Apa itu tes treadmill dan untuk apa?

Tanggal publikasi artikel: 08/04/2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Tes Treadmill - studi khusus dengan beban, yang dilakukan oleh para ahli di bidang kardiologi untuk secara akurat menentukan kegagalan dalam fungsi jantung. Metode ini terdiri dari fakta bahwa pasien terhubung ke elektrokardiograf, dan ia bergerak di sepanjang simulator khusus (treadmill) pada kecepatan tertentu, sehingga memperoleh tekanan latihan pada otot jantung.

Dokter saat ini memperbaiki detak jantung pasien dan memonitor dinamika tekanan darah. Metode ini penting dalam diagnosis bentuk tersembunyi atau awal penyakit jantung, di mana penyimpangan hanya terjadi selama aktivitas fisik dan tidak terlihat pada EKG normal.

Indikasi dan kontraindikasi

Pemeriksaan menggunakan tes treadmill ditentukan oleh seorang ahli jantung. Hal ini dilakukan untuk mengetahui tingkat daya tahan jantung pada saat-saat aktivitas fisik. Faktanya adalah bahwa dengan beban aktif, kebutuhan jantung akan oksigen meningkat, yang dipastikan dengan meningkatnya aliran darah di otot jantung.

Tetapi dalam kasus penyakit jantung, peningkatan aliran darah akan sulit, dan sebagai akibatnya, otot jantung akan mengalami kelaparan oksigen. Tanda-tanda iskemia "tersembunyi" seperti itu, EKG yang diambil selama tes treadmill, pasti akan mencerminkan.

Indikasi untuk tujuan pengujian:

1. Cari tanda iskemia.
2. Diagnosis aterosklerosis pembuluh koroner.
3. Gagal jantung kronis.
4. Ketidaknyamanan di jantung etiologi yang tidak jelas tanpa manifestasi gejala terbuka lainnya.
5. Gangguan detak jantung yang dicurigai tidak terlihat saat istirahat.
6. Pemantauan jantung setelah operasi (stenting, bypass), serangan jantung.
7. Pemilihan beban yang sesuai pada tahap rehabilitasi.

Namun dalam kedokteran, tes treadmill digunakan tidak hanya untuk pasien dengan departemen kardiologi. Orang yang belum pernah memiliki keluhan masalah jantung, bisa juga ditugaskan untuk menjalani tes stres.

Kategori orang yang jatuh dalam pengujian:

• atlet profesional;
• Orang yang pekerjaannya berada dalam kondisi ekstrem (kosmonot, pilot, pilot pesawat tempur, ahli mesin, militer);
• orang yang lebih tua dari 40 tahun dengan patologi yang didiagnosis: diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesitas;
• perokok dengan pengalaman panjang.

Survei ini dilakukan untuk menilai kemungkinan risiko gagal jantung atau gagal jantung.

Meskipun penelitiannya sangat informatif, namun tidak semuanya.

Kontraindikasi mutlak ketika penelitian sangat dilarang, dan relatif.

Kontraindikasi absolut meliputi situasi:

• jika kurang dari 2 minggu telah berlalu sejak infark miokard akut;
• jika kurang dari setengah tahun telah berlalu sejak stroke akut;
• bentuk parah gagal jantung kronis;
• aneurisma aorta;
• angina pektoris;
• cacat jantung pada tahap dekompensasi;
• penyakit menular pada fase akut;
• tekanan darah tinggi dengan risiko krisis hipertensi.

Dengan kontraindikasi relatif, dokter memutuskan untuk membatalkan tes atau memindahkannya ke momen yang lebih menguntungkan.

Larangan relatif meliputi:

• aritmia;
• hipertensi arteri dan paru;
• beberapa jenis kelainan jantung tertentu;
• aneurisma ventrikel kiri dengan latar belakang infark miokard;
• peningkatan ukuran jantung yang signifikan.

Persiapan pasien

Untuk mendapatkan hasil yang akurat saat pengujian, pasien perlu pelatihan sebelumnya.

Secara khusus, sekitar seminggu sebelum tes treadmill, perlu untuk membatasi (dan lebih baik untuk benar-benar mengecualikan) konsumsi makanan berlemak, aktivitas fisik yang berat. 24 jam sebelum diagnosa, tinggalkan sepenuhnya minuman beralkohol dan minuman berenergi, kopi, teh. Dilarang merokok.

Juga, hasil tes akan terdistorsi terhadap penggunaan obat antiaritmia dan obat penenang, obat untuk menurunkan tekanan darah dan obat lain yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, sebelum melakukan penelitian, dokter yang hadir menilai kemungkinan penghentian sementara obat-obatan tersebut.

Pada hari penelitian, 3 jam sebelum dimulai, diperbolehkan untuk makan makanan ringan. Minum air non-karbonasi diperbolehkan dalam jumlah berapa pun.

Karena tes ini melibatkan aktivitas fisik, pasien akan memerlukan pakaian olahraga dan sepatu.

Metodologi

Teknologi uji treadmill mencakup tahap persiapan: sebelum awal penelitian, dokter mengukur tekanan darah dan menghilangkan elektrokardiogram saat istirahat. Kemudian ia menghitung kemungkinan beban maksimum individu untuk setiap subjek individu. Perhitungan memperhitungkan parameter usia dan jenis kelamin, tinggi dan berat badan, penyakit yang ada.

Selanjutnya, elektroda dipasang pada tubuh pasien, yang akan menembakkan sinyal listrik jantung selama seluruh prosedur. Seseorang berdiri di atas treadmill (treadmill) dan mulai melaju dengan kecepatan 2,7 km / jam. Dengan interval 3 menit, kecepatan dan tinggi treadmill meningkat. Ini menciptakan tiruan dari jalan yang dipercepat ke atas gunung. 3 menit adalah waktu optimal bagi jantung untuk terbiasa dengan beban baru.

Jika pulsa uji telah mencapai frekuensi yang telah ditentukan (biasanya 155 denyut untuk orang tua dan 180 denyut untuk kaum muda), ada penurunan kesehatan (sesak napas, nyeri dada, pusing) atau penyimpangan serius dari norma dicatat pada EKG, maka tes dihentikan.

Studi ini dianggap selesai 10 menit setelah akhir perjalanan. Selama waktu ini, tekanan darah dipantau dan data elektrokardiografi dicatat.

Prosedur yang dijelaskan di atas adalah tes treadmill standar yang membantu mendeteksi aritmia jantung, iskemia atau hipertensi. Selain metode standar, ada 3 variasi lagi, masing-masing dirancang untuk memecahkan masalah tertentu.

1. Dengan penganalisis gas. Selain EKG, pasien juga melakukan analisis gas darah: persentase oksigen di udara yang dihirup dan karbon dioksida di udara yang dihembuskan dihitung. Untuk ini, masker spirometer dipasang pada wajah pasien. Metode ini memungkinkan untuk menentukan tingkat daya tahan selama pelatihan fisik pada orang sehat, untuk mengevaluasi pekerjaan paru-paru, untuk mengidentifikasi tingkat kegagalan sirkulasi.
2. Ekokardiografi Stres. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan alat diagnostik ultrasound sebelum dan selama berjalan di simulator untuk secara akurat mendeteksi lokalisasi iskemia dan area miokard yang utuh dalam infark miokard, untuk menentukan kemampuan jantung selama beban aktif.
3. Dengan doppler. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kurangnya suplai darah ke anggota tubuh bagian bawah saat berjalan.

Perlu diperhatikan manfaat tak terbantahkan dari tes medis ini:

• akurasi hasil;
• kemudahan eksekusi;
• fisiologi prosedur: berjalan adalah proses alami, tidak seperti bersepeda, disimulasikan oleh sepeda ergometry (HEM);
• Tes dapat diberikan kepada anak-anak kecil sejak usia 2 tahun, karena pada usia itu anak sudah memiliki gagasan yang baik tentang apa itu berjalan dan berlari.

Hasil decoding

Menguraikan hasil yang diperoleh oleh dokter yang melakukan tes. Untuk menginterpretasikan data, dokter menggunakan program yang tertanam dalam komputer.

• indikator kecepatan dan sudut ketinggian treadmill;
• nilai-nilai terbesar dari denyut nadi dan tekanan darah;
• indikasi waktu tekanan darah dan detak jantung kembali normal;
• penilaian tingkat toleransi latihan;
• deskripsi tahap prosedur di mana subjek mulai merasa tidak sehat;
• penerapan catatan elektrokardiogram, yang menunjukkan detak jantung pada waktu setiap 3 menit berjalan dan setiap 1 menit istirahat;
• hasil tes akhir.

Ada beberapa varian formulasi hasil tes:

• negatif - mengatakan bahwa tidak ada patologi jantung;
• positif - penelitian mengungkapkan tanda-tanda gagal jantung, adaptasi jantung yang rendah terhadap stres;
• ragu - tidak ada tanda-tanda penyakit telah dicatat, meskipun orang tersebut mengeluh tentang kesejahteraannya. Dalam hal ini, pasien direkomendasikan pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis yang benar;
• tidak lengkap - tes tidak sepenuhnya selesai, karena beban maksimum yang mungkin tidak tercapai, diperlukan pemeriksaan ulang.

Harga rata-rata

Tes Treadmill dilakukan di setiap institusi medis yang memiliki peralatan yang sesuai dan tenaga terlatih. Biaya penelitian di berbagai pusat medis berbeda, dan perbedaan harga tergantung pada wilayah di mana klinik tersebut berada.

Harga rata-rata di Moskow bervariasi dari 2.000 hingga 5.000 rubel, di kawasan itu kisaran harga rata-rata dari 1.000 hingga 3.000 rubel.

Apa yang diungkapkan patologi pengujian treadmill, saat melewati

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu - tes treadmill, untuk apa dan kepada siapa resep itu diresepkan oleh dokter. Apakah saya perlu pelatihan pendahuluan sebelum studi, seperti yang dilakukan. Apa saja indikasi, kontraindikasi dan kemungkinan efek negatif selama atau setelah pengujian.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Tes treadmill adalah studi tentang pekerjaan jantung selama latihan, yang terdiri dari pengangkatan elektrokardiogram dan pemantauan tekanan darah sebelum, selama dan setelah aktivitas fisik dalam bentuk berjalan. Di bawah pengawasan seorang dokter diagnostik fungsional, pasien berjalan di sepanjang treadmill (simulator treadmill) pada kecepatan yang telah ditentukan, sementara pada saat ini aparat memonitor pekerjaan hatinya.

Tes ini banyak digunakan dalam praktik kardiologis untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi (laten) jantung, serta untuk menentukan toleransi miokard (otot jantung) terhadap stres. Dengan kemampuan diagnostik, pengujian ini mirip dengan ergometri sepeda, di mana pasien menerima beban dengan mengayuh sepeda statis.

Pertanyaan penunjukan penelitian diselesaikan oleh seorang ahli jantung, di kota-kota besar - seorang ahli aritmologi.

"Treadmill" dalam terjemahan dari bahasa Inggris - "treadmill." "Tes Treadmill" secara harfiah diterjemahkan sebagai "tes pada treadmill

Target Treadmill

1. Mengevaluasi kemampuan adaptasi miokard dan responsnya terhadap meningkatnya kebutuhan akan oksigen, yaitu untuk menentukan daya tahan jantung terhadap aktivitas fisik.
2. Diagnosis penyakit arteri koroner: penentuan keparahan, evaluasi efektivitas pengobatan. Identifikasi tanda-tanda EKG dari aritmia dan iskemia miokard, yang menunjukkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner.
3. Untuk mendeteksi tahap awal patologi yang asimptomatik atau dengan ketidaknyamanan yang tidak dapat dipahami dari jantung.
4. Identifikasi aritmia jantung yang tidak dapat diperbaiki oleh EKG normal.
5. Pemantauan pasien setelah serangan jantung atau operasi - operasi bypass, stenting. Ini membantu untuk memprediksi perkembangan, mengendalikan perjalanan penyakit dan kecukupan perawatan obat.
6. Pilih beban untuk rehabilitasi pasien jantung.
7. Nilailah derajat pemulihan dan berikan perkiraan untuk pasien setelah operasi atau serangan jantung, termasuk MSEC.

Persiapan untuk tes treadmill

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan sensasi negatif selama penelitian, diinginkan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak beberapa hari sebelumnya, mengurangi jumlah rokok yang dihisap, menghilangkan kerja fisik yang berat, dan berhenti merokok, alkohol, teh kental, kopi, dan minuman lain yang merangsang aktivitas jantung.

Agar hasil diagnostik dapat diandalkan, perlu untuk mengurangi 1-3 hari sebelum pengujian, dan untuk menghentikan (sesuai kesepakatan dengan dokter) obat antiaritmia, obat penenang, antihipertensi dan obat lain yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah. 2-3 jam terakhir sebelum tes lebih baik untuk menahan diri dari makan dan merokok. Air dapat diminum dengan cara biasa.

Prosedur

Tes treadmill didahului oleh pengukuran tekanan darah (disingkat BP) dan pemindahan EKG saat istirahat oleh seorang dokter. Secara individual untuk setiap pasien, ia menghitung tingkat beban maksimum, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, dugaan atau diagnosis yang ada.

Kemudian orang tersebut mulai berjalan di sepanjang jalan yang bergerak dengan elektroda terpasang di dadanya dan sebuah manset di atas siku dengan kecepatan 1–10 km / jam. Setiap 3 menit kemiringan dan kecepatannya meningkat. Ini meniru berjalan cepat dan bahkan jogging mudah dengan mendaki ke atas bukit. Sepanjang waktu, peralatan mencatat perubahan yang terjadi di miokardium.

Tes selesai setelah mencapai denyut nadi tertentu, munculnya penyimpangan serius pada kurva elektrokardiografi, atau keluhan yang tidak menyenangkan pada subjek - dispnea, nyeri dada, pusing, dll.

Di akhir perjalanan, pendaftaran EKG dan BP dilanjutkan selama kurang lebih 10 menit, setelah itu uji treadmill dianggap lulus.

Total durasi penelitian adalah sekitar 35-40 menit, 9-12 di antaranya diberikan untuk berjalan.

Paling sering, pengujian tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, terutama komplikasi serius, karena dokter menghentikan diagnosa dengan sedikit penurunan kesehatan.

Aturan untuk tes treadmill dan interpretasi hasil

Orang sering mengalami kelainan pada fungsi sistem kardiovaskular. Jika tidak diobati, mereka dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Salah satunya fatal. Jika Anda mencurigai adanya kelainan kardiovaskular, Anda harus mengunjungi ahli jantung. Dokter akan menuliskan arahan untuk penelitian dan analisis yang diperlukan. Tes Treadmill adalah salah satu metode diagnostik paling populer. Studi ini ditunjukkan kepada kelompok pasien tertentu. Seperti jenis ujian lainnya, tes ini memiliki fitur yang khas.

Tes Treadmill - tes jantung dengan beban, metode penelitian yang sangat efektif

Informasi umum tentang tes treadmill

Tes Treadmill dalam kardiologi sering diresepkan untuk pasien dengan kelainan kardiovaskular. Untuk menyelesaikan studi hanya dimungkinkan jika ada janji. Metode diagnostik disebut sebagai tes tipe stres, di mana fungsi sistem kardiovaskular dipelajari selama periode stres hebat. Ketika bergerak, nadi naik, oleh karena itu, di hadapan penyakit, mudah untuk melihat penyimpangan.

Diagnostik dilakukan berkat treadmill khusus, yang disebut treadmill.

Ada jenis penelitian lain di mana sepeda olahraga digunakan. Lebih sering, tes ini diresepkan untuk pasien untuk mengkonfirmasi atau menolak penyakit iskemik.

Untuk mendapatkan data, elektroda khusus terpasang pada tubuh pasien.

Sebelum prosedur, elektroda khusus dipasang pada tubuh pasien. Denyut jantung harus meningkat ke tingkat tertentu. Metode diagnostik tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Dia tidak mengalami kesulitan. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Ketika dilakukan dengan benar, itu aman.

Saat melakukan diagnostik, intensitas beban meningkat secara bertahap. Itu terjadi setiap 2-4 menit. Dokter memantau perubahan dalam sistem kardiovaskular. Tes Treadmill - metode diagnostik dengan tingkat akurasi yang tinggi. Hanya dokter yang bisa menguraikan hasilnya. Buatlah itu sendiri tidak mungkin. Anda perlu mengunjungi ahli jantung untuk mendapatkan janji temu prosedur.

Perbedaan antara tes treadmill dan veloergometry

Tes Treadmill adalah metode diagnostik umum. Lain dari varietasnya - ergometri sepeda. Dalam pelaksanaan prosedur ini, dokter memantau fungsi sistem kardiovaskular dengan beban intensif, sehingga disebut sebagai tes stres.

Veloergometriya memungkinkan untuk mendapatkan data tentang pekerjaan jantung dengan beban yang sangat besar

Kedua studi direkomendasikan kepada pasien ketika EKG tidak membantu untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang kondisi pasien. Teknik hampir tidak memiliki perbedaan. Informasi terperinci tentang mereka dapat ditemukan di tabel.

Cara melakukan studi jantung dengan tes treadmill

Untuk mengidentifikasi aritmia tersembunyi atau iskemia miokard, tes latihan digunakan. Tes fungsional ini dapat dilakukan pada treadmill - treadmill khusus. Diagnostik dilakukan dengan secara bertahap meningkatkan kecepatan berjalan dan sudut kemiringan simulator. Pada saat yang sama, EKG dicatat dan tekanan darah ditentukan.

Baca di artikel ini.

Seperti apa tes treadmill studi itu

Treadmill adalah pita bergerak, yang dapat Anda atur kecepatan dan kemiringan yang diinginkan. Tergantung pada parameter ini, level beban untuk subjek berbeda-beda. Tidak seperti simulator olahraga, perangkat diagnostik memiliki kisaran konsumsi energi yang sangat ketat.

Protokol khusus digunakan, yang paling umum adalah tes Brook. Ini memberikan peningkatan bertahap dalam langkah berjalan setiap 3 menit sampai beban seperti itu tercapai, di mana ada keluhan atau perubahan pada elektrokardiogram. Durasi penelitian adalah 15-20 menit, dan peningkatan membatasi dalam denyut nadi adalah 85% dari maksimum (220 dikurangi usia).

Keuntungan dari tes treadmill adalah:

• kesederhanaan dan keamanan;
• biaya terjangkau;
• akurasi data;
• kesempatan untuk menilai risiko arteri koroner atau aritmia.

Kerugiannya meliputi: deteksi langka lokalisasi arteri yang tersumbat dan lesi miokard minor, cacat teknis.

Indikasi untuk uji treadmill

Tes ini memungkinkan diagnosis untuk individu sehat yang pekerjaannya dikaitkan dengan beban signifikan pada jantung, serta pasien jika ada keluhan nyeri pada miokardium atau gangguan dalam kerjanya. Dalam hal ini, tes EKG normal mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan.

Untuk orang sehat

Untuk menilai risiko insufisiensi koroner atau aritmia jantung, kategori orang berikut ini diuji pada treadmill:

• atlet;
• dalam seleksi profesional untuk kegiatan ekstrim atau dengan signifikansi sosial yang tinggi (pilot, masinis, pengemudi, militer);
• setelah usia 40 di hadapan diabetes, hipertensi, gangguan metabolisme lemak, kolesterol tinggi, merokok, obesitas;
• sebelum operasi yang direncanakan.

Dengan masalah jantung

Tes Treadmill paling sering digunakan untuk mengidentifikasi kapasitas cadangan jantung pasien dalam situasi seperti ini:

• diagnosis iskemia miokard, terang-terangan atau tanpa gejala;
• studi tingkat fungsional (kelas) angina;
• evaluasi efektivitas terapi obat atau operasi jantung;
• diagnosis hipertensi, aritmia, kekurangan pasokan darah;
• penentuan kapasitas kerja pada pasien dengan angina pektoris dan setelah serangan jantung.

Kontraindikasi untuk tes treadmill

Tes stres fungsional, yang meliputi tes pada treadmill, tidak dilakukan dalam patologi berikut:

aliran darah otak atau koroner akut;

Harus diingat bahwa jika ada perubahan awal pada EKG, tidak mungkin untuk mengevaluasi hasil tes treadmill, oleh karena itu diganti dengan jenis penelitian lain. Kondisi-kondisi ini termasuk: asupan glikosida jantung, jantung menyusut di bawah pengaruh alat pacu jantung, hipertrofi ventrikel kiri yang signifikan. Diagnosis juga sulit dengan jalur tambahan di miokardium, mengurangi segmen ST lebih dari 1 mm saat istirahat.

Varian dari tes treadmill

Tergantung pada tujuan penelitian, tes dengan beban pada treadmill dapat dilakukan dalam 4 versi: tes treadmill standar, kardiopulponal dengan analisis komposisi gas darah, stress echocardiography, dikombinasikan dengan ultrasonografi doppler dari ekstremitas bawah.

Memuat, metode rutin

Latihan fisik digunakan dalam bentuk berjalan dengan fiksasi EGC awal dan setelah setiap langkah meningkatkan kecepatan gerakan pita treadmill atau sudut kemiringan. Ini membantu untuk menilai tingkat keparahan penyakit tersebut:

• penyakit jantung koroner;
• aritmia;
• penyakit hipertensi.

Dengan penganalisa gas

Selain mengeluarkan kardiogram, analisis gas darah dilakukan menggunakan spirometer. Untuk ini, masker khusus dipasang di wajah. Konsentrasi oksigen dan karbon dioksida dalam udara yang dihirup dan dihembuskan ditentukan. Dirancang untuk tujuan seperti itu:

• penentuan ketahanan fisik sesuai dengan tingkat konsumsi oksigen maksimum pada individu sehat untuk persiapan program pelatihan;
• penilaian tingkat kegagalan sirkulasi dan fungsi paru-paru, hipertensi paru untuk rehabilitasi dan perawatan pasien.

Untuk informasi tentang cara melakukan tes treadmill dengan penganalisis gas, lihat video ini:

Ekokardiografi Stres

Pemeriksaan menggunakan reduksi ultrasonografi dinding ventrikel kiri, aliran darah di dalam jantung sebelum dan saat berjalan di treadmill. Ini membantu untuk secara akurat menentukan zona iskemia dan area miokard yang layak setelah serangan jantung, serta kemampuan jantung untuk melepaskan darah selama aktivitas fisik.

Sonografi Doppler

Evaluasi kekurangan suplai darah ke tungkai bawah sambil berjalan. Ini digunakan dalam diagnosis endarteritis, polineuropati, mikroangiopati, dan makroangiopati yang terhapuskan.

Hasil tes digunakan untuk memilih strategi perawatan dan tingkat pelatihan yang dapat diterima.

Persiapan untuk tes treadmill

Sebelum penelitian, EKG biasanya dilakukan dengan cara biasa, atau pemantauan oleh Holter, ultrasound. Sehari sebelum tes dengan beban, dokter membatalkan obat yang bekerja pada frekuensi kontraksi jantung dan nada pembuluh darah. Pastikan untuk membuat rekomendasi untuk membatasi penggunaan kafein, alkohol, dan nikotin, karena mereka dapat mengubah data uji.

Makan terakhir harus paling lambat 3 jam sebelum diagnosis, Anda bisa minum seperti biasa. Selama tes treadmill, pakaian tidak boleh mengganggu gerakan bebas, dan sepatu membutuhkan pakaian olahraga.

Melakukan anak-anak dan orang dewasa

Tujuan dari tes pada treadmill bisa dari usia 2-3 tahun, jenis stres ini lebih disukai untuk diagnosis pada anak-anak, karena berjalan dan berlari dapat dimengerti, fisiologis untuk anak. Pada saat yang sama, aturan untuk melaksanakan dan protokol muatan, tergantung pada usia, tidak berubah. Studi ini dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Pemeriksaan medis, pengukuran tekanan dan denyut nadi.
2. EKG asli saat istirahat.
3. Berjalan di treadmill dengan peningkatan beban.
4. Fiksasi pembacaan tekanan dan EKG setelah setiap siklus.
5. Setelah akhir pemantauan beban selama 7 - 10 menit.

Kriteria untuk akhir tes adalah pencapaian denyut nadi submaksimal, sensasi yang tidak menyenangkan di jantung, peningkatan tekanan darah yang signifikan, pusing, kesulitan bernapas, menghitamkan mata, serta deteksi perubahan EKG yang khas, peningkatan tekanan lebih dari 190/100 mm Hg Seni

Untuk informasi tentang cara melakukan tes treadmill, lihat video ini:

Hasil tes Treadmill

Analisis data penelitian mencakup parameter berikut:

• gangguan irama, konduksi;
• perubahan dalam segmen ST (penurunan, naik dan konfigurasi) dan waktu penampilan mereka;
• jumlah lead dengan penyimpangan tetap;
• denyut jantung dan tekanan darah maksimum;
• hipotensi dengan olahraga;
• pada tahap mana keluhan tes muncul (serangan angina pektoris, sesak napas, kelemahan atau klaudikasio intermiten).

Tes fungsional dianggap negatif jika level nadi mencapai 80% dari maksimum, sementara tidak ada keluhan nyeri atau aritmia, tidak ada pelanggaran pada EKG. Tes positif di hadapan tanda-tanda ini, dan diragukan apakah ada keluhan, tidak dikonfirmasi oleh penelitian objektif.

Tes treadmill digunakan untuk menentukan toleransi olahraga pada orang sehat dan pasien dengan penyakit iskemik, aritmia, dan sirkulasi darah. Ini membantu untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap praklinis, untuk memilih taktik perawatan dan rehabilitasi yang tepat, serta untuk menilai risiko patologi jantung selama pemeriksaan kecacatan.

Untuk mencegah komplikasi selama tes, disarankan pemeriksaan pendahuluan oleh ahli jantung atau terapis.

Jika dicurigai aritmia, tes akan membantu Anda mendiagnosis secara akurat. Tes apa yang harus diambil untuk menentukan diagnosis, kecuali untuk darah?

Jika ekstrasistol terdeteksi, pengobatan mungkin tidak perlu segera dilakukan. Detak jantung prematur supraventrikular atau ventrikel praktis dapat dihilangkan hanya melalui perubahan gaya hidup.

Jika dicurigai aterosklerosis, pemeriksaan harus dilakukan secara penuh. Ini termasuk tes darah, termasuk biokimia, dan juga banyak lainnya. Apa lagi yang harus Anda lewati?

Dalam beberapa kasus, itu melakukan ergometri sepeda yang membantu untuk mengembangkan aritmia. Untuk ini, pasien diberikan pelatihan pendahuluan, mereka memberikan berbagai beban untuk melihat indikator. Apa metode penelitian dan kontraindikasi untuk itu?

Atrial flutter sendiri tidak hanya menimbulkan ancaman dengan perawatan dan kontrol kondisi yang konstan. Fibrilasi dan flutter disertai oleh kontraksi jantung yang tinggi. Penting untuk mengetahui bentuk (permanen atau paroksismal) dan tanda-tanda patologi.

Untuk penilaian respirasi, tingkat oksigen, pulsometri dilakukan, laju dan penyimpangan yang akan membantu untuk memperbaiki pengobatan. Sensor non-invasif dapat dipasang pada bayi baru lahir, dewasa, siang dan malam.

Jika dicurigai iskemia jantung, seorang ahli jantung akan menyarankan untuk menjalani stress echocardiography, dapat dilakukan dengan dobutamine, olahraga, tes treadmill. Apa indikasi untuk ekokardiografi, bagaimana mempersiapkan studi?

Uji coba Ruff untuk anak-anak, remaja, anak sekolah. Tes ini memeriksa kesiapan untuk aktivitas fisik Biasanya, indeks pada anak-anak kurang umum, setelah pengujian beberapa dikirim ke kelompok khusus pelatihan fisik atau untuk perawatan.

Uji coba Harvard dilakukan untuk olahragawan dan petugas pemadam kebakaran, juga metode yang sesuai untuk anak-anak. Hasilnya tidak hanya menunjukkan daya tahan, tetapi juga kerja jantung selama aktivitas fisik.

Tes Treadmill: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Apa yang disebut tes stres sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung. Salah satunya disebut tes treadmill. Apa itu, siapa yang ditunjukkan dan kepada siapa penelitian ini dikontraindikasikan - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa studi ini?

Tes Treadmill - metode diagnosis fungsional penyakit pada sistem kardiovaskular, terkait dengan tes stres. Ini berarti bahwa selama pemeriksaan, keadaan jantung selama aktivitas fisik diperiksa.

Ketika beban meningkatkan denyut jantung. Pada penyakit jantung iskemik (PJK), plak aterosklerotik dalam pembuluh koroner mencegah aliran darah yang cukup untuk meningkatkan miokardium. Oleh karena itu, otot jantung yang bekerja mulai mengalami kekurangan oksigen, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan perubahan karakteristik pada elektrokardiogram. Ini adalah tanda-tanda elektrokardiografi dari kelaparan oksigen (iskemia) dari miokardium yang dicari dokter selama tes treadmill.

Untuk apa tes treadmill digunakan?

Tes beban pada treadmill dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda elektrokardiografi iskemia miokard. Tanda-tanda ini adalah gejala aterosklerosis pembuluh koroner.
Dalam penelitian ini, ketahanan fisik pasien ditentukan (toleransi olahraga).

Tes Treadmill digunakan untuk memantau kondisi pasien setelah infark miokard atau pembedahan pembuluh darah jantung (stenting, operasi bypass).

Dengan itu, Anda dapat mengevaluasi efektivitas perawatan.

Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk menilai hubungan antara gangguan irama jantung dan aktivitas fisik, serta respons terhadap tekanan tekanan darah tersebut.
Semua data ini membantu dalam diagnosis dan pengobatan penyakit arteri koroner (terutama angina pektoris dan kardiosklerosis pasca infark). Survei ini juga ditunjuk untuk tujuan pemeriksaan profesional, misalnya, untuk pilot atau pekerja kereta api.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Dengan resep dokter, obat-obatan berikut ini dibatalkan:

• beta-blocker, glikosida jantung, dan diuretik dibatalkan 2 sampai 3 hari sebelum penelitian;
• Nitrat dan sedatif long-acting dibatalkan 1 hari sebelum penelitian. Ketika serangan angina terjadi, nitrogliserin, nitrospray dapat digunakan. Ini harus diperingatkan oleh dokter yang melakukan tes treadmill.

Untuk tes, disarankan untuk membawa celana olahraga ringan dan handuk.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Sebelum tes, elektroda yang terpasang pada komputer diletakkan di tubuh subjek. Dengan bantuan mereka, sebuah elektrokardiogram direkam yang ditampilkan pada monitor secara real time. Selama tes, pasien berjalan di jalur yang bergerak (treadmill). Pada setiap tahap beban akan mengubah kecepatan gerakan dan sudut kenaikan trek (itu akan bergerak lebih cepat dan naik bukit) Durasi setiap langkah adalah 3 menit. Sebelum dan selama penelitian, perawat memantau tekanan darah pasien. Dokter memantau elektrokardiogram subjek dan kondisi kesehatannya.
Tes diakhiri dalam kasus-kasus berikut:

• Pencapaian kriteria elektrokardiografi untuk penghentian sampel (ditentukan oleh dokter);
• munculnya keluhan pada pasien yang bersaksi iskemia miokard;
• pencapaian detak jantung tertentu, ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Setelah beban, kardiogram dan tekanan darah dipantau setidaknya 3 menit.
Hasil penelitian, dokter biasanya menyiapkan dalam 10 - 20 menit setelah selesai.

Indikasi untuk belajar

• Diagnosis penyakit arteri koroner.
• Penentuan tingkat keparahan angina (kelas fungsional), evaluasi efektivitas pengobatannya.
• Evaluasi prognosis pada pasien jantung.
• Pilihan beban pelatihan untuk rehabilitasi pasien jantung.
• Penentuan respons sistem kardiovaskular terhadap beban, ketahanan fisik pasien.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut (penelitian tidak dapat dilakukan):

1. 2 minggu pertama setelah infark miokard.
2. Angina tidak stabil.
3. Beberapa gangguan ritme, termasuk detak jantung lebih dari 100 per menit.
4. Kegagalan peredaran darah yang parah (abad IIB - III).
5. Endokarditis akut, miokarditis, perikarditis.
6. Tromboemboli arteri pulmonalis, gumpalan darah di ventrikel jantung, gagal napas berat.
7. Stenosis aorta yang parah.
8. Penyakit akut atau parah pada organ lain, termasuk yang disertai demam.
9. Aneurisma aorta bertingkat.
10. Stroke selama 6 bulan setelah sakit.

Kontraindikasi relatif (penelitian ini dapat dibatalkan atau ditunda oleh dokter):

1. Gangguan irama (sering ekstrasistol, fibrilasi atrium paroksismal, atau gangguan irama paroksismal lainnya).
2. Hipertensi arteri dengan tekanan darah sistolik lebih tinggi dari 170 mm Hg. Art., Tekanan darah diastolik - di atas 130 mm Hg. v; hipertensi paru.
3. Penyakit penyerta dari organ lain dengan tingkat keparahan sedang.
4. Kelainan jantung dengan ekspresi sedang.
5. Aneurisma pasca infarksi (ekspansi lokal) dari ventrikel kiri.
6. Kardiomegali (peningkatan ukuran jantung yang signifikan).

Siapa yang perlu menjalani penelitian

Tes treadmill diresepkan terutama untuk dugaan penyakit arteri koroner (exertional angina). Pada saat yang sama, probabilitas awal (pretest) penyakit haruslah sedang.
Probabilitas PJK diperkirakan berdasarkan usia, jenis kelamin pasien dan sifat keluhannya.

Apa itu tes treadmill?

Untuk menegakkan diagnosis penyakit sistem kardiovaskular yang lengkap dan akurat dalam bidang kardiologi sering menggunakan metode di mana kinerja jantung di bawah pengaruh aktivitas fisik dianalisis. Teknik ini disebut pemecah beban, termasuk beberapa jenis survei. Diantaranya, tes treadmill meluas.

Apa itu tes treadmill?

Tes treadmill adalah jenis tes stres yang dilakukan pada treadmill - treadmill khusus. Saat menguji, detak jantung (HR) secara bertahap meningkat untuk menentukan bagaimana jantung merespons stres, serta suplai darah ke otot jantung.

Pasien mulai berjalan dengan kecepatan lambat, dengan frekuensi 3 menit, beban ditambahkan, kecepatan lintasan dan sudut kemiringan meningkat. Selama pemeriksaan, elektrokardiogram (EKG) dan tekanan darah (BP) secara konstan dicatat.

Anda sering dapat mendengar nama lain untuk tes treadmill:

• stress test pada treadmill;
• elektrokardiografi di bawah beban;
• uji beban pada treadmill.

Apa yang ditunjukkan oleh tes treadmill?

Dengan meningkatnya aktivitas fisik, intensitas kerja jantung meningkat secara dramatis, yang berkontribusi pada peningkatan kebutuhan oksigen. Jantung yang sehat dengan tenang bereaksi terhadap beban seperti itu, setelah 2-3 menit terjadi kondisi mantap, detak jantung (HR), tekanan darah, ventilasi paru-paru dan curah jantung tetap pada tingkat konstan.

Pada pasien dengan patologi jantung, kondisi mapan mungkin tidak terjadi, saat latihan meningkat, utang oksigen meningkat. Jantung yang sakit dengan cepat keluar dari norma, yang langsung mencerminkan perubahan elektrokardiogram.

Tes treadmill menentukan:

1. adanya penyakit jantung koroner (PJK);
2. insufisiensi koroner laten;
3. toleransi latihan individu.

Tes ini juga membantu membangun hubungan antara nyeri dada dan penyakit kardiovaskular. Rasa sakit seperti itu dapat menyebabkan penyakit tipe lain.

Indikasi untuk belajar

Indikasi untuk orang tanpa patologi sistem kardiovaskular:

• Ada beberapa faktor risiko penyakit jantung: diabetes, obesitas, hipertensi, merokok, kolesterol tinggi;
• inspeksi sebelum operasi;
• seleksi untuk pekerjaan yang membutuhkan daya tahan fisik tinggi;
• inspeksi rutin terkait dengan aktivitas profesional (pilot, masinis, pengemudi);
• pemilihan beban latihan yang optimal untuk atlet.

Indikasi untuk orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular:

1. diagnosis penyakit arteri koroner;
2. analisis efektivitas pengobatan;
3. diagnosis iskemia miokard tanpa rasa sakit;
4. diagnosis hipertensi arteri;
5. aliran darah terhambat pada anggota badan;
6. gangguan irama jantung;
7. pembentukan disabilitas pada pasien dengan penyakit arteri koroner dan setelah infark miokard.

Bagaimana

Pada tahap awal, pembacaan dicatat tanpa beban. Pasien dengan tambalan menempel 12 elektroda di beberapa tempat: di dada, bahu, dekat tulang selangka, di punggung, punggung bawah. Manset yang memperbaiki tekanan arteri melekat pada lengan.

Kemudian, subjek mulai berjalan di trek dengan kecepatan yang tenang. Pada interval 3 menit, kecepatan ditambahkan dan kemiringan trek meningkat. EKG dan pembacaan tekanan darah terus masuk ke komputer, dokter terus-menerus memonitornya. Tes ini dilakukan hingga detak jantung mencapai nilai maksimum yang mungkin untuk orang tersebut. Itu dihitung dengan rumus: (220 - usia) * 75%.

Tes akan dihentikan jika ada tanda-tanda PJK yang jelas:

• perubahan EKG karakteristik;
• peningkatan tekanan yang signifikan;
• gangguan irama jantung;
• pusing;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• menekan rasa sakit di dada.

Di akhir berjalan, pembacaan EKG dan tekanan darah dicatat selama 10 menit. Menurut hasil yang diperoleh selama tes, dokter membuat kesimpulan. Seluruh prosedur berlangsung sekitar 40 menit, yang 10-12 menit adalah latihan fisik. Atas permintaan pasien, tes dapat dihentikan jika ia merasakan penurunan kesejahteraan.

Sangat penting bahwa pasien tidak menempel pada pegangan tangan depan treadmill saat berjalan. Dalam hal ini, revaluasi cadangan fungsional dimungkinkan, yang dapat mencapai 20%. Sulit untuk membuat penilaian kuantitatif dari dukungan untuk pegangan tangan dan untuk diperhitungkan selama pengujian berulang. Hasil yang stabil dapat dicapai hanya jika pasien tidak menggunakannya dalam proses berjalan.

Ada jenis lain dari penelitian serupa - tes treadmill dengan gas analyzer. Saat berlari di lintasan, pasien menghirup masker khusus. Dengan cara ini, aktivitas paru ditentukan, komposisi udara yang dihembuskan dianalisis. Teknik ini sangat akurat, dilakukan untuk pasien dengan berbagai kategori penyakit.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Persiapan untuk studi

Untuk lulus tes treadmill, Anda harus:

1. membuat EKG jantung;
2. melakukan ultrasonografi jantung;
3. lengkapi pemantauan EKG harian;
4. dapatkan rujukan dari dokter perawatan primer atau ahli jantung.

Dengan berlalunya perawatan obat sebelum tes dengan keputusan dokter yang hadir harus berhenti minum obat tertentu:

• dalam 2 minggu berhenti mengonsumsi glikosida dan digoksin;
• selama 2 hari, obat penenang, diuretik, antagonis kalsium, ACE inhibitor dibatalkan;
• dosis beta-blocker secara bertahap diremehkan;
• per hari berhenti menerima clonidine dan nitrogliserin.

Pasien juga harus mematuhi langkah-langkah berikut:

• mengurangi jumlah rokok yang dihisap dan konsumsi kopi di hari terakhir sebelum ujian;
• asupan makanan untuk dilakukan selambat-lambatnya 3 jam sebelum ujian;
• hindari aktivitas fisik yang berat dan situasi stres selama 12 jam sebelum prosedur;

Pakaian harus ringan, olahraga, diinginkan untuk membawa handuk.

Kontraindikasi

Kontraindikasi adalah 2 jenis:

Kontraindikasi absolut dengan tegas melarang tes.

Ini termasuk:

• infark miokard;
• stroke;
• diseksi aorta;
• penyumbatan akut pembuluh darah dengan trombus, terlepas dari tempat pembentukannya - tromboemboli;
• trombosis vena pada ekstremitas bawah;
• rematik;
• lesi inflamasi akut pada membran serosa jantung - perikarditis;
• kerusakan radang akut pada otot jantung - miokarditis;
• cacat jantung;
• gangguan jantung kronis;
• edema paru;
• gangguan irama jantung;
• asma bronkial;
• sirosis hati;
• diabetes;
• radang pankreas akut - pankreatitis;
• tukak lambung dalam bentuk yang rumit;
• angina dari bentuk yang tidak stabil;
• tirotoksikosis.

Kontraindikasi relatif dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Ini mungkin termasuk:

• kondisi infeksi dan demam;
• infeksi kronis: hepatitis, HIV;
• stenosis arteri;
• gangguan elektrolit: hipokalemia;
• cacat jantung non-kritis, termasuk didapat;
• blok atrioventrikular derajat ke-2 ke atas;
• tromboflebitis;
• denyut jantung awal di atas 110 detak per menit, tekanan darah awal di atas 140/90 mmHg. v;
• takikardia, hipertensi arteri;
• osteoartritis dan penyakit sendi lainnya;
• preeklampsia;
• sering pingsan;
• varises.

Hasil tes Treadmill

Pada akhir prosedur, dokter mendekripsi data dan melakukan tes treadmill.

Ini menyatakan:

1. kecepatan dan kemiringan treadmill;
2. toleransi olahraga (TFN): tinggi, sedang, rendah;
3. perubahan tekanan darah dan EKG;
4. waktu untuk menormalkan tekanan darah dan denyut jantung setelah beban dihapus.

Berdasarkan kesimpulan dari tes, keputusan dibuat pada taktik perawatan lebih lanjut dan perlunya intervensi bedah. Menurut keputusan dokter, pasien dapat ditugaskan pemeriksaan tambahan dengan angiografi koroner.

Tergantung pada hasilnya, tes mungkin:

• positif;
• positif secara klinis;
• negatif;
• ragu-ragu;
• sedikit informatif.

Tes ini dianggap positif jika pasien menunjukkan gejala yang jelas dari penyakit jantung koroner selama proses pengujian, yang ditampilkan pada EKG.

Tes ini secara klinis positif dalam situasi di mana EKG tidak menunjukkan tanda-tanda iskemia, tetapi ada keluhan gangguan pasokan darah ke otot jantung. Dalam situasi ini, pasien tambahan ditugaskan untuk prosedur diagnostik lainnya.

Tes treadmill diatur ke negatif jika denyut jantung maksimum tercapai selama tes, EKG tidak menunjukkan tanda-tanda kelainan, dan kondisi pasien tidak memburuk, tidak ada patologi.

Tes yang dipertanyakan berarti bahwa prasyarat iskemia diidentifikasi selama diagnosis, tetapi tidak ada data pasti yang diperoleh. Dalam situasi seperti itu, sulit bagi pasien untuk memilih taktik perawatan yang diinginkan.

Tes dianggap tidak informatif jika dihentikan atas permintaan pasien. Dokter tidak dapat membuat kesimpulan dalam situasi seperti itu.

Sebagai kesimpulan, juga dicatat jenis reaksi tekanan darah terhadap aktivitas fisik:

• normotonic - HR meningkat 40-50%, tekanan darah naik 20-30 mm Hg. v;
• dystonic - peningkatan denyut jantung yang signifikan, peningkatan tekanan darah sistolik menjadi 160-180 mm Hg. Art., Penurunan tekanan diastolik turun ke 0;
• hipertensi - peningkatan tajam dalam tekanan darah sistolik menjadi 180-200 mmHg. v;
• hipotonik - peningkatan signifikan dalam denyut jantung, peningkatan tekanan darah sistolik dan nilai konstan tekanan darah diastolik;
• sympathetic-asthenic - peningkatan tekanan darah yang lancar selama latihan dan penurunan tajam pada puncaknya atau pada menit-menit pertama setelah mengurangi beban.

Komplikasi

Tes treadmill dianggap sebagai prosedur yang aman, meskipun demikian beberapa pasien dapat mengalami komplikasi. Terutama sering ini terjadi pada pasien dengan IHD.

Komplikasi dapat mempengaruhi berbagai sistem tubuh:

• pencernaan;
• gugup;
• pernapasan;
• kardiovaskular;
• muskuloskeletal.

Bahaya khusus adalah komplikasi sistem jantung:

• fibrilasi ventrikel;
• pecahnya aneurisma aorta;
• penangkapan peredaran darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat terjadi:

Di bawah pengawasan dokter, komplikasi seperti itu hampir tidak mungkin. Sebelum memulai tes, pasien dilatih, dan akhirnya - rehabilitasi. Pasien berisiko dikendalikan dengan cara khusus.

Biaya prosedur

Biaya tes treadmill tergantung pada klinik, kualitas peralatan, wilayah. Harga rata-rata bervariasi dari 2.500 hingga 3.500 rubel. Pengujian dengan penganalisis gas akan menelan biaya rata-rata 6000 - 7000 rubel. Tentang ke mana harus melalui prosedur, Anda dapat bertanya kepada dokter atau ahli jantung.

Tes Treadmill adalah metode paling sederhana dan paling aman untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat keberadaan patologi pada tahap awal penyakit.

Pass it stand dalam kasus berikut:

• jika tidak ada keluhan dalam rangka inspeksi rutin;
• untuk menetapkan batas beban yang diizinkan sebelum bermain olahraga;
• dengan obesitas, alkoholisme, merokok;
• untuk menganalisis efektivitas pengobatan saat ini;
• dengan dugaan patologi jantung.

Untuk lulus tes, Anda perlu:

• dapatkan rujukan dari ahli jantung;
• membuat EKG, ultrasound jantung;
• dapatkan saran tentang kontraindikasi.

Hasil uji treadmill praktis penting, dan nilainya tersedia untuk semua orang.

Tes Treadmill

Di antara banyak metode yang dimiliki oleh kedokteran praktis modern, salah satu tempat terkemuka tepat ditempati oleh diagnostik fungsional. Dengan bantuannya, lakukan studi komprehensif tentang sistem kardiovaskular, pernapasan, dan saraf tubuh. Evaluasi keadaan aliran darah koroner, keadaan miokard, identifikasi cadangan dan kemampuan kompensasi dari regulasi sistem kardiovaskular, dimungkinkan dengan kombinasi elektrokardiografi dan latihan fisik, yang dilakukan dengan menggunakan ergometer sepeda atau treadmill.

Faktanya, tes treadmill, seperti ergometri sepeda, adalah tes fungsional dengan beban terukur ketat, akurasi diagnostiknya cukup sebanding dengan metode diagnostik radionuklida. Namun, tidak seperti yang terakhir, melakukan tes treadmill menghindari efek berbahaya dari radiasi pengion dan memiliki biaya yang jauh lebih rendah.

Apa itu tes treadmill?

Treadmill adalah treadmill, kecepatannya bisa sangat bervariasi. Kisaran kecepatan yang dibutuhkan bisa dari 1 hingga 10 km / jam. Seorang pasien di treadmill bergerak sedang berjalan atau berlari, sesuai dengan kecepatan treadmill. Selain mengubah kecepatan gerakan, beban selama pengujian dapat ditingkatkan dengan meningkatkan sudut kemiringan treadmill. Bagi seorang pasien, peningkatan semacam itu menciptakan beban yang berkaitan dengan berjalan menanjak.

Berjalan atau berlari di atas treadmill dilakukan di bawah kendali EKG, pengukuran otomatis tekanan darah dan detak jantung. Pilihan intensitas beban didasarkan pada tujuan penelitian dan kemampuan fisik masing-masing pasien, sesuai dengan salah satu protokol uji treadmill. Pengerahan tenaga fisik secara bertahap dan bertahap dilakukan hingga gejala muncul, yang menunjukkan toleransi yang buruk atau hingga denyut jantung maksimal atau submaksimal (HR) tercapai.

Studi yang dilakukan di treadmill dianggap lebih akrab dan fisiologis daripada pada ergonometri sepeda. Karena kenyataan bahwa pasien yang menggunakan treadmill mampu mengatasi beban yang besar daripada menggunakan sepeda olahraga, hasil yang diperoleh dengan bantuan tes treadmill dapat dianggap lebih terbuka, karena mereka dapat digunakan untuk melakukan tes diagnostik pada pasien yang tidak terlatih secara fisik.

Tujuan penelitian

Diagnosis fungsional menggunakan tes treadmill adalah bagian dari konsep umum "stress test" yang digunakan dalam kardiologi untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular dan cadangan koroner ketika melakukan berbagai jenis aktivitas fisik. Tujuan utama diagnosis stres dapat dianggap sebagai identifikasi penyakit jantung koroner (PJK), ketika tidak ada manifestasi penyakit tersebut.

IHD adalah lesi otot jantung (miokardium), yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi, dan, akibatnya, kelaparan oksigen, karena penyempitan patologis arteri koroner. Aterosklerosis, yang merupakan penyebab utama penurunan lumen vaskular, menyebabkan perbedaan yang jelas antara kebutuhan otot jantung untuk oksigen dan pengirimannya dengan aliran darah.

Manifestasi klinis dari kelaparan oksigen miokard adalah serangan angina pektoris yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik, kegembiraan emosional, makan berlebihan, dan situasi yang dapat menyebabkan vasospasme (misalnya, berada di udara dingin) Serangan angina pectoris diekspresikan dalam bentuk rasa sakit di belakang tulang dada karakter yang menekan, meremas, atau membakar, sering menjalar ke lengan kiri, punggung, atau bahu.

Selain diagnosis penyakit jantung iskemik asimptomatik, penggunaan tes untuk treadmill, disarankan ketika mengevaluasi hasil terapi. Untuk ini, hasil tes beban yang diperoleh sebelum mengambil obat dibandingkan dengan hasil yang diperoleh setelah kursus terapi obat. Perawatan dianggap efektif dan dipilih dengan benar, jika setelah perawatan toleransi beban telah meningkat satu atau lebih, satu langkah dari protokol standar.

Protokol Bruce

Protokol yang digunakan untuk menilai hasil uji treadmill bervariasi sesuai dengan jenis distribusi beban (konstan atau bertahap) dan adanya jeda untuk istirahat. Optimal, protokol dipertimbangkan, yang memungkinkan untuk mencapai indikator perbatasan selama 9-12 menit pemuatan. Periode waktu seperti itu memungkinkan, di satu sisi, untuk memastikan jumlah maksimum latihan aerobik, dan di sisi lain, untuk membuat penilaian yang memadai dari semua parameter hemodinamik.

Dengan berlalunya tradillometry, protokol Bruce digunakan, yang menyediakan implementasi peningkatan beban multi-tahap dengan meningkatkan kecepatan dan sudut kemiringan treadmill. Melakukan penelitian menggunakan protokol Bruce menyiratkan kondisi berikut:

• Interval waktu minimum untuk mengubah derajat beban harus 3 menit.
• Sepanjang penelitian, serta dalam 5-8 menit setelah selesai, semua gejala dan tanda yang terjadi pada pasien (nyeri dada, sakit kepala, tingkat tekanan darah, EKG dan denyut jantung) harus dicatat.
• Untuk mendapatkan data yang andal, studi harus diselesaikan.

Tabel: Bruce Standard Protocol