Melakukan pijatan jantung tidak langsung

Untuk melanjutkan fungsi sistem jantung setelah menghentikan organ sentralnya dan mempertahankan sirkulasi darah, dilakukan pemijatan jantung secara tidak langsung, yang merupakan serangkaian tindakan.

Esensi dari prosedur

Ini adalah tindakan resusitasi, yang efektif dalam 3-15 menit pertama setelah penghentian detak jantung. Di masa depan, konsekuensi yang tidak dapat diubah terjadi, yang menyebabkan kematian klinis.

Pijat jantung tertutup dan paparan langsung bukan hal yang sama.

1. Dalam situasi pertama, tekanan pada tulang rusuk terjadi secara mekanis, akibatnya bilik jantung dikompresi, yang mendorong masuknya darah pertama ke ventrikel dan kemudian ke sistem peredaran darah. Karena efek ritmis pada sternum ini, aliran darah tidak berhenti.
2. Langsung dilakukan pada saat operasi pada pembukaan rongga dada, dan ahli bedah meremas jantung dengan tangannya.

Adalah tepat untuk menggabungkan pijatan tertutup dengan ventilasi buatan paru-paru. Kedalaman tekanan - setidaknya 3, maksimum 5 cm, yang berkontribusi pada emisi udara dalam kisaran 300-500 ml.

Setelah selesai kompresi, volume yang sama dikembalikan ke paru-paru. Akibatnya, inhalasi dan pernafasan aktif-pasif terjadi.

Indikasi untuk

Sebelum Anda memulai pijatan jantung eksternal, penting untuk menilai seberapa banyak korban membutuhkannya. Untuk implementasinya, hanya ada satu indikasi - penghentian detak jantung.

Tanda-tanda kondisi ini adalah:

• serangan nyeri tajam yang tiba-tiba di daerah jantung, yang belum pernah terjadi sebelumnya;
• pusing, kehilangan kesadaran, kelemahan;
• kulit pucat dengan semburat kebiruan, keringat dingin;
• pupil lebar, pembengkakan di leher.

Ini juga ditunjukkan oleh tidak adanya denyutan di arteri karotis, hilangnya napas, atau inhalasi kejang.

Segera setelah gejala-gejala ini muncul, perlu segera mencari bantuan dari siapa saja (tetangga, orang yang lewat di jalan) dan menghubungi tim medis.

Henti jantung mungkin terjadi karena syok hemoragik atau anafilaksis, karena kekurangan oksigen, hipotermia, untuk faktor-faktor lain yang tidak dikenal.

Algoritma Pertolongan Pertama

Sebelum Anda memulai resusitasi, Anda harus segera memanggil ambulans. Di masa depan, algoritme tindakan didasarkan pada keyakinan:

• dengan tidak adanya detak jantung dan denyut nadi, di mana arteri karotis dirasakan dengan jari, daerah dada kiri disadap dengan telinga;
• di hadapan indikator lain kematian klinis - tidak ada reaksi terhadap tindakan apa pun, tidak ada pernapasan, pingsan, pupil membesar dan tidak bereaksi terhadap cahaya.

Kehadiran tanda-tanda tersebut merupakan indikasi untuk prosedur pijat jantung.

Metode dan urutan

Setelah kesimpulan akhir tentang tidak adanya detak jantung, mereka melanjutkan ke resusitasi.

Teknik pelaksanaan terdiri dari beberapa tahap:

1. Tempatkan pasien pada permukaan yang keras dan rata (lantai optimal). Aturan pijatan tidak diperbolehkan untuk menempatkan korban di tempat tidur, sofa atau tempat lunak lainnya, jadi tidak boleh ada lendutan saat ditekan, jika tidak efektivitas prosedur akan menjadi nol.
2. Gunakan tisu atau sapu tangan untuk membersihkan mulut pasien dari benda asing (residu muntah, darah).
3. Lemparkan kembali kepala korban, Anda bisa meletakkan bantalan benda-benda di bawah leher, yang akan mencegah lidah jatuh. Bebaskan area pijat dari pakaian.
4. Berlutut di sisi kiri (atau kanan, jika penyelamat kidal) dari pasien, letakkan telapak tangan di sepertiga bagian bawah tulang dada dan di atas proses xiphoid pada dua jari yang dilipat.
5. Susunan tangan untuk menentukan sehingga satu telapak tegak lurus dengan sumbu dada, dan yang kedua - di permukaan belakang bagian bawah, pada 90 derajat ke sana. Jari-jari tidak menyentuh tubuh, dan pada telapak tangan bagian bawah diarahkan ke atas, ke arah kepala.
6. Lengan lurus, menggunakan kekuatan seluruh tubuh, melakukan tekanan berirama dan tersendat-sendat di dada hingga membungkuk 3-5 cm. Pada titik maksimum, pegang telapak tangan setidaknya selama 1 detik, kemudian hentikan tekanan, biarkan tangan tetap di tempatnya. Dalam satu menit, frekuensi penekanan tidak boleh kurang dari 70, secara optimal - 100-120. Setelah setiap 30 kompresi Anda membutuhkan respirasi buatan di mulut korban: 2 pernafasan, yang akan memungkinkan untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen.

Selama pemijatan, pengepresan harus dilakukan dengan benar secara vertikal, sepanjang garis yang menghubungkan tulang belakang dan sternum. Kompresinya halus, tidak tajam.

Durasi dan tanda-tanda yang menentukan efektivitas pijatan

Prosedur ini harus dilakukan sebelum dimulainya kembali denyut jantung dan pernapasan, jika tidak ada - sebelum kedatangan ambulans, atau selama 20-30 menit. Setelah periode waktu ini, jika tidak ada reaksi positif dari korban, sering terjadi kematian biologis.

Dianjurkan untuk mengevaluasi kondisi pasien setiap menit dengan mengontrol denyut nadi arteri karotis dan reaksi pupil terhadap cahaya.

Efektivitas pijat ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

• perubahan warna kulit (berkurang pucat, warna keabu-abuan atau kebiruan);
• penyempitan pupil, respons mereka terhadap cahaya;
• terjadinya denyutan di arteri karotis;
• kembalinya fungsi pernapasan.

Efek dari tindakan resusitasi tergantung pada kecepatan dan urutan pelaksanaan, dan pada tingkat keparahan penyakit atau cedera yang memicu henti jantung.

Pijat untuk bayi

Itu terjadi bahwa pemijatan jantung tidak langsung diperlukan untuk anak, bahkan bayi yang baru lahir. Ini harus diadakan secara instan untuk mencegah efek yang tidak dapat diubah.

Pada bayi gagal jantung dan pernapasan dimungkinkan karena:

• tenggelam saat mandi;
• penyakit neurologis yang rumit;
• bronkospasme akut, pneumonia;
• sepsis.

Kondisi seperti itu terjadi pada anak-anak sebagai akibat dari sindrom kematian mendadak atau henti jantung primer.

Gejala pada penghentian kerja pernapasan dan jantung adalah sama seperti pada orang dewasa, teknik dan urutan kejadian yang sama, tetapi dengan beberapa nuansa.

Bayi ditekan bukan oleh telapak tangan, tetapi dengan dua jari yang dilipat - jari tengah dan telunjuk, untuk anak-anak usia 1–7 tahun - dengan sikat satu tangan untuk orang yang terluka lebih dari 7 tahun - seperti halnya dengan orang dewasa - 2 telapak tangan. Ketika ditekan, jari-jari terletak lebih rendah dari garis puting, kompresi tidak boleh kuat, karena dada cukup elastis.

Dengan pijatan, pembelokannya adalah:

• dari 1 hingga 1,5 cm pada anak yang baru lahir;
• mulai dari 2 hingga 2,5 cm pada anak-anak yang lebih dari 1 bulan dan hingga satu tahun;
• dari 3 hingga 4 cm pada anak-anak setelah 12 bulan.

Dalam satu menit, jumlah klik harus sesuai dengan detak jantung anak: hingga 1 bulan - 140 detak, hingga satu tahun - 135-125.

Penting dengan pijatan

Untuk efektivitas prosedur, penting untuk mematuhi aturan dasar:

1. Ketika menekan dada, tekanan selanjutnya harus setelah mengembalikannya ke posisi normal.
2. Siku tidak bengkok.
3. Pada korban dewasa, defleksi sternum minimal 3 cm, pada bayi baru lahir - 1,5 cm, pada anak di atas satu tahun - 2 cm, jika tidak, tidak akan ada sirkulasi darah normal dan pelepasannya ke aorta. Akibatnya, aliran darah tidak terbentuk, dan kematian otak akibat kelaparan oksigen akan dimulai.

Metode pertolongan pertama melarang prosedur tanpa bernafas, tetapi ada denyut nadi. Dalam situasi seperti itu, hanya pernapasan buatan yang digunakan.

Diperbolehkan untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada seseorang yang pingsan, karena ia tidak dapat menyetujui atau menolak untuk melakukannya. Jika korban adalah seorang anak, maka dimungkinkan untuk menerapkan langkah-langkah tersebut jika dia sendirian dan tidak ada orang yang dekat dengannya (orang tua, wali, orang yang menyertai). Jika tidak, persetujuan mereka diperlukan.

Penting untuk diingat bahwa perawatan darurat segera dimulai dalam semua situasi. Tetapi tidak disarankan untuk melakukannya, jika ada ancaman terhadap kehidupan Anda sendiri.

Komplikasi dan kesalahan selama pijatan

Titik negatif utama selama pijatan adalah tulang rusuk yang patah. Fakta bahwa ini terjadi dibuktikan dengan karakteristik crunch dan chest draw yang cukup keras.

Jika komplikasi serupa terjadi, tidak perlu mengganggu tindakan resusitasi, cukup untuk mengurangi frekuensi penekanan pada sternum.

Dalam situasi ini, prioritasnya adalah kembalinya detak jantung, dan tidak patah tulang rusuk.

Seringkali, efisiensi resusitasi rendah karena kesalahan:

• kompresi dilakukan di atas atau di bawah tempat yang tepat;
• posisi pasien pada permukaan yang lunak, bukan pada permukaan yang keras;
• tidak ada kontrol atas keadaan korban, dan kedutan impulsif diambil untuk gerakan tubuh yang bermakna.

Ketika membersihkan rongga mulut sebelum dipijat, tidak mungkin untuk membilasnya dengan air, karena cairan akan mengisi paru-paru dan bronkus dan tidak akan memungkinkan untuk memulihkan pernapasan (kondisi orang yang tenggelam).

Setelah sadar kembali, pasien sering berperilaku tidak memadai. Ini adalah reaksi normal. Hal ini diperlukan untuk mencegah aktivitas dan mobilitas mereka yang berlebihan sebelum kedatangan ambulans.

Perkiraan kinerja

Efektivitas resusitasi memiliki prognosis yang berbeda - dari 5 hingga 95%. Biasanya, 65% dari korban dapat memulihkan aktivitas jantung, yang memungkinkan mereka untuk menyelamatkan nyawa.

Pemulihan penuh dari semua fungsi dimungkinkan pada 95% kasus ketika resusitasi membawa efek pada 3-5 menit awal setelah menghentikan detak jantung.

Jika pernapasan dan denyut jantung korban telah pulih setelah 10 menit atau lebih, maka ada kemungkinan besar bahwa fungsi sistem saraf pusat akan terganggu, akibatnya ia akan tetap cacat.

Pijat jantung tertutup

Pijat jantung tertutup adalah tekanan ritme dada dengan menekan sternum.

Mekanisme pijatan jantung tertutup didasarkan pada dua mekanisme. Pertama, karena kompresi jantung antara tulang dada dan tulang belakang, darah dari ventrikelnya diperas ke dalam arteri, dan kemudian rongga diisi secara pasif dari pembuluh darah. Kedua, karena kompresi darah dada diperas keluar dari paru-paru dan vena besar. Setelah penghentian kompresi, terjadi aliran darah vena (diastol toraks).

Teknik pijat jantung tertutup itu sederhana. Pasien harus diletakkan pada permukaan yang keras (jika dia berbaring di ranjang yang lembut, dia harus diletakkan di lantai). Tangan diletakkan di sepertiga bawah sternum dengan penyangga di bagian proksimal telapak tangan. Penekanan ritmik dilakukan dengan frekuensi 80-100 kali per menit, sehingga perjalanan sternum adalah 4-5 cm. Rasio waktu pengepresan dan tidak adanya tekanan pada sternum harus 1: 1. Kriteria utama untuk kebenaran pijatan jantung tertutup adalah penampilan nadi pada arteri karotis (dan femoral), selaras dengan gerakan pijatan.

Kekuatan tekanan yang diperlukan pada sternum tergantung pada usia dan ukuran pasien dan dapat mencapai 40-45 kg. Dengan demikian, resusitasi untuk resusitasi dapat menjadi latihan yang signifikan. Untuk memastikan resusitasi dilakukan dalam waktu yang lama, Anda perlu menekan sternum bukan dengan tangan, tetapi dengan beban tubuh Anda melalui lengan yang diluruskan. Untuk melakukan ini, pasien harus berada tidak lebih tinggi dari lutut resusitator, yaitu berbaring di tanah atau dipan rendah. Ketika melakukan resusitasi di tanah, akan lebih mudah untuk berlutut di samping pasien. Tempat tidur rumah sakit "fungsional" modern memiliki dasar keras, memungkinkan resusitasi pada mereka. Dalam hal ini, pasien cukup tinggi, dan untuk pelaksanaan pijatan tidak langsung jantung harus berdiri di atas dudukan.

Selama pijatan tidak langsung pada jantung dapat mengalami patah tulang rusuk, tulang rawan kosta dan, jarang, sternum. Sebagai aturan, komplikasi ini tidak mempengaruhi hasil resusitasi, namun, ketika dilakukan dengan benar, mereka seharusnya tidak. Biasanya mereka dikaitkan dengan penekanan yang sangat kuat atau terlalu tajam pada tulang dada, atau dengan penerapan tekanan bukan pada tulang dada, tetapi pada tulang rusuk.

Melakukan resusitasi kardiopulmoner dengan dua resusitasi

Kehadiran brigade setidaknya dua orang adalah optimal untuk kompleks utama resusitasi kardiopulmoner. Dalam hal ini, satu resuscitator melakukan ventilasi mekanis, dan yang lainnya - pijatan jantung tertutup. Jika ada jumlah anggota brigade yang lebih besar, spesialis yang paling memenuhi syarat memandu dan mengkoordinasikan tindakan anggota brigade, mengevaluasi efektivitas kegiatan yang dilakukan. Resusitasi yang tersisa melakukan resusitasi, menggantikan satu sama lain sebagai kelelahan.

Ketika melakukan ventilasi mekanis dan pijatan jantung tertutup dengan dua perangkat penghidupan kembali, setelah satu gerakan pernapasan, lima sesi pijat diikuti, kemudian satu napas lagi dan lima tekanan stroke dan sebagainya. Dalam hal ini, pada saat ventilasi dilakukan, tangan resusitator kedua tidak boleh diletakkan di sternum, sehingga resusitator pertama dapat mengevaluasi perjalanan pernapasan dada. Setelah bernafas, ekstensi leher harus dipertahankan untuk memastikan jalan napas bagian atas dan pernafasan pasif lengkap.

Pijat jantung tidak langsung - aturan dan teknik

Selamat siang, para pembaca!

Hari terakhir bulan Mei adalah di halaman, dan meskipun embusan angin besar dengan curah hujan melimpah, menyapu Rusia dan Ukraina, beberapa hari terakhir, banyak dari kita sudah secara mental dan mungkin secara fisik sedang berlibur, berlibur, di suatu tempat di perairan, atau bahkan lautan. lautan.

Tentu saja, Anda tidak dapat melarang hidup dengan baik, dan bersyukur kepada Tuhan untuk itu, tetapi sayangnya, banyak orang, setelah sedikit "menarik" beberapa gelas bir, atau sesuatu yang lebih kuat, dengan pemikiran "setinggi lutut", naik ke kolam. Banyak orang keluar dari air dengan emosi yang hebat, tetapi ada orang yang kejang-kejang di air atau kejang, atau hati mereka hancur, atau hanya terkejut dan orang itu mulai tenggelam. Secara alami, alkohol bukan satu-satunya penyebab masalah di atas dalam air, tetapi menurut statistik, itu masih berlaku dalam banyak kasus tenggelam.

Penyebab henti jantung populer lainnya termasuk:

• Sengatan listrik;
• Fibrilasi ventrikel;
• Asistol;
• Hipotermia tubuh yang parah (hipotermia), ketika suhu tubuh turun di bawah 28 ° C;
• Syok anafilaksis atau hemoragik;
• Kekurangan oksigen, sesak napas.

Jantung - fungsi utama dan konsekuensi dari menghentikannya

Jantung bukan hanya "motor" tubuh, tetapi juga semacam "pompa" yang terdiri dari empat kamar - 2 atria dan 2 ventrikel. Karena sifatnya menyusut dan rileks, sirkulasi darah seluruh tubuh terjadi.

Bersama dengan aliran darah, semua organ dan jaringan tubuh disuplai dengan oksigen, nutrisi, yang tanpanya mereka mati. Selain itu, darah menyerap produk-produk limbah dari aktivitas vitalnya, yang kemudian masuk ke ginjal, paru-paru dan kulit dikeluarkan dari tubuh.

Ketika henti jantung menghentikan sirkulasi darah, ia menghentikan pasokan semua organ zat vital, serta oksigen, yang tanpanya sel-sel mulai mati dengan cepat. Selain itu, karbon dioksida dan produk-produk lain dari aktivitas vital organ-organ berhenti dikeluarkan dari tubuh, yang memicu keracunan tubuh.

Sebagai contoh, sel-sel otak mulai mati setelah 3-4 menit dari awal henti jantung. Tentu saja, ada pengecualian, tetapi ini hanya kasus terisolasi.

Secara umum, jumlah waktu maksimum yang dialokasikan untuk peluncuran jantung, sehingga konsekuensi yang tidak dapat dikembalikan tidak muncul, hanya 7 menit.

Gejala gagal jantung

Tanda-tanda henti jantung adalah:

• Tanpa denyut nadi - untuk memeriksa denyut nadi, Anda perlu dua jari (telunjuk dan tengah) untuk menempel ke arteri karotis
• Berhenti bernapas - untuk menentukan dada, apakah ada gerakan pernapasan, atau bawa cermin, jika berkeringat, lalu bernapas;
• Pupil melebar yang tidak merespons cahaya senter dan sumber cahaya lainnya;
• Kehilangan kesadaran jika seseorang tidak sadar ketika mengetuk wajahnya atau suara keras (menangis dan lainnya);
• Ubah warna kulit menjadi warna kebiruan.

Pijat jantung - untuk apa ini?

Pijat jantung menyiratkan kompresi jantung dengan frekuensi tertentu, yang, pertama, meningkatkan sirkulasi darah buatan, dan kedua, mengaktifkan aktivitas listriknya sendiri, yang bersama-sama membantu memulihkan kerja jantung.

Tergantung pada metode, bedakan antara pijatan jantung langsung dan tidak langsung.

Pijat jantung langsung didasarkan pada efek langsung padanya - akses langsung ke jantung disediakan dan tangannya mulai mengompres dan terlepas.

Pijat jantung tidak langsung didasarkan pada tekanan pada dada di daerah di mana jantung berada. Jadi, sebenarnya, menekan jantung menghasilkan dada.

Dalam kebanyakan kasus, selama henti jantung, korban diberikan pijatan tidak langsung, karena hanya dokter yang dapat melakukan pijatan jantung langsung, dan kemudian, dengan bantuan peralatan khusus.
Hari ini kita akan melihat pijatan jantung tidak langsung, serta aturan dan tekniknya.

Aturan dan teknik untuk pijat jantung tidak langsung

Pertama-tama, dalam situasi ini, cobalah untuk tidak kehilangan kendali diri, dan ingat bahwa tindakan lebih lanjut seseorang bergantung pada tindakan yang benar, dan tentu saja pada kemurahan Tuhan.

Jika ada orang lain di dekatnya, mintalah seseorang untuk memanggil ambulans, sementara itu, mulailah tindakan resusitasi untuk memulai hati.

Pijat jantung tidak langsung

1. Tentukan lokasi proses xiphoid yang terletak di dada manusia.

2. Tentukan tempat kompresi (kompresi), pijat jantung, yang berjarak dua jari melintang di atas akhir proses xiphoid.

3. Tempatkan pangkal telapak tangan di tempat pijatan, dan ambil dudukan yang benar-benar vertikal di atas tempat ini, dengan tangan lurus di depan Anda.

4. Dengan lancar, secara ketat vertikal di atas tempat pijatan, lakukan tekanan pada dada, mendorongnya dengan 3-5 cm, dengan frekuensi (kompresi) 101-112 tekanan per menit.

• Untuk orang dewasa, pijatan dilakukan dengan pangkal telapak tangan, dengan arah ibu jari ke arah kepala atau kaki, semua jari diangkat ke atas, mis. tubuh tidak bersentuhan;
• Pijat jantung tidak langsung remaja dilakukan dengan telapak tangan;
• Anak-anak hingga usia 2 tahun ditekan dengan jari telunjuk dan jari tengah (sisi telapak jari).

5. Di antara klik, untuk efisiensi resusitasi jantung terbaik, perlu dilakukan pernapasan buatan (ALV). Sifat siklikal IVL adalah 2 napas untuk setiap 15 ketukan, sedangkan hidung korban harus ditutup. Pastikan untuk memeriksa apakah ada massa yang berbeda di mulut (lendir, darah, muntah) yang dapat menghalangi pernapasan, dan jika ada, lepaskan dengan selembar kain.

Saat menggabungkan pijatan tidak langsung dengan defibrilasi, interval antara tekanan tidak boleh melebihi 5-10 detik.

Jika selama pijatan tidak langsung pada jantung dan ventilasi mekanis korban, denyut nadi mulai terasa, dan pupil merespons sumber cahaya, maka tindakan Anda telah memperoleh efektivitasnya.

Pijat jantung tidak langsung (tertutup)

Pijat jantung tidak langsung (tertutup) dimulai setelah 2-3 kali pernapasan intensif, jika ada gejala asistol jantung. Tidak adanya aktivitas jantung merupakan sinyal untuk segera diadakan pijatan jantung tertutup.

PERHATIAN! Sebelum Anda memulai pijatan jantung tertutup, Anda perlu memukul tinju di area proyeksi jantung dari jarak 30-40 cm. Dalam beberapa kasus, ini sudah cukup untuk melanjutkan aktivitas jantung.

Inti dari metode pijatan tertutup jantung adalah bahwa sebagai akibat dari tindakan mekanis pada dada orang yang terkena, kelainan bentuk otot jantung terjadi, yang meniru kontraksi jantung.

Jantung manusia berada di antara tulang rusuk dan tulang belakang, yang dapat dipercaya melindunginya dari pengaruh luar. Jika ditekan secara intensif ke daerah sternum sehingga mengalami deformasi sebesar 4-5 cm, yang sesuai dengan ketinggian rongga internal ventrikel kiri pada saat sistol, maka darah akan dikeluarkan dari ventrikel jantung - darah dari ventrikel kiri akan mengalir ke sirkulasi - dalam lingkaran kecil.

Setelah efek mekanis pada dada dihentikan, ia akan kembali ke posisi semula, tekanan negatif akan muncul di dalamnya dan darah dari atrium kiri akan mengalir ke ventrikel kiri, dan darah vena dari sirkulasi sistemik akan mengalir ke atrium kanan.

Dengan demikian, Anda dapat memobilisasi hingga 40% dari volume peredaran darah menit, yang seringkali cukup untuk acara yang sukses.

Pijat jantung tidak langsung tanpa ventilasi buatan paralel paru-paru tidak masuk akal, karena dalam hal ini, darah yang melewati paru-paru, tanpa adanya fungsi pernapasan, tidak diperkaya dengan oksigen.

Pijat jantung tidak langsung: apa yang perlu Anda ketahui

Pijat jantung tidak langsung (dalam ruangan, eksternal) adalah salah satu metode resusitasi, yang didasarkan pada efek mekanis pada jantung yang berhenti untuk memulihkan fungsinya. Ketika seorang pasien berhenti bernafas, metode ini digunakan bersama dengan ventilasi mekanis (ALV) - kompleks ini disebut resusitasi kardiopulmoner.

Yang dibutuhkan adalah pijatan jantung dalam ruangan

Inti dari pijatan tidak langsung jantung adalah kompresi jantung, yang diisi dengan darah, antara dua permukaan - dada dan tulang belakang. Ketika ditekan, darah dievakuasi dari ventrikel, ketika dilepaskan, ke atrium.

Apa perlunya pijat jantung tidak langsung? Manipulasi yang dilakukan dengan benar memungkinkan mempertahankan tekanan arteri atas (sistolik) di level 60-80 mm. Hg Seni., Dan yang lebih rendah (diastolik) - 40 mm. Hg Seni Jumlah curah jantung adalah 30%. Tingkat tekanan ini cukup untuk mempertahankan kehidupan sistem yang paling penting bagi tubuh - kardiovaskular, paru, dan sistem saraf pusat (SSP).

Indikasi untuk manipulasi ini adalah kematian klinis, gejalanya adalah:

• Kurangnya denyut arteri sentral (karotis, femoral, subklavia).
• Kurangnya gerakan pernapasan.
• Murid lebar yang tidak merespons cahaya.
• Kurang kesadaran
• Sianosis kulit (sianosis).
• Kurangnya refleks.
• Tidak ada pendarahan dari luka (jika ada).
• Hilangnya refleks kornea (dengan stimulasi mekanis kornea mata, ada kekurangan oklusi).

Teknik kinerja

Teknik pijat jantung tidak langsung adalah dalam paragraf berikut:

1. Baringkan pasien dalam posisi horizontal.
2. Letakkan rol di bawah leher pasien (ini bisa berupa baju yang digulung, bantal sempit).
3. Berdirilah di sisi kiri pasien. Tempat pengaplikasian tangan resuscitator harus ditempatkan di garis tengah sternum di daerah yang 2-3 jari melintang di atas proses xiphoid. Telapak tangan kiri harus tegak lurus terhadap sternum, dan telapak tangan kanan harus menutupi paralel kiri ke dada (asalkan penyelamat itu tangan kanan).
4. Telapak tangan harus selebar mungkin, dan jari-jari tidak boleh menyentuh pasien.
5. Tekanan pada dada harus dilakukan di bawah beban tubuh Anda, tersentak, berirama.
6. Jika perlu, IVL diproduksi dengan dua metode - dari mulut ke mulut atau dari mulut ke hidung.

Melakukan pijatan tidak langsung pada jantung sambil mempertahankan pernapasan 80-100 klik per menit. Dengan tidak adanya gerakan pernapasan, rasio antara jumlah sentakan dan napas adalah 30: 2, terlepas dari jumlah resusitasi.

Dalam kasus hasil yang mematikan di hadapan staf medis, stroke prakardial dilakukan - ini adalah pukulan tajam ke area dada dengan kepalan pada jarak 25-30 cm dengan kekuatan sekitar 10 kg (metode defibrilasi mekanik).

Kriteria untuk efektivitas resusitasi adalah:

• Pemulihan warna kulit normal.
• Penyempitan pupil, penampilan reaksi mereka terhadap cahaya; penutupan kelopak mata.
• Munculnya denyut nadi pusat.
• Munculnya denyut arteri perifer, yang memungkinkan untuk mengukur tekanan darah.
• Pemulihan gerakan pernapasan independen.
• Munculnya refleks VDP (saluran pernapasan atas) - batuk, muntah.
• Pemulihan kesadaran normal.

Itu penting! Onset resusitasi harus dilakukan sedini mungkin, karena keterlambatan pelaksanaan CPR (resusitasi kardiopulmoner) oleh 1 menit mengurangi keberhasilannya sebesar 10%.

Aturan dan fitur dari

Ada beberapa aturan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung:

• Korban selama manipulasi harus berada di permukaan yang keras.
• Selama pelaksanaan pijat jantung, tangan harus dalam kondisi bengkok.
• Tekanan pada tulang dada dibuat hanya dengan telapak tangan, jari-jari harus diangkat.
• Selama pijatan eksternal, tangan tidak harus keluar dari permukaan dada.
• Perpindahan tulang dada ke tulang belakang pada orang dewasa adalah 4-6 cm.
• Saat melakukan ventilasi mekanis, perlu untuk mengembalikan jalan napas. Untuk tujuan ini, jari telunjuk dan jari tengah harus dibungkus dengan syal atau kain kasa dan rongga mulut dibersihkan (muntah mungkin ada di mulut, pasir mungkin tenggelam).

Acara resusitasi diadakan setidaknya selama 30 menit. Sebelum periode ini, bantuan diakhiri pada saat kedatangan ambulan atau setelah kematian biologis terjadi.

Fitur memegang pijatan jantung tertutup di pediatri:

• Pijat jantung dilakukan dengan dua jari atau ibu jari. Tempatkan aplikasi jari resuscitator-area, terletak 1 cm di bawah garis puting
• Frekuensi depresi pada bayi baru lahir adalah 120-130 per menit, pada anak di bawah 10 tahun - hingga 100 per menit.
• Perpindahan sternum adalah 1,5 - 2 cm.
• Jika perlu, IVL dilakukan bersamaan melalui rongga hidung dan mulut anak.
• Sebelum ventilator, saluran udara dibebaskan dengan satu jari.

Kontraindikasi untuk pijat jantung tidak langsung

Ada kasus-kasus ketika pijat jantung tertutup dilarang. Kontraindikasi untuk manipulasi ini adalah:

• Beberapa patah tulang rusuk atau tulang sternum.
• Diduga pendarahan intrathoracic (pulmonary).
• Luka dada terbuka.
• Adanya luka tembus yang dalam.
• Munculnya gejala kematian biologis.
• Henti jantung pada pasien yang menderita penyakit berat yang tidak dapat diobati.
• Kehadiran sindrom kematian otak intravital.
• Keracunan parah, tidak cocok dengan kehidupan.
• Penolakan resusitasi secara tertulis.

Kesimpulan

Setiap orang perlu mengetahui teknik melakukan pijatan jantung tidak langsung. Lagi pula, dengan manipulasi yang tepat, pijatan akan menjadi yang paling efektif, dan peluang menyelamatkan nyawa manusia akan meningkat.

Pijat jantung: jenis, indikasi, memegang tertutup (tidak langsung) dengan ventilasi mekanis, aturan

Sering terjadi bahwa orang yang lalu lalang di jalan mungkin memerlukan bantuan yang menjadi sandaran hidupnya. Dalam hal ini, siapa pun, bahkan jika ia tidak memiliki pendidikan kedokteran, harus mengetahui dan mampu dengan benar dan kompeten, dan yang paling penting - segera, membantu orang yang terluka.
Itulah sebabnya metode pengajaran kegiatan seperti pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan dimulai di sekolah dalam pelajaran keselamatan jiwa.

Pijat jantung adalah efek mekanis pada otot jantung untuk menjaga aliran darah melalui pembuluh besar tubuh pada saat menghentikan detak jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Pijat jantung bisa langsung dan tidak langsung:

• Pijat langsung hanya dilakukan di ruang operasi, selama operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui gerakan tekan tangan ahli bedah.
• Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung (tertutup, eksternal) dapat dikuasai oleh siapa saja, dan dilakukan bersamaan dengan respirasi buatan. (Disebut. Resusitasi jantung paru).

Namun, menurut undang-undang saat ini dari Federasi Rusia, memberikan perawatan darurat (selanjutnya - resuscitator), memiliki hak untuk tidak melakukan pernapasan mulut-ke-mulut atau mulut-ke-hidung buatan dalam kasus-kasus di mana ada ancaman langsung atau laten terhadap kesehatannya. Misalnya, dalam kasus ketika korban memiliki darah di wajah dan bibirnya, resusitator mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, karena pasien mungkin terinfeksi HIV atau virus hepatitis. Pasien yang tampak asosial, misalnya, mungkin menderita TBC. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin untuk memprediksi adanya infeksi berbahaya pada pasien tertentu tanpa kesadaran, pernafasan buatan mungkin tidak dilakukan sebelum ambulans tiba dan bantuan pasien dengan henti jantung disediakan melalui pijatan jantung tidak langsung. Kadang-kadang kursus khusus diajarkan - jika resuscitator memiliki tas plastik atau serbet, Anda dapat menggunakannya. Namun dalam praktiknya, dapat dikatakan bahwa baik tas (dengan lubang di bawah mulut korban), serbet, atau masker medis sekali pakai yang dibeli di apotek tidak melindungi terhadap ancaman penularan yang sebenarnya, karena kontak selaput lendir melalui kantong atau basah (dari bernafas resuscitator) topeng masih terjadi. Kontak selaput lendir - transmisi langsung virus. Karena itu, tidak peduli seberapa penyelamat ingin menyelamatkan nyawa orang lain, Anda tidak boleh melupakan keselamatan Anda sendiri saat ini.

Setelah petugas medis tiba di tempat kejadian, ventilasi paru buatan (ALV) dimulai, tetapi dengan bantuan tabung endotrakeal dan kantong Ambu.

Algoritma untuk melakukan pijatan jantung eksternal

Jadi apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba jika Anda melihat orang yang tidak sadar?

Pertama, jangan panik dan mencoba menilai situasi dengan tepat. Jika seseorang baru saja jatuh di depan mata Anda, atau terluka, atau telah dikeluarkan dari air dan sejenisnya, kebutuhan untuk intervensi harus dinilai, karena pijat jantung tidak langsung efektif untuk 3-10 menit pertama sejak timbulnya gagal jantung dan pernapasan. Jika seseorang tidak bernapas dalam waktu lama (lebih dari 10-15 menit) dari kata-kata orang yang berada di dekatnya, penghidupan kembali dimungkinkan, tetapi kemungkinan besar itu tidak akan efektif. Selain itu, Anda perlu menilai keberadaan situasi yang mengancam untuk Anda secara pribadi. Misalnya, tidak mungkin memberikan bantuan di jalan yang sibuk, di bawah sinar yang jatuh, dekat api terbuka selama kebakaran, dll. Di sini Anda perlu memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman, atau memanggil ambulans dan menunggu. Tentu saja, opsi pertama lebih disukai, karena tagihan untuk kehidupan orang lain berlangsung selama beberapa menit. Pengecualian adalah korban yang diduga memiliki cedera tulang belakang (cedera penyelam, kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian), yang dilarang keras untuk ditransfer tanpa tandu khusus, namun, saat menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, aturan ini juga dapat diabaikan. Tidak mungkin menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya Anda harus bertindak berbeda setiap kali.

Setelah Anda melihat orang yang tidak sadar, Anda harus berteriak keras-keras, memukul pipi Anda dengan ringan, secara umum, dapatkan perhatiannya. Jika tidak ada respons, kami menempatkan pasien pada punggungnya pada permukaan keras yang rata (di tanah, di lantai, di rumah sakit kami menurunkan kereta dorong berbaring di lantai atau menggeser pasien di lantai).

NB! Tidak pernah dilakukan pernapasan buatan dan pijatan jantung di tempat tidur, efektivitasnya pasti mendekati nol.

Selanjutnya, kami memeriksa keberadaan napas pada pasien yang berbaring telentang, dipandu oleh aturan tiga "P" - "lihat-dengar-rasakan". Untuk melakukan ini, tekan dahi pasien dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah ke atas dengan jari-jari tangan lain dan bawa telinga ke mulut pasien. Kami memandangi dada, mendengarkan nafas dan merasakan kulit mengembuskan udara. Jika ini bukan masalahnya, kami akan memulai CPR.

Setelah Anda memutuskan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, Anda perlu memberi isyarat kepada satu atau dua orang dari lingkungan. Dalam kasus apa pun kita tidak memanggil ambulans - jangan buang waktu berharga. Kami memberikan perintah kepada salah satu orang untuk memanggil dokter.

mencolok

Setelah visual (atau sentuhan dengan jari-jari Anda) mendekati pemisahan tulang dada menjadi tiga pertiga, kami menemukan batas antara bagian tengah dan bagian bawah. Menurut rekomendasi untuk resusitasi kardiopulmoner kompleks, area ini harus dipukul dengan kepalan dengan ayunan (serangan sebelum serangan). Ini adalah teknik yang dipraktekkan pada tahap pertama oleh para profesional medis. Namun, orang biasa yang belum melakukan pukulan seperti itu sebelumnya dapat membahayakan pasien. Kemudian, dalam kasus proses selanjutnya untuk tulang rusuk patah, tindakan BUKAN seorang petugas medis dapat dianggap sebagai otoritas yang berlebihan. Tetapi dalam kasus resusitasi yang berhasil dan tulang rusuk yang patah, atau ketika resusitasi tidak melebihi otoritas, hasil dari gugatan (dalam kasus institusinya) akan selalu menguntungkannya.

mulai dari pijat jantung

Kemudian, untuk memulai pijatan jantung tertutup, resuscitator dengan tangan berpasangan mulai melakukan gerakan mengayun, menekan (kompresi) pada sepertiga bagian bawah sternum dengan frekuensi 2 penekanan per detik (ini langkah yang cukup cepat).

Kami melipat tangan ke dalam kunci, sementara tangan yang memimpin (kanan untuk hander kanan, kiri untuk hander kiri) menggenggam tangan lainnya dengan jari. Sebelumnya, resusitasi dilakukan hanya disalut dengan kuas, tanpa adhesi. Efektivitas resusitasi seperti itu jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya kuas yang dikaitkan dengan kunci.

posisi tangan saat memijat jantung

Setelah 30 kali kompresi, resuscitator (atau orang kedua) mengeluarkan dua napas ke mulut korban, sambil menutup lubang hidungnya dengan jari-jarinya. Pada saat inhalasi, resusitasi harus diluruskan untuk menyelesaikan inhalasi, pada saat pernafasan, bengkokkan pada yang terluka lagi. Resusitasi dilakukan dalam posisi berlutut di dekat korban. Hal ini diperlukan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan sebelum dimulainya kembali aktivitas jantung dan pernapasan, atau jika tidak ada, sebelum kedatangan penyelamat yang mampu memberikan ventilasi mekanis yang lebih efektif, atau dalam 30-40 menit. Setelah waktu ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebral, karena kematian biologis biasanya terjadi.

Efektivitas nyata dari pijat jantung tidak langsung terdiri dari fakta-fakta berikut:

Menurut statistik, keberhasilan resusitasi dan pemulihan penuh fungsi vital pada 95% korban diamati jika jantung mampu "mulai" dalam tiga hingga empat menit pertama. Jika seseorang tanpa bernapas dan detak jantung selama sekitar 10 menit, tetapi bagaimanapun, resusitasi berhasil, dan orang itu mulai bernafas, kemudian ia akan selamat dari penyakit resusitasi, dan kemungkinan besar akan tetap menjadi orang yang sangat cacat dengan tubuh yang hampir lumpuh total dan pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi. Tentu saja, efektivitas resusitasi tidak hanya bergantung pada kecepatan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis cedera atau penyakit yang menyebabkan henti jantung. Namun, jika Anda membutuhkan pijat jantung tidak langsung, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama sesegera mungkin.

Video: pijatan tidak langsung pada jantung dan ventilasi mekanis

Sekali lagi tentang algoritma yang benar

Pria tidak sadar → “Apakah Anda merasa buruk? Bisakah kamu mendengarku? Apakah Anda perlu bantuan? ”→ Tidak ada jawaban → Balikkan, berbaring di lantai → Tarik rahang bawah, lihat-dengarkan-rasakan → Tidak bernafas → Tonton waktunya, mulai resusitasi, berikan perintah kepada orang kedua untuk memanggil ambulans → Serangan prabayar → 30 klik pada sepertiga bagian bawah sternum / 2 pernafasan di mulut korban → setelah dua atau tiga menit, kaji adanya gerakan pernapasan → Tidak bernafas → Lanjutkan resusitasi sampai dokter tiba atau dalam waktu tiga puluh menit.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan jika perlu resusitasi?

Sangat disarankan untuk tidak membantu seseorang jika ada ancaman terhadap hidupnya sendiri, termasuk jika pasien memiliki luka berdarah terbuka dan Anda tidak memiliki sarung tangan. Dalam kasus seperti itu, setiap orang memutuskan apa yang lebih penting baginya - untuk melindungi dirinya sendiri atau untuk mencoba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak dapat meninggalkan tempat kejadian jika Anda melihat seseorang tidak sadar atau dalam kondisi serius - ini akan memenuhi syarat sebagai tetap dalam bahaya. Karena itu, jika Anda takut menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya bagi Anda, setidaknya Anda wajib memanggil ambulans.

Aturan dan teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung, indikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pijatan jantung tidak langsung, untuk apa, kepada siapa dan siapa yang bisa melakukannya. Apakah mungkin untuk menyakiti seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana membuatnya agar benar-benar membantu.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung adalah acara resusitasi darurat yang bertujuan mengganti dan memulihkan aktivitas jantung yang berhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya telah berhenti dan yang dalam kondisi kematian klinis. Karena itu, setiap orang harus bisa melakukan pijatan jantung. Sekalipun Anda bukan seorang ahli, tetapi setidaknya kira-kira tahu bagaimana prosedur ini harus berjalan - jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak membahayakan pasien, jika Anda melakukan sesuatu yang tidak beres, dan jika Anda tidak melakukan apa-apa, itu akan menyebabkan kematiannya. Hal utama - pastikan detak jantung benar-benar tidak ada. Sebaliknya, pijatan yang dilakukan dengan sempurna sekalipun bisa berbahaya.

Esensi dan makna pijatan jantung

Tujuan dari pijatan jantung adalah untuk menciptakan kembali secara artifisial, menggantikan aktivitas jantung jika berhenti. Ini dapat dicapai dengan meremas rongga jantung dari luar, yang meniru fase pertama aktivitas jantung - kontraksi (sistol) dengan pelonggaran tekanan lebih lanjut pada miokardium, yang meniru fase kedua - relaksasi (diastole).

Untuk melakukan pijatan seperti itu dalam dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya mungkin dengan intervensi bedah, ketika ada akses langsung ke jantung. Dokter bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergantian penyempitan berirama dengan relaksasi.

Pijat jantung tidak langsung oleh karena itu disebut tidak langsung, karena tidak ada kontak langsung dengan organ. Kompresi dilakukan melalui dinding dada, karena jantung terletak di antara tulang belakang dan tulang dada. Tekanan efektif pada area ini dapat memancarkan sekitar 60% volume darah ke dalam pembuluh darah dibandingkan dengan miokard yang berkontraksi sendiri. Dengan demikian, darah dapat bersirkulasi melalui arteri terbesar dan organ vital (otak, jantung, paru-paru).

Indikasi: siapa yang benar-benar membutuhkan prosedur ini

Hal terpenting dalam pijatan jantung adalah menentukan apakah seseorang membutuhkannya atau tidak. Hanya satu indikasi - henti jantung lengkap. Ini berarti bahwa bahkan jika pasien yang tidak sadar telah mengatakan aritmia, tetapi setidaknya beberapa aktivitas jantung dipertahankan, lebih baik untuk tidak melakukan prosedur ini. Meremas jantung yang berkontraksi dapat menyebabkan jantung berhenti.

Pengecualiannya adalah kasus fibrilasi ventrikel parah yang nampaknya bergetar (sekitar 200 kali per menit), tetapi tidak melakukan kontraksi penuh tunggal, serta kelemahan simpul sinus dan blokade atrioventrikular di mana detak jantung kurang dari 25 denyut per menit. Jika pasien tersebut tidak dirawat, kondisi ini pasti akan menjadi lebih berat, dan serangan jantung akan terjadi. Karena itu, mereka juga dapat diberikan pijatan tidak langsung jika tidak memungkinkan untuk membantu dengan cara lain.

Alasan untuk kemanfaatan prosedur ini dijelaskan dalam tabel:

• tidak ada kesadaran;
• tidak ada denyut nadi dan tidak ada detak jantung;
• tidak bernafas;
• pupilnya lebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya.

• kulit dingin dengan bintik-bintik ungu;
• kornea kering;
• mati rasa otot.

Kematian klinis adalah tahap kematian setelah penghentian aktivitas jantung yang berlangsung 3-4 menit. Pada kejadian kali ini, proses yang tidak dapat dibalikkan terjadi di organ (terutama di otak) - kematian biologis terjadi. Karena itu, satu-satunya waktu ketika Anda perlu melakukan pijatan jantung adalah periode kematian klinis. Bahkan jika Anda tidak tahu kapan henti jantung terjadi, dan tidak yakin apakah ada detak jantung, dipandu oleh tanda-tanda lain dari kondisi ini.

Petunjuk langkah demi langkah, rekomendasi, dan peringatan

Urutan tindakan yang membentuk teknik pijat jantung tidak langsung meliputi:

1. Tentukan apakah pasien memiliki denyut nadi dan detak jantung:

• Rasakan permukaan anterolateral leher dengan jari-jari Anda dalam proyeksi lokasi arteri karotis. Kurangnya denyut menunjukkan serangan jantung.
• Dengarkan dengan telinga atau fonendoskop ke bagian kiri dada.

2. Jika Anda ragu tidak memiliki detak jantung, sebelum melakukan pijatan jantung tidak langsung, tentukan tanda-tanda lain dari kematian klinis:

• sama sekali tidak ada kesadaran dan reaksi terhadap tindakan Anda;
• murid yang lebar dan tidak responsif;
• tidak bernafas. Tanda-tanda kematian klinis

3. Jika gejala-gejala ini terjadi, jangan ragu untuk melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung, mengikuti teknik eksekusi:

• Baringkan pasien di punggungnya, tetapi hanya di permukaan yang keras.
• Buka mulut pasien, jika ada lendir, muntah, darah atau benda asing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari-jari Anda.
• Kembalikan kepala korban dengan baik. Ini akan mencegah jatuhnya bahasa. Dianjurkan untuk memperbaikinya dalam posisi ini, meletakkan manik-manik di bawah leher.
• Berdirilah di sebelah kanan pasien setinggi dada.
• Tempatkan kedua tangan di atas sternum pada titik yang terletak dua jari di atas ujung bawah sternum (batas antara sepertiga tengah dan bawah).
• Tangan harus berbaring dengan cara ini: titik tumpu satu tangan adalah bagian lunak telapak tangan di area ketinggian ibu jari dan jari kelingking tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua di atas yang terletak di dada dan putar jari-jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di tulang rusuk, karena dapat menyebabkan patah tulang selama pijatan.
• Tekuk korban sedemikian rupa sehingga sikat yang Anda sukai menempel pada tulang dada. Tangan harus lurus (siku tidak berlekuk).

Klik pada foto untuk memperbesar

Teknik melakukan tekanan pada dada harus:

1. Setidaknya 100 kali per menit.
2. Bahwa dia ditekan oleh 3-5 cm.
3. Kompres bukan dengan melenturkan dan meluruskan lengan di siku, tetapi dengan memberikan tekanan ke seluruh tubuh Anda. Tangan Anda harus menjadi semacam tuas transmisi. Jadi Anda tidak akan lelah dan dapat melakukan pijatan sebanyak yang Anda butuhkan. Prosedur ini membutuhkan banyak usaha dan energi.

Pijat jantung tidak langsung dapat berlangsung sekitar 20 menit. Setiap menit, evaluasi apakah nadi muncul di arteri karotis. Jika detak jantung telah pulih karena terjadinya saat ini, pijatan lebih lanjut tidak praktis.

Tidak perlu melakukan pernafasan buatan secara bersamaan dengan pijat jantung, tetapi itu mungkin. Teknik yang benar dalam hal ini: setelah 30 kali ditekan, ambil 2 napas.

Ramalan

Efektivitas pemijatan jantung tidak langsung tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% menghasilkan pemulihan aktivitas jantung dan keselamatan hidup seseorang. Prognosisnya lebih baik bila dilakukan pada orang muda tanpa komorbiditas dan cedera. Tetapi serangan jantung tanpa pijatan tidak langsung dalam 100% berakhir dengan kematian.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung dilakukan bila perlu untuk menghidupkan kembali seseorang dengan serangan jantung dan tidak ada pernapasan.

Pijat jantung tidak langsung

Pada saat yang sama mereka menekan, dengan menekan (menekan), dada dan melakukan pernapasan buatan, yaitu, korban diberikan pertolongan pertama bersama dengan ventilasi buatan paru-paru (IV).

Fisiologi peredaran darah

Jantung terdiri dari empat kamar: 2 atria dan 2 ventrikel. Atria memberikan aliran darah ke ventrikel dari pembuluh darah. Ventrikel kanan membuang darah ke pembuluh darah paru-paru (sirkulasi paru-paru), kiri ke aorta, jaringan dan organ (sirkulasi).

Melalui lingkaran kecil sirkulasi darah, proses metabolisme terjadi dengan gas: karbon dioksida masuk ke paru-paru dari darah, dan oksigen dari paru-paru masuk ke darah melalui pengikatan ke hemoglobin eritrosit. Proses metabolisme membalik terjadi dalam sirkulasi sistemik, dan di samping itu, nutrisi mikro disediakan. Dari jaringan diekskresikan oleh ginjal, produk metabolisme kulit dan paru-paru ke dalam darah aorta.

Apa yang terjadi ketika sirkulasi darah berhenti?

Dengan penangkapan peredaran darah, pertukaran jaringan dan gas akan berhenti. Sel akan menumpuk produk metabolisme, dan darah - karbon dioksida. Metabolisme akan berhenti, dan sel-sel akan mati karena keracunan oleh produk limbah dan kelaparan oksigen.

Apa yang memberikan pijatan jantung tidak langsung?

Segera setelah henti jantung, pijat jantung tidak langsung dilakukan (pijat jantung tertutup) untuk memulihkan aktivitasnya. Pada saat yang sama, aliran darah terus menerus akan dipertahankan sampai fungsi fungsional jantung pulih.

Dada diperas, yang berarti bahwa bilik jantung dan darah akan keluar dari atrium ke ventrikel melalui katup yang terbuka, kemudian memasuki pembuluh. Pijat jantung tidak langsung mengaktifkan aktivitas listriknya sendiri dan menormalkan kerja pusat vaskular. Pijat jantung tertutup membantu mengembalikan fungsi fungsional jantung.

Penyebab gagal jantung

• kejang pembuluh koroner;
• gagal jantung akut;
• infark miokard;
• sengatan listrik atau petir;
• cedera parah.

Gagal jantung ditandai dengan tanda-tanda:

• pucat parah;
• kehilangan kesadaran;
• hilangnya denyut nadi;
• penghentian pernapasan atau munculnya napas yang kejang dan jarang dengan pupil melebar.

Pijat jantung tertutup (atau eksternal) - metode

Pijat jantung tidak langsung (atau eksternal) dikombinasikan dengan resusitasi lain untuk darah dari jantung ke dalam pembuluh darah dan mengembalikan pernapasan.

Teknik untuk pijat jantung tidak langsung

• satu tangan diletakkan pada tulang dada di bagian bawah dengan telapak tangan, dan penekanannya adalah pada metacarpus;
• letakkan tangan yang lain di atas dan luruskan kedua lengan di siku untuk melakukan tekanan ritmis pada tulang dada;
• ketika menurunkan kekuatan tekan sternum 3-4 cm dianggap normal, dengan sternum lebar - 5-6 cm

Teknik untuk pijat jantung tidak langsung

Algoritma resusitasi kardiopulmoner terdiri dari serangkaian tindakan resusitasi cepat. Pijat jantung tertutup dikombinasikan dengan ventilasi mekanis (kecepatan - 15x2). Ke 15 tekanan, tambahkan 2 napas jika resusitasi dilakukan oleh 2 orang. Jika satu orang - maka langkahnya adalah - 4x1.

Aturan menetapkan bahwa kombinasi pijatan jantung tidak langsung dengan defibrilasi memungkinkan Anda untuk menghentikan pijatan hanya 5-10 detik, tidak lebih.

1. Teknik pemijatan jantung secara tidak langsung memberikan penentuan dan lokasi proses xifoid.
2. Korban harus berbaring di permukaan yang keras dan rata: papan, tanah, lantai. Tempat tidur empuk tidak cocok. Penyelamat menjadi kiri atau kanan pasien. Telapak tangannya ada di ujung bawah tulang dada.
3. Resuscitator memencet titik kompresi. Lokasinya dari proses xiphoid berada pada jarak 2 jari ketat di sepanjang pusat sumbu tubuh di sepanjang vertikal. Penyelamat meletakkan telapak alas pada titik kompresi. Meningkatkan tekanan dengan tangan kedua dan berat badan. Gerakannya harus cepat, berirama. Frekuensi jog - satu sentakan per detik.
4. Agar darah vena memenuhi jantung dengan bebas, dan aliran darah vena ke jantung dipermudah, resusitator harus mengangkat lengannya di atas sternum setelah setiap tekanan, dan menempatkan kaki korban pada roller untuk memberi mereka posisi yang tinggi.

Pijatan jantung eksternal dilakukan secara ketat vertikal pada 101-112 penekanan tombol per menit.

Pijatan eksternal jantung dilakukan untuk bayi dengan bantalan jari kedua dan ketiga, untuk remaja dengan telapak tangan. Saat mendorong orang dewasa, ibu jari diarahkan secara ketat pada kepala atau kaki, yang tergantung pada sisi mana penyelamat berada. Selama pijatan tertutup, jari-jari diangkat sehingga tidak menyentuh sangkar bijih.

Teknik pemijatan eksternal jantung anak tergantung pada usia bayi. Prosedurnya adalah sebagai berikut: bayi diletakkan dengan posisi telentang di permukaan yang keras dengan kepalanya menghadap sendiri. Peras sternum dengan dua jari, dan ibu jari terletak di dada di depan. Dua jari lainnya menempel di bawah punggung.

Untuk anak-anak hingga 7 tahun, pijatan jantung tidak langsung lebih nyaman daripada pangkal telapak tangan, berdiri di samping. Pada bayi baru lahir, defleksi dada harus 1-1,5 cm, pada bayi hingga satu tahun - 2-2,5 cm, pada bayi yang lebih tua dari satu tahun - sebesar 4-4 cm.

Jumlah klik pada sternum per menit selalu sesuai dengan denyut nadi anak sesuai usia. Oleh karena itu: