Regurgitasi mitral: derajat, penyebab dan pengobatan

Regurgitasi mitral adalah disfungsi selebaran katup mitral. Katup mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Pada saat kontraksi atrium kiri, darah memasuki ventrikel. Setelah itu, atrium kiri tersumbat oleh katup mitral, dan darah dari ventrikel kiri memasuki aorta.

Jika katup mitral tidak memberikan penyumbatan lengkap, dindingnya tidak cukup berkurang dan mulai bengkok, maka ini mengarah pada proses terbalik - aliran darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Proses ini menyebabkan gangguan sirkulasi. Sistem kardiovaskular memperlambat proses pemompaan darah. Tekanan mulai turun, yang menyebabkan kekurangan pasokan oksigen ke organ dan jaringan.

Alasan

Regurgitasi mitral dapat terjadi pada latar belakang kelainan bawaan atau didapat.

Penyebab kelainan bawaan:

• patologi herediter;
• kegagalan dalam pembentukan jantung selama perkembangan janin;
• kelainan bentuk katup mitral.

Penyebab patologi yang didapat:

• rematik;
• lupus erythematosus sistemik;
• endokarditis infektif;
• infark miokard;
• trauma dada.

Klasifikasi

Tergantung pada volume aliran balik darah yang melanggar katup mitral, ada beberapa derajat patologi:

1. Regurgitasi mitral 1 derajat disertai dengan arus balik, volume tidak lebih dari 25%. Kelainan patologis pada tahap awal mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena pasien tidak mengalami keluhan apa pun. EKG tidak mendeteksi adanya penyimpangan di katup. Untuk mengidentifikasi patologi 1 derajat hanya mungkin dengan bantuan Doppler.
2. Regurgitasi mitral 2 derajat adalah patologi yang lebih serius. Volume aliran balik mencapai 50%, yang merupakan penyebab hipertensi paru yang dihasilkan. Kondisi ini dapat menyebabkan perubahan sekunder pada otot jantung. Sebuah EKG mengungkapkan kelainan karena perluasan batas jantung. Diperlukan perawatan obat.
3. Dalam kasus patologi 3 derajat, aliran balik darah dari satu kamar ke kamar lain mencapai 90%. Pasang perubahan sekunder pada miokardium dalam bentuk hipertrofi ventrikel kiri. Ada pergeseran batas jantung ke kiri. Perubahan terlihat jelas di EKG.
4. Regurgitasi mitral 4 derajat adalah bentuk parah, yang dapat menyebabkan hilangnya efisiensi total. Pengobatan obat tidak memanifestasikan dirinya secara efektif, operasi diperlukan.

Menurut perjalanan klinis, regurgitasi katup mitral dibagi menjadi akut dan kronis. Dalam kasus pertama, perubahannya tiba-tiba. Bentuk kronis disertai dengan peningkatan regurgitasi katup secara bertahap.

Gejala

Ketika patologi regurgitasi 1 derajat tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Kondisi ini dapat bertahan hingga beberapa tahun.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik untuk grade 2:

Dengan 3 derajat diamati:

Untuk grade 4 ditandai dengan terjadinya fibrilasi atrium dan gagal jantung.

Diagnostik

Regurgitasi mitral didiagnosis dengan USG jantung. Dalam beberapa kasus, dopplerografi digunakan untuk menentukan derajat patologi.

Juga ECHO-KG dilakukan untuk menentukan penyebab terjadinya regurgitasi.

Seperti studi tambahan yang dilakukan:

Dengan persiapan sebelum operasi, coronarography ditentukan. Pemeriksaan ini dilakukan jika ada dugaan sifat iskemik patologi yang timbul. Perawatan yang diresepkan oleh dokter setelah diagnosa yang tepat.

Langkah-langkah terapi

Tidak diperlukan pengobatan dengan patologi asimptomatik ringan.

Pada tahap 2 dari cacat yang diresepkan:

Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung sesuai untuk pengembangan fibrilasi atrium.

Di kelas 3-4, pengobatan tidak praktis, intervensi bedah diperlukan.

Ramalan

Perkembangan patologi hanya terjadi pada 5 - 10 pasien dari 100. Kelompok risiko minimum memiliki prognosis 80% kelangsungan hidup lima tahun dan 60% - sepuluh tahun.

Ketika sifat iskemik gambaran klinis kurang menguntungkan: ada pelanggaran serius sirkulasi darah, yang mengurangi kelangsungan hidup, dan memperburuk prognosis.

Pasien dengan regurgitasi mitral sampai derajat apa pun harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung, ahli bedah jantung, dan reumatologis untuk menilai tahap perkembangan patologi.

Apa itu dan bagaimana regurgitasi mitral 1 derajat berlangsung?

Apa itu regurgitasi mitral 1 derajat diperlukan untuk mengetahui setiap pasien yang menderita segala jenis kelainan jantung. Dianggap kegagalan katup bicuspid, mengarah ke aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium (dengan kontraksi). Regurgitasi adalah patologi yang menyulitkan kerja bagian kiri jantung. Seringkali penyakit ini tidak terasa dalam waktu yang lama, tetapi mengarah pada ketidakcukupan kerja jantung.

Klasifikasi patologi didasarkan pada kriteria yang berbeda:

1. 1. Status: akut, kronis;
2. 2. Penyebabnya: iskemik, non-iskemik;
3. 3. Kompleksitas keadaan: 1, 2, 3 derajat patologi.

Prasyarat untuk terjadinya regurgitasi akut katup mitral 1 derajat:

• kerusakan parah pada otot puting dan iskemia mereka;
• tendon pecah;
• pemisahan katup kupu-kupu yang spontan dan traumatis;
• miokarditis;
• kegagalan katup mitral prostetik;
• endokarditis;
• demam rematik akut;
• infark miokard;
• cedera jantung.

Regurgitasi kronis hasil dari:

• radang;
• kemunduran;
• infeksi;
• myxoma;
• SLE;
• akromegali, bivalve calcinosis;
• prolaps bikuspid;
• anomali (bawaan atau didapat).

Paling sering, penyebab penyakit ini adalah penyakit jantung koroner, post-infarction cardiosclerosis. Para ahli bayi yang baru lahir mengidentifikasi penyebab regurgitasi katup mitral berikut 2 derajat:

• disfungsi otot papiler;
• fibroelastosis endokardium;
• miokarditis;
• lesi myxomatous.

Gejala perkembangan patologi bicuspid akut mirip dengan perkembangan gagal jantung atau syok kardiogenik. Seringkali dengan defisiensi ini, regurgitasi paru tingkat pertama dapat terjadi. Regurgitasi bikuspid kronis tidak segera bermanifestasi.

Klinik ini secara bertahap tumbuh di latar belakang perluasan atrium kiri, meningkatkan tekanan di paru-paru. Gejala utama meliputi: sesak napas, kelelahan cepat, jantung berdebar dan gangguan dalam pekerjaannya karena fibrilasi atrium. Dapat terjadi endokarditis, yang dimanifestasikan oleh demam yang tajam, penurunan kualitas, penurunan berat badan, anoreksia. Gambaran klinis yang jelas menunjukkan patologi sedang atau berat.

Pemeriksaan pasien harus terdiri dari beberapa tahap:

1. 1. Kumpulkan keluhan pasien. Paling sering, pasien khawatir tentang dispnea ringan persisten, yang meningkat dengan sedikit usaha. Seiring perkembangan penyakit, penyakit ini masuk ke ortopnea dan menjadi episode asma nokturnal. Sangat sering, pasien mengeluh malaise umum, kelelahan cepat, peningkatan pembentukan keringat, perasaan detak jantung sering;
2. 2. Pemeriksaan umum, palpasi. Perhatian tertuju pada riak yang signifikan dalam proyeksi puncak jantung. Gerakan yang diperkuat dari wilayah dekat akar. Ventrikel kiri secara signifikan diperbesar, diperbesar, kontraksinya diperkuat dan dipindahkan. Regurgitasi mitral grade 3 ditandai dengan peningkatan preardial anterior dada (jantung yang membesar). Perkembangan tremor dinding dada mungkin terjadi;
3. 3. Auskultasi. Nada pertama melemah atau hilang secara signifikan. Ini terjadi pada rematik, ketika katup katup menjadi kaku (karena kombinasi stenosis mitral dan insufisiensi). Nada hati kedua bercabang dua. Nada ketiga ditingkatkan secara proporsional dengan insufisiensi mitral. Ia didengarkan di bagian atas, ia mengekspresikan derajat dilatasi ventrikel kiri. Nada keempat terjadi setelah putus akord. Dia disebut "tangisan hati untuk meminta bantuan."

Gejala utama dari ketidakcukupan katup mitral adalah kebisingan golosistolichesky (pansistolik) di apeks. Paling baik didengar ketika pasien berada di sisi kiri. Regurgitasi mitral minimal dimanifestasikan oleh suara sistolik frekuensi tinggi yang bersifat bertiup. Perkembangan patologi mengubahnya menjadi frekuensi rendah dan menengah.

Noise selalu dipancarkan dari ketiak kiri, intensitasnya dapat bervariasi. Kebisingan seperti itu sering diperbesar selama jabat tangan, setelah squat (resistensi pembuluh di perifer meningkat, kembalinya darah ke atrium kiri meningkat.) Kebisingan berkurang secara signifikan selama manuver Valsava, sambil berdiri dengan sabar.

Diagnosis instrumental dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ekokardiografi Doppler dilakukan. Dengan bantuannya, mereka mengungkapkan aliran regurgitasi, menentukan kompleksitas kondisi pasien. Doppler dua dimensi digunakan untuk menentukan penyebab regurgitasi, menilai derajat hipertensi arteri paru.

Tinjauan tentang regurgitasi mitral 1 derajat dan lainnya: penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar apa itu regurgitasi mitral, mengapa ia muncul, dan apa yang melanggar fungsi jantung. Anda juga akan berkenalan dengan manifestasi klinis dan metode pengobatan penyakit ini.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pada regurgitasi mitral, pembalikan aliran darah terjadi melalui katup bicuspid (mitral) jantung.

Bertemu rata-rata 5 orang dari 10 ribu, penyakit jantung katup ini menempati urutan kedua dalam frekuensi, kedua setelah stenosis aorta.

Biasanya, aliran darah selalu bergerak ke arah yang sama: dari atrium melalui celah, dibatasi oleh jaringan ikat padat, melewati ke ventrikel, dan dikeluarkan melalui arteri utama. Setengah bagian kiri jantung, di mana katup mitral berada, menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dari paru-paru dan membawanya ke aorta, dari mana darah masuk ke jaringan melalui pembuluh yang lebih kecil, memasok mereka dengan oksigen dan nutrisi. Ketika ventrikel berkontraksi, tekanan hidrostatik menutup daun katup. Amplitudo pergerakan katup dibatasi oleh benang jaringan ikat - akord - yang menghubungkan daun katup dengan otot papiler, atau papiler. Regurgitasi terjadi ketika katup katup berhenti untuk menutup, membiarkan sebagian darah kembali ke atrium.

Klik pada foto untuk memperbesar

Regurgitasi mitral mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama, sebelum peningkatan beban pada jantung memanifestasikan dirinya sebagai keluhan pertama dari kelelahan cepat, sesak napas, jantung berdebar. Kemajuannya, prosesnya menyebabkan gagal jantung kronis.

Menghilangkan cacat hanya bisa beroperasi. Dokter bedah jantung mengembalikan bentuk dan fungsi selebaran katup, atau menggantinya dengan prostesis.

Perubahan hemodinamik (pergerakan darah) dalam patologi

Karena kenyataan bahwa bagian dari darah yang telah memasuki ventrikel kiri dikembalikan ke atrium, volume yang lebih kecil masuk ke pembuluh darah - curah jantung berkurang. Untuk menjaga tekanan darah normal, pembuluh menyempit, yang meningkatkan resistensi terhadap aliran darah di jaringan perifer. Menurut hukum hidrodinamika, darah, seperti cairan apa pun, bergerak ke tempat yang kurang aliran resistansi, yang menyebabkan volume regurgitasi meningkat, dan curah jantung menurun, meskipun faktanya sebenarnya volume darah di atrium dan di ventrikel meningkat, membebani otot jantung.

Jika elastisitas atrium rendah, tekanan di dalamnya meningkat relatif cepat, meningkatkan, pada gilirannya, tekanan pada vena paru, kemudian arteri dan menyebabkan manifestasi gagal jantung.

Jika jaringan atrium lunak - ini sering terjadi pada kardiosklerosis pasca infark - atrium kiri mulai meregang, mengkompensasi tekanan dan volume berlebih, dan ventrikel mengikutinya. Ruang jantung dapat menggandakan volumenya sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Penyebab patologi

Fungsi katup kupu-kupu terganggu:

• dengan kerusakan langsung pada katup (regurgitasi mitral primer);
• dengan kekalahan akord, otot papiler atau peregangan berlebihan cincin mitral (sekunder, relatif).

Menurut lamanya waktu penyakit itu bisa:

1. Pedas Tiba-tiba timbul, penyebabnya menjadi peradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis), infark miokard akut, trauma tumpul jantung. Akord, otot papiler, atau selebaran katup rusak. Tingkat kematian mencapai 90%.
2. Kronis Ini berkembang perlahan di bawah pengaruh proses lamban:

• kelainan perkembangan bawaan atau patologi jaringan ikat yang ditentukan secara genetis;
• peradangan pada endokardium non-infeksius (rematik, systemic lupus erythematosus) atau bersifat infeksius (bakteri, endokarditis jamur);
• perubahan struktural: disfungsi otot papiler, robek atau pecahnya akord, pelebaran cincin mitral, kardiomiopati yang timbul dari hipertrofi ventrikel kiri.

Gejala dan diagnosis

Regurgitasi mitral 1 derajat sering tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan orang tersebut secara praktis tetap sehat. Jadi, patologi ini ditemukan pada 1,8% anak sehat berusia 3-18 tahun, yang sama sekali tidak mengganggu kehidupan mereka di masa depan.

Gejala utama penyakit ini:

• kelelahan;
• detak jantung;
• napas pendek, pertama dengan tenaga, kemudian saat istirahat;
• jika konduksi denyut nadi dari alat pacu jantung terganggu - terjadi atrial fibrilasi;
• manifestasi gagal jantung kronis: edema, berat pada hipokondrium kanan dan pembesaran hati, asites, hemoptisis.

Mendengarkan nada (suara) jantung, dokter menemukan bahwa 1 nada (yang biasanya terjadi ketika katup ditutup antara ventrikel dan atrium) melemah atau sama sekali tidak ada, 2 nada (biasanya karena penutupan simultan dari aorta dan katup batang paru) dibagi menjadi komponen aorta dan paru (yaitu, katup ini ditutup secara tidak serempak), dan di antaranya adalah murmur sistolik. Murmur sistolik yang timbul dari aliran balik darah yang memungkinkan untuk mencurigai regurgitasi mitral, yang asimptomatik. Dalam kasus yang parah, 3 nada jantung bergabung, yang terjadi ketika dinding ventrikel dengan cepat mengisi sejumlah besar darah, menyebabkan getaran.

Diagnosis akhir dibuat dengan ekokardiografi Doppler. Tentukan perkiraan volume regurgitasi, ukuran ruang jantung dan keamanan fungsinya, tekanan di arteri pulmonalis. Saat ekokardiografi, Anda juga bisa melihat prolaps (kendur) dari katup mitral, tetapi derajatnya tidak memengaruhi volume regurgitasi, sehingga tidak penting untuk prognosis lebih lanjut.

Derajat regurgitasi mitral

Paling sering, keparahan regurgitasi mitral ditentukan oleh area aliran balik, terlihat selama ekokardiografi:

1. Regurgitasi mitral 1 derajat - area aliran balik kurang dari 4 cm 2, atau memasuki atrium kiri lebih dari 2 cm.
2. Dengan 2 derajat - daerah aliran balik adalah 4-8 cm 2, atau naik hingga setengah panjang atrium.
3. Ketika derajat - daerah aliran lebih dari 8 cm 2 atau lebih jauh setengah panjangnya, tetapi tidak mencapai dinding atrium yang berlawanan dengan katup.
4. Pada grade 4, aliran mencapai dinding posterior atrium, daun telinga dari atrium, atau memasuki vena paru.

Pengobatan regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral segera diobati: baik dengan membuat plastik katup atau menggantinya dengan prostesis - metode ini ditentukan oleh ahli bedah jantung.

Pasien siap untuk operasi baik setelah ia memiliki gejala, atau jika pemeriksaan mengungkapkan bahwa fungsi ventrikel kiri terganggu, fibrilasi atrium telah terjadi, atau tekanan arteri pulmonalis telah meningkat.

Jika kondisi umum pasien tidak memungkinkan operasi, mulailah perawatan obat:

• nitrat - untuk meningkatkan aliran darah di otot jantung;
• diuretik - untuk menghilangkan pembengkakan;
• ACE inhibitor - untuk mengkompensasi gagal jantung dan menormalkan tekanan darah;
• glikosida jantung - digunakan dalam fibrilasi atrium untuk menyamakan detak jantung;
• antikoagulan - pencegahan trombosis selama atrial fibrilasi.

Idealnya, tujuan terapi konservatif adalah untuk memperbaiki kondisi pasien sehingga ia dapat dioperasi.

Jika patologi telah berkembang akut, lakukan operasi darurat.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika regurgitasi mitral ditemukan selama pemeriksaan profilaksis, volumenya kecil, dan pasien itu sendiri tidak mengeluh tentang apa pun - ahli jantung menempatkan dia dalam pengamatan, memeriksanya kembali setahun sekali. Seseorang diperingatkan bahwa jika keadaan kesehatannya berubah, ia harus mengunjungi dokter di luar jadwal.

Pasien “asimptomatik” juga diamati dengan cara yang sama, menunggu gejala terjadi atau gangguan fungsional yang disebutkan di atas - indikasi untuk operasi.

Ramalan

Regurgitasi mitral kronis berkembang secara lambat dan tetap diberikan kompensasi untuk waktu yang lama. Prognosisnya memburuk secara dramatis dengan perkembangan gagal jantung kronis. Tanpa operasi, tingkat kelangsungan hidup enam tahun untuk pria adalah 37,4%, untuk wanita - 44,9%. Secara umum, prognosis lebih menguntungkan dengan insufisiensi mitral yang berasal dari rematik dibandingkan dengan iskemik.

Jika insufisiensi mitral tampak akut, prognosisnya sangat tidak menguntungkan.

Regurgitasi mitral tingkat pertama

Salah satu manifestasi dari kekurangan katup mitral jantung adalah prolaps (pembengkokan) katup. Derajat yang berbeda dapat menyebabkan aliran darah terbalik - regurgitasi darah.

Penyakit yang disebut mitral valve prolapse (MVP) disertai dengan gangguan fungsi yang terletak di antara ventrikel dan atrium kiri katup. Dengan kontraksi atrium, ia terbuka, darah memasuki ventrikel. Saat menutup, ventrikel berkontraksi, dan darah dilepaskan ke aorta. Munculnya turbulensi darah selama penutupan katup adalah manifestasi dari sedikit prolaps, penyakit ini juga disebut regurgitasi mitral tingkat pertama.

Sejumlah patologi jaringan ikat, atau perubahan otot jantung dapat menyebabkan terganggunya struktur katup mitral. Ini pada gilirannya mengarah pada fakta bahwa ketika ventrikel kiri berkontraksi, terdapat defleksi pada cusp ke dalam rongga atrium kiri dan sebagian darah kembali ke atrium. Besarnya aliran balik ini menunjukkan tingkat ekspresi patologi ini.

Ekokardiografi Doppler memungkinkan Anda memilih regurgitasi mitral empat derajat:

1. membalikkan aliran dalam bentuk twist pada katup;
2. penetrasi aliran ke atrium tidak lebih dari setengah panjangnya;
3. penetrasi aliran pada setengah panjang atrium;
4. penetrasi aliran ke dinding belakang, di belakang telinga atau ke dalam vena paru-paru.

Regurgitasi mitral 1 derajat secara praktis dianggap norma, dan jika sebelumnya dianggap bahwa hasil survei ini diamati terutama pada orang muda, maka menurut sebuah studi Framingheim, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian penyakit ini tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Proliferasi katup mitral dan regurgitasi didiagnosis berdasarkan auskultasi jantung (mendengarkan) dan identifikasi klik sistolik (klik) dan murmur sistolik lanjut. Perubahan pada elektrokardiogram tidak memungkinkan diagnosis. Metode utama diagnosis adalah ekokardiografi. Dengan menggunakan ekokardiografi, dimungkinkan untuk menentukan fenomena prolaps daun (hanya menggunakan posisi longitudinal parasternal), tingkat regurgitasi - volume aliran darah balik, perubahan maksimal selebaran katup.

Jika diagnosis dikonfirmasi, untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi katup mitral, pemantauan dinamis oleh seorang ahli jantung diperlukan. Pemeriksaan kontrol pasien ini dilakukan selama tahun setidaknya 1-2 kali.

Bagaimana regurgitasi mitral 1 derajat

• Mengapa katup mitral begitu penting?
• Tubuh yang sehat bukanlah jaminan tidak adanya patologi!
• Dan apa penyebab penyakit itu?
• Apa yang akan membantu mendeteksi patologi?

Regurgitasi mitral 1 derajat adalah patologi jantung yang cukup umum. Penyakit ini dapat mengambil bentuk akut dan kronis. Paling sering penyakit ini disebut insufisiensi katup mitral.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada sistem sirkulasi jantung ketika volume darah yang harus diarahkan jantung ke jaringan dan organ-organ tubuh turun tajam. Katup mitral dalam penampilan menyerupai selempang, mereka memisahkan atrium dari ventrikel kiri. Terjadinya aliran balik melalui katup jantung adalah alasan bahwa fungsi penuh sistem kardiovaskular terganggu. Komplikasi yang dibawa patologi mengancam jiwa. Diantaranya adalah:

• gagal jantung;
• endokarditis;
• berbagai jenis aritmia.

Mengapa katup mitral begitu penting?

Jantung terdiri dari empat kamar, dua di antaranya adalah atrium, dua - ventrikel. Pertama, darah memasuki atrium kanan melalui ventrikel kanan, kemudian diangkut ke paru-paru. Ada pertukaran di dalamnya: darah menerima oksigen dan melepaskan karbon dioksida di dalamnya. Kemudian darah diangkut ke atrium kiri, setelah itu di ventrikel kiri, kemudian di aorta. Dari yang terakhir, pengangkutan cairan ke organ-organ tubuh.

Jika jantung sehat, kontraksi dan relaksasi memiliki sifat irama. Tekanan turun di organ internal, yang kemudian diisi dengan darah, kemudian didorong keluar. Proses pertama terjadi ketika jantung rileks, yang kedua - ketika berkurang. Dengan bantuan katup organ internal, darah diangkut ke arah yang diperlukan.

Jika kontraksi jantung mulai disertai dengan aliran darah ke arah yang berlawanan, pasien didiagnosis dengan terjadinya regurgitasi mitral 1 derajat. Sudah pada tahap penyakit ini, tubuh berhenti menerima jumlah darah yang diperkaya dengan oksigen yang diperlukan untuk aktivitas vital normal. Tingkat patologi pertama dianggap paling mudah ditoleransi oleh tubuh, karena pada tahap penyakit ini aliran darah yang memasuki atrium kecil.

Di bagian organ internal ini, darah tidak segera menumpuk. Untuk memindahkan seluruh volumenya dari atrium ke ventrikel, beban pada organ meningkat secara signifikan. Proses ini tercermin dalam keadaan jaringan ventrikel kiri, mulai bertambah besar ukurannya. Hipertrofi ventrikel adalah salah satu tanda timbulnya regurgitasi mitral.

Patologi orang-orang ini yang pekerjaannya tidak termasuk dalam bidang kesehatan, sering dikacaukan dengan kekurangan trikuspid. Untuk sejumlah tempat dan manifestasi gejala penyakit, memang, sampai batas tertentu, mereka serupa. Jenis kedua regurgitasi menggambarkan kembalinya darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan. Penyebab utama penyakit jantung ini adalah insufisiensi katup trikuspid, yang katupnya tidak menutup sepenuhnya. Jenis penyakit ini, serta regurgitasi mitral 1 derajat, bisa bersifat bawaan atau didapat.

Tetapi pasien yang telah didiagnosis dengan patologi trikuspid lebih jarang ditemukan dalam praktik medis daripada mereka yang memiliki insufisiensi mitral tingkat pertama. Sebagai aturan, penyakit pertama adalah bagian dari "buket" patologi jantung dan diamati pada orang yang sudah memiliki kelainan jantung dan kelainan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Dalam isolasi, penyakit ini praktis tidak terjadi, tetapi dapat berkembang bersamaan dengan insufisiensi mitral, misalnya, dengan penyakit jantung mitral-aortic-trikuspid.

Tubuh yang sehat bukanlah jaminan tidak adanya patologi!

Lebih dari separuh orang dengan kekurangan mitral 1 derajat secara fisik sehat. Dalam beberapa kasus, penyakit ini diperlakukan hampir seperti normal dalam kondisi: pasien tidak memiliki patologi jantung lain, penyakit kardiovaskular, insufisiensi mitral tidak berkembang.

Regurgitasi mitral tingkat 1 terjadi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita, tetapi sebagian besar orang di usia kerja muda rentan terhadap penyakit ini. Ada pola yang ketat: semakin tinggi aliran darah balik ke atrium, semakin jelas gejala dari derajat patologi pertama.

Penyebab penyakitnya bisa sangat beragam. Dalam daftar mereka:

• cedera dada;
• seseorang menderita infark miokard;
• rematik, yang menyebabkan kelainan jantung;
• berbagai jenis cacat jantung bawaan dan didapat;
• bentuk endokarditis infeksius yang ditransfer;
• prolaps katup mitral.

Dan apa penyebab penyakit itu?

Prasyarat untuk terjadinya insufisiensi mitral tingkat pertama adalah tekanan emosional dan fisik yang sering, tekanan, yang secara negatif memengaruhi fungsi departemen jantung dan otot. Jika seseorang menyalahgunakan alkohol, senang merokok, kemungkinan ia akan mengembangkan regurgitasi mitral. Perluasan cincin katup mitral dan disfungsi non-iskemik otot papiler juga dapat menyebabkan insufisiensi mitral 1 derajat.

Di antara penyebab langka timbulnya bentuk kronis patologi, dokter menyebut atrium myxoma - cacat bawaan dari endokardium, disertai dengan munculnya pemisahan daun katup anterior. Pada wanita lanjut usia, salah satu prasyarat untuk terjadinya regurgitasi mitral adalah mampu menjadi kalsifikasi cincin mitral. Pada bayi, insufisiensi mitral grade 1 disebabkan oleh disfungsi otot papiler, fibroelastosis endokardial, miokarditis akut, pembelahan katup mitral (dengan atau tanpa defek dasar endokardial), degenerasi myxomatous pada katup yang sama.

Dalam bentuk kronis penyakit, perubahan jaringan organ internal dan fungsinya terjadi secara bertahap. Dengan tingkat ketidakcukupan mitral pertama, kompensasi dari aliran regurgitasi dipertahankan. Keunikan dari derajat penyakit ini adalah bahwa keadaan dekompensasi pada seseorang yang menderita penyakit tidak terjadi.

Apa yang akan membantu mendeteksi patologi?

Gejala yang menunjukkan adanya patologi jantung, biasanya tidak muncul pada tahap pertama insufisiensi mitral.

Regurgitasi mitral grade 1 sering terjadi tanpa gejala spesifik yang terlihat.

Penting untuk segera menghubungi ahli jantung dan menjalani diagnosis perangkat keras keadaan jantung dan sistem kardiovaskular, jika Anda perhatikan:

• rasa sakit di jantung, yang penyebabnya mungkin penonjolan selebaran katup mitral;
• nafas pendek;
• gangguan irama jantung;
• denyut jantung yang cepat;
• sakit kepala dan kondisi yang menyertainya yang khas pada migrain.

Kelainan ini merupakan karakteristik dari banyak patologi jantung. Dan mereka juga akan menunjukkan ketidakcukupan mitral yang sedang berkembang sebesar 1 derajat. Demam yang sering berulang dan kehilangan tiba-tiba, yang tampaknya tidak masuk akal, dari berat badan juga merupakan gejala penyakit ini, yang memanifestasikan diri jika endokarditis berkembang bersama dengan patologi. Tetapi tanda utama regurgitasi mitral adalah murmur pan-sistolik. Adalah mungkin untuk menentukannya tanpa metode diagnostik perangkat keras yang rumit - menggunakan stetoskop dengan diafragma. Selama diagnosis tingkat pertama regurgitasi mitral, pasien berada dalam posisi berbaring di sisi kirinya, dan dokter mendengarkan puncak jantung. Intensitas kebisingan yang dikeluarkan oleh organ internal dapat meningkat dengan insufisiensi mitral ketika pasien yang menderita penyakit melakukan tindakan tertentu, misalnya, squat.

Diagnosis patologi dilakukan dengan menggunakan USG, Doppler EchoCG, data yang diperoleh selama penelitian dan menentukan strategi untuk pengobatan insufisiensi mitral. Jika seseorang memiliki 1 derajat regurgitasi mitral, selama EKG, akan terungkap bahwa atrium kiri membesar dan terdapat hipertrofi ventrikel kiri (dengan atau tanpa tanda iskemia) - Difraksi sinar-X juga dapat mengkonfirmasi data ini. Jenis diagnosis kedua dapat mendeteksi perubahan bayangan jantung hanya jika 1 derajat insufisiensi mitral terjadi dengan latar belakang patologi lain dari organ internal. Adapun ritme sinus, tidak selalu diamati, karena ketidakhadirannya tidak dapat diambil sebagai konfirmasi bahwa tidak ada patologi.

Seseorang yang telah mendeteksi regurgitasi mitral tingkat 1 harus menjalani pemeriksaan kardiologis teratur sehingga dokter menerima informasi maksimum tentang kondisi jantung dan dinamika perkembangan penyakit dan dapat meresepkan pengobatan dengan tepat.

Regurgitasi mitral 1 derajat: penyebab dan gejala penyakit

Ketika atrium berkurang, katup mitral terbuka, memungkinkan darah mengalir ke ventrikel. Setelah injeksi darah, bagiannya tertutup rapat.

Sebagai hasil dari katup yang ditekuk, sebagian darah kembali ke atrium.

Patologi katup mitral ini disebut regurgitasi mitral.

Keanehan penyakit

Regurgitasi mitral 1 derajat, apa itu? Jantung manusia terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Di antara mereka adalah katup mitral dari dua katup.

Sebagai hasil dari perkembangan patologi katup jantung, di antara daunnya, lumen menjadi terlalu besar atau kecil.

Ini mengarah pada fakta bahwa sebagian darah kembali ke atrium. Dengan perkembangan kondisi seperti itu didiagnosis regurgitasi mitral 1 derajat.

Dalam hal ini, semua organ internal dan jaringan tubuh tidak mendapatkan cukup dalam jumlah yang dibutuhkan darah yang diperkaya dengan oksigen. Tingkat pertama dari penyakit ini dianggap paling mudah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekurangan darah minimal.

Hasil dari perkembangan penyakit adalah akumulasi darah di ventrikel kiri. Akumulasi darah secara bertahap menyebabkan peningkatan ukuran yang signifikan.

Selain bertambah besar, total beban pada jantung juga meningkat. Salah satu tanda paling signifikan dari regurgitasi mitral derajat 1 adalah hipertrofi ventrikel kiri.

Alasan

Regurgitasi mitral 1 derajat memiliki kecenderungan untuk memanifestasikan dirinya dalam bentuk kronis dan akut. Di antara faktor yang paling signifikan yang dapat memicu penyakit ini adalah sebagai berikut:

• endokarditis infektif;
• rematik;
• pengembangan patologi fisiologis katup mitral;
• penyakit jantung bawaan;
• infark miokard akut;
• cedera dada;
• angina pektoris;
• pasien memiliki penyakit jantung atau paru kronis.

Satu atau lebih faktor pemicu yang tercantum di atas cepat atau lambat menyebabkan dinding katup mitral kendur.

Diagnosis regurgitasi mitral sering disertai dengan penyakit terkait:

• disfungsi dan anatomi otot papiler;
• proses kekalahan endodermis jantung berbagai jenis infeksi;
• peningkatan volume ventrikel jantung kiri;
• iskemia jantung;
• pengembangan proses reumatoid.

Kemungkinan mendeteksi regurgitasi mitral pada anak kecil atau bayi baru lahir tidak dikecualikan.

Dalam hal ini, proses berikut dapat memanifestasikan diri:

• miokarditis;
• pembentukan lapisan protein yang cukup tebal pada dinding bagian dalam selubung jantung atau area yang menempel;
• cacat jantung bawaan trikuspid;
• trombosis;
• aritmia jantung atrium.

Saya ingin mencatat bahwa diagnosis regurgitasi mitral derajat 1 adalah proses yang agak rumit dan melelahkan.

Dengan perkembangan bentuk akut penyakit, pasien dapat secara bersamaan mendeteksi edema paru, serta kegagalan ventrikel.

Diagnosis mitral regurgitasi 1 derajat disertai dengan sejumlah besar penyakit terkait.

Dalam kasus keterlambatan diagnosis atau dalam kasus pengobatan yang ditentukan secara tidak tepat, penyakit-penyakit ini secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Mendiagnosis

Terlepas dari kenyataan bahwa regurgitasi katup mitral sulit untuk didiagnosis, spesialis yang berpengalaman dapat mendeteksi penyakit dengan metode sederhana - auskultasi.

Dalam hal ini, perubahan berikut diamati:

• 1 nada terdengar cukup sulit atau tidak terdengar sama sekali;
• tahap relaksasi jantung (11 nada) ditandai dengan peningkatan periode;
• Nada 111 terdengar sangat banyak. Semakin kuat nadanya, semakin kecil kemungkinan regurgitasi mitral;
• Tahap pengisian ventrikel jantung (nada 1V) dapat dengan baik dan jelas didengar oleh spesialis dalam statoscope hanya jika jaringan ikat ventrikel jantung telah dipecah. Dalam hal ini, peningkatan volume ventrikel belum terjadi.

Jika pasien berbaring di sisi kiri dan auskultasi dengan jelas mendengar suara sedikit di atas lokasi jantung, Anda juga bisa mengatakan perkembangan penyakit.
Selain mendengarkan oleh spesialis, metode diagnostik berikut juga digunakan:

1. Elektrokardiogram. Ketika menguraikan hasil EKG, peningkatan volume atrium dan ventrikel jantung terlihat jelas.
2. Sinar-X Metode ini adalah salah satu yang paling mudah. Dengan itu, Anda hanya dapat menentukan regurgitasi minor.
3. Ekokardiografi. Menggunakan teknik ini memungkinkan untuk menentukan pelanggaran aliran darah pada pasien, untuk menentukan faktor-faktor tepat yang memicu penyakit jantung, serta untuk mengukur tingkat tekanan arteri pulmonalis.
4. Analisis umum darah dan urin.
5. Pemeriksaan ultrasonografi. Ini dilakukan melalui pengenalan probe melalui sistem pencernaan. Penggunaan ultrasound jantung menunjukkan bahwa pasien mengalami pembengkakan pada membran jantung bagian dalam. Selain itu, USG akan secara akurat menunjukkan ada atau tidak adanya pembekuan darah seseorang.

Telah terbukti bahwa pemeriksaan komprehensif semacam itu, di mana spesialis menggunakan bukan hanya satu tetapi beberapa metode pemeriksaan, akan menunjukkan gambaran yang paling akurat tentang patologi jantung dan katup mitral, dan juga menunjukkan faktor-faktor yang memicu penyakit.

Perawatan

Tidaklah cukup untuk mengetahui apakah regurgitasi 1 derajat. Anda harus memiliki informasi tentang gejala dan metode utama perawatan penyakit ini.

Sampai saat ini, menurut statistik, sekitar 75% dari penduduk dunia didiagnosis dengan murmur jantung atau pengembangan berbagai patologi jantung dan katup mitral.

Jika penyakit terjadi dalam bentuk yang relatif ringan, dokter spesialis tidak akan menunjuk perawatan intensif. Disarankan untuk memantau aktivitas fisik, untuk mengamati rejimen dan diet harian. Orang semacam itu harus menjalani pemeriksaan medis setiap 1,5–2 tahun.

Jika perjalanan penyakit lewat dalam bentuk yang lebih kompleks, jalannya pengobatan ditentukan, yang terdiri dari persiapan medis kelompok-kelompok tersebut:

1. Penisilin. Obat-obatan ini mempercepat proses menghilangkan infeksi di tubuh pasien, yang merupakan penyebab perkembangan patologi katup mitral.
2. Antikoagulan. Pengangkatan obat dalam kelompok ini sangat diperlukan dalam kasus perkembangan proses trombosis pasien, serta dengan adanya penyakit yang menyertai seperti fibrilasi atrium.

Perawatan bedah hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Regurgitasi katup mitral 1 derajat - penyakit yang cukup umum. Keberhasilan perawatannya sepenuhnya tergantung pada diagnosis awal penyakit, serta pada gaya hidup pasien. Memberkati kamu!

Apa itu regurgitasi mitral?

Regurgitasi katup mitral. Apa itu

Regurgitasi mitral, insufisiensi katup mitral, regurgitasi katup mitral atau insufisiensi mitral adalah konsep yang setara. Istilah regurgitasi digunakan tidak hanya dalam bidang kardiologi, tetapi juga dalam cabang kedokteran lainnya. Secara harfiah, ini berarti "banjir terbalik", yaitu, selama regurgitasi, cairan mulai bergerak melawan arus alaminya.

Untuk memahami mekanisme asal mula aliran darah balik di rongga jantung, Anda perlu mengingat anatomi jantung dan pentingnya katup di dalamnya. Jantung manusia adalah organ berlubang yang terdiri dari empat rongga yang saling berkomunikasi (ruang). Rongga ini berkurang secara bergantian. Dalam sistole ventrikel (selama periode kontraksi otot), darah dilepaskan ke pembuluh pembuluh darah besar (aorta) dan lingkaran kecil (arteri pulmonalis) sirkulasi darah. Dalam diastole mereka (dalam periode relaksasi), rongga ventrikel diisi dengan volume darah baru yang berasal dari atrium. Dalam pekerjaan jantung sangat penting bahwa darah bergerak dalam satu arah. Ini memastikan beban optimal pada otot jantung dan kinerja fungsi yang memadai.

Katup berfungsi sebagai katup yang mencegah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium selama sistol. Setiap katup terdiri dari cusps jaringan ikat (tendon). Mereka melekat pada otot papila miokardium. Katup mitral terletak di bagian kiri jantung, itu adalah katup bikuspid. Pada diastole, otot-otot papiler rileks, daun-daun terbuka dan menekan permukaan bagian dalam ventrikel kiri. Selama sistol ventrikel, otot-otot papiler berkontraksi bersamaan dengan miokardium, menarik benang tendon katup. Mereka tertutup rapat satu sama lain, mencegah kembalinya darah ke atrium.

Mengapa insufisiensi mitral dapat terjadi?

• Trauma akut jantung, yang mengarah ke pemisahan otot puting atau katup mitral.

Derajat regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral 1 derajat (minimal) - ini adalah derajat awal dari perbedaan katup. Lendutannya di atrium kiri tidak lebih dari 3 - 6 mm. Tingkat ini, sebagai suatu peraturan, tidak termanifestasi secara klinis. Saat mendengarkan jantung (auskultasi), dokter mungkin mendengar bunyi khas di puncak atau "klik" katup mitral, ciri prolaps. Konfirmasi regurgitasi hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan ekokardiografi jantung (ultrasonografi).

Regurgitasi mitral Tahap 2 adalah kembalinya darah dalam volume 1/4 atau lebih dari jumlah total darah di ventrikel kiri. Prolaps katup mungkin dari 6 hingga 9 mm. Dengan derajat ini, beban pada ventrikel kiri menjadi lebih besar, karena volume darah yang perlu dipompa meningkat. Selain itu, tekanan dalam vena paru dan seluruh sirkulasi paru meningkat. Semua ini dimanifestasikan oleh keluhan berupa sesak napas, kelemahan dan kelelahan, aritmia jantung, dan kadang-kadang rasa sakit di daerah jantung. Pasien mungkin memiliki kondisi pra-tidak sadar dan pingsan. Jika tidak diobati, gagal jantung dapat berkembang.

Regurgitasi mitral derajat 3 adalah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium dalam volume lebih dari 1/2 volume ventrikel. Prolaps mungkin lebih dari 9 mm defleksi katup. Ini adalah derajat yang parah, yang membebani tidak hanya jantung kiri, tetapi juga kanan. Insufisiensi paru berkembang dengan sesak napas parah, sianosis kulit, batuk dan mengi saat bernafas. Gagal jantung dimanifestasikan dalam bentuk edema, hipertensi portal (peningkatan tekanan pada pembuluh hati), gangguan irama jantung.

Regurgitasi mitral grade 4 adalah kondisi yang sangat serius yang disertai dengan gagal jantung dan terjadi ketika kembalinya darah ventrikel kiri dalam volume lebih dari 2/3.

Tergantung pada tingkat regurgitasi dan penyebab yang menyebabkannya, pengobatan ditentukan. Ini bisa berupa obat atau bedah.

Apa itu regurgitasi mitral 1 derajat?

Regurgitasi mitral adalah defleksi selebaran katup mitral yang terletak antara atrium dan ventrikel. Ia bertanggung jawab atas suplai darah di ventrikel selama kontraksi atrium. Ketika katup mitral terbuka, cairan diberikan. Ketika lewat, katupnya akan mulai menutup sehingga darah di berbagai bagian jantung tidak bercampur.

Katup membantu memblokir regurgitasi darah, mulai mencegah aliran baliknya. Untuk tujuan ini, perlu untuk menutup lumen antara ventrikel dan atrium, untuk menutup selebaran katup. Insufisiensi mitral muncul ketika katup tidak sepenuhnya tertutup, maka akan ada celah di dalam lubang, dan membalikkan aliran darah akan dimungkinkan.

Dalam kebanyakan situasi, penyakit seperti itu tidak menyebabkan gejala pada pasien untuk jangka waktu yang agak lama, tetapi pada kenyataannya selalu menyebabkan gagal jantung akut.

Klasifikasi (bentuk, jenis, derajat)

Perjalanan penyakit dapat menjadi akut dan kronis; menurut etiologi - iskemik dan non-iskemik.

Penyebab utama dari bentuk akut penyakit ini adalah:

• pecahnya akord tendon atau otot papiler;
• merobek katup mitral;
• endokarditis infeksi akut;
• infark miokard;
• trauma tumpul jantung.

Berbagai penyebab bentuk kronis penyakit ini meliputi:

• radang;
• proses degeneratif;
• infeksi;
• proses struktural;
• kelainan genetik.

Ketidakcukupan mitral organik dan fungsional berbeda. Yang pertama dapat berkembang dalam proses perubahan struktural dari katup itu sendiri atau filamen tendon yang menahannya. Yang kedua dianggap sebagai hasil dari ekspansi rongga ventrikel kiri selama kelebihan hemodinamiknya, yang disebabkan oleh penyakit otot jantung.

Mengingat keparahannya, 4 derajat penyakit dibedakan: dengan regurgitasi mitral minor, sedang, berat dan berat.

Dalam kursus klinis ada 3 derajat:

1. 1 (kompensasi) - regurgitasi mitral yang tidak signifikan; mencapai 20-25% dari volume darah sistolik. Kegagalan dapat dikompensasi oleh hiperfungsi dari bagian kiri jantung. Aliran darah kecil (sekitar 25%) dan hanya dapat diamati di katup.
   Kondisi pasien normal, gejala dan klaim mungkin tidak ada. Elektrokardiogram tidak akan menunjukkan perubahan apa pun, dalam proses diagnostik, suara terdeteksi selama sistol dan batas jantung agak melebar ke kiri.
2. 2 (disubkompensasi) - regurgitasi mencapai 25-50% dari volume darah sistolik. Darah di paru-paru mungkin mandek dan biventrikular yang berlebihan akan perlahan-lahan meningkat. Selama tahap 2, aliran darah terbalik dapat mencapai bagian tengah daun telinga, refluks darah melebihi 25-50%. Atrium tidak mampu mendorong darah tanpa meningkatkan tekanan darah. Hipertensi paru-paru dapat terjadi.
   Pada saat ini, Anda mungkin mengalami sesak napas, takikardia dengan olahraga dan saat istirahat, batuk. Pada perubahan elektrokardiogram di atrium tidak terlihat, pada saat diagnosis murmur sistolik dan peningkatan batas jantung terdeteksi.
3. 3 (dekompensasi) - defisiensi parah. Darah kembali ke atrium kiri dalam sistol dan mencapai 50-90% dari total volume. Gagal jantung total dapat terjadi. Dalam periode 3 derajat, darah dapat mencapai dinding posterior atrium dan mencapai hingga 90% dari volume.
   Mungkin ada peningkatan atrium kiri, yang tidak mampu mendorong seluruh volume darah. Ada yang bengkak, ukuran hati bertambah, tekanan di pembuluh darah meningkat. Elektrokardiogram menunjukkan adanya perubahan pada ventrikel kiri dan gigi mitral.

Fitur 1 derajat

• Regurgitasi dalam selebaran katup mitral dapat diamati karena fakta bahwa mereka tidak sepenuhnya tertutup pada saat sistol dan gelombang regurgitasi muncul dari ventrikel kiri ke atrium kiri.
• Ketika aliran darah balik tidak signifikan, insufisiensi mitral dapat dikompensasi dengan peningkatan kinerja jantung dengan munculnya dilatasi adaptif dan peningkatan fungsi ventrikel kiri dan tipe atrium isotonik kiri. Mekanisme seperti ini mampu mempertahankan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah untuk waktu yang lama.
• Tingkat penyakit ini dianggap normal. Ini ditemukan baik di usia muda dan tua.
• Tidak mungkin untuk membuat diagnosis menggunakan pengukuran kebisingan pada EKG, oleh karena itu, untuk tujuan diagnosis, probe katup mitral digunakan, ditentukan dengan mendengarkan murmur jantung, sehingga dokter mencoba untuk menentukan klik sistolik.
• Cara paling populer untuk mendeteksi tahap ini dianggap sebagai studi EKG, karena mengungkapkan tingkat regurgitasi dan prolambirovania yang dihasilkan dari katup.
• Ketika semua studi yang diperlukan selesai dan diagnosis akan dibuat dengan benar, pasien harus diperiksa oleh seorang spesialis untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan penyakit dan efek samping, kemudian katup mitral. Ketika diagnosis ditegakkan, pasien harus diperiksa 3-5 kali setahun.

Gejala

Regurgitasi mitral dapat diucapkan pada saat kekurangan katup atau ketika prolaps katup mitral terdeteksi. Selama kontraksi otot ventrikel kiri, beberapa darah dapat kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak tertutup sempurna. Pada saat yang sama, atrium kiri mengisi darah yang mengalir dari paru-paru.

Kelebihan darah pada saat kontraksi atrium memasuki ventrikel kiri, dipaksa dengan kekuatan ganda untuk memompa volume darah yang lebih besar ke dalam aorta, karena itu dapat menjadi lebih tebal, dan kemudian berkembang.

Untuk periode waktu tertentu, disfungsi katup mitral mungkin tidak diketahui oleh pasien, karena jantung mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan perubahan rongga sendiri sejauh mungkin.

Pada tahap penyakit ini, gejala-gejala laboratorium mungkin tidak ada selama bertahun-tahun, dan selama volume yang signifikan dari darah kembali ke atrium, mungkin menjadi lebih luas, pembuluh darah paru-paru mungkin dipenuhi dengan darah berlebih dan gejala hipertensi paru akan muncul.

Penyebab penyakit ini, yang dalam frekuensi 2 didapat oleh penyakit jantung setelah perubahan katup aorta, meliputi:

1. Rematik;
2. Prolaps;
3. Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium;
4. Penyakit jaringan ikat tertentu, proses autoimun, kegagalan metabolisme;
5. Iskemia

Selama penyakit ini, satu-satunya tanda, sering, murmur di dekat jantung, yang dideteksi dengan mendengarkan, pasien tidak mengeluh, dan manifestasi dari kegagalan sirkulasi tidak diamati. EKG memungkinkan untuk mendeteksi perbedaan yang tidak signifikan antara katup dengan gangguan paling sedikit dalam aliran darah.

Diagnostik

1. Pemeriksaan dan percakapan dengan pasien memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi gejala dan mengidentifikasi patologi. Perlu untuk mempelajari tentang penyakit manusia sebelumnya, kecenderungannya. Analisis membantu mendeteksi peradangan, kolesterol, gula, protein darah dan karakteristik lainnya. Ketika antibodi terdeteksi, adalah mungkin untuk melihat peradangan atau infeksi pada miokardium.
2. Diagnosis awal dapat dibuat dalam pengaturan klinis dan dikonfirmasi oleh EKG. Doppler EKG digunakan untuk mendeteksi aliran regurgitasi dan untuk menilai tingkat keparahannya. EKG 2 dimensi digunakan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini dan untuk mendeteksi hipertensi arteri paru.
3. Jika dicurigai endokarditis atau trombus valvular dengan bantuan ekokardiografi transesofagus, katup mitral dan atrium kiri dapat divisualisasikan dengan lebih detail. Ini diresepkan dalam situasi di mana plastik katup diperlukan, dan bukan penggantinya, karena diagnosis memungkinkan untuk membangun dirinya sendiri tanpa adanya bentuk fibrosis dan kalsifikasi yang parah.
4. Pertama, dilakukan pemeriksaan elektrokardiogram dan rontgen dada. Berkat EKG, hipertrofi atrium kiri dan perluasan ventrikel kiri dengan penyakit jantung koroner atau tanpa kehadirannya terdeteksi.
5. X-ray dada menunjukkan potensi pembengkakan di paru-paru. Perubahan bayangan jantung tidak terdeteksi ketika tidak ada proses patologis kronis. Rontgen dada dalam bentuk kronis menunjukkan hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kiri. Kemungkinan kebanyakan pembuluh darah dan pembengkakan paru-paru.
6. Sebelum operasi, kateterisasi jantung dilakukan untuk mendeteksi penyakit jantung koroner. Gelombang sistolik atrium yang jelas terdeteksi dalam proses mendeteksi tekanan oklusi arteri pulmonalis selama sistol ventrikel. Sistol jantung - apa itu?
7. Kadang-kadang metode lain digunakan untuk membuat diagnosis, tetapi data dianggap yang utama, dan seringkali cukup.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Alasan

Penyakit ini adalah hasil dari lesi pada katup itu sendiri atau dari struktur jantung. Ini terjadi akut dan kronis dan dipicu oleh berbagai kesulitan dan penyakit.

Karena kekalahan struktur jantung yang berbeda, katup melakukan fungsinya dengan kurang baik. Baik katup dan otot yang memastikan pekerjaan mereka, atau tendon yang mengontrol katup MC, menderita.

Regurgitasi mitral difasilitasi oleh proses-proses berikut:

• gangguan atau kerusakan pada otot papiler;
• endokarditis;
• mengalahkan MK;
• hipertrofi ventrikel kiri mendadak;
• iskemia;
• proses inflamasi rematik.

Perawatan

Ketika ada bentuk akut penyakit, administrasi diuretik dan vasodilator diperlukan. Pengobatan khusus untuk bentuk yang lebih ringan dan tahap awal penyakit tidak diperlukan.

Pada tahap subkompensasi, tentukan:

1. penghambat enzim pengonversi angiotensin,
2. penghambat beta,
3. vasodilator,
4. glikosida jantung
5. diuretik.

Ketika fibrilasi atrium dikembangkan, antikoagulan tidak langsung digunakan.

Teknik terapi regurgitasi dipilih berdasarkan penyebab yang menyebabkannya, keparahan, adanya gagal jantung dan proses patologis terkait.

Mungkin koreksi bedah kegagalan dalam struktur katup, pengobatan konservatif obat, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, menangkal aritmia dan kegagalan sirkulasi.

Kemungkinan komplikasi, konsekuensi, apa bahayanya?

Efek buruk dari penyakit ini:

• aritmia - timbul dari gangguan gerakan normal impuls listrik di jantung;
• blokade atrioventrikular - deteriorasi impuls listrik dari atrium ke ventrikel;
• endokarditis infektif sekunder;
• gagal jantung (penurunan denyut jantung dengan suplai darah yang tidak memadai);
• hipertensi paru-paru (peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru karena stagnasi darah).

Pasien yang telah dioperasi berisiko menerima konsekuensi seperti:

• tromboemboli arteri pada organ internal. Trombus muncul di lokasi operasi. Yang paling tidak aman adalah stroke iskemik (bagian otak mati karena penghentian pasokan darah) dan trombosis mesenterial (bagian usus mati karena penghentian pasokan darah);
• endokarditis infeksius (selaput jantung bagian dalam yang meradang);
• blok atrioventrikular (perlambatan impuls listrik dari atrium ke ventrikel melambat dan berhenti sepenuhnya);
• fistula paravalvular (lapisan jahitan yang menahan katup jantung buatan tetap ada, ketika aliran darah terjadi di belakangnya);
• prosthesis thrombosis (gumpalan darah terbentuk di dekat prosthesis katup, yang mengganggu aliran darah yang tepat);
• penghancuran prostesis biologis dengan intervensi bedah serupa;
• kalsifikasi prostesis biologis (garam kalsium disimpan dalam katup jantung buatan, yang terbuat dari jaringan hewan).

Prognosis penyakit ini bervariasi dari derajat dan bentuk penyakit utama, yang telah membentuk cacat jantung yang serupa, dari ekspresi cacat pada katup dan dari keadaan umum miokardium.

Ketika tahap moderat penyakit diamati, keadaan normal orang tersebut dan kapasitas kerja akan berlanjut selama beberapa tahun.

Suatu bentuk penyakit yang jelas, penurunan kekuatan miokard segera menyebabkan munculnya gagal jantung (stagnasi darah terjadi sebagai akibat dari penurunan curah jantung). Lebih dari 5 tahun, 9 dari 10 orang hidup, lebih dari 10 tahun - 4 dari 5 pasien.

Rekomendasi untuk penyakit yang tidak bisa dilakukan?

1. Langkah-langkah pencegahan awal dalam periode 1 derajat malaise.
2. Pencegahan penyakit yang disertai dengan kerusakan pada alat katup, yaitu, rematik (penyakit radang sistemik dengan kerusakan jantung), endokarditis menular (penyakit membran jantung bagian dalam), dll.

Ketika ada penyakit yang disertai dengan kerusakan pada alat katup jantung, kejadian penyakit jantung dapat dicegah dengan terapi efektif dini:

• Pengerasan tubuh.
• Terapi untuk fokus infeksi persisten:
• selama tonsilitis kronis - operasi untuk mengangkat amandel;
• pada periode karies (terbentuk di bawah pengaruh mikropartikel yang merusak gigi) - rongga terisi, dll.
• Langkah-langkah pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah perkembangan kerusakan pada peralatan katup dan gagal jantung.
• Perawatan konservatif pasien dengan penyakit ini.
  Gunakan obat-obatan:

• artinya dengan fungsi diuretik - berkontribusi pada pengeluaran cairan berlebih;
• inhibitor - digunakan untuk mencegah kegagalan;
• nitrat - berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, meningkatkan aliran darah, menurunkan tekanan pada pembuluh darah paru;
• cara potasium - meningkatkan nada miokard;
• glikosida (berkontribusi pada peningkatan denyut jantung, menguranginya, digunakan selama fibrilasi atrium dan gagal jantung).