang (kematian biologis).

Bantuan darurat disediakan sesuai dengan algoritma ABC.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah meletakkan korban di permukaan yang keras (sofa, lantai, tanah), karena resusitasi pada permukaan yang lunak tidak efektif. Kemudian resusitasi korban dimulai secara langsung:

"A" (Udara membuka jalan) - pemulihan paten jalan napas. Penting untuk memiringkan kepala korban ke atas untuk memberikan akses ke rongga mulut dan merevisinya dengan jari yang dibungkus dengan kain (sapu tangan, serbet) untuk membebaskan orofaring dari muntah, darah, benda asing, dll.

"B" (Dukungan nafas) - ventilasi buatan paru-paru. Itu dilakukan, jika, setelah melakukan "A", korban tidak mengembangkan pernapasan dan detak jantung independen.

Ini dilakukan sebagai berikut: orang yang memberikan perawatan (resuscitator) dalam posisi berlutut mengambil napas dalam-dalam, dan, membungkuk pasien, melakukan napas dalam-dalam di hidung atau di mulut pasien. Jika ada di hidung, maka mulut pasien harus ditutup, jika di dalam mulut, maka, dengan demikian, menjepit lubang hidung dengan jari-jari tangan bebas.

Efektivitas acara dievaluasi dengan menaikkan tulang rusuk pasien dengan setiap suntikan dan dengan penampilan pernapasan spontan.

Menurut perubahan terbaru dalam undang-undang di bidang perawatan kesehatan, penyelamat memiliki hak untuk tidak melakukan respirasi buatan jika ia percaya bahwa manfaat ini dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatannya.

Misalnya, jika seorang pasien mungkin menderita TBC atau ada pelanggaran terhadap integritas kulit dan selaput lendir dengan adanya darah di rongga mulut sebagai kemungkinan sumber virus hepatitis atau infeksi HIV.

Dalam hal ini, segera mulai melakukan paragraf algoritma berikutnya.

"C" (Dukungan sirkulasi) - pijat jantung tidak langsung (tertutup).

Pijatan jantung dilakukan sebagai berikut - resusitasi juga, berlutut, menekan dada pasien dengan dua telapak tangan, satu di atas yang lain, sementara lengan harus diluruskan pada sendi siku untuk pijatan yang lebih efektif. Gerakannya harus cepat dan jelas.

Kekuatan menekan harus dihitung sedemikian rupa sehingga cukup untuk "meluncurkan" jantung, tetapi pada saat yang sama tidak begitu kuat untuk mendapatkan tulang rusuk yang patah. Setiap beberapa menit Anda harus mengevaluasi penampilan detak jantung dan nadi independen di arteri karotis.

Frekuensi dan perbandingan pernapasan buatan dan pijatan tidak langsung jantung adalah 2 hembusan udara setiap 15 penekanan pada sternum selama satu menit ketika membantu dengan satu reanimator dan 1 hembusan udara setiap 5 penekanan pada sternum ketika membantu dua reanimator (15: 2 dan 5: 1, masing-masing).

Memberikan perawatan medis

Perawatan medis profesional dimulai setelah kedatangan brigade ambulans, berlanjut di unit ambulans dan resusitasi rumah sakit tempat korban akan dikirim.

Dokter memberikan obat adrenalin, dopamin, dan obat kontraksi jantung intravena lainnya, serta defibrilasi - "reset" listrik jantung menggunakan arus listrik.

Jika detak jantung dan pernapasan independen tidak ada setelah 30 menit, kematian biologis dipastikan.

Gaya hidup untuk penyintas henti jantung

Seorang pasien yang mengalami henti jantung harus peka terhadap kesehatannya. Untuk ini, perlu untuk memeriksa dan mencari tahu alasan yang menyebabkan kondisi serius seperti itu.

Setelah diagnosis, pasien harus memperhatikan dasar-dasar gaya hidup sehat dan diet seimbang, menghilangkan kebiasaan buruk, dan membatasi aktivitas fisik yang signifikan. Selain itu, perlu untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan sistem kardiovaskular yang ditawarkan oleh dokter yang hadir pada waktu yang tepat.

Dalam beberapa kasus, misalnya, di hadapan aritmia yang mengancam jiwa yang parah, atau dengan cacat jantung yang menyebabkan asistol, perawatan bedah mungkin diperlukan - implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) atau koreksi bedah cacat.

Konsekuensi dari gagal jantung

Tentu saja, serangan jantung tidak dapat dilewati tanpa jejak bagi organisme, karena fungsi semua organ dan sistem tubuh, dan, pertama-tama, otak, sangat terganggu.

Bergantung pada waktu yang dihabiskan otak tanpa oksigen, konsekuensi neurologis dari berbagai tingkat keparahan berkembang - dari gangguan memori ringan dan perhatian selama puasa (dalam menit pertama) jantung mulai menjadi penyakit pasca-resusitasi parah dengan keadaan koma dalam kasus hipoksia otak yang lama ( 5-6 menit atau lebih).

Ramalan

Prognosis henti jantung sangat tidak menguntungkan, karena risiko kematian biologis tinggi - kematian akibat henti jantung terjadi pada 70% pasien dengan asistol ventrikel.

Dengan tunjangan primer yang diberikan secara kompeten dan perawatan medis berkualitas tepat waktu, prognosisnya lebih baik, terutama jika pemulihan fungsi jantung terjadi pada tiga menit pertama, ketika otak belum menderita hipoksia.

Ada kategori orang yang mengalami asistol total lebih dari satu kali, tetapi beberapa kali dengan resusitasi yang cukup berhasil. Sayangnya, kasus-kasus seperti ini sangat jarang terjadi dalam pengobatan, karena dengan setiap serangan jantung berikutnya, peluang keberhasilan pemulihan sirkulasi darah dan pernapasan berkurang.