Apa konsekuensi dan penyebab pendarahan otak?

Suatu hari (paling sering pada siang hari) seseorang mengalami kemunduran kesehatan yang tiba-tiba dan tajam: sakit kepala parah, pusing, mati rasa pada tungkai, wajah. Lingkungan sekitar mencatat pelanggaran atau kehilangan kesadaran pada pasien. Ini adalah pendarahan otak - konsekuensi dari kondisi paling berbahaya ini bisa berakibat fatal bagi seseorang, membuatnya cacat permanen atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah dalam tubuh manusia bergerak di dalam sistem pembuluh darah tertutup, yang masing-masing normalnya cukup elastis dan mampu menahan beban yang signifikan. Namun, pembuluh darah secara bertahap menjadi lebih tipis, menjadi rapuh, permeabel dan dapat pecah kapan saja, menyebabkan pendarahan.

Arteri utama otak manusia

Hal yang sama terjadi dengan pembuluh otak yang memasok oksigen ke organ vital ini. Tekanan tinggi pada beberapa titik merusak pembuluh darah, yang menyebabkan sejumlah darah mengalir, mengisi ruang di antara jaringan otak. Hematoma yang dihasilkan memeras jaringan di sekitarnya, sehingga menghalangi nutrisi mereka, yang memerlukan edema serebral, motorik kasar, gangguan visual dan bicara.

Karena pecahnya pembuluh darah dapat terjadi di bagian manapun dari otak, sudah lazim untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik sesuai dengan lokasi perdarahan.

• Intracerebral;
• Subarachnoid (terjadi di bawah membran arachnoid otak);
• Subdural (terjadi di bawah lapisan luar otak);
• Intraventricular.

Gejala penyakit, serta konsekuensi dan prospek untuk pengembangan lebih lanjut, tergantung pada lokasi perdarahan dan intensitasnya.

Penyebab pendarahan otak

Stroke hemoragik yang berkembang (nama lain untuk perdarahan intraserebral) adalah konsekuensi langsung dari sejumlah kondisi dan penyakit di mana beban pada jaringan pembuluh darah berkali-kali melebihi batas keselamatannya.

• Hipertensi jangka panjang yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan asal yang berbeda;
• Cedera kepala;
• Tumor otak ketika perdarahan terjadi di dalam tumor;
• Aneurisma pembuluh darah otak (termasuk bawaan);
• Penyakit yang menyebabkan peningkatan perdarahan (hemofilia, sirosis hati);
• Pengenceran darah buatan disebabkan oleh pengambilan antikoagulan (obat untuk mengurangi pembekuan darah), terutama jika dosis obat terlampaui atau ketika dikombinasikan dengan alkohol
• Aktivitas fisik yang berlebihan dan stres berat.

Kita tidak bisa mengatakan tentang kebiasaan buruk - merokok, kecanduan narkoba, kecanduan minum. Mereka memperburuk kondisi pembuluh, yang akhirnya membuat pendarahan otak salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala stroke

Gejala stroke hemoragik menampakkan diri dengan sangat jelas sehingga bahkan orang tanpa pendidikan medis dapat menilai dengan benar keparahan dan urgensi kondisi pasien.

Gejala khas pendarahan otak meliputi:

• Sakit kepala parah;
• Mual, muntah;
• Pusing dan kelemahan tiba-tiba;
• Visi orang dan lingkungan dalam lampu merah;
• Mati rasa pada wajah, anggota badan atau setengah dari tubuh;
• Ketegangan kuat (rigiditas) otot leher.

Inilah yang mengacu pada sensasi pasien itu sendiri. Sekitar dapat memastikan bahwa orang itu mengalami stroke, untuk sejumlah tanda eksternal:

• Wajah kebiru-biruan atau ungu;
• Murid memanjang dari sisi yang sakit (sebagai pilihan - divergensi mata);
• "Berlayar" di sisi pipi yang sakit;
• Kelumpuhan anggota badan (seseorang tidak dapat mengangkat lengannya, dan kaki berputar ke luar);
• Kejang epilepsi, kejang;
• Bahasa melengkung atau miring;
• Buang air kecil secara paksa, ekskresi tinja.

Dalam keadaan stroke hemoragik, seseorang tidak dapat mengucapkan ungkapan-ungkapan sederhana, tersenyum, sering tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya.

Gejala stroke hemoragik

Gejala pendarahan yang paling parah di otak adalah koma. Menurut durasinya, prognosis untuk kehidupan pasien dinilai: semakin lama seseorang tidak sadar, semakin buruk konsekuensinya dan prospeknya.

Apa yang harus dilakukan dengan pasien

Stroke hemoragik adalah kondisi serius, sehingga memerlukan perhatian medis segera. Berikut adalah langkah-langkah wajib pertama:

• Hubungi brigade ambulans;
• Baringkan pasien sehingga memberinya aliran udara dan posisi tubuh yang nyaman;
• Saat muntah, putar kepala Anda ke samping untuk menghindari menelan muntah;
• Letakkan botol air panas dengan es atau benda dingin lainnya di kepala;
• Ukur tekanan darah;
• Penting untuk memulai pengobatan pendarahan otak sesegera mungkin - konsekuensi dalam kasus ini dapat sangat dikurangi.

Yang lain tidak lebih dari tiga jam untuk memastikan intervensi medis seseorang: setelah periode ini, perubahan yang tidak dapat dikembalikan dimulai di otak.

Konsekuensi dari pendarahan otak

Stroke hemoragik yang terjadi sangat parah, tidak hanya dalam perjalanannya, tetapi juga dalam konsekuensinya. Dipercayai bahwa bulan pertama dan tahun pertama setelah onset perdarahan otak memainkan peran penting dalam kehidupan pasien, dan juga memungkinkan untuk menilai dengan benar prospek untuk rehabilitasi.

Pada minggu-minggu pertama, antara 40 dan 60 persen pasien meninggal. Para penyintas diamati mengalami gangguan bicara, penglihatan, fungsi motorik persisten. Gangguan mental dan sering.

Ketidakpekaan otot-otot wajah, anggota badan di sisi lumpuh atau setengah dari tubuh tetap untuk waktu yang sangat lama. Jika tidak mungkin untuk dengan cepat meminimalkan semua pelanggaran ini, maka setelah satu tahun dan kemudian tidak mungkin untuk merehabilitasi pasien - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat diubah.

Stroke hemoragik adalah penyakit serius dan membutuhkan perawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat waktu dan memadai yang memungkinkan untuk merehabilitasi secara substansial korban yang selamat pada bulan pertama pasien.

Kami juga menyarankan Anda membaca tentang tanda-tanda awal stroke.

Ibuku mengalami stroke sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu harus berbuat apa. Cepat membaringkannya, memanggil ambulans. Tidak ada tonometer di rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian para dokter tiba. Alhamdulillah, ibu saya selamat, strokenya tidak kuat. Tapi sekarang saya tahu persis bagaimana mengenali stroke dan apa yang harus dilakukan jika dia tiba-tiba menyusul seseorang.

Ya, fakta bahwa stroke sulit untuk membingungkan dengan sesuatu yang lain sudah pasti. Ketika ini terjadi pada kakek saya, bahkan ketika saya masih remaja, saya langsung mengerti apa yang terjadi. Berbusa dari mulut, ketidakmampuan seseorang bukan untuk mengucapkan sepatah kata pun, tetapi bahkan untuk bergerak. Tetapi bagaimanapun juga, sangat penting untuk mengetahui segalanya, karena fenomena ini sangat sering dan dapat berguna kapan saja.

Seorang teman berusia 45 tahun. Ada stroke yang berbaring sepanjang malam di luar, hanya ditemukan di pagi hari.

Suami saya mengalami stroke (pada usia 34), pendarahan otak. Saya dapat mengatakan satu hal: jika bukan karena anak itu, saya tidak akan menebak apa pun! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Alhamdulillah ada dokter yang baik, yang segera membuat diagnosa yang benar. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang ia tidak memiliki konsekuensi! Terima kasih Tuhan dan dokter.

Terjadi stroke. Dokter-dokter di rumah sakit Donetsk menyelamatkan hidup saya, terima kasih banyak. Kepala Bedah Saraf (Cherny O. A.) - terima kasih khusus!

Menantu perempuan saya dibawa ke rumah sakit kemarin, kata pendarahan. Dia sekarang koma. Apakah dia perlu dioperasi, apakah ada peluang untuk sembuh?

Nenek saya dibawa pergi dengan pendarahan otak. Setelah 2-3 jam, dia mengalami koma. Akankah dia bertahan atau tidak, katakan padaku?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin menceritakan kisah saya kepada Anda. Pada Juni 2011, saya datang bekerja di pagi hari. Saya bekerja sebagai pembuat roti. Saya melakukan pekerjaan saya sebelum makan siang. Lalu kami pergi makan, setelah makan malam aku jatuh, kehilangan kesadaran. Begitulah cara dia berbaring sampai orang lain menyelesaikan pekerjaan mereka. Kami bekerja sampai jam enam sore. Setelah yang lain menyelesaikan pekerjaan mereka, mereka memanggil ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan mengirim saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis menderita pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi darurat, kapal saya pecah. Saya ingin mengatakan bahwa itu sangat sulit bagi saya, lengan, kaki, leher saya bengkok. Mata kanan menjadi miring, sisi kanan benar-benar menolak untuk bekerja. Di Surgut setelah operasi, saya terbaring koma selama dua bulan, setelah itu saya sadar. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi berada, dan yang keempat baru-baru ini. Bekas luka tumbuh di laring, dan saya tersedak, sulit bernapas, 70% saluran udara ditutup, dan 30% dibiarkan hidup. Dan saya dikirim ke Tyumen. Anggaran mengalokasikan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya dioperasi, setelah itu saya pulang. Pada bulan Desember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke rumah sakit, saya memutuskan untuk melakukannya setelah Tahun Baru. Saya pergi ke rumah sakit pada tahun 2017.

5 Maret, saya kehilangan suami saya. 28 April di tempat kerja, dia kehilangan kesadaran. Dia dibawa ke rumah sakit dengan ambulans. 5 hari berbaring koma, dia tidak lagi.

Ibuku mengalami kecelakaan. Dia sering pusing dan sakit kepala. Katakan padaku apa itu.

Ibuku menderita kanker sumsum tulang. Setelah kemoterapi dia mengalami stroke. Saya mengetahuinya kemarin. Dokter mengatakan itu tidak bisa diselamatkan. Tapi aku benar-benar ingin dia kembali dalam kesadaran. Kita semua menginginkannya, yang kita lakukan hanyalah menunggu.

Dan jika otak dimatikan selama pendarahan yang luas, apa artinya ini?

Adik laki-laki bocah itu telah mengangkat tumor otaknya dan ia mengalami pendarahan otak. Katakan padaku, apa yang akan terjadi sekarang? Dia adalah tentara di rumah sakit, kita tidak ditunjukkan padanya.

Jawab, tolong, orang yang dicintai menderita stroke. Telah menjalani operasi. Dia datang sendiri, tetapi tertidur lagi. Dokter mengatakan otak tidak terluka, pembengkakan mereda. Apa artinya - otak tidak terluka?

Suami saya meninggal pada tanggal 27 April. Itu terjadi di tempat kerja. Tiba-tiba jatuh, kehilangan kesadaran dan mengi. Didiagnosis dengan insufisiensi koroner akut. Dia berusia 51 tahun.

Saya punya suami sipil. Suatu malam dia muntah. Pikiran diracun. Memberi obat yang sesuai untuk mual dan muntah. Kemudian dia mulai mengeluh sakit di leher. Ini berlangsung selama 1,5 hari. Muntah secara berkala berhenti, kemudian dibuka kembali. Saya memanggil ambulans, dan dia mendapat tekanan 240. Mereka segera dibawa ke rumah sakit. Mereka melakukan MRI. Pendarahan Sekarang suaminya sedang dihidupkan kembali. Dia sadar / saya sangat takut akan hidupnya. Apa yang akan terjadi padanya? Dan saya memarahi diri sendiri bahwa saya belum memanggil ambulans sebelumnya.

Pacar saya meninggal dua tahun lalu karena pendarahan otak, dan usianya 15 tahun.

Risiko pendarahan di otak dan konsekuensi dari patologi

Pendarahan otak dianggap yang paling berbahaya bagi seseorang (nama lain adalah stroke hemoragik). Masuknya darah yang bocor dari pembuluh yang rusak ke rongga otak menyebabkan iskemia jaringan, edema dan peningkatan tekanan intrakranial. Menurut statistik medis, 40% dari kasus pendarahan otak yang terdeteksi adalah fatal, dan sebagian besar pasien yang mengalami pendarahan otak menjadi cacat. Pertimbangkan apa itu stroke hemoragik, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apakah itu dapat dihindari.

Apa itu pendarahan otak

Otak ditembus oleh jaringan pembuluh darah yang mengirimkan oksigen dan nutrisi ke jaringan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, dinding pembuluh darah elastis menjadi lebih tipis, lebih rapuh dan dapat pecah. Pendarahan terjadi di situs cedera, yang mengganggu sel-sel.

Tergantung pada bagaimana darah mengalir keluar dari pembuluh didistribusikan, ada 2 varian patologi:

• Hematoma. Di tempat tertentu, gumpalan darah muncul, meremas jaringan di sekitarnya dan mengganggu kerja sel secara lengkap. Dengan tekanan yang berkepanjangan, struktur sel mulai mati.
• Impregnasi hemoragik. Unsur plasma dan darah tidak membentuk gumpalan, tetapi menghamili jaringan, menempati ruang antar sel dan menyulitkan zat-zat yang diperlukan untuk mengalir.

Selain pecah, perdarahan otak dapat terjadi karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pada beberapa penyakit, dinding pembuluh darah menjadi longgar, plasma dan sel-sel darah merembes melalui itu. Proses ini disebut diapedesis.

Secara singkat untuk menggambarkan apa pendarahan otak, seperti ini: "Kontak patologis plasma dan elemen darah di jaringan otak, menyebabkan kematian struktur seluler dan gangguan pada tubuh.

Penyebab pendarahan otak

Alasan utamanya adalah pelanggaran integritas dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kerusakan atau pelanggaran struktur. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• Hipertensi dengan seringnya krisis. Tekanan darah yang sering meningkat menyebabkan fakta bahwa area pembuluh darah terlalu teregang, menjadi kurang tahan lama.
• Cidera kepala Gegar otak dan memar-memar memprovokasi perkembangan pendarahan. Jenis stroke ini dapat terjadi pada orang muda.
• Aneurisma. Ketika penyakit pada dinding pembuluh darah terbentuk tonjolan satu sisi. Di tempat ekspansi patologis, otot polos menipis dan aliran darah terganggu ("twist" dari aliran cairan biologis muncul, yang juga memberikan tekanan pada area yang menipis).
• Anomali kongenital. Jalinan patologis pembuluh darah dan arteri (malformasi) adalah faktor predisposisi untuk pembentukan trombus intravaskular dan penonjolan pada dinding, dan kemudian menjadi penyebab pecahnya pembuluh darah.
• Aterosklerosis. Pembentukan plak aterosklerotik menyebabkan penyempitan lumen vaskular dan peningkatan beban pada area ini.
• Proses tumor. Tumor jinak dan ganas terdiri dari sel-sel dan pembuluh otak yang mengalami degenerasi. Dalam beberapa proses, perubahan patologis dalam struktur pembuluh terjadi: menjadi rapuh atau lebih permeabel.
• Gangguan pembekuan darah (hemofilia). Dengan jumlah fibrin dan trombosit yang rendah, efusi darah dimungkinkan bahkan dengan sedikit permeabilitas area dinding pembuluh darah.
• Penggunaan jangka panjang agen pengencer darah. Mekanisme pengembangan proses patologis mirip dengan karakteristik hemofilia.
• Penyakit sistemik yang mempengaruhi permukaan intravaskular (SLE, rematik). Proses autoimun mengurangi kekuatan dinding pembuluh darah.

Faktor-faktor lain yang memprovokasi adalah merokok dan alkohol, gaya hidup menetap dan kelebihan berat badan, stres.

Adalah mungkin untuk menilai risiko pendarahan otak dengan memilih di antara faktor-faktor yang tersedia dari pasien tertentu. Semakin banyak alasan dari mana perdarahan terjadi, semakin tinggi risiko mengembangkan patologi.

Apa itu pendarahan?

Pecahnya kapal dapat terjadi di mana saja. Tergantung pada lokasi perdarahan, jenis perdarahan berikut di otak dibedakan:

• Parenkim (intraserebral). Fokus dilokalisasi dalam struktur seluler, bertanggung jawab untuk bicara, pendengaran, penglihatan, mobilitas dan kekuatan anggota tubuh, serta fungsi penting lainnya. Perdarahan intraserebral, tergantung pada lokasi, dapat menyebabkan kematian atau kecacatan parah, dan dapat hilang tanpa konsekuensi serius dan orang tersebut akan pulih sepenuhnya dari stroke.
• Batang Struktur ini menghubungkan kepala dan jaringan saraf tulang belakang, yang bertanggung jawab untuk berfungsinya organ-organ internal. Pendarahan di batang otak dianggap yang paling parah dan menyebabkan gangguan proses vital (pernapasan, detak jantung). Kematian akibat stroke hemoragik batang jauh lebih umum daripada patologi lokal lainnya.
• Ventrikel (intraventrikular). Darah menumpuk di ventrikel otak, karena kondisi ini ditandai dengan koma dan penurunan cepat pada pasien. Lebih sering terjadi setelah trauma pada orang dewasa dan pada bayi dengan pengenaan alat bantu untuk bantuan kebidanan atau sebagai komplikasi dari jenis perdarahan lainnya. Sebagai patologi independen dan non-traumatis, jarang ada.
• Laba-laba (subarachnoid). Darah menumpuk di meninges, meningkatkan tekanan intrakranial.
• Campur Gabungan 2 atau lebih jenis perdarahan. Stroke hemoragik campuran selalu luas dan memiliki perjalanan yang berat.

Lokalisasi lesi ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan pasien dan menurut data penelitian perangkat keras. Untuk orang yang tidak bekerja di bidang kedokteran, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan pendarahan otak dan bagaimana stroke hemoragik bermanifestasi.

Gejala karakteristik

Gejala pendarahan otak muncul tiba-tiba setelah stres, trauma, atau krisis hipertensi. Tanda-tanda pertama sulit untuk diperhatikan:

• kebingungan kesadaran (seseorang tidak mengerti di mana dia berada, melupakan fakta dasar biografinya, tidak mengenali orang lain, dan hampir tidak memberikan jawaban atas pertanyaan sederhana);
• sakit migrain yang parah;
• kurangnya koordinasi (korban tidak dapat melakukan gerakan yang tepat, gaya berjalan menjadi goyah);
• perubahan pupil (dari sisi lokalisasi fokus patologis, pupil membesar, dan bola mata bergerak lebih lambat atau tetap tidak bergerak sama sekali);
• gangguan penglihatan (terjadi karena gangguan akomodasi lensa atau kesulitan dalam mobilitas bola mata di satu sisi);
• mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
• pengurangan sensitivitas dan paresis anggota badan secara unilateral.

Mungkin perkembangan kejang kejang.

Tidak perlu semua tanda perdarahan otak muncul - gejalanya tergantung pada lokasi fokus perdarahan. Segera memanggil ambulans atau mengantarkan seseorang ke dokter jika diperlukan 2 atau lebih gejala yang tercantum di atas.

Penting untuk diingat bahwa waktu yang paling menguntungkan untuk melakukan terapi obat adalah jam pertama setelah tanda-tanda pertama perdarahan terjadi. Semakin banyak waktu telah berlalu sejak saat perdarahan, semakin sulit untuk pulih dari penyakit.

Peristiwa medis

Seorang pasien yang dikirim ke fasilitas medis segera diberikan pemeriksaan medis untuk mengklarifikasi lokalisasi lesi dan kemungkinan penyebab perkembangan patologi, setelah itu pasien ditempatkan dalam perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Tergantung pada jenis akumulasi darah, ada 2 cara untuk menghilangkan fokus:

• Operatif Perlu untuk hematoma besar (lebih dari 30 ml) untuk mencegah kompresi jaringan dan nekrosis.
• Konservatif. Ini digunakan dalam impregnasi darah pada struktur otak, hematoma kecil atau setelah operasi.

Untuk pendarahan otak, pengobatan dengan metode konservatif terdiri dari beberapa tahap:

• Eliminasi edema serebral. Diuretik (Furosemide) dan kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial.
• Penghentian pendarahan. Obat hemostatik digunakan untuk mencegah kemungkinan perdarahan intraserebral, gunakan Ditsinon, Rutin atau Troxevasin. Pada saat yang sama secara teratur mengambil analisis pembekuan darah. Ini diperlukan untuk mengurangi risiko stroke berulang karena peningkatan pembekuan darah.
• Stabilisasi tekanan. Salah satu alasan mengapa stroke hemoragik terjadi adalah tekanan darah yang sering meningkat. Pemilihan obat antihipertensi secara individu akan membantu mengurangi risiko komplikasi.
• Berikan istirahat. Pada hari-hari pertama, rangsangan eksternal memperburuk kerusakan otak dan, dengan menempatkan pasien di ICU atau resusitasi, orang tersebut diberikan kedamaian maksimum. Untuk menghapus eksitasi obat penenang yang ditentukan (Elenium, Fenazepam).

Algoritma pengobatan konservatif adalah sama untuk perdarahan kecil dan untuk terapi rehabilitasi setelah pengangkatan hematoma secara bedah saraf.

Konsekuensi dari pendarahan otak

Tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi dari stroke hemoragik ketika seorang pasien memasuki rumah sakit: hasil dari penyakit tergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak dan pada pertahanan tubuh. Pada beberapa pasien, pada usia 73, fungsi tubuh yang terganggu dipulihkan, dan orang yang lebih muda menjadi cacat atau mati.

Dengan pendarahan di otak, konsekuensinya dapat berupa:

• Aktivitas motor berkurang. Terjadinya paresis atau kelumpuhan mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat melakukan gerakan yang presisi, dipaksa berjalan menggunakan walker khusus atau kruk. Dalam lesi yang parah terpaksa bergerak di kursi roda.
• Gangguan otak. Seseorang memiliki kesulitan berbicara, ingatan berkurang dan berpikir sulit. Pada saat yang sama, jiwa menderita: orang menjadi agresif dan menjadi marah karena ketidaknyamanan atau menjadi depresi, menganggap diri mereka sebagai beban bagi orang lain.
• Kurangnya kontrol tinja. Seseorang berhenti untuk mengendalikan keinginan alami, buang air kecil dan buang air besar terjadi secara refleksif.
• Munculnya kejang kejang.
• Fatal. Pada pendarahan di otak, penyebab kematian adalah gangguan kerja pusat-pusat vital (pernapasan, detak jantung).

Pada orang dewasa, prognosis untuk pendarahan otak tidak menguntungkan - sebagian besar pasien yang telah mengalami pendarahan meninggal atau tetap cacat. Pada anak-anak, bidang hematoma minor pada cedera kelahiran menunjukkan pemulihan total karena pertumbuhan fisiologis jaringan otak pada masa bayi.

Pemulihan fungsi yang terganggu

Rehabilitasi terdiri dari beberapa tahap:

• Fase akut penyakit. Pasien diberikan istirahat, mengurangi pembengkakan jaringan otak dan melakukan terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan gejala yang telah muncul.
• Periode awal. Setelah seseorang dipindahkan dari resusitasi ke bangsal umum, spesialis mulai berhubungan dengannya, memulihkan fungsi-fungsi yang terganggu: mereka diajarkan untuk berjalan, berbicara, memijat, dan fisioterapi.
• Periode terlambat. Pemulihan dari stroke hemoragik lama dan pasien harus menjalani perawatan pemeliharaan selama beberapa tahun.

Keberhasilan rehabilitasi tidak hanya tergantung pada dokter, tetapi juga pada anggota keluarga. Jika pasien memijat anggota badan di rumah, mereka membantu menulis surat dan menggambar, mereka belajar mengucapkan kata-kata dengan benar, maka kemungkinan pemulihannya jauh lebih tinggi daripada di keluarga-keluarga di mana orang tersebut diberikan perawatan yang baik.

Apakah mungkin untuk mencegah pendarahan

Tidak ada metode yang menjamin 100% pencegahan patologi, tetapi rekomendasi medis yang diusulkan akan secara signifikan mengurangi risiko pendarahan otak:

• Pemeriksaan kesehatan tahunan. Indikator penting kolesterol dan pembekuan darah.
• Kontrol tekanan Krisis hipertensi yang sering terjadi - faktor pemicu utama.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
• Nutrisi yang tepat. Dalam menu Anda perlu mengurangi kandungan lemak hewani, lebih memilih makanan nabati.
• Kontrol berat badan. Obesitas mengganggu aliran darah penuh.
• Olahraga ringan. Olahraga yang meningkat tidak kalah berbahaya dari hipodinamik. Untuk menjaga aktivitas fisik, jalan dan bersepeda yang sesuai, terapi renang atau olahraga.

Pendarahan otak berbahaya dan, menurut statistik medis, hampir selalu berakibat pada kecacatan atau kematian pasien. Pengiriman tepat waktu pasien ke dokter akan membantu mengurangi konsekuensi serius pendarahan.

Konsekuensi dan penyebab pendarahan otak

Ketika pembuluh otak pecah akibat penipisan dinding mereka, pendarahan di otak terjadi pada manusia (stroke hemoragik). Hematoma terbentuk pada materi abu-abu atau pada korteks serebral. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan, fungsi motorik dan bicara terganggu pada pasien, timbulnya cacat seumur hidup mungkin terjadi, pasien cenderung meninggal.

Penyebab perdarahan

Sebelumnya diperkirakan stroke hanya menyerang orang lanjut usia, mereka yang telah berusia 50 tahun ke atas. Sekarang, patologi juga diamati pada pasien muda, stroke hemoragik terjadi bahkan pada orang yang berusia di bawah tiga puluh.

Mengapa pendarahan otak terjadi? Stroke adalah komplikasi penyakit di mana integritas pembuluh darah terganggu, elastisitasnya menurun, dan kekuatannya menurun. Serangan hemoragik dapat memicu penyakit spesifik dan seluruh kompleks proses patologis. Mungkin penampilan pendarahan otak di bawah pengaruh faktor eksternal. Penyebab umum stroke:

• Hipertensi kronis atau peningkatan tekanan darah berkala.
• Predisposisi genetik: kerapuhan pembuluh darah, pembekuan darah rendah, adanya penyakit jantung dan stroke pada orang tua.
• Kurangnya pengobatan untuk diabetes. Hipokom yang sering, hiperglikemia.
• Aneurisma pembuluh darah.
• Aterosklerosis.
• Vaskulitis, angiopati, dan penyakit vaskular lainnya.
• Infeksi dan proses inflamasi.
• Overdosis obat pengencer darah.
• Neoplasma jinak dan ganas.
• Aktivitas fisik yang tinggi dan teratur.
• Penyakit darah (hemofilia, anemia).
• Sirosis hati.
• Ketegangan saraf yang konstan, stres.
• Kebiasaan buruk: merokok, penggunaan narkoba, alkoholisme.
• Kelebihan berat badan

Pendarahan di otak juga terjadi dengan cedera terbuka pada tengkorak, ketika karena fraktur tulang merusak kulit, materi abu-abu, pembuluh darah.

Jenis pendarahan otak

Klasifikasi kondisi patologis dilakukan tergantung pada lokasi perdarahan di otak, seperti perubahan struktur jaringan.

Subarachnoid

Pelanggaran akut sirkulasi otak, disertai oleh masuknya darah ke ruang fisura (antara arachnoid dan selubung lembut otak), disebut subarachnoid. Terjadi dengan kerusakan mekanis pada jaringan otak, penurunan tajam dalam tekanan intrakranial, peningkatan tekanan darah. Ini dibagi menjadi dua jenis:

• Spontan. Dapat terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah arteri karena penyakit otak menular yang tidak menunjukkan gejala.
• Traumatis. Patah tulang tengkorak, gegar otak, disertai pecahnya pembuluh darah besar atau kerusakan dindingnya.

Tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan yang menyebabkan pendarahan otak, pasien memiliki tingkat keparahan berikut:

1. Ketika derajat pertama tidak ada tanda-tanda neurologis kerusakan otak, ada sedikit sakit kepala dan ketegangan pada otot leher dan leher.
2. Sakit kepala disertai oleh fotofobia, ada pelanggaran gerakan mata (strabismus muncul, inkonsistensi pergerakan bola mata).
3. Pada derajat ketiga, kantuk, gangguan persepsi, koordinasi, perhatian, kelemahan lengan dan kaki, muntah muncul.
4. Pada gejala-gejala yang disebutkan sebelumnya, kebingungan, reaksi yang lebih lambat terhadap rangsangan, dan tidak adanya refleks yang menyakitkan ditambahkan.
5. Pada tahap kelima, seseorang bisa mengalami koma.

Untuk mengecualikan perkembangan tahap kelima dalam perdarahan subaraknoid di otak pada tanda-tanda pertama lesi vaskular, Anda harus memanggil ambulans.

Subdural

Perdarahan subdural di otak terjadi jika seseorang memiliki pembuluh darah otak yang besar, sinus vena. Dengan demikian darah jatuh pada dura mater. Stroke subdural terdiri dari tiga jenis:

• Non-trauma akut. Ini didiagnosis pada pria merokok usia pra-pensiun yang menyalahgunakan alkohol. Gejala utama: sakit kepala parah, kehilangan kesadaran, mati rasa pada satu bagian tubuh.
• Trauma akut. Lebih sering terjadi pada bayi karena trauma kelahiran, memar otak: selama perjalanan melalui jalan lahir, menggunakan alat khusus untuk kebidanan.
• Kronis Ini memiliki penampilan hematoma - gumpalan darah yang belum sembuh setelah pendarahan akut di otak. Selubung dapat terbentuk di sekitar hematoma, tempat pembuluh darah menembus, secara berkala berdarah ke dalam lumen bekuan darah.

Hematoma kecil bisa sembuh sendiri. Menghilangkan perdarahan subdural mayor hanya mungkin terjadi di rumah sakit.

Epidural

Pendarahan epidural ke otak juga dapat terjadi antara dura dan dinding tengkorak karena fraktur tulang tengkorak. Patologi ditandai dengan prognosis yang cepat dan tidak menguntungkan saat ini. Jika arteri serebral tengah rusak, orang tersebut dapat mati 15-30 menit setelah menerima cedera, tanpa sadar kembali.

Seseorang yang terluka kehilangan kesadaran, kemudian sadar untuk jangka waktu tertentu ("periode cahaya"). Tindakan terapeutik tergantung pada bagaimana "celah cahaya" mengalir.

Parenkim

Pendarahan otak yang paling umum. Dengan patologi semacam ini, darah memasuki materi kelabu. Stroke parenkim bisa dalam bentuk hematoma atau perendaman hemoragik.

Ketika area signifikan otak rusak, hematoma muncul. Jenis perdarahan ini memprovokasi komplikasi neurologis yang serius dan dapat menyebabkan kematian pasien. Perendaman hemoragik adalah aliran darah antara sel-sel materi abu-abu. Dalam hal ini, otak kurang rusak, prognosis selama perawatan positif.

Intraventricular

Pada saat terjadi hematoma hemisfer besar, darah menembus ke dalam ventrikel serebral, memicu kerusakan pada pleksus vaskular. Karena jalur keluarnya cairan serebrospinal ditutup dengan darah, hidrosefalus terjadi, edema berkembang dengan cepat.

Stroke hemoragik tipe ini terjadi pada anak-anak setelah trauma kelahiran. Pada bayi baru lahir, perdarahan intraventrikular memiliki empat tingkat keparahan:

1. Yang pertama diekspresikan dalam kerusakan kecil pada sendi vaskular ventrikel, tidak memerlukan perawatan.
2. Pada yang kedua, darah mengisi rongga ventrikel, membentuk hematoma, yang dengan sendirinya teratasi.
3. Pada derajat ketiga patologi, darah menyumbat jalan keluar dari ventrikel. Ventrikel membesar, hidrosefalus berkembang, gejala neurologis terjadi.
4. Tahap keempat adalah yang paling parah, ditandai dengan lesi pembuluh intraventrikular, dan aliran darah ke jaringan di sekitarnya. Anak memiliki kejang, anemia, tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal.

Jika perdarahan otak intraventrikular terjadi pada orang dewasa, prognosisnya buruk, dan kematian mungkin terjadi dalam 1-2 hari setelah cedera. Pendarahan otak pada bayi baru lahir dapat diobati.

Gejala umum

Stroke memengaruhi otak manusia pada saat terjaga. Ketika seorang pasien mengalami pendarahan otak, ada 3-6 jam untuk memberikan perawatan medis. Jika tidak diobati, setelah 6 jam perubahan ireversibel dalam jiwa terjadi, kematian mungkin terjadi.

Suatu gejala yang kompleks, yang dengannya seseorang dapat secara independen mendeteksi stroke:

• Sakit kepala hebat.
• Mati rasa setengah tubuh: wajah, lengan, kaki.
• Gangguan bicara, koordinasi.
• Mual

Pendarahan otak ditentukan oleh tanda-tanda eksternal:

• Pasien tidak bisa menjawab pertanyaan dengan jelas.
• Dia mendapat "lengkungan senyum" yang dipaksakan, tidak ada cara untuk tersenyum, mengangkat kedua sudut mulut.
• Seseorang hanya bisa mengangkat satu tangan.
• Jika pasien menjulurkan lidah, jelas bahwa ia bengkok.

Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus memanggil ambulans.

Apa itu pendarahan otak? Ini adalah patologi yang menyebabkan kerusakan fungsi otak. Oleh karena itu, gejala lain dapat muncul yang menunjukkan lesi pembuluh otak:

• Hilangnya kesadaran
• Tunanetra: penglihatan ganda.
• Pusing.
• Secara tidak sengaja menjatuhkan murid ke jembatan hidung atau menghindar dalam satu arah.
• Pelanggaran pernapasan, mengi.
• Memutihkan kulit (menjadi biru).
• Palpitasi.
• Munculnya kejang.
• Peningkatan agitasi atau kantuk.

Jika strokenya luas, orang tersebut tidak memiliki reaksi pupil terhadap cahaya, refleks yang dalam mati, koma berkembang.

Diagnostik

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat segera mendiagnosis stroke berdasarkan pemeriksaan pasien. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan jenis lesi, Anda harus melewati pemeriksaan tambahan:

• Tomografi komputer yang dikomputasi.
• Pencitraan resonansi magnetik kepala.
• Tusukan lumbal (pagar minuman keras).
• Angiografi pembuluh darah otak.

Jika pendarahan otak telah terjadi pada bayi, neurosonografi (USG otak) juga dilakukan.

Fitur perawatan

Untuk memberikan perawatan medis, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan berlangsung di rumah sakit.

• Pasien mengamati istirahat di tempat tidur.
• Analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
• Edema otak dihilangkan dengan diuretik.
• Agen hemostatik diresepkan.
• Obat yang menormalkan tekanan darah diambil.
• Sediaan nootropik, vasotropik direkomendasikan untuk normalisasi sirkulasi serebral.
• Untuk mengembalikan fungsi sistem saraf, pelindung saraf digunakan.
• Ketika kejang kejang terjadi, antikonvulsan diresepkan untuk pasien.

Jika perlu, intervensi bedah dilakukan untuk mengangkat hematoma, aspirasi darah.

Perlunya hati-hati merawat pasien tempat tidur, membuat perawatan pencegahan kulit dari luka baring, untuk mengamati kebersihan, untuk melakukan latihan terapi fisik dengan mereka.

Periode pemulihan seseorang yang menderita pendarahan otak meliputi kelas-kelas dengan ahli patologi wicara-wicara, aktivitas fisik yang layak, penguasaan kembali keterampilan perawatan diri.

Konsekuensi yang mungkin

Pendarahan kecil dapat terjadi tanpa konsekuensi bagi orang tersebut. Tetapi selalu ada risiko stroke berulang pada pasien yang tidak peduli dengan kesehatannya.

Stroke hemoragik apa pun dengan perdarahan luas dapat menyebabkan kematian pasien. Pada minggu pertama setelah cedera, sekitar 50% pasien meninggal. Orang-orang yang selamat dapat tetap cacat selama sisa hidup mereka. Komplikasi pendarahan otak:

• Kelumpuhan satu sisi tubuh, satu kaki, lengan.
• Ketidakpekaan otot unilateral.
• Kehilangan bicara
• Tunanetra, pendengaran.
• Gangguan refleks menelan.
• Gangguan mental: depresi, tangis, wabah agresi, lekas marah.

Penyakit penyerta juga dapat terjadi: pneumonia, infeksi pada sistem urogenital, serangan jantung.

Untuk menghilangkan komplikasi pendarahan otak, perlu berurusan dengan pasien: kembali mengajar berjalan, makan, membaca, menjalani pijat, fisioterapi. Jika Anda menggunakan semua kegiatan rehabilitasi yang memungkinkan, ada kemungkinan orang tersebut dapat kembali ke kehidupan normal. Dengan tidak adanya perawatan, rehabilitasi, setelah 2-3 tahun, pasien muncul perubahan dalam jiwa, fungsi utama tubuh mati.

Ketika seseorang telah menderita pendarahan otak besar-besaran, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah jika dia tidak diberikan bantuan medis tepat waktu.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau pendarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling parah, yang konsekuensinya tergantung pada penyebab kondisi ini. Metode pengobatan yang paling efektif dianggap sebagai pembedahan, tetapi dalam beberapa kasus, terapi obat juga digunakan. Probabilitas konsekuensi negatif ditentukan oleh kecepatan dokter mengunjungi dan mendiagnosis. Ini sangat penting, karena risiko kematian dalam patologi demikian sangat tinggi.

Apa itu pendarahan otak?

Ini adalah nama pelanggaran akut sirkulasi darah otak, ketika curahan darah dari pembuluh ke ventrikel atau jaringan otak terjadi. Nama lain untuk patologi ini adalah stroke. Itu bisa dari berbagai jenis tergantung pada tempat keluarnya darah. Stroke hemoragik dan iskemik dibedakan. Jenis pertama adalah perdarahan intraserebral (parenkim) yang luas. Kondisi ini khas untuk orang-orang usia menengah dan tua, tetapi ada kasus stroke pada bayi baru lahir, yang berhubungan dengan kelahiran yang rumit atau prematur.

Gejala

Pendarahan di berbagai bagian otak memiliki gejala tertentu, tetapi ada beberapa tanda umum dari kondisi ini. Ini termasuk yang berikut:

• mual dan muntah;
• ketegangan otot-otot leher yang kuat;
• mati rasa anggota badan, wajah, atau setengah dari tubuh;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• sakit kepala parah;
• visi lingkungan dengan warna merah.

Mengingat lokasi perdarahan, gejalanya berubah. Dengan setiap jenis goresan, ada beberapa tanda dari daftar yang umum dan beberapa ciri khas dari formulir ini saja. Perdarahan di otak kecil dimanifestasikan sebagai berikut:

• kegagalan pernapasan;
• sakit parah di leher;
• pusing;
• koma;
• muntah parah;
• memiringkan kepala ke belakang atau ke samping;
• penyempitan pupil.

Tipe lain dari stroke adalah pendarahan pada bagian otak yang dalam dan jauh. Gejala-gejalanya sedikit berbeda dari gejala umum:

• bradikardia;
• mual, muntah;
• hipertermia;
• mata tidak bereaksi terhadap cahaya;
• hilangnya refleks yang dalam;
• gangguan pada sistem pernapasan;
• kehilangan kesadaran, pusing, atau gejala neurologis lainnya.

Ketika perdarahan telah terjadi pada materi putih atau abu-abu dari belahan otak, muncul gangguan mental dan kejang-kejang. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diamati:

• penurunan sensasi taktil;
• lebih dari kegembiraan;
• pelanggaran orientasi kanan-kiri;
• kejang;
• astereognosis;
• depresi kesadaran mendadak;
• nada otot rendah.

Tanda-tanda

Gejala-gejala stroke menggambarkan perasaan pasien itu sendiri. Orang lain dapat mengenali bahwa seseorang telah mengalami pendarahan dengan tanda-tanda berikut:

• kejang epilepsi, kejang;
• wajah ungu atau kebiruan;
• ekskresi feses dan urin yang tidak disengaja;
• kelumpuhan anggota badan;
• "Berlayar" pipi dari sisi yang terkena;
• divergensi mata atau pupil melebar dari sisi yang sakit;
• lidah yang diputar atau melengkung;
• seseorang tidak dapat mengucapkan frasa paling sederhana.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem pembuluh darah yang tertutup. Masing-masing karena elastisitasnya yang tinggi harus tahan terhadap beban yang signifikan. Seiring waktu, pembuluh mulai menipis, menjadi lebih permeabel dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka bisa terjadi, yang akan berujung pada pendarahan. Hal yang sama berlaku untuk pembuluh otak yang memberi makan organ ini dengan oksigen. Perdarahan di dalamnya adalah sebagai berikut:

• karena tekanan tinggi ada pecahnya pembuluh darah otak;
• sejumlah darah mengalir keluar dan mengisi ruang di antara jaringan;
• muncul hematoma atau perendaman hemoragik yang meremas jaringan di sekitarnya;
• ini menyebabkan pembengkakan otak, perubahan dalam bicara, gerakan dan visi.

Alasan

Alasan utama mengapa hematoma terbentuk di otak adalah berkurangnya kekuatan dan kerusakan pembuluh darah. Ini disebabkan oleh peningkatan beban mereka, yang terjadi setelah beberapa penyakit. Pendarahan otak terjadi karena penyakit dan situasi berikut:

• stres berat;
• olahraga berlebihan;
• cedera tengkorak;
• tumor otak;
• aneurisma otak;
• penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan, seperti sirosis hati atau hemofilia;
• hipertensi arteri;
• mengambil antikoagulan yang mengencerkan darah;
• malformasi - jalinan patologis pembuluh darah;
• diabetes;
• alkohol atau penggunaan narkoba;
• kolesterol tinggi;
• obesitas;
• usia lebih dari 50 tahun;
• aterosklerosis.

Mengapa stroke hemoragik terjadi setelah latihan mental yang berlebihan

Stres disertai dengan kontraksi vaskuler yang jelas. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang mengganggu proses sirkulasi darah. Jika kondisi ini berlangsung lama, maka intensitas pasokan jaringan otak berkurang. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen dan menghambat proses utama. Kejang pembuluh darah dan dampak negatif dari emosi yang dialami dan merupakan penyebab stroke.

Jenis perdarahan

Klasifikasi stroke membaginya menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan tempat di mana perdarahan terjadi. Menurut prinsip ini, patologi dapat berupa:

• perdarahan intraventrikular, ketika darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, yaitu penyumbatan;
• perdarahan epidural akibat cedera kepala atau patah tulang;
• perdarahan subdural, di mana darah memasuki rongga antara selaput otak;
• perdarahan intraserebral, ketika darah langsung menembus ke dalam jaringan otak;
• perdarahan subkortikal, ketika darah menumpuk di persimpangan lobus oksipital, parietal, frontal, dan temporal;
• perdarahan subaraknoid, di mana darah menembus ke celah antara cangkang tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil stroke yang paling tidak menguntungkan adalah kematian pasien. Menurut statistik, sekitar setengah dari pasien tidak selamat dari kondisi ini, dan mereka yang mampu menggerakkannya tetap dinonaktifkan karena tangan dan kaki yang lemah dan tidak dapat berbicara. Beberapa pasien setelah stroke bahkan mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

• trombosis;
• sepsis;
• serangan jantung akut;
• pneumonia kongestif;
• gangguan kesadaran;
• luka baring

Diagnostik

Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter menggunakan metode yang berbeda - mendesak dan beberapa digunakan lebih jarang. Studi utama meliputi:

• mempertanyakan apakah pasien sadar;
• pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, sensitivitas tungkai;
• pengukuran pulsa, tekanan, EKG;
• pungsi lumbal untuk mendeteksi penetrasi darah ke dalam cairan serebrospinal;
• magnetic resonance imaging of the brain (MRI) untuk mendeteksi hematoma, tumor dan perpindahan lobus otak;
• Angiografi adalah studi tentang jaringan pembuluh darah yang membantu mendeteksi aneurisma arteri dan malformasi.

Perawatan

Terapi ditentukan oleh penyebab perdarahan, jenis dan lokasi hematoma. Ada 2 cara untuk mengobati stroke:

1. Narkoba Tujuan dari terapi konservatif adalah untuk menstabilkan kondisi pasien, mengurangi tekanan darah, meningkatkan pembekuan darah, mengurangi pembengkakan otak dan memperbaharui jaringan saraf.
2. Operasional. Ini diindikasikan untuk perdarahan besar dan segar. Tujuan operasi mempertimbangkan kondisi umum tubuh, tempat penumpukan darah dan volumenya.

Obat-obatan

Saat memilih obat, perlu diketahui bahwa ada risiko tinggi kambuh pendarahan. Karena alasan ini, para ahli lebih sering memilih operasi. Jika volume darah yang telah dituangkan ke otak sangat kecil, maka pengobatan stroke hemoragik pada periode akut dilakukan dengan bantuan kelompok obat berikut:

1. Hemostatik. Ini sering digunakan berarti Ditsinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Efek hemostatik berkembang dalam 10-15 menit. Adalah penting bahwa penyebab stroke tidak mengambil antikoagulan, jika tidak Dicionon digunakan dengan hati-hati. Keuntungan dari obat ini adalah sejumlah kecil efek samping dan efek cepat.
2. Diuretik osmotik. Diperlukan untuk mengurangi pembengkakan otak. Misalnya, obat Mannitol. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema serebral, obat ini memiliki daftar indikasi yang panjang. Kelemahannya bisa dianggap reaksi merugikan hingga kram dan kelemahan otot.
3. Mengurangi tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, penghambat ATP dan beta-blocker. Perwakilan kelompok ini adalah obat Capoten. Ini didasarkan pada kaptopril. Indikasi untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan dari obat ini adalah kemungkinan bergabung dengan mengambil obat lain. Kerugiannya dianggap sejumlah besar efek samping.

Operasi stroke

Hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan kelayakan operasi untuk setiap pasien. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah kriteria berikut:

• kondisi serius pasien;
• perdarahan di ventrikel lateral;
• volume darah yang terperangkap di jaringan otak lebih dari 50 ml.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan bekuan darah dari otak. Itu dapat dilakukan dengan berbagai cara, yang utamanya adalah:

1. Penambangan tengkorak. Ini dilakukan dengan anestesi umum jika pasien memiliki perdarahan intraserebral yang luas.
2. Operasi invasif minimal. Di atas tempat gumpalan terbentuk, lubang dibuat di mana kateter dimasukkan yang melarutkan gumpalan darah. Kemudian dihapus. Prosedur ini berlangsung selama 2 hari, di mana bagian baru dari larutan dituangkan setiap 6 jam.
3. Penghapusan stereotactic. Dalam hal ini, gunakan perangkat khusus, yang juga dirancang untuk mengirim ke situs penghancuran solusi tertentu.

Konsekuensi

Jika bantuan yang memadai diberikan pada jam-jam pertama setelah ditemukannya stroke, maka kemungkinan konsekuensi negatif berkurang. Beberapa pasien masih kehilangan beberapa fungsi vital. Konsekuensi pendarahan otak, termasuk luas:

• pelanggaran bicara, koordinasi gerakan dan ekspresi wajah;
• kelumpuhan salah satu bagian tubuh - kiri atau kanan;
• ketidaknyamanan di tangan atau kaki;
• epilepsi.

Bagaimana memulihkan dari pendarahan otak

Dibutuhkan banyak waktu dan upaya untuk pulih dari stroke. Program rehabilitasi harus dikembangkan untuk setiap pasien secara individual. Itu termasuk:

1. Terapi Fisik. Senam membantu mengurangi kemungkinan pendarahan kembali. Pasien dapat diberikan latihan pernapasan, yoga, Pilates.
2. Diet Smoothie, permen, daging berlemak harus dihilangkan dari diet, dan dalam kasus diabetes - beberapa sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam hal ini adalah tabel nomor 10.
3. Teknik bicara. Dalam kasus gangguan bicara, pasien memerlukan kelas dengan terapis bicara untuk mengembalikan fungsi normal alat bicara.
4. Metode psikoterapi. Melibatkan mengatasi keadaan depresi yang terkait dengan fakta bahwa pasien tidak dapat menjalani kehidupannya yang biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan otak adalah penyakit serius, kelangsungan hidup setelahnya adalah sekitar 50%. Karena alasan ini, penting agar kondisi ini dicegah dengan langkah-langkah berikut:

• menghindari alkohol dan merokok;
• mempertahankan berat normalnya;
• menerima obat pengencer darah hanya dengan resep;
• pengobatan hipertensi;
• kepatuhan terhadap gaya hidup sehat;
• setelah 35 tahun, periksa kadar kolesterol Anda setiap tahun.

Apa yang harus dipersiapkan? Konsekuensi dari pendarahan otak

Tidak ada yang kebal dari stroke hemoragik, ia dapat menyerang semua orang - dan anak-anak, dan orang tua. Memiliki ramalan yang agak suram, ia berkembang tiba-tiba dan cepat. Stroke hemoragik lebih berbahaya daripada iskemik, dan meskipun jauh lebih jarang.

Apa itu

Hemoroid, atau stroke hemoragik, ditandai oleh gangguan akut sirkulasi darah di otak, disertai dengan pecahnya pembuluh darah dan perdarahan selanjutnya.

Bencana otak yang paling parah dan tidak menguntungkan. Stroke memiliki perkembangan spontan dan agak cepat, dan dalam kebanyakan kasus itu fatal karena pembengkakan otak berikutnya.

Ini juga dapat terjadi setelah cedera kepala.

Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak, tetapi sangat jarang.

Kode ICD-10

Untuk ICD-10, stroke hemoragik ada di bagian 160-169 Penyakit Serebrovaskular.

Konsekuensi

Dengan hasil yang menguntungkan, yaitu, jika pasien selamat, konsekuensi dari stroke otak tetap ada seumur hidup. Tergantung pada zona kerusakan, ini dapat:

1. Paralysis, paresis - tidak adanya atau kesulitan pergerakan anggota tubuh pada setengah bagian tubuh;
2. Pelanggaran atau kurangnya bicara;
3. Sakit kepala biasa;
4. Iritabilitas, gangguan mental;
5. Kemustahilan gerakan diri;
6. Pelanggaran koordinasi gerakan;
7. Wajah bengkok;
8. Kerusakan visual sampai benar-benar hilang;
9. Tekanan darah tinggi, hingga kondisi kritis;
10. Keadaan vegetatif dengan kurangnya kesadaran, ucapan, ingatan, gerakan; napas dan detak jantung tetap ada;
11. Koma.

Durasi dan tingkat keparahan gejala yang terjadi tergantung pada luas dan lokasi perdarahan. 3 hari pertama setelah stroke dianggap paling berbahaya, karena selama periode inilah gangguan otak parah terjadi.

Jika sisi kiri otak terpengaruh, gangguan tubuh diamati pada sisi kanan - lumpuh total atau parsial, menutupi kaki, lengan, dan bahkan setengah dari laring dan lidah. Untuk kekalahan lokalisasi tersebut ditandai dengan kemunduran pidato lisan dan tertulis, ingatan, gangguan pengenalan urutan waktu; seseorang tidak dapat dengan jelas mengungkapkan pikiran, terurai menjadi komponen yang kompleks.

Jika otak kanan terpengaruh, stroke akan ditampilkan di sisi kiri. Namun, agak sulit untuk mendiagnosis stroke hemoragik di sisi kanan, karena di bagian otak ini terdapat pusat-pusat sensitivitas dan orientasi dalam ruang.

Asidosis (peningkatan keasaman tubuh), peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan otak, gangguan sirkulasi darah dan cairan otak berkontribusi pada perkembangan koma. Koma setelah perdarahan luas menyebabkan gangguan pada hati, ginjal, usus dan organ pernapasan.

Itu penting! Menghilangkan seseorang dari koma di rumah adalah hal yang mustahil; ini cukup sulit bahkan dalam kondisi resusitasi.

Prediksi pendarahan di batang otak

Apa pendarahan berbahaya di batang otak? Ini adalah konsekuensi terburuk dari stroke hemoragik. Ini bagian dari otak yang bertanggung jawab atas fungsi jantung dan sistem pernapasan.
Dengan lesi seperti itu, tekanan darah dapat turun ke indikator kritis, dan agak sulit untuk memperbaikinya dengan obat-obatan. Kemungkinan selamat dari perdarahan di bagasi hampir nol.

Berapa banyak yang hidup setelah pukulan itu?

Stroke hemoragik berakhir mematikan pada 60-90% kasus. Awitan kematian mungkin terjadi dalam 3 hari pertama, ketika fungsi pernapasan terganggu, namun sebagian besar kematian terjadi pada minggu kedua. Hal ini disebabkan oleh kematian sel-sel otak dan pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak. Tetapi jika kemampuan kompensasi otak tetap tinggi, tidak ada perpindahan atau penetrasi ke dalam lubang tulang, dan darah tidak masuk ke dalam ventrikel, orang tersebut memiliki kemungkinan besar untuk bertahan hidup.

Selama 2 minggu pertama, selain patologi neurologis, pelanggaran pergerakan pasien (imobilitas), eksaserbasi penyakit yang ada atau penambahan penyakit baru - kardiovaskular, ginjal, gagal hati, pneumonia, luka baring. Jika seseorang bertahan dalam kondisi ini, pada akhir 2-3 minggu pembengkakan otak mereda; Pada titik ini, komplikasi setelah stroke sudah mulai bermanifestasi.

Referensi: Sekitar 90% korban dalam keadaan tertekan (sopor) atau koma, meskipun menjalani terapi intensif, meninggal dalam 5 hari pertama.

Prognosis setelah serangan otak

Jika dalam 3 jam setelah stroke tidak memberikan bantuan medis kepada korban, kemungkinan untuk bertahan hidup menjadi hampir nol.

Prognosis setelah stroke otak pada usia muda

Peluang untuk bertahan hidup dan prognosis untuk pemulihan akan secara langsung tergantung pada usia, volume hematoma, kondisi koma. Sebagian besar korban, termasuk orang-orang muda, ditakdirkan untuk perawatan cacat neurologis seumur hidup. Untuk meminimalkan konsekuensi dari stroke, terapi yang kompeten harus diberikan, terutama pada minggu-minggu pertama setelah stroke.

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), para korban tetap terbaring di tempat tidur dan tidak dapat melayani diri mereka sendiri. 30% sisanya terkena efek gangguan neurologis yang kurang jelas - gangguan fungsi anggota gerak, gerakan, penglihatan, bicara, kecerdasan, dll.

Referensi: Ancaman pendarahan otak berulang sekitar 4-5%, dan dalam kasus pelanggaran struktur pembuluh darah meningkat menjadi 7-8%.

Harapan hidup orang muda setelah stroke hemoragik akan tergantung pada keberadaan dan tingkat keparahan penyakit yang menyertai (diabetes, serangan jantung), adanya kelebihan berat badan, durasi defisit neurologis yang parah, efektivitas perawatan dan rehabilitasi. Dalam kombinasi yang menguntungkan dari faktor-faktor ini, seseorang dapat hidup hingga 15-20 tahun, dan dengan pemulihan penuh, menjalani hidup yang panjang dan memuaskan.

Prediksi kerusakan otak pada lansia

Perdarahan luas di usia tua dalam 2-3 hari pertama berakhir dengan kematian. Namun peluang untuk bertahan hidup masih ada. Sebagian kecil dari mereka yang selamat tetap terbaring di tempat tidur selama sisa hidup mereka.

Dengan prognosis yang lebih baik dan perdarahan yang kurang luas, adalah mungkin untuk menghilangkan sebagian efek stroke dalam waktu 6 bulan. Sebagian besar lansia (hingga 70%) hidup setelah stroke 7-8 tahun, sisanya tidak hidup bahkan 2 tahun.

Video yang bermanfaat

Kami menawarkan Anda untuk menonton video yang menarik tentang topik ini:

Kesimpulan

Untuk menghilangkan atau setidaknya mengurangi efek stroke hemoragik, diperlukan rehabilitasi yang kompeten dan jangka panjang. Korban akan membutuhkan terapi medis khusus, latihan fisioterapi, perubahan pola makan, penolakan kebiasaan buruk, dan tentu saja keinginan besar untuk pemulihan.

Yang penting adalah bantuan saudara. Hanya dengan perawatan yang komprehensif dan menyeluruh Anda dapat menghindari konsekuensi serius dan pengembangan perdarahan berulang, serta untuk memaksimalkan memperpanjang hidup orang yang menderita stroke.