Nilai ESR normal untuk wanita

Ketika seseorang datang ke klinik, mengeluh penyakit apa pun, ia pertama kali ditawari untuk melakukan tes darah umum. Ini termasuk memeriksa indikator penting seperti darah pasien seperti hemoglobin, jumlah leukosit, laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Hasil kompleks memungkinkan untuk menentukan kondisi kesehatan pasien. Terutama penting adalah indikator terakhir. Itu dapat menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada perubahan tingkat ESR, dokter membuat kesimpulan tentang perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang digunakan.

Pentingnya tingkat ESR untuk tubuh wanita

Secara umum, analisis darah merupakan parameter yang sangat penting - tingkat sedimentasi eritrosit, pada wanita tingkatnya berbeda dan tergantung pada kategori usia.

Apa artinya - ESR? Indikator ini menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit, kecepatan disintegrasi darah menjadi fraksi. Saat melakukan penelitian, gaya gravitasi mempengaruhi darah dalam tabung reaksi, dan secara bertahap stratifikasi: bola yang lebih rendah dengan ketebalan yang lebih besar dan warna gelap muncul dan bola atas berwarna terang dengan transparansi. Eritrosit menetap bersama dan saling menempel. Kecepatan proses ini dan menunjukkan tes darah untuk ESR.

Ketika melakukan penelitian ini, perlu diperhatikan bahwa:

• wanita memiliki tingkat ESR sedikit lebih tinggi daripada pria, hal ini disebabkan oleh kekhasan fungsi tubuh;
• tingkat tertinggi dapat diamati di pagi hari;
• jika ada proses inflamasi akut, LED meningkat rata-rata satu hari setelah timbulnya penyakit, dan sebelum itu ada peningkatan jumlah leukosit;
• ESR mencapai nilai maksimum selama pemulihan;
• dengan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi dalam waktu yang lama, kesimpulan dapat ditarik tentang peradangan atau tumor ganas.

Patut dicatat bahwa analisis ini tidak selalu menunjukkan kondisi kesehatan pasien yang sesungguhnya. Kadang-kadang dan di hadapan proses inflamasi, ESR mungkin berada dalam kisaran normal.

Berapa tingkat ESR yang dianggap normal?

Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat ESR wanita. Tingkat keseluruhan dari tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah 2-15 mm / jam, dan rata-rata adalah 10 mm / jam. Nilainya tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah adanya penyakit yang mempengaruhi tingkat ESR. Usia juga mempengaruhi indikator ini pada wanita. Setiap kelompok umur memiliki normanya sendiri.

Untuk memahami bagaimana batas ESR pada wanita berubah, ada tabel berdasarkan usia:

Kategori usia perempuan

Batas bawah normal, mm / jam

Batas atas normal, mm / jam

Dari 13 hingga 18 tahun

Berusia 18 hingga 30 tahun

Dari 30 hingga 40 tahun

40 hingga 50 tahun

Berusia 50 hingga 60 tahun

Dari awal pubertas hingga usia 18 tahun, angka ESR untuk wanita adalah 3–18 mm / jam. Ini dapat sedikit bervariasi tergantung pada periode menstruasi, vaksinasi untuk pencegahan penyakit, ada atau tidak adanya cedera, proses inflamasi.

Kelompok usia 18-30 tahun adalah fajar fisiologis, di mana kelahiran anak-anak paling sering terjadi. Wanita saat ini memiliki tingkat ESR dari 2 hingga 15 mm / jam. Hasil analisis, seperti dalam kasus sebelumnya, tergantung pada siklus menstruasi, serta pada penggunaan obat kontrasepsi hormonal, sesuai dengan berbagai diet.

Ketika kehamilan terjadi, nilai indikator ini meningkat secara dramatis dan dianggap sebagai nilai normal hingga 45 mm / jam. Ini terjadi karena perubahan hormon dan faktor lainnya.

Juga pada tingkat sedimentasi eritrosit selama kehamilan dan pada periode postpartum dapat mempengaruhi jumlah hemoglobin. Penurunannya karena kehilangan darah saat melahirkan dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dan indikator ESR.

Tingkat untuk wanita berusia 30-40 naik. Penyimpangan mungkin karena gizi buruk, penyakit kardiovaskular, pneumonia dan kondisi patologis lainnya.

Setelah mencapai usia 40-50 tahun, wanita mulai menopause. Norma dalam periode ini mengembang: batas bawah menurun, batas atas naik. Dan hasilnya bisa dari 0 hingga 26 mm / jam. Ini dipengaruhi oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, varises, dan penyakit gigi tidak jarang terjadi.

Batas ESR pada wanita setelah 50 tahun tidak memiliki perbedaan yang signifikan dari mereka untuk periode usia sebelumnya.

Setelah usia 60 tahun, batas optimal berubah. Nilai valid indikator mungkin berkisar antara 2 hingga 55 mm / jam. Dalam kebanyakan kasus, semakin tua seseorang, semakin banyak penyakit yang dimilikinya.

Faktor ini tercermin dalam tingkat kondisional. Kondisi seperti diabetes mellitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, obat-obatan mempengaruhi hasil analisis pada lansia.

Jika ESR 30 pada seorang wanita, apa artinya ini? Ketika hasil analisis seperti itu terjadi pada wanita hamil atau wanita yang lebih tua, tidak ada alasan untuk sangat khawatir. Tetapi jika pemilik indikator ini masih muda, maka hasilnya meningkat untuknya. Hal yang sama berlaku untuk ESR 40 dan ESR 35.

ESR 20 adalah level normal untuk wanita paruh baya, dan jika pacarnya memilikinya, maka dia harus waspada dan memperhatikan kesehatannya. Hal yang sama dapat dikatakan tentang ESR 25 dan ESR 22. Untuk kelompok umur hingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Pemeriksaan lebih lanjut dan klarifikasi alasan untuk hasil ini diperlukan.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa cara untuk mendapatkan hasil dari tes darah untuk ESR:

1. Metode Panchenkov. Metode diagnostik ini diimplementasikan menggunakan pipet gelas, juga disebut sebagai kapiler Panchenkov. Penelitian ini melibatkan darah yang diambil dari jari.
2. Metode Westergren. Untuk mendapatkan hasilnya, penganalisa hematologi digunakan. Darah dalam hal ini diambil dari vena. Dalam tabung reaksi khusus, ia terhubung dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam perangkat dalam posisi tegak. Penganalisa membuat perhitungan.

Para ilmuwan membandingkan 2 metode ini dan sampai pada kesimpulan bahwa hasil yang kedua lebih dapat diandalkan dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil analisis darah vena untuk periode waktu yang lebih singkat.

Penggunaan metode Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan metode Westergren dianggap internasional. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kedua metode menunjukkan hasil yang identik.

Jika ada keraguan tentang keandalan penelitian, maka Anda dapat memeriksanya lagi di klinik berbayar. Cara lain untuk menentukan tingkat protein C-reaktif (PSA), sambil menghilangkan distorsi faktor manusia dari hasilnya. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi, meskipun data yang diperoleh dengan bantuannya dapat dipercaya. Di negara-negara Eropa, analisis ESR telah digantikan oleh definisi SBR.

Kapan analisis ditugaskan?

Biasanya, dokter meresepkan penelitian ketika kesehatan seseorang memburuk, ketika dia datang ke dokter dan mengeluh merasa tidak sehat. Hitung darah lengkap, yang hasilnya merupakan indikator LED, sering diresepkan untuk berbagai proses inflamasi, serta untuk menguji efektivitas terapi.

Dokter merujuk pasien ke penelitian ini untuk membuat diagnosis yang benar jika ada penyakit atau kecurigaan itu. Hasil tes darah untuk ESR diperlukan bahkan untuk melewati pemeriksaan kesehatan rutin setiap orang.

Paling sering, arahan ditentukan oleh terapis, tetapi ahli hematologi atau ahli onkologi dapat mengirim untuk penelitian jika kebutuhan tersebut muncul. Analisis ini dilakukan secara gratis di laboratorium lembaga medis tempat pasien diamati. Tetapi sesuka hati, seseorang memiliki hak untuk menjalani penelitian untuk mendapatkan uang di laboratorium yang ia pilih.

Ada daftar penyakit di mana tes darah untuk ESR wajib:

1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Ini mungkin lupus, gout atau rheumatoid arthritis. Semuanya memprovokasi deformasi sendi, kekakuan, dan sensasi nyeri selama kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan sendi, jaringan ikat. Hasil dari salah satu penyakit ini adalah peningkatan LED.
2. Infark miokard. Dalam kasus patologi ini, aliran darah di arteri jantung terganggu. Meskipun diyakini bahwa ini adalah penyakit yang tiba-tiba, tetapi prasyarat terbentuk bahkan sebelum kejadiannya. Perhatian terhadap kesehatan mereka, orang-orang cukup dapat melihat munculnya gejala yang sesuai sebulan sebelum timbulnya penyakit itu sendiri, sehingga dimungkinkan untuk mencegah penyakit ini. Harus diingat bahwa jika sakit ringan sekalipun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
3. Terjadinya kehamilan. Periksa dalam hal ini kesehatan wanita dan bayi masa depannya. Selama kehamilan ada kebutuhan untuk donor darah berulang. Dokter diuji secara menyeluruh dengan darah untuk semua indikator. Seperti yang telah disebutkan, karena penyesuaian hormon, peningkatan nyata dalam batas atas norma diperbolehkan.
4. Ketika neoplasma terjadi, untuk mengontrol perkembangannya. Studi ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memverifikasi keefektifan terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis keberadaan tumor pada tahap awal. Peningkatan laju laju sedimentasi eritrosit dapat mengindikasikan adanya peradangan. Ia memiliki berbagai penyebab, mulai dari flu biasa dan berakhir dengan penyakit onkologis. Namun perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih dalam.
5. Diduga infeksi bakteri. Dalam hal ini, tes darah akan menunjukkan tingkat ESR di atas normal, tetapi juga dapat menunjukkan penyakit yang berasal dari virus. Oleh karena itu, mustahil untuk fokus hanya pada ESR, tes tambahan harus dilakukan.

Ketika Anda merujuk dokter untuk penelitian ini, Anda harus memenuhi semua persyaratan untuk persiapan yang tepat, karena tes darah ESR adalah salah satu yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit.

Cara lulus analisis

Untuk memeriksa darah pasien, biasanya diambil dari vena. Analisis menunjukkan tidak hanya ESR, tetapi juga sejumlah indikator lainnya. Semuanya dievaluasi secara kolektif oleh staf medis, dan hasil komprehensif dipertimbangkan.

Untuk menjadi kenyataan, Anda perlu mempersiapkan:

• Lebih baik menyumbangkan darah dengan perut kosong. Jika, selain tingkat sedimentasi eritrosit, Anda perlu mengetahui tingkat gula, maka 12 jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak boleh makan atau menyikat gigi, Anda hanya bisa minum air biasa.
• Jangan minum alkohol sehari sebelum pengumpulan darah. Hal yang sama berlaku untuk merokok. Jika Anda benar-benar ingin merokok, Anda harus berhenti melakukan ini setidaknya di pagi hari. Faktor-faktor ini menghilangkan, karena mereka mudah mempengaruhi hasil penelitian.
• Tentu saja, Anda harus berhenti minum obat. Pertama-tama menyangkut kontrasepsi hormonal, multivitamin. Jika Anda tidak dapat menghentikan penggunaan cara apa pun, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, dan ia akan membuat penyesuaian dalam hasil yang diperoleh, dengan mempertimbangkan asupan obat ini.
• Di pagi hari, disarankan untuk datang lebih awal untuk mengumpulkan darah agar tenang dan menarik napas sedikit. Pada hari ini, lebih baik seimbang dan tidak memberi tenaga fisik yang berat.
• Karena analisis ESR tergantung pada fase menstruasi, sebelum memberikan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang waktu terbaik untuk menjalani penelitian.
• Sehari sebelum pengambilan sampel darah perlu untuk membatasi makanan berlemak dan pedas dalam diet.

Manipulasi dengan analisis berlangsung cepat dan tanpa rasa sakit tertentu. Jika Anda masih merasa sakit atau pusing, Anda harus memberi tahu perawat.

Jika tingkat ESR wanita meningkat, apa artinya ini?

Di atas dijelaskan bagaimana norma untuk wanita dengan tingkat sedimentasi eritrosit harus sesuai dengan usia dan kondisi (misalnya, selama kehamilan). Jadi kapan ESR dianggap meningkat? Jika indikator usia menyimpang dari norma ke arah peningkatan lebih dari 5 unit.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya penyakit seperti pneumonia, TBC, keracunan, infark miokard, dan lain-lain. Tetapi analisis ini tidak cukup untuk mendiagnosisnya. Kebetulan sarapan yang melimpah dapat menyebabkan peningkatan indikator ini. Karena itu, jangan panik ketika mendeteksi ESR di atas normal.

Dengan tingkat sedimentasi eritrosit yang normal dan limfosit yang meningkat, perkembangan penyakit virus dimungkinkan. Mempertimbangkan inersia level ini, ketika ragu-ragu sebagai hasilnya, Anda hanya perlu mengikuti ujian ulang.

Kesehatan seorang wanita dengan tingkat ESR yang berkurang

Setelah memberi tahu apa arti norma ESR dalam darah wanita dan peningkatan nilai, mari kita jelaskan penyebab apa yang dapat menyebabkan rendahnya indikator ini. Hasil seperti itu dapat terjadi karena:

• insufisiensi aliran darah;
• epilepsi;
• penyakit hati (hepatitis);
• minum obat tertentu, khususnya kalium klorida, salisilat, obat berbasis merkuri;
• eritrositosis, eritremia;
• penyakit neurotik;
• penyakit yang memicu perubahan bentuk sel darah merah, khususnya anisositosis, anemia sel sabit;
• vegan;
• hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Seperti yang Anda lihat, nilai laju sedimentasi eritrosit yang rendah seharusnya tidak lebih mengkhawatirkan daripada yang lebih tinggi. Dalam kasus penyimpangan dari indikator normal ke segala arah, perlu untuk mencari penyebab kondisi kesehatan seperti itu dan untuk mengobati penyakit.

Apa cara termudah untuk membuat angka ESR menjadi normal?

Dengan sendirinya, peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit, tetapi ini menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ESR dalam darah wanita, Anda dapat menjawab bahwa nilai ini akan kembali normal hanya setelah eliminasi penyebabnya.

Memahami hal ini, terkadang pasien hanya perlu bersabar dan dirawat dengan hati-hati.

Alasan mengapa indikator ESR akan kembali normal setelah waktu yang lama:

• ada pertambahan lambat patah tulang, luka sembuh untuk waktu yang lama;
• pengobatan jangka panjang untuk pengobatan penyakit tertentu;
• menggendong seorang anak.

Karena selama kehamilan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat dikaitkan dengan anemia, maka perlu untuk mencoba mencegahnya. Jika sudah terjadi, Anda perlu menjalani perawatan dengan obat-obatan yang aman yang diresepkan oleh dokter.

Dalam kebanyakan kasus, ESR dapat dikurangi sampai tingkat yang dapat diterima hanya dengan menghilangkan peradangan atau menyembuhkan penyakit. Hasil tinggi lainnya mungkin karena kesalahan laboratorium.

Jika selama analisis laju sedimentasi eritrosit indikator ditemukan di atas atau di bawah norma, perlu dilakukan pemeriksaan ulang dan pastikan tidak ada distorsi acak dari hasilnya. Anda juga perlu meninjau kembali diet Anda dan mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk.

ESR dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter biologis yang menentukan rasio protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dari tes darah umum, karena indikator perubahan sedimentasi pada beberapa penyakit dan kondisi tubuh tertentu.

Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur laju sedimentasi: semakin banyak protein dalam plasma (penanda proses inflamasi dalam tubuh), semakin cepat eritrosit membentuk fraksi dan menetap.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Winthrob, microCOE. Metode penelitian laboratorium yang ditentukan berbeda dalam metode pengambilan sampel darah, teknik penelitian laboratorium dan skala ukuran hasilnya.

Metode Panchenkov

Metode ini digunakan di laboratorium rumah sakit umum dan termasuk dalam tes darah umum, bahan biologis yang diambil dari jari.

Selama penelitian, aparatus Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod ke mana kapiler khusus (tabung tipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah darah diambil dari jari, pereaksi (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapiler laboratorium untuk mencegah pembekuan (membentuk gumpalan yang kencang). Selanjutnya, bahan biologis berada di kapiler dengan skala pengukuran 100 divisi.

Satu jam kemudian, teknisi menentukan berapa banyak fraksi milimeter dari eritrosit yang diaglomerasi jatuh dalam 1 jam.

Metode Westergen

Metode penentuan oleh Westergen digunakan untuk diagnosis proses inflamasi yang lebih akurat dan merupakan metode penelitian laboratorium internasional.

Pengumpulan bahan biologis untuk metode penentuan ESR sesuai dengan Westergen dilakukan dari vena puasa. Bahan biologis ditambahkan ke tabung reaksi dengan reagen (natrium sitrat) yang mencegah pembekuan.

Tabung reaksi menurut metode Westergen memiliki 200 divisi, yang memungkinkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit-unit pengukuran indikator ini serupa di kedua versi penelitian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi keakuratan hasil analisis, yaitu:

• suhu di laboratorium tempat penelitian dilakukan (pada suhu lebih dari 25 derajat Celcius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 derajat, laju sedimentasi eritrosit rendah terdeteksi);
• waktu penyimpanan (jika bahan biologis disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis laboratorium);
• reagen yang digunakan;
• tingkat pengenceran dan kualitas pencampuran bahan biologis dengan reagen;
• pemasangan kapiler yang benar di tripod;
• menggunakan kapiler plastik bukan kapiler gelas.

Mempertimbangkan kemungkinan kesalahan, jika ESR terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu untuk mengambil kembali analisis untuk mengkonfirmasi patologi.

Tingkat ESR dalam darah wanita berdasarkan usia (tabel)

Parameter ESR relatif stabil pada pria sehat, tetapi pada wanita, tingkat sedimentasi mungkin berbeda, tergantung pada banyak faktor:

• usia (setelah 50 tingkat ESR meningkat);
• fisik (pada wanita dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi, LED meningkat);
• latar belakang hormonal;
• kehamilan;
• penggunaan kontrasepsi hormonal.

Juga karena alasan fisiologis, perubahan dalam parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan tingkat ESR, terlepas dari jenis kelamin dan usia.

Saat ditunjuk

Penunjukan tes darah umum (biokimia) dengan pengukuran ESR ditugaskan dalam beberapa kasus:

• selama inspeksi rutin, sebagai metode untuk menentukan tingkat kesehatan tubuh;
• untuk diagnosis penyakit yang melibatkan proses inflamasi (infeksi, tumor, dll.), erythermia, asidosis, dll.

Definisi ESR adalah yang utama untuk mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh selama diagnosis penyakit menular pada saluran pernapasan, yaitu:

• sinusitis, sinusitis;
• sakit tenggorokan;
• radang faring, laring dan trakea;
• bronkitis;
• pneumonia;
• ARVI;
• flu.

Setelah perawatan medis untuk penyakit-penyakit ini, tindak lanjut uji darah klinis untuk LED dilakukan, yang dinormalisasi dalam 7-10 hari setelah pemulihan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Persiapan pengambilan sampel darah untuk analisis tidaklah sulit. Penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi yang berkontribusi pada hasil analisis yang paling realistis:

• bahan biologis diambil pada waktu perut kosong, 10-12 jam setelah makan terakhir;
• pada malam prosedur, seseorang harus menahan diri dari sejumlah besar makanan berprotein, tidak untuk minum minuman beralkohol sama sekali;
• satu hari sebelum analisis, aktivitas fisik yang intens dan situasi stres tidak termasuk.

Prosedur untuk menghilangkan bahan untuk analisis pada tingkat sedimentasi eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa penelitian medis yang dapat menyebabkan gangguan sementara pada komposisi normal darah, yaitu:

• Sinar-X
• penginderaan organ internal;
• fisioterapi;
• pengobatan dengan heparin, dekstran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
• mengonsumsi vitamin A;
• Vaksin hepatitis B.

Ketika tes ESR diperlukan, beberapa jenis obat diminum selama 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, hormon, dll.).

Penyebab meningkatnya ESR

Perkembangan reaksi inflamasi akut atau kronis dalam tubuh disertai dengan peningkatan konten protein terdispersi kasar dalam darah (globulin, fibrinogens, paraprotein), berkontribusi pada adhesi cepat sel darah merah dan peningkatan nilai ESR. Terwujud dalam penyakit-penyakit berikut:

• penyakit saluran pernapasan atas (ARVI, flu, bronkitis, pneumonia, antritis);
• infeksi pada sistem genitourinarius (sistitis, uretritis, pielonefritis);
• rematik;
• endokarditis rematik dan bakteri;
• poliartritis infeksius;
• kolesistitis;
• TBC;
• pneumonia;
• abses, gangren paru-paru;
• pankreatitis;
• radang selaput dada, dll.

Juga, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat pada patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, yaitu:

• penyakit pada saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan nutrisi;
• hepatitis parenkim;
• neoplasma di hati;
• tirotoksikosis;
• sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR tergantung pada indikator seperti kolesterol, lesitin, asam empedu dan pigmen, yang dapat menyimpang dari norma pada penyakit seperti ini:

• keracunan;
• cedera;
• perdarahan yang berkepanjangan;
• serangan jantung, gagal jantung;
• infark paru;
• nefritis, gagal ginjal;
• beberapa jenis anemia.

Meningkatkan laju sedimentasi eritrosit pada wanita ketika mengambil obat hormonal dengan estrogen, selama kehamilan, pada hari-hari kritis, serta saat puasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang dapat terjadi bersamaan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, adalah sebagai berikut:

• migrain, sakit kepala berkepanjangan, pusing;
• kelelahan;
• mual;
• sakit perut, kadang-kadang gangguan usus;
• jantung berdebar;
• pucat pada kulit.

Penyebab ESR rendah

Dalam beberapa kasus, tingkat ESR ditentukan terlalu rendah. Ada tiga alasan utama penurunan laju sedimentasi eritrosit:

• gumpalan darah - meningkatkan viskositas plasma dengan meningkatkan isi sel darah merah;
• hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
• asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asam basa dalam tubuh.

Biasanya, patologi ini terjadi pada penyakit berikut:

• patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kemacetan;
• kerusakan simultan dari hati dan saluran empedu;
• kekurangan gizi;
• diet vegetarian yang panjang;
• puasa;
• diet vegetarian;
• asupan cairan yang berlebihan;
• penggunaan obat-obatan kortikosteroid
• aspirin yang sering.

Manifestasi utama dari penurunan tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada proses patologis dalam tubuh dan mungkin sebagai berikut:

• nafas pendek, batuk kering;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan pernapasan;
• mual dan muntah;
• penurunan berat badan;
• pembentukan hematoma dengan cedera kecil;
• sering berdarah dari hidung.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, studi ESR dilakukan empat kali:

• pada awal kehamilan sebelum minggu ke-12;
• pada periode 20-21 minggu;
• pada 28-30 minggu kehamilan;
• sebelum melahirkan.

Karena perubahan hormon yang terjadi sepanjang kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit pada seorang wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, serta untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester Tingkat ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: tergantung pada fisik dan karakteristik individu, indikator ini mungkin rendah (13 mm / jam) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / jam).

2 trimester. Pada saat ini, kondisi wanita agak stabil dan tingkat sedimentasi eritrosit sekitar 20-30 mm / jam.

3 trimester. Periode terakhir kehamilan ditandai oleh peningkatan signifikan dalam tingkat ESR yang diijinkan dari 30 menjadi 45 mm / jam. Peningkatan yang tajam mengindikasikan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan perawatan.

Setelah melahirkan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita tetap meningkat, karena seorang wanita dapat kehilangan banyak darah selama persalinan. Selama 2-3 bulan setelah lahir, LED bisa mencapai 30 mm / jam. Ketika proses hormon kembali normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopause

Periode klimakterik kehidupan seorang wanita ditandai oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Selama menopause, tingkat ESR dalam darah, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, tingkat ESR bisa sangat tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lainnya tidak melebihi tingkat yang diizinkan.

Namun, setelah mulai menopause, LED dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menandakan penyakit tersebut:

• penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), terjadi pada 50-60% wanita setelah 50 tahun;
• infeksi kronis;
• pertumbuhan tumor;
• proses reumatologis aktif;
• penyakit ginjal;
• reaksi alergi;
• patah tulang.

ESR yang berkurang pada wanita selama menopause dan pada periode postmenstrual selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang (di bawah 15-12 mm / jam) dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• penyakit pada saluran pencernaan (duodenitis, gastritis, tukak lambung);
• leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang terjadi pada banyak proses inflamasi dan onkologis (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor ganas);
• erythrocytosis, dimanifestasikan dalam polycythemia sejati, penyakit pada sistem pernapasan (radang paru-paru, tumor paru-paru), dll;
• hepatitis;
• gangguan perdarahan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR turun di bawah normal setelah minum aspirin.

Wanita yang lebih tua dari 50-60 tahun disarankan untuk menjalani hitung darah lengkap untuk menentukan jumlah sel plasma, LED, dan indikator lainnya setidaknya dua kali setahun.

Pada kanker

Dugaan proses onkologis dalam tubuh terjadi jika nilai ESR di atas normal, meskipun pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi (hingga 70 mm / s). Ini mengurangi tingkat hemoglobin dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan juga meningkatkan tingkat leukosit.

Peningkatan laju sedimentasi sel darah merah yang berkepanjangan dapat mengindikasikan pembentukan tumor ganas:

• tumor usus;
• kanker payudara, leher rahim dan ovarium pada wanita;
• proses kanker di sumsum tulang;
• tumor otak.

Peningkatan kadar ESR juga dapat terjadi dengan perkembangan tumor jinak, yaitu:

Analisis laboratorium ESR pada wanita bukan merupakan indikator langsung dari kehadiran proses kanker dalam tubuh, oleh karena itu, setelah menentukan tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis (USG, magnetic resonance imaging, dll). ).

Cara mengurangi obat tradisional ESR

Untuk mengurangi tingkat ESR menjadi normal, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang efektif: bit meja, madu, bawang putih, lemon, infus herbal, dll. Tindakan resep rakyat ditujukan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses inflamasi dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kaldu dari bit. Bit merah memiliki banyak sifat bermanfaat yang dapat meningkatkan kesehatan, yaitu:

• dengan mengorbankan vitamin kelompok B dimungkinkan untuk membawa metabolisme ke normal;
• menggunakan vitamin C dan beta-karoten meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
• mengandung kuarsa, yang memperkuat sistem pembuluh darah dan membantu membersihkan tubuh;
• menghilangkan racun;
• menormalkan kinerja plasma.

Untuk menyiapkan kaldu akan membutuhkan 3 bit kecil yang perlu dicuci, dan masak dalam bentuk kasar. Ekor bit tidak perlu dipangkas.

Masak bit di atas api kecil selama 3 jam, pastikan airnya tidak mendidih. Kaldu didinginkan dan disimpan di lemari es.

Ambil kaldu hingga 50 gram dengan perut kosong di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur. Setelah minum obat, Anda harus berbaring 10-15 menit lagi Perawatan berlangsung 7 hari, diikuti dengan istirahat seminggu, dan perawatan diulang.

Infus jamu. Untuk mengurangi laju sedimentasi eritrosit, digunakan ramuan efektif seperti chamomile, bunga linden, dan coltsfoot, yang memiliki sifat antiinflamasi, desinfektan, pembersihan.

Ambil daun parut kering (0,5 sendok teh) dari masing-masing tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Filter infus dan minum 2 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 20 hari.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

ESR Norma darah

Informasi umum

Metode baru dalam mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Namun, penentuan indikator LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada anak-anak dan orang dewasa. Penelitian semacam itu juga ditentukan ketika seorang pasien didekati oleh seorang dokter yang peduli dengan penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan profilaksis.

Dokter mana pun dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (OAK). Jika indikator ini meningkat, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini.

Apa ESR dalam darah?

Mereka yang diberi resep penelitian semacam itu tertarik pada apa yang harus dilakukan untuk analisis ESR, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah “laju sedimentasi eritrosit”. Dengan demikian, menggunakan tes ini, Anda dapat menentukan dengan tepat tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah.

Sel darah merah adalah, seperti yang Anda tahu, sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja pada mereka selama periode tertentu, mereka menetap di dasar kapiler atau tabung reaksi. Waktu di mana sampel darah yang diambil dari pasien dibagi menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai LED. Diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter selama 1 jam. Indikator ESR non-spesifik, bagaimanapun, memiliki sensitivitas tinggi.

Jika tingkat ESR dalam darah meningkat, ini dapat mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan dalam tubuh. Jadi, kadang-kadang itu merupakan indikator perkembangan patologi infeksi, onkologis, reumatologis dan lainnya sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Dengan demikian, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, akan meresepkan penelitian lain.

Tingkat ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa indikator ini juga tergantung pada usia - biasanya bisa berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, tingkat eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, LED meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa kehamilan.

Norma ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Secara umum, analisis darah juga menentukan sel darah merah pada pria.

Tingkat ESR dalam darah anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

• diferensiasi diagnosis (radang usus buntu dan kehamilan ektopik, stenokardia dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
• menentukan respons tubuh dalam pengobatan pasien dengan TBC, penyakit Hodgkin, rheumatoid arthritis dan lain-lain;
• definisi penyakit yang terjadi belakangan ini (tetapi harus diingat bahwa nilai ESR normal sekalipun tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Setelah konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu, mereka menentukan tingkat ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dll. Saat ini, konsep ini dianggap usang, tetapi dokter mana pun memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll.

Penyakit di mana ada peningkatan ESR dalam darah

Jika seorang pasien memiliki peningkatan ESR dalam darah, apa artinya ini ditentukan oleh dokter dalam proses diagnostik. Lagi pula, indikator ini untuk dugaan pengembangan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Seorang dokter yang memenuhi syarat dalam proses diagnosis memperhitungkan tidak hanya bahwa pasien telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala-gejala lain. Tetapi indikator ini dalam banyak hal masih sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak dan orang dewasa diamati jika terjadi lesi bakteri - selama fase akut infeksi bakteri.

Tidak masalah di mana infeksi berada persis: gambar darah tepi masih akan menampilkan reaksi inflamasi.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari mana indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang pengembangan proses patologis tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa artinya ini tergantung pada nilai indikator. Nilai sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi selama pengembangan penyakit menular:

Dalam perjalanan pengembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien pulih, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Penyebab tingginya ESR dalam leukosit normal dapat mengindikasikan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, jumlah leukosit telah kembali normal, dan tingkat sedimentasi sel darah merah belum tersedia.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berhubungan dengan kehamilan, jadi dalam proses diagnosis dokter harus memperhitungkan penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

ESR yang meningkat adalah gejala khas untuk penyakit-penyakit berikut:

• penyakit pada saluran empedu dan hati;
• penyakit radang yang bernanah dan septik (artritis reaktif, dll.);
• kelainan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
• penyakit yang menghancurkan jaringan dan nekrosis (stroke, serangan jantung, TBC, tumor ganas);
• patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
• degenerasi sumsum tulang yang ganas, di mana sel-sel darah merah yang tidak siap untuk melakukan fungsi-fungsi langsung (myeloma, leukemia, lymphoma) memasuki darah;
• penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dll.);
• kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kelompok orang tertentu. Indikator normal dan maksimum ditampilkan dalam tabel:

• bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, kecepatan maksimum - 2,8 mm / jam;
• 1 bulan: normal - 2-5 mm / jam;
• 2-6 bulan.: Normal - 4-6 mm / jam;
• 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
• 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam;
• 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam;
• dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.

• wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam;
• Dari 30 tahun: Akselerasi hingga 20 mm / jam.

• pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam;
• 60 tahun: normal - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, itu dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR dalam kehamilan - hingga 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu memeriksa lebih lanjut dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode dimana tes darah ESR

Sebelum menguraikan arti dari ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu dipertimbangkan, sebelum melakukan tes darah ESR, bahwa nilai yang dihasilkan tergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh spesialis - karyawan laboratorium, hanya menggunakan reagen berkualitas tinggi. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat bahwa pasien tidak makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, keberadaan dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, di hadapan penyimpangan, pasien sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, seringkali perlu untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu hadir dalam tubuh.

ESR di Westergren: ada apa?

Metode yang dijelaskan untuk penentuan ESR - metode menurut Westergren - hari ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnosa modern. Analisis ini membutuhkan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR meningkat menurut Westergren, itu berarti bahwa hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutama jika reaksinya dipercepat.

ESR di Vintrob

Inti dari metode Vintrob adalah studi tentang darah murni, yang dicampur dengan antikoagulan. Menafsirkan indikator yang diinginkan dapat pada skala tabung di mana ada darah. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikator lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit menetap.

ESR di Panchenkov

Metode ini melibatkan studi tentang darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Selanjutnya, darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - dalam tabel di bawah ini.

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, teknisi tidak perlu lagi mengeluarkan darah secara manual dan melacak nomor.

Indikator ESR Darah: Apa Arti Nilai-Nilai Tertentu?

Seperti disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap indikator normal ESR untuk pria yang sehat, untuk wanita, angka normal adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, untuk wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator pada wanita di usia dewasa adalah normal dan bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma dengan beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita melahirkan anak, nilai ini bahkan lebih besar. Karena itu, ibu hamil tidak memiliki alasan untuk percaya pada indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan merupakan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika seorang pasien lansia memiliki nilai ESR 40, yang merupakan gejala penyakit itu dan apa artinya, dokter menentukan dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai normal untuk lansia adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu untuk berkonsultasi secara rinci tentang mengapa ESR 60, apa yang mungkin terjadi, dan untuk menjalani penelitian lebih lanjut.

Nilai rendah

Sebagai aturan, alasan rendahnya nilai indikator ini terkait dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, overhidrasi, atrofi otot. Terkadang LED berkurang pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi tingkat ESR?

Sejumlah faktor yang berbeda, baik fisiologis dan patologis, mempengaruhi tingkat ESR pada wanita dan pria. Faktor-faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini ditentukan:

• Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren et al. - tingkat ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita.
• Berapa tingkat ESR dalam darah seorang wanita, tergantung pada apakah dia hamil. Untuk calon ibu, nilainya 20-45 mm / jam.
• ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, ESR seorang wanita biasanya bisa 30. Artinya, apakah ada patologi, atau itu indikator fisiologis normal, harus ditentukan oleh dokter.
• Di pagi hari, kecepatan penyelesaian tubuh merah lebih tinggi daripada siang hari dan malam hari, dan di sini, perbedaan usia tidak menjadi masalah.
• Tanda-tanda sedimentasi dipercepat diamati ketika terpapar protein fase akut.
• Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, dalam sehari bisa naik menjadi 17, 18, 20, 27, dll.
• ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
• Nilai yang lebih rendah diamati dengan peningkatan viskositas darah.
• Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan spherosit, laju tersebut menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

ESR meningkat pada anak-anak

Dalam kasus ketika tingkat ESR pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar proses inflamasi menular berkembang dalam tubuh. Tetapi harus dipertimbangkan ketika menentukan ESR sesuai dengan Panchenkov, bahwa indikator OAK lainnya (hemoglobin dan lainnya) juga meningkat (atau diubah) pada anak-anak. Juga, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum secara signifikan memburuk. Pada penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikator bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meninggi dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

• gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hiperteriosis);
• penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
• penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
• penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan (TBC, infark miokard, penyakit onkologis).

Penting untuk diperhitungkan: jika bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti bahwa prosesnya berjalan normal. Normalisasi saja lambat, tetapi setelah sekitar satu bulan setelah penyakit, kinerja normal akan pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orang tua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas norma, ini berarti bahwa proses patologis dalam tubuh terjadi.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini berarti bahwa beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memiliki efek:

• pada bayi, sedikit peningkatan ESR dapat dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu selama menyusui;
• periode tumbuh gigi;
• setelah minum obat (Paracetamol);
• dengan kekurangan vitamin;
• dengan cacing.

Jadi, jika sel-sel darah merah terangkat dalam darah, ini berarti bahwa anak itu mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik frekuensi peningkatan nilai ini dalam berbagai penyakit:

• pada 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, TBC, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
• 23% - proses onkologis berbagai organ;
• pada 17% - rematik, lupus sistemik;
• 8% - cholelithiasis, radang saluran pencernaan, organ panggul, anemia, penyakit THT, cedera, diabetes, kehamilan;
• 3% - penyakit ginjal.

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Seperti diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu berkembang dalam tubuh. Tapi kadang-kadang penyebab peningkatan sel darah merah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Ini terutama tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti alergi yang dilakukan dengan benar (fluktuasi peningkatan ESR awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap tingkat LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan yang sehat sebelum analisis, dan diet ketat serta puasa juga dapat mengubahnya.

ROE dapat berubah selama menstruasi, selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Analisis ESR positif palsu

Dalam kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang menjadi dasar nilai ini:

• anemia (perubahan morfologis dalam sel darah merah tidak terjadi);
• peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
• hiperkolesterinemia;
• gagal ginjal;
• obesitas tingkat tinggi;
• kehamilan;
• orang tua;
• pengenalan dekstran;
• studi yang secara teknis salah;
• mengonsumsi vitamin A;
• vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak ditentukan?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu limfosit, GRA, norma leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain diperhitungkan - apakah rata-rata volume sel darah merah meningkat (apa artinya dijelaskan oleh dokter) atau rata-rata volume sel darah merah diturunkan (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urin dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat ESR yang tinggi adalah fitur tubuh, dan mereka tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan medis secara teratur, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, berkonsultasilah dengan dokter.

Bagaimana cara mengurangi LED dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan ketika diagnosis dibuat. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Anda dapat mencoba menguranginya dengan obat tradisional, yang utamanya bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, serta membersihkan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap sebagai ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak minum, harus dipelajari dari seorang spesialis.