Hipertrofi ventrikel kiri jantung: penyebab, gejala, pengobatan

Hipertrofi bagian kiri atau kanan jantung terjadi karena kerusakan otot, katup tubuh, akibat pelanggaran aliran darah. Seringkali ini terjadi dengan kelainan perkembangan bawaan, karena tekanan darah meningkat, penyakit paru-paru, aktivitas fisik yang signifikan. Paling sering, hipertrofi ventrikel kiri dipastikan. Ini karena beban fungsional yang lebih besar di area ini.

Penyebab

Penyakit ini terjadi karena berbagai gangguan yang mengganggu fungsi normal tubuh. Miokardium mulai berkontraksi dengan meningkatnya beban, meningkatkan metabolisme, meningkatkan volume jaringan dan massa sel.

Pada tahap awal penyakit, jantung mempertahankan aliran darah normal karena peningkatan massanya. Tapi kemudian miokardium habis, dan hipertrofi digantikan oleh atrofi - sel-sel secara signifikan berkurang ukurannya.

Ada dua jenis patologi: konsentris - jantung meningkat, dindingnya menebal, atrium / ventrikel berkurang, dan eksentrik (organ membesar, tetapi rongga melebar).

Hipertrofi jantung dapat memengaruhi orang sehat yang terlibat dalam pekerjaan fisik dan atlet. Terhadap perubahan tersebut, gagal jantung akut dapat terjadi. Terlibat dalam binaraga, hoki, kerja fisik yang berat, Anda perlu memantau keadaan miokardium.

Karena terjadinya hipertrofi ventrikel dibagi menjadi 2 jenis:

• bekerja - karena meningkatnya beban pada tubuh yang sehat;
• penggantian adalah hasil adaptasi untuk bekerja dengan penyakit lain.

Penyebab kerusakan ventrikel kiri

Paling sering, otot ventrikel kiri mengalami perubahan. Jika ketebalannya lebih dari 1,2 cm, pelanggaran ini terjadi. Pada saat yang sama, ada juga hipertrofi MES (interventricular septum) jantung. Dalam kasus yang parah, ketebalannya bisa mencapai 3 cm, dan berat - 1 kg.

Pemompaan darah yang buruk ke aorta terprovokasi, oleh karena itu suplai darah di seluruh tubuh terganggu. Peningkatan massa menyebabkan kurangnya oksigen dan nutrisi. Akibatnya, hipoksia dan sklerosis terjadi.

Penyebab perubahan pada ventrikel kiri: hipertensi; kardiomiopati; penyempitan (stenosis) katup aorta; peningkatan aktivitas fisik; gangguan hormonal; obesitas; penyakit ginjal dengan hipertensi sekunder.

Penyebab lesi atrium kiri:

• Hipertensi;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Kelainan bawaan jantung / aorta;
• Obesitas umum, terutama pada anak-anak dan remaja;
• Stenosis / insufisiensi katup aorta atau mitral.

Penyebab kerusakan pada ventrikel kanan

Perubahan atrium kanan biasanya dikaitkan dengan patologi paru dan kelainan pada aliran darah paru. Di atrium kanan, darah melalui vena berongga berasal dari jaringan dan organ. Dari sana, ia memasuki ventrikel melalui katup trikuspid dan lebih jauh ke dalam arteri paru-paru dan paru-paru.

Dalam yang terakhir, pertukaran gas terjadi. Karena alasan inilah struktur normal dari divisi yang tepat terganggu karena berbagai penyakit pernapasan.

Faktor utama yang memicu hipertrofi atrium dari lokalisasi sisi kanan:

• Kelainan perkembangan bawaan (pr. Tetrad Fallo, defect MZHP);
• Penyakit paru obstruktif kronis seperti emfisema, pneumosklerosis, asma bronkial, bronkitis;
• Stenosis / insufisiensi katup trikuspid, perubahan katup arteri pulmonalis, pembesaran ventrikel kanan.

Patologi kronis paru-paru memicu kerusakan pada lingkaran kecil pembuluh darah, proliferasi jaringan ikat, berkurangnya pertukaran gas, dan lapisan mikrovaskular. Akibatnya, tekanan darah di pembuluh paru-paru meningkat, sehingga miokardium mulai berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, yang mengarah pada hipertrofi.

Penyempitan atau penutupan katup trikuspid yang tidak lengkap menyebabkan gangguan aliran darah yang sama, seperti dalam kasus serupa dengan patologi mitral.

Penyebab perubahan pada ventrikel kanan: malformasi kongenital, hipertensi kronis pada paru-paru, penyempitan katup arteri pulmonalis, peningkatan tekanan vena dengan kegagalan kongestif.

Hipertrofi ventrikel kanan jantung terjadi jika ketebalan dindingnya lebih dari 3 mm. Ini mengarah pada perluasan departemen dan sirkulasi darah yang buruk. Akibatnya, aliran balik vena melalui vena berongga terganggu, dan stagnasi muncul. Pasien mengalami pembengkakan, sesak napas, sianosis pada kulit, dan kemudian keluhan dari pekerjaan organ-organ internal.

Perlu dicatat bahwa dengan kekalahan ventrikel kiri, atrium kiri akan menderita. Kemudian bagian yang tepat dapat berubah.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dan kanan jantung

Dengan kekalahan miokardium dari setengah kiri, ada: pingsan, pusing, sesak napas, aritmia, nyeri di daerah ini, kelemahan, kelelahan.

Dengan kekalahan setengah kanan, gejala-gejala berikut terjadi: batuk, sesak napas, kesulitan bernapas; pembengkakan; sianosis, kulit pucat; gangguan irama.

Bagaimana hipertrofi kedua ventrikel jantung didiagnosis

Metode yang paling sederhana dan sekaligus efektif adalah pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) dan ekokardiografi (EKG). Proses menentukan ketebalan dinding dan ukuran tubuh.

Gejala tidak langsung dari perubahan yang terdeteksi pada EKG:

• Ketika bagian kanan berubah, konduktivitas listrik berubah, irama terganggu, penyimpangan sumbu listrik ke kanan diamati;
• Perubahan pada bagian kiri ditunjukkan oleh penyimpangan sumbu ke kiri, masing-masing, tanda-tanda tegangan dicatat.

Mungkin juga untuk mengonfirmasi atau menolak diagnosis berdasarkan hasil rontgen organ dada.

Pengobatan berbagai bentuk hipertrofi jantung

Semua upaya untuk menghilangkan penyakit diarahkan terutama ke penyebab yang menyebabkannya.

Misalnya, dalam hal terjadi kelainan akibat penyakit pada organ pernapasan, serangkaian pengobatan diarahkan untuk mengkompensasi fungsi paru-paru. Terapi antiinflamasi ditentukan. Oleskan bronkodilator dan sejumlah lainnya, tergantung pada akar penyebabnya.

Dengan kekalahan bagian kiri yang disebabkan oleh hipertensi arteri, perawatan hanya melibatkan mengambil obat antihipertensi dari kelompok yang berbeda, serta diuretik.

Jika cacat katup yang nyata terdeteksi, mereka dapat melakukan intervensi bedah dan bahkan prostetik.

Pengobatan hipertrofi ventrikel jantung kiri dan kanan dalam semua kasus penyakit termasuk menghilangkan gejala kerusakan miokard. Untuk ini, terapi antiaritmia digunakan, serta glikosida jantung.

Ini mungkin obat yang diresepkan yang meningkatkan proses metabolisme di otot jantung (misalnya Riboxine, ATP, dll). Pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus, untuk membatasi asupan cairan dan garam. Dengan obesitas, upaya diarahkan pada normalisasi berat badan.

Dengan penyakit jantung bawaan, patologi dihilangkan melalui pembedahan, jika memungkinkan. Dalam kasus yang sangat parah, ketika strukturnya sangat terganggu dan kardiomiopati hipertrofi berkembang, transplantasi organ adalah satu-satunya jalan keluar.

Seperti yang dapat dilihat dari hal di atas, pendekatan terhadap pasien dilakukan secara individual. Dokter memperhitungkan semua manifestasi yang ada dari kerusakan organ, kondisi umum pasien, adanya penyakit yang menyertai.

Perlu dicatat bahwa pada waktunya, patologi miokard yang terdeteksi sangat dapat diperbaiki. Jika Anda merasakan gejala-gejala pertama yang mengganggu, Anda harus segera mencari saran dari spesialis - seorang ahli jantung. Setelah pemeriksaan, ia akan mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan pada EKG

Sebenarnya setiap penyakit disertai dengan berbagai tanda yang menyebabkan ketidaknyamanan tertentu, dan tergantung pada intensitas manifestasi, mereka terpaksa menggunakan perawatan medis. Namun, untuk beberapa kondisi patologis, perjalanan yang sepenuhnya tanpa gejala merupakan karakteristik. Sebagai contoh, deteksi hipertrofi ventrikel kiri pada EKG mungkin merupakan kejutan bagi pasien muda dan, sebagian, kejadian teratur pada orang tua, meskipun dalam kedua kasus, mungkin tidak ada keluhan fungsi jantung.

Struktur dan fungsi jantung

Setiap orang tahu apa itu hati. Namun, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang bagaimana aktivitas jantung tercermin pada elektrokardiogram, penting untuk memiliki informasi tentang struktur dan fungsinya.

Elemen struktural utama jantung adalah 4 kamera (rongga):

• atria (kiri dan kanan);
• ventrikel (kiri dan kanan).

Karena sirkulasi sistemik dimulai di ventrikel kiri dan, dengan demikian, berakhir di atrium kanan, dinding otot ventrikel memiliki ketebalan yang cukup diperlukan untuk memastikan tekanan yang cukup ketika mendorong keluar seluruh volume darah di dalam rongga. Tidak seperti kiri, ventrikel kanan memiliki ketebalan dinding yang jauh lebih kecil, karena resistensi terhadap aliran darah dalam lingkaran kecil beberapa kali lebih kecil dan, karenanya, tidak perlu memberikan tekanan tinggi yang sama seperti pada lingkaran besar.

Karena kenyataan bahwa aliran darah harus terjadi dalam satu arah, regulasi dilakukan menggunakan 4 katup yang memungkinkan atau menghalangi pergerakan aliran darah:

• katup mitral - bicuspid yang memisahkan atrium kiri dan ventrikel;
• tricuspid - memisahkan atrium kanan dan ventrikel;
• aorta;
• paru.

Alasan

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri (LVH) memiliki kisaran yang cukup luas dan tergantung pada faktor-faktor berikut:

• usia pasien;
• keturunan;
• gaya hidup;
• adanya kebiasaan buruk;
• kondisi sistem pembuluh darah.

Pada usia muda, penyebab utama hipertrofi miokard ventrikel kiri adalah aktivitas fisik yang teratur (olahraga, kerja keras), sedangkan untuk usia yang lebih tua lesi aterosklerotik pada sistem vaskular merupakan penyebab utama. Dalam semua kasus, ada peningkatan ketebalan miokardium (otot jantung), yang dirancang untuk mengimbangi peningkatan kebutuhan oksigen (saat bermain olahraga) atau ketika hemodinamik yang terhambat (dengan aterosklerosis arteri).

Berbeda dengan hipertrofi ventrikel kiri, kanan (GPZH), berkembang karena gangguan sistem katup:

• penyakit jantung bawaan (biasanya ditemukan pada anak-anak);
• stenosis katup mitral;
• penyakit paru-paru.

Prinsip penelitian EKG

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dari perubahan medan listrik yang muncul saat jantung bekerja. Aktivitas kontraktil jantung awalnya diatur oleh impuls listrik yang dihasilkan oleh simpul sinotral (sinus) yang terletak di bagian atas atrium kanan. Impuls menyebar dengan cepat di sepanjang lapisan otot atrium dari atas ke bawah dan ke kiri.

Setelah mencapai persimpangan atrioventrikular, impuls secara signifikan mengurangi kecepatan dan, sekarang dalam arah yang berlawanan (dari kiri ke kanan), yaitu, pertama-tama menutupi ventrikel kiri dan kemudian ke kanan. Semua tahapan jantung tercermin pada kardiogram dalam bentuk gigi. Biasanya, EKG menghasilkan 5 gigi: P, Q, R, S, T.

Tabel: Kepatuhan notasi yang digunakan dalam EKG, durasi fase jantung

Hipertrofi jantung: patologi ventrikel kiri dan kanan

Hipertrofi bagian kiri atau kanan jantung terjadi karena kerusakan otot, katup tubuh, akibat pelanggaran aliran darah. Seringkali ini terjadi dengan kelainan pembentukan bawaan, karena peningkatan tekanan darah, penyakit paru-paru, aktivitas fisik yang signifikan. Lebih sering masing-masing memastikan hipertrofi ventrikel kiri jantung. Ini karena beban fungsional yang lebih besar di area ini.

Penyebab

Penyakit ini muncul sebagai akibat dari berbagai kelainan yang menghalangi kerja khas tubuh. Myocardium mulai menurun dengan meningkatnya beban, meningkatkan metabolisme, meningkatkan volume jaringan dan massa sel.

Pada tahap awal penyakit, jantung mempertahankan aliran darah khas karena peningkatan massa. Tetapi di masa depan miokardium berkurang, dan hipertrofi digantikan oleh atrofi - sel-sel secara signifikan berkurang ukurannya.

Ada dua jenis patologi: konsentris - jantung tumbuh, dindingnya menebal, atrium / ventrikel berkurang, dan eksentrik (organ membesar, tetapi rongga melebar).

Hipertrofi jantung mungkin mengejutkan orang sehat yang terlibat dalam kerja fisik dan atlet. Terhadap latar belakang metamorfosis seperti itu, kekurangan mental akut dapat muncul. Terlibat dalam binaraga, hoki, kerja fisik yang berat, perlu untuk memantau keadaan miokardium.

Karena asal usul hipertrofi ventrikel dibagi menjadi 2 jenis:

• bekerja - karena meningkatnya beban pada tubuh yang sehat;
• penggantian adalah hasil dari perangkat untuk bekerja dengan penyakit lain.

Penyebab kerusakan ventrikel kiri

Paling sering, otot ventrikel kiri mengalami perubahan. Jika ketebalannya lebih besar dari 1,2 cm, pelanggaran ini terjadi. Pada saat yang sama, hipertrofi MES (interventricular septum) jantung juga dimonitor. Dalam kasus yang parah, ketebalannya bisa mencapai 3 cm, dan berat - 1 kg.

Pemompaan darah yang jelek ke aorta terprovokasi, akibatnya, suplai darah pada setiap organisme terganggu. Peningkatan massa menyebabkan kurangnya oksigen dan nutrisi. Hasilnya adalah hipoksia dan sklerosis.

Penyebab perubahan pada ventrikel kiri: hipertensi; kardiomiopati; penyempitan (stenosis) katup aorta; peningkatan aktivitas fisik; gangguan hormonal; obesitas; penyakit ginjal dengan hipertensi sekunder.

Penyebab lesi atrium kiri:

• Hipertensi;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Kelainan bawaan jantung / aorta;
• Obesitas umum, khusus pada anak-anak dan remaja;
• Stenosis / insufisiensi katup aorta atau mitral.

Penyebab kerusakan pada ventrikel kanan

Perubahan atrium kanan, seperti biasa, dikaitkan dengan kelainan paru dan kelainan pada lingkaran kecil aliran darah. Di atrium kanan, darah melalui vena berongga berasal dari jaringan dan organ. Dari sana, ia memasuki ventrikel melalui katup trikuspid dan lebih jauh ke dalam arteri paru-paru dan paru-paru.

Dalam yang terakhir, pertukaran gas terjadi. Karena alasan inilah yang melanggar struktur tipikal bagian kanan karena berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Faktor utama yang memicu hipertrofi atrium dari lokalisasi sisi kanan:

• Patologi pembentukan bawaan (pr. Tetrad Fallo, kurangnya IYP);
• Penyakit paru obstruktif kronis, katakanlah, emfisema, pneumosklerosis, asma bronkial, bronkitis;
• Stenosis / insufisiensi katup trikuspid, metamorfosis katup paru, pembesaran ventrikel kanan.

Patologi kronis paru-paru memicu kerusakan pada lingkaran kecil pembuluh darah, proliferasi jaringan ikat, berkurangnya pertukaran gas, dan lapisan mikrovaskular. Akibatnya, tekanan darah di pembuluh paru-paru meningkat, dan karena itu miokardium mulai berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, yang mengarah pada hipertrofi.

Penutupan yang sempit atau tidak lengkap dari katup trikuspid menyebabkan gangguan aliran darah yang sama, seperti dalam kasus serupa dengan patologi mitral.

Penyebab perubahan pada ventrikel kanan: defek pembentukan bawaan, hipertensi kronis pada paru-paru, penyempitan katup arteri pulmonalis, peningkatan tekanan vena jika gagal kongestif.

Hipertrofi ventrikel kanan jantung terjadi jika ketebalan dindingnya lebih dari 3 mm. Ini menyebabkan peregangan divisi dan sirkulasi yang buruk. Akibatnya, aliran balik vena melalui vena berongga terganggu, terjadi stagnasi. Pasien mengalami pembengkakan, sesak napas, sianosis kulit, dan setelah itu, keluhan tentang pekerjaan organ dalam.

Perlu dicatat bahwa dengan kekalahan ventrikel kiri, atrium kiri akan menderita. Setelah ini, divisi yang tepat juga mengalami perubahan.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dan kanan jantung

Dengan kekalahan miokardium dari setengah kiri muncul: pingsan, pusing, sesak napas, aritmia, nyeri di daerah ini, kelemahan, kelelahan cepat.

Dengan kekalahan setengah kanan, gejala-gejala berikut muncul: batuk, sesak napas, kesulitan bernapas; pembengkakan; sianosis, kulit pucat; gangguan tempo.

Bagaimana hipertrofi kedua ventrikel jantung didiagnosis

Metode yang paling primitif dan sekaligus efektif adalah investigasi ultrasonografi (ultrasonografi) dan ekokardiografi (EKG). Proses menentukan ketebalan dinding dan ukuran tubuh.

Tanda-tanda perubahan tidak langsung terdeteksi pada EKG:

• Ketika bagian kanan berubah, konduktivitas listrik berubah, tempo rusak, penyimpangan sumbu listrik ke kanan dipantau;
• Perubahan pada bagian kiri ditunjukkan oleh penyimpangan sumbu ke kiri, masing-masing, tanda-tanda tegangan dicatat.

Mengonfirmasi atau membantah diagnosis juga diizinkan sesuai dengan hasil rontgen organ dada.

Pengobatan berbagai bentuk hipertrofi jantung

Semua upaya untuk menghilangkan penyakit diarahkan terutama ke penyebab yang menyebabkannya.

Sebagai contoh, pada awal kelainan akibat penyakit pada organ pernapasan, serangkaian pengobatan diarahkan pada kompensasi fungsi paru-paru. Terapi antiinflamasi ditentukan. Obat-obatan bronkodilator dan sejumlah lainnya digunakan tergantung pada akar penyebabnya.

Dengan kekalahan bagian kiri yang disebabkan oleh hipertensi arteri, perawatan hanya bergantung pada asupan obat antihipertensi dari berbagai kelompok, serta diuretik.

Jika ditemukan cacat katup yang jelas, mereka dapat melakukan intervensi bedah dan bahkan prostetik.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri dan kanan dalam semua kasus penyakit termasuk penghapusan tanda-tanda kerusakan miokard. Untuk melakukan ini, terapkan terapi antiaritmia, serta glikosida mental.

Ini mungkin merupakan obat yang diresepkan yang meningkatkan proses metabolisme di otot mental (mis. Riboxin, ATP, dll.). Pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus, untuk membatasi asupan cairan dan garam. Dengan obesitas, upaya diarahkan pada normalisasi berat badan.

Dalam kasus cacat jantung bawaan, patologi dihilangkan melalui pembedahan, jika diizinkan. Dalam kasus yang sangat sulit, ketika strukturnya sangat terganggu dan kardiomiopati hipertrofi berkembang, transplantasi organ merupakan jalan keluar yang luar biasa.

Karena sah untuk menilai dari hal di atas, pendekatan terhadap pasien dilakukan murni secara individual. Dokter memeriksa semua manifestasi kerusakan organ, kondisi umum pasien, adanya penyakit yang menyertai.

Perlu dicatat bahwa secara tepat waktu, patologi miokard yang terdeteksi dapat diperbaiki. Jika Anda merasakan tanda-tanda peringatan pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli - ahli jantung. Setelah pemeriksaan, ia akan mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Hipertrofi jantung - gejala dan komplikasi

Hipertrofi miokard atrium kiri

Hipertrofi atrium kiri sering diwariskan dan merupakan kelainan genetik. Ada juga sejumlah faktor dan penyakit yang berkontribusi pada pengembangan hipertrofi miokard. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah obesitas. Semakin banyak anak-anak dan remaja yang berisiko mengalami kelebihan berat badan. Tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru dan stres juga dapat menyebabkan perkembangan hipertrofi miokard. Penyakit dan stenosis katup mitral, stenosis aorta, dan kardiomiopati hipertrofik juga menyebabkan hipertrofi.

Gejala hipertrofi atrium kiri

Dengan sedikit proliferasi jaringan jantung, seseorang mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan. Dengan perkembangan lebih lanjut penyakit ini dapat muncul kelelahan, sesak napas, nyeri dada, jantung berdebar.

Hipertrofi ventrikel kiri

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri dalam banyak hal mirip dengan penyebab hipertrofi miokard - obesitas, tekanan darah tinggi, peningkatan aktivitas fisik, distrofi otot, dan kardiopati hipertrofi.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri disertai pusing, pingsan, napas pendek, kelelahan saat berolahraga, jantung berdebar.

Kemungkinan komplikasi

Ventrikel kiri bertanggung jawab atas sirkulasi yang hebat dan terlibat dalam suplai darah ke semua organ dan jaringan. Akibatnya, hipertrofi ventrikel kiri dapat menyebabkan komplikasi serius seperti - aritmia, penyakit jantung koroner, serangan jantung, serangan jantung mendadak.

Hipertrofi atrium kanan

Atrium kanan bertanggung jawab atas suplai oksigen ke darah, dan berhubungan langsung dengan kerja sistem pernapasan. Dengan demikian, pelanggaran paru-paru, dapat menyebabkan perubahan patologis di atrium kanan. Juga, penyebab hipertrofi miokard mungkin stenosis atau insufisiensi katup trikuspid, emboli paru, hipertrofi ventrikel kanan, penyakit jantung bawaan.

Gejala hipertrofi atrium kanan

Masalah pernapasan, nyeri dada, kelelahan.

Hipertrofi ventrikel kanan

Penyebab utama patologi adalah hipertensi pulmonal, stenosis katup pulmonal, tetrad Fallot, defek septum interventrikular.
Gejala hipertrofi ventrikel kanan
Pernapasan sulit, disertai dengan nyeri dada, pusing, jantung berdebar, kehilangan kesadaran, pembengkakan pada ekstremitas.

Diagnosis hipertrofi miokard

Dokter dapat membuat diagnosis ketika mendengarkan stetoskop jantung, dengan hipertrofi miokard, ada suara dan fungsi jantung abnormal. Untuk memperjelas diagnosis, lebih baik melakukan ekokardiografi, dengan metode pemeriksaan ini dimungkinkan untuk menentukan ketebalan otot jantung. Orang-orang yang terlibat dalam olahraga berat, rawan obesitas dan memiliki saudara yang menderita penyakit ini disarankan untuk melakukan kunjungan pencegahan rutin ke dokter.

Apa itu hipertrofi ventrikel jantung?

Istilah "hipertrofi" biasanya berarti peningkatan volume organ apa pun karena berbagai faktor. Seringkali itu berkembang karena meningkatnya beban pada organ tertentu. Hipertrofi ventrikel jantung adalah salah satu patologi yang paling umum, yang terjadi karena kerusakan otot jantung, kelainan bawaan, hipertensi (tekanan darah tinggi), atau kelebihan fisik yang besar. Pada saat yang sama hipertrofi ventrikel kiri paling sering terjadi.

Bagaimana cara berkembangnya

Untuk lebih memahami apa itu hipertrofi, Anda perlu mengetahui bagaimana perkembangannya terjadi. Seperti yang telah disebutkan, hipertrofi berkembang sebagai respons terhadap kegagalan fungsi jantung karena beberapa faktor. Dalam hal ini, penyakit ini tidak selalu muncul dengan latar belakang patologi apa pun.

Hipertrofi ventrikel jantung, kanan atau kiri, dapat berkembang dengan baik pada orang sehat jika pekerjaannya melibatkan kerja fisik yang berat. Misalnya, binaragawan yang ingin cepat mendapatkan otot yang mengesankan, selain berisiko terkena hipertrofi bukan hanya jantung, tetapi juga otot-otot kerangka. Dan ini penuh dengan konsekuensi bencana, hingga gagal jantung. Karena itu, dengan terlibat dalam kegiatan fisik yang diperkuat, perlu untuk mengontrol kondisi hati Anda.

Denyut jantung dan hipertrofi

Pada tahap awal patologi, jantung mempertahankan sirkulasi darah pada tingkat normal, meningkat dalam ukuran, tetapi seiring waktu, sumber daya miokard berkurang, dan keadaan yang berlawanan, atrofi, yaitu penurunan sel, datang untuk menggantikan peningkatan.

Ada dua jenis hipertrofi ventrikel jantung: konsentris, di mana ventrikel jantung atau atrium mengalami atrofi, dan ukuran jantung itu sendiri meningkat, dan eksentrik, ketika jantung dan rongga meningkat.

Juga, tergantung pada alasan perkembangan patologi, hipertrofi kerja, yang terjadi pada orang yang benar-benar sehat karena beban yang tinggi pada jantung, dan penggantian - yaitu, perubahan fungsi jantung karena penyakit, dibedakan. Pada saat yang sama pembesaran patologis ventrikel dan hipertrofi atrium dapat terjadi.

Alasan

Penyebab hipertrofi jantung agak bervariasi tergantung pada lokasi patologi.

Misalnya, jika ada peningkatan ukuran ventrikel jantung kiri, alasannya mungkin:

• Stenosis aorta.
• Kardiomiopati hipertrofik.
• Tekanan tinggi.
• Kerja fisik yang berat.
• Gangguan hormonal.
• Penyakit ginjal.
• Obesitas.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan adalah:

Perubahan hipertrofik di atrium kiri terjadi karena:

• Obesitas (terutama pada usia muda atau pada anak-anak).
• Stenosis katup jantung aorta atau mitral (atau kegagalannya).
• Tekanan darah tinggi.
• Jantung bawaan dan patologi aorta.

Atrium kanan biasanya membesar karena alasan berikut:

• Penyakit paru-paru kronis.
• Penyempitan katup trikuspid (atau kekurangannya).
• Cacat jantung bawaan.

Gejala

Gejala hipertrofi ventrikel jantung juga tergantung pada lokasi penyakit.

Jika bagian kiri organ mengalami hipertrofi, pasien biasanya mengalami sesak napas, sakit jantung, kelemahan dan pusing, manifestasi aritmia dan peningkatan kelelahan.

Dalam kasus ketika ada peningkatan di bagian kanan, gejala stasis darah dan tanda-tanda patologi paru-paru dimanifestasikan pertama: pernapasan rumit, pucat dan akrosianosis pada kulit (sianosis), edema, batuk dan gagal jantung.

Diagnostik

Diagnosis hipertrofi ventrikel jantung sering dilakukan menggunakan ultrasonografi atau ekokardiografi - metode semacam ini dianggap paling informatif karena memungkinkan Anda menilai ukuran dinding jantung secara visual.

Kadang-kadang tanda tidak langsung dari kelainan patologis dapat dideteksi menggunakan elektrokardiogram (EKG jantung) dan pemeriksaan rontgen dada.

Perawatan

Pengobatan hipertrofi ventrikel jantung terutama melibatkan penghapusan penyebab patologi ini. Sebagai contoh, jika hipertrofi ventrikel jantung kiri telah berkembang pada latar belakang hipertensi arteri, pasien akan diberikan obat antihipertensi untuk menormalkan tekanan, serta diuretik - untuk menghilangkan kelebihan cairan dan mencegah edema.

Jika hipertrofi lambung jantung disebabkan oleh penyakit pada sistem pernapasan, obat bronkodilator dan obat antiinflamasi digunakan, tergantung pada penyakit awal.

Dalam kasus ketika ada tanda-tanda yang jelas (bawaan atau didapat) dari katup-katup jantung, perawatan mungkin untuk pembedahan, sampai pasien mengganti katup dengan prosthesis. Dalam situasi yang sangat sulit, satu-satunya solusi yang mungkin adalah transplantasi organ.

Untuk alasan apa pun, hipertrofi ventrikel jantung tidak berkembang, pengobatan apa pun melibatkan perjuangan melawan kerusakan miokard - pengangkatan glikosida jantung dan obat-obatan untuk merangsang proses metabolisme pada otot jantung. Jika perlu, resepkan pengobatan antiaritmia.

Kadang-kadang, selain metode dasar, pasien diresepkan diet khusus yang membatasi asupan garam dan cairan. Jika terjadi kelebihan berat badan (obesitas), itu harus dinormalisasi.

Bagaimanapun, pendekatan terhadap perawatan jantung harus murni individu, harus memperhitungkan semua manifestasi gagal jantung yang ada, serta ada atau tidak adanya penyakit yang menyertai pasien dan kesehatan umumnya.

Sangat mungkin untuk menyembuhkan hipertrofi yang didiagnosis pada waktu yang tepat, oleh karena itu, pada kecurigaan kelainan jantung sekecil apa pun, Anda harus segera menghubungi spesialis. Dokter akan melakukan semua studi yang diperlukan dan meresepkan perawatan yang sesuai, yang akan memberikan pasien setiap kesempatan seumur hidup.

Hipertrofi jantung (miokardium ventrikel dan atrium): penyebab, jenis, gejala, dan diagnosis, cara mengobati

Hipertrofi berbagai bagian jantung adalah patologi yang cukup umum yang terjadi sebagai akibat kerusakan tidak hanya pada otot-otot jantung atau katup, tetapi juga ketika aliran darah dalam lingkaran kecil terganggu pada penyakit paru-paru, berbagai kelainan bawaan pada struktur jantung, akibat tekanan darah tinggi, dan pada orang sehat mengalami aktivitas fisik yang signifikan.

Paling sering, ada hipertrofi ventrikel kiri jantung, yang berhubungan dengan beban fungsional yang besar pada bagian ini, yang mendorong darah di bawah tekanan tinggi ke dalam aorta untuk suplai darah ke semua organ dan jaringan. Bersamaan dengan itu, tetapi terasa kurang umum (dalam urutan prevalensi): hipertrofi ventrikel kanan, atrium kiri, atrium kanan. Juga, ada hipertrofi bersamaan - misalnya, hipertrofi jantung kiri atau kanan, atau hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kanan, dll.

Sel-sel miokard (kardiomiosit) sangat khusus dan tidak dapat berkembang biak dengan pembelahan sederhana, sehingga hipertrofi miokard terjadi karena peningkatan jumlah struktur intraseluler dan sitoplasma, yang mengakibatkan perubahan ukuran kardiomiosit dan peningkatan massa miokard.

Hipertrofi jantung adalah proses adaptif, yaitu timbul sebagai respons terhadap berbagai gangguan yang mencegah operasi normalnya. Dalam kondisi seperti itu, miokardium dipaksa berkontraksi dengan peningkatan beban, yang memerlukan peningkatan proses metabolisme, peningkatan massa sel dan volume jaringan.

Pada tahap awal perkembangannya, hipertrofi bersifat adaptif, dan jantung mampu mempertahankan aliran darah normal di organ-organ karena peningkatan massanya. Namun, seiring waktu, fungsi miokardium berkurang, dan hipertrofi digantikan oleh atrofi - fenomena yang berlawanan, ditandai dengan penurunan ukuran sel.

Bergantung pada perubahan struktural di jantung, adalah kebiasaan untuk membedakan dua jenis hipertrofi:

• Konsentris - ketika ukuran jantung meningkat, dindingnya menebal, dan volume rongga ventrikel atau atrium berkurang;
• Eksentrik - jantung membesar, tetapi rongganya melebar.

Diketahui bahwa hipertrofi dapat berkembang tidak hanya dengan penyakit, tetapi juga pada orang sehat dengan peningkatan beban. Jadi, atlet atau orang yang melakukan kerja fisik berat, hipertrofi terjadi sebagai otot rangka, dan otot jantung. Ada banyak contoh perubahan seperti itu, dan kadang-kadang hasilnya sangat menyedihkan, bahkan perkembangan gagal jantung akut. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan di tempat kerja, pengejaran otot-otot yang diucapkan dalam binaragawan, peningkatan kerja jantung, katakanlah, pemain hoki, penuh dengan konsekuensi berbahaya seperti itu, oleh karena itu, dengan melakukan olahraga seperti itu, Anda perlu memantau keadaan miokardium dengan cermat.

Dengan demikian, mengingat penyebab hipertrofi miokard, keluarkan:

1. Hipertrofi kerja (myofibrillary), yang timbul sebagai akibat dari beban berlebihan pada organ dalam kondisi fisiologis, yaitu pada organisme yang sehat;
2. Pergantian, yang merupakan hasil adaptasi organ untuk berfungsi dalam berbagai penyakit.

Perlu disebutkan jenis patologi miokard ini, sebagai hipertrofi regeneratif. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ketika bekas luka terbentuk di lokasi infark dari jaringan ikat (karena sel-sel otot jantung tidak dapat berkembang biak dan mengisi cacat yang telah muncul), kardiomiosit di sekitarnya meningkat (hipertrofi) dan sebagian mengambil fungsi dari area yang hilang.

Untuk memahami esensi dari perubahan struktur jantung, perlu disebutkan alasan utama terjadinya hipertrofi di berbagai departemen di bawah kondisi patologi.

Penyebab hipertrofi jantung

Seperti yang disebutkan di atas, miokardium ventrikel kiri jantung adalah proliferasi patologis yang paling umum. Biasanya, ketebalan dinding departemen ini tidak boleh lebih dari 1 - 1,2 cm Dengan peningkatan lebih dari 1,2 cm, kita dapat berbicara tentang hipertrofi. Sebagai aturan, septum interventrikular juga dapat berubah. Pada kasus yang parah dan lanjut, ketebalan miokardium dapat mencapai 2-3 cm, dan massa jantung meningkat hingga satu kilogram atau bahkan lebih.

hipertrofi dinding ventrikel kiri dengan kardiomiopati hipertrofik

Jelas bahwa jantung semacam itu tidak dapat memompa darah ke dalam aorta secara memadai dan, dengan demikian, suplai darah ke organ-organ internal terganggu. Selain itu, karena meningkatnya massa jaringan otot, arteri koroner tidak lagi mengatasi pengiriman oksigen dan nutrisi dalam kebutuhan yang terus meningkat untuk mereka. Akibatnya - perkembangan hipoksia, dan, akibatnya, sklerosis, yaitu pertumbuhan jaringan ikat dalam ketebalan miokardium hipertrofi (difus kardiosklerosis).

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Di antara penyebab LV hipertrofi adalah sebagai berikut:

• Hipertensi;
• Stenosis (penyempitan) katup aorta;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Latihan yang meningkat.

Jutaan orang di seluruh dunia menderita hipertensi arterial (AH), jumlah pasien tersebut terus meningkat, dan satu atau beberapa tingkat hipertrofi miokard ditemukan pada semua pasien. Jika terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh darah lingkaran besar, miokardium ventrikel kiri dipaksa untuk mendorong darah lebih jauh ke dalam lumen aorta dengan kekuatan yang besar, yang menyebabkan hipertrofi sedang atau bahkan parah setelah waktu berlalu. Perubahan hati inilah yang mendasari perkembangan kardiosklerosis difus pada pasien dengan hipertensi (penampakan bundel jaringan ikat), dimanifestasikan oleh tanda-tanda angina pektoris.

Stenosis katup aorta paling sering disebabkan oleh demam rematik dengan perkembangan endokarditis - radang selaput jantung, serta katup. Penyebab lain yang sangat umum dari kerusakan katup aorta adalah proses aterosklerotik. Terkadang perubahan patologis terjadi sebagai akibat dari sifilis yang ditransfer. Setelah peradangan mereda, kolagen disimpan dalam leaflet katup aorta, yang menyatu satu sama lain, sehingga mempersempit lubang di mana darah meninggalkan ventrikel kiri ke dalam aliran darah. Akibatnya, ventrikel kiri mengalami stres yang signifikan dan hipertrofi.

Kardiomiopati hipertrofik bersifat herediter dan bermanifestasi sebagai penebalan yang tidak merata pada berbagai bagian miokardium, termasuk ventrikel kiri dan septum interventrikular (MWD).

Peningkatan aktivitas fisik berkontribusi pada peningkatan kerja jantung, dan juga disertai dengan peningkatan tekanan darah, yang memperburuk manifestasi hipertrofi bagian kiri jantung.

Selain itu, penyebab paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri, itu juga dapat berkontribusi pada obesitas umum, gangguan hormonal, penyakit ginjal, disertai dengan terjadinya hipertensi sekunder.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan:

1. Hipertensi paru kronis akibat COPD;
2. Penyempitan lubang katup paru;
3. Cacat jantung bawaan;
4. Tekanan vena meningkat jika gagal jantung kongestif dengan kelebihan beban dengan peningkatan volume darah di bagian kanan jantung.

Biasanya, ketebalan dinding ventrikel kanan adalah 2 - 3 mm, dan jika angka ini terlampaui, mereka menunjukkan penampilan hipertrofi.

Hipertrofi jantung kanan, diikuti oleh dilatasi (ekspansi) mengarah pada pembentukan yang disebut jantung paru, yang mau tidak mau disertai dengan kegagalan sirkulasi di kedua lingkaran. Karena kekalahan atrium dan ventrikel kanan, kembalinya darah vena dari organ dan jaringan melalui vena berongga terganggu. Ada stasis vena. Pasien seperti itu mengeluh bengkak, sesak napas, sianosis pada kulit. Seiring waktu, tanda-tanda gangguan pada organ internal ditambahkan.

Perlu dicatat bahwa proses hipertrofi berbagai bilik jantung saling terkait: dengan peningkatan dinding ventrikel kiri, hipertrofi atrium kiri pasti akan berkembang. Seiring waktu, sebagai akibat dari peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil, akan mungkin untuk mengungkapkan berbagai derajat hipertrofi di bagian kanan jantung.

Pada anak-anak, hipertrofi miokard juga dimungkinkan. Penyebab paling umum dari ini adalah kelainan jantung bawaan (triad, Fallot tetrads, stenosis arteri pulmonalis, dll.), Cardiomyopathy hipertrofik, dan lain-lain.

Penyebab hipertrofi atrium kiri

1. Obesitas umum, yang merupakan ancaman khusus pada masa kanak-kanak dan pada orang muda;
2. Stenosis atau insufisiensi katup mitral atau aorta;
3. Hipertensi;
4. Kardiomiopati hipertrofik;
5. Anomali kongenital jantung atau aorta (koarktasio).

hipertrofi atrium kiri

Katup mitral adalah lubang antara atrium kiri dan ventrikel. Kerusakan itu, seperti aorta, paling sering terjadi dengan rematik, lesi aterosklerotik dan dimanifestasikan oleh stenosis (penyempitan) atau kegagalan. Ketika aperture ini menyempit, atrium kiri dengan beban yang meningkat mendorong darah lebih jauh, dan ketika insufisiensi mitral terjadi, daun katup mitral tidak menutup sepenuhnya, oleh karena itu sejumlah darah dari ventrikel kembali ke atrium kiri (regurgitasi) selama setiap detak jantung, menciptakan kelebihan volume cairan dan peningkatan beban. Hasil dari perubahan hemodinamik intrakardiak tersebut adalah hipertrofi (peningkatan) miokardium atrium kiri.

Penyebab hipertrofi atrium kanan

Perkembangan perubahan hipertrofik di bagian kanan jantung hampir selalu dikaitkan dengan patologi paru dan perubahan aliran darah dalam lingkaran kecil. Darah dari semua organ dan jaringan memasuki atrium kanan melalui pembuluh darah berlubang, kemudian melalui katup trikuspid (trikuspid) yang bergerak ke ventrikel, kemudian dari sana memasuki arteri paru-paru dan lebih jauh ke paru-paru, tempat pertukaran gas terjadi. Itulah sebabnya ada perubahan pada jantung kanan karena berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Penyebab utama hipertrofi atrium dengan lokalisasi sisi kanan adalah:

• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) - asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru, pneumosclerosis;
• Stenosis atau insufisiensi katup trikuspid, serta perubahan katup arteri pulmonalis dan adanya peningkatan ventrikel kanan;
• Anomali kongenital jantung (defek MZHP, tetrad Fallot).

Pada penyakit paru-paru kronis, bagian vaskular dari lingkaran kecil dipengaruhi dengan munculnya jumlah yang berlebihan dari jaringan ikat (sclerosis), pengurangan area pertukaran gas dan ukuran mikrovaskatur. Perubahan tersebut memerlukan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, masing-masing, miokardium dari jantung kanan dipaksa untuk berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, sebagai akibatnya hipertrofi.

Ketika katup trikuspid menyempit atau tertutup tidak sempurna, perubahan aliran darah mirip dengan yang terjadi pada setengah jantung kiri ketika katup mitral berubah.

Manifestasi hipertrofi jantung

Dalam kasus lesi miokardium di jantung kiri, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Napas pendek;
• Pusing, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Berbagai aritmia;
• Kelelahan dan kelemahan yang cepat.

akibat dari hipertrofi adalah berkurangnya rongga jantung

Selain itu, hipertrofi dapat dicurigai dengan adanya faktor penyebab seperti: hipertensi arteri, penyakit katup, dan lainnya.
Jika hipertrofi bagian kanan jantung, tanda-tanda klinis patologi paru dan kongesti vena menonjol:

1. Sesak nafas, batuk, nafas pendek;
2. Sianosis dan kulit pucat;
3. Edema;
4. Aritmia jantung (fibrilasi atrium, fibrilasi, berbagai ekstrasistol, dll.).

Metode untuk diagnosis perubahan hipertrofik

Yang paling sederhana, paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama cara paling efektif untuk mendiagnosis hipertrofi otot jantung adalah USG atau ekokardiografi. Anda dapat secara akurat menentukan ketebalan berbagai dinding jantung dan ukurannya.

Tanda tidak langsung dari perubahan tersebut dapat dideteksi menggunakan EKG:

• Jadi, dengan hipertrofi jantung kanan pada EKG akan ada perubahan konduktivitas listrik, munculnya gangguan irama, peningkatan gelombang R dalam sadapan V₁ dan V₂, serta penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan.
• Ketika hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan menjadi tanda-tanda deviasi sumbu listrik jantung ke kiri atau posisi horizontal, gelombang R tinggi dalam sadapan V₅ dan V₆ dan lainnya. Selain itu, tanda-tanda tegangan terdaftar (perubahan amplitudo gigi R atau S).

Perubahan dalam konfigurasi jantung karena peningkatan satu atau lain bagiannya juga dapat dinilai dari hasil radiografi dada.

Skema: hipertrofi ventrikel dan atrium pada EKG

Hipertrofi ventrikel kiri (kiri) dan jantung ventrikel kanan (kanan)

Hiperotrofi atrium kiri (kiri) dan kanan (kanan)

Pengobatan hipertrofi jantung

Pengobatan hipertrofi berbagai bagian jantung berkurang dengan efek pada penyebab yang menyebabkannya.

Dalam kasus penyakit jantung paru karena penyakit pada sistem pernapasan, mereka mencoba untuk mengkompensasi fungsi paru-paru dengan meresepkan terapi anti-inflamasi, obat-obatan bronkodilator, dan lainnya, tergantung pada akar penyebabnya.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri jantung pada hipertensi arteri dikurangi menjadi penggunaan obat antihipertensi dari berbagai kelompok diuretik.

Di hadapan cacat katup yang nyata, perawatan bedah mungkin sampai prosthetics.

Dalam semua kasus, mereka berjuang dengan gejala kerusakan miokard - terapi antiaritmia diresepkan sesuai dengan indikasi, glikosida jantung, obat yang meningkatkan proses metabolisme pada otot jantung (ATP, Riboxin, dll.). Kepatuhan yang disarankan untuk diet dengan asupan garam dan cairan dalam jumlah terbatas, normalisasi berat badan dengan obesitas.

Pada cacat jantung bawaan, jika mungkin, hilangkan cacat melalui pembedahan. Dalam kasus penyimpangan parah dalam struktur jantung, pengembangan kardiomiopati hipertrofik, transplantasi jantung mungkin merupakan satu-satunya jalan keluar.

Secara umum, pendekatan untuk perawatan pasien seperti itu selalu bersifat individual, dengan mempertimbangkan semua manifestasi kelainan jantung yang ada, kondisi umum dan adanya penyakit yang menyertai.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa pada waktunya hipertrofi miokard yang didapat terdeteksi sepenuhnya dapat diperbaiki. Jika ada kecurigaan adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, ia akan mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang akan memberikan kesempatan untuk hidup bertahun-tahun.

Apa itu hipertrofi miokard dan penyakitnya berbahaya?

Di dunia modern, penyakit jantung dan kardiovaskular adalah yang paling umum. Myocardial hypertrophy - peningkatan patologis dalam ukuran jantung, yang dalam banyak kasus menyulitkan mereka untuk melakukan fungsinya. Patologi ini berkembang perlahan dan kronis.

Jantung mampu mengimbangi kerjanya untuk waktu yang lama dan hanya menyebabkan penipisan yang menyebabkan gangguan. Dalam beberapa kategori populasi, peningkatan miokardium adalah norma, misalnya, pada atlet profesional, orang-orang dengan pekerjaan fisik yang berat. Ini karena kebutuhan untuk memompa darah dalam volume besar untuk menyediakan oksigen ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, semua struktur jantung meningkat secara proporsional.

Dengan hipertrofi miokardium yang tidak merata, dengan curah jantung yang tidak mencukupi, fibrilasi atrium, adanya keluhan, proses ini harus dianggap sebagai patologis.

Spesifik dan klasifikasi pelanggaran

Bentuk dan ukuran hati adalah individual dan tergantung pada konstitusi, gaya hidup, jenis kelamin, usia. Ini adalah organ berotot yang memiliki empat ruang - 2 ventrikel dan 2 atrium. Dindingnya memiliki struktur tiga lapis - lapisan endotel, miokardium, lapisan jaringan ikat.

Myocardium adalah lapisan jaringan otot lurik yang sangat terspesialisasi, padat jenuh dengan kapiler dan serabut saraf. Sel-sel jantung tidak mampu pembelahan sederhana, mereka meningkat dalam volume karena akumulasi berbagai zat di sitoplasma.

Struktur dinding jantung

Kardiomiosit mengandung sejumlah besar protein kontraktil - troponin, myosin, tropomyosin dan lainnya. Jika sintesisnya dilanggar, struktur dan susunan serat terganggu, dan fungsinya berkurang.

Ada beberapa klasifikasi hipertrofi jantung. Menurut bentuk:

1. Asimetris - penebalan dinding satu atau beberapa rongga yang tidak merata, misalnya, apeks, septum interventrikular, hipertrofi dinding anterior atau posterior salah satu ventrikel, hipertrofi atrium.
2. Simetris - penebalan yang sama dari lapisan otot di semua departemen.

Pada saat terjadinya:

Penebalan dinding ventrikel kiri

Hipertrofi konsentrik dan eksentrik juga terisolasi. Dalam kasus pertama, rasio ketebalan dinding rongga jantung dan volumenya terganggu. Pada bentuk kedua, ekspansi ruang jantung yang lebih nyata terjadi dengan sedikit peningkatan pada lapisan otot.

Tergantung pada gangguan aliran darah, bentuk obstruktif dan non-invasif dibedakan. Ada juga klasifikasi berdasarkan ketebalan miokardium. Biasanya, indikator ini dengan ekokardioskopi tidak lebih dari 15 mm. Dengan derajat sedang, dinding menebal hingga 20 mm, rata-rata 20-25 mm, hipertrofi parah - lebih dari 25 mm.

Berdasarkan karakteristik klinisnya, beberapa tahap perkembangan hipertrofi miokard dibedakan:

• Terkompensasi. Seseorang tidak menunjukkan keluhan aktif, gangguan aliran darah tidak diamati.
• Subkompensasi. Keluhan muncul saat berjalan cepat, kapasitas kerja menurun, tekanan di rongga ventrikel kiri naik menjadi 36 mm Hg.
• Didekompensasi. Ada perasaan sesak napas, kekurangan udara, menarik rasa sakit di belakang tulang dada ketika melakukan pekerjaan biasa. Tekanan di LV - 37-44.
• Diucapkan. Kondisi yang mengancam jiwa, gejala yang diucapkan bahkan ketika berjalan. Tekanan di rongga jantung naik di atas 75.

Penyebab dan gejala lesi di berbagai bagian jantung

Hipertrofi miokard disebabkan oleh banyak alasan dan memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, sering memiliki kecenderungan genetik dalam dirinya sendiri atau sekunder.

Ventrikel kiri

Ini adalah ruang jantung terbesar, darah dilemparkan darinya ke aorta untuk memastikan berfungsinya semua organ internal. Pada penyakit hipertensi, stenosis katup trikuspid, obesitas, aktivitas fisik, biaya energi untuk kontraksi otot meningkat, karena lebih banyak tekanan harus diatasi.

Dengan katup trikuspid yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel, selama periode relaksasi jantung, ventrikel kelebihan beban dengan sejumlah besar darah.

Tubuh mulai mengimbangi fungsinya dengan meningkatkan lapisan otot. Juga, peningkatan kerja otot ini diperlukan untuk stres, ketidakstabilan emosional, istirahat yang tidak cukup karena jumlah kontraksi jantung meningkat, masing-masing, dan lebih banyak energi yang dikeluarkan.

Gejala utama adalah munculnya rasa sakit di belakang tulang dada selama stres fisik dan emosional, sifat menekan atau menekan. Dasar dari gejala ini adalah pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk kardiomiosit, karena penyempitan kapiler sekaligus mengurangi otot yang menebal.

Cukup sering, manifestasi hipertrofi ventrikel kiri adalah aritmia. Seseorang merasakan jantungnya berhenti, yang kemudian digantikan oleh detak jantung yang cepat dan intens.

Kondisi ini disertai dengan pusing, mata menjadi gelap karena aliran darah ke otak tidak mencukupi. Gejala lain adalah dispnea, peningkatan tekanan, pelanggaran kondisi umum tubuh.

Atrium kiri

Hipertrofi atrium kiri dapat terjadi sebagai akibat dari perkembangan kegagalan ventrikel kiri, dan dapat menjadi patologi independen. Penyebab paling umum terjadinya adalah hipertensi dan obesitas.

Ketika stenosis katup mitral membutuhkan pengeluaran energi yang besar untuk mengisi ventrikel kiri. Dalam kasus insufisiensi katup trikuspid, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium selama kontraksi. Volume darah residual dipertahankan di atrium, beban meningkat sesuai.

Peningkatan dinding atrium kiri pada EKG

Untuk waktu yang cukup lama, proses patologis mungkin tidak disertai dengan gejala klinis, jantung menggunakan mekanisme kompensasi. Salah satu keluhan utama hipertrofi PL adalah sesak napas.

Pada tahap awal, ini terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik, dan cepat berlalu dengan istirahat. Maka mungkin rumit dengan batuk, hemoptisis, serangan asma. Hampir selalu terjadi angina, aritmia. Semua manifestasi ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Ventrikel kanan

Hipertrofi ventrikel kanan selalu merupakan patologi, sangat sering terjadi sebagai manifestasi dari gangguan lain pada sistem kardiovaskular. Pada populasi umum cukup jarang, lebih sering bawaan dan terjadi pada anak-anak.

Penyebab paling umum adalah malformasi kongenital (tetot Fallot, defek septum ventrikel, stenosis mitral), lesi katup pada penyakit menular dan autoimun (systemic lupus erythematosus, rematik).

Juga, peningkatan dalam hati kanan diamati ketika:

• hipertensi sirkulasi paru;
• bronkitis obstruktif kronik;
• asma bronkial;
• fibrosis kistik paru;
• pneumosclerosis;
• emfisema;
• TBC.

Keluhan yang diucapkan biasanya tidak ada. Mungkin munculnya edema pada ekstremitas bawah, sesak napas, batuk. Hipertrofi prostat lebih sering didiagnosis secara kebetulan.

Atrium kanan

Hipertrofi atrium kanan selalu merupakan gejala gangguan yang ada. Paling sering terjadi dengan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, dengan hipertensi, penyakit jantung bawaan, penyakit kronis pada sistem pernapasan. Gejalanya tidak spesifik.

Diagnostik

Membuat diagnosis semacam itu secara mandiri adalah hal yang mustahil. Diagnosis perubahan hipertrofi jantung melibatkan beberapa tahap. Selama penerimaan awal, dokter dapat menyarankan penyakit menggunakan metode penelitian objektif.

Menggunakan perkusi (mengetuk dengan jari-jari di dinding dada depan), ia menentukan bentuk dan ukuran jantung, menilai usia dan bentuk tubuh mereka. Pada palpasi, ia bisa merasakan detak jantung yang meningkat di antara tulang rusuk. Auskultasi dapat ditentukan oleh berbagai suara, penguatan nada jantung.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan untuk melakukan studi instrumental. Yang paling sederhana adalah EKG. Metode ini memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan irama jantung, penyimpangan vektor listrik, penebalan miokard. Dengan meningkatnya pertumbuhan lapisan otot, sel-sel sistem konduksi dan pembuluh darah tidak punya waktu untuk berkembang.

Akibatnya, lebih banyak waktu yang diperlukan untuk menggairahkan dan melewati impuls listrik. Saat mendaftarkan elektrokardiogram, sepertinya kompleks ventrikel tinggi. Vektor aktivitas listrik jantung akan digeser ke arah bagian yang mengalami hipertrofi.

Lebih akurat adalah kriteria berikut:

• Indeks Sokolov-Lyon. Didefinisikan sebagai jumlah amplitudo dari gigi SV1 dan RV5. Melebihi nilai 46 mm dengan probabilitas 100% menunjukkan adanya hipertrofi LV. Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, tanpa memandang jenis kelamin, batas atas norma harus dipertimbangkan 36 mm.
• Indeks Tegangan Cornell. Untuk menghitungnya, perlu untuk menentukan jumlah amplitudo dari gelombang R dalam lead aVL dan S di V3. Nilai lebih besar dari 22 mm dengan probabilitas 95% menunjukkan adanya hipertrofi.

Lebih sulit untuk menentukan adanya hipertrofi atrium kanan pada EKG, tidak ada tanda-tanda spesifik. Secara tidak langsung, keberadaannya menunjukkan:

1. Blokade kaki kanan bundel-Nya, ranting-rantingnya.
2. Pergeseran tajam dari vektor gaya gerak jantung ke kanan.
3. Peningkatan amplitudo gigi di sisi kanan mengarah.

Kehadiran PP hipertrofi ditunjukkan oleh penampilan gelombang P yang runcing dan beramplitudo tinggi, penurunan tinggi S pada sadapan toraks kanan. Perpecahan gelombang P menunjukkan eksitasi atrium non-simultan dan dianggap sebagai tanda hipertrofi LP.

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan hasil USG. Ekokardiografi menilai ketebalan dinding semua rongga dan septum interventrikular. Hitung volume darah, gerakannya melalui alat katup. Ketika echox divisualisasikan dengan baik dengan gangguan kontraktilitas, tentukan tekanan di setiap bagian jantung dan pembuluh darah.

Pengobatan dan prognosis

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis dari metode instrumental "hipertrofi jantung", pengobatan harus dimulai. Salah satu kunci keefektifannya adalah optimalisasi mode aktivitas fisik dan nutrisi, yang bertujuan menghilangkan penyebab-penyebab seperti ketidakaktifan fisik, aterosklerosis, obesitas, dan stres.

Terapi obat bersifat simtomatik:

• Dalam kasus-kasus ketika kelainan dalam pekerjaan jantung disebabkan oleh hipertensi, obat antihipertensi diresepkan. Kelompok yang paling umum adalah ACE inhibitor (Captopril, Enalapril) dan beta-blocker (Metoprolol, Atenolol).
• Jika perlu, resepkan statin untuk mengurangi kolesterol dan mengobati aterosklerosis (Atorvastatin, Lovastatin).
• Ketika edema muncul, diuretik yang berasal dari tumbuhan atau sintetis (Furosemidem, Veroshpiron) digunakan.
• Tingkat kalium dan natrium dalam darah harus dipantau untuk menghindari fibrilasi atrium (Cardiomagnyl).

Dengan cacat, mereka sering melakukan operasi bedah, dengan rematik - ke terapi hormonal, imunosupresif.

Prognosis untuk memulai pengobatan tepat waktu adalah positif. Hampir selalu mungkin untuk mencapai kompensasi untuk fungsi jantung, hilangnya semua gejala penyakit, dan kembalinya ke kebiasaan hidup seseorang.