Diabetes

Jika seseorang memiliki beberapa fakta pada saat yang sama, risiko terkena diabetes baginya meningkat hingga 30 kali lipat.

Penyebab diabetes

Tetapi, jika kita berbicara tentang diabetes tipe 1, penyakit ini mungkin tidak muncul, bahkan dengan kecenderungan turun-temurun. Dengan jenis diabetes ini, kemungkinan bahwa orang tua akan menularkan gen yang rusak kepada seorang anak adalah sekitar 4%. Ilmu pengetahuan juga mengetahui kasus-kasus di mana hanya satu dari si kembar yang menderita diabetes. Bahaya bahwa diabetes tipe 1 masih berkembang meningkat jika, di samping faktor keturunan, ada kecenderungan yang muncul sebagai akibat dari infeksi virus.

Untuk mengurangi risiko penyakit ini bahkan dapat mengurangi berat badan hanya 10% dengan bantuan diet dan olahraga.

Klasifikasi diabetes

Dalam klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) diabetes mellitus dibagi menjadi 2 jenis:

Diabetes bebas insulin juga dibagi menjadi dua jenis: 1) diabetes pada orang dengan berat badan normal; 2) diabetes pada orang gemuk.

Dalam studi beberapa ilmuwan, kondisi yang disebut prediabetes (diabetes laten) telah disorot. Dengannya, kadar gula darah sudah di atas normal, tetapi masih belum cukup tinggi untuk membuat diagnosis diabetes. Misalnya, kadar glukosa antara 101 mg / dL dan 126 mg / dL (sedikit di atas 5 mmol / L). Ketika tidak ada pengobatan yang tepat, prediabetes berubah menjadi diabetes itu sendiri. Namun, jika pra-diabetes terdeteksi tepat waktu dan tindakan diambil untuk memperbaiki kondisi ini, risiko diabetes berkurang.

Bentuk diabetes seperti diabetes gestasional juga dijelaskan. Ini berkembang pada wanita selama kehamilan dan dapat menghilang setelah melahirkan.

Diabetes tipe 1. Ketika bentuk diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (tipe 1), lebih dari 90% sel pankreas yang mengeluarkan insulin dihancurkan. Penyebab proses ini bisa berbeda: penyakit autoimun atau virus, dll.

Pada pasien dengan diabetes tipe 1, pankreas mengeluarkan insulin lebih sedikit dari yang diperlukan, atau tidak mengeluarkan suara ini sama sekali. Di antara orang-orang yang menderita diabetes, diabetes tipe 1 menderita hanya 10% dari pasien. Biasanya, diabetes tipe 1 memanifestasikan dirinya pada orang di bawah 30 tahun. Para ahli percaya bahwa infeksi virus memberi awal bagi perkembangan diabetes tipe 1.

Peran destruktif dari penyakit menular juga dinyatakan dalam kenyataan bahwa itu tidak hanya menghancurkan pankreas, tetapi juga menyebabkan sistem kekebalan orang sakit untuk menghancurkan sel pankreas penghasil insulin sendiri. Jadi, dalam darah orang yang menderita diabetes mellitus tergantung insulin, mengandung antibodi terhadap sel-b yang memproduksi insulin.

Penyerapan glukosa normal tanpa insulin adalah tidak mungkin, yaitu, fungsi normal tubuh tidak mungkin. Mereka yang menderita diabetes tipe 1 secara konstan bergantung pada insulin, yang perlu mereka terima dari luar, karena tubuh mereka sendiri dari orang-orang ini tidak memproduksinya.

Diabetes tipe 2. Dalam kasus diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin (tipe 2), pankreas mengeluarkan insulin dalam beberapa kasus bahkan dalam jumlah yang lebih besar dari yang diperlukan. Namun, sel-sel tubuh pasien menjadi resisten sebagai akibat dari aksi beberapa faktor - sensitivitas insulin mereka menurun. Karena itu, bahkan dengan sejumlah besar insulin dalam darah, glukosa tidak menembus ke dalam sel dalam jumlah yang tepat.

Diabetes tipe 2 juga turun hingga 30 tahun. Faktor risiko terjadinya adalah obesitas dan faktor keturunan. Diabetes tipe 2 juga dapat menjadi hasil dari penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat, khususnya, kortikosteroid untuk sindrom Cushing, akromegali, dll.

Gejala dan tanda diabetes

Gejala diabetes mellitus dari kedua jenis ini sangat mirip. Biasanya, gejala pertama diabetes mellitus disebabkan oleh kadar glukosa darah yang tinggi. Ketika konsentrasinya mencapai 160-180 mg / dl (di atas 6 mmol / l), glukosa memasuki urin. Seiring waktu, ketika penyakit mulai berkembang, konsentrasi glukosa dalam urin menjadi sangat tinggi. Pada titik ini, gejala pertama diabetes mellitus, yang disebut poliuria, terjadi - pelepasan lebih dari 1,5-2 liter urin per hari.

Sering buang air kecil menyebabkan polydipsia, perasaan haus yang konstan, untuk pendinginan yang diperlukan untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan setiap hari.

Dengan glukosa melalui urine dan kalori yang didapat, maka penderita mulai kehilangan berat badan. Pasien dengan diabetes memiliki nafsu makan yang meningkat.

Maka muncullah tiga serangkai gejala klasik karakteristik diabetes:

Setiap jenis diabetes memiliki karakteristiknya sendiri. Gejala pertama dari diabetes tipe 1 biasanya datang tiba-tiba atau berkembang dalam waktu yang sangat singkat. Bahkan ketoasidosis diabetik dengan diabetes tipe ini dapat berkembang dalam waktu singkat.

Pada pasien yang menderita diabetes tipe 2, perjalanan penyakit untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Jika keluhan tertentu muncul, manifestasi gejalanya masih ringan. Tingkat glukosa dalam darah pada awal diabetes mellitus tipe 2 bahkan dapat dikurangi. Kondisi ini disebut "hipoglikemia."

Dalam tubuh pasien semacam itu, sejumlah insulin dikeluarkan, sehingga ketoasidosis biasanya tidak terjadi pada tahap awal diabetes mellitus tipe 2.

Ada beberapa tanda non-spesifik yang tidak spesifik dari diabetes melitus [b] tipe 2: [/ b]

Pasien yang menderita diabetes tipe 2 sering mengetahui bahwa mereka sakit, secara kebetulan, kadang-kadang setelah beberapa tahun dari saat penyakit muncul. Dalam kasus seperti itu, diagnosis dibuat berdasarkan peningkatan terdeteksi dalam kadar glukosa darah atau, atau ketika diabetes sudah memberikan komplikasi.

Diagnosis diabetes tipe 1

Diagnosis "diabetes mellitus" tipe 1 dibuat oleh dokter berdasarkan analisis gejala yang diidentifikasi pada pasien, dan analisis data. Untuk mendiagnosis diabetes, tes laboratorium berikut harus dilakukan:

Pengobatan diabetes tipe 1

Untuk pengobatan diabetes tipe 1, metode berikut digunakan: obat-obatan, diet, olahraga.

Skema pengobatan insulin untuk setiap pasien dengan diabetes disusun secara individual oleh dokter yang hadir. Dalam hal ini, dokter mempertimbangkan kondisi pasien, usia, berat badan, dan karakteristik perjalanan penyakitnya, dan sensitivitas insulin tubuh, serta faktor-faktor lainnya. Tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk diabetes tergantung insulin. Pengobatan sendiri untuk diabetes tipe 1 (baik dengan sediaan insulin dan obat tradisional) sangat dilarang dan sangat berbahaya bagi kehidupan!

Diagnosis diabetes tipe 2

Jika Anda mencurigai pasien menderita diabetes tipe 2, Anda perlu mengidentifikasi kadar gula dalam darah dan urin.

Sebagai aturan, diabetes tipe 2, sayangnya, terdeteksi pada saat pasien telah mengalami komplikasi penyakit, biasanya terjadi setelah 5-7 tahun sejak penyakit dimulai.

Pengobatan diabetes tipe 2

Untuk pengobatan diabetes tipe 2, Anda perlu mengikuti diet, olahraga, minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda yang menurunkan kadar glukosa darah.

Mereka yang menderita diabetes tipe 2 biasanya diberikan obat antidiabetik oral. Paling sering mereka perlu diminum sehari sekali. Namun, dalam beberapa kasus, pengobatan lebih sering diperlukan. Kombinasi obat membantu meningkatkan efektivitas terapi.

Dalam sejumlah besar kasus diabetes melitus tipe 2, obat-obatan secara bertahap kehilangan efektivitasnya dalam proses aplikasi. Pasien semacam itu mulai dirawat dengan insulin. Selain itu, selama periode tertentu, misalnya, jika pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sakit parah dengan penyakit lain, seringkali perlu untuk sementara mengubah pengobatan dengan pil untuk perawatan insulin.

Tentukan kapan mengambil pil perlu diganti dengan insulin, hanya bisa dokter yang hadir. Tujuan terapi insulin dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2 adalah untuk mengkompensasi kadar glukosa dalam darah, dan karenanya, untuk mencegah komplikasi penyakit. Perlu dipikirkan tentang permulaan penggunaan insulin pada diabetes tipe 2, jika:

Jenis diabetes. Tanda-tanda dan perawatan mereka

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit paling terkenal di dunia kedokteran, yang telah mereka pelajari sejak zaman Kekaisaran Romawi. Statistik terakhir menunjukkan bahwa sekitar delapan persen dari semua orang di dunia memiliki diagnosis yang pasti dari penyakit yang disebutkan di atas dari satu jenis atau lainnya. Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes telah dikenal sejak lama, bahkan pengobatan modern tingkat lanjut tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya dan secara permanen menyelamatkan seseorang dari masalah ini.

Edisi terbaru dari classifier penyakit internasional berisi seluruh kelompok tipe diabetes mellitus (kelas 4, E10-14), tetapi dalam praktik medis hingga 95 persen dari semua kasus penyakit yang terdeteksi terjadi pada diabetes tipe 1 dan tipe 2, yang berbeda sangat signifikan dan memiliki gejala serta gejala spesifik dan dan terapi khusus.

Diabetes tipe 1

Diabetes jenis ini disebut diabetes benar atau remaja, meskipun bisa membuat orang sakit pada usia berapa pun. Penyakit autoimun klasik dikaitkan dengan kekurangan insulin absolut, yang disebabkan oleh operasi yang tidak tepat dari pulau Langerhans di pankreas dan, sebagai akibatnya, oleh penghancuran sel beta, yang merupakan mekanisme produksi utama pembentukan insulin.

Penyebab

Alasan yang tepat dan diterima secara umum untuk pembentukan diabetes tipe 1 tidak diketahui. Sejumlah penelitian modern menunjukkan bahwa dalam sejumlah besar kasus, "mekanisme pemicu" untuk mengaktifkan penyakit adalah protein dalam sistem saraf yang telah mengatasi penghalang darah-otak. Mereka diserang oleh sistem kekebalan tubuh dan mulai dihancurkan oleh antibodi yang diproduksi. Sel beta yang menghasilkan hormon insulin memiliki penanda yang hampir identik dengan protein seperti itu, yang hasilnya mereka juga dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh, dari penurunan sebagian konsentrasi mereka, hingga benar-benar hilang.

Telah terbukti secara ilmiah bahwa faktor risiko tambahan untuk timbulnya diabetes tipe 1 adalah lesi virus pankreas, faktor keturunan yang buruk (dalam 10 persen kasus, diabetes ditularkan dari satu orangtua ke anak), serta masuknya ke dalam tubuh sejumlah zat / obat - dari streptositin menjadi racun tikus..

Gejala dan tanda

Pada diabetes tipe 1, berbeda dengan bentuk-bentuk lain dari diabetes, ada gejala yang jelas, yang, jika tidak ada terapi yang tepat, dengan cepat berubah menjadi komplikasi serius. Dengan sedikit peningkatan kadar gula darah, pasien merasa haus yang intens dan sering buang air kecil. Pada malam hari, berkeringat sering terjadi, pada siang hari seseorang menjadi mudah tersinggung, suasana hatinya sering berubah. Wanita secara teratur menderita infeksi vagina akibat jamur. Ketika glukosa naik, gejala neurologis ringan mulai muncul - depresi berulang dan histeria. Gangguan persepsi visual dimungkinkan (penglihatan tepi dipengaruhi).

Ketika kadar gula mendekati nilai kritis pasien, pada latar belakang hiperglikemia, ketoasidosis terbentuk dengan bau aseton yang tidak sedap dari mulut, kesulitan bernafas, nadi cepat, mual, muntah, dan dehidrasi tubuh secara umum. Diabetes mellitus yang parah menyebabkan kebingungan, pingsan, dan akhirnya koma hiperglikemia.

Diagnostik

Daftar tindakan diagnostik klasik untuk mendeteksi diabetes tipe 1 meliputi:

1. Riwayat pasien dan diagnosis banding dari gejala eksternal dari suatu penyakit yang mungkin.
2. Tes darah untuk gula. Di pagi hari dengan perut kosong dan dengan muatan glukosa terukur. Ini dilakukan sesuai dengan kriteria awal yang ketat: selama 12 jam, pasien harus berhenti minum alkohol, merokok, minum obat, hanya air yang diperbolehkan makanan. Analisis mungkin tidak akurat dengan adanya penyakit kronis pada fase akut, serta berbagai proses inflamasi. Jika tes memberikan indikator lebih tinggi dari 7 mmol / l (saat perut kosong) dan 11 mmol / l (dengan muatan glukosa), maka dokter dapat membuat diagnosis awal diabetes mellitus.
3. Tes darah untuk hemoglobin terglikasi. Biasanya diberikan setelah tes gula darah positif, ini menunjukkan konsentrasi hemoglobin yang terkait dengan glukosa. Dengan angka di atas 6,5 persen, diagnosis umum diabetes dibuat.
4. Analisis darah vena untuk C-peptida. Ini adalah tes klarifikasi yang membantu menentukan jenis diabetes.

Fitur perawatan

Kekhasan pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemberian insulin secara teratur dan wajib. Bahkan diet yang paling hati-hati dipilih, olahraga dengan dosis teratur dan aktivitas lain dalam banyak kasus tidak memberikan kesempatan untuk sepenuhnya mengimbangi metabolisme karbohidrat. Dosis insulin dipilih secara individual, berdasarkan hasil analisis pasien, dietnya (dengan perhitungan asupan karbohidrat sesuai dengan besaran CU yang dinormalisasi), karakteristik individu tubuh dan faktor lainnya. Suntikan obat harus dilakukan sepanjang hidup saya, karena tipe diabetes yang bergantung pada insulin pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sedangkan langkah-langkah terapi lainnya ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien, meminimalkan dosis obat yang disuntikkan dan menghilangkan risiko komplikasi.

Diabetes tipe 2

Pada tipe kedua dari diabetes, insulin disintesis oleh tubuh dalam jumlah yang cukup atau berlebihan, tetapi sebagian atau seluruhnya tidak diserap oleh sel-sel jaringan. Terhadap latar belakang resistensi hormon seperti itu, kadar glukosa dalam darah secara bertahap meningkat. Diabetes tipe 2 didefinisikan oleh sebagian besar dokter sebagai penyakit metabolisme yang dalam jangka panjang dapat berubah menjadi diabetes sejati.

Penyebab

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis dan penelitian modern, obesitas dan faktor genetik adalah penyebab utama pelanggaran metabolisme karbohidrat. Obesitas perut secara langsung memicu perkembangan diabetes tipe 2, dan 20 persen anak-anak yang orang tuanya menderita penyakit metabolik ini didiagnosis dengan masalah yang sama.

Perubahan terkait usia juga berkontribusi - jika diabetes tipe 1 berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan remaja, diabetes tipe kedua biasanya terbentuk pada orang berusia 30 tahun dan orang yang lebih tua, yang metabolismenya tidak lagi begitu aktif, membentuk kelompok utama. Namun, statistik medis pada dekade terakhir menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dengan cepat menjadi "lebih muda" dan ditemukan bahkan pada anak-anak berusia 8-10 tahun yang menderita obesitas.

Faktor risiko tambahan untuk pengembangan masalah juga dianggap penyakit pankreas, stres / depresi, dan infeksi virus di hadapan kekebalan yang lemah.

Gejala dan tanda

Gejala diabetes tipe 2 lebih ringan dan lebih menyebar jika dibandingkan dengan gejala diabetes tipe 1. Desakan yang kuat dan sering untuk kebutuhan rendah, obesitas, kulit bermasalah, sindrom kelelahan kronis, pembengkakan, keringat malam, penyembuhan luka yang sangat buruk dan bahkan luka sederhana pada kulit - ini adalah keluhan utama mayoritas pasien yang kemudian didiagnosis dengan diabetes tipe 2.

Dalam kasus ini, bahkan dengan bentuk penyakit yang terabaikan, ketoasidosis jarang terjadi, namun, peningkatan tekanan secara teratur, nyeri pada jantung, mati rasa parsial pada ekstremitas, dan hanya pada kasus ekstrem, manifestasi patologis dan neurologis. Namun, itu adalah diabetes tipe 2, tidak terdeteksi dalam waktu, memprovokasi sejumlah besar berbagai komplikasi terhadap latar belakang perjalanan kronis penyakit yang mendasarinya - itu adalah angiopati, retinopati, neuropati, serta sindrom kaki diabetik.

Diagnostik

Kompleks langkah-langkah diagnostik untuk dugaan diabetes mellitus tipe kedua identik dengan penelitian untuk keberadaan diabetes tipe 1. Setelah menetapkan diagnosis umum primer, dokter akan meresepkan tes darah vena untuk C-peptida, salah satu hormon yang disintesis oleh pulau Langerhans di pankreas. Ini adalah tautan dalam transformasi sel beta menjadi insulin dan memungkinkan Anda untuk secara kasar menghitung intensitas pembentukannya. Jika C-peptida dalam darah vena kecil, maka pasien didiagnosis menderita diabetes tipe 1, jika cukup atau banyak - sintesis hormon tidak terganggu dan ini adalah diabetes tipe 2.

Fitur perawatan

Komponen utama dari perawatan diabetes tipe kedua adalah diet yang dipilih dengan benar. Bagian terbesar dari kasus dengan kontrol penuh diet dapat mempertahankan metabolisme karbohidrat pada tingkat yang dapat diterima selama bertahun-tahun. Pada 90 persen pasien, kontribusi utama untuk pembentukan dan pengembangan masalah adalah kelebihan berat badan, sehingga mereka diberikan diet rendah karbohidrat. Sistem makanan Vegan, yang merupakan alternatif yang baik untuk pilihan adaptasi ND klasik, juga menunjukkan efisiensi tinggi.

Namun, dalam beberapa kasus, satu diet saja tidak cukup. Dokter mungkin meresepkan obat penurun glukosa untuk pasien (berdasarkan sulfonylurea, biguanides, thiazolinediones atau PRG), dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan kondisi tubuh saat ini. Selain itu, ahli endokrin wajib meresepkan latihan fisik terapi dan membuat rekomendasi untuk mengoptimalkan ritme kehidupan sehari-hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi pankreas bedah (komplikasi dari spektrum nefropati) dan bahkan insulin mungkin diperlukan - yang terakhir ini biasanya diperlukan pada tahap akhir penyakit ketika fungsi sekretorik pulau Langerhans melemah secara signifikan dan diabetes tipe 2 secara bertahap berubah menjadi diabetes mellitus dari tipe pertama.

Terapi tambahan termasuk penggunaan obat-obatan pendukung yang bertujuan menetralkan kemungkinan komplikasi penyakit - ini adalah statin, fenofibrate, moxonidine, penghambat ACE dan obat-obatan lain yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Diet untuk diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Pada abad kedua puluh, sebagian besar ahli endokrin meresepkan kepada pasiennya apa yang disebut diet seimbang rasional dengan rasio protein, lemak, dan karbohidrat yang kira-kira sama dalam makanan sehari-hari. Tidak termasuk hidangan goreng dan asap, serta permen dan kue kering. Namun, seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, jenis makanan ini tidak secara signifikan mengurangi tingkat glukosa dalam darah dan gula sedikit meningkat pada penderita diabetes, yang pada akhirnya dan dalam jangka panjang secara signifikan mengurangi kualitas dan harapan hidup pasien.

Diet rendah karbohidrat

Dalam dekade terakhir, ahli gizi semakin merekomendasikan diet rendah karbohidrat dengan pengecualian lengkap dari diet karbohidrat sederhana dan pembatasan kompleks yang kompleks, apalagi, seperti pada diabetes tipe 2 dengan peningkatan berat badan, dan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 (pengurangan signifikan dalam volume insulin yang disuntikkan). Dalam hal ini, fokus utama adalah pada protein dan nutrisi fraksional dengan distribusi diet harian selama 5-6 kali makan. Skema memasak yang optimal - memasak dan memanggang, terkadang bangkai.

Dari menu perlu untuk sepenuhnya mengecualikan produk setengah jadi dari semua jenis, kaldu kaya dan daging berlemak, berbagai acar, produk berbasis gula, kue kering. Juga melarang pasta, saus (asin dan pedas), kaviar, krim, pastry, makanan kaleng dari semua jenis, roti berbasis tepung terigu, serta buah-buahan manis - ara, pisang, anggur, ara.

Dalam jumlah yang sangat terbatas, Anda bisa makan kentang, telur, sereal dengan polong-polongan, serta sereal - soba, jelai mutiara, oatmeal, yachka. Sangat jarang Anda bisa dimanjakan dengan madu.

Daftar klasik produk yang diizinkan termasuk jenis daging tanpa lemak (terutama unggas dan daging sapi), ikan (semua varietas rendah lemak), sup sayuran dengan sereal dan bakso, sosis makanan, produk susu dari konten rendah lemak, varietas keju tanpa garam. Dianjurkan untuk memasukkan wortel, bit, kacang polong, mentimun, labu, terong, kol, buah asam dan buah-buahan, teh dan kopi dengan susu dalam makanan.

Sebagai bahan dasar lemak, lebih baik menggunakan minyak olahan nabati atau minyak sayur.

Diet vegan

Praktik diet modern dan metode eksperimental dari penelitian medis semakin menunjukkan keefektifan diet vegetarian pada diabetes tipe 1 dan 2. Tes paling ekstensif yang dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa telah menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus sistem nutrisi tersebut memungkinkan Anda untuk secara aktif mengurangi gula darah dan kadar darah, mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dan secara signifikan mengurangi ekskresi protein dalam urin setelah 3-4 minggu beralih ke diet semacam itu.

Inti dari diet semacam itu adalah diet rendah kalori secara umum dan penolakan protein hewani. Di bawah larangan ketat di sini adalah semua jenis daging dengan ikan, telur, produk susu dan produk susu, hidangan manis dan gandum, minyak bunga matahari, kopi, serta junk food - dari kentang goreng hingga kerupuk, minuman berkarbonasi, dan apa pun yang disuling.

Daftar komposisi makanan yang diizinkan termasuk sereal dan kacang-kacangan, buah beri dengan buah-buahan (kecuali anggur), semua sayuran segar, jamur, kacang-kacangan, biji-bijian, serta “set kedelai” - yogurt, tahu, krim asam, susu berdasarkannya.

Namun, perlu dicatat beberapa aspek negatif dari menggunakan diet vegetarian untuk diabetes dan pertama-tama itu adalah kisaran sempit penggunaannya - Anda dapat menggunakan diet vegan hanya jika tidak ada komplikasi diabetes dalam bentuk ringan atau sedang. Selain itu, pola makan vegan tidak dapat digunakan terus-menerus, karena bagaimanapun tubuh membutuhkan protein hewani dalam jumlah kecil, serta sejumlah nutrisi / vitamin yang pada dasarnya tidak termasuk dalam diet. Itulah mengapa itu hanya bisa menjadi alternatif "pengobatan dan pencegahan" sementara untuk diet klasik seimbang atau rendah karbohidrat, tetapi sama sekali bukan pengganti yang lengkap.

Apa saja jenis diabetesnya?

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Baru-baru ini, semakin banyak didengar bahwa diabetes adalah epidemi abad ke-21, bahwa setiap tahun semakin muda dan semakin banyak orang meninggal akibat konsekuensinya. Jadi mari kita lihat apa itu diabetes, apa jenis diabetes yang ada, dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain.

Diabetes adalah seluruh kelompok penyakit, yang merupakan ciri ekskresi sejumlah besar urin.

Apa itu diabetes? Untuk alasan mereka sendiri, diabetes terdiri dari dua jenis: gula, terkait dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, dan non-gula. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berhubungan dengan peningkatan kadar glukosa darah karena berbagai alasan.

Tergantung pada penyebab diabetes, jenis-jenis diabetes berikut dibedakan:

1. Diabetes tipe 1.
2. Diabetes tipe 2.
3. Jenis diabetes tertentu.
4. Diabetes gestasional.

Pertimbangkan jenis diabetes dan karakteristiknya.

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin)

Diabetes tipe 1 berkembang karena kurangnya insulin dalam tubuh, suatu hormon yang mengatur metabolisme glukosa. Kekurangan ini disebabkan oleh kerusakan pada sel-sel pankreas dari sistem kekebalan tubuh manusia. Setelah infeksi, stres berat, dampak faktor-faktor buruk, sistem kekebalan tubuh "rusak" dan mulai memproduksi antibodi terhadap sel-selnya sendiri.

Diabetes mellitus tipe 1 lebih sering terjadi pada usia muda atau kekanak-kanakan. Penyakit dimulai secara tiba-tiba, gejala diabetes diucapkan, kadar glukosa dalam darah sangat tinggi, hingga 30 mmol / l, tetapi tanpa insulin, sel-sel tubuh tetap dalam keadaan kelaparan.

Perawatan

Satu-satunya cara untuk mengobati diabetes tipe 1 adalah menyuntikkan insulin dengan menyuntikkan ke kulit. Berkat kemajuan modern, insulin tidak lagi diperlukan untuk menusuk berkali-kali sehari. Analog insulin yang dikembangkan, yang diberikan dari 1 kali sehari menjadi 1 kali dalam 3 hari. Penggunaan pompa insulin, yang merupakan perangkat kecil yang dapat diprogram yang menyuntikkan insulin terus menerus sepanjang hari, juga sangat efektif.

Variasi dari diabetes tipe 1 adalah LADA-diabetes - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Ini sering bingung dengan diabetes tipe 2.

LADA-diabetes berkembang di masa dewasa. Namun, berbeda dengan diabetes tipe 2, ditandai dengan penurunan kadar insulin dalam darah dan berat badan normal. Juga selama pemeriksaan, antibodi terhadap sel pankreas yang tidak ditemukan pada diabetes tipe 2 dapat dideteksi, tetapi mereka ada pada diabetes tipe 1.

Sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit ini tepat waktu, karena pengobatannya terdiri dari pemberian insulin. Obat penurun gula dikontraindikasikan dalam kasus ini.

Diabetes tipe 2 (tidak tergantung insulin)

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang cukup, bahkan berlebih. Namun, jaringan tubuh tidak peka terhadap aksinya. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Penderita obesitas menderita diabetes tipe ini, setelah usia 40 tahun, biasanya menderita aterosklerosis dan hipertensi arteri. Penyakit ini dimulai secara bertahap, berlanjut dengan sejumlah kecil gejala. Glukosa darah meningkat secara moderat, dan antibodi terhadap sel-sel pankreas tidak terdeteksi.

Kelicuan khusus dari diabetes mellitus tipe 2 adalah karena periode asimtomatik yang panjang, pasien datang ke dokter sangat terlambat, ketika 50% dari mereka memiliki komplikasi diabetes. Karena itu, sangat penting untuk menyumbangkan tes darah untuk glukosa setelah usia 30 tahun.

Perawatan

Pengobatan diabetes tipe 2 dimulai dengan penurunan berat badan dan peningkatan aktivitas fisik. Kegiatan ini mengurangi resistensi insulin dan membantu mengurangi glukosa darah, yang cukup untuk beberapa pasien. Jika perlu, obat hipoglikemik oral diresepkan, dan pasien meminumnya untuk waktu yang lama. Ketika memberatkan penyakit, pengembangan komplikasi serius, insulin ditambahkan ke dalam pengobatan.

Jenis diabetes spesifik lainnya

Ada seluruh kelompok jenis diabetes yang terkait dengan penyebab lain. Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

• cacat genetik pada fungsi sel pankreas dan aksi insulin;
• penyakit pada pankreas eksokrin;
• endokrinopati;
• diabetes yang disebabkan oleh obat-obatan atau bahan kimia;
• infeksi;
• bentuk diabetes imun yang tidak biasa;
• sindrom genetik dikombinasikan dengan diabetes.

Cacat genetik fungsi sel pankreas dan aksi insulin

Ini adalah apa yang disebut MODU-diabetes (mod) atau diabetes tipe dewasa pada kaum muda. Ini berkembang sebagai hasil mutasi gen yang bertanggung jawab atas fungsi normal pankreas dan kerja insulin.

Orang-orang dari anak-anak dan remaja sakit dengan MODU-diabetes, yang membuatnya terlihat seperti diabetes tipe 1, tetapi perjalanan penyakitnya menyerupai diabetes tipe 2 (gejala rendah, tidak ada antibodi pada pankreas, seringkali cukup diet dan olahraga tambahan).

Penyakit pankreas eksokrin

Pankreas terdiri dari 2 jenis sel:

1. Endokrin, pelepasan hormon, salah satunya adalah insulin.
2. Eksokrin, memproduksi jus pankreas dengan enzim.

Sel-sel ini terletak bersebelahan. Karena itu, dengan kekalahan bagian tubuh (radang pankreas, trauma, tumor, dll), produksi insulin menderita, yang mengarah pada perkembangan diabetes.

Diabetes semacam itu diobati dengan mengganti fungsinya, yaitu dengan memberikan insulin.

Endokrinopati

Pada beberapa penyakit endokrin, produksi hormon terjadi dalam jumlah berlebihan (misalnya, hormon pertumbuhan dalam akromegali, tiroksin pada penyakit Graves, kortisol pada sindrom Cushing). Hormon-hormon ini memiliki efek buruk pada metabolisme glukosa:

• meningkatkan kadar glukosa darah;
• menyebabkan resistensi insulin;
• menghambat kerja insulin.

Akibatnya, jenis diabetes mellitus spesifik berkembang.

Diabetes mellitus disebabkan oleh obat-obatan atau bahan kimia

Terbukti bahwa beberapa obat meningkatkan kadar glukosa darah dan menyebabkan resistensi insulin, berkontribusi pada perkembangan diabetes. Ini termasuk:

• asam nikotinat;
• tiroksin;
• glukokortikoid;
• beberapa obat diuretik;
• α-interferon;
• β-blocker (atenolol, bisoprolol, dll.);
• imunosupresan;
• obat untuk mengobati infeksi HIV.

Infeksi

Seringkali, diabetes mellitus pertama kali terdeteksi setelah infeksi virus. Faktanya adalah bahwa virus dapat merusak sel-sel pankreas dan menyebabkan "kerusakan" pada kekebalan, memicu proses yang mengingatkan pada perkembangan diabetes tipe 1.

Virus tersebut meliputi:

• adenovirus;
• sitomegalovirus;
• Virus Coxsack B;
• rubella bawaan;
• virus gondong ("gondong").

Bentuk diabetes imun yang tidak biasa

Jenis diabetes yang disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap insulin dan reseptornya sangat jarang. Reseptor adalah "target" insulin, di mana sel merasakan aksinya. Jika proses ini terganggu, insulin tidak dapat melakukan fungsinya secara normal di dalam tubuh, dan diabetes berkembang.

Sindrom genetik dikombinasikan dengan diabetes

Orang yang lahir dengan sindrom genetik (sindrom Down, sindrom Turner, Kleinfelter) bersama dengan patologi lain, dan diabetes ditemukan. Ini terkait dengan produksi insulin yang tidak memadai, serta tindakannya yang tidak tepat.

Diabetes gestasional

Diabetes melitus gestasional berkembang pada wanita selama kehamilan dan dikaitkan dengan kekhasan pertukaran hormon selama periode ini. Biasanya terjadi pada paruh kedua kehamilan dan terjadi tanpa gejala.

Bahaya diabetes gestasional adalah komplikasi yang memengaruhi jalannya kehamilan, perkembangan janin, dan kesehatan wanita. Polihidramnion, gestosis berat, berkembang lebih sering, bayi lahir prematur, dengan berat badan lebih besar, tetapi organ belum matang dan gangguan pernapasan.

Jenis diabetes ini merespon dengan baik terhadap diet dan peningkatan aktivitas fisik, jarang harus menggunakan insulin. Setelah lahir, kadar glukosa dinormalisasi di hampir semua wanita. Namun, sekitar 50% wanita yang menderita diabetes gestasional, selama 15 tahun ke depan, menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah diabetes yang tidak terkait dengan peningkatan kadar glukosa darah. Ini disebabkan oleh kelainan metabolisme vasopresin, hormon yang mengatur pertukaran air dalam ginjal dan menyebabkan vasokonstriksi.

Di pusat otak kita terdapat kompleks kecil kelenjar - hipotalamus dan hipofisis. Vasopresin terbentuk di hipotalamus dan disimpan di kelenjar hipofisis. Ketika struktur ini rusak (trauma, infeksi, operasi, terapi radiasi), dan dalam kebanyakan kasus karena alasan yang tidak diketahui, ada pelanggaran pembentukan atau pelepasan vasopresin.

Dengan penurunan kadar vasopresin dalam darah, seseorang memiliki rasa haus yang hebat, ia dapat minum hingga 20 liter cairan sehari, dan pengeluaran air seni yang melimpah. Sakit kepala, jantung berdebar, kulit kering dan selaput lendir.

Perawatan

Diabetes insipidus dapat diobati dengan baik. Seseorang menerima vasopresin dalam bentuk semprotan di hidung atau tablet. Haus berkurang cukup cepat, output urin menjadi normal.

Jenis diabetes

Jenis diabetes mellitus mereka disebut - tipe 1 dan tipe 2. Kedua jenis diabetes mellitus didasarkan pada hiperglikemia, peningkatan kadar gula darah. Dalam praktik medis, diabetes yang tergantung insulin dan insulin-independen masih terisolasi. Tetapi lebih lanjut tentang ini di bawah ini, ketika menggambarkan jenis penyakit.

Sedikit tentang metabolisme karbohidrat

Ingat bahwa indikator fisiologis normal kadar gula darah berkisar antara 3,3 - 5,5 mmol / l. Meskipun baru-baru ini norma-norma laboratorium berbagai indikator, termasuk. dan kadar gula darah terus direvisi. Dan di beberapa sumber medis seringkali mungkin untuk menemukan gambar atas - 6.1 mmol / l. Dan istilah "gula" dalam hal ini tidak cukup tepat.

Dasar diabetes adalah pelanggaran terhadap pembuangan gula, dan glukosa. Perlu diingat bahwa glukosa adalah monomer, satu molekul organik. Sedangkan gula, sukrosa adalah dimer, dua molekul glukosa. Baik glukosa dan sukrosa termasuk golongan zat organik, karbohidrat. Selama dekomposisi 1 molekul glukosa, dari 32 menjadi 38 molekul ATP (asam adenosin trifosfat), salah satu senyawa berenergi paling tinggi, terbentuk.

Glukosa yang tidak digunakan, bergabung menjadi rantai organik yang kompleks, membentuk polimer karbohidrat atau polisakarida - glikogen. Sebagian besar glikogen terakumulasi di hati, dan sebagian di otot.

Dan dari mana datangnya glukosa? Cara penerimaan dan pendidikannya berbeda:

• Dari luar - dengan makanan
• Dengan pemecahan glikogen yang terbentuk sebelumnya (glikogenolisis)
• Dengan pemecahan zat organik yang bersifat non-karbohidrat - protein, lemak, asam amino, asam lemak (glikoneogenesis).

Semua glukosa, terlepas dari rute asupan, terakumulasi dalam komponen cairan darah - plasma. Tetapi bagaimanapun, agar glukosa dimasukkan dalam rantai reaksi biokimiawi, perlu untuk memindahkannya dari plasma ke sel. Justru untuk pengangkutan inilah enzim protein-insulin, yang disintesis oleh formasi spesifik, bertanggung jawab dalam sel (beta) Kepulauan Langerhans, yang dinamai oleh ilmuwan yang menemukannya.

Mekanisme kerja insulin masih belum sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui bahwa ia berinteraksi dengan struktur tertentu, yang disebut. reseptor protein pada permukaan membran sel, dan menyediakan transfer glukosa ke dalam sel. Dengan menjenuhkan sel dengan glukosa, insulin mengurangi kandungan karbohidrat ini dalam plasma darah.

Selain itu, insulin meningkatkan pembentukan glikogen, dan menghambat glikogenolisis dan glikoneogenesis. Dengan kekurangan insulin, diabetes berkembang. Selain itu, kegagalan ini bisa bersifat absolut dan relatif. Dalam hal ini, ada dua jenis utama diabetes.
Kembali ke konten

Diabetes tipe 1

Di jantung tipe 1 adalah defisiensi insulin absolut. Ini berarti bahwa sel-B terpengaruh, tidak mengeluarkan insulin dalam jumlah yang cukup, atau tidak mengeluarkannya sama sekali. Apa yang terjadi ketika ini terjadi?

Glukosa terakumulasi dalam plasma darah, tetapi sel tidak menerimanya. Aliran glukosa yang tidak cukup ke dalam sel menyebabkan terganggunya semua proses metabolisme intraseluler. Tubuh, mencoba setidaknya sampai batas tertentu untuk menghilangkan masalah yang ada, sedang mencoba untuk mendapatkan glukosa dari glikogen dan dari zat lain - proses glikogenolisis dan glikoneogenesis dimulai.

Tetapi masalahnya tetap ada, dan bahkan semakin parah. Ada pemecahan intensif protein dan lemak, dan defisiensi zat-zat ini dalam tubuh selanjutnya terbentuk. Karena pelanggaran pemanfaatan glukosa, produk teroksidasi menumpuk di jaringan. Banyak dari produk-produk ini, khususnya, aseton, memiliki efek toksik umum pada tubuh, dan mereka memiliki efek negatif pada hati, ginjal, dan otak.

Selain itu, karena peningkatan kadar glukosa, konsentrasi meningkat, atau, sebagaimana disebut, osmolaritas plasma. Plasma terkonsentrasi tersebut secara intensif diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk urin. Tubuh dengan cepat kehilangan air dan glukosa yang berharga. Dehidrasi sedang terjadi, dan pelanggaran yang ada semakin diperburuk.

Seluruh tragedi situasinya adalah diabetes tipe 1 sering berkembang pada anak-anak dan remaja. Usia pasien yang muda adalah ciri khas dari bentuk penyakit ini. Dan, menurut pengamatan klinis, semakin muda usia, semakin parah saja. Timbulnya penyakit ini akut, cepat, disertai dengan kelemahan parah, muntah yang tidak terkendali, haus, peningkatan buang air kecil.

Dengan tidak adanya langkah-langkah yang memadai, gangguan kesadaran cepat terjadi, termasuk koma diabetes. Dan lebih jauh lagi, jika tidak melakukan pengobatan yang kompleks, diabetes dengan cepat menyebabkan kerusakan pada hampir semua organ dan sistem, dan selanjutnya menjadi cacat. Jika diabetes telah berkembang di masa kanak-kanak, mungkin ada kelambatan fisik dan kadang-kadang dalam perkembangan mental, serta akhir pubertas, infantilisme.

Penyebab sel penghasil insulin, massa. Ini adalah penyakit pada hati, kantong empedu, duodenum, yang menyebabkan peradangan pada pankreas - pankreatitis. Sehubungan dengan diabetes, faktor keturunan jelas terlihat. Jika setidaknya salah satu orang tua menderita diabetes, kemungkinan patologi ini pada anak cukup tinggi.

Dia bahkan semakin meningkat jika kedua pasangannya sakit. Meskipun ada beberapa kasus ketika kegagalan genetik dapat terjadi pada orang tua yang sehat secara klinis, dengan kadar gula darah normal. Setelah semua, itu bukan SD itu sendiri yang diwarisi, tetapi suatu kecenderungan untuk itu. Dalam kasus ini, faktor awal adalah penyakit menular yang ditransfer, stres, cedera parah.

Selain sel B, sel (alfa) terkandung dalam pulau Langerhans. Sel-sel ini mengeluarkan hormon glukagon. Aksi hormon ini persis kebalikan dari insulin. Glucagon memiliki aksi kontra-insuler - mencegah glukosa masuk ke dalam sel, dan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah.

Beberapa kondisi patologis disertai dengan peningkatan pelepasan glukagon. Secara umum, tubuh manusia diatur dengan cara ini dengan cara yang aneh. Tidak hanya glukagon, tetapi juga sebagian besar hormon, termasuk. adrenalin, hormon tiroid, memiliki efek kontra-insular. Efek yang sama memiliki hormon somatotropik (hormon pertumbuhan), yang dikeluarkan oleh hipofisis anterior. Dalam hal ini, pertumbuhan remaja yang cepat dapat menciptakan beban berlebihan pada sistem endokrin, dan memicu diabetes.

Faktor makanan (makanan) memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Karbohidrat yang mudah dicerna, lemak trans yang terkandung dalam zat tambahan makanan, makanan cepat saji, minuman ringan, membuat beban berlebihan pada sel-B dan penipisannya selanjutnya.

Mekanisme luar biasa lainnya untuk pengembangan diabetes adalah autoimun. Ini adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh. Menanggapi faktor-faktor pemicu di atas, sistem kekebalan yang melemah dapat memberikan respons yang tidak memadai. Pada saat yang sama, jaringan sendiri, khususnya sel B, dapat dirasakan oleh tubuh sebagai antigen asing. Antibodi yang diproduksi dalam proses ini menghancurkan struktur sel penghasil insulin.

Perlu dicatat bahwa, meskipun tingkat keparahan diabetes tipe 1, semua gejala dan komplikasinya tidak fatal. Yang utama adalah perawatan kompleks tepat waktu. Dan landasan pengobatan ini haruslah insulin, diberikan dengan tujuan substitusi, sesuai dengan skema yang dirancang secara individual.

Hanya dalam kondisi ini untuk menghindari masalah selanjutnya. Tetapi insulin diperlukan. Karena itu, diabetes tipe 1 disebut insulin-dependent. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan di sumber-sumber medis dekat tentang keberhasilan pengobatan diabetes pada anak-anak dan remaja tanpa insulin. Mereka mengatakan bahwa skema khusus telah dikembangkan dengan penggunaan obat alami yang memungkinkan untuk dilakukan tanpa terapi penggantian.

Namun, semua dugaan kasus kesembuhan total ini tidak dikonfirmasi oleh pengamatan klinis. Dan karena gagasan untuk mengobati diabetes tipe 1 tanpa insulin masih bisa diperdebatkan, secara sederhana.
Kembali ke konten

Diabetes tipe 2

Jenis diabetes ini bukan karena absolut, tetapi defisiensi insulin relatif. Ini berarti bahwa insulin dikeluarkan dalam jumlah normal, atau bahkan dalam jumlah berlebih. Sederhananya, sel-sel jaringan tahan terhadap aksinya.

Sangat sering, diabetes tipe 2 dikaitkan dengan obesitas. Dalam keadaan ini, insulin yang dikeluarkan tidak cukup untuk semua lemak tubuh yang tersedia. Tidak seperti tipe 1, tipe 2 berkembang pada usia yang lebih matang - pada pria setelah 40 tahun, dan pada wanita pada periode pasca-menopause, ketika terjadi perubahan hormonal dari seluruh organisme.

Tipe 2 saat ini tidak seperti kekerasan, lebih jinak daripada tipe 1. Sebagai aturan, timbulnya penyakit ini bertahap, gejalanya ringan, dan perubahan patologis tidak sampai sejauh dengan tipe 1. Bagaimanapun, pada awalnya. Di masa depan, diabetes dan obesitas menyebabkan perkembangan penyakit hipertensi dengan tekanan darah tinggi ke angka yang tinggi.

Lingkaran setan terbentuk dimana obesitas, diabetes dan penyakit hipertensi saling memperburuk satu sama lain. Pada saat yang sama, kemungkinan mengembangkan infark miokard atau stroke serebral meningkat secara dramatis. Dengan tidak adanya pengobatan, perubahan ireversibel terbentuk pada serabut saraf, pembuluh darah, tanah, hati, retina. Seringkali lesi pembuluh darah pada diabetes tipe 2 dipersulit oleh ulkus trofik kaki atau gangren pada ekstremitas bawah.

Kadang-kadang, pada awal kursus ringan diabetes tipe 2, untuk menormalkan gula darah sudah cukup untuk menurunkan berat badan. Tidak ada pound ekstra - tidak ada masalah. Tapi ini baru permulaan. Di masa depan, defisiensi insulin pada diabetes tipe 2 mungkin memerlukan penggunaan tablet agen hipoglikemik. Tablet ini merangsang sintesis sel B insulin, dan ini mencakup kekurangannya.

Namun, stimulasi berulang yang lebih lanjut dapat menyebabkan penipisan sel B yang lengkap dan pembentukan defisiensi insulin absolut. Jumlah glukosa yang tinggi dalam kombinasi dengan komplikasi dari organ internal merupakan indikasi mutlak untuk beralih dari pil ke insulin. Pertanyaan terapi insulin diselesaikan hanya oleh ahli endokrin secara individual.

Setelah itu, sebagai suatu peraturan, pasien sudah ditakdirkan untuk menerima insulin secara teratur. Jadi, jika tipe 1 bergantung pada insulin, maka tipe 2 dapat tergantung pada insulin atau tergantung insulin, tergantung pada fase dan sifat aliran.
Kembali ke konten

Jenis diabetes lainnya

Dalam beberapa sumber hamil lebih banyak memancarkan diabetes. Terkadang pada tahap akhir kehamilan terjadi peningkatan gula darah. Hiperglikemia pada diabetes pada wanita hamil bisa sangat tinggi sehingga insulin mungkin diperlukan. Tampaknya, mekanisme di sini sama dengan diabetes tipe 2 - defisiensi insulin relatif.

Perlu dicatat bahwa setelah persalinan yang berhasil, kadar glukosa secara spontan menjadi normal. Oleh karena itu, beberapa dokter tidak cenderung mengatribusikan hiperglikemia pada wanita hamil dengan diabetes.

Faktanya adalah bahwa dasar diabetes adalah peningkatan gula darah. Tetapi tidak setiap peningkatan gula darah adalah diabetes. Ada yang disebut. hiperglikemia simptomatik. Banyak penyakit infeksi, penyakit tubuh, cedera parah, keracunan dapat disertai dengan hiperglikemia. Tetapi ini masih tidak berarti bahwa pasien menderita diabetes.

Meskipun, sebagaimana telah disebutkan, pada individu individu, keadaan ini dapat bertindak sebagai faktor awal untuk diabetes. Oleh karena itu, batas antara diabetes dan hiperglikemia simptomatik agak kabur, dan membutuhkan detail yang cermat dalam setiap kasus klinis peningkatan gula darah.
Kembali ke konten

Bagaimana berbagai jenis diabetes didiagnosis dan diobati?

Diabetes mellitus adalah kondisi patologis tubuh manusia, yang ditandai dengan defisiensi insulin. Metabolisme sel karbohidrat akibat perkembangan penyakit terganggu. Dengan kekalahan tubuh oleh penyakit secara signifikan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dan urin. Hampir semua proses metabolisme dalam tubuh manusia dilanggar. Berbagai jenis diabetes dimanifestasikan dan didiagnosis secara berbeda.

Diabetes mellitus berkembang karena kurangnya sekresi pankreas - hormon insulin. Zat ini bertanggung jawab untuk kontrol dan regulasi, pemecahan dan asimilasi glukosa pada tingkat sel dan jaringan.

Jenis diabetes

Untuk memilih strategi perawatan yang memadai, akan perlu untuk menentukan jenis kasus tertentu. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menyetujui klasifikasi diabetes. Menurut klasifikasi ini, ada 2 jenis penyakit:

• Tipe 1 - tergantung insulin;
• Tipe 2 - tidak tergantung insulin.

1 tipe juga dapat memiliki 2 bentuk berbeda: pada pasien dengan obesitas dan pada orang dengan berat badan yang sehat. Selain itu, beberapa peneliti memperkenalkan sirkulasi medis seperti pra-diabetes (atau diabetes laten). Keadaan ini ditandai dengan peningkatan konsentrasi gula dalam darah, tetapi tingkatnya bahkan lebih rendah daripada diabetes.

Jika perawatan yang memadai dan tepat waktu tidak dilakukan, maka kondisi pra-diabetes berkembang menjadi diabetes. Dengan deteksi dini kenaikan kadar gula darah yang abnormal dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi risiko menjadi diabetes.

Suatu bentuk penyakit yang diketahui berkembang secara eksklusif selama kehamilan dan dapat menghilang setelah melahirkan adalah diabetes gestasional.

Diabetes tergantung insulin

Jenis penyakit ini ditandai oleh penghancuran insulin, yang menghasilkan pankreas. Setidaknya 90% dari sel-sel ini mati. Berbagai kelainan dapat menyebabkan kondisi ini, misalnya, penyakit virus atau kelainan autoimun.

Diabetes tipe 1 ditemukan pada setiap 10 kasus penyakit ini. Itu memanifestasikan dirinya, sebagai aturan, hingga 30 tahun. Pada orang yang terkena penyakit ini, pankreas memproduksi insulin jauh lebih sedikit daripada yang diperlukan untuk fungsi tubuh yang sehat atau tidak memproduksinya sama sekali. Paling sering, menurut para ahli, penyebab penyakit menjadi infeksi virus.

Dengan kekalahan infeksi virus, kekebalan tubuh manusia memandang sel-sel pankreas, yang menghasilkan insulin, sebagai ancaman dan menghancurkan mereka. Hal ini dikonfirmasi oleh adanya darah pada pasien diabetes tipe antibodi pertama terhadap sel yang memproduksi insulin - sel-b.

Tanpa insulin, penyerapan glukosa normal tidak terjadi, yang membuatnya tidak mungkin untuk berfungsinya seluruh organisme secara normal. Pasien perlu terus-menerus menerima sejumlah hormon dari luar. Pasien kecanduan ini, jika mereka tidak menerima bagian mereka dari zat ini, mereka dapat mati.

Jenis insulin independen

Diabetes tipe 2 berkembang dan berlangsung secara berbeda. Dalam tubuh pasien yang telah didiagnosis dengan bentuk penyakit ini, insulin diproduksi dalam jumlah yang cukup, kadang-kadang bahkan lebih dari yang diperlukan untuk mempertahankan aktivitas vital tubuh. Tetapi sel-selnya telah mengurangi sensitivitas terhadap hormon pankreas. Pelanggaran semacam itu mengarah pada fakta bahwa sel-sel tidak menerima jumlah glukosa yang cukup, meskipun kandungan insulin yang cukup dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan suatu bentuk penyakit, yang mengacu pada klasifikasi diabetes mellitus tipe 2, lebih tinggi pada orang yang menderita obesitas atau memiliki kecenderungan genetik.

Kadang-kadang penggunaan obat-obatan tertentu yang buta huruf menyebabkan gangguan patologis.

Tanda-tanda penyakit

Klasifikasi diabetes mellitus membedakan bentuk-bentuk penyakit ini dengan ada atau tidak adanya gangguan dalam fungsi pankreas, sedangkan gejala penyakitnya sangat mirip untuk kedua jenis patologi.

Gejala utama penyakit ini terkait dengan peningkatan kadar glukosa darah. Pada awalnya, glukosa mulai memasuki urin dalam jumlah kecil, dan seiring waktu konsentrasinya menjadi sangat tinggi. Bersama dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam urin meningkat dan jumlah keluarnya per hari. Jika seseorang memiliki lebih dari 1,5-2 liter urin per hari, para ahli mencatat kondisi patologis seperti poliuria.

Karena sering buang air kecil dan melimpah, ada perasaan haus yang konstan - polidipsia. Pasien terpaksa menggunakan sejumlah besar cairan untuk memadamkannya.

Pelepasan sejumlah besar glukosa dari tubuh melalui urin menyebabkan hilangnya kalori. Karena itu, berat pasien berkurang secara signifikan dan nafsu makan meningkat secara signifikan.

Akibatnya, kompleks gejala utama diabetes mellitus berkembang:

Tergantung pada jenis penyakit, timbulnya gejala mungkin memiliki karakteristiknya sendiri. Untuk tipe 1 ditandai dengan perkembangan yang cepat atau serangan tiba-tiba dari semua gejala utama. Dengan tipe 2 untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak dinyatakan dengan gejala apa pun. Gejala mulai muncul secara bertahap dan dalam bentuk yang ringan. Pada tahap awal perkembangan penyakit, kadar gula darah bahkan mungkin lebih rendah dari normal. Dalam hal ini kita berbicara tentang hipoglikemia.

Tipe kedua ditandai dengan manifestasi tanda-tanda lain yang tidak spesifik seperti gejala utama:

• sering masuk angin;
• peningkatan kelelahan dan kelemahan umum;
• penampilan borok di kulit, borok yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• gatal di selangkangan.

Sangat banyak pasien dengan diabetes tipe 2 sering belajar tentang penyakit mereka secara kebetulan. Adalah mungkin untuk mempelajarinya sebagai hasil dari pendeteksian peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah atau ketika komplikasi serius terjadi.

Diagnosis penyakit

Klasifikasi diabetes mellitus juga menentukan aturan untuk mendiagnosis penyakit dalam berbagai bentuknya. Diabetes tipe pertama dapat diidentifikasi dengan menganalisis dan mempelajari gambaran gejala. Tes laboratorium berikut ditugaskan untuk diagnosis:

• tes glukosa darah;
• analisis kadar glukosa di dalam urin;
• uji toleransi glukosa;
• analisis kehadiran hemoglobin terglikasi dalam darah;
• deteksi C-peptida dan insulin dalam darah.

Jika diabetes tipe kedua diduga, tes darah dan urin diperlukan untuk menentukan tingkat glukosa di dalamnya. Seringkali kecurigaan patologi muncul 5-7 tahun setelah awal perkembangannya. Selama periode ini, komplikasi penyakit sudah muncul.

Fitur perawatan

Berbagai jenis diabetes diobati dengan cara ini. Metode utama dalam kedua kasus tersebut adalah:

• obat-obatan;
• diet;
• latihan terapi.

Pada diabetes tipe pertama, rejimen pengobatan dibuat secara terpisah. Dalam hal ini, dokter mempertimbangkan berbagai faktor yang menyertai dan karakteristik individu pasien:

• berat;
• umur;
• kondisi umum tubuh, dll.

Mengingat individualitas rejimen pengobatan dalam setiap kasus, dilarang keras untuk melakukan pengobatan sendiri dan menggunakan metode pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Untuk pengobatan diabetes tipe 2, dokter dalam kebanyakan kasus meresepkan obat antidiabetes yang diminum. Paling sering seiring waktu, terapi ini kehilangan efektivitasnya. Dalam hal ini, pasien diberikan perawatan insulin. Juga, terapi insulin digunakan jika tubuh melemah oleh penyakit yang menyertai.

Apa itu diabetes dan tipenya cukup sederhana. Mereka yang harus menghadapi penyakit ini dipaksa untuk menyesuaikan gaya hidup mereka, dengan mempertimbangkan diagnosis dan perawatan yang ditentukan. Anda harus mengikuti diet dan mengonsumsi obat-obatan tertentu sepanjang hidup. Klasifikasi modern mengidentifikasi 2 jenis diabetes, masing-masing memiliki fitur kursus, diagnosis dan perawatan.