Pelopor dan tanda-tanda serangan jantung, pertolongan pertama dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu serangan jantung, tanda apa yang memanifestasikan dirinya. Pertolongan pertama dan perawatan. Bagaimana mencegah serangan lain.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Serangan jantung adalah munculnya rasa sakit di daerah jantung, yang disertai dengan gejala tambahan yang tidak menyenangkan. Frasa ini adalah nama umum dari bentuk akut penyakit jantung. Konsep sehari-hari dari "serangan jantung" secara kasar sesuai dengan istilah medis "sindrom koroner akut" - diagnosis yang diajukan kepada pasien sebelum diagnosis rinci. Setelah pemeriksaan tambahan, diagnosis diubah menjadi angina tidak stabil atau infark miokard.

Artinya, serangan jantung dapat dipahami sebagai serangan angina yang intens, atau serangan jantung.

Jika itu terjadi segera hubungi ambulans. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, pasien mungkin dirawat di rumah sakit atau diberikan perawatan medis di rumah, dan ini sudah cukup. Setelah menderita serangan jantung, Anda perlu dimonitor secara teratur oleh seorang ahli jantung.

Penyebab serangan jantung

Nyeri jantung terjadi karena pasokan darah yang tidak cukup ke otot jantung - iskemia miokard. Ini terjadi karena penumpukan lemak pada dinding internal pembuluh koroner atau pembentukan gumpalan darah.

Faktor-faktor yang memicu iskemia meliputi:

• hiperlipidemia (gangguan metabolisme, di mana peningkatan kadar lemak dalam darah);
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• obesitas;
• hypodynamia atau, sebaliknya, olahraga berlebihan;
• hipertensi;
• diabetes;
• trombofilia (kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah).

Serangan jantung itu sendiri dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan darah selama stres atau olahraga berat. Ini juga dapat terjadi tanpa alasan yang jelas - ketika endapan pada arteri koroner memblok lumen lebih dari 70%, atau ketika pembuluh tersumbat dengan trombus.

Gejala

Tanda-tanda serangan jantung bisa muncul tiba-tiba, dan kadang-kadang prekursornya muncul. Itu tergantung pada tingkat keparahannya. Serangan angina biasanya muncul tiba-tiba (dan tiba-tiba berakhir). Dan infark miokard sering didahului dengan gejala awal (keadaan infarksi).

Tanda-tanda serangan jantung ringan (dengan angina)

Untuk kasus ini, gejala-gejala ini khas:

• tekanan atau nyeri yang membakar di dada;
• rasa sakit dapat "memberi" di lengan kiri, bahu, leher, di daerah interskapula atau di perut;
• jika rasa sakit menjalar ke perut, maka mual ditambahkan ke gejala utama.

Gejala utama serangan jantung dan tanda-tanda sebelumnya akan melihat lebih dekat.

Prekursor serangan jantung

Jika seseorang sebelumnya menderita sakit jantung, maka mereka menjadi lebih sering dan intens. Ini menunjukkan transisi angina dari stabil ke tidak stabil. Jika gejala iskemia kronis mulai mengganggu Anda lebih sering daripada biasanya, segera hubungi ahli jantung Anda. Perawatan perlu disesuaikan untuk mencegah nekrosis miokard.

Seringkali didahului dengan serangan jantung dan gejala-gejala itu tidak semuanya dianggap serius. Ini adalah:

1. Sensasi ketidaknyamanan di dada, kadang-kadang di seluruh bagian atas tubuh (lengan, leher, kepala).
2. Napas pendek, portabilitas buruk dari kamar pengap.
3. Kelemahan dan kelelahan - bahkan tanpa aktivitas fisik atau mental yang aktif.
4. Pembengkakan kaki.
5. Insomnia, kecemasan.
6. Pusing.

Beberapa gejala ini bahkan dapat muncul 20-30 hari sebelum serangan jantung. Biasanya mereka dikeluhkan oleh orang-orang yang memperhatikan kesehatan mereka. Mereka yang terbiasa selalu pergi ke dokter sampai akhir, bahkan mungkin tidak memperhatikan prekursor ini.

Jika gejala yang tercantum dalam daftar muncul, bahkan jika mereka tidak terlalu mengganggu Anda, hubungi klinik untuk pemeriksaan pencegahan seluruh tubuh.

Gejala serangan jantung

Gejala utama adalah rasa sakit yang mendesak atau terbakar di belakang tulang dada. Ini dapat diberikan ke sisi kiri (lengan, bahu, leher), lebih jarang - di sisi kanan dada atau di perut.

Nyeri tidak lewat dalam 15 menit - 3 jam. Terkadang rasa sakit bisa bertahan sehari, tetapi dengan periode melemahnya.

Munculnya gejala yang satu ini adalah alasan untuk memanggil ambulans.

Gejala tambahan

Tanda-tanda tambahan serangan jantung:

• kelemahan dalam tubuh;
• peningkatan berkeringat;
• nafas pendek, nafas pendek;
• detak jantung yang dipercepat atau tidak teratur;
• mual;
• pucat atau kebiruan pada kulit;
• pusing (jarang - pingsan).

Tidak perlu semua gejala ini muncul secara bersamaan. Gambaran klinis serangan jantung biasanya terdiri dari gejala utama (nyeri dada) dan dua atau tiga tambahan.

Pengecualian dapat dianggap kasus seperti itu ketika serangan jantung tidak disertai dengan nyeri dada. Ini terjadi pada orang tua dan penderita diabetes. Mereka biasanya memiliki keluhan berikut:

1. Sulit bernafas.
2. Pusing.
3. Perutnya sakit.
4. Merasa lemas di seluruh tubuh.

Terkadang pasien ini pingsan.

Bagaimana bertindak saat serangan

• Jika Anda mengalami serangan jantung selama aktivitas fisik, secara bertahap hentikan semua tindakan Anda, duduk, tenang, cobalah untuk bergerak lebih sedikit, jangan panik.
• Jika sebelumnya Anda memiliki kondisi yang sama, minum pil yang diresepkan dokter untuk menghilangkan rasa sakit (biasanya Nitrogliserin).
• Jika, dalam 3-5 menit, obatnya tidak berfungsi, hubungi ambulans (jelaskan semua gejala Anda selengkap mungkin melalui telepon).
  Sementara para dokter sedang dalam perjalanan, minum Aspirin. Ini adalah komponen pertolongan pertama yang sangat penting. Aspirin mencegah pembentukan gumpalan darah dan melemahkan darah, yang memperlancar sirkulasi darah melalui pembuluh yang menyempit. Dengan demikian adalah mungkin untuk mencegah kematian miokardium lebih lanjut. Sekalipun pada akhirnya ternyata Anda tidak mengalami serangan jantung, tetapi hanya serangan angina, Aspirin tidak akan membahayakan.
• Jika Anda sangat khawatir tentang rasa sakit, Anda bisa minum tablet Nitrogliserin lain, tetapi tidak lebih awal dari 5 menit setelah yang pertama. Sebelum ini, diinginkan untuk mengukur tekanan. Jika diturunkan, Anda tidak bisa lagi minum Nitrogliserin. Jika Anda rentan terhadap tekanan darah rendah, lebih baik tidak mengambil Nitrogliserin sampai dokter datang.

Jika tanda-tanda serangan jantung terjadi pada kerabat atau teman Anda, Anda perlu bertindak dengan cara yang sama. Dudukkan pasien dalam posisi yang nyaman, jika mungkin buka jendelanya. Tanyakan apakah ia memiliki kondisi seperti itu sebelumnya (disarankan untuk melaporkan serangan pertama atau berulang ketika memanggil ambulans). Panggil dokter. Berikan tablet aspirin.

Perawatan

Untuk segala bentuk serangan jantung (baik angina pectoris dan serangan jantung), pasien ditunjukkan pertolongan pertama sebagai:

1. Nitrogliserin atau nitrat lainnya.
2. Agen antiplatelet (Aspirin atau obat serupa).
3. Beta-blocker.

Dalam kasus serangan jantung, antikoagulan (Heparin) dan trombolitik (Streptokinase) juga diberikan, jika rasa sakit berlanjut - morfin.

Persiapan untuk infark miokard

Setelah pemeriksaan terperinci, pasien dapat diberikan operasi untuk mengembalikan pasokan darah ke miokardium: operasi bypass arteri koroner, angioplasti koroner, atau pemasangan stent pada arteri koroner.

Perawatan lebih lanjut adalah untuk mencegah stroke berulang atau infark miokard. Pasien yang meresepkan obat ini:

• Aspirin - diperlukan untuk semua pasien dengan angina atau menderita serangan jantung.
• Statin - untuk mengontrol tingkat lemak dalam darah.
• Beta-blocker - untuk mengurangi tekanan dan menghilangkan aritmia.
• Diuretik - meringankan pembengkakan, sehingga mengurangi beban pada miokardium.
• Nitrogliserin - dengan episode nyeri berulang di jantung.

Gaya hidup selanjutnya

Jika Anda tidak ingin menderita serangan jantung lagi, ikuti aturan ini:

1. Benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol.
2. Terapi olahraga, jika direkomendasikan kepada Anda oleh dokter.
3. Tetaplah pada diet yang Anda resepkan (jangan makan asin, berlemak, digoreng, diasap, batasi konsumsi manis dan tepung).

Ramalan

Ini sangat tergantung pada seberapa cepat perawatan medis akan diberikan. Dalam kasus serangan jantung, perlu untuk memulai perawatan dalam waktu 40 menit setelah timbulnya sakit jantung atau gejala lainnya. Karena itu, penting untuk memanggil ambulans tepat waktu.

Prognosis untuk serangan jantung apa pun tidak kondusif: iskemia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat menghindari serangan kedua dan memperpanjang hidup Anda secara signifikan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Serangan Jantung: Gejala dan Pengobatan

Serangan jantung - gejala utama:

• Pusing
• Kurangnya udara
• Mual
• Nafas pendek
• Pembengkakan kaki
• Berkeringat
• Nyeri dada
• Mati lemas
• Terbakar di dada
• Perasaan berat di dada
• Mendengkur
• Ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam
• Muntah tanpa bantuan
• Serangan panik
• Kehilangan keseimbangan
• Kegagalan pernafasan

Serangan jantung adalah salah satu penyebab kematian paling umum di antara pria dan wanita. Serangan jantung adalah gangguan sirkulasi darah yang parah, dengan perkembangan nekrotisasi selanjutnya pada lapisan miokardium jantung. Patologi ini dapat memiliki arah fulminan - ketika, sejak gejala pertama muncul, kematian terjadi dalam beberapa menit.

Biasanya konsekuensi dari pelanggaran ini tidak dapat dipulihkan, sehingga sangat penting untuk mengenali serangan jantung pada tahap awal dan memberikan pertolongan pertama yang efektif. Pengobatan patologi ditujukan untuk mencegah perkembangan kambuh.

Penyebab patologi

Seringkali serangan jantung berkembang pada latar belakang patologi jantung yang dimiliki seseorang. Secara khusus, aterosklerosis adalah faktor predisposisi yang menyebabkan terjadinya kelainan ini di jantung.

Selain itu, gangguan dalam pekerjaan jantung terjadi pada orang tua, yang berhubungan dengan gangguan fungsional dalam sistem kardiovaskular. Selain itu, patologi lebih sering ditentukan pada pria daripada pada wanita.

Angina sering menjadi "provokator" serangan jantung, dan ditandai oleh gangguan fungsi pernapasan (mati lemas), serta perubahan irama jantung dan sindrom nyeri parah. Faktor predisposisi untuk perkembangan angina adalah merokok, olahraga berlebihan.

Ini juga sering mengarah pada terjadinya kelainan seperti serangan jantung:

• diabetes dekompensasi;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan nonsteroid;
• kurangnya aktivitas fisik yang memadai;
• sindrom dismetabolik.

Gejala dan tanda

Jika kita berbicara tentang tanda-tanda serangan jantung, mereka pada awalnya ditandai dengan terjadinya rasa sakit yang parah di dada, yang tidak berhenti dengan mengambil obat berbasis nitrogliserin. Ketika serangan terjadi, seseorang merasa berat di daerah dada dan tidak bisa sepenuhnya bernapas, karena rasa sakit mengganggu proses pernapasan. Pasien menggambarkan kondisi ini sebagai sensasi terbakar.

Karena ketidakmampuan untuk melakukan masuk dan keluar penuh, seseorang memiliki perasaan kekurangan oksigen, dengan perkembangan gejala sesak napas.

Dalam kasus-kasus ketika serangan jantung memiliki intensitas kurang jelas, bukannya kekurangan pernapasan, sesak napas terjadi, seperti yang terjadi setelah fisik. memuat, dan saat istirahat. Jika seseorang tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengenali serangan jantung, maka ia harus memperhatikan tanda-tanda serangan jantung di atas, yaitu, sesak napas, nyeri dan gagal napas - mereka berbicara tentang perkembangan patologi ini.

Padahal, gejala serangan jantung cukup beragam. Selain manifestasi karakteristik yang dijelaskan di atas, mungkin ada gejala lain yang segera sulit untuk dikaitkan dengan patologi ini. Misalnya, seseorang mungkin mengalami mual dan muntah, tidak membawa kelegaan.

Banyak orang yang pernah mengalami serangan jantung sebelumnya dapat meramalkan timbulnya kondisi ini. Karena itu, ketika gejala pertama muncul, mereka harus mengambil tindakan yang bertujuan menghentikan perkembangan kondisi patologis.

Juga tanda-tanda serangan jantung adalah sebagai berikut:

• terjadinya serangan panik;
• keringat berlebih (terutama pada seks yang lebih kuat);
• terjadinya pusing, dan, sebagai akibatnya, kehilangan keseimbangan;
• pembengkakan kaki;
• mendengkur dalam mimpi (dalam kasus di mana seseorang belum pernah mendengkur sebelumnya).

Perlu dicatat bahwa serangan jantung adalah kondisi patologis, yang memiliki perbedaan tergantung pada jenis kelamin. Jadi, pada pria patologi ini terjadi pada usia yang lebih dini daripada pada wanita - ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem jantung dari seks yang adil lebih kuat daripada perwakilan dari bagian yang lebih kuat dari umat manusia. Namun, dengan timbulnya menopause pada wanita, sistem kardiovaskular melemah, oleh karena itu di antara orang di atas usia 45, jumlah serangan jantung di antara pria dan wanita disamakan.

Pertolongan pertama

Jika ada tanda-tanda serangan jantung, orang tersebut harus segera diberi pertolongan pertama. Pertama, perlu menenangkan pasien, karena ia panik ketika merasakan nyeri dada dan kekurangan oksigen. Untuk memastikan akses udara segar, Anda perlu membebaskan dada pasien (pasien) dari pakaian yang membatasi dan membuka ventilasi di ruangan.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung juga digunakan oleh pasien dengan obat-obatan seperti nitrogliserin, yang mengurangi rasa sakit, dan analgin, yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Nitrogliserin dapat diberikan kepada seseorang dalam jumlah 3 buah - sampai rasa sakitnya hilang.

Penting untuk memantau detak jantung - jika memperlambat atau menghentikannya, pijatan jantung tidak langsung diindikasikan. Anda juga harus membatasi mobilitas orang tersebut.

Tindakan pertolongan pertama yang tepat waktu dapat menyelamatkan hidup seseorang selama pengembangan patologi seperti serangan jantung, sehingga penting untuk memperhatikan status kesehatan orang yang mereka cintai dan tidak mengabaikan tahap awal dari gangguan parah tersebut.

Perawatan

Jika pria atau wanita mengalami serangan jantung, mereka membutuhkan perawatan tepat waktu. Ada obat-obatan untuk memberikan perawatan medis darurat, dan obat-obatan yang bertujuan mencegah terulangnya di masa depan.

Biasanya, pasien diberikan trombolitik - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, serta aspirin untuk mengencerkan darah, obat penghilang rasa sakit. Dalam banyak kasus, resusitasi kardiopulmoner diindikasikan (ketika bernapas dan henti jantung diamati). Defibrilasi dalam patologi seperti serangan jantung digunakan untuk "membangunkan" jantung yang berhenti dengan bantuan pelepasan listrik.

Gaya hidup yang tepat dari pria dan wanita, aktivitas fisik yang cukup, serta kepatuhan dengan semua rekomendasi medis setelah patologi, dapat mengurangi kemungkinan kekambuhan dan memperpanjang usia pasien.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki serangan jantung dan gejala karakteristik penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Infark miokard, seperti yang mungkin Anda ketahui, adalah keadaan darurat dalam kekhususannya yang memerlukan intervensi medis segera. Karena alasan inilah maka penting untuk mengenali kondisi ini tepat waktu, berdasarkan ini dengan mempertimbangkan gejala utamanya. Keadaan preinfarction, gejala yang penting untuk dikenali dalam waktu, dibenarkan untuk melepaskannya ke dalam kondisi klinis yang terpisah, karena karena tindakan tepat waktu yang diambil adalah mungkin untuk mencegah ancaman utama, yaitu infark miokard.

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer dan sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Adalah penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang diabaikan itu akan memberikan konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Penyakit ini, yang ditandai oleh pembentukan insufisiensi paru, disajikan dalam bentuk pelepasan massa transudat dari kapiler ke dalam rongga paru dan sebagai akibat dari mempromosikan infiltrasi alveoli, disebut edema paru. Secara sederhana, edema paru adalah situasi di mana cairan yang bocor melalui pembuluh darah di paru-paru stagnan. Penyakit ini ditandai sebagai gejala independen dan dapat dibentuk berdasarkan penyakit serius lainnya pada tubuh.

Kematian sebagian otot jantung yang mengarah pada pembentukan trombosis arteri koroner disebut infark miokard. Proses ini mengarah pada kenyataan bahwa sirkulasi darah di daerah ini terganggu. Infark miokard sebagian besar mematikan, karena arteri jantung utama tersumbat. Jika pada tanda-tanda pertama tidak mengambil langkah-langkah yang tepat untuk rawat inap pasien, maka hasil yang mematikan dijamin di 99,9%.

Penyakit jantung kronis, yang terjadi karena pembentukan jaringan ikat pada ketebalan otot jantung, disebut kardiosklerosis. Penyakit ini sebagian besar tidak bersifat independen, dan sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit tubuh lainnya. Kardiosklerosis adalah penyakit serius yang mengganggu fungsi jantung dan terjadi dengan latar belakang berbagai penyebab dan patogen.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Tanda-tanda Serangan Jantung Mendekati

Dalam perang melawan penyakit kardiovaskular, tempat khusus diberikan untuk infark miokard atau serangan jantung. Dalam lingkungan medis, kondisi klinis ini telah lama disebut "silent killer", dan semuanya karena berkembang secara diam-diam untuk waktu yang lama atau memanifestasikan gejala ringan, dan kemudian menyebabkan pukulan telak, yang paling sering menyebabkan hasil yang fatal. Tentang bahaya infark miokard, kata statistik, yang menurutnya penurunan kritis dalam aliran darah ke pembuluh darah jantung adalah faktor utama dalam mortalitas di antara populasi umum.

Mengapa infark miokard berkembang, mungkinkah mengenali pemburukan kondisi pada waktu yang tepat, dan bagaimana memberikan pertolongan pertama jika terjadi serangan jantung? Kami akan menjawab semua pertanyaan Anda di artikel ini.

Penyebab serangan jantung

Faktor kunci dalam pengembangan nekrosis pada bagian miokardium adalah lesi aterosklerotik pada pembuluh yang memberi makan otot jantung. Dalam hal ini, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, kehadiran diabetes mellitus, penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi nonsteroid dalam dosis tinggi, stres konstan, gaya hidup yang menetap, serta merokok, ketagihan alkohol, obesitas, dan kebiasaan makan yang berbahaya menyebabkan lambatnya perkembangan penyakit. Selain itu, sebagian besar, serangan jantung akut menyalip orang tua yang telah melangkahi tonggak sejarah yang berusia 55 tahun, meskipun dengan adanya faktor predisposisi, seorang pemuda berusia 20 tahun mungkin mengalami serangan jantung.

Kami juga menambahkan bahwa pada wanita muda serangan jantung terjadi jauh lebih jarang daripada pada pria. Alam telah berhati-hati untuk melindungi perwakilan dari seks yang lebih lemah, memberi mereka kesempatan untuk membuat keturunan yang sehat. Tetapi dengan timbulnya menopause, setelah usia 50 tahun, risiko serangan jantung pada wanita dan pria disamakan. Ada fitur lain yang harus disebutkan. Pria jauh lebih mungkin menderita serangan jantung, sedangkan tingkat kelangsungan hidup wanita dalam kasus ini jauh lebih rendah. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda serangan jantung dan bereaksi dengan benar.

Tanda-tanda non spesifik serangan jantung

Pertama-tama, mari kita gambarkan tanda-tanda yang sangat tidak biasa, yang, bagaimanapun, dapat memberi pertanda perkembangan infark miokard. Ini termasuk:

1. Mulas

Gejala yang dikenal oleh orang-orang dengan penyakit lambung mungkin ternyata bukan mulas sama sekali, tetapi rasa sakit pada kasus angina pectoris, yang terlokalisasi di bagian atas perut.

2. Mendengkur dan apnea

Mendengkur dan apnea permanen di malam hari juga harus membuat orang tersebut waspada, karena timbulnya gejala yang tiba-tiba dapat dikaitkan dengan patologi jantung dan pembuluh darah.

3. Gangguan tidur dan kecemasan

Insomnia adalah gejala dari banyak penyakit, dan karena itu tidak semua orang akan mengaitkannya dengan pendekatan infark miokard. Namun, jika Anda bangun di malam hari dan tidak bisa tidur untuk waktu yang lama, dan selain insomnia, perasaan cemas membanjiri Anda, Anda harus mendengarkan diri sendiri. Anda mungkin mengalami gejala serangan jantung lainnya yang lebih khas. Bagaimanapun, konsultasi medis tidak akan berlebihan.

4. mengi

Udara yang keluar dari paru-paru dengan peluit, setidaknya harus waspada. Terutama perlu memperhatikan gejala ini, jika dikombinasikan dengan penampilan keringat dingin dan kecemasan tanpa sebab.

5. Peradangan pada gusi

Beberapa dokter berbicara tentang hubungan serangan jantung yang berkembang dengan penyakit periodontal, dan karena itu, setelah memperhatikan peradangan gusi di sekitar gigi, waspada, ini dapat menyebabkan serangan jantung yang mendekat.

Tanda-tanda awal serangan jantung

Seperti yang diperlihatkan oleh latihan, tanda-tanda pertama dari kondisi berbahaya ini mungkin muncul beberapa bulan sebelum perkembangan serangan jantung. Gejala-gejala berikut mungkin memperingatkan tentang perkembangan penyakit:

1. Nyeri dada

Itu semua dimulai, sebagai suatu peraturan, dengan sedikit ketidaknyamanan di dada, yang berangsur-angsur berubah menjadi sensasi yang menyakitkan, ditandai dengan karakter yang menindas, konstriktif, dan membakar. Ketika mendekati serangan jantung, rasa sakit mulai menyinari bahu kiri, rahang, leher, tulang belikat kiri atau lengan. Selain itu, gejala nyeri terjadi secara berkala, selama beberapa minggu, baik saat berolahraga maupun saat istirahat. Jika rasa sakit tidak mereda seiring waktu, kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit.

2. Dispnea

Ini adalah tanda paling umum kedua dari serangan jantung yang mendekat. Mempertimbangkan bahwa lumen pembuluh memberikan oksigen ke organ dan jaringan secara bertahap menyempit, orang mulai mengalami kekurangan udara dan sedikit mati lemas saat aktivitas fisik, misalnya, ketika bermain olahraga. Namun, dengan memburuknya posisi berdiri, serangan dispnea muncul setelah menaiki tangga atau berjalan kaki singkat. Selain itu, ketika keadaan kritis mendekat, dispnea dapat terjadi setelah gerakan tiba-tiba, tubuh berputar, dan bahkan saat istirahat. Dalam kasus ketika kekurangan udara dikombinasikan dengan rasa sakit yang parah di dada dan sisi kiri tubuh, perlu untuk memberi tahu dokter sesegera mungkin.

3. Berkeringat meningkat

Tanda lain dari kondisi tersebut mungkin keringat berlebihan. Sebagai aturan, seseorang jarang memperhatikan gejala ini, terutama di musim panas. Namun, jika Anda mulai berkeringat dingin tanpa alasan yang jelas, bahkan di ruangan yang dingin, Anda harus membunyikan alarm dan mencoba mencari tahu penyebab fenomena ini.

4. Denyut nadi cepat dan peningkatan detak jantung

Dengan detak jantung yang jarang, tidak ada alasan untuk khawatir tentang kesehatan Anda. Namun, jika detak jantung yang cepat berlangsung untuk waktu yang lama dan disertai dengan keringat yang berlebihan, sesak napas, lemah dan pusing, ada baiknya meminta bantuan, karena semua gejala ini jelas menunjukkan serangan yang mendekat.

5. Edema dan berat di kaki.

Perkiraan serangan jantung dapat dilihat dengan edema yang muncul secara teratur. Mereka dapat diidentifikasi dengan kantong di bawah mata, yang muncul setelah tidur, dengan pembengkakan jari, karena yang sulit untuk menghapus cincin, atau oleh jejak penghapus kaus kaki. Jika Anda hampir tidak mengenakan sepatu yang pernah nyaman, dan ketika malam menjelang Anda akan merasa lebih sulit untuk bergerak karena kaki yang berat, ada alasan untuk mengunjungi dokter dan mencari tahu penyebab pembengkakan.

6. Kelelahan dan kelelahan

Dengan penampilan kelelahan, sulit untuk mencurigai infark miokard yang sedang berkembang. Kebanyakan orang mengalami gejala ini hampir secara konstan, melarikan diri darinya dengan teh, kopi, dan minuman menyegarkan lainnya. Meskipun demikian, jika Anda merasa "patah" di pagi hari, dan aktivitas fisik yang singkat membuat Anda lelah, berhentilah menulis segala sesuatu dengan meningkatnya beban dan kurang istirahat. Hubungi spesialis untuk lulus ujian yang diperlukan, dan, sangat mungkin, banding Anda akan memungkinkan Anda mengidentifikasi perkembangan negara yang mematikan secara tepat waktu.

7. Mual

Gejala ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Dengan sendirinya, itu tidak menyebabkan kekhawatiran khusus, namun, ditambah dengan sesak napas, rasa sakit, memberi ke tangan kiri atau tulang belikat, pusing dan detak jantung yang cepat, dapat mengindikasikan perkembangan serangan.

8. Pusing

Tanda awal infark miokard mungkin adalah pusing, yang awalnya terjadi setelah olahraga atau aktivitas fisik yang berat. Dengan perkembangan penyakit, kepala dapat berputar bahkan setelah menaiki tangga ke lantai dua. Gejala seperti itu seharusnya membuat orang tersebut waspada, karena semakin dekat serangan jantung, semakin jelas tanda-tanda pasien merasa tidak sehat.

Tanda-tanda yang jelas dari serangan jantung

Dengan pendekatan infark miokard, gejala kondisi berbahaya ini menjadi lebih jelas. Tanda yang paling jelas dari itu adalah rasa sakit, menjadi lebih cerah dan digambarkan oleh pasien sebagai "rasa terbakar hebat di dada." Dan selain rasa sakit, dalam keadaan ini tanda-tanda serangan jantung yang jelas muncul:

1. Mati rasa anggota badan

Munculnya "gumpalan" kaki atau "merinding" berkeliaran di sekitar tangan menunjukkan bahwa darah karena alasan tertentu telah berhenti mengalir ke ekstremitas. Jika gejala ini tidak hilang dalam 1-2 menit, kemungkinan serangan jantung tinggi. Anda harus segera memberi tahu orang lain tentang hal itu dan meminta bantuan.

2. Kurang koordinasi

Pada hari-hari terakhir sebelum serangan, pasien, sebagai suatu peraturan, menunjukkan tanda-tanda gangguan koordinasi gerakan. Tiba-tiba, dia menemukan bahwa dia tidak bisa menggerakkan tangannya, memutar lehernya atau memimpin bahunya.

3. Masalah bicara

Jika seseorang sadar, tetapi pada saat yang sama ia mengalami kesulitan dengan pengucapan kata-kata dan tidak dapat berbicara dengan normal, seseorang harus segera memanggil ambulans. Seiring dengan kurangnya koordinasi gerakan, ucapan cadel dapat diambil untuk keracunan alkohol, tetapi prasangka ini terlalu berbahaya, karena jika Anda tidak memberikan pasien dengan bantuan yang berkualitas tepat waktu, Anda dapat membahayakan nyawanya.

4. Pingsan dan kehilangan kesadaran

Dalam keadaan di mana seluruh tubuh menegang rasa sakit yang tak tertahankan, pusing, dahi menutupi keringat dingin, dan jantung membelenggu ketakutan panik, seseorang dapat dengan mudah kehilangan kesadaran. Tetapi pada saat-saat seperti ini, ia membutuhkan perawatan medis darurat, sementara penundaan itu dapat menghadapi kematian.

Sebagai aturan, serangan menyakitkan yang menutupi tubuh, ditambah dengan gejala parah lainnya, yang berlangsung selama lebih dari 5 menit berubah menjadi infark, dan oleh karena itu membutuhkan bantuan dokter segera.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Merasakan pendekatan serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans. Dalam hal ini, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang sensasi yang Anda alami (sensasi menyakitkan atau menindas). Selain itu, hubungi dokter obat-obatan yang diminum sebelum perkembangan serangan.

Sebelum kedatangan spesialis, penting untuk memaksimalkan kondisi mereka. Untuk melakukan ini, berbaringlah di permukaan yang keras, letakkan 1-2 bantal di bawah kepala Anda. Dianjurkan untuk berbaring dengan tenang, tanpa gerakan, agar tidak menimbulkan rasa sakit, perlahan-lahan menghirup udara, menahan udara di paru-paru selama 10-15 menit, dan kemudian mengembuskannya perlahan.

Untuk memastikan pernapasan yang benar, penting untuk membuka kancing ikat pinggang, kendurkan kancing atas kemeja dan lepaskan dasi. Akan lebih baik jika dibuat oleh orang yang ada di dekat Anda pada saat yang sulit. Dia akan dapat membuka ventilasi di dalam ruangan dan menyediakan banyak kebutuhan saat ini aliran udara segar.

Jika memungkinkan, tekanan darah harus diukur. Jika tinggi, Anda dapat minum obat vasodilator (Validol, Nitrogliserin). Tetapi dengan kelemahan kuat dan tekanan rendah mengambil Nitrogliserin dilarang! Untuk istirahat, sebelum kedatangan dokter, pasien harus dipastikan istirahat total.

Seperti yang Anda lihat, serangan jantung adalah kondisi serius dan sangat berbahaya yang dapat mengancam seseorang dengan kesehatan dan bahkan kehidupan. Hanya dengan mendengarkan tubuh Anda dan memperhatikan gejala-gejala di atas Anda dapat khawatir pada waktunya dan menangkal ancaman ini dari diri Anda sendiri. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Serangan jantung

Serangan jantung adalah kegagalan sirkulasi darah yang tiba-tiba pada lapisan jantung miokard, yang pembentukannya disebabkan oleh lesi trombotik atau spastik pembuluh segmen koroner diikuti dengan nekrotisasi miokardium di daerah yang terkena trofik.

Kematian klinis akibat serangan jantung dapat terbentuk bahkan pada menit-menit pertama setelah debut kompleks gejala klinis, dan provokasi kematian pada kebanyakan kasus adalah adanya area luas infark miokard. Menurut indikator statistik dunia, serangan jantung akut mengambil posisi yang ada sebagai faktor etiopatogenetik yang memicu kematian pada populasi umum.

Konsekuensi dari serangan jantung, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, verifikasi awal dari kondisi patologis ini dan pencegahan yang memadai dari insiden berulang sangat penting.

Penyebab serangan jantung

Faktor etiologis yang dapat diandalkan dalam pengembangan serangan jantung, sebagai manifestasi dari perubahan patologis yang terjadi pada berbagai patologi jantung, adalah lesi aterosklerotik pada pembuluh yang memberi makan otot jantung. Dalam kasus di mana parameter metrik plak aterosklerotik memiliki indikator kecil, tanda-tanda serangan jantung memiliki sifat sementara jangka pendek, dan dengan penyumbatan lengkap dari segmen lumen pembuluh koroner di otot jantung, perubahan ireversibel berkembang dalam bentuk iskemia dan nekrosis.

Dengan obliterasi parsial lumen pembuluh koroner, serangan jantung paling sering berkembang di malam hari sebagai sindrom nyeri jangka pendek dalam proyeksi daerah retrosternal. Dokter menggambarkan bentuk serangan jantung ini dengan istilah "angina pectoris," namun, kondisi patologis ini memiliki sejumlah perbedaan klinis (dalam serangan jantung, intensitas sindrom nyeri lebih jelas, berlangsung selama lebih dari 30 menit, tidak dihentikan oleh Nitrogliserin oral). Dengan demikian, kategori risiko utama untuk mengembangkan serangan jantung adalah pasien yang menderita penyakit jantung aterosklerotik dan iskemik.

Ada kriteria yang tidak dapat dimodifikasi untuk risiko mengembangkan serangan jantung dalam bentuk usia tua, jenis kelamin laki-laki, ras untuk ras Afrika-Amerika dan penentuan genetik. Faktor risiko yang berkontribusi terhadap pengembangan serangan jantung termasuk apa yang disebut sindrom dismetabolik (peningkatan bentuk kolesterol aterogenik), diabetes mellitus yang terkompensasi, toleransi rendah terhadap aktivitas fisik, pengobatan jangka panjang dari obat antiinflamasi nonsteroid dalam dosis tinggi.

Gejala dan tanda-tanda serangan jantung

Tanda-tanda pertama serangan jantung terdiri dari munculnya sindrom nyeri berkepanjangan yang nyata di daerah dada, disertai dengan perasaan sesak di dada dan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan pernapasan penuh. Dalam beberapa situasi, sindrom nyeri retrosternal terjadi setelah nyeri yang berkepanjangan di daerah tubuh bagian atas, leher dan korset bahu. Versi klasik dari sindrom nyeri dada adalah tahan lama dan dapat kusam, sakit, memotong, tetapi paling sering pasien menggambarkan kondisi ini sebagai "rasa terbakar hebat di belakang tulang dada." Sindrom nyeri, bahkan untuk jangka waktu singkat, dapat disertai dengan gangguan yang ditandai dalam irama aktivitas jantung, yang diekspresikan dalam bentuk munculnya perasaan gangguan jantung.

Perjalanan serangan jantung yang tipikal tidak mungkin terjadi tanpa adanya gangguan pernapasan dengan intensitas yang berbeda-beda, yang bermanifestasi dalam bentuk dispnea progresif, yang terjadi baik setelah aktivitas fisik yang intens maupun dalam keadaan fisik dan psikologis yang emosional.

Kehadiran manifestasi klinis seperti mual dan muntah dapat mensimulasikan kondisi patologis lain yang tidak ada hubungannya dengan kerusakan pada struktur sistem kardiovaskular, tetapi gejala-gejala ini sangat sering menyertai perjalanan serangan jantung. Dalam situasi ini, satu-satunya kriteria untuk diagnosis banding adalah kurangnya hubungan antara penampilan gejala-gejala ini dan fakta makan. Serangan jantung yang sering memiliki efek yang sangat negatif pada suplai darah ke struktur otak, sehubungan dengan itu, pasien dalam periode interiktal menunjukkan kelemahan yang nyata, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang minimal dan bahkan kehilangan kesadaran jangka pendek.

Selain gejala karakteristik yang menunjukkan perkembangan gambaran klinis komprehensif serangan jantung, ada seluruh spektrum manifestasi yang bertindak dalam peran pendahulunya. Pasien yang sering menderita serangan jantung dapat memperkirakan timbulnya kondisi patologis ini dan menggunakan obat-obatan tersebut jika terjadi serangan jantung, yang memungkinkan dalam waktu singkat untuk menghentikan sindrom nyeri dan mencegah perkembangan komplikasi. Dalam setiap kasus, ada gejala progenitor klinis yang berbeda, tetapi dalam kebanyakan kasus ada peningkatan tajam dalam denyut jantung, insomnia dan perasaan "tremor internal".

Ketika menetapkan diagnosis awal "serangan jantung," dokter harus mengikuti pendekatan berbeda untuk mengumpulkan anamnesis, mengklarifikasi keluhan pasien dan mengevaluasi kriteria untuk pemeriksaan obyektif, karena ada berbagai macam bentuk nosokologis disertai dengan perkembangan gejala klinis yang serupa. Dengan demikian, dalam neuralgia interkostal, ada perkembangan sindrom nyeri yang diucapkan di dada, tetapi dalam situasi ini, sebagai suatu peraturan, tidak ada korelasi antara perkembangan sindrom nyeri dan stres psikoemosional atau fisik, yang terjadi selama serangan jantung. Meskipun terdapat perbedaan yang nyata dalam gejala-gejala dari kondisi-kondisi ini, tes dasarnya adalah dengan nitrogliserin, yang mengurangi rasa sakit selama serangan jantung dalam waktu sesingkat mungkin dan tidak memiliki efek pada rasa sakit pada neuralgia interkostal.

Kondisi yang memperburuk perjalanan serangan jantung dan memprovokasi episode berulang insufisiensi koroner akut, asalkan tidak ada langkah-langkah pencegahan, termasuk: berbagai bentuk gangguan irama jantung, syok kardiogenik, dan gagal jantung dekompensasi.

Dalam kebanyakan situasi, gambaran klinis yang jelas dan data pemeriksaan objektif pasien memungkinkan untuk menetapkan diagnosis awal "serangan jantung" pada tahap pra-rumah sakit, namun kriteria yang dapat diandalkan untuk menentukan penyebab perkembangan kondisi yang mengancam pasien ini adalah data pemeriksaan instrumental.

Menetapkan keberadaan kerusakan miokard iskemik sebagai dasar patogenetik untuk pengembangan serangan jantung memungkinkan untuk pemeriksaan elektrokardiografi rutin, dan ada tanda-tanda elektrokardiografi spesifik dari kedua iskemia dan pengembangan perubahan nekrotik yang tidak dapat diubah dalam miokardium. Ekokardioskopi selama serangan jantung praktis tidak ada aplikasi praktis, karena pada periode awal iskemia miokard, tanda-tanda spesifik kerusakan pada otot jantung yang memiliki skialy USG patognomonik tidak berkembang. Satu-satunya metode laboratorium untuk diagnosis infark miokard, sebagai kondisi latar belakang untuk pengembangan serangan jantung, adalah penentuan penanda biologis spesifik (troponin dan kreatin kinase), tingkat yang meningkat secara signifikan dengan perubahan miokard nekrotik.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Ketika mendeteksi tanda-tanda pertama serangan jantung, pasien harus diberikan perawatan medis terkoordinasi maksimum bahkan sebelum kedatangan spesialis ambulans, karena kondisi patologis ini termasuk dalam kategori progresif cepat dan rentan terhadap perkembangan komplikasi parah hingga kematian.

Langkah-langkah utama untuk membantu pasien dengan sindrom nyeri akut jangka panjang di daerah dada, yang merupakan kriteria klinis utama untuk serangan jantung, adalah penerimaan pasien terhadap dosis terapi tunggal Nitrogliserin dalam bentuk aerosol atau tablet. Dengan tidak adanya efek positif yang terlihat dalam bentuk pengurangan rasa sakit dan mengurangi perkembangan sesak napas, diperbolehkan untuk mengambil Nitrogliserin dosis tunggal setelah 5-10 menit.

Dalam situasi ketika serangan jantung berkembang pada pasien untuk pertama kalinya, perlu untuk memanggil tim perawatan medis darurat diikuti dengan rawat inap di rumah sakit khusus bahkan di bawah kondisi pereda rasa sakit pada tahap pra-rumah sakit. Indikasi untuk rawat inap pasien dengan bentuk patogenetik yang didiagnosis dari serangan jantung (infark miokard, stenokardia tidak stabil, sindrom koroner akut) adalah sindrom nyeri yang tidak tertahankan dan perkembangan gangguan hemodinamik dan gangguan pernapasan.

Untuk menghilangkan hubungan patogenetik dari aterosklerosis dan lisis darurat massa trombotik yang ada, pasien pada tahap pra-rumah sakit dianjurkan untuk menggunakan Aspirin melalui mulut dalam dosis tunggal 500 mg. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tim ambulans tentang minum obat pada tahap pra-rumah sakit, yang menunjukkan tidak hanya kelompok farmakologis, tetapi juga dosisnya. Perawatan darurat serangan jantung termasuk terapi masker oksigen.

Menghilangkan rasa sakit yang berkepanjangan dalam serangan jantung diimplementasikan dengan menggunakan obat neuroleptanalgesia (obat yang menggabungkan tindakan analgesik dan neuroleptik). Untuk tujuan ini, Anda harus menggunakan larutan Fentanyl 0,005% dalam dosis 1 ml, serta larutan Droperidol 0,25% dalam dosis tunggal 2 ml dengan metode injeksi jet intravena. Dalam situasi ketika sindrom nyeri hebat disertai dengan peningkatan rangsangan pasien selama serangan jantung, disarankan untuk menggunakan obat intravena (larutan morfin 1% dalam dosis 1 ml).

Perawatan Serangan Jantung

Langkah-langkah terapi yang digunakan dalam serangan jantung harus dibenarkan secara patogenetik dan diarahkan secara etiologis. Metode perawatan obat berbeda sesuai dengan prinsip penggunaan jangka panjang. Ada obat-obatan untuk koreksi medis darurat serangan jantung, serta terapi perawatan seumur hidup.

Karena fakta bahwa pengembangan serangan jantung didasarkan pada pembentukan sumbatan aliran darah normal melalui pembuluh koroner yang disebabkan oleh pengembangan gumpalan darah di lumen, kondisi wajib untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengurangi risiko perubahan miokard yang ireversibel adalah pengangkatan massa trombotik dengan metode apa pun. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan obturasi intraluminal pembuluh adalah dengan melakukan angioplasti dalam bentuk intervensi koroner perkutan. Efektivitas metode ini tergantung pada ketepatan waktu penggunaannya (tidak lebih dari 90 menit sejak debut serangan jantung).

Sejumlah penelitian acak telah membuktikan inefisiensi absolut dan ketidakberdayaan operasi bypass koroner perkutan untuk pasien setelah lebih dari tiga hari sejak debut serangan jantung. Dalam 10% kasus setelah angioplasti, komplikasi dicatat dalam bentuk restenosis, yang terbentuk dalam waktu enam bulan dari penggunaan perawatan bedah. Untuk mengecualikan perkembangan restenosis, suatu teknik baru-baru ini telah dikembangkan untuk menggunakan stent dengan lapisan khusus (sirolimus, paclitaxel). Semua pasien yang telah diimplantasi dengan stent direkomendasikan tidak hanya pada periode pasca operasi, tetapi juga untuk menggunakan clopidogrel seumur hidup, 1 kapsul di malam hari.

Dalam situasi di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi, metode alternatif adalah dengan menggunakan rejimen terapi trombolitik yang memadai menggunakan obat-obatan yang ditujukan untuk lisis massa trombotik dan memulihkan aliran darah normal. Harus diingat bahwa efektivitas terapi trombolitik terbatas pada interval waktu, yaitu, perlu menggunakan obat-obatan dari kategori ini dalam tiga jam pertama setelah serangan jantung. Faktor-faktor pembatas untuk penggunaan terapi trombolitik adalah: usia tua pasien dengan data anamnestik untuk stroke, kehamilan dan kehilangan darah masif akut, adanya tukak lambung pada pasien, penggunaan antikoagulan yang berkepanjangan.

Untuk mengurangi risiko perkembangan pembentukan komplikasi trombotik, serta mencegah pembentukan gumpalan darah baru, disarankan untuk menggabungkan penunjukan obat antikoagulan dan antiplatelet. Saat ini, Actelise, Metalize (100000-250000 U) digunakan dalam hal perawatan darurat serangan jantung. Komplikasi yang paling parah dan paling sering dari penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini adalah pengembangan tipe stroke hemoragik.

Untuk merangsang sintesis protein dan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, mengintensifkan proses jaringan parut di zona nekrotik, obat dari kelompok steroid anabolik digunakan (Retabolil 1 kali dalam 10 hari larutan 5% dalam dosis 1 ml, Phenobolin secara intramuskuler dalam dosis 1 ml larutan 1% larutan 1 kali) per minggu). Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini adalah penyakit onkologis, kehamilan dan gagal hati yang berat.

Pasien yang mengalami serangan jantung dengan latar belakang gagal jantung kongestif direkomendasikan, selain perawatan medis standar, untuk menggunakan rejimen terapi diuretik yang memadai dengan rute pemberian parenteral yang dominan (Furosemidem intravena 20 mg 1 -2 kali sehari).

Pencegahan Serangan Jantung

Prognosis untuk serangan jantung secara langsung tergantung pada tindakan pencegahan yang diterapkan pasien pada periode pasca-ofensif. Langkah-langkah pencegahan yang digunakan terutama ditujukan untuk mencegah episode berulang serangan jantung, serta mengurangi risiko hasil yang fatal. Menurut statistik, perkembangan sindrom koroner akut dipicu oleh ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dari dokter yang hadir secara penuh sehubungan dengan pencegahan serangan jantung. Selain itu, dengan tidak adanya pengobatan profilaksis, serangan jantung dapat memicu perkembangan bentuk-bentuk gangguan irama jantung yang parah dan kerusakan pada alat katup jantung.

Harus diingat bahwa dalam beberapa situasi pasien dapat mengembangkan bentuk iskemia miokard tanpa rasa sakit setelah episode serangan jantung, yang tidak disertai dengan pembentukan gejala klinis klasik dan pada saat yang sama memiliki risiko tinggi untuk mengalami komplikasi kardiovaskular, bahkan kematian.

Sebagai tindakan pencegahan, seseorang harus mempertimbangkan pemantauan dinamis dari indikator tekanan darah dan menjaga indikator ini tidak lebih dari 140/90 mm Hg, di mana semua pasien yang menderita serangan jantung dengan latar belakang hipertensi arteri dianjurkan untuk secara teratur mengambil obat antihipertensi dan aturan untuk koreksi perilaku makan (pembatasan asupan garam dan kepatuhan terhadap rezim air). Sebagai obat antihipertensi, preferensi harus diberikan pada sarana kelompok Beta-blocker (Metoprolol dalam dosis harian hingga 200 mg per oral), yang merupakan obat pilihan sebagai pencegahan perkembangan episode berulang infark miokard dan serangan jantung. Mekanisme efek positif dari obat ini dilaksanakan dengan mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, mengurangi denyut jantung.

Studi acak terbaru menunjukkan efek positif pada harapan hidup pasien dengan riwayat serangan jantung, obat-obatan dari kelompok anti-platelet, asalkan mereka menerima asupan rutin seumur hidup (Clopidogrel, Cardiomagnyl 1 kali per hari secara lisan). Selain itu, obat-obatan dari kelompok statin dengan tingkat asupan berkepanjangan dari kemungkinan perkembangan lesi vaskular aterosklerotik dari segmen koroner, yang secara signifikan mengurangi risiko episode berulang dari serangan jantung (atorvastatin dalam dosis pemeliharaan 20 mg per oral untuk setidaknya enam bulan). Ketika meresepkan obat statin kepada pasien, hepatotoksisitasnya harus diperhitungkan, oleh karena itu, studi pendahuluan dari organ sistem hepato-bilier direkomendasikan, serta penggunaan obat dengan pemantauan laboratorium yang konstan terhadap sampel hati.

Serangan jantung - dokter mana yang akan membantu? Pada dugaan serangan jantung sekecil apa pun, Anda harus segera mencari saran dari spesialis seperti terapis atau ahli jantung.

Serangan jantung: gejala utama dan pertolongan pertama

Serangan jantung (atau infark miokard, MI) adalah penyakit pada kelompok klinis yang disebut penyakit jantung iskemik. Dalam perjalanan perkembangan patologi ini, lesi nekrotik miokardium berkembang, yang disebabkan oleh penghentian sebagian atau seluruh sirkulasi darah.

Selama pengembangan serangan jantung, empat tahap dibedakan, di antaranya signifikansi klinis yang paling akut adalah yang paling akut (berlangsung 6 jam pertama sejak timbulnya infark miokard) dan akut (durasinya 12-14 hari sejak serangan terjadi). (Menurut wikipedia.org).

Dengan perkembangan infark miokard, sangat penting untuk memulai pengobatan yang tepat dengan cepat. Untuk ini, patologi dengan gejala khas harus didiagnosis dengan benar. Dalam beberapa kasus, pertolongan pertama memungkinkan Anda untuk menyelamatkan nyawa pasien, jadi penting untuk mengetahui langkah-langkah dasar yang perlu dilakukan sebelum kedatangan dokter.

Video: Serangan Jantung || Bagaimana cara mengenali dan memberikan pertolongan pertama untuk serangan jantung?

Gejala Serangan Jantung

Serangan jantung adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa yang membutuhkan tindakan cepat. Bahkan gejala minor serangan jantung tidak boleh diabaikan. Perawatan segera mengurangi kerusakan jantung dan menyelamatkan nyawa.

Gejala karakteristik

Mereka berbeda dari orang ke orang. Tidak semua serangan jantung dimulai dengan nyeri dada yang tiba-tiba dan menghancurkan, yang paling sering dibicarakan korban. Dalam beberapa kasus, tidak ada gejala yang terjadi, terutama ketika pasien menderita diabetes mellitus.

Paling sering ada rasa sakit dan ketidaknyamanan yang melampaui dada dan menyebar ke bagian lain dari bagian atas tubuh (di salah satu atau kedua lengan, punggung, leher, perut, gigi, dan rahang bawah).

Klinik serangan jantung mungkin mulai perlahan, dengan rasa sakit ringan dan ketidaknyamanan di dada. Kadang-kadang terjadi bahwa pasien beristirahat atau melakukan aktivitas fisik dan tiba-tiba merasakan sakit yang tajam di daerah jantung. Tingkat keparahan tanda infark miokard sangat tergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi kesehatan pasien.

Gejala peringatan

• Ketidaknyamanan dada, terasa seperti tekanan, kenyang, atau nyeri konstriktif, berlangsung selama lebih dari beberapa menit atau pergi dan kembali.
• Napas pendek yang tidak dapat dijelaskan atau perasaan sulit untuk mengambil napas penuh, dengan atau tanpa ketidaknyamanan dada

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• Keringat dingin
• Takut akan kematian
• Kulit pucat
• Detak jantung cepat dan lemah
• Mual atau muntah
• Pusing, kelemahan
• Kecemasan, gangguan pencernaan.

Pada wanita, lebih sering daripada pria, manifestasi tambahan didefinisikan, seperti sakit leher, bahu, punggung bagian atas atau sakit perut.

Gejala serangan jantung yang mungkin terjadi sebulan sebelum perkembangannya

Stres kronis dan jadwal yang sibuk berkontribusi pada pengembangan serangan jantung. Tetapi pencegahan darurat adalah topik yang terpisah, jadi sekarang hanya tanda-tanda yang akan digunakan untuk mengenali ancaman yang akan datang.

1. Kelelahan dan "kantuk abadi" - ketika pembuluh darah terlalu banyak dan untuk waktu yang lama menyempit, sistem saraf pusat adalah yang pertama bereaksi terhadap kekurangan oksigen, karena sangat sensitif terhadap hal ini. Pada saat yang sama, tanda-tanda seperti mengantuk, melankolisitas, kelelahan, timbul tanpa alasan yang jelas, muncul.
2. Pernapasan salah - jika jantung mulai bekerja secara tidak benar karena kekurangan oksigen, maka proses pertukaran gas yang normal juga terganggu di paru-paru. Oleh karena itu, gangguan fungsi sistem kardiovaskular segera mempengaruhi aktivitas paru-paru dan ini paling sering diekspresikan dalam pernapasan intermiten.
3. Serangan "dingin" - beberapa pasien merasakan dingin di seluruh tubuh mereka beberapa hari sebelum serangan jantung, mereka membeku dan mereka mendapat kesan bahwa flu sedang berkembang. Dalam kasus tersebut, perbedaan penting dari penyakit menular adalah suhu dalam kisaran normal. Jika ini diamati pada kerabat dekat, maka seorang ahli jantung harus dikunjungi tanpa penundaan.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Jika seseorang di tetangga Anda mengidentifikasi ketidaknyamanan dada atau gejala lain serangan jantung, Anda harus segera menghubungi ruang gawat darurat medis. Sementara impuls pertama mungkin untuk membawa korban serangan jantung ke rumah sakit, lebih baik untuk mendapatkan atau memberikan ambulans di tempat kejadian. Pada saat yang sama, tenaga medis darurat dapat memulai perawatan dalam perjalanan ke fasilitas medis. Mereka dilatih dalam resusitasi, jika seseorang memiliki aktivitas jantung yang berhenti (jantung berhenti).

Jika Anda tidak dapat menghubungi ambulans, Anda perlu membawa korban ke rumah sakit. Jika korban adalah diri Anda sendiri, Anda harus pergi ke rumah sakit jika tidak ada jalan keluar lain.

Dalam banyak kasus, pengobatan ditunda karena ada keraguan apakah serangan jantung benar-benar terjadi? Seringkali, korban dalam kasus seperti itu tidak ingin khawatir atau khawatir tentang teman dan kerabat mereka sekali lagi.

Penting untuk diingat bahwa serangan jantung adalah kondisi kritis, jadi selalu lebih baik untuk khawatir sekali lagi, tetapi untuk aman daripada menyesal.

Bertindak cepat, Anda bisa menyelamatkan hidup. Jika obat-obatan yang diperlukan digunakan secepat mungkin setelah timbulnya gejala pertama, risiko kematian dan timbulnya berbagai komplikasi dapat sangat berkurang. Secara khusus, obat-obatan digunakan untuk mengentalkan darah dan melebarkan arteri yang dapat menghentikan perkembangan serangan jantung, dan bahkan pembuluh darah tertutup dapat terbuka selama kateterisasi dengan stent yang dimasukkan.

Semakin banyak waktu berlalu sejak serangan ke pengobatan, semakin rendah peluang untuk bertahan hidup, karena tingkat kerusakan jantung menjadi lebih berat.

Sekitar setengah dari mereka yang meninggal karena serangan jantung, mencari bantuan satu jam atau lebih setelah dimulainya pengembangan gambaran klinis.

Pertolongan pertama yang diberikan saat serangan jantung sebelum kedatangan dokter:

• Kita harus berusaha menenangkan orang yang terluka.
• Pasien harus diletakkan atau duduk.
• Jika seseorang tidak alergi terhadap aspirin, Anda harus memberinya untuk mengunyah atau menelan dosis yang sesuai, biasanya 0,3 g. (Aspirin bekerja lebih cepat jika dikunyah dan tidak ditelan utuh).
• Meningkatkan suplai darah dapat nitrogliserin, yang harus diambil dalam dosis 0,5 g
• Jika pasien telah berhenti bernapas, orang terdekat dengan kualifikasi atau keterampilan yang sesuai harus segera melakukan resusitasi kardiopulmoner (CPR). Jika tidak ada pengetahuan tentang bagaimana melakukan CPR, operator ambulans, bahkan sebelum kedatangan tim medis, dapat membantu pelaksanaannya.

Pertolongan pertama diri Anda ketika tidak ada orang di sekitar

Selama serangan jantung, orang sering tetap bersatu dengan diri mereka sendiri dan pada saat seperti itu sangat sulit untuk mencapai seseorang. Seseorang dapat berada di rumah, di malam hari di jalan sepi atau di suatu tempat di dalam mobil. Dalam hal ini, dapat terjadi bahwa telepon akan habis, dan tidak ada seorang pun di dekatnya.

Penting untuk mengetahui bahwa sejak infark miokard dimulai dan hilangnya kesadaran karena kekurangan oksigen, hanya perlu beberapa menit, dan selama waktu ini Anda perlu meningkatkan kondisi Anda cukup untuk sampai ke rumah sakit terdekat.

Untuk memperlambat perkembangan infark miokard, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut:

1. Batuk aktif - sebelum itu Anda perlu menarik napas panjang dan kemudian batuk dalam-dalam, kira-kira setiap dua detik selama beberapa menit. Tindakan seperti itu akan memungkinkan paru-paru diisi dengan oksigen dan mengembalikan aktivitas jantung yang normal. Idealnya, batuk ini harus dilakukan sebelum ambulan tiba.
2. Penting untuk tidak panik, tetapi untuk mencoba tenang dan rileks, meskipun dengan MEREKA, sebaliknya, rasa takut akan kematian sering mengatasi. Tetapi kegembiraan hanya berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah dan gangguan sirkulasi darah (karena adrenalin dilepaskan selama stres, yang mempersempit arteri), jadi ini hanya akan memperburuk jalannya serangan.
3. Pastikan untuk mencoba memanggil ambulans atau menghubungi seseorang untuk meminta bantuan. Dalam kasus seperti itu, bahkan tidak memalukan untuk mengetuk jendela dan pintu yang tertutup, karena hidup bergantung padanya.
4. Jika Anda membawa aspirin dan nitrogliserin, Anda harus meminumnya masing-masing dengan dosis 0,3 dan 0,5. Lebih baik tidak menggunakan obat jantung lain, karena hanya ada risiko memperburuk perjalanan penyakit.

Resusitasi jantung paru

CPR, atau resusitasi kardiopulmoner, adalah prosedur penyelamatan darurat yang dilakukan ketika jantung berhenti berdetak atau pernapasan berhenti.

RJP segera dapat menggandakan atau tiga kali lipat peluang bertahan hidup setelah serangan jantung. Terutama prosedur ini diperlukan ketika tidak ada peralatan medis lain seperti defibrillator untuk memulai jantung.

Pelestarian sirkulasi darah - bahkan sebagian - memperluas kemungkinan resusitasi yang berhasil, sambil menunggu tenaga medis tiba di lokasi.

CPR adalah langkah penting dalam rantai kelangsungan hidup yang diwakili oleh organisasi jantung global. Saat ini, ada lima mata rantai dalam kelangsungan hidup orang dewasa yang berbasis komunitas:

1. Definisi henti jantung dan panggilan darurat.
2. RJP dini dengan penekanan pada kompresi dada.
3. Defibrilasi cepat.
4. Layanan medis dasar dan darurat.
5. Dukungan hidup dan perawatan aktif setelah henti jantung.

Rantai kelangsungan hidup yang terorganisir dengan baik dapat mengurangi risiko kematian dan meningkatkan pemulihan pasien dari serangan jantung.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk melakukan CPR adalah dengan menggunakan defibrillator eksternal otomatis (AED). Perangkat dapat secara signifikan meningkatkan peluang bertahan hidup seorang korban setelah serangan jantung. Untuk meminimalkan waktu defibrilasi pada pasien dengan henti jantung, persiapan untuk prosedur tidak boleh terbatas pada orang yang terlatih (meskipun pelatihan masih dianjurkan).

Melakukan CPR

Ada dua cara yang dikenal luas untuk melakukan CPR:

1. Untuk petugas kesehatan dan orang-orang terlatih: RJP tradisional menggunakan kompresi dada dan pernapasan mulut ke mulut dengan rasio yang sesuai 30: 2. Pada orang dewasa yang menderita gagal jantung, perlu bahwa penyelamat melakukan tekanan dada pada tingkat 100 hingga 120 / menit dan ke kedalaman minimal 5 cm untuk rata-rata orang dewasa, hindari kedalaman kompresi dada yang berlebihan (6 cm). Kalau tidak, mungkin ada komplikasi dari jenis patah tulang rusuk, dll.
2. Untuk orang-orang yang telah menyaksikan jatuh tiba-tiba orang dewasa: CPR dilakukan hanya ketika menggunakan kompresi dengan bantuan tangan. Hands-Only CPR adalah CPR tanpa pernapasan mulut ke mulut. Metode ini direkomendasikan untuk digunakan oleh orang-orang yang telah melihat orang dewasa jatuh tiba-tiba di lingkungan non-rumah sakit (misalnya, di rumah, di tempat kerja, di taman atau tempat umum lainnya).

Hands-Only CPR terdiri dari dua langkah sederhana:

1. Anda perlu memanggil ambulans atau mengirim seseorang untuk petugas medis.
2. Korban harus diletakkan pada permukaan yang rata, tangan yang memberikan RJP terletak di tengah dada dan menekan berirama ke arah bolak-balik

CPR dapat dilakukan oleh siapa saja, termasuk pengamat yang dekat dengan korban. Ada lima komponen penting dari CPR yang berhasil:

1. Minimalkan interupsi saat menekan bagian dada.
2. Melakukan kompresi dada dengan kecepatan yang memadai dan ke kedalaman yang diinginkan (pada orang dewasa 5-6 cm).
3. Hindari mengandalkan korban di antara kontraksi.
4. Memastikan penempatan tangan yang benar.
5. Peringatan ventilasi berlebihan.

Dengan demikian, bahkan kinerja CPR non-profesional memungkinkan dalam beberapa kasus untuk mendukung seseorang dalam keadaan yang dapat diterima untuk pemulihan.

Penting untuk mempersiapkan serangan jantung terlebih dahulu.

Tidak ada yang bisa merencanakan serangan jantung dan tidak tahu di mana dan bagaimana itu akan muncul, jadi lebih baik bersiap-siap terlebih dahulu. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki risiko infark miokard yang meningkat. Langkah-langkah yang dapat diambil sebelum timbulnya gejala meliputi:

• Ingat daftar gejala serangan jantung dan tanda-tanda peringatan.
• Ingatlah bahwa Anda perlu memanggil ambulans dalam waktu 5 menit setelah serangan dimulai.
• Bicaralah dengan anggota keluarga dan teman-teman tentang tanda-tanda peringatan dan pentingnya memanggil ambulans segera.
• Ketahui faktor risiko Anda dan lakukan yang terbaik untuk menguranginya.
• Buat rencana respons segera untuk serangan jantung yang mencakup informasi:
  • tentang obat yang harus diminum;
  • tentang kemungkinan reaksi alergi;
  • tentang nomor telepon dokter yang hadir;
  • tentang semua kerabat yang perlu dihubungi jika Anda harus pergi ke rumah sakit.

Anda perlu menyimpan informasi ini di dompet Anda atau tempat lain yang dapat diakses dengan cepat.

Selain itu, Anda perlu memikirkan terlebih dahulu tentang lingkungan mereka dan berbicara dengan mereka yang dapat merawat mereka jika situasi darurat muncul.

Video: CARA MENGAKUI DAN MENCEGAH PERSEPSI KOTA UNTUK BULAN