Apa itu hipertensi arteri - gambaran patologi, penyebab, pengobatan

Jika seseorang mengalami peningkatan tekanan yang berkepanjangan, kita berbicara tentang hipertensi. Hipertensi arteri adalah patologi yang sering didiagnosis pada sistem kardiovaskular, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang berkepanjangan. Pada penyakit ini, tekanan sirkulasi sistemik dapat meningkat di atas 140/90 mmHg. Seni Untuk akuisisi data, gunakan Smad (pemantauan tekanan darah harian) atau monitor tekanan darah konvensional, yang dapat digunakan di rumah.

Penyebab AH

Anda perlu tahu apa yang memicu hipertensi, apa itu, apa saja gejala dan pengobatan yang mungkin, karena patologi ini menyebabkan perkembangan komplikasi dari ginjal, jantung, otak. Perkembangannya bisa menyebabkan hilangnya penglihatan.

Alasan untuk pengembangan penyakit dianggap dianggap tidak berfungsi di pusat-pusat regulasi tekanan darah. Ini juga terjadi di hadapan patologi organ internal, sistem. Dokter tidak dapat menentukan penyebab utama penyakit pada 90% kasus. Bentuk penyakit ini disebut primer (esensial). Pada 3-4% orang, penyakit ini berkembang pada latar belakang penyakit ginjal, pada 0,1-0,3% pada latar belakang patologi endokrin.

Beresiko, orang yang sering terkena stres minum obat. Hemodinamik, faktor neurologis memengaruhi perkembangan penyakit.

Para ilmuwan telah berhasil mengidentifikasi sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• identitas gender;
• hypodynamia (mobilitas rendah);
• keturunan;
• usia (pada pria di atas 55, pada wanita di atas 60);
• stres psiko-emosional;
• efek samping dari obat;
• diabetes;
• merokok;
• asupan garam yang tinggi;
• tumor adrenal;
• peningkatan kolesterol darah;
• penyakit ginjal;
• bahaya pekerjaan;
• penyalahgunaan alkohol.

Penyakit ini diperbaiki pada 20 - 30% dari populasi orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, peningkatan kasus penyakit. Pada usia 60-65, sekitar 50-65% orang mengalami masalah ini. Hingga 40 tahun, patologi lebih sering ditemukan pada pria, pada wanita penyakit ini berkembang lebih sering setelah 40 tahun.

Kode ICD-10

Setiap jenis hipertensi memiliki kode sendiri:

• Hipertensi esensial (110).
• Penyakit jantung hipertensi (GB) (111).
• Hipertensi + kerusakan primer pada jantung + gagal jantung (111.0).
• GB + lesi dominan jantung tanpa gagal jantung (111.9).
• GB + kerusakan ginjal primer (112).
• GB + kerusakan ginjal primer + gagal ginjal (112.0).
• GB + kerusakan ginjal yang dominan tanpa gagal ginjal (112,9).
• GB + lesi utama pada jantung, ginjal (113).
• GB + lesi dominan jantung, ginjal + gagal jantung kongestif (113.0).
• GB + kerusakan ginjal primer + gagal ginjal (113.1).
• GB + lesi dominan jantung, ginjal + jantung dan gagal ginjal (113.2);
• GB + tidak spesifik + lesi dominan jantung, ginjal (113,9).
• Hipertensi sekunder (SH) - 115.
• Hipertensi renovaskular (115.0).
• HS sehubungan dengan kerusakan ginjal lainnya (115.1).
• VT untuk penyakit endokrin (115.2).
• VG lain (115,8).
• VG tidak ditentukan (115,9).

Perkembangan patologi pada anak-anak

Pada anak-anak, hipertensi berkembang lebih jarang daripada pada orang dewasa. Patologi ini diamati pada 1 - 18% anak-anak, remaja. Penyebab penyakit tergantung pada usia anak. Paling sering faktor utama adalah kegagalan ginjal.

Lebih jarang, tekanan meningkat ketika obat yang tidak terkontrol digunakan, sekelompok adrenomimetik (Naphthyzinum, Salbutamol).

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit pada anak-anak adalah:

• stres psiko-emosional (konstan), konflik di sekolah, di rumah;
• ciri-ciri anak sebagai pribadi (kecurigaan, kecemasan, kecenderungan depresi, reaksi khusus terhadap stres);
• berat badan besar;
• asupan garam yang berlebihan;
• fitur dalam metabolisme (toleransi glukosa rendah, hiperurisemia, ketidakseimbangan fraksi kolesterol).

Pencegahan pada anak-anak harus dilakukan pada tingkat yang berbeda:

Pencegahan diwakili oleh organisasi gaya hidup sehat, koreksi faktor risiko yang terdeteksi.

Klasifikasi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan berbagai faktor.

Mengingat asal usul patologi, ada beberapa jenis:

• hipertensi arteri esensial (primer). Penyebab pasti dari pengembangan sulit untuk ditentukan karena tidak adanya prasyarat yang terlihat;
• simptomatik (sekunder). Peningkatan tekanan dianggap sebagai konsekuensi dari perkembangan penyakit tertentu, dan merupakan salah satu tanda-tandanya. Tergantung pada penyebab perkembangannya, tipe sekunder penyakit ini dibagi menjadi tipe-tipe berikut: endokrin, ginjal, obat, hemodinamik, neurogenik.

Jika kita mempertimbangkan tingkat tekanan darah, patologi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• batas Tekanan naik secara berkala ke 140 - 149/90, kemudian berkurang, menjadi normal;
• sistolik terisolasi. Ada peningkatan dalam indeks atas (mencapai 140 ke atas). Bagian bawah tetap di kisaran 90 ke bawah.

Mengingat sifat patologi, para ahli telah mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

• sementara. Pasien sesekali meningkatkan tekanan darah. Kondisi ini dapat berlangsung berjam-jam, berhari-hari. Tekanan kembali normal tanpa menggunakan obat;
• labil Ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal pengembangan patologi. Kondisi ini dianggap garis batas, karena lonjakan tekanan tidak signifikan, tidak stabil. Tekanan biasanya menjadi normal dengan sendirinya;
• hipertensi arteri stabil. Tekanan yang meningkat persisten, diperlukan terapi suportif untuk menguranginya;
• krizovy. Krisis hipertensi berkala adalah karakteristik;
• ganas. Tekanan naik ke indikator serius, hipertensi berkembang dengan cepat, menyebabkan komplikasi parah. Kematian itu mungkin.

Ada juga klasifikasi internasional penyakit yang dikembangkan tergantung pada tingkat hipertensi:

• Tahap 1 (ringan). Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Tetapi jaringan organ target tidak terpengaruh (jantung, ginjal, otak).
• Tahap 2 disebut sedang (160-170 per 100-109 mm Hg). Hal ini ditandai dengan kerusakan pada jaringan organ target, yang dimanifestasikan oleh angiopati pembuluh retina, peningkatan ventrikel kiri, peningkatan kreatinin, dan pembentukan plak aterosklerotik di dalam arteri. Pasien perlu istirahat, rawat inap, terapi pengobatan.
• Tahap 3 disebut parah (180 hingga 110 mm Hg. Seni. Dan di atas). Dokter memperbaiki tanda-tanda kerusakan pada organ target, pasien mengalami serangan iskemik, stroke, gejala pendarahan di otak, tidak berfungsinya ginjal. Penyakit ini terjadi dengan komplikasi parah.

Gejala

Gejala hipertensi arteri pada tahap awal sulit dideteksi, sehingga pengobatan sudah dimulai dalam kasus-kasus ketika penyakit ini diabaikan. Penyakit ini hampir tanpa gejala. Bahkan orang-orang yang menjalani gaya hidup aktif, merasakan kelemahan, pusing. Perkembangan penyakit ini disertai dengan kerusakan permanen pada organ-organ internal, yang sangat sensitif terhadap peningkatan tekanan.

Tahap awal penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• nafas pendek;
• jantung berdebar;
• kemerahan pada dermis wajah;
• pusing;
• keringat berlebih;
• pembengkakan anggota badan;
• migrain;
• tinitus;
• mual, muntah.

Biasanya, manifestasi dari gejala-gejala tersebut tidak menyebabkan banyak kekhawatiran pada orang. Hipertensi arteri menarik perhatian hanya setelah perubahan patologis telah terjadi di organ internal.

Perkembangan hipertensi arteri dimanifestasikan oleh nyeri jantung spesifik:

• mereka terkonsentrasi di bagian atas jantung;
• bertahan beberapa menit - jam;
• dapat muncul bahkan saat istirahat;
• Tidak mungkin untuk menghentikan rasa sakit dengan nitrogliserin.

Dispnea pada hipertensi biasanya terjadi setelah latihan. Kemudian gejala ini mengganggu pasien bahkan dalam keadaan tenang. Gejala ini menunjukkan adanya lesi di jantung pasien, gagal jantung.

Beberapa pasien mengeluhkan berkurangnya penglihatan. Gejala-gejalanya adalah:

• penglihatan kabur;
• berkedip.

Gejala-gejala ini terjadi ketika pasokan darah ke retina berubah. Karena kerusakan parah pada organ penglihatan, pasien memiliki penglihatan ganda, kadang-kadang kehilangan penglihatan diamati.

Banyak pasien hipertensi mengeluh tentang:

• kurang tidur;
• perasaan berat, kepala basi;
• sakit kepala (di pagi hari);
• lekas marah;
• mengurangi kinerja;
• sindrom nyeri di dada.

Kelompok risiko

Secara total, ada 4 kelompok risiko untuk pengembangan hipertensi arteri:

1. Kelompok berisiko rendah. Ada pria, wanita di bawah 55 tahun, menderita hipertensi arteri tingkat pertama (ketika faktor risiko, kerusakan organ target, penyakit kardiovaskular tidak ada). Kemungkinan mengembangkan komplikasi kardiovaskular selama 10 tahun ke depan kurang dari 15%.
2. Kelompok risiko menengah. Ada pasien dengan berbagai tekanan. Faktor risiko adalah: merokok, riwayat keluarga dengan penyakit CVD dini, usia (pria di atas 55, wanita di atas 65), kolesterol lebih tinggi dari 6,5 mmol / l. Probabilitas terjadinya komplikasi kardiovaskular selama 10 tahun adalah 15-20%.
3. Kelompok berisiko tinggi. Di dalamnya, orang-orang dengan organ target yang terkena (proteinuria, hipertrofi ventrikel kiri, penyempitan fokus pada arteri retina). Peluang terjadinya komplikasi kardiovaskular adalah 10 tahun lebih tinggi dari 20%.
4. Kelompok risiko sangat tinggi. Ada orang tua dengan penyakit terkait (angina pectoris, operasi revaskularisasi, stroke serebral, gagal jantung, gagal ginjal kronis, retinopati 3-4 derajat, penyakit pembuluh darah perifer). Peluang terjadinya komplikasi kardiovaskular adalah 10 tahun lebih tinggi dari 30%.

Diagnostik

Mendiagnosis hipertensi adalah dengan melakukan studi-studi berikut:

• Mengumpulkan sejarah. Dokter membutuhkan informasi tentang penyakit masa lalu, adanya patologi jantung, hipertensi pada kerabat;
• Pengukuran tekanan dengan menggunakan tonometer (elektronik, mekanik);
• Pemeriksaan fisik. Ia diwakili dengan mendengarkan nada-nada jantung melalui phonendoscope;
• Analisis biokimia darah. Diperlukan untuk menetapkan tingkat kalium, kolesterol, glukosa, lipoprotein, kreatinin;
• Elektrokardiogram. Metode penelitian ini memperbaiki kegagalan dalam irama jantung, menunjukkannya dalam bentuk grafik pada kaset;
• Studi tentang hormon tiroid. Analisis menunjukkan penyimpangan dari komposisi hormon normal darah;
• Studi tentang fundus. Diagnosis ini diperlukan untuk mendeteksi perubahan yang memicu peningkatan tekanan darah;
• Ekokardiografi. Berkat diagnosis ultrasound jantung, ketebalan dinding ventrikel diukur, dan kondisi katup jantung dipelajari. Peningkatan ventrikel kiri menunjukkan perkembangan hipertensi arteri;
• Arteriografi Berkat metode sinar-X, dokter memeriksa dinding arteri, memeriksa lumen mereka;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid, pembuluh darah, ginjal, kelenjar adrenal. Diagnosis diperlukan untuk deteksi tepat waktu berbagai penyimpangan dari norma;
• Dopplerometri. Diagnostik dengan ultrasound diperlukan untuk menggambarkan aliran darah di dalam arteri karotid, pembuluh otak.

Perawatan

Penting untuk memulai terapi hipertensi arteri segera setelah terdeteksi. Patologi ini mempengaruhi fungsi banyak sistem tubuh. Untuk menghindari komplikasi serius, perkembangan penyakit organ internal, perlu untuk menormalkan tekanan darah. Pertolongan pertama, pengobatan patologi dilakukan dengan cara-cara berikut:

Fitur terapi non-obat

Metode mengobati hipertensi ini membantu menormalkan tekanan darah pada 60% pasien. Dalam standar, ini terdiri dari langkah-langkah terapi berikut:

• penurunan berat badan;
• diet Esensinya terletak pada pembatasan lemak, garam, karbohidrat, asupan sejumlah besar produk yang mengandung kalium, magnesium, kalsium;
• penghapusan alkohol, tembakau;
• gaya hidup aktif. Selamat datang olahraga ringan;
• penggunaan obat penenang (asal sayur).

Jika tidak ada efek positif setelah terapi non-obat, tidak ada perawatan medis.

Terapi obat-obatan

Pengobatan dengan penggunaan obat-obatan dilakukan dengan mempertimbangkan nuansa penting:

• Mulai terapi dengan pil dosis kecil.
• Mengganti obat satu sama lain tanpa adanya efek terapeutik.
• Penggunaan obat jangka panjang.
• Kombinasi obat yang optimal.
• Terapi permanen.
• Mengurangi dosis, jumlah obat dengan kontrol tekanan yang efektif untuk tahun ini.

Dalam pengobatan hipertensi, dokter meresepkan obat dalam kelompok berikut:

• antagonis kalsium. Berkontribusi pada relaksasi pembuluh darah;
• ACE inhibitor. Ubah rasio senyawa yang mendukung vasodilator zat aktif biologis;
• beta blocker. Mereka memblokir efek reseptor beta-saraf pada sistem kardiovaskular, sebagai akibat dari mana detak jantung mereda, volume darah yang dipancarkan oleh otot jantung berkurang dalam satu menit, efek hormon tertentu berkurang;
• alpha blocker. Berkontribusi pada pengurangan, relaksasi arteriol;
• diuretik, diuretik. Tingkatkan ekskresi garam, air oleh ginjal, relakskan pembuluh darah;
• agonis reseptor imidazolin. Hapus kejang vaskular;
• statin;
• sartans. Mencegah penyempitan pembuluh darah, memfasilitasi ekskresi garam, air.

Kekuasaan

Dalam hipertensi, penting untuk mengubah cara hidup, menyesuaikan pola makan. Pasien harus mengkonsumsi lebih banyak produk alami. Diinginkan untuk mengecualikan penggunaan pengawet, aditif. Menu pasien harus mencakup banyak sayuran, buah segar. Dalam diet harus banyak serat. Perlu untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah, mencegah penyerapan zat ini.

Harus ada lemak tak jenuh:

• minyak zaitun;
• minyak biji rami;
• ikan merah.

Jika pasien kelebihan berat badan, ia perlu mengurangi nilai kalori per hari menjadi 1.200 - 1.800 kkal.

Seorang pasien dengan hipertensi arteri harus dikeluarkan dari menu:

• margarin;
• mentega;
• krim kue;
• daging berlemak, ikan, lemak babi, daging asap;
• makanan kaleng, sosis;
• alkohol;
• makanan pedas;
• permen;
• makanan berlemak dan asin;
• teh, kopi;
• bumbu, saus, mayones.

Prognosis pemulihan

Penting: Prognosis untuk pemulihan biasanya tergantung pada tekanan. Jumlah yang tinggi berbahaya karena perubahan kuat di dalam pembuluh, organ internal. Jika Anda mengikuti semua instruksi dokter, prognosis untuk pemulihan akan lebih baik.

Jika pasien dengan hipertensi arteri mengalami penyempitan arteriol, eksudat mirip awan, retinosklerosis, retinopati tahap 3 dan terapi yang memadai tidak dilakukan, tingkat kelangsungan hidup satu tahun hanya 10%. Kehadiran patologi dan retinopati derajat 4 ini mengurangi tingkat kelangsungan hidup satu tahun menjadi 5%.

Komplikasi

Risiko hipertensi adalah kemungkinan komplikasi serius. Patologi ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Tanda-tanda awal penyakit dapat terjadi setelah organ vital terpengaruh.

Paling sering, pasien dengan hipertensi arteri meninggal pada usia dini. Penyebab utama kematian adalah kerusakan jantung. Juga dianggap sering stroke, gagal ginjal.

Pada bagian pembuluh, komplikasi berikut berkembang:

• serangan angina pektoris;
• peningkatan ukuran otot jantung;
• serangan jantung;
• kelainan dalam pekerjaan jantung (progresif);
• aneurisma aorta (pengelupasan);
• klaudikasio intermiten.

Di daerah ginjal terjadi perubahan patologis berikut:

• nefrosklerosis;
• kerusakan tubuh.

Aktivitas otak terganggu, yang dinyatakan dalam:

• stroke;
• penurunan fungsi visual;
• serangan iskemik sementara;
• gangguan neurologis;
• ensefalopati discirculatory.

Jika pasien memiliki patologi yang terdaftar, perawatan lebih lanjut dilakukan dengan tujuan menjaga aktivitas vital orang tersebut. Semua perubahan sudah tidak dapat dipulihkan. Jika Anda tidak melakukan terapi yang memadai, penyakit ini bisa berakibat fatal.

Pencegahan

Hindari perkembangan hipertensi bisa. Untuk melakukan ini, ikuti aturan dasar pencegahan primer. Juga, dokter telah mengembangkan aturan pencegahan sekunder, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi pada mereka yang sudah menderita hipertensi arteri.

Langkah-langkah pencegahan primer meliputi langkah-langkah berikut:

• membatasi asupan karbohidrat cepat, makanan pedas, pedas, lemak hewani;
• mengurangi asupan garam;
• dikurangi menjadi dosis minimum konsumsi alkohol;
• pengantar diet sayuran segar, buah-buahan, produk yang mengandung lemak tak jenuh;
• pengucilan situasi stres;
• menyeimbangkan istirahat, tenaga kerja;
• meninggalkan kebiasaan buruk (narkoba, tembakau);
• meningkatkan aktivitas fisik.

Pencegahan sekunder diwakili oleh poin-poin berikut:

• kepatuhan dengan instruksi dari dokter yang hadir;
• mengambil semua obat yang diresepkan oleh spesialis dalam dosis yang ditunjukkan;
• kontrol tekanan darah (sistematis). Perlu untuk mengukur tekanan dua kali sehari (pagi, malam);
• penurunan berat badan;
• penghapusan kebiasaan yang benar-benar buruk;
• melakukan aktivitas fisik setiap hari selama 30 menit.

Pengobatan hipertensi

Jika tekanan darah sering meningkat, ini menandakan perkembangan penyakit kardiovaskular. Pengobatan hipertensi harus dimulai dengan hari-hari pertama mendeteksi tanda-tanda tekanan darah tinggi.

Apa itu hipertensi? Konsep ini berarti peningkatan tekanan darah yang persisten selama sistol jantung (MAP) di atas 140 mm Hg. Seni dan selama diastole (DBP) lebih dari 90 mm Hg.

Ini adalah kondisi patologis utama dari tubuh yang menciptakan semua kondisi yang diperlukan untuk perkembangan gangguan pada kerja otot jantung dan disfungsi neurocirculatory.

Istilah "Hipertensi" pertama kali diperkenalkan oleh akademisi Soviet F.G. Langom Arti diagnosis ini memiliki arti umum dengan istilah yang banyak digunakan di luar negeri, "hipertensi esensial" dan berarti peningkatan tingkat tekanan darah di atas normal tanpa alasan yang jelas.

Gejala patologi

Tanda-tanda tekanan darah tinggi sering gagal untuk diperbaiki, membuat penyakit ini menjadi ancaman laten. Hipertensi persisten dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelelahan, meremas di belakang kepala dan pelipis, pendarahan dari hidung, mual.

Klasifikasi hipertensi arteri:

Pasien harus dalam posisi duduk, dengan lengan diangkat setinggi jantung, dalam keadaan santai. Itu dikecualikan beberapa menit sebelum pengukuran asupan kopi atau teh, simpatomimetik, aktivitas fisik.

Manset khusus diterapkan pada lengan sehingga ujung bawahnya 2 cm di atas sendi siku. Ukuran manset berbeda! Penderita obesitas perlu mengukur tekanan hanya dengan manset 20 * 42 cm. atau 16 * 38 cm.

Dengan bantuan pir karet khusus, udara disuntikkan sampai nadi pada arteri radial berhenti didaftarkan. Lalu udara perlahan turun. Dengan menggunakan phonendoscope, Anda perlu mendaftarkan nada Korotkov. Ketika nada pertama terdengar, SAD direkam, dan ketika yang terakhir adalah tingkat DBP. Pengukuran dilakukan dua kali. Di masa depan, tekanan ditentukan pada tangan di mana lebih banyak dicatat.

Kontrol diri tekanan darah secara aktif digunakan, yang membantu untuk membuat perubahan dinamis dalam tingkat tekanan. Seringkali, dalam kombinasi dengan itu, dianjurkan untuk melakukan dan SMAD.

Smad adalah pemantauan harian tekanan darah pasien.

Untuk metode ini, gunakan perangkat portabel khusus dengan manset, yang dibawakan pasien pada siang hari. Perangkat terus-menerus mencatat perubahan tekanan darah arteri dalam aliran. Pasien disarankan untuk membuat buku harian, mencatat tindakan mereka dan waktu mengambil obat-obatan tertentu selama pemantauan.

Indikasi untuk Smad dan Scada:

1. Tekanan yang diduga naik ketika mengunjungi dokter (faktor psikologis);
2. Adanya kerusakan pada jantung, ginjal atau organ lain tanpa peningkatan tekanan darah yang jelas;
3. Jika tekanan darah berfluktuasi dalam nilainya selama beberapa kunjungan ke dokter;
4. Dengan penurunan tekanan darah selama perubahan posisi horizontal menjadi vertikal (berdiri);
5. Dengan penurunan tekanan darah yang signifikan selama tidur di siang hari;
6. Dengan dugaan hipertensi malam.

Dengan menggunakan hasil sphygmogram dan data pengukuran tekanan di bahu, Anda dapat menghitung tingkat BP pusat. Untuk mulai dengan, kumpulan keluhan dan anamnesis hidup, penyakit. Kemudian mengukur pertumbuhan dan berat badan untuk menghitung indeks massa tubuh pasien.

Diagnosis patologi

Diagnosis hipertensi arteri adalah tahap paling penting dalam pengobatan dan pencegahan penyakit kronis. Diagnosis yang tepat waktu dapat membantu pasien dengan cepat menormalkan tekanan darah dan menghindari komplikasi serius. Penting juga untuk berkonsultasi dengan dokter berpengalaman yang akan dengan cepat memilih rejimen pengobatan yang optimal untuk hipertensi secara individual.

Diperlukan studi klinis dan laboratorium:

1. Analisis umum darah dan urin;
2. Penentuan kadar kolesterol;
3. Tingkat laju filtrasi glomerulus dan kreatinin;
4. EKG

Selain itu ditentukan:

1. Tingkat asam urat dan kalium dalam darah;
2. Adanya protein dalam urin;
3. Ultrasonografi ginjal dan pembuluh darah, kelenjar adrenal;
4. Jumlah gula dalam darah, profil glikemik;
5. Ekokardioskopi (EchoX);
6. Tekanan darah smad dan swa-monitor;
7. Pengukuran kecepatan gelombang pulsa di aorta;
8. Ultrasonografi ginjal dan pembuluh darah kepala dan leher.
9. X-ray OGK;
10. Konsultasi oleh dokter spesialis mata.

Rekomendasi perawatan klinis

Pengobatan hipertensi arteri dimulai dengan perubahan gaya hidup yang mempengaruhi lompatan tekanan. Pasien harus mengubah keributan demi ketenangan pikiran dan kesenangan hidup. Pasien disarankan untuk mengunjungi psikolog, berlibur di tempat kerja, beristirahat di alam.

Tujuan utama terapi antihipertensi adalah untuk mengurangi tingkat tekanan darah arteri ke angka target. Kepercayaan adalah tekanan darah 140/90 mm. Hg

Ketika memilih taktik pengobatan, dokter melihat semua faktor risiko dan komorbiditas yang tersedia, menentukan SSR. Mengurangi tekanan darah dilakukan dalam dua tahap, untuk menghindari hipotensi dan keadaan collaptoid. Pada level pertama, tekanan darah berkurang 20% ​​dari level awal, dan kemudian mencapai angka target.

Jika hipertensi arteri didiagnosis, pengobatan juga menyiratkan perubahan dalam diet. Ini adalah nutrisi yang tepat yang membantu dengan cepat mengisi kembali pasokan vitamin dan mineral yang berguna untuk sistem kardiovaskular.

Metode perjuangan non-narkoba

Seseorang sendiri dapat mengurangi tekanannya, cukup untuk mematuhi aturan dasar pencegahan dan menjalani gaya hidup aktif.

1. Normalisasi kekuasaan. Meningkatkan jumlah makanan yang berasal dari tumbuhan, mengurangi jumlah asupan garam hingga 5 g per hari, membatasi asupan makanan berlemak;
2. Penghapusan minuman beralkohol;
3. Dianjurkan untuk berhenti merokok. Merokok berdampak buruk pada sistem kardiovaskular;
4. Dosis aktivitas fisik (30 menit setiap hari, latihan aerobik). Dianjurkan untuk tidak terlibat dalam olahraga kekuatan;
5. Pelangsing jika terjadi obesitas.

Perawatan obat-obatan

Pil penekan harus diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri untuk hipertensi tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi.

Jenis obat dari tekanan:

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitor dan obat-obatan yang memblokir reseptor angiotensin-11. Persiapan kelompok-kelompok ini sangat sering digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri. Mereka sangat efektif jika ada hiperfungsi sistem angiotensin-aldosteron ginjal pada pasien. Kadang-kadang, ketika menggunakan inhibitor ACE, fenomena efek "melarikan diri" dapat terjadi, karena enzim angiotensin mengubah jalur sintesisnya. Efek ini tidak diamati ketika mengambil BAP.
2. Antagonis kalsium (AK) mengurangi resistensi perifer dari dinding pembuluh darah, yang mengurangi tekanan darah.

Ada tiga kelompok AK:
- Dihydropyridines (Amlodipine, Nifedipine);
- Phenylalkylamines (Verapamil);
- Benzotiazepin (diltiazem).

Persiapan seri ini melindungi dinding pembuluh darah dari pengenaan massa trombotik, mencegah terjadinya aterosklerosis, dan menyediakan fungsi pelindung untuk ginjal dan otak.

Seorang pasien dapat mengambil 1 obat yang diresepkan, dan melakukan pengobatan gabungan (2-3 obat).

Ada kelas-kelas pemulihan lain untuk AG:

1. Agonis reseptor imidazolin (rilmenidine, moxonidine). Mempengaruhi metabolisme karbohidrat tubuh secara positif, berkontribusi terhadap penurunan berat badan pasien;
2. Alpha-blocker (prazosin). Juga berpengaruh positif terhadap proses metabolisme dalam tubuh. Digunakan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.
3. Renin inhibitor (langsung). Obat yang digunakan Aliskiren, yang mengurangi jumlah renin dalam darah dan angiotensin.

Gunakan kombinasi obat antihipertensi, mereka harus memiliki sifat farmakokinetik yang serupa, untuk memiliki efek yang diharapkan. Ada kombinasi obat yang rasional: inhibitor diuretik dan ACE, diuretik dan ARB, inhibitor ACE dan antagonis kalsium, antagonis diuretik dan kalsium, ARB dan antagonis kalsium dan lainnya, sesuai kebijaksanaan dokter yang hadir.

Jika pasien telah menderita infark miokard atau stroke, dianjurkan untuk mengonsumsi aspirin dalam berbagai dosis. Aspirin juga mencegah pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah.

Jika, menurut data laboratorium, pasien memiliki perubahan dalam profil lipid, statin akan diresepkan.

Pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah serangan mendadak peningkatan tekanan darah di atas 160/120 mm Hg, disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Krisis tidak rumit dan rumit (ada ancaman terhadap kehidupan pasien).

Pengobatan krisis yang rumit dilakukan dalam kondisi departemen rawat inap terapeutik atau kardiologis. Perlu untuk mengurangi tekanan darah sebesar 25%, tetapi tidak dalam semua kasus.

Obat-obatan berikut digunakan:

• Vasodilator (nitrogliserin, natrium nitroprusside, enalaprilat);
• Penghambat beta (metoprolol);
• Zat Ganglioblokiruyuschie;
• Obat diuretik;
• Neuroleptik.

Krisis tanpa komplikasi dihentikan lebih cepat, obat antihipertensi oral digunakan (captopril, clonidine, moxonidine, nifedipine, dll.).

Pencegahan

Selama periode eksaserbasi penyakit, penting untuk dikeluarkan dari diet makanan asin-pedas, alkohol. Beri lebih banyak waktu untuk istirahat, hindari stres mental dan fisik yang berat.

Perawatan hipertensi dipilih untuk setiap individu. Memperhatikan mode hari dan kekuatan pasien, tipe tubuh dan banyak faktor lainnya. Asupan tanda-tanda obat secara rinci dan dijelaskan oleh dokter yang hadir. Sangat penting bagi pasien untuk memahami pentingnya perawatan dan memenuhi semua rekomendasi dokter.

Penulis artikel ini adalah Svetlana Ivanov Ivanova, dokter umum

Hipertensi arteri - apa itu, penyebab, jenis, gejala, pengobatan 1, 2, 3 derajat

Hipertensi arteri (hipertensi, AH) adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat. Dalam perkembangan penyakit, faktor internal (hormonal, sistem saraf) dan faktor eksternal (konsumsi garam, alkohol, merokok, obesitas) berlebihan adalah penting. Secara lebih terperinci jenis penyakit apa ini, pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu hipertensi arteri?

Hipertensi arteri adalah suatu kondisi yang ditentukan oleh peningkatan tekanan sistolik yang persisten menjadi 140 mm Hg. st dan lebih banyak lagi; dan tekanan diastolik mencapai 90 mm merkuri. Seni dan lainnya.

Penyakit seperti hipertensi arteri terjadi sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan pusat pengaturan tekanan darah. Penyebab lain dari hipertensi adalah penyakit pada organ atau sistem internal.

Pasien semacam itu mengalami sakit kepala parah (terutama di pagi hari) di daerah oksipital, menyebabkan perasaan berat dan staleness pada kepala. Selain itu, pasien mengeluh kurang tidur, penurunan kinerja dan memori, dan sifat mudah marah. Beberapa pasien mengeluh sakit di dada, sulit bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Selanjutnya, peningkatan tekanan menjadi konstan, aorta, jantung, ginjal, retina dan otak terpengaruh.

Hipertensi arteri dapat bersifat primer atau sekunder (menurut ICD-10). Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh lesi organ. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau gejala. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial.

Para ahli WHO merekomendasikan klasifikasi tambahan hipertensi:

• tidak ada gejala kerusakan organ internal;
• dengan tanda-tanda objektif kerusakan pada organ target (dalam tes darah, selama pemeriksaan instrumen);
• dengan tanda-tanda kerusakan dan adanya manifestasi klinis (infark miokard, pelanggaran sementara sirkulasi serebral, retinopati retina).

Primer

Inti dari hipertensi arteri primer adalah peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa sebab yang jelas. Primer adalah penyakit independen. Ini berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan paling sering disebut hipertensi esensial.

Hipertensi esensial (atau hipertensi) tidak berkembang sebagai akibat dari kerusakan organ mana pun. Selanjutnya, itu mengarah pada penghancuran organ target.

Diyakini bahwa penyakit ini didasarkan pada kelainan genetik keturunan, serta kelainan regulasi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, tekanan mental yang konstan, peningkatan rasa tanggung jawab, serta kelebihan berat badan, dll.

Hipertensi arteri sekunder

Adapun bentuk sekunder, itu terjadi dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Kondisi ini juga disebut sindrom hipertensi atau hipertensi simptomatik.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• ginjal;
• endokrin;
• hemodinamik;
• obat-obatan;
• neurogenik.

Secara alami perjalanan hipertensi arteri dapat:

• sementara: kenaikan tekanan darah diamati secara sporadis, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, menjadi normal tanpa menggunakan obat-obatan;
• Labile: jenis hipertensi ini termasuk dalam tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini belum merupakan penyakit, tetapi lebih merupakan keadaan batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan yang tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah.
• Hipertensi arteri yang stabil. Peningkatan tekanan yang terus-menerus di mana terapi suportif serius diterapkan.
• kritis: pasien mengalami krisis hipertensi berkala;
• Ganas: tekanan darah naik ke angka tinggi, patologi berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian pasien.

Alasan

Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar dua pertiga dari orang di atas 65 menderita hipertensi arteri. Orang yang berusia di atas 55 tahun dengan tekanan darah normal memiliki risiko 90% terkena hipertensi dari waktu ke waktu. Karena peningkatan tekanan darah sering terjadi pada orang tua, hipertensi yang “berkaitan dengan usia” tersebut mungkin tampak alami, tetapi peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Sorot penyebab paling umum dari hipertensi:

1. Penyakit ginjal,
2. Hipodinamik, atau imobilitas.
3. Pria berusia di atas 55 tahun, wanita di atas 60 tahun.
4. Tumor adrenal
5. Efek samping dari obat
6. Peningkatan tekanan selama kehamilan.
7. Hipodinamik, atau imobilitas.
8. Diabetes mellitus dalam sejarah.
9. Peningkatan kolesterol darah (di atas 6,5 mol / l).
10. Peningkatan kandungan garam dalam makanan.
11. Penyalahgunaan minuman beralkohol secara sistematis.

Kehadiran bahkan salah satu dari faktor-faktor ini adalah alasan untuk memulai pencegahan hipertensi dalam waktu dekat. Mengabaikan kegiatan-kegiatan ini dengan tingkat probabilitas yang tinggi akan mengarah pada pembentukan patologi selama beberapa tahun.

Menentukan penyebab hipertensi arteri membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenalin, jantung, otak), parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah.

Gejala hipertensi arteri

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan satu-satunya manifestasi adalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau dahi dicatat secara berkala, kadang-kadang pusing dan bising di telinga.

Sindrom hipertensi arteri memiliki gejala berikut:

• Menekan sakit kepala, yang terjadi secara berkala;
• Bersiul atau tinitus;
• Pingsan dan pusing;
• Mual, muntah;
• "Lalat" di mata;
• Jantung berdebar;
• Menekan rasa sakit di hati;
• Kemerahan pada kulit.

Tanda-tanda yang dijelaskan tidak spesifik, oleh karena itu tidak menimbulkan kecurigaan pada pasien.

Sebagai aturan, gejala pertama hipertensi arteri muncul setelah perubahan patologis pada organ internal terjadi. Tanda-tanda ini bersifat masuk dan tergantung pada area lesi.

Tidak dapat dikatakan bahwa gejala hipertensi pada pria dan wanita berbeda secara signifikan, tetapi pada kenyataannya pria memang lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama pada kelompok usia 40 hingga 55 tahun. Ini sebagian dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur fisiologis: pria, tidak seperti wanita, masing-masing memiliki berat badan lebih besar, dan volume darah yang beredar di pembuluh darah secara signifikan lebih tinggi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk tekanan darah tinggi.

Komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri adalah krisis hipertensi, kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan mendadak sebesar 20-40 unit. Kondisi ini sering membutuhkan panggilan ambulans.

Tanda-tanda yang pasti harus diperhatikan

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan dan berkonsultasi dengan dokter atau setidaknya mulai mengukur tekanan secara independen dengan tonometer dan mencatatnya dalam buku harian pengendalian diri:

• nyeri tumpul di sisi kiri dada;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• pusing berulang dan tinitus;
• penglihatan kabur, bintik-bintik, "terbang" di depan mata;
• sesak napas saat aktivitas;
• kebiruan tangan dan kaki;
• pembengkakan atau pembengkakan pada kaki;
• serangan tersedak atau hemoptisis.

Tingkat hipertensi arteri: 1, 2, 3

Gambaran klinis hipertensi arteri dipengaruhi oleh derajat dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ-organ internal akibat tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Hipertensi: Gejala dan Pengobatan

Hipertensi adalah gejala utama:

• Sakit kepala
• Kelemahan
• Pusing
• Mual
• Nafas pendek
• Sakit jantung
• Gangguan bicara
• Lekas ​​marah
• Napas berat
• Edema paru
• Visi kabur
• Edema tungkai bawah
• Pembengkakan wajah
• Pembengkakan kelopak mata
• Asma jantung
• Sensitivitas suara yang tajam

Apa itu hipertensi? Ini adalah penyakit yang ditandai dengan indikator tekanan darah di atas tanda 140 mmHg. Seni dalam kasus ini, pasien dikunjungi oleh sakit kepala, pusing dan perasaan mual. Menghilangkan semua gejala hanya bisa dipilih terapi khusus.

Alasan

Sampai hari ini, alasan pasti untuk terjadinya hipertensi arteri esensial tidak diketahui. Faktor-faktor risiko berikut dibedakan:

• keturunan;
• diet yang tidak sehat;
• kebiasaan buruk;
• pelanggaran metabolisme lemak;
• penyakit ginjal;
• diabetes;
• stres;
• gaya hidup tidak aktif.

Klasifikasi penyakit

Selama pemeriksaan diagnostik sangat sulit untuk menentukan tempat konsentrasi faktor patologis yang menyebabkan peningkatan tekanan. Patogenesis juga memiliki perbedaan dalam pandangan tentang jenis penyakit. Ada klasifikasi hipertensi arteri berikut:

1. Hipertensi arteri esensial paru - dianggap sebagai salah satu jenis hipertensi arteri, jarang terjadi, tetapi merupakan bahaya besar bagi kehidupan manusia. Menentukan penyakit ini berdasarkan gejalanya sangat sulit, dan bahkan lebih sulit diobati. Hipertensi arteri pulmonal terbentuk karena meningkatnya resistensi pembuluh darah paru dan, akibatnya, aliran darah tidak cukup.
2. Ganas. Gejala hipertensi tersebut disajikan dalam bentuk tekanan darah tinggi hingga level 220/130. ada perubahan radikal pada fundus mata dan edema diskus saraf optik. Jika diagnosa dibuat tepat waktu, maka penyembuhan jenis hipertensi ini nyata.
3. Hipertensi arteri renovaskular. Alasan pembentukan jenis penyakit ini adalah adanya patologi seperti vaskulitis, aterosklerosis vaskular, dan tumor ganas di ginjal. Patogenesis penyakit ini direduksi menjadi pembentukan tekanan khas, yang dapat direpresentasikan dalam tekanan darah sistolik dan diastolik normal.
4. Hipertensi arteri labil. Jenis penyakit ini ditandai dengan normalisasi tekanan secara berkala. Pasien yang menderita hipertensi arteri jenis ini tidak disebut sakit, karena kondisi ini bukan patologi. Dalam beberapa kasus, selama periode waktu tertentu, tekanan darah kembali normal.

Hipertensi arteri simtomatik dan jenisnya

Hipertensi arteri sekunder adalah proses patologis yang berhubungan dengan penyakit pada organ yang terlibat dalam normalisasi tekanan darah. Ini memiliki klasifikasi berikut:

1. Hemodinamik - berhubungan dengan gangguan kondisi hemodinamik karena patologi organik pembuluh darah besar. Bentuk hipertensi simptomatik ini terjadi karena sklerosis dinding ruang aorta, koarktasio aorta, insufisiensi aorta.
2. Neurogenik. Jenis hipertensi simptomatik ini terjadi karena penyakit pada sistem saraf perifer, cedera otak, aterosklerosis.
3. Endokrinopati. Bentuk hipertensi simptomatik diamati dengan tumor hormon-aktif kelenjar adrenal, hipofisis, gondok toksik difus.
4. Hipertensi arteri nefrogenik. Jenis hipertensi simptomatik ini terjadi karena alasan-alasan berikut: peradangan ginjal, kompresinya, penyakit ginjal. Hipertensi nefrogenik disertai dengan penampilan mendadak, cepat dan sering ganas. Hipertensi arteri nefrogenik dibagi menjadi dua jenis: renovaskular dan parenkim.
5. Narkoba. Bentuk hipertensi simptomatik ini dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah.

Simtomatologi

Sebelum komplikasi hipertensi arteri muncul, ia terjadi tanpa manifestasi yang pasti. Satu-satunya gejala penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah. Patogenesis hipertensi dikurangi menjadi pembentukan sakit kepala di leher dan dahi, pusing dan bunyi di telinga tidak khas.

Kerusakan organ target

Gejala hipertensi arteri jenis ini terjadi paling pertama karena peningkatan sensitivitas organ-organ ini terhadap peningkatan tekanan. Untuk tahap pertama gangguan peredaran darah ditandai dengan pembentukan sakit kepala dan pusing. Selanjutnya, pasien mencatat kelemahan, kerlip titik-titik hitam di depan matanya, kesulitan berbicara. Gejala-gejala seperti itu mengganggu seseorang pada tahap akhir penyakit. Selain itu, komplikasi seperti infark serebral dan perdarahan dapat terjadi.

Gagal jantung

Dalam hal ini, patogenesis penyakit berkurang menjadi peningkatan LV karena reaksi kompensasi yang bertujuan untuk menormalkan ketegangan dinding. Akibatnya, menambah afterload, gagal jantung. Dengan kerusakan jantung, tidak ada prognosis yang paling menguntungkan, karena perubahan dalam pekerjaannya adalah penyebab dari gagal jantung, kematian mendadak dan perkembangan gangguan kinerja irama ventrikel. Gejala khasnya adalah:

• edema paru;
• sesak napas pada saat berolahraga;
• asma jantung.

Dalam beberapa kasus, hipertensi arteri pada anak-anak dan pada orang dewasa menyebabkan rasa sakit di daerah jantung yang bersifat khusus. Mereka dapat mengunjungi seseorang dalam keadaan istirahat atau kelelahan emosional tanpa melakukan aktivitas fisik. Manifestasi utama dari nyeri dada yang disajikan adalah ketidakmungkinan eliminasi mereka dengan bantuan nitrogliserin.

Patogenesis proses patologis ini pada beberapa pasien direduksi menjadi pembentukan dispnea pada tahap awal penyakit setelah latihan beban kecil atau saat istirahat. Semua ini menunjukkan perubahan karakteristik pada otot jantung dan pembentukan gagal jantung. Dengan penyakit seperti itu, orang mengalami edema tungkai bawah, yang penyebabnya adalah retensi ion natrium dan air dalam tubuh.

Jika lesi telah mempengaruhi ginjal, maka pada saat pengiriman analisis urin, protein terdeteksi di dalamnya, dan mikrohematuria dan cylindruria juga diamati. Sangat jarang, patogenesis penyakit ini melibatkan terjadinya gagal ginjal.

Kerusakan mata

Tidak begitu sering, hipertensi ini pada anak-anak dan pada orang dewasa mempengaruhi penglihatan, mengakibatkan penurunan sensitivitas cahaya dan kebutaan. Jika ada gangguan penglihatan pada latar belakang tekanan darah tinggi, maka pasien memiliki titik-titik hitam di depan mata mereka, kabut atau kerudung. Alasan untuk perubahan tersebut adalah gangguan sirkulasi darah di retina. Komplikasi dapat bermanifestasi dalam bentuk diplopia, kemunduran penglihatan atau kehilangan totalnya.

Sakit kepala

Gejala ini dianggap paling umum pada hipertensi. Dia mengganggu pasien setiap saat, siang atau malam hari. Ini bisa melengkung dan fokus pada oksiput, dan kemudian menyebar ke seluruh area kepala. Penguatan sakit kepala dengan hipertensi arteri terjadi ketika batuk, menekuk kepala. Ini mungkin disertai dengan pembengkakan kelopak mata dan wajah. Ketika melakukan pijatan dalam kasus ini, pasien yang menderita hipertensi arteri, ada peningkatan aliran darah di pembuluh darah, dan ini mengarah pada pengurangan sindrom nyeri hingga hilang total.

Ada kasus-kasus ketika sakit kepala dengan latar belakang penyakit yang disajikan adalah hasil dari otot-otot lunak dari kepala itu sendiri atau tendon. Pembentukan rasa sakit seperti itu terjadi setelah latihan psikologis atau fisik yang berlebihan. Sebagai aturan, rasa sakit seperti itu meremas atau membatasi. Seorang pasien yang menderita hipertensi, ada perasaan mual, pusing. Di hadapan rasa sakit yang berkepanjangan, sifatnya yang tak henti-hentinya, iritabilitas muncul pada pasien, sensitivitas terhadap suara tajam meningkat, mereka menjadi pemarah.

Tahapan penyakitnya

Untuk formulasi yang benar dari tahap proses patologis ini, perlu menggunakan klasifikasi. Itu tergantung pada kerusakan organ target. Ada tiga tahap penyakit.

Ringan

Tahap ini ditandai dengan sedikit peningkatan tekanan darah 180/100 mm Hg. Seni tingkat tekanan tidak stabil. Selama istirahat pada pasien yang menderita hipertensi arteri, indikator tekanan darah kembali normal. Karena fiksasi penyakit, tekanan pasti meningkat. Sangat sering, orang tidak mengeluh tentang pembentukan gangguan berkenaan dengan kesehatan mereka. Tetapi untuk tahap yang mudah, gejalanya khas:

• sakit kepala;
• tinitus;
• kurang tidur;
• gangguan mental;
• pusing;
• darah dari hidung.

Sebagai aturan, tidak ada manifestasi hipertrofi ventrikel kiri, EKG tidak memiliki kelainan, fungsi ginjal tanpa perubahan patologis tidak mengubah fundus.

Rata-rata

Tahap ini ditandai dengan adanya tingkat tekanan darah yang lebih tinggi dan lebih stabil. Itu bisa mencapai 180-105 mm Hg. Seni Pasien sering mengalami sakit kepala, pusing, sensasi nyeri di daerah jantung, yang mirip angina.

Krisis hipertensi yang khas adalah karakteristik dari tahap ini. Patogenesis penyakit ini melibatkan tanda-tanda kerusakan organ target sebagai berikut:

• hipertrofi kiri;
• melemahnya nada I di puncak jantung;
• aksen nada II pada aorta;
• pada beberapa pasien, gejala EKG iskemia subendokardial.

Mengenai sistem saraf pusat, berbagai manifestasi insufisiensi vaskular, stroke otak iskemia serebral sementara terjadi. Untuk fundus mata, di samping pengurangan arteriol, tekanan pembuluh darah terjadi, peningkatan, perdarahan dan eksudat terjadi. Aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus berkurang untuk tahap ini. Tetapi untuk mendeteksi manifestasi ini dalam analisis urin tidak bisa.

Berat

Kecelakaan pembuluh darah yang sering adalah karakteristik dari tahap penyakit ini. Mereka terjadi karena peningkatan tekanan darah yang signifikan dan stabil, serta perkembangan arteriosklerosis dan aterosklerosis pembuluh yang lebih besar. Pada tahap ini, tekanan arteri mencapai 230-120 mm Hg. Seni tidak ada normalisasi tekanan darah spontan. Pada tahap yang parah, penyakit ini mempengaruhi organ-organ berikut:

• jantung - angina, gagal sirkulasi, infark miokard, aritmia;
• serangan jantung - iskemik dan hemoragik, ensefalopati;
• fundus mata;
• ginjal - aliran darah rendah dan filtrasi glomerulus.

Faktor risiko

Saat ini, tingkat keparahan penyakit yang dijelaskan secara langsung tergantung pada fakta risiko. Risikonya terletak pada pembentukan komplikasi kardiovaskular pada latar belakang tekanan darah tinggi. Mengingat komplikasi yang disajikan, prognosis konsekuensi hipertensi arteri didiagnosis. Ada beberapa faktor risiko berikut yang memperburuk perjalanan penyakit dan prognosisnya:

• usia - pada pria setelah 50 tahun, pada wanita setelah 60 tahun;
• merokok;
• kolesterol tinggi;
• faktor keturunan;
• obesitas;
• hipodinamia;
• diabetes mellitus.

Faktor-faktor risiko yang disajikan mungkin dapat dieliminasi (dapat diperbaiki) dan mungkin tidak dapat diperbaiki. Untuk jenis pertama faktor risiko ditandai dengan adanya diabetes, kolesterol tinggi, merokok, aktivitas fisik. Faktor risiko yang tidak dapat diperbaiki termasuk ras, riwayat keluarga, usia.

Mengingat derajat hipertensi arteri dan faktor-faktor penyebab penyakit, prognosis diamati dengan pembentukan komplikasi seperti serangan jantung atau stroke selama 10 tahun ke depan.

Dengan hipertensi arteri ringan dan tidak adanya faktor risiko, pembentukan komplikasi sistem kardiovaskular diminimalkan selama 10 tahun ke depan. Dengan terapi non-obat selama satu tahun dan revisi gaya hidup Anda, adalah mungkin untuk menghilangkan tingkat proses patologis ini. Jika pembacaan tekanan lebih besar dari 140/90 mmHg. Art., Lalu resep obat.

Tingkat risiko rata-rata disertai dengan pembentukan komplikasi pada latar belakang hipertensi arteri selama 10 tahun dalam rasio 20%. Hipertensi arteri 2 derajat diperlakukan dengan cara yang sama dengan 1 derajat, maka kontrol dinamika dibawa ke sini dalam waktu enam bulan. Jika ada hasil tekanan darah yang buruk dan pengawetannya stabil, maka lakukan pengobatan dengan obat.

Faktor risiko tingkat tinggi disertai dengan pembentukan komplikasi dalam 30%. Dalam situasi ini, seorang pasien yang menderita hipertensi arteri diresepkan diagnosis lengkap dalam kombinasi dengan pengobatan non-farmakologis.

Pada risiko yang sangat tinggi, pasien diresepkan diagnosis banding darurat hipertensi arteri dan obat-obatan.

Metode diagnostik

Hanya setelah penelitian menyeluruh Anda dapat menetapkan terapi yang efektif dan menghilangkan semua manifestasi penyakit ini. Diagnosis hipertensi arteri didasarkan pada jenis pemeriksaan berikut:

• EKG, jumlah glukosa dan jumlah darah lengkap;
• Ultrasonografi ginjal, penentuan tingkat urea, kreatinin dalam darah, urinalisis - dilakukan untuk mengeluarkan sifat ginjal dari pembentukan penyakit;
• Ultrasonografi kelenjar adrenal harus dilakukan dalam kasus dugaan pheochromocytoma;
• analisis hormon, USG kelenjar tiroid;
• MRI otak;
• Konsultasi dengan ahli saraf dan dokter mata.

Terapi yang efektif

Pengobatan hipertensi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Dialah yang berkewajiban untuk membuat diagnosis yang akurat, melakukan diagnosa tambahan, yang meliputi pemeriksaan:

• fundus;
• kerja ginjal;
• kerja jantung.

Setelah itu, seorang spesialis dapat meresepkan pengobatan antihipertensi, menentukan berbagai jenis komplikasi. Sebagai aturan, pasien dengan sindrom hipertensi terdeteksi untuk pertama kalinya dirawat di rumah sakit untuk melakukan semua penelitian dan pilihan pengobatan yang diperlukan.

Perawatan non-obat

Terapi ini direkomendasikan untuk semua pasien tanpa memperhitungkan tingkat penyakit menggunakan obat-obatan. Pengobatan hipertensi arteri seperti itu meliputi:

1. Berhenti merokok. Sangat penting untuk mengubah gaya hidup Anda, perubahan seperti itu berfungsi sebagai pencegahan penyakit sistem kardiovaskular yang sangat baik.
2. Eliminasi pound ekstra. Penyebab tekanan darah tinggi yang sering adalah kelebihan berat badan, sehingga diet memainkan peran penting dalam masalah ini. Selain itu, diet seimbang dan tepat memiliki efek menguntungkan pada faktor risiko seperti diabetes, hipertrofi miokard.
3. Mengurangi jumlah garam yang digunakan. Menurut penelitian, berkurangnya jumlah garam yang dikonsumsi hingga 4,5 g / hari berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah sistolik sebesar 4-6 mm Hg. Seni
4. Konsumsi minuman ringan yang sedikit.
5. Diet yang dirancang khusus. Dalam diet Anda, Anda perlu memasukkan sayuran, buah-buahan, makanan dengan kandungan magnesium, kalium, kalium, ikan, makanan laut yang tinggi. Selain itu, diet melibatkan asupan lemak hewani yang terbatas.
6. Gaya hidup aktif. Jalan cepat selama 3-4 menit 3-4 kali seminggu sangat berguna di sini. Saat melakukan beban isometrik, Anda dapat memicu peningkatan tekanan darah.

Perawatan obat-obatan

Terapi dengan bantuan obat harus diresepkan dengan rekomendasi berikut:

1. Pengobatan dimulai dengan dosis kecil obat.
2. Dengan tidak adanya efek terapeutik, satu obat harus diganti dengan yang lain. Kesenjangan antara derajat harus kurang dari 4 minggu, asalkan Anda tidak perlu penurunan cepat dalam tekanan darah.
3. Penggunaan obat long-acting untuk mendapatkan efek 24 jam dengan dosis tunggal.
4. Penggunaan kombinasi perangkat yang optimal.
5. Terapi harus permanen. Jangan gunakan obat-obatan.
6. Kontrol efektif tekanan darah sepanjang tahun membantu secara bertahap mengurangi dosis dan jumlah obat-obatan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan hipertensi arteri meliputi rekomendasi berikut:

1. Jika anggota keluarga menderita penyakit ini dan Anda sudah berusia 30 tahun, maka Anda perlu mengukur tekanan Anda secara teratur.
2. Berhenti merokok dan minum.
3. Diet rendah lemak dan rendah garam harus diperhatikan.
4. Lakukan latihan di udara segar.
5. Hindari berbagai situasi stres.
6. Pertahankan berat badan normal.

Dengan hipertensi arteri, seseorang mungkin menjalani kehidupan normal penuh, tetapi tunduk pada semua rekomendasi yang dijelaskan. Kontrol tekanan darah dalam hal ini adalah salah satu komponen utama keberhasilan pengobatan penyakit. Karena itu, cobalah untuk tidak memulai penyakit dan mengunjungi dokter tepat waktu untuk menghindari berbagai komplikasi serius.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki hipertensi arteri dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli jantung, dokter umum.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kegagalan tubuh, yang ditandai dengan perkembangan perburukan dalam pasokan darah ke jaringan otak, disebut iskemia. Ini adalah penyakit serius yang secara dominan mempengaruhi pembuluh otak, menghalangi mereka dan, dengan demikian, menyebabkan kekurangan oksigen.

Stenosis vaskular adalah istilah dalam kedokteran yang mencirikan penyempitan pembuluh darah pada sistem sirkulasi. Ini sering terjadi karena perkembangan aterosklerosis di rongga arteri koroner. Pembentukan patologi ini mengarah pada penutupan arteri, karena akumulasi plak yang menghambat aliran darah ke seluruh tubuh. Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka adalah karena fakta bahwa mereka dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali di dalam pembuluh kecil, mereka dapat sepenuhnya memblokirnya.

Carditis - penyakit radang dari berbagai etiologi, di mana ada kerusakan pada membran jantung. Baik miokardium dan membran organ lainnya, seperti perikardium, epikardium, dan endokardium, dapat menderita karditis. Peradangan multipel sistemik pada selaput jantung juga cocok dengan patologi nama umum.

Kompleks gejala yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral yang timbul pada latar belakang penekanan satu atau beberapa pembuluh darah yang melaluinya darah masuk ke otak adalah sindrom arteri vertebralis. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1925 oleh dokter Prancis terkenal yang mempelajari gejala yang menyertai osteochondrosis serviks. Pada saat itu, itu terjadi terutama pada pasien usia lanjut, tetapi hari ini penyakitnya telah menjadi "lebih muda" dan gejalanya semakin banyak ditemukan pada usia 30, dan kadang-kadang orang muda berusia 20 tahun.

Cacat jantung adalah anomali dan deformasi bagian fungsional individu jantung: katup, partisi, bukaan antara pembuluh dan ruang. Karena fungsinya yang tidak tepat, sirkulasi darah terganggu, dan jantung berhenti untuk sepenuhnya menjalankan fungsi utamanya - pasokan oksigen ke semua organ dan jaringan.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.