Terapi trombolitik

Suatu kondisi di mana, karena penghentian sirkulasi darah di salah satu area jantung, sebagian dari jaringan otot jantung mati, disebut serangan jantung. Kematian sel dimulai jika aliran darah benar-benar tersumbat dalam 15 menit. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Metode bantuan segera untuk serangan jantung setelah diagnosis - trombolisis.

Penyebab serangan jantung

Dinamika paling akut dalam serangan jantung adalah pada pasien yang tampaknya sehat yang tidak memiliki riwayat masalah jantung. Puasa jantung secara teratur karena angina, misalnya, melatih otot ini, merangsang pembentukan pembuluh baru yang dapat menjadi sumber tambahan suplai darah ke jaringan.

Salah satu alasan penghentian suplai darah ke jantung, yang menyebabkan serangan jantung, adalah trombosis. Jika bahkan ada plak kecil di arteri, pecahnya mengarah pada pembentukan gumpalan darah - akumulasi trombosit. Ini menggumpal dan menutup aliran darah, yang mengarah ke malapetaka.

Sebagai pompa otot yang berkontraksi secara teratur dan teratur, jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Jika salah satu bagian telah berhenti menjalankan fungsinya, telah meninggal dalam serangan jantung, kontraksi tidak dapat cukup kuat atau berhenti sama sekali. Pergerakan darah yang terlalu lambat menyebabkan stagnasi, kebocoran melalui dinding pembuluh darah ke jaringan organ, menyebabkan edema paru.

Jika kekalahan selama serangan jantung sangat luas, otot jantung tidak dapat menahan beban dan meledak, pasien akan mati tanpa operasi segera.

Gejala infark miokard

oklusi arteri jantung

Dalam kasus serangan jantung, pasien mengalami nyeri tekan, sensasi terbakar di dada. Nyeri dapat diberikan ke rahang atas, tangan kiri, di bawah skapula di sisi kiri belakang. Nitrogliserin hadir pada mereka yang menderita penyakit jantung tidak menghentikan rasa sakit.

Kadang-kadang kondisi ini tidak menyebabkan gejala apa pun, dalam kasus lain, mereka secara tidak langsung mengindikasikan penyebab masalah - kaki membengkak, napas pendek dan ketakutan akan kematian muncul.

Diagnosis serangan jantung

Gejala utama serangan jantung adalah nyeri parah yang tidak berhenti setelah mengonsumsi nitrogliserin. Kondisi ini dapat dikenali dengan kardiogram, tetapi, dalam kebanyakan kasus, catatan sebelumnya diperlukan untuk perbandingan. Tes darah memungkinkan Anda melihat zat-zat yang dalam keadaan normal dalam darah pasien dapat diabaikan, dan kematian sebagian jantung menyebabkan aliran masifnya ke aliran darah. Ultrasonografi jantung juga memungkinkan Anda mengenali jaringan yang mati, tetapi bukan waktu kematiannya.

Perawatan untuk infark miokard

Tujuan terapi adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah, untuk menghentikan kelaparan oksigen pada miokardium. Anestesi segera juga diperlukan, karena rasa sakit sangat mengganggu bagi pasien dengan serangan jantung, kadang-kadang menyebabkan kebingungan.

Untuk mengembalikan sirkulasi, lakukan hal berikut:

• obat vasodilator intravena (nitrogliserin);
• memaksakan antikoagulan yang mempromosikan resorpsi gumpalan darah - trombolisis.

Baca lebih lanjut tentang resorpsi bekuan

Penghapusan gumpalan darah sepenuhnya mengembalikan sirkulasi darah pembuluh darah. Jika trombolisis dilakukan tepat waktu saat trombus segar, ini membantu mencegah kematian sebagian besar sel otot jantung. Obat yang mampu melarutkan bekuan darah disuntikkan ke dalam vena, tingkat pemberiannya minimal. Streptokinase adalah obat yang paling mudah diakses dan tersebar luas, tetapi pemberiannya yang berulang tidak diinginkan karena kemungkinan reaksi alergi. Ada obat yang lebih mahal yang digunakan untuk trombolisis: tenecteplase, alteplaza.

Trombolisis efektif dan dengan stroke iskemik, jendela terapeutik dengan diagnosis ini adalah 3-4,5 jam.

Mekanisme kerja obat yang dapat diserap

Trombolisis dilakukan dengan preparat yang disetujui yang mempromosikan transfer protein plasminogen ke plasmin. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk melepaskan saluran arteri, pemulihan kemampuan mentransmisikannya.

Sebelumnya dalam kardiologi, itu dianggap sukses untuk mencapai patensi pembuluh minimal, sekarang, trombolisis harus mengarah pada aliran darah normal, pembatasan area infark, pelestarian fungsi ventrikel kiri dan prognosis yang menguntungkan bagi pasien.

Perawatan dini

Ahli jantung meresepkan trombolisis memperingatkan bahwa jam pertama sangat penting setelah memblokir arteri dengan bekuan darah selama serangan jantung. Jika selama waktu ini Anda mulai memperkenalkan trombolitik, Anda dapat menghindari kematian dan kematian langsung selama tahun pertama setelah infark miokard. Terapi trombolitik memungkinkan Anda untuk menghindari celah antara ventrikel, aritmia ventrikel, syok kardiogenik.

Trombolisis terlambat

Trombolisis yang dimulai pada jam tersebut, disebut paling awal, paling efektif. Waktu di mana Anda dapat menyimpan jaringan miokard - 1-3 jam. Terapi trombolitik, dimulai tidak lebih dari 3-6 jam tidak begitu efektif, tetapi juga mengurangi angka kematian. Bahkan setelah 6-12 jam, trombolisis tidak dianggap tidak berguna.

Terutama jika rasa sakit berlanjut. Kepentingan khusus melekat pada prosedur ini jika terjadi infark anterior, ketika kardiogram menunjukkan kerusakan miokard yang luas. Telah terbukti bahwa trombolisis memengaruhi ketahanan hidup pada infark miokard tanpa memandang usia.

Studi telah mengumpulkan data yang cukup untuk menarik kesimpulan berikut: terlambat trombolisis, mengembalikan perfusi, memiliki efek positif pada fungsi ventrikel kiri, yang meningkatkan kelangsungan hidup. Dan alasannya bukan hanya keterbatasan zona, yang ditutupi oleh serangan jantung, tetapi penyembuhan miokardium, kontraktilitasnya, aliran pintas.

Zona jantung tidak mengalami peregangan kritis, lebih sedikit aritmia terjadi. Dalam kondisi miokard tertidur, ketika kontraktilitasnya berkurang, dan permeabilitasnya hampir tidak ada, eliminasi stenosis dimungkinkan.

Sejarah terapi trombolitik

Laporan pertama, menggambarkan kemanjuran untuk bertahan hidup yang ditunjukkan oleh trombolisis, dibuat pada tahun 1981. Pada kelompok pasien, di mana terapi pelarutan diterapkan pada jam pertama setelah timbulnya gejala, kematian menurun sebesar 51%. Jika trombolisis dimulai dalam 1-3 jam, mortalitas menurun 25%, 3-6 jam - 18%.

Kemudian, hasil penelitian terus menumpuk dan digeneralisasi. Pengobatan lebih dari 100 ribu pasien menunjukkan penurunan angka kematian sebesar 10-50%. Terapi trombolitik menunjukkan pemulihan patensi arteri, membatasi zona mati, mempertahankan fungsi pemompaan ventrikel kiri, mengurangi timbulnya komplikasi seperti aneurisma, meningkatkan stabilitas listrik miokardium.

Indikasi untuk terapi

Indikasi yang diberikan trombolisis:

• kemungkinan serangan jantung dengan angiosis berat selama setengah jam;
• blokade sistem konduktif hati (khususnya - kaki kiri bundel-Nya);
• tidak ada kontraindikasi.

Biasanya, interval waktu antara timbulnya gejala dan pengobatan adalah 12 jam.

Kontraindikasi untuk lisis bekuan darah

• pendarahan internal yang terjadi dalam dua minggu terakhir;
• tekanan darah tinggi lebih dari 200/120 mmHg. pilar;
• cedera kepala atau cedera lainnya, operasi dalam dua minggu terakhir;
• tukak peptik dalam keadaan aktif;
• kecurigaan perikarditis (perdarahan di daerah perikardial), ancaman aneurisma aorta;
• alergi terhadap obat, dengan bantuan yang direncanakan untuk melakukan trombolisis.

• setiap operasi atau cedera kepala lebih dari dua minggu yang lalu;
• diatesis hemoragik (kecenderungan perdarahan) sebagai reaksi terhadap trombolisis;
• diabetes;
• gagal hati atau ginjal;
• tumor ganas;
• adanya infeksi aktif;
• penggunaan antikoagulan dalam enam bulan terakhir.

Bagaimana efektivitas terapi dievaluasi?

Coronografi menunjukkan bahwa trombolisis terjadi bukan dalam bentuk membersihkan lapisan dan pengurangan bekuan darah secara bertahap, tetapi dalam bentuk penampakan lubang di dalamnya. Pada saat yang sama, proses memulihkan gumpalan darah. Terapi kemudian efektif ketika trombolisis lebih cepat daripada pemulihan. Pada beberapa pasien dengan myocardial re-thrombosis dapat diamati.

apa yang membuat trombolisis pada tahap pra-rumah sakit

Evaluasi efektivitas yang dimungkinkan melalui tes darah, EKG. Dinamika positif adalah pengurangan rasa sakit. Satu setengah jam setelah trombolisis dimulai, angiografi dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan peningkatan dalam paten dari arteri koroner yang terkena.

Terapi trombolitik dinilai berdasarkan skala yang dikembangkan untuk mengevaluasi efektivitas, menunjukkan pemulihan sirkulasi darah:

• grade 0 - agen kontras tidak terlihat di bawah situs trombosis, tidak ada aliran darah;
• grade 1 - agen kontras hanya menembus sebagian, ada aliran darah yang lemah, tetapi tidak mengisi saluran arteri;
• grade 2 - agen kontras melewati saluran, ada aliran darah, tetapi diperlambat;
• grade 3 - agen kontras mengisi lumen arteri yang dirilis sepenuhnya, permeabilitas dianggap pulih.

Trombolisis yang efektif tergantung pada beberapa faktor. Yang utama adalah inisiasi awal terapi dan cara pemberian obat.

Bahan penulis: Alexey Burmistrov - ahli jantung, spesialis di bidang sistem kardiovaskular.

Penyebab pendidikan dan perawatan bekuan darah di jantung

Gumpalan darah di jantung adalah penyakit serius dan mematikan, salah satu penyebab stroke iskemik dan infark miokard. Dokter menyebut gumpalan darah gumpalan darah yang terbentuk di lumen pembuluh darah besar atau langsung ke atrium dan rongga jantung. Jika gumpalan pecah dan menyumbat arteri pulmonalis, sangat mungkin pasien meninggal mendadak.

Penyebab pembekuan darah

Gumpalan darah, atau gumpalan darah terbentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya larut dalam waktu singkat, tanpa memiliki waktu untuk membahayakan kesehatan.

Namun, dalam kondisi tertentu, beberapa gumpalan tidak larut, tetapi menempel pada dinding pembuluh darah, sehingga mengganggu aliran darah normal, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis. Patologi ini dapat terjadi di pembuluh darah, arteri, kapiler kecil. Pembentukan trombus di rongga jantung juga mungkin terjadi.

Pembentukan gumpalan sering ditemukan pada penyakit sistem kardiovaskular berikut:

• kerusakan katup jantung, paling sering disebabkan oleh rematik;
• infark miokard yang luas, komplikasi setelahnya, ketika, bukannya bekas luka pada otot jantung, aneurisma terbentuk - area yang tidak dapat berkontraksi;
• gangguan irama jantung, biasanya dengan atrial fibrilasi.

Alasan pembentukan adhesi trombosit dengan pembentukan gumpalan yang tidak terserap terjadi jika ada kombinasi dari tiga faktor:

1. Kerusakan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan turbulensi dalam aliran darah;
2. Memperlambat aliran darah;
3. Peningkatan pembekuan darah.

Gambaran klinis trombosis intrakardiak

Ada dua kategori utama pembekuan intrakardiak:

• motil, bergerak bebas di ventrikel atau atrium;
• diperbaiki, terpasang di satu ujung ke dinding kapal.

Gumpalan bergerak paling sering terletak di atrium di sisi kiri. Dalam kasus ini, pasien mengeluh pusing berkala, kadang pingsan terjadi. Pada posisi tubuh tertentu, trombus dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah, kemudian gejala yang mengancam jiwa secara tiba-tiba meningkat: sesak napas, sesak napas, penurunan tajam dalam tekanan darah. Jika langkah-langkah terapi intensif tidak diambil, penyumbatan ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Pembentukan gumpalan immobile

Gejala trombus tetap jauh lebih sedikit: jarang, sesak napas dan jantung berdebar, tidak terlalu mengganggu pasien.

Komplikasi yang mengancam jiwa adalah pelepasan trombus yang tidak bergerak, terjadinya tromboemboli, dalam banyak kasus, yang menyebabkan kematian mendadak. Jika gumpalan darah keluar tiba-tiba, syok dan gejala sering muncul yang memerlukan intervensi medis segera.

Cara membantu pasien dengan trombosis intrakardiak

Gumpalan darah di jantung sangat berbahaya karena gejala yang mengancam mungkin tidak ada sampai saat terjadinya tromboemboli: trombosis atrium kiri mempengaruhi arteri otak, dan dengan lokasi trombus yang tepat di rongga jantung, edema paru yang terkait dengan arteri pulmonalis.

Masalahnya adalah bahwa EKG normal tidak menunjukkan adanya gumpalan di rongga jantung, sehingga pasien bahkan sering tidak curiga bahwa ia sakit, sampai saat gumpalan darah pecah. Kadang-kadang gumpalan darah terdeteksi selama pemeriksaan dengan USG, tetapi lebih sering kehadiran gumpalan darah terdeteksi hanya setelah kematian pasien.

Pengobatan trombosis intrakardiak dikaitkan dengan sejumlah kesulitan. Faktanya adalah obat yang mengurangi viskositas darah (agen antiplatelet dan antikoagulan) efektif untuk mencegah pembekuan darah, tetapi tidak dapat mengatasi dengan baik dengan trombus yang ada.

Indikasi untuk operasi untuk pengangkatan gumpalan pembedahan ditentukan oleh ahli bedah jantung berdasarkan hasil pemeriksaan pasien.

Metode pengobatan dan pencegahan

Untuk penggunaan terapi obat:

• agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit;
• antikoagulan yang mengurangi pembekuan dan trombolitik, menghancurkan fibrin;
• eksipien yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan dan memiliki efek detoksifikasi.

Untuk keperluan profilaksis, pengobatan wajib penyakit diperlihatkan, berkontribusi pada trombosis di rongga jantung, kepatuhan pada gaya hidup aktif, diet dengan pembatasan lemak hewani dan peningkatan jumlah produk yang mengurangi pembekuan darah, seperti teh hijau, bit, dan ceri berry.

Pencegahan dan pengobatan trombosis rongga jantung - arah kardiologi maju. Patologi ini saat ini tersebar luas cukup luas, dan komplikasi penyakit ini sering berakibat fatal.

Trombus di jantung setelah serangan jantung

Bagaimana cara mengidentifikasi dan mengobati trombosis?

Trombosis vena pada dasarnya adalah gumpalan darah yang dapat terbentuk di berbagai bagian tubuh sebagai akibat dari banyak keadaan.

Gumpalan darah cukup normal, karena alam tidak hanya menyediakan untuk pembentukan massa trombotik. Jika darah kita tidak dapat membentuk gumpalan darah, maka setiap orang akan mati kehabisan darah bahkan dari luka kecil, seperti orang yang menderita hemofilia.

Gumpalan darah harus muncul pada manusia, tetapi terkadang mereka menjadi terlalu banyak, atau mereka memperoleh bentuk patologis. Dalam kasus seperti itu, mereka menjadi sangat berbahaya bagi kesehatan dan tubuh manusia, mereka dapat menyebabkan serangan jantung yang cepat atau bahkan kematian mendadak. Gumpalan darah, seperti yang mereka katakan, tidak sakit, oleh karena itu, atas bantuan dokter, ada beberapa orang yang merasakan sedikit sakit di jantung atau paru-paru. Untuk mendeteksi gumpalan darah sangat sulit, hanya mungkin dalam kasus pemeriksaan lengkap. Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah sering terjadi secara tiba-tiba ketika seseorang meremehkan masalah dalam sistem vena.

Gumpalan darah juga dapat terbentuk di pembuluh darah, biasanya di tubuh bagian bawah, yaitu di kaki, paha, dan kaki. Ini sangat berbahaya bagi semua wanita dengan varises, dan dengan latar belakang penyakit ini pada hampir 70% kasus, terjadi trombosis vena.

Gejala trombosis

Sayangnya, penyakit ini paling berbahaya karena hampir tidak memiliki gejala, terutama pada tahap awal. Gumpalan darah pada umumnya tidak dapat dilihat atau dilihat, karena mereka berada di dalam tubuh manusia. Pasien tidak akan melihat adanya manifestasi atau gejala, tetapi ada beberapa hal yang merupakan indikator penyakit.

Jadi, waspadalah terhadap trombosis vena dan Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda:

1. jika Anda melihat vena bengkak parah atau bahkan gumpalan darah sendiri;
2. jika Anda memiliki bengkak atau sakit parah pada anggota badan;
3. jika Anda melihat gumpalan darah yang tiba-tiba mulai tumbuh dan bergerak di atas kaki bagian bawah Anda;
4. wanita yang menggunakan obat hormonal atau kontrasepsi (obat ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit);
5. wanita hamil, serta wanita hamil muda yang sedang menyusui (karena perubahan kadar hormon, gumpalan darah juga dapat terjadi);
6. orang-orang yang memasuki usia pensiun dan pensiun (pada usia ini risiko “tertular” penyakit meningkat beberapa kali);
7. mereka yang terlalu sering berada di tempat tidur atau dalam posisi horizontal (karena kurangnya aktivitas fisik, trombus juga dapat dibentuk);
8. mereka yang baru-baru ini menjalani operasi parah (pemulihan yang lama juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah);
9. perokok berantai (menurut statistik, mereka sering memiliki pembekuan darah, termasuk wanita yang merokok);
10. mereka yang memiliki kelebihan berat badan dalam jumlah besar atau tahap obesitas apa pun (orang gemuk pada usia berapa pun paling rentan terhadap pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah).

Semua orang ini harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan dan pembuluh darah mereka, bahkan jika tidak ada tanda-tanda penyakit, masih perlu mengunjungi dokter secara berkala dan memantau kesehatan mereka dengan cermat.

Alasan

Penyebab trombosis bisa sangat berbeda, semua poin di atas termasuk di bawah mereka, tetapi masih yang paling umum adalah:

• penyalahgunaan rokok (pada kedua jenis kelamin);
• kelebihan berat badan (juga ditemukan pada kedua jenis kelamin);
• varises (pada 80% kasus hanya terjadi pada wanita)

Semua yang memiliki masalah dengan alasan yang dijelaskan sebelumnya harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan konsultasi. Ini akan membantu melindungi dari komplikasi lebih lanjut dari penyakit ini, karena trombus yang tidak diketahui dapat masuk ke jantung, dan ini penuh dengan serangan jantung atau stroke pada usia muda, dan dalam beberapa kasus bahkan kematian, jika penyakit ini terlalu "diabaikan".

Diagnosis dan deteksi penyakit

Untuk menemukan penyakit pada tahap awal, sangat penting untuk memantau vena dan anggota badan dan pada kecurigaan pertama pergi ke dokter segera. Jika Anda melihat pada tubuh Anda pembengkakan sangat kuat atau pembekuan darah diucapkan, maka kemungkinan besar Anda memiliki trombosis.

Dokter Anda kemungkinan besar harus:

1. dokter pasti akan menanyakan serangkaian pertanyaan kepada Anda, beberapa di antaranya benar-benar harus Anda jawab. Kemungkinan besar, dokter akan bertanya tentang obat Anda, ada atau tidaknya aktivitas fisik, gaya hidup, keberadaan penyakit, dll.;
2. lebih lanjut, jika dokter curiga, Anda akan diresepkan tes darah sederhana dari vena atau pemeriksaan USG yang akan mendeteksi ada atau tidaknya zat tambahan dalam darah dan memeriksa laju aliran darah;
3. Dalam beberapa kasus, dokter akan meresepkan angiografi. Angiografi adalah prosedur ketika dokter menyuntikkan obat khusus ke dalam pembuluh darah yang dapat digunakan untuk melacak seluruh jalur darah melalui pembuluh darah dan tubuh, ini akan membantu mendeteksi semua bekuan darah yang tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasound.

Komplikasi

Kebanyakan orang tidak cenderung takut pada pembentukan gumpalan darah, karena mereka hidup bersama mereka selama bertahun-tahun tanpa konsekuensi berbahaya bagi tubuh, sampai pada suatu saat terjadi hal mengerikan. Namun, trombosis vena adalah penyakit yang sangat berbahaya dan harus segera diobati. Berikut adalah beberapa efek negatif yang dapat ditimbulkan oleh trombosis vena:

• serangan jantung atau stroke dini (sering pada orang di atas 40 tahun, meskipun ada kalanya orang yang sangat muda mengalami serangan jantung atau stroke);
• kematian mendadak (gumpalan darah baru saja pecah, menyebabkan kematian);
• sakit yang sering dan parah pada kaki dan tubuh bagian bawah (nyeri dapat terjadi bahkan ketika berjalan);
• komplikasi penyakit kronis;
• rasa sakit di paru-paru, serta kekurangan paru (jika bekuan darah bergerak menuju paru-paru)

Untuk menghindari semua konsekuensi dan komplikasi yang sangat negatif ini, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan hati-hati dan menjalani gaya hidup sehat.

Perawatan

Pengobatan trombosis vena pada ekstremitas bawah adalah tindakan yang sangat panjang dan kompleks. Sangat penting untuk mencari bantuan dari spesialis tepat waktu. Tahap lanjut trombosis sangat sulit diobati.

Untuk perawatan trombosis vena yang ada, dokter mungkin meresepkan sejumlah prosedur. Berikut adalah perawatan utama yang digunakan untuk pengobatan trombosis:

Dokter akan meresepkan sejumlah obat yang akan mencegah peningkatan pembekuan darah, itu akan menyelamatkan Anda dari pembentukan lebih lanjut dari pembekuan darah baru;

• dokter akan menyarankan untuk menjalani tes darah untuk menentukan apakah obat tersebut bekerja, dan jika pasien sudah merasakan sakit yang parah, maka tentunya pasien juga akan diberi resep obat penghilang rasa sakit;

• jika obat pertama tidak efektif, dokter akan meresepkan trombolisis, meskipun tidak dapat digunakan dalam beberapa kasus.

Prosedur ini hanyalah proses memperkenalkan solusi khusus yang mampu sepenuhnya melarutkan gumpalan darah, meskipun dalam beberapa kasus obat dapat menyebabkan perdarahan yang tidak perlu;

• pengenalan filter cava khusus

Filter ini mampu, seolah-olah, untuk menjaga gumpalan darah di bagian bawah tubuh, ini akan membantu gumpalan darah terdidik untuk tetap di tempatnya, ia tidak akan bisa bergerak ke jantung atau paru-paru;

• dokter juga akan meresepkan pakaian dalam khusus, atau lebih tepatnya stocking kompresi

Mereka akan membantu mengurangi risiko pembekuan darah baru, serta memberikan tekanan khusus pada tubuh bagian bawah, yang akan meningkatkan aliran darah.

Waktu perawatan tergantung pada jumlah faktor terbesar, kadang-kadang Anda perlu menghabiskan 3 bulan untuk itu, dan kadang-kadang lebih dari setahun. Semuanya akan tergantung pada tahap perkembangan penyakit, gaya hidup pasien, nutrisi, dll.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari penyakit, sangat disarankan:

1. berhenti merokok untuk selamanya;
2. hati-hati memonitor hormon Anda (wanita);
3. tidak makan banyak makanan berlemak atau kaya kolesterol;
4. awasi berat badan Anda, jika perlu, turunkan berat badan;
5. lakukan olahraga ringan setiap hari atau lakukan pemanasan;
6. sementara tidak membebani diri Anda dengan tenaga fisik yang berlebihan; jika perlu, kadang-kadang minum obat anti-pembekuan darah;
7. kenakan sepatu dan pakaian yang nyaman selama penerbangan, karena setiap orang sangat rentan terhadap perkembangan trombosis di pesawat karena tekanan turun;
8. kadang-kadang memakai celana dalam dan stoking kompresi, itu akan mengurangi risiko terserang penyakit hampir setengahnya

Semua metode dan tindakan pencegahan sederhana ini akan membantu dengan hampir 100% kemungkinan untuk melupakan trombosis vena dan konsekuensinya selamanya.

Foto trombosis vena

Rehabilitasi setelah infark miokard: aktivitas fisik

Satu abad yang lalu, dokter menyamakan serangan jantung dengan kecacatan atau bahkan kematian. Ketika merawat pasien, mereka membuat kesalahan besar - mereka melarang olahraga, merekomendasikan ketenangan pikiran dan, lebih sering, istirahat di tempat tidur. Dokter yakin bahwa bahkan beban paling jinak pun bisa membunuh seseorang yang menderita serangan jantung. Hanya seabad kemudian, para ahli dapat memahami bahwa istirahat di tempat tidur hanya membahayakan pasien. Karena itu, mereka mulai merekomendasikan olahraga sekecil apa pun, yang intensitasnya meningkat setiap hari.

Aktivitas fisik setelah infark miokard

Sudah terbukti bahwa semakin cepat pasien mulai bergerak, semakin cepat ia akan pulih. Harus diingat bahwa latihan harus masuk akal dan tidak terlalu intens, karena, jelas, seseorang, meskipun untuk sementara waktu, masih menjadi sandera serangan jantung. Oleh karena itu, aktivitas fisik harus beberapa kali lebih rendah daripada orang yang sehat. Untuk memulainya, itu akan cukup untuk secara mandiri melakukan semua prosedur untuk merawat diri sendiri, berjalan setiap hari, naik tangga, melakukan serangkaian latihan. Baca lebih lanjut tentang rehabilitasi dan kembali ke kehidupan penuh setelah serangan dapat ditemukan di sini.

Mengapa pasien membutuhkan latihan fisik

Olahraga setelah infark miokard merupakan bagian penting dari rehabilitasi. Bahkan untuk orang yang sehat, keadaan tidak bergerak adalah langkah pertama untuk berbagai penyakit. Untuk seorang pasien yang menderita serangan jantung dan bahkan lebih dari itu.

Untuk semua hal di atas, cara hidup yang bohong dapat menyebabkan kondisi depresi, yang juga memperlambat proses pemulihan. Oleh karena itu, aktivitas fisik setelah infark miokard bukan merupakan rekomendasi, tetapi bagian terpenting dari aktivitas kehidupan normal.

Seperti yang Anda lihat, pendidikan jasmani sangat penting bagi seseorang yang telah menderita penyakit yang sedemikian kompleks. Dia akan menyegarkan tubuh, membawanya ke nada. Selain itu, aktivitas fisik setelah infark miokard akan meningkatkan keadaan psikologis pasien.

Cara memulai rehabilitasi fisik pasien

Yang terbaik adalah memulai pemulihan di institusi khusus, di mana pasien akan selalu berada di bawah pengawasan spesialis. Di sana, dokter akan memantau dinamika penyakit dan meresepkan program pemulihan yang diinginkan. Komponen yang sangat penting dari itu adalah terapi fisik, intensitas yang dipilih dokter, tergantung pada kesejahteraan dan karakteristik individu pasien.

Jelas, untuk pasien dengan serangan jantung yang luas yang berada dalam kondisi kritis, tidak ada pertanyaan tentang latihan fisik. Tetapi pasien dengan terapi latihan serangan jantung dangkal hanya akan mendukung.

Awalnya, pasien disarankan untuk melakukan latihan yang paling mudah: membalikkan badan dan bangun dari tempat tidur sendiri, untuk menggerakkan anggota tubuh mereka. Juga pasien-pasien seperti itu dapat meregangkan otot-otot besar, mempertahankan posisi tubuh. Semua latihan harus dilakukan perlahan. Ini harus dipantau oleh dokter yang menangkap napas dan nadi.

Ketika kondisinya membaik, aktivitas pasien meningkat: ia diizinkan keluar dari tempat tidur, berjalan di bangsal, pergi ke toilet sendiri. Lebih lanjut, pasien mungkin diizinkan untuk berjalan di sepanjang koridor atau di sepanjang jalan. Pada akhir rehabilitasi rawat inap, pasien bebas untuk bergerak, berjalan menaiki tangga tanpa masalah, dan merawatnya sendiri. Pada tahap ini, olahraga setelah infark miokard menjadi norma dan kebutuhan. Setiap hari pasien melakukan terapi olahraga.

Latihan setelah serangan jantung di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit dan sanatorium, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter untuk diperiksa. Juga, pastikan untuk melakukan serangkaian latihan. Mereka akan membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik dan meningkatkan kondisi keseluruhan tubuh. Berikut ini adalah salah satu kompleks latihan fisik, yang direkomendasikan untuk dilakukan di rumah untuk seseorang yang menderita serangan jantung. Untuk kenyamanan Anda, semua latihan dalam gambar.

Sebenarnya, ada beberapa metode senam terapeutik yang populer setelah serangan jantung: N.G. Propastina, I.V. Muravova dan lainnya. Mana yang terbaik untuk kasus pribadi Anda, spesialis akan menentukan.

Tugas utama dari setiap kompleks adalah untuk secara bertahap meningkatkan jumlah kontraksi jantung per menit hingga 100-120.

Hasil yang baik juga akan membawa latihan pernapasan yang kompleks. Latihan itu sederhana dan dapat diakses oleh semua orang, tetapi sangat efektif.

Kursus pemulihan di sanatorium

Setelah rumah sakit, pasien disarankan untuk tidak pulang, tetapi ke sanatorium. Di sana ia dapat pulih lebih cepat setelah serangan jantung. Terlebih lagi, di institusi ini pria akan dijaga oleh spesialis.

Pada tahap rehabilitasi inilah pasien akan meningkatkan aktivitas fisik, tubuh akan pulih, dan orang tersebut akan dapat kembali ke kehidupan normal, mulai bekerja kembali, melakukan apa yang dia lakukan sebelum sakit.

Pertama-tama, spesialis melakukan pemeriksaan menyeluruh, dan atas dasar itu, aktivitas fisik ditentukan setelah infark miokard.

Di sanatorium, pasien akan dapat belajar bagaimana merencanakan moda aktivitasnya dengan benar, mendapatkan banyak informasi berguna, mempelajari serangkaian latihan yang dapat dilakukan di rumah. Selain itu, dokter saat pulang akan memberikan daftar latihan yang direkomendasikan.

Secara lebih rinci latihan dijelaskan dalam artikel ini.

Apa yang menyebabkan trombosis pembuluh darah dan vena?

Trombosis vaskular adalah patologi yang berkembang sebagai akibat dari pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah vena atau arteri dan menghalangi lumen internalnya, sehingga mengganggu sirkulasi darah melalui sistem peredaran darah.

Trombus adalah sekelompok fibrin - protein khusus dan trombosit - sel darah yang menyediakan hemostasis. Dalam tubuh yang sehat, ketika pembuluh terluka, trombus yang terbentuk mencegah kehilangan darah.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, pembentukan gumpalan darah secara spontan, yang beredar bebas melalui pembuluh sistem peredaran darah sebagai bagian dari darah, dapat terjadi.

Jika trombus yang bersirkulasi tumpang tindih dengan sebagian besar lumen internal pembuluh, sirkulasi darah terganggu, yang menyebabkan penurunan pasokan oksigen ke sel-sel jaringan, sel-sel mulai mengalami kelaparan oksigen - hipoksia. Kondisi ini menyebabkan terjadinya perubahan berbahaya yang dapat menyebabkan dalam kasus yang parah hingga kematian sel yang mengalami hipoksia.

Trombosis adalah penyakit yang sangat umum dan sangat serius. Ini dapat menyebabkan gangguan pada kerja jantung dan sistem pembuluh darah. Penyakit ini berkontribusi terhadap terjadinya pelanggaran sifat reologis darah.

Dalam hal tumpang tindih lengkap lumen kapal, komplikasi dapat berkembang yang mampu menyebabkan hasil yang mematikan.

Trombosis vena paling umum pada ekstremitas bawah. Patologi semacam ini adalah bahaya khusus bagi kehidupan dan kesehatan seseorang. Trombosis membutuhkan pemberian perawatan medis darurat kepada pasien. Perkembangan phlebothrombosis pada pasien jarang menjadi penyebab munculnya gangguan serius dalam proses sirkulasi darah.

• Penyebab utama munculnya dan perkembangan patologi
• Gejala umum trombosis dan jenisnya
• Bagaimana trombosis dimanifestasikan?
• Metode untuk mendiagnosis patologi
• Metode Perawatan Trombosis

Penyebab utama munculnya dan perkembangan patologi

Proses trombosis adalah rantai reaksi kompleks dan terdiri dari beberapa tahap utama - cacat pada dinding pembuluh darah, stasis darah, dan perubahan sifat reologi darah.

Penyebab trombosis - adanya hiperkoagulasi, kerusakan pembuluh darah dan terjadinya stagnasi darah.

Hiperkoagulasi adalah manifestasi dari beberapa penyakit herediter dan autoimun. Melakukan prosedur yang terkait dengan kemoterapi, terapi radiasi dan terapi hormon berkontribusi pada percepatan proses pembekuan darah.

Kerusakan pembuluh darah terjadi sebagai akibat dari cedera, pembedahan, pengembangan proses infeksi, reaksi alergi dan reaksi yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh.

Deformasi dinding pembuluh darah sering terjadi pada proses menggendong anak selama proses persalinan dan masa nifas.

Peristiwa kongestif berkembang dengan adanya gagal jantung dan mempertahankan gaya hidup yang kurang aktif. Selain itu, stagnasi berkembang sebagai hasil dari perjalanan yang panjang dan sering, penerbangan panjang dan setelah penggunaan anestesi selama operasi.

Selain itu, penampilan trombus dapat dipicu oleh penyakit-penyakit berikut:

1. penyakit onkologis;
2. fibrilasi atrium;
3. diabetes tipe pertama atau kedua;
4. aterosklerosis;
5. cedera dan patah tulang;
6. vaskulitis;
7. obesitas;
8. gagal ginjal;
9. ketidakseimbangan hormon;
10. gangguan dalam proses metabolisme;
11. Sindrom DIC.

Perkembangan trombosis paling sering diamati pada pasien usia lanjut yang telah mencapai usia 60 tahun. Juga berisiko adalah pasien yang kelebihan berat badan, wanita hamil dan pasien terbaring di tempat tidur.

Berkontribusi pada pengembangan trombosis, perubahan tajam dalam aktivitas fisik, minum obat-obatan tertentu untuk waktu yang lama, dehidrasi tubuh, melakukan prosedur dengan menggunakan pipet.

Ada beberapa jenis trombosis:

Aterotrombosis, yang berkembang ketika pembuluh arteri tersumbat, dengan plak aterosklerotik harus dipilih sebagai kelompok yang terpisah.

Patologi ini memprovokasi terjadinya serangan jantung organ internal dan stroke otak.

Gejala umum trombosis dan jenisnya

Dalam kasus penutupan batang vena oleh trombus, seluruh sistem vena mengalami malfungsi.

Perkembangan trombosis dapat terjadi baik dengan munculnya gejala karakteristik gangguan patologis ini, dan tanpa gejala. Penyakit tanpa gejala adalah yang paling berbahaya dan berakibat fatal.

Flebotrombosis paling sering disertai dengan perkembangan sindrom keracunan parah. Sindrom ini dimanifestasikan oleh berbagai gejala karakteristik.

Gejala karakteristik phlebothrombosis adalah sebagai berikut:

1. pembengkakan nyata pada ekstremitas bawah;
2. pembengkakan pembuluh darah dan munculnya sianosis kulit;
3. pengembangan mialgia;
4. penampilan kardialgia;
5. mati rasa anggota badan
6. penampilan berat di kaki.

Ada beberapa jenis trombosis vena sistem:

• Trombosis vena ekstremitas bawah.
• Trombosis ileofemoral.
• Hemoroid.
• Patologi sinus kavernosa.
• Gangguan fungsi vena subklavia.
• Trombosis retina.

Selain patologi yang berkembang dalam sistem vena, ada beberapa jenis penyakit yang mempengaruhi pembuluh arteri.

Penyakit-penyakit ini adalah trombosis pembuluh darah otak; arteri koroner jantung; gangguan peredaran darah di arteri renalis; trombosis usus; patologi dalam karya femoralis.

Setiap jenis trombosis memiliki ciri khas, penyebab dan gejala khas.

Bagaimana trombosis dimanifestasikan?

Trombosis vena pada ekstremitas bawah ditandai dengan munculnya komplikasi parah. Patologi vena dalam ekstremitas paling sering mempengaruhi vena femoralis dan dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan di tempat pembentukan trombus. Selain itu, pasien diamati hiperemia dan hipertermia pada kulit dan pembengkakan anggota tubuh.

Nyeri pada tungkai bawah dimulai dengan kram dan mati rasa. Intensitas rasa sakit meningkat dalam proses berjalan dan dalam penerapan menaiki tangga. Dalam kasus yang parah, pasien memiliki perasaan distensi pada tungkai, ada juga kebiruan pada kulit dan perluasan yang signifikan dari pembuluh darah di permukaan bagian dalam paha.

Bentuk patologi Ileofmoral adalah pelanggaran yang dipicu oleh obstruksi vena femoralis dan iliaka. Penyakit ini dimanifestasikan oleh edema tungkai, warna kebiruan atau ungu-merah pada kulit, munculnya bintik-bintik coklat di daerah yang terkena, demam dan rasa sakit pada tungkai yang terkena. Nyeri dapat menyebar ke pangkal paha dan secara bertahap meningkat.

Bentuk hemoroid berkembang paling sering pada wanita setelah periode kehamilan dan persalinan. Faktor utama yang berkontribusi terhadap terjadinya pelanggaran adalah:

1. Penyalahgunaan alkohol.
2. Pendinginan lama.
3. Terjadinya sering sembelit.
4. Stres fisik yang berlebihan.

Fitur utama karakteristik patologi ini adalah:

• sensasi nyeri;
• gatal;
• pembakaran dan pembengkakan anus;
• kejang sfingter;
• trauma pada kelenjar dengan infeksi lebih lanjut.

Jika Anda mengidentifikasi pasien dengan demam, keluar dari dubur dan perdarahan, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Trombosis sinus kavernosa adalah patologi yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Patologi disebabkan oleh terjadinya oklusi dengan bantuan gumpalan darah dari sinus kavernosa otak.

Penyebab utama munculnya dan perkembangan patologi adalah proses peradangan-infeksi di otak. Gejala utamanya adalah sakit kepala, penurunan kualitas penglihatan, kejang-kejang, pencernaan yg terganggu, demam dan kebingungan.

Konsekuensi dari perkembangan penyakit adalah:

1. Kebutaan
2. Perkembangan stroke.
3. Disfungsi kelenjar pineal.

Prognosis penyakit ini paling sering tidak menguntungkan.

Trombosis vena subklavia berkembang pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat. Perjalanan penyakit memiliki prognosis yang menguntungkan dan paling sering dalam proses perkembangan hanya dibatasi oleh kekalahan tangan.

Gejala khasnya adalah munculnya sensasi terbakar dan kesemutan di ekstremitas, nyeri berdenyut dan pecah dan pembengkakan jaringan tangan juga dapat muncul.

Metode untuk mendiagnosis patologi

Sebelum meresepkan pengobatan, ahli flebologi memeriksa tubuh pasien untuk mendiagnosis ketidakberesan yang ada dalam sistem vaskular dan mengidentifikasi patologi.

Saat mendiagnosis malfungsi sistem vaskular, laboratorium dan metode diagnosis berperan digunakan.

Setelah melakukan penelitian, kursus pengobatan ditentukan sesuai dengan hasil tes dan karakteristik individu organisme.

Metode utama yang digunakan dalam diagnosis trombosis vaskular adalah:

• metode laboratorium - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pembekuan darah;
• pemindaian dupleks mengungkapkan fakta bahwa lumen internal menyempit dan adanya trombus mengambang di lumen;
• phlebography resonansi magnetik;
• naik phlebography dengan penggunaan simultan senyawa kimia kontras;
• angiografi komputer;
• tromboelastografi.

Dalam beberapa kasus, terpaksa menggunakan pemindaian radionuklida, yang memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi trombus secara akurat.

Metode Perawatan Trombosis

Dalam hal trombosis akut, pasien diperlihatkan rawat inap di rumah sakit lembaga medis dan kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring. Sesuai dengan tirah baring harus dijaga kaki dalam posisi terangkat.

Ekstremitas bawah dengan lesi pada sistem vena tungkai harus luka dengan perban elastis. Karena adanya efek kompresi, perban elastis membantu mengurangi intensitas gejala gangguan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Dokter merekomendasikan bahwa untuk mencegah terjadinya stagnasi dan untuk meningkatkan aliran darah, akan berguna untuk menekuk dan meluruskan kaki dan mempraktikkan berjalan kaki. Saat melakukan prosedur medis, segala efek panas pada kaki pasien sangat dilarang.

Terapi konservatif dimulai dengan penggunaan terapi diet. Pasien disarankan untuk menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan.

Menu harian harus mencakup hidangan yang terbuat dari daging tanpa lemak; ikan rendah lemak; sereal; polong-polongan; susu dan produk susu. Makanan asin, pedas dan berlemak harus dikeluarkan dari makanan sehari-hari.

Dengan patologi ringan, pasien diberi resep obat yang mempromosikan pengencer darah:

1. Antikoagulan.
2. Fibrinolitik.
3. Trombolitik
4. Disaggregant.

Selama perawatan di rumah sakit, pasien disuntik dengan persiapan heparin intravena. Terapi semacam itu dilakukan selama enam bulan, bersamaan dengan penggunaan rata-rata, studi koagulogram rutin dilakukan.

Obat-obatan di rumah sakit dapat disuntikkan langsung ke dalam pembentukan trombus menggunakan kateter.

Gumpalan darah lama sangat sulit untuk terapi obat. Dalam mengidentifikasi trombosis parah memerlukan penggunaan metode pengobatan bedah, tetapi tidak obat untuk vena di kaki. Keputusan untuk menggunakan satu atau lain metode intervensi bedah dalam pengobatan patologi dibuat oleh ahli bedah vaskular. Keputusan dibuat berdasarkan hasil survei dan karakteristik individu pasien.

Indikasi utama untuk pembedahan adalah jenis trombosis berikut:

Selain itu, intervensi bedah diindikasikan berisiko tinggi terkena nekrosis, gangren, atau pemisahan bekuan darah. Dalam proses perawatan, Anda bisa menerapkan metode pengobatan tradisional sebagai efek tambahan pada tubuh. Lumayan membantu herbal diuretik dari edema dan tincture alkohol.

Tentang trombosis dijelaskan dalam video di artikel ini.

Trombus setelah serangan jantung

Penyebab dan pengobatan infark miokard yang luas

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Infark luas adalah bentuk paling parah dari penyakit jantung yang berhubungan dengan insufisiensi pasokan darah miokard akut. Dengan kelainan berbahaya ini, area luas otot jantung sama sekali tanpa nutrisi dan oksigen. Karena kurangnya pasokan darah miokard yang berkepanjangan, serangan jantung yang luas terjadi. Ribuan nyawa setiap menit membunuh dunia lesi nekrotik, infark transmural. Perawatan tepat waktu yang tepat membantu menyelamatkan orang sakit.

Etiologi

Hanya satu alasan yang cukup untuk pengembangan infark miokard akut. Kompleks beberapa penyebab dan faktor pemicu dalam semua kasus menyebabkan infark miokard yang luas. Pria lebih rentan terhadap patologi ini.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Biasanya, penyebab serangan jantung transmural adalah:

• spasme arteri koroner;
• aterosklerosis;
• sebelumnya menderita serangan jantung;
• trombosis, emboli lemak;
• aritmia;
• intervensi bedah;
• peningkatan androgen ditunjukkan oleh kebotakan pola pria;
• hipertensi;
• diabetes;
• kecenderungan genetik;
• angina pektoris

• alkoholisme;
• mendengkur dalam mimpi;
• kelelahan kronis;
• stres fisik atau emosional;
• usia pada wanita di atas 50;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok, yang memicu penyempitan arteri koroner;
• gaya hidup menetap;
• gangguan sirkulasi mikro;
• kelebihan berat badan;
• tetap dalam tekanan konstan;
• trauma psikologis;
• penyakit ginjal;
• milik jenis kelamin laki-laki;
• nutrisi yang tidak tepat.

Mekanisme pengembangan

Selama kehidupan seseorang, jantung menerima nutrisi yang tepat dalam bentuk oksigen dan berjalan terus menerus. Seringkali penyakit berkembang secara bertahap. Jaringan miokard mulai mati karena melanggar sirkulasi darah. Lumen arteri koroner menyempit akibat penumpukan plak kolesterol pada dindingnya. Karena jantung tidak menerima oksigen, ada akumulasi produk metabolisme.
Sirkulasi koroner setelah serangan jantung besar tiba-tiba terganggu. Lesi nekrotik yang luas pada miokardium menembus seluruh ketebalan jaringannya. Otot jantung sulit memompa darah, gejala penyakit yang mengerikan muncul.

Manifestasi

Di belakang sternum ada rasa sakit yang hebat. Dia memakai karakter yang membakar, konstriktif, atau opresif. Iradiasi nyeri tersebut terjadi pada tulang belikat kiri atau lengan. Ditandai dengan rasa takut yang kuat karena takut akan kematian. Pasien dengan gejala serangan jantung yang luas tidak memiliki udara yang cukup, ada sesak napas yang intens. Masalahnya sering dilengkapi oleh sianosis dan kulit pucat, detak jantung meningkat.

Tahapan pembangunan

Ada 5 periode serangan jantung yang luas:

1. Keadaan pra-infark berlanjut dari beberapa jam hingga 30 hari. Hal ini ditandai dengan peningkatan jumlah serangan angina.
2. Tidak lebih dari 2 jam - durasi periode paling akut. Gambaran klinis klasik dari kecelakaan kardiovaskular terjadi pada saat ini. Frekuensi kontraksi jantung menurun atau meningkat, tekanan darah turun. Rasa sakit terbakar terjadi.
3. 2-10 hari masa akut berlangsung. Area nekrosis terbentuk di miokardium.
4. 4-5 minggu teruskan periode subakut. Sindrom nyeri menghilang. Di lokasi nekrosis, bekas luka kasar terbentuk.
5. 3-6 bulan membutuhkan periode pasca infark. Tubuh beradaptasi dengan kondisi kehidupan yang baru.

Pertolongan pertama dan tindakan medis

Konsekuensi bencana terjadi jika tanda-tanda serangan jantung yang luas muncul, tetapi pasien tidak menerima perawatan medis darurat. Komplikasi parah atau kematian sering terjadi akibat kondisi ini. Penting untuk tidak tersesat untuk menyelamatkan hidup pasien, untuk mengurangi efek penyakit.

Trombus padat di arteri koroner tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan jika lebih dari 6 jam telah berlalu sejak saat kecelakaan kardiovaskular. Untuk mengantisipasi kedatangan dokter pasien, perlu berbaring dan memberikan 1 tablet nitrogliserin, sebanyak aspirin. Seorang dokter panggilan membuat elektrokardiogram untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien. Dia menyuntikkan obat khusus kepada pasien.

Prinsip dasar perawatan:

• periode rehabilitasi yang panjang;
• pembatasan zona nekrosis;
• pemulihan aliran darah arteri;
• masalah utama adalah penghilang rasa sakit yang efektif;
• pencegahan infark berulang.

Sejak hari pertama sakit, pasien diberi resep obat:

• penghambat beta yang meningkatkan kelangsungan hidup;
• di bawah kendali spektrum lipid, statin diperlukan untuk menurunkan kolesterol;
• ACE inhibitor adalah vasodilator yang kuat, mereka mengurangi tekanan darah tinggi;
• nitrat untuk menghilangkan vasospasme;
• diuretik menghilangkan kelebihan cairan, mengurangi beban pada jantung;
• asam asetilsalisilat mencegah pembentukan gumpalan darah.

Seorang pasien yang menderita infark miokard yang luas, setelah serangan membutuhkan istirahat ketat selama 2 hari pertama. Menurut indikasi, perawatan bedah dapat ditawarkan.
Selama masa rehabilitasi, pasien ditunjukkan:

• kompleks persiapan vitamin;
• obat-obatan yang diperlukan;
• dukungan psikologis;
• latihan terapi;
• diet yang memadai;
• koreksi gaya hidup.

Berapa banyak yang hidup setelah serangan serangan jantung yang luas? Itu tergantung pada implementasi semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Untuk menghindari kematian koroner pasien, diperlukan kursus rehabilitasi yang tepat. Berhenti merokok, batasi asupan alkohol. Penting dan mungkin untuk makan makanan yang mengurangi kolesterol dan gula darah.

Anda dapat menyelamatkan hidup dan kesehatan, jika Anda segera beralih ke profesional ketika tanda-tanda serangan jantung yang luas muncul.

Rincian tentang pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Pendekatan terapi

Tugas utama yang diselesaikan dengan terapi aktif untuk deep vein thrombosis adalah sebagai berikut:

• pencegahan emboli paru, stroke iskemik dan pneumonia serangan jantung jika embolus robek;
• mengganggu pembentukan gumpalan darah abnormal;
• penurunan tingkat pembekuan darah;
• pemulihan rekanalisasi dan paten pembuluh darah;
• pengecualian faktor pembentukan gumpalan darah;
• pencegahan sindrom postthrombotic.

Terapi konservatif

Metode utama untuk mengobati proses trombotik akut adalah terapi konservatif, yang dilakukan di departemen bedah, di mana pasien masuk. Seorang pasien dengan massa darah kental di tempat tidur vena dari saat masuk ke rumah sakit dianggap sebagai pasien potensial dengan risiko mengembangkan emboli paru.

Jika diagnosis ditegakkan, pengobatan segera dimulai. Tergantung pada keparahan gejala, tahap penyakit, itu dilakukan baik di rumah sakit (pada tahap I) atau secara rawat jalan (selama periode stabilisasi).

Mode

Mode sebelum pemeriksaan:

Sebelum pemeriksaan USG dan penentuan bentuk dan lokalisasi gumpalan darah, serta untuk mengidentifikasi ancaman emboli dalam 5 hari pertama, pasien diberikan tirah baring yang ketat.

Pada saat yang sama, kompresi wajib ekstremitas yang terkena dengan perban elastis diperlukan. Untuk menormalkan aliran keluar vena, ujung unggun dinaikkan sebesar 20 ° atau kaki dipasang pada konduktor khusus untuk imobilisasi.

Kebutuhan akan kedamaian fisik dan kenyamanan psikologis bagi pasien selama periode ini adalah karena:

• ancaman gumpalan yang ketat dan transfer yang cepat dari aliran darah ke organ apa pun;
• kemungkinan tromboemboli paru, diikuti oleh kematian.

Mode setelah pemeriksaan:

Seorang pasien diizinkan untuk bangun dan bergerak jika trombosis bentuk-bentuk berikut ini didiagnosis selama ultrasound angioscanning:

• bentuk parietal ketika tubuh gumpalan darah menempel erat pada dinding pembuluh;
• oklusif ketika massa trombotik menyumbat lumen vena.

Ini berarti bahwa flotasi (pergerakan) gumpalan darah di tempat tidur vena tidak ada. Namun, bahkan di bawah kondisi ini, jika ada rasa sakit dan bengkak pada kaki, bed rest diindikasikan.

Ketika manifestasi dari gejala-gejala ini berkurang, aktivitas diselesaikan dengan mengamati perban tungkai hingga selangkangan selama 10 hari. Waktu ini biasanya cukup untuk mengurangi ancaman emboli paru, dan trombus harus dipasang pada dinding vena. Pasien untuk merangsang aliran darah di pembuluh darah bisa bangun, berjalan sedikit.

Pasien dapat bangun dan bergerak hanya setelah melakukan terapi aktif dan sepenuhnya menghilangkan ancaman terhadap kehidupan mereka.

Obat dan rejimen pengobatan

Terapi trombosis melibatkan, di atas segalanya, penggunaan antikoagulan kerja langsung, dan pertama-tama, heparin, yang dengan cepat mengurangi pembekuan darah, menonaktifkan enzim trombin, dan menghambat pembentukan gumpalan patologis baru.

Heparinoterapi di rumah sakit

Pertama-tama, dosis tunggal heparin disuntikkan secara intravena ke pasien - 5 ribu unit.

Selanjutnya, untuk pengenalan obat per jam, gunakan penetes (kecepatan pemberian hingga 1200 IU / jam). Pada hari-hari berikutnya perawatan, heparin diberikan secara subkutan dengan dosis 5 ribu unit hingga 6 kali per hari. Penggunaan heparin dalam bentuk murni hanya mungkin di rumah sakit, karena kemungkinan komplikasi ketika digunakan dalam dosis yang tepat dan kebutuhan untuk pemantauan yang konstan.

Efektivitas terapi heparin dikonfirmasi oleh indikator durasi pembekuan darah, yang harus 1,5 - 3 kali lebih banyak daripada indikator primer.

Secara umum, terapi heparin yang memadai menyediakan pemberian harian 30.000 hingga 40.000 unit obat. Dengan perawatan ini, risiko re-trombosis berkurang menjadi 2 - 1,5%.

Dengan tren positif selama 4-7 hari dalam rejimen pengobatan ini, alih-alih bentuk heparin yang biasa, fraxiporin molekul rendah digunakan dalam jarum suntik siap pakai, yang disuntikkan secara subkutan ke perut hanya 1-2 kali sehari.

Terapi reologi

Dimiliki hingga 15 hari, dikirim:

• untuk mengubah viskositas darah dan plasma;
• untuk koreksi hematokrit (jumlah sel darah merah dalam darah yang mampu membawa oksigen);
• untuk menetralkan agregasi (penggumpalan) eritrosit.

Menyediakan infus obat infus atau infus seperti:

• Reopoliglyukin (tetes, 400 - 800 ml dalam dosis harian). Penggantian plasma, yang menormalkan hemodinamik, meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh, meningkatkan volume cairan dalam aliran darah, dan mencegah perlengketan trombosit dan sel darah merah.
• Pentoxifylline adalah obat antiplatelet yang mengurangi viskositas darah, mengaktifkan sirkulasi mikro di daerah-daerah di mana pasokan darah terganggu. Obat ini diberikan secara intravena atau menetes dengan menggunakan larutan natrium klorida (0,9%) dan durasi hingga 180 menit.
• Asam nikotinat, yang diberikan secara intramuskuler 4 - 6 ml per hari, dan memiliki vasodilator dan efek antikoagulan yang lemah.

Antibiotik

Pengobatan diindikasikan untuk gejala peradangan diucapkan trombosis vena dalam ekstremitas bawah, durasi - 5-7 hari. Antibiotik digunakan: ciprofloxacin - dalam tablet; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - dalam bentuk injeksi intramuskuler.

Kompresi & Perban

Kompresi elastis dimasukkan sebagai elemen yang sangat diperlukan dari terapi trombosis. Untuk ini, perban elastis digunakan, menutupi anggota badan yang sakit dari jari ke lipatan pangkal paha. Dengan jenis terapi ini:

• aliran keluar vena membaik;
• jaringan pembuluh bypass sedang aktif berkembang, memastikan aliran darah vena alih-alih vena yang tersumbat utama (yang disebut agunan);
• mencegah kerusakan katup vena;
• meningkatkan kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah yang dalam;
• meningkatkan fungsi drainase limfatik.

Tentang pemilihan pakaian dalam kompresi dapat belajar dari artikel ini.

Cara mengobati: obat-obatan esensial

Antikoagulan

Sekitar 6-10 hari setelah dimulainya terapi heparin, rejimen pengobatan menyediakan untuk beralih ke antikoagulan tidak langsung dan disaggregant - agen yang mencegah adhesi trombosit.

Warfarin disebut sebagai antikoagulan jangka panjang, menghambat sintesis vitamin K, yang merupakan koagulan kuat.

Ini diambil 1 kali per hari pada waktu tertentu. Saat menggunakan warfarin, pemantauan indikator INR diperlukan, untuk menentukan tes darah yang dilakukan setiap 10 hari. Warfarin memiliki banyak kontraindikasi, sehingga digunakan hanya setelah dokter memilih dosis tertentu dan di bawah kontrol laboratorium yang ketat.

Saat ini, perusahaan-perusahaan farmasi Barat sedang melakukan penelitian terhadap obat-obatan antikoagulan yang sangat bertarget yang tidak memerlukan pengujian konstan. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan heparin dengan berat molekul rendah untuk terapi rawat jalan.

Antiplatelet

Asam asetilsalisilat, yang diminum 50 mg per hari, membantu menjaga viskositas darah cukup rendah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah patologis. Untuk masalah dengan saluran pencernaan, tergantung pada dinamika penyakit, diinginkan untuk mengambil tablet berlapis selama 4 hingga 8 minggu.

Dianjurkan untuk mengambil venotonik, yang membantu meningkatkan nada pembuluh darah, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro dan menormalkan aliran darah: escuzan, detralex, phlebodia.

Phlebotonik

Hasil terapi kompresi, yang berlanjut pada pasien rawat jalan, lebih jelas jika tempat proses inflamasi dilumasi dengan salep dan gel flebotropik khusus: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Agen-agen ini memiliki efek veno-tonik dan anti-inflamasi yang sangat baik.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Intervensi operasional

Pilihan terapi untuk trombosis secara langsung tergantung pada tingkat "keawamannya", yaitu, pada kemungkinan bekuan darah mengambang untuk terlepas dari dinding dan menembus ke paru-paru, jantung atau otak dengan darah, menyebabkan emboli.

Perawatan bedah biasanya ditunjukkan dalam dua kasus:

• dengan gumpalan darah mengambang dan ancaman terhadap kehidupan pasien;
• dengan bentuk segmental trombosis dan periode pembentukan gumpalan baru-baru ini tanpa adanya patologi yang parah pada pasien.

Jenis operasi tergantung pada lokasi trombus yang tumpang tindih dengan kapal. Terapkan:

Pembedahan untuk mengangkat bekuan darah atau pembedahan trombektomi dengan ekstraksi darah padat dari vena melalui sayatan kecil. Prosedur ini hanya digunakan untuk bentuk-bentuk serius penyakit, ketika kemungkinan nekrosis jaringan dipastikan.

Namun, para ahli percaya bahwa trombektomi dilakukan setelah 10 hari pembentukan bekuan darah tidak efektif karena fusi yang ketat dengan dinding pembuluh darah dan perusakan katup.

Trombolisis adalah prosedur di mana bekuan darah diserap. Ahli bedah vaskular memasuki vena, tersumbat oleh gumpalan padat, ke mana agen pelarutan khusus, trombolitik, diberikan dengan menggunakan kateter.

Haruskah saya beralih ke pengobatan tradisional?

Pengobatan penyakit dapat dilengkapi dengan resep obat tradisional, tetapi hanya atas rekomendasi seorang ahli flebologi.

Minyak ikan Komposisi minyak ikan termasuk gliserida dan asam lemak khusus, yang memiliki sifat untuk menghancurkan fibrin - protein yang mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah. Selain itu, mereka berkontribusi pada pengenceran darah.

Untuk mencegah minum minyak ikan 1 sendok makan dua - tiga kali sehari. Tetapi cara yang lebih rasional adalah dengan menggunakan minyak ikan dalam kapsul yang tidak memiliki bau tidak sedap dan jauh lebih nyaman untuk digunakan. Dosis biasa 1 - 2 kapsul hingga 3 kali sehari dengan makan. Kontraindikasi: reaksi alergi, batu empedu dan urolitiasis, patologi kelenjar tiroid.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Jangan melanggar mode yang ditunjuk. Pendakian awal dan sirkulasi di hadapan trombus mengambang di vena ekstremitas bawah dapat menyebabkan pemisahan dan perkembangan yang cepat dari emboli paru.

Jangan minum obat apa pun dan infus herbal tanpa berkonsultasi dengan dokter. Penerimaan antikoagulan, kemampuan darah untuk dengan cepat menggumpal dan membentuk gumpalan memaksakan pembatasan tertentu pada setiap prosedur dan pengobatan.

Misalnya, banyak obat mengurangi efek warfarin atau sebaliknya, yang berarti ada kemungkinan perdarahan tinggi, stroke hemoragik, atau sebaliknya - gumpalan darah dan pembentukan kembali gumpalan darah. Hal yang sama berlaku untuk setiap solusi tradisional. Jadi, jelatang yang sangat berguna mengandung banyak vitamin K, dan ramuan minum yang tidak terkontrol dapat berkontribusi pada penebalan darah yang kuat.

Pencegahan

Harus diingat bahwa untuk jangka waktu yang lama, kambuhnya trombosis mungkin terjadi (dari 1 hingga 9 tahun). Menurut statistik, setelah 3 tahun, 40-65% pasien dengan ketidakpatuhan dengan pencegahan dan pengobatan yang diresepkan menjadi cacat karena kekurangan vena kronis.

Dalam hal ini, pastikan untuk:

• kepatuhan dengan semua resep medis dan obat-obatan;
• penggunaan kaus kaki kompresi;
• skrining untuk pembekuan darah saat mengambil kontrasepsi oral (untuk wanita usia reproduksi);
• tes laboratorium rutin untuk pembekuan darah INR;
• berhenti merokok;
• kepatuhan terhadap mode aktivitas fisik yang benar, tidak diperbolehkan: berdiri lama di kaki, posisi duduk, transisi tajam dari aktivitas fisik yang intens ke fiksasi anggota tubuh jangka panjang (misalnya, setelah pelatihan olahraga - perjalanan panjang di mobil ketika kaki hampir stasioner);
• penggunaan produk tertentu (bawang, apel, teh hijau, jeruk, anggur merah alami dalam dosis kecil), di mana ada bahan kimia yang membantu mencegah terjadinya formasi trombotik.

Tugas utama kedokteran modern dalam bidang pengobatan dan pencegahan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah (tibia, pinggul, atau pembuluh darah lainnya) adalah untuk mencegah atau dalam waktu singkat menunda perkembangan penyakit berbahaya ini yang terjadi selama istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan pada orang tua dan wanita muda., mengambil kontrasepsi, wanita hamil, wanita dalam persalinan dan bahkan di antara siswa yang menyalahgunakan rokok.

Pencegahan pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah di vena dalam secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung, emboli, stroke, dan karenanya - menyelamatkan hidup dan kesehatan.

Video yang bermanfaat

Tonton video tentang cara mengenali penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan hidup:

Semua tentang infark miokard

Semua orang mengerti bahwa infark miokard adalah penyakit jantung yang paling serius, yang menyebabkan kecacatan atau kematian pasien. Tetapi tidak semua orang memiliki gagasan tentang penyebab infark miokard akut, gejala yang tepat dan urutan perkembangannya. Lebih baik untuk mempertimbangkan masalah ini untuk mencegah masalah jantung yang serius.

Infark miokard - jenis penyakit apa?

Dalam ilmu seperti kardiologi, infark miokard diakui sebagai kondisi darurat yang terkait dengan kegagalan akut aliran darah di pembuluh jantung. Penyakit ini adalah bentuk penyakit arteri koroner - penyakit jantung koroner, dan diagnosis semacam itu memiliki setengah dari pria dan sepertiga dari wanita yang lebih tua. Jika nyeri angina pektoris pada IHD adalah tanda yang umum bagi banyak orang, yang dapat dikelola dengan bantuan pil, maka dengan serangan jantung tanpa rawat inap darurat, kasus ini bisa berakibat fatal.

Jadi, apa infark miokard ketika itu bisa terjadi? Penyakit ini terjadi ketika pasokan darah ke otot jantung terganggu, dan oksigen tidak lagi disuplai ke situs. Kegagalan seperti itu hanya dapat dibalikkan dalam 10-15 menit pertama, kemudian sel-sel miokardial mati - serangan jantung itu sendiri terjadi. Risiko kematian pasien paling tinggi selama dua jam pertama, ketika nekrosis (kematian) miokardium berlanjut. Jika seseorang tiba tepat waktu untuk perawatan di unit perawatan intensif, ia berada di bawah pengawasan intensif dan pemberian obat-obatan, fisioterapi, dan risiko kematian segera berkurang.

Seberapa sering infark miokard terjadi?

Urgensi masalah, berdasarkan data statistik PJK, sangat tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, infark miokard akut (AMI) terjadi bahkan pada dekade keempat kehidupan, terutama pada pria. Alasannya adalah ini: aterosklerosis lebih sering terjadi pada orang-orang dari jenis kelamin yang lebih kuat, dan pada usia yang lebih muda (hormon melindungi wanita dari menopause sebelum patologi). Pada usia 60, insiden serangan jantung menjadi sama tanpa memandang jenis kelamin (sekitar 3-6 kasus per seribu penduduk).

Dengan area luas nekrosis, sebagian besar pasien meninggal, setengah - sebelum tiba di rumah sakit. 1/3 dari pasien yang bertahan hidup meninggal karena serangan jantung berulang, yang terjadi dalam periode dari beberapa hari hingga satu tahun, serta dari komplikasi penyakit. Tingkat kematian rata-rata adalah sekitar 30-35%, dimana 15% adalah kematian jantung mendadak. Hanya tinggal di beberapa negara (Jepang, negara-negara Mediterania) karena kekhasan makanan menjamin statistik yang kurang menyedihkan.

Penyebab infark miokard

Etiologi infark miokard adalah 97% karena adanya aterosklerosis arteri. Oklusi vaskuler menyebabkan kekurangan pasokan darah progresif - seiring waktu, seseorang mengembangkan penyakit arteri koroner. Suatu bentuk akut penyakit arteri koroner, ketika miokardium menginfeksi serangan jantung, terjadi ketika ada pelanggaran tajam aliran darah di sepanjang salah satu cabang arteri jantung (koroner). Ini terjadi ketika plak aterosklerotik terputus dan kemudian dipindahkan ke jantung.

Jauh lebih jarang, etiologi dan patogenesis serangan jantung dikaitkan dengan patologi jantung lainnya. Mereka menyebabkan vasospasme yang berkepanjangan dengan perkembangan situs nekrosis. Alasan tersebut mungkin:

• Endokarditis
• Arteritis
• Penyakit jantung
• Cidera organ

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Patogenesis infark miokard berhubungan langsung dengan bentuk aterosklerosis lanjut. Dengan patologi ini, plak dari kolesterol dan lipid lain muncul di dinding pembuluh darah besar. Ketika kalsium diendapkan pada plak, itu tetap, seolah-olah, dan risiko detasemennya berkurang. Plak berlemak, yang tidak melekat dengan kuat pada dinding, bisa terlepas kapan saja dan berubah menjadi embolus "bepergian".

Plak di dalam pembuluh koroner mungkin tidak terlepas, tetapi rusak, menyebabkan peradangan dan cedera pada dinding arteri. Tempat kerusakan pembuluh segera disegel oleh gumpalan darah - gumpalan darah terjadi. Dengan demikian, gumpalan darah dapat menyumbat pembuluh darah untuk infark miokard (menutup lumen pembuluh koroner), dan embolus - plak aterosklerotik yang terlepas dari bagian tubuh yang lain.

Selanjutnya, dengan serangan jantung, hal berikut terjadi:

• Bekuan darah atau plak lemak menutup pembuluh darah.
• Arteri benar-benar berhenti atau sebagian mengganggu aliran darah.
• Pasokan miokardium dengan oksigen turun tajam
• Kematian sel miokard dimulai

Seringkali patologi disebut "serangan jantung iskemik di jantung," karena iskemia adalah kekurangan oksigen jaringan. Semakin besar cabang arteri yang tidak berfungsi, semakin luas area infark miokard.

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit

Semua orang perlu tahu tentang kemungkinan serangan jantung, tetapi bagi sebagian orang risiko mengembangkan patologi lebih tinggi. Dengan demikian, integritas plak aterosklerotik lebih sering dilanggar pada mereka yang menderita hipertensi dan aritmia. Suatu penyakit seperti infark miokard dapat terjadi dengan latar belakang stres berat, syok berkepanjangan, tekanan emosional dan depresi (dengan adanya aterosklerosis).

Diyakini bahwa serangan jantung lebih mungkin terjadi di pagi hari ketika istirahat digantikan oleh aktivitas. Aktivitas fisik yang berlebihan juga diakui sebagai faktor risiko untuk pengembangan patologi. Risiko serangan jantung meningkat berkali-kali di hadapan faktor-faktor berikut, terutama dua atau lebih:

• Merokok
• Kolesterol darah tinggi
• Gaya hidup pasif
• Diabetes
• Penyakit arteri koroner
• Faktor keturunan yang tidak disukai (serangan jantung pada saudara)
• Obesitas
• Pengobatan penyakit jantung yang tidak efektif, penolakan tablet
• Sebelumnya menderita serangan jantung
• Angina tidak stabil
• Penyalahgunaan alkohol
• Fluktuasi hormonal

Dalam kedokteran, semacam "standar" pasien telah dibentuk yang datang untuk perawatan dengan infark miokard yang telah terjadi - seorang pria berusia di atas 55 tahun yang merokok, memiliki kelebihan berat badan, hipertensi dan sejumlah penyakit kronis jantung dan pembuluh darah. Tetapi definisi ini, tentu saja, tidak lengkap. Omong-omong, risiko serangan jantung berlanjut selama 3 tahun setelah berhenti merokok, dan hipertensi yang paling berbahaya adalah yang menyebabkan peningkatan tekanan lebih dari 150/90 mm Hg.

Bentuk penyakitnya

Ada beberapa klasifikasi untuk infark miokard. Melakukan diagnosis terperinci dan diagnosis yang akurat sangat penting untuk pemilihan rejimen pengobatan (pembedahan, fisioterapi, obat-obatan) dan menentukan prognosisnya. Menurut ukuran miokardium yang terkena, semua serangan jantung dibagi menjadi:

1. Fokus besar. Nekrosis sel menyebar ke seluruh ketebalan miokardium.
2. Fokus kecil. Nekrosis tidak menutupi seluruh lapisan otot jantung.

Pada sepertiga pasien, infark fokal kecil yang terjadi diubah menjadi fokal besar, yang perawatannya lebih kompleks, dan risiko gagal jantung dan gagal jantung akut jauh lebih tinggi. Ada klasifikasi lain serangan jantung berdasarkan kedalaman nekrosis miokard:

1. Transmural - menutupi miokardium pada kedalaman penuh.
2. Intramural - memengaruhi bagian dalam otot.
3. Subepicardial - berkembang di lapisan miokardium yang berdekatan dengan luar.
4. Subendocardial - meluas ke cangkang bagian dalam organ.

Pada saat terjadinya penyakit ini adalah primer, berulang (dalam 2 bulan setelah primer), diulang (setelah 2 bulan dan kemudian dari primer). Serangan jantung bisa tidak rumit, rumit. Kompleks gejala, atau sindrom infark miokard, dapat juga berbeda, oleh karena itu klasifikasi termasuk bentuk:

• Khas (dengan sindrom nyeri lokal normal)
• Atypical (paru, otak, perut, berhubungan dengan aritmia, tanpa rasa sakit, terhapus)

Dengan menemukan area nekrosis dengan serangan jantung, itu dibedakan menjadi ventrikel kiri, ventrikel kanan, digabungkan.

Periode infark

Standar perawatan infark miokard bervariasi tidak hanya jenis dan tingkat keparahan penyakit, tetapi juga istilah di mana pasien memasuki rumah sakit. Ada 5 periode, dimana patologi berkembang:

1. Status prodromal atau preinfarction. Berlangsung dari satu jam hingga satu minggu atau lebih, pada beberapa pasien tidak ada. Fokus kecil iskemia terbentuk, yang kemudian diubah menjadi area nekrosis.
2. Paling tajam (20 menit - 2 jam). Kelaparan oksigen sedang tumbuh, ada fokus nekrosis.
3. Akut (2-10 hari). Zona nekrosis sebagian diserap, tetapi situs baru kerusakan miokard dapat bergabung.
4. Subakut (4-8 minggu). Di lokasi nekrosis muncul bekas luka - situs granulasi.
5. Pasca infark (hingga enam bulan). Jantung "belajar" untuk bekerja dalam kondisi baru, bekas luka dipadatkan.

Gejala infark miokard

Hanya 40% dari pasien mengembangkan patologi dengan cepat, tanpa manifestasi dan tanda peringatan sebelumnya. Untuk sisa pasien, kecurigaan serangan jantung muncul lebih awal - rasa sakit yang terkait dengan angina meningkat dan meningkat, mereka kurang terkontrol dengan menggunakan Nitrogliserin. Pada tahap ini, penting bahwa putra, kerabat mengantar pasien ke rumah sakit kardiologi. Medis atau fisioterapi akan membantu mencegah serangan jantung yang mendekat.

Apa saja gejala infark miokard pada periode akut? Kursus patologi yang khas meliputi kompleks gejala berikut:

• Nyeri hebat di dada - menusuk, memotong, menusuk, melengkung, terbakar
• Iradiasi nyeri di leher, bahu kiri, lengan, tulang selangka, telinga, rahang, di antara tulang belikat
• Takut akan kematian, panik
• Nafas pendek
• Kelemahan, terkadang hilang kesadaran
• Pucat, keringat dingin
• Segitiga nasolabial biru
• Tekanan meningkat, lalu - kejatuhannya
• Aritmia, takikardia

Serangan rasa sakit akibat serangan jantung adalah semakin kuat, semakin besar area yang terkena. Durasi sindrom nyeri bervariasi, kadang-kadang mencapai beberapa hari. Standar utama untuk membedakan nyeri infark dari nyeri angina adalah kurangnya efek dari mengonsumsi nitrat. Semua gejala ini adalah karakteristik untuk periode paling akut. Pada periode akut, rasa sakit mereda (kadang-kadang tetap ada - jika komplikasi berkembang), tetapi demam, gagal dalam tekanan darah, tanda-tanda gagal jantung bergabung. Pada sub-periode, semua gejala mereda, murmur jantung tidak muncul, kondisinya stabil.

Gejala serangan jantung atipikal

Masalah topikal belakangan ini adalah bentuk-bentuk patologi yang tidak lazim, yang sulit untuk didiagnosis dan diresepkan pengobatan pada waktunya. Mereka dapat disamarkan sebagai berbagai penyakit, sementara mereka lebih khas untuk wanita, penderita diabetes dan untuk orang di atas 75 tahun dengan bentuk aterosklerosis lanjut. Seringkali, nyeri akibat serangan jantung terlokalisasi di epigastrium, mengingat pemburukan gastritis. Pada saat yang sama, perut bengkak, nyeri saat palpasi, otot-otot peritoneum tegang.

Pada beberapa orang, serangan jantung dimulai dengan batuk kering, kemacetan dada, sesak napas, yang lebih khas dari patologi paru kronis. Kadang-kadang rasa sakit hati yang rusak muncul bukan di dada, tetapi di tulang belakang leher, di jari-jari tangan kiri. Serangan jantung dapat bermanifestasi sebagai edema, aritmia, pusing tanpa adanya rasa sakit yang khas pada jantung. Serangan jantung tanpa rasa sakit hanya dapat mencakup ketidaknyamanan dada ringan dan berkeringat, dan terkadang terdeteksi secara tidak sengaja pada EKG.

Kemungkinan konsekuensi dari patologi

Apa yang menanti seseorang jika ia memiliki infark miokard - apa itu dan apa konsekuensinya? Kemungkinan berkembangnya komplikasi adalah tinggi jika pertolongan pertama, pengobatan, fisioterapi, pembedahan, atau teknik lainnya tidak tepat waktu. Bahaya penyakit ini adalah tidak dapat diprediksi, sehingga prediksi akurat untuk bertahan hidup sulit untuk diberikan. Paling sering, komplikasi timbul dengan:

• Luas dan kedalaman lesi otot jantung
• Lokalisasi pada dinding anterior ventrikel
• Terlambat pemulihan aliran darah koroner

Setelah serangan jantung, bagian miokard diubah menjadi jaringan ikat, sehingga kontraktilitas organ menurun, dan terjadi gagal jantung. Akibatnya, aritmia dapat berkembang, beberapa di antaranya mematikan dan menyebabkan henti jantung. Karena meningkatnya kebutuhan akan oksigen, hipertensi arteri muncul sebagai akibat dari fungsi jantung yang buruk.

Pada beberapa pasien setelah serangan jantung, proses inflamasi terjadi di kantong jantung. Pasien dengan komplikasi seperti aneurisma jantung, kesenjangan antara ventrikel praktis tidak memiliki peluang untuk bertahan hidup tanpa operasi darurat. Seseorang dapat meninggal karena emboli paru - ini terjadi pada 2% situasi setelah serangan jantung. Komplikasi serius paling awal adalah syok kardiogenik, didiagnosis dengan lesi lebih dari 50% miokardium. Infark miokard tanpa komplikasi memiliki prognosis yang baik, sebagian besar pasien sembuh.