Alkaline phosphatase dalam jumlah kecil terkandung di semua jaringan tubuh manusia. Dia memiliki peran utama dalam metabolisme fosfor-kalsium, aktivitas enzim terbesar dimanifestasikan dalam jaringan ginjal, hati, usus dan tulang.
Dalam diagnosis itu digunakan untuk memperoleh informasi tentang fungsi berbagai sistem, misalnya, sistem pencernaan atau muskuloskeletal. Juga, analisis membantu mengidentifikasi kanker. Jenis enzim apa dan apa saja fiturnya?
Apa itu alkali fosfatase?
Apa itu alkali fosfatase? Ini adalah kombinasi dari 11 isoenzim yang termasuk dalam kelompok hidrolase (enzim yang menghidrolisis ikatan kovalen). Lebih sering daripada jenis isoenzim lainnya, lokalisasi berikut digunakan dalam diagnosis:
Tumor dan neoplasma;
Alkaline phosphatase adalah protein dengan struktur kimia yang kompleks. Ini mengandung dua atom seng. Enzim ini sangat aktif dalam media alkali dengan pH 9-10. Dalam proses biokimia, ia ditugaskan fungsi katalis.
Sumber utama "katalis alami" adalah:
Tujuannya dalam tubuh kita adalah pemisahan asam fosfat dari makanan dan pengayaan jaringannya. Semua ini memiliki efek langsung pada metabolisme.
Jika seseorang sehat, maka konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dibagi rata menjadi fraksi hati dan tulang. Perlu dicatat bahwa sumber fraksi hati adalah hepatosit, dan tulang terbentuk dalam osteoblas. Jenis lain juga merupakan bagian dari darah, tetapi isinya minimal. Dalam patologi dan sejumlah perubahan fisiologis, rasio perubahan isoenzim. Proses ini berhasil digunakan dalam diagnosis.
Nilai alkali fosfatase dalam darah berdasarkan usia dan jenis kelamin
Norma alkali fosfatase tergantung pada jenis kelamin orang tersebut dan usianya. Nilai-nilainya luas dan tergantung pada metodologi penelitian. Dalam bentuk-arah menunjukkan standar saat ini untuk metode yang dipilih.
Tingkat alkali fosfatase pada anak-anak biasanya jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Perbedaannya adalah sekitar 150%. Ini dianggap norma, karena mereka berada dalam tahap pertumbuhan dan perkembangan aktif, dan oleh karena itu, proses metabolisme lebih intens. Di dalam tabel, Anda dapat melacak lompatan kelumpuhan alkali ini.
Pada masa remaja, tubuh dibangun kembali, kemudian pubertas terjadi. "Ledakan" hormon mempengaruhi pekerjaan semua sistem pendukung kehidupan, sebagai akibatnya, konsentrasi alkali fosfatase meningkat (tabel di bawah).
Alkali fosfatase tinggi dianggap normal pada wanita selama kehamilan (pada trimester ketiga), serta pada bayi baru lahir prematur (tubuh sedang berusaha "mengejar ketinggalan").
Dalam darah wanita, kandungan enzim agak kurang dari pria. Konsentrasi alkali fosfatase jantan disebabkan oleh aktivitas isoenzim tulang sampai sekitar 30 tahun. Kemudian situasinya berubah dan ada penurunan tajam dalam tingkat enzim karena fraksi tulang (setelah semua, kerangka terbentuk sepenuhnya, dan aktivitas enzim turun). Di bawah ini adalah tabel di mana tingkat untuk pria dalam kategori usia dibandingkan dengan untuk wanita.
Seperti yang Anda lihat, perbedaannya adalah rata-rata 20-25 unit. Mempelajari meja, Anda dapat melihat pola lain. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi tingkat alkali fosfatase-nya. Ini karena jaringan tulang pada orang tua menjadi rapuh dan ringan, yang memicu pelepasan tambahan enzim dan masuknya mereka ke dalam darah. Dan karena jenis tulang isoenzim adalah salah satu yang utama, konsentrasi mereka meningkat seiring bertambahnya usia.
Kapan penelitian ditentukan?
Penelitian alkali fosfatase diperlukan untuk semua pasien yang menderita gangguan ginjal, hati, endokrin, dan pencernaan.
Analisis dapat bersifat pecahan. Ini adalah studi yang lebih informatif daripada tes darah biokimia, tetapi "biokimia" yang digunakan di lembaga medis publik. Ini karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan mahal yang hanya mampu dimiliki oleh laboratorium khusus.
Uji Alkaline Phosphatase
Analisis biokimia darah untuk alkaline phosphatase adalah studi yang melibatkan pengumpulan darah vena dalam jumlah 5-10 ml. Habiskan hanya dengan perut kosong, agar sarapan yang dimakan tidak memancing peningkatan konsentrasi. Merokok kurang dari setengah jam sebelum mengunjungi lab juga dikecualikan.
Dalam analisis biokimia darah, kolorimetri digunakan. Ini berarti bahwa pereaksi akan ditambahkan secara bertahap ke dalam sampel, dan kemudian indikator akan diperoleh dengan bantuan peralatan khusus.
Peningkatan konsentrasi alkaline phosphatase
Kerusakan pada sifat inflamasi, mekanik, neoplastik, dan degeneratif menyebabkan pelepasan enzim ke dalam darah, sehingga menyebabkan lonjakan kadar alkali fosfatase.
Omong-omong, alkali fosfatase yang tinggi bisa menjadi orang yang benar-benar sehat. Alasan peningkatan dalam hal ini adalah sebagai berikut:
Kecernaan makanan yang cepat;
Masa kehamilan (trimester terakhir) dan laktasi;
Pertumbuhan tulang yang intensif pada anak.
Lonjakan konsentrasi dapat disebabkan oleh cara buatan:
Darah didinginkan setelah pengumpulan sebelum penelitian;
Obat - antibiotik, hormonal, kontrasepsi, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Daftar obat-obatan tersebut terdiri dari 250 item.
Jika tingkat tinggi dianggap sebagai gejala, maka penyakit berikut mungkin terjadi:
gangguan hati. Daftar opsi yang mungkin sangat besar. Mereka dapat digabungkan menjadi kelompok: penyakit pankreas atau saluran empedu, hepatitis, sirosis, infeksi;
Perubahan struktur tulang. Dalam kasus penyakit, jaringan dapat melunak karena kekurangan kalsium dalam tubuh (osteomalacia). Cidera lain termasuk rakhitis, patah tulang, kanker tulang, osteosarkoma, pertumbuhan tulang abnormal, mieloma;
Proses inflamasi di saluran pencernaan;
Granulasi area yang terkena luka;
Selain meningkatkan kadar fosfatase dalam tes darah, indikator lain juga berubah:
kadar glukosa menurun;
Total protein rendah;
Tingkat albumin rendah;
Dalam kasus patologi tulang, LED meningkat.
Untuk mengetahui diagnosa, dokter meresepkan analisis alkali fosfatase, serta tes tambahan diperlukan (x-ray, enzim hati, dan lain-lain).
Alkali fosfatase darah rendah
Dalam praktik klinis, keadaan tubuh, di mana ada penurunan aktivitas alkali fosfatase, jarang terjadi. Alkali fosfatase darah rendah mungkin disebabkan oleh:
Kerja yang tidak tepat dari sistem pencernaan;
Kekurangan nutrisi karena diet;
Penyakit usus halus.
Berikut ini adalah daftar kemungkinan penyebabnya:
Hipovitaminosis atau sebaliknya avitaminosis. Misalnya, kekurangan vitamin kelompok B dan C;
Kekurangan seng, fosfor, magnesium karena kelaparan atau diet yang tidak tepat;
Akumulasi isotop radioaktif dalam tulang;
Kerusakan kelenjar tiroid;
Kandungan asam askorbat rendah. Misalnya dengan penyakit kudis;
Penghancuran jaringan tulang di usia tua;
Asupan vitamin D yang berlebihan;
Obat, milik kelompok statin dan sulfonamid.
Dengan demikian, fluktuasi dalam tingkat alkali fosfatase dapat memberikan dokter data primer yang diperlukan untuk diagnosis.
Alkaline phosphatase - tingkat normal dalam analisis biokimia darah pada anak-anak dan orang dewasa
Dokter bahkan merekomendasikan agar orang sehat dites setiap tahun untuk biokimia darah. Di antara indikator penting yang akan di decoding hasilnya, ada baiknya memperhatikan tingkat ALP. Para ahli menyebutnya sebagai kunci untuk menilai kesehatan sistem hepatobilier, tulang, dan hati. Tes darah biokimiawi dari seorang wanita hamil atau anak-anak seringkali dapat menunjukkan peningkatan dalam indikator ALP (alkaline phosphatase) - ini adalah norma fisiologis.
Apa itu alkali fosfatase
Istilah ini merujuk pada seluruh kelompok isoenzim yang ditemukan di hampir semua jaringan manusia, dengan konsentrasi tertinggi di hati, saluran empedu, jaringan tulang dan plasenta. Fosfatase, menciptakan lingkungan alkali, memecah asam fosfat menjadi garam (fosfat) dengan melepaskan fosfor yang dapat menembus melalui membran sel. Ketika sel-sel yang mengandung enzim dihancurkan, ia memasuki darah. Karena sel-sel diperbarui secara terus menerus, tingkat konsentrasi enzim tertentu selalu ada.
Apa yang alkali fosfatase dalam darah
Aktivitas alkali fosfatase dikaitkan dengan proses di hati, saluran empedu, usus kecil. Analisis tingkat enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran empedu dengan batu kandung empedu dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis. Peningkatan aktivitas sel-sel jaringan tulang juga mempengaruhi tingkat fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.
Tinggi
Peningkatan aktivitas alkali fosfatase (singkatan medis lainnya - ALP, ALKP) selama kehamilan dianggap normal, dan dalam kasus lain, sebagai aturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologis pada tulang. Dalam kondisi ini, beberapa indikator terkait menjadi penting untuk diagnosis. Dengan demikian, peningkatan paralel kadar bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) kemungkinan mengindikasikan kerusakan hati. Mengubah kadar mineral - kalsium dan fosfor - akan menunjukkan patologi jaringan tulang.
Rendah
Kadar enzim alkali fosfatase yang berkurang jauh lebih jarang terjadi daripada peningkatan. Hasil seperti itu dapat memberikan kontrasepsi oral, transfusi darah, kekurangan magnesium dan seng dalam tubuh. Selain itu, isoenzim tulang yang rendah adalah indikator utama hipofosfatia, penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pembentukan tulang. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak (bentuk remaja), ditandai dengan fraktur yang sering, rakhitis, kehilangan gigi.
Analisis
Tingkat ALP ditentukan oleh serum, lebih sering selama analisis biokimia, kadang-kadang secara terpisah. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, penelitian dilakukan pada perut kosong. Indikasi untuk analisis dapat berupa keluhan pasien mengenai kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, muntah atau mual, urine berwarna gelap dan feses yang meringankan, nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning dan sklera. Dokter dari profil berbeda mengarahkan penelitian: dokter umum, ahli pencernaan, ahli endokrin, ahli urologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.
Alkaline Phosphatase Norm
Tingkat normal metabolisme alkali fosfat dalam darah adalah interval dari 20 hingga 140 IU / l. Ini adalah nilai rata-rata yang sangat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak dan remaja selama pertumbuhan aktif, karena mereka memiliki pembelahan jaringan tulang yang konstan. Selain itu, dokter mengeluarkan sekitar 200 obat, yang dapat mengubah aktivitas isoenzim hepatik dan memengaruhi analisis data (biasanya ke atas).
Pada pria
Indikator ALP untuk pria tercantum di bawah ini (untuk remaja di bawah 30, hasilnya mungkin sedikit lebih tinggi dari batas atas normal, dokter tidak mengaitkan ini dengan patologi):
Pada wanita
Kadar fosfat alkali yang abnormal, tidak berhubungan dengan penyakit, dapat diamati pada wanita selama trimester ketiga kehamilan (alasannya adalah isoenzim plasenta yang dilepaskan dalam darah), selama menyusui, karena aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus lain, diasumsikan laju alkali fosfatase berikut dalam darah wanita:
Pada anak-anak
Periode pertumbuhan paling aktif terjadi pada tahun pertama kehidupan dan usia transisi. Ini tercermin dalam hasil tes, peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak bertepatan dengan periode ini.
Norma schF dalam darah anak-anak:
Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah
Dengan sendirinya, ALP tinggi bukan diagnosis, penelitian tambahan diperlukan, karena angka tersebut dapat meningkat karena berbagai alasan, di antaranya:
- Hepatitis asal manapun (angka meningkat hingga 3 kali).
- Mononukleosis menular, terutama pada minggu pertama penyakit.
- Sirosis hati adalah penyakit di mana jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya. ALP dalam analisis biokimia darah akan tumbuh dengan sirosis setiap etiologi, autoimun atau alkohol.
- Kanker hati atau metastasis ke daerah organ ini.
- Tumor pankreas atau lambung, menekan daerah saluran empedu. Obstruksi saluran empedu disebut kolestasis.
- Kanker ginjal primer.
- Batu di kantong empedu.
- Penyakit Paget (norma melebihi 15-20 kali) - penyakit langka yang ditandai dengan pertumbuhan tulang yang abnormal.
- Osteosarkoma atau metastasis tulang dari tumor lain.
- Osteomalacia adalah defisiensi kalsium patologis yang menyebabkan pelunakan tulang.
- Infark miokard.
- Hiperparatiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid di mana kalsium dikeluarkan dari tulang.
- Kolitis ulseratif, karena alkali fosfatase terkandung dalam sel-sel usus.
Penyebab Pengurangan Alkaline Phosphatase
Selama kehamilan, penurunan aktivitas alkali fosfatase dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menandakan insufisiensi plasenta. Ada alasan lain untuk penolakan:
- Hipotiroidisme adalah defisiensi fungsi kelenjar tiroid.
- Anemia berat.
- Kondisi setelah transfusi darah masif.
- Hypophosphatasia adalah penyakit bawaan yang jarang yang mempengaruhi genesis tulang.
- Kekurangan magnesium dan seng.
Cara mengurangi alkali fosfatase dalam darah
Ada sejumlah kondisi di mana ALKP yang tinggi dalam tes darah biokimia bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Misalnya, jika ada kehamilan atau patah tulang tumbuh. Dalam kasus lain, peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah alasan untuk melanjutkan pemeriksaan oleh dokter dan tidak mencari resep universal. Kita perlu mengetahui patologi mana yang menyebabkan peningkatan ALP, dan untuk mengobati penyakit ini. Upaya untuk secara independen mendiagnosis dan meresepkan pengobatan bisa berbahaya, yang mengarah ke perburukan atau transisi penyakit ke tahap yang lebih serius.
Alkaline phosphatase adalah norma pada pria
Alkaline phosphatase: norma pada pria dan penyimpangan dari norma
Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?
Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.
Apa itu alkaline phosphatase atau alkaline phosphatase? Normanya pada pria adalah indikator kesehatan ginjal dan hati. Alkaline phosphatase hadir di jaringan seluruh tubuh manusia dan terlibat dalam proses hidrolisis. Kandungan zat ini dalam darah bervariasi sesuai usia, sehingga aturan memiliki beberapa batasan. Untuk mengidentifikasi tingkat alkali fosfatase dalam darah manusia, biokimia darah harus dilakukan.
Kapan dan bagaimana analisis dilakukan?
Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Studi tentang alkali fosfatase dalam darah manusia disarankan hanya jika dilakukan secara komprehensif, menggunakan studi laboratorium dan instrumental. Analisis biokimia mampu menunjukkan kandungan suatu zat dalam darah.
Penelitian dicurigai tentang penyakit-penyakit berikut:
- masalah ginjal;
- penyakit hati;
- perubahan endokrin;
- masalah dengan saluran pencernaan (saluran pencernaan).
Di laboratorium khusus dimungkinkan untuk melakukan analisis fraksional. Penelitian semacam itu dilakukan jika dibutuhkan. Dalam kebanyakan kasus, indikator tingkat umum alkaline phosphatase dalam darah sudah cukup.
Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu mematuhi beberapa rekomendasi:
- Pengambilan sampel darah dilakukan secara ketat di pagi hari.
- Anda tidak bisa makan 12 jam sebelum prosedur.
- Penting untuk menahan diri dari bermain olahraga.
- Menolak penggunaan alkohol dan tembakau.
Ini akan menghindari indikator yang salah, serta pengumpulan darah kembali.
Hasil penelitian
Alkaline phosphatase dalam darah tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.
Oleh karena itu, ketika menguraikan indikator penelitian harus bergantung pada batas-batas norma berikut pada pria:
- 13-15 tahun - 116-468 IU / l.
- 15-17 tahun - 82-331 IU / l.
- 17—19 tahun - 55–149 IU / l.
- Untuk orang yang lebih tua dari 19 tahun - 40-130 IU / l.
Dalam studi tentang zat seperti alkaline phosphatase, angka pada pria sedikit lebih tinggi daripada wanita. Penjelasan untuk ini cukup sederhana: fenomena ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada masa remaja transisi dari peningkatan kadar alkali fosfatase ke tingkat yang lebih rendah sedikit tertunda. Pada dasarnya, level tersebut dinormalisasi hanya dalam 30 tahun, yang disebabkan oleh selesainya pembentukan kerangka.
Hasil penelitian dapat meningkat atau menurun, yang - pada gilirannya - dipicu oleh sejumlah penyakit. Hasil palsu diamati pada pasien yang minum alkohol dalam waktu kurang dari sehari atau tidak pantang merokok. Bahkan tincture yang mengandung alkohol dapat mempengaruhi tingkat alkali fosfatase dalam darah.
Jadi, alkaline phosphatase pada pria sedikit lebih tinggi dari pada wanita, yang merupakan norma hingga 30 tahun. Jika hasilnya secara signifikan lebih tinggi dari normal, maka diagnosis lengkap diperlukan.
Hasil penelitian meningkat
Peningkatan hasil lebih umum daripada yang berkurang.
Masalah kesehatan berikut dapat menyebabkan perubahan hasil:
- onkologi kerangka;
- metastasis;
- mieloma;
- penyakit hati;
- efek samping obat;
- osteoporosis;
- sitomegalovirus;
- limfogranulomatosis;
- kekurangan vitamin D;
- penyalahgunaan alkohol;
- mononukleosis;
- sepsis;
- keracunan.
Seringkali, peningkatan diamati dengan masalah dengan saluran pencernaan, dan juga dengan keracunan alkohol berkualitas rendah. Dan juga untuk patah tulang, hasil penelitian dapat ditingkatkan. Peningkatan diamati sampai pertambahan total jaringan tulang. Pada saat yang sama, pemantauan konstan terhadap hasil penelitian diperlukan.
Dalam patologi hati, peningkatan alkali fosfatase tidak selalu terjadi, yang membuat diagnosis sulit, tetapi hanya dalam kasus:
- sirosis;
- TBC;
- kanker;
- sarkoidosis;
- keberadaan parasit.
Dalam kasus apa pun, pemantauan kondisi kesehatan manusia diperlukan, serta perawatan yang diperlukan untuk menghilangkan masalah kesehatan.
Menurunkan hasil penelitian
Meskipun penurunan hasil sangat jarang, kondisi ini dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:
- defisiensi vitamin C;
- disfungsi tiroid;
- kekurangan protein dalam tubuh;
- kekurangan seng dan magnesium.
Kekurangan vitamin C di dunia modern jarang didiagnosis, tetapi memanifestasikan dirinya sebagai:
- ruam pada kulit;
- periodontitis;
- kerusakan gigi;
- kekurangan zat besi dalam tubuh.
Kondisi ini dapat terjadi hanya dalam kasus kekurangan gizi atau karena faktor sosial ekonomi. Beresiko dipenjara untuk waktu yang cukup lama. Karena itu, orang yang berisiko perlu melakukan pencegahan kekurangan vitamin C.
Penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia darah bukanlah indikator seratus persen dari kerusakan tubuh. Oleh karena itu diperlukan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan re-retake darah. Seperti halnya dengan alkali fosfatase dalam darah, penyakit serius dapat berkembang yang ditunjukkan oleh penelitian lain.
Jangan lupa bahwa hasil dari pengambilan sampel darah dapat mempengaruhi:
- umur;
- lantai;
- minum obat;
- tingkat perkembangan penyakit.
Bersama-sama, semua faktor ini dapat membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan mengembangkan rejimen pengobatan.
Perikarditis: gejala, pengobatan
Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, lapisan luar jantung, yang memisahkannya dari organ dada lainnya. Perikardium terdiri dari dua lembar (lapisan), internal dan eksternal. Di antara mereka, biasanya ada sejumlah kecil cairan, yang memfasilitasi perpindahan relatif satu sama lain selama kontraksi jantung.
Peradangan perikardial dapat memiliki berbagai penyebab. Paling sering kondisi ini adalah sekunder, yaitu, itu adalah komplikasi dari penyakit lain. Ada beberapa bentuk perikarditis, berbeda dalam gejala dan pengobatan. Manifestasi dan gejala penyakit ini beragam. Seringkali tidak segera didiagnosis. Peradangan yang diduga sebagai perikardium adalah dasar untuk merujuk pasien ke perawatan ke ahli jantung.
Alasan
Perikarditis dapat menyebabkan faktor menular dan tidak menular. Ada perikarditis dengan etiologi yang tidak diketahui, mereka disebut idiopatik.
Penyebab Pericarditis Menular:
- rematik;
- TBC;
- infeksi bakteri: coccal (dengan pneumonia, sepsis) dan spesifik (demam tifoid, disentri, kolera, brucellosis, antraks, wabah, tularemia);
- yang paling sederhana;
- jamur;
- virus (flu, coxsackie);
- rickettsia.
Penyebab perikarditis non-infeksius (aseptik):
- reaksi alergi;
- penyakit jaringan ikat difus;
- penyakit darah dan diatesis hemoragik;
- tumor ganas;
- cedera jantung;
- paparan radiasi;
- reaksi autoimun (setelah serangan jantung, setelah operasi jantung);
- gangguan metabolisme (uremia, asam urat);
- penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
- hipovitaminosis C.
Mekanisme pembangunan
Perkembangan perikarditis infeksius dikaitkan dengan penetrasi ke dalam rongga perikardium patogen melalui darah dan jalur limfatik, jarang dari fokus purulen pada organ tetangga.
Perikarditis pada infark miokard terjadi sebagai reaksi perikardial terhadap nekrosis yang luas (nekrosis) otot jantung atau akibat reaksi autoimun (sindrom Dressler).
Dengan uremia, perikardium melepaskan kristal urea yang mengiritasi selebarannya.
Dalam beberapa kasus, ada kombinasi mekanisme infeksi, infeksi-alergi, autoimun, toksik.
Akibatnya, reaksi inflamasi dipicu, awalnya ditandai oleh ekspansi kapiler, akumulasi sel imun dalam fokus peradangan, penetrasi darah cair dari jaringan ke dalam rongga perikardial. Fase eksudatif inflamasi digantikan oleh proliferatif, disertai dengan pembentukan jaringan ikat.
Dipercayai bahwa perikarditis selama hidup terjadi pada 3 - 5% orang, tetapi didiagnosis lebih jarang.
Klasifikasi
Perikarditis akut dan kronis.
Perikarditis akut dapat terjadi tanpa akumulasi cairan dalam rongga perikardial, dan disebut kering atau fibrinosa.
Jika peradangan disertai dengan pembentukan cairan antara lembaran perikardium, mereka berbicara tentang perikarditis eksudatif atau efusi. Efusi dapat serous-fibrinous, hemoragik, bernanah, busuk, kolesterol. Efusi perikardial dapat disertai dengan tamponade jantung - suatu kondisi yang mengancam jiwa.
Perikarditis kronis dapat disertai dengan pembentukan efusi. Tetapi lebih sering itu adhesif, yaitu disertai dengan akumulasi endapan padat di antara lembaran-lembaran perikardium. Perikarditis perekat tidak menunjukkan gejala, tetapi sering disertai dengan gangguan fungsional aktivitas jantung. Ketika kapur diendapkan di perikardium, jantung kerang berkembang. Dalam beberapa kasus, perikarditis konstriktif terjadi, di mana lembaran perikardial kehilangan elastisitasnya dan, seolah-olah, menekan jantung, mengganggu kontraksi.
Bentuk dan gejala
Perikarditis kering (fibrinous)
Ditandai dengan rasa sakit di jantung, dari tusukan yang lemah hingga rasa sakit yang sangat kuat. Terkadang rasa sakit ini mensimulasikan serangan jantung. Rasa sakit bisa menggaruk, sakit, terbakar, dan sebagainya. Mereka bisa berulang jangka pendek atau bertahan lama. Rasa sakit ini tidak berkurang dengan nitrogliserin. Mereka diperparah dengan batuk, bersin, bernafas dalam, dan sering ketika ditekan dengan tangan atau benda apa pun di permukaan dada. Kadang-kadang nyeri menjalar (“memberi”) ke daerah perut, mengingat gejala penyakit bedah akut. Cegukan dan muntah karena iritasi pada saraf frenikus. Penyakit ini biasanya disertai dengan berkeringat, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 - 38˚С. Dispnea biasanya tidak diucapkan.
Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Selama auskultasi (mendengarkan) jantung, suara gesekan perikardial yang khas, menyerupai keretakan salju, ditentukan. Hal ini terkait dengan gesekan lembaran perikardial satu sama lain. Kebisingan ini dapat diubah, dapat didengar dalam fase detak jantung yang berbeda, meningkat dengan tekanan dengan stetoskop di dada.
Data laboratorium tidak spesifik, ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya.
Pada elektrokardiogram (EKG), dalam beberapa hari pertama, perubahan yang cukup jelas pada segmen ST dan gelombang T terlihat, menunjukkan diagnosis ini. Secara bertahap, EKG kembali normal. Ekokardiografi dengan perikarditis kering membawa sedikit informasi tambahan.
Perikarditis eksudatif akut
Seringkali itu adalah fase selanjutnya dalam pengembangan perikarditis kering, dan kadang-kadang terjadi sebagai penyakit independen. Ditandai dengan sesak napas yang persisten, tidak tergantung aktivitas fisik. Pasien mengambil posisi duduk paksa, membungkuk ke depan, bertumpu pada lengannya. Kadang menjadi lebih mudah bagi pasien dalam posisi berlutut, bersandar di bantal. Dalam kasus lain, pasien mengambil posisi paksa berbaring di sisi kanan dengan lutut ditarik ke atas ke perut.
Setelah beberapa waktu, rasa sakit mereda, yang terkait dengan akumulasi cairan, mendorong lembaran perikardium yang meradang.
Efusi dalam rongga perikardial dapat menekan pembuluh darah yang mengalir ke atrium kanan. Ketika vena cava superior ditekan, vena leher bengkak terlihat, terutama ketika napas dihirup, bengkak dan biru (sianosis) pada leher dan wajah. Jika vena cava inferior diperas, pembesaran dan nyeri hati muncul, perut cepat meningkat (asites menumpuk), edema pada tungkai terjadi lebih jarang.
Akibat kompresi organ di sekitarnya, batuk kering, gangguan menelan, cegukan, muntah dapat terjadi.
Pada pasien dengan tubuh asthenik, pembengkakan dada di daerah jantung atau epigastrium (di bawah proses xifoid sternum) kadang-kadang terlihat.
Pada pemeriksaan, melemahnya impuls apikal ditentukan. Ketika perkusi ditentukan oleh peningkatan zona dullness jantung, dan memiliki konfigurasi yang berbeda dalam posisi pasien berbaring dan berdiri. Ini karena redistribusi cairan di bawah aksi gravitasi.
Ketika auskultasi (mendengarkan), bunyi jantung tuli, terkadang ada sedikit perikardial. Seringkali ada gangguan irama jantung. Sering nadi, tekanan darah berkurang.
Dalam kasus yang parah, cairan itu meremas jantung, mencegahnya bekerja. Akumulasi efusi yang cepat menyebabkan timbulnya komplikasi yang hebat seperti tamponade jantung. Dia disertai dengan sesak napas yang jelas sampai 40 - 60 gerakan pernapasan per menit, rasa takut akan kematian. Leher dan wajah bengkak, sianosis. Pasien berkeringat dingin. Pembengkakan vena leher, asites, pembengkakan kaki, nyeri pada hipokondrium kanan akibat pembesaran hati. Tekanan darah berkurang tajam, keruntuhan terjadi, pasien kehilangan kesadaran. Tanpa perawatan, tamponade jantung berakibat fatal.
Perubahan "peradangan" dalam tes darah adalah karakteristik: peningkatan laju endap darah, leukositosis dengan pergeseran ke kiri. Dalam banyak kasus, rongga perikardial tertusuk dan analisis cairan dilakukan untuk mengklarifikasi penyebab perikarditis.
EKG dan radiografi dada dilakukan. Pada EKG ditentukan oleh penurunan tegangan gigi. Radiografi secara signifikan mengubah bayangan jantung. Metode utama untuk diagnosis efusi perikardial adalah ekokardiografi, yaitu ultrasound jantung. Seseorang dapat berbicara tentang perikarditis eksudatif ketika lebih dari 80 ml cairan menumpuk di rongga perikardial.
Dalam beberapa kasus, tusukan rongga perikardial dan efusi perikardial dilakukan.
Perikarditis eksudatif kronis
Gejalanya mirip dengan yang ada pada perikarditis eksudatif akut, tetapi berkembang lebih lambat. Oleh karena itu, kondisi umum pasien tetap tidak berubah lebih lama.
Perekat kronis, perikarditis konstriktif
Perikarditis sering disertai demam.
Perikarditis rekat ditandai dengan adhesi lembaran perikardial yang meradang satu sama lain. Pada saat yang sama, daun perikardium tetap elastis dan dapat diregangkan. Karena itu, penyakit ini berlanjut tanpa gejala lokal yang jelas. Pasien terutama khawatir tentang kelemahan, berkeringat, sesak napas, demam ringan. Mungkin ada perubahan dalam tes darah, menunjukkan proses inflamasi. Dalam beberapa tahun, perikarditis adhesif yang sering tidak terdiagnosis berubah menjadi konstriksi.
Perikarditis konstriktif dimanifestasikan dengan memeras jantung. Mobilitas otot jantung dapat terganggu oleh lembaran perikardial yang tebal dan keras, serta efusi signifikan yang permanen di dalam rongganya. Kadang-kadang area jantung dikompresi oleh daun perikard yang dimodifikasi dan adhesi di antara mereka.
Pasien mengeluh sesak napas, rasa sakit di daerah jantung, terutama ketika kepala terlempar ke belakang. Dia khawatir tentang rasa sakit di hipokondrium kanan, kelemahan, detak jantung yang cepat, gangguan dalam kerja jantung. Berbeda dengan perikarditis eksudatif akut, gejalanya persisten, progresif lambat.
Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat posisi paksa pasien setengah duduk. Kebiruan tangan, kaki (akrosianosis), sianosis dan pembengkakan wajah, pembengkakan vena leher, perluasan jaringan vena subkutan pada perut, dada, anggota badan dicatat. Terkadang tonjolan di bidang jantung didefinisikan. Asites muncul (akumulasi cairan di rongga perut dengan peningkatan di perut). Edema pada ekstremitas bawah tidak khas. Mereka muncul hanya pada tahap akhir penyakit.
Dalam studi jantung dapat dicatat bahwa impuls apikal tidak didefinisikan. Nada tuli, nada tambahan (klik) dimungkinkan. Sering nadi, tekanan darah sering berkurang. Ditentukan memperbesar hati yang padat.
Pada EKG, ada penurunan tegangan gigi, gangguan irama jantung. Saat radiografi dada, jantung seringkali tidak membesar atau bahkan berkurang ukurannya, mungkin kalsifikasi perikardium. Ketika ekokardiografi terlihat adhesi perikardial. Tekanan vena sentral meningkat.
Perikarditis idiopatik akut
Sifat virus dari penyakit ini diasumsikan, tetapi seringkali tidak mungkin untuk mengkonfirmasikannya. Bentuk ini terutama pada pria muda, terjadi secara tiba-tiba, setelah beberapa waktu (hingga satu bulan) setelah infeksi pernapasan akut, insolasi berlebihan, dan mandi di air terbuka. Ada rasa sakit yang parah di sebelah kiri sternum (di daerah prekordial), suhu tubuh naik menjadi 38 ° C dan lebih tinggi. Awalnya, klinik berhubungan dengan perikarditis kering, dan kemudian eksudatif. Perikarditis eksudatif akut mungkin dalam gejalanya menyerupai infark miokard akut.
Perikarditis idiopatik sering disertai dengan radang selaput dada. Itu berlangsung hingga 2 bulan atau lebih dan rentan terhadap kursus kambuh.
Perikarditis tuberkulosis
Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab perikarditis, diduga ia menderita etiologi tuberkulosis. Penting untuk secara hati-hati mengumpulkan semua informasi tentang pasien, warisannya, menggunakan semua metode yang mungkin untuk menemukan sumber tuberkulosis dalam tubuh.
Pericarditis tuberkulosis sering memiliki gejala yang lambat, gejala rendah, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosisnya sejak dini. Pasien sering pergi ke dokter hanya dengan jumlah besar efusi ke dalam rongga perikardial. Perlahan-lahan, efusi digantikan oleh adhesi dan adhesi lembaran perikardial dengan pembentukan jantung yang tertutup pelindung.
Perikarditis uremik
Ini merujuk pada varian aseptik dari penyakit, yaitu, tidak berhubungan dengan infeksi. Ini terjadi pada banyak pasien dengan insufisiensi ginjal, dengan latar belakang uremia. Perikarditis uremik adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Secara klinis, ini adalah perikarditis kering, seringkali tanpa rasa sakit, diikuti oleh transformasi menjadi hemoragik.
Diagnostik
Minimal, studi berikut harus dilakukan:
- tes darah dan urin umum;
- analisis darah biokimia (total protein dan fraksi protein, asam sialat, transaminase, aldolase, kreatin kinase, seromukoid, fibrin, protein C-reaktif, bilirubin, alkali fosfatase, urea);
- tes darah untuk sel LE;
- EKG;
- ekokardiografi;
- Pemeriksaan rontgen jantung dan organ dada lainnya.
Diagnosis banding
Perikarditis harus dibedakan terutama dengan hidroperikardium dan dengan lesi tumor.
Hydropericardium adalah akumulasi cairan non-inflamasi di rongga perikardial, misalnya, dengan edema yang ditandai terkait dengan gagal jantung atau ginjal. Untuk hydropericardium, sindrom nyeri dan gejala keracunan umum tidak khas. Volume cairan yang terakumulasi seringkali kecil.
Akumulasi cairan hemoragik dalam perikardium dapat merupakan gejala dari tumor ganas - sarkoma atau mesothelioma.
Dengan kekalahan perikardium oleh metastasis dari organ lain, gambaran perikarditis kering atau hemoragik terjadi.
Perawatan
Pengobatan perikarditis termasuk rejimen, terapi etiotropik, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan glukokortikosteroid, tusukan rongga perikardial, pengobatan sindrom edema-asites, perawatan bedah.
Mode perawatan
Diperlukan tirah baring, terutama dengan perikarditis eksudatif. Perluasan rezim dilakukan hanya setelah meningkatkan kondisi pasien. Seringkali durasinya satu bulan atau lebih.
Dengan perikarditis kering, tirah baring adalah opsional.
Pasien dengan efusi perikardial yang parah harus dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan segera diperiksa oleh ahli bedah toraks untuk menyelesaikan masalah tusukan perikardial.
Nutrisi untuk perikarditis tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Aturan umum adalah makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil, diet hemat kecuali pedas, asin, menghindari alkohol dan kafein.
Terapi etiotropik
Pengobatan penyebab penyakit dalam banyak kasus mengarah pada pemulihan. Dengan sifat infeksi perikarditis, antibiotik diresepkan. Jika Anda mencurigai TBC adalah pengobatan jangka panjang dengan obat anti-TB.
Terapi penyakit utama: penyakit jaringan ikat, darah, dan sebagainya.
Pada perikarditis viral, agen antivirus biasanya tidak diresepkan.
Obat anti-inflamasi
Obat antiinflamasi nonsteroid (indometasin, voltaren) mengurangi keparahan peradangan, memiliki efek analgesik.
Selain itu, glukokortikosteroid memiliki efek anti alergi dan imunosupresif, yang membuatnya menjadi sarana terapi patogenetik perikarditis.
Indikasi untuk glukokortikosteroid
- perikarditis pada penyakit jaringan ikat sistemik;
- perikarditis dengan proses rematik aktif;
- perikarditis pada infark miokard (sindrom Dressler);
- perikarditis TB persisten;
- perikarditis eksudatif dengan perjalanan berat dan penyebab yang tidak dapat dijelaskan.
Biasanya prednisone yang diresepkan dalam perjalanan hingga beberapa minggu, dengan pembatalan bertahap.
Tusukan perikardial
Tusukan perikardium: tusukan rongga dan evakuasi efusi. Ini harus dilakukan sebagai masalah urgensi dengan akumulasi eksudat yang cepat dan ancaman tamponade jantung. Selain itu, tusukan dilakukan dengan perikarditis purulen (kemudian larutan antibiotik dan obat lain disuntikkan melalui jarum).
Untuk memperjelas diagnosis, tusukan diagnostik dilakukan diikuti oleh analisis konten.
Pengobatan sindrom asites edematous
Edema dan asites terjadi dengan akumulasi eksudat yang cepat di rongga perikardial, serta dengan perikarditis konstriktif. Penting untuk membatasi garam hingga 2 gram per hari dan mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi. Obat diuretik diresepkan (furosemide, veroshpiron).
Perawatan bedah
Perawatan bedah dilakukan dengan perikarditis konstriktif dalam kasus ketidakefektifan terapi obat. Setelah memperbaiki kondisi pasien, perikardektomi dilakukan untuk melepaskan ventrikel kiri jantung dari kompresi.
Pada periode pasca operasi, perlu untuk melanjutkan perawatan obat. Ini sangat penting dalam perikarditis TB.
Alasan peningkatan dan penurunan alkaline phosphatase pada wanita
Alkaline phosphatase adalah nama umum untuk gabungan enzim (protein) yang terlibat dalam metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh kita. Seperti setiap enzim, ia memiliki fungsi khusus sendiri. Terdiri dari transfer fosfor melalui membran sel.
- Jenis alkali fosfatase
- Apa yang perlu Anda ketahui tentang alkaline phosphatase
- Cara mengetahui tingkat alkaline phosphatase
- Penyebab peningkatan fosfatase
- Penyebab reduksi alkali fosfatase
- Osteoporosis
- Penyakit hati dan pengaruhnya terhadap kinerja.
- Efek kontrasepsi oral pada tingkat enzim dalam darah
- Penyakit onkologis
- Alasan untuk mengukur alkaline phosphatase
- Cara membawa indikator ke normal
Fosfatase adalah komponen membran sel dari hampir seluruh organisme. Ini adalah indikator penting, karena variabilitasnya tergantung pada berbagai penyakit pada organ dan sistem. Alkali fosfatase darah juga meningkat dalam kondisi fisiologis, seperti kehamilan.
Pada wanita dan anak perempuan di bawah 20 tahun, tingkat enzim sedikit meningkat karena pertumbuhan tulang aktif.
Alkaline phosphatase meningkat - apa artinya?
Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).
"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.
Isi:
Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?
Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.
Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:
- Kondisi saluran empedu dan hati
- Kondisi tulang
Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.
ALP - apa artinya?
Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.
Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.
Alkaline Phosphatase - NORM
Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.
Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.
Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia
* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.
Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO
Penyebab peningkatan alkaline phosphatase
Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!
Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:
- Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
- Menopause, pascamenopause (wanita)
- Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
- Masa penyembuhan patah tulang
- Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
- Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat
Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa
Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas
Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat
Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan
Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?
2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati
Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat
Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).
Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).
Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal
4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:
- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya
- Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!
Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis
4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase
- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)
Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase
/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /
Alkaline phosphatase: norma pada pria dan penyimpangan dari norma
Konten
Apa itu alkaline phosphatase atau alkaline phosphatase? Normanya pada pria adalah indikator kesehatan ginjal dan hati. Alkaline phosphatase hadir di jaringan seluruh tubuh manusia dan terlibat dalam proses hidrolisis. Kandungan zat ini dalam darah bervariasi sesuai usia, sehingga aturan memiliki beberapa batasan. Untuk mengidentifikasi tingkat alkali fosfatase dalam darah manusia, biokimia darah harus dilakukan.
Kapan dan bagaimana analisis dilakukan?
Studi tentang alkali fosfatase dalam darah manusia disarankan hanya jika dilakukan secara komprehensif, menggunakan studi laboratorium dan instrumental. Analisis biokimia mampu menunjukkan kandungan suatu zat dalam darah.
Penelitian dicurigai tentang penyakit-penyakit berikut:
- masalah ginjal;
- penyakit hati;
- perubahan endokrin;
- masalah dengan saluran pencernaan (saluran pencernaan).
Di laboratorium khusus dimungkinkan untuk melakukan analisis fraksional. Penelitian semacam itu dilakukan jika dibutuhkan. Dalam kebanyakan kasus, indikator tingkat umum alkaline phosphatase dalam darah sudah cukup.
Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu mematuhi beberapa rekomendasi:
- Pengambilan sampel darah dilakukan secara ketat di pagi hari.
- Anda tidak bisa makan 12 jam sebelum prosedur.
- Penting untuk menahan diri dari bermain olahraga.
- Menolak penggunaan alkohol dan tembakau.
Ini akan menghindari indikator yang salah, serta pengumpulan darah kembali.
Hasil penelitian
Alkaline phosphatase dalam darah tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.
Oleh karena itu, ketika menguraikan indikator penelitian harus bergantung pada batas-batas norma berikut pada pria:
- 13-15 tahun - 116-468 IU / l.
- 15-17 tahun - 82-331 IU / l.
- 17—19 tahun - 55–149 IU / l.
- Untuk orang yang lebih tua dari 19 tahun - 40-130 IU / l.
Dalam studi tentang zat seperti alkaline phosphatase, angka pada pria sedikit lebih tinggi daripada wanita. Penjelasan untuk ini cukup sederhana: fenomena ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada masa remaja transisi dari peningkatan kadar alkali fosfatase ke tingkat yang lebih rendah sedikit tertunda. Pada dasarnya, level tersebut dinormalisasi hanya dalam 30 tahun, yang disebabkan oleh selesainya pembentukan kerangka.
Hasil penelitian dapat meningkat atau menurun, yang - pada gilirannya - dipicu oleh sejumlah penyakit. Hasil palsu diamati pada pasien yang minum alkohol dalam waktu kurang dari sehari atau tidak pantang merokok. Bahkan tincture yang mengandung alkohol dapat mempengaruhi tingkat alkali fosfatase dalam darah.
Jadi, alkaline phosphatase pada pria sedikit lebih tinggi dari pada wanita, yang merupakan norma hingga 30 tahun. Jika hasilnya secara signifikan lebih tinggi dari normal, maka diagnosis lengkap diperlukan.
Hasil penelitian meningkat
Peningkatan hasil lebih umum daripada yang berkurang.
Masalah kesehatan berikut dapat menyebabkan perubahan hasil:
- onkologi kerangka;
- metastasis;
- mieloma;
- penyakit hati;
- efek samping obat;
- osteoporosis;
- sitomegalovirus;
- limfogranulomatosis;
- kekurangan vitamin D;
- penyalahgunaan alkohol;
- mononukleosis;
- sepsis;
- keracunan.
Seringkali, peningkatan diamati dengan masalah dengan saluran pencernaan, dan juga dengan keracunan alkohol berkualitas rendah. Dan juga untuk patah tulang, hasil penelitian dapat ditingkatkan. Peningkatan diamati sampai pertambahan total jaringan tulang. Pada saat yang sama, pemantauan konstan terhadap hasil penelitian diperlukan.
Dalam patologi hati, peningkatan alkali fosfatase tidak selalu terjadi, yang membuat diagnosis sulit, tetapi hanya dalam kasus:
- sirosis;
- TBC;
- kanker;
- sarkoidosis;
- keberadaan parasit.
Dalam kasus apa pun, pemantauan kondisi kesehatan manusia diperlukan, serta perawatan yang diperlukan untuk menghilangkan masalah kesehatan.
Menurunkan hasil penelitian
Meskipun penurunan hasil sangat jarang, kondisi ini dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:
- defisiensi vitamin C;
- disfungsi tiroid;
- kekurangan protein dalam tubuh;
- kekurangan seng dan magnesium.
Kekurangan vitamin C di dunia modern jarang didiagnosis, tetapi memanifestasikan dirinya sebagai:
- ruam pada kulit;
- periodontitis;
- kerusakan gigi;
- kekurangan zat besi dalam tubuh.
Kondisi ini dapat terjadi hanya dalam kasus kekurangan gizi atau karena faktor sosial ekonomi. Beresiko dipenjara untuk waktu yang cukup lama. Karena itu, orang yang berisiko perlu melakukan pencegahan kekurangan vitamin C.
Penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia darah bukanlah indikator seratus persen dari kerusakan tubuh. Oleh karena itu diperlukan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan re-retake darah. Seperti halnya dengan alkali fosfatase dalam darah, penyakit serius dapat berkembang yang ditunjukkan oleh penelitian lain.
Jangan lupa bahwa hasil dari pengambilan sampel darah dapat mempengaruhi:
- umur;
- lantai;
- minum obat;
- tingkat perkembangan penyakit.
Bersama-sama, semua faktor ini dapat membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan mengembangkan rejimen pengobatan.