ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, bacaan dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, tetapi dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• sepuluh menit lagi, sel-sel darah merah menyatu dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh ketinggian kolom sel darah merah. Respons dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak perlu diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Pencarian untuk penyebab hasil yang keliru terjadi sebagai pelanggaran terhadap teknik melakukan, pengalaman asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang melibatkan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas), ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan kekentalan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada LED, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi pada penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah (bergeser ke sisi asam) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada laju 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan 2-8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Sekaligus perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan yang berbeda.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria yang sehat, LED bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria di atas 60, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses peradangan dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Apakah saya perlu mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis berulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Apa arti peningkatan ESR darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis seperti ini direkomendasikan untuk dilakukan setahun sekali, dan di usia tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah tubuh dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll.) Merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama seringkali penyakit ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Pada artikel ini, kita akan melihat mengapa LED meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu pengendapan diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil analisis, diperkirakan dalam milimeter selama 1 jam. ESR memiliki sensitivitas tinggi, meskipun mengacu pada indikator non-spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang sifatnya berbeda, terlebih lagi, bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit yang jelas.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

1. Reaksi tubuh terhadap pengobatan yang ditentukan. Misalnya, untuk TBC, lupus erythematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis) atau limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).
2. Secara akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, radang usus buntu akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
3. Untuk memastikan bentuk-bentuk penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat ESR normal tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas dalam tubuh manusia.

Indikator norma

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang kadarnya bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil menderita anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (untuk bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkat, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terpapar berbagai penyakit menular dan virus, yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi, dan sel darah merah.

Mengapa LED dalam darah lebih tinggi dari normal: penyebab

Jadi, karena peningkatan ESR yang terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses inflamasi pada organ dan jaringan, yang mengapa banyak orang menganggap reaksi ini spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana laju sedimentasi sel darah merah meningkat:

1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs-situs lain. Ini biasanya karena leukositosis, yang memengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk menyingkirkan penyakit lain. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk pemecahan protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. ESR sangat meningkat dan bertahan lama di tingkat tinggi jika terjadi penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura trombositopenik, lupus erythematosus, rheumatic dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Indikator reaksi semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, sehingga terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak cukup.
4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dengan proses inflamasi yang memengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari normal. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan kadar protein dalam darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pembuluh darah ginjal.
5. Metabolisme dan patologi endokrin - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk melakukan fungsinya.
7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab ini paling umum dengan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, ketika lulus analisis harus mematuhi semua aturan pengujian. Jika seseorang bahkan terkena flu ringan, maka nilainya akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormon dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, melahirkan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya dengan satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya oleh spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak ada gunanya melakukan sesuatu sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan LED

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR terdeteksi dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

• makanan padat sebelum pengiriman analisis;
• puasa, diet ketat;
• menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
• reaksi alergi di mana fluktuasi laju sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
• memungkinkan Anda untuk menilai terapi alergi yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu secara bertahap akan menurun.

Tidak diragukan lagi, hanya dengan penyimpangan satu indikator dari norma sangat sulit untuk menentukan apa artinya. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Tingkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi level 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan signifikan dalam tingkat ini tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Ketinggian ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Kadar ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

1. Dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.
2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa LED seringkali dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut oleh gangguan hormon.

ESR meningkat pada anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit pada anak-anak:

• gangguan metabolisme;
• cedera;
• keracunan akut;
• penyakit autoimun;
• kondisi stres;
• reaksi alergi;
• adanya cacing atau penyakit menular yang lamban.

Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, pola makan yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Resep pengobatan dengan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah tidak tepat, karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, itu memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

Apa ESR 4 artinya dan bagaimana berbahaya?

Konten

Terkadang dalam hasil analisis dapat dilihat bahwa ESR adalah 4. Dan pada saat yang sama, hanya sedikit orang yang memahami ini baik atau buruk. Biasanya karena indikator ini ternyata memperhatikan masalah kesehatan. Tapi Anda perlu tahu seperti apa tingkat dan fitur-fiturnya. Bagaimanapun, itu tergantung pada jenis kelamin dan usia. Selain itu, ada kalanya ESR berbeda dari norma, tetapi sama sekali tidak membahayakan tubuh. Anda dapat melakukan analisis kapan saja dan mendapatkannya secara harfiah di hari berikutnya. Tetapi bahkan ESR yang tinggi tidak menjadi tanda penyakit yang dapat diandalkan.

Penguraian analisis ESR

Karena tingkat laju sedimentasi eritrosit berbeda dalam usia dan bahkan dalam perbedaan jenis kelamin, masing-masing, untuk memahami analisis, perlu untuk mengetahuinya. Ini akan membantu Anda melihat perubahan dalam pembacaan. Tapi jangan khawatir jika tingkat ESR meningkat, dan tidak ada tanda-tanda penyakit. Ini biasanya terjadi setelah vaksinasi, fisioterapi atau antibiotik.

Indikator berikut ini dianggap normal:

• bayi baru lahir hingga 2 mm / jam;
• hingga 5 tahun hingga 10 mm / jam;
• hingga 12 tahun hingga 12 mm / jam;

• pada anak perempuan hingga 17 tahun hingga 18 mm / jam;
• pada wanita hingga 35 - 2-15 mm / jam;
• setelah 35 - 5-20 mm / jam;
• untuk pria - 2-10 mm / jam.

Juga, untuk wanita hamil, angka meningkat menjadi 20-25 mm / jam dan lebih tinggi. Itu tergantung pada perubahan hormonal di latar belakang, pada peningkatan sirkulasi darah dan penurunan hemoglobin. Oleh karena itu, indikator tersebut dianggap sebagai norma selama periode ini.

Jika laju endap darah telah mencapai 4, apa artinya ini dan bagaimana cara mengetahuinya? Pertama-tama, itu harus dikorelasikan dengan kesaksian usia dan jenis kelamin Anda. Penting juga untuk mempertimbangkan perubahan fisiologis dalam tubuh.

Jika kita menganggap orang yang secara teoritis sehat, tanpa kehadiran kehamilan atau menstruasi, maka kita dapat mengatakan bahwa angka ini sesuai dengan norma. Tapi tetap saja itu adalah batas bawah ESR. Rata-rata, 10-14 mm / jam dianggap sebagai indikator yang baik.

Untuk anak-anak yang sangat muda dari usia satu tahun hingga tiga tahun, kebalikannya hampir menjadi norma, dan untuk bayi yang baru lahir terlalu tinggi. Tetapi hanya karena sedimentasi eritrosit, sulit untuk menebak penyebab masalahnya.

Mengapa pembacaan ESR berubah

Ketika peradangan terjadi di dalam tubuh, fibrinogen dan globulin meningkat dalam darah. Mereka merekatkan setiap eritrosit dan memengaruhi perubahan ESR. Fibrinogen adalah protein dari fase inflamasi, dan globulin adalah antibodi pelindung yang muncul dalam darah untuk melawan patogen. Dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan dalam indikasi 1-2 hari setelah timbulnya penyakit.

Dalam kasus penurunan ESR menjadi 4 pada orang dewasa, mungkin ada masalah dalam bentuk:

• polisitemia;
• eritrosit dalam bentuk tidak teratur;
• peningkatan bilirubin;
• terlalu banyak air dalam tubuh.

Ketika masalah seperti itu mengubah rasio elemen darah, dan ada perubahan dalam struktur sel darah merah. PH darah juga berubah, meningkatkan oksidasi dan asidosis.

Masalah seperti itu dapat terjadi setelah penyakit menular, dengan cedera kepala parah atau kelelahan sistem saraf. Juga, pecinta vegetarian absolut mengalami penurunan ESR. Ini karena penolakan untuk makan makanan yang berasal dari hewan.

Sel darah merah yang mengendap secara perlahan dapat diamati dengan pembekuan darah yang terlalu tajam atau dengan leukemia kronis. Pada saat yang sama, dalam hasil analisis kita dapat melihat peningkatan kadar trombosit. Penurunan terjadi karena pengembangan hepatitis dan melanggar proses keluarnya empedu. Hasil seperti itu dapat terjadi pada orang dengan epilepsi.

ESR berkurang selama kehamilan

Selama kehamilan, tingkat ESR berbeda secara signifikan dari norma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kandungan protein plasma darah pada periode persalinan sangat bervariasi, sehingga memerlukan peningkatan seperti itu.

Biasanya diperlukan untuk lulus analisis umum dan mengetahui tingkat ESR tiga kali:

1. dalam 12 minggu.
2. pada 21 minggu.
3. dalam 30 minggu.

Jika perlu, analisis keempat dilakukan jika wanita tersebut memiliki masalah kesehatan. Biasanya, rata-rata, tingkat laju sedimentasi eritrosit berfluktuasi pada batas 25 mm / jam. Tetapi pada periode yang berbeda dan dengan kombinasi fitur masing-masing wanita, semuanya dapat berubah.

Jadi pada trimester pertama, Anda dapat mengamati tidak hanya peningkatan ESR. Beberapa kesaksian sebaliknya berkurang. Dan di level trimester ke-2 dan ke-3 hanya meningkat. Karena itu, ketika dikurangi menjadi 4 unit, perlu untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan dan mencari penyebab penurunan tajam tersebut.

Mengurangi kecepatan sel darah merah selama kehamilan dapat memicu peningkatan jumlah sel darah merah atau jumlah sirkulasi darah yang tidak mencukupi. Bahkan tidak hamil, penyebab ini mempengaruhi ESR.

Seberapa berbahayanya ESR rendah?

Apa yang bisa berarti tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah dan bagaimana berbahaya? Faktanya, pengurangan ESR tidak selalu menjadi indikator dari beberapa masalah dalam tubuh. Untuk menunjukkan adanya penyakit yang benar-benar berbahaya, indikator harus tidak lebih tinggi dari 2 mm / jam. Selain itu, ESR sangat jarang berkurang, berbeda dengan peningkatan. Tetapi setiap organisme adalah individu dan bagi seseorang penurunan hingga 4 unit dapat mengindikasikan masalah kesehatan yang serius. Namun demikian, angka-angka ini dalam hasil analisis dapat membantu untuk memperhatikan adanya masalah.

Seringkali penurunan terjadi ketika:

• penurunan berat badan yang dramatis;
• kekurangan vitamin dan protein hewani dalam makanan;

• anemia;
• minum obat.

Hal ini dapat diamati pada orang-orang yang sudah lama kehabisan diet kelaparan. Bahkan asupan aspirin yang tidak terkontrol dapat menyebabkan konsekuensi ini. Terkadang penurunan terjadi pada latar belakang neurosis dan depresi. Dalam hal ini, sistem saraf terkuras dari stres yang konstan, yang tidak memperbaiki situasi sama sekali. Paling sering kondisi ini terjadi pada wanita, tetapi pria juga menderita karenanya.

Muntah atau diare yang berkepanjangan akan mengurangi LED, tetapi dehidrasi adalah yang paling berbahaya. Ini terutama berlaku untuk anak kecil. Bagaimanapun, ada sedikit cairan dalam tubuh mereka dan mereka kehilangan lebih cepat. Penting untuk terus mempertahankan tingkat cairan dan memberi makan anak, mengambil langkah-langkah untuk mengurangi keracunan tubuh.

Perlambatan sedimentasi eritrosit terjadi pada patologi jantung. Ini benar-benar berbahaya, karena cacat jantung tidak selalu mungkin untuk dihilangkan. Dan terjadinya gagal jantung kronis tidak akan memberikan kesempatan untuk memompa darah secara normal ke seluruh tubuh. Ini berbahaya karena kekurangan oksigen dan nutrisi penting untuk semua jaringan dan organ.

Kadang-kadang penurunan angka ini dapat menyertai tukak lambung, infeksi usus akut atau proses patologis di hati dan paru-paru. Pada pasien dengan luka bakar yang luas, ada juga penurunan LED.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab

• ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, definisi laju sedimentasi tetap menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Isi:

ESR - mengapa eritrosit menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan “mengambang” dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, maka kecepatan sedimentasinya rendah.

Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif sel darah merah dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah bersama dalam "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

• Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
• Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
• Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, kelainan makan atau penyakit yang berhubungan dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan ESR.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) - tabel norma berdasarkan usia untuk pria dan wanita

Diagnosis pasien dimulai dengan pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaan darah lengkap (OAK) wajib ada dalam daftar. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah sel darah merah dan karakteristik utamanya.

ESR (indikator ini singkatan dari laju sedimentasi eritrosit) adalah parameter dasar, ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis ada atau tidak adanya proses inflamasi, dan setelah menjalani terapi untuk memeriksa seberapa efektif itu.

Bersamaan dengan itu, istilah ROE digunakan dalam pengobatan - reaksi sedimentasi eritrosit. Konsep-konsep ini identik. Gaya gravitasi bekerja pada darah, yang, setelah dikumpulkan dari pasien, ditempatkan dalam tabung reaksi atau kapiler tinggi.

Di bawah pengaruh ini, ia dibagi menjadi beberapa lapisan. Sel darah merah yang besar dan berat mengendap di bagian paling bawah. Jika ini terjadi dengan cepat, peradangan terjadi di dalam tubuh. Ini bervariasi dalam milimeter per jam (mm / jam).

Penting: Tingkat peningkatan secara permanen adalah konsekuensi dari peradangan kronis. Tetapi kadang-kadang dengan peningkatan peradangan akut tidak diamati.

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter wajib dari tes darah umum. Meskipun ESR tidak membantu menentukan diagnosis yang tepat, ESR akan memberikan beberapa petunjuk - terutama dalam hubungannya dengan hasil penelitian lain.

Berapa nilai ESR yang dianggap normal?

Norma ESR memiliki perbedaan pada orang-orang dari berbagai jenis kelamin, usia dan bahkan fisik.

Bagi wanita, karena sifat organisme, angka ini lebih tinggi daripada pria - ini terkait dengan pembaruan darah yang lebih sering, serta sejumlah perubahan hormonal yang tubuh wanita mengalami perubahan teratur.

Normal dan tidak memerlukan diagnostik tambahan adalah peningkatan LED pada wanita hamil dengan periode 4 bulan.

Tabel ini menggambarkan jumlah normal ESR darah orang dewasa.

Definisi indikator dan interpretasinya juga harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien.

Pada wanita hamil, ada ketergantungan pada akselerasi sel darah merah pada tubuh.

Pada lean di paruh pertama kehamilan, ESR mencapai 21-62 mm / jam, di kedua - 40-65 mm / jam.

Secara penuh - 18-48 mm / jam dan 30-70 mm / jam, masing-masing. Normanya adalah setiap indikator dalam rentang yang ditentukan.

Penting: Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral, tingkat sedimentasi eritrosit selalu lebih tinggi.

Tingkat ESR pada anak-anak

Pada bayi, perubahan indikator ini tergantung pada tumbuh gigi, pola makan ibu (selama menyusui), adanya cacing, defisiensi vitamin, dan juga ketika mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Di bawah ini adalah tingkat rata-rata laju sedimentasi eritrosit untuk anak-anak.

Jika level ESR meningkat 2-3 unit, ini adalah varian dari norma. Pemeriksaan tambahan diperlukan jika indikator melebihi norma sebanyak 10 atau lebih unit.

Penting: Di pagi hari, indikator ESR selalu lebih tinggi - ini penting untuk dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil analisis.

Kapan tingkat ESR meningkat?

Selama peradangan, tingkat protein dalam darah meningkat, sehingga sel-sel darah merah mengendap lebih cepat. Jika semua indikator normal, kecuali untuk reaksi sedimentasi eritrosit, maka tidak ada alasan serius yang perlu diperhatikan. Setelah beberapa hari, Anda dapat mengambil kembali darah, dan membandingkan hasilnya.

Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan ESR:

• Peradangan pada sistem pernapasan, sistem urogenital (termasuk penyakit menular seksual), infeksi jamur - hampir 40% dari kasus;
• Proses onkologis - sekitar 23%;
• Penyakit rematik dan autoimun, termasuk alergi - 17%;
• Penyakit endokrin dan gastroenterologis - 8%;
• Penyakit ginjal - 3%.

Penting: Sangat penting untuk meningkatkan LED hingga 38-40 mm / jam pada anak-anak dan 100 mm / jam pada orang dewasa. Nilai LED ini menunjukkan peradangan serius, masalah ginjal, dan onkologi. Pasien seperti itu memerlukan pemeriksaan tambahan - analisis khusus urin, darah, ultrasonografi atau MRI, konsultasi dengan beberapa spesialis khusus.

Penyakit di mana ESR meningkat

Peningkatan sementara diamati setelah kondisi akut, disertai dengan kehilangan cairan yang besar dan peningkatan viskositas darah (diare, muntah, kehilangan darah yang parah).

Selama periode yang panjang, besarnya ROE meningkat dengan beberapa penyakit:

• Patologi sistem endokrin - diabetes, fibrosis kistik, obesitas;
• Hati yang sakit dan saluran empedu, termasuk hepatitis, kolesistitis;
• Penyakit yang disertai dengan kerusakan jaringan;
• Dalam kasus serangan jantung dan stroke (meningkat beberapa hari setelah timbulnya penyakit);
• Kelainan darah;
• Menular etiologi apa pun.

Penting: Infeksi bakteri menyebabkan peningkatan LED dengan faktor 2-10. Ketika virus naik sedikit - beberapa unit. Pada pria berusia 31 tahun, peningkatan menjadi 17-20 mm / jam menunjukkan sifat virus dari penyakit ini, dan hingga 58-60 menunjukkan adanya bakteri.

Ketika alasan kenaikan tidak ditetapkan

Dalam hal ini, pasien perlu pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Tetapkan tes darah yang lebih rinci, yang menentukan volume rata-rata sel darah merah, jumlah leukosit dan limfosit, rumus leukosit.

Juga perlu untuk lulus tes darah untuk penanda tumor, urinalisis.

Selama pemeriksaan ini, penting untuk mempertimbangkan keadaan awal tubuh:

• Infeksi yang sebelumnya didiagnosis;
• Adanya penyakit kronis.

Apa artinya ESR rendah?

Penurunan khas untuk negara-negara seperti:

• Penipisan;
• Viskositas darah;
• Atrofi otot;
• Epilepsi dan beberapa penyakit saraf;
• Eritrositosis;
• Hepatitis;
• Penggunaan obat jangka panjang berdasarkan kalsium, merkuri;
• Untuk beberapa jenis anemia.

Penting untuk mempertimbangkan seberapa rendah ESR itu. Nilai 4 mm / jam adalah norma untuk anak kecil, tetapi untuk wanita di atas usia 20 tahun ini adalah gejala yang mengkhawatirkan.

Penting: Kecepatan rendah adalah norma bagi mereka yang mematuhi makanan vegetarian (penolakan daging) dan vegan (penolakan terhadap produk hewani).

Analisis ESR positif palsu

Salah positif adalah peningkatan sementara, yang tidak tergantung pada proses patologis dalam tubuh, diprovokasi oleh obat-obatan tertentu, usia atau fitur metabolisme.

Ketika hasilnya salah positif:

• Pada pasien usia lanjut;
• Di hadapan kelebihan berat badan;
• Setelah vaksinasi terhadap hepatitis B;
• Dengan anemia;
• Jika pasien memiliki pelanggaran ginjal, penyakit pada sistem kemih;
• Melawan latar belakang mengonsumsi vitamin A;
• Dalam kasus pelanggaran algoritma untuk pengambilan sampel darah dan analisis, serta pelanggaran kemurnian kapiler yang digunakan.

Jika Anda mencurigai hasil positif palsu, Anda harus mengulang analisis lagi dalam 7-10 hari.

Dalam kasus di mana hasil tes positif palsu, pasien tidak perlu pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Ada beberapa teknik penelitian, yang hasilnya berbeda dengan 1-3 unit. Yang paling umum adalah analisis dengan metode Panchenkov.

Baginya, darah diambil dari jari, dicampur dengan natrium sitrat dalam perbandingan 4: 1 dan ditempatkan di kapiler yang sempit dan tinggi.

Dalam praktik laboratorium internasional, studi tentang laju sedimentasi eritrosit dilakukan sesuai dengan metode Westergren. Untuk ini, darah vena digunakan.

Metode Westergren - tekniknya sama dengan metode sebelumnya, hanya kapiler yang lebih tinggi yang digunakan. Metode ini lebih akurat.

Uji Winthrobe digunakan dengan antikoagulan. Sebagian darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung khusus.

Teknik ini efektif untuk kinerja di bawah 60-66 mm / jam.

Pada kecepatan yang lebih tinggi, itu menyumbat dan memberikan hasil yang tidak akurat.

Fitur persiapan untuk analisis

Untuk akurasi hasil maksimal, pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar:

1. Pasien tidak boleh makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur - setelah sarapan kaya dan berlemak, tingkat ESR akan naik secara palsu.
2. Penting untuk membuat tusukan yang dalam (ketika mengambil darah dari jari), agar tidak harus memeras darah - ketika ditekan, sebagian besar sel darah merah dihancurkan.
3. Pastikan tidak ada gelembung udara memasuki darah.

Bagaimana cara mengurangi LED dalam darah?

Jangan minum obat sendiri untuk menurunkan indikator ini. Jika perlu, mereka akan menunjuk dokter. Penting untuk diingat bahwa mengurangi indikator saja tidak menghilangkan akar penyebab kenaikannya.

Karena sering hasil analisis tersebut dikaitkan dengan kadar hemoglobin yang rendah, kondisi yang melemah, pasien akan diberikan suplemen zat besi, vitamin B, dan asam folat.

Di hadapan penyakit rematik, kortikosteroid diresepkan.

Secara independen, pasien dapat menggunakan metode tradisional untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan memurnikan darah dari produk limbah patogen. Ini akan memperbaiki kondisi keseluruhan, mendukung tubuh dan meningkatkan komposisi darah.

Untuk tujuan ini digunakan:

• Jus bit (100-150 ml saat perut kosong sebelum sarapan);
• Teh dengan lemon;
• Madu (1-2 sendok teh per hari, diencerkan dalam segelas teh hangat atau air);
• Infus chamomile dan linden (1 sendok makan per cangkir air mendidih, minum volume ini siang hari dalam beberapa dosis).