logo

Instruksi bubuk statin untuk digunakan

STATIN adalah bubuk hemostatik yang menghentikan perdarahan kapiler pada saat aplikasi, dan perdarahan intensitas sedang - dalam 8-10 detik. Bentuk pada permukaan luka lapisan seperti gel halus, lega menutupi jaringan yang terkena konfigurasi apapun. Lapisan seperti gel memberikan pertukaran air dan gas yang baik pada luka, balutan tanpa rasa sakit, mencegah perlekatan.

STATIN memberikan efek kosmetik yang baik, tidak meninggalkan bekas luka. STATIN digunakan untuk mengobati luka perdarahan, luka bakar setelah pengangkatan jaringan nekrotik, luka donor pada dermoplasty, selama operasi untuk menghilangkan amandel, kelenjar gondok, dll., Serta dalam kedokteran gigi.

STATIN juga digunakan untuk merawat kulit di sekitar stoma. Jika iritasi atau microcracks terjadi pada kulit di sekitar stoma, itu dirawat dengan STATIN sementara pasien tidak menggunakan kantong colostomy, dan meninggalkannya di kulit selama mungkin. STATIN harus dihapus sebelum digunakan.

Bubuk hemostatik STATIN diproduksi dalam bentuk steril.

- 1 g dalam paket kertas laminasi. Mulai dijual baik dalam kemasan individu, dan dalam kotak di 5 paket.

- 8g dalam botol.

Harga instruksi aplikasi bubuk statin

Tulip - petunjuk penggunaan

Tulip adalah obat yang termasuk dalam kategori obat penurun lipid: statin (reductase inhibitor) generasi keempat. Terlepas dari penolakan untuk membagi generasi statin dengan pengklasifikasi obat medis terbaru karena identitas pengaruhnya terhadap tubuh manusia, sebagian besar indikator laboratorium melebihi efektivitas sejumlah inhibitor reduktase. Contoh: 20 mg tulip sesuai dengan 35 mg lovastatin atau 40 mg fluvastatin. Fitur ini penting untuk dipertimbangkan ketika meresepkan dosis.

Di bawah ini akan diberikan instruksi obat Tulip untuk digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan kesesuaian penggunaan tablet untuk berbagai penyakit dan kondisi patologis yang terkait dan / atau terjadi dengan latar belakang tingginya kadar kolesterol berbahaya.

Bentuk komposisi dan rilis

Tulip adalah obat untuk penggunaan oral dalam bentuk tablet dengan berbagai dosis, berlapis film. Tablet dosis: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Jumlah tablet dalam paket: 30 pcs., 60 pcs., 90 pcs. Dosis dan kuantitas dioptimalkan untuk penunjukan kursus perawatan.

Bahan aktif: atorvastatin dalam bentuk garam kalsium. Eksipien dalam komposisi tablet dan lapisan film: laktosa monohidrat, selulosa dalam beberapa bentuk molekuler, polisorbat, titanium dioksida (pewarna makanan lainnya dapat digunakan atau komposisi - tergantung pada produsen produk obat).

Tindakan farmakodinamik dan farmakostatik

Penyerapan dalam rongga mulut dan kerongkongan minimal (tidak lebih tinggi dari 2%) karena adanya membran film pelindung. Setidaknya 98% penyerapan dalam saluran pencernaan. Itu termasuk dalam kategori obat dengan tingkat penyerapan yang tinggi. Perlambatan proses penyerapan diamati dengan asupan obat secara simultan dengan makanan, atau dalam 30 menit berikutnya setelah makan.

Asupan makanan esensial tidak ada, karena itu tidak mempengaruhi konsentrasi maksimum zat aktif dalam tubuh. Konsentrasi maksimum atorvastatin dalam plasma darah diamati sekitar 1,5 jam setelah minum obat.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa konsentrasi bahan aktif aktif dalam plasma darah ketika mengambil tablet di malam hari rata-rata kurang dari indikator yang sama ketika mengambil obat di pagi hari, sebesar 25-35%. Jika seorang pasien memiliki sirosis hati (terutama alkohol atau etiologi obat), konsentrasi maksimum atorvastatin dalam plasma darah dapat melebihi norma sebanyak 16 kali, yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Namun, sirosis hati bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk menerima Tulip, tetapi penting untuk meresepkan makan malam setelah makan dan dalam dosis serendah mungkin.

Optimalisasi penyerapan dicapai dengan adanya lapisan film yang dapat diserap perlahan pada tablet. Tidak disarankan untuk memecah tablet, karena ini dapat mempercepat proses penyerapan dan menyebabkan distribusi zat aktif yang tidak merata dalam plasma darah, yang dapat memicu konsentrasi puncak yang tidak diinginkan. Dosis memiliki efek langsung pada tingkat penyerapan: semakin tinggi dosis, semakin tinggi tingkat.

Ketika atorvastatin diserap oleh selaput lendir saluran pencernaan, zat aktif memasuki plasma darah, di mana ia membentuk ikatan ketat dengan protein. Berikutnya adalah transportasi melalui tubuh melalui aliran darah dan distribusi jaringan perifer. Tulip memiliki tingkat ikatan protein plasma yang tinggi - hingga 99%.

Terhadap latar belakang efek penghambatan pada reduktase (HMG-CoA) dan penekanan sintesis kolesterol, peningkatan jumlah reseptor lipoprotein sensitif-lipoprotein (LDL) densitas rendah di hati terjadi. Reseptor, pada gilirannya, berkontribusi pada penyerapan LDL, yang selanjutnya mengurangi konsentrasi kolesterol berbahaya dalam tubuh manusia. Secara skematis, produktivitas proses biokimia yang terjadi di bawah aksi atorvastatin, dapat ditampilkan sebagai berikut:

  • Persentase rata-rata total penurunan konsentrasi kolesterol dalam tubuh: 28 - 45%.
  • Persentase rata-rata dari total penurunan konsentrasi LDL dalam tubuh: 40 - 65%.
  • Persentase rata-rata dari total penurunan konsentrasi apoliprotein B dalam tubuh: 30 - 50%.
  • Persentase rata-rata dari total penurunan konsentrasi TG dalam tubuh: 12 - 35%.
  • Persentase rata-rata dari total peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi (HDL) dalam tubuh: 10 - 35%.
  • Persentase rata-rata dari total peningkatan konsentrasi apiloprotein A dalam tubuh: 12 - 35%.

Sebagian besar bahan aktif obat mengalami proses metabolisme di hati. Metabolisme ekstrahepatik biasanya tidak melebihi 10%. Waktu paruh adalah 14 jam. Namun, sirkulasi metabolit, yang memungkinkan untuk mempertahankan efek terapeutik terkait dengan penghambatan reduktase, berlangsung dari 20 hingga 30 jam. Ekskresi dilakukan dengan feses (lebih dari 96%) dan urin (hingga 4%). Cumulasi minimal dan diamati terutama dengan kursus terapi yang melebihi 6 bulan. Menghasilkan tidak lebih dari 1%.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk digunakan sebagai agen terapi.

  • Diabetes mellitus diabetes tidak spesifik dan tipe gula tipe 2. Ini digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik dan obat untuk terapi simtomatik. Diet penurun lipid dilengkapi dengan diet terapeutik yang diresepkan untuk diabetes.
  • Gangguan metabolisme lipoprotein (LDL, VLDL, HDL) terjadi dengan latar belakang berbagai jenis lipidemia (hiperkolesterolemia, hiperglikeridemia, hiperlipidemia tipe campuran atau tidak spesifik) atau memiliki etiologi yang tidak jelas atau berbeda dari lipidemia. "Tulip" dapat bertindak sebagai satu-satunya obat dalam praktik medis konservatif, dan sebagai bagian dari terapi kompleks (dengan pengecualian obat yang dilarang untuk dikombinasikan dengan kalsium atorvastatin - lihat bagian: "Interaksi dengan obat lain dan zat lain"). Wajib adalah pengangkatan diet penurun lipid dan serangkaian latihan fisik.
  • Hipertensi primer dan sekunder. "Tulip" digunakan dalam kombinasi dengan obat hipertensi dan obat penenang. Ditugaskan untuk kursus perawatan. Untuk mengambil obat Tulip, serta obat penurun lipid lainnya, dengan krisis hipertensi tidak tepat, karena efek terapeutik dalam kasus ini dapat diabaikan.
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular manusia: angina pectoris, stroke, infark miokard, penyakit jantung koroner tipe kronis. Kalsium atorvastatin direkomendasikan sebagai bagian dari terapi kompleks.

Dianjurkan untuk meresepkan obat sebagai agen terapi jika pengurangan yang diperlukan dalam konsentrasi kolesterol berbahaya tidak dapat dicapai tanpa tindakan yang diinduksi oleh obat: diet, fisioterapi, latihan fisik yang kompleks, dan sebagainya.

Indikasi untuk digunakan sebagai profilaksis

  • Penyakit pada sistem kardiovaskular manusia dari berbagai etiologi.
  • Direkomendasikan untuk digunakan pada obesitas dengan derajat yang berbeda-beda, terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar gula dalam darah manusia, untuk mencegah diabetes dan komplikasi lainnya.
  • Pria lanjut usia dan wanita pascamenopause.
  • Gangguan konsentrasi albumin normal.
  • Penyalahgunaan rokok.

Penunjukan Tulip sebagai profilaksis disarankan jika pengurangan yang diperlukan dalam konsentrasi kolesterol berbahaya tidak dapat dicapai tanpa langkah-langkah yang diinduksi oleh obat: diet, fisioterapi, latihan fisik yang kompleks, dan sebagainya.

Dosis dan Administrasi

Diasumsikan perawatan kursi, karena penerimaan satu kali tidak memberikan efek terapi yang signifikan. Durasi kursus perawatan dipilih tergantung pada jenis penyakit / patologi, tujuan (terapi dan pencegahan) dan karakteristik individu pasien. Durasi kursus, tergantung pada jenis penyakit dan tujuannya, dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Terapi untuk penyakit kardiovaskular: 12 hingga 48 bulan
  • Pencegahan penyakit kardiovaskular: dari 3 hingga 36 bulan.
  • Terapi diabetes mellitus: 12 hingga 26 bulan.
  • Pencegahan diabetes mellitus: dari 6 hingga 18 bulan.
  • Terapi hipertensi: dari 3 hingga 18 bulan.
  • Pencegahan hipertensi: dari 2 hingga 12 bulan.
  • Terapi lipidemia dari berbagai jenis, tanpa komplikasi oleh penyakit atau patologi lain: dari 6 hingga 36 bulan.
  • Pencegahan lipidemia dari berbagai jenis, tanpa komplikasi oleh penyakit atau patologi lain: dari 2 minggu hingga 3 bulan.
  • Terapi obesitas: tergantung pada tahap dari 6 bulan hingga 48 bulan.
  • Pencegahan obesitas dengan adanya prasyarat karena gangguan metabolisme atau keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh: dari 3 hingga 24 bulan.

Berikan resep penggunaan obat sekali atau dua kali sehari. Penunjukan "Tulip" bukan merupakan indikasi untuk penghapusan terapi non-obat. Tulip dirancang untuk meningkatkan efektivitas diet terapeutik penurun lipid dan serangkaian latihan fisik. Dengan terapi jangka panjang, dianjurkan untuk memulai dengan dosis 10 mg dan selanjutnya ditingkatkan menjadi 80 mg dengan pemantauan berkala konsentrasi kolesterol plasma dan transaminase hati. Dengan kursus profilaksis yang panjang, dianjurkan untuk mulai menggunakan obat dengan 10 mg, tetapi meningkatkan dosis di atas 80 mg tidak diinginkan. Dosis Tulip tergantung pada penyakit dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Hiperlipidemia dari berbagai jenis (kecuali untuk hiperkolesteremia herediter homozigot), tanpa komplikasi oleh penyakit atau patologi lain: dua minggu pertama dosis tunggal Tulip dalam dosis 10 mg. Selanjutnya, studi diagnostik harus dilakukan untuk mengevaluasi efek terapeutik. Dengan kecukupan indikator, dosis ditingkatkan menjadi 20 mg dan diagnosis dilakukan setelah dua minggu. Berdasarkan data yang diperoleh: pertahankan dosis 20 mg (dengan efek terapi yang cukup), naikkan dosis menjadi 40 mg (dengan efek terapi tidak mencukupi), kurangi dosis menjadi 10 mg (dengan munculnya efek samping). Pada dosis maksimum 80 mg sekali sehari, Tulip diresepkan tidak lebih awal dari tiga bulan setelah dimulainya pengobatan.
  • Jenis herediter hiperkolesterolemia homozigot. Tetapkan dan pertahankan dosis selama pengobatan - 80 mg. Dosis yang lebih kecil tidak memberikan efek terapi yang memadai. Dianjurkan dosis tunggal Tulip di malam hari sebelum tidur. Pada saat terjadi efek samping dan mengawetkannya selama lebih dari dua minggu, perlu untuk membatalkan obat dan menggantinya dengan analog.
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular manusia. Dosis awal adalah 10 mg sehari sekali di pagi hari setelah bangun tidur. Sebulan kemudian, diizinkan untuk meningkatkan dosis hingga 20 mg - dua kali lipat obat per hari, 10 mg di pagi dan sore hari. Kontrol kolesterol dan transaminase hati harus dilakukan sebulan sekali. Atas dasar indikator yang diperoleh membuat penyesuaian dosis. Dosis maksimum: 80 mg dalam dua dosis per hari, pagi dan sore.
  • Pencegahan berbagai penyakit dan kondisi patologis: dosis awal adalah 10 mg. Dosis maksimum adalah Tulip 20 mg. Obat dengan dosis 20 mg diizinkan untuk diterapkan tidak lebih awal dari satu bulan setelah dimulainya pengobatan.

Kontraindikasi

  • Hipersensitif terhadap zat aktif utama atau komponen tambahan obat (termasuk: intoleransi laktosa).
  • Aktivitas transaminase hati tingkat tinggi, terlepas dari etiologi patologi ini.
  • Sirosis hati, serta berbagai macam penyakit hati yang terjadi pada stadium aktif.
  • Kehamilan (dari saat pembuahan) dan masa menyusui. Karena penelitian laboratorium yang mengungkapkan ketergantungan pengembangan kerangka janin / anak dan kemungkinan munculnya kelainan bentuk.
  • Usia kurang dari 18 tahun karena studi obat yang tidak cukup pada kelompok pasien ini. Namun, faktor ini bukan merupakan kontraindikasi absolut, dan dalam keadaan darurat, "Tulip" dapat diberikan kepada anak-anak dengan dosis yang dikurangi: anak laki-laki berusia 10 tahun dan perempuan setelah dimulainya menstruasi. Pengangkatan sebelum dimulainya menstruasi pertama tidak dapat diterima, karena dapat memicu ketidakseimbangan hormon dengan patologi perkembangan selanjutnya.

Interaksi dengan obat lain

  • Erythromycin dan Clarithromycin antibiotik. Pada saat yang sama mengambil obat ini bersama dengan "Tulip" mengarah ke peningkatan konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah manusia sekitar 50%. Jika perlu, penunjukan antibiotik dianggap sebagai serangkaian dosis "Tulip" diperlukan untuk mengurangi.
  • Obat penurun lipid milik kelompok obat selain statin. Meningkatkan risiko miopati dan rhabdomiolisis.
  • Kontrasepsi oral yang mengandung etinil estradiol atau norethisterone. Ada peningkatan konsentrasi zat aktif kontrasepsi dalam tubuh sebesar 20-40%, yang dapat memicu ketidakseimbangan hormon. Namun, pengurangan dosis kontrasepsi dapat memprovokasi tingkat perlindungan yang tidak memadai terhadap konsepsi. Dalam hal ini, pada saat perawatan "Tulip" dianjurkan untuk mengambil kontrasepsi lain.
  • Obat antimikotik milik kelompok azoles. Ada peningkatan konsentrasi atorvastatin plasma sekitar 35%.
  • Obat-obatan termasuk dalam kelompok antasida. Penurunan konsentrasi atorvastatin dalam darah manusia sebesar 30-40% dicatat.
  • Siklosporin. Dengan penggunaan simultan dengan "Tulip" dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi atorvastatin dalam tubuh manusia sebanyak 6 - 10 kali, tergantung pada dosis obat. Kombinasi dari mengonsumsi obat-obatan ini tidak diperbolehkan.
  • HIV protease inhibitor, obat asam nikotinat, fibrat - secara signifikan meningkatkan risiko miopati.
  • Jus jeruk bali. Penggunaan jus jeruk bali dalam dosis satu liter per hari selama 5 hari atau 0,5 liter per hari selama seminggu dapat berkontribusi pada peningkatan konsentrasi bahan aktif aktif "Tulip". Dalam hal ini, dianjurkan untuk periode pengobatan "Tulip" untuk meninggalkan penggunaan jus jeruk.

Efek Samping dan Overdosis

Kemungkinan efek samping 10%: reaksi alergi dari berbagai jenis (ruam, gatal, depresi sedang pada pusat pernapasan, dll.), Sakit kepala ringan, pusing, dispepsia, mual, sembelit atau diare, sakit punggung, nyeri sendi (kadang-kadang dengan sedikit bengkak), hiperglikemia.

Kemungkinan efek samping dari 1% hingga 10%: insomnia, kondisi asthenic, kelemahan umum, hilangnya sensitivitas rasa sementara, hepatitis, anoreksia dan kondisi serupa, kemacetan dan tinnitus, kehilangan penglihatan sementara, hipoglikemia, demam, gagal ginjal dari tipe sekunder.

Kemungkinan efek samping hingga 1%: syok anafilaksis, kehilangan memori, diabetes, kerusakan otot (biasanya dengan lokalisasi di belakang), kerusakan hati.

Jarang ditemui. Karena pengikatan tinggi bahan aktif obat dengan protein plasma, penggunaan hemodialisis tidak memberikan efektivitas yang diperlukan. Pengobatan simtomatik dilakukan.

Ulasan

Anastasia, 34 tahun, ibu rumah tangga

Hari baik! Saya ingin meninggalkan ulasan Anda tentang tablet "Tulip". Banding ke ahli gizi dengan masalah kelebihan berat badan. Diet yang ditentukan tidak membawa hasil yang tepat - pada awalnya saya menurunkan berat badan beberapa kilogram, tetapi setelah beberapa saat kilogram itu kembali. Akibatnya, saya dikirim untuk pemeriksaan diagnostik komprehensif, yang memberikan gambaran yang lebih lengkap - saya memiliki konsentrasi kolesterol yang ditandai beberapa kali lebih tinggi dari biasanya. Saya diberi resep diet yang berbeda - dengan penekanan pada makanan rendah kolesterol dan makanan yang menurunkan konsentrasi kolesterol. Hasil akhirnya juga ternyata tidak signifikan. Spesialis yang hadir menawari saya perawatan enam bulan dengan Tulip. Minum 10 mg dua kali sehari. Dari diet yang ditentukan tidak menolak. Setelah tiga bulan, adalah mungkin untuk melewati titik di mana kilogram kembali. Setelah istirahat satu bulan, ia diberi resep terapi tahunan dengan Tulip, kelanjutan diet, dan kompleks terapi fisik. Hari ini, masalah kelebihan berat badan sudah terpecahkan, tetapi saya melanjutkan perawatan sesuai saran dokter, karena masih ada sekitar tiga bulan lagi.

Dmitry Ivanovich Krasnov, 67 tahun, pensiunan

Tulip diresepkan kepada saya oleh seorang dokter, setelah Lovastatin lebih lembut tidak membawa hasil yang tepat. Tulip membantu mengurangi kolesterol secara signifikan, seperti yang dikatakan dokter. Dan saya merasa lega dari jalannya ISHB. Serangan menjadi kurang sering pada bulan keempat penggunaan narkoba. Bersama-sama, saya mengambil Metaprolol jika merasa ada keadaan aktif. Keuntungan tambahan adalah bahwa harga dapat diterima.

Serbuk hemostatik Statin: petunjuk penggunaan

Di antara agen hemostatik dan penyembuhan modern, bubuk Statin, sesuai dengan petunjuk penggunaan, adalah salah satu cara yang paling efektif. Tapi bukan hanya janji-janji pabrikan yang membicarakannya, tetapi juga ulasan dari mereka yang menggunakannya.

Setelah intervensi bedah, pemasangan stoma usus, untuk perawatan luka potong dan robek, lecet - ini bukan daftar seluruh pilihan untuk penggunaannya.

Cara mengaplikasikan bubuk Statin dengan benar

Alat ini harus ada di setiap peti obat keluarga. Dianjurkan sebagai pertolongan pertama untuk pasien dengan gangguan perdarahan, karena hanya Statin dalam bentuk bubuk hampir seketika menghentikan perdarahan sedang dan lemah, yang dapat membahayakan kesehatan pasien tersebut.

Indikasi untuk penggunaannya adalah:

  1. Luka bakar terbuka;
  2. Luka donor terbentuk selama dermoplasty;
  3. Periode rehabilitasi setelah operasi THT;
  4. Intervensi bedah di mulut;
  5. Luka berdarah.

Dalam setiap kasus, penggunaan bubuk Statin harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan instruksi pabriknya. Luka bakar diobati dengan itu hanya setelah jaringan nekrotik telah dihapus dari permukaannya.

Pada tahap perawatan ini, perlu untuk melindungi terhadap infeksi, mencegah perkembangan bakteri dan menghilangkan risiko jaringan parut. Tindakan Statin dalam serbuk ditujukan untuk memecahkan masalah-masalah ini dengan tepat.

Luka yang terbentuk setelah bedah dermoplasti dapat meradang, dan nanah sering terjadi pada struktur jaringan yang rusak. Dalam kebanyakan kasus, segera setelah operasi dan setelah keluar dari pasien, spesialis merekomendasikan tindakan pencegahan menggunakan Statin. Bentuk bedaknya lebih baik - mudah dibawa, mudah digunakan, dan tindakan segera dimulai setelah aplikasi.

Dalam Pembedahan, Statin digunakan jika, karena alasan tertentu, jahitan longgar atau nanah telah terbentuk. Luka dibersihkan secara menyeluruh, dirawat dengan antiseptik, dan kemudian dengan bubuk dari sejumlah statin. Pasta seperti gel yang terbentuk di permukaan dan dalam struktur luka mencegah semua jenis infeksi dan berkontribusi pada penyembuhannya yang cepat.

Dalam praktik THT, bubuk Statin digunakan untuk mencegah atau menghentikan tenggorokan dan aliran hidung. Prosedur harus dilakukan oleh dokter atau perawat di bawah kendalinya dan hanya setelah penunjukan. Perawatan sendiri pada selaput lendir hidung dan tenggorokan dengan obat ini di rumah tidak dianjurkan.

Dalam kedokteran gigi, menghentikan pendarahan intensitas sedang setelah pencabutan gigi dan selama intervensi bedah pada jaringan gusi. Statin bubuk mudah diaplikasikan dan langsung membentuk film pelindung pada luka, bekerja sebagai agen antiseptik dan anti-inflamasi.

Manipulasi semacam itu, seperti dalam praktik THT, hanya dilakukan oleh seorang ahli. Tetapi jika lukanya tidak rumit dan tidak dalam, dan pendarahannya tidak terlalu kuat, maka Anda bisa menggunakan bedak di rumah.

Bedak juga populer di kalangan atlet dalam keluarga di mana ada anak-anak - di mana ada risiko cedera yang tinggi. Di pelatihan lapangan atau wisata, Statin adalah alat pertolongan pertama yang sangat baik. Satu sachet cukup untuk menangani luka berukuran sedang atau beberapa yang kecil. Mereka hanya menaburkan area yang rusak setelah menghilangkan kotoran dengan hidrogen peroksida atau air mengalir.

Manfaat Statin Powder

Indikator berbiaya rendah dan efisiensi tinggi telah menjadikan Statin salah satu tindakan pertolongan pertama yang paling populer untuk cedera mekanis pada kulit dan jaringan subkutan.

Keuntungannya dibandingkan analog jelas:

  • Formulir rilis yang mudah;
  • Harga praktis;
  • Sifat antiseptik;
  • Berhenti berdarah dengan intensitas berapa pun;
  • Perlindungan luka untuk waktu yang lama setelah perawatan.

Dalam ulasan bubuk Statin, tercatat bahwa secara praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Sensasi terbakar sedikit setelah penerapannya menghilang setelah beberapa detik. Darah berhenti seketika.

Serbuk hemostatik Statin: petunjuk penggunaan

Di antara agen hemostatik dan penyembuhan modern, bubuk Statin, sesuai dengan petunjuk penggunaan, adalah salah satu cara yang paling efektif. Tapi bukan hanya janji-janji pabrikan yang membicarakannya, tetapi juga ulasan dari mereka yang menggunakannya.

Setelah intervensi bedah, pemasangan stoma usus, untuk perawatan luka potong dan robek, lecet - ini bukan daftar seluruh pilihan untuk penggunaannya.

Cara mengaplikasikan bubuk Statin dengan benar

Alat ini harus ada di setiap peti obat keluarga. Dianjurkan sebagai pertolongan pertama untuk pasien dengan gangguan perdarahan, karena hanya Statin dalam bentuk bubuk hampir seketika menghentikan perdarahan sedang dan lemah, yang dapat membahayakan kesehatan pasien tersebut.

Indikasi untuk penggunaannya adalah:

  1. Luka bakar terbuka;
  2. Luka donor terbentuk selama dermoplasty;
  3. Periode rehabilitasi setelah operasi THT;
  4. Intervensi bedah di mulut;
  5. Luka berdarah.

Dalam setiap kasus, penggunaan bubuk Statin harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan instruksi pabriknya. Luka bakar diobati dengan itu hanya setelah jaringan nekrotik telah dihapus dari permukaannya.

Pada tahap perawatan ini, perlu untuk melindungi terhadap infeksi, mencegah perkembangan bakteri dan menghilangkan risiko jaringan parut. Tindakan Statin dalam serbuk ditujukan untuk memecahkan masalah-masalah ini dengan tepat.

Luka yang terbentuk setelah bedah dermoplasti dapat meradang, dan nanah sering terjadi pada struktur jaringan yang rusak. Dalam kebanyakan kasus, segera setelah operasi dan setelah keluar dari pasien, spesialis merekomendasikan tindakan pencegahan menggunakan Statin. Bentuk bedaknya lebih baik - mudah dibawa, mudah digunakan, dan tindakan segera dimulai setelah aplikasi.

Dalam Pembedahan, Statin digunakan jika, karena alasan tertentu, jahitan longgar atau nanah telah terbentuk. Luka dibersihkan secara menyeluruh, dirawat dengan antiseptik, dan kemudian dengan bubuk dari sejumlah statin. Pasta seperti gel yang terbentuk di permukaan dan dalam struktur luka mencegah semua jenis infeksi dan berkontribusi pada penyembuhannya yang cepat.

Dalam praktik THT, bubuk Statin digunakan untuk mencegah atau menghentikan tenggorokan dan aliran hidung. Prosedur harus dilakukan oleh dokter atau perawat di bawah kendalinya dan hanya setelah penunjukan. Perawatan sendiri pada selaput lendir hidung dan tenggorokan dengan obat ini di rumah tidak dianjurkan.

Dalam kedokteran gigi, menghentikan pendarahan intensitas sedang setelah pencabutan gigi dan selama intervensi bedah pada jaringan gusi. Statin bubuk mudah diaplikasikan dan langsung membentuk film pelindung pada luka, bekerja sebagai agen antiseptik dan anti-inflamasi.

Manipulasi semacam itu, seperti dalam praktik THT, hanya dilakukan oleh seorang ahli. Tetapi jika lukanya tidak rumit dan tidak dalam, dan pendarahannya tidak terlalu kuat, maka Anda bisa menggunakan bedak di rumah.

Bedak juga populer di kalangan atlet dalam keluarga di mana ada anak-anak - di mana ada risiko cedera yang tinggi. Di pelatihan lapangan atau wisata, Statin adalah alat pertolongan pertama yang sangat baik. Satu sachet cukup untuk menangani luka berukuran sedang atau beberapa yang kecil. Mereka hanya menaburkan area yang rusak setelah menghilangkan kotoran dengan hidrogen peroksida atau air mengalir.

Manfaat Statin Powder

Indikator berbiaya rendah dan efisiensi tinggi telah menjadikan Statin salah satu tindakan pertolongan pertama yang paling populer untuk cedera mekanis pada kulit dan jaringan subkutan.

Keuntungannya dibandingkan analog jelas:

  • Formulir rilis yang mudah;
  • Harga praktis;
  • Sifat antiseptik;
  • Berhenti berdarah dengan intensitas berapa pun;
  • Perlindungan luka untuk waktu yang lama setelah perawatan.

Dalam ulasan bubuk Statin, tercatat bahwa secara praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Sensasi terbakar sedikit setelah penerapannya menghilang setelah beberapa detik. Darah berhenti seketika.

STATIN-PALMA CP-IN TRANSFER 1.0 N5 POR PAK

Statin-Palma Wed-bandage 1.0 n5 kemudian manual instruksi pac

Bentuk Dosis

Komposisi

STATIN bubuk hemostatik dalam bentuk steril.

Deskripsi

STATIN adalah bubuk hemostatik yang menghentikan perdarahan kapiler pada saat aplikasi, dan perdarahan intensitas sedang - dalam 8-10 detik. Bentuk pada permukaan luka lapisan seperti gel halus, lega menutupi jaringan yang terkena konfigurasi apapun. Lapisan seperti gel memberikan pertukaran air dan gas yang baik pada luka, balutan tanpa rasa sakit, mencegah perlekatan.

STATIN memberikan efek kosmetik yang baik, tidak meninggalkan bekas luka.

Fitur penjualan

Indikasi

STATIN digunakan untuk mengobati luka perdarahan, luka bakar setelah pengangkatan jaringan nekrotik, luka donor pada dermoplasty, selama operasi untuk menghilangkan amandel, kelenjar gondok, dll., Serta dalam kedokteran gigi.

STATIN juga digunakan untuk merawat kulit di sekitar stoma. Jika iritasi atau microcracks terjadi pada kulit di sekitar stoma, itu dirawat dengan STATIN sementara pasien tidak menggunakan kantong colostomy, dan meninggalkannya di kulit selama mungkin. STATIN harus dihapus sebelum digunakan.

  • Anda dapat membeli Statin-Palma Wed-in 1.0 n5 pach di Moskow di toko Anda dengan melakukan pemesanan untuk Apteka.RU.
  • Harga dari Statin-palm adalah perban dari paket 1,0 n5 pax di Moskow - 74,00 rubel.
  • Petunjuk penggunaan untuk Statin-Palma Wed-bandage 1.0 n5 lalu kemas.

Anda dapat menemukan titik pengiriman terdekat di Moskow di sini.

Instruksi bubuk STATIN untuk digunakan, pilihan untuk penggunaannya

Di antara agen hemostatik dan penyembuhan modern, bubuk Statin, sesuai dengan petunjuk penggunaan, adalah salah satu cara yang paling efektif. Tapi bukan hanya janji-janji pabrikan yang membicarakannya, tetapi juga ulasan dari mereka yang menggunakannya.

Setelah intervensi bedah, pemasangan stoma usus, untuk perawatan luka potong dan robek, lecet - ini bukan daftar seluruh pilihan untuk penggunaannya.

Alat ini harus ada di setiap peti obat keluarga. Dianjurkan sebagai pertolongan pertama untuk pasien dengan gangguan perdarahan, karena hanya Statin dalam bentuk bubuk hampir seketika menghentikan perdarahan sedang dan lemah, yang dapat membahayakan kesehatan pasien tersebut.

Indikasi untuk penggunaannya adalah:

    Luka bakar terbuka;

Dalam setiap kasus, penggunaan bubuk Statin harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan instruksi pabriknya. Luka bakar diobati dengan itu hanya setelah jaringan nekrotik telah dihapus dari permukaannya.

Pada tahap perawatan ini, perlu untuk melindungi terhadap infeksi, mencegah perkembangan bakteri dan menghilangkan risiko jaringan parut. Tindakan Statin dalam serbuk ditujukan untuk memecahkan masalah-masalah ini dengan tepat.

Luka yang terbentuk setelah bedah dermoplasti dapat meradang, dan nanah sering terjadi pada struktur jaringan yang rusak. Dalam kebanyakan kasus, segera setelah operasi dan setelah keluar dari pasien, spesialis merekomendasikan tindakan pencegahan menggunakan Statin. Bentuk bedaknya lebih baik - mudah dibawa, mudah digunakan, dan tindakan segera dimulai setelah aplikasi.

Dalam Pembedahan, Statin digunakan jika, karena alasan tertentu, jahitan longgar atau nanah telah terbentuk. Rana

dibersihkan secara menyeluruh, diobati dengan antiseptik, dan kemudian dengan bubuk dari sejumlah statin. Pasta seperti gel yang terbentuk di permukaan dan dalam struktur luka mencegah semua jenis infeksi dan berkontribusi pada penyembuhannya yang cepat.

Dalam praktik THT, bubuk Statin digunakan untuk mencegah atau menghentikan tenggorokan dan aliran hidung. Prosedur harus dilakukan oleh dokter atau perawat di bawah kendalinya dan hanya setelah penunjukan. Perawatan sendiri pada selaput lendir hidung dan tenggorokan dengan obat ini di rumah tidak dianjurkan.

Dalam kedokteran gigi, menghentikan pendarahan intensitas sedang setelah pencabutan gigi dan selama intervensi bedah pada jaringan gusi. Statin bubuk mudah diaplikasikan dan langsung membentuk film pelindung pada luka, bekerja sebagai agen antiseptik dan anti-inflamasi.

Manipulasi semacam itu, seperti dalam praktik THT, hanya dilakukan oleh seorang ahli. Tetapi jika lukanya tidak rumit dan tidak dalam, dan pendarahannya tidak terlalu kuat, maka Anda bisa menggunakan bedak di rumah.

Bedak juga populer di kalangan atlet dalam keluarga di mana ada anak-anak - di mana ada risiko cedera yang tinggi. Di pelatihan lapangan atau wisata, Statin adalah alat pertolongan pertama yang sangat baik. Satu sachet cukup untuk menangani luka berukuran sedang atau beberapa yang kecil. Mereka hanya menaburkan area yang rusak setelah menghilangkan kotoran dengan hidrogen peroksida atau air mengalir.

Indikator berbiaya rendah dan efisiensi tinggi telah menjadikan Statin salah satu tindakan pertolongan pertama yang paling populer untuk cedera mekanis pada kulit dan jaringan subkutan.

Keuntungannya dibandingkan analog jelas:

  • Formulir rilis yang mudah;
  • Harga praktis;
  • Sifat antiseptik;
  • Berhenti berdarah dengan intensitas berapa pun;
  • Perlindungan luka untuk waktu yang lama setelah perawatan.

Dalam ulasan bubuk Statin, tercatat bahwa secara praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Sensasi terbakar sedikit setelah penerapannya menghilang setelah beberapa detik. Darah berhenti seketika.

Serbuk statin hemostatik, 1 g

* Produk ini tidak dapat ditukar dan dikembalikan berdasarkan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 55 tanggal 01.19.1998. Harga di apotek Farmasi mungkin berbeda dari harga yang tercantum di situs. Ketika Anda menerima obat resep, Anda harus menyerahkan resep dari dokter.
** Karena berakhirnya promosi dari 31 Oktober 2017, diskon tambahan untuk kartu diskon tidak berlaku untuk pesanan online. Kami mengingatkan Anda bahwa biaya semua produk farmasi online sudah termasuk diskon 11%!

Instruksi untuk digunakan

Statin adalah bubuk hemostatik yang menghentikan perdarahan kapiler pada saat aplikasi, dan perdarahan intensitas sedang - dalam 8-10 detik. Bentuk pada permukaan luka lapisan seperti gel halus, lega menutupi jaringan yang terkena konfigurasi apapun. Lapisan seperti gel memberikan pertukaran air dan gas yang baik pada luka, balutan tanpa rasa sakit, mencegah perlekatan.

Karena kemampuannya untuk membubarkan STATIN dapat digunakan untuk operasi pada organ internal. STATIN memberikan efek kosmetik yang baik, tidak meninggalkan bekas luka. STATIN digunakan:

  • untuk perawatan luka pendarahan,
  • terbakar setelah pengangkatan jaringan nekrotik,
  • luka donor pada dermoplasty,
  • saat melakukan operasi pada organ parenkim,
  • operasi untuk menghilangkan amandel, kelenjar gondok, dll.,
  • dalam kedokteran gigi.

STATIN juga digunakan untuk merawat kulit di sekitar stoma. Jika iritasi atau microcracks terjadi pada kulit di sekitar stoma, itu dirawat dengan STATIN sementara pasien tidak menggunakan kantong colostomy, dan meninggalkannya di kulit selama mungkin. STATIN harus dihapus sebelum digunakan.

Instruksi bubuk STATIN untuk digunakan, pilihan untuk penggunaannya

Diposting oleh: admin di Obat 05.08.2018 0 78 Dilihat

Serbuk hemostatik Statin: petunjuk penggunaan

Di antara agen hemostatik dan penyembuhan modern, bubuk Statin, sesuai dengan petunjuk penggunaan, adalah salah satu cara yang paling efektif. Tapi bukan hanya janji-janji pabrikan yang membicarakannya, tetapi juga ulasan dari mereka yang menggunakannya.

Setelah intervensi bedah, pemasangan stoma usus, untuk perawatan luka potong dan robek, lecet - ini bukan daftar seluruh pilihan untuk penggunaannya.

Alat ini harus ada di setiap peti obat keluarga. Dianjurkan sebagai pertolongan pertama untuk pasien dengan gangguan perdarahan, karena hanya Statin dalam bentuk bubuk hampir seketika menghentikan perdarahan sedang dan lemah, yang dapat membahayakan kesehatan pasien tersebut.

Indikasi untuk penggunaannya adalah:

  1. Luka bakar terbuka;
  2. Luka donor terbentuk selama dermoplasty;
  3. Periode rehabilitasi setelah operasi THT;
  4. Intervensi bedah di mulut;
  5. Luka berdarah.

Dalam setiap kasus, penggunaan bubuk Statin harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan instruksi pabriknya. Luka bakar diobati dengan itu hanya setelah jaringan nekrotik telah dihapus dari permukaannya.

Pada tahap perawatan ini, perlu untuk melindungi terhadap infeksi, mencegah perkembangan bakteri dan menghilangkan risiko jaringan parut. Tindakan Statin dalam serbuk ditujukan untuk memecahkan masalah-masalah ini dengan tepat.

Luka yang terbentuk setelah bedah dermoplasti dapat meradang, dan nanah sering terjadi pada struktur jaringan yang rusak. Dalam kebanyakan kasus, segera setelah operasi dan setelah keluar dari pasien, spesialis merekomendasikan tindakan pencegahan menggunakan Statin. Bentuk bedaknya lebih baik - mudah dibawa, mudah digunakan, dan tindakan segera dimulai setelah aplikasi.

Dalam Pembedahan, Statin digunakan jika, karena alasan tertentu, jahitan longgar atau nanah telah terbentuk. Luka dibersihkan secara menyeluruh, dirawat dengan antiseptik, dan kemudian dengan bubuk dari sejumlah statin. Pasta seperti gel yang terbentuk di permukaan dan dalam struktur luka mencegah semua jenis infeksi dan berkontribusi pada penyembuhannya yang cepat.

Dalam praktik THT, bubuk Statin digunakan untuk mencegah atau menghentikan tenggorokan dan aliran hidung. Prosedur harus dilakukan oleh dokter atau perawat di bawah kendalinya dan hanya setelah penunjukan. Perawatan sendiri pada selaput lendir hidung dan tenggorokan dengan obat ini di rumah tidak dianjurkan.

Dalam kedokteran gigi, menghentikan pendarahan intensitas sedang setelah pencabutan gigi dan selama intervensi bedah pada jaringan gusi. Statin bubuk mudah diaplikasikan dan langsung membentuk film pelindung pada luka, bekerja sebagai agen antiseptik dan anti-inflamasi.

Manipulasi semacam itu, seperti dalam praktik THT, hanya dilakukan oleh seorang ahli. Tetapi jika lukanya tidak rumit dan tidak dalam, dan pendarahannya tidak terlalu kuat, maka Anda bisa menggunakan bedak di rumah.

Bedak juga populer di kalangan atlet dalam keluarga di mana ada anak-anak - di mana ada risiko cedera yang tinggi. Di pelatihan lapangan atau wisata, Statin adalah alat pertolongan pertama yang sangat baik. Satu sachet cukup untuk menangani luka berukuran sedang atau beberapa yang kecil. Mereka hanya menaburkan area yang rusak setelah menghilangkan kotoran dengan hidrogen peroksida atau air mengalir.

Indikator berbiaya rendah dan efisiensi tinggi telah menjadikan Statin salah satu tindakan pertolongan pertama yang paling populer untuk cedera mekanis pada kulit dan jaringan subkutan.

Keuntungannya dibandingkan analog jelas:

  • Formulir rilis yang mudah;
  • Harga praktis;
  • Sifat antiseptik;
  • Berhenti berdarah dengan intensitas berapa pun;
  • Perlindungan luka untuk waktu yang lama setelah perawatan.

Dalam ulasan bubuk Statin, tercatat bahwa secara praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Sensasi terbakar sedikit setelah penerapannya menghilang setelah beberapa detik. Darah berhenti seketika.

Statin bubuk sachet steril 1000mg №1

Zat bubuk efektif modern untuk hemostasis cepat dan perawatan luka. Statin steril

STATIN® Statin steril

menghentikan pendarahan kapiler pada saat aplikasi, dan perdarahan intensitas sedang - selama 8-10 detik. Bentuk pada permukaan luka lapisan seperti gel halus, lega menutupi jaringan yang terkena konfigurasi apapun. Lapisan seperti gel memberikan pertukaran air dan gas yang baik pada luka, balutan tanpa rasa sakit, mencegah perlekatan.

Aplikasi Statin steril

Karena kemampuannya untuk membubarkan STATIN ® dapat digunakan untuk operasi pada organ internal. STATIN ® memberikan efek kosmetik yang baik, tidak meninggalkan bekas luka.

STATIN® Statin steril

digunakan untuk pengobatan luka perdarahan, luka bakar setelah pengangkatan jaringan nekrotik, luka donor pada dermoplasty, selama operasi pada organ parenkim, operasi pengangkatan amandel, kelenjar gondok, dll, serta dalam kedokteran gigi.

STATIN® Statin steril

itu juga digunakan untuk merawat kulit di sekitar stoma. Jika iritasi atau microcracks terjadi pada kulit di sekitar stoma, itu dirawat dengan STATIN ® selama periode ketika pasien tidak menggunakan ruang colostomy, dan meninggalkannya di kulit selama mungkin. STATIN ® tempat colostomy harus dibuang sebelum digunakan.

Keterangan Statin steril

STATIN ® adalah bubuk steril, dikemas dalam 1 gram dalam kemasan kertas laminasi.

Statin steril adalah pilihan yang baik. Semua produk di apotek FARM-M online, termasuk Statin steril, melewati kontrol kualitas produk oleh pemasok kami. Anda dapat membeli Statin steril di situs web kami dengan mengklik tombol "Beli". Kami dengan senang hati akan memberikan Statin steril kepada Anda di alamat mana pun di dalam area pengiriman kami.

Untuk mendaftar dan melakukan pembelian di LOTOS LLC, Anda perlu menyediakan beberapa data pribadi yang diperlukan untuk menempatkan pesanan untuk pembelian barang atau penyediaan layanan kepada situs. Dengan menerima persyaratan, Anda:

  • memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang diri Anda (nama pengguna, alamat emailnya (email), nomor telepon kontak, tempat tinggal, detail paspor (saat memesan pengembalian barang) dan informasi tentang kartu bank)
  • memberikan persetujuan Anda untuk pengumpulan dan pemrosesan oleh LOTOS LLC untuk menyediakan barang dan jasa (produk) kepada Anda, termasuk tetapi tidak terbatas pada: pengiriman 1, penyediaan layanan, distribusi pesan iklan (termasuk pada promosi dan penawaran khusus melalui saluran komunikasi apa pun, termasuk melalui surat, SMS, email, telepon, alat komunikasi lainnya), mengumpulkan pendapat tentang karya LOTOS LLC

Jika Anda ingin kapan saja berhenti menerima buletin kami, Anda dapat menolak menerimanya dengan mengikuti instruksi yang terdapat di masing-masing buletin tersebut. Selama pemrosesan, kami memiliki hak untuk melakukan tindakan berikut dengan data pribadi: mengumpulkan, mencatat, mengatur, mengakumulasi, menyimpan, memperbaiki, mengekstrak, menggunakan, mentransfer untuk mempelajari kebutuhan pelanggan dan meningkatkan kualitas produk dan layanan kami, melakukan personalisasi, memblokir, menghapus untuk menghancurkan.

LLC LOTOS, terdaftar di alamat: 127106, Moscow, Altufevskoe highway, 27, of. 2/226, sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, menjamin tidak diungkapkannya informasi pribadi yang Anda kirimkan, dan juga berjanji untuk memastikan penyimpanannya yang aman - perlindungan dari akses tidak sah yang disengaja atau tidak disengaja dan pencegahan kemungkinan risiko penyalinan, distribusi, pemblokiran, perubahan, kerusakan atau hancurkan data.

1 Anda dapat mengambil pesanan Anda sendiri di salah satu dari banyak apotek mitra kami. Pengiriman obat dapat dilakukan hanya untuk warga negara yang termasuk kategori preferensial berdasarkan seni. 2 Undang-Undang Federal Federasi Rusia 9 Januari 1997 N 5-FZ “Mengenai pemberian jaminan sosial kepada para pahlawan pekerja sosialis dan para angkuh penuh dari Kemuliaan Buruh Ketertiban” (sebagaimana diubah pada 02 Juli 2013) dan Pasal 1.1 Undang-Undang Federasi Rusia 15 Januari 1993 N 4301-1 Tentang status Pahlawan Uni Soviet, Pahlawan Federasi Rusia dan tuan-tuan penuh Ordo Kemuliaan "

Statin: petunjuk penggunaan

Komposisi

setiap tablet yang dilapisi mengandung:

bahan aktif - amlodipine (seperti amlodipine besylate) 5 mg atau 10 mg; atorvastatin (dalam bentuk garam kalsium atorvastatin) 10 mg atau 10 mg;

eksipien: pati pregelatinisasi, kalsium karbonat, natrium croscarmellose, hypromellose 2910, silikon dioksida koloidal, kalsium stearat, selulosa mikrokristalin, opadry II white (85 F) atau opadry II blue (85 F).

Komposisi opadra II putih (85 F): polivinil alkohol, terhidrolisis sebagian; makrogol / polietilen glikol; bedak (E553b); titanium dioksida (E171).

Komposisi opadra II biru (85 F): polivinil alkohol, terhidrolisis sebagian; makrogol / polietilen glikol; bedak (E553b); titanium dioksida (E171); Indigo Carmine FDC (E132); FDC biru cemerlang (E133); besi oksida kuning (E172).

Deskripsi

tablet salut putih atau hampir putih untuk dosis 5 mg / 10 mg dan biru untuk dosis 10 mg / 10 mg, bulat, bikonveks.

Tindakan farmakologis

Obat kombinasi, tindakan farmakologis yang disebabkan oleh sifat-sifat komponen penyusunnya. Amlodipine - turunan dari dihydropyridine, penghambat saluran kalsium lambat generasi II; atorvastatin - agen hipolipidemik, penghambat HMG-CoA reduktase (statin). Terapi kombinasi obat menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik (BP) yang tergantung dosis dan konsentrasi kolesterol LDL. Efek pada tekanan darah sistolik dan diastolik atau konsentrasi kolesterol LDL tidak berbeda secara signifikan dari monoterapi dengan amlodipine dan atorvastatin. Amlodipine memiliki efek antianginal dan hipotensi. Dengan mengikat reseptor dihydropyridine, itu memblokir saluran kalsium, mengurangi transisi transmembran Ca 2+ ke dalam sel (ke tingkat yang lebih besar dalam sel-sel otot polos pembuluh darah daripada dalam kardiomiosit). Ini memiliki efek hipotensi dan antianginal. Mekanisme efek hipotensif dari amlodipine disebabkan oleh efek relaksasi langsung pada otot polos pembuluh darah. Pengurangan iskemia miokard terjadi karena perluasan arteri koroner dan perifer dan arteriol di daerah miokardium yang tidak berubah dan iskemik, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total (OPSS), mengurangi postload, kebutuhan oksigen miokard. Ini memiliki efek hipotensi tergantung dosis lama. Dalam kasus hipertensi arteri, dosis tunggal harian memberikan penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinis selama 24 jam (dalam posisi pasien "berbaring" dan "berdiri"). Tidak menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik, fraksi ejeksi ventrikel kiri (LV). Mengurangi tingkat hipertrofi LV. Tidak mempengaruhi kontraktilitas dan konduktivitas miokardium, tidak menyebabkan peningkatan refleks dalam denyut jantung (SDM), menghambat agregasi trombosit, meningkatkan laju filtrasi glomerulus, memiliki efek natriuretik yang lemah. Pada nefropati diabetik tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria. Ini tidak mempengaruhi metabolisme dan lipid plasma. Timbulnya efek antihipertensi - 2-4 jam; durasi - 24 jam

Atorvastatin adalah inhibitor kompetitif selektif dari HMG-CoA reduktase, yang mengubah HMG-CoA menjadi asam mevalonat (prekursor kolesterol). Mengurangi konsentrasi kolesterol, LDL dan VLDL dalam plasma karena penghambatan reduktase HMG-CoA, sintesis kolesterol dalam hati dan peningkatan jumlah reseptor LDL "hati" pada permukaan sel, yang mengarah pada peningkatan penyerapan dan katabolisme LDL. Dosis-dependen mengurangi kandungan LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia herediter homozigot yang resisten terhadap pengobatan dengan obat penurun lipid lainnya. Menurunkan kolesterol total 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoprotein B - sebesar 34-50% dan trigliserida (TG) - sebesar 14-33%; menyebabkan peningkatan konsentrasi kolesterol HDL dan apolipoprotein A. Andal mengurangi risiko komplikasi iskemik (termasuk kematian akibat infark miokard) sebesar 16%, risiko rawat inap kembali untuk angina disertai dengan tanda iskemia miokard - sebesar 26%. Efek terapeutik dicapai 2 minggu setelah dimulainya terapi, mencapai maksimum setelah 4 minggu dan berlangsung selama seluruh periode perawatan.

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat kombinasi secara oral, dicatat dua puncak C yang berbeda.maks dalam plasma. Cmaks atorvastatin dicapai dalam 1-2 jam, Cmaks amlodipine - setelah 6-12 jam Laju dan tingkat penyerapan (bioavailabilitas) amlodipine dan atorvastatin saat menggunakan obat tidak berbeda dari itu saat mengambil tablet amlodipine dan atorvastatin: Cmaks amlodipine = 101%, amlodipine AUC = 100%, Cmaks atorvastatin = 94%, atorvastatin AUC = 105%.

Amlodipine. Ketika diberikan secara oral, penyerapan lambat, tidak tergantung pada asupan makanan, sekitar 90%, bioavailabilitas - 60-65%. Konsentrasi maksimum dalam plasma ketika diambil secara oral dicapai dalam 6-12 jam Dengan penggunaan konstan, konsentrasi kesetimbangan Css dibuat setelah 7-8 hari. Volume distribusi - 21 l / kg. Komunikasi dengan protein plasma - 90-97%. Melewati sawar darah-otak, disekresikan ke dalam ASI. Secara intensif (90%) dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif, memiliki efek "first pass" melalui hati (rata-rata - 35 jam). Total pembersihan - 500 ml / mnt. Paruh eliminasi (t1/2) pada pasien dengan hipertensi arteri - 48 jam, pada pasien usia lanjut meningkat hingga 65 jam, dengan insufisiensi hati - hingga 60 jam. Parameter serupa meningkatkan T1/2 diamati dengan gagal jantung kronis parah (CHF), yang melanggar fungsi ginjal - tidak berubah. Hemodialisis tidak dihilangkan. Diekskresikan oleh ginjal - 60% sebagai metabolit, 10% tidak berubah; dengan empedu dan melalui usus - 20-25% dalam bentuk metabolit, serta dengan ASI.

Atorvastatin. Penyerapannya tinggi. Waktu paruh 1-2 jam, Cmaks wanita lebih tinggi 20%, AUC - 10% lebih rendah; Cmaks pada pasien dengan sirosis alkoholik hati 16 kali, AUC - 11 kali lebih tinggi dari normal. Makanan agak mengurangi laju dan lamanya penyerapan obat (masing-masing sebesar 25% dan 9%), tetapi menurunkan kolesterol LDL sama dengan ketika menggunakan atorvastatin tanpa makanan. Konsentrasi atorvastatin bila diterapkan di malam hari lebih rendah daripada di pagi hari (sekitar 30%). Hubungan linier ditemukan antara tingkat penyerapan dan dosis obat. Ketersediaan hayati - 14%, ketersediaan hayati sistemik dari aktivitas penghambatan terhadap HMG-CoA reduktase - 30%. Ketersediaan hayati sistemik yang rendah karena metabolisme presistemik di mukosa saluran cerna dan "saluran pertama" melalui hati. Volume distribusi rata-rata adalah 381 liter, hubungan dengan protein plasma lebih dari 98%. Dimetabolisme terutama di hati di bawah aksi sitokrom CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7 dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologis (turunan orto-dan para-terhidroksilasi, produk beta-oksidasi). In vitro, metabolit ortho dan parahydroxylated memiliki efek penghambatan pada HMG-CoA reduktase yang sebanding dengan atorvastatin. Efek penghambatan obat terhadap HMG-CoA reduktase sekitar 70% ditentukan oleh aktivitas metabolit yang bersirkulasi dan bertahan selama sekitar 20-30 jam karena kehadirannya. T1/2 - 14 jam Ini diekskresikan dalam empedu setelah metabolisme hati dan / atau ekstrahepatik (tidak mengalami resirkulasi enterohepatik yang diucapkan). Kurang dari 2% dari dosis obat yang dicerna ditentukan dalam urin. Itu tidak dihapus selama hemodialisis karena pengikatan intens untuk protein plasma. Gagal hati pada pasien dengan sirosis alkoholik hati (Child-Pugh B) Cmaks dan AUC meningkat secara signifikan (masing-masing 16 dan 11 kali). Cmaks dan AUC obat pada orang tua (65 tahun lebih tua) masing-masing sebesar 40% dan 30%, lebih tinggi dibandingkan pada pasien dewasa usia muda (tidak memiliki signifikansi klinis). Cmaks pada wanita 20% lebih tinggi dan AUC 10% lebih rendah daripada pria (tidak memiliki signifikansi klinis). Gagal ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi obat dalam plasma.

Indikasi untuk digunakan

Statin diresepkan untuk pasien yang direkomendasikan pengobatan simultan dengan amlodipine dan atorvastatin.

Amlodipine.

Hipertensi: Amlodipine diindikasikan untuk pengobatan hipertensi. Obat ini digunakan baik sebagai monoterapi, dan dalam kombinasi dengan obat antianginal atau antihipertensi lainnya.

Penyakit Jantung Iskemik (PJK)

Angina stabil kronis: Amlodipine diindikasikan untuk pengobatan angina stabil kronis. Obat ini digunakan sebagai monoterapi, dan dikombinasikan dengan obat antianginal dan antihipertensi lainnya.

Vasospastik angina pektoris (Prinzmetal angina pektoris atau varian angina pektoris): Amlodipine diindikasikan untuk perawatan yang didiagnosis atau diduga sebagai angina pektoris vasospastik. Obat ini digunakan sebagai monoterapi, dan dikombinasikan dengan obat antianginal lainnya.

Penyakit arteri koroner yang dikonfirmasi secara angiografi (BKA): pada pasien dengan BAA yang baru didokumentasikan secara angiografi dan tanpa gagal jantung atau dengan fraksi ejeksi 1%), jarang (2+ (untuk menghilangkan efek blokade saluran Ca 2+).Arorvastatin sebagian besar terkait dengan protein plasma darah yang mengakibatkan hemodialisis tidak efektif. Dengan perkembangan miopati, diikuti oleh rhabdomiolisis dan gagal ginjal akut (jarang) - penarikan segera obat dan pemberian larutan diuretik dan natrium hidroksida rbonata. Rhabdomyolysis dapat mengarah pada pengembangan hiperkalemia, untuk penghapusan yang membutuhkan intravena kalsium klorida atau kalsium glukonat, infus glukosa dengan insulin, penggunaan ion penukar ion kalium atau, dalam kasus-kasus hemodialisis yang parah.

Interaksi dengan obat lain

Farmakokinetik amlodipine dalam terapi kombinasi dengan atorvastatin tidak berubah.
Inhibitor enzim hati mikrosomal dapat meningkatkan konsentrasi amlodipine dalam plasma, meningkatkan risiko efek samping, dan penginduksi enzim hati mikrosomal - berkurang.

Tidak seperti blocker saluran kalsium lambat lainnya, tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dari amplodipine dengan obat antiinflamasi nonsteroid, terutama indometasin.

Diuretik thiazide dan "loop", beta-blocker, verapamil, ACE inhibitor dan nitrat meningkatkan efek antianginal atau hipotensi amlodipine.
Obat Ca 2+ dapat mengurangi efek blocker saluran kalsium lambat.
Agen antivirus (ritonavir) meningkatkan konsentrasi plasma dari penghambat saluran kalsium lambat, termasuk amlodipine. Neuroleptik dan isofluran - meningkatkan efek hipotensi turunan dihidropiridin.

Dengan pengangkatan simultan siklosporin, fibrat, eritromisin, klaritromisin, imunosupresif, obat antijamur (terkait dengan azol) dan nikotinamid, konsentrasi atorvastatin plasma (dan risiko miopati) meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan eritromisin (500 mg 4 kali sehari) atau klaritromisin (500 mg 2 kali sehari) ada peningkatan konsentrasi atorvastatin plasma.

Antasid mengurangi konsentrasi atorvastatin hingga 35% (efeknya terhadap kolesterol LDL tidak berubah).

Dengan penggunaan simultan atorvastatin (10 mg 1 kali per hari) dan azitromisin (500 mg 1 kali per hari), konsentrasi atorvastatin plasma tidak berubah.
Interaksi yang signifikan secara klinis tidak diamati dengan penggunaan simultan dengan warfarin, simetidin, phenazone.

Penggunaan simultan atorvastatin dengan protease inhibitor, yang dikenal sebagai inhibitor sitokrom CYP3A4, disertai dengan peningkatan konsentrasi atorvastatin plasma (dengan penggunaan simultan dengan erythromycin Cmaks atorvastatin meningkat sebesar 40%).

Ketika menggunakan digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin dengan dosis 80 mg / hari, konsentrasi digoxin meningkat sekitar 20%.

Meningkatkan konsentrasi (bila diresepkan dengan atorvastatin dengan dosis 80 mg / hari) kontrasepsi oral yang mengandung norethisterone 30% dan etinil estradiol 20%. Efek hipolipidemik kombinasi dengan colestipol lebih besar dari itu untuk setiap obat secara terpisah, meskipun penurunan konsentrasi atorvastatin sebesar 25% bila digunakan bersamaan dengan colestipol.

Penggunaan simultan dengan obat-obatan yang mengurangi konsentrasi hormon steroid endogen (termasuk simetidin, ketokonazol, spironolakton) meningkatkan risiko pengurangan hormon steroid endogen (hati-hati).

Ketika menggunakan digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin dengan dosis 80 mg / hari, konsentrasi digoxin meningkat sebesar 20%.

Fitur aplikasi

Otot rangka. Ketika mengambil tablet yang mengandung atorvastatin dan amlodipine, kasus rhabdomyolysis yang jarang terjadi dengan gagal ginjal akut dan mioglobinuria berikutnya yang disebabkan oleh atorvastatin diketahui. Faktor risiko untuk pengembangan rhabdomyolysis adalah adanya gagal ginjal. Untuk pasien seperti itu, pemantauan yang lebih cermat dari keadaan otot rangka diperlukan.

Atorvastatin, seperti statin lainnya, dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan pengembangan miopati, dimanifestasikan oleh nyeri otot atau kelemahan otot dalam kombinasi dengan peningkatan creatine phosphokinase (CPK) lebih dari 10 kali nilai ambang atas. Penggunaan kombinasi atorvastatin dosis yang lebih tinggi dengan obat-obatan seperti siklosporin dan penghambat CYP3A4 yang kuat (misalnya, klaritromisin, itrakonazol, dan penghambat protease HIV) meningkatkan risiko miopati / rhabdomyolysis.

Setiap pasien dengan mialgia difus, nyeri otot, kelemahan atau peningkatan CPK yang signifikan harus diperiksa untuk melihat adanya miopati. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan nyeri otot, rasa sakit, atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika disertai dengan gangguan atau demam. Penting untuk berhenti minum obat jika ada peningkatan kadar CPK yang signifikan, serta jika miopati didiagnosis atau dicurigai.

Kemungkinan miopati dalam mengobati statin meningkat dengan penggunaan simultan siklosporin, turunan dari asam fibroat, erythromycin, clarithromycin, kombinasi ritonavir plus saquinavir atau lopinavir plus ritonavir, niasin atau azoles antijamur. Ketika menggunakan obat dengan turunan asam fibrat, erythromycin, clarithromycin, ritonavir plus saquinavir atau lopinavir plus ritonavir, imunosupresan, azol antijamur, atau dosis pengubah lipid niacin dari niacin, penting untuk dengan hati-hati mengkorelasikan aliran pola dan biaya. gejala nyeri otot, pegal atau lemas, terutama pada bulan-bulan pertama minum obat dan selama periode apa pun yang meningkatkan dosis setiap lek rstvennogo berarti. Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan di atas, Anda harus mulai dengan atorvastatin dosis minimum dan memeliharanya. Dengan pengobatan seperti itu, adalah mungkin untuk secara berkala mengubah tingkat creatine phosphine kinase (CPK), tetapi ini tidak menjamin pencegahan perkembangan miopati parah.

Pasien dengan miopati akut dan memiliki faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan gagal ginjal dengan rhabdomyolysis berikutnya (misalnya, infeksi akut yang parah, hipotensi arteri, operasi serius, trauma, gangguan metabolik, gangguan elektrolit dan elektrolit yang parah dan kejang yang tidak terkontrol) harus menghentikan sementara atau berhenti minum obat..

Kegagalan hati. Statin, termasuk atorvastatin serta obat penurun lipid lainnya, dapat menyebabkan kelainan biokimia dalam fungsi hati. Peningkatan berkelanjutan (lebih dari 3 kali nilai ambang atas, diamati dalam 2 atau lebih dimensi) dari aktivitas transaminase hati diamati pada 0,7% pasien yang menggunakan atorvastatin dalam uji klinis. Frekuensi gangguan tersebut adalah 0,2%, 0,2%, 0,6%, dan 2,3% ketika diambil masing-masing dalam 10, 20, 40, dan 80 mg.

Dalam studi klinis pada pasien yang menggunakan kombinasi atorvastatin / amlodipine, efek samping ini tidak diamati. Satu peserta mengembangkan ikterus selama studi klinis. Peningkatan fungsi hati pada pasien lain tidak terkait dengan penyakit kuning atau tanda atau gejala klinis lainnya. Setelah menurunkan dosis obat, menghentikan sementara atau menghentikan obat, tingkat transaminase pulih atau sedikit berbeda dari nilai-nilai yang diamati sebelum memulai pengobatan. Delapan belas dari 30 pasien dengan peningkatan fungsi hati yang permanen terus menerima pengurangan atorvastatin.

Dianjurkan untuk mengukur indikator fungsi hati sebelum dan 12 minggu setelah dimulainya pengobatan, dengan peningkatan dosis obat, serta secara berkala (misalnya, setiap enam bulan sekali). Perubahan tingkat enzim hati biasanya terjadi dalam 3 bulan pertama setelah mulai menggunakan atorvastatin, yang merupakan bagian dari Statinam. Pasien yang mengalami peningkatan kadar transaminase harus dipantau sampai hilangnya kelainan tersebut. Jika ada peningkatan level ALT atau AST (lebih dari 3 kali nilai ambang batas atas), disarankan untuk menurunkan dosis obat atau berhenti meminumnya.

Penyakit hati aktif atau tingkat aktivitas transaminase yang tidak dapat dijelaskan dan meningkat secara permanen merupakan kontraindikasi untuk penggunaan Statinam.

Perkembangan dari angina pectoris dan / atau infark miokard. Perkembangan angina dan infark miokard akut dapat terjadi setelah dimulainya peningkatan dosis amlodipine, terutama pada pasien dengan penyakit arteri koroner obstruktif berat.

Hipotensi. Hipotensi simptomatik dapat terjadi, terutama pada pasien dengan stenosis aorta berat. Sehubungan dengan pemilihan dosis dari minimum, perkembangan hipotensi akut tidak mungkin.

Sindrom penarikan beta-blocker. Amlodipine, yang merupakan bagian dari Statinam, bukan beta-blocker dan karenanya tidak dapat mencegah perkembangan sindrom beta-blocker; Dengan sindrom penarikan ini, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis beta-blocker.

Fungsi endokrin. Atorvastatin, seperti statin lainnya, memengaruhi sintesis kolesterol dan secara teoretis dapat mengurangi tingkat hormon adrenal dan / atau hormon steroid seks. Studi klinis telah menunjukkan bahwa atorvastatin tidak mengurangi kadar kortisol plasma yang mendasarinya dan tidak mempengaruhi cadangan kelenjar adrenal. Efek statin pada kesuburan pria belum diteliti dalam jumlah yang cukup dari pasien. Efeknya, jika ada, pada sistem hipofisis-gonad pada wanita premenopause tidak diketahui. Perawatan harus diambil ketika meresepkan statin dengan obat yang dapat menurunkan tingkat atau aktivitas hormon steroid endogen, seperti ketoconazole, spironolactone dan cimetidine.

Efek toksik pada sistem saraf pusat

Studi dengan atorvastatin. Pendarahan otak diamati pada satu anjing betina dengan atorvastatin dalam bentuk garam kalsium selama 3 bulan dengan dosis setara dengan 120 mg atorvastatin / kg / hari. Pendarahan otak dan vakuolaasi saraf optik juga diamati pada wanita lain, yang setelah 11 minggu pemberian atorvastatin dengan dosis setara 280 mg atorvastatin / kg / hari dalam kondisi kritis. Pemberian atorvastatin dengan dosis 120 mg / kg menghasilkan peningkatan 16 kali lipat pada area di bawah kurva farmakokinetik (AUC, 0-24 jam) dibandingkan dengan AUC untuk seseorang ketika menggunakan dosis maksimum 80 mg / hari. Dalam studi 2 tahun, kejang tonik dewasa tunggal diamati pada 2 anjing jantan dewasa (yang pertama menerima atorvastatin dengan kalsium pada dosis yang setara dengan 10 mg atorvastatin / kg / hari dan yang kedua dengan dosis setara dengan 120 mg atorvastatin / kg / hari). Pada tikus dengan pemberian kronis atorvastatin kalsium selama 2 tahun dengan dosis yang setara dengan 400 mg atorvastatin / kg / hari, dan ketika diberikan pada tikus dengan dosis yang setara dengan 100 mg atorvastatin / kg / hari, tidak ada lesi SSP yang diamati. Pada dosis seperti itu, area di bawah kurva (AUC, 0-24) meningkat 6-11 kali (untuk tikus) dan 8-16 kali (untuk tikus) dibandingkan dengan AUC pada manusia ketika mengambil dosis maksimum yang direkomendasikan 80 mg atorvastatin / hari.

Pada anjing yang disuntik dengan statin lain, lesi vaskular sistem saraf pusat ditandai dengan perdarahan perivaskular, edema dan infiltrasi sel mononuklear dari ruang perivaskular diamati. Obat-obatan dari kelas ini menyebabkan distrofi saraf optik (degenerasi serat retinogenikuler Wallerian) pada anjing sehat dalam bentuk tergantung dosis pada dosis yang menunjukkan peningkatan kadar plasma obat sekitar 30 kali dibandingkan dengan tingkat plasma rata-rata orang yang menggunakan dosis obat yang direkomendasikan tertinggi.

Digunakan oleh pasien setelah stroke baru-baru ini atau sirkulasi serebral iskemik transien. Studi dengan atorvastatin. Dalam analisis retrospektif untuk pencegahan stroke dengan secara aktif menurunkan kolesterol, efek atorvastatin dengan dosis 80 mg dan plasebo dibandingkan dengan 4.731 pasien tanpa penyakit jantung bawaan, stroke atau memiliki sirkulasi otak iskemik selama 6 bulan sebelumnya. Tingkat stroke hemoragik yang lebih tinggi diamati pada kelompok yang menggunakan atorvastatin 80 mg (55, atorvastatin 2,3% dan 33, plasebo 1,4%; ATAU: 1,68, 95% CI: 1,09, 2,59; p = 0,0168). Insiden kematian stroke hemoragik serupa pada kedua kelompok (17 untuk atorvastatin dan 18 untuk plasebo, masing-masing). Insiden stroke hemoragik non-fatal secara signifikan lebih tinggi pada kelompok atorvastatin (38, 1,6%) dibandingkan pada kelompok plasebo (16, 0,7%). Kejadian stroke hemoragik yang lebih tinggi pada kelompok atorvastatin dikaitkan dengan peningkatan parameter awal tertentu, termasuk stroke hemoragik dan lacunar pada awal penelitian.

Dampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mengelola mesin yang berpotensi berbahaya: selama periode perawatan, perhatian harus diberikan ketika mengendarai kendaraan bermotor dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor.

Tindakan pencegahan keamanan

Otot rangka. Ketika mengambil tablet yang mengandung atorvastatin dan amlodipine, kasus rhabdomyolysis yang jarang terjadi dengan gagal ginjal akut dan mioglobinuria berikutnya yang disebabkan oleh atorvastatin diketahui. Faktor risiko untuk pengembangan rhabdomyolysis adalah adanya gagal ginjal. Untuk pasien seperti itu, pemantauan yang lebih cermat dari keadaan otot rangka diperlukan.

Atorvastatin, seperti statin lainnya, dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan pengembangan miopati, dimanifestasikan oleh nyeri otot atau kelemahan otot dalam kombinasi dengan peningkatan creatine phosphokinase (CPK) lebih dari 10 kali nilai ambang atas. Penggunaan kombinasi atorvastatin dosis yang lebih tinggi dengan obat-obatan seperti siklosporin dan penghambat CYP3A4 yang kuat (misalnya, klaritromisin, itrakonazol, dan penghambat protease HIV) meningkatkan risiko miopati / rhabdomyolysis.

Setiap pasien dengan mialgia difus, nyeri otot, kelemahan atau peningkatan CPK yang signifikan harus diperiksa untuk melihat adanya miopati. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan nyeri otot, rasa sakit, atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika disertai dengan gangguan atau demam. Penting untuk berhenti minum obat jika ada peningkatan kadar CPK yang signifikan, serta jika miopati didiagnosis atau dicurigai.

Kemungkinan miopati dalam mengobati statin meningkat dengan penggunaan simultan siklosporin, turunan dari asam fibroat, erythromycin, clarithromycin, kombinasi ritonavir plus saquinavir atau lopinavir plus ritonavir, niasin atau azoles antijamur. Ketika menggunakan obat dengan turunan asam fibrat, erythromycin, clarithromycin, ritonavir plus saquinavir atau lopinavir plus ritonavir, imunosupresan, azol antijamur, atau dosis pengubah lipid niacin dari niacin, penting untuk dengan hati-hati mengkorelasikan aliran pola dan biaya. gejala nyeri otot, pegal atau lemas, terutama pada bulan-bulan pertama minum obat dan selama periode apa pun yang meningkatkan dosis setiap lek rstvennogo berarti. Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan di atas, Anda harus mulai dengan atorvastatin dosis minimum dan memeliharanya. Dengan pengobatan seperti itu, adalah mungkin untuk secara berkala mengubah tingkat creatine phosphine kinase (CPK), tetapi ini tidak menjamin pencegahan perkembangan miopati parah.

Pasien dengan miopati akut dan memiliki faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan gagal ginjal dengan rhabdomyolysis berikutnya (misalnya, infeksi akut yang parah, hipotensi arteri, operasi serius, trauma, gangguan metabolik, gangguan elektrolit dan elektrolit yang parah dan kejang yang tidak terkontrol) harus menghentikan sementara atau berhenti minum obat..

Kegagalan hati. Statin, termasuk atorvastatin serta obat penurun lipid lainnya, dapat menyebabkan kelainan biokimia dalam fungsi hati. Peningkatan berkelanjutan (lebih dari 3 kali nilai ambang atas, diamati dalam 2 atau lebih dimensi) dari aktivitas transaminase hati diamati pada 0,7% pasien yang menggunakan atorvastatin dalam uji klinis. Frekuensi gangguan tersebut adalah 0,2%, 0,2%, 0,6%, dan 2,3% ketika diambil masing-masing dalam 10, 20, 40, dan 80 mg.

Dalam studi klinis pada pasien yang menggunakan kombinasi atorvastatin / amlodipine, efek samping ini tidak diamati. Satu peserta mengembangkan ikterus selama studi klinis. Peningkatan fungsi hati pada pasien lain tidak terkait dengan penyakit kuning atau tanda atau gejala klinis lainnya. Setelah menurunkan dosis obat, menghentikan sementara atau menghentikan obat, tingkat transaminase pulih atau sedikit berbeda dari nilai-nilai yang diamati sebelum memulai pengobatan. Delapan belas dari 30 pasien dengan peningkatan fungsi hati yang permanen terus menerima pengurangan atorvastatin.

Dianjurkan untuk mengukur indikator fungsi hati sebelum dan 12 minggu setelah dimulainya pengobatan, dengan peningkatan dosis obat, serta secara berkala (misalnya, setiap enam bulan sekali). Perubahan tingkat enzim hati biasanya terjadi dalam 3 bulan pertama setelah mulai menggunakan atorvastatin, yang merupakan bagian dari Statinam. Pasien yang mengalami peningkatan kadar transaminase harus dipantau sampai hilangnya kelainan tersebut. Jika ada peningkatan level ALT atau AST (lebih dari 3 kali nilai ambang batas atas), disarankan untuk menurunkan dosis obat atau berhenti meminumnya.

Penyakit hati aktif atau tingkat aktivitas transaminase yang tidak dapat dijelaskan dan meningkat secara permanen merupakan kontraindikasi untuk penggunaan Statinam.

Perkembangan dari angina pectoris dan / atau infark miokard. Perkembangan angina dan infark miokard akut dapat terjadi setelah dimulainya peningkatan dosis amlodipine, terutama pada pasien dengan penyakit arteri koroner obstruktif berat.

Hipotensi. Hipotensi simptomatik dapat terjadi, terutama pada pasien dengan stenosis aorta berat. Sehubungan dengan pemilihan dosis dari minimum, perkembangan hipotensi akut tidak mungkin.

Sindrom penarikan beta-blocker. Amlodipine, yang merupakan bagian dari Statinam, bukan beta-blocker dan karenanya tidak dapat mencegah perkembangan sindrom beta-blocker; Dengan sindrom penarikan ini, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis beta-blocker.

Fungsi endokrin. Atorvastatin, seperti statin lainnya, memengaruhi sintesis kolesterol dan secara teoretis dapat mengurangi tingkat hormon adrenal dan / atau hormon steroid seks. Studi klinis telah menunjukkan bahwa atorvastatin tidak mengurangi kadar kortisol plasma yang mendasarinya dan tidak mempengaruhi cadangan kelenjar adrenal. Efek statin pada kesuburan pria belum diteliti dalam jumlah yang cukup dari pasien. Efeknya, jika ada, pada sistem hipofisis-gonad pada wanita premenopause tidak diketahui. Perawatan harus diambil ketika meresepkan statin dengan obat yang dapat menurunkan tingkat atau aktivitas hormon steroid endogen, seperti ketoconazole, spironolactone dan cimetidine.

Efek toksik pada sistem saraf pusat

Studi dengan atorvastatin. Pendarahan otak diamati pada satu anjing betina dengan atorvastatin dalam bentuk garam kalsium selama 3 bulan dengan dosis setara dengan 120 mg atorvastatin / kg / hari. Pendarahan otak dan vakuolaasi saraf optik juga diamati pada wanita lain, yang setelah 11 minggu pemberian atorvastatin dengan dosis setara 280 mg atorvastatin / kg / hari dalam kondisi kritis. Pemberian atorvastatin dengan dosis 120 mg / kg menghasilkan peningkatan 16 kali lipat pada area di bawah kurva farmakokinetik (AUC, 0-24 jam) dibandingkan dengan AUC untuk seseorang ketika menggunakan dosis maksimum 80 mg / hari. Dalam studi 2 tahun, kejang tonik dewasa tunggal diamati pada 2 anjing jantan dewasa (yang pertama menerima atorvastatin dengan kalsium pada dosis yang setara dengan 10 mg atorvastatin / kg / hari dan yang kedua dengan dosis setara dengan 120 mg atorvastatin / kg / hari). Pada tikus dengan pemberian kronis atorvastatin kalsium selama 2 tahun dengan dosis yang setara dengan 400 mg atorvastatin / kg / hari, dan ketika diberikan pada tikus dengan dosis yang setara dengan 100 mg atorvastatin / kg / hari, tidak ada lesi SSP yang diamati. Pada dosis seperti itu, area di bawah kurva (AUC, 0-24) meningkat 6-11 kali (untuk tikus) dan 8-16 kali (untuk tikus) dibandingkan dengan AUC pada manusia ketika mengambil dosis maksimum yang direkomendasikan 80 mg atorvastatin / hari.

Pada anjing yang disuntik dengan statin lain, lesi vaskular sistem saraf pusat ditandai dengan perdarahan perivaskular, edema dan infiltrasi sel mononuklear dari ruang perivaskular diamati. Obat-obatan dari kelas ini menyebabkan distrofi saraf optik (degenerasi serat retinogenikuler Wallerian) pada anjing sehat dalam bentuk tergantung dosis pada dosis yang menunjukkan peningkatan kadar plasma obat sekitar 30 kali dibandingkan dengan tingkat plasma rata-rata orang yang menggunakan dosis obat yang direkomendasikan tertinggi.

Digunakan oleh pasien setelah stroke baru-baru ini atau sirkulasi serebral iskemik transien. Studi dengan atorvastatin. Dalam analisis retrospektif untuk pencegahan stroke dengan secara aktif menurunkan kolesterol, efek atorvastatin dengan dosis 80 mg dan plasebo dibandingkan dengan 4.731 pasien tanpa penyakit jantung bawaan, stroke atau memiliki sirkulasi otak iskemik selama 6 bulan sebelumnya. Tingkat stroke hemoragik yang lebih tinggi diamati pada kelompok yang menggunakan atorvastatin 80 mg (55, atorvastatin 2,3% dan 33, plasebo 1,4%; ATAU: 1,68, 95% CI: 1,09, 2,59; p = 0,0168). Insiden kematian stroke hemoragik serupa pada kedua kelompok (17 untuk atorvastatin dan 18 untuk plasebo, masing-masing). Insiden stroke hemoragik non-fatal secara signifikan lebih tinggi pada kelompok atorvastatin (38, 1,6%) dibandingkan pada kelompok plasebo (16, 0,7%). Kejadian stroke hemoragik yang lebih tinggi pada kelompok atorvastatin dikaitkan dengan peningkatan parameter awal tertentu, termasuk stroke hemoragik dan lacunar pada awal penelitian.

Dampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mengelola mesin yang berpotensi berbahaya: selama periode perawatan, perhatian harus diberikan ketika mengendarai kendaraan bermotor dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor.

Formulir rilis

10 tablet dalam kemasan blister. Tiga kemasan strip blister bersama-sama dengan instruksi aplikasi dalam kemasan dari karton.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 0 С.