logo

Diuretik (diuretik) untuk hipertensi dan gagal jantung

Dalam pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung kronis, obat-obatan kompleks digunakan untuk meningkatkan nutrisi otot jantung. Sodium dan calcium channel blockers, reseptor blocker yang menunjukkan sensitivitas angiotensin digunakan. Yang juga ditunjukkan adalah diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung. Berkat diuretik, kelebihan cairan, garam dihilangkan dari tubuh, beban pada pembuluh berkurang secara signifikan, kemacetan vena dicegah. Penting untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok ini hanya di bawah pengawasan dokter karena kemungkinan efek samping dan komplikasi.

Mekanisme kerja diuretik

Diuretik dianggap obat-obatan yang meningkatkan ekskresi air, garam dari tubuh dengan urin. Obat-obatan ini termasuk dalam lima obat lini pertama teratas yang digunakan dalam pengobatan hipertensi.

Indeks tekanan berkurang karena penurunan volume plasma yang bersirkulasi, resistansi total pembuluh darah. Mengurangi kerentanan dinding pembuluh darah terhadap vasokonstriktor. Diuretik memengaruhi arus ion melalui sel-sel pembuluh darah.

Penting: Penggunaan diuretik dalam hipertensi, serta gagal jantung, secara virtual menghilangkan risiko kematian akibat serangan jantung, stroke.

Klasifikasi Diuretik

Tergantung pada sifat farmakologis, keparahan efek terapeutik, diuretik dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. Tiazid dan seperti tiazid. Tingkat keparahan efek terapeutik adalah sekitar 40 - 60%. Karena efek kumulatif, efek obat muncul setelah beberapa hari dari awal pengobatan. Tiazid termasuk dalam kelompok diuretik yang memiliki khasiat rata-rata. Keuntungan mereka adalah adanya daftar minimum kejadian buruk. Paling sering, indapamide, hypothiazide, dan hydrochlorothiazide diresepkan dari kelompok ini.
  2. Loop diuretik. Mereka memiliki tingkat keparahan efek terapeutik yang tinggi (lebih dari 90%). Persiapan kelompok diuretik ini dilakukan dengan baik dengan menghilangkan air, garam mineral dari tubuh, dan memiliki efek hipotensi yang jelas. Namun, mereka diberkahi dengan banyak efek samping. Penggunaan obat-obatan dari kelompok ini yang tidak terkontrol berbahaya bagi kesehatan. Ini termasuk obat-obatan seperti "Diuver", "Lasix", "Furosemide", "Torasemide", "Klopamid", "Asam Etakrinova".
  3. Diuretik hemat kalium. Mereka memiliki manifestasi efek terapi terendah (di bawah 30%). Diuretik ini dianggap yang paling aman. Mereka jarang diresepkan sebagai obat utama. Mereka lebih sering digunakan untuk meningkatkan terapi primer. "Spironolactone", "Veroshpiron" dianggap sebagai obat jenis ini.

Secara terpisah mengeluarkan persiapan herbal, biaya. Efektivitasnya juga rendah (kurang dari 30 - 40%). Obat-obatan yang dibuat atas dasar bahan herbal dengan lembut menghilangkan pembengkakan ringan. Lepaskan mereka dalam bentuk herbal, kapsul, tablet. Yang paling populer adalah "Canephron", "Brusniver".

Diuretik juga dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • kecepatan tinggi. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi. Efek aplikasi mereka cepat, tetapi singkat. Mereka diresepkan dengan persiapan kalium. Grup ini termasuk "Torasemide", "Furosemide";
  • diuretik dapat dikombinasikan dengan beta-blocker, ACE inhibitor, sartans. Kombinasi semacam itu meningkatkan efek terapeutik, mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Grup ini termasuk "Tonorma", "Tenoric", "Lozap-Plus." Hanya dokter yang harus memilih perawatan;
  • hemat kalium. Keuntungan mereka dengan tidak adanya efek negatif seperti pencucian kalium. Obat yang paling umum dalam kelompok ini dianggap "Spironolactone." Tablet jenis ini diresepkan untuk pasien dengan hiper aldosteronisme, asam urat, dan diabetes tipe 2. Kontraindikasi untuk penggunaan dana ini adalah sirosis hati, hiperkalemia, gagal ginjal.

Penggunaan diuretik untuk hipertensi

Tekanan darah dapat meningkat karena berbagai faktor. Beberapa dari mereka mampu memicu edema jantung, memperburuk perjalanan hipertensi arteri. Edema secara negatif mempengaruhi fungsi otot jantung, berkontribusi pada pengendapan garam di dalam sendi, meningkatkan beban pada kapiler dan pembuluh darah.

Pada hipertensi, diuretik biasanya diresepkan pada pasien usia lanjut jika gagal jantung, terdapat osteoporosis, dan juga dalam kasus peningkatan tekanan darah hanya atas (hipertensi arteri sistolik terisolasi).

Penderita hipertensi sering diberikan diuretik untuk kelompok thiazide (atau sejenis thiazide). Penggunaan obat-obatan ini mengurangi risiko serangan jantung, stroke, krisis hipertensi sekitar 40%. Para ahli menganggap resep obat dari kelompok ini benar-benar dapat dibenarkan bahkan jika ada kemungkinan konsekuensi negatif yang tinggi. Untuk mengurangi risiko efek samping, Anda harus hati-hati membaca petunjuk penggunaan sebelum minum obat.

Mengambil obat diuretik untuk hipertensi berkontribusi terhadap manifestasi dari efek terapi berikut:

  • menurunkan tekanan darah;
  • mengurangi beban pada jantung, pembuluh darah;
  • pencegahan deposit garam;
  • penghapusan cairan berlebih, menghilangkan pembengkakan.

Dalam pengobatan hipertensi, dokter meresepkan pasien diuretik berikut dari daftar:

Dengan tidak adanya efek yang tepat setelah perawatan dengan diuretik thiazide, dokter meresepkan loop diuretik. Peristiwa semacam itu dianggap sebagai kebutuhan untuk perawatan darurat dalam krisis hipertensi, dengan latar belakang gagal jantung, ginjal.

Dengan tidak adanya hasil terapi setelah penggunaan diuretik dosis rendah, dokter tidak merekomendasikan untuk meningkatkan dosis. Menormalkan tekanan darah tinggi dengan cara ini tidak akan berhasil, tetapi efek samping dapat terjadi. Alih-alih meningkatkan dosis (untuk hipertensi), para ahli merekomendasikan untuk melengkapi pengobatan dengan obat-obatan dari kelompok lain atau mengganti obat yang digunakan.

Di bawah pengaruh diuretik, risiko diabetes mellitus meningkat, indikator kolesterol dalam darah tumbuh. Untuk alasan ini, diuretik hanya diresepkan untuk pasien muda dalam kasus luar biasa. Juga, dokter mencoba untuk tidak meresepkan obat ini untuk hipertensi, obesitas, diabetes. Gangguan metabolisme ini tidak memicu diuretik berikut:

  • Arifon seperti thiazid, Retard Arifon, Indapamid;
  • lingkaran "Torasemide."

Pengobatan hipertensi dengan diuretik memiliki beberapa kelemahan:

  1. Kemungkinan efek samping yang jauh seperti "keausan" jantung, ginjal.
  2. Munculnya efek samping "cepat" (gangguan tidur, berkurangnya potensi pada pria, peningkatan buang air kecil, peningkatan kolesterol dalam darah, kelelahan).
  3. Membisukan gejala hipertensi, alih-alih menghilangkan penyebab kondisi ini.
  4. Kecanduan obat diuretik, yang disertai dengan penurunan efektivitasnya.

Penggunaan diuretik untuk gagal jantung

Dengan patologi ini, suplai darah ke organ terganggu karena kerusakan jantung. Gagal jantung sering disertai dengan retensi cairan. Gagal jantung moderat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: hati membesar, napas pendek, bengkak, mengi jantung, sianosis. Kasus yang lebih parah dimanifestasikan oleh syok kardiogenik, edema paru, hipotensi.

Untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal, mengurangi tekanan pada otot jantung, menormalkan operasi yang benar dari organ ini dalam terapi kompleks, obat-obatan seperti diuretik harus ada. Mereka diresepkan untuk pasien di mana gagal jantung memprovokasi munculnya edema, sesak napas karena stagnasi cairan di dalam paru-paru.

Penggunaan diuretik membantu meningkatkan kondisi pasien. Terapi dengan diuretik (dengan gagal jantung) meningkatkan toleransi olahraga, mengurangi pembengkakan, meningkatkan prognosis, memperpanjang hidup pasien.

Catatan: Sekitar 80% dari mereka yang menderita gagal jantung (akut, kronis) menderita asites, pembengkakan pada ekstremitas. Kasus-kasus paling berbahaya mengancam terjadinya tetes-tetes organ internal.

Obat-obat diuretik dalam pengobatan kompleks gagal jantung ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala patologi, dan bukan untuk mengobati penyebab yang mendasari penyakit tersebut. Oleh karena itu, dokter meresepkan obat diuretik hanya dalam kombinasi dengan ACE inhibitor, beta-blocker.

Fitur penerimaan

Itu diperbolehkan untuk mengambil diuretik hanya di bawah pengawasan ketat dari dokter, yang dapat menyesuaikan dosis jika perlu. Mengkonsumsi obat-obatan ini membantu menghilangkan tidak hanya cairan dari tubuh, tetapi juga nutrisi seperti kalium, magnesium.

Jika, dalam kasus hipertensi, dan juga gagal jantung, dokter meresepkan diuretik, ia juga merekomendasikan minum obat yang mengandung unsur-unsur ini:

Diuretik harus diminum sesuai dengan dosis yang ditunjukkan dalam instruksi atau ditentukan oleh dokter. Overdosis berbahaya karena dehidrasi cepat, gagal jantung akut. Kondisi ini dapat menyebabkan kematian.

Peningkatan tak terduga dalam dosis yang diresepkan oleh dokter harus disertai dengan terapi rehidrasi menggunakan larutan salin. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan "Regidron." Jika tidak tersedia, Anda dapat menyiapkan larutan sendiri dari air (0,5 l), garam (2 sendok).

Efek samping

Saat menggunakan diuretik dalam dosis besar, kemungkinan efek samping meningkat. Untuk alasan ini, dokter meresepkan obat diuretik dalam dosis rendah, sedang.

Berikan daftar konsekuensi yang tidak diinginkan yang terjadi lebih sering daripada yang lain:

  • hiperkalsemia;
  • impotensi;
  • gangguan irama jantung;
  • hiperurisemia;
  • pelanggaran metabolisme lemak, karbohidrat;
  • nokturia;
  • sering buang air kecil;
  • asam urat.

Obat tradisional

Efek diuretik yang lebih ringan memiliki infus terapeutik, decoctions, yang dibuat dari herbal, beri. Obat tradisional juga memiliki efek samping yang kurang jelas. Ramuan yang paling efektif dipertimbangkan, infus tanaman obat berikut:

  • elderberry, viburnum;
  • ekor kuda;
  • chokeberry hitam, juniper;
  • kuncup birch;
  • seri, daisy;
  • bearberry (pucuk, daun);
  • cranberry;
  • jelatang.

Di antara cara-cara yang sangat efektif dan sekaligus aman, kami akan menunjukkan pengumpulan rumput “Brusniver”. Ini termasuk bahan herbal berikut:

  • suksesi;
  • daun lingonberry;
  • St. John's wort;
  • rosehip.

Untuk meningkatkan efek terapeutik dari obat, tambahkan daun bearberry, yang memiliki efek antimikroba, antiseptik, dan antiinflamasi.

Minumlah teh herbal ini dalam bentuk teh biasa. Anda juga bisa membuat ramuan herbal. Kami mengisi satu paket persiapan dengan air (100 ml), kami tutup dengan penutup, kami bersikeras. Setelah 30 menit Infus siap dimakan. Anda perlu minum produk jadi sebanyak 3 kali (cairan harus dipanaskan hingga 30 derajat). Kursus perawatan berlangsung 2 - 3 minggu. Setelah istirahat 10 hari dapat diulang.

Diuretik lain yang aman adalah Canephron. Dalam komposisinya daun lovish, rosemary, centaury. Obat menghilangkan bengkak, mengurangi kejang, melemaskan otot-otot polos, mendisinfeksi uretra, menghentikan peradangan pada sistem kemih.

Ambil "Cannephron" dengan cara ini:

  • pasien dewasa - 2 tablet atau 50 tetes larutan (tiga kali sehari);
  • anak-anak berusia 6 tahun - 1 tablet atau 25 tetes (tiga kali sehari);
  • pasien di bawah 6 tahun - 15 tetes larutan (tiga kali sehari).

Obat ini sebenarnya tidak memiliki kontraindikasi. Ini tidak hanya diresepkan untuk anak-anak di bawah satu tahun, pasien dengan maag (tahap akut).

Penting: Tanaman obat dapat menyebabkan reaksi alergi pada tubuh, sehingga penggunaannya memerlukan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Diuretik dianggap sebagai suplemen efektif untuk terapi antihipertensi, tetapi tidak boleh disalahgunakan. Obat-obatan dari kelompok ini juga digunakan untuk perawatan darurat jika terjadi sindrom edema parah. Bawa mereka dalam kursus kecil di bawah pengawasan dokter.

Penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi dan gagal jantung

Diuretik disebut obat obat yang memiliki efek diuretik. Mereka digunakan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, endokrin dan lainnya, jika ada kebutuhan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan menghilangkan pembengkakan di tangan, kaki, wajah atau bagian tubuh lainnya.

Perlu dicatat bahwa banyak makanan memiliki sifat diuretik. Setiap orang perlu tahu bagaimana menerapkan agen tersebut dalam patologi sistem kardiovaskular.

Perkembangan penyakit dan akumulasi cairan berlebih

Gagal jantung sering disertai dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan. Meskipun hipertensi dan CHF adalah penyakit yang sama sekali berbeda, ada satu hal yang sama di antara mereka: keduanya disertai oleh akumulasi cairan berlebih di jaringan.

Tetapi penting untuk memahami perbedaan utama dalam patologi, serta tujuan penggunaan obat diuretik:

  • Hipertensi. Peningkatan tekanan darah sering menyebabkan gangguan fungsi ginjal, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan yang signifikan dalam produksi urin harian (jumlah urin diekskresikan dalam 24 jam). Akibatnya, cairan mulai berlama-lama di jaringan, menyebabkan pembentukan edema.
  • CHF. Patologi ini ditandai dengan pelanggaran proses sirkulasi darah ke seluruh tubuh karena ketidakmampuan jantung untuk sepenuhnya menjalankan fungsi pemompaannya. Akibatnya, dalam pembuluh darah yang terpisah (khususnya pembuluh perifer) darah mulai mandek. Hasil dari ini adalah pembentukan edema. Pertama, pembengkakan terjadi pada ekstremitas bawah, dan kemudian menyebar ke lengan, perut, wajah.

Itu penting! Retensi cairan dalam tubuh dengan hipertensi dan CHF bukan merupakan gejala yang menyertainya. Jika ada pembengkakan pada latar belakang masalah dengan tekanan darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak konsekuensinya bisa menjadi yang paling serius!

Mekanisme kerja diuretik pada penyakit kardiovaskular

Diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung memiliki prinsip aksi yang sama, tetapi masih ada perbedaan efeknya pada tubuh pasien dalam patologi ini. Karena alasan ini, ada alasan untuk mempertimbangkannya secara terpisah:

Dengan hipertensi. Penggunaan diuretik dalam hal ini dilakukan dengan tujuan:

  • normalisasi tekanan darah;
  • eliminasi alami kelebihan cairan dari tubuh;
  • menetralisir bengkak pada tubuh.

Selain itu, obat diuretik membantu mencegah krisis hipertensi, dan memiliki efek menguntungkan pada proses sirkulasi darah.

Dengan CHF. Dalam hal ini, obat-obatan diresepkan untuk:

  • mengurangi beban berlebihan pada miokardium;
  • normalisasi aliran darah;
  • menghilangkan stagnasi cairan di area arteri pulmonalis, yang membantu menghilangkan sesak napas;
  • mengurangi pembengkakan.

Itu penting! Segala upaya untuk melakukan diuretik sendiri sangat dilarang. Obat-obatan ini tidak berbahaya seperti yang dipercaya banyak orang, jadi Anda harus sangat berhati-hati dengan obat-obatan tersebut, dan hanya menggunakan anjuran dokter.

Kelompok diuretik

Klasifikasi diuretik menunjukkan pemisahan sesuai dengan prinsip tindakan. Ada gradasi di mana dana ini dibagi ke dalam kategori tergantung pada keefektifannya. Menurut kriteria ini, obat diuretik dibagi menjadi:

  • Lemah. Obat-obatan semacam itu hanya mengeluarkan sekitar 5% cairan berlebih dari tubuh. Atas dasar ini, mereka diresepkan untuk pencegahan pembentukan edema, atau pada tahap terakhir memerangi mereka.
  • Rata-rata Kelompok diuretik ini ditugaskan untuk pasien dengan hipertensi secara paralel dengan obat antihipertensi. Efeknya menyebabkan peningkatan moderat dalam output urin harian.
  • Kuat Kelompok obat diuretik ini menyebabkan peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan 30%. Obat-obatan semacam itu digunakan untuk edema masif, tetapi penggunaan jangka panjangnya tidak mungkin. Kalau tidak, ada kemungkinan dehidrasi tinggi.

Berdasarkan prinsip aksi, diuretik dibagi menjadi tiazid, loop, gabungan, dan hemat kalium.

Thiazide

Kelompok diuretik ini tidak memengaruhi proses metabolisme, dan praktis tidak menghilangkan natrium dari tubuh. Dana ini tidak ditugaskan untuk memberikan perawatan darurat untuk hipertensi atau CHF, karena efeknya terjadi beberapa hari setelah penggunaannya. Untuk alasan ini, mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi.

Indikasi untuk penggunaan dan efek samping dari diuretik thiazide

Terlepas dari semua kekurangannya, tiazida memiliki efek samping yang minimal. Jika perlu, Anda dapat menggunakan Hypothiazide atau Indapamide.

Hemat kalium

Kelompok obat diuretik ini adalah yang paling aman. Tetapi pada saat yang sama ditandai dengan efisiensi rendah, oleh karena itu, penggunaan obat-obatan dari kategori ini disarankan hanya jika itu termasuk dalam skema perawatan kompleks hipertensi arteri atau gagal jantung.

Untuk meningkatkan efek mengambil obat antihipertensi terpaksa menggunakan Veroshpiron atau Spironolactone.

Loopback

Persiapan dari kelompok ini sangat efektif, tetapi mereka tidak hanya menghilangkan kelebihan air, tetapi juga garam dan ion magnesium dari tubuh. Mengingat hal ini, risiko disfungsi kardiovaskular meningkat, oleh karena itu obat-obatan tersebut harus diambil di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat dan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Dari kelompok obat ini, dokter paling sering menggunakan resep:

Karakteristik loop diuretik

Meskipun berisiko tinggi, loop diuretik lebih sering diresepkan untuk pasien. Mereka cepat diserap ke dalam darah, sehingga tindakan mereka terjadi dalam periode waktu minimum setelah pemberian atau di / di (atau di / m) pendahuluan.

Gabungan

Obat diuretik kombinasi mengandung dua bahan aktif - zat diuretik hemat thiazide dan hemat kalium. Kelompok obat diuretik ini termasuk obat:

Meskipun efektivitas obat ini tinggi, mereka memiliki 2 kelemahan serius:

  • Jika efek samping terjadi, akan sangat sulit untuk menentukan dengan tepat dari zat aktif mana yang diprovokasi.
  • Satu tablet mengandung jumlah tetap dari kedua komponen, sehingga pemilihan dosis obat secara individual untuk setiap pasien secara terpisah akan menjadi tugas yang sangat sulit.

Atas dasar ini, penting untuk meninggalkan pengobatan sendiri edema pada hipertensi atau gagal jantung menggunakan agen diuretik dan mengirimkan pertanyaan ini ke spesialis yang kompeten!

Aturan penerimaan umum dan kemungkinan risiko

Obat-obat diuretik harus diminum dengan ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang merawat. Ini terutama berlaku untuk loop diuretik, yang dibedakan tidak hanya karena efisiensinya yang tinggi, tetapi juga oleh kemampuan untuk menyebabkan sejumlah reaksi tubuh yang negatif, termasuk yang berpotensi berbahaya bagi kesehatan pasien.

Berikut adalah nuansa utama yang harus dipertimbangkan ketika mengambil diuretik:

  • Untuk mulai dengan, dosis minimal obat yang diresepkan. Jika tidak mungkin untuk mencapai efek yang diinginkan, tidak ada gunanya untuk meningkatkan dosis obat, jika tidak, Anda dapat menyebabkan terjadinya efek samping. Dalam situasi seperti itu, dokter harus meninjau rencana perawatan dan membuat penyesuaian untuk itu.
  • Diuretik tekanan tinggi tidak diresepkan untuk penderita diabetes dan orang yang menderita obesitas. Mereka juga tidak dimaksudkan untuk meredakan episode hipertensi pada pasien muda. Jika ada kebutuhan untuk penggunaannya, obat yang dipilih dengan efek diucapkan lemah pada tubuh.
  • Preferensi khusus diberikan pada thiazide dan seperti thiazide, karena penggunaannya dalam hipertensi mengurangi kemungkinan mengembangkan gagal jantung.
  • Diuretik injeksi sering disukai karena memiliki efek yang lebih cepat dan lebih tahan lama. Suntikan dapat dilakukan secara intramuskular atau intravena.

Selain itu, ada risiko tinggi "pencucian" nutrisi dari tubuh - kalsium, kalium, magnesium, dll. - oleh karena itu, sangat tidak dianjurkan untuk terlibat dalam obat-obatan diuretik.

Sarana dan produk alternatif untuk mengurangi tekanan darah

Dimungkinkan untuk menurunkan tekanan darah tinggi di rumah tanpa antihipertensi dan diuretik, tetapi resep tradisional perlu ditangani hanya jika kita tidak berbicara tentang hipertensi berat atau gagal jantung.

Jadi, produk terbaik yang mengurangi tekanan darah adalah:

Teh hijau. Tentang apa efeknya - hipertensi atau hipotensi - memiliki produk ini, masih ada perselisihan.

Tetapi banyak penelitian telah menunjukkan bahwa teh hijau melebarkan pembuluh darah, sehingga dapat digunakan sebagai obat hipotonik alami. Selain itu, ia memiliki efek diuretik, sehingga dapat dianggap sebagai diuretik alami.

Lemon Karena kandungan potassium yang tinggi, buah jeruk ini membantu mengatur cairan yang ditemukan dalam tubuh manusia. Dan magnesium yang terkandung dalam jus produk memiliki efek relaksasi pada pembuluh.

Untuk mencapai efek maksimal dalam memerangi hipertensi, Anda bisa mengombinasikan sedikit lemon dengan teh hijau.

Namun, perlu diingat rasa proporsinya, karena konsumsi buah ini secara berlebihan dapat merusak saluran pencernaan.

Akar jahe Untuk menyiapkan diuretik penyembuhan berdasarkan produk ini, Anda harus memarut akar jahe segar pada parutan halus dan memeras jusnya. Tambahkan 1 sdt. jus dalam teh atau air dengan lemon dan minum dalam 1 resepsi.

Bersama-sama, komponen-komponen ini akan berkontribusi pada pengurangan cepat tekanan darah, dan secara paralel - menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Jahe tidak hanya memiliki sifat diuretik. Ini mencairkan darah dan melemaskan otot-otot pembuluh darah, sehingga memberikan efek hipotensi.

Obat tradisional, seperti diuretik medis, harus digunakan dengan hati-hati dan rasional. Dalam hal apa pun mengenai perawatan, hal utama adalah bertindak sesuai dengan prinsip "jangan membahayakan". Oleh karena itu, pasien harus selalu mengoordinasikan semua tindakannya dengan dokter, tidak peduli metode terapi apa yang dibahas!

Obat diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung

Hipertensi dan gagal jantung adalah salah satu masalah yang paling umum di antara populasi lansia. Pelanggaran serius seperti sistem kardiovaskular dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan menyebabkan kematian dini.

Jika terjadi dan timbulnya hipertensi dan (atau) gagal jantung, pasien akan diberi resep perawatan kompleks yang ditujukan untuk menghaluskan gejala dan menghilangkan penyebab penyakit. Dalam pengobatan patologi digunakan berbagai macam obat, sangat berbeda satu sama lain dalam komposisi dan prinsip kerja. Pada artikel ini, kita akan membahas bagian terapi seperti diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung.

Diuretik adalah obat diuretik yang menormalkan tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung. Oleskan harus benar-benar diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri dengan diuretik dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak diinginkan. Untuk lebih memahami dengan tepat bagaimana obat jenis ini membantu mengatasi hipertensi dan gagal jantung, mari kita coba untuk meletakkan segala yang kita ketahui tentang obat ini di rak.

Prinsip operasi

Berabad-abad yang lalu, obat merkuri, banyak digunakan dalam pengobatan sifilis, muncul. Obat itu tidak cukup efektif untuk mengobati penyakit. Tetapi dokter memperhatikan efek diuretiknya. Senyawa merkuri telah diganti dengan obat yang lebih aman. Modifikasi lebih lanjut dari diuretik menyebabkan terciptanya obat yang lebih baik.

Tetapi bahkan di zaman kita ini, mekanisme kerja diuretik tidak sepenuhnya dipahami. Peningkatan tekanan darah dapat memicu defisiensi natrium klorida dalam tubuh, yang diisi kembali oleh diuretik. Mungkin juga mekanisme kerjanya berhubungan langsung dengan sistem vaskular.

Diuretik modern adalah obat diuretik yang mempercepat ekskresi urin dari tubuh, khususnya yang bekerja pada ginjal, meredakan pembengkakan total, mengurangi jumlah cairan dalam pembuluh. Pekerjaan ginjal diaktifkan, sebagai akibatnya, bersama dengan urin, kelebihan cairan dan kelebihan garam, yang menyebabkan edema, dikeluarkan secara intensif dari tubuh.

Sebagian besar obat diuretik meningkatkan ekskresi elektrolit, menghambat reabsorpsi di ginjal, di mana sejumlah cairan yang sesuai dilepaskan.

Diuretik lain memblokir saluran kalsium, yang menyebabkan pembuluh mengembang, dan tekanan darah dinormalisasi untuk sementara waktu. Bersama dengan ini, mereka memiliki efek positif pada kerja ginjal, tetapi overdosis, sebaliknya, akan mengganggu fungsi.

Sebelum Anda meresepkan obat-obatan seperti itu, seorang spesialis memeriksa sejarah lengkap pasien, memeriksa kandungan magnesium, asam urat dan glukosa dalam darah, memperhitungkan adanya gagal jantung dan penyakit lainnya. Hanya setelah tindakan diambil, dokter akan meresepkan Anda obat diuretik dengan dosis yang sesuai.

Jenis diuretik berdasarkan sifat farmakologis

  1. Tiazid - menghilangkan garam tubuh dengan intensitas rendah. Tekanan darah rendah luar biasa. Dikombinasikan dengan penerimaan sarana tekanan darah tinggi lainnya. Jenis ini termasuk obat-obatan seperti: Hydrochlorothiazide, Chlorothiazide, Benzthiazide.
  2. Seperti Thiazid - analog dari tipe sebelumnya. Juga dikombinasikan dengan penerimaan sarana tekanan darah tinggi lainnya. Ini termasuk obat-obatan berikut: Indapamide, Chlorthalidone, Clopamide. Jika ini dan jenis terapi sebelumnya tidak efektif, loop diuretik diresepkan untuk pasien.
  3. Loop - memengaruhi fungsi filtrasi ginjal. Berhasil mengaktifkan proses ekskresi uap air dan garam. Bersamaan dengan ini menimbulkan banyak reaksi samping. Mereka meningkatkan kerja ginjal dan mengeluarkan cairan 30% lebih kuat. Asupan garam berkurang dan kalium diekskresikan secara aktif. Ini termasuk obat-obatan berikut: Torasemide, Furasemide, asam etacrynic.
  4. Penghematan Kalium - Ekskresi natrium dan klorida dengan bekerja pada nefron ginjal. Obat ini tidak memungkinkan ekskresi kalium secara aktif, karena obat itulah yang mendapatkan namanya. Jenis obat diuretik ini meliputi: Triamteren, Amiloride, Spironolactone.
  5. Antagonis aldosteron - memblokir pelepasan aldosteron - hormon yang membantu mempertahankan kelembaban dan garam dalam tubuh.
  6. Alami. Kaldu dan infus dibuat dari ramuan obat.

Klasifikasi diuretik dengan kekuatan tindakan

  • Diuretik loop yang kuat - paling sering. Ekskresi cairan melalui urin meningkat 25-30%. Tindakan dimulai segera setelah penerimaan dan berlangsung hingga beberapa hari. Digunakan jika perlu, segera lepaskan edema. Jangan gunakan lebih sering 2-3 kali seminggu untuk mencegah dehidrasi kritis.
  • Kekuatan sedang - obat diuretik T. Digunakan sebagai tambahan untuk perawatan penyakit apa pun. Aksi dimulai dua jam setelah masuk. Selama hari berikutnya terus berefek pada tubuh.
  • Lemah - diuretik alami. Sering digunakan untuk mencegah edema atau pada tahap akhir pengobatan penyakit yang berhubungan dengan akumulasi cairan berlebih di dalam tubuh. Bertindak agak lambat, meningkatkan aliran cairan kurang dari 5%.

Diuretik untuk hipertensi

Mari kita coba cari tahu apa itu diuretik dalam pengobatan hipertensi. Sebelum meresepkan pengobatan dengan obat diuretik, spesialis melakukan pemeriksaan menyeluruh, memilih obat yang optimal dan dosis yang ideal, dengan tujuan pengobatan yang paling efektif.

Meskipun diuretik memiliki sifat yang sangat berguna, mereka hanya dapat menghilangkan gejala, tetapi bukan penyebabnya.

Ini karena dosis tinggi diuretik memprovokasi perkembangan berbagai efek samping, yang mempengaruhi kondisi pasien secara keseluruhan.

Studi klinis telah membuktikan efektivitas kelompok obat ini dalam memerangi tekanan darah tinggi dan pengobatan hipertensi. Untuk hipertensi, agen hemat digunakan, tidak terlalu intensif, tetapi secara sistematis mengeluarkan cairan.

Secara umum, para ahli lebih suka menggunakan infus dan ramuan herbal jangka panjang. Serta obat yang menyimpan kalium. Sering digunakan dan dana thiazide.

Terapi hipertonik ini memberikan efisiensi tinggi bersamaan dengan diet khusus yang mengecualikan makanan yang mengandung garam natrium dari makanan, menggantikannya dengan produk yang kaya kalium.

Diuretik untuk penyakit jantung

Ketika meresepkan diuretik untuk mengobati penyakit jantung, dokter memperhitungkan keparahan gagal jantung, karena penyakit ini memiliki fitur khusus - untuk menahan air dan natrium dalam tubuh. Meningkatnya kandungan cairan dan garam tubuh meningkatkan volume darah total, dan gerakannya di dalam tubuh membuat jantung dan pembuluh darah aus.

Dalam bentuk akut penyakit, diuretik loop kuat atau sedang diresepkan. Kelebihan air dan garam secara intensif dikeluarkan dari tubuh, mengurangi kemungkinan timbulnya dan intensifikasi hipertensi. Pada saat yang sama, aliran vena ke jantung berkurang, akibatnya edema jaringan berkurang. Selama penggunaan loop diuretik, dokter juga meresepkan obat yang mengandung potasium, yang baik untuk jantung, yang diuretik dikonsumsi bersama dengan garam lain.

Pada tahap ringan dari penyakit atau gagal jantung kronis, para ahli meresepkan obat tiazid sedang, obat penghemat kalium yang lemah, atau obat herbal alami. Obat-obatan tersebut mengontrol aliran urin dan memperbaiki kelainan elektrolit.

Aturan administrasi diuretik

Saat mengambil diuretik, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Makan makanan yang kaya kalium;
  • Ikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter Anda;
  • Untuk berhenti minum alkohol atau tidak menyalahgunakannya;
  • Jangan gabungkan penggunaan diuretik dan obat hipnotis.

Terapi dapat efektif hanya dengan mematuhi aturan-aturan ini dan instruksi dari dokter yang hadir. Peran yang sangat penting dimainkan oleh persiapan diet khusus. Kehilangan cairan yang besar berkontribusi pada hilangnya zat-zat bermanfaat, yang pada akhirnya perlu diisi ulang.

Efek samping

Diuretik dari kelompok tiazid dapat menyebabkan asam urat terkonsentrasi dalam darah. Pasien yang menderita asam urat mungkin melihat pemburukan penyakit dan kemunduran. Penggunaan obat-obatan dari kelompok khasiat rata-rata (hipotiazid, hidroklorotiazid) dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Dosis atau intoleransi obat yang tidak tepat dapat menyebabkan mual, mengantuk, lemah, mulut kering, kemungkinan diare, sakit kepala. Juga, pasien mungkin merasakan kelemahan otot, aritmia, kejang otot rangka. Mungkin penurunan libido pada pria, peningkatan kadar gula darah, alergi.

Setelah mengonsumsi Furosemide, efek seperti peningkatan buang air kecil, mulut kering, mual, gangguan pendengaran, pusing, ruam kulit, dan parestesia dapat terjadi. Obat diuretik Uregit memiliki efek iritan dan dapat berdampak negatif pada pendengaran.

Efek samping dari antagonis aldosteron: diare, muntah, sakit kepala, kejang, ginekomastia, ruam kulit. Pelanggaran menstruasi pada wanita (dengan penunjukan yang salah), hirsutisme, pada pria - impotensi. Diuretik osmotik dengan pengobatan gagal jantung yang tidak tepat dapat meningkatkan volume plasma dan meningkatkan beban pada jantung. Ini dapat menyebabkan edema paru pada gagal jantung.

Bagaimana overdosis bermanifestasi?

  1. Serangan takikardia atau aritmia dimulai.
  2. Visi dan pendengaran terganggu.
  3. Tekanan sangat berkurang. Pusing dan kelemahan muncul, terkadang pingsan.
  4. Seorang pria terus-menerus disiksa oleh kehausan yang sangat kuat. Ini adalah sinyal dehidrasi.

Jika Anda memiliki satu atau lebih dari gejala-gejala ini, Anda harus segera berhenti minum diuretik dan menghubungi spesialis. Jika terjadi kondisi yang parah, serangkaian tindakan mendesak harus diambil:

  1. Mengisi kembali kelembaban yang dikeluarkan dengan segera dari tubuh. Minumlah air bersih sederhana dalam jumlah banyak.
  2. Tingkatkan tekanan. Minum teh hitam pekat.
  3. Segera kunjungi dokter spesialis.

Alternatif untuk obat diuretik

Obat teratur tidak selalu efektif. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan pengobatan menggunakan obat tradisional. Ini, tentu saja, tidak berarti bahwa perlu untuk menghentikan kursus, jika tidak ada kelegaan setelah beberapa hari minum obat dan pasien percaya bahwa mereka tidak bekerja.

Penyakit ini telah berevolusi sejak lama. Untuk mencapai efektivitas terapi harus melakukan upaya yang tepat.

Dalam pengobatan berbagai penyakit, ramuan obat digunakan untuk waktu yang lama. Mereka kurang efektif daripada obat-obatan. Namun, perawatan dengan mereka akan menyebabkan paling sedikit kerusakan pada tubuh, karena kealamian komponen yang diambil.

Dia akan dapat memilih koleksi individu untuk Anda yang dapat membantu mengatasi konsekuensi negatif dari penyakit.

Kesimpulan

Setelah memeriksa secara rinci berbagai jenis obat diuretik, setelah dibiasakan dengan kekhasan penggunaan dan tindakan pada tubuh, dapat disimpulkan bahwa diuretik adalah bantuan yang baik dalam memerangi penyakit jantung dan hipertensi. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa obat-obatan jenis ini memiliki efek samping yang serius, sehingga mereka dapat digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan ketat mengikuti rekomendasinya.

Diuretik: daftar pil untuk hipertensi dan gagal jantung

Diuretik atau diuretik adalah kelompok obat farmakologis-farmakologis yang efek terapeutik utamanya adalah peningkatan diuresis (volume urin yang dihilangkan dari tubuh selama periode waktu tertentu). Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, biasanya dengan tujuan mengurangi volume cairan yang beredar di dalam tubuh, serta mengurangi keparahan edema lokalisasi yang berbeda.

Efek terapeutik

Obat diuretik meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan dari tubuh. Dengan meningkatkan volume urin, mereka memiliki beberapa efek terapi:

  • Mengurangi konsentrasi ion natrium dan volume air dalam tubuh, yang mengarah pada penurunan tekanan darah - efek terapi utama, yang diperlukan pada tekanan tinggi.
  • Mengurangi kebutuhan oksigen dan nutrisi otot jantung (miokardium) - diuretik berkontribusi pada peningkatan daya tahan sel pada penyakit jantung koroner.
  • Mengurangi beban fungsional pada jantung kiri, yang penting dalam kasus gagal jantung.
  • Meningkatkan sifat reologi darah (meningkatkan fluiditas dengan mengurangi viskositas).
  • Pemulihan aliran darah normal di jaringan ginjal, yang merupakan salah satu mekanisme untuk menormalkan tekanan darah ketika meningkat.
  • Efek antispasmodik - diuretik berkontribusi pada relaksasi otot polos dinding organ berlubang.

Semua efek terapi yang memiliki obat diuretik, memberikan dasar untuk penggunaan klinis mereka dalam pengobatan hipertensi yang kompleks.

Mekanisme tindakan dan klasifikasi

Sampai saat ini, sejumlah besar obat diuretik disajikan. Mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda yang menentukan efek terapi utama. Bergantung pada mekanisme aksi utama (farmakodinamik), ada beberapa kelompok diuretik:

  • Diuretik "Loopback" adalah obat yang memiliki efek besar pada loop nefron (nefron adalah unit fungsional ginjal, diwakili oleh glomerulus vaskular, di mana darah disaring untuk membentuk urin primer, serta tubulus, di mana bagian dari urin primer disedot kembali ke dalam darah untuk membentuk urin sekunder). Diuretik "Loopback" meningkatkan ekskresi ion natrium dan kalium dalam urin, sehingga juga meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan. Perwakilan utama adalah furosemide, bumethamide, asam ethacrynic dan juga diuretik thiazide (hypochlorothiazide).
  • Diuretik hemat kalium - dengan mekanisme aksi memiliki kesamaan tertentu dengan diuretik "loopback", kecuali bahwa mereka tidak meningkatkan ekskresi ion kalium. Berdasarkan efek terapeutik mereka, diuretik hemat kalium lebih rendah daripada diuretik "loopback", tetapi mereka tidak mengarah ke hipokalemia (penurunan patologis dalam konsentrasi ion kalium dalam darah). Perwakilan utama adalah spironolactone.
  • Diuretik osmotik - mekanisme kerjanya adalah bahwa bahan aktif utama obat disaring ke dalam urin primer dan meningkatkan tekanan osmotiknya. Karena peningkatan tekanan osmotik, proses hisap terbalik (reabsorpsi) terganggu dengan peningkatan volume urin sekunder.

Untuk pengobatan kompleks patologi kardiovaskular dengan peningkatan tekanan arteri sistemik (hipertensi arteri), "loopback" dan diuretik hemat kalium terutama digunakan. Karena kekhususan penggunaan klinis utama mereka, mereka juga disebut diuretik "kardiovaskular".

Indikasi untuk digunakan

Diuretik digunakan untuk pengobatan patologi yang kompleks, yang memengaruhi jantung atau pembuluh darah, termasuk penyakit berikut:

  • Hipertensi arteri simtomatik (sekunder) adalah peningkatan tekanan darah, yang merupakan gejala proses patologis yang tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular.
  • Penyakit jantung hipertensi (hipertensi esensial atau primer) - peningkatan tekanan kronis yang berkepanjangan. Diagnosis ditegakkan setelah dikeluarkannya hipertensi simptomatik.
  • Ketidakcukupan kronis dari aktivitas fungsional jantung (gagal jantung) adalah proses patologis yang berkembang karena berbagai alasan, yang meliputi penyakit iskemik, infark miokard, cacat bawaan atau didapat, hipertensi arteri primer atau sekunder.
  • Krisis hipertensi - peningkatan tajam dan signifikan dalam tingkat tekanan arteri sistemik, yang dapat membawa ancaman langsung, karena meningkatkan risiko bencana kardiovaskular (infark miokard, stroke otak).

Diuretik juga digunakan untuk mengobati kondisi patologis lain dari tubuh manusia yang tidak terkait dengan kerusakan pada organ sistem kardiovaskular. Ini termasuk sirosis hati dengan edema jaringan dan akumulasi cairan bebas di rongga perut, gagal ginjal kronis, dan pembengkakan otak.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kondisi patologis tubuh manusia, yang merupakan kontraindikasi medis untuk penggunaan obat-obatan dari kelompok klinis dan farmakologis: diuretik:

  • Sirosis hati yang terkompensasi, disertai dengan penurunan tajam dalam aktivitas fungsional organ terhadap latar belakang penggantian sel hepatosit oleh jaringan ikat.
  • Hipokalemia adalah penurunan konsentrasi ion kalium dalam darah, yang merupakan senyawa penting yang melakukan berbagai fungsi fisiologis. Kemungkinan menggunakan diuretik hemat kalium ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.
  • Gagal ginjal akut, disertai dengan penghentian total pembentukan urin.
  • Kegagalan pernapasan, dipicu oleh berbagai penyebab.
  • Diuretik "loopback" dari kelompok tiazid tidak direkomendasikan untuk diberikan pada pasien dengan diabetes mellitus (gangguan metabolisme yang disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah).

Dengan hati-hati, diuretik diresepkan untuk gangguan irama dan frekuensi kontraksi jantung secara bersamaan, serta untuk penunjukan gabungan garam lithium dan glikosida jantung.

Daftar obat untuk pengobatan hipertensi

Loop diuretik, yang termasuk dalam kelompok turunan tiazid, digunakan untuk mengurangi tekanan. Ini termasuk hypochlorothiazide, methiclothiazide, cyclomethiazide. Dengan peningkatan yang relatif moderat dalam tingkat tekanan darah sistemik, obat dapat digunakan tanpa obat dari kelompok klinis dan farmakologis lainnya (monoterapi diuretik). Dalam kasus lain, tiazid digunakan dalam kombinasi dengan obat penurun tekanan darah lainnya (penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat saluran kalsium, penghambat beta).

Di pasar farmasi modern adalah obat kombinasi untuk penggunaan sistem, yang tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul. Mereka mengandung diuretik thiazide dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Ini memberikan kenyamanan menggunakan obat untuk pasien. Kebutuhan untuk kombinasi beberapa obat antihipertensi dengan diuretik thiazide dalam satu sediaan adalah karena kebutuhan untuk penggunaan obat yang berkepanjangan untuk pengobatan hipertensi.

Diuretik untuk pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi patologis yang membutuhkan perawatan segera (mendesak), yang dikaitkan dengan risiko tinggi bencana kardiovaskular. Perawatannya kompleks, biasanya melibatkan penggunaan "loop" diuretik, yaitu furosemide.

Furosemide tersedia dalam bentuk sediaan tablet oral dan larutan parenteral untuk pemberian intramuskular atau intravena. Untuk memastikan efek terapi yang cepat, obat biasanya diberikan sebagai suntikan. Ketika tekanan arteri sistemik berkurang, adalah mungkin untuk beralih ke obat-obatan yang mengandung "loop" thiazide diuretik hipotensif (istilah "obat hipotensi" berarti obat yang digunakan untuk menurunkan tingkat tekanan darah).

Perawatan Gagal Jantung

Gagal jantung adalah kondisi patologis yang parah di mana jantung tidak memberikan aliran darah yang memadai di pembuluh. Hal ini menyebabkan stagnasi, nutrisi jaringan yang tidak mencukupi, serta pasokan oksigen. Diuretik hemat kalium digunakan untuk mengurangi beban jantung.

Perwakilan utama diuretik hemat kalium adalah spironolakton (sediaan Veroshpiron), yang digunakan dalam bentuk tablet dalam pengobatan kompleks gagal jantung. Durasi program terapi ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan efek terapi yang dicapai dalam bentuk mengurangi edema jaringan perifer dan meningkatkan keadaan fungsional jantung.

Aturan dasar untuk penggunaan diuretik

Untuk mendapatkan efek terapeutik yang diperlukan, serta untuk menghindari komplikasi dan efek samping, diuretik untuk pengobatan penyakit kardiovaskular harus digunakan hanya setelah resep dokter, yang mempertimbangkan beberapa rekomendasi umum:

  • Diuretik osmotik untuk pengobatan penyakit kardiovaskular tidak berlaku.
  • Penggunaan diuretik "loopback" membutuhkan kontrol tambahan tingkat ion kalium dalam darah, serta penunjukan persiapan kalium yang mengandung garam (Asparkam).
  • Durasi terapi diuretik ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Untuk pengobatan hipertensi, diuretik thiazide biasanya diresepkan seumur hidup.
  • Obat tradisional yang memiliki efek diuretik sendiri tidak dianjurkan.

Diuretik untuk pengobatan penyakit kardiovaskular disertai dengan tekanan darah tinggi atau gagal jantung, memungkinkan untuk mencapai tujuan terapeutik yang diperlukan. Obat-obatan biasanya dikeluarkan dari apotek dengan resep atau rekomendasi dari dokter.

Diuretik yang paling efektif untuk hipertensi dan gagal jantung

Dokter yang berpengalaman tahu bahwa diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung sering digunakan. Kalau tidak, obat ini disebut diuretik, karena mereka berkontribusi pada penghapusan cairan dari tubuh, mengurangi beban pada jantung dan pembuluh darah. Diuretik apa yang paling umum digunakan dan apa mekanisme kerjanya?

Jenis obat-obatan

Dalam pembuluh darah, tekanan arteri konstan biasanya dipertahankan. Tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Hipertensi arteri adalah patologi yang sangat umum.
Penyakit hipertensi menyerang jutaan orang. Penyakit ini membutuhkan penggunaan obat antihipertensi yang konstan. Obat-obat diuretik adalah sekelompok besar obat-obatan yang mengurangi reabsorpsi air dan elektrolit dalam ginjal dan berkontribusi pada peningkatan diuresis.

Saluretik dipisahkan menjadi kelompok yang terpisah. Obat-obatan ini berkontribusi pada ekskresi natrium. Diuretik termasuk dalam pengobatan hipertensi yang kompleks. Obat-obatan dalam kelompok ini efektif untuk gagal jantung akut dan kronis. Penyakit-penyakit ini dimanifestasikan oleh edema. Diuretik ginjal dan ekstrarenal dibedakan.

Diuretik ginjal dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • inhibitor karbonat anhidrase ("Diacarb");
  • antagonis aldosteron ("spironolactone");
  • turunan benzothiadiazine ("Hypothiazide", "Furosemide");
  • turunan pirimidin ("Triamteren").

Diuretik ekstrarenal termasuk manitol dan urea. Ada juga sarana asal tanaman. Diuretik, hemat kalium banyak digunakan.

Indikasi dan kontraindikasi

Gagal jantung adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan fungsi jantung dan penurunan curah jantung. Dalam bentuk akut gagal jantung, obat-obatan seperti "Furosemide" dan "Torasemide" digunakan. Dana ini mengeluarkan kelebihan air dari tubuh. Mereka mengurangi beban pada jantung. "Furosemide" adalah diuretik loopback.

Efeknya datang dengan cepat, tetapi singkat. Mekanisme kerja "furosemide" dikaitkan dengan pengambilan kembali natrium dan klorin. Pada gagal jantung, Lasix mengurangi preload pada jantung. Ini dicapai dengan melebarkan pembuluh darah. Alat ini membantu mengurangi tekanan di batang paru-paru.

"Furosemide" tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal. "Furosemide" tidak dapat digunakan dalam kondisi berikut:

  • gagal ginjal akut;
  • bentuk glomerulonefritis akut;
  • keracunan oleh glikosida jantung;
  • stenosis mitral dan aorta pada tahap dekompensasi;
  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • intoleransi laktosa;
  • hipovolemia;
  • penurunan elektrolit yang signifikan dalam darah.

Dalam kasus perkembangan gagal jantung kronis, lebih disukai menggunakan "Spironolactone". Obat ini berbeda karena ia menyimpan dalam darah kalium dan ion magnesium yang diperlukan untuk tubuh. Gagal jantung seringkali membutuhkan rawat inap pasien. Dosis diuretik dipilih oleh dokter yang hadir (ahli jantung atau terapis).

Diuretik hemat kalium

Tekanan darah tinggi dan gagal jantung mungkin merupakan indikasi untuk pengangkatan "Spironolactone." Obat ini tidak menghilangkan magnesium dan kalium dalam jumlah besar dari tubuh. Ini adalah antagonis aldosteron (hormon hormon adrenal). Spironolakton bekerja pada tubulus distal. Ini meningkatkan ekskresi natrium dan klorin dan mengurangi output urea dan kalium.

"Spironolakton" dikontraindikasikan pada gagal ginjal dan hati, keanehan, hiperkalsemia, anuria, penyakit Addison, hiponatremia, nefropati diabetik, kehamilan pada trimester pertama, asidosis, gangguan menstruasi. "Spironolactone" mengacu pada diuretik yang lemah.

Jika ada gagal jantung kronis, maka dianjurkan untuk dikombinasikan dengan diuretik lainnya. Dengan hati-hati perlu untuk mengambil obat dalam kombinasi dengan inhibitor ACE. Yang terakhir adalah obat utama untuk pengobatan hipertensi. "Spironolactone" dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan berikut:

  • mual;
  • muntah;
  • pusing;
  • pelanggaran kursi;
  • kolik usus;
  • perubahan dalam darah;
  • radang mukosa lambung;
  • reaksi alergi;
  • ataksia;
  • mengantuk;
  • sakit kepala

Orang lanjut usia perlu minum obat dengan hati-hati.

Indikasi untuk pemberian diuretik tidak hanya gagal jantung, tetapi juga tekanan darah tinggi. Kembali di tahun 90-an, ditemukan bahwa diuretik mengurangi tekanan. Sangat sering, hipertensi dipersulit oleh gagal ginjal. Dalam hal ini, diuretik tidak dapat dikonsumsi. Mekanisme efek hipotensi obat diuretik didasarkan pada penurunan volume darah yang bersirkulasi dan curah jantung selama sistol.

Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik. Tekanan darah turun ke angka-angka tertentu. Hipotensi tidak berkembang. Dengan penggunaan yang lama dari tekanan diuretik adalah normal. Berkontribusi pada mekanisme kompensasi ini. Cairan berhenti untuk keluar berlebihan dari tubuh, tetapi efek hipotensi tetap ada.

Setelah 1-1,5 bulan, tekanan diastolik menurun. Kelebihan kelompok obat ini adalah tidak adanya kecanduan. Terlepas dari semua ini, diuretik tidak selalu digunakan. Mereka paling sering ditugaskan untuk kategori pasien berikut:

  • orang tua;
  • orang dengan tekanan sistolik tinggi;
  • pasien dengan hipertensi dalam kombinasi dengan gagal jantung;
  • penderita osteoporosis.

Diketahui bahwa tekanan darah tinggi sering dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner. Dalam situasi ini, ada risiko infark miokard.

Diuretik mengurangi risiko serangan jantung dan stroke, meningkatkan prognosis untuk kesehatan.

Dalam krisis hipertensi, diuretik seperti "furosemide", "torasemide", "bumetanide" dan "pyrethanide" sering diresepkan.

Diuretik alami

Obat-obatan seringkali memiliki efek samping dan tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Diuretik nabati banyak digunakan. Keuntungan mereka adalah keamanan total. Kerugian utama adalah efek yang lebih lemah. Cara yang serupa perlu diterima hanya setelah koordinasi dengan dokter. Efek diuretik yang diucapkan memiliki ramuan dan infus berdasarkan bearberry dan paku ekor kuda.

Dalam kasus gagal jantung, daun birch, lingonberry, tansy digunakan. Untuk edema yang berasal dari jantung, sebaiknya minum infus berdasarkan daun birch. Untuk persiapannya akan membutuhkan 100 g daun dan 0,5 liter air mendidih. Infus diminum tiga kali sehari. Sebelum itu perlu disaring. Banyak produk memiliki efek diuretik (melon, semangka, labu, mentimun).

Kombinasi yang kompeten

Pada penyakit kardiovaskular, terapi diuretik saja tidak cukup. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus perkembangan hipertensi, tidak hanya diuretik yang diresepkan, tetapi juga penghambat ACE, penghambat saluran kalsium, dan penghambat beta. Seringkali Anda perlu minum obat seumur hidup. Pasien harus membatasi asupan garam, berhenti minum alkohol dan merokok, menghindari situasi stres, menjalani gaya hidup sehat dan menormalkan berat badan.