Apa itu faktor rheumatoid, laju dan penyebab kenaikannya

Reaksi proses inflamasi dalam tubuh manusia dapat menyebabkan agresivitas pertahanan kekebalan tubuh. Ini terdiri dari penghancuran sel-sel sehat mereka sendiri. Yang sering menjadi korban dari reaksi semacam itu adalah sel-sel jaringan ikat, yaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, faktor rheumatic (RF) yang disetujui laboratorium. Kelompok patologi termasuk rematik, yang mempengaruhi semua orang. Usia atau jenis kelamin penyakit ini acuh tak acuh, tetapi orang yang lebih tua sakit lebih sering karena ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronis yang terjadi bersamaan.

Pasien muda dapat diobati secara efektif. Sekitar 50% kasus rematik tidak terasa setelah perawatan khusus, bahkan setelah tes berulang di Federasi Rusia. Pada 10% kasus, rematik terjadi dengan serangan eksaserbasi, remisi, komplikasi. Faktor reumatik tidak hanya merupakan gejala spesifik rematik, tetapi juga patologi serius lainnya, sehingga setiap orang, tanpa kecuali, perlu membiasakan diri dengan informasi tentang faktor rheumatoid bahwa ini adalah norma, alasan peningkatan, untuk mencari bantuan medis tepat waktu dan menghilangkan penyebab penyakit.

Apa itu faktor rematik?

Inverter adalah protein modifikasi autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, jamur atau fisik yang persisten. Yang terakhir termasuk dingin, radiasi, keracunan oleh pestisida, kehadiran konstan di zona peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah konsumsi makanan yang kaya akan pengawet dalam diet nutrisi. Antibodi diarahkan untuk menghilangkan sel-sel sehat mereka sendiri atau untuk mengetik bulbul imun G. Jenis ini diproduksi dalam cairan sinovial, kemudian memasuki aliran darah, di mana ia bergabung dengan komponen imun lainnya, membentuk kompleks agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang langsung dan terarah, mengganggu semua jaringan yang mengandungnya.

Indeks rheumatoid adalah zat yang berasal dari protein, memodifikasi menganggap jaringan ikat sebagai protein asing. Pada awal penyakit pada rheumatoid-type arthritis, imunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya ditemukan pada komponen sendi. Dalam perjalanan kronis patologi, faktor spesifik dihasilkan oleh organ lain (limpa, kelenjar getah bening, sumsum tulang, kulit, jaringan jantung). Dalam tes laboratorium serum, cairan sinovial dan di bagian histologis jaringan, sejumlah imunoglobulin terdeteksi. Titer mereka tergantung pada stadium penyakit dan patologi yang terjadi bersamaan.

Perhatian! Jika tidak diperiksa ketika gejala patologi pertama kali muncul, agresi sistem kekebalan tubuh akan menyebabkan proses ireversibel pada organ + sistem internal dan ke hasil yang mematikan.

Apa norma untuk pria dan wanita?

Semua orang sehat tidak memiliki faktor rheumatoid, kecuali jika orang tersebut menderita penyakit kelamin laten. Indikator normal seperti data laboratorium lainnya tidak ada, dan ini berarti bahwa faktor tersebut tidak ada dalam darah atau itu dan dianggap positif. Pada tahap awal rematik, kecepatannya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka-angka ini berbeda berdasarkan gender, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk pria.

Ada beberapa nuansa yang spesifik untuk masing-masing jenis kelamin, yaitu, untuk pria tingkat tidak pernah bervariasi, itu selalu dalam batas-batas ini. Wanita cenderung mengubah indikator ini karena kehamilan, siklus menstruasi, ovulasi. Penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, erosi serviks, servisitis, dapat berkontribusi pada peningkatan titer IgM dalam indikator laboratorium. Setelah terapi obat antibodi menghilang.

Itu penting! Wanita dianjurkan untuk lebih sering diteliti untuk faktor rematik untuk menyingkirkan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran pencernaan.

Menurut data statistik dan selama pemeriksaan acak, peningkatan titer protein C-reaktif terdeteksi pada pasien yang menyalahgunakan kebiasaan merokok dan minuman beralkohol. Pada pecandu narkoba dan pasien AIDS, angka-angka ini cukup tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh terhadap jaringannya sendiri. Reaksi alergi yang sering terhadap makanan, bahan kimia atau organik menyebabkan perubahan reaksi kekebalan terhadap kerusakan jaringan mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rematik

Pasien dengan rematik (atau artritis reumatoid), tergantung pada stadium penyakit, memiliki indikator protein C-reaktif yang berbeda (imunoglobulin IgM). Pada tahap awal, kriteria RF sama dengan 14-15ME / ml, pada tahap selanjutnya angka-angka ini tinggi dan stabil. Selain rematik, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rematik dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Evaluasi kriteria RF:

• peningkatan moderat: 25-50IU / ml;
• titer tinggi: 50-100IU / ml;
• titer sangat tinggi: 100 IU / ml ke atas.

Melakukan tes lateks (menentukan ada tidaknya faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose didasarkan pada pengukuran kompleks antigen-antibodi. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kelompok autoantibodi. Tes laboratorium ini direkomendasikan untuk semua pasien dengan dugaan kehadiran RF. Studi laboratorium menentukan tahap patologi dan tingkat kerusakan organ dan sistem secara keseluruhan, serta taktik perawatan khusus.

Alasan untuk meningkatkan

Indeks rheumatoid meningkat karena patologi sistem alat gerak, terutama alat ligamen dan pelumas. Penyebab lain seperti sindrom Sjogren, gonore, sifilis, TBC, hepatitis, glomerulonefritis, urolitiasis, patologi endokrin, penyakit onkologis, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk meningkatkan RF. Patologi yang bersifat inflamasi dalam sistem kardiovaskular, ditambah semua penyakit infeksi saluran pencernaan, menyebabkan perubahan indeks faktor reumatik ke atas. Intoksikasi etiologi apa pun juga merupakan penyebab peningkatan RF.

Alasan penurunan itu

Setelah pemeriksaan menyeluruh dari tipe instrumen laboratorium +, pasien diberi rejimen pengobatan individu. Melakukan terapi pengobatan lengkap akan mengurangi tingkat agresi autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Artinya, sistem kekebalan tubuh diatur, agresi berhenti, dan penolong normal mulai memahami sel mereka sendiri dan orang lain. Produksi antibodi berhenti, reaksi inflamasi-infeksi dihilangkan.

Faktor reumatoid pada anak

Pada masa kanak-kanak, indikator positif dari faktor rheumatoid dimanifestasikan karena seringnya infeksi virus pernapasan akut, influenza, atau infeksi mikroba yang bersifat straphococcal-straphococcal. Titer antibodi sama dengan 12,5 U / ml. Setelah menghilangkan alasan-alasan ini, Federasi Rusia mencapai nol. Jika pengobatan tidak membawa efek yang memuaskan dan RF positif, maka reaksi autoimun bekerja di dalam tubuh.

Dalam hal ini, anak harus diperiksa dan dirawat secara menyeluruh di rumah sakit dengan rheumatologist. Dan juga untuk berkonsultasi dengan pasien kecil di ahli endokrin. Anak-anak yang lebih tua dari 13-15 tahun beresiko, pubertas sering menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid karena lonjakan tiba-tiba hormon seks dalam aliran darah.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cairan sinovial, serum atau bagian histologis menunjukkan patologi berikut:

1. Rematik (rheumatoid arthritis): proses inflamasi pada kelompok-kelompok sendi tertentu dari ekstremitas bawah dan atas (falang lengan dan tungkai, sendi radial, sendi pergelangan kaki + lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit.
2. Sindrom Sjogren: agresi sistem kekebalan pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
3. Juvenile rheumatoid arthritis: anak-anak sakit dari 5 hingga 16 tahun, setelah masa puber Federasi Rusia berkurang menjadi nol.

Penyakit somatik yang bersifat inflamasi dan infeksi menyebabkan peningkatan indeks rheumatoid hingga 100 U / ml, setelah perawatan, angka-angka ini menurun hingga normal.

Bagaimana cara mengurangi faktor rheumatoid?

Permintaan tepat waktu untuk perawatan medis dengan keputusan diagnosis spesifik akan membantu dalam memilih perawatan yang efektif, yang akan mengarah pada penurunan RF dalam tubuh. Bahkan dengan rematik, Anda dapat berupaya mengurangi agresi imunitas. Tindakan pencegahan dalam hubungannya dengan diet, perawatan sanatorium-resort dan penolakan terhadap alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangi kinerja Federasi Rusia. Pengobatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas dari penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apa itu rf positif palsu?

Faktor positif palsu dari rematik adalah identifikasi indikator ini dalam serum + cairan sinovial, yang setelah perawatan akan sepenuhnya hilang. Ada seluruh daftar patologi yang ditemukan faktor positif palsu, yaitu:

1. Patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomiositis, polimiositis, spondilitis ankilosa). Kelompok ini juga termasuk gout, vasculitis, sindrom Raynaud, kelainan tiroid sebagai gondok autoimun difus.
2. Patologi infeksi-inflamasi (endokarditis, infeksi sistem dan organ tuberkulosis, sifilis, malaria, mononukleosis, tromboflebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarkoidosis)
4. Penyakit onkologis.
5. Patologi organ dalam (hati, ginjal, limpa, usus, paru-paru).

Pengobatan kombinasi dengan imunosupresan mengarah pada penghapusan penyebab utama. Faktor rematik disesuaikan dengan nilai normal. Jika perawatan tidak membawa hasil, faktor positif tetap ada seumur hidup. RF positif palsu dapat terjadi setelah perawatan obat jangka panjang, serta setelah operasi. Reaksi alergi apa pun juga memicu mekanisme perkembangan faktor rematik sementara.

Itu penting! Pada tes tunggal untuk kelas faktor rheumatoid faktor M dan mendapatkan hasil positif, Anda tidak dapat membuat diagnosis rematik yang pasti. Dalam hal seluruh kelompok imunoglobulin telah diidentifikasi, diagnosis spesifik dibuat dan pengobatan dimulai.

Analisis biaya dan ke mana harus pergi?

Pengujian untuk faktor rematik dilakukan di klinik di tempat tinggal atau dalam kondisi stasioner. Biaya prosedur ini dapat diterima untuk setiap pasien, tergantung pada daerah dan jenis klinik. Di klinik swasta, biaya pengiriman akan menelan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di rumah sakit konvensional. Untuk orang cacat, orang tua dan anak-anak ada diskon tertentu, tetapi Anda harus menunggu dalam antrean.

Faktor reumatik adalah bukti serius patologi autoimun dari sistem muskuloskeletal atau penyakit lain pada organ dan sistem. Ini dapat meningkat setelah infeksi stafilokokus + streptokokus viral atau spontan. Selain rematik, banyak penyakit mengarah pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, mempelajari Federasi Rusia dan mengidentifikasi itu tidak berarti bahwa prosesnya bersifat rematik. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pasien berkewajiban untuk lulus tes untuk penanda protein C-reaktif. Berbekal informasi tentang faktor rheumatoid yang ada, normanya, alasan kenaikannya, Anda bisa menghilangkan banyak komplikasi bahkan cacat.

Faktor reumatoid (RF): norma dalam analisis wanita, pria dan anak-anak, penyebab tingginya

Penelitian biokimia semacam itu, seperti penentuan faktor rheumatoid dalam serum, sudah diketahui banyak pasien, terutama mereka yang memiliki masalah persendian, karena nama analisisnya berkaitan dengan penyakit tertentu, rheumatoid arthritis (RA). Memang, faktor rheumatoid (RF) mengacu pada tes laboratorium utama yang menentukan penyakit ini, tetapi, selain rheumatoid arthritis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi patologis lainnya, khususnya, penyakit radang akut dalam tubuh dan beberapa penyakit sistemik.

Secara alami, faktor rheumatoid adalah antibodi (terutama kelas M - hingga 90%, sisanya 10% adalah imunoglobulin kelas A, E, G) terhadap antibodi lain (kelas G) dan fragmen Fc.

Tingkat faktor rheumatoid untuk semua adalah sama: pada wanita, pria dan anak-anak, tidak ada (tes kualitatif) atau tidak melebihi 14 IU / ml (analisis kuantitatif), jika tubuh baik-baik saja dalam hal ini. Namun, ada kasus ketika RF tidak terdeteksi, dan gejalanya jelas (alasan utama peningkatannya adalah rheumatoid arthritis), atau itu, dan orang tersebut sehat. Anda dapat membacanya di bawah ini.

Esensi dan jenis analisis

Esensi dari analisis ini terdiri dari identifikasi autoantibodi, pada sebagian besar kasus termasuk imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM hingga 90%) di bawah kondisi patologis tertentu di bawah pengaruh agen infeksi mengubah karakteristik mereka dan mulai bertindak sebagai autoantigen yang mampu berinteraksi dengan antibodi lain sendiri - kelas G imunoglobulin (IgG).

Saat ini, jenis metode laboratorium berikut digunakan untuk menentukan faktor rheumatoid:

• Tes lateks dengan imunoglobulin kelas G manusia yang dikumpulkan pada permukaan lateks yang digumpalkan dengan adanya faktor reumatik adalah analisis kualitatif (bukan kuantitatif) yang menentukan ada atau tidaknya RF, tetapi tidak menunjukkan konsentrasinya. Tes lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khusus dan biaya tenaga kerja khusus, tetapi digunakan terutama untuk studi penyaringan. Analisis ekspres sering memberikan tanggapan positif palsu, oleh karena itu tidak dapat menjadi dasar untuk menegakkan diagnosis pasti. Biasanya, faktor reumatik dalam penelitian ini adalah negatif;
• Ini semakin jarang digunakan, tetapi analisis klasik Vaaler-Rose (aglutinasi pasif dengan eritrosit domba yang diobati dengan serum kelinci anti-eritrosit) belum sepenuhnya kehilangan makna praktisnya. Penelitian ini masih lebih spesifik daripada tes lateks;
• Ini sesuai dengan uji lateks, tetapi melampaui itu dalam akurasi dan reliabilitas - penentuan nefelometrik dan turbidimetri dari faktor rheumatoid. Metode ini distandarisasi, konsentrasi kompleks antigen-antibodi (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), yaitu, ini adalah analisis kuantitatif yang tidak hanya berbicara tentang keberadaan faktor rheumatoid, tetapi juga tentang kuantitasnya. Peningkatan rheumatologist mempertimbangkan hasilnya jika nilai konsentrasi melebihi batas 20 IU / ml, namun, pada sekitar 2-3% orang sehat dan hingga 15% orang lanjut usia (lebih dari 65), indikator ini juga terkadang memberikan nilai tinggi. Pada orang yang menderita rheumatoid arthritis, terutama dengan bentuk yang berkembang pesat dan parah, itu bisa sangat tinggi (keterangan RF melebihi 40 lU / ml, dalam kasus lain itu cukup signifikan).
• Metode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yang dapat menentukan, selain IgM, yang tidak ditangkap oleh metode autoantibodi lain dari kelas A, E, G, yang merupakan 10% dari protein tertentu, yang kami sebut faktor reumatik. Tes ini banyak digunakan, diimplementasikan hampir di mana-mana (kecuali di stasiun ambulan pedesaan), karena diakui sebagai yang paling akurat dan dapat diandalkan. Tercatat bahwa kehadiran vasculitis pada rheumatoid arthritis memberikan peningkatan konsentrasi imunoglobulin kelas G, dan kemunculan autoantibodi kelas A adalah karakteristik dari perjalanan penyakit (RA) yang cepat dan progresif.

Sampai saat ini, tes laboratorium di atas diambil sebagai dasar untuk menegakkan diagnosis (RA). Saat ini, kegiatan diagnostik, selain studi imunologi wajib, telah dilengkapi dengan metode laboratorium lainnya, yang meliputi: A-CCP (antibodi terhadap peptida sitrullin siklik - anti CCP), penanda fase akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka memungkinkan untuk membedakan rheumatoid arthritis lebih cepat dan dengan presisi yang lebih besar dari patologi lain, mirip secara simptomatik, atau dari penyakit di mana gambaran klinis berbeda dari RA, tetapi RF juga memiliki kecenderungan untuk meningkat.

Level RF tinggi dan nilai faktor rendah

Paling sering, faktor rheumatoid digunakan untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis, peningkatannya diamati pada sekitar 80% pasien dengan bentuk penyakit yang paling umum (synovitis).

Oleh karena itu kita dapat menyimpulkan bahwa ada dua bentuk penyakit: seropositif ketika RF terdeteksi dalam serum, dan seronegatif ketika tidak ada faktor rematik, tetapi gejala jelas menunjukkan adanya proses inflamasi. Level RF yang tinggi dapat mengindikasikan perjalanan penyakit yang progresif.

Perlu juga dicatat bahwa, memiliki sensitivitas tinggi, faktor rheumatoid tidak menunjukkan spesifisitas tinggi (setiap hasil ke-4 ternyata positif-palsu), karena sifatnya belum sepenuhnya diteliti, namun, diketahui bahwa auantibodi secara aktif diproduksi dalam banyak proses inflamasi yang terjadi secara kronis.

Selain itu, RF tidak dapat ditentukan dengan adanya tanda-tanda penyakit pada rheumatoid arthritis pada awal pengembangan proses patologis pada 20-25% pasien, sehingga hasil negatif satu kali tidak dapat menggembirakan jika gejala penyakit terjadi. Dalam kasus yang mencurigakan, analisis harus diulang setelah enam bulan dan satu tahun (beri waktu untuk memperbarui kumpulan sel plasma yang menghasilkan autoantibodi).

Tidak masuk akal untuk berharap untuk analisis ini dan untuk mengontrol jalannya proses dan efektivitas terapi - obat-obatan yang diterima oleh pasien dapat mempengaruhi hasil penelitian yang tidak lagi mencerminkan gambaran nyata dan dengan demikian menyesatkan pasien (ia mulai menikmati penyembuhan sebelum waktunya, menghubungkan manfaat dari beberapa beberapa obat tradisional).

Faktor reumatoid pada anak-anak tidak menentukan diagnosis RA.

Jika pada orang dewasa (pada wanita, pada pria - tidak masalah), faktor rheumatoid terkait erat dengan rheumatoid arthritis, maka pada anak-anak situasinya agak berbeda. RA remaja, terbentuk hingga 16 tahun, bahkan dengan perkembangan yang cepat dari proses inflamasi memberikan peningkatan titer Rusia (terutama karena IgM) hanya dalam 20% kasus - ketika penyakit ini muncul pada anak di bawah 5 tahun. Awal perkembangan proses pada anak di bawah 10 tahun dimanifestasikan oleh peningkatan indikator ini hanya pada 10% kasus.

Sementara itu, sering dan anak-anak yang sakit jangka panjang memiliki RF meningkat bahkan tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Ini menunjukkan bahwa autoantibodi (IgM) dapat diproduksi di dalamnya karena imunostimulasi yang berkepanjangan (infeksi kronis, baru-baru ini mentransfer penyakit virus dan proses inflamasi, invasi cacing), dan alasannya tidak terletak pada pengembangan rheumatoid arthritis.

Mengingat karakteristik faktor rheumatoid ini, dokter anak tidak melampirkan nilai diagnostik khusus untuk penelitian laboratorium ini.

Penyebab lain dari faktor reumatik yang meningkat

Penyebab peningkatan konsentrasi darah dari faktor rheumatoid, selain versi klasik rheumatoid arthritis, dapat banyak kondisi patologis lainnya:

1. Penyakit radang akut (influenza, sifilis, mononukleosis infeksius, endokarditis bakterial, tuberkulosis, virus hepatitis);
2. Berbagai proses inflamasi kronis terlokalisasi di hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, ginjal;
3. Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat dan terlibat dalam proses kelenjar sekresi eksternal (lakrimal, saliva - pada awalnya). Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari sindrom Sjogren: mata mukosa kering, rongga mulut, organ genital eksternal, penderitaan organ pernapasan, sistem kardiovaskular, ginjal;
4. Sindrom Felty, yang merupakan bentuk khusus RA, ditandai dengan onset akut dengan penurunan jumlah sel darah putih dalam darah - leukosit (leukopenia);
5. Still-syndrome (Still's syndrome) adalah suatu bentuk rheumatoid arthritis juvenile (anak-anak), gejala-gejalanya bertepatan dengan orang-orang dari sindrom Felty, tetapi berbeda dalam indikator-indikator tes darah umum - jumlah leukosit meningkat (leukositosis);
6. Scleroderma;
7. Hyperglobulinemia dari berbagai asal;
8. Penyakit limfoproliferatif sel-B (mieloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantai berat);
9. SLE (systemic lupus erythematosus);
10. Sarkoidosis;
11. Dermatomiositis;
12. Intervensi bedah;
13. Proses onkologis.

Tentunya, daftar kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi faktor reumatik tidak terbatas pada rheumatoid arthritis.

Selain itu, harus diingat bahwa indikator ini secara alami meningkat pada orang usia lanjut (60-70 tahun), serta dengan penggunaan obat-obatan tertentu (metildopa, antikonvulsan dan obat kontrasepsi), oleh karena itu, pertimbangkan spesifik dan terutama penting untuk diagnosis tidak praktis.

Namun, dokter yang merawat akan mengerti, dan artikel kami ditujukan untuk orang yang mencoba menafsirkan hasil penelitian biokimia sendiri. Setelah semua, kebetulan bahwa setelah mendengar informasi tentang banyaknya jenis analisis, terutama warga yang mencurigakan jatuh ke dalam kepanikan atau (bahkan lebih buruk) mulai menunjukkan inisiatif dan diperlakukan dengan berbagai cara yang meragukan.

Faktor reumatoid. Bantuan decoding dan diagnostik

Faktor reumatoid adalah pembentukan protein yang disintesis oleh tubuh itu sendiri, yang merupakan antibodi autoimun. Dengan kata lain, faktor rheumatoid adalah protein imunoglobulin yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan menyerang jaringan organisme sendiri, menganggapnya sebagai benda asing.

Penyebab umum dari sintesis protein tersebut adalah respon terhadap streptokokus beta-hemolitik yang memasuki darah. Algoritma dari proses ini, sifat dan fungsinya tidak tercakup secara memadai dalam literatur medis dan di forum ilmiah, tetapi indikator faktor rheumatoid pada tahap ini digunakan sebagai penanda terang penyakit autoimun dan inflamasi.

Perlu dicatat bahwa peningkatan hasil analisis untuk faktor rematik hanya diperbaiki pada seperlima pasien yang menderita infeksi streptokokus beta-hemolitik. Tetapi tidak mungkin untuk mengetahui alasan dari pola ini.

Analisis faktor reumatoid. Norma pada orang yang sehat adalah dari 0 hingga 14 IU / ml.

Tetapi perlu dicatat bahwa peningkatan nilai faktor reumatik hanya menimbulkan kecurigaan tentang penyakit autoimun dan merupakan sinyal untuk memulai pengobatan.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter akan melakukan penelitian tambahan dengan melibatkan metode lain, di antaranya ada pemeriksaan USG pada area di mana lesi diperkirakan, sinar-X, serta analisis untuk protein darah C-reaktif.

Hasil tes positif untuk faktor rheumatoid mungkin menunjukkan tidak hanya penyakit yang berkaitan dengan proses autoimun, tetapi juga dapat menunjukkan sejumlah penyakit, termasuk TBC, kanker, infeksi virus dan banyak lainnya, termasuk keberadaan imunoglobulin pada wanita setelah melahirkan.

Bagaimanapun, peningkatan RF adalah pengobatan yang ditentukan. Kompleksitas penelitian ini terletak pada kenyataan bahwa bahkan ketika mengamati gejala-gejala khas, tes untuk faktor rheumatoid dapat memberikan hasil negatif. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan tes darah dan menguraikan hasilnya sekali lagi. Hasil positif palsu dengan tidak adanya gejala penyakit autoimun juga dimungkinkan. Kemungkinan hasil seperti itu terus meningkat seiring bertambahnya usia.

Studi tentang faktor rheumatoid, sebagai aturan, menentukan dua penyakit: rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren. Yang pertama ditandai dengan peradangan sendi, yang kedua dengan gangguan pada jaringan kelenjar endokrin. Pada kedua penyakit, pasien tampak sakit, terbakar, bengkak. Langsung dalam formasi nodular rheumatoid arthritis muncul di bawah kulit, terjadinya kesulitan dalam pergerakan sendi. Pada sindrom Sjogren, pasien memiliki kulit kering dan selaput lendir. Ada juga bentuk khusus rheumatoid arthritis, yang umum di antara anak-anak - Still's syndrome.

Tes darah untuk faktor rheumatoid memerlukan persiapan oleh pasien, setidaknya satu hari sebelum mengunjungi rumah sakit, perlu untuk berhenti merokok, aktivitas fisik yang berat, makanan berlemak, dan alkohol. 8-12 jam sebelum analisis tidak bisa mengkonsumsi makanan. Anda hanya bisa minum air bersih.

Perlu dicatat bahwa untuk wanita yang baru saja menjalani kehamilan, tes darah serupa untuk faktor rheumatoid ditentukan untuk sakit tenggorokan yang tidak dapat dilewati. Untuk menentukan faktor rheumatoid, darah vena digunakan.

Saat menerima hasil tes darah untuk faktor rheumatoid, perhatikan angka-angka berikut:

• tingkat yang sedikit lebih tinggi - 25-50 IU / ml;
• konten tinggi - 50-100 IU / ml;
• tingkat yang sangat tinggi - lebih dari 100 IU / ml.

Perlu dicatat sekali lagi bahwa tidak perlu panik, dirawat menurut resep populer, meminta nasihat di forum medis dengan faktor rematik yang tinggi. Untuk membuat diagnosis akurat rheumatoid arthritis atau sindrom Sjogren, dokter perlu melakukan setidaknya tiga studi berbeda yang akan memberikan hasil yang sesuai, dan hanya kemudian meresepkan pengobatan.

Tes darah hanya untuk faktor rheumatoid tidak spesifik dan hanya dapat mengindikasikan dugaan penyakit autoimun. Di antara penyakit-penyakit tersebut dalam diagnosis mungkin lupus erythematosus sistemik, ankylosing spondylitis, polymyositis dan lain-lain.

Apa yang harus dilakukan jika diagnosis yang mengecewakan masih dibuat?

Tugas selanjutnya tidak akan menjadi penurunan faktor rheumatoid, tetapi penghapusan alasan mengapa tingkatnya terlampaui, yaitu, perlu untuk melawan penyakit itu sendiri. Metode yang paling efektif adalah terapi obat. Ketika membuat diagnosis serupa, dokter meresepkan obat-obatan seperti anti-inflamasi, antibiotik, hormon steroid.

Namun, perlu dicatat bahwa bahkan rejimen yang tepat untuk minum obat yang diperlukan tidak dapat menyembuhkan Anda sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk memperbaiki kondisi umum dan secara signifikan mengalihkan transfer penyakit ke area pemulihan. Tetapi bahkan dengan penarikan gejala dan peningkatan kesejahteraan, analisis RF dapat ditingkatkan, sementara pengobatan tidak boleh dihentikan. Perhatian yang meningkat pada perbaikan kondisi lokal harus diberikan kepada wanita pada periode postpartum dan anak-anak.

Apa yang harus dilakukan Pilihan terbaik tidak akan menghentikan pengobatan dan mengurangi kemungkinan sumber penyakit. Wanita dalam waktu dekat harus meninggalkan rencana untuk hamil, karena perkembangan janin dapat memicu babak baru penyakit. Tidak akan berlebihan untuk meninggalkan kebiasaan buruk, yang berarti bahwa hasil negatif untuk kesehatan akan diberikan oleh: merokok, konsumsi alkohol berlebihan.

Penting juga untuk mengecualikan kemungkinan risiko penyakit pihak ketiga yang dapat membebani sistem kekebalan tubuh: hipotermia, kontak dengan orang sakit. Selain itu, vitamin kompleks, nutrisi yang tepat, dan olahraga ringan dapat membantu.

Apa itu faktor rheumatoid: norma, alasan kenaikannya

Faktor reumatoid adalah tipe khusus dari antibodi (imunoglobulin kelompok M) yang diproduksi oleh membran sinovial sendi ketika suatu penyakit terjadi dan bertujuan untuk menghancurkan imunoglobulin mereka sendiri dari kelompok G. Ketika menembus darah, antibodi patologis, dikombinasikan dengan imunoglobulin G yang tepat, membentuk kompleks imun, yang pada gilirannya menghancurkan pembuluh dan sendi.

Pada tahap awal penyakit, antibodi abnormal hanya diproduksi di sendi yang sakit, dan ketika berkembang, mereka disekresikan oleh sumsum tulang, nodul rheumatoid subkutan, limpa, dan kelenjar getah bening. Mengetahui apa itu faktor rheumatoid, orang bisa mengerti betapa negatifnya kesehatan itu memengaruhi tubuh.

Saat melakukan tes faktor rheumatoid

Tes darah untuk faktor rheumatoid dilakukan pada sejumlah kasus ketika diduga ada penyakit tertentu. Dokter meresepkannya kepada pasien dalam situasi berikut:

• kecurigaan terhadap pengembangan rheumatoid arthritis - jika rasa sakit pada sendi disertai dengan pembengkakan dan kemerahan, serta kekakuan di pagi hari, dan terapi yang dilakukan tidak membawa perbaikan yang bertahan lama;
• memantau keberhasilan perawatan rheumatoid arthritis;
• kecurigaan adanya sindrom Sjogren - dalam kasus di mana pasien memiliki kekeringan yang berlebihan pada kulit dan selaput lendir, serta rasa sakit pada sendi dan otot.
• tes rematik.

Tes darah untuk faktor rheumatoid dapat diberikan seperti yang ditentukan oleh dokter atau secara sukarela sebagai ukuran untuk mendeteksi perubahan patologis, sehingga pengobatan dapat dilakukan pada waktu yang tepat.

Jenis analisis untuk faktor rheumatoid

Analisis faktor reumatoid dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode untuk mendeteksi kompleks imun dan antibodi patologis. Hari ini, untuk menentukan faktor rheumatoid terapkan:

Tes lateks - jenis analisis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan faktor reumatoid, tetapi tidak kuantitasnya dalam darah. Prosedurnya murah dan tidak membutuhkan peralatan mahal. Penggunaan tes lateks untuk diagnosis yang akurat tidak dapat diterima, karena reaksinya tidak kuantitatif, tetapi kualitatif.

Tes Nephelometrichesky atau turbidimetric - cara yang cukup akurat untuk menentukan indikator faktor rheumatoid.

Enzim immunoassay adalah tes paling akurat, yang merupakan yang paling umum saat ini dan diperkenalkan di semua lembaga medis, dengan pengecualian asisten medis pedesaan.

Saat ini, bersama dengan metode di atas untuk menginstal faktor rheumatoid untuk analisis darah, metode inovatif digunakan yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu sesingkat mungkin.

Apa yang menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid?

Ada banyak faktor yang menyebabkan faktor rheumatoid meningkat. Alasan-alasan berikut dapat mengakibatkan sedikit kelebihan dari norma:

• Peradangan akut atau kronis dalam tubuh.
• Mononukleosis memiliki sifat menular.
• Hepatitis

Dalam kasus tersebut, jika indikatornya berkali-kali lebih tinggi dari indikasi yang diizinkan, orang dengan tingkat probabilitas tinggi memiliki salah satu penyakit berikut:

Karena faktor rheumatoid tinggi dapat muncul karena berbagai alasan, tidak mungkin bagi pasien untuk menafsirkan dengan benar hasil analisis secara independen (kecuali, tentu saja, dia bukan dokter). Menguraikan analisis adalah pekerjaan seorang spesialis, yang juga bergantung pada indikator pemeriksaan pasien lainnya dan hanya dengan cara ini membuat diagnosis, yang menunjukkan bahwa tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi hanya dalam satu pemeriksaan.

Tingkat faktor reumatoid

Tingkat faktor rheumatoid dalam darah pada wanita dan pria adalah sama. Idealnya, faktor rheumatoid dalam darah orang sehat tidak boleh sama sekali, tetapi karena semua orang terpapar dengan pengaruh eksternal yang merugikan, diputuskan untuk menyoroti nilai yang dapat diterima di mana seseorang tidak memiliki perubahan patologis dan risiko terjadinya mereka. Menurut standar internasional, indikator ini dianggap negatif dengan volume hingga 25 IU / ml darah. Hasil positif adalah indikator berikut:

• sedikit meningkat dari 25 IU / ml menjadi 50 IU / ml;
• meningkat secara signifikan - dari 50EU / ml hingga 100 IU / ml;
• sangat meningkat - lebih dari 100 IU / ml.

Hanya faktor rheumatoid positif yang meningkat secara signifikan dan diakui sebagai nilai diagnostik.

Faktor rheumatoid positif

Setelah menerima tes positif untuk faktor rheumatoid, dokter dapat, berdasarkan itu, dalam hubungannya dengan penelitian lain, mendiagnosis dengan akurasi maksimum. Hasil positif terjadi pada 80% pasien dengan artritis reumatoid. Sisa 20% darah dalam analisis tidak menunjukkan faktor rheumatoid, yang terkait dengan karakteristik tubuh dan perjalanan penyakit yang lebih parah. Pada awal penyakit, indikator faktor naik sekitar 2 minggu sebelum gejala pertama muncul.

Pada sindrom Sjogren, hasil tes positif ditentukan pada 100% pasien.

Pada rheumatoid arthritis remaja sebelum usia 5 tahun, peningkatan faktor rheumatoid terdapat pada 20% pasien, dan setelah 10 tahun - hanya pada 5% anak-anak.

Dalam beberapa kasus, penyebab yang masih menjadi misteri bagi dokter (kriptogenik, atau idiopatik), peningkatan faktor rheumatoid diamati pada orang yang sangat sehat dan berlalu secara spontan seperti yang terlihat. Ada kasus ketika faktor rheumatoid lebih tinggi dari norma pada wanita setelah melahirkan dan tetap pada tingkat yang signifikan selama 6 bulan dan kemudian menjadi normal dengan sendirinya.

Kadang-kadang reaksi positif palsu diamati dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi pada antibodi di bawah pengaruh infeksi virus baru-baru ini dan peradangan baru-baru ini.

Usia pasien juga dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Tidak jarang seseorang di atas usia 65 tahun menentukan faktor rheumatoid untuk memberikan hasil positif palsu.

Kadang-kadang, jika pasien tidak mematuhi instruksi yang diberikan oleh dokter tentang bagaimana mempersiapkan analisis, ini dapat mengganggu gambaran nyata, dan tidak hanya berkenaan dengan indeks rheumatoid, tetapi juga seluruh biokimia. Dengan demikian, analisis, bahkan yang paling akurat, mungkin tidak selalu memberikan hasil yang benar.

Jika gejala penyakit ini, dan faktor rheumatoid normal

Ketika di hadapan gejala-gejala tertentu dari penyakit tes darah biokimia dilakukan kepada pasien, dan menurut hasilnya faktor rheumatoid ternyata normal, penyakit tidak dapat dikecualikan. Dalam situasi ini mungkin ada 2 opsi. Yang pertama, karena sifat organisme, gambaran darah tetap normal, terlepas dari perkembangan penyakit. Alasan kedua adalah kondisi saraf pasien, ketika dia, tanpa penyakit, jelas merasakan gejala-gejalanya dan percaya diri dengan kondisinya yang serius, yang dalam beberapa kasus dapat memberi informasi yang salah kepada dokter. Menurut statistik, lebih sering masih opsi pertama.

Dalam hal ini dan dalam kasus lain, pemeriksaan tambahan dilakukan yang membantu untuk secara akurat menentukan kondisi pasien. Seringkali cukup untuk meresepkan analisis ulang untuk faktor rheumatoid, karena tidak jarang ketika terdeteksi selama pemeriksaan ulang darah, meskipun dalam jumlah kecil.

Bagaimana analisis dilakukan?

Tes faktor reumatoid dilakukan dengan menggunakan darah vena. Setelah dikumpulkan untuk mendapatkan serumnya, bahan tersebut dilewatkan melalui centrifuge. Ini adalah serum dan digunakan dalam analisis. Ini dikombinasikan dengan larutan uji, antibodi di mana, di hadapan faktor rheumatoid, akan bereaksi dengannya. Mendeteksi keberadaan imunoglobulin patologis jauh lebih mudah daripada menentukan jumlahnya.

Ketentuan persiapan untuk analisis

Untuk membuat penelitian seakurat mungkin, seseorang harus mempersiapkannya dengan cara tertentu. Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari hingga jam 12 siang dan tentunya saat perut kosong.

16-12 jam sebelum pengambilan sampel darah seseorang harus meminimalkan aktivitas fisik dan sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak, dan merokok. Tanpa ini, ketika menganalisis untuk memahami apa artinya indikator, dokter akan sangat sulit.

Waktu terakhir untuk makan sebelum analisis adalah 10 jam, dan kemudian sampai dikirim, hanya air murni tanpa gas dan aditif apa pun diizinkan. Jika analisis diambil dari orang dewasa dan dokter dicurigai memiliki metabolisme yang lebih lambat, mungkin disarankan untuk menolak makanan selama 24 jam sebelum analisis.

Tidak dapat diterima untuk menyikat gigi dan menggunakan obat kumur sebelum analisis, karena mereka diserap melalui selaput lendir dan mengubah gambar darah.

Penggunaan obat-obatan (jika tidak vital) dihentikan 24 jam sebelum donor darah. Dalam situasi-situasi di mana tidak mungkin untuk menolak obat, penting untuk secara akurat memberi tahu perawat yang melakukan pengambilan sampel darah tentang yang berarti dan dalam jumlah berapa yang diambil. Karena dalam kasus ini, dokter akan tahu apa yang harus dilakukan ketika menganalisis dengan mempertimbangkan keberadaan kotoran di dalamnya.

Berapa biaya penelitian?

Anda dapat menyumbangkan darah untuk menentukan faktor rheumatoid di laboratorium medis mana pun. Biaya prosedur akan bervariasi, tergantung pada metode penentuan nilai parameter darah. Rata-rata, biaya analisis adalah sekitar 350 rubel. Dalam kasus di mana tes darah tambahan diterapkan, harganya dapat mencapai 1.500 rubel. Dalam hal ini, kita berbicara tentang studi tambahan jenis imunoglobulin lain, yaitu - kelas A.

Faktor reumatoid: norma dan penyebab meningkat

Tes darah berdasarkan deteksi autoantibodi dan nilai kritis protein C-reaktif (CRP atau ESR) adalah kriteria diagnostik utama untuk mendeteksi penyakit seperti rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren dan penyakit serius lainnya.

Nama medis untuk antibodi semacam itu adalah faktor rheumatoid. Sebuah tes untuk kehadiran mereka membantu untuk mengetahui penyebab banyak proses yang terjadi dalam tubuh.

Untuk memahami apa itu, apa esensi penelitian dan apa yang ditunjukkannya, Anda perlu membiasakan diri dengan beberapa makna dan konsep yang dijelaskan di bawah ini.

Fitur fungsional

Faktor reumatoid (RF) adalah pembentukan protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Inti dari komponen-komponen ini adalah bahwa mereka, secara keliru mengambil sel-sel sehat untuk patogen patogen, mulai menghancurkannya.

Ada pilihan antibodi terhadap antigennya sendiri yang diproduksi oleh tubuh untuk memerangi patogen.

Sekitar 90% dari autoantibodi milik kelas M. Dan hanya 10% adalah kelas seperti F, G, E, D. Perwakilan semua kelompok ini diproduksi dalam sel-sel membran sinovial (jaringan internal sendi).

Apa yang terjadi di dalam tubuh

Karena penetrasi RF dari membran sinovial ke dalam aliran darah, autoantibodi ditemukan dengan antibodi sehat yang dirancang untuk melawan bakteri dan virus (IgG imunoglobulin). Hasil dari reaksi ini adalah kerusakan pada dinding pembuluh darah dan jaringan artikular.

Pada tahap awal proses patologis, antibodi Federasi Rusia disintesis hanya di daerah sendi yang terkena, kemudian diproduksi di kelenjar getah bening, sumsum tulang, dan limpa. Lokalisasi terbesar adalah karakteristik nodul rheumatoid subkutan, serta pada jari.

Tujuan penelitian

Tujuan dari analisis faktor reumatik adalah untuk mengidentifikasi tidak hanya artritis, tetapi juga penyakit sistemik lainnya yang bersifat autoimun.

Deteksi penyimpangan dari nilai-nilai yang diizinkan dari RF memungkinkan untuk mendiagnosis banyak proses patologis, untuk memulai eliminasi mereka pada waktu yang tepat dan dengan demikian mencegah konsekuensi serius dan komplikasi.

Ketika analisis ditentukan

Indikasi untuk pemeriksaan di Federasi Rusia adalah situasi berikut:

• mendiagnosis artritis dengan keluhan pasien tentang nyeri pada persendian, hiperemia dan edema, kaku pada gerakan;
• membuat diagnosis untuk dugaan sindrom Sjogren, jika tanda-tanda seperti kulit kering, selaput lendir, dan nyeri otot dan sendi teramati;
• perlunya diagnostik yang dibedakan dalam berbagai proses patologis pada sendi;
• penentuan keefektifan kursus terapi;

Tes ini merupakan komponen wajib dari diagnosis komprehensif semua penyakit yang terkait dengan persendian.

Norma RF

Jika kita berbicara tentang tes kualitatif, maka tidak adanya indikator RF dalam biokimia darah dianggap ideal.

Secara kuantitatif, pada pasien dewasa, angka pada wanita dan pria tidak lebih dari 14 IU / ml. Nilai yang sama diizinkan pada anak-anak.

Kriteria evaluasi

Penyimpangan kecil dari norma tidak merupakan kriteria diagnostik untuk menilai kondisi pasien.

Analisis faktor reumatoid dipertimbangkan dalam kategori berikut:

1. Dari 25 hingga 50 IU / ml - sedikit peningkatan.
2. Dari 50 hingga 100 unit - konten tinggi dari Federasi Rusia.
3. Nilai di atas 100 IU / ml dianggap penyimpangan serius dari norma dan merupakan indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk memperjelas diagnosis.

Deteksi tingkat tinggi dalam analisis bukan merupakan indikasi penyakit tertentu. Ini menunjukkan adanya patologi autoimun di dalam tubuh yang membutuhkan diagnosis banding dan memerlukan perawatan wajib.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, selain tes darah di Federasi Rusia, laboratorium dan prosedur instrumental berikut dilakukan:

• X-ray di daerah yang diusulkan lokalisasi penyakit;
• Ultrasonografi dari daerah yang terkena;
• tes darah untuk protein C-reaktif.

Langkah-langkah diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan alasan peningkatan nilai RF.

Cara menguraikan hasil

Tiga varian nilai dipertimbangkan: positif, salah positif dan negatif. Itu yang mereka katakan:

1. Tes RF positif tidak selalu menunjukkan adanya gangguan autoimun dalam tubuh. Indikator tersebut dapat mengindikasikan tuberkulosis atau infeksi virus, onkologi. Selain itu, autoantigen ditemukan pada wanita pada periode postpartum.
2. Hasil negatif dalam beberapa kasus terdeteksi bahkan di hadapan tanda-tanda khas dari kondisi patologis, yang sangat mempersulit diagnosis.
3. Ada kemungkinan mendeteksi hasil positif palsu tanpa manifestasi gejala klinis yang menunjukkan proses autoimun. Paling sering, gambar ini diamati pada pasien usia lanjut.

Identifikasi selama interpretasi penyimpangan dari norma menyiratkan pemeriksaan tambahan wajib dan koreksi selanjutnya.

Apa yang bisa memengaruhi hasil

Untuk penelitian, pasien diambil sampel darah vena. Untuk menghilangkan kemungkinan distorsi indikator faktor rheumatoid, Anda harus mengikuti beberapa persiapan untuk prosedur analisis sebelum prosedur.

Mereka termasuk yang berikut:

1. Makan terakhir sebelum mendonorkan darah adalah 10 jam sebelum prosedur.
2. Sehari sebelum biomaterial dikumpulkan, hidangan berlemak, digoreng, dan pedas harus dikecualikan.
3. Di bawah larangan merokok dan alkohol selama 24 jam sebelum lulus tes.
4. Penting untuk membatasi aktivitas fisik.
5. Hilangkan situasi emosional dan stres yang tidak perlu.

Pendekatan yang benar untuk tahap persiapan akan memberikan gambaran yang akurat dan memberikan kesempatan untuk memulai kursus perawatan secara tepat waktu.

Penyebab penyimpangan dari norma

Selain rheumatoid arthritis (RA), peningkatan nilai hasil tes dalam RF dapat dipicu oleh proses patologis lainnya.

1. Sindrom Sjogren. Ini menempati posisi terdepan dalam daftar penyakit autoimun yang dapat menyebabkan peningkatan kinerja yang signifikan.
2. Sindrom Felty adalah bentuk khusus artritis yang ditandai dengan perjalanan akut tahap awal. Selain peningkatan kinerja Federasi Rusia, itu disertai dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah leukosit dalam aliran darah.
3. Still's syndrome, karakteristik manifestasi bentuk RA anak. Hasilnya sama, tetapi ada banyak leukosit dalam darah.
4. Penyakit menular: TBC, hepatitis, sifilis, endokarditis, influenza, mononukleosis.
5. Proses peradangan di paru-paru, ginjal, hati dan sistem muskuloskeletal.
6. Lupus erythematosus.
7. Scleroderma.
8. Kondisi pasca operasi.
9. Tumor onkologis dari berbagai pelokalan.

Salah satu alasan peningkatan nilai RF adalah penggunaan obat-obatan, yang harus mencakup Methyldop, obat anti-kejang dan kontrasepsi.

Harus diingat bahwa pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, indikator ini juga meningkat, yang secara signifikan mengurangi kandungan informasi diagnostik sampel ini untuk lansia.

Fitur penyimpangan pada anak-anak

Pada pasien dewasa, rheumatoid arthritis adalah penyebab paling umum melebihi tingkat RF.

Namun, penemuan anak seperti itu tidak selalu mengindikasikan penyakit ini.

Sebagai contoh, rheumatoid arthritis remaja, yang merupakan karakteristik anak-anak di bawah usia 15 tahun, tidak menyebabkan semua, bahkan bentuk penyakit yang sangat parah, peningkatan yang signifikan dalam indeks RF. Ini diamati hanya pada awal penyakit pada hanya 18% kasus pada anak di bawah lima tahun.

Sudah pada pasien berusia sepuluh tahun, RF hanya meningkat pada 8-9% kasus.

Namun, ada situasi ketika konsentrasi autoantigen yang lemah dapat ditemukan pada pasien muda yang lemah, yang disebabkan oleh efek penyakit menular, virus, dan bahkan keberadaan cacing. Tetapi pada saat yang sama mereka tidak memiliki tanda-tanda rheumatoid arthritis.

Itu sebabnya tes laboratorium ini tidak memiliki nilai diagnostik dalam memeriksa anak-anak. Sejumlah besar analisis tambahan dan pemeriksaan instrumental dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari patologi.

Prosedur diagnostik tambahan

Di antara metode yang digunakan untuk penilaian pasien yang dibedakan, sering digunakan seperti:

• analisis klinis (umum) darah dan urin;
• sampel yang mengkarakterisasi keadaan hati (ALT, AST, GGT, bilirubin);
• Laju sedimentasi eritrosit;
• studi tentang protein C-reaktif;
• analisis untuk mendeteksi antibodi antinuklear.

Dari area masalah yang diusulkan dalam sendi, cairan sinovial dikumpulkan dengan menggunakan tusukan untuk pemeriksaan.

Metode Normalisasi RF

Ketika tingkat tinggi faktor rheumatoid ditemukan dalam tes darah, prinsip dasar mengembalikannya ke normal bukanlah penurunan kinerja, tetapi deteksi dan penghapusan penyakit, yang merupakan penyebab utama melebihi jumlah antibodi yang diizinkan.

Kursus terapi termasuk penggunaan antibiotik, steroid, dan obat antiinflamasi.

Stabilisasi konsentrasi autoantigen adalah proses yang kompleks dan panjang.

Beberapa perbaikan di negara bagian yang disebabkan oleh minum obat tidak selalu menjadi prasyarat nyata untuk mengurangi tingkat Federasi Rusia.

Namun, menghentikan pengobatan tidak dianjurkan.

Sangat penting untuk memantau nilai-nilai ini pada anak-anak, pasien lansia dan wanita selama periode postpartum.

Tidak disarankan untuk merencanakan kehamilan sebelum meratakan hasilnya, karena beban yang besar pada tubuh karena restrukturisasi semua organ dan sistem dalam periode ini, yang bertanggung jawab untuk tubuh wanita, dapat memberikan dorongan untuk terulangnya kondisi patologis.

Kebiasaan berbahaya (penyalahgunaan alkohol, merokok), serta segala patologi sangat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Hasilnya adalah pengembangan faktor predisposisi yang berkontribusi pada munculnya konsekuensi negatif.

Pencegahan

Cara pencegahan terbaik adalah memperhatikan kesehatan Anda. Penekanan yang benar harus ditempatkan pada kepatuhan terhadap persyaratan diet seimbang, diperkaya dengan vitamin dan elemen penting.

Mempertahankan gaya hidup sehat, dosis kerja dan istirahat adalah dasar dari prognosis yang menguntungkan untuk setiap gangguan dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh dan organisme secara keseluruhan.

Kami mempelajari aturan faktor rheumatoid

Banyak pasien dengan penyakit sendi, menerima rujukan untuk tes darah untuk faktor rheumatoid. Tingkat untuk pria dan wanita adalah sama. Selain rheumatoid arthritis, analisis ini mengungkapkan banyak penyakit sistemik, mengidentifikasi penyebab proses inflamasi dalam tubuh.

Analisis nilai

Antibodi, yang diproduksi tubuh sebagai antigen sendiri terhadap sel-selnya sendiri, disebut faktor reumatoid. Artinya, itu adalah protein yang dimodifikasi, yang dibentuk sebagai akibat dari pengaruh negatif bakteri dan dianggap oleh organisme sebagai asing. RF diwakili oleh imunoglobulin kelas M.

Autoantibodi disintesis oleh sel plasma sendi. Selanjutnya, dengan aliran darah, mereka memasuki pembuluh, di mana mereka dikonversi menjadi senyawa kekebalan yang merusak dinding pembuluh darah. Akibatnya, berbagai proses patologis dimulai pada sendi dan pembuluh darah. Seiring berjalannya waktu, antibodi tersebut mulai disintesis dalam limpa, kelenjar getah bening, sumsum tulang belakang.

Faktor rematik terdeteksi pada 5% populasi orang dewasa, dan setelah 60 tahun, ditemukan pada sekitar 23% pasien.

Tes darah untuk faktor rheumatoid diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• Untuk menetapkan penyebab proses inflamasi kronis.
• Untuk mengkonfirmasi diagnosis "rheumatoid arthritis".
• Sebagai kontrol untuk hasil perawatan radang sendi.
• Sebagai metode untuk mendiagnosis penyakit autoimun.
• Untuk mengkonfirmasi penyakit Sjogren.

Identifikasi faktor rheumatoid dengan:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

• Tes lateks. Metode ini menetapkan keberadaan RF, tetapi tidak mengukur kuantitasnya. Tes ini adalah teknik ekspres yang tidak memerlukan peralatan khusus. Seringkali memberikan hasil positif palsu, oleh karena itu, memerlukan konfirmasi menggunakan metode diagnostik lainnya.
• ELISA (enzim immunoassay). Itu dianggap paling akurat dan dapat diandalkan, menentukan tidak hanya autoantibodi untuk globulin M, tetapi juga untuk A, E, G.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk mengukur faktor rheumatoid dibuatlah biokimia darah. Pasien dilakukan pengumpulan darah vena. Agar hasil tes darah untuk faktor rematik menjadi seakurat mungkin, pasien harus mempersiapkan diri untuk penelitian:

• Pada siang hari, hindari stres fisik dan emosional.
• Berhenti minum alkohol dan tembakau 24 jam sebelum analisis.
• Makan terakhir harus dalam 11 jam.
• Di pagi hari hanya diperbolehkan minum air putih.

Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh beberapa obat, sehingga pasien harus memberi tahu dokter obat apa yang dia minum.

Norma indikator

Biasanya, pada orang yang sehat, RA tidak ada dalam darah.

Namun, ada tingkat faktor rheumatoid yang diizinkan, yang bukan merupakan tanda patologi. Untuk pasien setelah 50 tahun, nilai yang dapat diterima adalah 0-11 U / ml.

Selain itu, norma RA pada wanita dan pria adalah sama. Norma pada anak-anak adalah 0-12,5 U / ml.

Decoding hasil melibatkan dokter yang hadir, yang memperhitungkan gejala komorbiditas, usia pasien dan nuansa lainnya.

Hasil yang positif

Studi tentang faktor rheumatoid tidak bisa menjadi satu-satunya metode diagnostik dan memerlukan tindakan diagnostik tambahan.

Pada hampir 80% kasus, peningkatan RA menunjukkan adanya rheumatoid arthritis.

Selain itu, nilai yang meningkat dapat menjadi indikasi:

• penyakit autoimun (vasculitis, lupus);
• rubella;
• ankylosing spondylitis;
• Sindrom Raynaud;
• salmonellosis;
• brucellosis;
• silikosis paru-paru;
• asam urat;
• tromboflebitis septik;
• perikarditis;
• tumor onkologis;
• virus hepatitis;
• sifilis;
• TBC;
• Sindrom Sjogren.

Selain itu, sedikit peningkatan dapat diamati dengan flu dan setelah pengobatan hormonal dan antikonvulsan.

Tidak dalam semua kasus, faktor rheumatoid menentukan diagnosis. Sifat Federasi Rusia tidak sepenuhnya dipahami, setiap 4 analisis memberikan hasil positif palsu. Alasan untuk hasil positif palsu dapat:

• reaksi alergi;
• meningkatkan jumlah antibodi terhadap protein virus;
• proses mutasi antibodi akibat paparan virus.

Adapun rheumatoid arthritis, ia memiliki dua jenis saja: seropositif dan seronegatif.

Ketika seropositif untuk RF dalam darah ditentukan, nilainya jauh lebih tinggi dari nilai normal. Ketika bentuk seronegatif faktor rheumatoid tidak ada, bagaimanapun, pasien memiliki semua tanda-tanda penyakit. Ini diamati pada 25% pasien RA.

Juga, hasil negatif mungkin pada awal perjalanan penyakit. Oleh karena itu, analisis ulang diperlukan setelah 6-10 bulan sehingga antibodi sintesis sel plasma diperbarui.

Anda tidak dapat menggunakan analisis RA sebagai penilaian efektivitas perawatan rheumatoid arthritis. Minum obat mengubah gambaran sebenarnya dari apa yang terjadi dan dapat memberikan harapan palsu untuk pemulihan. Untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis harus dilakukan beberapa tes pada RF, serta menggunakan metode diagnostik lainnya.

Faktor rematik yang berkurang (kurang dari 12 U / ml) menunjukkan tidak adanya penyakit hanya dengan tidak adanya gejala penyakit lainnya.

Faktor reumatoid pada anak-anak

Jika pada orang dewasa, RF menentukan keberadaan penyakit autoimun, termasuk RA, maka anak memiliki situasi yang berbeda. Bahkan dengan perkembangan rheumatoid arthritis remaja, peningkatan RF diamati hanya pada 10-20% kasus.

Peningkatan faktor rheumatoid terjadi pada anak-anak yang sering menderita pilek, baru-baru ini menderita penyakit infeksi virus. Peningkatan tingkat invasi cacing, infeksi kronis.

Oleh karena itu, analisis anak-anak di Federasi Rusia tidak memiliki nilai diagnostik.

Pengurangan faktor rematik

Mengurangi faktor rheumatoid melibatkan pengobatan penyakit, yang merupakan akar penyebab peningkatan. Untuk memulainya, diagnosis harus dikonfirmasi menggunakan seperangkat tindakan diagnostik.

Penyakit autoimun diobati dengan glukokortikosteroid dan agen biologis (Retuximab, Remicade). Artritis reumatoid adalah penyakit serius yang membutuhkan terapi seumur hidup. Biasanya digunakan imunosupresan, yaitu obat yang menekan respon imun aktif. Juga gunakan sulfonamid, obat antiinflamasi nonsteroid.

Jika berbagai infeksi telah menyebabkan peningkatan RF, maka terapi tergantung pada jenis dan sifat perjalanan penyakit.

Dalam kasus penyakit radang, mereka diobati dengan agen antibakteri.

Artritis reumatoid dan penyakit Shegren

Penyakit RA dan Sjogren adalah penyebab paling sering dari peningkatan RF. Pada rheumatoid arthritis, peradangan sistemik dari jaringan sendi terjadi. Sendi hancur, cacat, yang menyebabkan pasien menjadi cacat. Jika tidak diobati, penyakit ini menyerang jantung, ginjal, dan paru-paru.

Penyakit Sjogren adalah patologi sistemik autoimun di mana kelenjar sekresi eksternal (lakrimal, saliva) terpengaruh. Penyakit ini, seperti RA, memiliki perjalanan progresif kronis. Tidak mungkin menyembuhkan kedua penyakit ini

Ketika patologi ini dalam tes darah mengungkapkan peningkatan faktor rheumatoid lebih dari dua kali lipat.

Tonton video tentang topik ini.

Namun, dengan rangkaian ronumatoid arthritis seronegatif, yang terjadi pada 18% kasus, tidak ada peningkatan RF. Kemudian metode lain untuk mengkonfirmasi penyakit digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Tes darah untuk faktor rheumatoid dilakukan dalam kasus yang diduga patologi autoimun. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kinerja menunjukkan adanya penyakit serius. Tetapi kita seharusnya tidak mengecualikan kemungkinan hasil false-positive dan false-negative. Oleh karena itu, RF tidak 100% menentukan diagnosis, tetapi memerlukan konfirmasi dengan metode lain.