Krisis hipertensi: mekanisme perkembangan dan penyebab patologi

Salah satu kondisi patologis tubuh yang memerlukan perawatan medis segera adalah krisis hipertensi (hipertensi). Kondisi ini terjadi jika seseorang memiliki tekanan darah yang meningkat secara dramatis (BP). Serangan itu dapat memicu perubahan organ dan sistem organik yang serius. Sistem saraf, kardiovaskular, dan pembuluh darah besar paling rentan terhadap efek negatif. Patologi ditugaskan kode protokol E-004, klasifikasi JNC-6. Kode ICD-10 didistribusikan sesuai dengan jenis hipertensi dan komplikasi terkait.

Proses patologis terjadi jika tekanan darah naik menjadi 220/120 mm Hg dan lebih tinggi. Namun, karena karakteristik individu seseorang, indikator ini mungkin lebih rendah, terutama bagi orang yang tidak menderita kondisi hipertensi.

Penyakit hipertensi, penyakit penyerta (misalnya, kelainan pada jantung), serta tingkat reaksi adaptif tubuh yang rendah, yang biasanya mencegah peningkatan tekanan darah, berkontribusi pada perkembangan krisis. Durasi serangan hipertensi - dari beberapa jam hingga dua, tiga hari.

Ada dua cara untuk mengembangkan proses patologis, jantung dan pembuluh darah:

1. Jantung. Disfungsi jantung menyebabkan peningkatan curah jantung dan aliran darah. Ini disebabkan oleh tachyarrhythmias, peningkatan kontraktilitas miokard, patologi katup, yang ditandai dengan pengisian berlebihan dari ruang jantung dan patologi lainnya, yang meningkatkan volume darah yang bersirkulasi.
2. Vaskular Cara timbulnya krisis hipertensi ini disebabkan oleh peningkatan resistensi pembuluh darah dengan peningkatan tonus arteriol.

Krisis hipertensi biasanya didiagnosis pada pasien yang menderita hipertensi arteri dan tidak menerima perawatan yang memadai. Namun, itu juga dapat terjadi sebagai efek samping terhadap latar belakang eksaserbasi patologi serius lainnya. Penyebab krisis hipertensi dibagi menjadi dua kelompok: eksogen dan endogen.

Eksogen (eksternal):

• stres berat atau stres psiko-emosional yang berkepanjangan;
• gairah untuk minuman beralkohol dan kopi kental;
• asupan garam yang berlebihan;
• penolakan pengobatan dengan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah;
• perubahan cuaca yang tajam;
• cedera kepala.

Endogen (internal):

• gangguan hormonal;
• aterosklerosis aorta;
• gangguan urodinamik pada penyakit ginjal;
• prolaps ginjal (nefroptosis);
• gangguan buang air kecil karena adenoma prostat;
• patologi jantung: asma, gagal ventrikel kiri, takikardia, dan lainnya;
• iskemia serebral;
• tumor adrenal (pheochromocytoma).

Krisis hipertensi didiagnosis pada sekitar satu persen pasien hipertensi. Faktor risiko untuk terjadinya patologi dianggap faktor keturunan, kelebihan berat badan, alkoholisme, mengambil kontrasepsi hormonal. Kemungkinan kondisi hipertensi meningkat selama menopause, di hadapan penyakit jantung dan gangguan pengambilan air dari tubuh.

Krisis hipertensi: gejalanya tergantung pada jenis serangannya

Krisis hipertensi diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria. Perbedaannya dinyatakan dalam mekanisme perkembangan serangan, manifestasi klinis, komorbiditas, komplikasi, dll.

Gejala manifestasi serangan berbagai jenis krisis berbeda. Karakteristik seperti ini sangat penting sebagai krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit, karena manifestasi komorbiditas ditambahkan ke gejala.

Menurut mekanisme perkembangan, krisis hiperkinetik, hipokinetik, dan aukinetik dibedakan.

1. Hipokinetik. Serangan mungkin terjadi dalam kasus ketika resistensi pembuluh perifer meningkat, dan curah jantung, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, indikator tekanan darah diastolik (lebih rendah) naik.
   Jika krisis hipertensi hipokinetik telah terjadi, gejalanya berkembang perlahan, bertahap. Pada saat serangan, pasien melihat dan mendengar dengan buruk. Dia merasakan kelemahan, mual, nyeri tumpul di kepala.
   Jenis krisis ini memanifestasikan dirinya pada pasien yang telah lama menderita tekanan darah tinggi. Kejang yang sering dan berkepanjangan menyebabkan stroke iskemik.
2. Hiperkinetik. Ditandai dengan melebihi tekanan darah sistolik (atas), karena peningkatan curah jantung. Tidak ada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer. Dalam beberapa kasus, tekanan darah rendah mungkin sedikit berkurang.
   Gejala krisis hipertensi jenis ini langsung dimanifestasikan oleh sensasi demam, gemetar dalam tubuh, berkeringat, sakit kepala yang tiba-tiba, dan mual. Dalam kasus yang jarang terjadi, muntah dimungkinkan. Tekanan darah kuda dapat disertai dengan peningkatan denyut jantung dan rasa sakit dalam proyeksi jantung.
   Krisis hiperkinetik diamati pada tahap awal hipertensi, dan tidak berlangsung lama dalam hitungan menit atau jam. Serangan itu biasanya berlalu tanpa komplikasi.
3. Eukinetik. Hal ini ditandai dengan peningkatan dua indikator tekanan secara simultan. Dengan demikian, curah jantung tetap normal, dan resistensi pada pembuluh perifer meningkat.
   Dalam simptomatologi, krisis hipertensi tipe eukinetik mirip dengan serangan hiperkinetik, tetapi nampak kurang cepat. Seseorang memiliki sensasi yang menyakitkan di kepala, di sisi kiri dada, koordinasi, penglihatan, dan mual muncul.
   Karena krisis eukinetik diamati pada pasien yang menderita tekanan darah tinggi untuk waktu yang lama, berbahaya bagi perkembangan gagal jantung di ventrikel kiri.

Bergantung pada kerusakan organ target, krisis hipertensi mungkin tidak rumit dan rumit:

1. Tidak rumit. Jenis serangan ini memanifestasikan dirinya pada pasien yang tekanan darahnya meningkat secara relatif baru-baru ini. Serangan semacam itu berkembang dengan cepat dan berdurasi pendek.
   Gejala krisis hipertensi tanpa komplikasi ditandai dengan sakit kepala akut, gemetar dan menggigil pada tubuh, dan keringat dingin pada kulit. Seseorang mungkin mengalami stimulasi berlebihan, kecemasan, sesak napas. Detak jantungnya meningkat, bintik-bintik merah muncul di kulit, ada rasa sakit pada proyeksi jantung.
   Krisis hipertensi tanpa komplikasi jarang mempengaruhi organ target dan dengan cepat dihentikan oleh obat hipotetis. Namun, tidak mungkin untuk menunggu serangan itu hilang dengan sendirinya, perlu untuk mengambil tindakan darurat.
2. Rumit. Pelanggaran yang paling sering terjadi pada bentuk rumit krisis dimanifestasikan dalam pengembangan ensefalopati hipertensi. Patologi ini dinyatakan dalam kerusakan jaringan otak yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan atau serangan yang sering. Ensefalopati hipertensi, pada gilirannya, berbahaya oleh stroke, penurunan mental, sindrom parkinsonisme idiopatik dan penyakit lainnya.
   Krisis hipertensi rumit, yang gejalanya sangat akut, dapat menyebabkan patologi berikut:

• edema paru dan otak;
• kerusakan retina;
• kegagalan ventrikel kiri;
• infark miokard;
• lesi vaskular;
• gangguan irama jantung;
• gagal ginjal;
• angina pektoris;
• stroke iskemik.

Krisis hipertensif dalam bentuk yang rumit bertahan hingga dua, tiga hari.

Gejala berkembang secara bertahap. Seseorang menderita sakit kepala, sesak napas, mual, muntah.

Dia merasa lemah, reaksinya menjadi terhambat, pendengaran dan penglihatannya berkurang. Kulit menjadi dingin dan kering saat disentuh. Jenis krisis ini membutuhkan bantuan segera kepada pasien.

Dalam bentuk serangan yang rumit, krisis otak dan koroner terisolasi.

1. Otak Subspesies krisis seperti itu dimanifestasikan oleh gangguan pasokan darah ke otak dan ditandai dengan simtomatologi otak. Itu tergantung pada bagaimana pusat otak menderita bagaimana perasaan seseorang. Misalnya, ketika fungsi hipotalamus terganggu, pasien menjadi sangat sensitif terhadap perubahan cuaca (menurunkan tekanan barometrik), dan kekurangan gizi batang otak menyebabkan perpecahan di mata dan pusing.
2. Koroner. Ditandai dengan gangguan sirkulasi darah jantung, menyebabkan kelaparan oksigen pada tubuh dan perkembangan insufisiensi koroner.

Menurut klasifikasi M.S. Krisis Kushakovsky dibagi menjadi tiga jenis: neurovegetatif, edematosa, dan kejang.

1. Neurovegetatif. Ini ditandai dengan peningkatan rangsangan, tremor tangan, demam, berkeringat, dan sering buang air kecil. Gejala-gejala seperti ini dihasilkan dari pelepasan adrenalin yang kuat ke dalam darah.
2. Edematous. Dimanifestasikan oleh penurunan frekuensi keinginan untuk buang air kecil, edema jaringan, kantuk, disorientasi dalam ruang. Sering terjadi ketika seseorang minum banyak air dan pada saat yang sama makan makanan yang terlalu asin.
3. Konvulsi. Bentuk serangan paling parah, di mana pasien mungkin kehilangan kesadaran, dan bahkan ingatan. Gejala-gejalanya ditandai dengan kejang-kejang. Jenis krisis ini memanifestasikan dirinya dalam hipertensi berat dan dapat menyebabkan pendarahan otak.

Krisis hipertensi: diagnosis, perawatan darurat dan perawatan

Untuk mendiagnosis patologi harus secara berkala mengukur tekanan darah. Oleh karena itu perlu untuk mempertimbangkan karakteristik individu orang tersebut. Untuk satu, indikator 160/110 sudah dikenal dan tekanan melompat tidak terlalu sulit untuk ditanggung, dan yang lainnya dapat menyebabkan krisis hipertensi.

Untuk menilai tingkat keparahan krisis hipertensi dan mengidentifikasi komorbiditas, pasien dirujuk ke spesialis sempit: dokter spesialis mata, ahli saraf dan ahli jantung.

Metode diagnostik:

• pemantauan tekanan darah harian;
• ekokardiografi;
• USG jantung;
• rheoencephalography;
• electroencephalography;
• tes urin dan darah (ditentukan oleh jumlah potasium dan kreatinin).

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Fitur dari krisis hipertensi adalah bahwa ia paling sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang kesejahteraan. Ini biasanya terjadi ketika pasien membuat keputusan independen untuk berhenti minum obat antihipertensi yang diresepkan oleh dokter.

Jika terjadi krisis, Anda harus segera memanggil ambulans. Pasien dan teman yang ada di dekatnya perlu tetap tenang dan mengambil tindakan yang diperlukan sebelum kedatangan dokter.

Seseorang yang mengalami krisis hipertensi harus ditempatkan dalam posisi setengah duduk di tempat tidur dan membuka kancing kerah kemeja. Pada tungkai bawah Anda perlu meletakkan bantal pemanas atau menutupinya dengan selimut hangat. Good mustard mustard feet, kenakan kaki. Untuk memastikan udara segar di ruangan, Anda perlu membuka jendela.

Untuk mengurangi tekanan darah, pasien diberikan obat yang biasanya diminumnya. Jika pasien mengalami sakit kepala parah, maka ia harus diberi pil diuretik. Dalam kasus ketika gejala bermanifestasi oleh rasa sakit dalam proyeksi jantung, Anda perlu mengambil validol atau meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah.

Jika krisis hipertensi tidak rumit, maka cukup minum satu atau dua tablet Captopril atau analognya. Jika tablet tidak membantu, maka Anda perlu menyuntikkan magnesium sulfat, Nimodipine, Obsidan, Dibazol atau Pentamine.

Secara signifikan mengurangi tekanan clonidine. Ini juga digunakan jika proses patologis disertai dengan takiaritmia. Obat dalam bentuk larutan 0,01% diberikan secara intramuskular atau intravena dalam jumlah satu mililiter.

Untuk menghilangkan gejala otak, obat Droperidol harus digunakan. Ini sedikit mengurangi tekanan, tetapi dengan cepat meningkatkan kesejahteraan pasien.

Selain obat antihipertensi, pasien diberikan obat yang menghilangkan gejala komorbiditas.

Semua obat yang harus diberikan kepada pasien selama krisis harus diketahui oleh pasien dan diresepkan oleh dokter sebelumnya.

Memberikan pertolongan pertama kepada pasien, perlu untuk mempertimbangkan bahwa tekanan harus menurun perlahan. Jangan berusaha menurunkannya ke nilai normal.

Tiba dokter, setelah pengenalan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, memutuskan rawat inap pasien. Tidak dalam semua kasus, itu dibawa ke rumah sakit. Biasanya mereka yang mengalami krisis hipertensi untuk pertama kalinya dirawat di rumah sakit atau patologinya rumit.

Setelah pertolongan pertama, pasien dirawat di rumah sakit atau rawat jalan dengan dokternya.

Persiapan untuk menghilangkan serangan:

• Dibazol. Obat menghilangkan kram dan mengurangi curah jantung. Ini sedikit mengurangi tekanan darah, sehingga biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain.
• Anaprilin. Memperlakukan alpha blockers yang cepat dan efektif memiliki tindakan hipotensi. Obat ini diberikan secara intravena. Setelah menderita krisis hipertensi, itu diresepkan dalam bentuk pil.
• Roussedil. Selain efek hipotensi, ia memiliki sifat obat penenang dan memiliki efek hipnotis ringan. Ini sering digunakan jika serangan disertai dengan tachyarrhythmia dan peningkatan kegembiraan saraf.
• Droperidol. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan gangloblocker selama krisis, disertai dengan asma jantung.
• Arfonad. Dirancang untuk mengurangi tekanan darah dengan cepat. Efeknya terjadi dalam beberapa menit, tetapi efek obatnya singkat.
• Phentolomin. Digunakan untuk menghilangkan serangan katekolomin dengan pheochromocytoma. Tropofen memiliki efek yang serupa.

Untuk pengobatan hipertensi lebih lanjut, dokter dapat meresepkan obat, bahan aktif utama di antaranya adalah guanfacine atau zat benazepril, serta obat Obzidan dan Proglyem.

Pengobatan krisis dengan metode rakyat

Obat yang dirancang untuk menahan krisis hipertensi telah muncul relatif baru-baru ini. Namun, serangan seperti itu terjadi sebelum produksi obat-obatan. Oleh karena itu, orang-orang telah mengumpulkan pengalaman dalam menghilangkan serangan.

Metode pengobatan yang mengurangi tekanan darah, adalah refleks dan phytotherapy.

Kegiatan refleksologi meliputi kompres pemanasan dan mandi air panas untuk tangan dan kaki. Berarti yang digunakan untuk tujuan ini, berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, dan karenanya, mengurangi tekanan. Mustard ditambahkan ke bak mandi untuk stimulasi yang lebih baik pada reseptor kulit. Kompres juga bisa dibuat dengan mustard atau cuka.

Herbal untuk ramuan memasak harus memiliki sifat diuretik. Penghapusan kelebihan air dari tubuh membantu mengurangi tekanan darah. Bit, kulit delima, lingonberry, dan honeysuckle berry memiliki efek diuretik.

Betapa berbahaya krisis hipertensi: konsekuensi dari serangan dan tindakan pencegahan

Krisis hipertensi memberikan pukulan kuat pada organ yang berbeda, jadi Anda harus hati-hati mengikuti semua instruksi dokter yang hadir. Jika seseorang sering meningkatkan tekanan darah, maka Anda tidak harus menunggu timbulnya serangan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Lebih baik menerapkan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu menghindari komplikasi serius.

Banyak pasien yang menderita tekanan darah tinggi khawatir tentang bahaya krisis hipertensi. Konsekuensi dari serangan sangat tergantung pada jenis krisis hipertensi. Jika rumit, maka konsekuensinya akan lebih parah.

Juga penting adalah pertolongan pertama yang diberikan kepada pasien. Jika krisis diblokir tepat waktu, maka organ tidak banyak menderita.

Komplikasi krisis dimanifestasikan dalam patologi berikut:

• retinopati (perdarahan retina);
• kerusakan pada aorta (pecah, stratifikasi);
• sindrom semua fungsi ginjal;
• ensefalopati;
• kegagalan ventrikel;
• serangan iskemik;
• infark miokard.

Selama serangan, sistem peredaran darah penuh, dan ini adalah krisis hipertensi yang berbahaya. Itulah sebabnya otak dan hati adalah yang pertama menderita. Insiden itu memberi seseorang alasan serius untuk memikirkan keadaan kapalnya. Bagaimanapun, krisis kedua dapat terjadi kapan saja. Sangat penting untuk mematuhi rekomendasi dokter selama masa pemulihan, dan kemudian mengamati tindakan pencegahan.

Pemulihan setelah krisis

Dokter yang hadir menemukan alasan yang memicu lonjakan tajam dalam tekanan darah. Dia mengoreksi program terapi, jika perlu, mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan, serta memberikan rekomendasi kepada pasien mengenai nutrisi dan gaya hidup.

Rekomendasi untuk periode pemulihan:

• Tinggalkan sementara penggunaan garam, dan kemudian kurangi jumlahnya dalam makanan seminimal mungkin. Anda tidak bisa minum kopi kental, alkohol, makanan pedas dan berlemak, juga minuman manis.
• Berhenti merokok.
• Penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, walaupun tekanan darahnya normal.
• Pengukuran tekanan darah harian. Dianjurkan untuk mencatat bukti, ini akan membantu dokter untuk menyesuaikan terapi.
• Hindari situasi yang membuat stres, lebih banyak istirahat.
• Jangan mengobati sendiri atau memperbaiki dosis obat.

Langkah-langkah pencegahan mirip dengan rekomendasi yang diberikan dokter kepada pasien untuk periode pemulihan setelah menderita krisis hipertensi. Mereka mendidih untuk memantau tekanan, mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti diet khusus yang bertujuan membatasi konsumsi makanan berlemak, pedas dan terlalu asin.

Pasien harus memonitor berat badan mereka dengan hati-hati dan tidak membiarkan diri mereka pulih. Saat memasak, Anda perlu menggunakan garam minimum, karena itu mengarah pada penumpukan cairan berlebih di dalam tubuh.

Penting untuk mengobati patologi yang dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan. Penting untuk mengikuti semua instruksi dokter untuk melindungi sistem kardiovaskular dari beban berlebihan.

Merokok dan minum alkohol juga dapat menyebabkan lonjakan tekanan, sehingga mereka harus dijaga agar tetap minimum. Para ahli merekomendasikan untuk berhati-hati terhadap stres dan mendengarkan dengan positif.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah suatu kondisi di mana tekanan darah naik tiba-tiba dan sangat banyak. Dan sangat tidak "secara umum", tetapi untuk pasien tertentu. Untuk satu orang, lonjakan tekanan dari 140/90 ke 160/100 sudah merupakan kejengkelan yang parah. Dan yang lainnya, yang memiliki hipertensi kronis pada tahap ke-3 parah, dengan tekanan reguler 180/110 mungkin terasa normal, dan jika diperburuk, tekanan atasnya akan "keluar skala" di atas 220. Jika Anda merasa buruk, tetapi tonometer menunjukkan bahwa Anda memiliki tekanan "hanya" 160/100 atau bahkan kurang, bagaimanapun, jangan ragu untuk memanggil ambulans dan meminta bantuan dari orang lain.

Krisis hipertensi dimanifestasikan oleh kemunduran kesehatan yang signifikan dan munculnya gejala klinis yang dikeluhkan pasien. Mungkin ada komplikasi jantung, otak (stroke), penglihatan, atau ginjal. Tujuan dari perawatan darurat adalah untuk mencegah kerusakan organ target dan meredakan gejala. Mengurangi tekanan darah dengan bantuan obat "darurat" harus cepat, tetapi terkontrol. Jika ternyata berlebihan, mungkin pasokan darah ke jaringan tidak mencukupi, yang akan menyebabkan kekurangan oksigen.

Hanya dokter yang memilih obat antihipertensi yang paling tepat, dosis dan rute pemberiannya. Pada saat yang sama, ia merencanakan perkiraan kecepatan dan besarnya penurunan tekanan darah, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan adanya komplikasi. Penting bagi dokter untuk memahami dengan benar apa yang dimaksud dengan keluhan dan gejala pasien untuk meresepkan perawatan. Hanya dokter yang terlatih dengan pengetahuan dan pengalaman luas yang mampu melakukan hal ini dalam situasi darurat, yang merupakan krisis hipertensi.

Di negara maju, spesialis selama 20 tahun terakhir telah mencatat penurunan yang stabil dalam kejadian krisis hipertensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hipertensi dalam populasi telah menjadi lebih dikenal dan diobati. Di Rusia dan Ukraina, sejauh ini tidak ada yang seperti ini. Peningkatan tajam dalam tekanan darah tetap bersama kami salah satu penyebab paling sering memanggil ambulans dan rawat inap berikutnya.

Selain itu, statistik rata-rata pada kasus-kasus eksaserbasi hipertensi menjadi lebih menyedihkan daripada di tahun-tahun Soviet. Karena frekuensi serangan jantung dan stroke dengan latar belakang krisis hipertensi tidak turun, tetapi bahkan meningkat. Tetapi komplikasi ini adalah salah satu penyebab kematian dan kecacatan pasien yang paling sering.

Setelah kondisi pasien kurang lebih kembali normal, perlu untuk memperbaiki terapi "terencana" untuk hipertensi, yang diterimanya. Jelas, jika krisis hipertensi telah muncul, maka perawatan teratur penyakit hipertensi telah terbukti tidak sesuai atau tidak cukup. Walaupun lebih sering ternyata perawatan itu diresepkan dengan benar, tetapi pasien minum pil secara tidak teratur atau bahkan mandiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, berhenti meminumnya. Minum obat disiplin untuk hipertensi, diresepkan oleh dokter, dan lakukan koreksi gaya hidup. Jika Anda pernah mengalami krisis hipertensi tanpa konsekuensi serius, maka jangan terlalu tergoda. Eksaserbasi berikutnya dengan probabilitas tinggi bisa berakibat fatal. Diskusikan dengan dokter Anda kesempatan untuk meresepkan obat yang cukup untuk Anda 1 kali sehari.

Gejala krisis hipertensi

Faktor yang paling umum memicu krisis hipertensi:

• perubahan cuaca
• stres yang signifikan
• minum alkohol sehari sebelumnya
• sejumlah besar garam dalam makanan

Tahukah Anda bahwa penyebab eksaserbasi penyakit hipertensi juga bisa menjadi penghentian obat secara tiba-tiba yang menurunkan tekanan darah? Paling sering ini terjadi jika pasien tidak menggunakan clonidine atau beta blocker.

Kami daftar gejala paling umum dari krisis hipertensi:

• peningkatan tekanan darah yang signifikan di atas 140/90
• kelelahan
• sakit kepala
• berkeringat
• mual dan muntah
• penglihatan kabur
• insomnia

Tonton video tentang pengobatan hipertensi dan pencegahan krisis hipertensi

Jika seorang pasien memiliki penyakit jantung iskemik, maka krisis hipertensi memperburuk perjalanannya dan memperburuk prognosisnya. Gangguan irama jantung, nyeri dada, dan ketakutan akan kematian mungkin muncul. Dalam kasus yang parah, seseorang dapat mengalami koma.

Memo untuk dokter darurat

Untuk memilih taktik pengobatan krisis hipertensi, seorang dokter ambulans hanya dapat setelah mengumpulkan informasi dengan cermat. Pertanyaan apa yang perlu ditanyakan:

• Berapa lama pasien menderita hipertensi?
• Apa tingkat tekanan darahnya yang biasa dan maksimum?
• Kapan krisis hipertensi saat ini dimulai? Berapa lama itu bertahan?
• Pil apa dari tekanan yang sudah berhasil diambil pasien sebelum kedatangan ambulans?
• Obat untuk hipertensi apa yang dikonsumsi pasien secara teratur?
• Mungkin krisis telah muncul karena kelalaian atau pembatalan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah? Jika ya, obat apa?

Anda juga harus bertanya tentang penyakit kardiovaskular terkait dan tertunda, gangguan sirkulasi otak, masalah dengan ginjal, adanya diabetes.

Jika seorang pasien mengeluh sesak napas, sakit di jantung, ia memiliki gangguan irama jantung, EKG harus dilakukan. Jika perubahan di bagian terminal kompleks ventrikel (reduksi atau elevasi segmen ST, terdeteksi gelombang T negatif simetris) terdeteksi, ini menunjukkan sindrom koroner akut.

Ada berbagai opsi untuk klasifikasi krisis hipertensi. Untuk pekerjaan praktis seorang dokter ambulans, cukup untuk membedakan antara krisis hipertensi hiperkinetik dan hipokinetik.

Krisis hipertensi hiperkinetik

Krisis hipertensi hiperkinetik - terbentuk terutama karena peningkatan curah jantung (kerja jantung yang terlalu intens). Pada saat yang sama, resistansi vaskular perifer total tidak berubah sama sekali atau sedikit meningkat. Dalam situasi seperti itu, tekanan darah sistolik (atas) naik, tetapi pada saat yang sama tekanan darah diastolik (lebih rendah) tetap stabil atau berubah sedikit.

Krisis hipertensi hiperkinetik biasanya berkembang dengan cepat dan berlangsung tidak lebih dari 2-4 jam. Ditemani oleh peningkatan denyut jantung, takikardia (jantung berdebar), berkeringat, dan kadang-kadang kulit pasien memerah dan bernoda. Seringkali dilengkapi dengan poliuria - ekskresi urin yang melimpah.

Krisis hipertensi hipokinetik

Krisis hipertensi hipokinetik terjadi karena resistensi vaskular perifer yang tinggi secara keseluruhan. Pada saat yang sama, curah jantung menurun hingga satu derajat atau lebih. Varian krisis hipertensi semacam itu biasanya terjadi pada pasien dengan “pengalaman” hipertensi yang lama, yang telah dirawat dengan buruk, dan karenanya organ target mereka terpengaruh.

Krisis hipertensi hipokinetik berkembang perlahan, selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu, dan sulit. Tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat. Selain itu, peningkatan tekanan diastolik seringkali lebih signifikan. Pasien mengalami kelelahan, kulit pucat, sering mengalami komplikasi dengan jantung atau otak.

Untuk pengobatan krisis hiperkinetik dan hipokinetik, berbagai obat digunakan, yang akan kita diskusikan secara rinci di bagian selanjutnya dari halaman ini.

Menghentikan krisis hipertensi

Kata "bekam" berarti "blokade", "lokalisasi", "reduksi". Kelegaan krisis hipertensi adalah tindakan mendesak untuk mengurangi tekanan darah pasien, meredakan gejala dan mencegah komplikasi. Mereka dilakukan di rumah atau di rumah sakit. Praktek menunjukkan bahwa selama 2 jam pertama setelah timbulnya gejala akut pada pasien, tingkat tekanan darah tidak boleh dikurangi lebih dari 20-25%, kemudian dalam waktu 6 jam hingga 160/100 mm Hg. Seni Jika tidak, mungkin ada masalah dengan suplai darah ke jantung dan organ internal lainnya. Di sini kita melihat bagaimana direkomendasikan untuk menahan krisis hipertensi yang tidak rumit. Jika komplikasi muncul, bagian berikut ditujukan untuk perawatan mereka, serta artikel individual di situs web kami.

Obat yang paling populer untuk meredakan krisis hipertensi adalah:

Corinfar (nifedipine)

Corinfar (nifedipine) adalah obat untuk tekanan, yang mulai bertindak cepat, tetapi tidak lama. Paling sering direkomendasikan untuk digunakan untuk menghentikan krisis hipertensi sampai akhir 1990-an. Corinfar (nifedipine) diberikan kepada pasien di bawah lidah dengan dosis 5-10 mg. Kemudian, Anda dapat minum pil ini, total dosis total - tidak lebih dari 30 mg.

Obat ini rileks di dinding pembuluh darah, dan penurunan tekanan darah dapat diharapkan dalam 15-30 menit. Kontraindikasi untuk penggunaan corinfar (nifedipine) untuk menghilangkan krisis hipertensi:

• takikardia berat (peningkatan denyut jantung, detak jantung);
• stenosis aorta berat (penyempitan arteri);
• dekompensasi gagal jantung;
• gejala parah kecelakaan serebrovaskular - sakit kepala di leher, muntah, pusing, kesadaran terganggu.

Kapan nifedipine (corinfar) harus diresepkan dengan hati-hati:

• exertional angina III-IV kelas fungsional;
• angina nastable;
• infark miokard.

Pada 2000-an, ada semakin banyak publikasi di mana manfaat nifedipine untuk menghilangkan krisis hipertensi dipertanyakan. Sebagai gantinya, dianjurkan untuk meresepkan penghambat saluran kalsium jangka panjang lainnya.

Capoten (captopril)

Capoten (captopril) adalah obat yang efektif untuk krisis hipertensi. Mulai menurunkan tekanan darah setelah 10 menit. Aksi kaptopril berlangsung hingga 5 jam. Kontraindikasi - kehamilan dan menyusui, serta gagal ginjal berat.

Penghambat beta

Beta blocker digunakan untuk menahan krisis hipertonik tipe hiperkinetik, jika denyut jantung meningkat. Propranolol (obzidan) dalam dosis 2-5 mg diberikan secara intravena dengan kecepatan 1 mg per menit. Pada saat yang sama, tekanan darah, detak jantung dan EKG dipantau dengan cermat oleh pasien.

Propranolol memiliki daftar kontraindikasi luas yang membatasi penggunaannya. Daftar ini meliputi:

• bradikardia - penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit;
• pelanggaran konduktivitas atrioventrikular;
• obstruksi bronkial - pelanggaran patensi bronkus karena beberapa alasan;
• gagal jantung kongestif.

Esmolol adalah alternatif yang baik untuk propranolol. Ini adalah beta blocker ultra-pendek super selektif. Ini dapat digunakan bahkan pada pasien dengan asma bronkial dan gagal jantung akut kelas I-II menurut Killip. Dokter ambulans dapat menyuntikkan esmolol intravena 15-40 mg selama 1 menit, kemudian pada 3-10 mg per menit dalam dosis 100 mg.
Obat mulai bekerja pada menit pertama, dan efeknya berlangsung hingga 20 menit.

Dosis pemuatan awal tergantung pada berat badan pasien. Jika efeknya tidak mencukupi, maka pemberian yang berulang dimungkinkan sampai tekanan dan nadi arteri berada dalam nilai target. Esmolol adalah obat yang sangat penting untuk penyakit jantung koroner, karena memberikan perlindungan medis yang dapat diandalkan dari miokardium.

Procodolol adalah obat yang tidak hanya memiliki beta-blocking, tetapi juga memiliki efek alpha-adrenolytic. Dengan demikian, ini merelaksasi nada vaskular dan mengurangi resistensi vaskular perifer total. Oleh karena itu, ini juga dapat digunakan untuk krisis tipe hipokinetik hipertensi.

Ini diberikan secara intravena dengan dosis 2 ml dalam 10 ml larutan isotonik. Jika efeknya lemah atau tidak ada, maka setiap 10 menit adalah mungkin untuk tambahan penambahan dosis, hingga 10 ml. Daftar kontraindikasi hampir sama dengan propranolol. Obat ini tidak digunakan jika pasien mengalami bradikardia, gangguan konduktivitas atrioventrikular, atau gagal jantung kongestif.

Obat-obatan lainnya

Droperidol diberikan secara intravena dengan dosis 2-4 ml, jika pasien memiliki rasa takut, kegembiraan yang diucapkan, atau kemungkinan kejang. Dosis droperidol tergantung pada berat badan pasien. Obat ini tidak hanya memberikan efek neuroleptik, tetapi juga menurunkan tekanan darah.

Krisis hipertensi hipokinetik biasanya ditandai dengan pembengkakan intima (dinding) pembuluh darah. Ini sering terjadi pada pasien dengan gagal jantung kongestif atau gagal ginjal kronis. Dalam situasi seperti itu, pemberian furosemide diuretik intravena cepat dengan dosis 40-80 mg memiliki efek yang baik.

Jika gejala gangguan sirkulasi darah otak terjadi, maka tekanan arteri diturunkan dengan hati-hati, tidak lebih dari 20-25% dari yang pertama. Jika tidak, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam. Untuk penurunan tekanan yang lancar, alat-alat tersebut dianggap aman dan efektif:

• Inhibitor ACE;
• dibazol;
• aminofilin;
• magnesium sulfat.

Dibazol diberikan secara intravena dalam dosis 30-40 mg. Dia mulai bertindak dalam 10-15 menit. Dibazol mengurangi curah jantung, melebarkan pembuluh darah perifer dan dengan demikian menurunkan tekanan darah. Efeknya berlangsung hingga 2 jam. Jika Anda masuk dengan cepat, mungkin ada efek samping berupa peningkatan tajam dalam jangka pendek, perasaan demam, sakit kepala, mual.

Euphyllinum juga diindikasikan untuk krisis hipertensi dengan gejala otak. Ini diberikan secara intravena dalam aliran atau tetesan, 5-10 ml larutan 2,4%. Euphyllinum meningkatkan sirkulasi otak, menurunkan tekanan darah, memiliki efek diuretik sedang. Pasien lanjut usia harus disuntikkan dengan hati-hati karena takikardia atau ekstrasistol mungkin.

Magnesium sulfat tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga memiliki efek menenangkan dan antikonvulsan. Untuk menghentikan krisis hipertensi, obat ini diberikan secara intravena, perlahan, dalam 5-10 ml larutan 25% selama 5-10 menit. Akting dimulai setelah 15-25 menit setelah administrasi. Kontraindikasi untuk penggunaan magnesium sulfat:

• gagal ginjal berat;
• ketoasidosis diabetikum;
• hipotiroidisme;
• blok atrioventrikular;
• bradikardia.

Banyak pasien hipertensi masih menggunakan clothelin. Sebagai akibat dari pembatalan atau melewatkan penerimaan sering mengembangkan krisis hipertensi. Dalam situasi ini, pemberian klonidin 0,15 mg intravena diindikasikan.

Jika krisis hipertensi pasien sering terjadi, dan obat-obatan tidak membantu mengendalikan tekanan darah, maka pemeriksaan medis menyeluruh harus dilakukan untuk menemukan penyakit "mendasar" yang menyebabkan hipertensi "sekunder". Hipertensi maligna dan seringnya penurunan kesehatan dapat menyebabkan:

• Penyakit ginjal (penyumbatan pembuluh darah ginjal dan kematian jaringan yang menyaring darah)
• Arteriosklerosis aorta (arteri penting dalam sistem peredaran jantung)
• Tumor adrenal

Krisis hipertensi yang rumit dan perawatannya

Dalam situasi ketika pasien mengalami krisis hipertensi yang rumit, dokter perlu dengan cepat memutuskan bagaimana harus bertindak. Obat apa yang digunakan? Untuk memasukkan pasien mereka secara intravena atau dalam bentuk pil melalui mulut? Apa target level tekanan darah? Berapa seharusnya tingkat penurunannya yang optimal? Untuk membuat keputusan yang kompeten tentang semua masalah ini di tempat, dokter harus tidak hanya memiliki pelatihan "teoretis" yang baik, tetapi juga pengalaman praktis. Selain itu, mengetahui angka pasti tekanan darah pasien tidak terlalu membantu diagnosis. Adalah jauh lebih penting untuk menafsirkan dengan benar gejala dan keluhan pasien untuk mengenali komplikasi apa yang ia miliki. Keterampilan dokter darurat ini adalah "campuran ilmu pengetahuan dan seni."

Distribusi komplikasi dari krisis hipertensi dalam frekuensi

Tindakan darurat dokter adalah untuk:

• mengurangi beban pada ventrikel kiri jantung;
• meningkatkan aliran darah di pembuluh koroner (jantung);
• menghilangkan gagal jantung akut;
• menormalkan volume darah dan plasma yang bersirkulasi, jika meningkat;
• mempengaruhi penyebab penyempitan lumen pembuluh darah yang berlebihan;
• mengembalikan suplai darah ke otak (terutama jika pasien memiliki kejang).

Jika jelas bahwa pasien telah mengembangkan beberapa komplikasi dari krisis hipertensi, maka terapi harus dilakukan secara intensif, dengan pemberian obat intravena. Dalam kasus diseksi aorta aneurisma, tekanan darah harus dikurangi dengan sangat cepat. Yaitu, sebesar 25% dari 5-10 menit awal, dan kemudian ke level target tekanan "atas" tidak lebih dari 110-100 mm Hg. Seni Pada gangguan sirkulasi otak akut - sebaliknya, tekanan berkurang sangat lambat dan hati-hati. Dalam krisis hipertensi, yang ternyata rumit, pasien dirawat di rumah sakit, tetapi bantuan medis segera diberikan di rumah dan dibawa ke rumah sakit.

Untuk perinciannya, lihat artikel "Krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit: cara membedakan," tautan yang akan Anda temukan di bawah

Apa yang harus dilakukan setelah krisis hipertensi

Eksaserbasi hipertensi yang tajam adalah sinyal dari tubuh bahwa Anda perlu serius menjaga kesehatan Anda. Jika saat ini krisis dengan bahagia terjadi tanpa stroke atau serangan jantung, maka Anda tidak boleh berharap bahwa Anda akan terus melanjutkan juga. Karena itu, konsultasikan dengan dokter Anda sesegera mungkin. Dokter pertama-tama akan mengirim Anda ke laboratorium untuk melakukan tes, melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap berbagai sistem tubuh Anda, dan kemudian meresepkan perawatan. Setelah menderita krisis hipertensi, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak perlu lagi diyakinkan untuk waktu yang lama bahwa adalah kepentingan mereka untuk mengikuti rekomendasi dokter dengan hati-hati.

Jika Anda mengalami krisis hipertensi, itu berarti penyakitnya sudah cukup jauh. Oleh karena itu, koreksi gaya hidup dan diet yang tepat mungkin tidak cukup untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat yang dapat diterima. Jika seorang dokter memberi Anda obat untuk hipertensi, tidak ada yang dapat Anda lakukan, Anda harus menelan tablet setiap hari, tanpa melewatkan dosis. Tentu saja ada efek samping dari obat-obatan, tetapi ancaman eksaserbasi baru penyakit ini bahkan lebih buruk.

Semakin banyak "pengalaman" hipertensi pada seorang pasien, semakin tinggi tekanan darahnya naik selama eksaserbasi. Pada tahap pertama hipertensi, penurunan kesehatan yang signifikan dapat menyebabkan peningkatan tekanan hanya hingga 140/90 mm. Hg Seni Jika Anda tidak mengobati hipertensi, tubuh secara bertahap "terbiasa" dengan tekanan darah tinggi secara konsisten. Kemudian gejalanya, yang telah kami sebutkan di atas, sudah dicatat dengan angka yang benar-benar luar biasa pada tonometer. Pada beberapa pasien, tekanan darah selama krisis dapat naik ke 220/120 mm Hg. Seni dan bahkan lebih tinggi. Ini biasanya mengarah pada komplikasi yang tidak dapat diubah: serangan jantung, stroke, kerusakan ginjal, serta penglihatan kabur karena pendarahan ke pembuluh mata.

Kesimpulan: memperhatikan pencegahan hipertensi. Beli tonometer otomatis atau semi-otomatis yang baik dan ukur tekanan darah Anda secara teratur untuk diri sendiri dan semua anggota keluarga dewasa. Beberapa rekan kami secara teratur menjalani tes dan menjalani pemeriksaan medis di rumah sakit. Kebanyakan pasien dengan hipertensi tidak curiga bahwa mereka memiliki tekanan darah tinggi, dan tidak tahu apa yang menyebabkan hal ini. Oleh karena itu, mereka tidak diperlakukan sampai "petir bertepuk tangan", yaitu tidak ada krisis hipertensi, atau lebih buruk, serangan jantung atau stroke.

Cara mengobati hipertensi agar krisis tidak timbul

Krisis hipertensi dapat terjadi hanya dalam situasi di mana pasien telah lama memiliki hipertensi arteri, tetapi belum didiagnosis atau tidak diobati secara memadai. Sayangnya, kepatuhan pasien terhadap pengobatan sangat buruk. Statistik menunjukkan bahwa target level tekanan darah (aman) hanya mencapai tidak lebih dari 5% pasien. Ada banyak alasan untuk ini.

1. Seorang dokter di fasilitas kesehatan umum kadang-kadang harus mengambil hingga 60 pasien per hari. Dalam situasi seperti itu, ia tidak akan dapat membuat hubungan saling percaya dengan masing-masing pasien, meyakinkan mereka untuk membuat janji, dan pada kunjungan berikutnya dengan hati-hati memantau pengobatan.
2. Banyak obat untuk hipertensi menyebabkan ketidaknyamanan karena harus diminum beberapa kali sehari. Efek samping juga terjadi lebih sering daripada yang diinginkan.
3. Hingga 10% pasien menderita hipertensi "sekunder", yang disebabkan oleh masalah ginjal atau penyakit "primer" lainnya. Diagnosis dalam kasus-kasus ini sering tidak tepat. Pengobatan standar tidak memberikan hasil, hipertensi sekunder memanifestasikan kepadanya "resistensi". Menormalkan tekanan darah hanya bisa disembuhkan dari penyakit primer, yang meningkatkannya.

Pasien harus menyadari bahwa tanggung jawab utama untuk mengobati hipertensi dan mencegah krisis ada pada diri mereka sendiri. Tidak ada seorang pun, kecuali pasien, yang akan mengendalikan bagaimana ia menjalankan dietnya, minum obat, berolahraga, dan mengurangi tingkat stres psikologisnya. Mereka yang terlalu mengandalkan negara dan dokter menemukan diri mereka di bawah "batu pembohong" jauh lebih awal daripada yang kita inginkan.

• Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
• Hipertensi adalah cara populer untuk menyembuhkannya untuk tahap 1 dan 2
• Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
• Perawatan hipertensi yang efektif tanpa obat

Jika Anda adalah pasien yang ingin mempertahankan tekanannya dalam kondisi normal dan menghindari krisis hipertensi, maka Anda dapat melakukan hal berikut:

1. Temukan terapis atau ahli jantung paling kompeten yang Anda bisa, dan konsultasikan dengannya secara teratur.
2. Periksa kelas-kelas obat untuk hipertensi untuk memahami mengapa dokter telah meresepkan obat-obatan tertentu untuk Anda. Tapi jangan minum obat sendiri!
3. Baca bahan perawatan kami dengan kombinasi obat antihipertensi. Terapi semacam itu beberapa kali lebih efektif, dengan dosis obat yang lebih rendah.
4. Jika memungkinkan, mintalah dokter Anda memberi Anda pil efektif generasi baru. Biasanya mereka dapat dikonsumsi hanya 1 kali sehari, dan kemungkinan efek sampingnya minimal. Obat baru untuk hipertensi sering ditransfer oleh pasien tidak lebih buruk dari plasebo. Benar, mereka secara signifikan lebih mahal.
5. Baca artikel di blok "Cure hipertensi selama 3 minggu - ini nyata!". Dengan probabilitas tinggi, Anda akan dapat mengendalikan hipertensi tanpa obat-obatan "kimia".

Perawatan Jantung

direktori online

Jenis krisis hipertensi hiperkinetik dan hipokinetik

Ketidakstabilan tekanan darah membuat khawatir banyak orang. Beberapa menderita naik turunnya tonometer secara konstan, yang lain khawatir tentang tekanan rendah yang kuat, dan yang lain menderita dengan peningkatan yang nyata dalam jumlah pada kolom merkuri. Situasi terakhir terkait dengan krisis hipertensi. Bagaimana proses patologis ini dan penyebabnya terwujud? Mari kita perhatikan jenis-jenis krisis hipertensi.

Alasan

Setiap tahap hipertensi dapat memicu krisis hipertensi. Ada kasus-kasus ketika penyakit itu tercatat pada orang-orang yang tidak memiliki masalah kesehatan. Tetapi paling sering, ini adalah konsekuensi dari hipertensi yang diabaikan dalam kombinasi dengan aterosklerosis. Jika gejala penyakit seperti itu mengganggu seseorang lebih dari satu kali, maka ini sering kali merupakan akibat dari sikap ceroboh terhadap pengobatan atau ketidakhadiran totalnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• kerja fisik yang berat;
• perubahan cuaca;
• kegagalan hormonal;
• penolakan untuk minum obat untuk mengurangi tekanan;
• penyalahgunaan kopi, alkohol;
• makan garam dan makanan asin dalam jumlah besar;
• melatih berlebihan dan stres.

Patologi, dimanifestasikan dengan latar belakang aterosklerosis, adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah di pembuluh korteks serebral. Paling sering berkembang pada orang usia lanjut, penyakit ini menyertai banyak gejala yang tidak menyenangkan. Di usia tua, penyakit ini cukup sulit.

Itu penting! Lebih umum adalah penderitaan disfungsi ginjal, penyakit pada sistem autoimun, ditandai oleh peradangan arteri (nodular polyarthritis), diabetes mellitus dari berbagai jenis, patologi selama kehamilan - nefropati, gangguan sistem kekebalan tubuh, ditandai dengan proses inflamasi pada organ dan jaringan (lupus erythematosus) serta aterosklerosis aorta dan cabang-cabangnya.

Gejala

Gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan tiba-tiba indeks tekanan darah pada tonometer. Dengan meningkatnya kadar merkuri pada manusia, sirkulasi otak dan ginjal memburuk, penyakit kardiovaskular terjadi akibat perubahan dalam tubuh. Sebagai aturan, banyak pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan jantung, stroke, insufisiensi koroner akut, dan diagnosis lainnya.

Dengan penyakit ini, tekanannya mampu mencapai indikator: 220/120 mm Hg, tetapi ini bukan batasnya, kadang-kadang terjadi lompatan dan lebih tinggi.

Tanda-tanda patologi:

• keruwetan nyata, impulsif, frasa berteriak (semua gejala penyakit mental akut, diekspresikan dalam aktivitas motorik);
• pasien merasakan perasaan gelisah dan gelisah yang tidak dapat dijelaskan;
• Tanda-tanda takikardia berkembang secara nyata (denyut jantung meningkat);
• pasien tidak dapat bernapas dengan normal, ia tidak memiliki cukup udara;
• orang itu bergetar, dia mulai menggigil;
• berjabat tangan dan gemetar;
• wajah menjadi merah dan bengkak;
• sakit kepala;
• muntah dan mual.

Itu penting! Ketika komplikasi dapat terjadi: edema paru, koma, trombosis, gagal ginjal akut, disertai dengan peningkatan atau penurunan buang air kecil.

Seperti yang Anda lihat, gejala penyakitnya berbeda, tetapi gejala yang paling umum adalah sakit kepala. Dengan perkembangan patologi, sakit kepala bahkan dibagi menjadi beberapa jenis: khas, atipikal, dan nyeri, yang dicatat dalam hipertensi ganas. Luasnya penyakit juga memiliki perbedaan dan dapat membuat dirinya terasa dengan cara yang berbeda. Jadi, derajat dan jenis penyakit apa yang ada?

Krisis hipertensi tipe 1

Perkembangan tipe ini adalah karakteristik pasien dengan hipertensi tahap pertama dan kedua. Serangan peningkatan tekanan yang tajam terjadi secara tiba-tiba, tidak ada tanda-tanda prediksi ada. Durasi krisis adalah 60-180 detik.

Biasanya, rasa sakit yang tajam menyalip pasien, jaring muncul di depan mata, yang mengganggu penglihatan. Pada titik ini, pasien sangat gelisah, kulitnya menjadi jerawatan dan berubah warna. Ada beberapa kasus ketika ruam telah diketahui. Dalam krisis pasien, kulit di bibir mengering dan pecah. Suhu tubuh naik, denyut nadi dan tekanan meningkat.

Krisis hipertensi tipe 2

Derajat kedua adalah karakteristik pasien dengan hipertensi stadium III. Krisis jenis ini berlangsung lebih lama - dari beberapa jam hingga 5 hari. Pasien selama periode ini tidak mampu mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Dia sangat tersiksa oleh sakit kepala, pusing dan berat. Dengan krisis hipertensi 2 derajat, orang mengalami mual, dorongan emetik, mereka terganggu oleh rasa kantuk, tetapi pada saat yang sama mereka tidak bisa tidur. Selain itu, pasien mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan yang memburuk. Semua gejala ini diperkuat oleh sesak napas.

Secara penampilan, pasien dalam periode ini sangat lemah. Mereka mungkin mengalami kelesuan dan kurangnya keinginan untuk berbagai gerakan. Kulit wajah menjadi biru, menjadi kering dan dingin.

Denyut nadi biasanya lambat, tetapi kadang-kadang bisa sedikit meningkat. Indikator pada tonometer terlalu tinggi, tetapi lebih rendah daripada jika terjadi krisis hipertensi 1 derajat.

Itu penting! Terlepas dari kenyataan bahwa kedua tingkat penyakit memiliki gejala yang sama, namun keduanya berbeda satu sama lain.

Tipe 1 dan 2 - apa bedanya

Awalnya, para ilmuwan mencari perbedaan antara dua jenis penyakit pada tingkat respon korteks serebral dan divisi subkortikal, tetapi penelitian tidak berhasil. Kemudian perhatian mereka tertuju pada sistem simpato-adrenal. Di sinilah ditemukan bahwa, pada tingkat 1, sekresi adrenalin oleh kelenjar adrenal meningkat, dan tipe kedua memicu produksi norepinefrin.

Jika Anda memperkenalkan adrenalin kepada seseorang, maka Anda akan dapat melacak semua gejala peningkatan kerja jantung. Gejala yang sama dimanifestasikan dalam krisis hipertensi tipe 1: demam, tremor, detak jantung yang cepat.

Noradrenalin, pada gilirannya, tidak berpengaruh pada denyut nadi, sirkulasi darah, dan metabolisme. Oleh karena itu, ketika krisis hipertonik tipe 2 terjadi, "penindasan" dari denyut nadi terjadi, kadar gula tetap tidak berubah, tetapi indikator merkuri meningkat, perubahan nyata terjadi pada arah terburuk dalam aktivitas jantung dan sistem saraf pusat.

Itu penting! Dengan banyak perbedaan dalam legenda manifestasi penyakit dan totalitas proses menentukan hasilnya, krisis hipertensi 1 dan 2 derajat dianggap sebagai patologi tunggal.

Tipe otak

Seringkali akibat dari krisis hipertensi adalah stroke. Namun, fungsi otak yang dinonaktifkan berlangsung untuk sementara waktu, dan kemudian melanjutkan aktivitasnya. Untuk mengatakan dengan tegas bahwa stroke harus didahului oleh krisis - tidak mungkin. Tetapi sering terjadi seperti itu - itu adalah fakta. Alokasikan 2 jenis krisis otak.

1. Saya melihat. Tipe ini ditandai dengan sakit kepala, muntah, mual. Ketika itu mencatat peningkatan tekanan di arteri temporal dan pembuluh retina.
2. Tampilan II. Ada tanda-tanda yang lebih parah yang menyebabkan hilangnya kesadaran.

Gejala tipe kedua lebih konsisten dengan manifestasi krisis hipertensi.

Klasifikasi oleh mekanisme tekanan darah tinggi

Krisis hipertensi dapat dibagi menjadi berbagai jenis dan tipe, mulai dari berbagai faktor. Menurut mekanisme peningkatan tekanan, mereka membedakan: krisis aukinetik, hiperkinetik, dan hipokinetik.

Jenis hiperkinetik

Biasanya berkembang pada hipertensi tahap I dan II. Tidak ada tanda-tanda prognosis yang dicatat pada pasien, krisis terjadi dengan cepat dan tanpa peringatan. Proses ini disertai dengan peningkatan curah jantung, serta resistensi pembuluh perifer, yang tetap tidak berubah atau menurun.

Tipe hipokinetik

Ditandai dengan hipertensi stadium II dan III. Proses patologis berkembang secara bertahap. Dengan jenis penyakit ini, resistensi pembuluh darah perifer meningkat, dan curah jantung menjadi lebih kecil. Spesies ini sering merupakan awal dari stroke.

Krisis eukinetik

Jenis krisis ini sesuai dengan hipertensi tahap II dan III dan bentuk sekunder dari hipertensi. Krisis eukinetik menangkap pasien secara tidak terduga, tetapi gejalanya tidak sejelas tipe krisis hiperkinetik. Tipe ini ditandai oleh curah jantung normal, tetapi peningkatan resistensi pembuluh perifer.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko krisis hipertensi, perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, mereka identik dengan langkah-langkah untuk pencegahan hipertensi. Penting untuk memantau tekanan darah. Tepat waktu untuk memulai pengobatan hipertensi. Dengan perkembangan patologi, perlu untuk mengetahui penyebabnya, untuk mengecualikan, jika mungkin, faktor efek negatif.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah: diet seimbang, kepatuhan, istirahat. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi yang membuat stres. Selain itu, penting untuk mematuhi semua persyaratan dokter.

Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerusakan organ target berikutnya. Ini terjadi karena kegagalan mekanisme pengaturan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik pengobatan hipertensi (hipertensi).

Klasifikasi krisis hipertensi

Klasifikasi krisis hipertensi dikembangkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang melibatkan membaginya menurut klinik, kecepatan aliran, serangan organ dan efek pada organ sistem kardiovaskular (CVS), beragam. Ada beberapa kondisi krisis hipertensi yang khas:

• tipe pertama;
• tipe kedua;
• rumit;
• tidak rumit.

Krisis hipertensi tipe 1 (jika tidak - dari urutan pertama) diamati lebih sering dengan 2 derajat, serta 3 derajat GB. Ini berkembang dengan cepat, telah diucapkan gangguan vegetatif. Jenis pertama dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti: perasaan hot flashes, jantung berdebar, agitasi psikomotor, demam, sakit di kepala.

Krisis hipertensi tipe 2 mengalir lambat, terjadi dengan latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda jelas gagal jantung progresif dan pembengkakan otak.

Klasifikasi kedua dan paling modern untuk krisis hipertensi saat ini secara kondisional terbagi menjadi komplikasi dan yang tidak ada.

Krisis yang rumit terbentuk selama serangan progresif akut pada organ target dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat di arteri. Setelah krisis seperti itu, ada risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasinya:

• stroke iskemik atau hemoragik;
• infark miokard;
• hipertensi ginjal dengan tumor adrenal;
• perdarahan pada diseksi aneurisma aorta akut;
• hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eklampsia).

Ada juga serangan kejang, perubahan kesadaran, gangguan penglihatan dan pendengaran, tekanan tinggi di dalam tengkorak.

Kondisi serius seperti itu, terutama yang baru muncul pertama kali, memerlukan pengenalan obat-obatan segera yang mengurangi tekanan darah dan merawat pasien di unit perawatan intensif.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat terjadi dengan hipertensi derajat 2, ditandai dengan tekanan darah tinggi tanpa kerusakan organ. Kondisi patologis mungkin memiliki perjalanan tanpa gejala atau manifestasi terisolasi, seperti nyeri tekan di kepala, nyeri dada, detak jantung yang sering, tinnitus, kerlipan di mata, dan sering buang air kecil.

Risiko komplikasi yang ada minimal, tetapi tanpa perawatan yang diperlukan, kemungkinan kerusakan organ target.

Pada pasien dengan krisis hipertensi sebagai akibat dari perubahan hemodinamik, jenis krisis hipertensi ini tidak rumit:

• hiperkinetik;
• hipokinetik;
• eukinetik.

Krisis hiperkinetik terbentuk pada 1 dan 2 derajat GB, disertai dengan pengusiran besar jantung pada tingkat tekanan sistolik yang tinggi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, titik-titik berkedip di mata, serangan mual dan muntah. Pasien terlalu bersemangat, mengeluh gemetar di seluruh tubuh, detak jantung yang sering dan rasa sakit di dalamnya.

Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 derajat. Ini disertai dengan penurunan ejeksi jantung, tingkat tekanan tinggi selama diastole. Krisis hipokinetik hiperkinetik disertai dengan gejala-gejala berikut: meningkatnya rasa sakit di kepala, muntah, keadaan mengantuk dan lamban, disfungsi organ pendengaran, serta penglihatan, bradikardia (perlambatan irama jantung).

Krisis aukinetik terjadi pada hipertensi derajat 2 dan 3. Ini ditandai dengan pengeluaran jantung yang normal pada tekanan tinggi selama sistol dan diastole. Dengan krisis hipertensi jenis ini ada rasa sakit di kepala, serangan muntah, gangguan gerak.

Krisis hipertensi serebral disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut di otak dan di pembuluh darah. Mungkin dengan 2 derajat, 3 derajat GB. Sumber kejadiannya bisa berupa stroke dan ensefalopati hipertensi. Ini memiliki perkembangan akut dengan lompatan tinggi dalam tekanan darah. Dalam krisis otak hipertensi, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan muntah, perubahan kesadaran dalam bentuk pingsan atau menakjubkan terjadi. Selain itu, kejang epilepsi dimungkinkan.

Ada stroke iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki fitur-fitur berikut:

• mati rasa setengah wajah dan anggota badan;
• tunanetra mendadak;
• rasa sakit yang melelahkan di kepala, dengan mual dan muntah;
• gangguan bicara;
• perubahan koordinasi, serta keseimbangan tubuh;
• kelumpuhan tubuh bersifat unilateral.

Karena kondisi ini mengancam kehidupan pasien, diperlukan intervensi segera oleh dokter dan pemantauan terus-menerus terhadap orang yang menderita krisis. Klasifikasi serangan hipertensi tidak terbatas pada tipe-tipe ini.

Jadi, jenis-jenis krisis hipertensi berikut juga dibedakan:

• kejang;
• bengkak;
• neurovegetatif;
• adrenal.

Krisis hipertensi, jenis yang banyak, memiliki berbagai gejala. Timbulnya krisis hipertensi neurovegetatif ditandai dengan meningkatnya kecemasan, gugup, keringat berlebih, dan detak jantung yang sering. Klinik semacam itu bisa memakan waktu beberapa jam.

Krisis hipertensi edematous ditandai oleh pucatnya kulit wajah, tangan, edema, terhambat, keadaan mengantuk dan tertekan, disorientasi orientasi dalam ruang.

Krisis hipertensi konvulsif adalah yang paling berbahaya dan paling parah di antara semua yang terdaftar. Mendefinisikannya tidak sulit. Kondisi ini, ditandai dengan pembengkakan otak, biasanya berlangsung sekitar dua hari. Di puncak krisis ada kejang-kejang dan kehilangan kesadaran.

Krisis adrenal berkembang dengan latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf otonom. Ini ditandai dengan kepanikan dan kecemasan yang parah. Terwujud krisis adrenal takikardia, sesak napas, tremor anggota badan. Sebagai aturan, itu berkembang pada tahap 2, serta kelas 3 GB.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi dari berbagai jenis juga ditandai oleh manifestasi umum:

• kepala nyeri dengan lokalisasi dan kekuatan yang berbeda;
• serangan muntah, mual;
• ketakutan dan kecemasan;
• hipersensitivitas sistem saraf pusat;
• muka memerah;
• gemetar internal seluruh tubuh dan anggota badan;
• palpitasi dan sakit hati;
• patologi penganalisa visual dan pendengaran.

Gejala-gejala tersebut dalam berbagai derajat, bermanifestasi dalam krisis hipertensi dari berbagai asal.

Pengobatan krisis hipertensi

Ada algoritma dan standar untuk membantu dengan GK, yang disetujui oleh WHO. Untuk menghilangkan krisis hipertensi, Anda harus bertindak jelas, cepat.

1. Ketika gejala awal krisis hipertensi segera hubungi pertolongan pertama pasien.
2. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan posisi setengah duduk, membuka kancing baju yang memalukan, dan juga meyakinkan.
3. Pasien harus dihangatkan dengan membungkus anggota tubuh bagian bawah dengan selimut.
4. Buka jendela, memberi orang sakit akses ke udara segar.
5. Di bawah kendali pengukuran tekanan darah, berikan obat antihipertensi pada pasien.

Untuk menurunkan tekanan darah, obat diuretik seperti lasix atau furosemide diberikan secara intravena. Mereka menghilangkan kelebihan cairan, yang mengurangi pembengkakan jaringan otak. Clophelin juga digunakan secara parenteral.

Tablet nefidipin diminum di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilin diberikan. Untuk kejang, dua obat yang diresepkan: Relanium atau Sibazon.

Untuk menilai efektivitas perawatan, perhatikan peningkatan kesejahteraan pasien. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa mengurangi tekanan secara drastis dilarang. Setelah terapi pengobatan darurat, seseorang tidak boleh makan makanan selama beberapa jam lagi.

Kesimpulan

Seperti yang Anda ketahui, patologi jantung bisa menjadi salah satu penyebab kematian. Psikosomatik adalah karakteristik dari penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit arteri koroner (coronary artery disease), dan aritmia. Dokter semakin mengenali hubungan antara faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk pola makan yang tidak sehat, stres, kebiasaan buruk.

Menghilangkan hipertensi dan penyebab psikosomatik saja sangat sulit, jadi Anda perlu mencari bantuan tidak hanya dari terapis, tetapi juga dari psikolog yang berkualifikasi.

Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerusakan organ target berikutnya. Ini terjadi karena kegagalan mekanisme pengaturan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik pengobatan hipertensi (hipertensi).

Klasifikasi krisis hipertensi

Klasifikasi krisis hipertensi dikembangkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang melibatkan membaginya menurut klinik, kecepatan aliran, serangan organ dan efek pada organ sistem kardiovaskular (CVS), beragam. Ada beberapa kondisi krisis hipertensi yang khas:

• tipe pertama;
• tipe kedua;
• rumit;
• tidak rumit.

Krisis hipertensi tipe 1 (jika tidak - dari urutan pertama) diamati lebih sering dengan 2 derajat, serta 3 derajat GB. Ini berkembang dengan cepat, telah diucapkan gangguan vegetatif. Jenis pertama dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti: perasaan hot flashes, jantung berdebar, agitasi psikomotor, demam, sakit di kepala.

Krisis hipertensi tipe 2 mengalir lambat, terjadi dengan latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda jelas gagal jantung progresif dan pembengkakan otak.

Klasifikasi kedua dan paling modern untuk krisis hipertensi saat ini secara kondisional terbagi menjadi komplikasi dan yang tidak ada.

Krisis yang rumit terbentuk selama serangan progresif akut pada organ target dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat di arteri. Setelah krisis seperti itu, ada risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasinya:

• stroke iskemik atau hemoragik;
• infark miokard;
• hipertensi ginjal dengan tumor adrenal;
• perdarahan pada diseksi aneurisma aorta akut;
• hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eklampsia).

Ada juga serangan kejang, perubahan kesadaran, gangguan penglihatan dan pendengaran, tekanan tinggi di dalam tengkorak.

Kondisi serius seperti itu, terutama yang baru muncul pertama kali, memerlukan pengenalan obat-obatan segera yang mengurangi tekanan darah dan merawat pasien di unit perawatan intensif.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat terjadi dengan hipertensi derajat 2, ditandai dengan tekanan darah tinggi tanpa kerusakan organ. Kondisi patologis mungkin memiliki perjalanan tanpa gejala atau manifestasi terisolasi, seperti nyeri tekan di kepala, nyeri dada, detak jantung yang sering, tinnitus, kerlipan di mata, dan sering buang air kecil.

Risiko komplikasi yang ada minimal, tetapi tanpa perawatan yang diperlukan, kemungkinan kerusakan organ target.

Pada pasien dengan krisis hipertensi sebagai akibat dari perubahan hemodinamik, jenis krisis hipertensi ini tidak rumit:

• hiperkinetik;
• hipokinetik;
• eukinetik.

Krisis hiperkinetik terbentuk pada 1 dan 2 derajat GB, disertai dengan pengusiran besar jantung pada tingkat tekanan sistolik yang tinggi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, titik-titik berkedip di mata, serangan mual dan muntah. Pasien terlalu bersemangat, mengeluh gemetar di seluruh tubuh, detak jantung yang sering dan rasa sakit di dalamnya.

Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 derajat. Ini disertai dengan penurunan ejeksi jantung, tingkat tekanan tinggi selama diastole. Krisis hipokinetik hiperkinetik disertai dengan gejala-gejala berikut: meningkatnya rasa sakit di kepala, muntah, keadaan mengantuk dan lamban, disfungsi organ pendengaran, serta penglihatan, bradikardia (perlambatan irama jantung).

Krisis aukinetik terjadi pada hipertensi derajat 2 dan 3. Ini ditandai dengan pengeluaran jantung yang normal pada tekanan tinggi selama sistol dan diastole. Dengan krisis hipertensi jenis ini ada rasa sakit di kepala, serangan muntah, gangguan gerak.

Krisis hipertensi serebral disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut di otak dan di pembuluh darah. Mungkin dengan 2 derajat, 3 derajat GB. Sumber kejadiannya bisa berupa stroke dan ensefalopati hipertensi. Ini memiliki perkembangan akut dengan lompatan tinggi dalam tekanan darah. Dalam krisis otak hipertensi, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan muntah, perubahan kesadaran dalam bentuk pingsan atau menakjubkan terjadi. Selain itu, kejang epilepsi dimungkinkan.

Ada stroke iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki fitur-fitur berikut:

• mati rasa setengah wajah dan anggota badan;
• tunanetra mendadak;
• rasa sakit yang melelahkan di kepala, dengan mual dan muntah;
• gangguan bicara;
• perubahan koordinasi, serta keseimbangan tubuh;
• kelumpuhan tubuh bersifat unilateral.

Karena kondisi ini mengancam kehidupan pasien, diperlukan intervensi segera oleh dokter dan pemantauan terus-menerus terhadap orang yang menderita krisis. Klasifikasi serangan hipertensi tidak terbatas pada tipe-tipe ini.

Jadi, jenis-jenis krisis hipertensi berikut juga dibedakan:

• kejang;
• bengkak;
• neurovegetatif;
• adrenal.

Krisis hipertensi, jenis yang banyak, memiliki berbagai gejala. Timbulnya krisis hipertensi neurovegetatif ditandai dengan meningkatnya kecemasan, gugup, keringat berlebih, dan detak jantung yang sering. Klinik semacam itu bisa memakan waktu beberapa jam.

Krisis hipertensi edematous ditandai oleh pucatnya kulit wajah, tangan, edema, terhambat, keadaan mengantuk dan tertekan, disorientasi orientasi dalam ruang.

Krisis hipertensi konvulsif adalah yang paling berbahaya dan paling parah di antara semua yang terdaftar. Mendefinisikannya tidak sulit. Kondisi ini, ditandai dengan pembengkakan otak, biasanya berlangsung sekitar dua hari. Di puncak krisis ada kejang-kejang dan kehilangan kesadaran.

Krisis adrenal berkembang dengan latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf otonom. Ini ditandai dengan kepanikan dan kecemasan yang parah. Terwujud krisis adrenal takikardia, sesak napas, tremor anggota badan. Sebagai aturan, itu berkembang pada tahap 2, serta kelas 3 GB.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi dari berbagai jenis juga ditandai oleh manifestasi umum:

• kepala nyeri dengan lokalisasi dan kekuatan yang berbeda;
• serangan muntah, mual;
• ketakutan dan kecemasan;
• hipersensitivitas sistem saraf pusat;
• muka memerah;
• gemetar internal seluruh tubuh dan anggota badan;
• palpitasi dan sakit hati;
• patologi penganalisa visual dan pendengaran.

Gejala-gejala tersebut dalam berbagai derajat, bermanifestasi dalam krisis hipertensi dari berbagai asal.

Pengobatan krisis hipertensi

Ada algoritma dan standar untuk membantu dengan GK, yang disetujui oleh WHO. Untuk menghilangkan krisis hipertensi, Anda harus bertindak jelas, cepat.

1. Ketika gejala awal krisis hipertensi segera hubungi pertolongan pertama pasien.
2. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan posisi setengah duduk, membuka kancing baju yang memalukan, dan juga meyakinkan.
3. Pasien harus dihangatkan dengan membungkus anggota tubuh bagian bawah dengan selimut.
4. Buka jendela, memberi orang sakit akses ke udara segar.
5. Di bawah kendali pengukuran tekanan darah, berikan obat antihipertensi pada pasien.

Untuk menurunkan tekanan darah, obat diuretik seperti lasix atau furosemide diberikan secara intravena. Mereka menghilangkan kelebihan cairan, yang mengurangi pembengkakan jaringan otak. Clophelin juga digunakan secara parenteral.

Tablet nefidipin diminum di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilin diberikan. Untuk kejang, dua obat yang diresepkan: Relanium atau Sibazon.

Untuk menilai efektivitas perawatan, perhatikan peningkatan kesejahteraan pasien. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa mengurangi tekanan secara drastis dilarang. Setelah terapi pengobatan darurat, seseorang tidak boleh makan makanan selama beberapa jam lagi.

Kesimpulan

Seperti yang Anda ketahui, patologi jantung bisa menjadi salah satu penyebab kematian. Psikosomatik adalah karakteristik dari penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit arteri koroner (coronary artery disease), dan aritmia. Dokter semakin mengenali hubungan antara faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk pola makan yang tidak sehat, stres, kebiasaan buruk.

Menghilangkan hipertensi dan penyebab psikosomatik saja sangat sulit, jadi Anda perlu mencari bantuan tidak hanya dari terapis, tetapi juga dari psikolog yang berkualifikasi.

Menurut statistik resmi, jumlah pasien dengan diagnosis hipertensi meningkat setiap tahun. Apalagi, 30 persen di antaranya sudah mengalami krisis hipertensi.

Pengetahuan tentang sifat dan metode pengobatan penyakit diperlukan tidak hanya untuk pasien yang menderita penyakit ini, tetapi juga untuk orang yang tidak rentan terhadap hipertensi. Informasi ini dapat membantu mereka untuk meringankan eksaserbasi penyakit dari keluarga dan teman, serta meringankan kondisi mereka selama dan setelah krisis hipertensi.

Informasi umum

Fenomena krisis hipertensi itu sendiri adalah kondisi darurat yang ditandai dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah dan disertai dengan pelanggaran signifikan terhadap sirkulasi darah organ-organ individu.

Yang pada gilirannya secara signifikan memperburuk risiko penyakit kardiovaskular seperti stroke, infark miokard, diseksi aneurisma aorta, gagal ginjal dan jantung akut.

Menarik Perlu dicatat bahwa tidak ada nilai tunggal, setelah itu ada krisis hipertensi dan perawatan diperlukan. Kondisi ini selalu bersifat individual dan seringkali hanya dokter yang mengerti kapan harus mulai merawatnya.

Misalnya, untuk satu pasien, yang tekanan normalnya adalah 130/90, lompatan ke 150/100 disertai dengan penurunan tajam dalam kesehatan dan merupakan krisis hipertensi. Bagi orang lain, tekanan semacam itu merupakan varian dari norma.

Penyebab

Penyebab kejang hipertensi bersifat ambigu. Dalam krisis hipertensi, dua jenis diperhitungkan - endogen dan eksogen.

Faktor endogen termasuk yang terjadi di dalam tubuh. Jadi, faktor keturunan dan kecenderungan penyakit dapat menjadi faktor endogen.

Diabetes, gagal ginjal, kelainan hormon, aterosklerosis, pheochromocytoma, dan banyak penyakit lainnya, pengobatan yang tidak selalu memungkinkan, dapat menjadi penyebab "internal" lain yang menyebabkan serangan.

Usia juga merupakan faktor endogen. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat berkembang dan kaum muda, kelompok risiko utama adalah orang-orang setelah 35-40 tahun. Dan wanita berada dalam bahaya yang lebih besar.

Seperti yang Anda duga, alasan eksogen meliputi rangsangan eksternal:

1. Kelebihan fisik dan emosional. Salah satu penyebab umum krisis hipertensi (dan sering pada generasi muda) adalah berbagai kelebihan tubuh yang menyebabkan pusing dan manifestasi kelemahan lainnya. Ini termasuk kurang tidur kronis, stres, aktivitas fisik yang berlebihan, terlalu banyak bekerja.

1. Kondisi cuaca. Perubahan cuaca, perubahan iklim, penerbangan udara juga dapat mempengaruhi perkembangan penyakit.

1. Kebiasaan buruk. Tak kurang dorongan untuk pengembangan penyakit memberi kebiasaan buruk orang. Seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, kelebihan garam dalam makanan, kecanduan kafein.

1. Sindrom pembatalan. Krisis hipertensi sering dapat berkembang setelah penghentian obat yang mengurangi tekanan. Pada dasarnya, pembatalan ß-blocker dan clonidine menyebabkan efek ini.

Klasifikasi

Untuk memberikan prognosis dan pengobatan penyakit terbaik, itu tidak cukup untuk mengetahui penyebab serangan. Perlu dipahami jenis-jenis krisis hipertensi. Berdasarkan fitur peningkatan tekanan darah, krisis hiperkinetik, hipokinetik dan eukinetik dibedakan.

Krisis hiperkinetik

Krisis hipertensi hiperkinetik terjadi setelah pelepasan adrenalin dalam darah.

Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan sistolik ("atas") yang agak tajam dengan peningkatan diastolik ("bawah") yang relatif halus dan sedikit.

Kejang hiperkinetik mungkin terjadi terutama pada tahap awal hipertensi. Dengan demikian, manifestasinya tidak didahului oleh kemunduran kesehatan awal.

Dengan krisis hipertensi jenis ini, keluhan utama pasien dimanifestasikan dalam sakit kepala yang tajam, mungkin berdenyut.

Ada juga gairah umum tubuh, kecemasan, menggigil dan demam muncul. Krisis hiperkinetik juga disertai oleh jantung berdebar, peningkatan keringat, dan munculnya bintik-bintik pada kulit.

Seringkali, pasien mengeluh pusing, kekeruhan visual ("lalat", "kepingan salju", dll.), Serta mual, dan kadang-kadang muntah.

Serangan seperti itu berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam dan tidak menimbulkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Krisis hipokinetik

Tidak seperti hiperkinetik, krisis hipokinetik khas bagi orang yang menderita hipertensi tahap lanjut.

Ini disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan diastolik. Tekanan sistolik juga meningkat, tetapi tidak signifikan. Denyut nadi tetap pada tingkat normal atau menurun, menyebabkan bradikardia.

Itu penting! Krisis hipokinetik memiliki karakter yang lebih panjang, dapat bertahan dari beberapa jam hingga 5 hari.

Karena kenyataan bahwa krisis ini luas, gejalanya terus meningkat. Yang utama adalah: sakit kepala, pusing, mual, lesu dan lesu, gangguan pendengaran dan penglihatan.

Elektrokardiogram yang dibuat dengan krisis hipertensi semacam ini akan menunjukkan perubahan berbahaya pada kerja otot jantung. Karena sifat jangka panjang dari krisis semacam itu, berbahaya untuk mengembangkan komplikasi serius hingga serangan jantung atau stroke iskemik.

Krisis eukinetik

Krisis aukinetik ditandai oleh peningkatan simultan dalam tekanan sistolik dan diastolik. Dapat terjadi pada manusia, pada tahap II-III hipertensi.

Gejala krisis hipertensi dari karakter eukinetik mirip dengan krisis hiperkinetik. Sakit kepala dan pusing cukup sering terjadi dengan jenis krisis ini. Gejalanya berkembang dengan cepat, tetapi tidak begitu gelisah.

Krisis yang rumit dan tidak rumit

Selain klasifikasi di atas, konsep krisis hipertensi dibagi menjadi krisis yang rumit dan tidak rumit. Pembagian seperti itu terjadi tergantung pada apakah ada organ target yang terluka selama serangan hipertonik atau tidak.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat muncul pada tahap awal penyakit. Dengan jenis krisis ini, tekanan meningkat secara dramatis, tetapi tanpa sinyal kerusakan organ.

Kemungkinan krisis yang tidak rumit dapat menjadi penghalang sementara aliran darah normal otak, kelainan hormon, serta sejumlah kelainan neurovaskular.

Krisis hipertensi komplikatif dimanifestasikan pada tahap akhir hipertensi. Manifestasi khas dari krisis yang rumit adalah patologi kardiovaskular, yang paling umum adalah ensefalopati hipertensi.

Kejang hipertensi seperti itu mengerikan karena komplikasi seperti stroke, penyakit Parkinson, penurunan aktivitas intelektual.

Perjalanan krisis hipertensi yang rumit lambat dan dapat berlangsung beberapa hari. Sinyal pertama dari serangan semacam itu adalah rasa kantuk, dering di telinga, berat di kepala.

Dalam krisis hipertensi tipe rumit, ada juga yang diamati: sakit kepala, mual, muntah, pusing, sakit di daerah jantung.

Itu penting! Krisis yang rumit adalah ancaman nyata bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, dan tekanan pasien dengan krisis seperti itu membutuhkan pengurangan segera.

Untuk menghilangkan berbagai jenis krisis, ada obat yang berbeda, hanya dokter yang dapat memilihnya dengan benar.

Gejala krisis hipertensi

Gejala krisis hipertensi beragam dan tidak selalu sama. Namun, daftar umum gejala, setelah serangan dapat terjadi, adalah sebagai berikut:

• sakit kepala;
• jantung berdebar;
• alarm internal;
• pusing;
• kegembiraan gugup;
• kedinginan internal;
• kekurangan oksigen;
• gangguan penglihatan;
• kemerahan pada kulit.

Gejala-gejala di atas dengan peningkatan tekanan darah akan membantu mengenali krisis hipertensi pada waktunya, dan, oleh karena itu, membuat prediksi yang tepat dan meminimalkan komplikasi setelah serangan.

Perawatan darurat dalam krisis hipertensi

Seperti yang disebutkan sebelumnya, tidak jarang krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum yang normal atau bahkan baik, yang tidak didahului dengan pengobatan hipertensi.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengenali penyakit secara tepat waktu dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk meminimalkan konsekuensinya.

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada tanda pertama serangan, yang bahkan mungkin pusing.

Sambil menunggu dokter, pasien harus dibantu duduk di tempat tidur dalam posisi setengah duduk. Ini akan membantu menghindari tanda-tanda tersedak atau mengurangi intensitasnya.

Gejala krisis yang sering menggigil dan menggigil, sehingga pasien harus diselimuti dengan selimut dan dihangatkan. Jangan lupa tentang kebutuhan akan udara segar.

Menunggu dokter harus mencoba mengurangi tekanan pasien. Pada saat yang sama, penurunannya tidak harus tajam (ini dapat meningkatkan pusing) - sekitar 25-30 mm Hg. 1 jam dibandingkan dengan awal.

Untuk tujuan ini, penting untuk memiliki obat-obatan berikut di peti obat rumah Anda:

• Kapoten atau Corinfar (ketika tekanan atas sekitar 200 mm Hg).
• Dimungkinkan juga untuk menggunakan Clophelin hypoglossal dalam krisis hipertensi.

Itu penting! Penggunaan obat ini dianjurkan untuk pasien dengan hipertensi yang sudah didiagnosis. Selain itu, dosis obat yang diperlukan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Pasien dengan diagnosis yang tidak spesifik harus menggunakan obat ini dengan hati-hati ketika kondisi pasien menyebabkan masalah yang parah.

Memanggil kru ambulans dan presentasi gejala yang benar akan membantu mengurangi kerusakan akibat serangan dan memastikan perawatan yang tepat waktu.

Pengobatan krisis hipertensi

Setelah menilai kondisi pasien, dokter ambulans mulai meredakan krisis - ini adalah tahap perawatan pertama dan utama.

Persiapan untuk menghilangkan krisis:

• Dalam kasus sederhana, kaptopril mungkin cukup (1-2 pcs. Lidah).
• Dengan tidak adanya efek terapeutik, obat yang lebih serius digunakan, termasuk obat antihipertensi yang bekerja sentral, penghambat ACE, vasodilator, dan blocker. Yang paling umum di antara mereka adalah Phentolamine, Labetalol, Enalapril, Diazoxide, Sodium nitroprusside, Clonidine dan Nifedipine.

Obat-obatan ini dapat digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi satu sama lain, serta obat antihipertensi lainnya.

Itu penting! Semua obat mengandung sejumlah efek samping, di antaranya mungkin pusing, peningkatan kelelahan, gangguan hormon, dan banyak lainnya. Karena itu, pilihan obat menghasilkan dokter, mengingat gambaran keseluruhan pasien.

Tergantung pada tingkat keparahan serangan, pasien dapat diberikan bantuan berbasis rumah atau rawat inap dianjurkan. Jika krisis hipertensi mudah dihentikan dan tidak menyebabkan komplikasi, dokter yang merawat meresepkan prognosis dan perawatan lebih lanjut.

Jika situasinya lebih rumit, perawatan yang memadai akan ditawarkan di rumah sakit setelah dirawat di rumah sakit.

Apa itu krisis hipertensi berbahaya?

Konsekuensi dari krisis hipertensi dapat menakutkan. Seringkali ini adalah perubahan ireversibel dalam pekerjaan organ internal dan sistem tubuh yang mempengaruhi kehidupan pasien di masa depan.

Untuk mempertahankan kehidupan normal pasien, segera setelah serangan itu perlu untuk mengambil langkah-langkah berikut:

1. Lakukan pemeriksaan tubuh untuk mengidentifikasi penyebab lonjakan tekanan darah. Pemeriksaan diperlukan tidak hanya untuk pasien dengan diagnosis yang tidak terdeteksi, tetapi juga untuk pasien dengan "lama berdiri". Diperlukan pemeriksaan berkala untuk melacak tahap penyakit, mengobati komorbiditas dan, jika perlu, menyesuaikan pengobatan obat krisis.
2. Buat jurnal untuk merekam pembacaan tekanan. Terlepas dari kesejahteraan, mengukur tekanan 2-3 kali sehari harus menjadi kebiasaan Anda.
3. Untuk mengontrol asupan obat yang diresepkan. Ingat! Penting untuk menggunakan obat yang diresepkan, bahkan jika Anda tidak menunjukkan hipertensi. Ini adalah obat yang menghambat manifestasi penyakit, dan pembatalan penggunaan yang tidak sah dapat menyebabkan penurunan kesehatan dan serangan baru.
4. Pasien dengan hipertensi perlu merevisi diet mereka. Pantau jumlah kalori yang masuk dan yang dihabiskan. Menghilangkan (dalam kasus ekstrim, meminimalkan) konsumsi garam karena natrium yang terkandung di dalamnya. Termasuk dalam diet lebih banyak makanan yang mengandung asam tak jenuh ganda, kalsium, magnesium dan kalium. Hentikan kebiasaan buruk seperti alkohol dan rokok. Jika detak jantung tidak teratur, lupakan teh dan kopi kental. Mereka dapat diganti dengan minuman dari sawi putih.
5. Pertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Jika memungkinkan, kurangi jumlah situasi yang membuat stres, patuhi pola tidur, dan jangan membebani tubuh.
6. Sesuaikan jumlah cairan yang dikonsumsi. Tekanan darah tinggi harus membatasi asupan cairan hingga 1,5 liter per hari.
7. Jangan mengobati sendiri. Sangat penting untuk tidak meresepkan obat untuk diri sendiri atau atas rekomendasi teman. Juga, jangan mengubah dosis zat yang diminum "sesuai dengan perasaan pribadi" (kelemahan, pusing, dll.) Tanpa berkonsultasi dengan dokter. Setiap kasus krisis hipertensi unik dengan caranya sendiri, dan hanya spesialis yang dapat memperbaiki obat.