Buka jendela oval pada bayi yang baru lahir

Ketika Anda mendengar dari bibir dokter bahwa bayi yang baru lahir tidak baik-baik saja, ia menjadi gelisah. Kerusakan jantung cukup sering terjadi, tetapi tidak semuanya mengancam jiwa atau memerlukan intervensi bedah. Contohnya adalah jendela oval terbuka pada bayi baru lahir. Jendela apa ini? Kapan ada alasan untuk khawatir? Dan mungkinkah melakukan operasi pada jantung tanpa membuat sayatan tunggal? Tentang ini artikel kami.

Peran jendela oval

Jendela oval berfungsi sebagai pintu di septum interatrial, di mana darah dikeluarkan dari kanan ke kiri di atrium. Ini diperlukan karena paru-paru janin belum terlibat dengan baik dalam sirkulasi. Karena itu, berkat jendela oval (lubang dengan katup), darah dari vena berongga segera jatuh ke sirkulasi sistemik.

Jadi saat lahir, semua anak memiliki jendela oval terbuka karena alasan fisiologis. Tapi seiring waktu, itu harus ditumbuhi. Kapan?

Bagaimana penutupannya dan kapan?

Segera setelah bayi baru lahir, sirkulasi paru mulai, paru-paru mulai berfungsi sepenuhnya, menghasilkan pertukaran gas, dan tidak ada lagi kebutuhan untuk komunikasi terbuka antara atrium. Di atrium kiri, tekanan mendominasi sehubungan dengan ke kanan, karena itu katup menutup dan jendela oval secara bertahap memudar.

Idealnya, penutupan sempurna diamati pada 3 bulan setelah kelahiran. Untuk beberapa alasan, pertumbuhan berlebih katup dapat bertahan lebih lama, hingga usia 2 tahun, tetapi dokter bersikeras bahwa Anda tidak boleh membunyikan alarm: ini juga merupakan norma.

Jika penutupan tidak terjadi

Dan apa yang harus dilakukan jika jendela belum ditutup, dan pada 5-10 tahun dokter menyatakan: "jendela oval terbuka"? Anak mungkin tidak menutup lubang karena sifat katup: secara genetik mungkin kurang dari normal. Ini terjadi pada bayi prematur, dan pada mereka yang telah didiagnosis dengan patologi perkembangan intrauterin.

Cacat seperti itu, sebagai jendela oval terbuka pada bayi baru lahir, tidak berlaku untuk cacat jantung, tetapi untuk anomali kecil perkembangan jantung (disingkat MARS). Ini berarti bahwa kerusakan tidak menghadirkan ancaman besar. Orang hidup bertahun-tahun bahkan tanpa menyadari bahwa ada beberapa masalah di hati.

Situasi bermasalah lainnya adalah pembukaan oval terbuka sepenuhnya, ketika katup antara atrium tidak memenuhi fungsinya sama sekali. Patologi ini disebut defek septum atrium.

Jika diagnosis dibuat, sejak usia 3 tahun, anak tersebut diberikan kelompok kesehatan kedua, dan remaja putra usia militer diberikan kategori B, yang berarti kesesuaian terbatas untuk dinas militer.

Gejala

Seringkali cacat tidak memiliki gejala klinis yang jelas, dan seseorang secara tidak sengaja belajar dengan terkejut tentang masalah selama pemeriksaan rutin. Tetapi kadang-kadang gejala berikut dapat menyelinap:

• Warna biru dari apa yang disebut segitiga nasolabial, muncul saat batuk, pengosongan berat usus atau ketika bayi menangis lama sekali; dalam kondisi normal, nada biru menghilang;
• anak sering menderita penyakit katarak pernafasan;
• selama auskultasi paru-paru dan suara jantung terdengar;
• jantung berdebar, sesak nafas;
• remah-remah bertambah berat dengan buruk, tidak menyenangkan dengan nafsu makan;
• anak yang lebih besar dapat bermanifestasi dalam kelelahan yang cepat selama latihan fisik, stres tambahan; ditandai dengan sering pusing hingga kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Pemeriksaan komprehensif diperlukan ketika gejala di atas diperhatikan dan diagnosis perlu diklarifikasi. Yang paling informatif dianggap sebagai ultrasound jantung.

Selama USG, katup terlihat di atrium kiri, yang terletak di area lubang oval. Ukuran lubang bervariasi dari 2 hingga 5 mm, dinding septum interatrial menipis (ini adalah perbedaan dari cacat septum, di mana katup tidak terlihat, dan dinding lebih tebal dari biasanya).

Ekokardiografi memungkinkan untuk memperkirakan berapa banyak darah bergerak ke arah yang salah, tekanan tambahan apa pada jantung, dan apakah ada patologi tambahan (dalam banyak kasus, selain jendela oval terbuka, sejumlah kelainan jantung yang bersamaan ditemukan, yang mempersulit perawatan).

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menyarankan untuk menjalani ekokardiografi melalui kerongkongan atau dengan kontras gelembung. Dalam kasus yang terakhir, melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam vena cubiti, biarkan larutan salin terguncang. Jika gelembung segera jatuh dari atrium kanan ke kiri, maka jendela oval terbuka.

Dengan menggunakan rontgen dada, nilai batas-batas jantung dan ketebalan pembuluh darah besar.

Perawatan: Apakah perlu operasi?

Kami menemukan bahwa bayi LLC adalah fenomena yang benar-benar normal, dan cukup untuk mengamati ahli jantung hingga 2 tahun dan melakukan ekokardiografi setiap tahun. Pada prinsipnya, seseorang dapat hidup dengan cacat yang sama seumur hidup. Jika tidak ada kelainan jantung secara bersamaan yang ditemukan, tidak ada keparahan gejala sianosis, tidak ada penyakit paru-paru kronis dan sistem vena, dan ukuran pembukaannya kecil, maka tidak ada yang bisa dilakukan.

Untuk menghindari komplikasi, anak-anak yang sedang tumbuh dengan diagnosis yang sama dilarang untuk melakukan olahraga yang berhubungan dengan beban pada sistem kardiovaskular dan pernapasan: angkat berat, selam scuba, dll.

Di sisi lain, pada usia dewasa, kesulitan mungkin timbul pada wanita selama kehamilan, pada individu yang rentan terhadap peningkatan trombosis, serta dalam perkembangan insufisiensi paru yang parah.

Embolisme paradoksal merupakan risiko besar terhadap kehidupan - suatu kondisi di mana emboli menembus atrium kiri melalui LLC, dan kemudian ke dalam sirkulasi sistemik. Bepergian melalui pembuluh ke arah otak, mereka memprovokasi perkembangan stroke iskemik dan kardioembolik. Sedihnya, kaum muda berusia 30-40 tahun menjadi korban emboli, dan prosesnya sendiri dimulai secara tiba-tiba.

Untuk referensi. Embolus mengacu pada zat atau partikel asing yang berbentuk padat, cair atau gas dalam aliran darah yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Itu bisa berupa gumpalan darah yang rusak atau bagian darinya, tetesan lemak atau kolesterol, gelembung udara, dll.

Karena keseriusan komplikasi, setiap kasus dari jendela terbuka yang belum dibuka harus dipertimbangkan secara individual oleh ahli jantung yang baik, dan lebih baik oleh beberapa, untuk menentukan apakah operasi diperlukan dalam kasus tertentu atau tidak.

Dan, akhirnya, ada situasi di mana operasi merupakan indikasi langsung: ukuran jendela oval besar, tidak adanya katup, mengenai anomali sebagai defek septum atrium, stroke seseorang. Bagaimana operasi dilakukan?

Operasi: apa gunanya?

Semua manipulasi dilakukan secara endovaskular (juga disebut penutupan transkateter). Sebuah kateter dipasang di paha kanan, yang melaluinya penyedot dikirimkan ke jantung melalui pembuluh dengan alat khusus - alat seperti payung di kedua sisi. Setelah occluder terbuka, lubang terpasang dengan benar dan masalahnya hilang.

Keuntungan dari intervensi semacam itu sudah jelas: tidak perlu memotong dada, menghentikan jantung, menggunakan sirkulasi buatan, menggunakan anestesi dalam.

Untuk anak yang telah menjalani operasi dalam 6 bulan pertama, terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah endokarditis bakteri.

Jadi, jendela oval terbuka yang ditemukan pada bayi baru lahir tidak mewakili penyebab alarm sama sekali. Jika jendela tidak menutup setelah 2-5 tahun, perlu dipantau dan dikonsultasikan dengan ahli jantung. Diskusi tentang apa itu "norma" dan apa itu "patologi" masih berlangsung. Oleh karena itu, setiap kasus akan bersifat individual. Namun, sebagian besar situasi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, dan tidak memerlukan perawatan.

Jendela oval pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, pengobatan dan efek

Lubang berdiameter kecil, terletak di antara atrium kiri dan kanan, yang pembentukannya terjadi di dalam rahim, disebut jendela oval terbuka pada bayi baru lahir.

Apa maknanya

Ltd. adalah semacam mekanisme fungsional. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa paru-paru janin tidak aktif, dan mereka tidak membutuhkan banyak darah. Darah yang diperkaya dengan oksigen masuk ke tubuh anak melalui plasenta dari ibu.

Jika jendela oval tidak tertutup, darah bergerak tanpa memengaruhi QC paru. Dia langsung menuju KK besar dan otak bayi. Proses ini disebut bypass.

Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir menutup secara normal beberapa bulan setelah kelahirannya. Alasan untuk menutupnya adalah untuk meningkatkan tingkat tekanan di sisi kiri jantung.

Menurut statistik, 10-25% orang memiliki jendela oval terbuka selama 40 tahun atau lebih.

Alasan untuk ini adalah struktur jendela. Ini memiliki penutup rana khusus, yang selama sistol atrium kiri tumpang tindih dengan lumen di jendela, sehingga menghalangi aliran balik darah.

Dalam beberapa kasus, jendela tetap terbuka dengan sering batuk, bersin, atau aktivitas berlebihan lainnya. Ada juga kasus di mana penyebab LLC adalah peningkatan level tekanan di tengah dada. Sering ada kasus menyimpan jendela dalam posisi terbuka, terkait dengan pelanggaran struktur.

Jendela oval terbuka adalah patologi fisiologis yang menutup beberapa bulan setelah kelahiran anak.

Gejala dan bahaya anomali

Dalam prakteknya, jika darah kembali dari atrium kiri ke kanan melalui jendela OO, proses ini terjadi tanpa gejala yang jelas pada seseorang dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada dirinya.

Ketika darah mengalir dari atrium kanan ke kiri melalui jendela oval terbuka di jantung anak atau orang dewasa, proses ini disertai dengan manifestasi dari beberapa tanda yang mungkin memiliki karakter permanen atau lewat:

• kulit biru;
• pelanggaran struktur atau ukuran sisi kiri jantung;
• perkembangan gejala hipoplasia LO jantung;
• emboli paradoks;
• tanda-tanda stroke;
• gejala serangan sementara.

Kehadiran jendela oval terbuka sebesar 45-50% meningkatkan kemungkinan stroke.

Untuk meramalkan kesempatan ini, perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

• kelemahan umum;
• mati rasa pada tungkai atas atau bawah pada satu sisi;
• visi yang buruk atau kehilangan sebagian;
• kehilangan bicara;
• kesulitan menelan;
• kesadaran bingung;
• sakit kepala, seringkali tanpa alasan yang jelas;
• kehilangan orientasi dalam ruang;
• perkembangan gaya berjalan tidak merata.

Tidak jarang ketika, di hadapan jendela oval terbuka, muncul kondisi seperti hipoksia, yang disertai dengan tingkat oksigen yang rendah dalam darah ketika orang tersebut dalam posisi tegak, serta napas pendek.

Penyebab sindrom ini adalah pelanggaran terhadap proses distribusi darah ke paru-paru.

Jika anak-anak tidak menutup jendela oval sampai 5 tahun, ada kemungkinan lebih besar bahwa ia akan tetap terbuka selama sisa hidupnya. Namun, anomali semacam itu tidak akan memengaruhi aktivitas dan kesehatannya.

Dalam kasus ketika LLC, yang biasanya harus ditutup, ada pada seseorang setelah usia 40 atau 50 tahun, ia memiliki kemungkinan mengembangkan penyakit seperti itu:

• hipertensi;
• iskemik BS;
• gagal jantung kronis.

Kehadiran jendela oval terbuka pada orang-orang dari berbagai usia memiliki tanda-tanda yang sangat baik serta konsekuensi.

Diagnostik

Untuk memantapkan keberadaan anomali ini bisa menggunakan pendengaran yang teratur. Dalam hal ini, murmur sistolik jelas terdengar pada anak-anak.

Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, metode lain juga digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi. Monitor jelas akan menunjukkan adanya pelanggaran terhadap struktur jantung.
2. Ekokardiogram. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar jantung dua dimensi, yang dengan jelas akan menunjukkan mekanisme pengurangannya, serta untuk mengetahui ukuran jendela oval.
3. Ekokardiografi transesofagus. Ini digunakan jika pasien memiliki penyakit yang menyertai seperti penyakit jantung. Esensi dari metode ini terdiri dari pengenalan agen kontras ke dalam pembuluh darah melalui kerongkongan.

Dalam hal konfirmasi diagnosis, tanpa adanya penyakit yang menyertai, anak terdaftar di klinik.

Semakin banyak teknik yang digunakan dalam diagnosis, diagnosis akan semakin akurat. Efektivitas proses perawatan tergantung pada hal ini.

Perawatan

Dalam kasus ketika jendela oval tidak ditutup, tetapi tidak ada komplikasi dari anomali tersebut ditemukan pada pasien, terapi obat tidak digunakan.

Untuk anak seperti itu dianjurkan kombinasi pengerasan, alternatif dan seimbang dari aktivitas fisik dan istirahat, tinggal di udara terbuka, makanan diet, terapi olahraga.

Jika pasien mengeluh tentang gejala patologi, yang memiliki manifestasi kabur dan tidak teratur, para ahli meresepkan kursus vitamin, serta obat-obatan, tindakan yang bertujuan memberikan nutrisi tambahan untuk otot jantung.

Dengan pengembangan paralel dari jendela oval terbuka dan cacat jantung, para ahli lebih suka koreksi cacat melalui intervensi bedah. Inti dari operasi adalah pengenalan melalui vena femoralis dari probe dan patch, yang menutupi pembukaan jendela oval.

Jika aktivitas kerja pasien dengan jendela OO dikaitkan dengan gaya hidup menetap (pengemudi, programmer, pilot, dll.), Mereka disarankan untuk beristirahat dari pekerjaan setiap 2–2,5 jam dan berjalan-jalan kecil, lebih disukai di udara terbuka.

Ini akan membantu menghindari stagnasi darah dan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah ekstremitas atas atau bawah.

Menetapkan program pengobatan yang efektif memberikan pasien dengan diagnosis OO jendela kehidupan yang panjang dan aktif. Memberkati kamu!

Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
5. Faktor lingkungan yang merugikan.
6. Tekankan pada ibu.
7. Predisposisi genetik.
8. Cacat jantung bawaan.
9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
2. Pada anak yang lebih besar berkurang toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.

Jendela oval yang baru lahir: apa itu?

Jendela oval di jantung adalah pembukaan yang berkembang secara intrauterin, ditutup dengan katup lipat khusus, yang terletak di partisi antara atrium. Jendela ini berkomunikasi antara atrium kanan dan kiri janin selama periode embrionik. Berkat dia, sebagian dari darah plasenta yang kaya oksigen dapat mengalir dari atrium kanan ke kiri, melewati paru-paru bayi yang tidak berfungsi di masa depan. Dengan demikian, pasokan darah normal ke kepala, leher, otak dan sumsum tulang belakang terjadi.

Selama inhalasi pertama, paru-paru dan sirkulasi paru mulai berfungsi pada anak, dan kebutuhan untuk berkomunikasi atrium kanan dan kiri kehilangan relevansinya. Selama inhalasi dan tangisan pertama seorang anak, tekanan yang dibuat di atrium kiri menjadi lebih tinggi daripada di kanan, dan, dalam banyak kasus, katup dibanting menutup dan menutup jendela oval. Selanjutnya, menjadi ditumbuhi otot dan jaringan ikat dan menghilang sepenuhnya. Tetapi ternyata jendela oval tetap terbuka. Apa yang mengancam keadaan seperti itu, bagaimana cara memperbaikinya pada bayi baru lahir dan apakah perlu dilakukan - artikel ini adalah tentang.

Jendela oval pada 40-50% bayi baru lahir sehat jangka penuh ditutup secara anatomis oleh katup dalam 2-12 bulan pertama kehidupan, dan penutupan fungsionalnya terjadi pada 2-5 jam kehidupan. Kadang-kadang sebagian tetap terbuka atau, dalam kondisi tertentu (cacat katup, tangisan kuat, teriakan, ketegangan dinding perut anterior, dll.) Tidak menutup. Kehadiran jendela oval terbuka setelah 1-2 tahun dianggap sebagai anomali kecil perkembangan jantung (sindrom MARS). Dalam beberapa kasus, jendela oval dapat menutup pada waktu lain dan sepenuhnya spontan. Di antara orang dewasa, diamati pada 15-20% kasus. Prevalensi anomali seperti ini telah menjadi masalah mendesak untuk kardiologi dan membutuhkan pemantauan.

Alasan

Alasan pasti mengapa jendela oval tidak menutup waktu tidak diketahui oleh kedokteran modern, tetapi menurut beberapa penelitian, kehadiran anomali ini dapat dipicu oleh sejumlah faktor predisposisi:

• keturunan;
• cacat jantung bawaan;
• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol oleh ibu atau ayah;
• kecanduan orang tua;
• fenilketonuria atau diabetes mellitus pada ibu;
• minum obat tertentu selama kehamilan (beberapa antibiotik, litium, fenobarbital, insulin, dll.);
• prematuritas anak;
• displasia jaringan ikat, dll.

Gejala

Biasanya, ukuran jendela oval pada bayi baru lahir tidak melebihi ukuran pinhead dan ditutup dengan aman oleh katup yang mencegah darah dikeluarkan dari sirkulasi paru ke dalam sirkulasi besar. Dengan jendela oval terbuka berukuran 4,5-19 mm atau penutupan katup yang tidak lengkap, seorang anak dapat mengalami gangguan transien sirkulasi serebral, tanda-tanda hipoksemia dan perkembangan komplikasi serius seperti stroke iskemik, infark ginjal, emboli paradoks dan infark miokard.

Paling sering, jendela oval terbuka pada bayi baru lahir tidak menunjukkan gejala atau disertai dengan gejala ringan. Tanda-tanda tidak langsung dari kelainan struktur jantung ini, yang menurut orang tua mungkin diduga keberadaannya, mungkin:

• penampilan pucat atau sianosis yang parah selama menangis, menangis, mengejan atau memandikan anak;
• gelisah atau lesu saat menyusui;
• penambahan berat badan yang buruk dan nafsu makan yang buruk;
• kelelahan dengan tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, peningkatan denyut jantung);
• kecenderungan anak terhadap penyakit radang yang sering terjadi pada sistem bronkopulmonalis;
• pingsan (dalam kasus yang parah).

Saat diperiksa sambil mendengarkan bunyi jantung, dokter dapat mendaftarkan keberadaan "suara".

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang sangat langka, jendela oval terbuka mungkin menjadi rumit oleh pengembangan emboli paradoks. Gelembung gas kecil, gumpalan darah atau fragmen kecil jaringan adiposa dapat menjadi emboli. Dengan jendela oval terbuka, mereka dapat jatuh ke atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri. Dengan aliran darah, embolus dapat memasuki pembuluh darah otak dan menyebabkan perkembangan serangan jantung atau stroke otak: kondisi yang bisa berakibat fatal. Komplikasi ini muncul tiba-tiba dan dapat dipicu oleh trauma atau istirahat di tempat tidur berkepanjangan selama periode penyakit serius.

Diagnostik

Untuk mengonfirmasi diagnosis, jendela oval terbuka anak harus diperiksa oleh seorang ahli jantung, yang akan dapat mengevaluasi hasil USG jantung dan EKG. Transthoracic Doppler Echo-KG dilakukan pada bayi baru lahir dan anak-anak, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar dua dimensi dari dinding dan pergerakan katup antar negara dari waktu ke waktu, untuk memperkirakan ukuran jendela oval atau untuk mengecualikan adanya cacat pada septum.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis tersebut dan dalam kasus pengecualian patologi jantung lainnya, klinik lanjutan direkomendasikan dengan ultrasonografi jantung wajib setahun sekali untuk menilai dinamika kelainan jantung.

Perawatan

Dengan tidak adanya kelainan hemodinamik dan gejala yang jelas, jendela oval terbuka pada bayi baru lahir dapat dianggap sebagai varian dari norma dan hanya memerlukan pemantauan konstan oleh ahli jantung. Orang tua disarankan untuk lebih sering berjalan bersama anak di udara segar, melakukan terapi olahraga dan prosedur pengerasan, mengikuti aturan diet seimbang dan rutinitas harian.

Terapi obat dapat diindikasikan hanya untuk anak-anak dengan tanda-tanda gagal jantung, serangan iskemik sementara (gugup, asimetri otot mimik, tremor, kejang-kejang, sinkop) dan, jika perlu, pencegahan emboli paradoksal. Mereka mungkin diresepkan kompleks vitamin-mineral, suplemen untuk suplementasi miokard (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone) dan disaggregant (Warfarin).

Kebutuhan untuk menghilangkan jendela terbuka pada bayi baru lahir ditentukan oleh volume darah yang dikeluarkan ke atrium kiri dan efeknya pada hemodinamik. Dengan gangguan peredaran darah kecil dan tidak adanya kelainan jantung bawaan, terapi bedah tidak diperlukan.

Dalam kasus gangguan hemodinamik yang jelas, operasi penutupan transcatheter endovaskular berdampak rendah dapat direkomendasikan menggunakan occluder khusus. Intervensi bedah ini dilakukan di bawah kendali peralatan radiografi dan endoskopi. Probe khusus dengan plester “patch” dimasukkan ke dalam atrium kanan melalui arteri femoralis. "Patch" semacam itu menghalangi celah antara atrium kanan dan kiri dan merangsang fusi dengan jaringan ikatnya sendiri. Setelah melakukan operasi seperti itu, pasien dianjurkan untuk minum antibiotik selama enam bulan untuk mencegah terjadinya endokarditis. Setelah itu, pasien dapat kembali ke kehidupan normal tanpa batasan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, jendela oval terbuka pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia dua tahun tidak menyebabkan komplikasi serius dan tidak mengganggu anak. Bagi kebanyakan anak, itu benar-benar ditumbuhi oleh lima tahun dan tidak mempengaruhi kegiatan fisik dan sosial lebih lanjut. Pasien dengan jendela oval terbuka tanpa gangguan hemodinamik yang serius, ahli jantung merekomendasikan untuk mengecualikan praktik olahraga ekstrem dan pilihan profesi yang berhubungan dengan tekanan berlebihan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular (penyelam, pilot, astronot).

Penyebab, gejala dan pengobatan jendela oval terbuka pada bayi

Penyakit jantung adalah masalah yang sangat umum pada bayi baru lahir. Jendela oval terbuka di jantung bayi adalah diagnosis yang sangat sering ditemui orang tua dari bayi yang baru lahir. Itu ditentukan oleh USG jantung. Tentu saja, ini segera terdengar seperti vonis kepada orang tua, tetapi apakah itu benar-benar menakutkan? Mari kita cari tahu.

Apa itu

Jendela oval terbuka hadir pada bayi pada saat bayi berkembang di dalam rahim ibu. Pada tahap ini, lubang terbuka seperti itu menjadi norma, untuk perkembangan janin yang tepat. Ketika bayi lahir, maka biasanya jendela ini langsung tertutup pada bayi, pada napas pertama.

Norma ini juga dianggap sebagai penutupan bertahap dari pembukaan seperti itu sampai tahun pertama kehidupan pria kecil itu. Seringkali jendela seperti itu ditutup hingga usia 2, 5, atau bahkan hingga 5 tahun.

Patologi ini adalah celah terbuka di septum antara atrium kanan dan kiri. Setelah lahir, septum seperti itu harus ditutup sepenuhnya dengan katup jantung. Tetapi seperti yang diperlihatkan kenyataan, partisi seperti itu masih tidak menutup katup di ½ dari populasi planet ini.

Dan tidak selalu diagnosis semacam itu merupakan penyebab kepanikan dan kegembiraan. Seringkali orang menjalani kehidupan penuh, bahkan tidak tahu tentang keberadaan patologi semacam itu. Anda dapat mempelajarinya hanya dengan ultrasound.

Untuk berfungsinya jantung, dan bagi organisme secara keseluruhan, dimensi jendela yang terbuka di dalam hati itu penting. Ukuran lubang dapat bervariasi dari 2 mm hingga 10 mm.

1. Jika jendela seperti itu terbuka pada 2-3 milimeter., Dan tidak ada lagi kelainan jantung, dan orang tersebut tidak peduli dengan apa pun, maka keadaan seperti itu hampir tidak akan tercermin dengan cara apa pun pada aktivitas vital organisme secara keseluruhan.
2. Jika septum terbuka mencapai 5-7 mm, patologi ini tidak signifikan secara hemodinamik. Penyimpangan seperti itu hanya dapat terwujud dalam periode aktivitas fisik yang kuat pada tubuh.
3. Tetapi jika ukuran jendela mencapai 7-10 mm, maka diagnosis akan terdengar seperti "jendela terbuka yang menganga", dan menurut gejalanya, kondisi ini identik dengan penyakit jantung bawaan, yang terdengar seperti cacat septum atrium.

Penyebab patologi jantung ini

1. Faktor yang paling umum adalah kecenderungan keturunan anak. Anomali genetik semacam itu ditransmisikan terutama melalui garis kekerabatan pertama.
2. Kebiasaan berbahaya dari ibu. Jika seorang wanita hamil minum alkohol dan merokok tembakau, kemungkinan anak itu tidak menutup septum antar-negara pada waktunya.
3. Ekologi yang buruk. Jika kehamilan seorang wanita telah berlangsung di lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan, dan jika anak tumbuh di lingkungan yang sama, penampilan patologi ini juga memungkinkan.
4. Nutrisi yang buruk dan tidak seimbang dari calon ibu, dalam periode mengandung anak, juga akan berdampak buruk pada sistem jantung bayi.
5. Situasi stres yang konstan dan depresi berkontribusi pada perkembangan penyimpangan tersebut.
6. Keracunan parah pada wanita hamil (termasuk obat-obatan).
7. Kelahiran seorang anak sebelum batas waktu. Sebagian besar bayi prematur menderita penyakit ini.

Prakiraan masa depan

Kehadiran jendela oval terbuka kecil (3 mm.) Di jantung seorang anak di masa depan akan memungkinkan untuk menjalani hidup yang penuh, jika tidak ada penyakit jantung kedua. Jika ada, maka keberadaan lubang terbuka akan memperumit perjalanan penyakit jantung, dan proses pengobatan penyakit tersebut.

Di hadapan patologi semacam itu, spesialis tidak merekomendasikan olahraga serius untuk anak. Olahraga juga harus moderat.

Membutuhkan pemantauan jantung bayi secara konstan. Kontrol semacam itu dilakukan dengan ultrasonik jantung, EKG, dan, tentu saja, perlu memantau kondisi fisik umum anak.

Tanda-tanda gagal jantung ini pada anak-anak

Tanda-tanda jendela oval terbuka pada bayi orang tua yang bertanggung jawab harus ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

• Bayi mengalami kenaikan berat badan yang buruk
• Segitiga okrugubny biru. Itu terjadi ketika seorang bayi menangis, menjerit, batuk atau tegang
• Sering pilek dari sifat bronkopulmoner

Pada periode yang lebih tua, anak memiliki risiko sesak napas, jantung berdebar, terutama selama aktivitas fisik yang berat.

Pada masa remaja, penyakit ini mengekspresikan dirinya sebagai berikut:

• kelelahan, kelelahan, bahkan tanpa aktivitas fisik khusus;
• sakit kepala, etiologi yang tidak bisa dijelaskan;
• kelemahan, pusing, kehilangan kesadaran;
• kerusakan fungsi otot jantung;
• infeksi pernapasan yang sering, masuk angin

Apa yang harus ditakuti dalam patologi ini

Kehadiran jendela yang berfungsi di jantung dapat menciptakan sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan, dalam kasus-kasus seperti:

1. Masa pertumbuhan usia aktif anak. Pada saat seperti itu, ketika otot jantung tumbuh dengan kuat, dan katup tetap berukuran sama, ada kemungkinan bahwa ada peningkatan aliran darah di penghubung lubang, ketika darah mengalir bebas dari satu atrium ke atrium lainnya. Situasi ini meningkatkan beban pada atrium.
2. Kewaspadaan khusus harus dilakukan di hadapan penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Penyakit seperti itu berkontribusi pada pembukaan katup tambahan ke arah atrium kiri.

Ada kasus-kasus ketika patologi jantung semacam itu bahkan bermanfaat bagi tubuh. Ini adalah tanda-tanda utama hipertensi paru. Dalam situasi seperti itu, darah dari sirkulasi paru bergerak melalui jendela terbuka ke atrium kiri, sehingga mengurangi tekanan, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum tubuh.

Metode pengobatan kelainan jantung ini

Jika jendela terbuka tidak besar, dan tidak ada penyakit jantung tambahan pada anak, maka dalam hal ini, anak tidak memerlukan obat dan manipulasi. Ini dapat dibatasi hanya untuk pengamatan rutin oleh spesialis.

Jika ukuran lubang terbuka yang sedang menyebabkan kondisi tubuh anak yang tidak nyaman, dimungkinkan untuk meresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Jika dimensi jendela oval yang terlalu besar menyebabkan kondisi dekompensasi pada anak, intervensi bedah diperlukan.

Dalam kasus apa pun, untuk setiap perjalanan penyakit ini, tindak lanjut teratur dengan dokter diperlukan. Obat-obatan harus diberikan kepada anak hanya dengan resep dokter. Keputusan tentang operasi diambil hanya setelah penarikan yang tepat dari spesialis medis. Perawatan sendiri, dengan patologi ini tidak dapat diterima!

Kekuasaan

Dengan jendela oval terbuka, anak membutuhkan nutrisi yang baik. Dalam diet harus selalu buah-buahan, sayuran, dengan kandungan kalium yang tinggi, yang memperkuat otot jantung. Juga merekomendasikan kacang-kacangan, sereal, kacang-kacangan, produk susu dan varietas ikan dan daging rendah lemak.

Apa itu jendela oval terbuka di jantung bayi yang baru lahir ketika harus ditutup?

Jika bayi itu sehat dan ceria, ia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Sudah waktunya untuk kunjungan yang dijadwalkan ke dokter anak, dan tiba-tiba diagnosisnya adalah jendela oval terbuka. Pertama, panik dan perasaan, lalu pemahaman bahwa ini bukan penyakit yang paling mengerikan - Anda dapat hidup penuh dengannya, tetapi dengan beberapa keterbatasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "jendela" oval terbuka bayinya, sementara dia masih bayi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kalimat, tetapi fitur struktur organ, dalam kasus tertentu yang memerlukan perawatan. Anak itu perlu dibantu untuk menerima kondisinya dan kekhasannya dan berusaha untuk tidak menekannya.

Jendela oval terbuka tidak dianggap sebagai cacat jantung dan Anda dapat hidup dengannya.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Di dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut terjadi dengan hati, yang sangat penting untuk pengembangan lebih lanjut:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir memiliki "lubang" kecil - ini adalah varian dari norma. Ketika ukurannya tidak mencukupi, atau tidak ada, bayi mungkin meninggal sebelum lahir.
2. Katup terbentuk dari atrium kiri.
3. Pada saat kelahiran, katup menutup karena tekanan dari tangisan pertama bayi.
4. Katup tumbuh ke dinding septum interatrial, mengisolasi atrium kanan dari kiri.

Terkadang katup tidak punya waktu untuk terbentuk, dan ukurannya terlalu kecil untuk mengisolasi atrium kanan dan kiri - jendela oval terbuka di jantung tidak tumbuh terlalu besar. Dan sekarang, ketika jantung bekerja, darah akan mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Bayi yang baru lahir tersebut didiagnosis dengan "anomali kecil perkembangan jantung" (MARS).

Jendela oval yang terbuka bukanlah sebaliknya, Anda tidak perlu terlalu melindungi anak dan menjauhkannya dari kesempatan untuk menjelajahi dunia. Jika lubang tidak segera menutup, Anda tidak perlu khawatir dan membatasi bayi - mungkin akan menutup nanti.

Ukuran standar LLC pada bayi baru lahir

Ada standar umum untuk ukuran jendela oval terbuka. Penting untuk dipahami bahwa keberadaan patologi hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif. Indikator utama norma:

• dalam diagnosa menggunakan ultrasound, ukuran bukaan antara atrium kiri dan kanan mencapai 2 mm;
• dengan ekokardiografi yang kontras - dengan metode ultrasound ini selama pemberian intravena gelembung larutan salin terguncang tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan ekokardiografi melalui esofagus, ukuran celah antara dua atrium mencapai 2 mm;
• rontgen dada - tidak adanya perluasan bayangan jantung di sisi kanan.

Indikator-indikator ini subyektif, masing-masing organisme adalah individu, dan dimungkinkan untuk membuat diagnosis atau berbicara tentang kemungkinan intervensi bedah hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pada usia berapa jendela oval menutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, jendela oval di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah kelahiran, jarang prosesnya berlangsung hingga 5 tahun. Ada kasus ketika jendela oval tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Banyak anak dengan jendela oval terbuka merasa nyaman dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, sebuah penelitian dilakukan di mana ribuan hati anak-anak mempelajari kegiatan tersebut, di mana 350 di antaranya memiliki jendela oval terbuka. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebesar 40%, dibantu oleh ekologi yang buruk.

Kapan ini dapat dianggap sebagai patologi?

Ada perbedaan yang signifikan antara kekhasan struktur jantung dan patologinya. Seorang anak berhak mendapatkan perhatian khusus dan observasi medis yang cermat, ukuran jendela jantung yang lebih dari 2 mm.

Apa yang dianggap patologi? Daftar gejala karakteristik pada anak-anak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• sering bernapas sesekali;
• jantung berdebar;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan kelelahan;
• perkembangan lambat;
• sakit kepala parah, pusing;
• pingsan, terutama karena kekurangan oksigen;
• sesak napas selama aktivitas fisik;
• Kulit biru pada wajah di segitiga nasolabial.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk celah terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah fitur dari perkembangan janin. Dokter tidak hanya berbicara tentang bahaya alkohol selama kehamilan, dan bungkus rokok penuh dengan peringatan yang tepat.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil dengan alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan zat beracun dan berbahaya.
3. Ekologi yang buruk.
4. Pengalaman dan tekanan dari calon ibu.
5. Efek negatif dari pengobatan selama perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Jendela oval terbuka di jantung anak tidak cocok dengan ukuran katup. Bayi akan tumbuh, dan perbedaan di jantung akan meningkat.
7. Bayi baru lahir lahir prematur (prematur). Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi lahir pada waktu yang salah, organ belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan indikator standar 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dan paru-paru. Batuk dan celah tekanan tidak menutup, dan dapat bertambah besar.
9. Aktif aktivitas fisik. Meningkatkan beban pada jantung, terutama jika didahului oleh penyakit yang baru saja ditransfer, injeksi darah meningkat dari satu atrium ke atrium lainnya. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan celah antara atrium kiri dan kanan mengembang.
10. Penyakit jantung lainnya (misalnya, saluran arteri terbuka, cacat mitral atau katup berdaun tiga).
11. Pertumbuhan anak yang tidak proporsional dan katup jantungnya, itulah sebabnya "lubang" antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Jendela oval terbuka di jantung hampir selalu didiagnosis pada bayi prematur.

Apa itu patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi kecil - komplikasi dalam aktivitas jantung biasanya memanifestasikan diri baik di dalam rahim atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, dokter tidak terburu-buru mendiagnosis komplikasi - karakteristik individu dari organ yang sedemikian kompleks memungkinkan untuk menunggu hingga usia 5 tahun sebelum mengkhawatirkan secara serius.

"Lubang" di jantung anak antara kedua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktivitas tubuh anak mungkin terjadi:

1. Pembentukan gumpalan darah. Gumpalan di rongga jantung meningkat dan terlepas dari dinding pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.
2. Gangguan peredaran darah otak. Ini dipicu oleh hipertensi karena jendela oval terbuka.
3. Serangan jantung adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Terwujud dalam kematian organ.
4. Stroke adalah bentuk gangguan akut dari aliran darah otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Seorang anak dengan jantung yang tidak normal perlu mengukur tekanan darah secara teratur.

Fitur pengobatan dan prognosis

Dengan tidak adanya patologi, biasanya tidak perlu untuk perawatan medis - cobalah untuk tidak memberi anak itu beban fisik yang kuat, segera mengobati SARS dan infeksi pernapasan akut, dengan penyakit jantung yang bersamaan, terapi dan pengawasan medis adalah wajib. Walaupun kekhasan tubuh bayi tidak dikenali sebagai patologi, penting untuk mengurangi risiko penyakit dan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Jika ukuran jendela oval pada anak melebihi 4 mm, ini adalah alasan untuk penelitian yang cermat. Dalam kasus di mana itu lebih dari 9 mm, dan pelepasan darah melebihi norma, prosedur endovaskular ditunjukkan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• kateter khusus dimasukkan melalui arteri femoralis;
• melakukan kontrol menggunakan ultrasound dan EKG, katup dilem bersama, dan lubang jendela oval ditutupi dengan plester khusus;
• kateter diangkat dengan hati-hati;
• plester yang tersisa di dalam mengencangkan celah antara katup dan partisi;
• patch menyerap;
• Perawatan antivirus dilakukan selama 6 bulan - satu resep antibiotik diberikan.

Metode ini efisien dan efektif, ini akan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan aktif penuh. Perawatan khusus diperlukan selama bulan pertama setelah prosedur. Enam bulan pertama setelah operasi membutuhkan istirahat fisik, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, menghindari mengunjungi tempat-tempat umum. Ini harus memberi pasien kecil dukungan psikologis dan memperhatikannya, mencegah stres dan kegembiraan.

Jendela oval fungsional pada bayi baru lahir

Buka jendela oval: pada anak-anak, orang dewasa, ukuran, norma, kebutuhan untuk perawatan

Karena metode diagnostik dalam bentuk USG telah tersedia untuk penggunaan umum, temuan menarik telah muncul dalam kedokteran. Yaitu: berbagai anomali kecil yang sebelumnya tidak didiagnosis, dan mereka bahkan tidak dicurigai. Salah satu dari penemuan ini adalah jendela oval terbuka.

Kapan jendela oval terbuka adalah norma fisiologis?

Jendela oval adalah bukaan antara atrium kanan dan kiri. Ini terbuka hanya selama kehidupan intrauterin anak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusar, paru-paru tidak berfungsi dan tidak membutuhkan banyak makan darah. Karena itu, ketika sirkulasi paru ditutup, sebagian darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui jendela oval. Jendela ditutupi dengan katup, yang berfungsi sebagai pintu pegas: ia hanya membuka ke arah atrium kiri.

Tapi semuanya berubah dengan kelahiran anak. Setelah inhalasi pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, diisi dengan udara, dan darah masuk melalui lingkaran kecil sirkulasi darah. Dari saat ini pekerjaan jendela oval selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang dengan kuat menekan katup jendela oval ke septum interatrial. Ini mencegah pintu katup membuka sekali lagi dan menciptakan kondisi untuk pertumbuhan berlebih.

Ukuran dan norma

Penutupan jendela oval biasanya terjadi dalam jangka waktu 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi bahkan dalam 5 tahun penemuan semacam itu dianggap normal.

Menurut statistik, 50% anak sehat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa memiliki fitur ini. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa itu bukan sifat buruk. Dokter memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ini membedakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menanggung ancaman langsung terhadap kesehatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1.100 jantung, hasilnya adalah sebagai berikut: 35% dari yang disurvei memiliki jendela oval terbuka, 6% dari mereka memiliki diameter 7 mm (setengah dari mereka adalah anak-anak di bawah 6 bulan). Pada orang dewasa, diameter besar LLC terjadi pada 3% kasus.

Ukuran jendela bisa berbeda: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya hingga 4,5 mm). Pertama-tama, mereka tergantung pada usia pasien dan ukuran jantungnya. Indikasi untuk perawatan bedah tidak tergantung pada ukuran jendela, tetapi pada seberapa tertutupnya dengan katup dan tingkat kompensasi.

Kapan jendela oval terbuka menjadi patologis?

Dalam dirinya sendiri, keberadaan jendela oval tidak menjadi masalah. Bagaimanapun, itu tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan hanya berfungsi dengan batuk yang kuat, aktivitas fisik yang berat.

Masalah muncul dalam kasus berikut:

• ketika jantung anak bertambah dengan bertambahnya usia, dan katup tidak tumbuh. Maka jendela oval tidak menutup sekencang yang seharusnya. Akibatnya, darah dapat menembus dari atrium ke dalam atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• munculnya penyakit atau kondisi yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, mengarah ke pembukaan pintu katup ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronis, penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, penyakit jantung kombinasi, serta kehamilan dan persalinan.

Dalam kasus ini, pemantauan dan pengamatan dokter yang konstan diperlukan agar tidak ketinggalan momen transisi dari kondisi kompensasi ke keadaan dekompensasi.

Sangat menarik bahwa kadang-kadang fitur seperti itu dapat meringankan kondisi seseorang dan bahkan memperpanjang hidupnya. Kita berbicara tentang hipertensi paru primer, ketika darah di pembuluh paru-paru berada di bawah tekanan. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas, batuk kronis, lemah, pingsan. Karena jendela oval terbuka, sebagian darah dari sirkulasi paru dikeluarkan ke atrium kiri, menurunkan pembuluh paru-paru dan mengurangi gejala.

Alasan kegagalan jendela oval hati

Pada akun ini tidak ada satu teori dan asumsi. Tapi belum ada yang bisa diandalkan. Dalam hal itu, jika katup tidak tumbuh bersama dengan keliling jendela oval, mereka mengatakan tentang fitur organisme. Ini mengkonfirmasi jumlah temuan acak selama ekokardiografi.

Terjadi bahwa katup awalnya kecil dan tidak dapat sepenuhnya menutup jendela. Alasan keterbelakangan ini bisa menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• merokok dan minum ibu
• bekerja dengan zat berbahaya dan beracun
• ekologi, stres.

Oleh karena itu, jendela oval terbuka pada anak-anak sering dikombinasikan dengan prematuritas, ketidakdewasaan dan patologi lain dari perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak ada, dan anomali itu sendiri terdeteksi secara acak. Komplikasi dan konsekuensi biasanya tidak terjadi.

Kombinasi jendela oval terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul ketika kelainan hemodinamik (mengoreksi aliran darah melalui bilik jantung). Ini terjadi ketika ada kelainan jantung yang terjadi bersamaan, misalnya:

• saluran arteri terbuka;
• malformasi katup mitral atau trikuspid.

Ruang jantung kelebihan beban, septum interatrial diregangkan, dan katup tidak dapat melakukan fungsinya. Ada pirau kiri-kanan.

Gejala pada anak-anak

• Hal ini dapat sering menimbulkan penyakit paru-paru dan bronkus.
• Selama periode pemuatan (menangis, batuk, aktivitas fisik, serangan asma bronkial) area segitiga nasolabial menjadi sianotik, bibir membiru.
• Anak agak tertinggal dalam perkembangan fisik, pertumbuhan. Latihan olahraga menyebabkan kelelahan dan sesak napas yang tidak memadai.
• Muncul sinkop spontan yang tidak dapat dijelaskan. Ini khususnya berlaku bagi kaum muda dengan penyakit pada tungkai bawah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan bertambahnya usia, penelitian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, kelebihan jantung kanan.
• Ini, pada gilirannya, menyebabkan perubahan pada EKG: gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, tanda-tanda peningkatan di jantung kanan.
• Menurut statistik, jendela oval terbuka pada orang dewasa meningkatkan kejadian migrain.
• Data tentang kemungkinan pengembangan stroke atau serangan jantung muncul sejak lama. Kasus ketika gumpalan darah, sepotong tumor atau benda asing menembus dari sistem vena ke dalam sistem arteri dan menyumbat pembuluh darah di sana, disebut emboli paradoks. Masuk ke pembuluh darah jantung, itu menyebabkan infark miokard. Di pembuluh darah ginjal - infark ginjal. Di pembuluh otak - stroke iskemik atau serangan iskemik transien.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodeoxia. Seseorang memiliki sesak napas ketika bangun dari tempat tidur, dan menghilang ketika dia mengambil posisi tengkurap lagi.

Bagaimana cara menentukan jendela oval terbuka?

Biasanya, pemeriksaan eksternal pasien tidak membawa data untuk anomali kongenital. Sebuah jendela terbuka oval di jantung anak kadang-kadang dapat dicurigai di rumah sakit bersalin ketika sianosis difus dari seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibedakan dari patologi lain.

Paling sering, jendela terbuka antara atrium ditemukan selama USG jantung. Lebih baik melakukan ekokardiografi dengan doppler. Tetapi dengan ukuran jendela kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh karena itu, "standar emas" deteksi LLC adalah ekokardiografi transesofagus. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jendela itu sendiri, menutup flapnya, menilai volume darah shunt, dan juga melakukan diagnosis diferensial dengan defek septum atrium - cacat jantung sejati.

Sebagai metode invasif, angiokardiografi juga sangat informatif. Dua metode terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan buka jendela oval

Di hadapan kelainan jantung seperti itu, menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk terlibat dalam jenis pekerjaan tertentu. Khususnya, profesi penyelam, penyelam berbahaya karena dengan penurunan cepat ke kedalaman gas yang dilarutkan dalam darah berubah menjadi gelembung. Mereka dapat menembus pirau kiri-kanan dari jendela oval ke dalam arteri dan menyebabkan emboli, yang dapat menyebabkan kematian.

Untuk alasan yang sama, orang dengan jendela oval terbuka tidak diizinkan untuk terlibat dalam kegiatan profesional yang terkait dengan kelebihan beban. Ini adalah pilot, kosmonot, masinis, dispatcher, pengemudi, operator, penyelam scuba, awak kapal selam, pekerja caisson. Juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatir.

Jendela tentara dan oval

Kehadiran jendela oval terbuka membatasi perekrutan. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pirau kanan-kiri, dan dengan itu kemungkinan kecelakaan karena emboli.

Selama layanan, prajurit harus berbaris, menembak, mengebor. Keahlian medis militer menganggap rekrutmen semacam itu sebagai "kelompok risiko" dan menganggapnya pantas untuk melakukan pemeriksaan mendalam terhadap orang-orang muda tersebut. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, rekrutmen ditentukan ke kategori "B" dengan batas kesesuaian untuk dinas militer.

Saat ini, taktik perawatan didasarkan pada ada atau tidak adanya gejala.

Pengobatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pengamatan yang cukup oleh seorang dokter anak, terapis dan ahli jantung dengan penilaian dinamika keadaan jendela oval oleh ultrasound.

Orang tanpa gejala parah, tetapi dengan risiko serangan iskemik, stroke, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, disarankan untuk mengambil kursus pengencer darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Treatment Ltd. dengan gejala

Perawatan ini operatif, bertujuan untuk menutup cacat dengan penyumbat. Ini digunakan untuk pengeluaran darah yang ditandai dari kanan ke kiri, dengan risiko tinggi emboli paradoks, dan juga sebagai profilaksis ketika penyelam membuka jendela oval.

Perangkat occluder melekat pada kateter dan disuntikkan melalui vena femoralis ke dalam rongga jantung. Operasi berlangsung di bawah kontrol sinar-X visual. Setelah kateter memasukkan occluder ke jendela oval, kateter membuka seperti payung dan menutup rapat dengan rapat. Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut.

Sebagai alternatif untuk penyedot, para ilmuwan di Rumah Sakit Kerajaan Bronton dari London menyarankan menggunakan plester khusus yang dapat diserap. Itu melekat pada jendela oval, dan plester merangsang penyembuhan alami kekurangan jaringan selama bulan itu. Kemudian tambalan diserap. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari efek samping seperti peradangan jaringan di sekitar occluder.

Buka jendela oval pada bayi baru lahir: norma atau patologi? Apa itu Penyebab dan perawatan

Ilmu pengetahuan modern telah melangkah sedemikian jauh sehingga dapat mendiagnosis anomali kecil dalam istilah yang paling awal. Kelahiran seorang anak adalah peristiwa yang luar biasa dalam kehidupan setiap wanita. Tetapi sangat sering, ibu-ibu yang "baru dicetak", setelah mendengar diagnosis jendela oval terbuka pada bayi baru lahir, dalam kepanikan tidak tahu harus berbuat apa? Mari kita coba mencari tahu apa anomali itu, dari mana asalnya dan apakah itu sangat berbahaya.

Apa yang dimaksud dengan jendela oval terbuka pada bayi baru lahir?

Secara fisiologis, organ utama manusia memiliki septum, yang membaginya menjadi atrium. Di tengah jaringan septum ada depresi berbentuk oval. Di bawah ceruk ini adalah jalan terbuka terkecil dengan katup yang terbuka menuju atrium kiri. Diameter lubang terbuka ini sedikit lebih besar dari 2 mm.

Ketika seorang anak berkembang di dalam rahim, sirkulasi darah berfungsi tanpa mempengaruhi paru-paru. Tapi, seperti yang Anda tahu, janin bernafas. Inilah lubang terbuka ini, yang disebut jendela, yang dimaksudkan untuk komunikasi kedua atria. Melalui itu, darah vena (pada orang dewasa, melewati arteri paru-paru) dapat dengan bebas mengambil bagian dalam sirkulasi darah, sambil melewati paru-paru. Bagaimanapun, mereka masih tidak berfungsi sampai bayi baru lahir lahir. Berkat jendela oval, buah berkembang dengan stabil dan menerima oksigen. Untuk informasi lebih lanjut tentang perkembangan janin, baca artikel "Perkembangan Janin Janin."

Mengapa jendela oval bayi baru lahir terbuka?

Sistem kardiovaskular bayi baru lahir masih sangat lemah, dan aktivitas vitalnya memaksakan beban yang kuat padanya. Misalnya, ketika bayi baru lahir menangis, batuk, cemberut, tekanan darah di sisi kanan jantung (atrium kanan) naik. Organisme, untuk mengurangi tekanan ini, resor untuk membuka jendela oval pada bayi baru lahir. Ketika ini terjadi, Anda bisa melihat membiru di sekitar mulut anak.

Harus segera dicatat bahwa bagi banyak bayi yang baru lahir proses pengetatan katup terjadi setahun, atau bahkan dua.

Buka jendela oval pada bayi baru lahir: norma atau patologi?

Setelah lahir, bayi membuka paru-parunya, mulai bekerja. Pada napas pertama, mereka dibersihkan dari cairan ketuban dan diisi dengan oksigen. Pada saat-saat ini, sirkulasi darah mulai melakukan fungsinya dalam lingkaran kecil, yang melewati paru-paru. Sekarang darah jenuh dengan oksigen karena paru-paru dan tidak perlu memompa darah di dalam jantung melalui jendela yang terbuka. Ketika lingkaran kecil di sisi kiri jantung (atrium) bekerja, tekanan meningkat, itu menjadi lebih kuat, yang berkontribusi untuk menutup katup jendela oval pada bayi baru lahir. Seiring waktu, otot-otot katup tumbuh ke dinding jantung, jendela oval menjadi bagian dari jantung.

Kapan jendela oval terbuka pada bayi baru lahir dianggap normal?

Penutupan penuh (pertumbuhan berlebih) dapat bervariasi dari tiga bulan hingga dua tahun. Sebelumnya, patologi sekecil itu tidak terdeteksi, oleh karena itu, lebih dari 10% orang dewasa memiliki anomali kecil perkembangan jantung. Ahli jantung tidak menganggap anomali seperti itu sebagai kebodohan. Karena teknologi modern telah memungkinkan kita untuk "memeriksa" jendela oval terbuka pada bayi baru lahir, hampir 50% anak berusia 5 tahun masih memiliki katup yang terlalu besar di dinding jantung.

Kapan jendela oval terbuka pada bayi baru lahir dianggap patologi?

Dari sudut pandang medis, masalahnya bukanlah keberadaan jendela yang terbuka di jantung, karena itu hanya berfungsi ketika benar-benar diperlukan. Jendela oval patologi pada bayi baru lahir menjadi saat:

• ukuran katup tetap sama seperti saat lahir, dan jantung bertambah seiring bertambahnya usia. Dalam kasus seperti itu, katup tidak dapat sepenuhnya menutup jendela oval terbuka, yang memungkinkan aliran darah konstan antara atrium;
• Diagnosis jendela oval terbuka pada bayi baru lahir dikaitkan dengan penyakit jantung, yang berkontribusi untuk meningkatkan tekanan di atrium kanan dan membuka katup.

Alasan untuk pengembangan jendela oval terbuka

Dokter merasa sulit untuk menjawab pertanyaan tentang apa yang menyebabkan perkembangan anomali tersebut.

Mereka mengemukakan dua teori utama:

1. Fitur fisiologis tubuh manusia, jika katup tidak tumbuh terlalu cepat sepanjang hidup, tanpa penyakit yang menyertainya.
2. Jika katupnya kecil (kurang berkembang) dan tidak menutup jendela sepenuhnya oval, itu berarti bahwa pelanggaran terjadi bahkan dalam rahim. Faktor internal dan eksternal dapat menyebabkannya.

Penyebab internal anomali:

• penyakit jantung;
• hereditas genom;
• diabetes pada ibu;
• kelahiran prematur (janin prematur), mengapa itu terjadi, baca “Ancaman kelahiran prematur”;
• ibu menderita penyakit menular atau keracunan parah selama kehamilan; Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil diracuni, Anda akan diminta oleh artikel “Keracunan selama kehamilan. Membantu ibu hamil. "

Faktor eksternal yang meningkatkan risiko keterbelakangan katup:

• asupan alkohol selama kehamilan;
• merokok;
• mengambil obat yang mengandung insulin, litium, fenobarbital.

Untuk menghindari perkembangan patologi dan memeriksa apakah janin berkembang normal, seorang wanita hamil harus menjalani pemeriksaan khusus. Tentang survei semacam itu ditulis dalam artikel "Skrining pertama selama kehamilan, apa itu dan mengapa diperlukan" dan "Skrining kedua selama kehamilan."

Bagaimana saya tahu bahwa seorang anak memiliki jendela oval terbuka?

Pemeriksaan khusus untuk mendeteksi anomali kecil di jantung tidak diindikasikan, kecuali jika ibu memiliki kelainan seperti itu. Dalam kasus lain, masalah diketahui sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan berikutnya atau luar biasa.

Gejala-gejala yang dapat mengindikasikan suatu kelainan dapat meliputi:

• pada anak-anak kecil, ketika batuk, menangis, upaya muncul warna biru di sekitar mulut. Dalam ketenangan, itu berlalu;
• ada suara-suara (karakter asing) di hati seorang anak;
• anak-anak yang lebih besar mengalami kelelahan yang cepat dengan sedikit tenaga, pingsan tanpa sebab, pusing;
• sering rentan terhadap penyakit catarrhal.

Terapi apa yang dibutuhkan untuk anomali seperti itu?

Jika tidak ada gangguan hemodinamik, dokter merekomendasikan prosedur pemulihan dan kesehatan umum, seperti:

• pengerasan;
• berjalan setiap hari;
• Terapi latihan;
• nutrisi seimbang.

Jika ada kelainan minor dalam fungsi sistem kardiovaskular, dokter mungkin juga meresepkan vitamin dan obat yang dirancang untuk mendukung otot-otot jantung.

Dalam kasus di mana anomali terjadi dengan penyakit jantung, maka pembedahan diperlukan. Sampai saat ini, ada operasi yang memungkinkan arteri femoralis untuk menembus jantung dan memperbaiki katup untuk sementara waktu sehingga dapat tumbuh ke otot-otot jantung.

Ketika katup terbuka tidak memenuhi fungsinya menjaga darah terus-menerus, patologi disebut defek septum atrium. Dengan diagnosis seperti itu, bayi setelah 3 tahun diberi kelompok kesehatan kedua.

Diagnosis jendela oval terbuka pada bayi baru lahir bukanlah kalimat. Jika katup tidak tumbuh sebelum usia 5 tahun, lubang akan tetap terbuka, kemungkinan besar, orang tersebut akan hidup dengan anomali kecil sepanjang hidupnya. Sampai penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah di atrium kanan (berkembang setelah 50-60 tahun), anomali semacam itu tidak akan berdampak pada kehidupan manusia.

Penulis publikasi: Alexey Kulagin

Komentar (0):

Hidup dengan jendela oval terbuka: anomali kecil perkembangan atau penyakit jantung

Dalam proses perkembangan prenatal, beberapa "ketidaksempurnaan" embriogenesis sering diamati. Penyimpangan tersebut dikaitkan dengan anomali kecil (MARS).

Mereka tidak dianggap sebagai kelainan bawaan. Salah satu opsi yang banyak didiagnosis tersebut dianggap sebagai jendela terbuka oval (LLC).

Tingkat peredaran darah pada janin dan bayi baru lahir

Jendela oval terbuka di jantung adalah struktur anatomi alami selama perkembangan janin.

Janin hanya mengoperasikan lingkaran besar sirkulasi darah. Lingkaran kecil ditutup karena kurang bernafas melalui paru-paru.

Konsekuensi dari ini adalah pengecualian dari kerja sistem kardiovaskular ventrikel kanan dan atrium kiri. Karena itu, tubuh merespons dengan reaksi pertahanan sementara dalam bentuk LLC.

Lokalisasi struktur ini adalah bagian tengah dari septum interatrial. Jendela terbuka pada 3 minggu, ketika detak jantung muncul. Dimensinya tidak melebihi 0,5 cm.

Secara anatomis, tempat ini adalah fossa oval, di mana ada lubang untuk membalikkan keluarnya darah. Bagian khusus dari formasi ini adalah katup penutup.

Ini memainkan peran penting dalam pembentukan lebih lanjut dari sirkulasi darah normal.

Setelah melahirkan pada tangisan pertama, paru-paru mulai berfungsi. Ini termasuk lingkaran kecil sirkulasi darah.

Karena peningkatan tekanan yang tiba-tiba dan tajam di atrium kiri, katup bukaan oval menutup. Pesan antar rongga menghilang.

Jika ada penyimpangan selama proses ini, maka jendela oval yang berfungsi terbentuk setelah lahir. Anomali ini tidak diklasifikasikan sebagai sifat buruk karena prognosis yang baik. Menutup hingga 2 tahun pada sebagian besar anak-anak.

Penyebab pembentukan

Faktor etiologis yang tepat yang berkontribusi pada penutupan tepat waktu dari jendela oval tidak sepenuhnya diketahui. Namun, dokter mencatat persentase deteksi anomali yang lebih tinggi, jika ada kemungkinan alasan:

1. Sisi ibu:
2. sifat turun temurun dari anomali minor;
3. kehamilan parah (gestosis, infeksi sering, ancaman penghentian);
4. penyalahgunaan alkohol;
5. merokok tembakau;
6. penyakit jaringan ikat difus;
7. radiasi dan paparan radiasi;
8. penyakit kronis yang memperburuk perjalanan kehamilan (diabetes).
9. Dari sisi janin:
10. prematuritas;
11. fitur anatomi individu - katup bukaan oval memiliki ukuran kecil;
12. malformasi dan kelainan bawaan;
13. hipoksia kronis;
14. patologi paru-paru, termasuk pneumonia pada bayi baru lahir.

Dengan demikian, pembentukan jendela terbuka terjadi dalam dua cara:

1. Perbedaan antara ukuran kecil dari katup dan diameter lubang yang lebih besar selama “membanting”.
2. Tekanan yang tidak memadai pada pembuluh sirkulasi paru dan atrium kiri, yang disertai dengan kurangnya penutupan katup.

Jika LLC dibentuk oleh 1 jalur, maka anomali kecil seperti itu bertahan selama bertahun-tahun, sampai usia tua. Dalam 2 kasus, penutupan spontan terjadi pada masa kanak-kanak.

Gambaran klinis

Selama bertahun-tahun, jendela oval di jantung mungkin tanpa gejala. Tersangka anomali pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar dengan gejala berikut:

• refleks mengisap lemah;
• kenaikan berat badan kecil;
• regurgitasi yang melimpah;
• segitiga nasolabial biru selama menangis, melonggarkan, batuk, buang air besar;
• beberapa kelambatan dalam perkembangan fisik;
• infeksi pernapasan yang sering;
• kelelahan;
• sesak napas selama aktivitas fisik di sekolah;
• toleransi beban berkurang.

Pada kehamilan, lubang oval terbuka yang berfungsi disertai dengan:

• tekanan darah yang sering turun;
• detak jantung;
• interupsi dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek dengan aktivitas minimal;
• infeksi saluran pernapasan akut berulang.

Pada orang dewasa tanpa komorbiditas, tidak ada keluhan. Gejalanya ditandai dengan tekanan fisik dan emosional yang berat.

Dalam kasus seperti itu, pasien dengan jendela oval yang berfungsi khawatir tentang:

• dispnea berkepanjangan saat istirahat;
• detak jantung;
• ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
• rasa sakit yang menusuk di jantung;
• peningkatan tekanan darah;
• bibir biru

Pasien biasanya tidak memperhatikan gejala-gejala ini karena fakta bahwa mereka cepat berlalu. Dalam kasus seperti itu, LLC sering merupakan temuan dalam pencarian diagnostik untuk penyakit lain.

Metode untuk mendeteksi anomali jantung kecil

Setelah kelahiran bayi di hari-hari pertama hidupnya, seorang neonatologis memeriksanya. Pada saat yang sama, minat medis disebabkan oleh:

• Keluhan ibu tentang perubahan warna kulit dan masalah menyusui;
• sifat kehamilan yang sedang berlangsung;
• sejarah turun temurun;
• kurva kenaikan berat badan;
• pemeriksaan fisik - auskultasi jantung dan paru-paru;
• data dari studi tambahan.

Ketika merujuk ke dokter dewasa, berikut ini juga dilakukan:

1. Mengumpulkan keluhan dan anamnesis hidup, penyakit.
2. Inspeksi obyektif.
3. Tes laboratorium.
4. Metode penelitian instrumental:
5. Ultrasonografi jantung;
6. EKG;
7. Pemantauan holter;
8. pulse oximetry (penentuan derajat oksigenasi darah);
9. radiografi dada.

Selama pemeriksaan obyektif, seorang spesialis yang berpengalaman dapat mencurigai diagnosis jendela terbuka oval selama auskultasi jantung karena kebisingan tambahan, perubahan dan penekanan nada pada arteri pulmonalis. Seringkali dalam kasus seperti itu, ada perpindahan dari impuls apikal.

Dari studi laboratorium resepkan:

1. Hitung darah lengkap untuk eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah akibat penebalan darah).
2. Studi biokimia untuk menentukan fungsi ginjal, hati, spektrum lipid.

EKG dan pemantauan hariannya dilakukan untuk menilai kemungkinan gangguan irama dan untuk mendeteksi gangguan iskemik selama latihan.

Satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir dengan jendela oval terbuka, adalah ultrasound jantung.

Pada saat yang sama ukurannya, tanda-tanda hipertensi paru diperkirakan. Jika Anda mencurigai adanya anomali perkembangan, penelitian ini ditentukan dari hari-hari pertama kehidupan.

Taktik referensi

Jika jendela oval terbuka tanpa gejala klinis yang terlihat, para dokter mengambil taktik menunggu dan melihat.

Anak-anak dengan diagnosis seperti itu terdaftar pada ahli jantung, di mana mereka menyusun jadwal kunjungan individu ke spesialis dan rencana penelitian. Ini menjelaskan kepada orang tua apa MARS itu dan mengapa penting untuk tidak melewatkan kunjungan ke dokter.

Dengan jendela oval terbuka berukuran 2 mm atau kurang, tidak ada obat yang diresepkan. Prognosis untuk pasien ini baik. Pada anak-anak, pembentukan aliran darah pada tipe dewasa terjadi pada usia 6 tahun.

Pada saat ini, dalam banyak kasus, tutup jendela. Perawatan biasanya tidak dilakukan. Setelah penutupan LLC, olahraga tidak dikontraindikasikan.

Jika bayi baru lahir memiliki LLC lebih dari 3 mm, maka pada usia 1 dan 3 bulan. Kunjungan dokter ahli jantung ditampilkan. Dengan tidak adanya gejala klinis, kunjungan lebih lanjut diresepkan dalam 1 tahun. Selama itu, nilai dinamika penutupan LLC.

Ketika seorang anak memiliki bukaan besar, gejala yang parah dan gangguan irama, perawatan bedah dianjurkan.

Ketika terdeteksi selama kehamilan dan dewasa, pengamatan dinamis ditampilkan di jantung jendela oval terbuka. Jika perlu, obat yang diresepkan dan terapi simptomatik.

Metode pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, intervensi medis dengan LLC tidak diperlukan. Namun, bagaimanapun juga, pengobatan dimulai dengan rekomendasi umum:

1. Keterbatasan aktivitas fisik yang berat.
2. Dilarang terlibat dalam olahraga profesional.
3. Nutrisi rasional dan menjaga berat badan ideal.
4. Penghapusan kebiasaan buruk: merokok, alkohol, kopi kental.
5. Untuk bayi yang diberi susu formula - campur dengan peningkatan kalori.
6. Kontrol tekanan darah dan detak jantung.
7. Terapi olahraga.
8. Mengurangi stres dan situasi psikoemosional.

Obat-obatan berikut mungkin diresepkan sebagai terapi pemeliharaan oleh dokter:

Pengobatan simtomatik meliputi pengangkatan:

• antiaritmia;
• obat pengatur tekanan;
• obat untuk pengencer darah dengan trombosis dan tromboemboli - antikoagulan, agen antiplatelet.

Perawatan bedah diindikasikan pada usia berapa pun dengan gangguan hemodinamik berat, risiko komplikasi yang tinggi, dan gambaran klinis yang parah.

Inti dari operasi ini adalah bahwa cacat ditutup dengan tambalan khusus.

Intervensi dapat ditoleransi dengan baik. Transdermal - melalui arteri femoralis atau radial menggunakan probe khusus dengan pengenalan agen kontras. Komplikasi jarang terjadi. Setelah operasi, pasien diperbolehkan berolahraga.

Ltd. bukan penyakit jantung bawaan (PJK). Prognosis untuk hidup dan bekerja dengan anomali seperti itu menguntungkan. Perlakukan itu tidak perlu. Hal utama adalah mengunjungi spesialis untuk pengamatan dinamis untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan.