Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Sebuah anomali dapat terlihat saat melakukan Echo CG - studi semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu dari obat-obatan berikut ini, tidak semuanya secara bersamaan.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, karena itu harus mendorong darah dengan kekuatan sedemikian sehingga mencapai semua jaringan perifer. Ini terkait dengan perkembangan lesi hipertrofik yang lebih sering pada dinding otot jantung. Hipertrofi normal hanya bisa terjadi pada orang yang terlibat dalam aktivitas fisik sistematis - yang disebut jantung atlet. Dalam kasus lain, penebalan miokard menunjukkan adanya perubahan patologis dalam tubuh manusia.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu patologi umum jantung. Risiko terbesar terkena penyakit ini adalah pasien dengan hipertensi. Penyakit ini ditandai dengan penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi gejala lebih lanjut dari gagal jantung kronis berkembang. Tergantung pada etiologinya, jenis-jenis hipertrofi berikut dibedakan:

• Sekunder Terjadi akibat sejumlah penyakit - hipertensi, kelainan jantung dan lainnya.
• Primer. Hipertrofi idiopatik atau kardiomiopati hipertrofi tidak diketahui.
• Fisiologis. Itu terjadi pada orang yang terlibat dalam olahraga profesional.

Dasar dari mekanisme pengembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - karena peningkatan tekanan, adanya hambatan pada pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan alasan lainnya. Jantung adalah organ berotot. Dan, seperti otot lainnya, ia merespons peningkatan volumenya. Tetapi jika itu dapat diterima dan bahkan bagus untuk otot rangka, dalam kebanyakan kasus, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang mengarah ke berbagai gangguan.

Pada tahap awal, ketika beban sedang, hipertrofi tidak signifikan, dan pasien tidak merasakan perubahan dalam kondisi mereka. Ini berlangsung sampai gangguan mekanisme kompensasi terjadi. Karena fakta bahwa dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah menumpuk selama periode relaksasi. Dan ketika darah menekan jantung dari dalam, struktur organ mulai berubah. Dan semakin kecil volume bilik, semakin konfigurasi jantung mulai berubah.

Tahap selanjutnya setelah penebalan otot jantung menjadi perpanjangan rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi konsentris. Untuk mengakomodasi volume yang cukup, ruang jantung mengeluarkan strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan demikian meningkatkan kapasitas darah.

Tetapi pada tahap ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa pengobatan patologi yang memicu beban, serat-serat otot mulai meregang tidak hanya panjangnya tetapi juga lebarnya. Dan tahap terakhir adalah pengembangan hipertrofi eksentrik. Jantung berbentuk tas, biliknya diregangkan dan memiliki dinding otot yang tipis. Tubuh seperti itu tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, dan kondisi ini berbahaya karena mengembangkan gagal jantung kongestif. Akibatnya, pasien diberi cacat.

a) norma; b) hipertrofi konsentris; c) eksentrik

Penyebab yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - didapat dan bawaan.

Bawaan mencakup kondisi seperti:

• Koarktasio aorta - penyempitan aorta di area mana pun.
• Stenosis bawaan dari katup aorta.
• Hanya memiliki satu ventrikel.

Ada banyak alasan yang didapat, tetapi yang paling sering adalah sebagai berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menciptakan kelebihan pada pekerjaan miokard.
• Stenosis katup aorta. Karena lesi aterosklerotik, katup aorta menebal, meningkatkan volumenya, dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, mereka biasanya tidak bisa terbuka selama sistol dan membuat hambatan untuk aliran darah. Jantung perlu menerapkan lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah melalui celah yang menyempit.
• Ketidakcukupan katup aorta. Ini adalah kebalikan dari stenosis. Setelah sistol, selebaran katup aorta harus ditutup sehingga darah tidak mengalir kembali ke ventrikel karena gravitasi. Tetapi dalam kasus kekurangan, katup tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang kiri. Karena kelebihan darah, miokardium dalam sistol berikutnya (kontraksi) perlu meningkatkan kekuatannya untuk mendorong volume yang lebih besar.

Juga, patologi berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemik;
• aritmia;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk.

Gejala utama adalah kenyataan bahwa ada penebalan dinding miokard, paling sering terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasonografi dan elektrokardiografi. Hipertrofi biasanya memengaruhi dinding tidak hanya ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini mengarah pada perluasan batas hati ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (ketukan) dan auskultasi (mendengarkan).

Cukup sering, untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin pada elektrokardiografi.

Ada situasi ketika pasien sudah dalam tahap awal mulai membuat keluhan khusus dan datang ke dokter. Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah:

• Palpitasi.
• Munculnya rasa sakit di dada.
• Perasaan tertekan di dada.
• Munculnya edema.
• Terjadinya sesak nafas.
• Munculnya gangguan dalam pekerjaan jantung.

Selain yang di atas, ada gejala yang terjadi dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan adanya penebalan miokard. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Tekanan darah yang panjang dan terus-menerus.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Rasa sakit di hati.

Dalam kasus gagal jantung kongestif, gejala-gejala berikut muncul:

• Napas pendek yang parah.
• Edema tungkai, yang meningkat di malam hari.
• Edema paru berkembang, yang selanjutnya meningkatkan kegagalan pernapasan.
• Rasa sakit di daerah jantung semakin memburuk.
• Acrocyanosis diamati - ujung hidung, lempeng kuku, jari-jari mendapatkan warna kebiruan.

Anak-anak paling sering mengalami hipertrofi ventrikel kiri idiopatik, yang berhubungan dengan mutasi genetik. Anak mulai memperbesar dinding miokardium secara difus, dan proses ini hanya dapat dihentikan dengan bantuan operasi bedah.

Menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Metode terapi modern hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi gejala.

Tergantung pada penyebab penyakitnya, metode pengobatan akan bervariasi. Jika ada cacat valvular atau jantung bawaan atau didapat, maka prosedur bedah dilakukan:

• penggantian katup aorta;
• penutupan defek septum ventrikel atau interatrial;
• dalam kasus kardiomiopati hipertrofik idiopatik, eksisi jaringan hipertrofik dan membungkus jantung dengan jaring khusus yang mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan otot jantung.

Perawatan obat digunakan untuk berbagai penyakit yang didapat. Misalnya, pada penyakit iskemik dan hipertensi arteri, karena patologi ini hampir selalu dikombinasikan satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk pengobatan penyakit-penyakit ini untuk mengurangi beban jantung, berbagai obat ditentukan:

• Beta-blocker - secara signifikan mengurangi tekanan darah dan mengurangi kemurnian kontraksi jantung. Memperpanjang diastole (relaksasi jantung) dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangi tekanan, mereka juga termasuk dalam pengobatan kompleks gagal jantung kongestif.
• Obat antiaritmia memungkinkan Anda mengobati pelanggaran sistem konduksi. Gunakan alat-alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Blocker saluran kalsium mengurangi tekanan darah melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada otot jantung.
• Diuretik digunakan pada hipertensi dan gagal jantung, mereka mengurangi post-and-pre-load pada jantung. Ini terjadi karena mereka mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi.

Taktik terapi harus kompleks, karena tidak ada gunanya mengobati hipertrofi itu sendiri tanpa mengatasi penyebabnya. Obat tradisional untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan bekerja. Beberapa tanaman obat digunakan di kompleks sebagai terapi pemeliharaan, tetapi tidak secara independen. Untuk tujuan ini, gunakan persiapan obat penenang - tingtur valerian, motherwort, mint. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangi manifestasi stres, sehingga mengurangi beban eksternal pada jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan hawthorn tingtur. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hipertrofi miokardium ventrikel kiri terutama tergantung pada stadium penyakit. Semakin dini pengobatan penyakit terdeteksi dan mulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Jika gagal jantung parah terjadi, transplantasi jantung diindikasikan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - bahaya patologi, bagaimana mengidentifikasi dan mengobatinya?

Hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah kondisi patologis berbahaya yang sering didiagnosis pada orang dari berbagai usia, termasuk orang muda, remaja dan anak-anak. Ini dianggap sebagai manifestasi dan prekursor penyakit serius yang terkait dengan fungsi jantung, sehingga penting untuk mengetahui cara mengidentifikasi penyimpangan dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa artinya?

Untuk memahami sifat masalah dan penyebabnya, mari kita beralih ke anatomi dan fisiologi. Ventrikel kiri adalah salah satu dari empat ruang jantung tempat sirkulasi hebat dimulai. Karena kontraksi ventrikel kiri, bagian utama darah didorong ke otak, organ lain, anggota tubuh, dan memberi makan jantung itu sendiri. Tanggung jawab dan beban terbesar diletakkan pada kamera ini, itulah sebabnya ia mulai menderita pertama dengan berbagai kegagalan fungsi.

Hipertrofi adalah penebalan dinding jantung sebagai respons terhadap peningkatan beban pada miokardium di bawah pengaruh berbagai faktor, dan di daerah ventrikel kiri, fenomena ini diamati dalam banyak kasus. Beradaptasi dengan kondisi baru yang rumit, sel-sel otot jantung (cardiomyocytes) mulai tumbuh, sementara dinding ventrikel kiri menjadi lebih padat, kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tebal. Penebalan merata atau terlokalisasi di area tertentu. Batas jantung pada hipertrofi ventrikel kiri diperluas oleh bagian kiri.

Ruang dalam ruangan tetap tidak berubah, tetapi partisi antara ventrikel kanan dan kiri juga dapat meluas (merata atau tidak rata), yang dapat menyebabkan pelanggaran pada katup mitral dan aorta. Karena proses patologis, pembuluh yang memberi makan miokardium dikompresi, yang, di bawah kondisi yang diciptakan, membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang lebih besar.

Hipertrofi ventrikel kiri - menyebabkan

Penyebab penebalan dinding ventrikel kiri jantung berhubungan dengan beban reguler, memaksa miokardium bekerja lebih keras. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri dapat meliputi:

• hipertensi arteri (terdeteksi pada 90% pasien dengan gangguan yang dipertimbangkan);
• aterosklerosis aorta;
• obesitas;
• penyakit jantung iskemik;
• diabetes;
• stres berkepanjangan;
• alkoholisme, merokok;
• glomerulonefritis;
• aktivitas fisik yang berlebihan (terkait dengan pekerjaan, olahraga).

Alasan-alasan ini menyebabkan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri jantung. Selain itu, ada sejumlah kelainan, bawaan dan bawaan, karena apa pertumbuhan lapisan otot di ventrikel kiri:

• mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein jantung;
• mengurangi diameter aorta;
• fusi atau tidak adanya arteri pulmonalis;
• cacat septum interventrikular;
• stenosis bawaan dari katup aorta;
• insufisiensi mitral.

Apa yang berbahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Ketika hipertrofi ventrikel kiri jantung berkembang, nutrisi organ terganggu, pembentukan zona hiperaktif abnormal dan terjadi konduksi bypass. Akibatnya, aritmia diamati, dan iskemia dan nekrosis jaringan terjadi karena peningkatan volume otot jantung dan gangguan aliran darah di pembuluh. Namun, jika karena alasan lain ada kekurangan oksigen, situasinya diperburuk.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat menjadi sangat penting untuk tekanan yang sangat kuat pada miokardium, terutama bagi orang yang tidak aktif dan mereka yang merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol. Risiko timbulnya penyakit iskemik, infark miokard, gagal jantung kongestif, stroke serebral, serangan jantung mendadak tinggi.

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala

Untuk jangka waktu yang lama, hipertrofi miokardium ventrikel kiri jantung tidak dapat membuat dirinya terasa, karena otot dapat mengimbangi cacat pada periode awal proliferasi kardiomiosit, ketika sirkulasi darah tidak terganggu. Tanda-tanda peringatan yang tidak boleh diabaikan dan yang mungkin merupakan gejala pertama penebalan jaringan jantung:

• gagal napas, sesak napas;
• peningkatan kelelahan dengan latar belakang aktivitas fisik sebelumnya;
• rasa sakit yang terputus-putus di jantung, terutama setelah aktivitas fisik (tekanan, tekanan, rasa terbakar);
• sering pusing;
• pingsan;
• perasaan hati yang tenggelam;
• tekanan darah melonjak;
• pembengkakan kaki.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG

Salah satu studi pertama yang dirujuk ke pasien dengan dugaan hipertrofi adalah elektrokardiografi jantung. Prosedur ini membantu menentukan penyebab penyimpangan, untuk mengidentifikasi risiko gagal jantung. Pada pasien yang diperiksa dengan diagnosis awal hipertrofi ventrikel kiri, irama sinus jantung terganggu, dan untuk memeriksanya, disarankan untuk melakukan pemantauan harian pada EKG. Saat menguraikan kardiogram, di antara tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penebalan dinding ventrikel kiri, berikut ini dibedakan:

• penyimpangan sisi kiri dari sumbu listrik jantung;
• peningkatan amplitudo dan durasi kompleks QRS
• mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T dan lainnya.

Ultrasonografi jantung pada hipertrofi ventrikel kiri

Diagnosis tidak dapat hanya didasarkan pada indikator EKG, oleh karena itu, ekokardiografi dilakukan tanpa gagal, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan hipertrofi, derajat dan efeknya pada aliran darah. Dalam patologi, gejala-gejala berikut dicatat:

• penebalan dinding jantung - untuk wanita lebih dari 1 cm, untuk pria - lebih dari 1,1 cm;
• indeks ketebalan dinding relatif lebih dari 0,42;
• rasio massa miokard dengan massa tubuh adalah untuk pria di atas 125 g / cm2, untuk wanita di atas 95 g / cm2.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa yang harus dilakukan?

Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung terdeteksi, pengobatan harus diberikan sesuai dengan penyebab gangguan tersebut. Tujuan utama perawatan adalah normalisasi fungsi miokard dan pencegahan komplikasi, yang dicapai terutama dengan teknik medis atau bedah. Selain itu, perawatan kompleks meliputi:

• normalisasi gaya hidup, istirahat dan tidur;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kepatuhan terhadap diet yang rasional;
• kontrol berat badan;
• dosis aktivitas fisik;
• koreksi ketidakseimbangan hormon;
• penghapusan situasi stres.

Dapatkah hipertrofi ventrikel kiri disembuhkan?

Pasien yang telah menerima diagnosis yang mengecewakan khawatir tentang apakah hipertrofi ventrikel kiri dirawat, apakah penyembuhan lengkap mungkin. Tidak mungkin untuk mengurangi ketebalan miokardium dan mengembalikan fungsinya sepenuhnya dengan bantuan metode yang ada saat ini, namun, dengan perawatan yang tepat waktu, hasil yang baik tercapai, dan pasien dapat menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri - obat

Kami daftar obat mana untuk hipertrofi ventrikel kiri yang diresepkan dalam kebanyakan kasus:

1. Pemblokir saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - mengurangi kontraktilitas miokard, mengendurkan jaringan dinding pembuluh darah, mengurangi tekanan darah.
2. Beta-blocker (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - mengurangi detak jantung, mengurangi tekanan darah, mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres.
3. Obat antihipertensi, terutama dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi beban pada miokardium dan meningkatkan aliran darah.
4. Obat jantung metabolik (Cardonat, Preductal, Inosine) - untuk meningkatkan nutrisi otot jantung, menormalkan proses metabolisme di dalamnya, meningkatkan resistensi jaringan terhadap iskemia.
5. Obat antiaritmia (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - jika ada komplikasi dalam bentuk gangguan irama jantung.
6. Persiapan Nitrogliserin - untuk ekspansi pembuluh koroner.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Jika terapi obat tidak membawa hasil positif, gunakan perawatan bedah, seperti yang ditunjukkan dengan kelainan jantung bawaan yang menyebabkan hipertrofi miokard. Dengan demikian, operasi pada peralatan katup, penghapusan stenosis, dan intervensi bedah antiaritmia dapat dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - pengobatan obat tradisional

Setelah menerima rekomendasi dokter tentang cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri jantung, dengan izinnya, dimungkinkan untuk melengkapi terapi dengan teknik tradisional, yang sebagian besar ditujukan untuk menghilangkan hipertensi. Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung berhubungan dengan tekanan darah tinggi, mengambil rebusan akan membantu.

• motherwort - 1,5 tabel. sendok;
• rosemary liar - 1 meja. sendok;
• Sushenitsa - 1 meja. sendok;
• air - 1 l.

Persiapan dan penggunaan

1. Hubungkan tumbuhan, tuangkan air.
2. Didihkan dan didihkan selama lima menit dengan api kecil.
3. Bersikeras selama 4 jam di bawah penutup di tempat yang hangat.
4. Minumlah setengah gelas tiga kali sehari beberapa menit sebelum makan.

Diet untuk hipertrofi ventrikel kiri

Ketika penebalan dinding ventrikel kiri jantung diperbaiki, sangat penting untuk memperhatikan nutrisi. Porsi harus kecil, jumlah makanan - 5-6 per hari. Ini harus mengurangi penggunaan garam, produk tepung, permen, makanan berlemak. Benar-benar meninggalkan kebutuhan acar, merokok, makanan goreng, hidangan terlalu panas. Sayuran bermanfaat, buah-buahan, makanan laut, produk susu. Selain itu, Anda harus mematuhi rezim minum yang cukup.

Olahraga dengan hipertrofi ventrikel kiri

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung membuat banyak olahraga yang terkait dengan latihan beban yang berlebihan, beban daya, dan pelatihan intensif. Aktivitas fisik sedang yang bertujuan memperkuat otot jantung dapat diterima: jogging, berenang, aerobik, dan berolahraga dengan sepeda statis. Pada tahap parah hipertrofi ventrikel kiri, jalan lambat di udara segar dianjurkan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - prognosis

Jika hipertrofi ventrikel kiri sedang dan minor didiagnosis, selama perawatan dan pengamatan medis rutin, prognosisnya baik: pasien tetap sehat, kualitas hidup tidak terganggu, kehamilan dan persalinan tidak dikecualikan untuk wanita. Patologi yang parah dapat menyebabkan kecacatan, mortalitas adalah 4-5%.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH): penyebab, tanda dan diagnosis, cara mengobati, prognosis

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah konsep yang mencerminkan penebalan dinding ventrikel kiri dengan atau tanpa perluasan rongga ventrikel kiri (LV). Kondisi seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka menunjukkan patologi otot jantung, kadang-kadang cukup serius. Bahaya LVH adalah gagal jantung kronis (CHF) berkembang cepat atau lambat, karena miokardium tidak selalu dapat bekerja dengan beban seperti yang dialami dalam LVH.

Menurut statistik, LVH lebih umum pada pasien usia lanjut (lebih dari 60 tahun), tetapi dengan beberapa penyakit jantung, itu diamati pada orang dewasa, pada anak-anak, dan bahkan pada periode neonatal.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

1. "Olahraga jantung"

Pembentukan hipertrofi dinding ventrikel kiri jantung adalah varian dari norma hanya dalam satu kasus - pada seseorang yang panjang dan secara profesional terlibat dalam olahraga. Karena kenyataan bahwa ruang ventrikel kiri melakukan pekerjaan utama mengeluarkan volume darah yang cukup untuk seluruh organisme, dan itu harus menanggung lebih banyak tekanan daripada ruang lain. Dalam kasus ketika seseorang berlatih untuk waktu yang lama dan keras, otot rangkanya membutuhkan lebih banyak aliran darah, dan ketika massa otot meningkat, jumlah peningkatan aliran darah pada otot menjadi konstan. Dengan kata lain, jika pada awal latihan jantung hanya mengalami peningkatan beban secara berkala, maka setelah beberapa saat beban pada otot jantung menjadi konstan. Oleh karena itu, LV myocardium menambah bobotnya, dan dinding LV menjadi lebih tebal dan lebih kuat.

contoh jantung olahraga

Terlepas dari kenyataan bahwa, pada prinsipnya, "jantung olahraga" merupakan indikator kebugaran dan daya tahan yang baik dari seorang atlet, sangat penting untuk tidak melewatkan momen ketika LVH fisiologis dapat berubah menjadi LVH patologis. Dalam hal ini, olahragawan diamati oleh dokter kedokteran olahraga, yang jelas tahu di mana LVH olahraga diizinkan, dan di mana seharusnya tidak. Dengan demikian, LVH terutama dikembangkan pada atlet yang terlibat dalam olahraga siklik (lari, berenang, mendayung, ski, berjalan, biathlon, dll.). LVH berkembang secara moderat pada atlet dengan kualitas kekuatan yang dikembangkan (gulat, tinju, dll). Orang yang terlibat dalam olahraga tim biasanya mengembangkan LVH sangat sedikit atau tidak sama sekali.

2. Hipertensi arteri

Pada pasien dengan angka tekanan darah tinggi, spasme arteri perifer yang panjang dan persisten terbentuk. Dalam hal ini, ventrikel kiri harus mendorong darah dengan kekuatan yang lebih besar daripada dengan tekanan darah normal. Mekanisme ini disebabkan oleh peningkatan resistensi vaskular perifer total (OPS), dan ketika itu kelebihan tekanan jantung. Setelah beberapa tahun, dinding LV menebal, yang mengarah pada kerusakan cepat otot jantung - CHF dimulai.

3. Penyakit jantung iskemik

Pada iskemia, miokardium menderita kekurangan oksigen sementara atau permanen. Secara alami, sel-sel otot tanpa substrat energi tambahan tidak bekerja seefektif yang normal, sehingga kardiomiosit yang tersisa harus bekerja dengan beban yang lebih tinggi. Penebalan otot jantung kompensasi - hipertrofi secara bertahap terbentuk.

4. Kardiosklerosis, distrofi miokard

Proliferasi jaringan ikat (bekas luka) di miokardium dapat terjadi setelah menderita serangan jantung (kardiosklerosis pasca infark) atau setelah proses inflamasi (kardiosklerosis pasca miokarditis). Distrofi miokard, atau dikenal sebagai kelelahan otot jantung, dapat terjadi pada berbagai kondisi patologis - anemia, anoreksia, keracunan, infeksi, keracunan. Sebagai hasil dari proses yang dijelaskan, bagian dari sel-sel otot jantung berhenti menjalankan fungsi kontraktilnya, dan fungsi ini diambil oleh sel-sel normal yang tersisa. Sekali lagi, untuk pekerjaan penuh, mereka membutuhkan penebalan kompensasi.

5. Dilatasi kardiomiopati

Penyakit ini ditandai dengan peregangan otot jantung yang berlebihan dan peningkatan volume bilik jantung. Akibatnya, ventrikel kiri harus mendorong keluar volume darah yang lebih besar dari biasanya, dan ini membutuhkan kerja tambahan. Ada kelebihan volume jantung dan hipertrofi miokard terbentuk.

6. Cacat jantung

Karena gangguan anatomi jantung normal, ada kelebihan tekanan LV (dalam kasus stenosis aorta) atau volume berlebihan (dalam kasus kekurangan katup aorta). Dalam kasus cacat katup lainnya, kardiomiopati hipertrofik ventrikel kiri berkembang cepat atau lambat.

7. LVH idiopatik

Bentuk LVH ini diindikasikan jika selama pemeriksaan lengkap pasien tidak ada penyebab penyakit yang diidentifikasi. Namun, dalam bentuk LVH ini, seseorang dapat berbicara tentang prasyarat genetik untuk pembentukan kardiomiopati hipertrofik.

8. LVH bawaan

Dalam bentuk ini, penyakit ini dimulai pada periode prenatal dan memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama setelah kelahiran anak. Dasar dari bentuk ini adalah kelainan genetik yang menyebabkan berfungsinya sel-sel otot jantung.

9. Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan secara simultan

Kombinasi seperti itu ditemukan pada kelainan jantung serius - pada stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel, dll.

Hipertrofi dinding ventrikel kiri jantung pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, LVH mungkin bawaan atau didapat. LVH yang didapat terutama disebabkan oleh kelainan jantung, karditis, hipertensi paru.

Gejala pada anak mungkin berbeda. Bayi yang baru lahir mungkin lesu atau, sebaliknya, gelisah dan keras, mengisap payudara atau botol dengan buruk, sedangkan segitiga nasolabial berubah biru ketika mengisap dan menjerit.

Anak yang lebih besar sudah dapat membicarakan keluhan mereka. Dia khawatir tentang rasa sakit di daerah jantung, kelelahan, lesu, pucat, sesak napas dengan sedikit beban.

Ahli jantung anak atau ahli bedah jantung memilih taktik pengobatan hipertrofi pada anak-anak setelah pemeriksaan dan pengamatan menyeluruh terhadap anak.

Apa jenis LV hipertrofi yang ada?

Tergantung pada sifat penebalan otot jantung, LVH tipe konsentris dan eksentrik diisolasi.

Tipe konsentris (hipertrofi simetris) terbentuk ketika pertumbuhan otot yang menebal terjadi tanpa meningkatkan rongga bilik jantung itu sendiri. Dalam beberapa kasus, rongga LV dapat, sebaliknya, menurun. Hipertrofi konsentrik dari ventrikel kiri merupakan karakteristik penyakit hipertensi.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik (asimetris) tidak hanya melibatkan penebalan dan peningkatan massa dinding LV, tetapi juga perluasan rongga. Jenis ini lebih sering terjadi pada kelainan jantung, kardiomiopati dan iskemia miokard.

Tergantung pada seberapa tebal dinding LV, mereka menghasilkan hipertrofi sedang dan berat.

Selain itu, hipertrofi diisolasi dengan dan tanpa obstruksi saluran LV keluar. Pada tipe pertama, hipertrofi juga mengambil septum interventrikular, akibatnya daerah LV yang lebih dekat ke akar aorta mengalami penyempitan yang jelas. Dengan tipe kedua tumpang tindih di zona transisi LV ke aorta tidak diamati. Opsi kedua lebih menguntungkan.

Apakah hipertrofi ventrikel kiri termanifestasi secara klinis?

Jika kita berbicara tentang gejala dan tanda-tanda spesifik LVH, maka perlu diperjelas sejauh mana penebalan dinding otot jantung telah mencapai. Dengan demikian, pada tahap awal, LVH mungkin tidak memanifestasikan dirinya, dan gejala utama akan dicatat dari sisi penyakit jantung utama, misalnya, sakit kepala dengan tekanan tinggi, nyeri dada selama iskemia, dll.

Ketika massa miokard meningkat, keluhan lain muncul. Karena kenyataan bahwa area yang menebal dari otot jantung ventrikel kiri menekan arteri koroner, serta miokard yang menebal membutuhkan jumlah oksigen yang lebih besar, nyeri dada dari jenis angina pektoris (terbakar, diperas) terjadi.

Sehubungan dengan dekompensasi bertahap dan penurunan cadangan miokard, gagal jantung berkembang, yang dimanifestasikan oleh sesak napas, pembengkakan wajah dan anggota tubuh bagian bawah, serta penurunan toleransi aktivitas fisik yang biasa.

Jika salah satu gejala yang dijelaskan terjadi, walaupun ringan dan jarang khawatir, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Memang, semakin cepat LVH didiagnosis, semakin besar keberhasilan pengobatan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Bagaimana cara mengkonfirmasi diagnosis?

Untuk mencurigai hipertrofi ventrikel kiri, cukup dilakukan elektrokardiogram standar. Kriteria utama untuk hipertrofi ventrikel kiri pada EKG adalah pelanggaran proses repolarisasi (kadang-kadang sampai iskemia) di dada yang mengarah ke peningkatan segmen ST yang miring atau miring pada lead V5, V6, depresi ST pada lead III dan aVF, dan gelombang T negatif dapat terjadi.. Selain itu, elektrokardiogram dengan mudah mengidentifikasi tanda-tanda tegangan - peningkatan amplitudo gelombang R pada lead dada kiri - I, aVL, V5, dan V6.

Dalam kasus ketika pasien memiliki tanda-tanda hipertrofi miokardium dan kelebihan LV pada EKG, dokter meresepkannya untuk pemeriksaan lebih lanjut. Standar emas adalah USG jantung, atau ekokardioskopi. Di EchoKS, dokter akan melihat tingkat hipertrofi, kondisi rongga LV, dan juga mengidentifikasi kemungkinan penyebab LVH. Ketebalan dinding LV normal diatur kurang dari 10 mm untuk wanita dan kurang dari 11 mm untuk pria.

Seringkali, perubahan ukuran jantung dapat dinilai dengan melakukan rontgen dada secara teratur dalam dua proyeksi. Mengevaluasi beberapa parameter (pinggang jantung, lengkungan jantung, dll.), Ahli radiologi juga dapat menduga perubahan dalam konfigurasi ruang jantung dan ukurannya.

Video: Tanda-tanda EKG hipertrofi ventrikel kiri dan ruang jantung lainnya

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri selamanya?

Terapi hipertrofi LV direduksi untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab. Jadi, dalam kasus kelainan jantung, satu-satunya metode pengobatan radikal adalah koreksi kelainan pembedahan.

Dalam kebanyakan situasi (hipertensi, iskemia, kardiomiodistrofi, dll.), Perlu untuk mengobati hipertrofi ventrikel kiri dengan bantuan penggunaan obat-obatan yang tidak hanya mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga melindungi otot jantung dari renovasi, yaitu, memiliki efek kardioprotektif.

Obat-obatan seperti enalapril, quadripril, lisinopril, menormalkan tekanan darah. Dalam proses penelitian skala besar jangka panjang andal membuktikan bahwa kelompok obat ini (ACE inhibitor) dalam waktu enam bulan sejak dimulainya terapi mengarah ke normalisasi parameter ketebalan dinding LV.

Obat-obatan dari kelompok beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) tidak hanya mengurangi denyut jantung dan "mengendurkan" otot jantung, tetapi juga mengurangi pre dan afterload pada jantung.

Sediaan nitrogliserin, atau nitrat, memiliki kemampuan untuk memperluas pembuluh darah dengan sempurna (efek vasodilatasi), yang juga secara signifikan mengurangi beban pada otot jantung.

Dalam kasus patologi jantung dan pengembangan CHF, obat-obatan diuretik diambil (indapamide, hypothiazide, diuver, dll). Ketika diambil, volume darah yang bersirkulasi (BCC) menurun, menghasilkan penurunan volume jantung.

Perawatan apa pun, apakah menggunakan salah satu obat (untuk hipertensi - monoterapi), atau beberapa (untuk iskemia, aterosklerosis, terapi kompleks CHF), hanya diresepkan oleh dokter. Perawatan sendiri, serta diagnosa sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Berbicara tentang penyembuhan LVH selamanya, harus dicatat bahwa proses patologis pada otot jantung hanya dapat dibalik ketika pengobatan ditentukan pada waktunya, pada tahap awal penyakit, dan pengobatan dilakukan terus-menerus, dan dalam beberapa kasus seumur hidup.

Apa LVH yang berbahaya?

Dalam kasus ketika hipertrofi LV minor didiagnosis pada tahap awal, dan penyebab yang mendasarinya dapat diterapi, penyembuhan total hipertrofi memiliki setiap peluang untuk berhasil. Namun, pada penyakit jantung yang parah (serangan jantung yang luas, kardiosklerosis luas, kelainan jantung), komplikasi dapat terjadi. Pasien-pasien ini mungkin mengalami serangan jantung dan stroke. Hipertrofi yang sudah lama ada menyebabkan CHF parah, dengan pembengkakan di seluruh tubuh hingga anasarca, dengan intoleransi total terhadap beban rumah tangga biasa. Pasien dengan CHF parah tidak dapat bergerak secara normal di sekitar rumah karena sesak napas parah, tidak dapat mengikat tali sepatu, memasak makanan. Pada tahap CHF selanjutnya, pasien tidak dapat meninggalkan rumah.

Pencegahan efek samping adalah pengawasan medis rutin dengan ultrasound jantung setiap enam bulan, serta pengobatan rutin.

Ramalan

Prognosis LVH ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya. Jadi, dengan hipertensi, berhasil dikoreksi dengan obat antihipertensi, prognosisnya baik, CHF berkembang perlahan, dan seseorang hidup selama beberapa dekade, kualitas hidupnya tidak berkurang. Pada kelompok usia yang lebih tua dengan iskemia miokard, serta dengan riwayat serangan jantung, tidak ada yang bisa memprediksi perkembangan CHF. Ini dapat berkembang baik secara lambat dan cukup cepat, yang menyebabkan kecacatan pasien dan kecacatan.

Hipertrofi ventrikel kiri: penyebab, pengobatan, dan konsekuensi

Myocardium adalah lapisan otot paling kuat dari dinding jantung, dibentuk oleh sel-sel kardiomiosit. Jaringan ini hadir di atrium dan ventrikel, tetapi berkontraksi dengan berbagai cara. Myocardium dilengkapi dengan sistem konduktif, yang menjelaskan kerja yang konsisten dari departemen jantung. Patologi seperti hipertrofi miokard ventrikel kiri dianggap sebagai konsekuensi dan pertanda masalah serius sistem kardiovaskular. Tentang penyakit ini dan akan dibahas dalam publikasi ini.

Hipertrofi ventrikel kiri - apa itu?

Patologi dapat berkembang ketika proliferasi dinding jantung terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini menyebabkan perubahan dalam ukuran dan bentuk jantung, serta penebalan septum di antara ventrikel. Kadang-kadang penyakit tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, dan orang itu hidup tanpa menyadarinya. Hipertrofi dianggap sebagai prekursor patologi jantung yang lebih serius, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui tentang faktor risiko dan konsekuensi dari patologi ini.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri miokardium terjadi dalam kondisi ketika jantung mengalami beban teratur yang menyebabkannya bekerja lebih intensif dari biasanya. Misalnya, dengan meningkatnya tekanan darah, otot-otot ventrikel kiri dipaksa berkontraksi lebih kuat untuk menangkalnya. Akibatnya, ini menyebabkan peningkatan jaringan otot, yang menyebabkan kerusakan jantung. Faktor-faktor yang dapat membuat jantung bekerja dengan kekuatan dan ketegangan yang lebih besar termasuk yang berikut ini.

Hipertensi

Hipertensi meningkatkan kemungkinan hipertrofi ventrikel. Pada penyakit ini, tekanan sistolik (terjadi selama kontraksi) melebihi tanda 140 mm Hg. Seni., Dan diastolik (dalam fase relaksasi) naik lebih dari 90 mm Hg. Ngomong-ngomong, obesitas dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan kebutuhan tubuh akan oksigen dan, sebagai akibatnya, proliferasi miokard.

Cacat jantung

Hipertrofi ventrikel kiri tidak begitu jarang di antara penyakit anak-anak. Peran utama dimainkan oleh cacat jantung bawaan:

• satu ventrikel, bukan dua;
• koarktasio atau stenosis aorta;
• cacat septum di antara kedua ventrikel;
• batang arteri umum;
• hipoplasia ventrikel kiri dan atresia paru;
• atresia katup trikuspid.

Deteksi hipertrofi miokard dan patologi jantung pada janin dan anak-anak hingga 6 bulan cukup rumit. Untuk diagnosis yang akurat, metode ekokardiografi terutama digunakan, sedangkan pada hipoksi miokard ekokardiogram dan perubahan karakteristik lainnya yang menyertai penyakit jantung diamati.

• stenosis katup aorta, yang disertai dengan penyempitan katup yang menghubungkan ventrikel kiri dengan aorta dan mengganggu pergerakan darah dari pembuluh darah besar ini kembali ke jantung. Perkembangan stenosis membutuhkan kerja intensif dari ventrikel untuk mengantarkan darah ke aorta;
• insufisiensi aorta, ketika, selama relaksasi ventrikel, terjadi aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri karena penutupan katup aorta yang tidak mencukupi.

Hipertrofi idiopatik / Kardiomiopati hipertrofi

Ini adalah penebalan yang berkembang secara perlahan dari seluruh miokardium atau bagian-bagian individualnya, yang untuk waktu yang lama tidak menyebabkan gangguan dalam aktivitas kontraktil jantung. Patologi didasarkan pada kecenderungan genetik, dan hipertrofi miokard dapat disertai dengan proliferasi jaringan fibrosa dalam ketebalannya dan orientasi spasial yang abnormal dari miofibril, yang menyebabkan kontraksi sel otot.

Jika perubahan miokardium ventrikel kiri seperti itu diucapkan dan terjadi tanpa alasan yang jelas, maka kita berbicara tentang kardiomiopati hipertrofi, yang juga dianggap sebagai faktor dalam timbulnya hipertrofi.

Latihan Berlebihan

Olahraga kekuatan yang intens membuat jantung beradaptasi dengan aktivitas fisik yang luar biasa. Bagi sebagian orang, ini dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri, sementara atlet angkat besi dan orang yang melakukan kerja fisik berat berisiko.

Apa kelainan lain yang dapat menyebabkan hipertrofi miokard ventrikel kiri?

Tidak umum seperti hipertensi, tetapi penyebab hipertrofi miokard yang sangat mungkin dan bersamaan adalah sleep apnea. Pelanggaran ini dikaitkan dengan henti napas tak sadar dalam mimpi untuk waktu dari 1 detik hingga 2-3 menit. Gangguan seperti itu terjadi pada wanita pascamenopause dan pada pria. Bagaimana apnea memengaruhi perkembangan hipertrofi miokard? Para ahli mengatakan bahwa ini adalah salah satu faktor yang meningkatkan tekanan darah, ditambah setelah jeda yang lama, beban pada otot jantung meningkat secara dramatis.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Terapi penyakit berfokus terutama pada penyebab yang mendasari perkembangannya.

Eliminasi faktor risiko

Agar perawatan berhasil, penting untuk menghilangkan faktor-faktor dan kebiasaan yang biasanya mengarah pada perkembangan penyakit. Normalisasi tekanan darah adalah langkah pertama dan paling penting. Kunjungi dokter secara teratur, beli monitor tekanan darah - sehingga Anda dapat mengontrol tekanan. Cobalah untuk menghilangkan segala macam sumber stres dan kecemasan, karena kelebihan kortisol dan norepinefrin juga merupakan faktor risiko. Yang tak kalah penting dalam perawatan ini adalah gaya hidup sehat dan menghilangkan kebiasaan buruk.

Koreksi hipertensi arteri

Langkah-langkah terapi untuk tekanan darah tinggi termasuk pengobatan dan perubahan gaya hidup. Beberapa obat-obatan, yang ditujukan untuk memperbaiki hipertensi, juga dapat mencegah peningkatan lebih lanjut pada jaringan otot ventrikel kiri. Berikut adalah kelompok obat yang diresepkan untuk hipertensi:

1. ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme) berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, menormalkan aliran darah dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung. Contoh produk: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Obat-obatan dalam kelompok ini dalam beberapa kasus menyebabkan batuk yang mengiritasi, tetapi efek terapeutik seringkali lebih penting. Jika efek sampingnya parah, dokter dapat memilih cara lain.
2. ARB, atau penghambat reseptor angiotensin, memiliki banyak sifat penghambat ACE, tetapi tidak menyebabkan batuk pada pasien. Contoh pengobatan: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Diuretik tiazid membantu ginjal membuang kelebihan air dan ion natrium, sehingga mengurangi volume darah dan tekanan darah secara keseluruhan.
4. Beta-blocker mengurangi denyut jantung, mengurangi tekanan darah dan mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres - kortisol dan adrenalin, yang bukan merupakan faktor utama, tetapi mempengaruhi perkembangan hipertensi. Obat-obatan ini termasuk Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Pemblokir saluran kalsium mencegah kalsium memasuki sel-sel jaringan jantung, mengurangi kontraktilitas miokard, merelaksasikan jaringan otot dinding pembuluh darah, memberikan efek diuretik dan dengan demikian menurunkan tekanan darah. Antagonis kalsium berikut dapat disebutkan: Nifedipine (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Gaya hidup sehat

Perubahan gaya hidup akan membantu mengurangi tekanan darah dan mencegah perkembangan gejala hipertrofi ventrikel kiri. Pertimbangkan beberapa rekomendasi penting:

• Singkirkan kelebihan berat badan. Kehilangan hanya 3-5 kg ​​membantu menormalkan tekanan darah dan mengurangi risiko hipertrofi miokard;
• batasi jumlah garam dalam makanan, karena kelebihannya pasti akan meningkatkan tekanan;
• jangan menyalahgunakan alkohol, meminumnya dalam jumlah kecil, dan juga berhenti merokok;
• berolahraga secara teratur, setengah jam atau satu jam aktivitas fisik sedang memperkuat jantung setiap hari, tetapi tidak melatihnya secara berlebihan. Berjalan kaki, lari, lakukan kebugaran atau yoga lebih sering. Jika Anda terlibat dalam angkat besi, seperti binaraga, atau pekerjaan Anda terkait dengan olahraga, konsultasikan dengan ahli jantung, ia akan merekomendasikan cara untuk mencegah hipertensi dan hipertrofi miokard.

Konsekuensi

Otot yang membesar kehilangan elastisitasnya, yang menyebabkan peningkatan tekanan di jantung dan arteri koroner. Hipertrofi ventrikel kiri penuh dengan komplikasi seperti:

• arrhythmia - pelanggaran irama jantung;
• penyakit jantung iskemik, angina pectoris;
• gagal jantung, dinyatakan dalam ketidakmampuan jantung untuk memompa jumlah darah yang dibutuhkan;
• gangguan suplai darah ke jantung - serangan jantung;
• henti jantung mendadak.

Seperti yang Anda lihat, konsekuensi dari penyakit ini sangat serius dan tidak dapat diprediksi. Semua patologi yang terkait dengan sistem kardiovaskular membutuhkan perhatian khusus, karena tidak adanya tindakan dapat berakibat fatal.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda memiliki masalah jantung, Anda perlu menghubungi ahli jantung. Untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri, elektrokardiografi digunakan sebagai metode skrining, dan studi yang paling penting adalah ekokardiografi. Jika gejala ini dikaitkan dengan penyakit jantung, pasien dirawat oleh ahli bedah jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung, apa itu dan bagaimana bisa diobati?

Mempertimbangkan pertanyaan: "Hipertrofi ventrikel kiri jantung, apa itu dan bagaimana bisa diobati?" Saya hanya ingin mencatat bahwa hipertrofi adalah manifestasi dari penyakit, dan bukan patologi yang terpisah.

Paling sering ini adalah gejala dari masalah dengan sistem kardiovaskular, terdeteksi pada semua kelompok umur, termasuk pada usia muda dan pada anak-anak, sedangkan tingkat kematian hingga 4% dari semua kasus. Orang dengan hipertrofi ventrikel memiliki hipertensi yang stabil.

Apa itu

Hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah penebalan dinding bagian ini dibandingkan dengan norma. Pada saat yang sama, volume ruang internal tetap tidak berubah, dan ketebalan lapisan otot meningkat ke arah luar. Pada hipertrofi, septum di antara ventrikel sering berubah.

Dinding kehilangan elastisitasnya, dan penebalannya merata atau hanya ada di beberapa wilayahnya. Seringkali, miokardium mengembang secara tidak teratur karena melanggar katup jantung - aorta dan mitral.

Penebalan juga dapat mempengaruhi hanya bagian atas miokardium (hipertrofi apikal), menjadi simetris atau bundar.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri adalah dua kelompok faktor:

• Fisiologis, terkait dengan beban berlebihan pada atlet dan orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan kerja fisik yang berat.
• Patologis, di antaranya adalah kelainan bawaan (aliran keluar darah yang buruk dari ventrikel, struktur dinding dan dinding yang tidak tepat) dan didapat (obesitas atau kegemukan, aktivitas fisik, kebiasaan buruk, penyakit).

Dari penyakit penebalan miokard yang paling sering memicu:

• hipertensi, di mana ventrikel kiri berkontraksi dengan kekuatan besar untuk mendorong darah;
• stenosis katup aorta mencegah aliran darah normal, yang juga berfungsi sebagai beban pada miokardium;
• aterosklerosis aorta;
• edema paru;
• gagal jantung;
• glomerulonefritis;
• infark miokard.

Faktor penting adalah pengaruh faktor keturunan - risiko hipertrofi meningkat jika masalah ini ada dalam riwayat keluarga penyakit.

Tanda dan gejala hipertrofi ventrikel kiri

Ketika hipertrofi dinding ventrikel kiri gejala mungkin tidak untuk waktu yang lama, dan orang tersebut tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap awal, peningkatan dinding masih cukup elastis dan melakukan pekerjaan yang baik dengan tugas memompa darah. Dalam hal ini, penebalan dapat dideteksi secara kebetulan selama melewati EKG. Namun, gejala dapat muncul pada tahap awal perkembangan masalah.

Gejala khas hipertrofi dinding ventrikel kiri adalah angina. Ini muncul karena kompresi konstan pembuluh darah, yang memasok nutrisi dan oksigen ke otot jantung.

Angina pectoris dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada, area jantung dan sesak napas - ini adalah dua dari tanda-tanda yang paling penting. Rasa sakit biasanya menyempit, dapat diberikan di lengan atau bahu kiri, di bawah tulang selangka. Serangan angina pada awalnya berlangsung sekitar 5 menit, dan ketika dinding ventrikel menebal, durasinya meningkat. Seringkali mereka dapat memancing aktivitas fisik, makan berlebihan.

Dispnea paling sering menyertai rasa sakit dan muncul karena fakta bahwa aktivitas kontraktil jantung terganggu, yang difasilitasi oleh perkembangan insufisiensi atrium kiri. Pada tahap selanjutnya, itu terjadi tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

Gejala hipertrofi lainnya adalah:

• pusing;
• kelelahan, kelemahan;
• peningkatan tekanan;
• kurang tidur;
• aritmia;
• hati tenggelam;
• sakit kepala;
• pingsan.

Semua manifestasi ini berfungsi sebagai alasan kuat untuk pergi ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

Apa yang berbahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Hipertrofi dinding ventrikel kiri berbahaya karena dapat memicu serangan jantung atau stroke, dan dalam kasus terburuk, serangan jantung mendadak dan kematian (sekitar 4% dari semua pasien).

Kelompok risiko termasuk orang yang kelebihan berat badan, perokok dan penyalahguna alkohol.

Situasi ketika orang yang tidak terlatih dengan gaya hidup yang tidak bergerak memaparkan dirinya pada aktivitas fisik yang intens juga menimbulkan bahaya besar.

Diagnostik

Dalam diagnosis hipertrofi ventrikel kiri, metode tersebut digunakan:

• EKG;
• Echocardiogram (Doppler dan dua dimensi);
• PET (positron emission tomography);
• MRI;
• Tingkat hipertrofi ditentukan dengan menghitung indeks massa miokard.

Pada EKG dengan hipertrofi ventrikel kiri, penyimpangan sumbu elektrik jantung ke kiri dan RV5 yang tinggi, gelombang V6 adalah karakteristik (lihat transkrip EKG).

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Untuk mengobati hipertrofi ventrikel kiri jantung, mulailah mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya. Dari obat-obatan dalam kasus penyakit yang didapat dari sistem kardiovaskular, berarti digunakan untuk meningkatkan kinerja miokardium dan nutrisi, untuk mengembalikan ritme yang benar.

1. Pemblokir saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil (untuk serangan jantung, angina, gangguan irama), Amlodipine, Nimotop (untuk hipertensi);
2. Penghambat beta-adrenergik - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol dan lainnya - mengurangi kebutuhan miokardium untuk oksigen, khususnya, selama stres dan aktivitas fisik, menghentikan sindrom nyeri selama serangan angina;
3. Antihipertensi - Ramipril, Enalapril.

Penerimaan beta-blocker dilakukan dengan peningkatan dosis secara bertahap dan kontrol ketat terhadap tekanan darah dan detak jantung.

Jika obat tidak memberikan hasil, mereka menggunakan perawatan bedah, itu juga diindikasikan untuk cacat jantung bawaan yang menyebabkan hipertrofi.

Operasi ini untuk memberikan bentuk dan ketebalan dinding ventrikel yang normal. Pada periode pasca operasi, terapi simtomatik dilakukan.

Keberhasilan pengobatan hipertrofi ventrikel kiri sangat tergantung pada gaya hidup pasien. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, tidak melupakan aktivitas moderat harian (berjalan, berenang, aerobik). Makanan harus kaya akan vitamin, lemak nabati yang mudah dicerna, kalsium, magnesium, serat dan mengandung sedikit garam, gula, muffin, dan makanan berlemak.

Orang dengan hipertrofi ventrikel harus dengan hati-hati memantau kesehatan mereka dan diperiksa secara sistematis oleh seorang ahli jantung.