logo

Angiografi jantung

Angiografi - Pemeriksaan X-ray pada pembuluh darah menggunakan agen kontras. Dengan bantuan penelitian, dimungkinkan untuk mengungkapkan sejumlah penyakit berbahaya pada tahap awal. Metode diagnostik ini digunakan untuk studi mendalam tentang keadaan pembuluh sistem limfatik, kapiler, arteri, dan vena. Bagaimana dan mengapa angiografi jantung dilakukan?

Fitur penelitian

Vena, arteri, dan pembuluh menyerap sinar-X, oleh karena itu, dengan menggunakan gambar standar tidak mungkin untuk menilai kondisinya. Untuk penelitian tersebut, angiografi dibuat: pandangan terperinci dari pembuluh hanya mungkin berkat persiapan radiopak khusus.

Pemeriksaan angiografis di ruangan steril yang dilengkapi secara khusus, di mana terdapat:

  • peralatan untuk inspeksi kapal;
  • perangkat untuk merekam video dan multi-boot dalam kondisi x-ray;
  • kamera fluorografi berkecepatan tinggi.

Metode ini banyak digunakan untuk mengidentifikasi berbagai macam patologi yang terkait dengan pembuluh darah, ginjal atau jantung. Angiografi pembuluh jantung membantu mengidentifikasi:

  • stenosis;
  • aneurisma;
  • kista;
  • tumor jinak atau ganas.

Paling sering, angiografi pembuluh jantung adalah pemeriksaan rutin. Tetapi jika pasien di rumah sakit dan tiba-tiba ada tanda-tanda peningkatan angina, angiografi dilakukan secara darurat.

Indikasi dan kontraindikasi

Angiografi ditentukan untuk:

  • angina pectoris progresif;
  • gangguan irama jantung;
  • infark miokard dalam sejarah.

Juga, survei ini direkomendasikan untuk orang yang menderita angina untuk waktu yang lama, dan obat-obatan yang dipilih oleh dokter tidak memberikan efek yang diinginkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian semacam itu ditandai dengan trauma yang rendah dan praktis aman, ada sejumlah kontraindikasi tertentu. Ini termasuk:

  • gagal ginjal atau hati;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • kehamilan;
  • penyakit mental;
  • periode laktasi;
  • reaksi alergi terhadap komponen agen kontras;
  • penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.

Dalam beberapa kasus, penelitian ini ditunda hingga pemulihan proses inflamasi. Penyakit virus, demam - kontraindikasi sementara relatif.

Keuntungan dan kerugian penelitian

Keuntungan utama yang dimiliki oleh angiografi jantung adalah kandungan informasi yang tinggi dan kemampuan untuk memeriksa pembuluh darah secara terperinci, andal menemukan tempat-tempat yang mungkin menyempit. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah patologi kardiovaskular pada tahap awal perkembangannya, yang sangat menyederhanakan proses terapeutik.

Selain itu, selama prosedur dimungkinkan untuk melakukan sejumlah prosedur terapi lainnya. Jika perlu, studi superselektif berbagai tumor juga diperbolehkan: kateter kecil dapat dibawa sangat dekat dengan neoplasma.

Ada juga kekurangannya. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh invasif prosedur, karena hanya dilakukan di rumah sakit, dan periode rehabilitasi akan memakan waktu beberapa hari. Ada beberapa risiko kerusakan pada dinding pembuluh darah, dan jika kontras terjadi di bawah kulit, dapat terjadi hematoma atau abses akan dimulai.

Persiapan untuk angiografi

Angiografi adalah penelitian invasif, sehingga kondisi pasien dipantau sebelum dan setelah prosedur. Terkadang rawat inap dianjurkan, pemeriksaan dilakukan di rumah sakit. Pasien harus terlebih dahulu melewati serangkaian tes:

  • hitung darah lengkap;
  • urinalisis;
  • biokimia darah;
  • fluorografi;
  • Ultrasonografi jantung;
  • koagulogram;
  • pengelompokan darah;
  • definisi faktor Rh.

Jika seorang pasien minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah, obat itu dibatalkan beberapa hari sebelum tes. Juga, dalam 12-15 hari sebelum survei, alkohol tidak boleh dikonsumsi.

Beberapa hari sebelum penelitian, diinginkan untuk menguji intoleransi terhadap zat kontras, yang digunakan senyawa iodida dari jenis yang larut dalam air. Sekitar 0,1 ml zat kontras disuntikkan ke dalam vena sebagai sampel. Jika tanda-tanda alergi muncul, prosedur harus dibatalkan. Sebagai alternatif, angiografi resonansi magnetik ditentukan, di mana kontras tidak digunakan.

Nuansa persiapan tertentu diamati dengan adanya penyakit kronis. Jadi, untuk rasa sakit di daerah jantung atau penyakit iskemik, Nitrogliserin, Sustac atau Erinit diresepkan. Dalam kasus masalah dengan irama jantung, glikosida (Obsidan, Strofantin) atau preparat kalium (kalium klorida, Panangin) digunakan. Jika ada hipertensi, Raunantin, Hemiton atau Dibazol digunakan untuk menormalkan tekanan.

Pada malam angiografi, pasien harus minum obat penenang. Untuk mencegah reaksi alergi, Anda bisa menggunakan antihistamin. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk membersihkan usus: setelah penelitian akan lama berbaring.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Selama pemeriksaan, anestesi lokal terkadang digunakan. Teknik ini adalah pengenalan obat kontras dalam aliran darah.

Kulit di tempat suntikan dibersihkan dari rambut dan dirawat dengan antiseptik dan anestesi. Spesialis membuat sayatan kecil dan mencari arteri yang diinginkan, yang ditusuk dengan jarum berlubang khusus. Melalui itu memperkenalkan konduktor logam untuk kateter. Hanya dia yang tersisa di Wina, jarum dan penuntunnya dilepaskan. Ketika kapal terletak di permukaan, dimungkinkan untuk menyuntikkan agen kontras menggunakan jarum suntik, tanpa kateterisasi.

Begitu berada di pembuluh darah, agen kontras menyebar dengan darah, bergerak dari arteri besar ke yang kecil, dan kemudian jatuh ke kapiler, venula kecil dan vena besar. Jepretan diambil selama proses ini. Untuk menilai lumen pembuluh memungkinkan kecepatan perbanyakan agen kontras.

Setelah studi selesai, kateter dilepas. Daerah tusukan diperbaiki ketat steril. Kontras meninggalkan tubuh secara mandiri dengan bantuan ginjal - diekskresikan dalam urin.

Kemungkinan komplikasi

Siang hari, pasien mematuhi istirahat di rumah sakit. Dokter yang hadir memeriksa sayatan dan mengukur suhu tubuh. Jika kondisinya memuaskan, perban dilepas pada hari kedua, pasien dapat meninggalkan klinik.

Efek samping "pemimpin" adalah reaksi alergi terhadap zat kontras, anestesi atau antiseptik. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan muncul di lokasi tusukan pembuluh darah, kemungkinan berdarah.

Dengan penyakit penyerta yang parah, konsekuensi yang lebih serius mungkin terjadi - perkembangan insufisiensi ginjal atau hati akut, infark miokard. Berkat pengamatan di rumah sakit, pasien dapat menerima bantuan yang diperlukan tepat waktu.

Coronarografi pembuluh jantung: esensi prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan andal untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada koroner. Studi ini didasarkan pada visualisasi bagian agen kontras melalui pembuluh jantung. Bahan kontras memungkinkan Anda untuk melihat proses di layar perangkat khusus secara real time.

Arteri koroner (arteri koroner, jantung) adalah pembuluh yang memasok darah ke jantung.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah "standar emas" untuk penelitian arteri koroner. Lakukan prosedur dalam rontgen. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

Dokter spesialis ini adalah ahli bedah kardiovaskular yang telah menjalani pelatihan ekstensif. Mereka sekarang disebut ahli bedah intervensi atau ahli bedah endovaskular.

Operasi X-ray adalah ruangan di mana, dalam kondisi steril, menggunakan peralatan x-ray, dokter melakukan pemeriksaan dan perawatan intracardiac. Ini adalah x-ray yang memungkinkan dokter untuk melihat jantung dan arteri koroner selama seluruh prosedur.

Selanjutnya, Anda akan belajar: ketika angiografi koroner diperlihatkan, kami akan membahas poin paling penting bagi pasien - bagaimana prosedurnya dan kapan Anda bisa mulai bekerja setelahnya. Apa saja indikasinya, kemungkinan komplikasi.

Indikasi untuk angiografi koroner

Siapa yang perlu melakukan penelitian? Bacaannya sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kasus yang paling sering terjadi ketika penelitian sangat diperlukan.

  1. Selama perkembangan sindrom koroner akut (ACS) - ini adalah awal dari kemungkinan infark miokard. Faktanya adalah bahwa infark miokard (otot jantung) memiliki beberapa tahap perkembangan. Jika pada awal acara ini mencoba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) dari bagian miokardium.
  2. Dugaan kekalahan ranjang koroner. Jika pasien memiliki gejala stenocardia, maka jika ada penyempitan menurut angiografi koroner, aliran darah di arteri jantung harus dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
  3. Ketika diketahui bahwa ada stenosis arteri koroner (penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik), tetapi Anda perlu mencari tahu bagaimana mengekspresikannya. Ahli bedah sinar-X dengan mata (yaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Di layar Anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras lewat membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka laju di mana kontras dicuci dievaluasi (setelah aliran darah normal mengikuti kontras).
  4. Dalam kasus di mana pasien membutuhkan operasi jantung: mengganti satu atau lebih katup atau operasi untuk aneurisma (ekspansi) aorta. Dalam semua kasus ini, dokter harus menentukan apakah ada patologi arteri jantung. Berapa banyak operasi yang dibutuhkan pasien? Hanya koreksi wakil atau shunting juga?
  5. Diketahui bahwa penyakit jantung koroner (coronary disease) berkembang tiga kali lebih sering pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan daripada pada populasi normal orang dengan usia yang sama. Karena meningkatnya jumlah transplantasi di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koroner dilakukan untuk pasien seperti itu juga.
  6. Tidak lagi jarang ketika sebuah penelitian dilakukan pada pasien dengan jantung yang ditransplantasikan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koroner diperlukan untuk menentukan waktu (sebagai keadaan darurat) dan untuk perawatan lesi stenotik arteri koroner. Jika penyempitan sangat penting (lebih dari 50% dari lumen arteri), maka sangat penting untuk memutuskan: pasien membutuhkan operasi bypass arteri koroner atau operasi angioplasti. Jika kontraksi tidak kritis - mungkin ada cukup obat.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut. Jika pasien menggunakan obat pengencer darah untuk waktu yang sangat lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koroner, prosedur ini dapat ditunda selama 7-10 hari. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkan pengobatan. Diperlukan bahwa setelah prosedur, darah dengan cepat berhenti, dan tidak ada risiko perdarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan meninjau jalannya seluruh prosedur angiografi koroner pembuluh darah jantung "dari pasien."

Rawat inap dan persiapan

Pasien tiba di malam hari di departemen atau di pagi hari dia datang pada jam yang ditentukan untuk pemeriksaan. Ia harus menjalani tes darah di tangannya (dokter akan menentukan yang mana), elektrokardiografi, dan hasil USG jantung.

Di ruang gawat darurat atau di bangsal, pasien akan menerima persetujuan informasi, yang harus ditandatangani (jika Anda tidak berubah pikiran tentang penelitian). Angiografi koroner dilakukan dengan perut kosong, durasi seluruh prosedur adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Pasien dipulangkan keesokan harinya. Di pagi hari sebelum pulang, semua tes akan dilakukan.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara (kita berbicara tentang metode diagnostik yang direncanakan standar): melalui pembuluh lengan dan melalui arteri femoralis.

Metode pemasangan kateter untuk angiografi koroner pembuluh jantung

Sebelum angiografi koroner untuk meredakan ketegangan saraf akan melakukan injeksi (premedikasi).

Biasanya, pasien sadar selama penelitian dan berkomunikasi dengan dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan untuk membenamkan pasien dalam keadaan tidur obat - maka ahli anestesi akan berada dalam penelitian.

Apa yang terjadi di ruang operasi itu sendiri?

  1. Dalam kedua kasus, anestesi lokal awalnya dilakukan (dengan lidokain dan cara lain).
  2. Pembuluh darah tertusuk di pinggul atau lengan, kateter atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Awalnya, Anda perlu mencapai mulut arteri koroner (di sinilah arteri koroner meninggalkan aorta). Dokter bedah memasukkan tabung ke pembuluh darah tangan kanan pasien.
  3. Kateter dokter naik langsung ke mulut arteri koroner. Di ujung lain (di mana mereka masuk melalui kulit) jarum suntik dengan kontras melekat pada kateter. Di sini diperkenalkan. Kontras mengisi arteri jantung dan hanyut dengan darah. Selama seluruh prosedur adalah perekaman video. Dokter melihat proses di layar. Monitor dapat diputar sehingga pasien juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat berbicara dengan dokter. Dokter bedah memasukkan kontras dari jarum suntik melalui kateter, dan dokter mengamati proses di layar.
  4. Setelah menyelesaikan prosedur pada area tusukan, dokter memberikan tekanan fisik dengan tangannya. Ini untuk menghentikan pendarahan.
  5. Kemudian berikan perban tekanan steril (sangat ketat) dan pasien dipindahkan ke bangsal. Setelah prosedur, ahli bedah mengenakan perban ketat untuk pasien.

Setelah angiografi koroner

Pasien tidak disarankan bangun dari tempat tidur selama 5 hingga 10 jam. Perbedaan ini jelas - setelah semua, beberapa pasien mengambil obat yang mengencerkan darah. Dan tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda dapat makan segera setelah prosedur. Seorang ahli bedah akan datang ke bangsal untuk membahas semua detail penelitian.

Rekaman prosedur angiografi koroner dipelajari secara menyeluruh dan berulang-ulang dan dianalisis oleh dokter. Salinan video akan diberikan ke tangan Anda segera di ruang operasi.

Keluarkan pasien jika tidak ada komplikasi pada hari berikutnya. Anda dapat mulai bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang - tidak lebih dari 1%. Dari 0,19 hingga 0,99% komplikasi setelah penelitian ini dilaporkan dalam literatur.

  • Pendarahan dan penerapan kembali perban tekanan. Setelah penelitian, sangat penting bahwa dokter yang melakukan prosedur akan mendekati Anda. Dia akan masuk sesering situasi membutuhkan.
  • Reaksi alergi yang kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendirinya, atau suntikan alergi diberikan.
  • Infark miokard, aritmia, nyeri di jantung - tidak lebih dari 0,05%. Di bangsal sebelah pasien diizinkan untuk menemukan orang yang dicintai. Dua dokter pasti akan mengamati: dokter departemen dan dokter yang melakukan angiografi koroner. Komplikasi seperti itu pada saat itu akan didiagnosis.
  • Nefropati yang diinduksi kontras (kerusakan ginjal akut) disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah karena kontras. Kreatinin adalah produk metabolisme protein, indikator penting fungsi ginjal. Kontras ditampilkan dalam waktu 24 jam tanpa membahayakan ginjal.
  • Perforasi dan pecahnya arteri koroner. Ini terjadi pada 0,22% pasien. Komplikasi ini berkembang pada pasien dengan aterosklerosis arteri koroner yang lanjut. (Jurnal "Praktek perawatan medis darurat", 2014). Pada lebih dari 99% pasien, komplikasi dapat dihilangkan di atas meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koroner penting bagi dokter untuk menilai dengan matanya sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koroner terpengaruh. Setelah pemeriksaan, pasien akan menerima diagnosis yang akurat.

Mungkin selama angiografi koroner, Anda akan segera dikoreksi oleh arteri yang menyempit (menggembungkan balon di bawah tekanan di lokasi stenosis).

Persentase komplikasi setelah penelitian rendah, dan kandungan informasi dari metode ini dapat diandalkan dan penting untuk perawatan lebih lanjut.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung - apa itu, berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

  • konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
  • klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
  • revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

  • tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
  • urinalisis untuk patologi ginjal;
  • EKG dalam 12 lead;
  • pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
  • mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
  • dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
  • kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
  • diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
  • penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
  • intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

  • pendarahan di gerbang administrasi;
  • aritmia;
  • alergi;
  • detasemen lapisan dalam arteri;
  • pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi ini, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pasien dikeluarkan dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Coronarografi pembuluh jantung

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah metode untuk mempelajari keadaan pembuluh darah jantung menggunakan pemeriksaan angiografi. Saat ini, angiografi koroner dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis penyakit jantung koroner.

Indikasi

Angiografi jantung dilakukan jika ada indikasi tertentu:

  • angina pasca infark;
  • kasus di mana pengobatan angina tidak membawa hasil;
  • risiko tinggi komplikasi dalam pengobatan penyakit arteri koroner atau ketidakmampuan untuk menentukan tingkat risiko menggunakan metode non-invasif;
  • angina stabil, yang disertai dengan disfungsi ventrikel kiri dan hipotensi arteri;

Selain itu, angiografi koroner dilakukan sebelum operasi jantung terbuka pada pasien berusia di atas 35 tahun.

Persiapan untuk studi

Angiografi koroner dapat dilakukan tidak hanya direncanakan, tetapi juga secara darurat. Keputusan tentang kelayakan prosedur diambil oleh dokter yang hadir. Dia juga menentukan serangkaian tes sebelum angiografi:

  • Tes darah umum.
  • Tes darah dan faktor Rh.
  • Sampel untuk virus hepatitis B dan C.
  • Tes HIV.
  • Elektrokardiogram 12-lead.
  • Ekokardiogram.
  • Analisis RW (mis. Sifilis).

Selain hal di atas, dokter juga dapat meresepkan penelitian tambahan atas kebijakannya sendiri, tergantung pada riwayat penyakit, kesejahteraan umum pasien.

Malam sebelumnya, pasien disarankan untuk tidak makan.

Kontraindikasi

Coronarografi pembuluh jantung dilarang untuk gejala dan penyakit berikut:

  • gangguan perdarahan;
  • kadar kalium rendah;
  • demam tinggi;
  • anemia;
  • perdarahan yang berkepanjangan;
  • alergi agen kontras;
  • penyakit pada ginjal dan paru-paru;
  • diabetes yang parah.

Dalam setiap kasus, keputusan untuk melakukan survei diambil oleh dokter yang hadir, oleh karena itu, secara teoritis, angiografi pembuluh darah jantung dimungkinkan bahkan dengan kontraindikasi.

Bagaimana pemeriksaannya?

Angiografi pembuluh jantung dilakukan dengan anestesi lokal di ruang khusus untuk pembedahan endovaskular. Sebuah kateter dimasukkan melalui arteri femoralis, yang masuk ke bagian atas aorta. Kadang-kadang tabung dengan kateter dimasukkan melalui arteri lengan bawah. Ini mengurangi periode observasi yang diperlukan untuk pasien setelah angiografi.

Spesialis menyuntikkan agen kontras melalui kateter, yang membantu menggambarkan jaringan pembuluh darah dengan sinar-x. Angiograph melakukan pemotretan. Hasilnya ditampilkan di layar, selain itu, disimpan dalam bentuk digital.

Diagnosis pembuluh jantung menggunakan angiografi tidak memerlukan anestesi umum, oleh karena itu, selama pemeriksaan, pasien tetap sadar. Dokter mungkin meminta untuk menarik napas panjang atau, sebaliknya, untuk menahan nafas, serta bergerak. Semua ini diperlukan untuk memperbaiki gambar.

Langsung selama lewatnya kateter melalui arteri koroner, irama jantung dapat berubah: meningkat atau melambat. Ini adalah reaksi normal, jadi lebih baik mencoba untuk bersantai pada saat ini. Dokter akan melihat perubahan signifikan pada layar monitor.

Selama pengenalan kontras, sensasi panas muncul, yang juga merupakan respons normal tubuh dan lewat cukup cepat.

Jika perlu, angiografi koroner jantung dapat dikombinasikan dengan pemasangan stent (vaskular endoprostheses) atau dilatasi balon. Momen-momen ini dinegosiasikan dengan pasien terlebih dahulu.

Setelah menyelesaikan prosedur, dokter menunjukkan rekaman penelitian dan menjelaskan hasilnya, membuat rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut. Kemudian mengeluarkan opini tertulis, serta catatan survei dalam bentuk elektronik. Di masa depan, catatan ini dapat ditransfer ke dokter lain yang akan melanjutkan perawatan.

Angiografi koroner membutuhkan waktu tidak lebih dari 40 menit. Jika kateter dimasukkan melalui lengan, pasien dapat segera pergi ke bangsal, dan setelah tusukan femur orang tersebut ditempatkan di unit perawatan intensif dan sangat menyarankan untuk tidak berjalan selama 24 jam ke depan. Pada saat ini, istirahat yang ditentukan dan banyak minum. Setelah 2 hari pasien keluar.

Komplikasi

Jika Anda mengikuti instruksi dan rekomendasi dokter, risiko komplikasi berkurang seminimal mungkin. Namun, angiografi koroner penuh dengan munculnya komplikasi berikut:

  1. Reaksi alergi terhadap zat kontras.
  2. Aritmia.
  3. Pendarahan di lokasi tusukan.
  4. Trombosis arteri koroner.
  5. Perkembangan serangan jantung.
  6. Diseksi aorta intima (diseksi).

Untuk menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan selama prosedur, seorang dokter obat darurat dan ahli bedah jantung berada di kantor.

Angiografi pembuluh jantung - bagaimana cara dilakukan? Indikasi dan kontraindikasi, harga

Sekitar 57% dari populasi negara kita menderita penyakit kardiovaskular. Salah satu metode paling kuat dari pemeriksaan instrumental tubuh yang membantu dalam diagnosis tepat waktu dari banyak masalah kardiovaskular adalah angiografi pembuluh jantung, yang juga disebut angiografi koroner.

Inti dari angiografi koroner adalah bahwa dengan bantuan sinar-X, gambar pembuluh koroner diperoleh - gambar yang bersentuhan langsung dengan jantung, dan berdasarkan gambar-gambar ini diagnosa masalah kardiovaskular diklarifikasi.

Fitur angiografi

Dalam proses angiografi jantung, seorang spesialis, duduk di monitor komputer, dapat melihat pembuluh darah dan proses yang terjadi di dalamnya.

Berkat angiografi koroner, Anda dapat:

  • untuk menilai dinamika sirkulasi darah di pembuluh dan bagian jantung;
  • menentukan adanya vasokonstriksi atau stenosis;
  • untuk mengidentifikasi cacat jantung bawaan yang sebelumnya tidak diketahui.

Jika pembedahan diperlukan pada pembuluh koroner, maka pra-angiografi dilakukan, yang mengklarifikasi semua perincian area sistem sirkulasi ini.

Banyak juga yang tertarik dengan apa yang dimaksud dengan angiografi jantung MSCT - di sini pemindai tomografi komputer multislice digunakan untuk mempelajari pembuluh darah. Agen kontras disuntikkan secara intravena dan serempak dengan kerja jantung. Tidak seperti angiografi selektif klasik, MSCT praktis non-invasif (kecuali untuk penempatan kateter). Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari setengah jam, selama itu informasi berharga diperoleh.

Untuk beberapa pasien, hambatannya mungkin karena harga untuk multiice yang dikomputasi angiografi pembuluh jantung tidak dapat diakses semua orang (dari 5 hingga 9 ribu rubel), tetapi prosedur ini dilakukan dalam mode non-invasif.

Indikasi

Ada masalah yang membutuhkan angiografi koroner wajib:

  • angina, tidak dapat menerima perawatan medis;
  • angina pasca infark;
  • angina stabil, dikombinasikan dengan hipotensi dan disfungsi ventrikel kiri;
    pengobatan penyakit arteri koroner dengan risiko komplikasi yang tinggi atau ketidakmampuan untuk menentukan besarnya risiko metode penelitian non-invasif;
  • dengan munculnya sesak napas dan nyeri dada, karena gejala-gejala ini sering disertai dengan penyempitan pembuluh koroner;
  • dalam kasus pengobatan penyakit kardiovaskular yang gagal dan dengan latar belakang intensifikasi lebih lanjut dari gejalanya;
  • dalam persiapan untuk operasi jantung untuk tujuan fiksasi visual vasokonstriksi;
  • setelah operasi untuk implantasi katup jantung, untuk menilai perlunya operasi ulang;
  • di hadapan penyakit pembuluh koroner;
  • jika Anda mencurigai penyakit jantung bawaan;
  • dengan cedera dada;
  • dengan tanda-tanda gagal jantung (batuk, napas pendek, detak jantung yang sering, dll.).

Video tentang angiografi pembuluh jantung:

Kontraindikasi

Angiografi arteri koroner jantung biasanya tidak dilakukan dalam kondisi berikut:

  • demam tinggi;
  • kadar kalium rendah;
  • anemia;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • penyakit paru-paru dan ginjal;
  • alergi terhadap zat radiopak;
  • diabetes parah;
  • penyakit sistem peredaran darah.

Hanya dokter yang hadir yang memutuskan prosedur dalam kasus tertentu, sehingga bahkan jika ada kontraindikasi untuk prosedur ini, kadang-kadang mereka masih resor.

Persiapan untuk angiografi jantung

Selain yang direncanakan, angiografi koroner dapat dilakukan berdasarkan keadaan darurat. Dokter yang hadir memutuskan kesesuaian prosedur ini, dan kemudian menetapkan serangkaian tes yang harus mendahuluinya, yang meliputi:

  • penentuan golongan darah dan faktor rhesus;
  • hitung darah lengkap;
  • Tes HIV;
  • sampel untuk hepatitis B dan C;
  • uji sifilis;
  • EKG dalam 12 lead;
  • Ekokardiografi

Selain tes wajib di atas, dokter dapat meresepkan penelitian lain yang mungkin memerlukan kesejahteraan pasien atau menyarankan riwayat medisnya. Di malam hari sebelum prosedur, pasien biasanya disarankan untuk tidak makan.

Angiografi jantung

Angiografi koroner dilakukan di ruang operasi rontgen dengan anestesi lokal.

  1. Kateter dimasukkan ke dalam orang yang diperiksa melalui femoralis atau arteri lengan bawah, yang dimajukan ke aorta atas. Ketika bekerja dengan arteri lengan, periode observasi setelah prosedur untuk pasien agak berkurang.
  2. Melalui kateter, zat radiopak disuntikkan ke dalam aliran darah, yang menyimpang melalui sistem pembuluh darah dan memvisualisasikannya dalam sinar-X.
  3. Pemotretan dilakukan menggunakan perangkat - angiograf, dan gambar yang dihasilkan jatuh di layar. Dalam hal ini, semua data direkam dalam format digital.

Karena CT angiografi jantung praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya membutuhkan anestesi lokal, pasien sadar selama pemeriksaan. Oleh karena itu, dokter mungkin memintanya untuk menahan napas di beberapa titik atau, sebaliknya, mengambil napas dalam-dalam, mengubah situasi sedikit - semua sehingga angiografi MSCT pada pembuluh jantung memberikan citra terbaik.

Ketika kateter bergerak melalui pembuluh koroner, denyut jantung mungkin melambat atau mempercepat, yang merupakan reaksi yang sepenuhnya normal. Secara umum, pasien diminta untuk rileks sebanyak mungkin selama prosedur, dan dokter akan segera melihat perubahan signifikan pada layar.

Ketika agen kontras disuntikkan, pasien merasakan demam tinggi jangka pendek - ini juga reaksi alami tubuh.

Dalam kasus yang diperlukan, angiografi koroner dikombinasikan dengan pemasangan stent - endoprostesis vaskular, atau dilatasi balon. Kombinasi diagnosis dengan pengobatan sangat mudah, tetapi karena ini, harga untuk angiografi jantung menjadi lebih tinggi dengan biaya pemasangan stent, oleh karena itu masalah ini dinegosiasikan sebelumnya.

Ketika prosedur selesai, dokter menunjukkan kepada pasien disk di mana jalannya studi dicatat, semua data penting, menjelaskan hasil dan memberikan rekomendasi untuk perawatan selanjutnya. Disk rekaman dan pendapat tertulis diberikan kepada pasien, dan ia kemudian dapat mentransfernya ke dokter yang hadir, yang akan melanjutkan perawatan.

CT angiografi pembuluh darah jantung berlangsung sekitar 40 menit. Ketika kateter dimasukkan melalui lengan, pasien dapat segera kembali ke kamarnya setelah prosedur, dan jika tusukan dilakukan melalui arteri femoralis, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama satu hari, di mana ia dilarang berjalan selama seluruh tinggal.

Setelah prosedur, pasien harus beristirahat dan minum banyak cairan untuk menghilangkan zat kontras dari tubuh. Biasanya setelah dua hari, ekstrak mengikuti.

Video tentang perilaku dan prinsip angiografi hati:

Komplikasi

Jika pasien mengikuti semua instruksi dari dokter, maka komplikasi biasanya tidak terjadi. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa komplikasi masih dapat terjadi:

  • aritmia;
  • alergi agen kontras;
  • pendarahan dan memar di lokasi tusukan;
  • pengembangan infark miokard;
  • diseksi aorta;
  • trombosis arteri koroner.

Untuk mencegah perkembangan yang berbahaya pada waktunya, seorang ahli bedah jantung dan resusitasi harus hadir di kantor selama prosedur.

Angiografi koroner baik karena memungkinkan Anda membuat penilaian terperinci tentang kondisi kapal apa pun dan menemukan lokasi penyempitan yang tepat. Berkat informasi ini, kesimpulan dari para dokter akan lebih akurat, serta kursus terapi yang ditentukan untuk pasien. Dan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien secara langsung tergantung pada ini.

Apakah Anda sudah melakukan angiografi pembuluh jantung atau Anda baru saja meresepkan prosedur ini? Apa yang dapat Anda katakan tentang jenis diagnosis ini? Tulis kesan Anda di komentar.

Angiografi pembuluh jantung: persiapan, prosedur, kontraindikasi

Dalam kardiologi modern, sejumlah besar metode untuk mempelajari pembuluh-pembuluh jantung digunakan. Setiap jenis diagnosis memiliki tujuan tertentu, dan juga ditandai secara berbeda dari sudut pandang yang berbeda. Paling sering, mereka digunakan untuk menentukan kesehatan pembuluh jantung.

Ngomong-ngomong, metode penelitian ini bukanlah hal baru, tetapi bahkan pengunjung yang berpengalaman di kabinet kardiologi tidak tahu banyak tentang hal itu. Karena kurangnya informasi ini, termasuk dari para pembaca sumber kami, dalam materi hari ini diputuskan untuk mempertimbangkan secara lebih rinci angiografi pembuluh jantung, prinsip-prinsip tujuan dan fitur lain dari pemeriksaan.

Angiografi - apa itu

Angiografi didasarkan pada sinar-X.

Angiografi pembuluh jantung, juga disebut angiografi koroner, angiografi koroner atau CAG, adalah metode universal untuk memeriksa sistem kardiovaskular, yang memungkinkan mendiagnosis patologi dengan penyakit semacam itu atau mengonfirmasi keberadaannya. Metode penelitian ini didasarkan pada kenyataan bahwa aliran sinar-x yang melewati daerah sternum memungkinkan dokter untuk mempertimbangkan fungsi pembuluh koroner jantung secara real time.

Yang terakhir, pada gilirannya, paling kuat berhubungan dengan alat jantung dan penting untuk sistem kardiovaskular secara keseluruhan, sebagai akibatnya mereka dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi tertentu dari organ atau untuk mengklarifikasi diagnosis awal yang disampaikan kepada pasien.

Saat ini, angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan dengan dua metode utama:

  1. angiografi selektif klasik
  2. Angiografi MSCT, selama agen kontras digunakan, diberikan secara intravena kepada pasien dan meningkatkan akurasi gambar yang diperoleh

Perbedaan antara metode ini cukup signifikan, karena dengan angiografi standar, peralatan yang tidak terlalu mahal digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangi biaya diagnostik, tetapi pada saat yang sama seseorang harus mengorbankan beberapa akurasi informasi yang diterima tentang kesehatan jantung.

Dalam hal menggunakan agen kontras, perlu untuk menggunakan peralatan yang mahal, sebagai akibatnya biaya diagnostik meningkat, tetapi keakuratan penelitian semacam itu sedikit lebih tinggi dan memungkinkan studi yang lebih rinci tentang kondisi pembuluh koroner otot jantung pasien yang diperiksa. Ngomong-ngomong, paling sering keinformatifan angiografi selektif sudah cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, sehingga tidak perlu menggunakan metode diagnostik yang mahal (dengan pengecualian resep wajib dari spesialis yang hadir).

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

MSCT angiografi pembuluh jantung

Secara umum, angiografi pembuluh jantung adalah metode yang sangat mudah untuk menentukan kesehatan kardiovaskular yang dibutuhkan di bidang kardiologi.

Dalam banyak hal, ia mencapai karakteristik ini karena kelebihannya sebagai berikut:

  • kemampuan untuk menilai dinamika sirkulasi darah di pembuluh dan bagian-bagian alat jantung
  • kemampuan untuk menentukan adanya penyempitan atau stenosis pembuluh darah
  • kemampuan untuk mendeteksi tidak dikenal dengan metode lain diagnosis cacat jantung (terutama - bawaan)
  • kesederhanaan memegang
  • aksesibilitas relatif dan biaya rendah
  • sangat informatif

Tidak ada karakteristik negatif yang signifikan dari metodologi penelitian ini. Pengecualian adalah kemungkinan rasa sakit dari metode ini (omong-omong, rasa sakitnya ringan dan terkait dengan masuknya kateter ke dalam arteri) dan adanya beberapa kontraindikasi untuk angiografi. Selebihnya, angiografi koroner pembuluh darah jantung tidak memiliki cacat dan ditandai secara eksklusif dari sisi positif baik untuk pasien maupun ahli jantung.

Tujuan

Angiografi koroner - diagnosis yang efektif untuk keadaan pembuluh koroner jantung

Angiografi pembuluh jantung ditugaskan untuk banyak pengunjung ke ruang kardiologi yang curiga terhadap perkembangan berbagai macam patologi kardiovaskular.

Sebagai aturan, teknik diagnostik ini diresepkan di hadapan beberapa gejala berikut:

  1. Kehadiran angina pektoris dan penyakit jantung yang serupa
  2. ada atau dicurigai penyakit arteri koroner
  3. sering sesak napas, sakit di dada dan kepala
  4. peningkatan gejala selama perawatan penyakit jantung apa pun
  5. perlunya operasi pada jantung dan pembuluh darah khususnya
  6. kebutuhan untuk memantau kesehatan alat jantung pada periode pasca operasi
  7. diduga penyakit jantung bawaan
  8. cedera dada
  9. manifestasi gagal jantung (detak jantung yang cepat, batuk tanpa sebab, dll.)

Perlu dicatat bahwa rasionalitas angiografi dalam kasus apa pun ditentukan semata-mata oleh ahli jantung profesional, oleh karena itu penampilan gejala yang disebutkan sebelumnya bukan indikasi utama untuk melakukan penelitian ini.

Minimal, Anda perlu menjalani teknik diagnostik awal terkait dengan pemeriksaan komprehensif jantung dan pembuluh darah yang berdekatan (MRI, EchoCG, ECG, dll.).

Persiapan dan prosedur

Bersiaplah untuk angiografi pembuluh jantung dengan benar!

Tujuan angiografi pembuluh jantung adalah prosedur yang sangat penting, oleh karena itu, pelaksanaan metodologi penelitian ini selalu diawasi oleh dokter yang hadir.

Seringkali sebelum seorang pasien diminta untuk:

  • menjalani serangkaian tes dan diagnostik untuk menentukan kondisi kesehatannya (tes darah, tes HIV, hepatitis B dan C, sifilis, dan juga EKG dan EchoCG).
  • jangan makan pada malam hari dan segera sebelum prosedur pemeriksaan
  • ayolah angiografi dengan kandung kemih kosong
  • jangan dipakai pada pemeriksaan rantai, kacamata, cincin, anting-anting dan lensa
  • beri tahu dokter tentang obat yang diminum, adanya penyakit atau intoleransi terhadap zat tertentu, tentu saja, jika ini masalahnya
  • dengarkan baik-baik pertanyaan-pertanyaan dokter dan jawablah dengan jujur

Informasi lebih lanjut tentang angiografi dapat ditemukan dalam video:

Setelah persiapan sederhana, pasien dan diagnosa melanjutkan ke angiografi itu sendiri, yang hasilnya sebagai berikut:

  1. Orang yang diperiksa menerima saran dan rekomendasi tentang bagaimana ia perlu memperkenalkan dirinya selama pemeriksaan.
  2. Selanjutnya, pasien diberikan bius lokal di tempat pemasangan kateter. Sebagai aturan, alat ini dimasukkan ke dalam tubuh melalui arteri femoralis atau lengan bawah. Jika perlu, agen kontras dimasukkan ke dalam vena, dan pasien juga diberi antihistamin.
  3. Setelah itu, kateter itu sendiri dimasukkan, yang dengan bantuan alat khusus dimajukan ke aorta atas. Di tempat ini, kateter, bersama-sama dengan angiograf dan perangkat lain, membentuk gambar x-ray dari pembuluh darah pasien yang sedang diperiksa, yang direkam pada disk dan sebelumnya dianalisis oleh seorang diagnostik. Pada akhir prosedur penelitian, kateter dikeluarkan dari pasien, dan tempat rujukan ditarik dengan perban ketat, setelah itu orang tersebut diberikan rekomendasi dan dikirim ke rumah atau ke bangsal.

Menurut hasil pemeriksaan, pasien diberikan cakram dengan hasil dan beberapa kertas, yang harus diserahkan kepada dokternya.

Angiografi berlangsung sekitar 40-60 menit.

Setelah diagnosa, subjek harus, setidaknya, mematuhi istirahat di siang hari, dan juga mempertimbangkan semua rekomendasi dari dokter dan patuhi itu. Jika tidak, ada risiko pembekuan darah pada pemasangan kateter atau munculnya masalah lain dengan pembuluh darah.

Apa yang bisa "memberi tahu" survei

Seperti yang disebutkan sebelumnya, angiografi lebih ditujukan untuk menentukan keadaan dan stabilitas fungsi pembuluh koroner jantung.

Selain itu, survei semacam itu dapat "memberi tahu" tentang:

  1. stabilitas dinamika sirkulasi darah di pembuluh dan bagian-bagian alat jantung
  2. adanya penyempitan atau stenosis pembuluh darah tubuh
  3. ada atau risiko mengembangkan kelainan jantung (terutama - bawaan)
  4. pengembangan seluruh kompleks patologi alat jantung (gagal jantung, angina, dll.)

Hanya ahli jantung yang akan dapat menginterpretasikan hasil pemeriksaan dengan lebih akurat, oleh karena itu, menurut kesimpulan awal, diagnosa tidak boleh membuat kesimpulan sendiri, dan bahkan lebih lagi - untuk menentukan program terapi selanjutnya. Tindakan tersebut adalah hak prerogatif eksklusif dari dokter yang hadir.

Kontraindikasi dan komplikasi

Angiografi memiliki sejumlah kontraindikasi yang perlu Anda ketahui!

Sebelum melakukan angiografi, sangat penting untuk mempertimbangkan kerentanan subjek terhadap kontraindikasi, jika tidak, ada risiko komplikasi yang cukup besar akibat pemeriksaan jantung yang tampaknya tidak berbahaya.

Untungnya, tidak ada banyak kontraindikasi untuk itu dan mereka disajikan dalam daftar berikut:

  • demam
  • kalium rendah dalam tubuh
  • anemia
  • masalah dengan pembekuan darah
  • penyakit paru-paru dan ginjal
  • reaksi alergi terhadap agen kontras
  • adanya diabetes
  • patologi sistem peredaran darah

Mengabaikan kontraindikasi atau teknik angiografi yang salah dapat menyebabkan komplikasi berikut pada pasien:

  1. aritmia jantung
  2. reaksi alergi terhadap agen kontras
  3. pendarahan atau memar di situs penyisipan
  4. infark miokard
  5. diseksi aorta
  6. trombosis vaskular

Mempertimbangkan risiko angiografi seperti itu, sangat penting dalam proses pemeriksaan untuk mengikuti saran dari seorang ahli diagnosa, serta untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang kemunduran kesehatan.

Mengenai hal ini, mungkin informasi paling penting tentang angiografi pembuluh jantung telah berakhir. Kami berharap artikel hari ini telah memberikan jawaban atas pertanyaan Anda. Kesehatan bagimu!

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Angiografi pembuluh jantung: persiapan, konduksi, bidang aplikasi

Kedokteran modern terus bergerak maju dan hari ini menawarkan banyak pilihan berbagai studi diagnostik. Mereka memiliki akurasi tinggi, tidak sakit, aman dan cocok untuk hampir semua pasien. Salah satu metode diagnosis terbaru adalah angiografi pembuluh darah.

Apa itu angiografi?

Ini adalah metode penelitian medis berdasarkan penerapan sifat sinar-X. Sebagai hasil dari prosedur ini, gambar visual dari setiap kapal di daerah studi diperoleh. Prosedur seperti ini menyerupai sinar-X pada tulang atau dada: sinar melewati jaringan dan sesuai dengan tingkat penyerapannya, area yang diperlukan menjadi terlihat.

Sebenarnya, angiografi jantung adalah metode kontras pemeriksaan sinar-X. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah tidak memiliki struktur yang padat seperti, misalnya tulang, sehingga tidak terlihat dalam gambar sinar-X yang sederhana. Untuk membuat gambar terlihat oleh sinar, digunakan kontras. Untuk tujuan ini, tusukan khusus dibuat di kapal dan melalui itu zat khusus disuntikkan - kontras yang membantu untuk melihat gambar.

Penggunaan teknologi komputer canggih memungkinkan tidak hanya untuk melihat snapshot sederhana, tetapi juga untuk mempertimbangkan area yang diinginkan dalam tiga dimensi. Dengan menggunakan teknik ini, seseorang tidak hanya dapat melihat patologi vaskular, tetapi juga fitur-fitur struktur fisiologis - tempat berlalunya pembuluh, diameter lumennya, ketebalan dinding. Selain itu, teknik ini efektif untuk pertimbangan pembuluh darah apa pun - baik untuk aorta maupun untuk kapiler terkecil di bagian tubuh manusia yang sangat berbeda.

Ada dua jenis angiografi:

  • invasif, yang melibatkan pengenalan kontras berdasarkan senyawa yodium di dalam pembuluh;
  • Metode non-invasif adalah USG, CT dan magnetic resonance angiography.

Pengantar agen kontras untuk angiografi dilakukan dalam satu dari dua cara:

Tusukan - pengenalan zat dengan jarum suntik biasa ke dalam wadah yang terletak di dekat permukaan (ini adalah prasyarat).

Kateterisasi dilakukan ketika suatu zat disuntikkan ke pembuluh yang dalam. Ini akan membutuhkan anestesi lokal. Kemudian sayatan dibuat pada permukaan kulit dan tabung khusus 10 cm dimasukkan ke dalamnya.Untuk paling tidak trauma pada pembuluh, semua manipulasi dilakukan dalam tabung ini.

Sebagai hasil dari salah satu metode ini, kontras pertama jatuh ke pembuluh darah besar dan arteri, dan dari mereka ke dalam pembuluh yang lebih kecil. Dan sebaliknya - pada awalnya masuk ke venula kecil dan kemudian - ke dalam vena besar. Tidak membutuhkan banyak waktu dan pada titik ini dokter harus mengambil serangkaian gambar, yang kemudian akan menunjukkan ukuran celah dalam pembuluh. Tingkat dispersi kontras juga sangat penting - digunakan untuk memperkirakan kecepatan aliran darah. Waktu penelitian terbatas untuk meminimalkan efek radiasi pada tubuh manusia.

Setelah penelitian, pasien diberikan gambar agar dapat menunjukkannya pada konsultasi dengan dokter lain.

Area aplikasi

  • Pembedahan vaskular menggunakan teknik ini untuk mempersiapkan intervensi bedah pada kapal, khususnya, untuk secara akurat menentukan lokasi dan kondisinya;
  • flebologi membutuhkan angiografi untuk menentukan letak penyumbatan pembuluh darah, penyempitannya, ada atau tidak adanya bekuan darah, plak aterosklerotik;
  • Onkologi menggunakan teknik ini mengungkapkan baik tumor itu sendiri maupun adanya fokus metastasis dan jaringan kapiler mereka;
  • ilmu saraf melakukan angiografi untuk mendeteksi aneurisma dan hematoma, neoplasma, dan tempat perdarahan selama stroke;
  • pulmonologi menurut hasil angiografi menentukan patologi di paru-paru.

Organ-organ dan sistem-sistem berikut tunduk pada penelitian tersebut:

  1. Otak. Setelah diperkenalkannya kontras, mereka segera mengambil gambar yang nantinya akan dibutuhkan untuk diagnosis yang andal.
  2. Pembuluh koroner jantung. Zat ini dimasukkan melalui vena inguinalis atau femoralis, kateter mencapai aorta itu sendiri. Kontras masuk secara bergantian ke kiri, dan kemudian ke arteri koroner kanan.
  3. Kapal anggota badan. Metode ini melibatkan pengiriman zat yang diinginkan melalui arteri lengan atau arteri femoralis dan aorta abdominal (untuk kaki). Gambar akan berada pada posisi tubuh yang berbeda dan dari sudut yang berbeda
  4. Organ internal. Kontras dimasukkan langsung ke aorta atau ke dalam pembuluh darah besar yang memiliki hubungan dengan tubuh yang menarik.

Itu penting. Setiap pemeriksaan X-ray dengan kontras dilakukan dengan anestesi lokal, yang sepenuhnya menghilangkan terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan.

Indikasi

  • penyumbatan pembuluh darah dengan trombus (tromboemboli);
  • kemungkinan adanya formasi kistik, tumor;
  • diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • pemeriksaan retina;
  • pencegahan efek pasca operasi;
  • lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah;
  • sindrom kaki diabetik;
  • cedera dengan pelanggaran integritas pembuluh darah.
  • kondisi pasien yang rumit;
  • perjalanan penyakit dalam bentuk akut;
  • penyakit menular seksual;
  • peningkatan kerapuhan pembuluh darah dan kecenderungan untuk berdarah;
  • TBC;
  • keadaan mental pasien yang sulit ketika tidak ada kemungkinan untuk mengendalikan tindakannya;
  • neoplasma ganas;
  • kehamilan;
  • kondisi dekompensasi pada penyakit pada hati, ginjal dan jantung;
  • alergi terhadap sediaan yang mengandung yodium dan zat lain yang digunakan sebagai kontras;
  • gangguan pendarahan.

Persiapan untuk angiografi

Sebelum penelitian, persiapan untuk angiografi dilakukan:

  • lulus tes darah yang akan menentukan pembekuan;
  • menolak makanan beberapa jam sebelum penelitian;
  • mengkonsumsi cairan dalam jumlah besar;
  • jika ada kemungkinan mengembangkan alergi, dianjurkan untuk mulai minum obat antihistamin;
  • menolak obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • Penting untuk memperhatikan persiapan untuk manipulasi anak-anak.

Angiografi jantung dan pembuluh darah

Bagaimana angiografi pembuluh jantung? Penelitian ini dilakukan melanggar irama jantung, angina berkembang pesat, serangan jantung. Metode seperti itu efektif dalam kasus-kasus di mana pasien telah lama tidak berhasil diobati untuk angina dengan penggunaan berbagai obat.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

  • gagal ginjal atau hati;
  • gagal jantung pada tahap dekompensasi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental;
  • alergi terhadap komponen kontras;
  • penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.

Sebelum melakukan penelitian, selain langkah-langkah persiapan standar, elektrokardiogram, ultrasound jantung, studi fluorografi, koagulogram dan tes tambahan untuk faktor Rh dan golongan darah dilakukan.

Itu penting. Sehari setelah pemeriksaan, pasien dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Dalam kegiatan normal, pada hari kedua pasien diizinkan pulang.

Di antara efek samping yang paling umum adalah alergi terhadap agen kontras atau anestesi. Dalam kasus yang parah, serangan jantung dan pengembangan gagal ginjal atau hati. Masa inap di rumah sakit meminimalkan risiko akibatnya.

Angiografi hati

Angiografi kontras hati dilakukan dengan memasukkan zat ke dalam saluran empedu. Penelitian ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti sirosis, tumor ganas, anomali pankreas dan saluran empedu, adanya plak aterosklerotik, kecurigaan adanya parasit di hati.

Kontraindikasi mungkin:

  • serangan jantung;
  • penyakit organ dalam yang sangat progresif;
  • penyakit pembekuan darah;
  • gangguan mental;
  • penyakit ginjal;
  • alergi kontras.

2 minggu sebelum manipulasi, ada baiknya untuk menghentikan alkohol, dan selama 4 jam - dari makanan dan cairan. Langsung di kateterisasi, resusitator dan ahli anestesi hadir. Pemberian antihistamin wajib untuk pasien. Setelah prosedur, terbukti menggunakan lebih banyak cairan untuk menghilangkan kontras dengan cepat dari tubuh. Staf medis memantau kesehatan pasien selama 6 jam ke depan. Setelah 2 hari, orang tersebut kembali ke kehidupan normalnya. Memar dapat tetap ada di lokasi tusukan untuk tusukan - ini berada dalam kisaran normal.

Angiografi paru-paru

Angiografi paru dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Tumor. Paling sering tidak mungkin untuk mendeteksi neoplasma kecil dengan metode lain. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat bahkan ukuran tumor terkecil.
  2. Pendarahan di dalam paru-paru. Dengan bantuan angiografi, lokasi perdarahan dan intensitasnya ditentukan dengan tepat.
  3. Pembentukan gumpalan darah yang menyumbat arteri di paru-paru (tromboemboli). Dalam hal ini, angiografi bukanlah penelitian, tetapi sudah merupakan awal terapi. Bersama-sama dengan kontrasnya, heparin diperkenalkan untuk menyerap gumpalan atau mencegah pembentukannya.

Angiografi di pankreas

Angiografi pankreas dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • diduga onkologi di pankreas;
  • formasi kistik dan tumor non-kanker;
  • pankreatitis pada tahap akut;
  • cedera kelenjar traumatis.

Pasokan darah ke pankreas dilakukan sekaligus oleh beberapa arteri besar. Karena itu, kesulitan muncul dengan aliran kontras normal di setiap pembuluh. Apalagi pada tahap awal tumor pankreas tidak memiliki pembuluh darah. Selain itu, pengenalan langsung agen kontras ke dalam tubuh tidak dimungkinkan. Gambar-gambar diambil dalam tiga fase berlalunya zat melalui pembuluh kelenjar.

Angiography Pengurangan

Metode ini adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah bahan kontras secara signifikan selama studi. Ini dicapai dengan menghilangkan objek-objek yang tidak memiliki kepentingan diagnostik. Hanya kapal di area yang disyaratkan yang akan diselidiki. Pemrosesan digital khusus memungkinkan berkali-kali untuk meningkatkan kualitas gambar. Ini juga memberikan peluang tambahan untuk mengurangi dosis kontras yang diterapkan. Keuntungan lain dari metode ini adalah kemungkinan memperkenalkan obat pada jarak yang jauh dari daerah penelitian.

Pengurangan angiografi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • jika perlu, deteksi lesi pada arteri karotis dan serebral;
  • untuk deteksi patologi di kaki;
  • kelainan pada aorta toraks dan abdominal;
  • ketika tidak mungkin menggunakan metode angiografi lainnya;
  • sebagai penilaian kapal pada periode pasca operasi.

Itu penting. Metode ini secara aktif digunakan dalam diagnosis penyakit pembuluh darah pada anak-anak.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa kontras dapat diberikan secara intravena atau intraarterial. Kontras diambil pada tingkat 0,5-1 ml per 1 kg berat badan pasien. Pemberian intravena meminimalkan risiko robeknya vena perifer dan perdarahan.

Ada juga sejumlah kontraindikasi:

  • gagal ginjal.
  • pasien alergi terhadap zat kontras (khususnya, obat yang mengandung yodium);
  • adanya tirotoksikosis.

Kerugian dari metode ini juga termasuk bidang penelitian kecil. Keuntungannya adalah akurasi diagnostik yang tinggi, kemungkinan melakukan prosedur hanya dengan satu spesialis, kecepatan, dosis rendah agen kontras dan, yang paling penting, keuntungan.