logo

Siklus jantung

Hati manusia bekerja seperti pompa. Karena sifat-sifat miokardium (rangsangan, kemampuan untuk berkontraksi, konduksi, automatisme), ia mampu memaksa darah masuk ke arteri, yang masuk dari pembuluh darah. Bergerak tanpa henti karena fakta bahwa pada ujung sistem pembuluh darah (arteri dan vena) terbentuk perbedaan tekanan (0 mm Hg pada vena utama dan 140 mm di aorta).

Pekerjaan jantung terdiri dari siklus jantung - secara bergantian periode kontraksi dan relaksasi, yang masing-masing disebut systole dan diastole.

Durasi

Seperti yang ditunjukkan tabel, siklus jantung berlangsung sekitar 0, 8 detik, jika kita mengasumsikan bahwa frekuensi rata-rata kontraksi adalah 60 hingga 80 denyut per menit. Sistol atrium membutuhkan 0,1 detik, sistol ventrikel - 0,3 detik, total diastole jantung - seluruh waktu yang tersisa, sama dengan 0,4 detik.

Struktur fase

Siklus dimulai dengan sistol atrium, yang membutuhkan 0,1 detik. Diastol mereka berlangsung 0,7 detik. Kontraksi ventrikel berlangsung 0,3 detik, relaksasi mereka adalah 0,5 detik. Relaksasi umum dari bilik jantung disebut jeda umum, dan dalam hal ini dibutuhkan 0,4 detik. Jadi, ada tiga fase dari siklus jantung:

  • sistol atrium - 0,1 dtk;
  • sistol ventrikel - 0,3 detik;
  • diastole jantung (jeda total) - 0,4 detik.

Jeda umum sebelum awal siklus baru sangat penting untuk mengisi jantung dengan darah.

Sebelum dimulainya sistol, miokardium dalam keadaan santai, dan bilik jantung dipenuhi dengan darah yang berasal dari vena.

Tekanan di semua ruang hampir sama, karena katup atrioventrikular terbuka. Eksitasi terjadi pada simpul sinoatrial, yang mengarah ke pengurangan atrium, karena perbedaan tekanan pada saat sistol, volume ventrikel meningkat sebesar 15%. Ketika sistol atrium berakhir, tekanan di dalamnya berkurang.

Sistol atrium (kontraksi)

Sebelum dimulainya sistol, darah pindah ke atrium dan mereka secara berturut-turut mengisinya. Sebagian masih ada di dalam bilik ini, sisanya masuk ke ventrikel dan masuk melalui lubang atrioventrikular yang tidak ditutup oleh katup.

Pada saat ini sistol atrium dimulai. Dinding kamar tegang, nadanya tumbuh, tekanan di dalamnya meningkat 5-8 mm Hg. pilar. Lumen pembuluh darah yang membawa darah tersumbat oleh ikatan miokard annular. Dinding ventrikel santai pada saat ini, rongga mereka melebar, dan darah dari atrium cepat mengalir ke sana tanpa kesulitan melalui lubang atrioventrikular. Durasi fase - 0,1 detik. Sistol dilapiskan pada akhir fase diastol ventrikel. Lapisan otot atrium agak tipis, karena mereka tidak membutuhkan banyak kekuatan untuk mengisi darah kamar tetangga.

Sistol (kontraksi) ventrikel

Ini adalah fase kedua dari siklus jantung dan dimulai dengan ketegangan otot-otot jantung. Fase tegangan berlangsung 0,08 detik dan pada gilirannya dibagi menjadi dua fase:

  • Tegangan asinkron - durasi 0,05 dtk. Gairah dinding ventrikel dimulai, nadanya meningkat.
  • Kontraksi isometrik - durasi 0,03 dtk. Tekanan dalam sel meningkat dan mencapai nilai signifikan.

Katup bebas dari katup atrioventrikular yang mengambang di ventrikel mulai didorong ke dalam atrium, tetapi mereka tidak bisa sampai di sana karena ketegangan otot papiler yang mengencangkan benang tendon yang menahan katup dan mencegahnya memasuki atrium. Pada saat katup menutup dan komunikasi antara ruang jantung berhenti, fase tegangan berakhir.

Segera setelah tegangan mencapai maksimum, periode kontraksi ventrikel dimulai, berlangsung 0,25 detik. Sistol kamar ini terjadi tepat pada saat ini. Sekitar 0,13 detik. Fase pengusiran cepat berlangsung - pelepasan darah ke lumen aorta dan batang paru-paru, di mana katup berdekatan dengan dinding. Ini dimungkinkan berkat peningkatan tekanan (hingga 200 mm Hg di sebelah kiri dan hingga 60 di sebelah kanan). Sisa waktu jatuh pada fase pengusiran lambat: darah dilepaskan di bawah tekanan yang lebih rendah dan pada tingkat yang lebih lambat, atrium menjadi rileks, dan darah mulai mengalir dari pembuluh darah. Sistol ventrikel ditumpangkan pada atrium diastol.

Total waktu jeda

Diastole ventrikel dimulai, dan dindingnya mulai rileks. Itu berlangsung selama 0,45 detik. Masa relaksasi kamar-kamar ini ditumpangkan pada diastol atrium yang masih berlangsung, sehingga fase-fase ini digabungkan dan disebut jeda umum. Apa yang terjadi saat ini? Ventrikel, setelah berkontraksi, mengeluarkan darah dari rongga dan relaks. Itu membentuk ruang langka dengan tekanan mendekati nol. Darah cenderung kembali, tetapi katup semilunar dari arteri pulmonalis dan aorta, menutup, tidak memungkinkan untuk melakukannya. Lalu dia menuju kapal. Fase, yang dimulai dengan relaksasi ventrikel dan berakhir dengan tumpang tindih lumen pembuluh oleh katup semilunar, disebut protodiastolik dan berlangsung 0,04 detik.

Setelah ini, fase relaksasi isometrik dengan durasi 0,08 detik dimulai. Katup trikuspid dan mitral tertutup dan tidak membiarkan darah mengalir ke ventrikel. Tetapi ketika tekanan di dalamnya menjadi lebih rendah daripada di atrium, katup atrioventrikular terbuka. Selama waktu ini, darah mengisi atrium dan sekarang bebas jatuh ke sel-sel lain. Ini adalah fase pengisian cepat dengan durasi 0, 08 detik. Dalam 0,17 detik fase pengisian lambat berlanjut, di mana darah terus mengalir ke atrium, dan sebagian kecil mengalir melalui lubang atrioventrikular ke ventrikel. Selama diastole terakhir, mereka menerima darah dari atrium selama sistol mereka. Ini adalah fase diastol presistolik, yang berlangsung 0,1 detik. Ini mengakhiri siklus dan memulai lagi.

Suara jantung

Jantung membuat suara karakteristik seperti ketukan. Setiap ketukan terdiri dari dua nada utama. Yang pertama adalah hasil dari kontraksi ventrikel, atau lebih tepatnya, bantingan katup, yang, pada tekanan miokard, menghalangi lubang atrioventrikular sehingga darah tidak dapat kembali ke atrium. Suara karakteristik diperoleh ketika tepi bebasnya tertutup. Selain katup, miokardium, dinding batang paru-paru dan aorta, filamen tendon ikut ambil bagian dalam penciptaan stroke.

Nada kedua terbentuk selama diastole ventrikel. Ini adalah hasil kerja dari katup semilunar, yang tidak memungkinkan darah untuk kembali, menghalangi jalannya. Ketukan terdengar ketika mereka bersatu dalam lumen kapal dengan ujungnya.

Selain nada dasar, ada dua lagi - yang ketiga dan keempat. Dua yang pertama dapat didengar dengan phonendoscope, dan dua lainnya hanya dapat didaftarkan oleh perangkat khusus.

Kesimpulan

Ringkas analisis fase aktivitas jantung, kita dapat mengatakan bahwa kerja sistolik memakan waktu yang sama (0,43 detik) dengan diastolik (0,47 detik), yaitu jantung bekerja setengah dari hidupnya, setengah istirahat, dan total waktu siklus adalah 0,9 detik.

Ketika menghitung waktu total siklus, harus diingat bahwa fase-fase tersebut saling tumpang tindih, sehingga waktu ini tidak diperhitungkan, dan hasilnya adalah siklus jantung tidak bertahan 0,9 detik, tetapi 0,8.

Fase aktivitas jantung

Fase aktivitas jantung

Jantung berkurang secara ritmis. Kontraksi jantung menyebabkan darah dipompa dari atrium ke ventrikel dan dari ventrikel ke pembuluh darah, dan juga menciptakan perbedaan tekanan darah dalam sistem arteri dan vena yang melaluinya darah bergerak. Fase kontraksi jantung disebut sebagai sistol, dan relaksasi disebut diastole.

Siklus aktivitas jantung terdiri dari sistol dan diastol atrium dan sistol dan diastol ventrikel. Siklus dimulai dengan kontraksi atrium kanan, dan atrium kiri segera mulai berkontraksi. Sistol atrium dimulai 0,1 detik sebelum sistol ventrikel. Pada sistol atrium, darah tidak dapat lewat dari atrium kanan ke vena cava, karena atrium yang berkontraksi menutup lubang vena. Ventrikel santai pada saat ini, sehingga darah vena memasuki ventrikel kanan melalui katup trikuspid terbuka, dan darah arteri dari atrium kiri, yang masuk dari paru-paru, didorong melalui katup bikuspid terbuka ke ventrikel kiri. Pada saat ini, darah dari aorta dan arteri pulmonalis tidak dapat memasuki jantung, karena katup semilunar ditutup oleh tekanan darah di pembuluh darah ini.

Kemudian diastole atrium dimulai, dan ketika dinding mereka rileks, darah dari vena memenuhi rongga mereka.

Segera setelah akhir sistol atrium, ventrikel mulai berkontraksi. Pada awalnya, hanya sebagian dari serabut otot yang berkontraksi dengan ventrikel, dan sebagian lainnya diregangkan. Ini mengubah bentuk ventrikel, dan tekanan di dalamnya tetap sama. Ini adalah fase kontraksi asinkron atau pembentukan kembali ventrikel, yang berlangsung sekitar 0,05 detik. Setelah kontraksi lengkap dari semua serat otot ventrikel, tekanan dalam rongga mereka meningkat dengan sangat cepat. Ini menyebabkan katup trikuspid dan bikuspid kolaps dan bukaan ke atrium menutup. Katup semilunar tetap tertutup, karena tekanan di ventrikel bahkan lebih rendah daripada di aorta dan arteri pulmonalis. Fase ini, di mana dinding otot ventrikel menegang, tetapi volumenya tidak berubah sampai tekanan di dalamnya melebihi tekanan di aorta dan arteri pulmonalis, disebut fase kontraksi isometrik. Itu berlangsung sekitar 0,03 detik.

Selama kontraksi isometrik ventrikel, tekanan di atrium selama diastole mencapai nol dan bahkan menjadi negatif, yaitu, kurang dari atmosfer, oleh karena itu katup atrioventrikular tetap tertutup dan katup semilunar dibanting oleh aliran balik darah dari pembuluh arteri.

Kedua fase kontraksi asinkron dan isometrik bersama-sama membentuk periode stres ventrikel. Pada manusia, katup semilunar aorta terbuka ketika tekanan di ventrikel kiri mencapai 65-75 mm Hg. Art., Dan katup semilunar dari arteri pulmonalis terbuka, ketika tekanan di ventrikel kanan mencapai - 12 mm Hg. Seni Ketika ini dimulai, fase pengusiran, atau pengusiran darah sistolik, di mana tekanan darah di ventrikel meningkat tajam selama 0,10-0,12 detik (pengusiran cepat), dan kemudian ketika darah menurun di ventrikel, penumpukan tekanan juga berakhir. mulai jatuh dalam 0,10-0,15 s (pengusiran tertunda).

Setelah membuka katup semilunar, kontrak ventrikel, mengubah volumenya, dan menggunakan bagian dari tegangan untuk bekerja mendorong darah ke dalam pembuluh darah (kontraksi auksotonik). Selama reduksi isometrik, tekanan darah di ventrikel menjadi lebih besar daripada di aorta dan arteri pulmonalis, yang menyebabkan pembukaan katup semilunar dan fase pengusiran cepat dan lambat darah dari ventrikel ke pembuluh darah. Setelah fase-fase ini, relaksasi ventrikel yang mendadak, diastolnya, terjadi. Tekanan di aorta menjadi lebih tinggi daripada di ventrikel kiri, dan karena itu katup semilunar menutup. Interval waktu antara timbulnya diastole ventrikel dan penutupan katup semilunar disebut periode protodiastolik, yang berlangsung 0,04 detik.

Selama periode diastole, ventrikel rileks selama sekitar 0,08 detik dengan katup atrioventrikular dan semilunar ditutup, sampai tekanan di dalamnya turun di bawah daripada di atrium yang sudah terisi darah. Ini adalah fase relaksasi isometrik. Diastole ventrikel disertai dengan penurunan tekanan hingga nol.

Penurunan tajam dalam tekanan di ventrikel dan peningkatan tekanan di atrium saat kontraksi dimulai, membuka katup trikuspid dan bikuspid. Fase pengisian ventrikel cepat dengan darah yang berlangsung 0,08 detik dimulai, dan kemudian karena peningkatan bertahap tekanan di ventrikel saat diisi dengan darah, pengisian ventrikel melambat, fase pengisian lambat terjadi dalam 0,16 detik, yang bertepatan dengan fase diastolik lanjut.

Pada manusia, sistol ventrikel bertahan sekitar 0,3 detik, diastol ventrikel - 0,53 detik, sistol atrium - 0,11 detik, dan diastol atrium - 0,69 detik. Seluruh siklus jantung berlanjut pada manusia, rata-rata 0,8 detik. Waktu diastol total atrium dan ventrikel kadang-kadang disebut jeda. Di bawah kondisi fisiologis, tidak ada jeda dalam pekerjaan jantung manusia dan hewan yang lebih tinggi, selain dari diastole, yang membedakan aktivitas jantung manusia dan hewan yang lebih tinggi dari aktivitas jantung berdarah dingin.

Pada kuda dengan peningkatan aktivitas jantung, durasi satu siklus jantung adalah 0,7 detik, di mana sistol atrium bertahan 0,1 detik, ventrikel 0,25 detik, dan total sistol jantung 0,35 detik. Karena atrium rileks selama sistol ventrikel, relaksasi atrium berlangsung 0,6 detik, atau 90% dari durasi siklus jantung, dan relaksasi ventrikel, 0,45 detik, atau 60-65%.

Durasi relaksasi ini mengembalikan kinerja otot jantung.

2. Fase aktivitas jantung dan kerja aparatus katup jantung dalam berbagai fase siklus jantung

Beranda / Kuliah 2 program / Fisiologi / Pertanyaan 47. Ciri morfologis jantung. Fase-fase aktivitas jantung / 2. Fase-fase aktivitas jantung dan pekerjaan alat valvular jantung dalam berbagai fase siklus jantung

Seluruh siklus jantung berlangsung 0,8-0,86 dtk.

Dua fase utama dari siklus jantung:

    sistol - pelepasan darah dari rongga jantung akibat kontraksi;

diastole - relaksasi istirahat dan nutrisi miokardium, mengisi rongga dengan darah.

Fase utama ini dibagi menjadi:

  1. sistol atrium - 0,1 s - darah memasuki ventrikel;
  2. diastole atrium - 0,7 detik;
  3. sistol ventrikel - 0,3 s - darah memasuki aorta dan batang paru-paru;
  4. diastole ventrikel - 0,5 detik;

jeda total jantung - 0,4 s. Ventrikel dan atrium diastole. Jantung beristirahat, makan, atrium dipenuhi dengan darah dan ventrikel 2/3 penuh.

Siklus jantung dimulai pada sistolik atrium. Sistol ventrikel mulai diastol atrium simultan.

Siklus ventrikel (Shovo dan Moreli (1861)) - terdiri dari sistol dan diastol ventrikel.

Sistol ventrikel: periode kontraksi dan periode pengusiran.

Periode reduksi dilakukan dalam 2 fase:

    kontraksi asinkron (0,04 dtk) —kontraksi ventrikel seragam. Kontraksi otot septum interventrikular dan otot papiler. Fase ini berakhir dengan penutupan lengkap katup atrioventrikular.

fase kontraksi isometrik - dimulai dengan penutupan katup atrioventrikular dan mengalir ketika semua katup ditutup. Karena darah tidak dapat dimampatkan, selama fase ini panjang serat otot tidak berubah, tetapi ketegangannya meningkat. Akibatnya, tekanan di ventrikel meningkat. Hasilnya - pembukaan katup semilunar.

Periode pengasingan (0,25 detik) - terdiri dari 2 fase:

    fase pengusiran cepat (0,12 dtk);

fase pengusiran lambat (0,13 dtk);

Faktor utama adalah perbedaan tekanan, yang berkontribusi pada pelepasan darah. Selama periode ini, terjadi kontraksi isotonik miokardium.

Terdiri dari fase-fase berikut.

Periode protodiastolik - interval waktu dari ujung sistol hingga penutupan katup semilunar (0,04 detik). Darah karena perbedaan tekanan kembali ke ventrikel, tetapi mengisi kantong katup semilunar menutupnya.

Fase relaksasi isometrik (0,25 detik) - dilakukan dengan katup tertutup sepenuhnya. Panjang serat otot konstan, ketegangannya berubah dan tekanan di ventrikel berkurang. Akibatnya, katup atrioventrikular terbuka.

Fase pengisian dilakukan dalam jeda umum jantung. Pertama, pengisian cepat, lalu lambat - jantung terisi 2/3.

Presistola - mengisi ventrikel dengan darah karena sistem atrium (1/3 volume). Karena perubahan tekanan di berbagai rongga jantung, perbedaan tekanan disediakan di kedua sisi katup, yang memastikan berfungsinya alat katup jantung.

  • 1. Ciri morfologis utama jantung

Siklus aktivitas jantung, nada jantung

Jantung (cor) adalah organ berotot berbentuk kerucut. Terletak di rongga dada, di belakang sternum, di mediastinum anterior. Di bagian kiri dada adalah 2/3 dari jantung, dan hanya 1/3 terletak di bagian kanannya. Dipercayai bahwa ukuran jantung sesuai dengan tangan yang terlipat. Basis jantung yang lebar diarahkan ke atas dan ke belakang, dan bagian yang menyempit adalah ujung ke bawah, ke depan dan ke kiri. Jantung memiliki permukaan: anterior, atau sterno-costal, dan lebih rendah, atau diafragma. Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan.

Lapisan dalam - endokardium - melapisi rongga jantung dari dalam, hasil pertumbuhannya membentuk katup jantung. Ini terdiri dari lapisan sel endotel halus tipis rata.

Lapisan tengah - miokardium - terdiri dari jaringan otot lurik jantung khusus. Kontraksi otot jantung, meskipun lurik, terjadi tanpa disengaja. Dalam miokardium, ada otot-otot atrium yang kurang jelas dan otot-otot ventrikel yang kuat. Bundel otot atrium dan ventrikel tidak saling terhubung. Urutan kontraksi ventrikel dan atrium yang benar disediakan oleh sistem konduksi jantung yang terdiri dari serat otot dari struktur khusus, yang membentuk simpul dan bundel dalam miokardium atrium dan ventrikel.

Lapisan terluar - epicardium - meliputi permukaan luar jantung dan area aorta, batang paru-paru dan pembuluh darah berlubang yang paling dekat dengan jantung. Ini dibentuk oleh lapisan sel-sel tipe epitel dan merupakan selebaran bagian dalam jantung jantung. Perikardium memiliki daun perikardium luar. Antara daun bagian dalam perikardium (epicardium) dan daun bagian luarnya terdapat rongga perikardial seperti celah yang berisi cairan serosa. Ini membantu mengurangi gesekan antara daun selama detak jantung.

Jantung manusia dibagi oleh partisi memanjang menjadi dua bagian yang tidak berkomunikasi - kanan dan kiri. Di bagian atas setiap setengah ada atrium (atrium) (kanan dan kiri), di bagian bawah - ventrikel (ventrikulus) (kanan dan kiri). Dengan demikian, hati manusia memiliki empat ruang: dua atrium dan dua ventrikel. Setiap atrium berkomunikasi dengan ventrikel yang sesuai melalui pembukaan atrioventrikular. Tonjolan atrium khusus membentuk telinga kanan dan kiri atrium. Dinding ventrikel kiri jauh lebih tebal daripada dinding kanan (karena perkembangan miokardium yang besar). Pada permukaan bagian dalam ventrikel kanan dan kiri ada otot papiler, yang merupakan hasil perkembangan miokardium.

Atrium kanan menerima darah dari semua bagian tubuh melalui vena cava superior dan inferior. Selain itu, sinus koroner jantung mengalir di sini, mengumpulkan darah vena dari jaringan jantung itu sendiri. Empat vena paru yang membawa darah arteri dari paru-paru mengalir ke atrium kiri.

Dari ventrikel kanan muncul batang paru, tempat darah vena masuk ke paru-paru. Aorta memasuki ventrikel kiri dan membawa darah arteri ke pembuluh sirkulasi sistemik.

Katup jantung dan pembuluh darah besar

Katup jantung adalah lipatan endokardium (daun) dan menutup lubang atrioventrikular. Katup antara atrium kanan dan ventrikel kanan memiliki tiga katup dan disebut katup atrioventrikular kanan (trikuspid). Katup atrioventrikular kiri (mitral) adalah katup antara atrium kiri dan ventrikel kiri, ia memiliki dua penutup. Dengan bantuan benang tendon, ujung-ujung katup katup terhubung ke otot papiler dinding ventrikel, yang mencegah katup berputar ke arah atrium dan mencegah aliran balik darah dari ventrikel ke atrium.

Di dekat bukaan batang paru-paru dan aorta ada juga katup dalam bentuk tiga kantong yang membuka ke arah aliran darah di pembuluh ini. Ini adalah katup semilunar, dinamai sesuai dengan bentuknya. Dengan penurunan tekanan di ventrikel jantung, mereka dipenuhi dengan darah, ujung-ujungnya menutup, menutup lumen batang paru-paru dan aorta, dan mencegah darah kembali ke jantung.

Terkadang katup jantung rusak pada penyakit tertentu (rematik, sifilis) tidak cukup dekat. Dalam kasus seperti itu, pekerjaan jantung terganggu, ada cacat jantung.

Batas-batas jantung diproyeksikan ke dinding dada anterior sebagai berikut: batas atas sesuai dengan tepi atas tulang rawan dari pasangan tulang rusuk ketiga; perbatasan kiri berjalan sepanjang garis arkuata dari tulang rawan tulang rusuk kiri ke proyeksi puncak jantung. Puncak jantung ditentukan di ruang interkostal kelima kiri, 1-2 cm medial ke garis midclavicular kiri. Perbatasan kanan memanjang 2 cm ke kanan tepi kanan sternum, yang bawah - dari tepi atas tulang rawan V tulang rusuk kanan ke proyeksi puncak jantung. Batas-batas jantung tunduk pada usia, jenis kelamin, dan perubahan konstitusi. Dengan demikian, pada anak-anak di bawah usia 1, puncak jantung diproyeksikan tidak secara medial, tetapi 1 cm lateral ke garis midclavicular kiri, di ruang intercostal keempat. Pada bayi baru lahir, jantung hampir seluruhnya terletak di bagian kiri dada dan terletak secara horizontal. Pada penyakit jantung, misalnya, dengan cacat, ada peningkatan rongga jantung dan, dengan demikian, perpindahan batas-batasnya.

Jantung menerima darah arteri. Dari dua arteri koroner - kanan dan kiri. Keduanya mulai dari aorta, tepat di atas katup semilunar, dan melewati sulkus koroner, yang memisahkan atrium dari ventrikel. Cabang-cabang kedua arteri anastomose satu sama lain baik di alur koroner dan di puncak jantung. Di semua lapisan dinding jantung, cabang-cabang arteri dibagi menjadi yang lebih kecil dan, akhirnya, mereka membentuk jaringan kapiler, memberikan pertukaran gas dan nutrisi ke dinding jantung. Kapiler masuk ke venula, dan kemudian ke pembuluh darah jantung sendiri, yang mengalir ke sinus koroner, yang membuka ke atrium kanan. Hanya beberapa vena kecil yang jatuh ke atrium kanan atau ventrikel.

Sangat berbahaya ketika pembuluh darah (satu atau beberapa) memasok darah ke otot jantung ternyata tersumbat dengan bekuan darah atau deposit atcosclerotic atau ketika kontraksi kejang. Jika porsi jantung yang dilayani oleh pembuluh ini cukup besar, maka kematian pasien dapat terjadi dalam beberapa menit sebagai akibat dari infark miokard akut.

Tugas jantung adalah menciptakan dan mempertahankan perbedaan konstan dalam tekanan darah di arteri dan vena, yang memastikan pergerakan darah. Ketika jantung berhenti, tekanan di arteri dan vena dengan cepat turun dan sirkulasi darah berhenti. Kehadiran katup di jantung menyamakannya dengan pompa. Katup ditutup secara otomatis oleh tekanan darah dan dengan demikian memberikan aliran darah dalam satu arah.

Siklus jantung

Jantung orang sehat berkontraksi secara ritmis, dalam kondisi istirahat dengan frekuensi 60-70 per menit. Selama kerja otot, dengan peningkatan suhu tubuh atau lingkungan, frekuensi kontraksi dapat meningkat, mencapai pada kasus yang ekstrim 200 atau lebih per menit. Frekuensi kontraksi di atas 90 disebut takikardia, dan di bawah 60 - bradikardia.

Dengan detak jantung 70 per menit, siklus penuh aktivitas jantung berlangsung 0,8 detik. Atria dan ventrikel jantung tidak berkontraksi secara bersamaan, tetapi secara berurutan. Kontraksi otot-otot jantung disebut systole, dan relaksasi - diastole.

Siklus aktivitas jantung terdiri dari tiga fase: fase pertama adalah sistol atrium (0,1 detik), yang kedua adalah sistol ventrikel (0,3 detik) dan yang ketiga adalah jeda umum (0,4 detik). Selama jeda umum, baik atrium dan ventrikel santai. Selama siklus jantung, atrium berkontraksi 0,1 detik dan 0,7 detik dalam keadaan relaksasi diastolik; kontrak ventrikel 0,3 detik, diastolnya berlangsung 0,5 detik. I. Sechenov menghitung bahwa ventrikel bekerja 8 jam sehari. Ketika denyut jantung meningkat, misalnya, selama kerja otot, pemendekan dari siklus jantung terjadi karena berkurangnya istirahat, yaitu. jeda total. Durasi sistol atrium dan ventrikel hampir tidak berubah.

Selama jeda jantung secara umum, otot-otot atrium dan ventrikel menjadi rileks, katup flap terbuka, dan yang semilunar tertutup. Darah karena perbedaan tekanan mengalir dari vena ke atrium dan, karena katup antara atrium dan ventrikel terbuka, ia mengalir bebas ke ventrikel. Akibatnya, selama jeda umum, jantung secara bertahap terisi dengan darah dan pada akhir jeda ventrikel sudah 70% penuh.

Sistol atrium dimulai dengan kontraksi otot melingkar yang mengelilingi mulut vena yang mengalir ke jantung. Jadi, pertama-tama, rintangan diciptakan untuk membalikkan aliran darah dari atrium ke vena. Selama sistol atrium, tekanan di dalamnya meningkat menjadi 4-5 mm Hg. Seni dan darah didorong keluar hanya dalam satu arah - ke ventrikel.

Segera setelah akhir sistol atrium, sistol ventrikel dimulai. Pada awal katup atrioventrikularnya terbanting. Ini difasilitasi oleh fakta bahwa katup mereka, ketika ventrikel penuh dengan darah, didorong ke arah atrium dan siap untuk ditutup. Segera setelah tekanan di ventrikel sedikit lebih besar daripada di atrium, katup membanting.

Sistol ventrikel terdiri dari dua fase: fase ketegangan (0,05 detik) dan fase pengusiran darah (0,25 detik).

Fase pertama sistol ventrikel - fase ketegangan - mengalir dengan katup tertutup dan katup semilunar. Pada saat ini, otot jantung tegang di sekitar isi yang tidak dapat dimampatkan - darah. Panjang serat otot miokard tidak berubah, tetapi ketika ketegangan meningkat, tekanan di ventrikel meningkat. Pada saat tekanan darah di ventrikel melebihi tekanan di arteri, katup semilunar terbuka dan darah dilepaskan dari ventrikel ke dalam aorta dan batang paru. Fase kedua sistol ventrikel dimulai - fase pengusiran darah. Tekanan sistolik di ventrikel kiri mencapai 120 mm Hg. Art., Di kanan 25-30 mm Hg. Seni

Setelah fase pengusiran, diastole ventrikel dimulai dan tekanan di dalamnya menurun.

Pada saat itu, ketika tekanan di aorta dan batang paru menjadi lebih tinggi daripada di ventrikel, katup semilunar membanting. Pada saat yang sama, katup atrioventrikular di bawah tekanan darah yang terakumulasi di atria, terbuka. Tiba saatnya jeda umum - fase istirahat dan mengisi jantung dengan darah. Kemudian siklus aktivitas jantung diulang.

Selama kerja suara jantung terjadi, yang disebut nada jantung. Anda dapat mendengarkannya jika menempelkan telinga atau fonendoskop ke dinding dada. Ada dua bunyi jantung: nada I, atau sistolik, dan nada II, atau diastolik. Nada pertama lebih rendah, tuli dan panjang, nada II pendek dan lebih tinggi.

Alasan pembentukan nada I - sistolik, yang terjadi pada awal sistol ventrikel, adalah:

1) osilasi katup slamming atrial-gastric valves;

2) osilasi otot-otot kontraksi isometrik ventrikel;

3) osilasi dari benang tendon penegang. Nada diastolik - II - terjadi pada awal diastol, pada saat membanting katup lunar aulor dan batang paru.

Ada beberapa poin di dinding dada tempat nada terdengar lebih jelas. Nada katup mitral terdengar di puncak jantung di ruang interkostal kelima, 1,0-1,5 cm medial ke garis midclavicular; aorta - di ruang interkostal kedua di sebelah kanan, di ujung tulang dada; pulmonary valve valve - di ruang interkostal kedua di sebelah kiri, di tepi sternum; katup trikuspid - di persimpangan proses xiphoid dengan tubuh sternum.

Saat ini, bunyi jantung tidak hanya didengarkan, tetapi juga direkam pada rekaman elektrokardiograf dengan bantuan set-top box mikrofon yang mengubah getaran suara menjadi yang elektrik. Kurva yang direkam disebut phonocardiogram (PCG). Di atasnya, kecuali untuk dua nada utama - I dan II, sangat mungkin untuk melihat nada III dan IV. Mereka terjadi ketika mengisi ventrikel dengan darah.

Mendengarkan nada jantung adalah metode penting untuk studi klinis pekerjaan jantung. Dalam hal kekurangan katup atau penyempitan lubang jantung (misalnya, aorta), itu bukan nada yang terdengar, tetapi suara. Nada tuli bersaksi: kelemahan otot jantung.

Volume sistolik dan menit jantung

Ventrikel jantung manusia saat istirahat dengan setiap kontraksi mengeluarkan sekitar setengah dari darah yang terkandung di dalamnya - 60-70 ml. Jumlah darah ini disebut volume sistolik jantung. Ini sama untuk ventrikel kiri dan kanan. Selama pekerjaan fisik, volume sistolik meningkat, mencapai 200 ml dan lebih banyak pada orang yang terlatih.

Volume menit hati, yaitu jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam 1 menit, saja sekitar 5 liter. Misalnya, jika volume sistolik sama dengan 60 ml darah dan jantung berkurang 70 kali per menit, maka volume menitnya adalah: 60 ml X 70 = 4200 ml.

Dengan dimulainya pekerjaan fisik, ada peningkatan dan peningkatan aktivitas jantung, yang mengarah pada peningkatan volume menit jantung menjadi 8-10 liter. Dengan peningkatan denyut jantung, jeda total lebih pendek dan, jika jantung berkontraksi lebih dari 200 kali per menit, itu menjadi sangat singkat sehingga jantung tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah. Hal ini menyebabkan penurunan volume darah sistolik dan menit. Ini diamati pada orang yang tidak terlatih. Atlet selama aktivitas fisik meningkatkan volume kecil jantung dengan meningkatkan kekuatan kontraksi, mis. lebih lengkap pengosongan hati. Volume menit jantung mereka bisa mencapai 25-40 liter.

Hipokinesia (kurang gerak) memiliki efek negatif pada otot rangka: mereka menurunkan berat badan, kekuatan kontraksi, daya tahan, dan cepat lelah. Hipokinesia sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular. Jumlah kontraksi jantung pada orang yang tidak aktif secara fisik lebih besar, volume rongga lebih kecil, dinding lebih tipis, dan volume menit darah pada beban maksimum kecil (15-20 l). Pada orang yang lebih tua, orang-orang ini memiliki perubahan sklerotik di dinding pembuluh darah lebih awal dan lebih cepat, terutama di pembuluh jantung dan otak, yang mengganggu pasokan darah ke organ-organ ini.

Aktivitas fisik melatih otot rangka dan sistem kardiovaskular.

Sifat utama otot jantung

Otot jantung, serta otot rangka, memiliki rangsangan, konduktivitas, dan kontraktilitas, tetapi sifat-sifat otot jantung ini memiliki karakteristiknya sendiri. Otot jantung berkontraksi perlahan dan bekerja dalam mode kontraksi tunggal, alih-alih titanic sebagai kerangka. Pentingnya ini mudah dipahami jika Anda ingat bahwa jantung dalam pekerjaannya memompa darah dari pembuluh darah ke pembuluh darah dan harus diisi dengan darah di antara kontraksi.

Jika jantung teriritasi oleh sengatan listrik yang sering terjadi, maka, tidak seperti otot rangka, jantung tidak memasuki kontraksi kontinu: diamati kontraksi ritmis yang terpisah. Hal ini disebabkan fase refraktori yang lama melekat pada otot jantung.

Fase refraktori adalah periode tanpa rangsangan, ketika jantung kehilangan kemampuannya untuk merespons dengan kegembiraan dan kontraksi akibat iritasi baru.

Fase ini berlangsung selama seluruh periode sistol ventrikel. Jika saat ini mengiritasi jantung, maka tidak ada respons yang akan mengikuti. Untuk iritasi yang disebabkan selama diastole, jantung, tidak punya waktu untuk bersantai, merespons dengan kontraksi-ekstrasistol baru yang luar biasa, diikuti oleh jeda panjang, yang disebut kompensasi.

Jantung memiliki otomatisme. Ini berarti bahwa dorongan untuk kontraksi muncul dalam dirinya, sedangkan mereka datang ke otot rangka sepanjang saraf motorik dari sistem saraf pusat. Jika Anda memotong semua saraf yang sesuai dengan jantung, atau bahkan memisahkannya dari tubuh, itu akan terus berkurang secara berirama.

Studi elektrofisiologis telah menetapkan bahwa depolarisasi membran sel secara ritmis muncul secara berirama dalam sel-sel sistem konduksi jantung, menyebabkan munculnya gairah, yang menyebabkan kontraksi otot-otot jantung.

Sistem konduksi jantung

Sistem eksitasi di jantung terdiri dari serat otot atipikal dengan otomatisme, dan termasuk simpul sinus-atrium yang terletak di pertemuan vena berongga, simpul atrio-ventrikel yang terletak di atrium kanan, dekat perbatasannya dengan ventrikel, dan atrioventrikular bundel. Yang terakhir, mulai dari simpul dengan nama yang sama, melewati septum interatrial dan interventrikular dan dibagi menjadi dua kaki - kanan dan kiri. Kaki turun di bawah endokardium sepanjang septum interventrikular ke puncak jantung, di mana mereka bercabang dan, dalam bentuk serat individu, melakukan miosit jantung (serat Purkinje) meluas di bawah endokardium di seluruh ventrikel.

Di jantung orang sehat, gairah terjadi di simpul sinus. Node ini disebut alat pacu jantung. Melalui bundel serat otot atipikal, menyebar ke simpul atrioventrikular, dan dari sana sepanjang bundel atrioventrikular ke miokardium ventrikel. Pada simpul atrio-ventrikel, laju eksitasi berkurang secara nyata, sehingga atria memiliki waktu untuk berkontraksi sebelum sistol ventrikel dimulai. Dengan demikian, sistem, yang melakukan eksitasi, tidak hanya menimbulkan impuls eksitasi di jantung, tetapi juga mengatur urutan kontraksi atrium dan ventrikel.

Peran utama simpul sinus dalam otomatisme jantung dapat diperlihatkan dalam pengalaman: dengan pemanasan lokal pada daerah simpul, aktivitas jantung meningkat, dan ketika didinginkan, melambat. Menghangatkan dan mendinginkan bagian jantung lainnya tidak memengaruhi frekuensi kontraksi. Setelah penghancuran simpul sinus, aktivitas jantung dapat berlanjut, tetapi pada kecepatan yang lebih lambat - 30-40 kontraksi per menit. Node atrioventrikular menjadi alat pacu jantung. Data ini menunjukkan gradien automatisme, bahwa automatisme dari berbagai bagian sistem yang melakukan eksitasi tidak sama.

Fenomena kelistrikan di hati

Fenomena listrik yang diamati pada jaringan setelah eksitasi disebut arus aksi. Mereka juga terjadi di jantung yang bekerja, karena daerah tereksitasi menjadi elektronegatif sehubungan dengan yang tidak tereksitasi. Anda dapat mendaftarkan mereka dengan elektrokardiograf.

Tubuh kita adalah konduktor cair, mis. konduktor jenis kedua, yang disebut ionik, oleh karena itu, aliran jantung dilakukan ke seluruh tubuh dan dapat direkam dari permukaan kulit. Agar tidak mengganggu arus aksi otot rangka, seseorang dibaringkan di sofa, diminta berbaring diam dan memaksakan elektroda.

Untuk mendaftarkan tiga sadapan bipolar standar dari ekstremitas, elektroda diaplikasikan pada kulit tangan kanan dan kiri - penculikan I, abstraksi lengan kanan dan kaki - II dan lengan kiri dan kaki kiri - penculikan III.

Ketika mendaftarkan lead unipolar thoracic (pericardial), dilambangkan dengan huruf V, satu elektroda, yang tidak aktif (acuh), diterapkan pada kulit kaki kiri, dan yang kedua - aktif - ke titik-titik tertentu di permukaan depan dada (V1, V2, V3, V4, V5, V6). Sadapan ini membantu menentukan lokalisasi lesi otot jantung. Kurva rekaman biocurrents jantung disebut elektrokardiogram (EKG). EKG orang sehat memiliki lima gigi: P, Q, R, S, T. Gigi P, R dan T, sebagai aturan, diarahkan ke atas (gigi positif), Q dan S mengarah ke bawah (gigi negatif). Gigi P mencerminkan kegembiraan daun telinga. Pada saat itu, ketika eksitasi mencapai otot-otot ventrikel dan menyebar melalui mereka, gigi QRS muncul. Gelombang T mencerminkan proses menghentikan eksitasi (repolarisasi) di ventrikel. Dengan demikian, gelombang P adalah bagian atrium dari EKG, dan kompleks Q, R, S, T dari gigi adalah bagian ventrikel.

Elektrokardiografi memungkinkan untuk menyelidiki secara rinci perubahan irama jantung, gangguan konduksi eksitasi sepanjang sistem konduksi jantung, terjadinya fokus eksitasi tambahan ketika ekstrasistol muncul, iskemia, dan infark jantung.

Jantung dipersarafi oleh sistem saraf vegetatif. Dari medula oblongata, serabut parasimpatis dari saraf vagus menuju ke jantung, dan dari lima segmen toraks atas dari sumsum tulang belakang terdapat saraf simpatik. Saraf memiliki empat jenis efek:

1) frekuensi kontraksi;

2) atas kekuatan reduksi;

3) untuk melakukan eksitasi hati;

4) pada rangsangan otot jantung. Efek saraf pada jantung dalam percobaan dipelajari dengan bantuan transeksi atau iritasi mereka. Saat merangsang saraf vagus, perlambatan kontraksi jantung dan penurunan kekuatannya diamati. Iritasi parah dapat menyebabkan henti jantung. Saraf vagus mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, mengurangi rangsangan dan konduktivitas otot jantung.

Setelah transeksi saraf vagus, kontraksi jantung meningkat. Ini disebabkan berhentinya impuls penghambatan permanen dari pusat-pusat saraf vagus yang terletak di medula, yang berada dalam keadaan gairah atau nada konstan.

Ketika stimulasi saraf simpatis meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi, rangsangan dan konduktivitas jantung.

Dengan demikian, saraf memiliki efek pengatur pada kerja jantung, mengubahnya dan dengan demikian menyesuaikan intensitas sirkulasi darah dengan kebutuhan tubuh.

Fungsi jantung kontraktil. Fase aktivitas jantung

Pergerakan darah yang terus menerus melalui sistem tertutup pembuluh darah dari lingkaran darah kecil dan besar adalah karena fungsi kontraktil jantung. Sirkulasi sistemik menyediakan suplai darah ke organ tubuh dengan darah kaya oksigen, dan juga mengumpulkan darah vena dan membawanya ke jantung. Darah diperkaya dengan oksigen dalam sirkulasi kecil (paru).

Darah vena dari lingkaran besar melalui ventrikel kanan dan arteri pulmonalis diarahkan ke paru-paru, dan darah teroksigenasi memasuki atrium kiri melalui vena pulmonalis (Gbr. 65). Berkat kontraksi ritmis ventrikel, darah dari ventrikel kiri didorong ke aorta, dan dari kanan ke arteri pulmonalis.

Kontraksi otot jantung terjadi dalam urutan yang ketat, dengan irama teratur (Gbr. 66). Dalam siklus jantung, sistol atrium diisolasi, berlanjut pada frekuensi kontraksi 75 kali dalam 1 menit 0,04 - 0,07 detik, sistol ventrikel (0,3 detik), diastol ventrikel (0,5 detik). Pada 0,1 detik sebelum akhir diastole ventrikel, sistol atrium dimulai. Karena itu, diastol atrium berlangsung 0,7 detik.

Diastole sendi atrium dan ventrikel (jeda) berlangsung 0,4 detik. Dari total durasi siklus jantung, sama dalam kasus yang dipertimbangkan dengan 0,9 detik, ventrikel dalam keadaan kontraksi 1/3 waktu, dan atrium tiga kali lebih kecil. Baik dalam sistol dan diastol ventrikel ada beberapa fase.

Dalam struktur kontraksi ventrikel, fase kontraksi asinkron dan isometrik, pengusiran cepat dan lambat, dibedakan. Dalam fase kontraksi asinkron dari ventrikel, bagian dari serat mynthetic berkurang, dan beberapa - santai. Tekanan di ventrikel tidak berubah. Durasi fase ini pada denyut nadi yang sudah dipertimbangkan adalah sekitar 0,05 detik.

Kontraksi asinkron digantikan oleh isometrik, di mana tegangan ventrikel terjadi dengan perubahan bentuknya. Tekanan intraventrikular tetap konstan. Durasi reduksi isometrik adalah sekitar 0,03 detik. Sepanjang fase tegangan, katup jantung aorta dan antrioventrikular tetap tertutup.

Awal fase pengusiran disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan di ventrikel (pengusiran cepat). Pada fase pengusiran lambat, tekanan menurun, tetapi tetap lebih tinggi daripada di aorta. Penyelesaian fase pengusiran - interval protodiastolik - ditandai oleh pemerataan tekanan dalam pembuluh keluar dan di ventrikel. Tiga siklus ini bertahan 0,3-0,4 dtk.

Setelah fase protodiastolik relaksasi isometrik ventrikel disertai dengan penurunan tekanan ke nol. Penurunan tekanan pada ventrikel menyebabkan pembukaan katup antrioventrikular jantung. Darah dari atrium pertama dengan cepat (dalam 0,06 - 0,08 dtk), dan kemudian perlahan (dalam 0,15 - 0,18 dt) mengisi ventrikel. Ini adalah fase pengisian cepat dan lambat. Kemudian terjadi pengulangan gambaran kontraksi dan relaksasi jantung.

Fig. 65. Diagram struktur jantung dan arah aliran darah di rongga jantung: 1 - lengkungan aorta; 2 - vena cava superior; 3 - paru kanan; 4 - katup semilunar; 5 - atrium kanan; 6 - vena koroner; 7 - vena cava inferior; 8 - katup trikuspid; 9 - sisa saluran arteri; 10 - arteri pulmonalis; 11 - paru kiri; 12 - vena paru; 13 - daun telinga kiri; 14 - katup ganda; 15 - katup semilunar; 16 - utas benang; 17 - ventrikel kiri; 18 - otot jantung; 19 - aorta; 20 - ventrikel kanan

Fig. 66. Representasi skematis dari rasio sistol mekanik dan listrik saat istirahat. Kurva atas - rekaman elektrokardiogram, rekaman fonokardiogram bawah

Otomatisasi fungsi kontraktil. Sifat logis dari pergantian fase detak jantung disebabkan oleh sistem otonom yang mengatur diri sendiri dari jantung, yang disebut konduktif. Sistem konduktif jantung, terdiri dari jaringan otot atipikal (serat otot Purkinee kaya glikogen). Akumulasi sel-sel dari sistem konduksi (alat pacu jantung) terletak di wilayah simpul sinoatrial, septum atrio-ventrikel, dalam ketebalan dinding otot ventrikel kiri dan kanan (bundel serat-Nya).

Alat pacu jantung utama adalah simpul sinoatrial yang terletak di mulut vena berongga. Sel situs ini memiliki tingkat depolarisasi spontan (spontan) tertinggi. Dari simpul sinoatrial, eksitasi menyebar sepanjang dinding atrium kanan ke simpul atrioventrikular, alat pacu jantung sekunder.

Dari simpul atrioventrikular ke septum ventrikel dikirim seikat otot tebal miliknya. Percabangan terakhir dari sistem konduksi jantung terdiri dari serat otot Purkinje anastomosing dengan serat kontraktil otot jantung. Sistem konduksi jantung mengatur kontraksi ritme jantung yang terisolasi.

Dalam kondisi yang diciptakan secara khusus, adalah mungkin untuk mempertahankan kontraksi ritmik sel-sel jantung individu bahkan untuk waktu yang lama. Kontraksi ritmis spontan dari sel-sel jantung yang terisolasi adalah argumen yang berat yang mendukung sifat miogenik dari otomatisitas jantung.

Sel-sel otot miokardium - miosit saling berhubungan melalui cakram interkalasi antar sel - nexus. Kemasan yang ketat memfasilitasi eksitasi pada miokardium, otot jantung itu sendiri berkurang secara keseluruhan. Otot jantung dan sistem konduksi jantung adalah syncytium fungsional. Pandangan ini dikonfirmasi oleh eksperimen elektrofisiologi.

Fitur dari aktivitas listrik alat pacu jantung adalah penurunan bertahap dalam potensi membran setelah akhir sistol (polarisasi diastolik). Setelah mencapai tingkat kritis, depolarisasi digantikan oleh pergeseran tajam dalam muatan listrik sel - potensi aksi, yang menunjukkan eksitasi.

Gelombang eksitasi meluas ke sel-sel tetangga dari simpul - alat pacu jantung. Perubahan otomatis dalam potensi listrik ini merupakan karakteristik dari semua sel dari simpul sinoatrial dari sistem konduksi.

Kontraksi otot jantung disertai dengan penampilan nada yang terdengar dengan baik di berbagai bidang proyeksi jantung di dada. Nada pertama - sistolik - frekuensi rendah, tuli, panjang. Itu bertepatan dengan membanting katup atrioventrikular. Nada kedua - diastolik - tinggi, pendek. Itu bertepatan dengan penutupan katup semilunar setelah akhir sistol.

Kegembiraan dan kekenyalan otot jantung. Kegembiraan setiap bagian tidak sama. Yang paling menarik adalah alat pacu jantung sinoatrial - simpul Kate-Flac. Simpul atrioventrikular dan serat dari jaringan otot atipikal yang merupakan bagian dari ikatan-Nya kurang bersemangat. Rangsangan otot kontraktil jantung secara signifikan lebih rendah daripada rangsangan sistem konduktifnya.

Selama kontraksi, otot jantung tidak merespons iritasi, rangsangannya menurun tajam. Ini adalah fase refrakter absolut jantung. Pada periode awal relaksasi, rangsangan otot jantung pulih, tetapi tidak mencapai nilai awal - ini adalah refraktilitas relatif. Pada titik ini, jantung mungkin merespons dengan kontraksi yang luar biasa - suatu ekstrasistol - terhadap iritasi tambahan. Refraktasi relatif digantikan oleh fase peningkatan rangsangan - permuliaan.

Durasi fase refraktori absolut menentukan denyut jantung. Saat istirahat, frekuensi kontraksi jantung pada orang dewasa adalah dalam 50-75 detak per menit. Dengan kerja mental yang berotot dan intens, dengan rangsangan emosional, sifat refraktori jantung menurun, denyut nadi meningkat, dalam beberapa kasus mencapai 200 atau lebih denyut per 1 menit.

Stimulus subthreshold yang lemah tidak menyebabkan kontraksi jantung. Ketika kekuatan kritis (ambang batas) stimulus tercapai, jantung merespons dengan tindakan kontraktil maksimum. Kekuatan detak jantung tidak tergantung pada kekuatan rangsangan: setelah mencapai nilai ambang batas, peningkatan lebih lanjut dalam kekuatan rangsangan tidak mempengaruhi daya jantung. Fenomena ini disebut hukum "semua atau tidak sama sekali."

Pengecualian yang jelas untuk hukum ini adalah "hukum hati" Frank-Starling. Otot jantung, diregangkan oleh peningkatan aliran darah, berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar (mekanisme heterometrik untuk meningkatkan kekuatan kontraksi). Ini diamati dengan peningkatan aliran darah ke jantung. Pada serat otot jantung yang terentang, area interaksi antara aktin dan filamen miosin meningkat. Akibatnya, kekuatan kontraksi meningkat. Peningkatan curah jantung dalam kasus ini sangat penting adaptif, misalnya, selama aktivitas fisik yang berat, kekuatan kontraksi jantung juga meningkat dengan meningkatnya tekanan pada arteri besar (efek homeometrik).

Fig. 67. Representasi skematis dari hubungan antara area eksitasi otot jantung dan gigi individual dari elektrokardiogram: I - stimulasi atrium; II - eksitasi simpul atrioventrikular; III - awal eksitasi ventrikel; 1 - simpul sinoatrial; 2 - simpul atrio-ventrikel (menurut EB Babsky et al., 1972). Huruf latin menunjukkan gigi EKG

Fase dari siklus jantung

Siklus jantung adalah proses yang kompleks dan sangat penting. Ini termasuk kontraksi dan relaksasi secara berkala, yang dalam bahasa medis disebut "systole" dan "diastole". Organ paling penting dari orang (jantung), yang berada di tempat kedua setelah otak, dalam pekerjaannya menyerupai sebuah pompa.

Karena kegembiraan, kontraksi, konduksi, serta otomatisme, itu memasok darah ke arteri, dari mana ia berjalan melalui pembuluh darah. Karena tekanan yang berbeda dalam sistem vaskular, pompa ini bekerja tanpa gangguan, sehingga darah bergerak tanpa henti.

Apa itu

Pengobatan modern memberi tahu secara terperinci apa itu siklus jantung. Semuanya dimulai dengan kerja sistolik atrium, yang membutuhkan waktu 0,1 detik. Darah mengalir ke ventrikel saat mereka dalam fase relaksasi. Sedangkan untuk katup penutup, mereka membuka, dan katup semilunar, sebaliknya, menutup.

Situasi berubah ketika atrium rileks. Ventrikel mulai berkontraksi, dibutuhkan 0,3 detik.

Ketika proses ini dimulai, semua katup jantung tetap dalam posisi tertutup. Fisiologi jantung sedemikian rupa sehingga selama otot-otot ventrikel berkontraksi, tekanan diciptakan yang secara bertahap meningkat. Indikator ini naik di tempat atrium berada.

Jika kita mengingat hukum fisika, menjadi jelas mengapa darah cenderung bergerak dari rongga di mana ada tekanan tinggi ke tempat di mana ia kurang.

Di perjalanan ada katup yang tidak memungkinkan darah mengalir ke atrium, sehingga mengisi rongga aorta dan arteri. Ventrikel berhenti berkontraksi, ada momen relaksasi selama 0,4 detik. Untuk saat ini darah tanpa masalah datang ke ventrikel.

Tugas dari siklus jantung adalah untuk mendukung pekerjaan organ utama seseorang sepanjang hidupnya.

Urutan ketat dari fase siklus jantung jatuh dalam 0,8 detik. Jeda jantung membutuhkan 0,4 s. Untuk mengembalikan kerja jantung sepenuhnya, interval ini sudah cukup.

Durasi pekerjaan yang ramah

Menurut data medis, denyut jantung adalah antara 60 dan 80 dalam 1 menit jika orang tersebut beristirahat - baik secara fisik maupun emosional. Setelah aktivitas seseorang, detak jantung meningkat, tergantung pada intensitas beban. Dengan tingkat nadi arteri, adalah mungkin untuk menentukan berapa banyak kontraksi jantung terjadi dalam 1 menit.

Dinding arteri berfluktuasi, karena dipengaruhi oleh tekanan darah tinggi di pembuluh darah dengan latar belakang kerja sistolik jantung. Seperti disebutkan di atas, durasi siklus jantung tidak lebih dari 0,8 detik. Proses kontraksi di wilayah atrium berlangsung 0,1 detik, di mana ventrikel - 0,3 detik, waktu yang tersisa (0,4 detik) dihabiskan untuk merilekskan jantung.

Tabel menunjukkan data siklus detak jantung yang akurat.

Dari mana dan di mana darah bergerak

Durasi fase dalam waktu

Kinerja Sistolik Atrium

Pekerjaan diastolik atrium dan ventrikel

Wina - Atria dan ventrikel

Kedokteran menjelaskan 3 fase utama yang terdiri dari siklus:

  1. Yang pertama, kontrak atria.
  2. Sistolia ventrikel.
  3. Relaksasi (jeda) dari atrium dan ventrikel.

Untuk setiap fase diberikan waktu yang tepat. Yang pertama membutuhkan 0,1 detik, 0,3 detik, fase terakhir adalah 0,4 detik.

Pada setiap tahap, tindakan tertentu terjadi yang diperlukan untuk berfungsinya jantung:

  • Fase pertama melibatkan relaksasi lengkap ventrikel. Adapun katup penutup, mereka terbuka. Jendela semilunar ditutup.
  • Fase kedua dimulai dengan atria santai. Katup semilunar terbuka, daun tertutup.
  • Ketika ada jeda, katup semilunar, sebaliknya, terbuka, dan katup sayap berada di posisi terbuka. Beberapa darah vena mengisi atrium, dan yang lainnya dikumpulkan di ventrikel.

Yang sangat penting adalah jeda umum sebelum siklus baru aktivitas jantung dimulai, terutama ketika jantung dipenuhi dengan darah dari pembuluh darah. Pada titik ini, tekanan di semua ruang hampir sama karena fakta bahwa katup atrioventrikular berada dalam keadaan terbuka.

Di daerah simpul sinoatrial, eksitasi diamati, sebagai akibatnya kontrak atria. Ketika kontraksi terjadi, volume ventrikel meningkat sebesar 15%. Setelah sistol berakhir, tekanan turun.

Detak jantung

Untuk orang dewasa, denyut jantung tidak melebihi 90 denyut per menit. Pada anak-anak, detak jantung lebih sering. Jantung bayi menghasilkan 120 denyut per menit, pada anak di bawah 13 tahun, angka ini adalah 100. Ini adalah parameter umum. Semua nilai sedikit berbeda - kurang atau lebih, mereka dipengaruhi oleh faktor eksternal.

Jantung terjalin dengan filamen saraf yang mengontrol siklus jantung dan fase-fase itu. Dorongan dari otak meningkat di otot sebagai akibat dari keadaan stres yang serius atau setelah aktivitas fisik. Ini bisa berupa perubahan lain dalam keadaan normal seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal.

Peran paling penting dalam kerja jantung adalah fisiologinya, dan lebih tepatnya, perubahan yang terkait dengannya. Jika, misalnya, komposisi darah berubah, jumlah karbon dioksida berubah, dan tingkat oksigen menurun, ini menyebabkan detak jantung yang kuat. Proses stimulasinya semakin intensif. Jika perubahan fisiologi telah mempengaruhi pembuluh, maka detak jantung, sebaliknya, menurun.

Aktivitas otot jantung ditentukan oleh berbagai faktor. Hal yang sama berlaku untuk fase aktivitas jantung. Di antara faktor-faktor tersebut adalah sistem saraf pusat.

Sebagai contoh, peningkatan indeks suhu tubuh berkontribusi pada irama jantung yang dipercepat, sementara rendah, sebaliknya, memperlambat sistem. Hormon juga memengaruhi detak jantung. Bersama dengan darah mereka datang ke jantung, sehingga meningkatkan frekuensi denyut.

Dalam kedokteran, siklus jantung dianggap sebagai proses yang agak rumit. Itu dipengaruhi oleh banyak faktor, beberapa secara langsung, yang lain secara tidak langsung. Tetapi bersama-sama, semua faktor ini membantu jantung bekerja dengan baik.

Struktur kontraksi jantung tidak kalah penting bagi tubuh manusia. Dia mendukung mata pencahariannya. Organ seperti jantung itu rumit. Ia memiliki generator impuls listrik, fisiologi tertentu, mengendalikan frekuensi dampak. Itu sebabnya ia bekerja sepanjang kehidupan organisme.

Hanya 3 faktor utama yang dapat mempengaruhinya:

  • aktivitas manusia;
  • kecenderungan genetik;
  • keadaan lingkungan ekologis.

Di bawah kendali jantung ada banyak proses tubuh, terutama pertukaran. Dalam hitungan detik, ia dapat menunjukkan pelanggaran, inkonsistensi dengan norma yang ditetapkan. Itu sebabnya orang harus tahu apa itu siklus jantung, fase apa itu terdiri, berapa lama mereka, dan juga fisiologi.

Kemungkinan pelanggaran dapat diidentifikasi dengan mengevaluasi kerja hati. Dan pada tanda kegagalan pertama, hubungi spesialis.

Fase detak jantung

Seperti yang telah disebutkan, durasi siklus jantung adalah 0,8 detik. Periode stres menyediakan 2 fase utama dari siklus jantung:

  1. Ketika singkatan asinkron terjadi. Periode detak jantung, yang disertai dengan pekerjaan ventrikel sistolik dan diastolik. Adapun tekanan di ventrikel, itu tetap hampir sama.
  2. Singkatan isometrik (isovolumik) adalah fase kedua, yang dimulai beberapa saat setelah singkatan asinkron. Pada tahap ini, tekanan di ventrikel mencapai parameter di mana terjadi penutupan katup atrioventrikular. Tapi ini tidak cukup untuk membuka pintu semilunar.

Indikator tekanan meningkat, sehingga tutup bulan sabit terbuka. Ini membantu darah mengalir keluar dari jantung. Seluruh proses memakan waktu 0,25 detik. Dan itu memiliki struktur fase yang terdiri dari siklus.

  • Pengasingan cepat. Pada tahap ini, tekanan meningkat dan mencapai nilai maksimum.
  • Pengasingan lambat. Periode ketika parameter tekanan turun. Setelah pemotongan berakhir, tekanan akan cepat mereda.

Setelah aktivitas sistolik ventrikel berakhir, periode kerja diastolik dimulai. Relaksasi isometrik. Itu berlangsung sampai tekanan naik ke parameter optimal di atrium.

Pada saat yang sama katup atrioventrikular terbuka. Ventrikel penuh dengan darah. Ada transisi ke fase pengisian cepat. Sirkulasi darah disebabkan oleh fakta bahwa di atrium dan ventrikel terdapat parameter tekanan yang berbeda.

Di bilik jantung yang lain, tekanan terus turun. Setelah diastole, fase pengisian lambat dimulai, durasinya adalah 0,2 detik. Selama proses ini, atrium dan ventrikel terus menerus diisi dengan darah. Dalam analisis aktivitas jantung, Anda dapat menentukan berapa lama siklus berlangsung.

Pekerjaan diastolik dan sistolik membutuhkan waktu yang hampir bersamaan. Karena itu, jantung manusia bekerja setengah dari hidupnya, dan separuh lainnya sedang beristirahat. Total durasi waktu adalah 0,9 detik, tetapi karena fakta bahwa proses saling tumpang tindih, waktu ini adalah 0,8 detik.