logo

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: gejala, pengobatan

Jika otak menumpuk terlalu banyak cairan, yang mencegah fungsi normalnya, itu adalah masalah hidrosefalus atau, sebagaimana juga disebut, tetesan otak. Akumulasi cairan berlebih dipenuhi dengan peningkatan tekanan pada jaringan otak, yang akibatnya ditekan ke tengkorak. Jika waktu tidak membuat diagnosis yang benar dan tidak memulai perawatan, itu bisa berakibat fatal. Penyakit ini biasanya bersifat bawaan, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka tidak dapat sakit pada usia dewasa. Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat diobati, namun, efektivitas terapi ini tergantung pada tingkat kerusakan otak, gejala dan komorbiditas.

Jenis hidrosefalus

Menurut tempat penumpukan cairan, ada beberapa jenis hidrosefalus, di antaranya adalah:

  1. Eksternal - dalam hal ini, cairan terkonsentrasi di ruang subarachnoid, dekat tengkorak;
  2. Ventrikel - akumulasi cairan terjadi di ventrikel otak, jauh di dalam;
  3. Umum - dalam hal ini, cairan serebrospinal menumpuk di seluruh ruang otak.

Perlu dicatat bahwa jika cairan dilaporkan bebas, hidrosefalus terbuka didiagnosis. Dalam hal itu, jika jalur sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, maka penyakit tersebut dianggap tertutup.

Penyebab hidrosefalus

Hidrosefalus pada orang dewasa dalam banyak kasus berkembang sebagai akibat dari penyakit menular, stroke, pendarahan di otak, tumor otak. Seringkali patologi ini terjadi pada usia tua dan menjadi penyebab perkembangan demensia pikun dini. Jika diagnosis tepat waktu dibuat, maka konsekuensinya dapat dikurangi secara substansial.

Penyebab langsung hidrosefalus meliputi:

  • gangguan sirkulasi cairan;
  • peningkatan produksi minuman keras;
  • pelanggaran asupan cairan;
  • penyempitan ruang subaraknoid;
  • penurunan kepadatan medula sebagai akibat dari perendamannya dengan cairan serebrospinal.

Vakuolar hidrosefalus diisolasi sebagai spesies terpisah - dalam situasi ini, cedera otak traumatis adalah penyebab penyakit. Sebagai aturan, tubuh dapat secara independen mengembalikan sirkulasi cairan normal. Dalam kasus lain, dianjurkan untuk melakukan perawatan serius.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda hidrosefalus yang paling umum adalah sebagai berikut:

  1. Sakit kepala
  2. Mual dan muntah.
  3. Masalah penglihatan - gambar yang terpecah, ketidakmampuan untuk fokus pada beberapa objek, batas yang kabur.
  4. Mengubah posisi bola mata - dalam hal ini, efek memutar mata.
  5. Gangguan pada alat vestibular - mereka terdiri dari ketidakamanan, gaya berjalan tidak stabil, dan kurangnya koordinasi dalam ruang.
  6. Kehilangan memori
  7. Kecanggungan.
  8. Kebingungan dalam kesadaran.
  9. Kurangnya kekuatan.
  10. Ketakutan meningkat.
  11. Inkontinensia urin.
  12. Lekas ​​marah.

Selain itu, kantuk terkadang dapat terjadi. Kehadiran gejala tertentu tergantung pada penyebab penyakit. Sebagai contoh, pada orang tua, sebagai aturan, hidrosefalus normotensif diamati, yang disebabkan oleh perubahan terkait usia. Keadaan ini diekspresikan dalam terjadinya pelupa, gangguan koordinasi gerakan, lambatnya proses berpikir, reaksi lambat terhadap rangsangan.

Salah satu gejala hidrosefalus yang paling menonjol pada orang dewasa adalah gangguan mental. Mereka dapat diekspresikan dalam bentuk epilepsi, kejang emosi, depresi, apatis, mania, delirium, halusinasi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk melakukan berbagai macam kegiatan.

  1. Computed tomography - dengan bantuannya Anda dapat menilai keadaan kontur otak, tengkorak, ventrikel, ruang subaraknoid. Selain itu, menghilangkan keberadaan anomali - tumor atau kista.
  2. Pencitraan resonansi magnetik - data dari penelitian ini memungkinkan kami untuk menentukan tingkat keparahan dan bentuk hidrosefalus. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit.
  3. Radiografi tangki dasar tengkorak - digunakan untuk mengklarifikasi jenis hidrosefalus. Selain itu, dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk menentukan arah cairan serebrospinal.
  4. Angiografi atau radiografi pembuluh darah - memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran di tingkat pembuluh darah.
  5. Pemeriksaan neuropsikologis - melibatkan mewawancarai pasien. Dengan penelitian ini, Anda dapat menentukan adanya gangguan dan kelainan di otak.

Metode pengobatan untuk hidrosefalus

Sampai saat ini, tidak ada perawatan medis yang efektif untuk penyakit ini. Obat-obatan hanya bisa memperlambat perkembangannya. Namun, dalam beberapa kasus, sirkulasi cairan serebrospinal dapat dipulihkan dan independen - ini berlaku untuk bentuk penyakit yang tidak parah. Perawatan obat diresepkan pada tahap pertama - ini membantu mengurangi tekanan intrakranial dan memungkinkan untuk mengikuti bagaimana kondisi pasien berubah.

Jika perlu, lakukan tusukan, dengan cairan yang dikeluarkan dari tempat-tempat akumulasi yang berlebihan. Jika otak tidak dapat secara independen mengembalikan mekanisme penarikan cairan, tunjuk operasi. Ini mungkin operasi endoskopi atau operasi bypass konvensional. Ada sejumlah opsi untuk penarikan cairan - di atrium kanan, di ureter, di rongga perut. Dalam kasus apa pun, melalui intervensi bedah, buat sistem sirkulasi baru cairan serebrospinal, yang tugasnya adalah mengganti idle.

Jika hidrosefalus pada orang dewasa dikaitkan dengan tumor yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal, interferensi dihilangkan, setelah itu sirkulasi dinormalisasi. Pemasangan shunts selama intervensi bedah efektif di sekitar 85% kasus, karena selama operasi kelebihan cairan dikeluarkan dari otak, shunt dipasang, di mana ia akan dikeluarkan dari situs akumulasi ke area di mana cairan biasanya diserap dan didistribusikan. Setelah masa rehabilitasi, orang dapat kembali ke kehidupan normal: tekanan pada otak menghilang, dan fungsi yang rusak pulih. Metode pengobatan ini telah digunakan sejak lama - sejak tahun lima puluhan abad lalu.

Perlu dicatat bahwa setelah operasi seperti itu pada sekitar 40-60% kasus, setelah beberapa waktu, masalah tertentu dapat muncul. Ini termasuk:

  • penetrasi infeksi;
  • kerusakan mekanis shunt;
  • terjadinya proses inflamasi.

Akibatnya, ada kebutuhan untuk mengganti shunt, yang menyiratkan intervensi bedah baru.

Saat ini, operasi tersebut biasanya dilakukan dengan metode endoskopi - dalam hal ini, sayatan kecil dibuat, sehingga mengurangi risiko komplikasi dan mempersingkat masa pemulihan. Saat ini, ventrikulokistomi endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga digunakan. Selama operasi seperti itu, sistem sirkulasi normal dari cairan serebrospinal dikembalikan. Dokter bedah memastikan bahwa cairan memasuki tangki otak, di mana ia dapat diserap secara normal. Jika operasi berhasil, pemasangan shunt tidak diperlukan, dan pasien dapat kembali ke kehidupan penuh.

Hydrocephalus dapat menjadi ancaman yang cukup serius bagi kesehatan dan kehidupan. Ini sering memperburuk kualitas hidup seseorang. Penyakit ini menyebabkan perubahan ireversibel di otak. Namun, dengan diagnosis tepat waktu, Anda dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal, karena tidak ada keadaan yang dapat dibiarkan tanpa memperhatikan gejala penyakit, terutama jika Anda memiliki penyakit yang memicu perkembangannya.

Konsekuensi dari hidrosefalus

Konsekuensi dari penyakit ini berbahaya karena jika terlambat memulai pengobatan, hidrosefalus dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Tekanan konstan menyebabkan kerusakan parah pada fungsi otak, menyebabkan deformasi tengkorak dan, akibatnya, mengancam jiwa. Seringkali penyakit ini juga mengarah pada perkembangan prematur demensia.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel di otak dan bahkan kematian. Hanya diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai akan memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan penuh sesegera mungkin. Harus dipahami bahwa perawatan medis penyakit ini tidak efektif, dan karena itu Anda tidak boleh menolak intervensi bedah jika itu benar-benar diperlukan. Dengan operasi ini, Anda dapat menyingkirkan hidrosefalus dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Gejala dan pengobatan hidrosefalus otak (gembur-gembur) pada orang dewasa

Hidrosefalus otak adalah patologi serius yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal di kepala. Paling sering, ini berkembang pada anak-anak kecil, tetapi orang dewasa tidak terkecuali. Penyakit gembur-gembur mereka dianggap didapat, dan tanda-tanda eksternal itu tidak terlihat.

Jika waktu tidak mengungkapkan penyakitnya, orang tersebut bahkan bisa mati. Efektivitas terapi hidrosefalik tergantung pada kapan ia terdeteksi. Cairan menumpuk di departemen subarachnoid, serta sistem ventrikel.

Gambaran umum tentang patologi

Otak manusia memiliki struktur yang kompleks. Ini terdiri dari sejumlah besar departemen, yang melindungi web, cangkang keras dan lunak. Ruang yang terletak di antara shell pertama dan terakhir disebut "subarachnoid". Jaringan-jaringan ini saling terhubung oleh membran yang menciptakan sistem ventrikel. Terdiri dari tangki yang dihubungkan oleh lubang dan saluran. Di sanalah terjadi sirkulasi minuman keras. Minuman keras mengalir melalui ventrikel, dan kemudian masuk ke tangki, yang terletak di dasar otak. Selanjutnya, cairan mencuci jaringan permukaan, dan kemudian diserap ke dalam darah.

Cairan serebrospinal melakukan beberapa fungsi penting:

  1. Ini adalah sejenis penyerap kejut untuk jaringan otak dan sumsum tulang belakang, melindungi mereka dari kerusakan yang tidak disengaja.
  2. Memberikan nutrisi ke otak, dan kemudian menghilangkan sampah darinya.
  3. Mengatur jumlah darah di dalam tengkorak.

Hidrosefalus otak ditandai oleh fakta bahwa kelebihan cairan tulang belakang otak memberi tekanan pada otak, menyebabkan gangguan fungsi. Cairan ini mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

Varietas penyakit

Klasifikasi hidrosefalus sangat penting untuk penunjukan pengobatan yang benar. Dropsy adalah tipe ini:

  • Batin. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa cairan serebrospinal terakumulasi langsung di ventrikel. Penyebab kondisi patologis ini adalah pelanggaran proses penyerapan kelebihan jumlah cairan serebrospinal. Selain itu, alirannya terganggu oleh trombus atau tumor, menghalangi jalan.
  • Ekstal sakit gembur-gembur. Dalam hal ini, kelebihan cairan menumpuk di ruang subarachnoid, karena tidak diserap ke dalam sistem sirkulasi. Pada saat yang sama, tidak ada pelanggaran di ventrikel otak. Bentuk hidrosefalus ini sangat langka. Jika diagnosis semacam itu dibuat, itu berbicara tentang atrofi organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Penggantian hidrosefalus pada orang dewasa dianggap sebagai tipe luar yang parah dari penyakit gembur otak. Ini ditandai oleh fakta bahwa volume otak menurun, dan ruang kosong dipenuhi dengan minuman keras.
  • Hidrosefalus campuran. Di sini cairan menumpuk di semua bagian otak. Paling sering, bentuk penyakit ini berkembang pada orang dewasa yang telah mencapai usia lanjut. Jenis campuran ini cukup berat bagi manusia.
  • Jenis otak gembur-gembur sedang. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa gejala dan tanda apa pun mungkin tidak ada selama bertahun-tahun. Namun, pada satu titik, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sangat tiba-tiba dan kondisi pasien memburuk dengan cepat.

Selain itu, penyakit gembur-gembur dapat diklasifikasikan berdasarkan asal:

  1. Bawaan Gatal-gatal seperti itu berkembang sejak lahir dan dipicu oleh kecenderungan turun-temurun terhadap gangguan fungsi otak. Penyebab utama munculnya patologi adalah malformasi.
  2. Diakuisisi. Ini lebih khas orang dewasa dan berkembang karena kerusakan otak traumatis, serta penyakit menular. Pengobatan patologi ini lebih cepat.

Dan hidrosefalus dapat bersifat akut, subakut, atau kronis.

Fayad Ahmedovich Farhat, seorang ahli bedah saraf dari kategori kualifikasi tertinggi, dokter ilmu kedokteran, asisten profesor bedah operasi di Moscow State Medical University, menceritakan tentang penyebab dan perawatan penyakit dalam video ini:

Hidrosefalus otak: gejala dan tanda

Jadi, patologi yang disajikan pada orang dewasa dalam bentuk sedang dapat tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda sangat tergantung pada usia pasien. Dalam kasus yang lebih rumit, sakit gembur-gembur memiliki gejala berikut:

  • Sakit kepala, yang hampir tidak berlalu. Di pagi hari ditandai dengan intensitas yang lebih besar.
  • Mual Itu juga paling sering muncul di pagi hari.
  • Mengantuk. Ini menunjukkan bahwa hidrosefalus telah mempengaruhi otak dan menyebabkan beberapa tanda neurologis: gangguan memori dan bicara.
  • Mual dan muntah.
  • Perasaan lelah selalu hadir.
  • Berkeringat meningkat.
  • Masalah penglihatan minor.
  • Gait gait.
  • Perubahan perilaku seksual orang dewasa.

Untuk lebih lanjut tentang gejala, lihat video:

  • Muntah dan mual.
  • Pelanggaran fungsi visual dan pendengaran.

Dropsy otak juga disertai dengan gejala-gejala berikut: ketidakmampuan untuk mengontrol dan mengoordinasikan gerakan, kehilangan memori sementara, peningkatan lekas marah, perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Dan hidrosefalus ditandai dengan kejang epilepsi, inkontinensia urin, perkembangan seksual yang terlalu cepat, penghambatan fungsi produksi hormon tertentu. Tanda hidrosefalus yang serius adalah kebingungan, gangguan fungsi mental hingga timbulnya demensia. Seseorang dapat mengubah kepribadian.

Manifestasi penyakit gembur-gembur juga tergantung pada tahap perkembangannya. Bentuk akut dari penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa gejalanya mirip dengan tanda-tanda patologi yang memicu penyakit gembur-gembur. Hidrosefalus kronis ditandai dengan gejala yang khas.

Pada anak-anak, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri: ukuran tengkorak bayi bertambah, karena persendian berserat, dengan bantuan tulang tulang tengkorak disatukan, masih lunak dan tidak tertutup. Sedangkan untuk orang dewasa, manifestasi hidrosefalus secara bersamaan dapat berbicara tentang patologi serius lainnya: penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Meskipun jenis patologi campuran atau sedang didiagnosis pada orang dewasa, itu berkembang karena efek dari penyebab tersebut:

  1. Stroke
  2. Lesi menular dari substansi dan cangkang otak: ensefalitis atau meningitis.
  3. Tumor ganas atau jinak yang menghalangi aliran cairan serebrospinal.
  4. Cidera kepala.
  1. Masalah dengan fungsi sistem saraf.
  2. Kepadatan substansi otak kecil.
  3. Kelainan perkembangan bawaan atau didapat.
  4. Kehadiran gumpalan darah di otak.
  5. Pecahnya aneurisma atau patologi vaskular lainnya.
  1. Perdarahan subaraknoid. Alasan ini dianggap salah satu yang paling umum. Ini sering didiagnosis dengan bentuk penyakit campuran.
  2. Intervensi bedah.
  3. Produksi cairan serebrospinal yang berlebihan.
  4. Sindrom Bickers-Adams.

Alasan-alasan ini adalah yang paling umum. Secara alami, mereka perlu tahu untuk dapat mendiagnosis dengan benar dan memulai perawatan yang efektif.

Fitur diagnosis patologi

Untuk menentukan penyebab berkembangnya hidrosefalus campuran atau sedang, pasien perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang melibatkan prosedur berikut:

  • Pemeriksaan eksternal pasien menggunakan tes neurologis.
  • CT atau MRI. Prosedur kedua dianggap lebih aman.
  • Ultrasonografi otak (tiga dimensi).

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang prosedur USG otak dalam video ini:

  • Kontrol tekanan intrakranial.
  • Metode pemantauan penyaringan.
  • Neurosonografi.

Pengobatan tradisional patologi

Hydrocephalus memiliki kode ICD-nya: G90. Pengobatan dengan obat digunakan, bahkan jika itu adalah bawaan, tetapi memiliki bentuk perkembangan sedang. Pasien diberi resep obat untuk menurunkan tekanan intrakranial: Lasix, serta diuretik.

Juga, pasien mungkin diberi resep obat untuk menghilangkan serangan epilepsi: "Diacarb." Selain itu, obat ini mengurangi tekanan intrakranial yang tinggi. "Diakarb" memiliki biaya rendah, tetapi cukup efektif. Secara alami, obatnya memiliki kontraindikasi dan menyebabkan banyak efek samping. Tetapkan "Diakarb" hanya dapat dokter.

Selain obat-obatan, terapi pijat juga bermanfaat. Terapi hidrosefalik ini akan membantu mengkompensasi kerusakan pada orang dewasa, tetapi tidak akan sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Obat tradisional juga dapat digunakan untuk memerangi penyakit. Dalam beberapa kasus, mereka membantu mengurangi intensitas gejala. Namun, seperti halnya tablet, obat tradisional tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi.

Edema serebral: perawatan bedah

Untuk pemulihan penuh dari operasi dewasa digunakan. Ada beberapa jenis operasi:

  1. Shunting Metode operasi ini paling sering digunakan. Intervensi melibatkan pengenalan ke dalam rongga tengkorak kateter silikon khusus dengan katup. Melalui alat ini, kelebihan cairan dibuang ke rongga perut. Shunting mempertahankan tekanan intrakranial yang optimal. Anda tidak dapat melakukan operasi seperti itu di hadapan masalah penglihatan, bentuk kronis hidrosefalus. Shunting membantu orang dewasa untuk kembali ke kehidupan normal, mengembalikan kemampuan kerja, untuk menghindari cacat. Tetapi setelah operasi seperti itu mungkin tetap konsekuensinya. Kerugian dari prosedur yang disajikan dapat dianggap shunt berdiameter kecil. Tabung dapat dengan cepat gagal, yang membutuhkan penggantinya. Apalagi prosedurnya harus segera dilakukan. Selain itu, tabung awalnya dapat terinfeksi, serta memastikan bahwa aliran cairan serebrospinal terlalu lambat atau sangat cepat. Operasi bypass berlangsung sekitar 1,5 jam dengan anestesi umum.
  1. Pemasangan sistem drainase luar ruang. Hydrocephalus pada orang dewasa diperlakukan dengan cara ini hanya jika tidak mungkin untuk menghilangkan kelebihan minuman keras dengan cara lain. Prosedur ini dapat memicu jumlah maksimum komplikasi, misalnya: pasien bisa mendapatkan infeksi serius, yang akan semakin memperburuk kondisinya.
  2. Endoskopi Metode perawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa ini adalah yang terbaru dan paling efektif. Namun, biayanya cukup tinggi, karena prosedur ini membutuhkan peralatan teknis yang canggih dan keterampilan ahli bedah kelas tinggi. Tetapi metode perawatan ini adalah yang paling aman. Selama operasi, dokter dengan bantuan neuro-endoscope, dilengkapi dengan kamera video mikroskopis, menembus di dalam kanal otak. Seluruh jalannya prosedur ditampilkan di layar dengan resolusi tinggi. Kemudian, menggunakan kateter khusus, sebuah lubang dibuat di tempat yang tepat, dan cairan serebrospinal mengalir keluar dari titik akumulasi sepanjang jalur yang telah disiapkan sebelumnya. Operasi semacam itu dilakukan hanya sekali. Dalam hal ini, tubuh tidak perlu memasukkan tabung - yaitu, proses memungkinkan untuk mencapai efek permanen. Namun, endoskopi tidak selalu dilakukan.

Lebih lanjut tentang pengobatan penyakit dengan metode bedah memberitahu ahli bedah saraf Alexander V. Pechiborsch:

Perawatan bedah hidrosefalus otak pada orang dewasa lebih disukai, karena memungkinkan sebagian atau sepenuhnya menghilangkan masalah. Secara alami, keputusan intervensi bedah harus menjadi konsultasi dokter.

Fitur nutrisi dan rehabilitasi

Memerangi hidrosefalus otak pada orang dewasa membutuhkan tinjauan gaya hidup. Agar tidak memperburuk kesehatan pasien, perlu untuk mengatur diet makanannya. Diet memberikan peningkatan pertukaran keseimbangan garam-air. Karena itu, Anda harus meninggalkan penggunaan roti segar, daging dan ikan berlemak, produk asap, sosis, permen - semuanya berkontribusi pada retensi cairan dalam tubuh.

Lebih baik memberi preferensi pada sayuran dan buah-buahan segar, sereal. Cara terbaik adalah meninggalkan makanan yang digoreng. Makanan bermanfaat untuk memasak pasangan. Mode penting dan minum. Misalnya, untuk meningkatkan pembuangan cairan berlebih dari tubuh, obat tradisional digunakan dengan efek diuretik: rebusan peterseli dan oregano.

Selama masa pemulihan, perlu untuk melindungi pasien dari kemungkinan infeksi pasca operasi, tajuk, terlalu banyak aktivitas, dan masalah lainnya.

Prognosis penyakit

Jika tanda-tanda hidrosefalus tidak terdeteksi pada waktunya, konsekuensinya bisa menyedihkan. Selain itu, kecacatan bukanlah hal terburuk yang dapat terjadi pada seorang pasien. Jadi, konsekuensi dari patologi adalah:

  • Risiko perkembangan fisik dan mental yang tidak tepat.
  • Masalah dengan pekerjaan sistem saraf.
  • Gangguan fungsi mental.
  • Cacat

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Hydrocephalus dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal, jadi perawatannya wajib. Namun, patologi dapat dicegah. Untuk melakukan ini, perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

  1. Bahkan selama kehamilan, seorang wanita wajib untuk secara akurat memenuhi semua persyaratan dokter.
  2. Orang dewasa harus mengobati segala penyakit menular yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus.
  3. Lebih baik untuk menghindari cedera pada kepala, yang juga dapat memicu mekanisme untuk mengembangkan penyakit.
  4. Penting juga untuk mengamati keakuratan dan perhatian dalam kehidupan sehari-hari (hindari jatuh dan serang). Dan aturan ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa.

Kami berharap artikel hari ini memberi Anda gambaran tentang apa itu hidrosefalus, bagaimana ia berkembang dan dirawat. Informasi ini akan membantu memperhatikan tanda-tanda penyakit pada waktunya dan, memulai terapi, menghindari komplikasi.

  • Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
  • Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
  • Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: penyebab, gejala, pengobatan

Hidrosefalus pada orang dewasa (“gembur otak”) adalah kondisi patologis yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan di ruang cairan serebrospinal otak. Hydrocephalus mungkin merupakan unit nosologis yang independen, dan mungkin merupakan hasil dari berbagai penyakit otak. Ini membutuhkan perawatan yang memenuhi syarat wajib, karena keberadaan jangka panjang penyakit dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Penyakit pada anak-anak berbeda secara signifikan dari manifestasi penyakit pada populasi orang dewasa karena fakta bahwa pada organisme anak-anak, otak masih terbentuk. Artikel ini akan memeriksa penyebab, gejala, dan pengobatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Alasan

Setiap orang di otak memiliki ruang khusus yang mengandung cairan khusus - cairan serebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: melindungi otak dari guncangan, goncangan, dan agen infeksi (yang terakhir berkat antibodi yang terkandung di dalamnya), menyehatkan otak, berpartisipasi dalam pengaturan sirkulasi darah di ruang tertutup otak dan tengkorak, menyediakan homeostasis karena tekanan intrakranial yang optimal.

Volume minuman keras pada orang dewasa adalah 120-150 ml, diperbarui beberapa kali sehari. Produksi cairan serebrospinal terjadi di pleksus koroid ventrikel otak. Dari ventrikel lateral otak (mengandung sekitar 25 ml), cairan serebrospinal masuk melalui pembukaan Monroe ke ventrikel ketiga, yaitu 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cairan serebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandung 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bagian bawah ventrikel keempat ada lubang: medendie Magendie yang tidak berpasangan dan dua lateral Lyushka. Melalui lubang-lubang ini, cairan serebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lunak dan arachnoid otak). Pada permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga-rongga berisi minuman keras. Dari tangki, minuman keras memasuki permukaan luar (cembung) otak, seolah-olah "mencuci" itu dari semua sisi.

Penyerapan (resorpsi) dari cairan serebrospinal terjadi dalam sistem vena otak melalui sel-sel arachnoid dan vili. Akumulasi vili di sekitar sinus vena disebut pachyon granulasi. Bagian dari cairan diserap ke dalam sistem limfatik di tingkat membran saraf.

Dengan demikian, cairan serebrospinal yang diproduksi di pleksus vaskular di dalam otak, mencuci dari semua sisi dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini terus menerus. Jadi sirkulasi normal, jumlah cairan yang dihasilkan per hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika "masalah" muncul pada tahap apa pun, baik dengan produk atau dengan penyerapan, maka hidrosefalus terjadi.

Penyebab hidrosefalus dapat:

  • penyakit menular pada otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
  • tumor otak lokalisasi batang atau batang-batang, serta ventrikel otak);
  • patologi vaskular otak, termasuk perdarahan subaraknoid dan intraventrikular sebagai akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteri;
  • ensefalopati (alkoholik, toksik, dll.);
  • cedera otak dan kondisi pasca-trauma;
  • malformasi sistem saraf (misalnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis saluran air Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hidrosefalus dapat bersifat bawaan dan didapat. Bawaan, biasanya dimanifestasikan di masa kecil.

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada:

  • hidrosefalus tertutup (oklusif, tidak berkomunikasi) - ketika penyebabnya adalah pelanggaran arus minuman keras karena pemblokiran (blok) jalur penghasil minuman keras. Lebih sering, gumpalan darah mengganggu aliran normal cairan serebrospinal (akibat perdarahan intraventrikular), bagian dari tumor atau lonjakan;
  • hidrosefalus terbuka (dilaporkan, disresortif) - itu didasarkan pada gangguan penyerapan ke dalam sistem vena otak pada tingkat vili araknoid, sel, granulasi pachyon, sinus vena;
  • hidrosefalus hipersekresi - dalam kasus produksi cairan serebrospinal yang berlebihan oleh pleksus ventrikel;
  • eksternal (campuran, ex vacuo) hidrosefalus - ketika kandungan CSF meningkat baik di ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam beberapa tahun terakhir, bentuk ini tidak lagi mengacu pada hidrosefalus, karena alasan peningkatan konten CSF adalah atrofi jaringan otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar sirkulasi cairan serebrospinal.

Tergantung pada tingkat tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

  • hipertensi - dengan meningkatnya tekanan cairan serebrospinal;
  • normotensif - pada tekanan normal;
  • hipotensi - dengan penurunan tekanan cairan serebrospinal.

Pada saat terjadinya memancarkan:

  • hidrosefalus akut - periode perkembangan proses ini hingga 3 hari;
  • program progresif subakut - berkembang dalam satu bulan (beberapa penulis mempertimbangkan periode 21 hari);
  • kronis - mulai 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada periode pembentukan hidrosefalus dan tingkat tekanan cairan serebrospinal, mekanisme perkembangannya.

Dengan hidrosefalus oklusif akut dan subakut, seseorang mengeluh sakit kepala yang lebih terasa di pagi hari (terutama setelah tidur), disertai mual dan kadang muntah, membawa kelegaan. Ada perasaan tertekan pada bola mata dari dalam, ada sensasi terbakar, "pasir" di mata, sakitnya melengkung. Kemungkinan injeksi sklera vaskular.

Ketika tekanan minuman keras meningkat, rasa kantuk bergabung, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, karena menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam hilangnya kesadaran.
Mungkin kemunduran penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Di fundus diidentifikasi diskus stagnan dari saraf optik.
Jika pasien tidak mencari pertolongan medis pada waktunya, maka peningkatan yang terus menerus dalam isi cairan serebrospinal dan tekanan intrakranial akan mengarah pada pengembangan sindrom dislokasi - kondisi yang mengancam jiwa. Ia memanifestasikan dirinya dengan penindasan kesadaran yang cepat hingga koma, paresis tatapan ke atas, juling yang menyimpang, depresi refleks. Gejala-gejala ini adalah karakteristik kompresi otak tengah. Ketika medula oblongata dikompresi, gejala gangguan menelan muncul, suara berubah (sebelum kehilangan kesadaran), dan kemudian aktivitas jantung dan pernapasan terhambat, yang mengarah pada kematian pasien.

Hidrosefalus kronis lebih sering dikaitkan dengan tekanan intrakranial normal atau sedikit meningkat. Berkembang secara bertahap, berbulan-bulan setelah faktor penyebab. Awalnya, sifat siklus tidur terganggu, insomnia atau kantuk muncul. Memori memburuk, lesu, kelelahan muncul. Asthenia umum adalah karakteristik. Ketika penyakit ini berkembang, gangguan mental (kognitif) diperburuk sampai tingkat demensia pada kasus lanjut. Pasien tidak dapat mempertahankan diri dan berperilaku tidak memadai.

Gejala khas kedua dari hidrosefalus kronis adalah gangguan berjalan. Pada awalnya, gaya berjalan berubah - menjadi lambat, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul ketika berdiri, kesulitan awal gerakan. Saat berbaring atau duduk, pasien bisa meniru berjalan, bersepeda, tetapi dalam posisi tegak, kemampuan ini langsung hilang. Gaya berjalan menjadi "magnetis" - pasien terpaku ke lantai, seolah-olah, dan, bergerak maju, membuat langkah-langkah kecil mengocok pada kaki-kaki dengan jarak yang luas, menandai waktu di tempat. Perubahan ini disebut sebagai "apraksia berjalan". Nada otot meningkat, pada kasus lanjut kekuatan otot menurun, dan paresis pada kaki muncul. Gangguan keseimbangan juga cenderung berkembang, bahkan sampai tidak mampu berdiri atau duduk sendiri.

Seringkali, pasien dengan hidrosefalus kronis mengeluh sering buang air kecil, terutama di malam hari. Imperatif mendesak untuk buang air kecil, membutuhkan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia urin secara bertahap bergabung.

Diagnostik

Peran utama dalam menegakkan diagnosis adalah computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Metode ini memungkinkan kita untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, ruang subaraknoid, tangki otak.

Radiografi waduk dari dasar otak memungkinkan kita untuk memperkirakan arah arus minuman keras dan untuk mengklarifikasi jenis hidrosefalus.

Dimungkinkan untuk melakukan uji coba pungsi lumbal diagnostik dengan menghilangkan 30-50 ml CSF, yang disertai dengan peningkatan sementara dalam kondisi. Hal ini disebabkan oleh pemulihan suplai darah ke jaringan otak iskemik dengan latar belakang penurunan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam memprediksi perawatan bedah hidrosefalus. Anda harus tahu bahwa tusukan lumbal hidrosefalus akut merupakan kontraindikasi karena risiko tinggi penetrasi batang otak dan pengembangan sindrom dislokasi.

Perawatan

Tahap awal hidrosefalus dapat diobati dengan obat-obatan. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan berikut:

  • untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kelebihan cairan (asalkan aliran cairan serebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan manitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Koreksi tingkat kalium dalam tubuh wajib dalam pengobatan ini, untuk tujuan ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dll. Terbukti meningkatkan nutrisi jaringan otak.

Hidrosefalus yang dikembangkan secara klinis akan menjalani perawatan bedah, metode medis meningkatkan kondisi untuk sementara waktu.

Hidrosefalus akut, sebagai kondisi yang mengancam jiwa, membutuhkan perawatan bedah saraf yang mendesak. Ini terdiri dari trepanning tengkorak dan pengenaan drainase eksternal untuk memastikan aliran cairan berlebih. Ini disebut drainase ventrikel eksternal. Selain itu, melalui sistem drainase, dimungkinkan untuk memberikan obat-obatan yang menggumpal gumpalan darah (karena perdarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab paling umum dari hidrosefalus akut).

Hidrosefalus kronis membutuhkan operasi shunting minuman keras. Jenis perawatan bedah ini adalah penarikan kelebihan cairan serebrospinal dalam rongga alami tubuh manusia dengan menggunakan sistem kateter dan katup yang kompleks (rongga perut, rongga panggul, atrium, dll.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, operasi bypass cystoperitoneal. Di dalam rongga-rongga tubuh ada absorpsi cairan berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini sangat traumatis, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat mereka memungkinkan pasien untuk pulih, bekerja dan merehabilitasi secara sosial.

Saat ini, teknik neuroendoskopi yang kurang traumatis telah mengemuka di antara metode pengobatan invasif. Itu masih lebih sering dilakukan di luar negeri karena tingginya biaya operasi itu sendiri. Metode ini dinamakan demikian: ventrikulokistomi endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 menit. Dengan metode perawatan ini, alat bedah dengan neuro-endoscope (kamera) di ujungnya dimasukkan ke ventrikel otak. Kamera ini memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar menggunakan proyektor dan secara tepat mengontrol semua manipulasi. Di bagian bawah ventrikel ketiga, lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Dengan demikian, cairan serebrospinal fisiologis dikembalikan antara ventrikel dan tangki.

Konsekuensi

Hydrocephalus adalah penyakit berbahaya, mengabaikan gejala-gejala yang penuh dengan cacat atau bahkan ancaman terhadap kehidupan. Faktanya adalah bahwa perubahan yang terjadi di otak sebagai akibat dari keberadaan hidrosefalus yang lama tidak dapat dipulihkan.

Perawatan yang terlambat dapat berubah menjadi tragedi bagi seseorang: kecacatan dan signifikansi sosial. Gangguan mental, masalah dengan gerakan, gangguan buang air kecil, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epilepsi - ini adalah daftar kemungkinan efek hidrosefalus, jika Anda tidak segera memulai perawatannya. Karena itu, pada kecurigaan hidrosefalus sekecil apa pun, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas.

TVC, program "Dokter" dengan topik "Hydrocephalus"

Cairan di kepala pada orang dewasa

Otak Hidrosefalus Dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang terjadi sebagai komplikasi setelah perkembangan suatu penyakit. Misalnya, setelah stroke, berbagai tumor atau satu atau lain cedera otak traumatis. Hidrosefalus dipicu oleh meningitis.

Fakta yang menarik adalah bahwa pada manusia penyakit ini disebut - tetesan otak, yang dapat diekspresikan dalam bentuk bentuk nosokologis alami, sebagai akibatnya terdapat akumulasi cairan serebrospinal dalam apa yang disebut ruang serebrospinal.

Sebagai hasil dari peningkatan kualitas cairan serebrospinal, proses kerusakan otak lainnya dapat terjadi ketika tekanan cairan yang mencuci otak meningkat - hidroensefalopati.

Berhati-hatilah

Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Pada 95% sakit kepala terjadi karena gangguan aliran darah di otak manusia. Dan penyebab utama gangguan aliran darah adalah penyumbatan pembuluh darah karena pola makan yang tidak tepat, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.

Ada sejumlah besar obat untuk sakit kepala, tetapi mereka semua mempengaruhi efeknya, bukan penyebab rasa sakit. Apotek menjual obat penghilang rasa sakit yang hanya menghilangkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Karenanya sejumlah besar serangan jantung dan stroke.

Tetapi apa yang harus dilakukan? Bagaimana diperlakukan jika ada penipuan di mana-mana? LA Bockeria, Doktor Ilmu Kedokteran, melakukan penyelidikan sendiri dan menemukan jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich memberi tahu bagaimana hal itu GRATIS untuk menghindari kematian karena pembuluh darah yang tersumbat, tekanan melonjak, dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke hingga 98%! Baca artikel di situs web resmi Organisasi Kesehatan Dunia.

Sebagai bagian dari The Fed. program, setiap penduduk Federasi Rusia bisa mendapatkan obat untuk hipertensi GRATIS.

Pada saat yang sama, hidrosefalus direpresentasikan sebagai akumulasi cairan berlebih, ensefalopati dalam bentuk pelanggaran fungsi otak utama, dan hidroensefalopati otak pada orang dewasa adalah kombinasi mereka.

Gejala penyakit tergantung pada banyak titik, misalnya pada penyebab dan bentuk perkembangannya. Gejala hidrosefalus otak:

  • sakit kepala persisten;
  • mual parah yang menyebabkan muntah;
  • gangguan penglihatan, dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk fokus pada objek;
  • terkadang perubahan lokasi bola mata;
  • berfungsinya alat vestibular secara tidak benar;
  • kehilangan ingatan;
  • inkontinensia urin.

Tidak semua tanda-tanda hidrosefalus serebral diindikasikan, prevalensi gejala tertentu secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit.

Saya telah meneliti penyebab sakit kepala selama bertahun-tahun. Menurut statistik, pada 89% kasus, kepala sakit karena pembuluh darah yang tersumbat, yang menyebabkan hipertensi. Kemungkinan sakit kepala yang tidak berbahaya akan berakhir dengan stroke dan kematian seseorang sangat tinggi. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta berikut - Anda bisa minum pil dari kepala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan sakit kepala dan digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah Normio. Obat tersebut mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan sakit kepala dan hipertensi. Selain itu, sebagai bagian dari program federal, setiap penduduk Federasi Rusia bisa mendapatkannya secara gratis!

Penyebab hidrosefalus otak berbeda. Jadi, faktor utama dalam terjadinya penyakit ini adalah stroke hemoragik, berkontribusi terhadap gangguan akut sirkulasi darah di otak dan merupakan pendorong utama terjadinya penyakit.

Gangguan otak terjadi setelah kanker, yang diekspresikan dalam bentuk tumor otak yang muncul. Konsentrasi cairan di otak juga disebabkan oleh penyakit menular: ensefalitis, TBC.

Ensefalopati dari berbagai asal dapat menjadi penyebab lain: dari pasca-trauma hingga alkoholisme. Jangan lupa tentang perdarahan intraventrikular dan subaraknoid yang terjadi sehubungan dengan pecahnya pembuluh arteriovenosa otak. Foto-foto hidrosefalus otak dapat dilihat dalam jumlah besar di Internet.

Pembaca kami menulis

Halo! Nama saya
Lyudmila Petrovna, saya ingin mengungkapkan kebajikan saya kepada Anda dan situs Anda.

Akhirnya, saya bisa mengatasi hipertensi. Saya menyimpan gambar yang aktif
hidup, hidup dan nikmati setiap momen!

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Jenis dan derajat penyakit

Pada saat terjadinya:

  • hidrosefalus kongenital, dapat ditegakkan untuk diagnosis dalam waktu intrauterin;
  • diperoleh, timbul setelah intervensi apa pun, misalnya, setelah menderita cedera otak atau proses inflamasi yang secara langsung mempengaruhinya.

Tergantung pada karakteristik pengembangan:

  • tertutup, ditandai oleh distribusi cairan serebrospinal yang tidak tepat karena hambatan yang timbul dari perubahan yang cacat, mengakibatkan pembentukan bekuan darah atau bahkan tumor;
  • hidrosefalus terbuka otak, di mana beberapa bagian otak dihancurkan, sehubungan dengan itu cairan serebrospinal mungkin tidak sepenuhnya memasuki aliran darah;
  • hipersekresi, diproduksi oleh volume cairan serebrospinal yang berlebih;
  • atrofi hidrosefalus otak, di mana proses penggantian zat otak dengan cairan dari sumsum tulang belakang.

Pada lokalisasi cairan ini:

  • hidrosefalus internal moderat otak, di mana cairan terkonsentrasi di ruang ventrikel;
  • hidrosefalus eksternal moderat otak adalah penyakit di mana akumulasi zat ini terjadi di ruang subarachnoid;
  • hidrosefalus otak yang cukup parah, terjadi dalam bentuk penyakit yang terpisah, dan merupakan gejala dari penyakit lainnya;
  • hidrosefalus eksternal yang parah pada otak adalah jenis penyakit gembur-gembur luar;
  • penggantian eksternal hidrosefalus otak, terjadi pada bayi baru lahir, terletak di sisi frontal;
  • hidrosefalus penggantian campuran otak, menghasilkan cairan serebrospinal dikumpulkan tidak hanya di ruang ventrikel, tetapi juga di bawah meninges.

Tergantung pada tanda dan konsekuensinya, mereka membedakan: hidrosefalus akut, subakut, dan kronis.

Menurut tingkat penyakitnya, penyakit gembur-gembur dapat bersifat regresif, progresif dan stabil.

Kisah-kisah pembaca kami

Singkirkan sakit kepala selamanya! Setengah tahun telah berlalu sejak saya lupa apa itu sakit kepala. Oh, Anda tidak tahu bagaimana saya menderita, betapa saya berusaha - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya diresepkan obat yang tidak berguna berulang kali, dan ketika saya kembali, para dokter hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya menghadapi sakit kepala, dan semuanya berkat artikel ini. Siapa pun yang sering sakit kepala harus membaca!

Baca artikel selengkapnya >>>

Konsekuensi

Efek dari hidrosefalus otak bisa sangat beragam, dari tekanan intrakranial dan kecacatan sampai mati, karena perubahan yang terjadi di otak manusia tidak dapat dipulihkan.

Jika tidak tepat waktu untuk mengobati penyakit ini, maka orang tersebut akan kehilangan identitasnya, dalam bentuk kecacatan dan signifikansi sosial, belum lagi gangguan mental.

Penyakit serius lain yang menyebabkan sakit kepala adalah ensefalitis otak. Baca lebih lanjut di sini. Penyebab lain sakit kepala adalah pendarahan. Baca tentang penyakit di artikel ini.

Pengobatan penyakit gembur-gembur otak pada tahap awal dapat terjadi dengan pengobatan. Hidrosefalus akut juga termasuk perawatan bedah saraf karena mengancam jiwa. Hal ini dilakukan dengan memotong tengkorak dan saluran pembuangan, karena itu harus ada aliran cairan berlebih.

Penyakit gembur kronik dirawat melalui operasi shunting-cairan, di mana kelebihan substansi tulang belakang dihilangkan dalam rongga tubuh dengan bantuan kateter dan katup.

Perawatan hidrosefalus eksternal otak dapat menjadi konservatif, karena senam, nutrisi yang memadai dan obat vasodilator. dan operatif, dalam kasus ketika penyakit menyebabkan munculnya penggantian sakit gembur-gembur eksternal.

Pengobatan hidrosefalus campuran otak dilakukan dengan intervensi bedah.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: gejala, pengobatan

Jika otak menumpuk terlalu banyak cairan, yang mencegah fungsi normalnya, itu adalah masalah hidrosefalus atau, sebagaimana juga disebut, tetesan otak. Akumulasi cairan berlebih dipenuhi dengan peningkatan tekanan pada jaringan otak, yang akibatnya ditekan ke tengkorak. Jika waktu tidak membuat diagnosis yang benar dan tidak memulai perawatan, itu bisa berakibat fatal. Penyakit ini biasanya bersifat bawaan, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka tidak dapat sakit pada usia dewasa. Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat diobati, namun, efektivitas terapi ini tergantung pada tingkat kerusakan otak, gejala dan komorbiditas.

Jenis hidrosefalus

Menurut tempat penumpukan cairan, ada beberapa jenis hidrosefalus, di antaranya adalah:

  1. Eksternal - dalam hal ini, cairan terkonsentrasi di ruang subarachnoid, dekat tengkorak;
  2. Ventrikel - akumulasi cairan yang diamati di ventrikel otak. jauh di dalam hati;
  3. Umum - dalam hal ini, cairan serebrospinal menumpuk di seluruh ruang otak.

Perlu dicatat bahwa jika cairan dilaporkan bebas, hidrosefalus terbuka didiagnosis. Dalam hal itu, jika jalur sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, maka penyakit tersebut dianggap tertutup.

Penyebab hidrosefalus

Hidrosefalus pada orang dewasa dalam banyak kasus berkembang sebagai akibat dari penyakit menular, stroke. pendarahan otak, tumor otak. Seringkali patologi ini terjadi pada usia tua dan menjadi penyebab perkembangan demensia pikun dini. Jika diagnosis tepat waktu dibuat, maka konsekuensinya dapat dikurangi secara substansial.

Penyebab langsung hidrosefalus meliputi:

  • gangguan sirkulasi cairan;
  • peningkatan produksi minuman keras;
  • pelanggaran asupan cairan;
  • penyempitan ruang subaraknoid;
  • penurunan kepadatan medula sebagai akibat dari perendamannya dengan cairan serebrospinal.

Vakuolar hidrosefalus diisolasi sebagai spesies terpisah - dalam situasi ini, cedera otak traumatis adalah penyebab penyakit. Sebagai aturan, tubuh dapat secara independen mengembalikan sirkulasi cairan normal. Dalam kasus lain, dianjurkan untuk melakukan perawatan serius.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda hidrosefalus yang paling umum adalah sebagai berikut:

  1. Sakit kepala
  2. Mual dan muntah.
  3. Masalah penglihatan - gambar yang terpecah, ketidakmampuan untuk fokus pada beberapa objek, batas yang kabur.
  4. Mengubah posisi bola mata - dalam hal ini, efek memutar mata.
  5. Gangguan pada alat vestibular - mereka terdiri dari ketidakamanan, gaya berjalan tidak stabil, dan kurangnya koordinasi dalam ruang.
  6. Kehilangan memori
  7. Kecanggungan.
  8. Kebingungan dalam kesadaran.
  9. Kurangnya kekuatan.
  10. Ketakutan meningkat.
  11. Inkontinensia urin.
  12. Lekas ​​marah.

Selain itu, kantuk terkadang dapat terjadi. Kehadiran gejala tertentu tergantung pada penyebab penyakit. Sebagai contoh, pada orang tua, sebagai aturan, hidrosefalus normotensif diamati, yang disebabkan oleh perubahan terkait usia. Keadaan ini diekspresikan dalam terjadinya pelupa, gangguan koordinasi gerakan, lambatnya proses berpikir, reaksi lambat terhadap rangsangan.

Salah satu gejala hidrosefalus yang paling menonjol pada orang dewasa adalah gangguan mental. Mereka dapat diekspresikan dalam bentuk epilepsi, kejang emosi, depresi, apatis, mania, delirium, halusinasi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk melakukan berbagai macam kegiatan.

  1. Computed tomography - dengan bantuannya Anda dapat menilai keadaan kontur otak, tengkorak, ventrikel, ruang subaraknoid. Selain itu, menghilangkan keberadaan anomali - tumor atau kista.
  2. Pencitraan resonansi magnetik - data dari penelitian ini memungkinkan kami untuk menentukan tingkat keparahan dan bentuk hidrosefalus. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit.
  3. Radiografi tangki dasar tengkorak - digunakan untuk mengklarifikasi jenis hidrosefalus. Selain itu, dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk menentukan arah cairan serebrospinal.
  4. Angiografi atau radiografi pembuluh darah - memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran di tingkat pembuluh darah.
  5. Pemeriksaan neuropsikologis - melibatkan mewawancarai pasien. Dengan penelitian ini, Anda dapat menentukan adanya gangguan dan kelainan di otak.

Metode pengobatan untuk hidrosefalus

Sampai saat ini, tidak ada perawatan medis yang efektif untuk penyakit ini. Obat-obatan hanya bisa memperlambat perkembangannya. Namun, dalam beberapa kasus, sirkulasi cairan serebrospinal dapat dipulihkan dan independen - ini berlaku untuk bentuk penyakit yang tidak parah. Perawatan obat diresepkan pada tahap pertama - ini membantu mengurangi tekanan intrakranial dan memungkinkan untuk mengikuti bagaimana kondisi pasien berubah.

Jika perlu, lakukan tusukan, dengan cairan yang dikeluarkan dari tempat-tempat akumulasi yang berlebihan. Jika otak tidak dapat secara independen mengembalikan mekanisme penarikan cairan, tunjuk operasi. Ini mungkin operasi endoskopi atau operasi bypass konvensional. Ada sejumlah opsi untuk penarikan cairan - di atrium kanan, di ureter, di rongga perut. Dalam kasus apa pun, melalui intervensi bedah, buat sistem sirkulasi baru cairan serebrospinal, yang tugasnya adalah mengganti idle.

Jika hidrosefalus pada orang dewasa dikaitkan dengan tumor. yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal, menghilangkan gangguan, setelah itu sirkulasi dinormalisasi. Pemasangan shunts selama intervensi bedah efektif di sekitar 85% kasus, karena selama operasi kelebihan cairan dikeluarkan dari otak, shunt dipasang, di mana ia akan dikeluarkan dari situs akumulasi ke area di mana cairan biasanya diserap dan didistribusikan. Setelah masa rehabilitasi, orang dapat kembali ke kehidupan normal: tekanan pada otak menghilang, dan fungsi yang rusak pulih. Metode pengobatan ini telah digunakan sejak lama - sejak tahun lima puluhan abad lalu.

Perlu dicatat bahwa setelah operasi seperti itu pada sekitar 40-60% kasus, setelah beberapa waktu, masalah tertentu dapat muncul. Ini termasuk:

  • penetrasi infeksi;
  • kerusakan mekanis shunt;
  • terjadinya proses inflamasi.

Akibatnya, ada kebutuhan untuk mengganti shunt, yang menyiratkan intervensi bedah baru.

Saat ini, operasi tersebut biasanya dilakukan dengan metode endoskopi - dalam hal ini, sayatan kecil dibuat, sehingga mengurangi risiko komplikasi dan mempersingkat masa pemulihan. Saat ini, ventrikulokistomi endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga digunakan. Selama operasi seperti itu, sistem sirkulasi normal dari cairan serebrospinal dikembalikan. Dokter bedah memastikan bahwa cairan memasuki tangki otak, di mana ia dapat diserap secara normal. Jika operasi berhasil, pemasangan shunt tidak diperlukan, dan pasien dapat kembali ke kehidupan penuh.

Hydrocephalus dapat menjadi ancaman yang cukup serius bagi kesehatan dan kehidupan. Ini sering memperburuk kualitas hidup seseorang. Penyakit ini menyebabkan perubahan ireversibel di otak. Namun, dengan diagnosis tepat waktu, Anda dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal, karena tidak ada keadaan yang dapat dibiarkan tanpa memperhatikan gejala penyakit, terutama jika Anda memiliki penyakit yang memicu perkembangannya.

Konsekuensi dari hidrosefalus

Konsekuensi dari penyakit ini berbahaya karena jika terlambat memulai pengobatan, hidrosefalus dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Tekanan konstan menyebabkan kerusakan parah pada fungsi otak, menyebabkan deformasi tengkorak dan, akibatnya, mengancam jiwa. Seringkali penyakit ini juga mengarah pada perkembangan prematur demensia.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel di otak dan bahkan kematian. Hanya diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai akan memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan penuh sesegera mungkin. Harus dipahami bahwa perawatan medis penyakit ini tidak efektif, dan karena itu Anda tidak boleh menolak intervensi bedah jika itu benar-benar diperlukan. Dengan operasi ini, Anda dapat menyingkirkan hidrosefalus dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Otak Hidrosefalus Dewasa

Ketika cairan serebrospinal meningkat dalam ruang cairan serebrospinal di otak, adalah mungkin untuk berbicara tentang hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Tetapi paling sering penyakit ini adalah ciri khas bayi.

Keadaan ini menyebabkan ekspansi lebih lanjut dan kematian sel-sel jaringan otak, karena mereka diperas.

Ruang minuman keras meliputi:

  1. Tank, terutama yang terbesar.
  2. Ventrikel otak.
  3. Celah subarachnoid.

Ketika cairan serebrospinal meningkat dalam ruang cairan serebrospinal di otak, kita dapat berbicara tentang hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus otak muncul selama pengembangan proses tertentu yang mungkin terbuka dan tertutup. Prasyarat untuk pengembangan patologi:

  1. Peningkatan produksi cairan serebrospinal.
  2. Cairan sulit diserap.
  3. Regulasi minuman keras yang buruk.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Pada orang dewasa, penyakit ini sedikit berbeda dari pada masa bayi. Gejalanya mirip dengan hidrosefalus pada anak yang lebih besar.

Berikut adalah gejala paling umum dari penyakit ini pada orang dewasa:

  1. Nyeri di kepala mirip dengan migrain, sementara pasien mengeluh mual.
  2. Tekanan intrakranial tinggi.
  3. Terkadang tanpa alasan, muntah terjadi.
  4. Sensitivitas pendengaran dan telinga terpengaruh.
  5. Mengubah fungsi visual - di mata mulai berlipat ganda, kurangnya fokus pada satu objek, ada yang menggulung murid.
  6. Ada kesulitan dalam bergerak, seseorang tidak dapat mengendalikan dan mengkoordinasikan gerakannya karena kelelahan dan alasan lainnya.
  7. Mood sering berubah, lekas marah muncul.
  8. Kehilangan memori sementara.

Dengan hidrosefalus, perubahan suasana hati sering terjadi.

Hydrocephalus mungkin berbeda tergantung pada lokasi penyakit.

Jenis edema otak:

  1. Patlogi bawaan, berkembang terutama pada bayi baru lahir.
  2. Hidrosefalus luar ruangan pada orang dewasa.
  3. Penggantian, ketika volume otak dikurangi ukurannya karena alasan apa pun.
  4. Hidrosefalus campuran.
  5. Batin.

Karena penyakit ini dapat berkembang setelah cedera kepala, meningitis, keracunan akut, Anda harus memperhatikan gejala-gejala berikut, yang mungkin mengindikasikan hidrosefalus pada orang dewasa:

  1. Ketika seseorang mulai bingung siang dan malam, di siang hari dia ingin tidur, dan di malam hari untuk tetap terjaga.
  2. Kurangnya aktivitas, apatis, ketidakpedulian, ketidakpedulian.
  3. Gangguan memori
  4. Seseorang berhenti melayani dirinya sendiri, membuat jeda yang lama selama percakapan, dll.

gangguan memori dapat mengindikasikan hidrosefalus pada orang dewasa

Penyebab penyakit pada orang dewasa

Paling sering, pada orang dewasa, tetes otak terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga. Pada awalnya, tanda-tanda tersebut sama sekali tidak ada atau ringan.

Tetapi paling sering penyakit tidak muncul di tempat kosong. Perkembangan hidrosefalus dimungkinkan setelah cedera kepala, dengan latar belakang meningitis yang ada, setelah keracunan tubuh, dll.

Jika sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, tekanan di otak meningkat seiring waktu. Ini adalah alasan utama untuk pengembangan penyakit gembur-gembur otak - yaitu, tekanan kranial yang tinggi di bagian otak tertentu.

Penglihatan seseorang terganggu, terjadi kejang-kejang, tekanan pada batang otak terjadi, dan gejala-gejala di atas terjadi. Paling-paling, konsekuensi hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat berupa kelainan neurologis, paling buruk terjadi akibat yang mematikan.

Cara tagged, penyebab utama penyakit, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak dapat disebut sebagai berikut:

  1. Infeksi yang menyerang sistem saraf.
  2. Adanya tumor di otak.
  3. Kegagalan kronis.

Infeksi yang menginfeksi sistem saraf dapat menyebabkan hidrosefalus

Metode pengobatan

Sayangnya, hidrosefalus luar ruangan pada orang dewasa saat ini dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah sedikit menghentikan perkembangan penyakit gembur-gembur.

Jika seseorang memiliki penyakit pada tahap awal, sangat mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, sirkulasi CSF dapat dipulihkan. Dengan demikian, hidrosefalus moderat otak pada orang dewasa berhasil diobati.

Pada tahap awal penyakit, obat diresepkan oleh dokter untuk menurunkan tekanan kranial.

Karena gembur otak menyebabkan penumpukan cairan di beberapa bagian otak, tempat-tempat ini sering ditusuk untuk memompa kelebihan cairan.

Jika mustahil untuk ekskresi sendiri cairan berlebih dari otak, pengobatan bedah hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa ditentukan. Ini adalah bypass tradisional atau operasi terbaru dengan penggunaan endoskopi.

Cairan diekskresikan di berbagai bagian tubuh, bisa berupa usus, atrium kanan atau ureter.

Pada tahap awal penyakit, dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan kranial.

Jika tumor ganas terdeteksi selama operasi, itu juga diangkat.

Sebagian besar operasi ini dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif, karena memberikan peluang untuk menghilangkan kelebihan cairan.

Biasanya, setelah operasi pengangkatan cairan berlebih di otak, orang tersebut kembali ke aktivitas sebelumnya dan merasa jauh lebih baik, keadaan menindas di otak menghilang, semua gejala hilang.

Operasi endoskopi dilakukan tanpa konsekuensi dan komplikasi khusus, sayatan kecil dibuat di otak melalui mana operasi dilakukan.

Konsekuensi penyakit

Konsekuensi dari hidrosefalus otak pada orang dewasa jika tidak diobati dapat menjadi bencana, bahkan fatal. Karena tekanan kranial yang konstan dan berkepanjangan, deformasi kranium berkembang dari waktu ke waktu.

Dengan perjalanan penyakit yang parah, demensia berkembang seiring waktu, jadi Anda harus dimonitor secara teratur oleh dokter dan, jika suatu penyakit terdeteksi, mulailah pengobatan sedini mungkin, hanya dengan demikian pemulihan yang berhasil dapat dijamin. Juga harus diingat bahwa terapi obat tidak menjamin pembebasan dari penyakit, hanya metode bedah yang dapat membantu.

Sumber: http://golovnie-boli.ru/bolezni-pri-kotorih-bolit-golova/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo, http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/gidroceramle mozga-u-vzroslyx-simptomy-lechenie.html, http://antirodinka.ru/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo

Buat kesimpulan

Serangan jantung dan stroke merupakan penyebab hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan pembuluh darah jantung atau otak. Dan tanda pertama dan terpenting dari oklusi vaskular adalah sakit kepala!

Yang paling menakutkan adalah kenyataan bahwa banyak orang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki pelanggaran dalam sistem pembuluh darah otak dan jantung. Orang minum obat penghilang rasa sakit - pil dari kepala, sehingga mereka kehilangan kesempatan untuk memperbaiki sesuatu, hanya mengutuk diri mereka sendiri sampai mati.

Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan penyakit dengan nama terkenal "hipertensi", berikut adalah beberapa gejalanya:

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik-titik hitam di depan mata (terbang)
  • Apatis, lekas marah, mengantuk
  • Visi buram
  • Berkeringat
  • Kelelahan kronis
  • Pembengkakan wajah
  • Mati rasa dan kedinginan
  • Tekanan melonjak
Perhatian! Bahkan salah satu dari gejala ini seharusnya membuat Anda bertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan ragu - Anda menderita hipertensi.

Bagaimana cara mengobati hipertensi, ketika ada sejumlah besar obat yang menghabiskan banyak uang? Sebagian besar obat tidak akan berguna, dan beberapa bahkan mungkin sakit!

Satu-satunya obat yang memberi signifikan
hasilnya adalah Normio

Sebelum Organisasi Kesehatan Dunia melakukan program "tanpa hipertensi". Sebagai bagian dari obat itu Normio dikeluarkan secara gratis untuk semua penduduk kota dan wilayah!