Efek samping statin: opsi yang memungkinkan dan pencegahan perkembangannya

Statin adalah salah satu kelompok obat yang paling populer dan sering diresepkan untuk memperbaiki tingkat lipid dalam darah. Sebagai aturan, penggunaan obat secara rasional sesuai dengan indikasi dan kontraindikasi, dapat mencegah perkembangan efek samping.

Namun, pada beberapa orang, jika Anda melanggar aturan untuk minum obat, reaksi obat yang tidak diinginkan dapat terjadi, mulai dari gangguan pencernaan seperti mual dan muntah, hingga situasi parah yang terkait dengan peningkatan glukosa darah atau demensia yang signifikan. Efek samping statin harus dikenali sesegera mungkin dan disesuaikan dengan penghentian obat atau mengubah dosisnya.

Mungkin ada berbagai efek samping dengan statin.

Tentang statin

Efek statin pada tubuh manusia dengan peningkatan kadar kolesterol dan lipid lain dalam darah dikaitkan dengan kemampuan obat ini untuk memblokir enzim yang disebut HMG-CoA reduktase. Enzim ini terlibat dalam pembentukan kolesterol dalam sel-sel hati, dan memblokirnya mengurangi tingkat kolesterol dalam plasma darah.

Statin adalah obat yang sangat efektif untuk mengontrol kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dalam darah manusia.

Statin diresepkan untuk pasien dengan indikasi tertentu untuk penggunaan agen ini:

1. Pencegahan infark miokard pada pasien dengan angina dan gangguan obstruksi arteri koroner karena perkembangan proses aterosklerotik di dalamnya.
2. Pencegahan stroke iskemik berhubungan dengan gangguan suplai darah ke otak. Dengan risiko stroke hemoragik untuk penunjukan kelompok obat-obatan ini harus diperlakukan dengan sangat hati-hati.
3. Statin ditunjukkan kepada pasien yang telah menderita infark miokard. Ada bukti ilmiah yang kuat bahwa minum obat setelah peristiwa ini secara signifikan memengaruhi harapan hidup dan mengurangi risiko kambuh.
4. Pada aterosklerosis parah di lokasi mana pun, inhibitor sintesis kolesterol enzim juga memiliki efek positif pada tubuh manusia.

Statin adalah obat kuat yang digunakan untuk menormalkan kadar kolesterol.

Selain itu, penting untuk menentukan faktor risiko untuk pengembangan komplikasi dari terapi statin:

• Pasien berusia di atas 65 tahun.
• Penggunaan simultan beberapa obat untuk hiperkolesterolemia.
• Adanya patologi kronis pada hati dan / atau ginjal.
• Minum alkohol.

Jika seorang pasien memiliki faktor-faktor ini, statin harus diresepkan dengan sangat hati-hati, dengan menetapkan kontrol medis permanen atas fungsi sistem tubuh utama.

Resep penghambat pembentukan kolesterol diindikasikan untuk semua pasien yang berisiko tinggi mengalami kerusakan iskemik pada jantung, otak, dan organ lain, meskipun ada kemungkinan timbulnya efek samping obat.

Efek samping dari obat

Efek samping statin dapat dibagi menjadi beberapa gejala utama, berkembang, sebagai aturan, ketika ketidakpatuhan dengan indikasi atau kontraindikasi untuk penggunaannya, atau ketidakpatuhan dengan dosis yang dianjurkan dari zat aktif selama penggunaan.

Efek samping utama adalah sebagai berikut:

1. Sindrom nyeri dengan lokalisasi pada sendi dan otot. Ini terjadi paling sering dan mungkin memiliki berbagai tingkat keparahan - dari sedikit rasa tidak nyaman hingga rasa sakit parah yang membatasi mobilitas. Pasien bahkan dapat berhenti berjalan, yang secara signifikan mengurangi tingkat kualitas hidup secara keseluruhan.
2. Penghancuran serat otot, atau rhabdomyolysis. Situasi ini menyebabkan kerusakan tambahan pada ginjal oleh produk pemecahan otot. Pasien memiliki nyeri punggung bawah akut dan gejala gagal ginjal akut dengan penurunan volume urin yang tajam atau absen total. Rhabdomyolysis sangat jarang, tetapi dianggap sebagai komplikasi terapi statin yang paling parah.
3. Gangguan fungsi hati dengan peningkatan tingkat enzim spesifik untuk itu (AlAT, AsAT, dll). Tingkat kenaikan dapat berkisar dari nilai minimum hingga kritis.
4. Gangguan dispepsia dengan disfungsi organ-organ sistem pencernaan dalam bentuk gangguan mual, muntah, perut kembung dan tinja. Ini sangat jarang dan terjadi dalam pelanggaran kontraindikasi terhadap statin. Sebagai aturan, gejala diamati pada pasien dan sebelum minum obat, bagaimanapun, yang terakhir menyebabkan eksaserbasi mereka.
5. Hiperglikemia, ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah dan perkembangan ketidakpekaan insulin terhadap jaringan tubuh. Paling sering, efek samping ini diamati pada orang-orang yang cenderung mengalami diabetes mellitus, termasuk pada pasien dengan sindrom metabolik.
6. Gangguan kognitif berupa penurunan tingkat berpikir, gangguan memori, dll. Namun, komplikasi dari perawatan seperti itu sangat jarang, sehingga sulit untuk mengidentifikasi mereka.

Statin secara signifikan mengurangi konsentrasi kolesterol awal selama bulan pertama.

Efek samping penggunaan statin harus diidentifikasi sesegera mungkin. Karena itu, setiap pasien, dengan penampilan sensasi yang tidak menyenangkan atau gejala baru, harus segera menghubungi dokter Anda untuk pemeriksaan. Jika penyebab gejala tidak menyenangkan - statin, maka Anda perlu menyesuaikan dosisnya atau menolak untuk menggunakannya.

Efek yang tidak diinginkan dari statistik individu

Risiko efek samping dan frekuensinya dapat bervariasi tergantung pada tujuan dari jenis statin tertentu, yang penting untuk dipertimbangkan ketika menggunakannya pada pasien.

Reaksi obat yang tidak diinginkan dari obat dapat dicegah dengan pendekatan yang lebih kualitatif untuk pemilihan obat tertentu untuk pasien.

Pada dasarnya, kemungkinan pengembangan reaksi obat yang tidak diinginkan ketika menggunakan obat penurun lipid ditentukan oleh kelas statin, yang bernilai lebih detail.

Statin dibutuhkan untuk menurunkan kolesterol

• Statin dari generasi pertama, termasuk Simvastatin, Lovastatin dan lainnya, adalah obat tertua. Pengalaman jangka panjang penggunaannya dalam praktik klinis telah menunjukkan bahwa efektivitas obat-obatan ini terbatas, dan tingkat kolesterol dalam darah rendah. Selain itu, obat-obatan generasi ini yang paling sering menyebabkan efek samping, termasuk yang paling serius (rhabdomyolysis, gangguan fungsi hati).
• Persiapan generasi kedua, perwakilan utamanya adalah Fluvastatin, memiliki efek yang lebih lama dan dapat secara signifikan mengurangi tingkat kolesterol dalam darah pasien. Atorvastatin, obat yang paling sering diresepkan dari kelompok statin, adalah obat generasi ketiga. Ini tidak hanya mempengaruhi kadar kolesterol, tetapi juga menurunkan jumlah lipoprotein densitas rendah dan meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi dalam darah. Berbeda paling aman dan mampu menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan hanya dalam kasus pelanggaran serius terhadap rejimen dosis atau ketika pasien dikontraindikasikan untuk digunakan.
• Statin generasi keempat (Rosuvastatin dan lainnya) memiliki tingkat keamanan yang tinggi, namun mereka dibedakan oleh fakta bahwa mereka mampu menyebabkan hiperglikemia dan diabetes tipe 2, serta gagal ginjal. Ini membatasi penggunaannya pada pasien dari kelompok risiko yang relevan.

Pilihan produk obat tertentu harus didasarkan pada karakteristik individu pasien dan harus selalu didasarkan pada prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti.

Bagaimana cara mengurangi kemungkinan efek samping pengobatan?

Perkembangan efek samping dari penggunaan inhibitor pembentukan kolesterol dapat dicegah.

Coenzyme Q10 meningkatkan aliran darah dan memperkuat pembuluh darah.

Untuk melakukan ini, dokter yang merawat merekomendasikan beberapa cara dasar:

• Penggunaan Coenzyme Q10, yang terlibat dalam metabolisme energi sel dan meningkatkan fungsinya di seluruh tubuh.
• Penting untuk membedakan efek pengobatan yang tidak diinginkan dari gejala penyakit itu sendiri, penyakit yang menyertai atau perubahan terkait usia dalam tubuh. Sebagai contoh, perubahan isi enzim hati dalam darah dapat dikaitkan dengan pengembangan segala bentuk hepatitis, dan tidak dengan penggunaan statin. Hal yang sama berlaku untuk kehilangan ingatan - obat-obatan sering digunakan pada pasien lanjut usia yang sendiri telah mengembangkan pikun.
• Saat menggunakan berbagai obat, pasien dan dokter yang merawat harus memberikan perhatian khusus pada interaksinya. Karena itu, selama penerimaan medis, pasien harus memberi tahu tentang semua obat yang digunakan. Risiko komplikasi dari pengobatan dengan statin meningkat dengan pemberian simultan mereka dengan obat-obatan untuk perawatan aritmia jantung, tekanan darah tinggi, sejumlah agen antibakteri dan antijamur, antidepresan, imunomodulator, dll.

Rekomendasi ini harus digunakan dalam setiap kasus pemberian statin, karena mereka membantu mengurangi risiko pengembangan efek negatif terapi.

Statin, seperti halnya obat-obatan medis, memiliki indikasi spesifiknya sendiri. Namun, fakta kehadiran mereka tidak boleh mengarah pada penolakan penggunaannya dalam praktik klinis karena keseimbangan yang baik antara kemanjuran dan keamanan. Dokter yang hadir harus secara independen memilih obat terbaik setelah melakukan pemeriksaan medis lengkap pasien dan menggunakan laboratorium bantu dan metode instrumental.

Statin mana yang paling aman untuk hati dan bagaimana pengaruhnya terhadap organ?

Untuk pengobatan gangguan metabolisme lipid diresepkan obat dari berbagai kelompok. Tetapi cara dasar dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan peningkatan kolesterol dalam darah adalah statin. Beberapa dari mereka juga digunakan dalam patologi hati. Alat-alat medis ini cukup efektif, tetapi penggunaan jangka panjangnya dapat merusak kelenjar pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana mereka bertindak dan mana di antara mereka yang paling aman untuk hati.

Tindakan spesifik obat-obatan

Statin adalah sekelompok obat yang menghambat sintesis enzim di hati, yang bertanggung jawab untuk pembentukan kolesterol. Tindakan zat aktif dari dana ini juga ditujukan untuk:

• pengurangan peradangan pada pembuluh darah, risiko aterosklerosis;
• normalisasi nada vena dan arteri;
• pencegahan infark miokard;
• mengurangi kemungkinan stroke iskemik;
• percepatan proses pemulihan pada periode rehabilitasi pasca infark.

Mekanisme kerja statin

Tergantung pada komposisi, metode pembuatan dan efek yang diberikan, semua statin dibagi menjadi 4 kelompok: generasi pertama, kedua, ketiga dan keempat. Yang mana yang akan diambil ditentukan oleh dokter secara individual.

Penerimaan statin direkomendasikan dengan adanya indikasi seperti:

• hiperkolesterolemia (dengan ketidakefektifan diet);
• penyakit jantung iskemik;
• obesitas;
• diabetes;
• angina pektoris;
• menderita serangan jantung, stroke;
• risiko tinggi patologi jantung dan pembuluh darah.

Terlepas dari sifat-sifatnya, penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini tidak selalu ditentukan: ada faktor-faktor yang mengecualikan kemungkinan penggunaannya dalam pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

• intoleransi individu terhadap zat yang merupakan bagian dari statin;
• masa menyusui;
• hepatitis;
• sirosis;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• penyakit pada sistem muskuloskeletal;
• disfungsi tiroid.

Pengobatan dengan statin juga dikontraindikasikan selama kehamilan. Pengecualian dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana kemungkinan meningkatkan kesejahteraan ibu hamil jauh lebih tinggi daripada risiko kelainan perkembangan pada janin.

Kemungkinan efek samping

Statin adalah obat kuat. Sebagai aturan, mereka diambil untuk waktu yang lama. Karena itu, terkadang dengan latar belakang terapi dengan obat-obatan seperti itu, efek samping muncul. Pertimbangkan yang utama.

Otot, nyeri sendi

Nyeri pada otot dapat terganggu di malam hari, setelah hari kerja yang aktif. Munculnya mialgia secara langsung berkaitan dengan kemampuan statin untuk menghancurkan sel otot - miosit. Sebagai gantinya, peradangan muncul. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi asam laktat dan iritasi lebih lanjut dari ujung saraf.

Efek samping statin

Saat menggunakan statin, jaringan otot ekstremitas bawah paling sering terkena. Tetapi efek samping ini dimanifestasikan hanya pada 0,4% pasien dan bersifat sementara. Setelah penghentian terapi dengan obat-obatan, sel-sel dipulihkan, dan semua rasa sakit menghilang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, rhabdomyolysis berkembang - suatu sindrom yang ditandai dengan kematian sebagian serat otot, terjadinya gagal ginjal akut akibat pelepasan produk degradasi dalam darah.

Terkadang pasien mengalami komplikasi dari persendian. Dengan menurunkan kolesterol, statin juga mengurangi jumlah cairan intra-artikular dan mengubah sifatnya. Hasilnya adalah radang sendi dan arthrosis. Jika waktu tidak mengambil tindakan, mungkin ada kontraktur sendi - perpaduan elemen utamanya. Itu mengancam kehilangan mobilitas di anggota badan.

Kerusakan pada saluran pencernaan

Efek ini terjadi pada 2-3% pasien yang menggunakan statin. Dapat mengganggu:

• mual;
• sering bersendawa;
• muntah;
• ketidaknyamanan, sakit di perut, usus;
• nafsu makan meningkat atau, sebaliknya, berkurang.

Munculnya semua gejala ini menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap statin dan merupakan alasan untuk koreksi dosis atau penggantiannya dengan perangkat medis lain yang memiliki prinsip kerja yang sama.

Kolesterol baik dan buruk

Hingga 80% kolesterol "berbahaya" diproduksi dalam tubuh ini. Statin menghambat sintesisnya, tetapi beberapa di antaranya menghancurkan sel-sel hati. Hal ini menyebabkan kerusakan pada tubuh, munculnya komplikasi dengan latar belakang patologi yang ada.

Efek samping seperti itu tidak diamati pada semua pasien. Untuk menilai dampak negatif obat pada hepatosit, tes fungsi hati dilakukan secara teratur, sebuah studi indikator umum dan analisis biokimia darah.

Pelanggaran sistem saraf dan pembuluh darah

Penggunaan statin dalam waktu lama dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

Semua efek samping ini tidak selalu muncul: menurut penelitian, hanya 2% dari pasien yang menjalani perawatan dengan statin terganggu di sistem saraf.

Statin membantu mencegah terjadinya patologi sistem kardiovaskular. Tetapi dalam beberapa kasus mereka menyebabkan gangguan dalam pekerjaannya. Konsekuensi negatif dari penggunaan obat penurun kolesterol dapat:

• jantung berdebar;
• tekanan darah rendah atau tinggi (jarang);
• migrain;
• aritmia

Pada minggu pertama penggunaan statin, mungkin ada peningkatan gejala angina, tetapi seiring waktu, kondisi pasien kembali normal.

Efek lainnya

Reaksi kulit jarang terjadi, tetapi kadang-kadang terjadi:

Kontraindikasi untuk pengangkatan statin

Pengobatan jangka panjang dengan statin dapat memengaruhi kondisi sistem pernapasan secara negatif. Terhadap latar belakang penerimaan mereka dimungkinkan:

• berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh dan penyakit infeksi nasofaring;
• munculnya kesulitan bernafas;
• terjadinya mimisan;

Ada juga kemungkinan tinggi bahwa infeksi yang sudah ada akan menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah (di paru-paru). Ini mengancam perkembangan bronkitis dan pneumonia. Konsekuensi dari terapi dengan obat-obatan dari kelompok ini juga dapat berupa: syok anafilaksis, sindrom Stephen-Jones. Tetapi reaksi yang parah seperti itu sangat jarang, kemungkinan kejadiannya minimal.

Aplikasi di NZhBP

Di antara obat penurun lipid yang digunakan untuk memperbaiki kadar kolesterol pada penyakit kardiovaskular, statin dianggap sebagai obat pilihan. Tetapi selama bertahun-tahun, pertanyaannya tetap tentang kemungkinan dan efektivitas penggunaannya dalam patologi lemak non-alkoholik hati. Untuk menilai manfaat dan bahaya obat dalam kelompok ini, lebih dari satu penelitian dilakukan.

Ditemukan bahwa penggunaan statin untuk pengobatan penyakit hati seperti hepatosis lemak dan steatohepatitis tidak hanya mungkin, tetapi perlu dan aman.

Setelah penggunaannya, terjadi penurunan kolesterol total, lipoprotein densitas rendah, dan enzim hati. Tetapi karena pemberian obat dari kelompok ini dapat menghancurkan hepatosit, sebelum meresepkannya, dokter harus membandingkan efek terapi dan risiko hepatotoksisitas, mempelajari efek positif statin pada proses yang terjadi dalam tubuh.

Obat dasar

Pasien dengan diagnosis ini dapat diresepkan obat dari kelompok yang berbeda. Dari statin, yang paling aman dan paling efektif adalah:

Atorvastatin. Pada penyakit yang telah berkembang karena gangguan metabolisme lipid, dianjurkan paling sering. Dosis obat ini dari 40 hingga 80 mg. Ini memastikan penggunaannya yang aman dan kemampuan untuk menyesuaikan dosis tergantung pada tingkat keparahan patologi. Menurut penelitian, agen hipolipidemik ini dapat mengurangi kemungkinan stroke sebanyak 2 kali.

Rosuvastatin adalah statin asal sintetis. Ini memiliki hidrofilisitas yang jelas (oleh karena itu tidak memiliki efek yang merugikan pada hati), itu menghambat pembentukan lipoprotein densitas rendah (mereka adalah "penghubung kunci" dalam sintesis kolesterol). Obat ini tidak memengaruhi jaringan otot. Risiko kejang dan nekrosis otot selama penerimaan tidak ada.

Studi Keselamatan Rosuvastatin

Dibandingkan dengan cara lain dari kelompok statin, Rosuvastin lebih efektif: ia mengurangi tingkat LDL dan meningkatkan jumlah kolesterol HDL masing-masing sebesar 40 dan 10%. Karena itu, untuk pengobatan penyakit hati berlemak, penyakit kardiovaskular, sudah cukup untuk dikonsumsi dalam dosis 40 mg.

Efek pengobatan dengan statin ini muncul setelah minggu pertama penggunaan. Setelah 14 hari, efektivitas Rosuvastin adalah 90-95%. Dengan penggunaan rutin setelah sebulan, Anda dapat mencapai hasil terbaik dari perawatan.

Simvastin - statin dari generasi pertama. Ini diresepkan dengan risiko tinggi aterosklerosis. Setelah mengkonsumsinya, rasio lipid, yang bertanggung jawab untuk produksi (pemanfaatan) kolesterol, meningkat, kemungkinan pembekuan darah di arteri dan terjadinya penyakit sistem kardiovaskular pada periode pasca infark dan pasca stroke pada diabetes berkurang.

Dengan penggunaan obat yang lama sering memiliki efek samping. Karena itu, mengonsumsinya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter tidak dianjurkan.

Anatoly, hepatologis, Moskow: “Untuk penyakit lemak non-alkohol, disertai dengan metabolisme lipid, statin harus digunakan. Tetapi kompleksitas dari terapi tersebut adalah pemilihan dosis yang tepat. Semakin tinggi, semakin besar risiko efek samping.

Pertama-tama, perlu untuk menganalisis kerja hati dan mencari tahu apa penyebab ALT yang terus meningkat. Dengan proses aktif yang tersembunyi di dalam tubuh, penggunaan jangka panjang obat apa pun atau keadaan hipotiroidisme, hepatosis berlemak juga dapat berkembang. ”

Bagaimana cara menopang tubuh?

Untuk pencegahan kerusakan hati, mempertahankan fungsinya selama periode penggunaan statin juga ditunjuk:

Koreksi diet. Diet untuk hepatosis berlemak meliputi makan makanan yang direbus, dibakar, atau direbus. Karena tubuh membutuhkan kolesterol untuk struktur sel, penting untuk tidak mengecualikannya, tetapi untuk membatasi penggunaan makanan dan hidangan tertentu. Disarankan untuk makan lebih sedikit:

• panggang;
• berlemak;
• daging asap;
• hidangan pedas, terlalu asin dan pedas;
• acar, makanan kaleng;
• teh kental, kopi, dan kakao;
• roti segar, kue-kue dari puff dan adonan manis.

Hepatoprotektor untuk hati. Mereka mungkin termasuk:

• essential phospholipids (Essentiale, Phosphogliv) - merangsang regenerasi jaringan organ;
• komponen nabati (Gepabene, Silibinin). Obat-obatan semacam itu membantu mengeluarkan produk metabolisme dan racun dari tubuh;
• ursodeoxycholic acid (Ursosan, Ursofalk). Berarti kelompok ini mencairkan empedu dan meningkatkan alirannya, memperkuat membran sel hati.

Hepatoprotektor tidak hanya membantu mencegah kerusakan jaringan hati, tetapi juga mempercepat pemulihannya setelah penggunaan statin, meningkatkan efektivitas pengobatan utama.

Haruskah saya minum obat?

Meskipun ada kemungkinan efek negatif statin pada hati, kebutuhan penggunaan dan efektivitasnya pada penyakit lemak non-alkohol dibenarkan. Kami memberikan kasus klinis.

Seorang pasien wanita berusia 73 tahun dirawat di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif dengan keluhan tentang:

• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala;
• serangan asma di malam hari;
• perasaan berat di dada;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kelelahan.

Pada usia 35 tahun, pasien mulai bertambah berat badan, pada usia 65 tahun ia menjalani holitistektomi laparoskopi. Kepada dokter tidak lagi mengajukan banding. Seorang wanita tidak merokok, tetapi menjalani gaya hidup yang menetap. Ibu dan ayah masing-masing meninggal pada usia 67 dan 69: wanita itu menderita hipertensi, dan diabetes tipe-2 pria.

Saat masuk, kondisi umum pasien sangat parah. Setelah pemeriksaan, ternyata dia menderita penyakit jantung koroner, diabetes, obesitas perut, aterosklerosis aorta, dan infiltrasi lemak parah pada hati.

• diet;
• minum obat penurun tekanan darah;
• mononitrat yang berkepanjangan.

Selain itu, dengan mempertimbangkan adanya dislipidemia pada pasien, tanda-tanda steatohepatitis non-alkohol juga dikaitkan dengan terapi penurun lipid kombinasi (menggunakan Simvastatin dan asam ursodeoksikolat - Ursosan).

Selama perawatan, kondisi kesehatan pasien membaik: nyeri di dada dan sesak napas menghilang, resistensi terhadap aktivitas fisik meningkat, pembengkakan pada tungkai dan kaki menurun, dan kapasitas kerja meningkat. Wanita itu keluar dari rumah sakit dengan rekomendasi untuk melanjutkan terapi dan menjalani pemeriksaan rutin.

Hasil penelitian setelah 3 bulan: gejala baru - tidak ada, metabolisme lipid - sedikit membaik, kekambuhan serangan angina - tidak diamati.

Dosis statin telah ditingkatkan. Tingkat enzim hati (AST dan ALT) terus dipantau.

Setelah 3 bulan, pasien diperiksa lagi, selama perbaikan yang signifikan dalam parameter darah ditemukan. Selain itu, wanita itu kehilangan berat badan, menyingkirkan edema perifer dan rasa sakit di kaki saat berjalan.

Pemeriksaan klinis ini menegaskan perlunya meresepkan statin dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol, dikombinasikan dengan patologi lain. Oleskan obat penurun lipid dalam rangka terapi kompleks gangguan metabolisme bahkan bisa di usia tua.

Statin adalah salah satu obat paling efektif yang digunakan dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol, penyakit kardiovaskular. Mereka membantu mengurangi kemungkinan komplikasi pada latar belakang patologi yang ada dan meningkatkan kualitas hidup secara umum.

Namun selain manfaatnya, penggunaannya bisa membahayakan tubuh. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengambil obat dari kelompok ini sendiri: hanya seorang dokter yang dapat memilih yang tepat, aman untuk hati, dosis obat.

Statin: cara bertindak, indikasi dan kontraindikasi, tinjauan obat, apa yang harus diganti

Kolesterol atau kolesterol adalah zat yang melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

• Partisipasi sebagai bahan bangunan dalam kehidupan hampir semua sel tubuh, karena molekul kolesterol termasuk dalam membran sel dan memberikan kekuatan, fleksibilitas dan "fluiditas",
• Partisipasi dalam proses pencernaan dan pembentukan asam empedu yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak dalam saluran pencernaan,
• Partisipasi dalam pembentukan hormon dalam tubuh - hormon steroid dari kelenjar adrenal dan hormon seks.

Kandungan kolesterol dalam tubuh terdiri dari dua komponen - sintesis (pembentukan) dalam sel-sel hati (80%) dan dipasok secara eksternal dengan makanan (20%). Kuning telur, produk susu, daging, hati, dan ginjal unggas dan hewan kaya akan kolesterol.

Kolesterol yang berlebihan dalam darah mengarah pada fakta bahwa molekul ekstra dapat disimpan di dinding pembuluh darah (terutama arteri). Plak aterosklerotik terbentuk yang menghambat aliran darah melalui arteri dan kadang-kadang bersama dengan gumpalan darah yang melekat padanya benar-benar memblokir lumen pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan serangan jantung dan stroke.

Tingkat kolesterol total dalam darah orang dewasa tidak boleh lebih dari 5,0 mmol / l, pada pasien dengan penyakit jantung koroner tidak lebih dari 4,5 mmol / l, dan pada pasien dengan infark miokard tidak lebih dari 4,0 mmol / l.

Apa itu statin dan bagaimana cara kerjanya?

Dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki peningkatan risiko infark miokard akibat aterosklerosis dan gangguan metabolisme kolesterol, ia ditunjukkan menggunakan obat penurun lipid dalam waktu lama.

Statin adalah obat penurun lipid (penurun lipid) yang mekanisme kerjanya adalah untuk menghambat enzim yang mendorong pembentukan kolesterol. Kerjakan prinsip "tanpa enzim - tanpa kolesterol." Selain itu, karena mekanisme yang dimediasi berkontribusi pada peningkatan lapisan dalam pembuluh darah yang rusak pada tahap ketika aterosklerosis masih mustahil untuk didiagnosis, tetapi pengendapan kolesterol di dinding sudah mulai - pada tahap awal aterosklerosis. Juga memiliki efek menguntungkan pada sifat reologi darah, mengurangi viskositas, yang merupakan faktor penting mencegah pembentukan gumpalan darah dan menempelkannya pada plak.

Statin yang paling efektif saat ini diakui adalah generasi terbaru, yang mengandung zat aktif atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin. Obat generasi terbaru tidak hanya mengurangi kadar kolesterol "jahat", tetapi juga meningkatkan kandungan "baik" dalam darah. Ini adalah statin terbaik saat ini, dan efek penggunaannya telah berkembang selama bulan pertama administrasi berkelanjutan. Statin diresepkan sekali sehari pada malam hari, dimungkinkan untuk menggabungkan mereka dalam pil yang sama dengan obat kardiologis lainnya.

Penggunaan statin secara independen tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak dapat diterima, karena itu perlu untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah sebelum mengambil obat. Selain itu, jika kadar kolesterol kurang dari 6,5 mmol / l, dalam waktu enam bulan Anda harus mencoba menguranginya dengan diet, gaya hidup sehat, dan hanya jika langkah-langkah ini gagal, dokter memutuskan pengangkatan statin.

Dari instruksi penggunaan statin dapat menyoroti poin utama:

Indikasi untuk meresepkan statin

Indikasi utama adalah hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi) dengan ketidakefektifan metode non-obat dan hiperkolesterolemia familial (herediter) dengan ketidakefektifan diet.

perkembangan aktif aterosklerosis dan risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah - indikasi utama untuk penggunaan statin

Penunjukan statin adalah wajib untuk orang dengan hiperkolesterolemia yang terkait dengan penyakit berikut, karena penggunaannya dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter andal mengurangi risiko kematian jantung mendadak:

• Orang berusia di atas 40 dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular,
• Penyakit jantung koroner, angina,
• Infark miokard,
• Bedah bypass arteri koroner atau penempatan stent untuk iskemia miokard,
• Stroke
• Obesitas
• Diabetes mellitus
• Kasus kematian jantung mendadak pada kerabat dekat di bawah usia 50 tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi fungsi hati abnormal (hepatitis, sirosis) pada tahap aktif, reaksi alergi selama asupan obat sebelumnya. Statin tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui, atau wanita usia subur yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Statin tidak memengaruhi tipe metabolisme lainnya (protein, karbohidrat, metabolisme purin), sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus, asam urat, dan penyakit penyerta lainnya.

Efek samping

Kurang dari 1% pasien yang menggunakan statin untuk waktu yang lama dan terus-menerus mengalami malaise, gangguan tidur, kelemahan otot, kehilangan pendengaran, kehilangan rasa, detak jantung yang cepat, penurunan tajam dan peningkatan tekanan darah, penurunan kadar darah trombosit, perdarahan hidung, mulas., sakit perut, mual, tinja tidak stabil, sering buang air kecil, potensi berkurang, nyeri otot dan sendi, rhabdomyolysis (penghancuran jaringan otot), peningkatan keringat, reaksi alergi.

Lebih dari 1% pasien mengalami pusing, mual, nyeri di jantung, batuk kering, hidung tersumbat, edema perifer, peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari, reaksi kulit seperti gatal, kemerahan, eksim.

Bisakah statin dikombinasikan dengan obat lain?

Menurut rekomendasi WHO dan American Heart Association, statin adalah obat wajib dalam pengobatan penyakit jantung koroner dengan risiko tinggi terjadinya komplikasi dan infark miokard. Peresepan obat penurun kolesterol saja tidak cukup, jadi obat esensial dasar termasuk dalam standar pengobatan - beta-blocker (bisoprolol, atenolol, metoprolol, dll.), Agen antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspicore, Ass trombotik, dll.), Penghambat ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, dll.) dan statin. Banyak penelitian telah dilakukan membuktikan bahwa penggunaan obat-obatan ini di kompleks aman. Selain itu, ketika menggabungkan, misalnya, pravastatin dan aspirin dalam satu tablet, risiko infark miokard (7,6%) berkurang secara signifikan dibandingkan dengan menggunakan obat secara terpisah (masing-masing hampir 9% dan 11% ketika menggunakan pravastatin dan aspirin).

Jadi, jika statin sebelumnya diresepkan untuk malam itu, yaitu, pada waktu yang terpisah dari minum obat lain, sekarang komunitas medis dunia menyimpulkan bahwa menggunakan obat kombinasi dalam satu pil lebih disukai. Dari kombinasi ini, obat yang disebut polipill sedang diuji, tetapi penggunaan massal mereka masih terbatas. Sudah berhasil menggunakan obat dengan kombinasi atorvastatin dan amlodipine - caduet, duplexer.

Dengan kadar kolesterol tinggi (lebih dari 7,4 mmol / l), penggunaan bersama statin dengan obat-obatan untuk menguranginya dari kelompok lain - fibrat dimungkinkan. Penunjukan seperti itu harus dilakukan hanya oleh dokter, dengan hati-hati menilai risiko efek samping.

Anda tidak dapat menggabungkan mengambil statin dengan jus jeruk, karena mengandung zat yang memperlambat metabolisme statin dalam tubuh dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah, yang penuh dengan perkembangan reaksi toksik yang merugikan.

Juga, Anda tidak boleh mengonsumsi obat-obatan seperti itu dengan alkohol, antibiotik, khususnya klaritromisin dan eritromisin, karena ini mungkin memiliki efek toksik pada hati. Antibiotik kelompok lain dalam kombinasi dengan obat untuk mengurangi kolesterol aman. Untuk menilai fungsi hati, perlu dilakukan tes darah biokimia setiap tiga bulan dan menentukan tingkat enzim hati (AlAT, AST).

Pro dan Kontra Kerugian dan Manfaat

Setiap pasien saat mengambil obat yang diresepkan oleh dokter berpikir tentang kebenaran resep. Mengambil statin tidak terkecuali, terutama karena Anda sering dapat mendengar tentang bahaya obat ini. Pandangan ini dapat dihilangkan, karena dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan baru telah dikembangkan yang lebih bermanfaat daripada berbahaya.

Manfaat mengonsumsi statin

1. Mengurangi angka kematian dari penyebab jantung sebesar 40% selama lima tahun pertama;
2. Mengurangi risiko stroke dan serangan jantung hingga 30%;
3. Efisiensi - mengurangi kadar kolesterol dengan penggunaan konstan 45 - 55% dari tingkat tinggi asli. Untuk menilai efektivitas pasien harus setiap bulan melakukan tes darah untuk kolesterol;
4. Keselamatan - mengambil statin generasi terbaru dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek toksik yang signifikan pada tubuh pasien, dan risiko efek samping sangat rendah. Sejumlah penelitian yang melakukan pemantauan jangka panjang terhadap pasien yang menggunakan statin dalam waktu lama telah menunjukkan bahwa meminumnya dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2, kanker hati, katarak, dan gangguan mental. Namun, telah dibantah dan telah terbukti bahwa penyakit tersebut berkembang karena faktor lain. Selain itu, pengamatan di Denmark untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang ada sejak tahun 1996 menunjukkan bahwa risiko mengembangkan komplikasi diabetes, seperti polineuropati diabetik, retinopati berkurang masing-masing sebesar 34% dan 40%;
5. Sejumlah besar analog dengan satu bahan aktif dalam kategori harga yang berbeda, yang membantu untuk membuat pilihan obat, dengan mempertimbangkan kemungkinan keuangan pasien.

Kerugian dari mengambil statin

• Mahalnya obat-obatan asli (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Untungnya, kerugian ini mudah dihilangkan dengan mengganti obat dengan bahan aktif yang sama dengan rekan yang lebih murah.

Tentu saja, keuntungan dan manfaat yang tak tertandingi seperti itu harus diperhitungkan oleh pasien yang memiliki indikasi untuk masuk jika ia ragu apakah aman untuk menggunakan statin dan dengan hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra.

Ikhtisar obat-obatan

Daftar obat yang paling sering diresepkan untuk pasien disajikan dalam tabel:

Meskipun terdapat variasi yang sangat besar dalam biaya statin, analog yang lebih murah sama sekali tidak kalah dengan obat yang mahal. Karena itu, jika pasien tidak dapat memperoleh obat asli, sangat mungkin untuk menggantinya dengan resep dokter dengan cara yang serupa dan lebih terjangkau.

Video: statin dalam program "Kesehatan"

Apakah mungkin menurunkan kolesterol tanpa pil?

Dalam pengobatan aterosklerosis sebagai manifestasi kelebihan kolesterol "jahat" dalam tubuh, resep dokter yang pertama harus menjadi rekomendasi untuk koreksi gaya hidup, karena jika kadar kolesterol tidak terlalu tinggi (5,0 - 6,5 mmol / l) dan risiko komplikasi jantung cukup rendah, Anda dapat mencoba menormalkan itu melalui kegiatan seperti:

• Nutrisi yang tepat, pengaturan cara makan dengan pengecualian makanan berlemak dan digoreng. Pilihan diberikan untuk hidangan dalam bentuk uap, rebus, direbus. Konsumsi telur (kuning telur), daging varietas berlemak, produk sampingan (hati dan ginjal), produk susu terbatas. Penting untuk tidak mengecualikan produk ini, tetapi hanya digunakan dalam jumlah sedang sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, karena tubuh membutuhkan kolesterol sebagai bahan bangunan otak, hati, sel darah dan organ serta jaringan lain. Karena itu, tidak layak untuk tidak makan produk dengan kontennya.
• Keadaan yang memadai dari aktivitas fisik sistem kardiovaskular (berjalan, senam, aktivitas di udara terbuka, dll.).
• Penolakan kebiasaan buruk, karena para ilmuwan telah membuktikan bahwa penyalahgunaan alkohol dan merokok meningkatkan kolesterol dalam darah.

Beberapa makanan mengandung apa yang disebut statin alami. Di antara produk tersebut, bawang putih dan kunyit adalah yang paling banyak dipelajari. Persiapan minyak ikan mengandung asam lemak omega 3, yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dalam tubuh. Anda dapat mengambil minyak ikan yang dibeli di apotek, dan Anda bisa memasak hidangan ikan (trout, salmon, salmon, dll.) Beberapa kali seminggu. Konsumsi dalam jumlah yang cukup dari serat tanaman, yang ditemukan dalam apel, wortel, sereal (oatmeal, barley) dan kacang-kacangan, disambut.

Dengan tidak adanya efek metode non-obat, dokter meresepkan salah satu obat penurun lipid.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa, terlepas dari ketakutan pasien dan gagasan tentang bahaya statin, tujuan mereka sepenuhnya dibenarkan dalam kasus aterosklerosis lanjut dengan penyakit arteri koroner, karena obat ini benar-benar memperpanjang hidup. Jika Anda memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah tanpa tanda-tanda awal kerusakan pembuluh darah, maka Anda harus makan dengan benar, bergerak aktif, menjalani gaya hidup sehat, dan di masa depan Anda tidak perlu memikirkan apakah Anda perlu mengonsumsi statin.

Kontraindikasi, efek samping statin

Statin adalah kelompok obat yang diresepkan untuk orang-orang dengan kolesterol tinggi, lipoprotein lipoprotein LDL rendah untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Mengkonsumsi obat-obatan membantu mencegah komplikasi serius dan kadang-kadang fatal - infark miokard, stroke, iskemia. Efek samping dari penggunaan statin adalah alasan utama mengapa obat diresepkan hanya untuk indikasi yang ketat.

Mekanisme tindakan

Statin memblokir sintesis kolesterol di hati. Molekul obat menggantikan enzim HMG-CoA reduktase dalam pembentukan prekursor sterol, menghentikan pembentukan asam mevalonat. Tanpa itu, proses sintesis kolesterol tidak berjalan lebih jauh, yang mengarah pada penurunan konsentrasi sterol. Mengetahui mekanisme aksi, menjadi jelas mengapa nama resmi statin adalah inhibitor reduktase HMG-CoA.

Kolesterol merupakan komponen penting yang dibutuhkan seseorang untuk pembentukan membran sel, hormon tertentu, dan vitamin D. Dalam kondisi kekurangan, tubuh menggunakan metode cadangan untuk menghasilkan sterol. Untuk melakukan ini, itu memecah lipoprotein densitas rendah yang mengandung kolesterol, merangsang ekskresi zat dari plak aterosklerotik, jaringan. Saat mengambil statin, konsentrasi HDL lipoprotein densitas tinggi meningkat, tingkat trigliserida menurun.

Perubahan kolesterol darah, lipoprotein, lemak netral memainkan peran penting dalam menghambat perkembangan aterosklerosis. Untuk pembentukan plak kolesterol diperlukan substrat, yang jumlahnya dikurangi. Statin yang kuat dapat mengurangi ukuran deposit karena eliminasi aktif kolesterol dari mereka.

Semua inhibitor HMG-CoA reduktase mengurangi risiko infark miokard, stroke. Efek positif dijelaskan oleh kemampuan obat untuk mengembalikan suplai darah normal ke organ, secara positif mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah, mengurangi viskositas darah.

Keunikan dari semua statin adalah peningkatan lambat dalam kekuatan aksi. Efek pertama terlihat setelah satu minggu, tetapi perlu 4-6 minggu untuk mencapai maksimum. Setelah waktu ini, tingkat kolesterol, LDL mencapai minimum, dipertahankan sepanjang kursus. Pengurangan yang lebih signifikan dicapai dengan meningkatkan dosis, penunjukan obat tambahan.

Dari tubuh, obat diekskresikan oleh hati, dan dalam ukuran yang lebih kecil, oleh ginjal. Dengan penyakit organ-organ ini, obat menumpuk di dalam tubuh, yang meningkatkan risiko efek samping. Oleh karena itu, daftar kontraindikasi dari banyak statin mengandung penyakit hati dan ginjal yang parah.

Fitur aplikasi

Sebagian besar statin kolesterol datang dalam bentuk pil, jarang dalam bentuk kapsul. Semua inhibitor HMG-CoA reduktase diambil 1 kali / hari, dicuci dengan banyak air. Cara masing-masing obat memiliki karakteristiknya sendiri. Tablet Lovastatin diminum saat makan malam, sisa obat dapat diminum sebelum, setelah atau selama makan.

Statin dengan periode eliminasi yang singkat dari tubuh (simvastatin, fluvastatin) harus dikonsumsi pada malam hari. Pada malam hari, hati mensintesis jumlah maksimum kolesterol, yang memungkinkan obat untuk menghentikan lebih banyak reaksi. Pitavastatin disarankan untuk dikonsumsi sebelum tidur, tetapi ini merupakan persyaratan opsional. Atorvastatin, rosuvastatin muncul lebih lambat. Karena itu, penerimaan mereka tidak terikat dengan waktu hari. Tetapi penting untuk mematuhi beberapa skema: ambil saja di pagi hari, hanya di sore hari atau hanya di malam hari.

Kebanyakan statin perlu menelan pilar. Ini tidak berlaku untuk pil kolesterol yang memiliki takik khusus untuk memfasilitasi pembelahan.

Untuk meminimalkan efek samping, dosis statin ditingkatkan secara bertahap. Sebelum memulai pil, pasien menjalani tes darah untuk kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Berdasarkan nilai yang diperoleh, adanya faktor risiko untuk pengembangan komplikasi, penyakit, dan beberapa poin lainnya, dokter menentukan dosis awal obat.

Evaluasi efektivitas statin dilakukan dalam 2-4 minggu (tergantung pada obat). Untuk melakukan ini, pasien kembali menjalani tes darah untuk kolesterol, lipoprotein, lemak netral. Jika indikator tidak mencapai nilai target, tambah dosisnya.

Setiap obat memiliki dosis harian maksimum. Seringkali, efek samping yang serius timbul pada latar belakang penggunaan dosis obat. Dosis statin harian maksimum:

• lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
• pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

Perbedaan antara kemungkinan reaksi yang merugikan ketika mengambil rosuvastatin dosis biasa dan maksimum begitu besar sehingga instruksi mengandung daftar kontraindikasi secara terpisah untuk 5-20 mg, secara terpisah untuk 40 mg.

Efek samping

Efek samping statin kolesterol meliputi penyakit ringan dan patologi serius. Untungnya, reaksi merugikan yang biasa terjadi biasanya bersifat sementara, sementara. Yang paling umum adalah:

• rinitis, faringitis;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• malaise umum;
• sembelit, perut kembung, saat mengambil obat-obatan tertentu - diare;
• otot, nyeri sendi;
• peningkatan gula darah, yang meningkatkan risiko diabetes pada orang yang cenderung untuk itu;
• alergi.

Efek samping yang tidak biasa dari obat kolesterol termasuk:

• kehilangan nafsu makan, berat badan;
• insomnia;
• mimpi buruk;
• pusing;
• gangguan memori;
• neuropati perifer;
• visi berkabut;
• tinitus;
• hepatitis;
• pankreatitis;
• merah, ruam gatal;
• jerawat;
• kekurangan energi;
• kelelahan otot yang cepat.

Komplikasi yang jarang, yang keberadaannya mungkin merupakan kontraindikasi untuk penunjukan statin di masa depan:

• rhabdomyolysis;
• penyakit kuning;
• angioedema;
• perpecahan visi;
• gagal ginjal.

Mekanisme reaksi yang tidak diinginkan tidak diketahui. Ada 7 teori utama, tetapi tidak ada satupun yang terbukti. Bahaya menggunakan statin untuk kolesterol adalah bahwa komplikasi yang secara signifikan merusak kualitas hidup tidak berkembang dengan segera. Seringkali mereka yang minum obat untuk waktu yang lama menderita karenanya. Namun, dokter percaya bahwa manfaat penggunaan statin lebih besar daripada bahayanya jika seseorang memiliki indikasi untuk penggunaan yang dimaksudkan, tidak memiliki kontraindikasi.

Kontraindikasi

Untuk menghindari efek samping statin, obat tidak boleh diresepkan untuk orang dengan:

• intoleransi terhadap komponen obat apa pun, termasuk laktosa;
• miopati;
• penyakit akut pada hati, ginjal;
• kehamilan, termasuk yang direncanakan;
• menyusui.

Dosis maksimum rosuvastatin memiliki daftar tambahan kontraindikasi:

• orang-orang dari ras Mongoloid;
• gagal ginjal sedang;
• alkoholisme.

Efek samping dari mengonsumsi statin pada tubuh anak-anak tidak diteliti untuk semua obat. Sebagian besar tidak diizinkan menggunakan anak di bawah umur.

Ketika meresepkan obat-obatan selain statin, perlu untuk memeriksa apakah asupan bersama mereka diperbolehkan. Terutama banyak kontraindikasi farmakologis memiliki simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Kecenderungan untuk mengembangkan reaksi yang merugikan

Efek samping statin pada beberapa orang berkembang lebih sering daripada yang lain. Faktor risiko meliputi:

• alkoholisme;
• penyakit hati, ginjal, termasuk di masa lalu;
• insufisiensi tiroid;
• aktivitas fisik yang tinggi;
• intoleransi terhadap statin lain;
• pemberian beberapa obat secara simultan untuk menurunkan kolesterol;
• kecenderungan genetik untuk penyakit otot;
• usia tua (lebih dari 65);
• hipotensi berat;
• jenis kelamin perempuan;
• indeks massa tubuh rendah.

Untuk mencegah efek samping pada orang yang memiliki kecenderungan untuk itu, pengobatan dimulai dengan dosis serendah mungkin. Dosis maksimum obat kolesterol untuk pasien ini biasanya dikurangi. Sepanjang kursus, perlu untuk memantau keadaan kesehatan pasien, untuk secara teratur menjalani tes darah.

Cara melembutkan efek samping statin

Orang-orang yang menggunakan inhibitor HMG-CoA reductase membawa ketidaknyamanan yang signifikan, disarankan untuk berdiskusi dengan dokter Anda bagaimana mengurangi reaksi yang tidak diinginkan. Efek samping dari statin dapat dikurangi dengan beberapa cara:

• "Liburan medis". Kadang-kadang gejala penyakit atau perubahan yang berkaitan dengan usia disalahartikan sebagai komplikasi dari mengonsumsi obat penurun kolesterol. Selama istirahat, perhatikan perubahan kesejahteraan. Jika gejalanya menetap, masuk akal untuk mencari penyebabnya, untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.
• Perubahan statin. Anda mungkin tidak cocok dengan inhibitor reduktase HMG-CoA yang ditunjuk, atau Anda memerlukan obat dengan tingkat keparahan efek samping tertentu yang lebih rendah. Sebagai contoh, dosis maksimum simvastatin memiliki efek miotoksik yang lebih jelas daripada statin lainnya.
• Kurangi dosis. Mengurangi dosis secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan. Sayangnya, kadar kolesterol bisa naik.
• Aktivitas fisik menurun. Kemungkinan perkembangan, keparahan miopati meningkat, jika seseorang yang menggunakan statin secara aktif terlibat dalam olahraga. Sekitar 25% atlet mengalami kelemahan otot, nyeri, kram. Cobalah untuk mengurangi intensitas aktivitas fisik dan amati perubahan dalam kesejahteraan.
• Obat penurun lipid lainnya. Meskipun statin dianggap sebagai obat terbaik untuk menurunkan kolesterol, LDL, dengan reaksi yang tidak diinginkan, masuk akal untuk mencoba menggabungkannya dengan obat lain. Terkadang karena interaksi obat dapat mengurangi dosis statin, tetapi untuk mempertahankan efeknya.
• Suplemen Koenzim Q10 (Ubiquinone). Menurut satu versi, sebagian besar komplikasi dari mengambil statin dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk memblokir sintesis koenzim Q10 - zat yang dibutuhkan sel untuk energi. Teori ini tidak sepenuhnya dikonfirmasi. Tetapi karena mengonsumsi suplemen tidak berbahaya, dan terkadang bermanfaat, Anda dapat mencobanya.

Semua metode ini harus disetujui oleh dokter. Perubahan taktik secara mandiri untuk pengobatan kolesterol tinggi berbahaya dengan komplikasi serius.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan efek samping sepenuhnya atau mengurangi reaksi negatif ke tingkat yang dapat diterima, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan pembatalan statin. Sebelum itu, Anda harus mempertimbangkan pro dan kontra. Kadang-kadang perlu menderita penyakit ringan, tetapi untuk melindungi diri dari stroke atau serangan jantung.

Sastra

1. Jill Seladi-Schulman. Bagaimana Saya Dapat Dengan Aman Mematikan Statin? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Ketahui Fakta: Mengapa Beberapa Orang Menganggap Statin Buruk untuk Anda, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Terapi Statin: Tinjauan Keamanan dan Potensi Efek Samping, 2016

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.