OZHSS: apa itu? apa normanya? bagaimana cara menganalisis?

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Darah diberikan saat perut kosong (setidaknya 8 jam harus lewat antara waktu makan terakhir dan pengambilan darah).

Bahan uji: Pengumpulan darah

OZHSS adalah tes laboratorium yang menunjukkan kemampuan protein darah tertentu, transferin, untuk mengikat zat besi bebas. Tes ini dilakukan dalam diagnosis dan diferensial diagnosis anemia. Peningkatan TALD menunjukkan kadar zat besi yang rendah dalam darah, yang merupakan karakteristik anemia defisiensi besi. Ini karena serum mengikat zat besi lebih banyak dari biasanya. Nilai OZHSS yang rendah adalah konsekuensi dari peningkatan kadar zat besi serum, yang dapat diamati dengan anemia hiperkromik (ketika akumulasi zat besi yang berlebihan terjadi), tumor ganas, infeksi.

Perlu dicatat bahwa protein transfer transferin diproduksi oleh sel-sel hati. Perubahan fungsinya (seperti sirosis, hepatitis, atau gagal hati) dapat menyebabkan penurunan konsentrasi transferrin dan, sebagai akibatnya, perubahan pada OJHR.

Berdasarkan konsentrasi zat besi dan OZHSS dalam serum, koefisien saturasi (atau koefisien saturasi transferrin) dihitung. Nilai referensi dari koefisien - dari 16 menjadi 54 (rata-rata 31,2). Rumus perhitungan: koefisien saturasi = besi serum / OZHSS x 100.

Kelompok obat berikut ini menyebabkan penurunan OZHSS: asparaginase, kloramfenikol, kortikotropin, kortison, testosteron. Estrogen dan kontrasepsi oral meningkatkan hasil. Penerimaan persiapan zat besi juga menyebabkan penurunan OZHSS, oleh karena itu, 5-7 hari sebelum pengambilan darah untuk analisis, perlu untuk berhenti mengambil mereka.

Metode

Metode utama untuk menentukan TIBC serum adalah spektroskopi absorpsi dan analisis kolorimetri. Saat ini, metode yang paling banyak digunakan adalah kolorimetri. Jenis penelitian ini terdiri atas fakta bahwa jumlah zat besi yang berlebih ditambahkan ke serum tes. Bagian dari zat besi mengikat transferrin (protein pembawa spesifik), dan zat besi yang tidak mengikat protein dihilangkan dan jumlahnya ditentukan. Hasil yang diperoleh dinilai berdasarkan besarnya OZHSS.

Metode ini lebih dapat diandalkan, tetapi agak melelahkan dan memakan waktu, oleh karena itu, di beberapa laboratorium metode penelitian alternatif digunakan, menentukan kadar besi serum dan NGSS (kapasitas pengikat besi tak jenuh), yang, ketika disimpulkan, diperoleh. Oleh karena itu, di banyak laboratorium, OZHSS, NZHS dan serum besi ditentukan secara bersamaan.

Nilai Referensi - Norma
(Total kapasitas pengikatan zat besi serum (OZHSS), darah)

Informasi yang berkaitan dengan nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Anak di bawah 2 tahun - 100-400 μg / dl atau 17,9-71,6 μmol / l

Dewasa: 250-400 µg / dl atau 44.75-71.7 µmol / l

Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) dan laten (LZhSS): konsep, norma, peningkatan dan penurunan

Besi (besi, Fe) adalah salah satu elemen paling penting bagi tubuh. Hampir semua zat besi yang berasal dari makanan mengikat protein dan selanjutnya dimasukkan ke dalamnya. Semua orang tahu protein yang mengandung zat besi seperti hemoglobin, yang terdiri dari bagian non-protein - heme dan protein globin. Tetapi ada protein dalam tubuh yang mengandung zat besi tetapi tidak memiliki kelompok heme, misalnya, feritin, yang menyediakan cadangan unsur tersebut, atau transferrin, yang membawanya ke tujuan yang dimaksudkan. Indikator fungsi yang terakhir adalah total transferin atau total kapasitas pengikatan zat besi serum (TIBC, TIBC) - analisis ini akan dibahas dalam makalah ini.

Pengangkutan protein (transferrin - TF, Tf) dalam tubuh orang sehat tidak bisa "kosong", yaitu, saturasi dengan zat besi tidak boleh kurang dari 25 - 30%.

Norma OZHSS menghasilkan 40,6 - 62,5 µmol / l. Pembaca dapat menemukan informasi yang lebih terperinci mengenai nilai normal dalam tabel di bawah ini, namun, seperti biasa, harus diingat bahwa norma-norma di sumber yang berbeda dan di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Membawa sebanyak yang dia bisa ambil

Biasanya (jika semuanya normal di dalam tubuh) sekitar 35% dari protein transport terikat ke Fe. Ini berarti bahwa protein ini memerlukan transfer dan selanjutnya mengangkut 30 - 40% dari jumlah total elemen, yang sesuai dengan persentase ekspresi yang sama (hingga 40%) dari kapasitas pengikatan transferrin (kapasitas pengikatan besi serum - CRS).

Dengan kata lain: OZHSS (total kapasitas pengikatan besi serum) di laboratorium adalah analisis yang menunjukkan bukan konsentrasi protein transpor, tetapi jumlah zat besi yang dapat "memuat" pada transferrin dan pergi ke sumsum tulang untuk erythropoiesis (pembentukan sel darah merah) atau ke tempat-tempat di mana stok barang disimpan. Atau dapat (juga, dikaitkan dengan tronferrin) kembali: dari "repositori" atau dari situs pembusukan (makrofag fagositik).

Secara umum, zat besi bergerak ke seluruh tubuh dan mencapai tempat yang dibutuhkan, berkat protein transferin, yang merupakan jenis kendaraan untuk elemen ini.

Anda harus meninggalkan sesuatu dan lainnya...

Pada saat yang sama, transferrin tidak dapat menghilangkan semua zat besi dalam tubuh (biasanya, dari 30 hingga 40% dari kapasitas maksimumnya), dan jika protein transpor jenuh lebih dari 50%, maka sisa Fe yang terkandung dalam serum, ia meninggalkan protein lain (albumin, misalnya). Dalam hal ini, jelas bahwa, jenuh dengan unsur sekitar sepertiga, transferrin masih menyisakan banyak ruang kosong (60 - 70%). Kemampuan "kendaraan" yang tidak terpakai ini disebut serum tidak jenuh atau kapasitas pengikatan zat besi laten, atau hanya LVHL. Indikator laboratorium ini dapat dengan mudah dihitung dengan rumus:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS adalah ≈ 2/3 (atau sekitar 70%) dari total daya OZHSS. Nilai rata-rata dari norma serum pengikat besi laten ≈ 50,2 mmol / l.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penentuan besi serum dan kemampuan mengikat besi serum total, adalah mungkin untuk menemukan nilai CST - koefisien transferrin ferrite (persentase Fe dalam OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Tingkat koefisien saturasi dalam persentase adalah 16-47 (nilai rata-rata norma adalah 31,5).

Untuk membantu pembaca memahami dengan cepat nilai-nilai dari beberapa indikator yang mencerminkan pertukaran unsur kimia yang begitu penting bagi tubuh, disarankan untuk menempatkannya di dalam tabel:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40.8 - 76.7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Perlu dicatat bahwa WHO merekomendasikan batas yang sedikit berbeda (lebih luas) dari nilai normal, misalnya: OZHSS - dari 50 hingga 84 µmol / l, LZhSS - dari 46 hingga 54 µmol / l, CST - dari 16 hingga 50%. Namun, perhatian pembaca sudah fokus pada masalah ini di awal artikel ini.

Perubahan OZHSS dalam situasi yang berbeda

Karena pekerjaan ini dikhususkan untuk kapasitas pengikatan besi total serum, pertama-tama diperlukan untuk menetapkan status ketika tingkat indikator yang dijelaskan meningkat, dan ketika diturunkan.

Jadi, nilai-nilai OZHSS meningkat dalam kasus-kasus kondisi berikut (mereka tidak akan selalu dikaitkan dengan patologi apa pun):

1. Anemia hipokromik;
2. Pada kehamilan, semakin lama haid, semakin tinggi angka tersebut (lihat tabel);
3. Kehilangan darah kronis (wasir, periode berlebihan);
4. Proses inflamasi yang terlokalisasi di hati (hepatitis) atau penggantian parenkim hati yang ireversibel dengan jaringan ikat (sirosis);
5. Erythremia (polycythemia sejati - penyakit Vaquez);
6. Kurangnya unsur kimia (Fe) dalam makanan atau melanggar penyerapannya;
7. Menggunakan kontrasepsi oral dalam waktu lama;
8. Asupan zat besi yang berlebihan di dalam tubuh;
9. Ferrotherapy (perawatan besi) untuk waktu yang lama;
10. Ketika transfusi darah tidak lagi menjadi langka (hematologi patologi).

Juga, total kapasitas pengikatan zat besi serum darah biasanya memiliki nilai lebih tinggi pada anak-anak daripada orang dewasa.

Sementara itu, ada banyak penyakit ketika OZHSS menunjukkan kecenderungan untuk turun (indikator OZHSS - diturunkan). Ini termasuk:

1. Penyakit yang disebut anemia, menambah definisi: hemolitik, sel sabit, merusak;
2. Hemochromatosis (patologi herediter polisistem, yang disebut diabetes perunggu, yang ditandai dengan penyerapan Fe yang tinggi dalam saluran pencernaan dan distribusi elemen selanjutnya melalui jaringan dan organ);
3. Talasemia;

Nilai Fe → rendah / tinggi dari indikator lain (OZHSS, TF, CST)

Tingkat rendah unsur (Fe) dalam darah, sebagai suatu peraturan, menyiratkan nilai-nilai rendah dari total kapasitas pengikatan zat besi serum (termasuk LSC laten). Gambaran serupa tentang darah berkembang dalam sejumlah kondisi patologis yang disertai dengan kekurangan zat besi:

• Anemia (untuk diagnosis banding dan klarifikasi bentuk penyakit, berguna untuk melakukan analisis yang menghitung tingkat feritin dalam darah);
• Proses patologis kronis di mana tingkat zat besi sering diturunkan (tumor ganas, reaksi inflamasi, infeksi).

tahap perkembangan defisiensi besi

Ngomong-ngomong, analisis seperti kapasitas pengikatan besi serum dapat dengan mudah diganti dengan memeriksa konsentrasi transporter Fe-transferrin (Tf) dalam plasma (serum) darah, meskipun sering terjadi sebaliknya, karena laboratorium mungkin tidak memiliki kit reagen dan peralatan untuk tes ini.

Norma Tf untuk pria adalah 23-43 μmol / L (2.0–3.8 g / L), untuk wanita, mengingat hubungan khusus mereka dengan zat besi, nilai normal protein transpor agak memperluas batas mereka: 21-46 µmol / L (1, 85 - 4.05 g / l). Kemudian, ketika menafsirkan hasil analisis, orang harus memperhitungkan perubahan transferin dalam patologi tertentu (lihat transferrin), misalnya, jika ada kekurangan zat besi dalam tubuh, tingkat transporter akan meningkat.

Jika tingkat zat besi dalam tubuh tinggi, maka kita dapat mengharapkan peningkatan CST (apakah elemen kimia ini perlu memutuskan di suatu tempat?). Tingkat saturasi ferrum yang mengandung protein dan penyakit lainnya meningkat:

• Kondisi patologis, dalam jumlah tanda-tanda laboratorium yang ada peningkatan disintegrasi sel darah merah - sel darah merah (hemolisis);
• Hemoglobinopathies (Penyakit Culey - thalassemia);
• Hemochromatosis (pelanggaran metabolisme besi secara turun-temurun, akibatnya Fe mulai terakumulasi secara aktif dalam jaringan, menyebabkan gejala klinis yang nyata, di mana di antara tanda-tanda yang sangat mencolok adalah hiperpigmentasi kulit);
• Kekurangan vitamin b6;
• Keracunan besi (penggunaan obat-obatan yang mengandung Fe);
• Sindrom nefrotik;
• Dalam beberapa kasus, lokalisasi proses inflamasi pada parenkim hati (hepatitis).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan sekali lagi tentang penyimpangan fisiologis dari OZHSS dan indeks besi:

Selama kehamilan (biasanya mengalir), nilai OZHSS dapat meningkat 1,5 - 2 kali (dan ini tidak mengerikan), sedangkan zat besi selama periode waktu ini akan menunjukkan kecenderungan menurun.

Pada anak-anak yang baru saja memberi tahu dunia tentang penampilan mereka (sehat), kekuatan serum total memberikan nilai rendah, yang kemudian secara bertahap mulai naik dan mendekati tingkat orang dewasa. Tetapi konsentrasi Fe dalam darah segera setelah kelahiran menunjukkan angka yang cukup tinggi, meskipun, segera semuanya berubah.

Apa penyimpangan berbahaya OZHSS dari norma?

Berkurangnya kadar zat besi dapat menyebabkan anemia, memicu penurunan produksi sel darah merah, mikrositosis (ukuran sel darah merah berkurang) dan hipokromia, di mana sel darah merah menjadi pucat dalam warna karena kurangnya hemoglobin. Salah satu tes yang membantu menilai keadaan zat besi dalam tubuh adalah "total kapasitas pengikatan zat besi serum". Ini mengukur jumlah semua protein dalam darah yang dapat mengikat partikel besi, termasuk transferrin, protein pembawa utama dalam plasma.

Besi - mengapa perlu organisme?

Besi (abbr. Fe) - zat yang diperlukan untuk pemeliharaan kehidupan. Berkat dia, tubuh membentuk sel darah merah normal, karena elemen ini adalah bagian utama dari hemoglobin, yang merupakan bagian dari sel-sel darah ini. Ia mengikat dan menempelkan molekul oksigen di paru-paru dan memberi mereka ke bagian lain dari tubuh, mengambil gas buang dari jaringan - karbon dioksida, membawanya keluar.

Untuk menyediakan sel-sel tubuh dengan zat besi, hati dari asam amino menghasilkan transferin protein, yang mengangkut Fe melalui tubuh. Ketika cadangan Fe tubuh diturunkan, tingkat transferin meningkat.

Sebaliknya, dengan peningkatan cadangan zat besi, produksi protein ini menurun. Pada orang sehat, sepertiga dari jumlah total transferrin digunakan untuk mentransfer zat besi.

Residu Fe yang tidak digunakan untuk membangun sel disimpan dalam jaringan dalam bentuk dua zat, ferritin dan hemosiderin. Stok ini digunakan untuk memproduksi varietas protein lain, seperti mioglobin dan beberapa enzim.

Tes Pengujian Besi

Analisis menunjukkan status zat besi dari organisme dapat dilakukan untuk menentukan jumlah zat besi yang beredar dalam sistem peredaran darah, kemampuan darah untuk mentransfer zat ini, dan jumlah Fe yang disimpan dalam jaringan untuk kebutuhan organisme di masa depan. Pengujian juga dapat membantu membedakan antara berbagai penyebab anemia.

Untuk menilai kadar zat besi dalam darah, dokter meresepkan beberapa tes. Tes-tes ini biasanya dilakukan bersamaan untuk melakukan interpretasi komparatif dari hasil yang diperlukan untuk diagnosis dan / atau pemantauan kekurangan atau kelebihan Fe dalam tubuh. Tes berikut mendiagnosis kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh:

• Analisis pada OZHSS (kemampuan pengikatan zat besi serum darah) - karena transferin adalah protein pengikat zat besi primer, norma OZHSS dianggap sebagai indikator yang dapat diandalkan.
• Analisis kadar Fe dalam darah.
• NGSS (kapasitas pengikat besi tak jenuh) - mengukur jumlah transferin yang tidak terikat dengan molekul besi. NJSS juga mencerminkan keseluruhan tingkat transferrin. Tes ini juga dikenal sebagai "kapasitas pengikatan serum besi laten".
• Perhitungan saturasi transferrin dibuat sesuai dengan saturasi molekul besinya. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bagian transferrin, jenuh dengan Fe.
• Indikator serum feritin mencerminkan simpanan zat besi dalam tubuh, yang disimpan terutama dalam protein ini.
• Tes reseptor transferin terlarut. Tes ini dapat digunakan untuk mendeteksi anemia defisiensi besi dan membedakannya dari anemia sekunder, yang penyebabnya adalah penyakit kronis atau peradangan.

Tes lain adalah analisis protoporphyrin, terkait dengan seng. Ini adalah nama prekursor bagian dari hemoglobin (hemma), yang mengandung Fe. Jika tidak ada cukup zat besi dalam heme, protoporphyrin berikatan dengan seng, seperti yang ditunjukkan oleh tes darah. Karena itu, tes ini dapat digunakan sebagai skrining, terutama pada anak-anak. Namun, mengukur protoporphyrin yang terikat dengan seng bukanlah tes khusus untuk menentukan masalah dengan Fe. Oleh karena itu, peningkatan nilai zat ini harus dikonfirmasi oleh analisis lain.

Untuk studi zat besi, tes genetik gen HFE dapat dilakukan. Hemochromatosis adalah penyakit genetik di mana tubuh menyerap lebih banyak Fe daripada yang diperlukan. Alasan untuk ini adalah struktur anomali dari gen spesifik yang disebut HFE. Gen ini mengontrol jumlah zat besi yang diserap dari makanan di usus.

Pada pasien yang memiliki dua salinan gen abnormal, kelebihan zat besi dikumpulkan dalam tubuh, yang disimpan di berbagai organ. Karena itu, mereka mulai rusak dan berfungsi secara tidak benar. Tes gen HFE mengungkapkan berbagai mutasi yang dapat menyebabkan penyakit. Mutasi gen HFE yang paling umum adalah mutasi yang disebut C282Y.

Tes darah umum

Bersama dengan tes di atas, dokter memeriksa data tes darah umum. Studi tersebut termasuk tes hemoglobin dan hematokrit. Nilai yang berkurang dari satu atau kedua tes menunjukkan bahwa pasien menderita anemia.

Perhitungan jumlah rata-rata sel darah merah (volume sel rata-rata) dan jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah (rata-rata hemoglobin seluler) juga termasuk dalam penghitungan darah lengkap. Kurangnya Fe dan produksi hemoglobin yang menyertainya tidak mencukupi menciptakan kondisi di mana sel darah merah berkurang ukurannya (mikrositosis) dan menjadi lebih pucat (hipokromia). Pada saat yang sama, volume sel rata-rata dan hemoglobin sel rata-rata di bawah normal.

Memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah dengan jumlah besi sel darah merah muda, retikulosit, jumlah absolut yang berkurang dengan anemia defisiensi besi. Tetapi jumlah ini meningkat ke tingkat normal setelah pasien dirawat dengan obat yang mengandung zat besi.

Ketika tes ditugaskan untuk Fe

Satu atau lebih tes dapat ditentukan ketika hasil tes darah umum melampaui nilai normal. Seringkali ini terjadi pada nilai hematokrit atau hemoglobin yang lebih rendah. Dokter juga dapat merujuk pasien untuk tes Fe jika gejala berikut ada:

• Kelelahan kronis dan kelelahan.
• Pusing.
• Kelemahan
• Sakit kepala.
• Kulit pucat.

Penentuan zat besi, OZHSS dan ferritin dapat ditentukan jika pasien memiliki gejala kelebihan atau keracunan Fe. Ini dapat bermanifestasi sebagai nyeri sendi, kekurangan energi, sakit perut, masalah jantung. Jika seorang anak diduga makan terlalu banyak tablet zat besi, tes ini membantu menentukan tingkat keracunan.

Dokter dapat meresepkan analisis zat besi jika pasien mengasumsikan kelebihan zat besi kronis dalam tubuh (hemochromatosis). Dalam hal ini, studi tambahan dari gen HFE ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit keturunan ini. Kasus-kasus hemochromatosis pada kerabat pasien mungkin berbicara mendukung kecurigaan semacam itu.

Hasil decoding

Kekurangan Fe pada wanita dan pria dapat memanifestasikan dirinya dengan asupan zat ini tidak cukup dengan makanan, penyerapan nutrisi yang tidak cukup. Peningkatan kebutuhan tubuh selama kondisi tertentu, termasuk kehamilan, kehilangan darah akut atau kronis, juga menyebabkan kekurangan zat besi.

Kelebihan zat besi akut bisa diakibatkan dari mengkonsumsi sejumlah besar zat tambahan makanan yang mengandung zat besi. Ini sangat umum pada anak-anak. Kelebihan Fe kronis juga dapat menjadi hasil dari penggunaan berlebihan zat ini dengan makanan, dan juga muncul sebagai akibat penyakit keturunan (hemochromatosis), seringnya transfusi darah dan untuk beberapa alasan lain.

Hasil dari hasil pada status tubuh yang mengandung zat besi ditunjukkan pada tabel berikut:

Ogss: ada apa? apa normanya? bagaimana cara menganalisis? Mempersiapkan studi OSS dan apa itu

Jika hasil analisis mengungkapkan bahwa tingkat OZHSS meningkat, sebelum mengambil tindakan apa pun, Anda perlu mencari tahu apa artinya ini dan mengapa ada peningkatan kontennya di dalam tubuh. Karena tingginya toksisitas zat besi, pergerakannya dalam darah ke jarak dekat ke jaringan tidak mungkin. Oleh karena itu, diangkut oleh operator. Ini karena transferrin, yang berfungsi sebagai penghubung dalam pergerakan zat besi. Ini adalah protein yang disintesis oleh hati.

Proses memindahkan besi dalam tubuh

Sekitar 30% molekul transferin dalam tubuh terlibat dalam proses memindahkan zat besi. Zat yang tidak digunakan dalam keadaan sewenang-wenang.

Analisis umum OZHSS (kapasitas pengikatan zat besi serum) menunjukkan adanya transferin dalam kelenjar dan pengayaannya, yang dinyatakan sebagai persentase. Pada banyak organ, transferrin hadir dalam jumlah besar.

Jumlah ini termasuk:

Protein berinteraksi dengan organ-organ ini, sehingga mengikat bersama dengan zat besi. Setelah memasuki lisosom, protein dan zat besi terputus untuk melakukan fungsi utamanya: protein memasuki darah dan kadar hemoglobin.

Proses ini memastikan kinerja hati yang tepat dan tidak terputus, dan juga mengatur kandungan zat besi dalam tubuh dan saturasi organ-organ tertentu dengannya. Tingkat zat besi ditentukan sebagai persentase, sehingga persentase rendah dari zat yang tidak digunakan menunjukkan tingkat transferrin yang tinggi dalam tubuh, yang dapat berbahaya bagi kesehatan manusia.

Jumlah zat besi serum di siang hari dapat terus berubah, tetapi terlepas dari ini, tetap dalam kisaran normal.

Koleksi tes protein

OZHSS adalah kapasitas pengikatan zat besi serum, indikator yang mencerminkan jumlah zat besi yang dapat mengangkut darah. Hasil analisis menunjukkan adanya dan jumlah transferin dalam darah. Dalam keadaan tertentu, isinya mungkin di bawah normal dan lebih tinggi. Konten yang tinggi adalah ketika tingkat suatu zat dalam darah melebihi 20%. Abnormalitas mungkin disebabkan oleh rendahnya kemampuan zat besi untuk berinteraksi dengan protein.

Ditugaskan untuk penelitian untuk diagnosis defisiensi besi atau anemia. Jika pasien mengalami peningkatan kadar transferrin, itu berarti tingkat zat besi dalam darahnya berkurang. Akibatnya, pengayaan protein transferrin tidak sepenuhnya dilaksanakan.

Ada beberapa aturan atau bahkan pola tingkat transferrin, yang merupakan karakteristik dari kelompok pasien tertentu:

1. Pada pria, isinya harus dikurangi 10%, bukan pada wanita.
2. Selama kehamilan, peningkatan kadar protein diamati. Itu bisa mencapai hingga 50%.
3. Semakin tua seseorang, semakin rendah isi transferrin.
4. Ketika peradangan terjadi dalam bentuk yang parah, kandungan protein menurun.

Tes darah untuk keberadaan transferrin ditugaskan untuk:

• dengan anemia;
• dalam kasus proses tumor;
• dengan perubahan kadar zat besi dan infeksi cacing dalam tubuh.

Sebelum lulus tes untuk OZHSS, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Untuk menyerahkan bahan biologis yang Anda butuhkan saat perut kosong. Ini diperlukan untuk keakuratan hasil. Selain itu, darah yang baru dikumpulkan atau beku harus disediakan untuk pemeriksaan.

Yang paling efektif adalah mempelajari bahan yang baru saja diambil. Hasil analisis, sebagai suatu peraturan, siap setelah beberapa jam berlalu.

OZHSS memberi peringkat dan alasan untuk meningkatkan kinerja

Tingkat OZHSS tergantung pada fitur usia dan kesehatan pasien. Dengan demikian, untuk wanita hamil, perkiraan indikator terlalu tinggi dianggap dapat diterima, terutama di semester ketiga.

Ada kategori orang lain dengan aturan OZHSS berikut:

• anak-anak hingga 2 tahun - dari 7 hingga 18 μmol / l;
• anak-anak di atas 2 tahun - 45-76 μmol / l;
• perempuan 37-65 μmol / l;
• jantan - 45 hingga 75 mikromol / l.

Sedangkan untuk kategori yang lebih tua, koefisien transferin secara bertahap menurun dengan bertambahnya usia. OZHSS dapat meningkat dalam beberapa kasus.

Ini diamati pada penyakit tertentu:

1. Anemia memerlukan tes darah untuk mendeteksi kadar zat besi. Namun, patologi ini dirawat dengan baik dan tidak berbahaya bagi kesehatan.
2. Kehilangan darah permanen. Membutuhkan perawatan segera.
3. Hepatitis Dengan peningkatan kapasitas pengikatan zat besi serum, terjadi peningkatan kadar protein. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses ini tergantung pada kesehatan hati. Dengan hepatitis, itu rusak.
4. Penyakit darah. Dengan penyakit-penyakit ini, serum darah memperoleh konsistensi kental. Ini, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kurangnya udara dan pembentukan gumpalan darah.

Antara lain, mungkin ada masalah dalam penyerapan zat besi. Pasien dalam kasus ini harus diperiksa dan mengidentifikasi masalahnya. Selain perawatan yang ditentukan oleh dokter, Anda harus mematuhi nutrisi, di mana ada banyak zat besi.

Kapasitas pengikatan serum besi

Kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) adalah indikator yang mencerminkan jumlah zat besi yang dapat membawa darah.

Total kapasitas pengikatan zat besi serum, OZHSS.

Besi, profil besi, TIBC, kapasitas mengikat besi total, kapasitas mengikat besi, IBC, kapasitas mengikat besi serum.

Metode kolorimetri kinetik.

Μmol / l (mikromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

1. Jangan makan selama 8 jam sebelum analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
2. Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
3. Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Zat besi adalah elemen penting dalam tubuh manusia. Ini adalah bagian dari hemoglobin, yang mengisi sel darah merah dan memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru ke organ dan jaringan. Zat besi adalah bagian dari protein otot myoglobin dan beberapa enzim. Ini diserap dari makanan dan kemudian diangkut melalui tubuh dengan transferrin, protein khusus yang terbentuk di hati.

Biasanya, tubuh mengandung 4-5 g zat besi, sekitar 3-4 mg (0,1% dari jumlah total dalam tubuh) beredar dalam darah "bersama" dengan transferrin. Jumlah transferrin tergantung pada fungsi hati dan nutrisi manusia. Biasanya, 1/3 dari pusat pengikatan transferrin diisi dengan besi, 2/3 sisanya tetap dalam cadangan. Untuk menentukan kapasitas pengikatan zat besi total serum darah, sejumlah zat besi ditambahkan ke serum tes sampai semua pusat pengikatan transferrin telah terisi. Jumlah total zat besi yang terkait dengan transferrin kemudian diukur. Ini mencirikan tingkat defisiensi besi serum dan sebenarnya mencerminkan jumlah transferin dalam darah.

Dengan kekurangan zat besi, transferin dalam tubuh menjadi lebih besar, sehingga protein ini dapat mengikat dengan sejumlah kecil zat besi serum. Dengan demikian, transferin "tidak dihuni" dengan zat besi meningkat, yaitu, kapasitas pengikatan zat besi laten serum.

Sebaliknya, dengan kelebihan zat besi, hampir semua situs pengikatan transferrin ditempati oleh elemen ini, oleh karena itu kapasitas pengikatan zat besi laten serum menurun.

Jumlah besi serum dapat bervariasi secara signifikan pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), namun, OJSS biasanya tetap relatif stabil.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Tes OZHSS biasanya ditentukan bersama dengan penentuan jumlah zat besi dalam serum, kadang-kadang dengan analisis kapasitas pengikatan zat besi laten serum dan transferrin, untuk menentukan jumlah zat besi dalam tubuh dan hubungannya dengan protein darah. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menghitung persentase saturasi transferin dengan zat besi, yaitu untuk menentukan berapa banyak zat besi yang membawa darah. Indikator ini paling akurat menggambarkan pertukaran zat besi.

Tujuan dari analisis tersebut adalah diagnosis kekurangan atau kelebihan zat besi. Pada pasien dengan anemia, mereka dapat menentukan apakah penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B12. Menariknya, jika ada kekurangan zat besi, levelnya turun, tetapi OZHSS meningkat.

Tes-tes ini juga dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga keracunan besi atau hemochromatosis herediter, suatu penyakit yang terkait dengan peningkatan penyerapan dan penumpukan zat besi dalam tubuh. Ketika itu konsentrasi zat besi dalam serum meningkat, dan OZHSS menurun atau tetap normal.

Kapan studi dijadwalkan?

• Ketika ada kelainan pada jumlah darah total, hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah (bersama dengan tes serum besi) terdeteksi.
• Jika Anda menduga kekurangan atau kelebihan zat besi.
• Pada tahap awal, defisiensi besi mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Jika orang tersebut dinyatakan sehat, maka penyakit hanya dapat dirasakan ketika hemoglobin menurun di bawah 100 g / l. Ini biasanya keluhan kelemahan, kelelahan, pusing, sakit kepala.
• Dengan kekurangan zat besi yang kuat, sesak napas, nyeri di dada dan kepala, kelemahan di kaki. Beberapa memiliki keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), ujung lidah yang terbakar, retak di sudut mulut. Anak-anak mungkin mengalami kesulitan belajar.
• OZHSS dan tes lain yang mencerminkan metabolisme zat besi dapat ditentukan jika suatu organisme kelebihan zat besi (hemochromatosis). Kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, seperti nyeri pada sendi atau di perut, kelemahan, kelelahan, penurunan hasrat seksual, dan gangguan irama jantung.
• Ketika memantau efektivitas pengobatan kekurangan zat besi atau kelebihan.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretasi hasil analisis pada OZHSS biasanya dibuat dengan mempertimbangkan indikator lain yang mengevaluasi metabolisme zat besi.

Alasan peningkatan OZHSS

• Anemia adalah penyebab paling umum dari pengurangan zat besi. Biasanya disebabkan oleh kehilangan darah kronis atau konsumsi produk daging yang tidak mencukupi.
• Trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, tingkat zat besi serum berkurang karena meningkatnya kebutuhan untuk itu.
• Hepatitis akut.

Penyebab penurunan OZHSS

1. Penyakit kronis: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, TBC, endokarditis bakteri, penyakit Crohn, dll.
2. Hipoproteinemia berhubungan dengan gangguan penyerapan, penyakit hati kronis, luka bakar. Mengurangi jumlah protein dalam tubuh menyebabkan penurunan tingkat transferin, yang mengurangi OJS.
3. Hemochromatosis herediter. Pada penyakit ini, terlalu banyak zat besi yang diserap dari makanan, yang kelebihannya disimpan di berbagai organ, menyebabkan kerusakan.
4. Thalassemia - penyakit keturunan yang menyebabkan anemia, di mana struktur hemoglobin berubah.
5. Sirosis hati.
6. Glomerulonephritis - peradangan ginjal.
7. Transfusi darah multipel, injeksi besi intramuskuler, dosis yang tidak memadai dari preparat zat besi yang ditentukan.

Siapa yang membuat studi?

Dokter umum, terapis, ahli hematologi, ahli gastroenterologi, ahli reumatologi, ahli nefrologi, ahli bedah.

Kemampuan mengikat serum besi

Zat besi yang terkandung dalam serum (plasma) darah dikaitkan dengan protein fraksi beta-1-globulin - transferrin. Fungsi protein ini, yang secara konstan disintesis di hati, adalah untuk mengangkut dan mencegah akumulasi ion besi beracun bebas dalam plasma. Dalam kondisi fisiologis normal, protein ini jenuh dengan zat besi sekitar 30% dari kemampuan saturasi maksimum. Jumlah zat besi terbesar yang dapat ditransfer oleh transferrin ke saturasi penuhnya biasanya disebut sebagai total (total) kapasitas pengikatan zat besi serum - OJSS (Bahasa Inggris "Total Kapasitas Pengikat Besi", TIBC). Ini terdiri dari bagian yang terikat, zat besi jenuh (yang memberikan indikasi indikator "besi serum"), dan kapasitas pengikatan zat besi (LZhSS, SZhSS, NZhSS, NZHSS) serum bebas, laten, tidak jenuh, dan darah (eng. ). Total (total) kemampuan untuk mengikat zat besi adalah jumlah indikator yang mencerminkan kandungan zat besi dalam serum dan NSCH: konsentrasi zat besi dalam serum + NSCH = OZHSS.

Indikator TIBC memberikan gambaran tentang tingkat transferin dalam serum (plasma) darah. Rasio zat besi yang terikat pada transferrin (serum besi) dengan total kapasitas pengikatan zat besi (OZHSS) adalah rasio (persentase) saturasi transferin dengan zat besi (K, atau PNTZh):

K (%) = serum besi / OZHSS * 100.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode lain telah dikenal untuk menghitung koefisien saturasi besi transferin - berdasarkan pada penentuan konsentrasi besi serum (μmol / l dan konten transferrin sebagai protein spesifik (g / l) oleh immunoturbidimetry pada instrumen semi-otomatis dan otomatis sepenuhnya otomatis dan reagen kit standar. Perhitungan dilakukan sesuai dengan rumus:

K (%) = Konsentrasi besi serum (μmol / l) / 25,6 * konten transferrin (g / l) * 100 = Besi serum (µmol / l) / Transferrin (g / l) * 3,9.

Menentukan tingkat serum besi, indikator OZHSS dan NZHSS membantu menilai fitur metabolisme besi dalam bentuk patologi tertentu.

Persiapan untuk penelitian: Kemampuan mengikat serum besi:

Mengambil darah dengan perut kosong. Dianjurkan untuk mengambil darah di pagi hari. Untuk mendapatkan hasil yang benar 5-7 hari sebelum penelitian, berhenti minum obat yang mengandung zat besi dan / atau suplemen makanan atau memperingatkan Anda tentang mengambil obat dari dokter Anda. Setelah transfusi darah, lebih baik untuk menunda studi selama beberapa hari.

Bahan untuk penelitian: Serum.

Metode penentuan: Spectrophotometry (uji dengan ferrosine).

Satuan ukuran: µmol / l.

Nilai referensi (kemampuan pengikatan besi serum darah normal):
OZHSS: pria 54 - 72 µmol / l;
wanita 45-63 μmol / l;
NSCH: pria 36 - 54 µmol / l;
perempuan 27 - 45 µmol / l;
K (%) 20 - 55% (sekitar 30%).

Meningkatkan nilai OZHSS dan NZhSS:

1. Kekurangan zat besi.
2. Anemia hipokromik (defisiensi besi).
3. Hepatitis Akut
4. Syarat kehamilan terlambat.

Penurunan nilai OZHSS dan NZhSS:

1. Pengurangan kandungan protein dalam plasma (selama puasa, nefrosis, tumor).
2. Sirosis.
3. Hematochromatosis.
   Infeksi kronis.
4. Anemia (pernicious, aplastic, hemolytic, thalassemia, anemia sideroachresticheskaya turun temurun, anemia sideroblastik refrakter).
5. Transfusi darah berulang.

Ulasan

Saat ini, saya adalah seorang penduduk Crimea, saya belajar tentang metode unik perawatan di Klinik datang dengan yang bermasalah.

Saat ini, saya seorang penduduk Crimea, saya belajar tentang metode unik perawatan di Klinik datang ke sini dengan masalah kesehatan mereka. Saya lulus diagnosa, tes laboratorium dan kemudian perawatan. Saya merasa jauh lebih baik, meninggalkan dengan potensi kesehatan yang baik. Terima kasih kepada Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovich, perawat Natalya Lavrinenko atas sikapnya yang sensitif terhadap saya

Dokter Mata Olga Valentinovna Diatur terima kasih atas konsultasi - dokter yang sangat baik - Saya akan menyarankan semua orang!

Saya datang ke FTC dengan nyeri sendi, varises parah, keluhan kerja perut.
Setelah melakukan.

Saya datang ke FTC dengan nyeri sendi, varises parah, keluhan kerja perut. Setelah sesi, rasa sakit akut pada sendi lutut hilang. Edema pada ekstremitas bawah telah berlalu, ukuran vena telah menurun, kerja lambung telah stabil, tekanan telah normal kembali. Tidak pernah dalam hidup saya selama saya berjalan melewati rumah sakit dalam waktu sesingkat itu, saya belum melakukan diagnosa, selain itu semua penelitian tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah bagi tubuh. Karyawan ramah, jelas bahwa masing-masing dari mereka adalah profesional dengan huruf kapital. Sekarang saya tahu bahwa di masa depan baik anggota keluarga saya dan saya akan melupakan klinik dan rumah sakit lain.

Kebetulan saya sudah jatuh dari kaki saya. Saya punya masalah dengan kelenjar tiroid, tulang yang sangat buruk.

Kebetulan saya sudah jatuh dari kaki. Saya memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, tulang yang sangat buruk, sangat bengkak. Setelah menjalani perawatan di klinik, saya bisa berdiri. Saya sudah merekomendasikan semua teman dan kenalan saya untuk menyelesaikan masalah kesehatan di klinik ini, terutama mengingat biaya obat-obatan yang habis sekarang di poliklinik.

Saya sakit untuk waktu yang lama. Sangat sakit sendi, khawatir tentang kelenjar tiroid. Sendi sakit baik di bawah beban dan di negara bagian.

Saya sakit untuk waktu yang lama. Sangat sakit sendi, khawatir tentang kelenjar tiroid. Sendi terasa sakit karena beban dan saat istirahat. Saya telah menjalani perawatan obat sejak tahun '98. Dia dirawat di Moskow di Art Center, dia menjalani perawatan sanatorium di Pyatigorsk. Namun, kondisi saya hanya diperparah, jelas bahwa tidak ada gunanya dalam perawatan tersebut. Saya belajar tentang klinik Kulikovich secara kebetulan dari seorang rekan wisatawan di kereta. Yang terpenting dalam kisahnya saya suka bahwa tubuh secara keseluruhan dirawat di sini, dan bukan tulang tertentu. Yaitu alasannya adalah mengapa semuanya berhasil. Tiga bulan kemudian saya matang untuk melakukan perjalanan ke Dnepropetrovsk. Di sini saya segera lulus diagnosis komprehensif. Suasana di klinik itu menanamkan optimisme pada saya. Sangat bagus ketika semua diagnostik dapat dilakukan di satu tempat. Saya sangat suka di sini, saya masih ingin datang ke sini, sangat disayangkan saya tinggal jauh.

Saya bekerja 35 tahun sebagai dosen di Akademi Medis, saya telah menderita rheumatoid arthritis selama lebih dari 10 tahun.

Saya bekerja 35 tahun sebagai dosen di Akademi Medis, saya telah menderita rheumatoid arthritis selama lebih dari 10 tahun. Saya mencoba berbagai obat dan steroid dan anti-inflamasi. Sekarang saya sampai pada kesimpulan bahwa perawatan di klinik Dr. Kulikovich lebih efektif dan lembut. Perawatan ini memungkinkan Anda untuk tidak minum obat dengan efek samping yang kuat dan, pada saat yang sama, efek terapeutiknya panjang dan membantu mencegah peradangan sendi.

Saya pergi ke klinik dengan masalah pankreas. Setelah lulus diagnosa dan perawatan saya puas dan.

Saya pergi ke klinik dengan masalah pankreas. Setelah lulus diagnosa dan perawatan, saya puas dengan sikap staf dan hasil akhirnya. Setelah menyelesaikan sesi perawatan, tidak ada sensasi menyakitkan yang diamati, kondisi kesehatannya baik. Satu-satunya kenangan yang tidak menyenangkan terkait dengan akupunktur, bagi saya itu agak menyakitkan. Prosedur lainnya nyaman. Saya percaya bahwa di klinik ini nilai terbaik untuk uang.

Saya ingin menyampaikan terima kasih yang tulus kepada Yuri Nikolaevich Kulikovich karena telah menciptakan klinik semacam itu, untuk selamanya.

Saya ingin menyampaikan terima kasih yang tulus kepada Yuri Nikolaevich Kulikovich atas penciptaan klinik semacam itu, atas sikap hormat staf yang dimulai dengan administrator: Tatiana Anatolyevna dan Irina Alexandrovna, yang selalu dengan sabar menceritakan waktu penelitian, seluruh karyawan lantai pertama untuk studi diagnostik dan departemen medis di lantai dua. Saya ingin berharap kesehatan, kesuksesan, kebahagiaan semua karyawan.

Kami datang dari jauh, dan sangat tersentuh oleh perawatan dan perhatian yang mengelilingi kami di Klinik. Terima kasih banyak

Kami datang dari jauh, dan sangat tersentuh oleh perawatan dan perhatian yang mengelilingi kami di Klinik. Terima kasih banyak, Tanya dari registri, yang membantu kami menyelesaikan masalah. Putri saya senang menghadiri terapi wicara untuk Svetlana Nikolaevna, seorang dokter yang sangat kompeten dan sangat sensitif. Yang dengan ketepatan memaksa putri untuk bekerja dengan serius. Saya sangat berterima kasih kepada Anda untuk semuanya, Svetlana Nikolaevna. Terima kasih atas kepekaan, perhatian, dan profesionalisme ahli saraf Valery Ivanovich. Kami sangat senang dengan hasil perawatannya. Kami berharap Anda bahagia Oksanka (kamar nomor 1). Terima kasih banyak atas perhatian, cinta dan perhatiannya untuk anak saya. Akan ada lebih banyak dokter dan orang-orang baik seperti di klinik Anda.

Keluhan tentang sistem muskuloskeletal memaksa saya untuk pergi ke klinik, lutut dan pinggul saya sakit.

Keluhan tentang sistem muskuloskeletal menyebabkan saya pergi ke klinik, lutut dan pinggul saya sakit dan tulang di kaki saya sakit. Setelah pemeriksaan, ternyata saya memiliki masalah dengan banyak organ internal, beberapa di antaranya bahkan tidak saya ketahui. Jadi sebelum saya khawatir tentang pinggang, saya pikir itu linu panggul, tapi ternyata itu ginjal. Setelah perawatan di klinik tidak ada keluhan. Mobilitas persendian membaik, mereka berhenti untuk terluka. Analisis normal, urin, darah. Saya sangat suka di sini, terutama sikap penuh perhatian dan hati nurani terhadap saya. Sebelumnya setelah perawatan di tempat lain, tidak jelas bagi saya apakah perawatannya membantu atau tidak, di klinik ini saya merasakan hasil perawatannya.

OZHSS adalah salah satu dari serangkaian tes laboratorium yang ditentukan untuk mendeteksi dan membedakan diagnosis anemia (penyakit darah). OZHSS adalah singkatan dari total kapasitas pengikatan besi serum. Jadi apa arti indikator ini, dan mengapa tes darah itu penting?

Zat besi adalah salah satu unsur terpenting dalam komposisi darah, karena merupakan komponen hemoglobin. Pada gilirannya, hemoglobin adalah protein yang mengisi sel darah merah dalam sel darah, yang tanpanya fungsi utama darah - transfer oksigen ke organ dan jaringan - tidak mungkin. Agar zat besi, yang diperoleh dari lingkungan luar dengan makanan, agar berhasil diserap oleh tubuh dan menjadi bagian dari darah, itu harus dihubungi dengan protein khusus, transferrin, untuk transportasi yang efisien ke seluruh tubuh.

Setiap molekul protein transferrin mengandung situs pengikatan, tidak semuanya aktif. Biasanya, hanya sepertiga dari semua "bundel" diisi dengan besi, dan sisanya berfungsi sebagai cadangan. Sepersepuluh dari total zat besi dalam tubuh dikaitkan dengan molekul transferrin. Untuk menentukan di laboratorium apa OZHSS darah dalam darah, zat besi bebas secara berurutan ditambahkan ke serum terisolasi sampai semua pusat pengikatan transferrin diisi. Dengan demikian, OZHSS adalah jumlah maksimum zat besi yang diperlukan untuk sepenuhnya mengisi semua pusat penghubung transferrin.

Kadang-kadang, untuk menghitung indikator ini, metode lain yang menggunakan lebih sedikit tenaga kerja digunakan, yang memiliki kesalahan yang diizinkan - perhitungan OZHSS dengan rumus. Untuk mengevaluasi kapasitas pengikatan serum, perlu untuk secara terpisah menentukan kandungan besi bebas dan kapasitas pengikatan besi tidak jenuh, yang kemudian dirangkum. Poin positif dari metode penelitian ini adalah ketersediaan dan kecepatan pemrosesan, hasil negatif - kurang dapat diandalkan.

Indikator utama untuk analisis OZHSS - kecurigaan anemia dan identifikasi penyebabnya. Anemia adalah penyakit, yang dikenal sebagai anemia, ditandai oleh penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah.

Ada beberapa jenis anemia, yang berbeda dalam penyebabnya. Sebagai contoh, beberapa jenis penyakit ini dipicu oleh penghancuran sel darah merah, dan beberapa oleh kekurangan unsur-unsur mikro yang diperlukan untuk sintesis darah. Dalam analisis untuk penentuan OZHSS terungkap indikator komposisi darah, memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit tertentu dan penyebabnya.

Selain dugaan anemia, analisis OZHSS juga wajib untuk memantau kondisi pasien dengan penyakit jaringan ikat dan penyakit kronis serius lainnya. Selain itu, nilai indikator ini penting untuk membangun strategi pengobatan untuk pasien dengan kehilangan darah akut atau luka bakar yang luas. Pasien dengan hemochromatosis juga perlu menjalani analisis ini secara teratur, karena dengan penyakit ini metabolisme zat besi terganggu dalam tubuh, yang secara langsung mempengaruhi komposisi darah.

Apa nilai normal?

Norma indeks OZHSS sangat luas, yang dikaitkan tidak hanya dengan berbagai karakteristik individu dari tubuh manusia, tetapi juga karena variabilitas komposisi darah dalam berbagai keadaan fisiologis. Darah dapat berubah di bawah pengaruh tekanan emosional atau fisik, penyakit baru-baru ini atau bahkan di bawah pengaruh kebiasaan buruk, sementara tetap dalam kisaran normal.

Norma OZHSS adalah sama untuk pria dan wanita dan praktis tidak berubah untuk orang-orang dari berbagai usia. Indikatornya hanya berbeda pada anak-anak hingga 1 bulan: koefisien harus berkisar antara 17,9 hingga 71,6. Pada orang dewasa, indikator ini dapat diterima dalam kisaran 44,8 hingga 80,6 unit.

Perubahan patologis pada OZHSS dapat memiliki berbagai penyebab. Kapasitas pengikatan serum yang tinggi dapat diamati dengan defisiensi besi dalam tubuh, ketika perlu untuk meningkatkan jumlah transferin untuk menangkap sejumlah kecil molekul besi. Dalam situasi lain, sebaliknya, OZHSS dapat ditingkatkan dengan pemecahan sel darah merah, ketika ada terlalu banyak zat besi bebas dalam darah. Jika konten feritin meningkat bersama dengan OZHSS, ada setiap alasan untuk mencurigai bahwa pasien memiliki hepatitis.

Indikator total kemampuan pengikatan zat besi serum darah dapat dikurangi dengan karakteristik genetik tertentu dari organisme (misalnya, atransferrinemia, hemochromatosis, hemosiderosis). Selain itu, jumlah transferin dalam darah dapat menurun karena infeksi akut atau penyakit kronis. Misalnya, penurunan OZHSS khas dengan berbagai neoplasma. Hal yang sama berlaku untuk penyakit yang disertai dengan kehilangan protein yang signifikan - misalnya, infeksi, patologi ginjal, luka bakar yang luas.

Kadang-kadang, OZHSS dapat berkurang karena kekurangan nutrisi, dan khususnya, kekurangan vitamin B12 dan asupan asam folat. Situasi seperti itu sering ditemukan pada pengikut diet ekstrem - dengan anoreksia nervosa, pranoedo, veganisme keras, atau dengan pelanggaran penyerapan nutrisi pada penyakit usus. Dimungkinkan untuk mengurangi OZHSS dalam darah dengan penggunaan preparat zat besi yang berlebihan atau seringnya transfusi darah.

Bagaimana cara melakukan analisis pada OZHSS?

Untuk menentukan indikator OZHSS dalam darah dengan kesalahan serendah mungkin, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mendistorsi hasil penelitian. Ini adalah asupan makanan, alkohol, dan merokok. Periode puasa optimal sebelum pengambilan sampel darah adalah 12 jam, jumlah yang diijinkan adalah 8 hingga 14 jam. Dianjurkan untuk menyingkirkan stres fisik dan emosional yang kuat setidaknya satu hari sebelum menyumbangkan darah. Dianjurkan untuk minum alkohol selama beberapa hari sebelum analisis, dan merokok dikontraindikasikan untuk setidaknya 30 menit sebelum mengambil bahan.

Karena kenyataan bahwa satu orang OZHSS biasanya dapat bervariasi dalam nilainya tergantung pada waktu dan aktivitas, lebih baik mengambil darah di pagi hari (sampai 10:30 pagi). Analisis OZHSS sendiri tidak membutuhkan banyak waktu - beberapa laboratorium dapat memberikan hasil analisis yang sudah 6-8 jam setelah pengumpulan darah.

Untuk menafsirkan hasil, dokter harus mempertimbangkan fitur tertentu dari kehidupan pasien, yang secara signifikan dapat mempengaruhi hasil yang diperoleh. Sebagai contoh, penggunaan obat hormonal oleh pasien (termasuk agen kontrasepsi oral) dapat meningkatkan nilai OZHSS. Sebaliknya, jika pasien dalam bulan-bulan terakhir kehamilan, tingkat OZHSS dapat diturunkan karena alasan fisiologis dan tidak mencerminkan patologi.

Bersama dengan analisis kemampuan pengikatan zat besi, dokter biasanya meresepkan kompleks studi lain yang akan membantu lebih akurat mencerminkan kondisi tubuh dan membedakan satu kemungkinan penyakit dari yang lain. Dengan demikian, analisis untuk zat besi bebas dalam serum, analisis untuk deteksi retikulosit, jumlah darah lengkap, dan analisis untuk feritin menjadi penelitian wajib. Jika Anda mencurigai hipovitaminosis, penelitian tambahan akan dilakukan untuk menentukan kandungan B12 dan asam folat.

Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) adalah indikator konsentrasi transferin serum. Namun, harus diingat bahwa ketika menilai isi transferrin sesuai dengan hasil penentuan OZHSS, metode penelitian ini melebih-lebihkan nilai transferrin sebesar 16-20%, karena dengan lebih dari setengah saturasi

Transferrin besi berikatan dengan protein lain [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS bukanlah jumlah transferrin absolut, tetapi jumlah zat besi yang dapat dikaitkan dengan transferrin. Mengurangi jumlah besi serum dari OZHSS, kami mempelajari kapasitas pengikat besi yang tidak jenuh atau laten. Prinsip perhitungan:

kapasitas pengikat besi tak jenuh = OZHSS - besi serum.

Biasanya, kapasitas pengikat besi tak jenuh serum rata-rata 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Batas fluktuasi nilai normal OZHSS disajikan dalam tabel. 4,58, penyakit utama dan kondisi di mana isi OZHSS dalam darah dapat berubah, diberikan dalam tabel. 4.59.

Tabel 4.58. Total kapasitas pengikatan zat besi serum adalah normal

Tabel 4.59. Alasan utama untuk perubahan isi OZHSS