Arteri tungkai bawah

Anatomi - Arteri dari ekstremitas bawah.

Arteri iliaka yang umum - pada tingkat artikulasi sakroiliaka, ia dibagi menjadi internal dan eksternal.

Arteri iliaka eksterna (lanjutan) Iliac umum) - melalui kekosongan vaskular dikirim ke paha, di mana ia menerima nama arteri Femoral. Cabang-cabang dari arteri iliac eksternal: - arteri epigastrik bawah yang masuk ke dalam ketebalan vagina otot rectus abdominis dan di umbilicus anastomoses dengan arteri epigastrik superior - arteri dalam yang membungkuk di sekitar tulang iliaka (hanya tulang iliaka eksternal superior) Anastomosis dengan cabang-cabang dari arteri ilio-lumbar.

Arteri iliaka interna (lanjutan) Iliac umum) - turun di sepanjang otot lumbar ke dalam rongga panggul kecil dan di tepi atas bukaan siatik besar untuk dibagi menjadi cabang anterior dan posterior. Cabang-cabang dari arteri iliac internal: a) Cabang parietal: Arteri lumbal iliak, Arteri sakralis lateral, Arteri obturator, Arteri glutealis bawah dan atas. b) Cabang visceral: Arteri umbilikalis, Arteri vas deferens, Arteri uterus, Arteri rektum tengah, Arteri genital interna.

Arteri dari ekstremitas bawah. Arteri femoralis (terletak di kekosongan vaskular dan merupakan kelanjutan Arteri iliaka eksterna): Lewat di bawah ligamentum inguinalis dan arteri berjalan lebih jauh ke Saluran utama (Kanal adduktor dibentuk oleh otot luas medial, adduktor besar dan membran di antara mereka), dan meninggalkannya di fossa poplitea.

Kekosongan vaskular dipisahkan dari kekosongan otot, di mana saraf terletak, tepi sabit dari fasia luas paha. Di atas ligamentum inguinalis.

Cabang-cabang arteri femoralis: - epigastrik superfisial - arteri dangkal amplop tulang iliac - arteri genital eksternal - arteri femoralis dalam:

Dari arteri Deep cuti femur: - arteri Lateral dan Medial, amplop tulang femur - jaringan penetrasi arteri (pertama, kedua dan ketiga)

Arteri poplitea (merupakan kelanjutan dari arteri femoralis) - Dimulai dari kanal adduktor dan berakhir dengan membran interoseus, di mana terdapat dua lubang. Di daerah pembukaan atas, arteri dibagi menjadi arteri tibialis anterior dan posterior (batas bawah arteri poplitea).

Dari arteri poplitea terdapat 5 arteri ke sendi lutut: - arteri lutut tengah lateral / medial - arteri lutut tengah lateral / medial - arteri lutut tengah. - arteri tibialis posterior

Arteri tibialis anterior dan posterior.

Arteri tibialis posterior. Ini terjadi di saluran poplitea antara otot superfisial dan dalam dari permukaan posterior tungkai bawah. Kemudian ia berjalan di sekitar pergelangan kaki medial dan sepanjang poros pendek dari fleksor jari.

Arteri bergerak menjauh: - arteri yang membengkokkan tulang fibular - arteri fibula - cabang pergelangan kaki - cabang kalkanealis

Arteri tibialis anterior. Terjadi pada kelompok otot kaki anterior. Kelanjutannya adalah arteri kaki belakang. Ini anastomosis dengan arteri arkuata, dan dari situlah muncul arteri dorsal digital yang umum dan arteri digital yang sebenarnya. Di ruang interdigital adalah arteri yang dalam.

Arteri bergerak menjauh: - arteri berulang tibialis anterior dan posterior - cabang berotot - arteri pergelangan kaki medial dan lateral

Anastomosis karena itu kita menjaga keseimbangan: - anastomosis kalkaneus antara arteri kalkaneus lateral dan medial - anastomosis dorsal antara arteri dorsal kaki dan arkuata - arteri dalam yang pergi dan menjadikan kita anastomosis vertikal

Vena cava atas dan bawah.

Vena cava superior. Terdiri dari dua vena kepala brakialis: Kiri dan Kanan. Vena subklavia + vena jugularis interna = v. Brakiosefalik.

Mengumpulkan darah dari 4 kelompok vena: - vena dinding rongga dada dan perut sebagian - vena kepala dan leher - vena kedua tungkai atas

Vena kepala dan leher. Vena jugularis interna.

Anak sungai intrakranial dari vena jugularis interna: (sinonim untuk aliran keluar vena otak)

- membentuk vena jugularis interna - vena sinus adalah dura mater yang menyingkirkan kelopaknya dan menekan tulang-tulang kubah kranial. - Vena dibloic - Utusan vena, atau vena emisif - Vena mata atas dan bawah - Vena labirin Anak sungai ekstrakranial dari vena jugularis interna: - tiroid superior - facial - lingual - pharyngeal - submaxillary

Vena jugularis eksterna (pengulangan aliran arteri karotis eksterna)

Pembuluh darah dari ekstremitas atas. Turunkan vena cava. Anak-anak sungai dari vena cava inferior: a) Aliran Parietal dari vena cava inferior - terbentuk di dinding rongga perut dan rongga panggul: - vena lumbar - vena diafragma inferior b) Aliran visceral vena cava inferior - membawa darah dari organ internal. - vena testis - vena ginjal - vena adrenal - vena hepatika

Penyakit pada arteri ekstremitas bawah: oklusi, lesi, penyumbatan

Arteri femoralis dari ekstremitas bawah melanjutkan arteri iliaka dan menembus ke fossa poplitea dari setiap ekstremitas di sepanjang alur femur di depan dan poros femoral-poplitea. Arteri dalam adalah cabang terbesar dari arteri femoralis yang memasok darah ke otot dan kulit paha.

Konten

Struktur arteri

Anatomi arteri femoralis kompleks. Berdasarkan uraian, di area kanal pergelangan kaki-kaki, arteri utama dibagi menjadi dua tulang rusuk besar. Otot-otot depan tungkai melalui membran interoseus dicuci dengan darah dari arteri tibialis anterior. Lalu turun, memasuki arteri kaki dan terasa di pergelangan kaki dari permukaan belakang. Membentuk lengkung arteri sol cabang cabang arteri kaki belakang, melewati sol melalui celah interplusary pertama.

Jalur arteri tibialis posterior dari ekstremitas bawah membentang dari atas ke bawah:

• di kanal pergelangan kaki-lutut dengan pembulatan pergelangan kaki medial (sebagai pengganti denyut nadi);
• kaki dengan pembelahan menjadi dua arteri sol: medial dan lateral.

Arteri lateral sol terhubung ke cabang arteri dorsal kaki pada celah interplusareal pertama dengan pembentukan lengkung arteri sol.

Itu penting. Vena dan arteri tungkai bawah memberikan sirkulasi darah. Arteri utama dipasok ke kelompok otot-otot kaki depan dan belakang (paha, tulang kering, sol), dan kulit dengan oksigen dan nutrisi. Vena - dangkal dan dalam - bertanggung jawab atas pengangkatan darah vena. Vena kaki dan tungkai bawah - dalam dan berpasangan - memiliki satu arah dengan arteri yang sama.

Arteri dan vena ekstremitas bawah (dalam bahasa Latin)

Penyakit pada arteri ekstremitas bawah

Insufisiensi arteri

Gejala penyakit arteri yang sering dan khas adalah nyeri pada kaki. Penyakit - emboli atau trombosis arteri - menyebabkan insufisiensi arteri akut.

Kami merekomendasikan untuk mempelajari artikel tentang topik serupa "Pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah" dalam kerangka materi ini.

Kerusakan pada arteri ekstremitas bawah pertama-tama menyebabkan klaudikasio intermiten. Rasa sakit bisa bersifat tertentu. Pertama, betis sakit, karena aliran darah yang besar diperlukan untuk pemuatan otot, tetapi lemah, karena arteri menyempit secara patologis. Karena itu, pasien merasa perlu duduk di kursi untuk beristirahat.

Edema pada insufisiensi arteri dapat terjadi atau tidak. Dengan pemburukan penyakit:

• pasien terus-menerus mengurangi jarak berjalan dan berusaha untuk beristirahat;
• hipotrichosis dimulai - rambut rontok pada kaki;
• atrofi otot dengan kelaparan oksigen konstan;
• rasa sakit di kaki mengganggu saat tidur malam, karena aliran darah menjadi kurang;
• dalam posisi duduk, rasa sakit di kaki menjadi lemah.

Itu penting. Jika Anda mencurigai kekurangan arteri, Anda harus segera memeriksa arteri untuk USG dan menjalani perawatan, karena itu mengarah pada pengembangan komplikasi serius - gangren.

Penyakit yang melemahkan: endarteritis, tromboangiitis, aterosklerosis

Endarteritis yang melemahkan

Pria muda pada usia 20-30 lebih sering sakit. Proses distrofik khas, mempersempit lumen arteri saluran distal kaki. Selanjutnya adalah iskemia arteri.

Endarteritis terjadi karena vasospasme yang berkepanjangan karena paparan pendinginan yang lama, merokok ganas, kondisi stres, dan sebagainya. Pada saat yang sama, dengan latar belakang efek simpatik:

• jaringan ikat tumbuh di dinding pembuluh;
• dinding pembuluh darah menebal;
• elastisitas hilang;
• gumpalan darah terbentuk;
• denyut nadi menghilang pada kaki (kaki distal);
• nadi pada arteri femoralis dipertahankan.

Sebelumnya kami menulis tentang arteri otak dan merekomendasikan untuk menambahkan artikel ini ke bookmark Anda.

Rheovasography dilakukan untuk mendeteksi aliran arteri, ultrasonik ultrasonik untuk pemeriksaan pembuluh darah dan / atau pemindaian dupleks - diagnostik ultrasonografi dengan pemeriksaan Doppler.

• melakukan simpatektomi lumbar;
• terapkan terapi fisik: UHF, elektroforesis, arus Bernard;
• perawatan kompleks dilakukan dengan antispasmodik (No-spa atau Halidor) dan obat desensitisasi (Claritin);
• menghilangkan faktor etiologi.

Torobangitis yang melemahkan (penyakit Buerger)

Ini adalah penyakit langka yang bermanifestasi sebagai melenyapkan endarteritis, tetapi lebih agresif karena tromboflebitis vena permukaan yang bermigrasi. Penyakit cenderung masuk ke tahap kronis, secara berkala memburuk.

Terapi digunakan seperti pada endarteritis. Jika trombosis vena terjadi, mereka menggunakan:

• antikoagulan - obat untuk mengurangi pembekuan darah;
• agen antiplatelet - obat anti-inflamasi;
• obat flebotropik;
• trombolisis - menyuntikkan obat yang melarutkan massa trombotik;
• dalam kasus trombus apung (terpasang pada satu bagian) - tromboemboli (dipasang filter cava, pemasangan vena kava inferior dilakukan, vena femoralis diikat);
• meresepkan kompresi elastis - mengenakan stocking khusus.

Aterosklerosis obliterans

Pemusnahan aterosklerosis terjadi pada 2% populasi, setelah 60 tahun - hingga 20% dari semua kasus

Penyebab penyakit tersebut bisa jadi gangguan metabolisme lipid. Pada peningkatan kadar kolesterol dalam darah, dinding pembuluh darah menyusup, terutama jika lipoprotein densitas rendah mendominasi. Dinding pembuluh darah rusak oleh gangguan imunologis, hipertensi dan merokok. Kondisi rumit memperumit penyakit: diabetes mellitus dan fibrilasi atrium.

Gejala penyakit ini saling terkait dengan tahap morfologis ke 5:

• Dolipid - meningkatkan permeabilitas endotelium, ada kerusakan membran basal, serat: kolagen dan elastis;
• lipoid - dengan perkembangan infiltrasi fokal lipid intima arteri;
• liposclerosis - selama pembentukan plak fibrosa di intima arteri;
• atheromatous - bisul terbentuk selama penghancuran plak;
• atherocalcinous - dengan plak kalsifikasi.

Nyeri pada betis dan klaudikasio intermiten muncul pertama kali saat berjalan untuk jarak yang relatif jauh, setidaknya 1 km. Dengan meningkatnya iskemia otot dan dengan akses darah yang sulit dari arteri, denyut nadi pada kaki akan dipertahankan atau melemah, warna kulit tidak akan berubah, atrofi otot tidak akan terjadi, tetapi pertumbuhan rambut di kaki distal (hipotrichosis) akan berkurang, kuku akan menjadi rapuh dan rentan terhadap jamur..

Aterosklerosis dapat berupa:

• segmental - proses mencakup area kapal yang terbatas, satu plak terbentuk, kemudian kapal sepenuhnya tertutup;
• lesi difus - aterosklerotik menutupi saluran distal.

Pada aterosklerosis segmental, operasi shunting dilakukan pada pembuluh darah. Dengan jenis "jendela" yang menyebar untuk melakukan shunting atau implantasi prostesis, tidak tetap. Pasien semacam itu diberikan terapi konservatif untuk menunda timbulnya gangren.

Ada penyakit lain pada arteri tungkai bawah, seperti varises. Perawatan dengan lintah dalam hal ini akan membantu dalam memerangi penyakit ini.

Gangren

Ini memanifestasikan dirinya dalam tahap 4 fokus sianotik pada kaki: tumit atau jari kaki, yang kemudian berubah menjadi hitam. Fokus cenderung menyebar, bergabung, terlibat dalam proses kaki proksimal dan tungkai bawah. Gangren bisa kering atau basah.

Gangren kering

Ini dikerahkan di wilayah nekrotik jelas dibatasi dari jaringan lain dan tidak meluas lebih jauh. Pasien memiliki rasa sakit, tetapi tidak ada hipertermia dan tanda-tanda keracunan, merobek situs dengan nekrosis jaringan adalah mungkin.

Itu penting. Perawatan untuk waktu yang lama dilakukan secara konservatif sehingga trauma operatif tidak menyebabkan proses nekrotik yang meningkat.

Tetapkan fisioterapi, terapi inframerah resonan, antibiotik. Pengobatan dengan salep Iruksol, terapi pneumopressure (alat pijat drainase limfatik, dll.), Dan terapi fisik.

Gangren basah

• bercak kulit dan jaringan kebiruan dan hitam;
• hiperemia di dekat fokus nekrotik;
• debit purulen dengan bau menjijikkan;
• keracunan dengan munculnya rasa haus dan takikardia;
• hipertermia dengan nilai-nilai febrile dan subfebrile;
• perkembangan yang cepat dan penyebaran nekrosis.

Dalam kondisi yang rumit:

• jaringan yang dieksisi dengan lesi: area mati yang diamputasi;
• segera kembalikan suplai darah: dengan menyuntikkan aliran darah langsung di sekitar area yang terkena, menghubungkan pirau buatan ke arteri di belakang area yang rusak;
• trombendarterektomi dilakukan: plak aterosklerotik dikeluarkan dari pembuluh;
• oleskan dilatasi arteri dengan balon.

Arteri yang menyempit plak melebar dengan angioplasti

Itu penting. Intervensi endovaskular terletak dalam mengarahkan kateter balon ke lokasi sempit arteri dan menggembungkannya untuk mengembalikan aliran darah normal. Saat dilatasi balon pasang stent. Ini tidak akan membuat arteri menyempit di daerah yang rusak.

Arteri anggota tubuh bagian bawah manusia

Pasokan darah ke tungkai bawah

Suplai darah ke ekstremitas bawah penting untuk diketahui untuk memahami tindakan diagnostik dan terapeutik ketika memeriksa pasien dengan cedera, selama operasi pada ekstremitas bawah dan patologi lainnya.

Menurut salah satu hukum distribusi arteri dalam tubuh, setiap anggota tubuh diberikan darah oleh satu jalan arteri utama, yang sesuai dengan struktur pangkal tulang.

Dengan demikian, tungkai bawah disuplai dengan darah oleh arteri iliaka umum (arteri utama), yang, pada gilirannya, menimbulkan arteri iliaka internal yang memasok terutama korset panggul; arteri iliaka eksternal memasok bagian bebas dari ekstremitas bawah.

Arteri femoral

Hanya ada satu tulang di tulang paha dan, dengan demikian, kelanjutan dari arteri iliaka eksternal (terletak di rongga panggul) hanya akan menjadi satu arteri besar - arteri femoralis.

Batas antara arteri iliaka eksternal dan arteri femoralis adalah ligamentum inguinalis, di mana arteri femoralis melewati kekosongan pembuluh darah ke paha.

Cobalah untuk meminta bantuan dari guru

Arteri femoralis melewati segitiga femoral, tregonum femorale, lateral ke vena dengan nama yang sama di sepanjang alur ilio-comb antara sisir dan otot iliac-lumbar dan memasuki kanal adduktor yang menghubungkan paha anterior dengan fossa poplitea.

Ia memiliki dinding: otot adduktor medial - besar, otot lebar lateral - medial paha, pelat anterior - fibrosa.

Untuk menghentikan pendarahan, arteri femoralis ditekan pada situs keluarnya ke paha ke tulang kemaluan.

Batang utama arteri femoralis, melewati kanal adduktor, memasuki fossa poplitea dan disebut arteri poplitea. Kemudian arteri poplitea terbelah menjadi dua cabang, masing-masing, ke tulang ke-2 tibia.

Cabang arteri femoralis

1. Arteri epigastrium superfisialis, membentang di awal arteri femoralis dan menuju ke bawah kulit perut ke pusar.
2. Arteri superfisial yang mengelilingi tulang iliaka, menuju kulit dan otot-otot di tulang iliaka superior anterior.
3. Arteri genital eksternal, yang berangkat di area fisura subkutan, menuju ke genital eksterna - ke labia majora atau skrotum.
4. Dalam arteri femoral menjadi cabang terbesar dari arteri femoral membawa paha suplai darah, memberikan cabang-cabang berikut: arteri medial (membungkus tulang paha krovosnabzhaya sendi panggul dan menyebabkan otot paha), arteri lateral (mengelilingi tulang paha, memberikan naik dan turun cabang memasok otot-otot gluteal, otot paha depan).
5. Arteri turun dari sendi lutut, yang menyimpang dari arteri femoralis di saluran adduktor, meninggalkan melalui pembukaan di dinding depan kanal ini, memberikan cabang ke kapsul sendi lutut, berpartisipasi dalam pembentukan jaringan arteri
6. Cabang-cabang otot memanjang hingga ke otot paha.

Ajukan pertanyaan ke spesialis dan dapatkan
jawab dalam 15 menit!

Arteri poplitea

Arteri poplitea, yang merupakan kelanjutan langsung dari arteri femoralis, terletak di fossa poplitea, di tepi bawah otot poplitea, dibagi menjadi arteri tibialis terminal: anterior dan posterior.

Arteri poplitea terletak lebih dalam dari saraf tibialis dan vena yang menyertai, cabang arteri poplitea turun ke sendi lutut dan ke otot gastrocnemius.

Arteri tibialis anterior

Beranjak dari arteri poplitea, arteri tibialis anterior diarahkan ke depan, menembus membran interoseus di bagian proksimal, dan menuju ke permukaan anterior tibia.

Di sini, ia disertai oleh saraf peroneum yang dalam dan dua vena dan turun, berbaring di permukaan depan membran interoseus, kemudian melewati ke permukaan depan tibia, pada tingkat pergelangan kaki. Dalam perjalanannya, arteri tibialis anterior mengeluarkan sejumlah cabang.

Arteri tibialis posterior

Arteri tibialis posterior adalah cabang terakhir dari arteri poplitea. Arteri tibialis posterior disertai oleh dua vena dengan nama yang sama.

Tibial posterior turun ke cabang-cabang berikut:

1. Arteri yang membungkuk di sekitar fibula, memanjang dari batang utama di awal dan menuju ke depan di bawah kepala fibula.
2. Arteri fibular, yang merupakan cabang terbesar dari arteri tibialis posterior, mulai dari divisi awal.
3. Arteri yang memberi makan tibia.
4. Cabang-cabang pergelangan kaki medial, mulai di belakang pergelangan kaki medial.
5. Cabang tumit menuju ke permukaan bagian dalam tumit.
6. Arteri plantar medial menuju ke tulang metatarsal pertama sepanjang tepi medial permukaan plantar kaki (cabang permukaan dan cabang dalam dibagi).
7. Arteri plantar lateral berdiameter lebih besar dari yang sebelumnya. Arteri berjalan sedikit ke tepi lateral kaki, melewati ke permukaan plantar.

Arteri plantar

Ada arteri plantar medial dan lateral, yang membentuk dua busur yang terletak di dua bidang yang saling tegak lurus:

• di bidang horizontal, antara arteri plantar lateral dan medial;
• di bidang vertikal, antara arteri plantar lateral dan cabang plantar dalam arteri dorsal kaki.

Ciri morfologis arteri plantar ini memainkan peran penting dalam memastikan suplai darah normal ke kaki, karena tekanan konstan dialami saat berdiri dan berjalan.

Tidak menemukan jawabannya
untuk pertanyaan Anda?

Cukup tulis apa yang Anda inginkan
butuh bantuan

Anatomi pembuluh ekstremitas bawah: fitur dan nuansa penting

Jaringan arteri, kapiler, dan vena adalah elemen dari sistem peredaran darah dan melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh. Berkat itu, pengiriman oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan, pertukaran gas, serta pembuangan bahan "limbah".

Anatomi pembuluh ekstremitas bawah sangat menarik bagi para ilmuwan, karena memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit. Setiap praktisi harus mengetahuinya. Pada fitur arteri dan vena yang memberi makan kaki, Anda akan belajar dari ulasan dan video kami di artikel ini.

Bagaimana kaki memasok darah

Bergantung pada karakteristik struktur dan fungsi yang dilakukan, semua pembuluh darah dapat dibagi menjadi arteri, vena, dan kapiler.

Arteri adalah formasi tubular berongga yang membawa darah dari jantung ke jaringan perifer.

Secara morfologis mereka terdiri dari tiga lapisan:

• jaringan bagian luar - lepas dengan pembuluh dan saraf pengumpanan;
• sedang terbuat dari sel-sel otot, serta serat elastin dan kolagen;
• internal (intimal), yang direpresentasikan oleh endotelium, terdiri atas sel epitel skuamosa, dan subendothelium (jaringan ikat longgar).

Bergantung pada struktur lapisan tengah, instruksi medis mengidentifikasi tiga jenis arteri.

Tabel 1: Klasifikasi pembuluh arteri:

• aorta;
• batang paru.

• mengantuk a;
• subklavia a.;
• popliteal a..

• pembuluh perifer kecil.

Perhatikan! Arteri juga diwakili oleh arteriol, pembuluh kecil yang berlanjut langsung ke jaringan kapiler.

Vena adalah tabung hampa yang membawa darah dari organ dan jaringan ke jantung.

1. Berotot - memiliki lapisan miositik. Tergantung pada tingkat perkembangannya, mereka tidak berkembang, cukup berkembang, sangat maju. Yang terakhir terletak di kaki.
2. Tanpa senjata - terdiri dari endotelium dan jaringan ikat longgar. Ditemukan dalam sistem muskuloskeletal, organ somatik, otak.

Arteri dan pembuluh vena memiliki sejumlah perbedaan yang signifikan, disajikan dalam tabel di bawah ini.

Tabel 2: Perbedaan dalam struktur arteri dan vena:

Arteri kaki

Pasokan darah ke kaki terjadi melalui arteri femoralis. A. femoralis melanjutkan iliaka a., Yang pada gilirannya dialihkan dari aorta abdominalis. Pembuluh arteri terbesar dari ekstremitas bawah terletak di lekukan anterior paha, kemudian turun ke fossa poplitea.

Perhatikan! Dengan kehilangan darah yang kuat ketika terluka di tungkai bawah, arteri femoralis menempel pada tulang kemaluan di tempat keluarnya.

Femoral a. memberikan beberapa cabang yang diwakili oleh:

• epigastrik superfisial, menjulang ke dinding depan perut hampir ke pusar;
• 2-3 genital eksternal, menyuburkan skrotum dan penis pada pria atau vulva pada wanita; 3-4 cabang tipis, disebut inguinal;
• sebuah amplop superfisial menuju ke permukaan anterior atas ilium;
• deep femoral - cabang terbesar, mulai 3-4 cm di bawah ligamentum inguinalis.

Perhatikan! Arteri femoralis dalam adalah pembuluh darah utama yang menyediakan akses O2 ke jaringan paha. A. femoralis setelah keluarnya turun dan memberikan suplai darah ke tungkai bawah dan kaki.

Arteri poplitea dimulai dari kanal adduktor.

Ini memiliki beberapa cabang:

• cabang medial lateral dan medial atas lewat di bawah sendi lutut;
• lateral bawah - langsung di sendi lutut;
• cabang lutut tengah;
• cabang posterior daerah tibialis.

Di wilayah kaki poplitea a. berlanjut ke dua pembuluh arteri besar, yang disebut pembuluh tibialis (posterior, anterior). Jauh dari mereka adalah arteri yang memberi makan bagian belakang dan permukaan plantar dari kaki.

Pembuluh darah kaki

Vena memberikan aliran darah dari perifer ke otot jantung. Mereka dibagi menjadi dalam dan dangkal (subkutan).

Vena dalam, terletak di kaki dan tungkai bawah, berlipat ganda dan lewat di dekat arteri. Bersama-sama, mereka membentuk batang tunggal V.poplitea, terletak sedikit di belakang fossa poplitea.

Penyakit pembuluh darah umum NK

Nuansa anatomi dan fisiologis dalam struktur sistem sirkulasi NK menyebabkan prevalensi penyakit-penyakit berikut:

Anatomi pembuluh kaki adalah cabang penting dari ilmu kedokteran, yang membantu dokter dalam menentukan etiologi dan gambaran patologis dari banyak penyakit. Pengetahuan tentang topografi arteri dan vena membawa manfaat besar bagi spesialis, karena memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar.

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah

Nyeri berulang di kaki biasanya terkait dengan kelelahan, sepatu yang tidak nyaman atau bahkan cedera. Namun, ini mungkin gejala pertama dari penyakit berbahaya - aterosklerosis ekstremitas bawah multifokal. Akses yang terlambat ke dokter dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kematian.

Arteriosklerosis miring pada arteri tungkai

Apa yang dimaksud dengan aterosklerosis aorta dan arteri ekstremitas bawah adalah patologi yang kompleks, yang dimanifestasikan dalam gangguan suplai darah dan proses nutrisi sel. Dalam klasifikasi internasional penyakit aterosklerosis pada ekstremitas bawah, yang terkait dengan obstruksi pembuluh darah daerah femoral dan poplitea, didiagnosis sebagai pelenyapan. Di ICD10, diberikan kode 170.2. Hal ini disebabkan oleh adanya istilah endarteritis yang melenyapkan - penyakit pembuluh darah kronis yang mempengaruhi pembuluh dan pembuluh darah kaki.

Perkembangan penyakit ini disertai oleh penyempitan pembuluh darah secara bertahap, penyumbatan lumen vaskular dan munculnya gangren.

Dalam ilmu kedokteran, 2 teori aterosklerosis diterima. Yang pertama menjelaskan perkembangan penyakit dengan pembentukan plak dengan kehadiran simultan faktor-faktor risiko, pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dan perubahan sensitivitas reseptor. Kolesterol adalah lipid dan merupakan komponen utama sel-sel membran. Ketika metabolisme lipid terganggu dan kadar kolesterol darah meningkat, kerusakan pada dinding pembuluh terjadi.

Teori kedua menghubungkan perkembangan penyakit dengan gangguan sistem kekebalan tubuh dan kerusakan pembuluh darah karena meningkatnya kadar racun dalam darah.

Hasil dari proses, terlepas dari akar penyebabnya, adalah pengendapan lipid pada permukaan pembuluh. Ini memicu proses inflamasi di mana makrofag, sel darah putih, limfosit dan monosit terlibat. Aktivitas monosit memindahkannya dari rongga bagian dalam pembuluh ke dinding, yang memunculkan perkembangan aterosklerosis. Kemudian mereka diubah menjadi sel besar yang menyerap kolesterol dan lipid berkepadatan rendah. Konsentrasi enzim yang tinggi menyebabkan pertumbuhan cepat plak aterosklerotik, yang menutup lumen, merusak dinding dan merusak elastisitas pembuluh darah.

Bentuk aterosklerosis yang hilang dari ekstremitas bawah didiagnosis pada 10% orang berusia 65 tahun ke atas.

Dan di antara penyakit aterosklerotik, prevalensi OASNA menempati urutan ketiga. Pada yang pertama - arteri dan pembuluh darah jantung, diikuti oleh penyakit pembuluh darah otak dan leher.

Penyebab patologi

Perkembangan aterosklerosis pada ekstremitas bawah menyebabkan sejumlah alasan:

• Hyperlipidemia;
• Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Kelebihan berat badan;
• Diet yang tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak, asin, dan berkalori tinggi;
• Predisposisi genetik;
• Situasi stres yang sering dan iklim psikologis yang tidak nyaman;
• Usia;
• Hipodinamik;
• Keadaan kerja yang terlalu sering;
• Cidera.

Ada penyakit dan sebagai konsekuensi dari penyakit yang ada. Biasanya aterosklerosis dimanifestasikan dengan latar belakang diabetes mellitus dan hipertensi, infeksi, penyakit pada sistem endokrin.

Aterosklerosis pada tungkai bawah pada usia tua disertai dengan cedera, operasi, dan hipotermia.

Gejala dan tahapan penyakit

Gejala pertama aterosklerosis adalah perasaan dingin di kaki, jari-jari mati rasa, kejang otot betis, dan kelelahan yang terjadi selama latihan. Biasanya rasa sakit muncul di otot-otot kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka membawa beban yang meningkat dan memiliki lebih sedikit arteri. Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit menyebar ke kaki. Kemudian klaudikasio intermiten berkembang: ditandai dengan nyeri hebat yang terjadi ketika berjalan di otot betis, di paha dan sendi panggul. Nyeri yang terputus-putus bisa sangat parah, dan bahkan obat penghilang rasa sakit tidak sepenuhnya menghilangkan serangan.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini mengarah ke:

• Sering mati rasa pada kaki;
• Kejang;
• Perubahan warna kulit;
• Merasa berat;
• Trombosis atau emboli arteri;
• Tidak ada denyut nadi di bawah lutut, di pergelangan kaki dan pinggul;
• Gangguan trofik;
• Sianosis

Gangguan trofik (ulserasi, kuku terkelupas, rambut rontok) memicu penurunan volume dan massa otot. Jika Anda mengabaikan tanda-tanda aterosklerosis ini dan tidak memulai pengobatan, mereka akan berkembang dan memanifestasikan diri sebagai:

• Kaki mati rasa saat berjalan;
• Nyeri hebat bahkan saat istirahat;
• Gangguan tidur akibat nyeri pada otot-otot kaki;
• Ulkus menyakitkan yang tidak dapat disembuhkan, dengan diameter 1-3 cm;
• Nekrosis.

Penyumbatan arteri ileum dapat menyebabkan impotensi. Penutupan lumen pembuluh darah daerah femoral-poplitea berakhir dengan alopesia tibia, dan daerah aorto-iliaka dengan alopesia sepertiga bagian bawah paha. Pada tahap selanjutnya, menghitamnya kulit jari dan kaki dimulai, menunjukkan perkembangan gangren.

Gejala biasanya berkembang perlahan sampai trombosis akut muncul, yang secara dramatis memperburuk gambaran klinis. Munculnya endarteritis yang melenyapkan dan lesi diabetik pada pembuluh-pembuluh kecil meningkatkan risiko terhadap kehidupan pasien. Untuk mencegah perkembangan penyakit biasanya diresepkan amputasi anggota badan.

Klasifikasi penyakit

Dalam kedokteran, ada beberapa klasifikasi aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Menurut perjalanan klinis penyakit ini, ada 2 bentuk:

Di lokasi patologi penyakit dibagi menjadi:

• Aterosklerosis arteri utama ekstremitas bawah;
• Aterosklerosis pada arteri paha, sendi panggul;
• Aterosklerosis pembuluh ileum-femoralis;
• Aterosklerosis pada arteri femoralis dalam;
• Aterosklerosis kaki;
• Aterosklerosis arteri ileum;
• Aterosklerosis arteri tibialis;
• Aterosklerosis lutut.

Bentuk pertama dari penyakit ini didiagnosis lebih sering dan biasanya pada pria. Pada wanita, penyakit ini berkembang hanya selama menopause, ketika ketidakseimbangan hormon yang kuat diamati dalam tubuh.

Penyakit pembuluh darah utama dan perifer juga dibagi berdasarkan bentuk klinis menjadi aterosklerosis, trombangitis, dan aortoarteritis. Menurut tingkat kompensasi untuk memotong sirkulasi darah, penyakit ini dibagi menjadi kompensasi, subkompensasi, dekompensasi.

Tahapan aterosklerosis

Perkembangan iskemia pada ekstremitas bawah dibagi menjadi 5 tahap:

• Angioneurotik;
• Trombotik;
• Trofik;
• Nekrotik;
• Gangren.

Pengurangan sirkulasi darah atau iskemia pada ekstremitas bawah, yang merupakan hasil dari pengurangan atau penghentian total pergerakan darah arteri, mendasari klasifikasi Leriche Fontaine. Ini lebih nyaman, oleh karena itu para angiolog dari banyak negara lebih suka menggunakannya. Klasifikasi mengidentifikasi 4 tahap:

1. Tanpa gejala;
2. Beban iskemia, disertai dengan ketimpangan;
3. Iskemia saat istirahat, ketika rasa sakit muncul bahkan selama istirahat;
4. Iskemia istirahat dengan munculnya nekrosis.

Kadang-kadang tahap 3 disebut iskemia kritis, dan 4 didiagnosis ketika borok mulai terjadi. Iskemia kritis didiagnosis pada 500-1000 pasien untuk setiap juta orang. Persentase keberhasilan perawatan menurut OANSK adalah rendah: jumlah amputasi mencapai 20% dari jumlah total pasien dan persentase kematian yang sama pada tahun pertama perawatan dalam bentuk kritis.

Ada klasifikasi lain aterosklerosis pada ekstremitas bawah, yang juga populer di kalangan dokter. Tahap pertama penyakit ini adalah praklinis, ditandai dengan pelanggaran metabolisme lipid. Nyeri terjadi setelah berjalan jauh (lebih dari 1 km) dan di bawah beban berat. Gejala yang tersisa biasanya tidak ada. Tahap kedua ditandai dengan mengisi lumen pembuluh sebesar 60-80%, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit saat berjalan, bahkan untuk jarak pendek. Pada tahap ketiga, rasa sakit parah terjadi bahkan dengan perjalanan 50 m.Tahap terakhir penyakit ini disertai dengan munculnya borok trofik, nekrosis dan gangren. Nyeri tidak hilang bahkan di malam hari.

Diagnosis penyakit

Diagnosis adalah kesimpulan dokter tentang penyakit dan kondisi pasien, yang ditulis sesuai dengan terminologi, klasifikasi, dan nomenklatur penyakit yang diterima secara umum. Dia memasuki riwayat medis pasien.

Diagnosis aterosklerosis pembuluh kaki mencakup beberapa langkah wajib:

• Studi gejala;
• Pengambilan sejarah;
• Pemeriksaan pasien;
• Analisis tes darah laboratorium;
• Melakukan penelitian tambahan.

Pada penerimaan pertama, keluhan, waktu timbulnya gejala dan durasi mereka, hubungan dengan waktu asupan makanan dan beban diklarifikasi.

• Intensitas dan lokalisasi nyeri;
• Adanya kelemahan umum, menggigil, kelelahan;
• Adanya penyakit menular;
• Adanya penyakit kronis pada jantung, hati, ginjal.

Data yang diperoleh dicatat dalam riwayat penyakit. Juga di peta rawat jalan menunjukkan data sosial dan fisik pasien, tindakan diagnostik, berat badan dan usia.

Metode diagnostik

Ketika mengeluh tentang gejala aterosklerosis, pasien akan menjalani tes darah biokimia untuk mendeteksi tingkat lipid dan kolesterol dalam darah. Saat memeriksa pasien memperhatikan kulit: pada kaki yang terkena, biasanya lebih padat. Ekstremitas yang terkena ditandai dengan kuku rapuh, otot yang mengalami atrofi, dan perubahan warna kulit.

Indeks pergelangan kaki-brakialis menunjukkan keadaan tekanan darah di kaki. Ini terdiri dalam mengukur tekanan sistolik di pergelangan kaki dan bahu. Rasio normal adalah 0,96. Ketika indeks OASKh tidak melebihi 0,5.

Metode diagnostik dan resep perawatan tergantung pada derajat penyakit.

Metode diagnostik standar meliputi:

• Tes darah untuk D-lipid;
• Koagulogram;
• Ultrasonografi aorta dan arteri tungkai;
• Sonografi Doppler;
• Arteriografi perifer;
• Angiografi MR;
• Komputer multislice tomography;
• Angiografi;
• Evaluasi denyut ekstremitas bawah.

Secara visual, dinamika perkembangan patologi ditentukan dengan menggunakan foto-foto area tubuh yang terkena. Untuk memperjelas diagnosis menggunakan berbagai tes. Tes sederhana membantu menilai tingkat anemisasi jaringan: seorang pasien dari posisi tengkurap mengangkat kakinya pada sudut 45 °. Dokter menentukan seberapa cepat kaki menjadi pucat dan lelah.

Tes termasuk tes fungsional. Untuk menguji pasien Burdeko perlu menekuk kaki di lutut. Pelanggaran aliran darah ditentukan oleh penampilan warna kulit biru kemerahan. Contoh Shamov-Sitenko dilakukan di paha atau pundak: manset diletakkan, ke mana udara disuplai. Setelah 5 detik, udara diturunkan dan tandai waktu pemulihan kulit. Dengan anggota tubuh yang sehat, warna kulit normal kembali setelah 30 detik, dengan patologi setelah 70-90 detik. Tes Moshkovich lolos dari posisi tengkurap. Kaki harus diangkat pada sudut kanan selama 2-4 menit. Selama waktu ini, kaki menjadi pucat, kemudian pasien berdiri. Kaki yang sehat mengembalikan warna kulit normal dalam 8-10 detik, yang terkena - dalam 60-80 detik.

Perawatan Aterosklerosis

Untuk pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, langkah-langkah kompleks ditentukan: terapi medis atau bedah, perubahan gaya hidup, dan diet. Jika penyebab penyakit dalam gaya hidup yang menetap, maka di samping itu meresepkan latihan fisioterapi dan memijat ekstremitas bawah. Dengan stres yang sering, pasien mungkin akan diberi resep pergantian pekerjaan.

Diet

Keberhasilan pengobatan penyakit tidak mungkin tanpa diet ketat. Produk dengan tingkat tinggi lemak hewani dilarang: mentega, krim asam lemak dan keju, keju cottage, domba, babi, sapi, dan jeroan. Diet untuk aterosklerosis pada kaki pembuluh melarang produk dari tepung terigu, gula, garam, alkohol, kopi, kue kering.

Untuk meningkatkan fungsi usus dan memperbaiki komposisi darah, perlu menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar yang kaya serat ke dalam makanan. Pada hari itu, Anda perlu makan sekitar 100-150 g kol untuk menghilangkan kolesterol jahat dari darah dan memenuhi tubuh dengan vitamin C. Produk yang diinginkan dalam menu adalah bawang putih dan bawang merah, minyak buckthorn laut atau buckthorn laut, chokeberry hitam, aprikot kering dan blueberry.

Jika aterosklerosis disertai dengan kelebihan berat badan, maka diet yang diresepkan untuk menguranginya dengan lancar. Pada hari Anda perlu mengkonsumsi tidak lebih dari 2000 kkal. Jumlah maksimum lemak - 60 gram per hari, yang 40 gram seharusnya jatuh pada lemak yang berasal dari tumbuhan.

Daging sapi, kalkun dan kelinci, puyuh, varietas rendah ikan laut dan produk susu sangat berguna. Roti gandum diinginkan untuk menggantikan gandum: mengandung lebih banyak serat dan vitamin. Anda juga perlu memasukkan dalam menu serpih gandum atau dedak. Nasi dan umpan juga harus ditinggalkan demi gandum dan gandum, bulgur. Salad sayuran lebih sehat diisi dengan wijen, zaitun, dan selai kacang. Sekali seminggu, kaldu daging atau ayam yang kaya diizinkan.

Untuk mengurangi kadar kolesterol darah, dibutuhkan produk dengan kandungan yodium dan kalsium yang tinggi: udang, kangkung, cumi-cumi, kerang, kerang. Sekali seminggu, hari-hari puasa diperlukan pada yogurt skim dan yogurt, sayuran dan buah-buahan.

Terapi obat-obatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah tahap kedua diobati dengan obat-obatan dan obat tradisional. Hanya perubahan gaya hidup dan diet yang tidak cukup untuk menyembuhkan bentuk penyakit ini. Obat-obatan diresepkan berdasarkan derajat penyakit, penyakit kronis terkait, usia, berat badan dan kondisi umum pasien. Semua obat untuk pengobatan aterosklerosis dibagi menjadi beberapa kelompok.

Yang pertama termasuk beta-blocker, yang berperan menurunkan tekanan dan menurunkan detak jantung. Kelompok kedua termasuk obat-obatan fibrat yang mengurangi jumlah lemak organik dalam plasma dan memperbaiki metabolisme lipid. Statin membentuk kelompok ketiga. Perlu mengurangi kekentalan darah dan proses produksi enzim yang bertanggung jawab untuk kolesterol. Statin generasi terbaru juga meningkatkan kadar kolesterol baik dan aktivitas lipid dengan kepadatan tinggi dan sangat tinggi.

Kelompok berikutnya termasuk antikoagulan. Mereka mengurangi kekentalan darah. Kelompok agen antiplatelet termasuk imunostimulan yang kuat, yang berperan untuk meningkatkan daya tahan fisik, menyehatkan jaringan otot, meningkatkan tonus keseluruhan. Kelompok obat lain adalah asam empedu sequestran. Mereka terbentuk di dalam usus yang tidak dapat diserap oleh asam lemak dan kolesterol, yang menyebabkan penurunan kadar kolesterol dalam darah dan peningkatan pelepasan asam empedu dari tubuh.

Secara terpisah, pasien diresepkan antispasmodik jika sering nyeri di kaki atau mobilitasnya memburuk. Untuk menghilangkan gejala hipertensi yang menyertai aterosklerosis, persiapan asam nikotinat ditentukan. Mereka mengatur proses metabolisme, menurunkan kolesterol, mengurangi tekanan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Selain itu, salep dan gel dapat diresepkan untuk menghilangkan bengkak, mengurangi rasa sakit, dan mengembalikan mobilitas. Salep juga memiliki efek antiinflamasi dan mempercepat proses penyembuhan luka.

Perawatan bedah penyakit ini

Pembedahan hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana kehidupan pasien dalam bahaya. Perawatan bedah aterosklerosis dilakukan dengan beberapa metode:

• Shunting Terdiri dari implantasi shunt yang melaluinya darah mengalir melewati pembuluh yang tersumbat;
• Prostetik Selama operasi, bagian dari pembuluh darah yang terkena dihilangkan, dan prostesis ditempatkan pada tempatnya;
• Endarterektomi Ini digunakan dengan penyempitan pembuluh darah sedikit, adalah untuk membersihkan pembuluh dari plak dan gumpalan darah;
• Angioplasti balon. Berdasarkan perluasan lumen arteri karena pemasangan balon di mana udara mengalir;
• Stenting. Inti dari metode ini adalah untuk menginstal di dalam pembuluh stent, yang memperluas arteri dan mengembalikan aliran darah normal.

Autodermoplasty dilakukan untuk menghilangkan tukak trofik yang tidak disembuhkan dengan terapi konvensional. Simpatektomi pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah juga digunakan untuk memperbaiki kondisi pembuluh, arteri, dan kapiler. Inti dari operasi ini adalah memotong atau menekan segmen tertentu dari sistem saraf simpatik. Melakukan injeksi atau pembedahan. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi memiliki hasil yang positif, pengaruhnya terhadap tubuh dan perkembangan selanjutnya dari penyakit ini masih dipelajari.

Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diperlukan dan penyakit berubah menjadi gangren, maka operasi rekonstruksi dilakukan, dan dalam kasus-kasus lanjutan - amputasi.

Latihan

Meningkatkan aktivitas fisik pasien, serta diet, adalah bagian penting dari terapi aterosklerosis. Tujuan dari senam terapeutik adalah kemampuan untuk berjalan secara normal, menormalkan sirkulasi darah pada anggota tubuh bagian bawah dan menghilangkan risiko nekrosis.

Biasanya dimulai dengan perjalanan penyembuhan:

• Pasien mulai berjalan dengan kecepatan normal 4-5 km / jam;
• Pada tanda pertama kelelahan, kecepatan berkurang menjadi 2 km / jam;
• Ketika rasa sakit dan kelelahan berkurang - biasanya membutuhkan waktu 3 hingga 5 menit - mereka kembali ke kecepatan normal.

Setiap hari Anda harus menempuh jarak 3 hingga 5 km. Berjalan tidak hanya akan memungkinkan Anda untuk menormalkan aliran darah dalam beberapa bulan, tetapi juga memperkuat otot dan memperbaiki kondisi sistem kardiovaskular. Berjalan medis adalah pencegahan serangan jantung, paru-paru dan gagal jantung.

Berjalan dapat menjadi terapi terpisah, dan dapat dimasukkan dalam kompleks terapi fisik, bersama dengan latihan untuk bernapas dan memperkuat ekstremitas bawah.

Obat tradisional untuk pengobatan aterosklerosis

Obat tradisional sering diresepkan selain diet dan terapi obat, selama periode pemulihan setelah operasi. Penggunaan obat tradisional secara independen tanpa persetujuan dokter tidak dapat diterima: infus dan decoctions mungkin tidak sesuai dengan obat-obatan, yang akan membawa lebih banyak bahaya.

Resep obat tradisional bertujuan memulihkan elastisitas dinding pembuluh darah, memperkuat sistem pembuluh darah tubuh, menghancurkan plak aterosklerotik dan membebaskan tubuh dari kolesterol dan racun. Beberapa biaya juga memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi berat badan, menormalkan tekanan darah dan sistem saraf.

Madu adalah bagian dari banyak resep. Ketika OASNK bermanfaat madu semanggi, kapur, soba dan gunung, madu semanggi, madu tebu. Dalam bentuk murni, ambil 1 sdm. sebelum sarapan dan makan siang. Anda dapat mengambil madu dan kursus yang dirancang selama 2 minggu: encerkan st. L dalam satu liter air. cuka sari apel dan 2 sdm. sayang Minum volume siang hari hingga 1/2 gelas. Di pagi hari ada baiknya makan 1 sdm. campuran madu, minyak nabati murni dan jus lemon.

Tincture yang berguna untuk aterosklerosis:

• Mince 10 lemon, potong 10 kepala bawang putih. Aduk dengan satu liter madu. Bersikeras siang hari di tempat gelap. Ambil 4 sdt per hari;
• Potong 50 g bawang putih atau tiriskan, tekan 200 ml vodka. Campuran bersikeras di tempat yang gelap selama 7-9 hari. Minum tiga kali sehari, 10 tetes diencerkan dalam air. Antara kursus istirahat 2 bulan;
• Sendok biji dill digiling menjadi tepung, tuangkan 250 ml air mendidih. Bersikeras 15 menit. Minum 4 kali sehari.

Puting sayuran adalah mentimun, bit, wortel, wortel-seledri, wortel apel yang bermanfaat.

Kompres dan pemandian terapi

Menggunakan kompres aterosklerosis akan membantu mengurangi rasa sakit, menenangkan kulit, meningkatkan aliran darah dan menormalkan tekanan darah. Dapat digunakan untuk kompres koleksi herbal bagian chamomile yang sama, St. John's wort, pisang raja, bijak dan suksesi. Campuran dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama 15-20 menit, kemudian dipanaskan hingga suhu hangat yang nyaman. Sebelum menerapkan kompres, cuci bagian kaki yang terkena dengan sabun dan lakukan pijatan pemanasan. Kasa dibasahi dengan ekstrak dan dioleskan ke kulit, dan untuk menjaga panas, mereka membungkusnya dengan film dan handuk di atasnya. Prosedur ini diulangi dua kali sehari. Kursus - 21 hari. Anda dapat mengulanginya hanya setelah 6 bulan.

Sebelum tidur, gosok area kulit yang terkena dengan campuran buckthorn alami laut dan minyak zaitun. Durasi kursus - 15 hari.

Untuk mengembalikan sirkulasi darah gunakan mandi air hangat. Melambung kaki dalam air panas adalah hal yang mustahil. Jelatang segar, chamomile atau St. John's wort ditambahkan ke dalam air. Mandilah selama 25-35 menit. Jika penyakit ini disertai dengan klaudikasio intermiten, maka Anda perlu mandi garam. Sekitar 3 kg garam laut diencerkan dalam air, prosedur ini berlangsung dari 20 hingga 40 menit.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari terjadinya dan perkembangan aterosklerosis kaki, Anda harus mengikuti pedoman klinis sederhana. Yang pertama adalah untuk memantau kesehatan kaki jika ada kecenderungan genetik dan untuk berkonsultasi dengan dokter ketika gejala cemas muncul. Orang yang lebih tua dari 40 tahun disarankan untuk diperiksa dua kali setahun.

Untuk mempertahankan komposisi darah dan kondisi dinding pembuluh dalam kondisi yang baik, Anda harus terus-menerus mengikuti diet: menolak dari makanan manis dan berlemak, minuman keras dan berkarbonasi, makanan cepat saji, salinitas dan bumbu pedas. Anda juga harus berhenti merokok dan alkohol. Segelas anggur saat makan malam seminggu tidak ada salahnya, tetapi penyalahgunaan alkohol memicu perkembangan yang cepat dari endapan aterosklerotik. Termasuk dalam diet Anda membutuhkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, hidangan kukus, kacang-kacangan dan makanan laut.

Rekomendasi penting lainnya adalah mengawasi berat badan dan menjalani gaya hidup aktif. Kelebihan berat badan tidak hanya meningkatkan beban pada kaki, tetapi juga menyebabkan proses lipid yang terganggu, penyakit jantung dan pembuluh darah. Hipodinamik mempengaruhi sirkulasi darah pada tungkai bawah, yang menyebabkan proses stagnan dan berkurangnya mobilitas sendi dan ligamen.

Untuk pencegahan juga termasuk penolakan sepatu yang sempit. Dokter menyarankan di musim panas untuk berjalan tanpa alas kaki di rumput, pasir, air. Ini adalah pijatan kaki yang sangat baik yang meningkatkan pergerakan darah dan getah bening. Hal ini juga diperlukan untuk menghindari situasi stres dan bekerja di malam hari, untuk menyesuaikan rezim istirahat dan tidur.

Aterosklerosis pembuluh dan arteri tungkai adalah salah satu penyakit yang paling umum. Bahaya penyakit pada perkembangannya yang tidak mencolok pada tahap-tahap awal: seringkali gejala-gejala atherosclerosis disamakan dengan kelelahan atau konsekuensi dari mengenakan sepatu yang tidak nyaman.

Diagnosis dan pengobatan aterosklerosis terjadi dalam beberapa tahap dan tergantung pada stadium penyakit, adanya penyakit yang menyertai dan proses inflamasi, usia dan jenis kelamin. Pada tahap awal, perawatan hanya dapat terdiri dari perubahan gaya hidup. Terapi obat diresepkan jika pembuluh tersumbat 50% atau lebih. Metode bedah terpaksa hanya jika obat tidak memiliki efek positif, dan kehidupan pasien dalam bahaya. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dan resep dokter, maka penyakitnya bisa berakibat fatal. Mortalitas akibat iskemia kaki pada aterosklerosis adalah 61%.

Aterosklerosis arteri tungkai bawah - penyebab, diagnosis dan pengobatan

Aterosklerosis arteri ekstremitas bawah adalah patologi vaskular berbahaya yang berkembang terutama di usia tua. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang khas, pada kasus lanjut, amputasi anggota tubuh mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.

Pemeriksaan tepat waktu pada tanda-tanda pertama aterosklerosis arteri akan memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi konservatif yang efektif untuk pasien.

Apa itu arteriosklerosis?

Arteri yang tidak berubah dari bagian tubuh mana pun memiliki lumen yang memastikan pergerakan darah tanpa hambatan dan, karenanya, nutrisi jaringan.

Penyempitan aterosklerotik pada arteri utama ekstremitas merupakan konsekuensi dari akumulasi lemak pada dinding bagian dalam. Plak yang terbentuk pertama kali difiksasi di ruang interselular, tahap perkembangan patologi ini biasanya dilambangkan dengan istilah "tempat berlemak".

Perubahan yang terjadi pada tahap ini masih bisa dihentikan, tetapi plak seperti itu paling sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pembuluh darah.

Secara bertahap, plak aterosklerotik menjadi lebih besar, dan ini mengarah pada fakta bahwa diameter pembuluh menjadi lebih kecil dan, dengan demikian, suplai darah fisiologis terganggu. Kurangnya oksigen dan nutrisi menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah yang terkena, meningkatnya kerapuhan dan perubahan jaringan yang berdekatan.

Secara bertahap, kalsium menumpuk di dalam plak lemak, menjadi sulit. Aterokarsinosis secara signifikan mengganggu pasokan darah, akibat hipoksia, nekrosis jaringan terjadi. Ada juga bahaya dari kemungkinan terobosan dari bagian akhir plak gumpalan darah, yang dapat menyumbat arteri besar dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

Stenosis aterosklerosis arteri tungkai bawah lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut di atas 60 tahun, tetapi penyakit ini jarang didiagnosis pada orang muda di bawah 40 tahun. Pria sakit hampir 8 kali lebih sering daripada wanita, dan merokok jangka panjang memainkan peran penting dalam penyempitan pembuluh darah dan deposisi plak di arteri.

Penyebab penyakit

Stenosis aterosklerosis arteri utama ekstremitas bawah terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang memicu penyakit.

Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat pada orang:

1. Dengan kecenderungan turun temurun. Seiring dengan gen, fitur metabolisme lipid dalam tubuh, hormon, struktur dinding arteri, spesifisitas imunitas, yang mempengaruhi tingkat aterosklerosis, ditularkan.
2. Dengan kebiasaan buruk. Nikotin rokok diberkahi dengan efek aterogenik, tetapi di samping itu, merokok menyebabkan kejang pada pembuluh darah, dan inilah yang memperburuk aliran darah dan menyebabkan kolesterol buruk tetap berada di arteri. Alkohol dalam jumlah besar dan obat-obatan tidak kurang berbahaya bagi tubuh, mereka juga sangat cepat mengubah fungsi normal dinding pembuluh darah. Di sisi lain, penggunaan alkohol berkualitas tinggi dalam jumlah terkecil dianggap sebagai pencegahan deposisi plak di dalam pembuluh.
3. Dengan penyakit yang menyertai. Aterosklerosis pada ekstremitas bawah sulit untuk diabetes mellitus, pasien dengan diagnosis plak kolesterol ini terbentuk sangat cepat. Kelompok risiko termasuk mereka yang sakit untuk waktu yang lama dengan hipertensi arteri dan hipotiroidisme kelenjar tiroid.
4. Obesitas
5. Dengan aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Hipodinamik berkontribusi terhadap stagnasi darah pada ekstremitas bawah, yaitu, kondisi yang cocok diciptakan untuk penundaan kolesterol.
6. Dengan stres psiko-emosional yang berlarut-larut atau sering berulang.
7. Dalam proses inflamasi di arteri besar.

Risiko aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia, dan semakin banyak faktor yang memprovokasi tubuh manusia, semakin besar kemungkinan kerusakan pembuluh darah.

Diperhatikan bahwa aterosklerosis arteri ekstremitas sering mulai berkembang setelah radang dingin yang luas, cedera serius, operasi perut.

Manifestasi utama dari penyakit ini

Dengan memperhatikan kesehatan mereka, bahkan gejala awal aterosklerosis pada ekstremitas dapat dicurigai sendiri.

Dianjurkan untuk pergi melalui survei dalam waktu singkat jika perubahan berikut dicatat:

• Gatal dan merinding secara berkala di kaki. Seringkali, pasien menentukan kesamaan gejala ini dengan gejala yang muncul setelah ekstrusi ekstremitas yang berkepanjangan. Tetapi ketidaknyamanan pada kaki selama aterosklerosis terjadi tanpa penyebab yang bersamaan.
• Sensasi dingin di anggota tubuh yang terkena. Fitur ini diamati pada musim hangat tahun ini.
• Kulit pucat.
• Pengurangan lemak dan otot di kaki, paha, kaki. Degenerasi jaringan dikaitkan dengan kekurangan nutrisi dan oksigen.
• Mengupas kulit, retak di kaki, perubahan warna kuku. Terhadap latar belakang aterosklerosis, penyakit jamur sering berkembang.
• Kehilangan rambut di kaki tanpa pertumbuhan kembali rambut berikutnya. Perubahan ini juga terkait dengan proses degeneratif di kulit.
• Nyeri Pada awalnya, sensasi yang menyakitkan muncul selama aktivitas fisik, pada tahap awal muncul "klaudikasio intermiten". Dalam kasus-kasus lanjut, rasa sakit bisa beristirahat.
• Munculnya pewarnaan merah anggur yang tidak wajar pada kulit kaki dan kaki. Gelap menunjukkan trombosis, dan merupakan prekursor nekrosis.
• Trofik, borok non-penyembuhan pada kaki, lebih sering terbentuk di daerah kaki.
• Gangren Nekrosis jaringan terjadi pada tahap terakhir aterosklerosis, dan komplikasi yang lebih cepat terjadi pada diabetisi dan sejumlah patologi penyerta lainnya.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit berdasarkan perubahan arteri dan gejala penyakit.

Ada 4 tahap patologi:

• Tahap pertama adalah praklinis. Pada tahap ini, terjadi lipoidosis - perubahan total dalam metabolisme lemak, yang dimanifestasikan oleh penampilan titik lemak di arteri. Nyeri pada kaki terjadi hanya setelah berjalan untuk jarak yang cukup jauh atau setelah latihan serius, dengan penekanan pada tungkai bawah. Setelah istirahat rasa sakit berlalu.
• Pada tahap kedua patologi, nyeri pada tungkai muncul setelah mengatasi jarak 250-1000 meter dengan berjalan kaki.
• Pada tahap ketiga, iskemia mencapai nilai kritis. Rasa sakit pada anggota badan muncul setelah mengatasi 50-100 meter.
• Tahap keempat adalah tahap penampilan bisul dan nekrosis dengan kemungkinan gangren berikutnya. Seseorang merasakan sakit parah dan ketidaknyamanan di kaki bahkan pada malam hari saat istirahat.

Diagnostik

Dokter yang berpengalaman sudah dapat mencurigai adanya lesi di arteri tungkai bawah saat memeriksa pasien. Perhatian diberikan pada pewarnaan kulit, atrofi jaringan, dan denyut nadi.

Untuk diagnosis akurat yang ditentukan:

• Angiografi. Ini adalah metode instrumental yang paling akurat untuk mempelajari perubahan pada pembuluh darah. Pertama, agen kontras disuntikkan ke dalam arteri paha dan kemudian sinar-X dari ekstremitas diambil. Angiografi memungkinkan Anda untuk menentukan semua tempat vasokonstriksi dan keberadaan jaringan arteri pintas. Karena prosedur ini invasif, prosedur ini tidak dilakukan pada kasus penyakit ginjal parah dan dalam kasus intoleransi terhadap agen kontras (yodium).
• Ultrasonografi Doppler - sebuah teknik yang dapat mendeteksi lokasi penyempitan pada 95% kasus.
• Tomografi terkomputasi.
• Tes darah untuk penentuan kolesterol jahat dan waktu pembekuan.

Diagnosis dan derajat lesi aterosklerotik ditetapkan hanya setelah evaluasi semua data survei. Perawatan dipilih tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Perawatan

Jika pasien beruntung dan patologi terbentuk pada tahap awal perkembangan, maka untuk mencegah perubahan lebih lanjut dan untuk menetralisir gangguan yang ada, mungkin perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor pemicu pada tubuh.

• Pertama-tama, berhenti merokok;
• Makanlah agar tubuh mendapat lemak hewan sesedikit mungkin, yang merupakan sumber kolesterol berbahaya;
• Untuk menurunkan berat badan, jika ada pound ekstra;
• Jangan biarkan peningkatan tekanan darah di atas 140 mm Hg. st;
• Perkuat aktivitas fisik. Kapal kaki berguna untuk berjalan, bersepeda, berenang, di rumah dapat dilakukan dengan sepeda statis;
• Untuk mengobati penyakit kronis. Jika ada diabetes, Anda harus terus-menerus mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah.

Pengobatan aterosklerosis stenosis pada arteri ekstremitas bawah pada tahap kedua dan selanjutnya dari patologi dibagi menjadi konservatif, invasif minimal dan bedah.

Prinsip perawatan konservatif

Metode perawatan konservatif termasuk pengobatan dan fisioterapi. Kursus untuk mengambil obat yang dipilih secara khusus tergantung pada perubahan yang diidentifikasi dirancang untuk 1,5-2 bulan, mereka perlu diulang hingga 4 kali setahun.

Dari sebagian besar obat yang digunakan:

• Disaggregants, yaitu, sarana yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Disaggregant yang paling terkenal adalah aspirin.
• Obat yang meningkatkan sifat cairan darah. Ini reopoliglyukin (diberikan secara intravena di rumah sakit) dan pentoxifylline.
• Antispasmodik. Tindakan obat ini ditujukan untuk mengurangi penyempitan pembuluh darah, yang meningkatkan aliran darah.
• Antikoagulan diresepkan untuk dekompensasi.

Tujuan statin untuk normalisasi kolesterol dalam darah ditampilkan. Ketika aterosklerosis sering digunakan dan persiapan enzim, seperti penyakit dalam banyak kasus disertai dengan perubahan pankreas.

Beberapa obat perlu diminum sekali, yang lain digunakan secara berkala, dalam beberapa kasus, obat perlu diminum seumur hidup. Fitur pemilihan rejimen pengobatan tergantung pada stadium patologi dan penyakit terkait.

Teknik perawatan invasif minimal

Metode inovatif untuk merawat pasien dengan aterosklerosis pada ekstremitas bawah - dilatasi balon, angioplasti, stenirasi arteri yang terkena. Prosedur invasif minimal ini mengembalikan aliran darah tanpa operasi yang luas.

Mereka dilakukan dengan bantuan peralatan khusus, periode rehabilitasi membutuhkan sedikit waktu dan pasien dapat pulih di rumah.

Perawatan bedah

Tidak selalu teknik invasif minimal dapat diterapkan. Jika area pembuluh yang tersumbat besar, maka operasi diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Pasien ditawari salah satu jenis operasi:

• Prostetik dari bagian kapal yang dimodifikasi dengan bahan sintetis.
• Shunting adalah pembuatan saluran buatan yang akan memungkinkan darah bersirkulasi melalui jalur sirkuit sesuai kebutuhan.
• Trombendarterektomi - memotong plak aterosklerotik di pembuluh.

Dalam kasus di mana gangren didiagnosis dan tidak ada kondisi untuk pemulihan sirkulasi darah, amputasi anggota tubuh diperlukan. Operasi ini ditugaskan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Menggunakan metode populer

Resep dari obat tradisional tidak berguna untuk aterosklerosis, jika Anda tidak menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter. Tetapi berbagai ramuan herbal, mandi khusus, tincture membantu meningkatkan kondisi pembuluh darah dan komposisi darah, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

• Kaldu dari berangan kuda, hop biasa. Tumbuhan ini meningkatkan sirkulasi darah.
• Mandi jelatang. Penggunaannya meningkatkan sirkulasi mikro dan membantu mengurangi ketidaknyamanan selama aterosklerosis.
• Obat dari bawang putih. 10 siung bawang putih perlu dibersihkan, ditumbuk dan tuangkan segelas minyak sayur mentah. Infus campuran harus sehari, setelah itu bisa diobati. Untuk mengobati satu sendok teh minyak bawang putih dicampur dengan satu sendok makan jus lemon segar, minum obat tiga kali sehari.

Pastikan untuk mengikuti diet. Dianjurkan untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, jeruk bali, melon, viburnum, kacang-kacangan, keju, ikan berlemak berguna dalam aterosklerosis. Harus selalu diingat bahwa konsumsi mentega, daging berlemak, sosis, pai, produk sampingan, muffin, lemak mayones dalam aterosklerosis harus hampir sepenuhnya dihilangkan.

Kepatuhan dengan diet tidak hanya akan mengembalikan elastisitas pembuluh, tetapi juga memiliki efek positif pada keadaan seluruh organisme. Hal ini diperlukan dan untuk minum lebih banyak, penggunaan air murni, kolak, teh hijau atau teh dengan lemon, ramuan beberapa obat herbal berguna.