logo

Pengobatan insufisiensi kardiopulmoner dan gejalanya

Sampai saat ini, para ahli cukup sering mendiagnosis penyakit seperti insufisiensi kardiopulmoner (FLE). Ini adalah patologi di mana jantung tidak mampu memberikan sirkulasi darah yang stabil dalam tubuh, yang terutama tercermin pada keadaan organ pernapasan, yang menyebabkan tekanan berlebihan di pembuluh paru-paru.

Sebagai hasil dari proses ini, jumlah oksigen dalam aliran darah berkurang, dan beban pada jantung, khususnya pada ventrikel kanan, meningkat, yang selanjutnya menyebabkan penebalan beberapa daerah miokard.

Deskripsi sindrom, bahayanya

Insufisiensi kardiopulmoner dapat terjadi baik secara spontan, dalam bentuk akut, dan berkembang secara bertahap dalam waktu yang lama. Sangat berbahaya patologi ini dalam kasus manifestasi akut, ketika pasien dapat meninggal karena edema paru atau mati lemas.

Semua bahaya patologi terletak pada keterkejutan, dan karenanya, pasien itu sendiri tidak dapat melindungi dirinya sendiri. Dalam hal ini, kehidupan pasien secara langsung tergantung pada pertolongan pertama yang diberikan kepadanya.

Ada kasus-kasus ketika karena penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah, kondisi seseorang memburuk begitu cepat sehingga kematian terjadi bahkan sebelum ambulan tiba.

Dalam kasus kronis patologi, banyak pasien bahkan mungkin tidak memperhatikan adanya penyakit ini. Sebagai aturan, banyak gejala patologi dianggap oleh mereka sebagai perubahan terkait usia, sehingga tahap awal insufisiensi dapat diperburuk dan mengalir dengan lancar ke bentuk yang parah.

Klasifikasi

Tergantung pada bagaimana patologi memanifestasikan dirinya, ada beberapa bentuk penyakit:

  • Hipoksemia. Ini adalah kasus ketika jumlah oksigen dalam jaringan tidak mencukupi. Sebagai aturan, mengembalikan semua indikator ke normal cukup sulit bahkan dengan penggunaan terapi oksigen yang ditingkatkan.
  • Hypercapnic. Dengan bentuk patologi ini, karbon dioksida menumpuk di jaringan. Akibatnya, patologi disertai dengan gangguan, kelemahan umum otot yang mengatur fungsi sistem pernapasan, serta masalah seperti obesitas dan penyakit pernapasan. Bentuk kegagalan ini berhasil dikendalikan oleh terapi oksigen.
  • Campur Dalam hal ini, bentuk ketidakcukupan hiperkapnis dan hipoksemik dapat dikombinasikan secara bersamaan.

Juga patologi diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya:

  • Yang pertama. Pada tahap praklinis, ada peningkatan beban di sisi kanan jantung. Pasien itu sendiri mungkin tidak merasakan tanda-tanda selain sesak napas.
  • Yang kedua. Dalam hal ini, ada peningkatan yang signifikan pada ventrikel kanan. Pada tahap ini, pasien dapat mengalami sesak napas yang parah, serta peningkatan detak jantung dengan aktivitas fisik yang minimal.
  • Ketiga Pada tahap ini, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan hanya saat istirahat.
  • Keempat. Para ahli juga mengidentifikasi tahap kritis keempat. Dalam hal ini, pasien merasa tidak nyaman, bahkan saat istirahat.

Untuk menghentikan patologi tepat waktu, Anda harus hati-hati memeriksa penyebab penyakit.

Penyebab dan faktor pemicu

Dasar pengembangan patologi ini adalah hipertensi paru, yang pada beberapa titik dapat menyebabkan gangguan mekanisme kompensasi. Akibatnya, ventrikel kanan mungkin tidak mengatasi pemompaan darah vena, yang terus-menerus masuk dalam volume yang meningkat. SLE akut dan kronis keduanya memiliki penyebab berbeda.

Sebagai aturan, gangguan berikut harus dikaitkan dengan penyebab patologi akut:

  • trombosis di arteri sistem pernapasan;
  • tromboemboli;
  • penyakit virus;
  • pneumotoraks;
  • eksaserbasi tajam penyakit bronkial.

Selain itu, patologi juga dapat terjadi pada latar belakang disfungsi jantung. Salah satu penyebab paling umum dari bentuk akut penyakit ini adalah penyakit jantung, serta kekurangan katup paru-paru. Dalam hal ini, ventrikel kiri meningkat dan, dengan demikian, tidak mengatasi mendorong seluruh volume darah, karena beberapa darah yang tersisa menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh darah paru-paru.

Pada saat yang sama, ventrikel kanan tidak berhenti memompa darah secara penuh, itulah sebabnya tekanan tumbuh dengan cepat, dan ini penuh dengan munculnya edema organ pernapasan atau asma jantung.

Kronisasi patologi memiliki penyebab lain:

  • kecenderungan genetik;
  • aterosklerosis;
  • penyakit paru-paru kronis;
  • adanya cacat otot jantung bawaan;
  • kelainan katup, yang terbentuk karena adanya penyakit lain.

Bentuk kronis berkembang agak lambat. Perubahan dalam pekerjaan sistem terjadi selama beberapa tahun.

Simtomatologi

Patologi ini memiliki gejala yang jelas yang sulit untuk dilewatkan. Untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu, Anda harus mempertimbangkan masalah-masalah berikut:

  • nafas pendek. Ini adalah gejala pertama dan paling umum yang sering membingungkan pasien dengan perubahan terkait usia. Gejala muncul bahkan dengan aktivitas fisik ringan;
  • sianosis Ini adalah kasus ketika kulit pasien mungkin memiliki warna keabu-abuan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada cukup oksigen dalam darah arteri;
  • rasa sakit. Rasa sakit muncul di tulang dada karena masalah dengan pekerjaan jantung;
  • hipotensi mendadak. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami gangguan migrain. Mungkin juga ada mata yang gelap.

Gejala serupa juga dapat mengindikasikan sejumlah penyakit lain, dan oleh karena itu penting untuk menghubungi spesialis yang akan meresepkan sejumlah studi yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, spesialis dapat menggunakan beberapa jenis studi khusus:

  • radiografi. Dengan studi ini, Anda dapat mempelajari ukuran dan bentuk ventrikel otot jantung. Indikator utama dalam hal ini adalah deteksi cairan, serta perubahan vena sistem pernapasan. Jika pembuluh darah melebar, ini menunjukkan adanya edema, dan karenanya, penyakit;
  • ekokardiografi. Ini adalah studi wajib, di mana Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang keadaan semua organ yang diperlukan. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk menentukan kecepatan dan volume pemompaan darah oleh setiap situs atrium, serta untuk mengungkapkan kontraktilitas miokardium;
  • elektrokardiografi. Selama kerja otot jantung, medan listrik asli terbentuk. Jika terjadi kerusakan otot jantung, perubahan aktivitas listrik ditampilkan pada EKG;
  • elektromiografi Metode penelitian ini mencatat perubahan sekecil apa pun pada posisi jantung, dan juga memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ventilasi paru-paru;
  • kateterisasi. Dengan metode ini, Anda dapat menentukan tekanan darah di rongga otot jantung, serta di paru-paru.

Masing-masing metode diagnostik di atas dapat secara akurat menentukan penyakit pada tahap awal.

Peristiwa medis

Pengobatan patologi ini dapat dilakukan dengan beberapa cara: terapi obat, pembedahan dan perdarahan.

Selain itu, pilihan metode tergantung pada sifat patologi:
Dalam kondisi akut, obat-obatan darurat diresepkan untuk menyelamatkan hidup seseorang:

  • trombolisis (Heparin, Fibrinolysin, Urokinase);
  • pengenalan Papaverine, untuk meredakan kejang pembuluh darah;
  • pengenalan Atropin untuk mengendurkan otot-otot paru dan menormalkan pernapasan.

Dalam kasus kronisitas patologi, prinsip utama terapi adalah pengobatan patologi yang menyebabkan SLN. Selain alat khusus, para ahli dapat meresepkan obat-obatan berikut:

  • diuretik. Penggunaannya membantu untuk menyingkirkan kelebihan cairan yang menumpuk di dalam tubuh karena fungsi jantung yang tidak normal, dan untuk menghindari edema paru. Veroshpiron adalah obat diuretik yang cukup efektif dan terjangkau, memberikan kontribusi untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, dan juga menormalkan tekanan;
  • beta blocker. Diangkat oleh para ahli untuk meningkatkan kerja ventrikel kiri, serta untuk menstabilkan sirkulasi darah dan meringankan edema. Obat yang paling populer adalah timolol dan propranolol. Mereka dengan cepat menghilangkan semua gejala yang mungkin dari patologi berbahaya, membebaskan pasien dari sensasi yang tidak menyenangkan;
  • anti-inflamasi (ketonal);
  • glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
  • produk bantuan pernapasan - bronkodilator (Berotek, Berodual).

Selain pengobatan dengan obat-obatan, ada juga metode lain perawatan SLN:

  • berdarah. Metode ini membantu menghilangkan sejumlah darah dari tubuh pasien untuk menormalkan tekanan, serta menghilangkan bengkak;
  • intervensi bedah. Dalam hal mendiagnosis bentuk patologi yang parah, intervensi bedah disediakan. Kemungkinan transplantasi organ, septostomi jantung, serta operasi pengangkatan gumpalan darah dari rongga paru.

Kegagalan kardiopulmoner adalah patologi berat yang paling sering berkembang secara instan dan membawa risiko bagi kehidupan pasien.

Untuk menghindari terjadinya penyakit ini sangat mungkin, mengikuti langkah-langkah pencegahan tertentu: mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, olahraga, dan yang paling penting - pengobatan tepat waktu dari gangguan di jantung dan paru-paru.

Gejala dan pengobatan insufisiensi kardiopulmoner

Insufisiensi kardiopulmoner adalah patologi yang memicu gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular. Muncul karena perkembangan hipertensi dalam sirkulasi paru-paru. Fenomena ini memicu pelepasan darah ke arteri pulmonalis, yang menyebabkan hipertrofi miokard.

Insufisiensi kardiopulmoner: apa itu?

Dalam kasus kerusakan otot jantung, kontraktilitasnya berkurang, yang memengaruhi jumlah total darah yang dipompa.

Kerusakan jantung menyebabkan patologi berikut:

  1. Hipoksia berbagai organ karena berkurangnya jumlah oksigen yang didapat dari darah.
  2. Kemacetan di paru-paru, yang tidak memungkinkan pasien untuk menggunakan volume penuh saat bernafas.
  3. Patologi terkait dengan stagnasi cairan di paru-paru, yang dikombinasikan dengan gagal jantung. Sindrom ini mencakup beberapa gangguan berbahaya.

Gejala-gejala berikut muncul:

  1. Vertigo yang dimulai tanpa alasan yang jelas, bahkan saat istirahat.
  2. Nafas pendek dengan sedikit tenaga.
  3. Mengurangi kinerja, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan-tindakan yang sudah lazim yang sampai timbulnya patologi tampaknya tidak sulit.
  4. Kulit pucat pada segitiga nasolabial dan jari-jari anggota tubuh bagian atas.

Alasan

Insufisiensi kardiopulmoner akut dianggap sebagai penyakit berbahaya, yang memerlukan intervensi dokter segera untuk meresepkan pengobatan. Penyebab kondisi ini:

  1. Asma saat eksaserbasi.
  2. Kejang persisten, trombosis paru.
  3. Peradangan paru-paru.
  4. Kemacetan di dada karena akumulasi sejumlah besar cairan, udara.
  5. Cidera di tulang dada.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit dari sistem kardiovaskular:

  1. Vaskulitis di paru-paru.
  2. Pembentukan yang bersifat tumor di wilayah mediastinum.
  3. Perkembangan aneurisma, yang, dengan peningkatan proses patologis, menekan bagian-bagian jantung di sisi kanan.

Penyebab penyakit dari bronkus:

  1. Pneumonia, pengobatan.
  2. Proses menular kronis di paru-paru: bronkitis, TBC.
  3. Emfisema di area paru-paru.
  4. Bronkitis dengan komponen asma.

Gejala

Kadang-kadang gagal kardiopulmoner muncul tanpa faktor predisposisi, dengan gambaran klinis yang jelas. Jika penyakitnya akut, pertolongan pertama harus segera diberikan. Biasanya pasien dipindahkan ke perawatan intensif. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. Trombosis paru.
  2. Peradangan paru-paru.
  3. Eksaserbasi asma.
  4. Disfungsi katup mitral.
  5. Kegagalan katup buatan yang sebelumnya ditransplantasikan.
  6. Dalam kasus pengembangan banyak faktor yang tidak menguntungkan, tanda-tanda kekurangan sirkulasi darah yang parah adalah mungkin.

Gejala-gejala berikut memanifestasikan diri:

  1. Pernapasan dipercepat, tidak mungkin untuk mengambil napas dalam-dalam.
  2. Penurunan tekanan yang tajam. Kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu ada risiko runtuh.
  3. Nafas pendek.
  4. Menurunkan suhu anggota badan.
  5. Warna kulit kebiru-biruan.
  6. Keringat berlebih.
  7. Sindrom nyeri dada.

Tanda-tanda insufisiensi kardiopulmoner kronis muncul sebagai akibat dari hipertensi dalam sirkulasi paru-paru. Proses ini secara bertahap ditingkatkan, pengembangan berlangsung dalam waktu lama. Pasien hidup tanpa manifestasi gejala negatif selama beberapa bulan, tahun.

Secara berkala, pasien memperhatikan gejala-gejala berikut:

  1. Napas pendek, yang meningkat dengan olahraga.
  2. Ketika kelelahan aktivitas fisik terjadi dalam beberapa jam setelah dimulainya shift kerja, tetap di acara penting.
  3. Seringnya penampilan warna kulit kebiruan di ujung jari, segitiga nasolabial.
  4. Irama jantung yang cepat.
  5. Jika penyakit jantung paru disertai dengan dekompensasi, manifestasi negatifnya secara bertahap meningkat, menyebabkan proses berbahaya pada organ. Anda mungkin memperhatikan tanda-tanda penyakit berikut ini:
  6. Dispnea tidak meninggalkan seseorang bahkan saat istirahat. Penguatan serangan dimungkinkan jika pasien bergerak ke posisi horizontal.
  7. Sindrom nyeri meningkat sebagai akibat dari perkembangan iskemia.
  8. Pembengkakan vena leher.
  9. Penurunan tekanan, perkembangan takikardia.
  10. Warna kulit kebiru-biruan.
  11. Hati membesar, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.
  12. Edema tidak mereda dengan penggunaan obat-obatan standar, obat tradisional.

Jika kondisi memburuk, depresi fungsi otak dan ginjal mungkin terjadi. Seseorang menjadi manifestasi lesu, apatis, peningkatan rasa kantuk yang terlihat. Keadaan bahaya adalah penurunan diuresis, kelainan lain pada organ yang sulit dipulihkan dengan penggunaan obat-obatan. Selama hipoksia, jumlah hemoglobin dan sel darah merah meningkat dalam darah.

Perawatan

Jika insufisiensi kardiopulmoner muncul dalam bentuk akut, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Gunakan teknologi mempertahankan respirasi buatan karena pengenalan campuran oksigen melalui masker atau menggunakan kateter hidung. Berkat acara ini, aktivitas vital organ-organ penting dipertahankan.

Pengobatan insufisiensi kardiopulmoner meliputi pemberian zat-zat berikut secara intravena:

  1. Trombolisis diperlukan untuk mengurangi gejala tromboemboli paru. Setelah implementasi, ada pembubaran gumpalan darah, normalisasi aliran darah.
  2. Atropin melakukan fungsi relaksasi otot, melemaskan otot-otot bronkus. Hasilnya adalah kemampuan untuk bernapas sendiri.
  3. Papaverine diperlukan untuk nada pembuluh darah yang berlebihan. Tindakan zat ini adalah perluasan dinding pembuluh darah, normalisasi tekanan.
  4. Antikoagulan tidak memungkinkan terjadinya trombosis, melindungi jantung dari risiko yang terkait dengan penyakit darah.
  5. Euphyllin mengembalikan fungsi normal miokardium, mengurangi keparahan gangguan pernapasan.

Pertolongan pertama untuk edema paru

Jika proses patologis meningkat dalam hitungan menit, perlu tidak hanya memanggil Ambulans, tetapi juga untuk secara independen menghasilkan peristiwa penting:

  1. Pindahkan pasien ke posisi duduk.
  2. Pastikan ruangan berventilasi baik.
  3. Untuk mengurangi tekanan akan membutuhkan tablet nitrogliserin. Perlu untuk melarutkannya di bawah lidah untuk memberikan efek yang hampir instan. Sebelum membuat keputusan tentang penggunaan obat harus memastikan bahwa saat ini pasien tidak memiliki tekanan darah rendah. Selain itu, Anda tidak bisa menggunakan obat sendiri, jika pasien tidak sadar.
  4. Jika prosesnya ringan atau cukup parah, diuretik dapat diberikan. Begitu cepat pembengkakan dihilangkan, sehingga ada pembuangan cairan berlebih.
  5. Jika terjadi peningkatan tekanan yang berlebihan, penting untuk memastikan dikeluarkannya darah dari paru-paru untuk menghindari penumpukannya. Untuk melakukan ini, di rumah, Anda bisa mengambil mangkuk, tuangkan air panas. Minta pasien untuk menurunkan kakinya ke dalamnya.
  6. Basahi kasa dalam alkohol, berikan kepada pasien. Menghirup uap akan membantu mengurangi sedikit gejala negatif.

Agar tidak membahayakan orang tersebut, disarankan, ketika memanggil tim ambulans, untuk berkonsultasi dengan spesialis tentang tindakan apa yang dapat diambil dalam kondisi spesifik pasien.

Konsekuensi

Dalam kasus pemulihan tahap akut dari gagal jantung, dengan timbulnya remisi bentuk kronis penyakit, risiko komplikasi tetap:

  1. Infeksi. Jika pasien memiliki edema paru, pembentukan peradangan mereka, bronkitis mungkin terjadi. Dengan penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh, pengobatan penyakit-penyakit ini rumit.
  2. Hipoksia organ kronis. Kelaparan oksigen terwujud dalam organ-organ vital, khususnya, otak dan jantung. Penting untuk mulai minum obat tepat waktu untuk mencegah gangguan yang tidak dapat diperbaiki.
  3. Kerusakan jaringan iskemik dengan bantuan gejala hipoksia yang tidak cukup cepat.
  4. Aterosklerosis paru-paru. Pembentukan situs, yang fungsinya terganggu karena paparan cairan.

Untuk menyembuhkan gagal jantung dan paru-paru, perlu untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu. Pemantauan konstan pasien, melakukan terapi teratur akan membantu untuk menghindari komplikasi berbahaya, mengurangi kemungkinan penyimpangan ireversibel, yang memiliki efek positif pada prognosis, membantu meningkatkan harapan hidup.

Insufisiensi kardiopulmoner

Patologi yang terkait dengan kegagalan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular disebut penyakit jantung paru. Ini berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan (hipertensi) dalam sirkulasi paru-paru, yang bertanggung jawab untuk mengisi darah dengan oksigen. Hal ini menyebabkan peningkatan kerja ventrikel kanan dalam proses pengusiran darah ke arteri pulmonalis, yang menyebabkan penebalan miokard (hipertrofi).

Faktor perkembangan penyakit

Hipertensi paru menyebabkan pelanggaran proses pengayaan darah di alveoli paru-paru dengan oksigen. Akibatnya, miokardium ventrikel kanan secara refleks meningkatkan curah jantung untuk mengurangi hipoksia jaringan (kekurangan oksigen). Dengan perjalanan patologi yang panjang, bagian-bagian kanan jantung membangun massa otot karena kelebihan beban yang konstan. Periode ini disebut kompensasi dan tidak memberikan perkembangan komplikasi. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, mekanisme kompensasi memecah dan perubahan jantung yang tidak dapat diubah berkembang - tahap dekompensasi.

Penyebab insufisiensi kardiopulmoner berikut dibedakan.

Faktor bronkopulmoner

  • bronkitis kronis, bronkiolitis;
  • perubahan empisematosa di paru-paru;
  • pneumonia luas;
  • pneumosclerosis;
  • TBC, sarkoidosis;
  • bronkiektasis;
  • asma bronkial.

Faktor-faktor pembuluh darah

  • aterosklerosis paru;
  • tumor mediastinum;
  • kompresi jantung kanan oleh aneurisma;
  • vaskulitis paru;
  • trombosis arteri pulmonalis.

Faktor Thoracodiaphragmatic (deformasi dada dan diafragma)

  • kyphoscoliosis;
  • poliomielitis;
  • ankylosing spondylitis;
  • pelanggaran persarafan diafragma.

Dalam hal aksi faktor vaskular, arteri menjadi menyempit karena penyumbatan oleh trombi atau penebalan dinding mereka oleh proses inflamasi atau neoplastik. Penyebab bronkopulmoner dan torakodiaphragmatik menyebabkan kompresi pembuluh darah, gangguan tonus dinding, dan pertumbuhan berlebih luminal dengan jaringan ikat. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan dalam lingkaran sirkulasi darah paru dan memperparah proses hipoksia semua jaringan tubuh.

Manifestasi defisiensi akut

Manifestasi penyakit kadang terjadi secara tiba-tiba, cepat berkembang dan memberikan gambaran klinis yang jelas. Ini adalah bentuk kegagalan akut yang membutuhkan perawatan darurat dan transportasi ke unit perawatan intensif. Itu terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • kejang atau trombosis arteri pulmonalis yang tajam;
  • radang volume besar paru-paru;
  • status asma;
  • pneumothorax, hydrothorax (akumulasi di rongga pleura udara atau cairan);
  • insolvensi yang parah pada katup mitral jantung;
  • cedera dada;
  • kerusakan katup prostetik.

Sebagai akibat dari pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, penurunan hemodinamik yang tajam terjadi dalam bentuk sirkulasi darah yang tidak cukup di sepanjang tipe ventrikel kanan. Kondisi ini ditandai dengan gejala berikut:

  • pernapasan dangkal yang cepat;
  • penurunan tekanan darah, dalam kasus yang parah, perkembangan kolaps;
  • sesak napas dengan kesulitan bernafas;
  • pembengkakan pembuluh darah di leher;
  • merasa sesak nafas sampai mati lemas;
  • ekstremitas dingin;
  • sianosis kulit (sianosis);
  • keringat dingin yang lengket di kulit;
  • nyeri dada.

Manifestasi defisiensi kronis

Tanda-tanda klinis penyakit tergantung pada tahap perkembangan. Ketika mengimbangi proses patologis, gejala penyakit yang menyebabkan hipertensi dalam sirkulasi paru terdeteksi. Insufisiensi kronis jantung dan sistem paru biasanya berkembang selama beberapa bulan atau tahun, ditandai dengan manifestasi berikut:

  • sesak napas saat aktivitas;
  • kelelahan;
  • denyut di daerah epigastrium;
  • acrocyanosis (sianosis ujung jari, segitiga nasolabial);
  • pusing;
  • detak jantung.

Pada tahap dekompensasi, gejala ketidakcukupan meningkat dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki di semua organ dan jaringan. Gejala perkembangan penyakit meliputi gejala berikut:

  • sesak napas saat istirahat, diperburuk saat berbaring;
  • nyeri iskemik di daerah jantung;
  • pembengkakan pembuluh darah leher, yang bertahan selama inhalasi;
  • menurunkan tekanan darah, takikardia;
  • warna kulit kebiruan;
  • pembesaran hati, perasaan berat di hipokondrium kanan;
  • pembengkakan yang resisten terhadap pengobatan.

Pada tahap akhir dari perkembangan patologi dengan latar belakang hipoksia berat, ensefalopati toksik (kerusakan otak) dan nefropati (kerusakan ginjal) berkembang. Hal ini dimanifestasikan oleh perkembangan kelesuan, apatis, kantuk, gangguan fungsi mental, penurunan diuresis, kadang-kadang sampai penghentian total produksi urin. Dalam darah dengan latar belakang hipoksia, kandungan hemoglobin dan eritrosit meningkat.

Diagnosis penyakit

Sebagai hasil dari perkembangan gagal jantung dengan latar belakang patologi paru, pasien memerlukan konsultasi dan pengawasan dari beberapa spesialis sempit - seorang ahli jantung dan ahli paru. Pertama, riwayat terperinci dikumpulkan, pasien ditanya tentang keluhan, penyakit masa lalu, kebiasaan buruk, kondisi hidup, dan aktivitas profesional.

Setelah mendengarkan jantung, perkusi menentukan batasnya (ketuk dengan jari Anda), ukur tekanan darah. Hipertrofi ventrikel kanan yang berkembang dengan latar belakang tekanan paru yang tinggi memberikan nada yang redup, jantung berdebar, menurunkan tekanan arteri. Dalam kasus kemacetan di paru-paru, hipertensi arteri dapat dideteksi.

Sebelum memulai pengobatan ditentukan metode diagnosis yang penting.

  1. Radiografi organ dada memungkinkan untuk menentukan perubahan patologis pada jaringan paru-paru dan perluasan mediastinum ke kanan.
  2. Computed tomography diresepkan untuk studi mendalam tentang perubahan area jantung dan paru-paru.
  3. Ekokardiografi mengungkapkan gangguan fungsional dalam operasi aparatus katup, kontraktilitas miokard, dan perubahan curah jantung.
  4. Elektrokardiografi memberikan informasi tentang fungsi rangsangan dan konduktivitas jantung. Mengidentifikasi area hipertrofi miokard, lokalisasi fokus iskemik, gangguan irama. Dalam kasus yang meragukan, mereka dipantau dengan bantuan peralatan Holter, yang mengambil indeks EKG dalam interval waktu yang kecil dalam waktu 24 jam.
  5. Angiografi pembuluh paru-paru memungkinkan visualisasi bentuk, lumen pembuluh, mengungkapkan trombi, fusi, perubahan aterosklerotik.
  6. Kateterisasi dengan manometer dilakukan untuk mengukur tekanan di rongga jantung dan pembuluh paru besar, yang digunakan dalam pengobatan trombosis dengan memberikan obat yang melarutkan gumpalan darah.
  7. Spirometri menentukan tingkat kegagalan pernapasan.

Diagnosis penyakit harus dilakukan pada tahap awal penyakit. Ini menghindari perkembangan perubahan ireversibel pada miokardium, jaringan paru-paru, ginjal, hati, otak. Dengan penyakit terkait yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi paru dan gagal jantung, perlu untuk menjalani pemeriksaan pada tahap praklinis patologi.

Pengobatan penyakit

Dalam kasus bentuk insufisiensi akut, terapi dilakukan dalam kondisi resusitasi, karena kondisi serius pasien membawa ancaman bagi hidupnya. Oleskan inhalasi campuran oksigen melalui masker atau menggunakan pemasangan kateter hidung. Ini membantu menjenuhkan darah dengan molekul oksigen dan mengurangi manifestasi hipoksia pada jaringan tubuh. Dalam kasus yang parah, pasien dipindahkan ke respirasi buatan.

Obat-obatan berikut ini diberikan secara intravena:

  • obat trombolisis (streptocianiasis, actilis) - dengan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya untuk melarutkan trombus dan mengembalikan aliran darah;
  • Atropin melemaskan otot-otot otot polos bronkus, sehingga meningkatkan fungsi pernapasan;
  • Papaverine mengurangi tonus pembuluh darah, memperluas lumennya, menormalkan tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah;
  • antikoagulan (warfarin, heparin) mencegah trombosis pembuluh darah dan rongga jantung, mengencerkan darah;
  • aminofilin menormalkan fungsi kontraktil miokardium, mengurangi manifestasi gangguan pernapasan.

Dalam kasus kebangkrutan kronis, penyakit utama diobati. Obat antiinflamasi yang diresepkan, bronkodilator untuk perluasan bronkus, hormon. Untuk pengobatan patologi jantung dan paru-paru menggunakan pengobatan, yang digunakan untuk gagal jantung:

  • diuretik hemat kalium (veroshpiron, triampur) menghilangkan cairan yang mandek dari tubuh;
  • glikosida jantung (digitalis) meningkatkan fungsi miokard;
  • penghambat beta selektif (bisaprolol, atenolol) menormalkan hipertensi;
  • agen yang merangsang pusat vasomotor (kafein, kapur barus) diresepkan untuk depresi pernapasan;
  • kardioprotektor (mildronate) melindungi sel-sel miokardium dan pembuluh darah dari kerusakan akibat hipoksia;
  • Persiapan kalium dan magnesium (Panangin) meningkatkan reaksi pertukaran dalam sel-sel jaringan yang rusak.

Dalam kasus erythrocytosis parah, pertumpahan darah dilakukan dalam jumlah 280-400 ml, diikuti dengan penggantian volume darah dengan solusi kepadatan rendah (saline, reopolyglucine). Rekomendasikan penolakan kebiasaan buruk, resep diet bebas garam dengan jumlah lemak rendah. Untuk mempertahankan fungsi jantung yang normal, mereka mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi, membatasi aktivitas fisik aktif dan situasi yang membuat stres.

Gagal jantung dengan tanda-tanda hipertensi paru yang parah membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Program pemantauan dan pemeliharaan yang terus-menerus dari terapi memungkinkan untuk menghindari komplikasi parah dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Fitur pengembangan insufisiensi kardiopulmoner

Kegagalan kardiopulmoner terutama didefinisikan sebagai pelanggaran terhadap fungsi sistem jantung dan paru. Sederhananya, itu adalah stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Ia bertanggung jawab mengisi darah dengan oksigen. Pelanggaran proses ini berkontribusi pada fakta bahwa ventrikel kanan mulai bekerja dalam ritme yang ditingkatkan, yang mengarah pada penebalan dinding miokardium.

Bentuk manifestasi penyakit

Myocardium mengental karena pekerjaan intensif yang konstan. Dalam istilah sederhana, seperti halnya selama latihan yang intens, seseorang membangun massa otot, dan demikian pula hatinya karena latihan intens yang konstan. Beban disebabkan oleh pasokan darah yang buruk dengan oksigen. Karena itu, jantung secara otomatis mulai bekerja lebih cepat untuk mengimbangi oksigen yang kurang diterima tubuh. Faktanya, itu tidak menyebabkan komplikasi secara terpisah, tetapi, di sisi lain, dapat menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular yang lebih cepat di masa dewasa hanya karena fakta bahwa jantung lebih cepat aus sebagai akibat dari stres yang terus meningkat dan kerja yang terlalu intens.

Penyebab patologi

Dengan sendirinya, gagal jantung paru tidak berkembang tanpa alasan signifikan. Paling sering, itu bahkan bukan penyakit yang terpisah, tetapi bahkan merupakan manifestasi dari masalah lain yang lebih serius.

Kadang-kadang, manifestasi seperti itu dapat mengambil bentuk akut dan berubah menjadi komplikasi yang bisa berakibat fatal.

Faktor-faktor pemicu yang dapat menyebabkan gagal jantung paru biasanya dibagi menjadi kelompok-kelompok utama:

  1. Faktor pemicu pembuluh darah:
    • aterosklerosis. Menyumbat plak batang paru;
    • meremas aneurisma jantung;
    • trombosis arteri pulmonalis.
  2. Faktor bronkopulmoner:
    • pneumonia luas;
    • TBC;
    • bronkitis kronis;
    • asma bronkial.
    Pneumonia

Harus dipahami bahwa dalam kasus ini, menyebabkan penyakit seperti itu mungkin bahkan pada pandangan pertama, penyakit yang paling tidak bersalah. Sebagai contoh, bronkitis, yang dapat disembuhkan dengan mudah, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat rumit jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu dan masuk ke bentuk kronis atau berjalan. Hal yang sama berlaku untuk pneumonia. Dalam setiap kasus, setiap penyakit yang mempengaruhi paru-paru dapat menyebabkan gagal jantung paru jika pengobatan tidak segera dimulai. Itulah mengapa sangat penting untuk tidak memulai infeksi paru-paru dan tentu saja memperhatikan tindakan pencegahan dasar (jangan terlalu mendinginkan, ikuti aturan kebersihan pribadi).

  • Thoracodiaphragmatic - faktor yang diekspresikan dalam deformasi dada karena satu dan lain alasan:
    • kyphoscoliosis;
    • poliomielitis;
    • ankylosing spondylitis;
    • perubahan struktur diafragma.
  • Juga, gagal jantung paru dapat dipicu oleh berbagai neoplasma yang bersifat ganas dan jinak. Dalam hal ini, stagnasi sirkulasi paru terjadi karena kompresi arteri pulmonalis dan pembuluh darah lain yang memasok darah ke paru-paru. Juga, fenomena ini dapat terjadi karena penyumbatan pembuluh darah dengan berbagai pembekuan darah.

    Manifestasi utama

    Mempertimbangkan secara lebih rinci gejala dan pengobatan gagal jantung paru, pertama-tama, Anda harus segera menetapkan bahwa dalam pengobatan adalah kebiasaan untuk membedakan bentuk akut dan kronis dari perkembangan patologi. Berdasarkan hal ini, metode perawatan yang dipilih untuk setiap kasus tertentu juga akan bergantung secara langsung.

      Bentuk kegagalan akut.
      Bentuk ini selalu muncul secara spontan dan berkembang cukup tajam. Gejala diucapkan, kondisi pasien memburuk dengan cepat. Jika orang tersebut tidak dikirim ke unit perawatan intensif rumah sakit tepat waktu, maka kemungkinan besar itu akan berakhir dengan kematian. Seringkali, kematian terjadi pada latar belakang tromboemboli, ketika syok yang menyakitkan berkembang dengan cepat, serta edema paru yang luas.
      Paling sering memicu masalah serupa dapat:

    • peradangan memengaruhi paru-paru terlalu banyak;
    • trombosis paru. Ini paling sering disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah;
    • kegagalan katup prostetik;
    • pneumotoraks;
    • kerusakan cepat di hadapan diagnosis "asma bronkial";
    • cedera dada serius;
    • gangguan dalam operasi katup mitral.

    Bentuk penyakit jantung paru ini biasanya memiliki gejala yang cukup jelas, yang membuatnya mudah untuk mendiagnosis pasien tersebut:

    • menurunkan tekanan darah dengan cepat ke nilai kritis. Sangat sering, keruntuhan dapat dengan cepat terjadi;
    • pernapasan dangkal yang cepat, seringkali cukup sulit;
    • peningkatan ukuran pembuluh darah di leher;
    • bernafas terutama rumit pada saat menghirup;
    • kulit biru. Ekstremitas biru dan sianosis terutama diucapkan;
    • tangan dan kaki yang dingin;
    • nyeri dada dengan berbagai intensitas;
    • keringat lengket di tubuh;
    • kesulitan bernafas sampai tersedak.

    Jika seseorang tidak mendapatkan bantuan secara tepat waktu, maka dengan cepat ia bisa mati karena edema paru, atau hanya karena mati lemas. Pertolongan pertama dalam kasus ini harus terutama terdiri dari memastikan akses bebas oksigen yang normal ke paru-paru. Jika perlu, pasien harus menjalani respirasi buatan sebelum ambulan tiba. Kondisi seperti itu sangat berbahaya karena hampir selalu berkembang secara tiba-tiba. Kadang-kadang bahkan tanpa alasan yang jelas (misalnya, seseorang mungkin memiliki penyumbatan batang paru-paru dengan bekuan darah, keberadaan yang bahkan tidak dicurigai oleh orang tersebut). Tetapi pada saat yang sama, kondisi pasien memburuk terlalu cepat dan oleh karena itu kadang-kadang seseorang dapat mati sebelum ambulan tiba. Bentuk kronis.
    Bentuk ini sering memiliki karakter aliran yang cukup ringan pada tahap awal pengembangan. Sangat sering, itu dapat berkembang sangat lambat (selama bertahun-tahun seseorang bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan penyakit seperti itu dalam dirinya sendiri, menghapuskan gejala utama untuk perubahan terkait usia dalam tubuh atau untuk penyakit terkait lainnya). Paling sering gejala utama dalam kasus ini adalah manifestasi dari akar penyebabnya. Sederhananya, seseorang biasanya memperhatikan gejala patologi yang menyebabkan perkembangan masalah ini. Dalam hal ini, kegagalan mungkin tidak memperhatikan. Seringkali dia memiliki gejala berikut:

    • kulit, terutama anggota badan dan segitiga nasolabial, memperoleh warna kebiruan;
    • pusing parah;
    • jantung berdebar;
    • sesak napas dengan olahraga;
    • kelelahan, kelemahan.

    Pada saat yang sama, intensitas perkembangan gejala secara langsung tergantung pada tahap di mana penyakit berada. Sebagai contoh, kelelahan dan sesak napas akan tampak lebih akut pada tahap-tahap selanjutnya dari insufisiensi paru kronis.

    Namun, pada tahap selanjutnya, manifestasi tambahan juga dapat ditambahkan ke gejala ini. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa proses ireversibel sudah mulai terjadi pada organ dan jaringan tubuh karena kekurangan yang parah. Manifestasi utama dari tahap ini:

    • dispnea intens saat istirahat, sementara dalam posisi tengkurap, situasinya hanya memburuk;
    • rasa sakit di hati;
    • saat menghirup, pembengkakan parah pada pembuluh darah di leher;
    • takikardia, tekanan darah rendah secara terus-menerus;
    • pembengkakan yang tidak sesuai dengan metode pengobatan;
    • berat di hipokondrium kanan, ketidaknyamanan di hati. Pada tahap ini, komplikasi parah di otak dapat berkembang. Fungsi ginjal juga terganggu, yang sangat sering menyebabkan penghentian ekskresi urin sepenuhnya.

    Terapi yang paling efektif

    Jika kegagalan kardiopulmoner didiagnosis, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Semakin cepat terapi utama dimulai, semakin besar kemungkinan bahwa setelah penyelesaian yang menguntungkan tidak ada proses yang tidak dapat diubah telah terjadi dalam tubuh pasien.

    Selain itu, jika kita berbicara tentang bentuk akut dari perkembangan penyakit, maka itu akan tergantung pada terapi yang dimulai tepat waktu dan apakah pasien akan hidup. Dalam hal ini, perbedaan antara dua bentuk terutama akan terdiri pada kenyataan bahwa pada fase akut pertama-tama perlu untuk memulihkan pasokan oksigen normal, sedangkan dalam bentuk kronis perlu untuk memulai pengobatan komprehensif penyakit yang memicu kegagalan. Dalam bentuk akut, akar penyebabnya juga perlu diobati, tetapi terapi seperti itu akan ditentukan kemudian, ketika tidak ada ketakutan untuk kehidupan pasien.

    Dalam bentuk akut pengobatan gagal terdiri dari tindakan utama berikut:

    • pemberian obat trombolisis. Mereka sangat efektif jika kegagalan telah timbul karena penyumbatan batang paru-paru dengan trombus;
    • papaverine. Ini membantu untuk mengendurkan dinding pembuluh darah dan dengan demikian meningkatkan aliran darah;
    • antikoagulan. Mencegah pembekuan darah dan stasis darah karena pencairan;
    • atropin. Merilekskan otot-otot bronkus dan dengan demikian memfasilitasi fungsi pernapasan.

    Dalam kasus bentuk insufisiensi kronis, pengobatan harus selalu komprehensif dan terdiri dari poin-poin utama berikut:

    • pengobatan penyakit pemicu utama;
    • minum obat antiinflamasi;
    • obat untuk pengencer darah;
    • mengendurkan otot dan meningkatkan ekspansi bronkus;
    • berbagai obat hormonal.

    Kesimpulannya, perlu dicatat sekali lagi bahwa untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan memberikan prognosis yang lebih baik, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini secara tepat waktu dan memulai pengobatan tidak hanya gejala utama, tetapi juga akar penyebabnya secepat mungkin. Tanpa menghilangkan faktor-faktor pemicu, tidak akan mungkin untuk mencapai hasil yang berkualitas tinggi dan tahan lama. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk sembuh dari penyakit dan semakin lama kehidupan pasien dengan patologi ini.

    Tetapi bahkan jika terapi telah menghasilkan hasil positif, dalam hal apapun, akan perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan, serta untuk menerapkan terapi suportif.

    Insufisiensi kardiopulmoner: gejala dan pengobatan. Apa akibatnya? Ketentuan perawatan darurat untuk SLN akut

    Diagnosis seperti cardiopulmonary insufficiency (SLN) di banyak dari kita telah mendengar, namun, tidak semua orang akrab dengan etiologi, penyebab dan konsekuensi. Proses patologis ini memprovokasi kegagalan irama pernapasan dan gangguan pada sistem kardiovaskular.

    Penyebab utama adalah hipertensi, yang berkembang dalam sirkulasi paru-paru. Penyakit ini ditandai dengan keluarnya darah ke arteri pulmonalis, yang merupakan masalah yang cukup serius.

    Tentang gejala insufisiensi kardiopulmoner dan pengobatan patologi, kami akan sampaikan dalam editorial khusus kami.

    Apa itu gagal kardiopulmoner?

    Insufisiensi kardiopulmoner adalah proses patologis yang disebabkan oleh kombinasi insufisiensi jantung dan paru. Insufisiensi paru berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan kelainan jantung dan miokarditis, ditandai dengan kegagalan sirkulasi pada pembuluh paru.

    Dengan mekanisme patologis meningkatkan risiko stagnasi darah, tekanan meningkat, anastomosis diaktifkan. Semua faktor ini menyebabkan oksigen kekurangan darah.

    Penyakit ini melekat pada kategori usia lanjut usia, terjadi dalam dua bentuk:

    Menurut patologi ICD-10, kode 127.9 "Kekurangan Kardiopulmoner tipe tidak spesifik" ditugaskan.

    Penyakit ini merupakan konsekuensi dari komorbiditas seperti:

    • aterosklerosis;
    • rematik;
    • patologi paru;
    • penyakit jantung kronis.

    Seperti yang diperlihatkan praktik, seringkali pasien yang memiliki bentuk kronis penyakit dirujuk ke klinik. Gejala pertama, menunjukkan perkembangan penyakit, adalah sesak napas, yang pada tahap awal muncul selama berbagai kegiatan fisik. Selanjutnya, dispnea menjadi gejala permanen yang menyertai pasien tersebut.

    Klasifikasi

    Dalam praktik medis, dengan mempertimbangkan mekanisme terjadinya, 3 jenis insufisiensi paru dibedakan:

    1. Hipoksemia.
    2. Hypercapnic.
    3. Campur

    Tabel nomor 1. Jenis-jenis insufisiensi paru:

    Menurut kecepatan perkembangan gejala membedakan bentuk akut dan kronis.

    Tabel nomor 2. Bentuk insufisiensi kardiopulmoner:

    Patologi seperti insufisiensi kardiopulmoner memiliki 3 derajat saja.

    Tabel nomor 3. Tingkat insufisiensi kardiopulmoner:

    Dalam kedokteran, klasifikasi proses patologis juga diterapkan, tergantung pada:

    • tingkat insufisiensi paru;
    • peningkatan ukuran ventrikel kanan;
    • saturasi oksigen darah;
    • kegagalan sirkulasi.

    Dalam konteks ini, penyakit ini dibagi menjadi 4 tahap.

    Tabel nomor 4. Tahapan penyakit paru-paru:

    Agar dokter meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif, perlu untuk mengetahui penyebab munculnya insufisiensi kardiopulmoner. Terapi patologi ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan mengembalikan fungsi tubuh yang hilang.

    Perhatian Bentuk akut SLF berkembang dalam satu dari dua jenis: gagal jantung kiri dan kanan. Dengan lesi sisi kiri, pasien memiliki risiko tinggi edema paru, perkembangan asma jantung mungkin terjadi.

    Etiologi

    Perkembangan kegagalan kardiopulmoner terjadi dengan latar belakang hipertensi paru persisten, yang pada tahap tertentu tentu saja menyebabkan pelanggaran mekanisme kompensasi. Akibatnya, kerusakan ventrikel kanan atau kiri muncul, disfungsi memompa darah vena dicatat.

    Alasan utama untuk pengembangan kondisi patologis adalah:

    1. Patologi jantung. Kardiomiopati, miokarditis, kelainan jantung.
    2. Penyakit bronkopulmoner. TBC, bronkitis, dan bronkiolitis kronis, asma.

    Dalam kasus pertama, penyakit seperti patologi jantung menyebabkan disfungsi ventrikel kiri, gagal ventrikel kiri berkembang. Dalam proses ini, terjadi peningkatan atau perluasan rongga ventrikel kiri, tekanan paru intravena meningkat, dinding ventrikel berhenti membuang darah ke dalam aliran darah. Mengingat perubahan ini, pekerjaan ventrikel kanan ditingkatkan, dan ini tidak mengembalikan suplai darah penuh.

    Gagal ventrikel kanan terjadi pada latar belakang penyakit paru-paru, disertai dengan perubahan jaringan paru-paru. Bahkan pada periode remisi di paru-paru terbentuklah emfisema, yang perkembangannya berkontribusi pada perluasan jaringan sehat.

    Dalam situasi seperti itu, ventrikel kanan mulai berfungsi untuk dipakai, darah didorong keluar dalam mode tinggi, yang menyebabkan perkembangan insufisiensi kardiopulmoner.

    Penyebab insufisiensi kardiopulmoner akut

    Bentuk akut insufisiensi kardiopulmoner adalah komplikasi yang berkembang pada latar belakang:

    • trombosis;
    • spasme arteri pulmonalis;
    • hydro atau pneumothorex;
    • tromboemboli;
    • asma bronkial (dengan serangan yang berkepanjangan);
    • proses inflamasi di jaringan paru-paru;
    • insufisiensi katup mitral;
    • emfisema mediastinum;
    • berbagai penyakit jantung: miokarditis, kelainan jantung, kardiomiopati, serangan jantung akut;
    • kerusakan mekanis pada dada.

    Bentuk patologi akut adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan medis darurat. Tanpa rendering yang memenuhi syarat, pasien berakibat fatal.

    Sebagai akibat dari penyakit-penyakit di atas, rongga ventrikel kiri mengembang, kontraktilitas dinding melemah, yang membuat mustahil memompa darah dengan baik. Bagian dari darah mandek dan dengan demikian meningkatkan tekanan di arteri pulmonalis.

    Pada saat yang sama, ventrikel kanan terus berfungsi seperti sebelumnya, dalam laju pemompaan darahnya, tekanan masih meningkat. Akibatnya, konsekuensi parah seperti asma jantung dan edema paru berkembang.

    Penyebab insufisiensi kardiopulmoner kronis

    Bentuk kronis, berbeda dengan bentuk akut, berkembang perlahan, secara bertahap tumbuh dan menjadi semakin nyata secara klinis. Peningkatan patologi terjadi dalam beberapa bulan atau tahun.

    Penyebab hipertensi paru adalah:

    • hipertensi idiopatik yang bersifat turun temurun;
    • insufisiensi arteri pulmonalis, dipicu oleh endarteritis atau emboli sekunder cabang kecil;
    • aterosklerosis;
    • proses patologis kronis di paru-paru: radang selaput dada, emfisema, bronkitis obstruktif, pneumosklerosis;
    • secara perlahan mengembangkan cacat jantung bawaan;
    • disfungsi katup didapat.

    Bentuk kronis biasanya didiagnosis pada pasien di usia tua. Terhadap latar belakang gangguan yang menyertai dalam tubuh, insufisiensi jantung-paru secara bertahap mulai berkembang, yang secara klinis diaktifkan setelah beberapa tahun.

    Varian saja insufisiensi kardiopulmoner dan manifestasi klinis

    Ada beberapa pilihan untuk perjalanan proses penyakit, mereka ditentukan tergantung pada manifestasi klinis.

    Tabel nomor 5. Pilihan untuk jalannya gagal jantung:

    • agitasi psikomotor;
    • keadaan euforia;
    • agresivitas;
    • keadaan tertekan;
    • depresi

    Manifestasi klinis dari bentuk akut SLN

    Bentuk akut SLN ditandai dengan timbulnya gejala yang tiba-tiba dan cerah. Kondisi pasien dalam periode ini memburuk secara signifikan, ada ancaman mematikan.

    Dengan berkembangnya serangan akut SLN, pasien harus segera dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia akan diberikan bantuan medis yang memenuhi syarat darurat.

    Perhatian Ancaman fana muncul dengan latar belakang tromboemboli, dengan perkembangan aktif syok nyeri, serta dengan edema paru yang luas, yang terjadi sebagai komplikasi dari bentuk akut SLI.

    Dalam hal ini, gambaran klinis memiliki tanda-tanda yang cukup jelas, yang membuatnya mudah untuk membuat diagnosis.

    Gejala-gejala tersebut dicatat:

    • penurunan tajam tekanan darah ke parameter kritis (keruntuhan sering didiagnosis);
    • kesulitan bernafas dengan nafas superfisial;
    • varises di leher;
    • Kulit biru, terutama perubahan warna terlihat pada tungkai dan di sekitar bibir;
    • dinginnya ekstremitas atas dan bawah;
    • menempelkan keringat;
    • nyeri dada;
    • sesak napas, sering disertai dengan mati lemas.

    Perhatian Tanpa bantuan tepat waktu, seseorang dapat meninggal dalam beberapa menit setelah mengalami edema paru yang luas atau sesak napas.

    Pertolongan pertama dalam situasi seperti itu adalah menyediakan akses ke oksigen di paru-paru. Jika perlu, pasien diberikan respirasi buatan.

    Dalam beberapa situasi, penyebab serangan dapat merupakan penyumbatan trombus dari batang paru-paru, yang keberadaannya mungkin bahkan tidak dicurigai oleh seseorang.

    Manifestasi klinis dari bentuk kronis SLI

    Bentuk kronis dari patologi memiliki pola aliran yang ringan dan lambat. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki masalah yang sama, dan hanya setelah beberapa saat tanda-tanda tertentu mulai muncul.

    Itu penting. Gambaran klinis tergantung pada akar penyebab kondisi patologis. Seringkali pasien, merasakan gejala-gejala kekurangan kardiopulmoner, menyalahkan mereka atas manifestasi diagnosis mereka, bahkan tanpa memikirkan perkembangan proses yang sedemikian rumit, yang memperumit diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

    Kenali insufisiensi kardiopulmoner kronis dengan fitur berikut:

    • kulit anggota badan dan di sekitar bibir menjadi biru;
    • pusing dan mual;
    • irama jantung yang sering;
    • sesak napas yang terjadi saat berolahraga;
    • kelemahan dan kelelahan.

    Tingkat keparahan gejala tergantung pada stadium penyakit. Sebagai contoh, sesak napas yang parah dengan serangan asma adalah karakteristik dari periode patologi selanjutnya. Dalam hal ini, semua gejala di atas dapat dilengkapi dengan tanda-tanda penyakit terkait.

    Karena perkembangan lebih lanjut dari bentuk kronis SLN, proses ireversibel terjadi di jaringan dan organ, yang mengarah pada memburuknya kondisi pasien. Akibatnya, bentuk parah SLN didiagnosis.

    Manifestasinya adalah sebagai berikut:

    • napas pendek yang parah bahkan tanpa aktivitas fisik apa pun;
    • rasa sakit yang hebat di hati;
    • dilatasi vena di leher yang kuat, dicatat selama inhalasi;
    • tekanan darah rendah secara teratur;
    • takikardia;
    • edema yang tidak bisa diobati;
    • rasa sakit di hipokondrium kanan, perasaan berat.

    Ketika kondisinya menjadi parah, pasien memiliki risiko tinggi mengalami komplikasi berbahaya.

    • gangguan otak;
    • gagal ginjal.

    Konsekuensi

    Kelalaian proses, serta kurangnya perawatan medis yang berkualitas pasti mengarah pada pengembangan konsekuensi yang parah.

    Konsekuensi dari bentuk akut SLN

    Bentuk akut dari gagal jantung menyebabkan konsekuensi berbahaya seperti:

    Tabel nomor 6. Konsekuensi dari bentuk akut SLN:

    • agitasi, lekas marah, takut;
    • nafas menggelegak;
    • mengi di paru-paru;
    • keluar melalui mulut, dan terkadang melalui hidung (bisa mencapai volume besar - hingga 3 liter, menyebabkan mati lemas);
    • jantung berdebar tidak teratur;
    • tekanan darah rendah kritis;
    • aritmia

    Pada tahap akhir syok, tekanan kritis rendah didiagnosis (40/20 mmHg). Kondisi serius seperti itu dapat berlangsung selama 10 jam, dan yang paling berbahaya - hampir tidak menanggapi terapi.

    • keterbelakangan dan kebingungan;
    • kulit pucat;
    • kebiruan ujung jari dan segitiga nasolabial;
    • keringat dingin;
    • dinginnya kulit;
    • lemah, denyut nadi yang belum pernah terdengar;
    • kekurangan urin

    Dengan perkembangan konsekuensi yang begitu parah, pasien memerlukan terapi anti-shock segera. Pasien harus dibawa sesegera mungkin ke unit perawatan intensif, di mana ia akan diberikan perawatan darurat yang berkualitas oleh dokter.

    Konsekuensi dari bentuk kronis SLN

    Proses kronis menyebabkan kelaparan oksigen yang parah, krisis nutrisi, yang disertai dengan sesak napas yang parah dan meningkatnya tanda-tanda sianosis (sianosis kulit).

    Karena gangguan metabolisme air-garam dan protein, serta tekanan tinggi pada kapiler dan disfungsi hati, akumulasi cairan muncul di jaringan lunak dan di rongga tubuh, misalnya perikardium, perut, dan pleura. Akibatnya, asites didiagnosis, yang semakin memperburuk kondisi pasien.

    Ascites, pada gilirannya, mengarah ke:

    • disfungsi hati;
    • gangguan pencernaan;
    • pendarahan internal.

    Hydrothorax (keluarnya cairan ke rongga pleura) memicu:

    • kegagalan pernapasan;
    • napas pendek yang parah dengan serangan tersedak.

    Hydropericardium (akumulasi cairan dalam kantong perikardial) menghasilkan:

    • sindrom nyeri di daerah sternum;
    • kesulitan melewati makanan;
    • pembengkakan pada bagian atas tubuh;
    • varises.

    Cairan yang stagnan di dalam tubuh pasti memicu kegagalan semua fungsi dan sistem tubuh.

    Konsekuensi yang paling umum dan berbahaya dapat:

    • pneumosclerosis;
    • sirosis jantung;
    • fibrosis hati;
    • gastritis kongestif;
    • pankreatitis;
    • enteritis;
    • penurunan berat badan mendadak;
    • kardiomiopati dilatasi;
    • insufisiensi mitral dan aorta;
    • aritmia;
    • takikardia;
    • ekstrasistol;
    • kekurangan urin;
    • gagal ginjal;
    • asthenia;
    • gangguan tidur;
    • ensefalopati;
    • stroke;
    • trombosis pembuluh dalam ekstremitas bawah;
    • tromboemboli arteri paru.

    Pencegahan komplikasi SLN

    Pencegahan komplikasi insufisiensi kardiopulmoner didasarkan pada diagnosis dini dan penanganan masalah tepat waktu. Terapi penuh penyakit penyerta, memprovokasi SLN, menghilangkan kemungkinan perkembangan konsekuensi dalam bentuk insufisiensi kardiopulmoner.

    Untuk memperkuat otot jantung harus mematuhi aturan berikut:

    • berhenti merokok dan minum alkohol;
    • menghilangkan situasi stres;
    • mengobati penyakit menular dan bakteri secara tepat waktu;
    • coba minum sesedikit mungkin obat yang berdampak negatif pada jantung (ini adalah obat antiinflamasi non-steroid, hormon, adrenalin);
    • menghilangkan junk food dari diet, cobalah untuk tidak makan berlebihan;
    • berolahraga secara teratur.

    Jika riwayat insufisiensi kardiopulmoner sudah ada, metode profilaksis ditujukan untuk memperlambat proses perkembangannya.

    Dalam situasi seperti itu, pasien harus melakukan tindakan berikut:

    • kontrol dan tekanan darah dan, jika perlu, sesuaikan kinerjanya;
    • melakukan terapi tepat waktu untuk penyakit jantung dan patologi terkait lainnya;
    • mengembalikan keseimbangan lemak dan karbohidrat;
    • jika ada bukti, setujui operasi untuk penyakit jantung dan penyakit iskemik.

    Diagnostik

    Diagnosis dini perubahan patologis dalam tubuh akan menghindari serangan akut insufisiensi kardiopulmoner.

    Ketika seorang pasien datang ke rumah sakit, dokter pertama-tama mendengarkan keluhan pasien, mengumpulkan sejarah, menanyakan tentang kecanduan pada kebiasaan buruk. Metode pemeriksaan yang penting adalah mendengarkan jantung, mengukur tekanan darah. Setelah pemeriksaan, dokter memberikan arahan untuk pemeriksaan.

    Diagnosis meliputi:

    1. Pemeriksaan rontgen dada. Itu memungkinkan untuk menentukan adanya perubahan pada jaringan paru-paru dan perluasan mediastinum.
    2. Ekokardiografi Memungkinkan Anda untuk menentukan disfungsi alat valvular, menilai kontraktilitas miokardium dan gangguan pada curah jantung.
    3. CT Memberikan penilaian mendalam pada area jantung dan paru-paru.
    4. EKG Menunjukkan kegembiraan dan konduktivitas jantung. Menurut hasil EKG, adalah mungkin untuk mengidentifikasi daerah-daerah yang mengalami hipertrofi miokardium, menentukan tempat cedera iskemik, membangun gangguan irama jantung. Jika muncul situasi yang meragukan, pengamatan dengan Holter dapat dilakukan tambahan. Perangkat ini memungkinkan selama 2 jam sehari untuk membaca secara berkala kecil.
    5. Angiografi pembuluh paru. Memberikan kesempatan untuk secara visual menentukan bentuk dan lumen pembuluh darah, untuk mendeteksi keberadaan gumpalan darah, serta perubahan aterosklerotik.
    6. Spirometri Metode diagnostik instrumental ini menunjukkan tingkat keparahan kegagalan pernapasan.
    7. Kateterisasi dengan pengukur tekanan. Mengukur tekanan di rongga jantung dan pembuluh darah besar. Digunakan dalam pengobatan trombosis: persiapan khusus dimasukkan ke dalam kateter untuk melarutkan gumpalan darah yang telah muncul.

    Dengan adanya diagnosis gagal jantung dan hipertensi paru, metode diagnostik ini dilakukan pada tahap praklinis, tujuannya adalah untuk menghilangkan dan mencegah perkembangan gagal jantung.

    Perawatan

    Taktik terapi obat dalam bentuk akut dan kronis berbeda. Penggunaan obat tergantung pada kecepatan dan varian jalannya SLN.

    Pengobatan bentuk akut SLN

    Bentuk akut SLN membutuhkan perawatan medis darurat. Perawatan hanya dilakukan di unit perawatan intensif, karena kondisi ini membawa ancaman serius bagi kehidupan pasien.

    Perawatan termasuk:

    1. Kateterisasi hidung. Memungkinkan pasien memberikan jumlah oksigen yang diperlukan. Dalam situasi yang parah, keputusan ventilasi buatan paru-paru.
    2. Kateterisasi intra-arteri. Ini dilakukan untuk melarutkan gumpalan darah di arteri paru-paru.
    3. Pengobatan atropin. Atropin memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang pada dinding bronkial dan menormalkan irama pernapasan.
    4. Pengobatan dengan papaverine. Memungkinkan Anda untuk menghilangkan hipertensi dalam sirkulasi paru-paru, menormalkan nada pembuluh darah.
    5. Pengobatan dengan antikoagulan. Kelompok obat ini bertujuan mencegah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung dan pembuluh darah.
    6. Perawatan dengan Euphyllin. Obat ini menormalkan kemampuan kontraktil otot jantung, dan juga meminimalkan risiko gagal napas.

    Perhatian Jika tanda-tanda gagal jantung akut terjadi, bertindak cepat. Segera perlu memanggil brigade ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada pasien, yaitu untuk memaksimalkan akses oksigen ke tubuh. Jika perlu, pernapasan buatan dilakukan.

    Pengobatan bentuk kronis SLN

    Dalam situasi ini, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan penyebab kondisi patologis.

    Perawatan termasuk:

    1. Bronkodilator Ditunjuk dengan adanya penyakit bronkopulmoner.
    2. Obat-obatan hormonal. Agen glukokortikosteroid diresepkan sebagai terapi antiinflamasi.
    3. Glikosida jantung. Digunakan untuk mengembalikan kontraktilitas otot jantung yang hilang.
    4. Obat diuretik hemat kalium. Memungkinkan Anda untuk menghilangkan risiko stagnasi, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
    5. Penghambat beta. Digunakan untuk menormalkan tekanan darah.
    6. Kamper dan kafein. Digunakan untuk kegagalan pernapasan, obat-obatan dapat merangsang pusat vasomotor.
    7. Bloodletting dengan penggantian darah dengan solusi khusus. Metode ini digunakan untuk eritrositosis berat.

    Dewan Sebagai pencegahan perkembangan konsekuensi yang parah dan penekanan lebih lanjut terhadap insufisiensi kardiopulmoner, pasien harus secara kategoris mengecualikan kebiasaan buruk dan konsumsi alkohol.

    Perawatan darurat untuk serangan akut gagal jantung

    Karena bentuk akut SLI berbahaya karena serangan kejang mendadak yang tiba-tiba, disertai dengan henti napas, gagal irama jantung yang signifikan, dan bahkan henti jantung, kerabat dan teman dekat pasien semacam itu wajib mengetahui aturan perawatan darurat dalam situasi seperti itu.

    Sebelum kedatangan ambulans perlu melakukan tindakan berikut:

    1. Berikan posisi duduk kepada pasien.
    2. Jika memungkinkan, bawa pasien keluar ke jalan, atau buka semua jendela dan pintu, cobalah sebisa mungkin untuk memastikan bahwa ia memiliki akses ke oksigen.
    3. Untuk mengurangi tekanan darah tinggi, Anda perlu memberikan tablet nitrogliserin, yang diletakkan di bawah lidah dan diserap.
    4. Di hadapan tekanan yang terlalu tinggi, upaya harus dilakukan untuk mengalirkan cairan berlebih dari paru-paru. Untuk tujuan ini, air panas dituangkan ke dalam baskom dan pasien harus menurunkan kakinya ke dalamnya.
    5. Untuk mengurangi manifestasi gejala akut, alkohol harus dibasahi dengan kapas dan dibaui untuk mencium bau korban.

    Seseorang yang tidak berpengalaman, meskipun tidak mengetahui aturan pemberian bantuan darurat, mungkin tidak membantu korban, tetapi, sebaliknya, membahayakannya. Karena itu, jika ada ketidakpastian dalam tindakan mereka, lebih baik untuk memanggil telepon ambulans dan menanyakan secara rinci tentang tindakan yang dapat dilakukan sebelum kedatangan dokter.

    Pengobatan SLE dengan metode tradisional

    Segera harus dicatat bahwa pengobatan dengan metode tradisional memberikan hasil positif hanya dalam kombinasi dengan terapi medis. Harus diingat bahwa SLN akut tidak dapat diterima untuk pengobatan dengan obat tradisional, dalam kasus-kasus seperti itu, perawatan seperti itu mungkin memiliki efek sebagai terapi rehabilitasi.

    Ada banyak resep yang memungkinkan untuk memulihkan, memperkuat, dan menstimulasi otot jantung dan mencegah perkembangan konsekuensi dalam bentuk insufisiensi paru dan edema paru.

    Tabel nomor 7. Resep obat tradisional dalam memerangi gagal jantung.