logo

Konsekuensi dari pengobatan varikokel pada pria, rehabilitasi setelah operasi

Varikokel tidak menimbulkan ancaman yang jelas bagi kesehatan pria. Beberapa mungkin hidup dengan penyakit ini selama beberapa dekade dan tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Masalah dimulai dengan munculnya rasa sakit, atau dengan kemungkinan infertilitas pria.

Pembedahan varikokel adalah salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan patologi. Tetapi sebelum Anda pergi ke meja bedah, Anda harus menyadari semua konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi pada pria setelah operasi terhadap varikokel.

Apa operasinya?

Masa pemulihan setelah operasi dan kemungkinan komplikasi sangat tergantung pada metode perawatan yang dipilih. Saat ini, ada beberapa cara untuk menghilangkan varikokel:

Operasi Ivanisevich. Selama prosedur ini, sayatan dibuat di dinding perut pasien melalui mana pembuluh darah testis yang melebar dikeluarkan.

Prosedurnya cukup rumit, setelah itu pasien mungkin mengalami rasa sakit untuk waktu yang lama, jadi setelah penerapannya seringkali perlu minum obat penghilang rasa sakit, serta antibiotik untuk mencegah infeksi.

Operasi ini memiliki komplikasi berikut: hidrokel, kambuh yang sering, infeksi, kerusakan saraf atau arteri iliaka.

Teknik Marmara. Prosedur yang kurang traumatis di mana pengangkatan vena yang terkena melalui sayatan dua sentimeter.

Pasien tidak harus berada di rumah sakit untuk waktu yang lama - dalam beberapa jam setelah prosedur, ia dipulangkan. Pembedahan untuk varikokel dengan metode Marmara dianggap salah satu yang paling mudah ditoleransi, dengan hampir tidak ada risiko mengembangkan komplikasi atau kambuh.

Sclerosing Selama prosedur ini, suatu zat khusus disuntikkan ke dalam vena yang terkena, yang menyumbat (sklerosis) pembuluh darah, akibatnya aliran darah yang melewatinya terhenti.

Setelah prosedur ini, rasa sakit, mati rasa anggota badan, pembengkakan dapat terjadi, dan kadang-kadang, jika jumlah sklerosan yang disuntikkan dihitung secara tidak tepat, nekrosis jaringan dapat terjadi dengan pembentukan ulkus trofik selanjutnya.

Komplikasi

Meskipun mengalami trauma pada jenis operasi tertentu, komplikasi setelahnya jarang terjadi.

Apa yang Anda ketahui tentang hipertrofi atrium kanan dan kiri? Apa perbedaan antara penyakit ini dan apa persamaannya? Apakah Anda berisiko? Temukan semua detailnya!

Apa transkrip USG jantung pada orang dewasa? Kami akan menceritakannya! Juga tidak ada salahnya Anda mengetahui apa itu semua dan pada waktu apa melakukan ultrasonografi jantung janin selama kehamilan.

Pasca operasi

Seringkali, masalah pada periode pasca operasi hanya dapat muncul jika selama operasi ada kesulitan yang tidak terduga, atau prosedur itu sendiri dilakukan secara sembarangan.

Efek berikut ini paling umum:

  • kemerahan pada kulit;
  • memar dan bengkak di sekitar sayatan;
  • pembentukan struktur padat di sekitar luka;
  • debit pendek dari luka warna kemerahan atau transparan.

Jauh

Tidak peduli seberapa baik prosedur untuk mengeluarkan pembuluh darah melebar dilakukan, beberapa fitur fisiologis pasien, atau kegagalan untuk mengikuti instruksi dokter dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius:

  • Hydrocele (hidrokel). Kondisi ini ditandai dengan peningkatan ukuran testis. Ini terjadi ketika pembuluh limfatik rusak selama operasi, akibatnya cairan mulai menumpuk di membran. Masalah serupa diamati pada sekitar 10% pasien.
  • Hipertrofi atau atrofi testis, serta pelanggaran spermatogenesis. Fenomena ini sangat langka. Produksi sperma kembali normal selambat-lambatnya tiga bulan setelah prosedur.
  • Nyeri, yang dapat bertahan setelah operasi berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan Mereka muncul dari fakta bahwa darah vena meregangkan pelengkap telur.
  • Kerusakan pada saraf femoralis. Masalah ini sangat jarang dan ditandai oleh mati rasa kulit pada permukaan bagian dalam paha.
  • Gangguan dalam produksi testosteron.

Relaps penyakit - jenis komplikasi paling umum yang bisa setelah operasi.

Rehabilitasi: Lakukan dan Larangan

Periode periode pasca operasi tergantung pada jenis operasi, usia pasien dan karakteristik individu varikokel. Biasanya pasien dipulangkan keesokan harinya, setelah itu ia harus di rumah selama seminggu, mengamati rejimen tertentu:

  • latihan sedang;
  • mengambil obat antiinflamasi, analgesik atau antibakteri;
  • larangan angkat berat;
  • pengecualian sementara dari diet makanan berat - berlemak, goreng, pedas, merokok, dll.

Selama masa pemulihan setelah operasi, pasien harus mengunjungi dokter beberapa kali - seminggu setelah pengangkatan varikokel, sebulan, 6 bulan dan satu setengah tahun.

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa pasien, memeriksa spermogram, dan juga membuat rekomendasi tentang gaya hidup, nutrisi dan tindakan pencegahan.

Banyak pria yang telah melalui jalur bedah untuk menghilangkan patologi vena di testis tertarik pada masalah kehidupan seksual, dinas militer, dan olahraga setelah operasi.

  • Seks dan masturbasi setelah varikokel. Beberapa hari pertama setelah perawatan perlu untuk mengecualikan kehidupan seks atau masturbasi. Kemudian, ketika dokter menyelesaikan hubungan seksual, pada awalnya, keintiman intim dapat menyebabkan sensasi menyakitkan kecil, tetapi mereka berumur pendek dan akan segera menghilang tanpa jejak. Baik penyakit itu sendiri maupun operasi untuk mengobatinya tidak memiliki efek pada fungsi ereksi.
  • Dinas militer. Setelah prosedur apa pun untuk menghilangkan patologi vena, semua pasien diberi jeda dari tentara selama setengah tahun.
  • Olah raga Segera setelah prosedur pengangkatan pembuluh darah melebar, olahraga kekuatan, terutama angkat besi, sangat dilarang. Binaraga secara dramatis meningkatkan tekanan intra-abdominal, yang penuh dengan varikokel berulang.

Kambuh

Pengembangan kembali varikokel biasanya terjadi jika aliran darah dipertahankan dalam vena internal testis, yaitu, setelah operasi beberapa vena melebar tetap ada.

Relaps juga dimungkinkan karena ekspansi pembuluh darah kolateral tipis yang berdekatan dengan vena yang terkena, yang tidak dapat dikenali tanpa alat khusus.

Untuk mencegah terulangnya penyakit, perlu juga memilih metode pengobatan yang tepat. Risiko terbesar kambuhnya varikokel ada selama operasi perut, sehingga dalam banyak kasus masuk akal untuk meninggalkannya, lebih memilih teknik invasif minimal - misalnya, sclerotherapy atau varicocelectomy.

Pertanyaan memilih metode perawatan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Sebagai kesimpulan, tonton video bermanfaat tentang efek penyakit ini:

Operasi Marmara: indikasi dan perilaku

Operasi Marmara dengan varikokel adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mengobati patologi. Menurut statistik, operasi dilakukan untuk semua pasien dengan diagnosis varikokel di atas 18 tahun. Namun, ahli urologi berpendapat bahwa itu hanya dapat dilakukan jika ada indikasi tertentu.

Varikokel adalah penyakit yang disertai oleh kelopak mata varises di skrotum. Karena aliran darah intensif ke testis, ada peningkatan suhu lokal, kecepatan pergerakan sperma turun. Pola ini menentukan kemungkinan penurunan fungsi reproduksi pada pria. Varikokel tidak memengaruhi durasi dan kualitas hidup.

Indikasi untuk operasi

  • Sperma hasil yang buruk yang dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan infertilitas. Jika seorang pria ingin menjadi seorang ayah, ia ditunjukkan operasi Marmara.
  • Jika vena membengkak, mereka mudah dirasakan - ini menunjukkan tahap akhir dari perjalanan penyakit. Sebagai aturan, pada tahap ini, pasien mengalami nyeri hebat di skrotum. Sifat sakitnya menarik, dengan kecenderungan meningkat.
  • Beratnya di skrotum. Pria mengalami ketidaknyamanan saat berjalan dalam cuaca panas. Perasaan tidak menyenangkan berlalu jika Anda mengangkat skrotum dan memberinya posisi horizontal.

Konfirmasi diagnosis diperlukan sebelum prosedur. Menghambat kanker testis dapat mengganggu aliran darah dan menyebabkan varises. Dalam hal ini, lakukan operasi untuk mengangkat tumor. Setelah pemulihan vena di skrotum harus kembali normal.

Kontraindikasi

  • Usia hingga 18 tahun. Organisme yang berkembang dan tumbuh dapat kambuh setelah perawatan.
  • Pelebaran varises yang disebabkan oleh tumor di testis.
  • Patologi pembekuan darah.
  • Penerimaan antikoagulan. Mereka dibatalkan selambat-lambatnya 7 hari sebelum prosedur.
  • Pilek dan penyakit virus, yang disertai dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh.
  • Eksaserbasi penyakit kronis. Operasi Marmara hanya dapat dilakukan dalam remisi.
  • Serangan jantung atau stroke. Jika pasien telah menderita kondisi ini, dibutuhkan setidaknya enam bulan untuk pulih.
  • Masa pemulihan setelah menderita patologi parah: sirosis, perforasi ulkus, tahap awal pengobatan diabetes.

Bagaimana cara menjalani persiapan untuk prosedur ini?

Persiapan untuk operasi melibatkan formulasi akhir dan klarifikasi diagnosis "varikokel". Pemeriksaan lebih lanjut harus mengidentifikasi kemungkinan penyakit atau infeksi somatik selama operasi tidak dapat dilakukan.

Pemeriksaan persiapan utama adalah:

  • fluorografi;
  • EKG;
  • hitung darah lengkap dengan leukoformula;
  • urinalisis;
  • penentuan jumlah trombosit dan waktu pembekuan. Jika pelanggaran trombosis dalam riwayat terdeteksi, koagulogram dilakukan;
  • analisis darah biokimia (penentuan glukosa, bilirubin dan fraksinya, urea dan kreatinin);
  • Tes Hepatitis B dan C;
  • tes untuk penyakit menular seksual (sifilis);
  • spermogram.

Jika ada kelainan, konsultasikan dengan spesialis dan izin tertulisnya atau larangan operasi. Spesialis juga dapat merekomendasikan terapi untuk periode pasca operasi untuk menghindari komplikasi dengan latar belakang penyakit yang ada.

Persiapan untuk operasi oleh pasien adalah sebagai berikut:

  • pada malam operasi perlu mandi;
  • mencukur pubis dan perineum;
  • 12 jam untuk menahan diri dari makan dan minum air (ini akan memudahkan pemulihan dari anestesi);
  • minum obat yang diizinkan oleh dokter;
  • dalam kasus gejala pilek atau flu, beri tahu spesialis;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • jangan berhubungan badan sebelum prosedur.

Teknik prosedur

Teknik operasi meliputi beberapa langkah:

  • Seleksi Anestesi
    • o anestesi lokal tidak disukai. Rasa sakit yang dialami oleh pasien selama prosedur dapat mencegah ahli bedah dari mengambil tindakan yang diperlukan;
    • o anestesi epidural, jarang digunakan, dianggap sulit untuk dilakukan dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan dari sistem saraf;
    • o anestesi umum - pasien hampir langsung tertidur, dan ahli anestesi memiliki kemampuan untuk mengontrol kedalaman tidur pasien. Setelah bangun, pusing dan mual adalah mungkin.
  • Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah melanjutkan ke operasi, untuk ini:
    • o kacamata khusus dengan lensa pembesar digunakan, yang membantu dengan presisi tinggi untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan;
    • o Anestesi lokal tambahan dilakukan dengan tusukan dan sayatan dibuat, tidak melebihi 3 cm di daerah kanal inguinalis;
    • o alat khusus digunakan untuk menekuk lapisan kulit, dan injeksi anestesi dilakukan pada otot yang mengangkat testis.
    • o saluran benih naik, itu tetap untuk menghindari penjepitan dan tidak mengganggu pasokan darah;
    • o semua kapal dipisahkan, setelah itu yang memiliki perpanjangan diikat dengan benang sutra. Pada saat ini, peralatan Doppler digunakan untuk tidak membalut vena berlebih dan saluran limfatik;
    • o pada tahap akhir, kanal dan vena seminalis kembali ke tempat asalnya. Lapisan pada jaringan yang rusak dijahit.
  • Tempat sayatan dirawat dengan antiseptik dan pembalut steril diterapkan.

Setelah selesai prosedur, pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi, di mana kebangkitan dari anestesi terjadi di bawah pengawasan staf medis.

Komplikasi dan Rehabilitasi

Situs sayatan mulai mengencang seminggu setelah operasi. Pada hari-hari ini dilarang melakukan gerakan tiba-tiba, batasi aktivitas fisik, dan jangan mendinginkan tubuh.

Pemulihan penuh diamati dalam enam bulan, dengan ketentuan bahwa semua rekomendasi dari spesialis diikuti. Setelah masa rehabilitasi, olahraga diizinkan dan kehidupan seksual penuh dipertahankan.

Nyeri hebat yang timbul setelah operasi di daerah selangkangan dapat menunjukkan ketidakakuratan medis saat menjahit, ketika saraf terjebak bersama dengan jaringan yang rusak.

Komplikasi setelah operasi Marmara praktis tidak timbul:

  • varikokel berulang;
  • akumulasi cairan di testis (sakit gembur-gembur atau hidrokel) adalah konsekuensi yang paling umum, dalam 15% kasus memerlukan intervensi bedah, dalam terapi obat sisanya;
  • sayatan berdarah;
  • infeksi di tempat bedah;
  • penurunan jumlah sperma dan mobilitasnya.

Risiko selama operasi standar Marmara. Konsekuensinya adalah karena efek anestesi pada tubuh, kemungkinan penambahan infeksi di lokasi sayatan, perdarahan. Untuk menghilangkan risiko itu, seorang pria diberi resep antibiotik dan hemostasis.

Selama masa rehabilitasi, aturan berikut harus diikuti:

  • menahan diri dari hubungan seksual selama sebulan;
  • hari pertama untuk tidak mengekspos area intervensi bedah terhadap tekanan mekanis: gesekan, syok, dan banyak lagi;
  • mengenakan perban khusus yang mendukung skrotum dan mengurangi ketegangan di jaringan;
  • setelah tiga bulan meminum semen, dengan demikian, kemampuan reproduksi pasien dinilai, karena varikokel bukan merupakan penyebab infertilitas secara langsung.

AndrologMed merekomendasikan: Pro dan kontra

Metode bedah mikro memiliki beberapa keunggulan:

  • risiko komplikasi yang rendah pada periode pasca operasi;
  • tingkat kekambuhan rendah;
  • bekas luka kecil yang tidak mencolok;
  • perawatan rawat inap singkat;
  • perbaikan semen dalam enam bulan.

Kerugian operasi adalah:

  • biaya tinggi;
  • sering digunakan anestesi lokal, yang mungkin tidak menghilangkan rasa sakit pada pasien selama operasi.
  • teknik melakukan, yang membutuhkan peralatan khusus, serta banyak pengalaman dan kualifikasi dari dokter bedah.

Pencegahan varikokel

Implementasi tindakan pencegahan dapat menyelamatkan pria dari pengembangan varikokel dan kambuh setelah operasi:

  • Lindungi skrotum dari kerusakan, panas berlebih.
  • Jangan terlalu banyak berolahraga.
  • Ikuti aturan kebersihan.
  • Menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli urologi dan andrologi.

Tindakan pencegahan spesifik atau populer lainnya tidak ada, karena penyakit berkembang karena kecenderungan anatomis atau genetik.

Relaps setelah operasi Marmara

Pengobatan berulang varikokel diperlukan pada 10-40% kasus. Itu tergantung pada metode perawatan yang dipilih, serta pengalaman dan keterampilan ahli bedah. Setelah operasi Marmara kambuh terjadi paling sedikit, dan persentase komplikasi tercatat paling rendah. Kekambuhan penyakit ini mungkin disebabkan oleh beberapa alasan: sebagai akibat dari kesalahan teknis dan kesalahan yang dilakukan oleh dokter selama prosedur (tidak semua pembuluh darah yang melebar diikat) atau karena "pergantian" kapal cadangan yang aliran darahnya tidak dilakukan sebelum operasi. Oleh karena itu, profesionalisme dan pengalaman ahli bedah merupakan faktor penting dalam keberhasilan perawatan.

Jumlah minimum kambuh setelah operasi Marmar adalah keuntungan dari klinik kami - pusat yang sangat khusus untuk pengobatan patologi ini. Menggunakan perangkat pembesar terbaru dan peralatan lainnya, ahli bedah yang berpengalaman berhasil mengisolasi semua pembuluh darah yang melebar dan memperbaiki masalah tanpa mempengaruhi kapal lain. Ini mengurangi risiko komplikasi dan perlunya intervensi ulang.

Penyebab kekambuhan setelah operasi Marmara

Penyebab utama kekambuhan setelah operasi Marmara adalah karena fakta bahwa tidak semua varises dibalut selama intervensi. Meskipun demikian, peningkatan dicatat, tetapi seiring waktu kondisi pasien memburuk karena pembengkakan pembuluh darah. Untuk mengatasi masalah tersebut diperlukan operasi kedua.

Untuk menghindari hal ini, penting untuk memilih ahli bedah yang berkualitas dan berpengalaman untuk menghilangkan varikokel, yang bekerja dengan menggunakan peralatan modern dan berspesialisasi dalam metode pengobatan penyakit yang dimaksud. Spesialis seperti itu bekerja di klinik kami, oleh karena itu, kambuh setelah operasi Marmar sangat jarang. Mereka bertanggung jawab dalam pekerjaan mereka, mereka memiliki keterampilan dan pengalaman yang diperlukan dalam perawatan bedah penyakit ini. Tidak adanya komplikasi, keamanan untuk kesehatan, tidak sakit dan efisiensi tinggi - hasil dari perawatan tersebut.

Operasi Marmar

Waktu membaca: min.

Apakah operasi marmar untuk varikokel?

Varikokel adalah penyakit pada organ genital pria, di mana pembuluh darah di testis dan vas deferens mengembang. Masalahnya mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama dan tidak menunjukkan gejala. Seringkali ditemukan hanya dalam proses pemeriksaan rutin dengan palpasi atau inspeksi visual. Jika dokter ragu, ia membuat manuver Valsava yang secara akurat akan mendeteksi adanya masalah.

Menariknya, pada lebih dari 90% kasus, varikokel adalah sisi kiri. Penyakit sisi kanan atau bilateral jarang terjadi. Para ahli menjelaskan patologi ini, akibatnya vena ginjal jatuh ke testis. Gejala tidak tergantung banyak pada volume pembuluh darah dan pembuluh yang membesar, tetapi pada tingkat kerusakan. Pada awalnya ada proses stagnan yang menyebabkan terganggunya suplai darah ke testis. Kemudian secara bertahap ini menyebabkan peningkatan suhu skrotum beberapa derajat. Setelah - di jaringan skrotum ada kekurangan oksigen dan racun menumpuk di vena yang terkena, yang melemahkan dan membunuh spermatozoa. Perkembangan varikokel dapat memakan waktu bertahun-tahun atau terjadi dengan cepat.

Jenis solusi untuk masalah ini tergantung pada tingkat keparahannya. Varicocele memilikinya 3:

  1. area masalah ditentukan dengan sentuhan, dalam posisi berdiri;
  2. pembuluh darah melebar mudah meraba-raba dalam posisi apa pun;
  3. testis memiliki struktur yang longgar dan penyakit ini mudah diidentifikasi dengan mata.

Penyakit tingkat pertama jarang membutuhkan metode solusi operasional, terutama jika seorang pria tidak berencana untuk memiliki anak. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan stagnasi pada organ panggul. Jika seorang pria ingin memiliki anak, dan dengan latar belakang masalah varikokel, ini tidak berhasil untuk waktu yang lama, maka diperlukan operasi.

Jika pasien memiliki derajat kedua, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan pembedahan.

Operasi marmar dengan varikokel adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menghilangkan vena yang terkena. Ini diresepkan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

  • varikokel derajat kedua dan ketiga;
  • masalah dengan konsepsi;
  • perasaan berat dan sakit yang mengganggu di sisi yang sakit;
  • pasien prihatin dengan penampilan estetika alat kelamin;
  • semen abnormal;
  • perubahan berbahaya pada jaringan skrotum (atrofi, pembengkakan).

Jika Anda tidak menyingkirkan varikokel, hal itu dapat memengaruhi fungsi reproduksi pria secara negatif dan berkembang menjadi tahap yang lebih parah, di mana ketidaknyamanan fisik dan estetika akan muncul: rasa sakit yang hebat, pembengkakan.

Seringkali, masalah varikokel dihadapi oleh anak laki-laki dan remaja yang alat kelaminnya belum menyelesaikan pembentukannya. Dalam hal ini, operasi dianjurkan untuk tingkat apa pun. Penting untuk menerapkannya sebelum masa remaja benar-benar remaja, jika tidak fungsi seksual berisiko kurang berkembang.

Apa kelebihan dan kekurangan dari operasi marmar?

Operasi Marmara disebut varicocelectomy bedah mikro subinvinal. Karena kekhususannya adalah ligasi subingular pada vena saluran benih. Dibandingkan dengan metode lain, keuntungan utama dari operasi marmar adalah sebagai berikut:

  • kemungkinan komplikasi yang rendah pada periode pasca operasi;
  • risiko kambuhnya varikokel setelah operasi marmar minimal;
  • invasi rendah untuk pasien;
  • hampir tidak mungkin merusak pembuluh dan jaringan yang berdekatan;
  • periode operasi tidak melebihi 40 menit;
  • pasien tidak ditempatkan di rumah sakit, 5-7 jam setelah intervensi, ia akan bisa pulang;
  • setelah operasi hanya bekas luka kecil yang hampir tak terlihat yang tersisa.

Apa lagi operasi marmar yang baik - setelah operasi, risiko nyeri diminimalkan. Pada 68% spermogram yang disembuhkan meningkat secara signifikan, dan kemungkinan pembuahan beberapa tahun setelah intervensi meningkat menjadi 72%. Ini dibuktikan dengan banyak ulasan tentang operasi marmar dari dokter dan mantan pasien.

Selain kelebihannya, teknik marmar memiliki beberapa kelemahan:

  • tingginya biaya bedah mikro;
  • teknik melakukan operasi tergantung pada keterampilan dokter dan kualitas peralatan yang digunakan;
  • kemungkinan rasa sakit selama prosedur, karena seringkali operasi semacam itu melibatkan penggunaan anestesi lokal.

Kapan Anda tidak bisa dioperasi?

Operasi diizinkan hanya jika pasien tidak memiliki penyakit akut lain selama periode intervensi. Operasi Marmar ditunda jika tersedia:

  1. ARVI, flu dan pilek lainnya;
  2. gejala alergi;
  3. selama eksaserbasi masalah kronis;
  4. selama pengobatan diabetes;
  5. setelah stroke atau serangan jantung.

Video pengantar operasi marmar dapat dilihat di sini.

Di mana membuat operasi marmar?

Banyak pria yang direkomendasikan oleh dokter untuk intervensi semacam itu mulai mencari lembaga yang cocok di mana mereka dapat melakukan operasi marmar. Metode modern dalam merawat varikokel dengan efisiensi tinggi sangat diminati di berbagai kota di negara ini.

Saat ini, ada banyak klinik, baik swasta maupun kota, di mana mereka beroperasi menggunakan metode marmar. Tetapi sebelum Anda pergi ke rumah sakit, Anda perlu mengumpulkan informasi berikut:

  • berapa tahun klinik telah bekerja dan berapa lama telah melakukan operasi seperti itu;
  • Apakah rumah sakit memiliki dokumentasi bersertifikat yang diperlukan?
  • apakah ada dalam peralatan bedah mikro modern arsenalnya;
  • apakah ada rumah sakit tersedia;
  • seberapa baik staf yang berkualifikasi bekerja di klinik;
  • baca ulasan mantan pasien rumah sakit.

Ketika memilih klinik, orang harus mempertimbangkan bahwa operasi marmar dilakukan terutama di pusat-pusat medis swasta. Dalam lembaga-lembaga subordinasi negara, jarang dilakukan, karena memerlukan lebih banyak keterampilan dari ahli bedah dan penggunaan peralatan modern. Di rumah sakit seperti itu, metode yang lebih sederhana digunakan untuk eksisi varikokel, misalnya, endoskopi atau operasi Ivanissevich. Tetapi minus dari metode yang terakhir adalah probabilitas yang signifikan untuk kambuh atau munculnya komplikasi.

Kehadiran rumah sakit dan laboratorium swasta di klinik akan menjadi nilai tambah yang signifikan, karena memungkinkan Anda untuk segera lulus semua tes yang diperlukan.

Bedah mikro marmar di Moskow dilakukan oleh banyak pusat medis, tetapi kualitasnya tidak hanya bergantung pada peralatan, tetapi juga pada kualifikasi ahli bedah. Karena itu, ketika memilih lembaga untuk melakukan intervensi, seseorang harus dipandu oleh kehadiran androlog di staf yang memiliki pengalaman substansial dalam operasi tersebut.

Jika tidak ada institusi medis yang cocok di kota Anda, Anda dapat memilih klinik tempat Anda dapat melakukan operasi marmar di St. Petersburg atau Moskow. Di kota-kota ini, rumah sakit ini adalah jumlah terbesar. Banyak dari mereka memiliki peralatan bedah mikro yang diperlukan dan ahli bedah berpengalaman, di belakangnya ada ratusan operasi serupa.

Perlu diingat bahwa tingginya biaya operasi tidak selalu menunjukkan tingkat institusi yang sangat baik. Namun, lebih banyak perhatian harus diberikan pada pengalaman dan kualifikasi ahli bedah.

Sebagian besar pasien yang menjalani intervensi marmar tertarik dengan tekniknya.

Teknik operasi Marmar

Setelah memutuskan operasi, dokter meresepkan pasien sejumlah rujukan untuk pemeriksaan dan analisis:

  • darah dan urin umum;
  • tes golongan darah;
  • untuk hepatitis dan AIDS;
  • biokimia;
  • Ultrasonografi dan EKG;
  • spermogram.

Kegiatan persiapan rumah terdiri dari menghilangkan rambut di pangkal paha. Pada hari operasi, tidak dianjurkan untuk minum, makan, merokok, atau minum obat.

Pada dasarnya, operasi dilakukan dengan anestesi lokal, dan pasien sadar. Dokter bedah membuat sayatan kecil di daerah korda spermatika dengan panjang 2-4 cm, kulit didorong dengan lembut, luka dikeringkan. Otot yang mengangkat testis dikeluarkan dan dosis lain obat penghilang rasa sakit disuntikkan ke dalamnya. Kemudian alokasikan saluran di mana vena yang membesar berada. Dengan bantuan instrumen bedah mikro, vena dan cabang yang tidak sehat diikat, dijahit, dan kemudian dipotong. Adalah penting bahwa ahli bedah melihat dan tidak melewatkan daerah yang terkena, dan juga tidak mempengaruhi saraf, kelenjar getah bening atau arteri.

Untuk memeriksa apakah pembuluh yang terkena tanpa disadari tetap ada, pasien diminta memeras, yang memungkinkan semua pembuluh darah diisi dengan darah. Kemudian ahli bedah akan dapat melihat pembuluh yang diperluas yang telah jatuh sebelumnya. Setelah semua urat yang membesar diikat, ia memasukkannya ke dalam sayatan korda spermatika dan menjahit semua sayatan. Dari atas luka mereka meletakkan suspensorie - perban aseptik.

Identifikasi secara akurat semua area masalah pada vena ke ahli bedah dibantu oleh instrumen untuk melakukan operasi marmar: mikroskop optik khusus atau pembesar binokular.

Video teknik operasi marmar disajikan di bawah ini.

Kualitas intervensi terutama tergantung pada perawatan dokter, pada tindakannya yang akurat dan cepat.

Variasi operasi marmar adalah metode Goldstein. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pembuluh yang rusak berpotongan dan hem ke pembuluh darah kaki di dekatnya. Metode ini dianggap lebih memakan waktu, dan akan membuat pasien lebih mahal. Selain itu, tidak semua klinik melakukan operasi dengan cara ini.

Teknik operasi marmar memungkinkan untuk mempertimbangkannya sebagai prosedur yang mudah dipindahtangankan, setelah itu pasien tidak perlu masa rehabilitasi yang lama dan risiko komplikasi minimal.

Komplikasi dari Bedah Marmar dan Relaps

Karena trauma yang rendah, jahitan sudah dilepas pada hari ke 7 setelah intervensi. Dan jika seorang pria mematuhi semua instruksi, setelah beberapa bulan ia akan dapat kembali ke kehidupan penuh. Selama masa pemulihan harus meninggalkan aktivitas dan seksualitas.

Dalam kasus pelanggaran teknik prosedur, pasien dapat mengalami komplikasi tersebut setelah operasi marmar (dalam 4% kasus):

  • infeksi sayatan;
  • testis sakit gembur-gembur;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • peradangan bernanah;
  • aliran darah dari luka;
  • sakit parah

Pada periode awal pasca operasi, beberapa manifestasi dianggap normal - ini adalah pembengkakan kecil pada kulit di lokasi sayatan, memerah, dan ekskresi darah. Gejala-gejala tersebut merupakan tanda penyembuhan normal dari jahitan bedah.

Pada akhir periode pasca operasi, pasien kadang-kadang menemukan bahwa testis bengkak - ini adalah komplikasi setelah operasi marmar terjadi dengan latar belakang limfostasis. Tumor testis dan nyeri tekan muncul karena kerusakan saraf dan peregangan pembuluh dan vena yang tersisa. Atrofi atau hipertrofi testis akibat operasi marmar sangat jarang terjadi.

Jika edema setelah operasi marmar muncul di hari-hari pertama setelah operasi - itu tidak berbahaya dan dalam beberapa hari itu akan sembuh dengan sendirinya. Jika pembengkakan terjadi setelah beberapa bulan, ini menunjukkan bahwa kesalahan telah terjadi selama operasi. Biasanya, pembengkakan disertai dengan peningkatan testis dan sensasi tidak menyenangkan di daerahnya.

Edema testis muncul dari akumulasi cairan di membrannya. Seringkali masalah ini terdeteksi hanya selama pemeriksaan dengan bantuan USG, tetapi tidak terlihat secara visual. Adalah mungkin untuk menyingkirkan masalah jika aliran limfatik dinormalisasi dengan pembedahan.

Jika Anda khawatir tentang rasa sakit setelah operasi marmar, perhatikan sifatnya:

  • jika rasa sakitnya ringan dan telah muncul pada periode awal pasca operasi, ada baiknya menunggu, dengan waktu itu harus menghilang;
  • jika rasa sakit terjadi setelah aktivitas fisik, mereka harus dihentikan sebelum akhir periode rehabilitasi;
  • jika rasa sakit mengejar terus-menerus dan terutama meningkat, segera hubungi dokter; mungkin selama operasi ujung saraf rusak atau kanal iliac.

Beberapa pasien khawatir bahwa setelah operasi marmar, sedikit bengkak pada jahitan dan kemerahan muncul di sekitarnya. Dalam 3-4 hari pertama setelah operasi - ini normal. Seiring waktu, gejala-gejala ini akan hilang. Untuk mempercepat proses ini, disarankan untuk memasang es yang dibungkus dalam sebuah paket. Tetapi, jika jahitannya bengkak setelah operasi Maramar pada akhir periode dan tidak hilang untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Terutama jika disertai dengan rasa sakit, demam atau keluarnya cairan dari luka. Mungkin sterilitas dilanggar dan infeksi masuk ke dalam jahitan.

Tiga bulan setelah intervensi, dokter mengirim pasien untuk mengambil sperma. Jika prosedur dilakukan secara kualitatif, kinerjanya akan meningkat.

Relaps setelah operasi

Relaps setelah operasi marmar terjadi pada 9-34% kasus. Intervensi ini terkenal dengan jumlah minimum varikokel berulang dibandingkan dengan metode lain. Relaps biasanya terjadi karena alasan berikut:

  • sebagai akibat dari kesalahan yang dilakukan oleh ahli bedah selama operasi, tidak semua bagian urat yang melebar diikat;
  • karena "dimasukkannya" cadangan kapal yang tidak melakukan aliran darah ke daerah ini sebelum intervensi.

Karena kambuh setelah operasi marmar, skrotum sakit, menjadi lebih besar dan gejala-gejala yang hadir dengan varikokel untuk pertama kalinya kambuh. Statistik menunjukkan bahwa remaja putra dan remaja memiliki risiko kambuh yang lebih tinggi. Tetapi pada pasien yang lebih tua, fungsi kelenjar seks lebih buruk.

Pengobatan dengan metode Maramar berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam jumlah sperma matang di testis. Setelah operasi, 88% aktivitas sperma yang dioperasikan meningkat. Dua tahun setelah operasi, kemungkinan konsepsi meningkat pada 78% pria.

Untuk mencegah berulangnya varikokel sebagai berikut:

  • menghindari stagnasi di usus;
  • berhenti dari kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • memimpin gaya hidup sehat, bergerak lebih banyak, berjalan-jalan;
  • untuk menjalani kehidupan intim yang teratur.

Untuk pemulihan cepat setelah operasi, Anda dapat menggunakan beberapa tips obat tradisional:

  1. Minum ramuan herbal yang memiliki efek penyembuhan, anti-inflamasi dan tonik: lemon balm, kulit kayu ek, thyme, St. John's wort, chamomile.
  2. Setelah melepaskan jahitan untuk resorpsi cepat dan menghilangkan iritasi, buat kompres berdasarkan ramuan obat.

Tentu saja, sebelum menggunakan metode ini, Anda harus mengoordinasikan tindakan Anda dengan dokter Anda. Mungkin Anda memiliki penyakit kronis di mana penggunaan ramuan tertentu dikontraindikasikan.

Mengurangi kemungkinan komplikasi setelah operasi marmar dengan varikokel seminimal mungkin hanya akan memungkinkan kombinasi pengalaman ahli bedah dengan peralatan modern presisi tinggi.

Tetapi pasien juga dapat memberikan kontribusi untuk keberhasilan periode pemulihan, jika ketat untuk mengikuti semua rekomendasi dokter.

Rehabilitasi setelah operasi Marmar dan durasinya

Masa pemulihan setelah operasi marmar minimal. Jika pasien telah berhasil memindahkan prosedur, maka ia akan dikirim pulang pada hari yang sama atau hari berikutnya. Jika dokter menganggap perlu, pasien dapat tetap di bawah pengamatan selama 2-3 hari.

Selama beberapa hari pertama, pasien harus membatasi mata pencahariannya. Pasien yang akan melakukan intervensi tertarik pada pertanyaan tentang berapa banyak untuk pulih dari operasi marmar. Jahitan biasanya dilepas pada hari ketujuh setelah operasi. Kira-kira untuk istilah ini daftar sakit diberikan. Luka akan ditunda selama 9 hari pertama. Skrotum akan pulih sepenuhnya dalam 4-6 bulan. Selama periode ini harus menghindari:

  • aktivitas seksual yang luar biasa;
  • stres fisik yang berlebihan;
  • bersepeda;
  • mengunjungi pemandian, sauna.

Rehabilitasi setelah operasi marmar dapat bervariasi tergantung pada kesehatan dan jumlah tahun pasien, termasuk kegiatan berikut:

  • terapi untuk mencegah perkembangan peradangan;
  • pemilihan mode optimal aktivitas fisik dan seksual;
  • rekomendasi untuk pemulihan dini fungsi testis.

Untuk mengurangi kemungkinan peradangan setelah intervensi, dokter meresepkan antibiotik, serta kursus vitamin untuk menjaga sistem kekebalan tubuh.

Sedangkan untuk mode aktivitas fisik dan seksual, maka: dilarang untuk aktif bekerja dan berhubungan seks selama 7-10 hari pertama, mengangkat benda yang lebih berat dari 4 kg juga tidak dianjurkan.

Dan untuk pulih dari operasi marmar dengan varikokel lebih cepat, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan berikut:

  • hari pertama setelah operasi, diinginkan untuk mematuhi tirah baring;
  • pria itu harus mengenakan perban pendukung khusus;
  • melakukan jalan-jalan pendek, yang memiliki efek positif pada aliran darah melalui kaki dan membantu membangun proses pernapasan setelah anestesi;
  • cukup tidur;
  • makan makanan yang sehat dan tidak berminyak untuk mencegah sembelit dan gangguan pencernaan.

Tidak adanya pergerakan usus dalam dua hari pertama pemulihan dari operasi marmar adalah normal. Jika Anda masih mengalami sembelit, konsultasikan dengan dokter Anda, ia akan meresepkan pencahar.

Jika Anda ingin mengurangi pembengkakan dan rasa sakit di area jahitan, Anda bisa menggunakan kompres dengan es. Antara dia dan kulit harus kain kasa atau kain tipis.

Pada periode pasca operasi setelah operasi marmar, pertama kali seorang pria harus mengunjungi dokter setelah 30 hari, kemudian setelah 6 bulan dan satu tahun.

Beberapa pria, dihadapkan dengan varikokel, khawatir bahwa setelah intervensi sensasi seksual akan memburuk. Faktanya, operasi meningkatkan sensitivitas alat kelamin, dan seks bisa menjadi lebih baik. Ngomong-ngomong, seks adalah pencegahan terbaik pengembangan kembali varikokel.

Periode pasca operasi setelah operasi marmar dengan varikokel memberikan sejumlah pembatasan, yang sebagian besar diperkenalkan untuk waktu yang singkat.

Pembatasan: Apakah hubungan seks dimungkinkan setelah operasi marmar?

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang batasan apa yang harus mereka hadapi setelah intervensi, misalnya, apakah mereka dapat merokok setelah operasi marmar, apa yang tidak dapat dilakukan, dll. Tentu saja, untuk mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko masalah, dokter sangat menganjurkan agar hidup dibatasi pada aturan tertentu. :

  1. Jangan melakukan aktivitas fisik selama beberapa hari pertama. Lebih baik menghabiskan waktu ini untuk istirahat.
  2. Anda tidak dapat melakukan persalinan dan mengangkat benda berat. Beban apa pun dapat mengarah pada perkembangan komplikasi atau divergensi jahitan. Berjalan diperbolehkan selama 20 menit.
  3. Lebih baik menunda olahraga selama tiga minggu: jangan lari, lakukan senam.
  4. Seks setelah operasi marmar diizinkan setelah 8-12 hari. Pada periode awal pasca operasi, seks dapat menyebabkan rasa sakit, komplikasi, dan bahkan perbedaan lapisan.
  5. Jangan lepaskan perban atau mengupas luka. Lakukan pembalut sebaiknya staf medis.
  6. Masturbasi setelah operasi marmar dapat dilakukan hanya setelah 8-12 hari. Karena kurangnya seks, beberapa pria mencoba untuk meredakan ketegangan seksual dengan cara ini. Setelah operasi Marmar, seks atau kepuasan diri sangat dilarang. Saat merangsang penis, aliran darah di dalamnya bertambah cepat, dan ini bisa mengarah pada pengembangan re-varikokel, yang lagi-lagi harus dioperasikan.
  7. Jangan minum alkohol.
  8. Dalam 48 jam pertama Anda tidak dapat merendam luka, dan selama minggu pertama mandi merupakan kontraindikasi.
  9. Anda tidak dapat mengunjungi pemandian dan sauna hingga periode rehabilitasi penuh (sekitar enam bulan).
  10. Dalam 2-3 hari pertama untuk menahan diri dari merokok, cerutu dan hookah.
  11. Mustahil untuk melumasi luka dengan salep tanpa persetujuan dokter.

Dalam setiap kasus, batasannya adalah individu. Mungkin dokter Anda akan mengizinkan aktivitas fisik atau seksual sebelum tanggal yang ditunjukkan di sini - itu semua tergantung pada spesifikasi tubuh Anda. Karena itu, periksa semua pertanyaan Anda tentang topik ini dengan dokter Anda.

Jika Anda belum memilih klinik di mana Anda ingin dioperasikan, Anda akan tertarik untuk mengetahui harga untuk itu di berbagai kota di Rusia.

Biaya operasi marmar

Adapun biaya operasi marmar di lembaga medis negara itu, mungkin berbeda secara signifikan. Biaya awal intervensi tersebut di Moskow adalah 30.000 rubel tidak termasuk perawatan rawat inap. Biaya operasi marmar ini disebabkan oleh kompleksitas, karena memerlukan lebih banyak pengalaman dan keterampilan dari ahli bedah daripada metode eksisi varikokel yang lebih murah. Jika Anda ingin menerapkannya secara gratis dengan asuransi kesehatan, maka Anda tidak mungkin berhasil. Pertama, karena beberapa klinik kota menggunakan metode penghapusan varikokel ini. Dan kedua, bahkan jika Anda menemukan rumah sakit seperti itu, asuransi tidak menyediakan eksisi varikokel dengan metode marmar. Asuransi hanya dapat menutupi biaya perawatan dengan metode yang lebih sederhana dengan harga lebih murah.

Biaya operasi tergantung pada biaya bahan habis pakai, gaji staf medis dan ketersediaan opsi tambahan. Itu mungkin termasuk:

  • pemeriksaan awal dan konsultasi medis;
  • EKG dan ultrasonografi;
  • tes dan air mani;
  • anestesi (biasanya lokal);
  • operasi itu sendiri;
  • lokasi pasien di rumah sakit selama beberapa hari;
  • pengangkatan dan ligasi jahitan;
  • perawatan dan pengamatan sampai pemulihan penuh.

Semua kegiatan ini dapat dimasukkan dalam total biaya intervensi, dan dapat dibayarkan secara terpisah. Jika Anda ingin dioperasi dengan anestesi umum, harganya akan naik 4.000-6.000 rubel.

Jika Anda memiliki varicoele bilateral, maka operasi marmar akan menelan biaya 70.000 hingga 130.000 rubel.

Harga operasi marmar dengan varicele di Moskow terkadang mencapai 160-220 ribu rubel. Biaya yang begitu tinggi adalah karena ketenaran ahli bedah klinik dan penggunaan peralatan bedah mikro generasi terbaru. Di Moskow, ada lebih dari seratus lembaga yang melakukan intervensi semacam itu.

Pertimbangkan seberapa banyak operasi marmar di St. Petersburg. Harga prosedur di wilayah ini berkisar antara 20.000 hingga 70.000 rubel. Lebih dari 30 klinik di St. Petersburg melaksanakan intervensi ini.

Harga di Samara untuk pengoperasian varikokel pada marmara berkisar antara 13.000 hingga 30.000 rubel. Kira-kira prosedur yang sama akan dikenakan biaya di klinik Voronezh dan Chelyabinsk.

Harga rata-rata operasi marmar di Novosibirsk adalah sekitar 32.000 rubel. Di Krasnoyarsk - 24.000 rubel. Di Vladivostok, intervensi marmar akan menelan biaya 40000-50000 rubel.

Di Krasnodar, harga operasi marmar bervariasi antara 20.000 dan 33.000 rubel. Di Yaroslavl, biayanya adalah 19.000 rubel. Operasi mikro di Yekaterinburg akan menelan biaya 28 hingga 47 ribu rubel. Dan di Kaliningrad harga rata-rata adalah 32 ribu rubel.

Di Kazakhstan, nilainya dibentuk sesuai dengan prinsip lain. Di sana harga ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kasus.

Jika biaya operasi terlalu tinggi untuk Anda, Anda dapat menemukan klinik yang memberikan kuota untuk prosedur ini. Maka pembedahan jauh lebih murah.

Namun, ketika memilih klinik yang cocok, orang harus lebih memperhatikan bukan pada biaya operasi, tetapi pada kualifikasi ahli bedah andrologi yang bekerja di sana. Karena ini akan sangat mempengaruhi kualitas operasi.

Jika Anda hanya fokus pada harga, memilih yang terendah, Anda dapat menemui ahli bedah yang tidak berpengalaman atau berketerampilan rendah yang dapat dengan mudah melakukan kesalahan. Akibatnya, Anda akan menerima komplikasi atau kambuh. Karena itu, Anda tidak harus mengambil risiko kesehatan Anda dan percaya klinik acaknya.

Varikokel berulang setelah operasi marmar

Bisakah varikokel kambuh?

Dalam praktik bedah, ada kasus ketika, selama intervensi bedah untuk menghilangkan varises, aliran darah di vena spermatika internal tidak sepenuhnya berhenti. Seringkali selama operasi, tidak ada vena tambahan yang dapat dideteksi. Semua ini dapat menyebabkan kambuhnya varikokel.

Varikokel kembali

Untuk mencegah terjadinya re-varikokel, dalam beberapa situasi, dimungkinkan pada tahap penelitian pra operasi menggunakan teknologi endoskopi. Vena utama dapat memiliki beberapa cabang. Ada situasi yang sering terjadi ketika cabang-cabang seperti itu tetap tidak diperhatikan, dan karenanya, tidak tersumbat, sebagai akibatnya, penyakit dapat kembali setelah operasi. Dengan memperkenalkan pemeriksaan khusus, dokter memiliki kemampuan untuk melihat vena lebih detail, mendeteksi semua cabang tambahan dari vena testis utama. Dengan cara ini, penyebab paling umum dari varikokel berulang dapat dicegah, karena kemungkinan meninggalkan vena yang tidak terdeteksi tidak dikunci selama operasi dikecualikan.

Kejadian varikokel tertinggi diulang pada anak-anak (1–20%), itu tergantung pada metode intervensi bedah. Sedangkan untuk pasien yang sudah dewasa, masalah ini dapat terjadi jauh lebih jarang (2-9%).

Probabilitas relaps tertinggi disebabkan oleh metode Ivanisevich / Palomo - 20%. Karena seringnya penyakit kambuh, ia digunakan lebih jarang daripada yang lain. Laparoskopi adalah 2,4% dari kekambuhan, dan bedah mikro adalah sekitar 2%.

Kliping laparoskopi dari vena dekat cincin selangkangan bagian dalam paling sering digunakan. Kekambuhan varikokel setelah operasi dengan metode ini dimanifestasikan melalui penarikan klip dari vena yang tersumbat. Tetapi setelah banyak penelitian dan perbaikan, ahli bedah mulai memotong pembuluh setelah memotongnya. Cabang yang dipangkas sembuh dengan waktu.

Karena tingkat ekspansi kembali vena yang lebih rendah, metode bedah mikro untuk memblokir sistem vena dari korda spermatika sering digunakan. Melalui penggunaan mikroskop untuk mendiagnosis cabang tambahan selama operasi, risiko penyakit kembali diminimalkan.

Secara umum, berbagai sumber melaporkan statistik mereka tentang deteksi penyakit berulang. Apa yang harus dilakukan dengan varikokel berulang? Seringkali, dalam situasi seperti itu, dokter mungkin meresepkan operasi varikokel kedua. Tetapi harus diingat bahwa kemungkinan kembalinya penyakit, paling sering, terjadi jika operasi dilakukan di masa kecil. Pada saat yang sama, tidak perlu menunda perawatan bedah, karena akan sangat sulit untuk mengembalikan fungsi testis di masa dewasa. Dalam hal ini, ahli urologi merekomendasikan pilihan terbaik - untuk melakukan operasi segera setelah akhir masa pubertas. Bagaimanapun, kata terakhir untuk dokter Anda.

Varikokel (pelebaran varises di testis): faktor perkembangan dan terapi

  • Penyebab penyakit
  • Gejala varises
  • Metode diagnostik
  • Pengobatan varises pada testis
  • Ramalan, konsekuensi
  • Pencegahan

Varises juga bisa muncul di alat kelamin. Pada pria, penyakit ini mempengaruhi pleksus uviformus tali sperma. Patologi ini disebut varikokel. Pengobatan tanpa pembedahan hanya mungkin dilakukan pada tahap awal patologi, yang hanya dapat diperhatikan oleh spesialis selama pemeriksaan rutin.

Penyebab penyakit

Biasanya, varikokel hanya muncul di testis kiri (80% pasien). Ini secara langsung berkaitan dengan fitur anatomi tubuh pria - vena seminalis masuk ke ginjal tepat ke kiri. Patologi kanan dan bilateral jarang diamati (masing-masing 8% dan 12%).

Faktor-faktor yang memicu varises pada testis:

  • Katup fungsi korda spermatika lebih rendah. Akibatnya, mereka tidak mengatasi kenaikan tekanan dengan meningkatnya beban. Ada varises dan pembentukan kelenjar vena tumor.
  • Hipertensi vena ginjal. Karena patologi ini, katup vena testis tidak dapat dipertahankan, yang mengarah ke aliran balik darah. Melalui vena ginjal, darah menuju vena testis dan pleksus uterus.
  • Tekanan intra-abdomen karena ketegangan dinding perut yang berkepanjangan. Hal ini dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang tinggi, sering sembelit, posisi vertikal panjang.
  • Keterbelakangan aparatus katup vena regional dan utama.
  • Kegagalan pembentukan vena cava inferior selama perkembangan janin.

Semua penyebab varikokel dikaitkan dengan fitur anatomi tubuh pria. Patologi tidak tergantung pada gaya hidup.

Gejala varises

Kenali 4 tahap penyakit.

Nol dan patologi tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Dalam hal ini, pelanggaran hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin oleh seorang ahli urologi.

Pada tahap kedua, gejala muncul, tetapi bervariasi pada pasien yang berbeda:

  • rasa sakit di skrotum;
  • peningkatan berkeringat;
  • terbakar di skrotum;
  • pelanggaran fungsi seksual;
  • pada pemeriksaan, perluasan vena terlihat, mencapai batas bawah testis dan turun ke bawah;
  • asimetri dalam penurunan testis yang terkena: setengah dari skrotum sags.

Tahap ketiga ditandai dengan manifestasi konstan sensasi yang menyakitkan. Sekarang mereka tidak tergantung pada tingkat beban. Seorang pria kesakitan bahkan saat istirahat. Cluster vena yang terlihat, peningkatan skrotum, peningkatan asimetri.

Metode diagnostik

Varikokel mudah dipasang dengan pemeriksaan fisik pasien. Pada palpasi, ahli urologi menemukan vena skrotum yang abnormal.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, mulailah ultrasound. Pemindaian biasanya dilakukan dengan Doppler, menilai pembuluh dan sifat aliran darah, mengungkapkan kembalinya darah ke urat-urat tali sperma.

Salah satu metode untuk mendeteksi varikokel adalah manuver Valsava. Pasien harus mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas. Pada saat ini, seorang spesialis dengan palpasi atau sensor ultrasonik mengevaluasi sistem pembuluh darah di daerah yang diinginkan.

Studi klinis juga penting dalam diagnosis varikokel. Mereka menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Penting untuk memeriksa tingkat hormon seks (tes darah vena) dan air mani. Yang terakhir dilakukan dua kali, menjaga interval. Membutuhkan pantang sebelum ujian (biasanya 5 hari).

Pengobatan varises pada testis

Ketika varikokel biasanya digunakan untuk perawatan bedah. Jika penyakit ini primer dan berada pada tahap awal perkembangan, maka terapi konservatif dan tindakan pencegahan sudah cukup.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah testis, Anda perlu sedikit menaikkan skrotum. Untuk melakukan ini, kenakan pembalut - suspensor.

Perawatan obat-obatan

Terapi konservatif sesuai untuk varikokel 0-1. Dalam pengobatan penyakit memerlukan pendekatan terpadu:

  • Kompleks antioksidan. Dalam komposisi mereka harus vitamin A, C, E.
  • Peningkatan sirkulasi mikro. Dalam hal ini, sediaan pentoxifylline efektif. Trental atau Arbiflex biasanya diresepkan.
  • Stabilisasi. Pada tahap awal penyakit, penting untuk mencegah perkembangannya. Untuk tujuan ini, venoprotektor ditentukan. Bulan pertama biasanya digunakan Detraleks, lalu Eskuzan.

Dalam terapi obat, obat yang efektif tidak hanya untuk penggunaan internal tetapi juga untuk pemakaian luar. Ini adalah berbagai gel dan salep:

  • Gel fastum. Berdasarkan analgesik - ketoprofen.
  • Salep heparin atau Lioton. Dasarnya adalah natrium heparin. Alat ini mengaktifkan proses metabolisme, mulai resorpsi gumpalan darah, mengurangi rasa sakit, mengurangi peradangan. Memperkuat pembuluh darah, membantu proses stagnan, pembengkakan dan rasa sakit.
  • Troxevasin (Troxerutin).
  • Venolife. Obat ini memiliki komposisi yang kompleks: natrium heparin, dexpanthenol dan troxerutin. Obat penghilang rasa sakit, meredam pembuluh darah, mencegah trombosis.

Selain itu, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan penyebab varikokel. Jika patologi disebabkan oleh konstipasi, maka perlu untuk menyelesaikan masalah ini.

Perawatan obat sesuai untuk anak-anak dan remaja. Pada pasien usia ini, varikokel dianggap sebagai cacat kosmetik.

Penggunaan obat-obatan sering dikombinasikan dengan pembedahan. Jika tidak mungkin, manipulasi bedah hanya terbatas pada perawatan obat.

Jika intervensi bedah direncanakan, maka terapi obat juga diperlukan sebagai persiapan untuk operasi dan rehabilitasi setelahnya. Pengobatan dengan obat-obatan setelah operasi berlangsung hingga 3 bulan, di mana kondisi pasien dipantau. Untuk melakukan ini, gunakan evaluasi sperma dan Doppler.

Perawatan bedah

Jika varises testis berada pada 2 atau 3 tahap, maka perlu resor untuk operasi.

Perawatan bedah menggunakan yang berikut ini:

Operasi Ivanissevich

Teknik ini tradisional dan berlaku jika tekanan vena di vena ginjal sedikit meningkat. Selama operasi, lakukan sayatan dinding perut anterior, silangkan vena spermatika internal kiri dan balutlah. Semua manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Operasi Palomo

Teknik ini merupakan modifikasi dari operasi Ivanisevich. Manipulasi dilakukan serupa, tetapi sayatan dibuat di atas saluran inguinalis, dan arteri diikat bersama dengan vena. Fitur-fitur ini mengurangi risiko kekambuhan penyakit, tetapi dapat memicu atrofi testis.

Operasi Marmara

Ini adalah teknik bedah mikro, di mana ahli bedah melakukan sayatan kosmetik tidak lebih dari 3 cm di area keluarnya korda spermatika dengan akses subingual (1 cm dari pangkal penis). Ligasi pembuluh darahnya dilakukan dengan instrumen bedah mikro, mengendalikan tindakan di bawah mikroskop. Pilihan ini adalah trauma minimal yang baik dan periode pemulihan yang singkat.

Embolisasi

Teknik ini adalah x-ray endovascular. Di bawah kendali fluoroskopi, sebuah konduktor dengan kateter dimasukkan ke dalam vena femoralis. Setelah mencapai vena renal lumen vaskular, agen kontras disuntikkan untuk mendeteksi area ekspansi dan memasuki gulir embolisasi. Ini benar-benar menutup vena testis, menghilangkan ekspansi.

Laparoskopi

Pasien melakukan beberapa tusukan di rongga perut, mengalokasikan pembuluh darah yang melebar dari kabel sperma dan membalutnya. Biasanya, klip digunakan untuk manipulasi ini. Operasi semacam itu ditandai dengan meminimalkan rasa sakit setelahnya dan pemulihan singkat.

Ramalan, konsekuensi

Prognosis untuk varises pada testis tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu dan tindakan yang diambil. Jika patologi berkembang tidak lebih dari 5 tahun, maka prognosisnya positif.

Varikokel dapat menyebabkan infertilitas. Setelah perawatan pada kebanyakan pasien, sistem reproduksi pulih sepenuhnya. Peningkatan dalam sperma diamati, yang dalam 70% kasus memastikan konsepsi seorang anak.

Dengan kambuhnya penyakit atau terjadinya komplikasi setelah operasi, kemandulan mungkin terjadi, yang tidak dapat diobati. Risiko meningkat dengan penyakit menular atau kronis bersamaan dengan prostat atau sistem urogenital.

Pencegahan

Aspek pencegahan yang paling penting - pemeriksaan pencegahan. Ahli Urologi harus dikunjungi setidaknya setahun sekali.

Hal ini diperlukan untuk menghindari stagnasi pada organ panggul. Ini berarti langkah-langkah berikut:

  • meminimalkan penggunaan alkohol;
  • normalisasi feses;
  • kehidupan seks yang teratur;
  • latihan sedang;
  • istirahat yang cukup;
  • mengambil vitamin kompleks.

Tonton program tentang varikokel, cara mengobatinya, dan sanggah mitos populer yang terkait dengan penyakit ini:

Varikokel bukan masalah langka dan dapat dipecahkan dengan berbagai cara. Penting untuk memantau kesehatan Anda, tanpa mengabaikan pemeriksaan pencegahan dan gejala yang mengkhawatirkan. Varises skrotum yang didiagnosis dini selalu lebih mudah disembuhkan.

Fitur operasi Marmar dengan varikokel

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi utama untuk operasi ini adalah pengembangan varises di area korda spermatika pada tahap 1-3. Selain itu, indikasi untuk prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • Perkembangan rasa sakit dalam proses buang air kecil.
  • Nyeri terus-menerus di skrotum.

Diketahui bahwa penyakit ini tidak dapat bermanifestasi dengan cara apa pun dalam jangka waktu yang lama dan pasien bahkan tidak mencurigai adanya masalah seperti itu. Salah satu komplikasi serius dari patologi ini adalah perkembangan infertilitas pria. Dalam situasi seperti itu, hanya intervensi bedah yang akan memiliki efek terapi yang tepat. Terapi harus dimulai sesegera mungkin setelah deteksi patologi.

Tujuan utama perawatan

Operasi Marmar mengacu pada teknik terapi invasif minimal, dan oleh karena itu tidak memerlukan sayatan yang luas dibandingkan dengan operasi perut lainnya.

Dalam perjalanan terapi varikokel, operasi marmar menetapkan tugas-tugas utama berikut:

  • Untuk melakukan pembalut atau eksisi vena yang terkena di testis.
  • Kembalikan aliran darah normal ke lokasi cedera.
  • Operasi varikokel marmara dilakukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu masalah dan untuk mengurangi risiko kambuh.

Dalam pengobatan varikokel, semua manipulasi dilakukan menggunakan anestesi umum atau epidural, atau menggunakan anestesi lokal. Strategi anestesi dan manipulasi lain dengan teknik marmar dibahas dengan masing-masing pasien secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan varikokel dan hasil pemeriksaan.

Apa kelebihan teknik ini?

Selama perawatan varikokel, operasi marmar menunjukkan efisiensi tinggi karena alat modern berkualitas tinggi: 1) Binokular, yang digunakan selama operasi; 2) Instrumen bedah mikro.

Saat mendeteksi varikokel, operasi marmar memiliki sejumlah keunggulan signifikan dibandingkan dengan jenis operasi dan metode terapi lainnya. Ini termasuk:

  1. Operasi marmer dapat dilakukan secara rawat jalan dan tidak menyiratkan rawat inap.
  2. Selama operasi marmar, dokter membuat sayatan yang sangat kecil di daerah selangkangan. Di masa depan, pembentukan bekas luka akan berada di daerah dengan peningkatan vegetasi.
  3. Setelah operasi marmar dilakukan, risiko pengembangan kembali patologi minimal dan kurang dari 4-6%.
  4. Masa rehabilitasi setelah operasi marmar membutuhkan sedikit waktu. Seorang pria dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal setelah operasi.
  5. Operasi berlangsung tanpa kehilangan darah yang signifikan.
  6. Pada saat yang sama, jaringan lunak di sekitarnya praktis tidak mengalami cedera yang berlebihan.
  7. Selama operasi, dokter menggunakan mikroskop khusus yang memungkinkan Anda untuk memotong arteri. Dalam melakukan jenis terapi varikokel bedah lainnya, risiko kerusakan pada arteri testis mencapai 35-45%, yang mengarah pada gangguan nutrisi dan pengembangan komplikasi serius.
  8. Setelah operasi, varikokel tidak hanya tidak kambuh, tetapi pemulihan kesuburan pria diamati.
  9. Pakar modern lebih suka metode terapi ini.

Setelah operasi marmar, pasien hampir tidak merasakan sakit. Proses inflamasi berkembang sangat jarang dan terutama karena ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Pasien dapat membiasakan diri dengan teknik melakukan operasi Marmara sebelum melakukan prosedur.

Perbedaan teknik Marmara dari perawatan lain

Berbeda dengan metode terapi, misalnya, menurut Ivanisevich, teknik Marmar menunjukkan keuntungan sebagai berikut:

  • Trauma rendah.
  • Panjang potongan tidak melebihi beberapa sentimeter.
  • Metode ini lebih modern dan efektif.
  • Akses berlapis ke kanal inguinal terjadi.
  • Selama prosedur tidak perlu menembus peritoneum.
  • Dokter seharusnya tidak membedah perut.
  • Setelah melakukan semua manipulasi, praktis tidak ada bekas luka dan bekas luka.

Teknik perut dan laparoskopi lainnya tidak dapat memberikan efisiensi dan risiko komplikasi yang minimal.

Dalam melakukan prosedur invasif minimal modern, dokter memiliki kesempatan untuk dengan cepat menemukan dan melakukan pembalutan pembuluh darah yang rusak di area kanal inguinal. Karena alasan ini, tingkat kekambuhan minimal.

Menurut hasil penelitian internasional, metode invasif minimal ini berkontribusi pada pemulihan fungsi reproduksi pada pria pria beberapa kali lebih sering daripada metode terapi bedah lainnya.

Bagaimana prosedurnya?

Operasi Marmar memungkinkan perawatan varikokel sisi kanan dan sisi kiri. Setelah prosedur, tidak perlu tinggal di rumah sakit. Pasien dapat kembali ke rumah pada hari yang sama.

Operasi Marmar dilakukan sebagai berikut:

  • Dokter bedah membuat sayatan kecil di tempat yang terletak di bawah saluran inguinal. Ada pembagian vena testis menjadi beberapa batang utama.
  • Kemudian, menggunakan instrumen mikroskop khusus, dokter mengidentifikasi dan membalut setiap bagian batang secara individual. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh.
  • Dalam melakukan semua manipulasi, struktur korda spermatika berada di bawah zoom optik yang signifikan, yang memungkinkan Anda untuk melakukan semua tindakan seakurat mungkin tanpa merusak jaringan di sekitarnya.
  • Durasi semua manipulasi memakan waktu sekitar 35-45 menit.
  • Di masa depan, pasien harus tetap di bawah pengawasan tenaga medis selama beberapa jam. Dalam kebanyakan kasus, pasien dipulangkan ke rumah pada hari yang sama.

Dalam kebanyakan kasus, dokter lebih suka anestesi lokal dan tidak menggunakan anestesi umum. Saat melakukan operasi marmar, pasien tidak merasakan sakit di testis. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perasaan ringan, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Efek serupa dapat terjadi pada saat ketika ahli bedah menarik keluar tali sperma. Selama operasi, beberapa pasien mungkin tertidur dan bangun setelah semua manipulasi yang diperlukan telah selesai.

Tahap persiapan

Perhatian khusus harus diberikan pada persiapan pasien untuk melakukan operasi marmar. Pasien harus mencukur rambut di skrotum dan pubis 12 jam sebelum prosedur.

Jika selama perawatan bedah varikokel akan dilakukan dengan anestesi umum atau spinal, pasien tidak boleh makan makanan dan cairan apa pun selama 6-8 jam sebelum prosedur. Operasi Marmara dilakukan secara ketat dengan perut kosong.

Periode pemulihan

Operasi Marmara memungkinkan Anda untuk menyembuhkan pasien secara harfiah dalam 1 hari tanpa risiko komplikasi atau kekambuhan patologi yang signifikan. Masa pemulihan setelah operasi marmar berjalan bagi sebagian besar pasien dengan cukup mudah, tanpa komplikasi. Setelah implementasi semua manipulasi, pria tidak boleh secara signifikan mengubah rutinitas harian atau gaya hidup yang mapan.

Selama beberapa hari pertama setelah operasi, pasien disarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik apa pun. Anda juga harus mengurangi aktivitas fisik berlebihan secara signifikan selama beberapa bulan ke depan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berikut telah dilaporkan setelah operasi:

  • Pendarahan
  • Infeksi luka.
  • Perkembangan penyakit gembur-gembur.
  • Perkembangan penyakit yang berulang.

Setelah operasi telah dilakukan, pasien akan direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tatap muka secara teratur dengan dokternya agar dapat diyakinkan tentang efektivitas terapi. Juga, pasien akan diganti perban dan mengontrol proses penyembuhan luka. Pengangkatan jahitan dilakukan 1 minggu kemudian - 14 hari setelah prosedur.

Diperlukan pemeriksaan

Dalam pengobatan teknik varikokel Marmara dilakukan hanya setelah pemeriksaan komprehensif:

  • Tes darah umum.
  • Urinalisis.
  • Analisis biokimia darah.
  • Implementasi koagulogram.
  • Definisi golongan darah dan faktor Rh.
  • Setelah deteksi antibodi terhadap hepatitis, infeksi HIV, setelah pelaksanaan reaksi terhadap sifilis.

Pasien harus mempertimbangkan fakta bahwa tes juga memiliki umur simpan: tidak lebih dari 14 hari dari tanggal pelaksanaannya.

Jika teknik varikokel marmar dilakukan menggunakan anestesi spinal, elektrokardiogram mungkin diperlukan, serta konsultasi dan kesimpulan dari dokter umum mengenai kesiapan pria untuk prosedur.

Kontraindikasi utama

Teknik Marmar untuk varikokel memiliki sejumlah kontraindikasi yang harus diperhitungkan tanpa gagal:

  • Pembedahan Marmara tidak dilakukan jika ada hipertensi arteri yang tidak terkontrol dalam riwayat medis pasien.
  • Dengan eksaserbasi penyakit kronis: misalnya, tukak lambung dan duodenum. Dalam kasus ini, operasi Marmara dapat ditunda sampai pasien dalam remisi dan meningkatkan kesejahteraannya.
  • Dengan pelanggaran serius terhadap fungsi normal sistem pembekuan darah. Dalam hal seorang pasien mengambil obat-obatan dari kelompok antikoagulan, penggunaannya harus dihentikan selambat-lambatnya 10-14 hari sebelum operasi marmar.
  • Masa pemulihan (setidaknya enam bulan) setelah serangan jantung, stroke, atau penyakit jantung koroner.

Teknik Marmara juga tidak digunakan dalam kasus penyakit pernapasan akut atau flu.

Kesimpulan

Dalam beberapa kasus, dalam proses melakukan semua manipulasi yang dijelaskan, komplikasi dapat timbul dalam bentuk pengembangan perdarahan. Reaksi semacam itu berkembang jika ahli bedah menangkap jahitan atau menyentuh ujung saraf yang terletak di area kanal inguinalis. Dalam hal ini, jika ahli bedah akan benar-benar mematuhi seluruh teknik prosedur, maka efek samping tersebut dapat dihindari. Untuk alasan ini, disarankan untuk mempercayakan proses pelaksanaan operasi marmar kepada spesialis yang berkualitas dan berpengalaman yang sebelumnya telah terlibat dalam pelaksanaan prosedur tersebut.

Di antara kelemahan metode perawatan ini dapat diidentifikasi biaya prosedur yang agak tinggi. Namun, mengingat tingkat efektivitasnya, jika memungkinkan, preferensi harus diberikan untuk perawatan yang berkualitas.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi utama untuk operasi ini adalah pengembangan varises di area korda spermatika pada tahap 1-3. Selain itu, indikasi untuk prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • Perkembangan rasa sakit dalam proses buang air kecil.
  • Nyeri terus-menerus di skrotum.

Diketahui bahwa penyakit ini tidak dapat bermanifestasi dengan cara apa pun dalam jangka waktu yang lama dan pasien bahkan tidak mencurigai adanya masalah seperti itu. Salah satu komplikasi serius dari patologi ini adalah perkembangan infertilitas pria. Dalam situasi seperti itu, hanya intervensi bedah yang akan memiliki efek terapi yang tepat. Terapi harus dimulai sesegera mungkin setelah deteksi patologi.

Tujuan utama perawatan

Operasi Marmar mengacu pada teknik terapi invasif minimal, dan oleh karena itu tidak memerlukan sayatan yang luas dibandingkan dengan operasi perut lainnya.

Dalam perjalanan terapi varikokel, operasi marmar menetapkan tugas-tugas utama berikut:

  • Untuk melakukan pembalut atau eksisi vena yang terkena di testis.
  • Kembalikan aliran darah normal ke lokasi cedera.
  • Operasi varikokel marmara dilakukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu masalah dan untuk mengurangi risiko kambuh.

Dalam pengobatan varikokel, semua manipulasi dilakukan menggunakan anestesi umum atau epidural, atau menggunakan anestesi lokal. Strategi anestesi dan manipulasi lain dengan teknik marmar dibahas dengan masing-masing pasien secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan varikokel dan hasil pemeriksaan.

Apa kelebihan teknik ini?

Selama perawatan varikokel, operasi marmar menunjukkan efisiensi tinggi karena alat modern berkualitas tinggi: 1) Binokular, yang digunakan selama operasi; 2) Instrumen bedah mikro.

Saat mendeteksi varikokel, operasi marmar memiliki sejumlah keunggulan signifikan dibandingkan dengan jenis operasi dan metode terapi lainnya. Ini termasuk:

  1. Operasi marmer dapat dilakukan secara rawat jalan dan tidak menyiratkan rawat inap.
  2. Selama operasi marmar, dokter membuat sayatan yang sangat kecil di daerah selangkangan. Di masa depan, pembentukan bekas luka akan berada di daerah dengan peningkatan vegetasi.
  3. Setelah operasi marmar dilakukan, risiko pengembangan kembali patologi minimal dan kurang dari 4-6%.
  4. Masa rehabilitasi setelah operasi marmar membutuhkan sedikit waktu. Seorang pria dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal setelah operasi.
  5. Operasi berlangsung tanpa kehilangan darah yang signifikan.
  6. Pada saat yang sama, jaringan lunak di sekitarnya praktis tidak mengalami cedera yang berlebihan.
  7. Selama operasi, dokter menggunakan mikroskop khusus yang memungkinkan Anda untuk memotong arteri. Dalam melakukan jenis terapi varikokel bedah lainnya, risiko kerusakan pada arteri testis mencapai 35-45%, yang mengarah pada gangguan nutrisi dan pengembangan komplikasi serius.
  8. Setelah operasi, varikokel tidak hanya tidak kambuh, tetapi pemulihan kesuburan pria diamati.
  9. Pakar modern lebih suka metode terapi ini.

Setelah operasi marmar, pasien hampir tidak merasakan sakit. Proses inflamasi berkembang sangat jarang dan terutama karena ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Pasien dapat membiasakan diri dengan teknik melakukan operasi Marmara sebelum melakukan prosedur.

Perbedaan teknik Marmara dari perawatan lain

Berbeda dengan metode terapi, misalnya, menurut Ivanisevich, teknik Marmar menunjukkan keuntungan sebagai berikut:

  • Trauma rendah.
  • Panjang potongan tidak melebihi beberapa sentimeter.
  • Metode ini lebih modern dan efektif.
  • Akses berlapis ke kanal inguinal terjadi.
  • Selama prosedur tidak perlu menembus peritoneum.
  • Dokter seharusnya tidak membedah perut.
  • Setelah melakukan semua manipulasi, praktis tidak ada bekas luka dan bekas luka.

Teknik perut dan laparoskopi lainnya tidak dapat memberikan efisiensi dan risiko komplikasi yang minimal.

Dalam melakukan prosedur invasif minimal modern, dokter memiliki kesempatan untuk dengan cepat menemukan dan melakukan pembalutan pembuluh darah yang rusak di area kanal inguinal. Karena alasan ini, tingkat kekambuhan minimal.

Menurut hasil penelitian internasional, metode invasif minimal ini berkontribusi pada pemulihan fungsi reproduksi pada pria pria beberapa kali lebih sering daripada metode terapi bedah lainnya.

Bagaimana prosedurnya?

Operasi Marmar memungkinkan perawatan varikokel sisi kanan dan sisi kiri. Setelah prosedur, tidak perlu tinggal di rumah sakit. Pasien dapat kembali ke rumah pada hari yang sama.

Operasi Marmar dilakukan sebagai berikut:

  • Dokter bedah membuat sayatan kecil di tempat yang terletak di bawah saluran inguinal. Ada pembagian vena testis menjadi beberapa batang utama.
  • Kemudian, menggunakan instrumen mikroskop khusus, dokter mengidentifikasi dan membalut setiap bagian batang secara individual. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh.
  • Dalam melakukan semua manipulasi, struktur korda spermatika berada di bawah zoom optik yang signifikan, yang memungkinkan Anda untuk melakukan semua tindakan seakurat mungkin tanpa merusak jaringan di sekitarnya.
  • Durasi semua manipulasi memakan waktu sekitar 35-45 menit.
  • Di masa depan, pasien harus tetap di bawah pengawasan tenaga medis selama beberapa jam. Dalam kebanyakan kasus, pasien dipulangkan ke rumah pada hari yang sama.

Dalam kebanyakan kasus, dokter lebih suka anestesi lokal dan tidak menggunakan anestesi umum. Saat melakukan operasi marmar, pasien tidak merasakan sakit di testis. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perasaan ringan, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Efek serupa dapat terjadi pada saat ketika ahli bedah menarik keluar tali sperma. Selama operasi, beberapa pasien mungkin tertidur dan bangun setelah semua manipulasi yang diperlukan telah selesai.

Tahap persiapan

Perhatian khusus harus diberikan pada persiapan pasien untuk melakukan operasi marmar. Pasien harus mencukur rambut di skrotum dan pubis 12 jam sebelum prosedur.

Jika selama perawatan bedah varikokel akan dilakukan dengan anestesi umum atau spinal, pasien tidak boleh makan makanan dan cairan apa pun selama 6-8 jam sebelum prosedur. Operasi Marmara dilakukan secara ketat dengan perut kosong.

Periode pemulihan

Operasi Marmara memungkinkan Anda untuk menyembuhkan pasien secara harfiah dalam 1 hari tanpa risiko komplikasi atau kekambuhan patologi yang signifikan. Masa pemulihan setelah operasi marmar berjalan bagi sebagian besar pasien dengan cukup mudah, tanpa komplikasi. Setelah implementasi semua manipulasi, pria tidak boleh secara signifikan mengubah rutinitas harian atau gaya hidup yang mapan.

Selama beberapa hari pertama setelah operasi, pasien disarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik apa pun. Anda juga harus mengurangi aktivitas fisik berlebihan secara signifikan selama beberapa bulan ke depan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berikut telah dilaporkan setelah operasi:

  • Pendarahan
  • Infeksi luka.
  • Perkembangan penyakit gembur-gembur.
  • Perkembangan penyakit yang berulang.

Setelah operasi telah dilakukan, pasien akan direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tatap muka secara teratur dengan dokternya agar dapat diyakinkan tentang efektivitas terapi. Juga, pasien akan diganti perban dan mengontrol proses penyembuhan luka. Pengangkatan jahitan dilakukan 1 minggu kemudian - 14 hari setelah prosedur.

Diperlukan pemeriksaan

Dalam pengobatan teknik varikokel Marmara dilakukan hanya setelah pemeriksaan komprehensif:

  • Tes darah umum.
  • Urinalisis.
  • Analisis biokimia darah.
  • Implementasi koagulogram.
  • Definisi golongan darah dan faktor Rh.
  • Setelah deteksi antibodi terhadap hepatitis, infeksi HIV, setelah pelaksanaan reaksi terhadap sifilis.

Pasien harus mempertimbangkan fakta bahwa tes juga memiliki umur simpan: tidak lebih dari 14 hari dari tanggal pelaksanaannya.

Jika teknik varikokel marmar dilakukan menggunakan anestesi spinal, elektrokardiogram mungkin diperlukan, serta konsultasi dan kesimpulan dari dokter umum mengenai kesiapan pria untuk prosedur.

Kontraindikasi utama

Teknik Marmar untuk varikokel memiliki sejumlah kontraindikasi yang harus diperhitungkan tanpa gagal:

  • Pembedahan Marmara tidak dilakukan jika ada hipertensi arteri yang tidak terkontrol dalam riwayat medis pasien.
  • Dengan eksaserbasi penyakit kronis: misalnya, tukak lambung dan duodenum. Dalam kasus ini, operasi Marmara dapat ditunda sampai pasien dalam remisi dan meningkatkan kesejahteraannya.
  • Dengan pelanggaran serius terhadap fungsi normal sistem pembekuan darah. Dalam hal seorang pasien mengambil obat-obatan dari kelompok antikoagulan, penggunaannya harus dihentikan selambat-lambatnya 10-14 hari sebelum operasi marmar.
  • Masa pemulihan (setidaknya enam bulan) setelah serangan jantung, stroke, atau penyakit jantung koroner.

Teknik Marmara juga tidak digunakan dalam kasus penyakit pernapasan akut atau flu.

Kesimpulan

Dalam beberapa kasus, dalam proses melakukan semua manipulasi yang dijelaskan, komplikasi dapat timbul dalam bentuk pengembangan perdarahan. Reaksi semacam itu berkembang jika ahli bedah menangkap jahitan atau menyentuh ujung saraf yang terletak di area kanal inguinalis. Dalam hal ini, jika ahli bedah akan benar-benar mematuhi seluruh teknik prosedur, maka efek samping tersebut dapat dihindari. Untuk alasan ini, disarankan untuk mempercayakan proses pelaksanaan operasi marmar kepada spesialis yang berkualitas dan berpengalaman yang sebelumnya telah terlibat dalam pelaksanaan prosedur tersebut.

Di antara kelemahan metode perawatan ini dapat diidentifikasi biaya prosedur yang agak tinggi. Namun, mengingat tingkat efektivitasnya, jika memungkinkan, preferensi harus diberikan untuk perawatan yang berkualitas.