Gejala dan pengobatan murmur jantung pada anak, betapa berbahayanya

Artikel ini menyajikan data utama tentang kebisingan di hati seorang anak: alasan munculnya apa itu dan jenis kebisingan utama. Gejala bising patologis, diagnosisnya, dan cara merawat anak.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Suara jantung adalah gambar suara dari gangguan dalam pergerakan darah melalui bilik otot, yang dapat didengar di antara nada jantung.

Pada pemeriksaan, dokter anak menilai pekerjaan jantung anak “dengan telinga”, dengan bantuan stetofonendoskop. Ada dua nada jantung utama:

1. Yang pertama, atau sistolik, adalah bunyi bantingan katup antara atrium dan ventrikel selama kontraksi otot jantung (sistol).
2. Yang kedua, atau diastolik, adalah penutupan katup arteri pulmonalis dan aorta pada awal relaksasi jantung (diastole).

Seorang anak secara tradisional dianggap orang sejak lahir hingga remaja (sekitar 12-13 tahun), meskipun di bawah pengawasan seorang dokter anak, mereka berusia di bawah 18 tahun. Keunikan dari gangguan jantung pada masa kanak-kanak adalah adanya suara “fisiologis” dari kerja otot. Pada populasi orang dewasa, setiap perubahan suara dalam pekerjaan jantung adalah bukti dari proses patologis. Tidak ada perbedaan lain di antara kategori umur.

Dalam pediatri, ada beberapa jenis "gangguan jantung":

Pada tahun pertama kehidupan karena restrukturisasi sistem peredaran darah untuk bekerja di luar tubuh ibu

Dapat mengintensifkan atau muncul untuk pertama kalinya selama periode pertumbuhan aktif anak (prasekolah - sekolah awal dan remaja), dengan latar belakang pertumbuhan otot jantung dan bagian-bagiannya yang tidak merata.

Tidak ada perubahan pada kondisi anak, gangguan perkembangan

Tidak ada patologi untuk studi tambahan (EKG, sonografi, X-ray)

Tidak memerlukan perawatan

Tunduk pada pemantauan rutin.

Bisa bawaan atau didapat dengan latar belakang penyakit lain.

Ada perubahan dengan penelitian tambahan.

Tidak selalu disertai dengan manifestasi klinis.

Dalam beberapa kasus, perawatan diperlukan, termasuk operasi

Diperlukan inspeksi oleh spesialis.

Mungkin mengancam jiwa, menyebabkan kecacatan

Mengingat kebisingan fisiologis tidak memerlukan perawatan, tidak mempengaruhi kualitas dan umur panjang anak, maka kita hanya akan membahas kebisingan jantung patologis (bisa lebih atau kurang berbahaya, tergantung pada penyebabnya).

Dokter anak distrik, ahli jantung anak dan ahli bedah jantung terlibat dalam pemantauan dan, jika perlu, merawat anak-anak dengan murmur jantung.

Penyebab murmur jantung patologis

Tindakan faktor-faktor eksternal yang berbahaya pada periode kritis perkembangan sistem kardiovaskular janin (dari 4 hingga 11 minggu kehamilan kebidanan)

Proses infeksi purulen-septik adalah penyakit bakteri di mana patogen dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan peradangan pada lapisan dalam jantung dan kerusakannya. Contoh yang mencolok adalah radang amandel (angina).

Setiap jenis kebisingan patologis terjadi dengan latar belakang pelanggaran struktur anatomi yang benar dari unsur-unsur otot jantung atau pembuluh besar yang terkait dengannya (aorta, arteri pulmonalis). Dalam beberapa kasus, didiagnosis gangguan pada struktur jantung dan pembuluh darah (cacat Fallo) didiagnosis.

Gejala karakteristik

Suara organik di jantung anak tidak selalu menyertai manifestasi klinis - semuanya tergantung pada tingkat keparahan aliran darah yang terganggu. Dengan patologi minor, tidak ada gejala, dan defek gabungan (defek dinding antara bilik jantung, pertemuan abnormal pembuluh sentral dan (atau) keterbelakangan otot jantung dan batang arteri) selalu sangat sulit dan dengan gambaran klinis yang cerah.

Gejala khas dari perubahan moderat dan parah dalam pergerakan darah di jantung, pembuluh darah besar:

Perubahan warna wajah dan leher dari kebiru-biruan menjadi hampir hitam (sianosis sentral) - stenosis katup, malformasi fallo

Sianosis selektif pada ekstremitas bawah - stenosis aorta

Sianosis tungkai atas - aliran yang salah ke jantung pembuluh darah utama, hipoplasia aorta

Pucat pucat kulit - insufisiensi katup semilunar aorta

Perona pipi yang cerah dikombinasikan dengan kemerahan ujung jari dan daun telinga - peningkatan tekanan dalam sistem vaskular paru

Permanen - tahap dekompensasi

Dengan kejang saat istirahat - itu adalah karakteristik dari kelainan jantung yang terjadi bersamaan.

Fit panas, Latihan

Full Body (Anasarka) - tahap dekompensasi

Manifestasi yang jarang pada kebisingan adalah rasa sakit di sisi kiri dada, terjadi pada 10% anak-anak dengan pelanggaran struktur pembuluh darah yang memasok darah ke otot jantung (arteri koroner).

Semua manifestasi bukan "kartu panggilan" malformasi otot jantung dan pembuluh darah. Hanya kombinasi dari beberapa gejala, bersama-sama dengan gambar bising jantung, dapat menunjukkan pelanggaran dalam struktur organ. Tetapi untuk menegakkan diagnosis yang benar, anak-anak perlu lulus pemeriksaan tambahan.

Diagnostik

Setiap perubahan dalam pekerjaan jantung yang dapat didengar dengan telinga adalah indikasi untuk tujuan penelitian tambahan. Tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kerusakan organik pada organ dan tingkat gangguan aliran darah.

Pemeriksaan standar untuk murmur jantung pada anak:

• fiksasi aktivitas listrik jantung (EKG);
• Ultrasonografi otot jantung dan pembuluh darah besar;
• Pemeriksaan rontgen jantung dan paru-paru;
• magnetic dan computed tomography (jarang diresepkan, tunduk pada diagnosis yang meragukan).

Metode pengobatan

Koreksi membutuhkan gangguan aliran darah sedang dan berat yang menyertai manifestasi klinis gagal jantung.

Terapi dapat bersifat konservatif jika kondisinya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak mengarah pada perkembangan kerusakan jantung.

Penyebab murmur jantung pada anak di berbagai usia

Jantung adalah organ paling penting yang bertanggung jawab atas pengiriman darah tepat waktu ke sistem tubuh lainnya. Kegagalan yang mengarah pada pelanggaran fungsionalitasnya, sering disertai dengan kebisingan. Dokter mendengarkan mereka dengan phonendoscope. Kebisingan di hati seorang anak mungkin sangat berbahaya, meskipun tidak selalu gejala ini di usia muda adalah tanda dari patologi yang ada.

Klasifikasi kebisingan jantung

Jantung manusia bekerja secara siklis. Ketika otot jantung berkontraksi, bilik organ dikosongkan, sehingga murmur sistolik terjadi di jantung anak, dan pada saat relaksasi bilik dipenuhi dengan darah (murmur diastolik). Kemajuan darah melalui katup disertai dengan suara khas, itu disebut nada jantung. Suara-suara, yang dipicu oleh ketidaknormalan kerja jantung, terdengar pada periode antara kontraksi. Sisanya muncul sebagai akibat dari perubahan kepadatan darah, muncul turbulensi.

Ada dua jenis kebisingan: patologis, fisiologis. Yang pertama diprovokasi oleh masalah di hati, yang kedua dianggap norma.

Kebisingan fisiologis

Suara fungsional direkam dengan latar belakang perubahan laju perkembangan darah melalui sistem vaskular, serta karena turbulensi arteri (penurunan atau peningkatan lumen). Suara-suara asing semacam ini tidak menimbulkan ancaman bagi anak-anak kecil dan direkam dalam periode usia yang berbeda.

Kebisingan fisiologis terjadi pada bayi yang rentan terhadap masuk angin. Itu hanya muncul di latar belakang suhu tinggi atau remah-remah dengan dada menyempit. Suara-suara tersebut tidak dapat dideteksi pada kardiogram, x-ray atau menggunakan metode instrumental lainnya. Kondisi ini tidak memerlukan intervensi medis. Pekerjaan hati dipulihkan setelah anak beradaptasi dengan keadaan yang berubah.

Kebisingan patologis

Kondisi ini menunjukkan kegagalan dalam aktivitas jantung, serta dalam pekerjaan pembuluh yang terletak di dekat jantung. Gejala seperti itu menjadi risiko bagi kesehatan bayi. Tergantung pada apa yang menyebabkan patologi, ada dua jenis kebisingan: didapat dan bawaan.

Suara jantung yang tidak biasa terdeteksi pada bayi hingga satu tahun dengan jadwal kunjungan ke dokter distrik. Masalahnya sering berkembang karena gangguan pada struktur kromosom selama periode pembentukan intrauterin. Ciri-ciri utama dari suara-suara seperti itu: mereka terdengar di luar hati, bunyinya teratur, cukup keras.

Kebisingan organik yang didapat didiagnosis dengan adanya berbagai penyakit jantung. Ini bisa berupa patologi infeksi purulen, kelainan autoimun, atau perubahan struktural sebagai akibat, misalnya, serangan jantung, atau gagal jantung.

Penyebab kebisingan patologis

Suara jantung pada anak sering terjadi karena berbagai kelainan. Semua alasan dokter dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Gangguan katup jantung. Ini termasuk penyempitan katup aorta dan mitral, masalah dengan fungsinya. Penurunan volume arteri pulmonalis juga dapat memicu kebisingan.
2. Lubang-lubang pada struktur jantung. Patologi semacam itu termasuk jendela oval terbuka, defek septum interventrikular atau interatrial, terjadinya pembuluh darah tambahan.

Selain alasan patologi ini meliputi:

• endokarditis etiologi apa pun;
• Wakil tetrad Fallot;
• penampilan akord tambahan;
• reduksi lumen aorta;
• neoplasma yang bersifat jinak dan ganas;
• kelainan pada struktur atrium dan ventrikel;
• menggeser katup trikuspid di dalam ventrikel kanan;
• masalah dengan kecepatan aliran darah;
• anemia, masalah lain dari sistem vaskular.

Penyebab murmur jantung pada anak, Dr. Komarovsky, mempertimbangkan pengaruh faktor eksternal pada periode pembentukan sistem jantung dan pembuluh darah janin (minggu 5-10).

Gejala

Murmur jantung fisiologis tidak disertai dengan gejala yang parah dan tidak mempengaruhi fungsi sistem tubuh lainnya. Gejala yang berasal dari organik disertai dengan gejala berikut:

• sering bernafas, napas pendek;
• kerusakan denyut jantung;
• pembengkakan tangan, kaki;
• nyeri dada;
• kelelahan tinggi;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik;
• sakit kepala, pingsan;
• segitiga nasolabial biru;
• pusing;
• sianosis dari seluruh tubuh bayi yang baru lahir.

Ketika tanda-tanda tersebut dicatat satu atau lebih kali, kita dapat berbicara tentang adanya penyimpangan yang serius. Dalam hal ini, penting untuk menghubungi rumah sakit tepat waktu. Semakin cepat pengobatan dimulai, prognosis akan lebih baik.

Bising jantung dan usia

Saat bayi tumbuh, sistem vaskular dan jantung berangsur-angsur membaik. Tetapi, karena pembentukan mereka terjadi secara lambat dan tidak merata, ada situasi ketika perkembangan mereka tertinggal di belakang pembentukan seluruh organisme atau berada di depan. Dalam hal ini, suara-suara yang teridentifikasi dalam hati anak-anak dianggap tidak berbahaya dan tidak menyebabkan masalah dengan kesehatan anak.

Bulan pertama

Pemeriksaan pertama bayi yang baru lahir dilakukan oleh seorang neonatologis. Pada periode segera setelah kelahiran, saat mendengarkan (auskultasi), klik yang hampir tidak terlihat dapat direkam pada hampir semua pasien muda. Mereka terprovokasi oleh restrukturisasi sistem pasokan darah bayi dan biasanya tidak memerlukan intervensi medis.

1-12 bulan

Setelah bayi berumur 1 bulan, suara fisiologis akan hilang. Dengarkan hati bayi di setiap pemeriksaan rutin. Kehadiran suara asing menunjukkan masalah serius. Agar tidak menjadi penyebab bunyi patologis selama kerja jantung, semua kondisi ini memerlukan pemeriksaan yang cermat dan perawatan segera.

1-2 tahun

Pada usia satu tahun, semua bayi harus lulus inspeksi rutin, termasuk studi tentang sistem vaskular. Ketika murmur jantung bayi dicatat, dokter harus menentukan alasan asal mereka. Paling sering, suara-suara non-standar yang ditemukan selama periode ini ditandai sebagai fisiologis, mereka direkam dengan latar belakang percepatan pertumbuhan tubuh bayi.

2-3 tahun

Bising jantung, terjadi pada anak dalam 2-3 tahun dan penyebabnya belum diidentifikasi, biasanya menular sendiri. Muncul dalam periode ini bunyi asing yang paling sering menunjukkan kegelisahan bayi atau aktivitas fisiknya yang berlebihan.

Usia prasekolah

Seorang anak pada usia 4 atau 5 tahun mungkin memiliki murmur jantung kecil terkait dengan hiperaktif. Stres fisik dan mental yang tak tertahankan juga menyebabkan suara yang tidak seperti biasanya.

Remaja

Dalam periode usia ini, sistem pembuluh darah remaja sering tidak sejalan dengan percepatan pertumbuhan organisme. Karena itu, selama kerja jantung, suara-suara asing dicatat yang secara bertahap berlalu tanpa perawatan.

Diagnostik

Mendengarkan jantung adalah bagian utama dari pemeriksaan medis bayi yang baru lahir. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara tepat patologi yang mungkin dan meresepkan pengobatan yang memadai. Namun, tidak adanya suara asing tidak berarti tidak adanya cacat jantung. Seorang ahli jantung yang berpengalaman, bahkan berdasarkan sifat bunyi jantung, dapat mendiagnosis.

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis kelainan jantung adalah ekokardiografi. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan aman. Peralatan terbaru membantu memeriksa hati dengan hati-hati, mengetahui kecepatan aliran darah dan sifat aliran darah.

Selain ekokardiografi, resonansi magnetik atau computed tomography dapat digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada jantung. Terkadang untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dapat menggunakan agen kontras. Semua prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan, rawat inap anak tidak diperlukan.

Mereka juga dapat meresepkan x-ray atau ultrasound jantung, angiocardiography, EKG.

Perawatan

Terapi penyakit yang memicu murmur jantung hanya diperlukan untuk bentuk patologi yang parah dan sedang, yang disertai dengan tanda-tanda klinis yang jelas. Koreksi penyimpangan yang terungkap dapat dilakukan dengan berbagai metode. Kursus komprehensif meliputi perawatan obat, pemeriksaan klinis, serta metode bedah pengobatan patologi.

Obat-obatan diresepkan untuk pasien kecil jika tidak ada ancaman terhadap perkembangan patologi dan kehidupan bayi keluar dari bahaya. Tergantung pada apa yang memprovokasi kebisingan, anak tersebut diresepkan obat antiaritmia, obat yang merangsang jantung, mengurangi tekanan darah, diuretik.

Observasi apotik ditunjukkan untuk semua, tanpa kecuali, anak-anak yang menderita patologi jantung. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, frekuensi pemantauan medis dan pemeriksaan instrumen berulang mungkin berbeda. Jika perlu, remah dimasukkan ke rumah sakit untuk terapi pemeliharaan.

Metode perawatan bedah dianggap yang paling efektif. Baik metode invasif minimal dan bedah jantung terbuka digunakan. Selanjutnya, penunjukan kursus pengobatan, langkah-langkah rehabilitasi.

3 kelompok anak-anak dengan murmur jantung

Pasien yang lebih muda, yang mengalami murmur jantung, secara konvensional dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Ini termasuk bayi dengan patologi yang membutuhkan operasi. Anak-anak dikirim ke rumah sakit bedah jantung, dan setelah manipulasi yang berhasil, mereka harus diamati secara rawat jalan dengan seorang ahli jantung.
2. Kelompok kedua meliputi anak-anak dengan penyakit seperti itu yang tidak dapat dikoreksi dengan bantuan operasi, serta dengan komorbiditas yang didiagnosis, di mana operasi merupakan kontraindikasi. Menurut statistik, proporsi pasien tersebut adalah sekitar 15%.
3. Kelompok ketiga adalah yang terbesar. Ini termasuk anak-anak dengan kelainan minor dalam sistem peredaran darah. Dengan perjalanan penyakit standar, risiko dari operasi pada bayi tersebut melebihi risiko mengembangkan komplikasi serius. Karena itu, anak-anak dipindahkan ke perawatan lanjutan dalam kardiologi. Frekuensi kunjungan tergantung pada tingkat keparahan patologi. Kadang-kadang koreksi obat dengan diuretik serta obat lain diperlukan. Jika penyakit berlanjut, anak siap untuk operasi.

Prognosis dan pencegahan

Penyakit bawaan yang memicu terjadinya kebisingan selama aktivitas jantung dicatat pada sekitar 8-9 anak dari seribu anak, dan anak yang didapat - di lebih dari 150 anak. Bentuk penyimpangan parah berakhir dengan kematian pada salah satu dari 5-6 kasus, paling sering terjadi pada bulan-bulan pertama. hidup.

Terapi tepat waktu atau operasi yang diperlukan membantu menghentikan atau menghentikan proses perkembangan patologi. Anak-anak pada saat yang sama kembali ke kehidupan normal, meskipun kadang-kadang ada pembatasan aktivitas fisik.

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan murmur jantung dengan bantuan metode pencegahan yang dimulai sebelum kelahiran anak. Wanita hamil harus makan dengan benar dan sepenuhnya, menghindari stres, sepenuhnya berhenti minum alkohol, nikotin. Setelah lahir, metode profilaksis dapat sebagai berikut:

1. Diet yang benar, termasuk susu, produk sereal, serta sayuran, buah-buahan.
2. Aktivitas fisik harian yang layak.
3. Perawatan tepat waktu dari setiap patologi peradangan.

Prinsip-prinsip gaya hidup sehat adalah peristiwa terbaik untuk pencegahan berbagai patologi, termasuk yang dalam aktivitas jantung.

Jantung bergumam pada seorang anak

Ketika ada, bahkan jika tidak ditemukan penyakit yang sangat berbahaya dan serius pada anak, orang tua sering mulai panik sebelum waktunya. Ini terutama benar ketika menyangkut aktivitas jantung bayi. Kemungkinan kecemasan itu cukup masuk akal, namun seringkali tidak semuanya seburuk kelihatannya. Murmur jantung pada anak, yang dideteksi oleh ahli jantung, sering tidak menjadi penyebab yang signifikan untuk dikhawatirkan.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah bahaya patologi, cukup melakukan beberapa pemeriksaan dan tindakan diagnostik yang tersedia di hampir setiap kota di dunia modern.

Bagaimana kebisingan muncul?

Untuk memahami mekanisme kebisingan, penting untuk memiliki setidaknya pemahaman minimum tentang struktur jantung dan pekerjaannya. Pada manusia, itu terdiri dari empat kamar. Dalam prosesnya, darah bergerak di antara mereka. Dalam proses memompa darah, itu melewati katup antar-bilik. Jantung bekerja dalam siklus. Selama kontraksi (fase sistol), bilik dikosongkan, dan pada saat relaksasi (fase diastole), bilik ini diisi dengan darah. Kompresi atrium atau ventrikel, seperti yang disebutkan di atas, disertai dengan memompa darah dan memindahkannya melalui katup, yang menyebabkan ketukan yang khas. Dalam dunia kedokteran, ia memiliki konsep "nada jantung". Di antara singkatan yang berdekatan ada jeda, di mana kadang-kadang Anda bisa mendengar suara-suara yang seharusnya tidak terdeteksi secara normal.

Skema hati

Penyebab utama bising jantung abnormal secara langsung berkaitan dengan penyimpangan dalam struktur elemen jantung. Banyak dari mereka benar-benar aman, dan beberapa mungkin menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Itulah mengapa sangat penting, sedini mungkin, untuk menentukan penyebab kebisingan. Sekitar 25-26 hari kehamilan, jantung janin mulai memompa darah.

Penyebab murmur jantung pada anak-anak

Kebisingan di hati anak-anak paling sering dikaitkan dengan kondisi tubuh dan gangguan perkembangan tertentu. Secara kondisional, alasan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Penyimpangan dalam pengembangan katup jantung:
   • stenosis katup mitral dan aorta (penyempitan anatomisnya);
   • regurgitasi katup-katup yang dijelaskan di atas (lempar darah terbalik);
   • insufisiensi atau stenosis katup trikuspid (trikuspid);
   • stenosis paru.
2. Adanya lubang anomali:
   • saluran arteri terbuka (adanya pembuluh darah tambahan yang menghubungkan arteri pulmonalis dan aorta);
   • adanya lubang patologis antara ruang: DMPP (defek septum atrium) dan VSD (defek septum ventrikel).
3. Patologi miokardium (otot jantung):
   • perubahan bawaan - kardiomiopati hipertrofik;
   • cacat yang didapat. Langka di masa kecil. Ini termasuk infark miokard, gagal jantung.
4. Penyakit bawaan dan didapat lainnya:
   • endocarditis - radang selaput jantung yang membentuk katup;
   • Tetot Fallot - cacat gabungan jantung kompleks yang menggabungkan kerusakan pada otot jantung dan peralatan katup;
   • akord tambahan yang terletak di ventrikel kiri;
   • koarktasio aorta - penyempitan lumennya. Paling sering, kapal tersegmentasi;
   • Myxoma jantung - tumor (jinak), terletak di salah satu atrium. Paling sering tumbuh pada pedikel yang menempel pada septum interatrial;
   • sindrom hipoplasia kiri jantung (SGLOS) - ketidakcukupan pengembangan semua elemen atrium dan ventrikel kiri;
   • Anomali Ebstein - sekitar 1% dari semua kelainan jantung. Ini mewakili perpindahan dari katup trikuspid di rongga ventrikel kanan.
5. Alasan fungsional. Ini termasuk munculnya suara karena gangguan aliran darah, terjadinya anemia, dll...

Klasifikasi

Suara-suara di jantung seorang anak dapat dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada bentuk, penyebab dan lokasi terjadinya atau dalam kaitannya dengan fase dari siklus jantung.

Tergantung pada tempat asal:

1. Intracardial. Suara-suara ini terkait dengan pekerjaan katup jantung.
2. Ekstrakardiak. Bangkit begitu saja ketika jantung bekerja, terlepas dari keadaan katup.
3. Vaskular. Muncul dengan lewatnya darah melalui pembuluh yang rusak.

Tergantung pada alasan penampilan:

1. Regurgitasi. Suara seperti itu bisa terdengar ketika darah dilemparkan ke arah yang berlawanan melalui katup. Ini terjadi ketika mereka kekurangan atau dengan VSD.
2. Stenotik. Ditentukan oleh penyempitan patologis (stenosis) dari unsur-unsur sistem kardiovaskular. Misalnya, stenosis aorta.

Sehubungan dengan fase tertentu dari siklus jantung:

1. Sistolik. Muncul pada saat kontraksi bilik jantung dan pelepasan darah darinya.
2. Diastolik. Bangkit ketika otot-otot di ruangan itu rileks dan darah masuk ke dalamnya.

Tergantung pada bentuknya, adalah mungkin untuk membedakan penurunan, penurunan-peningkatan, peningkatan-penurunan, dan peningkatan kebisingan.

Dianjurkan secara klinis untuk membagi semua murmur jantung dengan keseriusan dan bahaya mereka terhadap organisme. Dengan demikian, dapat dibedakan:

1. Kebisingan organik - terkait dengan kerusakan anatomis pada struktur jantung. Lebih sering menunjukkan malformasi dan dapat memiliki konsekuensi berbahaya.
2. Kebisingan fungsional - timbul karena sedikit penyimpangan dari norma elemen struktural jantung atau dalam kondisi patologis tertentu. Sebagian besar suara-suara ini tidak mempengaruhi aktivitas vital organisme.

Dalam kardiologi pediatrik, penting bagi dokter untuk mempelajari bahaya dari kebisingan yang sangat ini, yaitu menentukan apakah mereka fungsional atau organik. Ini dapat dilakukan di hadapan gambaran klinis tertentu dan sesuai dengan hasil pemeriksaan instrumental.

Gejala penyakit yang berhubungan dengan murmur jantung

Pada mayoritas absolutnya, kebisingan fungsional tidak memiliki manifestasi klinis dan tidak mempengaruhi kerja organ-organ lain dari tubuh manusia.

Kebisingan organik tergantung pada patologi yang ada dapat disertai dengan gejala berikut:

• napas pendek atau akselerasinya;
• pelanggaran irama jantung normal;
• perasaan sakit di dada;
• terjadinya edema karena gagal jantung;
• berkurangnya toleransi olahraga;
• peningkatan kelelahan;
• pusing, sakit kepala, dan pingsan;
• sianosis (biru) bibir dan ujung jari;
• sianosis total seluruh tubuh pada bayi baru lahir.

Terjadinya gejala serupa lebih dari satu kali pada anak harus mengingatkan orang tua. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter anak atau ahli jantung tepat waktu wajib dilakukan sejak saat itu setiap perubahan dalam tubuh pada akhirnya dapat menyebabkan terganggunya pengembangan berbagai sistem tubuh di masa depan.

Murmur jantung terkait usia pada anak-anak

Dari saat lahir hingga usia satu bulan, seorang neonatologis dapat mendeteksi suara-suara kecil. Mereka diamati pada semua karena fakta bahwa ada restrukturisasi sistem jantung. Sekitar 1,5% bayi baru lahir dilahirkan dengan kelainan bawaan. Dalam hal ini, suaranya agak berbeda. Penting untuk mengidentifikasi jenis patologi jantung sedini mungkin.

Pada usia satu bulan hingga satu tahun, biasanya tidak ada murmur jantung. Jika selama periode ini seorang dokter anak distrik menentukan kehadiran mereka di salah satu pemeriksaan terjadwal, kemungkinan penyakit jantung bawaan.

Sering terjadi bahwa untuk pertama kalinya suara-suara terdengar hanya setelah seorang anak berusia satu tahun berlalu. Dalam hal ini, jangan gugup dan khawatir, karena pada usia ini murmur jantung fungsional muncul, menunjukkan tidak ada patologi.

Pada usia dua hingga tiga tahun, sekitar 30% anak sudah terdaftar dengan ahli jantung anak tentang murmur jantung. Alasan penempatan mereka dalam pengawasan klinis sering tidak menunjukkan adanya cacat perkembangan. Seringkali, patologi pada usia ini menghilang, dan pendaftaran yang salah dijelaskan oleh adanya kebisingan fungsional pada saat pemeriksaan sebelumnya. Mereka dapat disebabkan oleh demam atau aktivitas anak yang berlebihan.

Pada usia prasekolah (hingga sekitar 7 tahun), ketika mendengarkan hati, ada suara-suara jinak. Seringkali mereka disebabkan oleh peningkatan kecemasan, peningkatan aktivitas fisik, demam atau hipotiroidisme. Dengan dihilangkannya faktor-faktor ini, aktivitas jantung kembali ke keadaan normal secara fisiologis.

Pada awal pubertas (12 tahun atau lebih), kebisingan fungsional dapat didengar lagi, yang dikaitkan dengan ketidakcocokan antara panjang dan lebar kapal. Seiring waktu, dengan pembentukan lengkap sistem kardiovaskular, mereka benar-benar menghilang.

Diagnostik

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Rontgen dada.
3. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) jantung.
4. Ekokardiografi. Saat ini, ini adalah metode diagnostik yang paling informatif dan paling aman, yang memungkinkan untuk menentukan patologi dengan akurasi tinggi. Dalam studi ini, dokter mengamati tidak hanya gambar tiga dimensi jantung, tetapi juga memonitor tekanan di ruang dan kecepatan darah di dalamnya.
5. Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT).
6. Angiocardiography - studi tentang kondisi pembuluh jantung.
7. Tes darah. Tergantung pada jenis dan metode pengumpulan dan pemeriksaan darah, penyakit lain yang secara negatif mempengaruhi fungsi jantung dapat didiagnosis. Dengan cara ini, infeksi, penyakit ginjal dan sistem kekebalan tubuh terdeteksi.

Kehadiran kebisingan fungsional pada EKG dan radiografi tidak dapat ditentukan dengan cara apa pun, namun, dengan menggunakan ultrasonik, kemungkinan besar akan memahami alasan dan keberadaannya.

Poin penting dalam diagnosis dan perawatan anak-anak dengan murmur jantung adalah pengamatan dari dokter yang sama. Ini diperlukan agar spesialis medis dapat memantau dan mencatat perubahan keadaan dalam dinamika, mempelajari warna suara dan sifat kebisingan.

Perawatan

Perawatan bedah yang paling umum adalah mengganti katup jantung, memperbaiki kelainan bawaan, atau untuk mengangkat tumor. Setelah operasi semacam itu, anak-anak selama dua tahun atau lebih direkomendasikan rehabilitasi individual. Ini termasuk minum obat-obatan tertentu (misalnya, untuk mengencerkan darah), cara hidup yang lembut dan peningkatan aktivitas fisik secara bertahap. Jika memungkinkan, perawatan spa ditentukan.

Ada beberapa kasus di mana operasi tidak dilakukan. Hal ini dimungkinkan dengan biaya tinggi, usia terlalu sedikit, atau, sebaliknya, dengan waktu yang hilang, adanya penyakit berbahaya bersamaan. Dalam kasus ini, terapi obat ditentukan, yang tujuannya adalah untuk meringankan kondisi dan mengkompensasi gangguan fungsi jantung.

Obat yang diresepkan untuk pengobatan patologi bisa sangat beragam, mulai dari zat obat yang mendukung kerja jantung dan diakhiri dengan antibiotik. Pemilihan perawatan dilakukan secara individual karena ada banyak penyebab murmur jantung.

Ramalan jantung berdebar pada seorang anak

Efek kebisingan fungsional hampir selalu menguntungkan. Perubahan seperti itu biasanya tidak mempengaruhi kualitas hidup. Ketika suatu organisme tumbuh, suara-suara seperti itu hilang dengan sendirinya atau tetap. Seringkali bahkan diperbolehkan bermain olahraga secara profesional.

Dengan suara organik, situasinya jauh lebih serius. Di sini baik pasien segera dioperasi, atau terapi suportif ditentukan. Kadang-kadang patologi, disertai dengan suara organik, menyebabkan komplikasi berbahaya hingga mati.

Jika kebisingan disebabkan oleh kelainan jantung bawaan, maka anak-anak tersebut lebih rentan terhadap penyakit menular dan anemia. Karena perubahan sirkulasi darah, sistem saraf anak terkadang menderita.

Dengan tidak adanya perawatan bedah, seringkali pasien kecil menjadi cacat. Dalam hal ini, ada peningkatan kelelahan atau keterlambatan dalam belajar. Namun, setelah operasi, komplikasi juga mungkin terjadi. Sekitar 3% pasien, terlepas dari perawatannya, meninggal.

Untuk mencegah memburuknya penyakit dengan diagnosis yang dapat dipercaya, sangat penting untuk mengingat tentang tindakan pencegahan yang perlu dilakukan terus-menerus.

Pencegahan komplikasi

Mencegah murmur jantung menyiratkan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang harus dimulai sebelum kelahiran. Jadi, penting bagi seorang wanita hamil untuk mengamati gaya hidup sehat, makan sehat, tidak gugup dan tidak menyalahgunakan alkohol dan nikotin. Penting untuk dimonitor secara teratur oleh dokter kandungan dan lulus semua pemeriksaan yang ditentukan, berkonsultasi dengan ahli genetika.

Ketika seorang anak lahir, tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

1. Perawatan tepat waktu dari penyakit radang.
2. Makan sayur, buah-buahan dan vitamin.
3. Pembatasan asupan lemak.
4. Aktivitas fisik yang memadai.
5. Pantau jumlah zat besi dalam darah.

Dengan demikian, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat sering cukup untuk mencegah banyak penyakit yang berhubungan dengan murmur jantung pada anak-anak.

Jantung bergumam pada anak-anak: kapan harus khawatir

Sangat sering, seorang dokter anak, mendengarkan bayi selama penyakit menular atau selama pemeriksaan rutin, mencatat adanya murmur jantung. Sebagai aturan, sebagian besar orang tua segera mulai panik dan mengirim bayinya ke berbagai pemeriksaan. Kami akan memeriksa kapan masih layak untuk membunyikan alarm, dan dalam hal ini murmur di jantung adalah fenomena sementara yang tidak terkait dengan gangguan otot jantung.

Bagaimana nada muncul:

Jantung adalah organ berotot yang memiliki rongga internal, yang dibagi menjadi dua ruang. Dengan demikian, dua atrium dan dua ventrikel terbentuk. Antara setiap pasangan atrium dan ventrikel ada satu katup atrioventrikular. Selain itu, ada septa trikuspid antara ventrikel kiri dan aorta, serta antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis, yang disebut katup semilunar.

Jantung memiliki dua fase kerja:

• Diastole adalah proses relaksasi otot jantung dan mengisi jantung dengan darah;
• Sistol adalah fase mendorong darah ke dalam pembuluh darah.

Dengan kontraksi otot jantung, dua nada spesifik terbentuk. Setiap orang memiliki kesempatan untuk mendengarnya. Pertama-tama, mereka terkait dengan penutupan katup atrioventrikular dan semilunar secara bergantian.
Jika kondisi untuk fungsi jantung berubah, maka intensitas dan nada dapat berubah. Terkadang mereka menambah noise.

Itu penting! Noise adalah suara yang terdengar di antara dua nada.

Penyebab kebisingan:

Di antara banyak faktor yang mempengaruhi kerja otot jantung, kita dapat membedakan faktor-faktor yang dapat menyebabkan kebisingan:

- Pelanggaran tajam kecepatan aliran darah karena ketidakcocokan volume darah dengan diameter lumen pembuluh darah, di mana ia didorong sekaligus mengurangi miokardium;
- Terjadinya turbulensi aliran darah;
- Penyempitan katup atau pembuluh darah besar;
- Penutupan katup yang tidak memadai, menghasilkan aliran balik sejumlah kecil darah;
- Cacat partisi antara ventrikel dan atrium (lubang di dalamnya);
- Kehadiran bawaan koneksi antara aorta dan arteri paru-paru, mengakibatkan aliran darah yang tepat terganggu di jantung;

Itu penting! Dalam perkembangan janin, janin memiliki lubang yang penting secara fisiologis - aliran arteri terbuka. Setelah bayi lahir, ia menutup sendiri dan jantung bayi berjalan normal.

- Anomali minor pada rongga jantung. Karena pada permukaan bagian dalam hati terdapat berbagai akord, lubang, tonjolan, kemudian dengan kontraksi miokardium, penyimpangan terkecil di lokasi mereka dapat menyebabkan kebisingan.

Jenis murmur jantung:

Dalam kedokteran, jenis kebisingan berikut dibedakan:
1. Kebisingan tidak berbahaya;
2. Suara yang tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi disebabkan oleh penyakit menular, anemia, atau terlalu banyak menangis pada anak;
3. Suara yang terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kebisingan saat sakit:

Sangat sering, anak-anak didengar suara untuk pilek dan penyakit menular, disertai dengan peningkatan suhu dan demam. Jika bayi menderita batuk, pilek, demam tinggi, dan dokter mendengar jantung berdengung - jangan panik. Ini normal untuk anak-anak dalam kondisi ini. Setelah normalisasi kondisi anak, suara-suara seperti itu menghilang tanpa jejak.
Penyebab lain murmur jantung, paling umum di masa kanak-kanak, adalah anemia. Fenomena seperti ini dalam kasus ini terjadi karena peningkatan denyut jantung. Karena itu, jantung mencoba mengompensasi kekurangan oksigen dan nutrisi yang masuk ke organ dan jaringan.
Jika seorang anak sangat khawatir, dia sangat khawatir tentang sesuatu, atau dia menangis keras dan untuk waktu yang lama dia memiliki takikardia (peningkatan denyut jantung) dan, karenanya, bunyi jantung dapat didengar.

Itu penting! Anak-anak yang mendengar murmur jantung yang tidak terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dapat hidup penuh, terlibat dalam segala jenis olahraga dan tidak menggunakan batasan apa pun.

Diagnosis yang benar:

Dalam kasus apa pun, ketika mendeteksi murmur di jantung, perlu dicari tahu apakah itu terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, dokter akan mencari tahu dari orang tua saat-saat seperti itu (mereka harus memperhatikan mereka):

- Meningkatnya kelelahan bayi dalam proses bermain atau berolahraga;
- Terjadinya sesak napas selama aktivitas fisik;
- Apakah sering masuk angin?

Setelah itu, dokter akan memeriksa bayi dengan hati-hati dan menilai perkembangan fisiknya sesuai dengan standar yang sesuai.
Selanjutnya, sebagian besar dokter menggunakan metode diagnostik instrumental:
- Radiografi;
- EKG jantung.

Kemudian ahli jantung berdasarkan penelitian membuat kesimpulan. Jika perlu atau tidak informatif tentang metode sebelumnya, ia dapat memesan echogram jantung (jika tidak, ultrasound jantung dikatakan). Metode pemeriksaan ini dianggap paling informatif dan sepenuhnya akan menilai pekerjaan jantung, strukturnya, dan keadaan pembuluh darah. Juga, sebuah echogram memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi berbagai kelainan jantung bawaan pada seorang anak.

Kelainan jantung bawaan:

Kerusakan pada struktur jantung yang sifatnya bawaan pada bayi dapat terjadi baik sendiri maupun dalam kombinasi. Kemudian mereka mengatakan onnbspnbsp gabungan cacat jantung, di antaranya yang disebut Tetot Fallot paling sering terjadi.

Vices yang bisa eksis sendiri atau sebagai bagian dari tetrad Fallot adalah dari jenis berikut:

- Kerusakan pada septum interventrikular;
- Pelanggaran septum atrium;
- Stenosis katup paru;
- Koarktasio aorta.

Kerusakan pada septum interventrikular

Ini adalah lubang yang agak besar di antara ventrikel jantung. Ini memungkinkan darah vena mengalir dari ventrikel kanan ke kiri. Jadi, darah, yang seharusnya diperkaya dengan oksigen di paru-paru, tidak masuk ke dalamnya, tetapi kembali ke organ.

Penyempitan katup paru

Ini adalah penyempitan signifikan dari katup di mana darah mengalir ke paru-paru. Akibatnya, aliran darah paru terganggu secara signifikan.

Dua cacat yang tersisa terdiri dari fakta bahwa ketebalan dinding ventrikel kanan jauh lebih besar dari ukuran normal dan aorta terletak tepat di atas defek septum ventrikel.
Gejala kelainan bawaan muncul segera setelah kelahiran bayi. Terdiri dari penampilan sianosis pada kulit, serangan pernapasan cepat, kehilangan kesadaran.
Pada anak-anak yang lebih besar, manifestasi cacat jantung bawaan dimanifestasikan oleh sesak napas dan kurang bernapas, bahkan dengan sedikit tenaga fisik, sering pingsan. Fenomena ini hasil dari kurangnya oksigen dalam tubuh karena kegagalan peredaran darah di jaringan paru-paru.
Anak-anak dengan manifestasi tetrad Fallot yang parah memerlukan operasi. Tapi itu membawa perbaikan sementara dan peningkatan aktivitas sirkulasi darah di jaringan paru-paru.

Itu penting! Jika dicurigai adanya kelainan jantung, maka diagnosis penyakit yang paling awal sangat penting. Hanya perawatan tepat waktu yang dapat memperpanjang umur anak.

Koarktasio aorta:

Ini adalah jenis cacat bawaan, ketika aorta sangat menyempit atau (dalam kasus yang parah) itu tidak bisa dilewati sama sekali. Kondisi seperti itu secara signifikan memperburuk aliran darah ke organ-organ bawah atau menyumbatnya sama sekali. Tekanan darah meningkat sangat.
Pada bayi baru lahir dengan penyakit jantung seperti itu, gejala penyakit mulai muncul sudah di minggu pertama kehidupan. Untuk mendeteksi adanya cacat memungkinkan dilakukan ekokardiografi.

Paling sering, anak-anak dari 1 hingga 15 tahun tidak memiliki keluhan dan cacat ini ditemukan pada mereka selama pemeriksaan acak.
Keluhan utama penyakit jantung ini dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Mereka yang dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi: sakit kepala, berat, serta perasaan berdenyut-denyut di kepala, peningkatan kelelahan selama aktivitas mental, kehilangan penglihatan dan ingatan, sering berdarah dari hidung;
2. Yang berhubungan dengan peningkatan beban pada ventrikel kiri: nyeri pada jantung, perasaan sering terputus dalam pekerjaan otot jantung, peningkatan detak jantung, sesak napas parah bahkan di bawah sedikit tenaga;
3. Mereka yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di tubuh bagian bawah: peningkatan kelelahan, kelemahan, suhu rendah pada ekstremitas bawah, nyeri pada betis saat berjalan.

Perawatan koarktasio hanya operasional. Usia yang paling cocok untuk operasi semacam itu adalah dari 7 hingga 14 tahun, asalkan penyakitnya berkembang dengan baik. Jika seorang anak, bahkan pada usia yang lebih dini, mengalami peningkatan gejala gagal jantung, maka pembedahan akan ditunjukkan pada usia tersebut.

Itu penting! Operasi dilakukan dalam fase ketika ada tekanan darah rendah di ekstremitas atas dan pasien tidak memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan. Prognosis setelah operasi sangat baik. Pada hampir 96% bayi, tekanan darah kembali normal segera setelah operasi.

Pengobatan cacat jantung:

Semua perawatan ditujukan untuk mengembalikan struktur anatomi jantung atau menormalkan sirkulasi darah dari jantung dan pembuluh darah.
Kemajuan modern dalam operasi jantung bahkan dapat beroperasi pada bayi baru lahir, yang memberi mereka kesempatan besar untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Itu penting! Semua anak dengan cacat bawaan seumur hidup berada di bawah pengawasan di pusat kardiologis.

Klasifikasi kebisingan lainnya:

Saat ini, klasifikasi baru kebisingan, menurut mana mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Minor;
2. Patologis.

Mereka tidak terkait dengan perubahan sirkulasi darah. Dengan suara seperti itu, EKG, ECHO dan radiografi tetap dalam kisaran normal.
Suara-suara ini sering terdengar pada bayi baru lahir, bayi dan sepenuhnya mencerminkan proses yang terjadi selama restrukturisasi seluruh sistem peredaran darah dalam proses adaptasi dengan kehidupan mandiri yang baru.

Itu penting! 50% dari suara yang terdengar pada anak-anak dari berbagai usia hanyalah suara kecil.

Mereka berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak dan berhubungan langsung dengan pelanggaran pekerjaan dan struktur jantung, serta harus disertai dengan gangguan peredaran darah. Beberapa (persentase kecil) jenis patologi jantung didiagnosis pada periode sangat awal, karena gejalanya diucapkan. Tetapi banyak dari kelainan bawaan sejak lama tidak memiliki gejala kecuali murmur jantung. Karena itu, mereka didiagnosis pada usia yang lebih tua. Terkadang sudah terlambat.

Itu penting! Harus dipahami bahwa peningkatan murmur jantung yang konstan dari waktu ke waktu merupakan gejala yang sangat tidak menguntungkan.

Jika bayi Anda memiliki suara di dalam hati, lebih baik aman dan melewati pemeriksaan lengkap pada peralatan modern. Deteksi dini kelainan adalah kunci keberhasilan pengobatan penyakit!

Suara-suara di hati seorang anak: penyebab, gejala, pengobatan dan pendapat Komarovsky

Dalam kebanyakan kasus, bahkan gangguan yang paling tidak berbahaya dan mudah disembuhkan dalam pekerjaan tubuh pada anak, terutama bayi baru lahir, dapat membuat orang dewasa panik. Sering kali pilek atau batuk biasa menjadi alasan untuk memanggil "Darurat". Jika bayi memiliki suara ekstra di dalam hatinya, orang tua melihatnya sebagai kalimat. Seringkali, para ibu bertanya-tanya mengapa dokter tidak berbagi kekhawatiran mereka setelah diagnosa terperinci, dan mereka bertanya dengan cemas: apa yang harus dilakukan sekarang, bagaimana membantu bayi?

Heart murmur: apa itu?

Bunyi asing pada detak jantung tidak selalu mengindikasikan gagal jantung yang serius. Biasanya, gejala yang mengkhawatirkan ini berbicara tentang “ketidakdewasaan” tubuh anak, yang terbentuk selama masa remaja keseluruhan.

Memeriksa pasien kecil, dokter anak mengevaluasi aktivitas jantung "dengan telinga" menggunakan stetofonendoscope. Nada jantung pertama (sistolik) terdengar ketika katup dari katup yang terletak di antara atria dan ventricles slam (terjadi kontraksi otot). Itu disadap di tempat organ terletak di bagian atas. Nada kedua (diastolik) muncul ketika otot jantung dalam keadaan rileks, dan katup arteri pulmonalis dan aorta menutup.

Bunyi sistolik dan diastolik - bunyi alami untuk detak jantung anak-anak. Jika suara asing terdengar di antara mereka, ini berarti bahwa bayi harus ditunjukkan kepada dokter, meskipun, tidak seperti orang dewasa, di mana setiap suara tambahan di jantung dianggap sebagai tanda patologi, gejala seperti ini pada anak-anak dapat berubah menjadi suara "fisiologis" dari detak jantung.

Terlepas dari kenyataan bahwa segera setelah lahir, jantung bayi diperiksa, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi kerusakan pada bayi. Bayi tahun pertama kehidupan diperiksa setiap bulan oleh seorang dokter anak yang dengan hati-hati mendengarkan hatinya agar tidak ketinggalan masalah yang mungkin terjadi. Setelah mendengar suara berisik di hati seorang anak saat mendengarkan, dokter akan memperkenalkan orang tua dalam perjalanan kasus dan memerintahkan pemeriksaan tambahan.

Orang tua panik ketika murmur jantung terdeteksi pada bayi di bawah 1 tahun, terutama karena dokter tidak dapat membuat gambaran penyakit dan memberikan perkiraan sebelum menerima hasil pemeriksaan lengkap. Namun, sering pada bayi dari kelompok usia ini, terjadinya kebisingan adalah konsekuensi dari transisi tubuh dari sirkulasi intrauterin ke independen (di luar rahim). Darah bercampur mengalir melalui pembuluh arteri bayi yang baru lahir, yang merupakan ciri dari pekerjaan jantungnya. Kasus-kasus ketika kebisingan yang ditunjukkan pada usia dada, dihentikan, segera setelah anak itu mencapai usia 5 tahun.

Penyebab kebisingan pada anak

Berkat teknologi diagnostik modern, kami berhasil mengetahui bahwa bunyi jantung pada anak berusia 0 hingga 15 tahun selalu terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor anatomi. Semua penyebab kebisingan yang ada dibagi menjadi tidak bersalah (kebisingan fisiologis atau fungsional) dan patologis (kebisingan organik).

Kebisingan fungsional berkembang jika ada beberapa kelainan pada struktur jantung yang tidak mengganggu fungsi penuh organ dan tidak mengganggu sirkulasi darah (dengan lokasi abnormal akord tambahan) akord ekstra?). Ketika seorang anak memiliki murmur jantung yang tidak normal, orang dewasa mungkin memperhatikan manifestasi penyakit berikut:

• kebiruan bibir, jari;
• gagal jantung
• bengkak;
• bayi cepat lelah;
• sakit dan pusing;
• pingsan;
• pada bayi baru lahir seluruh tubuh mendapatkan sianosis;
• terlalu sering atau sulit bernafas.

Jika murmur jantung terbentuk untuk alasan patologis, seseorang seharusnya tidak membiarkan situasi melayang, membahayakan nyawa anak-anak. Faktor-faktor utama yang memicu munculnya suara-suara tersebut termasuk:

1. Gangguan metabolisme atau hemoglobin rendah. Berusaha mendapatkan oksigen yang cukup, otak secara intensif memompa darah, yang memicu perkembangan murmur di jantung.
2. Darah menjadi lebih tebal karena konsentrasi hormon tiroid yang berlebihan dalam tubuh. Suara ekstra muncul di hati.
3. Keburukan dan kerusakan jantung selalu memicu perkembangan kebisingan di jantung. Untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan penyakit, diperlukan pemeriksaan lengkap.
4. Peradangan otot jantung, hipertensi, kegagalan fungsi sistem endokrin menyebabkan peningkatan ruang jantung.
5. Faktor keturunan. Jika patologi jantung ada pada ibu atau ayah, maka kemungkinan bayi akan mewarisinya.
6. Pertumbuhan baru di hati. Ini bisa berupa tumor ganas atau jinak.
7. Proses autoimun dalam tubuh, ketika sistem kekebalan tubuh menganggap jaringan tubuh sendiri sebagai benda asing dan menyerang mereka.
8. Infeksi di mana patogen merembes ke aliran darah dan menyebabkan peradangan di lapisan dalam jantung, merusaknya. Tonsilitis purulen dapat menyebabkan komplikasi ini.

Suara-suara kecil muncul pada bayi baru lahir atau didiagnosis kemudian. Faktor-faktor yang memicu kebisingan yang tidak bersalah:

• pertumbuhan aktif;
• karena fleksibilitas yang berlebihan, katup jantung melentur dengan mudah;
• mengurangi hemoglobin;
• paling sering, suara-suara di masa kanak-kanak dimanifestasikan karena patologi infeksi.

Kebisingan ramah yang didiagnosis pada anak 10-12 tahun memiliki manifestasi. Jika seorang anak mengeluh sakit di jantung, kegagalan fungsi dalam pekerjaannya, atau pingsan terjadi padanya, maka ia harus ditunjukkan ke dokter. Namun, dalam kebanyakan kasus, kebisingan pada usia ini dikaitkan dengan permulaan pubertas, ketika ada intens, tetapi pertumbuhan pembuluh darah tidak merata.

Kebisingan pada anak-anak dari berbagai usia

Kadang-kadang, selain nada detak jantung sistolik dan diastolik, suara asing muncul, menyebabkan orang tua menjadi cemas. Bunyi jantung anak-anak yang terwujud terbagi menjadi fisiologis, yang timbul karena alasan-alasan tidak bersalah yang disebutkan di atas, dan juga organik, muncul sebagai akibat dari kondisi patologis yang serius.

Kebisingan non-patologis terjadi pada hampir setengah dari anak-anak. Terutama sering terjadi pada anak di usia 3-7 bulan, meningkat dalam periode pertumbuhan intensif, ketika otot jantung atau bagian-bagiannya tumbuh tidak merata. Kondisi ini tidak mempengaruhi perkembangan anak. Studi EKG tidak menunjukkan tanda-tanda patologi.

Kebisingan organik dapat terjadi jika ada kerusakan pada struktur dan kerja jantung, pembuluh darah besar. Studi tambahan menunjukkan proses patologis. Kebisingan organik tidak selalu terwujud, sehingga tanda-tanda penyimpangan tidak selalu dapat segera diketahui. Dokter harus menunjukkan kepada anak secara teratur sehingga prosesnya tidak terkendali, karena kebisingan organik mengancam jiwa dan dapat menyebabkan kecacatan. Dalam beberapa kasus, operasi darurat diperlukan.

Pada anak usia 2-3 tahun, patologi dapat timbul sebagai komplikasi setelah suatu penyakit atau dari aktivitas berlebihan bayi. Pada usia ini, 30% anak-anak terlihat oleh seorang ahli jantung.

Kebisingan ramah pada bayi berusia 5-7 tahun jarang memiliki sifat patologis. Untuk menetralkan kebisingan, orang tua harus memastikan kenyamanan bayi, ketenangan pikiran dan suasana hati yang baik.

Pada anak 10 tahun, murmur jantung didiagnosis cukup sering, karena pada anak-anak, aorta lebih sempit daripada arteri pulmonalis. Ketika mereka bertambah tua, ukuran lumen turun, dan pubertas berkontribusi pada hubungan terbalik mereka.

Bayi terkadang memiliki “suara” jantung ketika suhu tubuhnya tinggi. Ini tidak bisa disebut sebagai gejala yang mengkhawatirkan, karena ketika Anda pulih, suara di hati akan hilang dengan sendirinya. Untuk beberapa saat setelah menderita, jantung akan "membuat keributan", tetapi detak jantung akan segera membaik.

Seorang anak yang didiagnosis dengan murmur jantung harus dipantau oleh seorang dokter anak, kadang-kadang seorang ahli jantung. Terkadang kondisinya dipantau oleh ahli bedah jantung.

Diagnosis penyakit pada anak-anak

Dalam kasus seorang anak menunjukkan tanda-tanda proses patologis, dan bahkan lebih banyak pengulangan mereka, perlu untuk menunjukkan bayi ke dokter anak dan ahli jantung. Harus diingat bahwa "masalah" apa pun dalam tubuh yang tumbuh dapat menyebabkan segala macam kelainan dan kelainan di masa depan.

Perubahan yang paling tidak signifikan dalam pekerjaan jantung yang ditangkap oleh telinga adalah dasar yang berat untuk pemeriksaan tambahan. Tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mendiagnosis kerusakan pada otot jantung, untuk mengetahui keseriusan pelanggaran aliran darah. Langkah-langkah berikut digunakan untuk ini:

• elektrokardiogram (EKG);
• pemeriksaan x-ray;
• echocardiogram (memungkinkan Anda untuk melihat jantung dalam gambar tiga dimensi, mengetahui kecepatan aliran darah, menentukan penyebab kebisingan);
• USG;
• angiocardiography - suatu zat disuntikkan untuk x-ray untuk mengambil beberapa gambar organ;
• kateterisasi mempelajari suplai darah jantung dan strukturnya;
• MRI diresepkan sangat jarang, jika Anda tidak dapat membuat diagnosis;
• tes darah untuk menentukan adanya penyakit yang mempengaruhi kerja jantung.

Elektrokardiogram tidak berlaku untuk metode pemeriksaan terperinci, karena tidak dapat mendeteksi bunyi jantung fungsional. Jika diagnosis yang akurat dan cepat diperlukan, dokter semakin menggunakan ultrasonografi organ atau ekokardiogram.

Metode pengobatan

Setelah menentukan penyebab kebisingan "berbahaya" dan mulai dari kondisi pasien, dokter membuat skema perawatan yang akan datang. Jika kondisi bayi tidak menimbulkan ancaman bagi hidupnya, tidak menyebabkan kerusakan jantung yang serius, terapi konservatif ditentukan di mana obat-obatan berikut digunakan:

• diuretik;
• mengurangi tekanan;
• meningkatkan kerja jantung (Digoxin).

Dokter memilih obat secara individual untuk setiap kasus, tergantung pada usia, kondisi bayi dan penyebab kebisingan. Jika kelainan jantung bawaan didiagnosis, ia ditempatkan di fasilitas medis di bawah pengawasan ketat petugas medis, dalam kasus yang parah, pembedahan diresepkan. Gangguan patologis yang mempengaruhi keadaan organisme secara keseluruhan membutuhkan intervensi dari ahli bedah. Cacat gabungan pada bayi baru lahir harus segera dieliminasi untuk mencegah kematian bayi. Apa itu operasi jantung untuk anak?

• untuk memperbaiki pelanggaran di selaput antar-ruang jantung;
• untuk penggantian katup.

Kondisi patologis mungkin rumit jika anak mengekspos dirinya untuk aktivitas fisik yang konstan. Budaya fisik khusus, udara pegunungan segar, berenang, makan sehat dan emosi positif diresepkan untuk pasien kecil.

Opini Dr. Komarovsky

Dokter anak E. Komarovsky, yang mengangkat masalah penyakit jantung di masa kanak-kanak, mendorong orang tua untuk tidak jatuh ke dalam keadaan stres jika seorang anak mengalami murmur jantung. Kunjungan tepat waktu ke dokter dan diagnosis terperinci adalah hal terbaik untuk dilakukan dalam situasi ini.

Suara-suara selama detak jantung remah beberapa bulan bukanlah tanda-tanda patologi, karena tubuhnya cepat tumbuh dan berkembang. Jika dokter anak meragukan tidak berbahaya dari kebisingan yang muncul, Anda harus menghubungi dokter ahli jantung Anda untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Murmur jantung bukan diagnosis, kata E. Komarovsky, tetapi hanya gejala.