Utama Hipertensi

Penghapusan wasir menggunakan operasi

Hipertensi

Penatalaksanaan wasir yang terlambat menyebabkan perlunya penggunaan metode pengobatan radikal. Untuk tujuan ini, lakukan operasi penghapusan. Anggap yang paling efektif.

Indikasi untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Ketika wasir dihapus:

Saat mereka jatuh.
Dengan wasir terjepit.
Trombosis
Sering berdarah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan seringnya muncul anemia darah.
Ketika menonjol simpul, karena ini menyebabkan peradangan pada kulit.
Dengan rasa sakit yang parah.

Sebelum Anda menghilangkan wasir, periksalah kondisi tubuh, yang memungkinkan Anda memilih jenis intervensi bedah.

Pengangkatan wasir secara bedah tidak dilakukan:

dalam kasus penyakit onkologis;
gagal jantung;
dalam keadaan imunodefisiensi;
diabetes;
untuk penyakit usus;

Persiapan untuk perawatan

Sebelum mengeluarkan wasir eksternal, kemungkinan komplikasi, serta kontraindikasi untuk intervensi, dinilai.
Tes pra-darah, urin, dll.
Membersihkan usus dengan enema dan pencahar. Dianjurkan untuk tetap melakukan diet.
Kecualikan dari makanan diet yang mengiritasi usus.

Skleroterapi

Operasi tanpa rasa sakit, dilakukan dengan ukuran kecil node. Essence - efek termal pada wasir dengan bantuan suntikan. Operasikan selama 15-20 menit. Pada hari yang sama pasien diizinkan pulang.

Ligasi

Ligasi adalah bahwa cincin lateks diletakkan di atas simpul, setelah itu mengering dan menghilang. Setelah operasi, node menghilang dalam 4-6 hari.

Operasi laser

Wasir dipengaruhi oleh radiasi laser.

Hemoroidektomi

Relevan dengan grade 3 dan 4 penyakit. Sebelum operasi harus diperiksa. Node dihapus dengan eksisi dan kauterisasi.

Dengan hemoroidektomi, pasien akan dirawat di rumah sakit. Dengan metode ini Anda dapat menghapus selamanya.

Metode taman

Dilakukan dengan memotong kerucut. Ketika pengangkatan terjadi, selaput lendir tidak terpengaruh. Durasi operasi adalah 30-60 menit.

Operasi Milligan-Morgan

Operasi berlangsung dalam kondisi stasioner. Dalam proses operasi wasir benar-benar terpotong. Anoscope dimasukkan ke dalam anus, sebuah gerendel dijepit dengan penjepit, yang membatasi aliran darah. Selanjutnya, simpul itu dipotong dan dijahit, dan kakinya dijahit dengan benang.

Pemulihan adalah 3 minggu, saat ini akan ada rasa sakit, sehingga obat penghilang rasa sakit diambil. Di tempat kerja, lebih baik berlibur.

Pembedahan untuk wasir tidak dilakukan:

selama kehamilan;
dalam proses inflamasi di jaringan;
dengan AIDS;
Penyakit Crohn;
selama proses kanker.

Metode Longo

Mungkin salah satu operasi populer. Terjadi sebagai berikut: suatu bagian dari selaput lendir usus besar, yang terletak di atas simpul hemoroid, diangkat. Anestesi digunakan selama prosedur. Durasi operasi adalah 20 menit. Relevan dengan stadium 3-4 wasir dalam kondisi stasioner. Masa pemulihan adalah 5 hari.

Alat yang digunakan adalah anoscope. Anus diregangkan menggunakan klip khusus, dan expander dimasukkan ke dalam anus, yang dijahit ke kulit. Untuk mengamankan tepi luka, dokter bedah menggunakan kawat gigi titanium.

Manfaat:

Memberikan kemampuan untuk menghapus beberapa node secara bersamaan.
Setelah intervensi, luka pasca operasi tidak ada.

Rehabilitasi

Ciri-ciri periode rehabilitasi secara langsung dipengaruhi oleh jenis intervensi bedah.

Untuk mencegah iritasi dan radang usus, diet khusus digunakan, yang dikembangkan oleh dokter secara individual.

Pada hari pertama setelah operasi, tidak dianjurkan untuk makan makanan, agar tidak menyebabkan tindakan buang air besar.

Jika Anda tidak mengikuti aturan dalam periode pasca operasi, komplikasi dapat terjadi:

berdarah;
fistula;
retensi urin;
proses purulen;
sindrom nyeri;
penyempitan saluran anal.

Penyebab perdarahan adalah bahwa tepi selaput lendir berbeda, dan tinja menekan pada dubur. Jika seseorang tidak dapat buang air kecil sendiri, maka ia akan diberikan kateterisasi kandung kemih.

Intervensi bedah untuk mengangkat kerucut dilakukan pada tahap akhir penyakit. Penunjukan operasi dan pemilihan jenisnya dilakukan oleh dokter sesuai dengan indikasi. Untuk menghindari komplikasi, perlu menjalani pelatihan yang tepat dan periode pasca operasi.

Bagaimana operasi wasir dilakukan - jenis operasi, prosedur prosedur, rehabilitasi

Cara melakukan operasi untuk menghilangkan wasir tergantung pada metode yang digunakan. Sampai saat ini, beberapa teknik invasif minimal digunakan, bedah dan keduanya disebut pembedahan. Kelayakan satu metode atau yang lain ditentukan oleh dokter, dan spesialis berusaha dengan segala cara untuk menghindari operasi. Terapi pengobatan yang diresepkan. Dalam hal inefisiensi, operasi dilakukan.

Indikasi

Operasi tidak dilakukan pada tahap pertama wasir. Dalam hal ini, patologi merespons dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan, obat tradisional, pendidikan jasmani dan diet. Sejak tahap kedua, prosedur invasif minimal dilakukan. Dan hanya pada tahap akhir, operasi radikal ditampilkan.

Indikasi untuk operasi adalah:

hilangnya wasir yang membesar, bahkan saat istirahat;
sering terjadi perdarahan dengan berbagai intensitas;
Nodus cenderung meningkat, obat tidak membantu menghentikan proses;
ada kecenderungan trombosis, komplikasi wasir;
karena penyakit ini, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan, rasa sakit yang parah dirasakan;
metode pengobatan sebelumnya tidak efektif;
stadium lanjut wasir.

Dalam kasus pendarahan hebat, awalnya dihentikan, kemudian prosedur dimulai. Jika mungkin untuk menunggu beberapa saat, pasien diberi resep obat untuk mencegah pendarahan hebat, hanya kemudian wasir dihapus.

Kontraindikasi

Jangan melakukan operasi pada pasien usia lanjut karena periode pemulihan yang panjang, adanya berbagai macam penyakit kronis. Operasi ini dilakukan dengan hati-hati saat radang usus besar, kecil.

Kontraindikasi lain:

keberadaan fistula yang terlokalisasi di usus bagian bawah;
penyakit usus menular;
proses onkologis di usus besar;
penyakit pada sistem pernapasan dan jantung;
masalah dengan pembekuan darah;
kehamilan

Intervensi dapat ditunda sampai seseorang mengobati penyakit kronis lainnya, kondisi umum dinormalisasi, dan wanita melahirkan.

Dengan metode invasif minimal, jumlah kontraindikasi minimal. Karena operasi tidak menyediakan eksisi jaringan, tidak ada perdarahan, periode pemulihan pendek, dan ada sedikit kemungkinan komplikasi.

Jenis operasi radikal

Operasi dilakukan jika metode lain tidak dapat memiliki efek terapeutik. Saat ini menggunakan beberapa metode untuk menghilangkan wasir.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Operasi klasik telah digunakan sejak 1937. Para ahli terus-menerus memperbaiki metode ini, berubah sedikit, jadi ada beberapa variasi.

Versi awal operasi adalah hemoroidektomi terbuka. Selama prosedur pembedahan, ganglion yang meradang dan jaringan yang berdekatan yang terlibat dalam proses patologis dikeluarkan. Luka tidak dijahit, biarkan sembuh secara alami. Pasien dirawat di rumah sakit, luka dipantau, proses penyembuhan dipantau. Secara paralel, obat-obatan diresepkan untuk mencegah peradangan, infeksi, dan menghilangkan rasa sakit.
Hemoroidektomi tertutup telah dipraktikkan sejak 1950-an abad terakhir. Berbeda dari versi sebelumnya dari ending. Luka setelah melepas simpul yang dijahit. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, pasien pulang beberapa jam setelah keluarnya anestesi.
Hemoroidektomi submukosa membutuhkan perawatan khusus, ahli bedah yang sangat terampil. Selama operasi hanya nodus patologis yang diangkat, mukosa tidak terganggu. Masa pemulihan diperpendek secara signifikan, pasien lebih mudah menoleransi intervensi.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah pembebasan segera seseorang dari sumber gejala yang menyakitkan.

Tetapi ada poin negatif yang signifikan, karena operasi ini sangat kompleks:

durasi operasi lebih dari 1 jam;
dilakukan dengan anestesi umum;
dalam prosesnya seseorang kehilangan sejumlah besar darah;
periode pemulihan dari 1 bulan hingga enam bulan;
peningkatan risiko komplikasi;
selama pertama kali setelah operasi, rasa sakit yang parah dirasakan.

Orang yang telah lama menderita karena manifestasi wasir siap mengambil risiko dan menjalani rehabilitasi yang sulit. Metode Melligan-Morgan memberi peluang untuk pemulihan.

Metode Hemorholopeksi Longo

Didirikan oleh seorang proktologis Italia pada tahun 1993. Prosedur ini diterapkan lebih sering, secara bertahap menggantikan operasi klasik. Waktu yang diperlukan untuk intervensi lebih sedikit, persentase komplikasi lebih rendah, periode pemulihan lebih singkat.

Selama prosedur, mukosa di sekitar wasir dikeluarkan, tumor diangkat dengan bantuan klip titanium. Karena ini, aliran darah ke nodul terganggu, mengering, menghilang, menghilang seiring waktu.

Keuntungan dari prosedur ini:

dilakukan dengan anestesi lokal;
seorang ahli bedah berpengalaman hanya perlu 15 menit untuk menyelesaikannya;
mukosa dikeluarkan, di mana tidak ada ujung saraf, sindrom nyeri dicegah;
pasien kehilangan darah minimum;
operasi dilakukan untuk orang tua, wanita hamil dalam situasi khusus, menyusui, di hadapan penyakit kronis;
periode pemulihan singkat - sekitar 3 minggu untuk pemulihan penuh.

Di antara kekurangan - biaya tinggi, ketidakmampuan untuk dilakukan dengan wasir eksternal.

Video

Periode pasca operasi

Setelah operasi klasik, pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa waktu, dan dengan metode Longo mereka diizinkan pulang segera. Para ahli memberikan rekomendasi untuk mempercepat proses pemulihan.

Pada hari pertama tidak diperbolehkan makan untuk menghindari pembentukan massa tinja. Disarankan untuk minum lebih banyak. Sejak hari kedua pasien menjalani diet ketat. Nutrisi yang tepat - kunci pemulihan yang cepat, kurangnya kekambuhan. Selama sebulan Anda harus benar-benar memonitor kerja usus, untuk mencegah sembelit, diare.
Di bawah larangan ketat adalah minuman beralkohol. Mereka tidak dianjurkan untuk digunakan pada semua pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan wasir. Jika tidak, kambuh berkembang.
Harus minum lebih banyak. Cairan melunakkan massa tinja, meningkatkan proses buang air besar, menormalkan usus. Namun, tidak diperbolehkan untuk minum kopi, teh kental, bir, kvass, minuman berkarbonasi. Disarankan kompot buah kering, minuman buah, teh hijau, teh herbal, air mineral non-karbonasi.
Pada awalnya, setelah operasi, sensasi menyakitkan dengan intensitas berbeda muncul. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan anestesi dalam bentuk tablet, supositoria dubur. Anda dapat minum Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Dengan rasa sakit yang hebat, lakukan injeksi Diclofenac, Dykloberla.
Mempercepat proses pemulihan salep, krim, supositoria. Levomekol, salep Heparin, Proctosedil, Anuzol, Relief, dll diresepkan.Hal ini juga dianjurkan untuk mengambil agen anti-inflamasi, antimikroba.
Secara paralel, menggunakan metode pengobatan tradisional. Dirusak dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Mandi sessile dilakukan dengan itu jika proses buang air besar menjadi sulit. Mereka melumasi anus dengan calendula dan minyak buckthorn, membuat lotion dari kentang mentah parut, dll. Semua metode harus dikoordinasikan dan dibahas dengan dokter.
Penting untuk benar-benar mematuhi aturan kebersihan intim. Untuk melakukan pencucian di pagi hari, di malam hari, setiap kali setelah buang air besar. Gunakan kertas toilet lembut berkualitas tinggi atau tisu basah.

Jika rekomendasi tidak diikuti, periode pemulihan tertunda, dan kambuh mungkin terjadi.

Komplikasi setelah operasi

Terjadinya efek samping terjadi lebih sering setelah hemoroidektomi. Terkadang situasinya membutuhkan intervensi berulang, tetapi untuk alasan yang berbeda.

Pendarahan hebat. Kehadiran darah selama buang air besar pertama adalah normal, tetapi jika perdarahan berhenti dengan cepat tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Pengeluaran darah yang melimpah dalam situasi lain menunjukkan kualifikasi spesialis yang rendah. Mungkin divergensi jahitan, kauterisasi pembuluh darah, kapiler yang tidak lengkap.
Retensi urin Lebih banyak terjadi pada pria. Jalan keluarnya adalah menggunakan kateter. Kami harus mencari bantuan dari spesialis.
Sembelit psikogenik. Di tengah ketakutan rasa sakit, sembelit berkembang. Orang itu takut dengan proses buang air besar, otot-otot tidak bisa rileks. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil obat penenang dalam bentuk Valerian, Motherwort, minum pil Drotaverine, Papaverine atau No-shpy, mandi air hangat. Jika kegiatan ini tidak membantu, bersihkan usus dengan enema.
Mukosa prolaps. Jika selama intervensi bedah, ahli bedah merusak otot, menyentuh ujung saraf, prolaps rektum dapat terjadi. Membutuhkan operasi untuk menghilangkan cacat.
Penyempitan saluran rektum. Ini juga terjadi karena rendahnya kualifikasi spesialis. Perbanyak alat, atau lakukan operasi plastik.
Fistula Tumor patologis yang menghubungkan mukosa rektum dengan organ tetangga.
Pembentukan nanah. Ini menunjukkan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam luka. Situasi ini memerlukan perawatan dengan obat-obatan antibakteri.

Komplikasi sering terjadi dengan kualifikasi spesialis yang rendah, tidak mengikuti instruksi ahli bedah oleh pasien.

Biaya operasi

Penghapusan wasir dengan metode Milligan-Morgan di klinik Rusia dari 3 ribu rubel. hingga 100 ribu rubel. Selain itu, Anda harus membayar untuk konsultasi awal dengan spesialis berikutnya. Layanan biaya sekitar 1500 rubel.

Anda juga harus mempertimbangkan terapi obat persiapan, yang akan menyederhanakan operasi, mengurangi risiko efek samping - sekitar 5 ribu rubel. Biaya di setiap klinik berbeda. Harga layanan yang tepat dapat ditemukan dalam daftar harga di situs resmi institusi. Biaya operasi menurut metode Longo adalah dari 30 ribu rubel. hingga 150 ribu rubel. Harga operasi dapat segera mencakup seluruh daftar layanan, obat-obatan.

Apakah lebih baik menjalani operasi di Eropa

Tidak diragukan lagi, operasi untuk menghilangkan wasir sangat sulit. Masa rehabilitasi, tidak adanya komplikasi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis. Ada sejumlah besar klinik yang menawarkan layanan mahal di Rusia. Tidak semua orang memiliki reputasi yang sempurna.

Pasien dengan kemakmuran finansial besar pergi ke luar negeri. Tentu saja, semua orang dapat uang. Akan menyediakan kamar dengan TV, direnovasi, memberikan layanan sopan. Tapi semua ini demi uang. Siapa yang tidak memilikinya, Anda harus mempertimbangkan opsi di negara Anda. Untuk menenangkan saraf, perlu dicatat bahwa kami juga memiliki ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, dan staf juga tersenyum, tetapi lebih murah. Disarankan untuk awalnya mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang klinik, membaca ulasan, memeriksa reputasi dokter. Bagaimanapun, yang dipertaruhkan adalah kesehatan Anda sendiri.

Umpan balik dari pembaca kami

Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan ulasan Anda tentang operasi untuk menghilangkan wasir dalam komentar, ini akan berguna bagi pengguna situs lainnya!

Marina:

“Hemoroidektomi dilakukan dua kali. Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar 20 menit, di bawah anestesi lokal. Saya ingat bagaimana saya naik ke kursi, mereka menusuk saya. Dan semuanya dimulai. Tidak ada rasa sakit, tetapi ketidaknyamanan itu ada, sesuatu tertunda, terkutuk. Lalu kehangatan muncul. Itu saja. Mereka menawarkan untuk duduk di lorong, menawarkan teh, membuat rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut. Di rumah, anestesi hilang sepenuhnya, dan siksaan saya mulai. Saya pergi ke toilet hanya dalam larutan kalium permanganat setelah mandi. Awalnya saya melihat obat penghilang rasa sakit, diolesi tempat yang sakit dengan salep. Kedua kalinya saya sudah tahu apa yang harus dipersiapkan. Tetapi dari ini setelah operasi tidak ada rasa sakit yang berkurang. ”

Alexander:

“Setelah operasi, saya ditahan di departemen selama 10 hari. Dilakukan di kursi ginekologi di bawah anestesi umum, saya tidak bisa mengatakan apa-apa. Kemudian mereka memasukkan tabung ke dalam anus. Saya harus tidur dengannya pada awalnya. Setiap hari berdandan. Mereka memberikan obat penghilang rasa sakit ketika mereka mengeluh. Pemeriksaan diet ketat setiap hari. Kemudian mereka membiarkan saya pulang, tetapi saya pulih selama sekitar satu bulan. Saya membayar 500 dolar pada 2007. "

Alina:

“Mereka melakukan anestesi ke sumsum tulang belakang. Dia tidak merasakan apa-apa, tetapi dia mendengar semuanya, dokter bahkan mencoba bercanda. Tarik dari simpul, diikat, dipotong. Jadi semuanya pada gilirannya. Hari berikutnya, mogok makan, saya diizinkan bangun hanya pada hari kedua. Itu menyakitkan selama 2 hari untuk pergi ke toilet. Mereka memberi pil. Dia berada di bawah pengawasan selama seminggu, kemudian dia terus dirawat di rumah. Sebulan kemudian, saya merasa seperti orang yang sehat. ”

Jenis-jenis pembedahan wasir: hemoroidoid, pendarahan, ligasi, koagulasi laser, skleroterapi, dll.

Varises rektum hari ini dapat disembuhkan dengan menggunakan berbagai metode. Tetapi pada tahap parah dari proses patologis, operasi untuk menghilangkan wasir dianggap yang paling disukai dan efektif.

Saat ini, teknik invasif minimal paling sering digunakan, yang telah terbukti dapat ditoleransi dengan baik, memiliki periode rehabilitasi pendek, sejumlah kontraindikasi minimum dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dalam kasus yang paling parah, metode pengobatan radikal digunakan (misalnya, hemoroidektomi), yang biasanya cukup sulit untuk ditoleransi pasien dan ditandai dengan periode pemulihan yang panjang. Namun, operasi semacam itu memungkinkan Anda melupakan wasir.

Kapan pengangkatan wasir diindikasikan?

Karena operasi klasik untuk menghilangkan wasir yang membesar menyiratkan pelanggaran tertentu terhadap integritas jaringan organisme, harus ada indikasi serius untuk tujuannya.

Solusi radikal untuk masalah ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

ada pelepasan formasi kavernosa yang konstan dari saluran rektum tidak hanya selama buang air besar, tetapi juga dalam kasus upaya fisik apa pun;
pasien khawatir tentang perdarahan yang sering atau masif dari saluran dubur, yang mengancam dengan anemia;
Ukuran signifikan wasir dari berbagai pelokalan dicatat (metode invasif minimal juga ditentukan pada tahap awal jika didiagnosis badan kavernosa besar);
pasien memiliki kecenderungan untuk trombosis vena hemoroid;
seseorang tidak dapat menjalani kehidupan normal, karena rasa sakit, gatal dan perdarahan membuat sulit untuk menyelesaikan banyak masalah sehari-hari dan menghambat pemenuhan tugas kerja;
metode pengobatan konservatif menunjukkan inefisiensi, sebaliknya, kondisi pasien hanya memburuk.

Solusi radikal untuk masalah ini dimungkinkan jika pasien khawatir tentang perdarahan yang sering atau masif dari saluran dubur.

Tentu saja, dalam setiap kasus, keputusan untuk melakukan intervensi bedah diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua nuansa. Pilihan ideal adalah melakukan tanpa operasi sama sekali, hanya menggunakan obat-obatan.

Hambatan operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa hemoroidektomi bukan operasi perut, prosedur bedah semacam itu dikaitkan dengan eksisi kulit, selaput lendir dan struktur pembuluh darah, yang tidak mengecualikan terjadinya berbagai komplikasi. Itulah sebabnya dokter menghitung semua risiko yang mungkin.

Sangat jarang untuk meresepkan operasi untuk menghilangkan wasir pada pasien usia lanjut karena periode pemulihan yang berat, penggunaan anestesi umum. Selain itu, pada pasien yang lebih tua biasanya ada sejumlah besar penyakit kronis bersamaan.

Misalnya, dengan sangat hati-hati, operasi wasir radikal diresepkan untuk penderita diabetes, hipertensi kronis, atau peradangan simultan dari usus kecil dan besar.

Ada operasi klasik untuk eksisi wasir dan kontraindikasi yang ketat, termasuk:

fistula yang terlokalisasi di daerah dubur bawah;
infeksi usus besar;
kanker saluran dubur;
tahap dekompensasi penyakit organ dalam (sistem pernapasan dan kardiovaskular);
melahirkan anak;
pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah.

Tetapi situasi di atas bukanlah hambatan mutlak - seperti yang mereka katakan, sekali dan untuk semua. Dalam kebanyakan kasus, pasien hanya perlu menunggu beberapa saat untuk menyingkirkan kontraindikasi sementara dan mempersiapkan tubuh untuk menghilangkan wasir.

Apa saja persiapan untuk operasi itu?

Untuk indikasi langsung untuk operasi dan tidak ada batasan, dokter meresepkan hemoroidektomi. Namun, periode persiapan harus mendahului metode radikal pengobatan penyakit proktologis.

Pertama-tama, metode diagnostik instrumental ditunjukkan untuk menentukan secara akurat lokasi dan ukuran nodul hemoroid. Dokter biasanya melakukan anoskopi dan sigmoidoskopi.

Selain itu, seperti halnya intervensi bedah apa pun (jika tidak darurat), dalam kasus hemoroidektomi, pasien harus melewati beberapa tes pendahuluan:

tes darah klinis umum, termasuk, antara lain, menentukan durasi perdarahan, periode pembekuan, jumlah trombosit;
urinalisis umum;
analisis biokimia darah, yang meliputi penentuan kadar glukosa, bilirubin, urea, kolesterol, dll. (tergantung pada penyakit terkait);
penentuan golongan darah dan faktor Rh;
sampel darah untuk virus human immunodeficiency virus, hepatitis, sifilis.

Anda juga harus menyerah beberapa hari sebelum peristiwa penting dari obat yang mengencerkan darah. Daftar ini termasuk antikoagulan, agen antiplatelet dan beberapa NSAID.

Selain itu, yang tak kalah penting adalah sikap mental pasien yang benar. Untuk menghindari berbagai ketakutan dan depresi, lebih baik mempercayai dokter, daripada membaca, misalnya, berbagai ulasan negatif dan komentar tidak menyenangkan dari pasien yang telah menjalani hemoroidektomi.

Apakah rawat inap selalu dilakukan? Biasanya, penempatan di rumah sakit diindikasikan jika wasir diresepkan untuk Milligan-Morgan, yang melibatkan penggunaan anestesi umum.

Jika pengobatan wasir minimal invasif diasumsikan, maka daftar langkah-langkah persiapan berkurang, intervensi dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan setelah prosedur pasien kembali ke rumah segera.

Metode penghapusan radikal wasir

Seperti disebutkan sebelumnya, operasi radikal dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, ketika semua teknik perawatan lainnya telah kehabisan tenaga dan telah menunjukkan inefisiensi. Ada beberapa opsi untuk intervensi semacam itu.

Biasanya, penempatan di rumah sakit diindikasikan jika wasir diresepkan untuk Milligan-Morgan, yang melibatkan penggunaan anestesi umum.

Hemoroidektomi

Hemoroidektomi Milligan-Morgan dianggap klasik yang khas di antara operasi eksisi wasir.

Proktologis terus-menerus mengubah jalannya operasi dan terutama akhirnya, sehingga saat ini ada beberapa jenis intervensi bedah ini.

Buka hemoroidektomi. Ini adalah versi awal dari operasi, intinya adalah untuk menghilangkan nodul itu sendiri dan jaringan di sekitarnya. Tepi luka tidak dijahit, permukaannya akan sembuh secara alami. Gunakan pisau bedah, laser atau koagulator listrik.
Hemoroidektomi tertutup. Ini dikembangkan pada akhir 50-an abad terakhir oleh ahli bedah Ferguson. Perbedaan utama dari intervensi sebelumnya adalah penjahitan jaringan setelah nodul diangkat. Dalam hal ini, ada kemungkinan melaksanakan prosedur dalam kondisi rawat jalan.
Hemoroidektomi submukosa. Opsi ini diusulkan oleh Surgeon Parkes. Selama operasi, yang ditandai dengan kompleksitas tertentu, hanya situs wasir dihapus, dan dasar formasi dibiarkan, dan mukosa tidak terluka. Intervensi seperti itu ditransfer oleh pasien secara signifikan lebih mudah daripada operasi sebelumnya.

Hemoroidektomi tertutup dikembangkan pada akhir 50-an abad terakhir oleh ahli bedah Ferguson.

Keuntungan utama dari hemorrhoidectomy dibandingkan dengan metode-metode lain dari perawatan penyakit ini adalah untuk menghilangkan orang tersebut dari sumber langsung gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Ada gangguan dan kerugian serius:

durasi prosedur;
penggunaan anestesi umum;
kehilangan darah yang cukup masif;
risiko komplikasi;
sindrom nyeri;
periode pemulihan yang panjang.

Tetapi dalam beberapa kasus, hanya hemoroidektomi dan menyelamatkan pasien dari penyakit. Bagaimanapun, harus ada indikasi serius untuk prosedur semacam itu.

Wasir

Ini adalah hemoroidemia yang sekarang secara aktif mengganti opsi klasik untuk menghilangkan formasi kavernosa yang membesar karena trauma yang lebih sedikit.

Pembedahan pada wasir yang meradang dengan metode Longo tidak dilakukan dengan bentuk eksternal penyakit proktologis.

Bagaimana intervensinya? Dokter bedah memotong area mukosa dubur dalam lingkaran, di atas nodul wasir. Kemudian formasi patologis ditarik ke atas, di mana ia diperbaiki dengan klip titanium.

Sebagai hasil dari operasi, pelanggaran suplai darah ke tubuh kavernosa terjadi, oleh karena itu setelah waktu singkat berkurang dalam ukuran dan kemudian menghilang sama sekali.

Prosedur ini memiliki beberapa keunggulan:

sama sekali tidak menyakitkan, karena tidak ada kelompok besar formasi reseptor di daerah yang dieksisi. Anestesi lokal hanya diperlukan untuk pengenalan expander khusus;
kemungkinan memegang pasien yang lebih tua, orang dengan penyakit kronis, dan bahkan ibu masa depan dan menyusui;
kecepatan implementasi, karena ahli bedah yang berpengalaman akan melakukan manipulasi hanya dalam seperempat jam;
pemulihan cepat dan tanpa rasa sakit.

Namun, ada operasi untuk wasir meradang dengan metode Longo dan beberapa kekurangan. Dengan demikian, intervensi semacam itu tidak dilakukan dengan bentuk eksternal penyakit proktologis.

Selain itu, karena penggunaan instrumen sekali pakai, operasi memiliki biaya tinggi, terutama jika dibandingkan dengan hemoroidektomi klasik.

Longo hemorrhoidectomy dapat dilakukan bahkan pada orang yang lebih tua.

Taktik perawatan lebih lanjut

Menyingkirkan wasir secepat mungkin adalah kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Namun, jika, bagaimanapun, itu bukan tanpa operasi, perlu melewati periode pemulihan dengan benar untuk mencegah berbagai konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dokter menyarankan setelah hemoroidektomi untuk mematuhi rekomendasi berikut:

Jangan makan pada hari pertama. Pada hari pertama secara umum, Anda harus menolak untuk mengambil makanan agar tidak buang air besar secara alami (feses dapat menyebabkan kerusakan pada permukaan luka atau jahitan);
ikuti diet ketat. Sepanjang periode rehabilitasi, Anda perlu makan dengan benar, misalnya, sup, sereal. Maka diet dapat berkembang, tetapi penolakan terhadap produk berbahaya diperlukan. Baca lebih lanjut tentang diet setelah pengangkatan wasir di sini;
gunakan jumlah cairan yang dibutuhkan. Dokter menentukan volume air dan cairan lain untuk mencegah sembelit dengan melunakkan tinja;
jangan mentolerir rasa sakit. Dengan hemoroidektomi terbuka, awal periode pemulihan disertai dengan rasa sakit yang hebat. Dalam situasi ini, dokter meresepkan obat khusus, biasanya dalam bentuk salep atau supositoria;
mempercepat penyembuhan. Untuk mempercepat proses regenerasi, perlu untuk melumasi selaput lendir dan kulit secara teratur di daerah anorektal dengan agen salep, misalnya salep metilurasil atau Levomekol;
terapkan resep rakyat. Untuk mempercepat pemulihan, resep obat alternatif juga dapat digunakan dengan berkonsultasi dengan spesialis. Sebagai contoh, dokter merekomendasikan secara teratur melakukan sit-bath dengan ramuan penyembuhan.

Operasi untuk menghilangkan wasir - indikasi, penunjukan dan periode pasca operasi

Wasir adalah penyakit rektum yang terjadi karena perluasan pembuluh darah. Akibatnya, gumpalan darah menumpuk di jaringan rektum dan muncul wasir.

Sebelum masuk ke bentuk kronis, wasir melalui 4 tahap perkembangan. Jika pada tahap awal penyakit ini dapat disembuhkan tanpa operasi, maka pada tahap terakhir masalah ini hanya dapat diatasi dengan bantuan operasi untuk menghilangkan wasir.

Pembedahan untuk menghilangkan wasir saat ini sedang dilakukan terutama pada tahap akhir proses, jika semua metode pengobatan lain ditemukan tidak efektif oleh dokter yang hadir. Selain itu, pembedahan dianjurkan untuk trombosis wasir.

Indikasi untuk pembedahan untuk menghilangkan wasir dapat berupa adanya drop-down node, yang disertai dengan perdarahan hemoroid yang melimpah.

Saat ini, salah satu cara paling efektif untuk mengobati wasir adalah menghilangkan wasir dengan cara pembedahan, yang harus dilakukan di luar tahap akut penyakit. Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah proses inflamasi diucapkan di rektum.

Operasi modern yang bertujuan menghilangkan wasir dilakukan dengan beberapa cara. Periode rehabilitasi sebelumnya setelah operasi untuk menghilangkan wasir cukup lama, sementara operasi itu sendiri sangat menyakitkan. Berkat metode modern perawatan bedah wasir, serta alat canggih, operasi untuk menghilangkan wasir dalam banyak kasus dapat dilakukan dengan aman, cepat dan praktis tanpa rasa sakit.

Ada sejumlah indikasi di mana pembedahan untuk mengangkat wasir adalah tindakan pengobatan yang perlu.

Dalam kasus prolaps rektum, disertai dengan perdarahan hebat, didiagnosis pada orang muda, disarankan untuk segera melakukan operasi, karena kehilangan darah dapat menyebabkan anemia.

Jika orang setengah baya menderita wasir, pembedahan juga dianjurkan dalam banyak kasus. Namun, pasien harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan medis lengkap. Selain itu, prosedur invasif ditampilkan. Berkat prosedur ini, beberapa pasien akan dapat menyingkirkan prolaps rektum dan perdarahan hebat. Dalam hal ini, kebutuhan untuk operasi untuk menghilangkan wasir menghilang.

Orang lanjut usia yang menderita prolaps rektum, ditunjukkan terutama metode perawatan medis, seperti tablet, supositoria dan salep. Bukan tempat terakhir dalam pengobatan kategori orang ini ditempati oleh obat tradisional untuk wasir. Intervensi bedah untuk kategori pasien ini hanya direkomendasikan dalam kasus luar biasa, dengan perkembangan penyakit yang parah.

Karena pengangkatan wasir adalah operasi nyata yang dilakukan dengan menggunakan anestesi, prosedur ini dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi bersamaan yang parah.

Juga kontraindikasi untuk operasi untuk menghilangkan wasir adalah:

gagal jantung;
berbagai jenis kanker;
diabetes mellitus (karena penyembuhan luka yang buruk);
penyakit usus yang terkait dengan adanya borok atau proses inflamasi akut;
status imunodefisiensi.

Salah satu kontraindikasi relatif terhadap pembedahan adalah kehamilan. Wasir yang dikeluarkan pada akhir kehamilan sering rentan kambuh, sedangkan tanpa operasi mereka bisa hilang setelah melahirkan sendiri.

Metode intervensi bedah: invasi minimal, bedah, laser, operasi Longo. Biaya operasi untuk menghilangkan wasir.

Operasi pengangkatan wasir dilakukan di hampir 50% dari kasus wasir - ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pasien sering pergi ke dokter ketika metode pengobatan konservatif sudah tidak efektif. Metode operasi berikut dibedakan: invasif minimal, pengangkatan wasir dengan pembedahan, pengangkatan wasir dengan laser.

Metode invasif minimal

Fitur metode invasif minimal adalah bahwa spesialis tidak menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan wasir - sebagai gantinya, beberapa tusukan dibuat di jaringan internal, di mana semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini adalah tidak adanya kontraindikasi, serta periode rehabilitasi yang relatif singkat.

Metode invasif minimal yang paling umum untuk menghilangkan wasir dapat dipertimbangkan: skleroterapi, ligasi menggunakan cincin lateks, koagulasi mono atau bipolar, koagulasi laser, fotokoagulasi menggunakan radiasi inframerah, dan cryodestruction.

Pengangkatan wasir melibatkan pembedahan:

Penghapusan Wasir Rutin
Menghapus drop-down node menggunakan gelombang radio
Hemoroidektomi
Pembedahan untuk mengangkat wasir menggunakan metode Longo

Salah satu operasi yang paling umum untuk menghilangkan wasir adalah operasi Longo untuk wasir.

Cara menghilangkan wasir sesuai dengan metode Longo:

Pada jarak 1 sentimeter dari tepi anus, klip khusus diterapkan pada kulit, yang kemudian direntangkan ke samping.
Dilator dimasukkan ke dalam lubang anus, yang dipasang pada kulit daerah perianal dengan empat jahitan. Ujung benang diikat. Setelah itu, sebuah anoscope dengan obturator dimasukkan ke dalam expander.
Pada selaput lendir rektum, pada daerah yang terletak 4-5 sentimeter di atas garis dentate, tali dompet diterapkan. Pada saat yang sama, selama pengerjaan jahitan, anoscope tidak dapat diputar di expander - untuk setiap jahitan baru ditarik dan dimasukkan kembali. sehingga selaput lendir tidak terpelintir, dan jahitannya simetris.
Utas tidak segera dikencangkan, karena pertama-tama perlu untuk memeriksa kebenaran tumpang tindih.
Stapler melingkar hemoroid dimasukkan ke dalam lumen rektum - kepala alat dipandu di atas jahitan kantong, dan stapler itu sendiri harus dalam posisi terbuka maksimum.
Jahitan jahitan dikencangkan dengan hati-hati, benang yang membentuknya diikat dengan satu simpul, setelah itu ujung benang ditarik keluar melalui celah sisi stapler, diikat dan ditahan.
Stapler didorong ke dalam, pegangannya diputar searah jarum jam, perangkat ditutup, serpihan mukosa usus dan pembuluh hemoroid disilangkan dengan pisau melingkar, dan ujung luka diikat dengan hati-hati.
Penjepret dihapus. Dalam hal ini, potongan mukosa usus yang diangkat harus diperiksa untuk memastikan kebenaran prosedur.
Jika pendarahan berlanjut, jahitan tambahan dibuat dari jahitan yang dapat diserap.
Setelah anoscope dikeluarkan dari usus, sebuah kain kasa yang direndam dalam obat-obatan dan tabung outlet gas diresapi dengan obat-obatan selama sehari.

Jika kita berbicara tentang berapa banyak operasi untuk menghilangkan biaya wasir, maka menurut metode Longo - biaya operasi adalah sekitar 35 hingga 40 ribu rubel.

Keuntungan dari operasi Longo untuk wasir:

Durasi prosedur hanya sekitar 15-20 menit.
Tidak adanya luka yang luas pada pasien setelah prosedur.
Periode rehabilitasi yang singkat - seseorang dapat segera kembali ke kehidupan normal.

Namun, ada juga kelemahan operasi Longo untuk wasir:

Menggunakan metode Longo tidak dapat menghapus wasir eksternal.
Jenis layanan medis ini berbiaya tinggi.

Penghapusan wasir dengan laser.

Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya sindrom nyeri yang diucapkan. Selama prosedur, pasien praktis tidak merasakan sakit, yang memungkinkan untuk menolak menggunakan obat penghilang rasa sakit. Selain itu, tidak seperti metode operasi lainnya, setelah prosedur ini, Anda dapat langsung berjalan.

Keuntungan lain dari metode perawatan laser adalah kenyataan bahwa ketika menggunakan metode ini praktis tidak ada trauma pada anus dan membran rektum.

Penghapusan wasir dengan laser digunakan baik pada tahap awal penyakit, dengan node internal, dan di hadapan kerucut eksternal. Teknik melakukan manipulasi ini sederhana: dengan bantuan laser, node internal dibakar dari dalam, jaringan ikat berkembang di dalamnya, dan ada penurunan alami dalam ukuran node. Dalam kasus wasir eksternal, node terputus oleh sinar laser. Dalam hal ini, jaringan disolder secara instan tanpa perdarahan.

Di foto Anda dapat melihat hasil penghapusan laser wasir:

Dan - wasir sebelum dihapus oleh laser;

B - zona wasir setelah prosedur pengangkatan laser.

Metode menghilangkan wasir dengan laser memiliki keuntungan sebagai berikut:

Penghapusan wasir dengan laser relatif tidak menimbulkan rasa sakit; selama prosedur ini, pasien hanya merasakan panas yang ringan. Pasien dengan ambang nyeri yang rendah dapat meminta laser dengan anestesi lokal.
Durasi prosedur untuk menghilangkan wasir dengan laser hanya 10 - 15 menit, yang memungkinkan untuk dilakukan secara rawat jalan.
Untuk melakukan prosedur ini tidak perlu persiapan awal.
Hampir segera setelah prosedur, pasien dapat pulang, dengan hari berikutnya ia dapat kembali bekerja normal.
Berkat itu. bahwa sinar laser langsung membakar pembuluh darah yang berdarah, tidak ada kehilangan darah saat wasir dikeluarkan oleh laser.
Setelah prosedur ini, tidak ada bekas luka yang tersisa.
Prosedur untuk menghilangkan laser pada wasir dapat dilakukan dengan adanya proses inflamasi, fistula dan retakan.

Namun, ada beberapa kelemahan:

Wasir besar tidak sepenuhnya dihilangkan, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dalam 5 tahun ke depan.
Operasi wasir dengan laser adalah prosedur yang agak mahal.

Seringkali, setelah pengangkatan wasir dengan pembedahan, muncul pertanyaan - apa yang harus dilakukan untuk menghindari kekambuhan? Apa yang harus saya cari selama periode pasca operasi?

Dalam hal ini, perlu untuk melakukan sejumlah prosedur medis yang bertujuan mempercepat proses regeneratif dan mencegah berbagai komplikasi. Cukup sering untuk keperluan ini mandi khusus berdasarkan chamomile atau kalium permanganat. Jika proses pemulihan disertai dengan rasa sakit yang hebat, diindikasikan analgesik, supositoria dan salep digunakan untuk proses inflamasi dan perdarahan.

Pengobatan penyakit apa pun bisa efektif hanya dengan pendekatan terpadu, yang mencakup perubahan signifikan dalam cara hidup secara umum. Jika tidak, setelah beberapa saat penyakit ini dapat kembali lagi.

Selain itu, di masa depan perlu untuk mematuhi metode pencegahan yang bertujuan mencegah terulangnya penyakit. Tanpa adanya komplikasi, akan efektif untuk melakukan latihan khusus untuk wasir.

Berapa lama operasi ambeien berlangsung?

Hemoroidektomi adalah pengangkatan wasir melalui operasi radikal. Ini digunakan dalam bentuk parah penyakit wasir. Berapa lama menyembuhkan wasir, berapa lama pemulihan tubuh setelah operasi, tergantung pada rehabilitasi yang tepat dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah

Untuk pengobatan wasir pada tahap awal, dokter menggunakan perawatan kompleks dan prosedur invasif minimal untuk menghilangkan wasir yang meradang. Operasi radikal untuk eksisi kerucut ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

wasir pada tahap terakhir dengan komplikasi (fisura anal kronis, trombosis vena rektal akut, fistula, pengeluaran rektum dari isi rektum ke luar);
eksaserbasi wasir yang sering diperumit oleh patologi rektum lain (kolitis, poliposis, erosi rektum, dll.);
perdarahan wasir yang intens yang menyebabkan anemia;
ketidakefektifan pengobatan konservatif;
sering kambuhnya penyakit yang terjadi setelah prosedur invasif minimal.

Berapa lama masa rehabilitasi?

Durasi rehabilitasi setelah operasi terutama tergantung pada metode eksisi node. Dalam kedokteran modern, ada beberapa cara untuk melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan wasir:

operasi terbuka Milligan-Morgan - eksisi wasir, di mana luka yang tersisa setelah eksisi node tidak dijahit, tetapi dibiarkan terbuka. Masa pemulihan berlangsung 5-6 minggu;
Operasi tertutup Ferguson - wasir juga diangkat dengan operasi, dan tepi luka dijahit bersama. Masa rehabilitasi adalah 3-4 minggu;
hemoroidektomi submukosa sesuai dengan metode Longo (stapler) - selama operasi node itu sendiri tidak dieksisi, bagian rektum diangkat dan kerucut ditarik ke dalam lubang anus. Masa pemulihan sekitar 7 hari. Metode ini hanya dapat digunakan untuk menghilangkan wasir internal. Kerugian dari operasi ini adalah kemungkinan tinggi kambuh, dibandingkan dengan operasi lain.

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi penyembuhan wasir?

Untuk mengatakan dengan tepat berapa lama wasir sembuh, tidak ada dokter yang bisa. Dalam setiap kasus, pemulihan tubuh adalah murni individu. Ketentuan umum rehabilitasi tergantung pada kerumitan operasi, komplikasi yang ada pada saat itu, tahap wasir, serta kondisi umum pasien.

Operasi apa pun yang sangat merugikan keadaan organisme, melemahkannya. Untuk itu penting untuk diingat bahwa selain ciuman, teh dan buah rebus, setidaknya 2 liter air tanpa gas harus diminum setiap hari, dan semua produk harus dikukus atau direbus. rekomendasi sederhana dalam mode hari dan makanan, serta selama aktivitas fisik.

Mode daya

Makan pada hari pertama setelah operasi tidak diinginkan. Diizinkan minum air putih, jeli, teh lemah, atau air putih biasa. Keesokan harinya, Anda sudah bisa masuk ke menu makanan yang mudah dicerna. Makanan harus dikonsumsi dalam bentuk kumuh, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Produk harus mudah dicerna dan tidak menyebabkan fermentasi dan peningkatan pembentukan gas di usus. Makanan dalam menu pasien pasca operasi seharusnya tidak menjadi penyebab pergerakan usus yang sulit. Pelanggaran tinja dapat menyebabkan infeksi jaringan dalam dan merusak jahitan.

Diet

Pada periode pasca operasi, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi yang tepat. Menu harian yang disusun dengan benar akan membantu mempercepat proses penyembuhan setelah pengangkatan wasir. Untuk melakukan ini, Anda harus masuk ke dalam makanan makanan yang kaya akan vitamin dan antioksidan.

Menu pasien pasca operasi harus mencakup produk-produk berikut:

sayuran: wortel, bit, zucchini;
buah-buahan dan berry: jeruk, pisang, melon, blueberry;
daging: sapi rebus, ayam;
sereal: oatmeal, soba;
produk susu fermentasi: yogurt rendah lemak, kefir;
minuman: agar-agar, kolak, teh hitam tanpa gula, Anda bisa menambahkan chamomile ke teh, rosehip.

Penting untuk diingat bahwa selain ciuman, teh, dan buah rebus, setiap hari, tanpa gagal, Anda perlu minum setidaknya 2 liter air tanpa gas, dan semua produk harus dikukus atau direbus. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menormalkan kursi dan pekerjaan saluran pencernaan, mencegah terjadinya sembelit dan menghilangkan rasa sakit saat pergi ke toilet.

Produk-produk berikut harus dikecualikan dari diet pemulihan setelah pengangkatan wasir:

sayuran: kol (dalam bentuk apa pun), polong-polongan, mentimun;
buah-buahan dan berry: anggur, raspberry, kismis;
daging: game, babi, sapi;
sereal: gandum, gandum, gandum;
produk susu;
produk susu fermentasi dengan persentase lemak yang tinggi;
minuman: minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi tinggi, kopi, cokelat panas.

Dilarang keras memasuki menu produk yang digoreng, pedas, diasap dan diasinkan, kue kering, permen, dan produk setengah jadi.

Kebersihan

Sangat penting untuk memantau kebersihan menyeluruh area anorektal pada periode pasca operasi. Setelah mengosongkan isi perut, jangan gunakan kertas toilet. Bukaan dubur harus dicuci dengan air hangat, dengan lembut mengeringkannya dengan handuk.

Untuk mencegah komplikasi dan mempercepat perbaikan jaringan pada minggu pertama setelah operasi, disarankan untuk mandi dengan chamomile, calendula atau infus sage beberapa kali sehari.

Aktivitas fisik

Selama masa pemulihan, pasien yang menjalani hemoroidektomi dilarang mengangkat beban dan mengekspos diri pada latihan fisik yang melelahkan. Selama pertama kali setelah operasi, berjalan dan menghangatkan otot setelah duduk lama dalam satu posisi bermanfaat. Setelah jahitan pasca operasi sembuh, disarankan untuk melakukan serangkaian latihan Kegel atau senam sederhana untuk memperkuat otot.

Kemungkinan komplikasi

Berapa banyak wasir sembuh dapat dipengaruhi oleh beberapa komplikasi:

buang air besar yang menyakitkan - pada hari-hari pertama setelah operasi, rasa sakitnya bisa sangat kuat, dan tindakan buang air besar itu menyakitkan. Ini cukup normal. Dalam 1-2 minggu rasa sakit akan hilang sama sekali. Untuk meringankan kondisi ini, disarankan agar pasien menggunakan salep antihemorrhoidal atau supositoria dengan anestesi yang memiliki efek antiinflamasi dan mempercepat regenerasi jaringan. Obat pencahar juga diperbolehkan;
perdarahan dubur - keluarnya darah mungkin mulai mengganggu pasien segera setelah operasi atau muncul beberapa saat setelah itu. Pendarahan terjadi sebagai akibat dari cedera pada jaringan mukosa rektum atau ketika jahitannya rusak oleh kotoran padat. Dalam beberapa kasus, penyebab perdarahan menjadi pembuluh darah yang tidak tertekan selama operasi. Komplikasi seperti ini dihilangkan dengan bantuan kompres dengan adrenalin atau penindikan pembuluh yang rusak;
retensi urin - komplikasi yang terjadi pada pasien pria selama hari pertama setelah operasi. Dalam hal ini, kateter digunakan untuk mengeluarkan urin;
penyempitan saluran anal - terjadi selama intervensi bedah di Milligan-Morgan. Alasannya jahitan salah diterapkan. Penyempitan dihilangkan dengan bantuan dilator atau plastik khusus;
nanah, fistula - berkembang karena masuknya bakteri ke dalam jahitan pasca operasi atau menjadi luka terbuka. Perawatan dilakukan dengan bantuan obat antibakteri dan anti-inflamasi.

Dengan adanya komplikasi di atas, periode rehabilitasi dapat memakan waktu sekitar dua bulan. Dengan tidak adanya komplikasi dan sesuai dengan rekomendasi dokter: diet, kebersihan yang hati-hati dari daerah anorektal, aktivitas fisik sedang pemulihan tubuh sepenuhnya terjadi dalam waktu 1 bulan.

Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah

Wasir gravitasi sedang bukan merupakan indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan ketika komplikasi serius muncul:

sistem gugur;
cubitan dan trombosis wasir;
eksaserbasi vena yang meradang;
pendarahan jarang tapi berat.

Ekskresi darah yang terus menerus melibatkan risiko pengembangan anemia. Penonjolan kelenjar getah bening menciptakan lingkungan yang baik untuk peradangan kulit di daerah perianal. Lendir yang dilepaskan dari permukaan kelenjar iritasi dan mengurangi sifat pelindung kulit, yang menjadi rentan terhadap infeksi mikroba.

Selain itu, pasien mungkin mengalami sakit parah dan gatal luar biasa, yang mendorongnya untuk mengambil tindakan drastis terhadap penyakit tersebut. Pasien sendiri bersikeras melakukan pembedahan, karena untuk menghilangkan wasir siap menanggung semua intervensi bedah.

Jenis operasi wasir

Saat ini, teknik invasif minimal untuk perawatan bedah wasir, yang dikenal sebagai "pengangkatan lembut," telah menyebar luas. Ini berpengaruh pada node dengan:

sclerotherapy wasir (suntikan zat pengikat ke pangkal simpul dengan jarum suntik yang "menyegel" dinding vena);
cryodestruction ("beku" dengan nitrogen cair suhu sangat rendah);
gelombang laser dan radio (penghancuran knot);
Sinar IR (koagulasi inframerah fokal);
mengikat dengan cincin lateks (ligasi, sebagai akibatnya simpul tersebut menghilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi umum, segera setelah perawatan, pasien dapat pulang. Namun, pengangkatan secara fisik bukan berarti obat untuk penyakit tersebut. Kelemahan dinding vaskular dan varises internal tidak dapat dihilangkan dengan cara ini. Metode-metode ini harus diterapkan pada tahap awal penyakit.

Dalam operasi tradisional, eksisi jaringan yang sakit dilakukan dengan menggunakan laser. Ini adalah prosedur bedah serius dengan semua risiko dan masa pemulihan yang berat.

1. Hemoroidektomi, atau operasi Milligan-Morgan, adalah metode tertua dan paling traumatis untuk menghilangkan wasir. Setelah prosedur ini, pasien tetap cacat selama beberapa minggu dan harus merawat luka pasca operasi dengan hati-hati hingga sembuh total. Metode Milligan-Morgan dibenarkan ketika pasien memiliki wasir yang besar dan risiko perdarahan masif. Kerucut vena dihilangkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Keuntungan yang jelas dari metode ini adalah kemampuan untuk menyelamatkan pasien dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi itu signifikan, yaitu:

lamanya prosedur, kebutuhan untuk waktu yang lama di bawah anestesi;
kehilangan banyak darah;
banyak komplikasi;
lama tinggal di rumah sakit dan di rumah sakit;
rehabilitasi berat.

2. Metode Taman adalah salah satu varian dari hemoroidektomi Milligan-Morgan, kurang traumatis dan menyakitkan bagi pasien. Dalam proses manipulasi, wasir dikeluarkan tanpa mempengaruhi selaput lendir. Operasi ini memiliki teknik yang rumit, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukannya tanpa rasa sakit yang parah dalam periode pemulihan.

3. Operasi longo dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk perawatan wasir. Hasilnya tercapai karena disosiasi wasir. Peralatan bedah dimasukkan ke dalam rektum di bawah kontrol ultrasound, di mana sepotong arteri yang memasok wasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 menit, dengan anestesi lokal. Kelebihan dari metode ini:

memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa node internal;
prosedur tanpa darah dan tanpa rasa sakit;
carry cepat dan pemulihan (maksimal 5 hari);
rawat inap singkat (1 hari) atau kurang dari itu;
tidak ada luka pasca operasi.

Operasi Longo memiliki satu kelemahan utama - tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal.

Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan

Tahap persiapan operasi adalah untuk memenuhi persyaratan bedah umum:

melakukan analisis yang diperlukan;
diagnosis penyakit terkait;
identifikasi kontraindikasi dan faktor risiko.

Persiapan khusus untuk manipulasi proktologis adalah, pertama-tama, pembersihan usus. Kegiatan pembersihan dilakukan tidak hanya pada malam sebelum intervensi (mengambil obat pencahar atau enema medis), tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Sangat penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan tinja, sering memicu perkembangan wasir. Pola makan yang tidak tepat, sembelit dapat mempersulit pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk menghilangkan peradangan di anus, jika ada. Iritasi, borok, pembengkakan harus diminimalkan dengan bantuan terapi obat dan obat tradisional.

Periode pasca operasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus yang tidak memuat usus, sangat diinginkan untuk tidak buang air besar di hari pertama. Luka pasca operasi harus dirawat dengan hati-hati menggunakan cara yang direkomendasikan oleh ahli bedah proktologis.

Untuk mengurangi rasa sakit, dokter dapat meresepkan analgesik dan melapisi area intervensi salep nitrogliserin. Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir bisa sangat serius, sehingga tugas utama pasien adalah untuk mematuhi semua instruksi dokter dan tidak terlibat dalam kegiatan independen.

Komplikasi pasca operasi

Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi bidang bedah (sejumlah besar kandungan bakteri). Teknik prosedur yang benar dan kebersihan yang baik setelahnya akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:

Supurasi adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi ketika mikroba patogen memasuki luka, yang tidak mengejutkan di daerah perianal. Ketika peradangan supuratif terjadi, pasien diberi resep terapi antibiotik dan obat antiinflamasi, dalam kasus pembentukan abses, dibuka dan isi purulen dibersihkan.
Fistula (fistula) - salah satu konsekuensi paling serius dari operasi, yang dibentuk beberapa bulan setelahnya. Fistula usus adalah saluran yang terbuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di organ berlubang yang berdekatan (misalnya, di vagina). Pengobatan penyakit ini adalah pembedahan.
Penyempitan saluran anus - terjadi pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi tidak dijahit dengan benar. Perluasan bagian dilakukan dengan bantuan perangkat khusus, dalam kasus-kasus sulit plastik ditampilkan.
Pendarahan - kehilangan darah yang besar pada periode pasca operasi disebabkan oleh kurang hati-hati pembuluh selama manipulasi bedah dan cedera pada jaringan selama penjahitan.
Retensi urin adalah komplikasi yang sering terjadi pada periode awal pasca operasi, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri. Ini dirawat dengan kateterisasi.
Keadaan psikologis yang parah - rasa sakit, ketakutan dan perasaan lain yang terkait dengan tetap di meja operasi dan di bangsal rumah sakit dapat mempengaruhi suasana hati pasien. Itu sangat alami dan berlalu dengan cepat. Namun, ada bahaya bahwa trauma psikologis akan memicu sembelit neurogenik. Untuk pencegahan pencahar dan obat penenang yang direkomendasikan.
Prolaped prolaps, kelemahan sfingter anal adalah komplikasi langka yang muncul ketika saluran saraf usus rusak selama operasi. Pengobatan - konservatif, yang bertujuan mengembalikan sensitivitas dalam kasus-kasus ringan, jika tidak - operasi.

Biaya menghilangkan wasir

Sebagai aturan, operasi pengangkatan wasir yang diatur oleh polis asuransi kesehatan wajib (yaitu, untuk pasien gratis) dilakukan dengan metode yang paling radikal. Oleh karena itu, kebanyakan orang yang menderita wasir lebih suka tidak menggunakan metode bedah, mencari pengobatan untuk uang mereka sendiri. Biaya operasi semacam itu dapat bervariasi dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk perawatan wasir tergantung pada jenis operasi, kualifikasi dokter bedah, tingkat klinik, keanggotaannya dalam pengobatan komersial atau negara. Tetapi hal utama yang mempengaruhi biaya adalah jumlah intervensi dan tingkat keparahan penyakit.

Pesanan harga rata-rata di Moskow berdasarkan jenis operasi adalah:

ligasi dengan cincin lateks - 5-7 ribu rubel untuk 1 simpul;
hemoroidektomi klasik menurut Molligan-Morgan - dari 20 ribu rubel;
dearterisasi dengan metode Longo - dari 30 ribu rubel;
elektrokoagulasi node, laser wasir - dari 30 ribu rubel;
sclerotherapy - 3 ribu rubel. untuk setiap node.

Perlu untuk menambahkan konsultasi seorang proktologis di Moskow (dari 1.000 rubel), pemeriksaan rektum (rektoromanoskopi - dari 3 ribu rubel) ke anestesi (5 - 7 ribu rubel), tinggal di rumah sakit.

Dimungkinkan untuk menentukan perkiraan biaya operasi hanya setelah pemeriksaan oleh ahli bedah, karena perbedaan antara mengeluarkan wasir pada tahap awal dan proses mulai 3-4 derajat keparahan mungkin berbeda secara signifikan. Karena itu, proktologis merekomendasikan untuk tidak menunda, dan jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang nyata, penyakitnya sering kambuh, Anda mungkin perlu memikirkan metode radikal. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik efektivitasnya dan semakin rendah kemungkinan radang kembali.

Ulasan untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Seringkali, pasien dikirim ke operasi, putus asa untuk menyembuhkan wasir dan banyak menderita rasa sakit dan pendarahan. Sebagian besar ulasan tentang operasi pengangkatan node dalam cara yang positif, karena dirasakan oleh pasien kemarin sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut ini beberapa contohnya.

Tinjau №1

Usia wasir saya adalah 9 tahun, dimulai jauh sebelum melahirkan, tetapi hanya 4 tahun setelah penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelumnya itu bisa ditoleransi, dan saya diselamatkan dengan lilin, maka setelah kelahiran, simpul-simpul mulai rontok dan berdarah, gatal-gatal dan rasa sakit berlanjut. Mereka melakukan hemoroidektomi biasa - dokter menyarankan dengan tepat metode klasik, sebagai yang paling efektif dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di atas meja seperti kursi ginekologis, dengan suntikan novocaine di pantat. Atasi selama setengah jam. Dari sensasi itu tidak menyakitkan, hanya kepala berputar dari obat penenang, dan itu tidak menyenangkan untuk mendengar suara daging yang terpotong. Pada saat menjahit, anestesi mulai bergerak, kesemutan terasa. Setelah operasi, saya menolak pembunuh rasa sakit itu sendiri, itu cukup lumayan. 3 kali sehari, perlu duduk di baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian oleskan swab dengan levomecol.

Ketika pertama kali pergi ke toilet, saya tidak akan memberi tahu, saya bahkan tidak ingin mengingatnya. Jahitan dihapus sebagian pada hari ke-4, pada hari ke-7 tersisa, dan dilepaskan ke rumah. Tidak ada yang menakutkan tentang operasi ini, semakin banyak wanita tidak bisa takut sama sekali - dibandingkan dengan melahirkan, wasir dapat dihilangkan - tidak ada sama sekali. Hasilnya sangat bagus, terutama demi kesehatan dan Anda bisa menderita. Omong-omong, saran yang bermanfaat: lebih baik pergi ke toilet di baskom dengan air, itu jauh lebih mudah!

Tinjau nomor 2

Hari-hari pasca operasi saya adalah mimpi buruk, saya hampir tidak selamat dengan Ketanol, dan menakutkan untuk mengingat tentang toilet secara umum. Tetapi operasi itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan, jika Anda siap untuk menjalani 7-8 hari siksaan neraka setelahnya, maka pergilah tanpa ragu-ragu. Apa yang harus dilakukan, perlu dirawat.

Saya sudah tidak punya pilihan, wasir stadium 3 dengan nekrosis jaringan dan gumpalan darah di kerucut. Butuh 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar sekitar $ 1.500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesali apa yang telah saya lakukan.

Tinjau nomor 3

Selama kehamilan, ia mulai merasakan ketidaknyamanan pada anus, yang meningkat dengan peningkatan perut, dan setelah melahirkan, itu menjadi lebih buruk. Ketika saya pergi ke dokter, dia didiagnosis dengan wasir stadium 4, internal dan eksternal. Operasi itu dilakukan dengan laser. Itu 5 tahun yang lalu dan harganya sekitar 10.000 rubel (saya tidak di Moskow, kami lebih murah).

Sia-sia saya percaya pada rasa sakit dari operasi ini - itu menyakitkan baik selama dan setelah. Terutama lama saya dikejar oleh bau daging panggang. Tetapi saya dapat dengan jelas mengatakan bahwa semua siksaan ini tidak sia-sia, saya menyingkirkan wasir sepenuhnya.

Indikasi untuk operasi

Intervensi bedah diperlukan ketika pasien dengan wasir memiliki komplikasi serius. Indikasi lain untuk operasi:

hilangnya kerucut wasir setelah buang air besar;
berdarah;
trombosis wasir;
tidak ada efek setelah menerapkan pengobatan konservatif;
celah anal;
polip di saluran anus.

Kontraindikasi

Operasi yang dilakukan dengan wasir tidak cocok untuk semua pasien. Jika ada kontraindikasi, terapi konservatif atau invasif minimal digunakan. Pengangkatan wasir dengan operasi tidak dilakukan dengan:

adanya proses infeksi di dalam tubuh;
eksaserbasi penyakit kronis;
kehamilan;
periode laktasi;
Penyakit Crohn;
Infeksi HIV.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Sebelum meresepkan operasi sebagai pengobatan wasir, dokter dengan hati-hati menganalisis risiko yang mungkin timbul sebagai akibat dari prosedur. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi sangat jarang terjadi, pasien diperingatkan tentang kemungkinan konsekuensi berikut:

sindrom nyeri diucapkan;
pelanggaran buang air kecil (24 jam pertama setelah operasi untuk menghilangkan wasir);
inkontinensia gas dan feses yang disebabkan oleh melemahnya sfingter anal;
proses peradangan-infeksi di area operasi;
pendarahan hebat;
fistula;
penyempitan saluran anus, yang membuatnya sulit untuk buang air besar;
kondisi psikologis yang parah.

Persiapan untuk menghilangkan humor

Sebelum melakukan operasi, perlu untuk memenuhi sejumlah instruksi dokter. Seperti halnya semua manipulasi proktologis lainnya, persiapan dasar dalam kasus ini adalah pembersihan usus secara menyeluruh. Kegiatan lain termasuk:

Lulus pemeriksaan medis lengkap di rumah sakit atau klinik. Ini termasuk tes darah, tes urin, dan elektrokardiografi. Mereka diperlukan untuk memastikan bahwa perawatan bedah wasir sesukses mungkin.
Diet rendah serat. Produk yang dikecualikan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Ini termasuk kol, roti hitam, kacang-kacangan, sayuran segar dan buah-buahan.
Enema pembersihan. Pembilasan harus dilakukan sampai airnya jernih.
Pembatasan makanan dari malam hari sebelumnya sebelum intervensi.
Mengambil obat penenang.

Acara tambahan

Perlu dicatat bahwa tindakan pembersihan yang bertujuan untuk menormalkan kerja usus harus dilakukan tidak hanya pada malam operasi, tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Ini akan membantu menghilangkan sembelit, yang memicu kejengkelan wasir. Jika ini tidak dilakukan sebelumnya, maka setelah operasi dilakukan untuk menghilangkan wasir, pasien mungkin mengalami komplikasi. Peradangan di anus juga perlu dihilangkan. Untuk menghilangkan iritasi, bisul dan bengkak kecil oleskan obat dan obat tradisional. Untuk mengurangi rasa sakit, dokter sering meresepkan penggunaan analgesik atau penggunaan salep nitrogliserin di bidang operasi.

Jenis operasi untuk pengobatan wasir

Dalam praktik medis modern, berbagai praktik invasif minimal tersebar luas. "Operasi hemat" untuk pengobatan wasir:

Skleroterapi Pada saat yang sama, suatu zat dimasukkan ke dalam simpul, yang membantu menghubungkan dinding vena
Penggunaan terapi laser dan gelombang radio.
Cryodestruction Situs ini dibekukan dengan nitrogen cair.
Penggunaan sinar infra merah.
Ligasi Teknik ini adalah ligasi wasir dengan cincin lateks, setelah itu menghilang.

Pengobatan untuk penyakit stadium lanjut

Operasi invasif minimal dilakukan pada pasien rawat jalan. Anestesi lokal digunakan untuk anestesi. Penggunaan teknik invasif minimal semacam itu hanya diperbolehkan jika penyakit ini pada tahap awal. Metode berikut dianggap jenis operasi yang lebih serius yang bertujuan menghilangkan wasir:

Operasi Milligan-Morgan. Pada saat yang sama kerucut wasir sepenuhnya dihapus, termasuk selaput lendir. Ini dianggap sebagai metode yang paling traumatis. Butuh sekitar tiga minggu untuk pulih.
Taman Operasi. Simpul vena dieksisi tanpa menyentuh selaput lendir. Masa pemulihan tidak terlalu lama dan tidak terlalu menyakitkan.
Metode operasi Longo. Peralatan dimasukkan melalui dubur, di mana bagian dari arteri yang memberi makan simpul dijepit. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Kehilangan darah minimal. Pemulihan terjadi dalam lima hari. Setelah jenis operasi ini, tidak ada jejak yang tersisa di permukaan kulit.

Indikasi dan kontraindikasi

Pembedahan untuk wasir dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

jika pasien memiliki stadium 3 dan 4 penyakit yang tidak dapat diobati dengan metode konservatif (tidak ada efek selama lebih dari 3 bulan atau ada kecenderungan proses patologis untuk berkembang);
penghapusan wasir dengan metode invasif minimal tidak membawa hasil yang diharapkan;
sering kehilangan wasir dengan perkembangan wasir eksternal;
sering berdarah atau jarang, tetapi pendarahan berat;
perkembangan trombosis dan radang wasir;
kombinasi wasir eksternal dengan patologi lain dari celah dubur - dubur, polip, paraproctitis kronis.

Pembedahan untuk menghilangkan wasir dengan metode radikal tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit yang terkait:

diabetes mellitus;
bisul dan penyakit infeksi usus akut;
gagal jantung;
HIV dan status imunodefisiensi lainnya;
kehamilan;
penyakit onkologis;
usia pasien yang terhormat.

Dalam situasi ini, diputuskan bahwa wasir dapat dihilangkan dengan menggunakan metode alternatif yang lembut atau melanjutkan dengan perawatan konservatif yang komprehensif sampai saat yang tepat untuk operasi (setelah melahirkan, setelah penyembuhan borok, dll.)

Kegiatan persiapan

Kunjungan kemudian ke dokter sering mengarah ke meja bedah, tetapi masih mungkin untuk membantu pasien.

Jika ada wasir yang sedang berjalan, maka operasi akan berlangsung cepat atau lambat, berapa banyak yang tidak mendapatkan salep atau supositoria - demikian kata proktologis.

Namun, setiap operasi melibatkan sejumlah besar risiko, sehingga membutuhkan persiapan pasien:

Lewati semua tes yang diperlukan.
Ikuti survei untuk mengklarifikasi diagnosis.
mengidentifikasi semua faktor risiko yang mungkin dan kontraindikasi untuk pembedahan wasir.
Dapatkan pendapat spesialis lain dalam mendeteksi komorbiditas tentang kemungkinan operasi.
Diet dengan pembatasan makanan berlemak, serta kacang-kacangan, limun, roti hitam, pembatasan serat kasar. Dianjurkan untuk menggunakan produk susu fermentasi, sereal, daging tanpa lemak atau ikan. Penting untuk memantau kerja usus, untuk mencegah sembelit dan diare.
Eliminasi peradangan pada anus (iritasi, bisul, erosi) dari keberadaan wasir eksternal yang lama - gunakan pemandian lokal dengan ramuan herbal, salep anti-inflamasi.
Membersihkan usus pada malam sebelum dan di pagi hari - mereka melakukan pembersihan enema (berapa banyak yang ditentukan oleh dokter) atau mengambil obat pencahar (Fortrans).

Jenis dan metode operasi

Saat ini, metode operasi invasif minimal di mana pengangkatan wasir dilakukan paling hati-hati untuk pasien sangat populer (tidak ada bidang bedah besar, tidak ada periode pemulihan yang panjang). Ini termasuk:

metode sclerotherapy (zat khusus direkatkan ke dasar simpul dengan jarum suntik, menempelkan dinding vena);
ligasi wasir dengan cincin lateks;
cryodestruction menggunakan nitrogen cair;
fotokoagulasi;
penghancuran knot secara operasional oleh laser.

Jenis operasi ini dilakukan secara rawat jalan, mereka juga perlu persiapan pasien (pembersihan usus dan diet).

Dalam operasi invasif minimal, daftar indikasi yang lebih luas (misalnya, selama kehamilan), anestesi umum tidak digunakan selama prosedur, semuanya dilakukan di bawah anestesi lokal atau tanpanya, prosedur bedah ini berlangsung 10 hingga 20 menit.

Setelah prosedur, pasien segera pulang ke rumah dengan rekomendasi yang harus diikuti untuk mencegah komplikasi. Dimungkinkan untuk mengulangi perawatan tersebut (sekitar sebulan kemudian) jika ada beberapa node atau yang baru muncul (berapa banyak prosedur yang diputuskan oleh dokter).

Pada jenis operasi yang dilakukan untuk menghilangkan wasir memberitahu dokter:

Jenis operasi tradisional digunakan tanpa hasil yang diinginkan dari metode perawatan lain:

Hemoroidektomi (pengangkatan wasir) menurut metode Milligan-Morgan adalah metode pengobatan wasir yang tertua dan cukup traumatis, digunakan untuk simpul berukuran besar dan bahaya perdarahan hebat. Kerucut dihilangkan bersama dengan membran mukosa yang dimodifikasi, yang berarti bahwa penyebab penyakit dihilangkan. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan - anestesi umum, banyak komplikasi, periode rehabilitasi yang panjang dan sulit.
Perawatan bedah wasir sesuai dengan metode Parks (modifikasi dari metode sebelumnya) dilakukan dengan cara yang kurang traumatis, hanya simpul tanpa selaput lendir yang dikeluarkan.
Metode Longo adalah bentuk yang paling efektif di mana unit-unit internal diturunkan, semua sebanyak yang secara bersamaan menggunakan peralatan endoskopi. Prosedur ini hampir tanpa darah dengan periode pemulihan pendek, satu-satunya kelemahan adalah tidak digunakan untuk mengobati wasir eksternal.

Komplikasi dan periode pasca operasi

Sayangnya, banyak jenis intervensi bedah radikal dapat memberikan komplikasi pada periode pasca operasi karena trauma selama manipulasi dan karena lokasi bidang bedah di zona anal dengan sejumlah besar bakteri:

pengembangan nanah di daerah perianal - meresepkan antibiotik dan obat anti-inflamasi;
pembentukan fistula (setelah berbulan-bulan setelah operasi) dari rektum ke luar atau ke organ lain (misalnya, vagina) - dalam hal ini, pasien dioperasikan kembali;
penyempitan anus adalah komplikasi langka yang membutuhkan plastik;
perdarahan karena hemostasis yang buruk selama operasi dan kerusakan pada jahitan;
retensi urin - kateterisasi kandung kemih dilakukan pada hari pertama, kemudian masalah teratasi sendiri;
kehilangan selaput lendir rektum karena kelemahan sfingter anal - jarang terjadi ketika serat neuromuskuler rusak, dapat dirawat secara konservatif atau pembedahan;
Depresi adalah ketakutan obsesif terhadap kembalinya wasir, di mana operasi akan dilakukan lagi dan dalam kasus-kasus semacam itu obat penenang ditentukan, percakapan dengan psikoterapis.

Pada periode pasca operasi, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi medis (diet, diet, pembatasan olahraga berat, minum obat pencahar, perawatan luka hati), maka pemulihan akan lebih mudah, dan pasien akan dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal tanpa wasir.

Intervensi operasional dapat dihindari jika perubahan yang terjadi dalam tubuh pada waktu yang tepat untuk memperhatikan. Pada tahap awal, wasir berhasil diobati dengan salep dan supositoria khusus. Mengembalikan aturan nutrisi dan kebersihan pribadi, mempertahankan gaya hidup aktif akan membantu Anda untuk tetap bahagia dan sehat selama bertahun-tahun.

Kapan pengangkatan wasir diindikasikan?

Karena operasi klasik untuk menghilangkan wasir yang membesar menyiratkan pelanggaran tertentu terhadap integritas jaringan organisme, harus ada indikasi serius untuk tujuannya.

Solusi radikal untuk masalah ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

ada pelepasan formasi kavernosa yang konstan dari saluran rektum tidak hanya selama buang air besar, tetapi juga dalam kasus upaya fisik apa pun;
pasien khawatir tentang perdarahan yang sering atau masif dari saluran dubur, yang mengancam dengan anemia;
Ukuran signifikan wasir dari berbagai pelokalan dicatat (metode invasif minimal juga ditentukan pada tahap awal jika didiagnosis badan kavernosa besar);
pasien memiliki kecenderungan untuk trombosis vena hemoroid;
seseorang tidak dapat menjalani kehidupan normal, karena rasa sakit, gatal dan perdarahan membuat sulit untuk menyelesaikan banyak masalah sehari-hari dan menghambat pemenuhan tugas kerja;
metode pengobatan konservatif menunjukkan inefisiensi, sebaliknya, kondisi pasien hanya memburuk.

Hambatan operasi

Misalnya, dengan sangat hati-hati, operasi wasir radikal diresepkan untuk penderita diabetes, hipertensi kronis, atau peradangan simultan dari usus kecil dan besar.

Ada operasi klasik untuk eksisi wasir dan kontraindikasi yang ketat, termasuk:

fistula yang terlokalisasi di daerah dubur bawah;
infeksi usus besar;
kanker saluran dubur;
tahap dekompensasi penyakit organ dalam (sistem pernapasan dan kardiovaskular);
melahirkan anak;
pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah.

Apa saja persiapan untuk operasi itu?

Untuk indikasi langsung untuk operasi dan tidak ada batasan, dokter meresepkan hemoroidektomi. Namun, periode persiapan harus mendahului metode radikal pengobatan penyakit proktologis.

Pertama-tama, metode diagnostik instrumental ditunjukkan untuk menentukan secara akurat lokasi dan ukuran nodul hemoroid. Dokter biasanya melakukan anoskopi dan sigmoidoskopi.

Selain itu, seperti halnya intervensi bedah apa pun (jika tidak darurat), dalam kasus hemoroidektomi, pasien harus melewati beberapa tes pendahuluan:

tes darah klinis umum, termasuk, antara lain, menentukan durasi perdarahan, periode pembekuan, jumlah trombosit;
urinalisis umum;
analisis biokimia darah, yang meliputi penentuan kadar glukosa, bilirubin, urea, kolesterol, dll. (tergantung pada penyakit terkait);
penentuan golongan darah dan faktor Rh;
sampel darah untuk virus human immunodeficiency virus, hepatitis, sifilis.

Anda juga harus menyerah beberapa hari sebelum peristiwa penting dari obat yang mengencerkan darah. Daftar ini termasuk antikoagulan, agen antiplatelet dan beberapa NSAID.

Apakah rawat inap selalu dilakukan? Biasanya, penempatan di rumah sakit diindikasikan jika wasir diresepkan untuk Milligan-Morgan, yang melibatkan penggunaan anestesi umum.

Jika pengobatan wasir minimal invasif diasumsikan, maka daftar langkah-langkah persiapan berkurang, intervensi dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan setelah prosedur pasien kembali ke rumah segera.

Metode penghapusan radikal wasir

Hemoroidektomi

Hemoroidektomi Milligan-Morgan dianggap klasik yang khas di antara operasi eksisi wasir.

Proktologis terus-menerus mengubah jalannya operasi dan terutama akhirnya, sehingga saat ini ada beberapa jenis intervensi bedah ini.

Buka hemoroidektomi. Ini adalah versi awal dari operasi, intinya adalah untuk menghilangkan nodul itu sendiri dan jaringan di sekitarnya. Tepi luka tidak dijahit, permukaannya akan sembuh secara alami. Gunakan pisau bedah, laser atau koagulator listrik.
Hemoroidektomi tertutup. Ini dikembangkan pada akhir 50-an abad terakhir oleh ahli bedah Ferguson. Perbedaan utama dari intervensi sebelumnya adalah penjahitan jaringan setelah nodul diangkat. Dalam hal ini, ada kemungkinan melaksanakan prosedur dalam kondisi rawat jalan.
Hemoroidektomi submukosa. Opsi ini diusulkan oleh Surgeon Parkes. Selama operasi, yang ditandai dengan kompleksitas tertentu, hanya situs wasir dihapus, dan dasar formasi dibiarkan, dan mukosa tidak terluka. Intervensi seperti itu ditransfer oleh pasien secara signifikan lebih mudah daripada operasi sebelumnya.

durasi prosedur;
penggunaan anestesi umum;
kehilangan darah yang cukup masif;
risiko komplikasi;
sindrom nyeri;
periode pemulihan yang panjang.

Tetapi dalam beberapa kasus, hanya hemoroidektomi dan menyelamatkan pasien dari penyakit. Bagaimanapun, harus ada indikasi serius untuk prosedur semacam itu.

Wasir

Ini adalah hemoroidemia yang sekarang secara aktif mengganti opsi klasik untuk menghilangkan formasi kavernosa yang membesar karena trauma yang lebih sedikit.

Bagaimana intervensinya? Dokter bedah memotong area mukosa dubur dalam lingkaran, di atas nodul wasir. Kemudian formasi patologis ditarik ke atas, di mana ia diperbaiki dengan klip titanium.

Sebagai hasil dari operasi, pelanggaran suplai darah ke tubuh kavernosa terjadi, oleh karena itu setelah waktu singkat berkurang dalam ukuran dan kemudian menghilang sama sekali.

Prosedur ini memiliki beberapa keunggulan:

sama sekali tidak menyakitkan, karena tidak ada kelompok besar formasi reseptor di daerah yang dieksisi. Anestesi lokal hanya diperlukan untuk pengenalan expander khusus;
kemungkinan memegang pasien yang lebih tua, orang dengan penyakit kronis, dan bahkan ibu masa depan dan menyusui;
kecepatan implementasi, karena ahli bedah yang berpengalaman akan melakukan manipulasi hanya dalam seperempat jam;
pemulihan cepat dan tanpa rasa sakit.

Namun, ada operasi untuk wasir meradang dengan metode Longo dan beberapa kekurangan. Dengan demikian, intervensi semacam itu tidak dilakukan dengan bentuk eksternal penyakit proktologis.

Selain itu, karena penggunaan instrumen sekali pakai, operasi memiliki biaya tinggi, terutama jika dibandingkan dengan hemoroidektomi klasik.

Taktik perawatan lebih lanjut

Dokter menyarankan setelah hemoroidektomi untuk mematuhi rekomendasi berikut:

Jangan makan pada hari pertama. Pada hari pertama secara umum, Anda harus menolak untuk mengambil makanan agar tidak buang air besar secara alami (feses dapat menyebabkan kerusakan pada permukaan luka atau jahitan);
ikuti diet ketat. Sepanjang periode rehabilitasi, Anda perlu makan dengan benar, misalnya, sup, sereal. Kemudian diet dapat berkembang, tetapi penolakan terhadap produk berbahaya diperlukan;
gunakan jumlah cairan yang dibutuhkan. Dokter menentukan volume air dan cairan lain untuk mencegah sembelit dengan melunakkan tinja;
jangan mentolerir rasa sakit. Dengan hemoroidektomi terbuka, awal periode pemulihan disertai dengan rasa sakit yang hebat. Dalam situasi ini, dokter meresepkan obat khusus, biasanya dalam bentuk salep atau supositoria;
mempercepat penyembuhan. Untuk mempercepat proses regenerasi, perlu untuk melumasi selaput lendir dan kulit secara teratur di daerah anorektal dengan agen salep, misalnya salep metilurasil atau Levomekol;
terapkan resep rakyat. Untuk mempercepat pemulihan, resep obat alternatif juga dapat digunakan dengan berkonsultasi dengan spesialis. Sebagai contoh, dokter merekomendasikan secara teratur melakukan sit-bath dengan ramuan penyembuhan.

Jika setelah operasi pasien menderita sembelit, penggunaan obat pencahar diindikasikan. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda tidak harus berpegang pada diet sehat. Ini adalah diet yang tepat setelah operasi karena wasir adalah faktor yang mencegah kekambuhan wasir.

Kemungkinan komplikasi hemoroidektomi

Sayangnya, penghapusan wasir dengan cara tradisional dapat menyebabkan tidak menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi pada perolehan masalah baru - komplikasi serius. Apa yang bisa terjadi dalam skenario terburuk?

Pendarahan Kehilangan darah setelah operasi adalah mungkin karena kerusakan pada jahitan, kauterisasi vena dan kapiler yang tidak memadai.
Retensi urin Konsekuensi serupa terjadi pada pria dan ditandai oleh ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri. Sebuah kateter datang untuk menyelamatkan.
Sembelit psikogenik. Ketakutan akan ketidaknyamanan saat mengunjungi toilet menyebabkan pasien menunda feses, yang semakin memperumit situasi.
Prolaps bagian bawah saluran dubur. Jika ahli bedah merusak otot dan gumpalan saraf, selaput lendir tidak melampaui batas sfingter anal.
Penyempitan saluran rektum. Terjadi akibat tindakan yang salah dari dokter bedah. Alat khusus digunakan untuk ekspansi atau operasi plastik ditentukan.
Fistula Formasi tersebut adalah tubulus abnormal yang menghubungkan bagian persegi panjang dengan organ terdekat atau kulit.
Pembentukan nanah. Peradangan dan nanah sering mempersulit periode pasca operasi. Ini karena banyaknya jumlah bakteri patogen di dalam anus. Terapi antibakteri atau pembukaan pustula ditampilkan.

Banyak konsekuensi yang tidak diinginkan yang dijelaskan di atas dapat dicegah dengan mengikuti semua rekomendasi dokter, terutama mengenai persyaratan kebersihan.

Teknik invasif minimal

Operasi wasir bisa hemat. Prosedur-prosedur ini termasuk apa yang disebut metode invasif minimal untuk menghilangkan wasir yang berubah varises.

Keuntungan dan kerugian utama

Manfaatnya juga termasuk:

anestesi lokal;
rawat jalan;
periode pemulihan singkat (hanya beberapa hari);
tanpa rasa sakit selama operasi;
tidak adanya rasa sakit setelah intervensi (dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri hadir).

Kerugiannya termasuk ketidakefektifan sebagian besar metode pada tahap akhir varises anal vena. Selain itu, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan semua gejala eksaserbasi penyakit hemoroid.

Sayangnya, metode invasif minimal tidak selalu mengarah pada pembebasan lengkap dari penyakit, karena penyebab utama penyakit ini tidak dihilangkan - kekurangan vena.

Dokter memperingatkan bahwa dengan banyak formasi kavernosa harus melakukan serangkaian operasi minimal invasif, dan ini berarti, antara lain, biaya prosedur.

Ada juga bukti bahwa dalam beberapa kasus wasir kambuh, yaitu, kemungkinan kekambuhan penyakit dan terjadinya gejala yang tidak menyenangkan.

Jenis intervensi

Intervensi bedah minimal berikut adalah salah satu teknik invasif minimal utama:

ligasi dengan cincin lateks. Spesialis menggunakan alat khusus melempar di dasar simpul cincin lateks ramah lingkungan, yang menghilangkan aliran darah. Benjolan yang tersisa tanpa makanan mati setelah 14 hari;
koagulasi laser. Wasir dipengaruhi oleh radiasi terarah. Hal ini menyebabkan pembekuan jaringan, pembuluh darah, sehingga nodul berkurang, dan kemudian area selaput lendir yang sembuh muncul di tempatnya;
disarterization. Peralatan dimasukkan ke dalam saluran rektum, yang menarik pembuluh arteri yang memberi makan benjolan wasir. Metode yang sangat menjanjikan untuk pengobatan varises anal;
skleroterapi. Pada pleksus vena disuntikkan perekatan obat, yang menyebabkan gangguan pada pembuluh yang memberi makan nodul. Akibatnya, perdarahan berhenti dan ukuran kerucut berkurang;
fotokoagulasi inframerah dengan wasir. Kerucut wasir dipengaruhi oleh sinar infra merah, akibatnya jaringan menggumpal, memanggang, di tempatnya kerak terbentuk, yang meninggalkan selama pengosongan usus;
cryodestruction Manipulasi medis dilakukan dengan menggunakan nitrogen cair, yang hanya membeku dan menghancurkan varises. Keuntungan utama adalah tanpa rasa sakit dan penghapusan perdarahan.

Operasi wasir dapat dilakukan secara gratis di hadapan kebijakan OMS. Namun, dalam kasus ini, hemoroidektomi ditentukan, yang masing-masing ditandai dengan nyeri dan periode pemulihan yang lama.

Itulah sebabnya banyak pasien pergi ke klinik swasta untuk operasi invasif minimal. Dalam situasi ini, uang harus dikeluarkan dari dompet Anda, dan jumlahnya cukup mengesankan.

Perawatan penyakit apa pun, bahkan melalui pembedahan, akan efektif jika setelah operasi Anda mengubah gaya hidup Anda, ikuti langkah-langkah kebersihan dan ikuti semua rekomendasi medis.

Hanya dengan penerapan langkah pencegahan gejala negatif tidak akan kembali lagi. Dan itu berarti bahwa operasi bukanlah tahap akhir dalam perang melawan penyakit wasir.

Penghapusan wasir menggunakan operasi

Indikasi untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Persiapan untuk perawatan

Skleroterapi

Ligasi

Operasi laser

Hemoroidektomi

Metode taman

Operasi Milligan-Morgan

Metode Longo

Rehabilitasi

Bagaimana operasi wasir dilakukan - jenis operasi, prosedur prosedur, rehabilitasi

Indikasi

Kontraindikasi

Jenis operasi radikal

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Metode Hemorholopeksi Longo

Video

Periode pasca operasi

Komplikasi setelah operasi

Biaya operasi

Apakah lebih baik menjalani operasi di Eropa

Umpan balik dari pembaca kami

Jenis-jenis pembedahan wasir: hemoroidoid, pendarahan, ligasi, koagulasi laser, skleroterapi, dll.

Kapan pengangkatan wasir diindikasikan?

Hambatan operasi

Apa saja persiapan untuk operasi itu?

Metode penghapusan radikal wasir

Hemoroidektomi

Wasir

Taktik perawatan lebih lanjut

Operasi untuk menghilangkan wasir - indikasi, penunjukan dan periode pasca operasi

Metode intervensi bedah: invasi minimal, bedah, laser, operasi Longo. Biaya operasi untuk menghilangkan wasir.

Berapa lama operasi ambeien berlangsung?

Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah

Berapa lama masa rehabilitasi?

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi penyembuhan wasir?

Mode daya

Diet

Kebersihan

Aktivitas fisik

Kemungkinan komplikasi

Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah

Jenis operasi wasir

Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan

Komplikasi pasca operasi

Biaya menghilangkan wasir

Ulasan untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Tinjau №1

Tinjau nomor 2

Tinjau nomor 3

Indikasi untuk operasi

Persiapan untuk menghilangkan humor

Jenis operasi untuk pengobatan wasir

Indikasi dan kontraindikasi

Kegiatan persiapan

Jenis dan metode operasi

Komplikasi dan periode pasca operasi

Kapan pengangkatan wasir diindikasikan?

Hambatan operasi

Apa saja persiapan untuk operasi itu?

Metode penghapusan radikal wasir

Hemoroidektomi

Wasir

Taktik perawatan lebih lanjut

Kemungkinan komplikasi hemoroidektomi

Teknik invasif minimal

Keuntungan dan kerugian utama

Jenis intervensi

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Angina

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Praktik hirudoterapi (pengobatan dengan lintah medis) dan tahapan pementasan

Ensefalopati disirkulasi

Tekanan darah - norma dan patologi

Dari peradangan pankreas akan membantu metode pengobatan yang populer

Kram kaki: penyebab dan pengobatan

Pemindaian dupleks: cara melakukan prosedur

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Mengapa memar muncul di tubuh dan bagaimana menghadapinya

Pencegahan Penyakit