Apa itu rematik yang berbahaya

Salah satu penyakit paling umum di dunia adalah rematik: tidak semua orang tahu apa bahaya penyakit ini, dan apa penyebabnya. Patologi penyakit radang - konsentrasi lokal di lapisan jantung. Pasien berusia tujuh sampai lima belas tahun sangat rentan terhadap akuisisi rematik sendi. Sendi yang terkena dan jaringan jantung adalah konsekuensi dari penyakit radang.

Patologi dapat memanifestasikan dirinya pada pria dan wanita: wanita memiliki frekuensi diagnosis berkali-kali lebih banyak.

Penyakit ini mulai berkembang karena infeksi akut atau kronis streptokokus nasofaring. Reaksi terhadap antibodi adalah kekalahan dari katup jantung. Ada faktor genetik yang dapat menyebabkan penyakit pada anak jika orang tuanya menderita rematik. Rematik - bahaya penyakit ini?

Penyebab rematik sendi

Untuk memahami etiologi rematik, perlu dipahami penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Ada beberapa penyebab utama yang dapat menyebabkan nyeri sendi rematik:

• Genetik;
• Penyakit streptokokus;
• Kekebalan.

Rematik bukan penyakit yang bisa diturunkan, tetapi kecenderungan tubuh terhadap infeksi ini berlanjut pada tingkat genetik. Kesamaan kekebalan orangtua dan anak - alasan utama untuk mekanisme peluncuran penyakit.

Ketika terkena streptokokus tubuh mengurangi perlindungan tubuh. Ini bukan tentang penyakit angina satu kali, tetapi tentang interaksi dengan streptococcus dari satu subkelompok berulang kali. Risiko mengembangkan lesi reumatoid meningkat ketika pasien menderita infeksi virus pernapasan akut dan tidak menerima pengobatan yang tepat.

Sementara infeksi berlangsung dalam bentuk kronis, areola bakteri tumbuh di dalamnya, yang selanjutnya memicu banyak komplikasi.

Streptokokus dan zat-zat yang dilepaskannya dapat menyebabkan alergi. Protein enzim dan racun menyebar melalui darah dan dapat menyebabkan alergi. Namun, persendian dan jantung paling rentan terhadap kerusakan. Konsentrasi antibodi bekerja pada sel: sebagai akibatnya, tubuh kehilangan daya tahannya terhadap penekanan strain streptokokus.

Apa rematik sendi dari sudut pandang medis? Ini merupakan pelanggaran sintesis jaringan dengan kerusakan pada jantung dan sistem muskuloskeletal di kompleks. Penghancuran serat kolagen yang diperlukan untuk pembentukan jaringan, sendi menyebabkan kekalahan tulang rawan, katup.

Klasifikasi

Para ahli reumatologi membedakan beberapa jenis penyakit, tergantung pada organ yang terkena dan jalannya proses. Tahap akut rematik dapat diamati pada pasien hingga usia dua puluh. Agen penyebab menjadi streptokokus. Setelah gejala keracunan umum muncul ruam pada kulit, poliartritis. Fase penyakit mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Carditis - kekalahan jantung adalah konsekuensi paling berbahaya dari bentuk rematik akut. Lesi radang sendi, terjadi dalam bentuk kronis, diperburuk beberapa kali dalam setahun. Udara dingin di apartemen dan berada dalam kelembapan berkontribusi terhadap terjadinya penyakit. Lebih dari 85% pasien masuk dalam kategori kurang dari empat puluh tahun. Jantung dan persendiannya terinfeksi.

Bentuk utama rematik adalah:

• Paru;
• Hati;
• Artikular;
• Dermal;
• Kedokteran mata;
• Neurologis.

Sekitar 3% kasus rematik paru berkembang bersamaan dengan kerusakan sistem kardiovaskular. Seiring dengan radang selaput dada atau bronkitis, rasa sakit di persendian dan jantung muncul. Batuk dan sternum yang tidak produktif adalah ciri khas penyakit ini.

Dengan kerusakan pada otot-otot jantung, penyakit jantung rematik terjadi. Proses yang merusak dapat hampir tidak terlihat atau mengganggu kram parah. EKG dapat membantu mengidentifikasi tahap awal. Pada tahap akhir penyakit, mungkin ada penurunan kontraktilitas otot jantung. Hasilnya adalah takikardia, gagal jantung, dan kerusakan pada "motor" tubuh kita.

Penyakit artikular terjadi secara terpisah atau melengkapi kerusakan jantung. Sendi besar sangat terpengaruh. Di bawah pengaruh antibodi adalah perusakan kartilago dan kantong artikular. Nyeri sendi yang tak tertahankan, kemerahan dan pembengkakan adalah gejala utama. Dalam perjalanan penyakit yang akut, suhu tubuh bisa naik hingga 39 derajat.

Dalam bentuk kulit, rematik memanifestasikan dirinya dalam bentuk simpul atau ruam. Penyakit ini terjadi pada 5% kasus. Ketika bentuk mata mempengaruhi retina atau struktur mata. Penyakit ini dikombinasikan dengan tanda-tanda klasik rematik dan dapat menyebabkan hilangnya sebagian penglihatan atau kebutaan.

Ketika neuron dari korteks serebral terpengaruh, itu mengarah pada gerakan otot spontan. Kehidupan seseorang menjadi lebih rumit ketika anggota tubuhnya bergerak-gerak tanpa sadar, dan seringai muncul di wajahnya.

Gejala dan tanda rematik pada persendian

Rematik sering dikaitkan penyakit dengan yang lain, karena zat streptokokus berbahaya merusak lebih dari satu organ. Pada awalnya penyakit ini sulit didiagnosis. Setelah bentuk laringitis, radang tenggorokan atau faringitis berulang, rematik dapat muncul dalam beberapa minggu. Apa bahaya dari penyakit ini?

Sepertinya kekambuhan dingin dengan demam, denyut nadi cepat, menggigil dan kehilangan kekuatan. Sindrom rematik pada rematik adalah gejala utama. Sendi aktif dan besar yang membengkak dan memerah dipengaruhi. Ada rasa sakit di dada, suara jantung terdengar, denyut nadi menjadi lebih cepat.

Jika kita berbicara tentang gejala utama rematik, itu adalah:

• Tubuh "Vatnost";
• keinginan untuk tidur;
• suhu tinggi - hingga 40 derajat;
• migrain di daerah frontal.

Semua gejala yang disebutkan di atas mencirikan keracunan umum tubuh, dan nyeri sendi yang sifatnya menarik di siku dan lutut dapat menjadi tanda-tanda spesifik penyakit.

Dalam hal ini, rasa sakit dapat dengan cepat muncul dan menghilang dengan cepat. Kram sakit di sternum dan mimisan dapat terjadi pada 15% kasus. Ruam merah muda dengan tepi "sobek", yang tidak mengganggu pasien, dan formasi subkutan pada sendi jarang terjadi.

Pada anak-anak, rematik tidak menunjukkan gejala. Nyeri sendi, nadi cepat, dan malaise adalah gejala yang tidak secara langsung mengungkapkan rematik. Beberapa minggu setelah menderita pilek, penyakit rematik terbentuk, yang dapat disebabkan oleh racun, antibodi limfosit dan enzim streptokokus. Bahkan dengan pengobatan yang berhasil, penyakit ini dapat menjadi kronis dengan kekambuhan berkala.

Diagnostik

Karena rematik mirip dengan penyakit lain, sangat sulit untuk didiagnosis. Untuk memahami bahwa Anda menderita rematik pada persendian, dokter yang berkualifikasi menemukan gejala dan perawatannya. Hanya dalam proses survei yang komprehensif dapat menentukan keberadaan penyakit.

Kegiatan wajib adalah:

• pengujian;
• kardiogram;
• Ultrasonografi.

Ketika darah vena dikumpulkan, dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kadar protein, leukosit, dan penurunan nilai hemoglobin. Pada pemeriksaan awal, dokter mungkin mendeteksi peningkatan persendian, kemerahan. Merasakan tempat-tempat yang menyakitkan, dokter merasakan sentuhan peningkatan suhu kulit.

Dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis rematik hanya jika ada tanda-tanda spesifik dan tidak spesifik di kompleks. Sebagai contoh, gangguan jantung dilengkapi dengan manifestasi nyata dari rematik sendi.

Pengobatan rematik sendi

Hasil yang sukses tergantung pada perawatan yang tepat waktu. Jika persendiannya terkena, rest bed diperlukan. Sampai manifestasi peradangan hilang atau berkurang, minum antibiotik.

Misalnya, dalam perawatan pembuluh kaki, penyakit ini dapat ditunda, karena anggota tubuh bagian bawah memiliki beban yang signifikan.

Untuk membersihkan darah dari racun, diresepkan plasmapheresis. Untuk meminimalkan gagal jantung, glukokortikosteroid digunakan. Suntikan dari rematik sendi akan membantu meringankan rasa sakit, dan peradangan akan meringankan asam asetilsalisilat. Obat gamma globulin dalam kombinasi dengan obat desensitisasi digunakan dalam kasus-kasus sulit penyakit jantung rematik.

Diet terapi dan terapi obat - metode utama perawatan. Dalam kondisi stasioner, operasi untuk menghilangkan amandel dapat dilakukan, yang akan membantu menekan kantong streptococcus. Sebagai kesimpulan, pengobatan sanatorium harus dilakukan untuk mencegah terulangnya penyakit.

Metode pengobatan obat tradisional rheumatoid arthritis

Ketika tahap penyakit tidak rumit, obat untuk rematik sendi dapat ditemukan dalam pengobatan tradisional. Sendi yang terkena dapat digosok dengan tingtur lada pada alkohol dengan minyak tambahan.

Jika Anda menggiling cokelat dan mencampurkannya dengan minyak kapur barus, Anda dapat menerapkan aplikasi ini ke zona yang menyebabkan ketidaknyamanan. Gejala rheumatoid arthritis akan menghilangkan larutan cuka 6%, dicampur dengan air panas dalam jumlah setengah liter. Lotion akan membantu menghangatkan sendi dan mengurangi kejang.

Balsem konifera tidak menimbulkan kecanduan, sehingga dapat digunakan untuk perawatan jangka panjang. Satu siung bawang putih, sekam bawang, mawar liar dan cabang pinus disiram dengan dua liter air dan direbus selama setengah jam. Filter infus dan minum sepanjang hari.

Campur kuning telur dengan satu sendok cuka sari apel dan jumlah terpentin yang sama. Olesi area yang terkena di malam hari.

Pencegahan penyakit

Satu-satunya cara untuk mencegah rematik adalah melindungi terhadap bakteri streptokokus. Perawatan penisilin akan meminimalkan risiko terkena penyakit.

Langkah-langkah utama untuk mengurangi kemungkinan rematik adalah:

• pengecualian kontak dengan pasien;
• peningkatan kekuatan imun;
• perawatan tepat waktu;
• terapi pencegahan.

Kekebalan yang berkurang adalah penyebab infeksi dalam darah, organ, pembuluh darah. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Anda harus cukup istirahat dan mengikuti diet yang divitaminisasi.

Kontak dengan orang yang pernah sakit dengan infeksi stroptokokus tidak termasuk. Untuk mengecualikan infeksi menghabiskan satu dosis bicillin.

Meningkatkan asupan protein, vitamin, kalium, Anda akan memberikan perlindungan yang dapat diandalkan untuk tubuh. Produk susu dan yang mengandung gula akan membantu meningkatkan kandungan kalium, kalsium. Selama diet bongkar, Anda membersihkan pembuluh menggunakan salad, kefir, apel, keju cottage.

Latihan pengerasan dan dosis akan membantu menghindari melemahnya sistem kekebalan tubuh. Untuk anak-anak dengan rematik herediter, profilaksis khusus dilakukan, menyembuhkan mereka di sanatorium. Sanitasi dan hipotermia, nutrisi yang tidak seimbang berkontribusi terhadap proliferasi bakteri streptokokus.

Rematik: penyebab, pengobatan, diagnosis, pencegahan

Rematik terjadi ketika efek alergi streptokokus setelah infeksi. Gejala khasnya adalah radang jantung, sendi, otak, kulit, dan paru-paru. Perawatan tepat waktu dengan sempurna mengatasi penyakit, tanpa menyebabkan komplikasi serius.

Apa itu rematik?

Penyakit kronis diketahui umat manusia untuk waktu yang lama. Hippocrates terkenal lainnya menggambarkan cara untuk mengobati rematik. Para dokter ilmuwan adalah perselisihan yang panjang, yang darinya terdapat patologi, dan hanya pada abad ke-19, Sokolsky dan Buyno mengungkap etiologi penyakit tersebut.

Anak-anak antara usia tujuh dan lima belas tahun paling sering terkena risiko penyakit sistemik. Sangat jarang rematik muncul pada orang tua pada orang dengan gangguan kekebalan.

Menurut statistik, anak perempuan lebih sering mengalami demam rematik daripada anak laki-laki remaja. Insiden puncak terjadi pada usia sekolah dasar dan hingga tiga belas tahun. Wabah rematik dimulai setelah epidemi angina atau demam berdarah, faringitis kronis.

Organisme anak, yang mengalami serangan patogen infeksius secara teratur, setelah pemulihan, masuk ke tahap kerentanan alergi terhadap streptokokus. Ini terjadi dengan perkembangan yang tidak sempurna dari sistem kekebalan tubuh dari organisme pembentuk.

Tercatat bahwa rematik sering menyerang orang-orang di Eropa Timur, Asia dan Australia, dan di Amerika Utara dan Eropa Barat, kasus penyakit jauh lebih jarang terjadi. Dalam setiap delapan dari sepuluh kasus, terdapat kelainan jantung yang diamati, fakta ini disebabkan oleh kerentanan otot jantung terhadap regangan streptokokus.

Penyebab

Kondisi sebelumnya, setelah seseorang mengalami rematik, adalah lesi infeksi pada tubuh dengan streptococcus.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

• sering sakit tenggorokan;
• demam berdarah;
• radang amandel kronis;
• faringitis

Efek patogen sangat toksik bagi tubuh. Streptococcus menghasilkan protein asing yang secara struktural mirip dengan komponen protein yang ditemukan di membran otak, otot jantung, dan katup. Faktor ini menjelaskan efek patogen bakteri pada jantung, otak, dan kulit serta persendian.

Tidak setiap orang yang terinfeksi dapat menderita rematik, mayoritas yang sangat besar disembuhkan dengan pembentukan kekebalan terhadap penyakit menular. Tiga dari seratus orang terkena rematik.

Dalam hal ini, desensitisasi tubuh terhadap streptokokus terjadi dengan latar belakang faktor-faktor pemicu:

• kondisi lingkungan yang merugikan;
• pengurangan pertahanan tubuh jika kekebalan tubuh buruk;
• gizi buruk, hipovitaminosis;
• tinggal di satu area dengan sejumlah besar orang;
• status sosial yang rendah.

Salah satu peran mendasar dimainkan oleh kecenderungan genetik. Dari generasi ke generasi, seseorang mewarisi antigen sel B D8 / 17, serta antigen yang kompatibel dengan histologi kelas dua. Kehadiran protein spesifik dalam sel ketika diserang oleh mikroorganisme memunculkan perkembangan rematik dengan tambahan pengaruh negatif dari faktor-faktor eksternal.

Klasifikasi rematik

Rematik dibagi menjadi beberapa fase dan tahapan tergantung pada gambaran klinis patologi.

Fase rematik:

• tidak aktif - tidak ada gejala, selama analisis darah tidak ada tanda-tanda laboratorium adanya penyakit;
• fase aktif, yang, pada gilirannya, mungkin minimal aktif (penyakitnya ringan), aktivitas sedang (presentasi klinis dengan manifestasi ringan), penyakit parah (gejalanya cerah, semua organ dan sistem yang mungkin terlibat dalam patologi terpengaruh).

Menurut tingkat rematik adalah:

1. Rematik akut ditandai oleh serangan mendadak dengan kenaikan tajam suhu tubuh, perkembangan gambaran patologis yang jelas dengan keterlibatan semua organ yang mengalami kerusakan. Perawatan dini memberikan hasil positif.
2. Dalam program rematik subakut, manifestasi kurang jelas, dan tindakan terapi tidak memberikan hasil positif yang cepat. Penyakit ini berlangsung dari tiga bulan hingga enam.
3. Rematik yang berkepanjangan berlangsung dari enam bulan, tetapi tidak lebih dari dua belas bulan. Dalam hal ini, patologi berkembang perlahan, tanda-tanda penyakitnya ringan.
4. Perjalanan laten tidak dimanifestasikan secara klinis, faktor reumatik tidak terdeteksi dalam darah, proses laten berbahaya tak terlihat oleh perkembangan komplikasi. Seringkali, penyakit katup jantung dapat didiagnosis lebih awal dari demam rematik.
5. Bentuk berulang membutuhkan waktu lama dengan munculnya serangan akut dengan manifestasi yang kuat dari penyakit, ada eksaserbasi pada offseason (musim semi, musim gugur). Pada periode remisi, jeda gejala tidak terjadi. Penyakit ini terus berkembang dengan cepat, dengan cepat mempengaruhi organ-organ internal.

Rematik dapat memanifestasikan dirinya sebagai kompleks sindrom yang ditandai dengan kerusakan pada jantung, kulit, membran otak, sendi dan paru-paru, dan keterlibatan dalam proses satu organ. Pada kasus yang parah, prosesnya dapat menyebar ke ginjal, pembuluh darah.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda berkembangnya rematik dapat diketahui seminggu kemudian, dalam beberapa kasus dua puluh satu hari setelah patologi infeksi. Pada manusia, ada suhu yang dipahami dengan tajam sampai nilai tinggi, didahului oleh menggigil parah.

Sendi menjadi sakit dan sedikit bengkak, disertai dengan semua rasa sakit yang tidak menyenangkan. Pasien merasa lemah, ia memiliki gejala takikardia, kerja kelenjar keringat meningkat.

Setelah beberapa saat, gejalanya mulai meningkat:

• semua sendi membengkak, menjadi panas dan merah saat pencitraan, dengan nyeri dan palpasi dan tekanan lokal;
• dari sisi jantung, ada detak jantung yang cepat dan kegagalan irama jantung, nyeri dada.

Perjalanan akut disertai dengan kerusakan jaringan ikat di berbagai organ. Ada lima sindrom rematik yang khas.

Penyakit jantung rematik

Kasih sayang otot-otot jantung diamati pada delapan dari sepuluh pasien rematik. Peradangan dimanifestasikan dengan menusuk rasa sakit di jantung, denyut nadi cepat, aritmia, sesak napas, peningkatan detak jantung, batuk saat aktivitas fisik. Seseorang menjadi lesu, cepat lelah, tidak memiliki nafsu makan, apati muncul.

Suhu tubuh tidak naik di atas 38 derajat. Jantung tumbuh dalam ukuran, menyesuaikan dengan tekanan peradangan umum. Ada penurunan tekanan darah, berkeringat. Saat mendengarkan, suara patologis dan aritmia jantung kronik didiagnosis.

Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran berat aktivitas jantung:

• sakit jantung lebih buruk;
• dispnea hadir saat istirahat;
• denyut nadi menjadi sunyi;
• ada tanda-tanda gangguan sirkulasi perifer;
• asma jantung atau edema paru dapat menjadi komplikasi.

Revmopolyarthritis

Peradangan pada persendian terjadi bersamaan dengan perubahan pada jantung. Kekalahan dimulai dengan persendian yang besar.

Semua tanda-tanda peradangan klasik muncul:

• sakit parah ketika bergerak saat istirahat, pada persendian kecil, gejalanya sifatnya mudah menguap: muncul di salah satu atau persendian lain;
• sendi membengkak, seringkali simetris;
• kulit di atas tempat yang sakit menjadi merah dan panas saat palpasi;
• fungsi motorik terganggu.

Kondisi ini diperumit oleh kenyataan bahwa banyak sendi yang sakit, suhu tubuh naik hingga 39 derajat, fluktuasi nilai pada siang hari bisa mencapai satu derajat. Dalam hal ini, pasien menjadi lemah, ada kerapuhan pembuluh darah dengan sering berdarah dari hidung.

Polyarthritis dapat diobati dengan baik. Setelah pemulihan tidak ada tanda-tanda radang sendi, kantong artikular tidak berubah bentuk, kontraktur tidak terbentuk.

Demam rematik

Paparan terhadap streptococcus tunduk pada pembuluh-pembuluh kecil yang terletak di sekitar membran vaskular otak. Dinding pembuluh darah meradang dan menyebabkan pelanggaran aktivitas otak selama hipoksia sel-sel otak. Kondisi ini bersifat neurologis dan menyebabkan gangguan mental dan perilaku:

• kontraksi tak disengaja dari otot-otot wajah kecil, yang disertai dengan seringai, meregangkan sudut-sudut mulut;
• perilaku pasien menjadi gelisah, agresif;
• keterampilan motorik halus menderita, perubahan tulisan tangan, pasien tidak dapat secara mandiri memegang peralatan makan, mengancingkan, melakukan gerakan-gerakan dasar untuk perawatan pribadi;
• sifat mementingkan diri muncul dalam karakter, kebingungan dan kepasifan dapat digantikan oleh histeria dan mobilitas;
• dengan perkembangan proses, tonus otot terganggu, orang tersebut tidak dapat bergerak secara mandiri, memegang benda-benda, tindakan buang air kecil dan buang air besar terganggu.

Rematik kulit

Efek patologis pada kulit dimanifestasikan oleh manifestasi alergi dalam bentuk eritema dan formasi subkutan:

• ring eritema - erupsi bulat dengan garis merah muda pucat yang tidak sakit atau gatal, jangan menonjol di atas kulit;
• erythema nodosum - penampilan segel dengan berbagai ukuran pada kaki berdiameter satu hingga tiga sentimeter, yang terletak di ketebalan lapisan subkutan;
• hematoma kecil muncul yang melanggar integritas kapiler yang melemah;
• node rheumatoid terbentuk tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di rongga sendi, membran ikat yang menutupi serat otot;
• semua gejala kulit muncul pada latar belakang kulit pucat dan peningkatan kelenjar keringat.

Rematik

Kekalahan jaringan paru-paru memperburuk keadaan rematik, menambah kekurangan oksigen yang akut.

Ketika radang selaput dada muncul gejala berikut:

• dengan setiap napas dalam tenang, rasa sakit yang parah dirasakan;
• keadaan demam;
• batuk kronis, tidak dapat disembuhkan;
• pernapasan cepat;
• ketika mendengarkan suara inhalasi dan pernafasan tidak ada, suara gesekan pleura menang.

Pada kasus yang parah, eksudat dapat muncul di membran pleura. Keterlibatan dalam proses rheumatoid ginjal, hati sangat jarang.

Tanda tambahan

Gejala rematik akut berkembang dengan kecepatan kilat. Pada manusia, penurunan tajam terjadi dengan lesi yang khas pada jantung dan persendian. Manifestasi penyakit juga dapat menghilang secara tiba-tiba, karena muncul tanpa perawatan tambahan.

Terkadang mustahil untuk memprediksi periode terjadinya remisi. Beberapa menjalani fase pemulihan akut setelah beberapa bulan, sementara yang lain tidak terganggu oleh gejala selama bertahun-tahun.

Diagnosis dapat terhambat oleh perjalanan penyakit yang laten di awal. Rematik hanya dapat dideteksi selama perkembangan komplikasi parah yang sulit diobati.

Kemungkinan komplikasi

Pengobatan rematik kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Salah satu yang paling sering adalah perkembangan fibrilasi atrium yang parah. Kondisi parah disertai dengan miokarditis dan banyak kelainan jantung, yang dapat menyebabkan dekompensasi aktivitas jantung.

Sirkulasi darah yang terganggu mempengaruhi kerja semua organ dan jaringan. Ketika kondisi memburuk selama radang selaput dada, edema paru dapat berkembang sebagai komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Salah satu kondisi yang paling sulit adalah pembentukan gumpalan darah selama peradangan endokardium. Penyumbatan pembuluh darah besar mengancam perkembangan tromboemboli. Endokarditis dapat menyebabkan kerusakan nekrotik pada ginjal, limpa, pembuluh retina, disfungsi otak karena kurangnya aliran darah.

Langkah-langkah diagnostik

Membuat diagnosis yang benar tidak mungkin tanpa pemeriksaan yang komprehensif dari pasien. Jumlah prosedur diagnostik mencakup metode instrumental pemeriksaan, pemeriksaan, dan interogasi seorang pasien oleh seorang spesialis medis.

Pada resepsi, dokter mendengarkan keluhan pasien dan menilai kondisi umum secara visual. Setelah mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop, sebuah elektrokardiogram ditugaskan untuk memantau fungsi sistem kardiovaskular. Pemeriksaan ultrasonografi akan menunjukkan keadaan katup jantung, kantong artikular, pembuluh darah. Mengambil cairan artikular untuk analisis bakteriologis untuk diagnosis diferensial dengan patologi artikular lainnya.

Hasil tes darah laboratorium akan membantu mengidentifikasi rematik di hadapan gangguan berikut:

• peningkatan massa leukosit;
• laju sedimentasi eritrosit melebihi kinerja yang diizinkan beberapa kali;
• antibodi yang dihasilkan oleh interaksi dengan streptokokus terdeteksi;
• mengurangi jumlah sel darah merah;
• deteksi protein C-reaktif.

Jika dilihat dari persendian terlihat pembengkakan jaringan lunak pada persendian yang terkena. Ketika mencoba bergerak, pasien merasa sakit. Di bawah kulit terlihat tetap "benjolan" dari konsistensi yang padat. Kehadiran beberapa gejala karakteristik, didukung oleh perubahan dalam darah, dengan latar belakang infeksi tidak meninggalkan keraguan ketika membuat diagnosis.

Pengobatan rematik

Tindakan terapeutik untuk rematik ditujukan untuk menghilangkan peradangan, pengobatan simtomatik, menghilangkan fokus infeksi streptokokus. Untuk mencapai hasil yang efektif tanpa kondisi rumit dengan risiko seumur hidup dimungkinkan dengan kepatuhan ketat terhadap instruksi dan mengikuti rekomendasi. Resep obat hanya bisa menjadi dokter, konsultasi diperlukan.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Kelompok farmakologis adalah prioritas pilihan untuk pengobatan rematik. Pengobatan dimulai dengan pengangkatan Aspirin, Novandol, Acesala. NSAID secara sempurna mengatasi peradangan, nyeri pada persendian dan kepala, sementara secara bersamaan mengontrol suhu tubuh, mencegah keadaan demam. Selain itu, obat-obatan mencegah sel darah merah saling menempel dan pembekuan darah terbentuk.

Penerimaan dimulai dengan jumlah kecil, secara bertahap meningkatkan dosis. Obat penghilang rasa sakit non-steroid dengan cepat membantu mencapai pemulihan sendi dengan rematik, efek yang bermanfaat pada penghapusan penyakit jantung. Jika mengambil NSAID tidak memberikan efek yang diinginkan empat hari setelah dimulainya pengobatan, obat ini dibatalkan dan hormon steroid diresepkan.

Kortikosteroid

Prednisolon diresepkan untuk ketidakefektifan obat-obatan nonsteroid, dan kadang-kadang pada saat yang sama untuk pencegahan komplikasi jantung yang berulang. Obat hormon sangat diperlukan dalam memerangi peradangan parah, diresepkan dengan dosis minimal dalam bentuk tablet. Jika efeknya tidak ada atau tidak cukup, Prednisolon diberikan secara intravena setelah dua hari.

Setelah hasil positif, dosis dikurangi dan obat antiinflamasi non-steroid datang untuk menggantikan hormon, yang diterima selama empat belas hari lagi.

Untuk pengobatan radang sendi pada sendi, tusukan sendi terapeutik diresepkan dengan pemberian hormon steroid (Prednisolon, Hidrokortison) ke dalam kantung artikular. Mengisi dengan obat-obatan membantu mengatasi kerusakan sendi dengan cepat.

Antibiotik

Obat antibakteri digunakan untuk menghilangkan agen penyebab langsung dari penyakit sistemik yang parah. Bitsillin, benzatin ditunjuk secara intramuskular. Dalam dua minggu pertama, obat diberikan dalam dosis terapi untuk pengobatan fokus infeksi streptokokus.

Tidak dianjurkan untuk melakukan perawatan dalam waktu yang lebih singkat, kecuali untuk membiasakan diri dengan tubuh dan menghentikan kerentanan terhadap terapi antibiotik. Masa yang lebih lama tidak akan bermanfaat kecuali untuk keracunan tubuh.

Agar rematik tidak kembali lagi, suntikan antibiotik berlanjut selama lima tahun setelah kepunahan gejala: sekali setiap tiga minggu. Profilaksis antibiotik yang berisiko komplikasi jantung tidak boleh dilakukan selama lebih dari sepuluh tahun, dan pasien dengan chorea akan dirawat seumur hidup.

Immunodepresan

Delagil, Plaquenil adalah sekelompok obat yang menghambat proses sistem kekebalan tubuh. Mereka digunakan dalam rematik untuk menekan proses autoimun, di mana jaringan ikat, termasuk tulang rawan sendi dalam polyarthritis rematik, dihancurkan.

Obat penenang

Obat-obatan penenang untuk rematik membantu memulihkan sistem saraf, yang menderita sakit kepala dan sendi yang persisten. Tenoten, Novopassit, Afobazol membantu menyingkirkan insomnia dan menormalkan kondisi umum.

Tindakan tambahan

Penyakit ini tidak dapat "dibawa di atas kakinya", oleh karena itu ketaatan pada tirah baring dalam kasus perjalanan penyakit yang parah dapat ditentukan hingga satu bulan. Mode motor dalam bentuk ringan terbatas, gerakan aktif dilarang selama lebih dari seminggu, disarankan untuk menghabiskan lebih banyak waktu untuk istirahat.

Dalam memerangi patologi, penting untuk menyingkirkan fokus infeksi kronis, yang terletak di rongga hidung dan mulut. Pengobatan karies gigi di dokter gigi, radang amandel kronis, faringitis, otitis di otolaryngologist akan menghilangkan alasan yang jelas untuk pengembangan demam rheumatoid.

Untuk perawatan oleh dokter gigi atau otolaryngologist, rheumatologist tidak merekomendasikan perawatan jangka pendek dengan antibiotik, yang dapat menyebabkan seseorang kebal terhadap agen-agen antibakteri di masa depan.

Resep rakyat

1. Untuk pengobatan rematik, tabib disarankan untuk minum teh buckthorn laut. Daun buckthorn laut tuangkan air dan rebus dengan api kecil selama sepuluh menit. Dinginkan kaldu dan saring setiap hari. Sea buckthorn memperkuat pembuluh darah, meningkatkan imunitas, dan menormalkan metabolisme.
2. Menggosok dengan alkohol semut akan membantu menghilangkan benjolan rematik pada kaki. Setiap hari perlu menguapkan kaki dalam air panas dan gosokkan alkohol semut ke bagian yang sakit.
3. Untuk persiapan menggosok terapeutik, Anda perlu mengambil dua telur, pisahkan protein dan kocok. Untuk protein tambahkan 50 gram bubuk telur dan seratus mililiter alkohol kapur barus. Campuran yang dihasilkan menggosok sendi yang terkena pada waktu tidur.
4. Salep propolis akan membantu melawan peradangan dan rasa sakit. Jelly petroleum kosmetik dipanaskan hingga mencapai kondisi hangat dalam bak air, dan ditambahkan lima belas gram propolis yang dihancurkan. Setelah pencampuran menyeluruh, campuran siap digunakan.
5. Potong akar aconite dan tambahkan sedikit air. Didihkan dan biarkan di atas api selama tiga puluh menit, kemudian dinginkan dan gosokkan ke sendi yang terkena.
6. Untuk menghilangkan rasa sakit dari sendi yang meradang akan membantu daun kol. Daerah yang terkena diolesi dengan madu, dan daun kubis ditempatkan di atas, yang difiksasi dengan cling film dan ditutup dengan syal hangat. Madu yang dikombinasikan dengan kol akan mengurangi rasa sakit dan mengobati peradangan.
7. Satu gelas jus lobak hitam dicampur dengan setengah gelas madu, sedikit garam dan alkohol medis ditambahkan. Semuanya dicampur dan digunakan untuk menggosok sendi yang sakit.
8. Kocok telur ayam dan campur dengan cuka sari apel, tambahkan mentega ke komposisi yang dihasilkan. Setelah pencampuran menyeluruh, komposisi penyembuhan dibiarkan di tempat yang dingin dan digunakan untuk simpul rematik.
9. Kentang mentah memarut parutan besar. Ketika rasa sakit menyebar menyebar pada jaringan alami dan diterapkan ke tempat sakit. Dari atas Anda dapat membungkus plastik dan tutup dengan selimut hangat. Kompres dapat dibiarkan sepanjang malam, setelah itu kulit dicuci dan dilumasi dengan pelembab.

Pencegahan rematik

Dibutuhkan banyak waktu dan upaya untuk mengobati rematik, jauh lebih mudah untuk melakukan segala upaya sehingga patologi tidak mengenai organ vital:

• memberikan nutrisi yang tepat dengan vitamin dan mineral yang cukup untuk mendukung kekebalan;
• setiap enam bulan untuk mengambil kursus terapi vitamin;
• mencoba untuk menghindari kerumunan orang dalam periode kemungkinan wabah pilek;
• tepat waktu merawat gigi yang rusak dan tenggorokan merah;
• orang-orang yang rentan terhadap rematik, untuk melakukan tindakan pencegahan antibiotik;
• prosedur temper yang membantu;
• memastikan kondisi kehidupan yang baik;
• melewati serangkaian prosedur pencegahan rematik di sanatorium dan apotik khusus;
• untuk mematuhi rekomendasi medis dan tirah baring dalam perawatan patologi infeksi.

Pasien setelah dimulainya remisi harus diamati oleh seorang ahli jantung dan rheumatologist. Pengiriman darah dan urin secara teratur diperlukan untuk pemantauan medis untuk mencegah patologi kembali ke fase aktif. Langkah-langkah ini dapat melindungi anak atau orang dewasa dari rematik, bahkan jika ada kecenderungan genetik.

Gejala dan pengobatan rematik

Bahaya utama rematik adalah bahwa dengan tidak adanya perawatan dan pengawasan yang tepat oleh spesialis, patologi serius dapat berkembang yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan mengganggu aktivitas kardiovaskular, yang dapat menyebabkan tidak hanya penurunan kualitas hidup secara umum, tetapi juga pada kecacatan dan kecacatan

Rematik apa itu

Proses peradangan yang terjadi pada jaringan ikat dan persendian dengan latar belakang penyakit menular yang sebelumnya ditransfer yang disebabkan oleh infeksi streptokokus, sering menyebabkan perkembangan rematik. Penyakit ini sistemik, terutama sistem kardiovaskular yang terkena. Dalam kedokteran, penggunaan istilah "demam rematik akut" digunakan, yang menggantikan konsep "rematik".

Dengan penyakit ini, ada risiko tinggi mengembangkan patologi jantung yang parah: penyakit jantung dan gagal jantung. Peradangan pada sendi bersifat reversibel dan berespons baik terhadap terapi terapi.

Rematik paling sering dipengaruhi oleh wanita, di dalamnya terjadi beberapa kali lebih sering, tidak seperti pada pria. Pada anak-anak, setelah mencapai usia 3 tahun, rematik juga biasa terjadi.

Penelitian tentang pengembangan rematik, mencatat bahwa dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini sangat "muda". Mereka kebanyakan adalah anak-anak yang sakit dan remaja berusia 7-15 tahun. Untuk anak-anak, konsekuensi dari pengembangan rematik mungkin adalah munculnya koreografi - kerusakan pada sistem saraf pusat. Akibatnya, anak menjadi terasa lebih mudah marah, gelisah, kinerja menurun, gangguan tidur, kebingungan diamati. Kombinasi dari fenomena ini pada awalnya dapat dianggap sebagai kemurungan anak, dan bukan perkembangan penyakit yang serius.

Gejala rematik

Perkembangan rematik dimanifestasikan oleh adanya berbagai gejala yang tergantung pada penyebab penyakit. Perkembangannya cukup cepat, dan gejalanya jelas. Penyakitnya ringan, sedang dan berat.

Dengan bentuk aliran yang ringan, proses sirkulasi darah jantung tidak terganggu, karena hanya bagian-bagian tertentu dari otot jantung yang terpengaruh. Gejala eksternal hampir tidak terlihat dan tidak memengaruhi kondisi kesehatan secara umum.

Rematik berat sedang memiliki efek yang lebih jelas pada aktivitas jantung, aritmia, dispnea, dan nyeri dada mungkin terjadi.

Dalam bentuk penyakit yang parah, jantung mengalami kasih sayang yang signifikan, patologi dapat berkembang dalam bentuk cacat jantung. Ada rasa sakit yang parah di dada, pembengkakan pada ekstremitas bawah, ukuran jantung, sebagai aturan, meningkat secara signifikan.

Gejala khas rematik adalah:

• suhu tinggi, 38-40 0,, fluktuasi yang siang hari 1-2 C, berkeringat berlebihan, biasanya tidak ada dingin;
• dengan latar belakang ini, ada kelemahan otot, kelelahan:
• nyeri pada sendi;
• pembengkakan jaringan lunak.

Untuk rematik cenderung untuk mengalahkan di tempat pertama sendi besar dan sedang. Ini adalah sendi lutut, siku, bahu dan pergelangan kaki.

Dalam kasus ketika sindrom nyeri dan inflamasi mempengaruhi tulang belakang, sensasi nyeri dan perasaan kaku terkonsentrasi di punggung bawah, di punggung bawah dan diberikan ke sakrum. Rasa sakit terjadi terutama setelah tidur dan lama istirahat, dan hilang setelah serangkaian gerakan dan selama kelas pendidikan jasmani. Saat penyakit berkembang, rasa sakit menyebar ke seluruh tulang belakang, bungkuk yang khas muncul dan kelengkungannya dalam bentuk busur.

Timbulnya penyakit ini akut dan subakut. Nyeri pada persendian dapat diucapkan, setiap gerakan dilakukan dengan susah payah dan memperburuk sindrom nyeri. Kulit di atas persendian mengalami demam, bisa memerah, ada rasa sakit pada palpasi.

Dengan pengecualian yang jarang, nodul reumatoid terbentuk, yang terletak di daerah sendi pergelangan tangan, serta di area sendi bahu-siku. Mereka adalah kompaksi kecil tanpa rasa sakit di bawah kulit yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Seorang anak sering memiliki sakit perut yang tajam, yang difus. Karena alasan ini, ada masalah tertentu dalam diagnosis. Dalam hal ini, rasa sakit dapat segera hilang dengan sendirinya, serta sebagai respons terhadap terapi antirematik.

Munculnya ruam annular atau eritema koliform sangat jarang diamati - dalam bentuk merah muda pucat, letusan kusam dalam bentuk pelek, yang menghilang ketika ditekan. Fenomena ini sangat langka.

Terhadap latar belakang kemunduran kesehatan umum, dalam beberapa kasus, ada pelanggaran jantung - ada penampilan sesak napas, pelanggaran irama jantung, nyeri di dada.

Lebih lanjut tentang rematik

Pengobatan rematik

Ketika mendiagnosis rematik, diperlukan terapi jangka panjang yang kompleks, ditujukan untuk mengurangi gejala dan menghilangkan penyebab penyakit serta mencegah perkembangannya lebih lanjut. Tugas perawatan terdiri dari kebutuhan untuk menekan aktivitas infeksi streptokokus dan mengurangi proses inflamasi yang memicu perkembangan sindrom nyeri.

Perawatan terdiri dari beberapa tahap. Pada tahap pertama, dilakukan di rumah sakit, kemudian pasien menjalani kursus rehabilitasi perawatan sanatorium-resort dan pada tahap akhir pasien berdiri di registrasi apotik di klinik di tempat tinggal.

Terapi antirematik di rumah sakit meliputi:

• pengobatan antibakteri untuk menekan infeksi streptokokus. Diresepkan antibiotik penisilin;
• minum obat antiinflamasi nonsteroid;
• pengangkatan dan penerimaan prednison;
• pasien dianjurkan untuk mengamati tirah baring selama perjalanan penyakit akut;
• Ketika Anda merasa lebih baik, terapi kompleks dapat dilengkapi dengan penunjukan terapi olahraga dan perjalanan fisioterapi.

Dengan perawatan rawat inap, dimungkinkan untuk menghilangkan fokus infeksi kronis dengan intervensi bedah. Dengan demikian, amandel, yang merupakan sumber infeksi streptokokus, dihilangkan. Operasi dilakukan 2 bulan setelah timbulnya penyakit dan stabilisasi pasien.

Ketika mencapai efek positif dari perawatan dalam kondisi rawat inap dan mencapai remisi yang stabil, pasien mungkin disarankan untuk menjalani perawatan sanatorium-resort. Selama tinggal di sanatorium, jalannya perawatan berlanjut, ditujukan untuk menghilangkan fokus infeksi, penguatan umum dan pengerasan tubuh, memulihkan aktivitas penuh sistem kardiovaskular, terapi fisik dilakukan.

Tahap terakhir bertujuan untuk mencegah kekambuhan lebih lanjut. Pasien diobservasi secara rawat jalan, pemeriksaan dan observasi secara teratur oleh dokter diperlukan. Untuk mencegah kursus yang ditentukan mengambil obat penicillin, bitillin-5.

Sebagai tonik dan tonik, dianjurkan untuk mengambil setengah jus lemon, diencerkan dengan segelas air matang hangat. Perlu untuk menerima di pagi hari dengan perut kosong 30 menit sebelum makan.

Untuk memperburuk rasa sakit dan peradangan pada sendi, kompres kentang membantu. Ini terbuat dari kentang segar, yang harus diparut, dibungkus dengan kain lembut yang bersih dan dioleskan ke tempat sakit semalam. Juga dalam hal ini, mandi berguna dengan daun kismis hitam. Untuk melakukan ini, bilas daun, diseduh dengan air mendidih, diamkan selama 15-20 menit dan tuangkan rendaman infus, yang diambil sebelum tidur selama 30 menit.

Juga meringankan rasa sakit, terutama di kaki, berkontribusi pada kompres termal dari pasir yang dipanaskan dalam panci, yang dibungkus dengan kain atau kaus kaki dan dioleskan ke tempat yang sakit. Pasir bisa diganti dengan garam kasar.

Makanan harus diperkaya dengan penggunaan semangka, blueberry, cranberry, blackcurrant, cranberry, baik segar maupun dalam bentuk jeli.

Tanda-tanda rematik

Deteksi rematik pada tahap awal, terutama dengan adanya kecenderungan penyakit ini, sangat penting untuk efektivitas pengobatan selanjutnya. Namun, sebagai suatu peraturan, diagnosis dilakukan dengan adanya gejala signifikan yang menunjukkan perkembangan rematik.

Penting untuk memperhatikan tanda-tanda individu dan kombinasi mereka.

Terhadap latar belakang gangguan neuropsikiatrik, sifat lekas marah yang berlebihan dapat terjadi, penurunan kinerja anak-anak, kebingungan muncul, kelelahan diamati, dan kelemahan otot umum di seluruh tubuh, sakit kepala, gangguan tidur, dll. Merupakan karakteristik.

Tanda-tanda awal rematik dimanifestasikan bersamaan dengan bunyi jantung teredam, murmur sistolik tidak stabil di apeks jantung, gangguan irama jantung, nyeri dada, di daerah jantung, nyeri sendi tidak stabil, suhu tubuh di atas 38 derajat, leukositosis sedang, dan ROE sedikit meningkat.

Prekursor timbulnya rematik dapat menjadi proses inflamasi yang mempengaruhi sendi secara bergantian. Peradangan pertama kali dimulai dalam satu sendi, kemudian berlalu dan mempengaruhi berikutnya.

Kombinasi dari tanda-tanda ini memungkinkan untuk merefleksikan kemungkinan pengembangan rematik sebagai penyebab patologi otak.

Pencegahan rematik

Tugas utama mencegah rematik terdiri dari dua komponen.

Komponen pertama pencegahan: pencegahan rematik.

Itu adalah sebagai berikut:

• deteksi tepat waktu dan pengobatan yang tepat untuk fokus infeksi streptokokus;
• melakukan langkah-langkah penguatan umum yang bertujuan mengeraskan tubuh dan meningkatkan kekebalan tubuh. Ini sangat penting dengan adanya kecenderungan turun-temurun pada anak-anak, yang sering menderita penyakit nasofaring.

Komponen kedua dari pencegahan: pencegahan kekambuhan penyakit dan perkembangannya. Tugas utama dalam kasus ini adalah pengawasan klinis dan kunjungan rutin ke dokter yang hadir jika ada kecurigaan tentang perkembangan penyakit, serta penerapan semua rekomendasi dari spesialis.

Diagnosis rematik

Sebagai aturan, tes rheumatoid ditentukan:

• tes darah untuk protein C-reaktif;
• untuk diferensiasi dengan analisis asam urat untuk asam urat;
• tes darah untuk reaksi inflamasi: jumlah leukosit dalam tes darah umum naik, peningkatan SDI dan pergeseran leukosit formula ke kiri;
• tes darah untuk asam sealat.

Berdasarkan tes laboratorium, dokter dapat memberikan pendapat tentang tanda-tanda infeksi streptokokus dan proses imunopatologi inflamasi pada pasien rematik.

Selain itu, EKG dan EKG CG dapat digunakan sebagai metode penelitian tambahan untuk mengecualikan keterlibatan dalam proses miokardium dan gangguan fungsi jantung; radiografi untuk mengecualikan patologi lain dalam bentuk arthrosis, radang sendi, asam urat.

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menghadirkan spesialis medis terbaik yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda secara gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkati kamu!

Rematik - apa itu, penyebab, tanda, gejala, pengobatan dan diagnosis

Rematik adalah penyakit radang jaringan ikat, terutama dalam sistem kardiovaskular dan lokomotor. Bahaya utama rematik adalah bahwa dengan tidak adanya perawatan dan pengawasan yang tepat oleh spesialis, patologi serius dapat berkembang yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan mengganggu aktivitas kardiovaskular, yang dapat menyebabkan tidak hanya penurunan kualitas hidup secara umum, tetapi juga pada kecacatan dan kecacatan

Rematik: ada apa?

Rematik adalah penyakit radang sistemik yang terlokalisasi terutama di lapisan jantung. Beresiko adalah orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini dan usia dari 7 hingga 15 tahun. Rematik biasanya menyerang remaja dan orang muda, lebih jarang - pasien lansia dan lemah.

Rematik (sinonim: demam rematik, penyakit Sokolsky - Buyo) terjadi secara kronis, dengan kecenderungan kambuh, eksaserbasi terjadi pada musim semi dan musim gugur. Kasih sayang rematik jantung dan pembuluh darah menyumbang hingga 80% dari kelainan jantung yang didapat.

Sendi, membran serosa, kulit, sistem saraf pusat sering terlibat dalam proses rematik. Insiden rematik berkisar dari 0,3% hingga 3%.

Yang sangat penting adalah kecenderungan genetik terhadap penyakit. Dalam apa yang disebut keluarga rematik, kejadiannya tiga kali lebih tinggi daripada populasi normal. Penyakit ini diwarisi oleh jenis poligenik.

Klasifikasi

Rematik akut

Rematik pada fase akut paling sering dimanifestasikan pada orang muda hingga 20 tahun. Agen penyebab adalah streptococcus. Kontingensi penyakit dengan infeksi sebelumnya pada saluran pernapasan bagian atas terletak pada manifestasi gejala yang terlambat (14-21 hari).

Manifestasi awal dari rematik memiliki banyak kesamaan dengan klinik pilek, tetapi setelah periode waktu yang singkat, gejala-gejala karditis, ruam-ruam kulit dan polyarthritis bergabung dengan gejala-gejala pilek biasa.

Total durasi bentuk akut penyakit ini berkisar 3 hingga 6 bulan. Rematik akut dapat menyebabkan komplikasi serius. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, carditis rematik berkembang menjadi cacat jantung.

Rematik kronis

Bentuk kronis rematik ditandai dengan kekambuhan penyakit yang sering, terutama selama hipotermia. Paling sering memengaruhi jantung dan persendian, dengan nyeri khas pada organ-organ ini. Perjalanan penyakit ini dapat berlangsung selama beberapa tahun.

Rematik dibagi menjadi beberapa bentuk sesuai dengan kriteria sistem atau organ yang terkena:

• Rematik jantung. Gagal jantung pada serangan rematik pertama terjadi pada 90-95% dari semua pasien. Pada saat yang sama ketiga dinding jantung dapat terpengaruh - endokardium, miokardium, dan perikardium. Pada 20-25% kasus, karditis rematik berakhir dengan cacat jantung yang terbentuk. Ciri utama penyakit jantung pada rematik pada anak-anak dan orang dewasa adalah kelangkaan manifestasi yang ekstrem. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di jantung, sesak napas dan batuk setelah latihan, rasa sakit dan gangguan di jantung. Sebagai aturan, anak-anak diam tentang keluhan ini, tanpa memberi mereka arti yang serius. Oleh karena itu, kerusakan pada jantung paling sering dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan fisik dan instrumental.
• Rematik sendi (rheumatic polyarthritis). Paling sering, perubahan patologis mempengaruhi sendi siku, lutut dan pergelangan kaki. Pada orang dengan artritis rematik, suhu tubuh meningkat hingga 39 derajat, kelemahan meningkat, episode mimisan dapat terjadi, dan keringat meningkat;
• Bentuk paru. Terwujud dalam kombinasi dengan kerusakan pada sendi dan jantung, bagaimanapun, ini sangat jarang (sekitar 1-3% dari jumlah total kasus klinis). Berkembang dalam bentuk radang selaput dada atau bronkitis;
• Bentuk kulit. Ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam kulit atau nodul rematik. Ini terjadi pada tidak lebih dari 5% kasus;
• Rematik mata. Ini adalah bagian yang tidak terpisahkan dari manifestasi umum dari rematik organ lain. Ini ditandai dengan lesi retina (retinitis) atau bagian mata lainnya (iritis, iridosiklitis, dll.). Komplikasi mungkin sebagian atau seluruhnya kehilangan penglihatan.

Studi bakteriologis dan serologis telah menunjukkan bahwa rematik adalah reaksi alergi khusus terhadap infeksi dengan salah satu beta streptokokus hemolitik kelompok A.

Tanda pertama

Deteksi rematik pada tahap awal, terutama dengan adanya kecenderungan penyakit ini, sangat penting untuk efektivitas pengobatan selanjutnya. Namun, sebagai suatu peraturan, diagnosis dilakukan dengan adanya gejala signifikan yang menunjukkan perkembangan rematik. Penting untuk memperhatikan tanda-tanda individu dan kombinasi mereka.

Tanda-tanda yang perlu diperhatikan:

• Dalam kasus-kasus yang khas, tanda-tanda pertama rematik dalam bentuk demam, tanda-tanda keracunan (kelelahan, kelemahan, sakit kepala), nyeri pada persendian dan manifestasi lain dari penyakit terdeteksi 2-3 minggu setelah sakit tenggorokan atau faringitis.
• Salah satu tanda awal rematik adalah nyeri pada persendian, terdeteksi pada 60-100% kasus (artritis reumatoid).
• Tanda-tanda kerusakan jantung ditentukan pada 70-85% kasus. Keluhan yang sifatnya hangat (rasa sakit di daerah jantung, jantung berdebar, sesak napas) dicatat untuk gangguan jantung yang nyata.
• Lebih sering, terutama pada awal penyakit, berbagai manifestasi asthenik (lesu, malaise, kelelahan) diamati.

Penyebab

Serangan rematik biasanya didahului oleh infeksi streptokokus yang disebabkan oleh β-hemolitik kelompok streptokokus A:

97% pasien yang memiliki infeksi streptokokus, membentuk respons imun yang kuat. Individu yang tersisa tidak mengembangkan kekebalan yang kuat, dan setelah infeksi berulang dengan β-hemolytic streptococcus, reaksi inflamasi autoimun yang kompleks berkembang.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya dan pengembangan rematik adalah:

• kekebalan berkurang;
• kelompok padat penduduk (sekolah asrama, sekolah, asrama);
• usia muda;
• kondisi sosial dan kehidupan yang tidak memuaskan (makanan, perumahan);
• hipotermia yang berkepanjangan;
• riwayat keluarga yang tidak menguntungkan.

Gejala rematik pada orang dewasa

Rematik adalah penyakit polisimptomatik, yang, bersama dengan perubahan umum dalam kondisi, ditandai dengan tanda-tanda kerusakan pada jantung, persendian, sistem saraf dan pernapasan, serta struktur organik lainnya. Paling sering penyakit itu sendiri terasa setelah 1-3 minggu setelah penyakit menular yang disebabkan oleh kelompok streptokokus β-hemolitik.

Pasien memiliki gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh ke angka tinggi;
• takikardia;
• sakit kepala;
• peningkatan berkeringat;
• kelemahan;
• pembengkakan dan nyeri pada sendi.

Mereka sangat mirip dengan pilek biasa, tetapi lebih disebabkan oleh streptokokus daripada infeksi virus. Perbedaan karakteristik adalah rasa sakit dan bengkak pada sendi artikular besar: siku, pergelangan kaki, lutut, bahu, atau pergelangan tangan.

Gejala khas rematik adalah:

• suhu tinggi, 38-40 derajat, fluktuasi di siang hari adalah 1-2 C, keringat berlebih, menggigil, biasanya, tidak;
• dengan latar belakang ini, ada kelemahan otot, kelelahan: nyeri pada sendi;
• pembengkakan jaringan lunak.

Paling sering, penyakit memanifestasikan dirinya dalam beberapa minggu karena penyakit menular masa lalu, misalnya, setelah sakit tenggorokan dan faringitis.

Dengan perkembangan rematik, gejala spesifik lainnya mungkin muncul - tidak selalu, rata-rata, mereka dicatat dalam 10% kasus:

1. kerapuhan pembuluh darah meningkat - dimanifestasikan dalam perdarahan hidung biasa yang terjadi tiba-tiba;
2. Ruam berbentuk lingkaran muncul - terlihat seperti bulat, dengan tepi yang tidak rata, ruam kecil berwarna merah muda;
3. simpul rematik terbentuk - mereka terlokalisasi di lokasi anatomi sendi yang terkena, memiliki penampilan formasi padat subkutan dan benar-benar tidak menyakitkan;
4. mempengaruhi organ-organ rongga perut - ditandai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, menunjukkan perlunya rawat inap segera pasien.
5. Otot jantung (miokardium) dan lapisan dalam bilik jantung (endokardium) terpengaruh - sebagai akibatnya, sesak napas, jantung berdebar, aritmia, nyeri dada, gagal jantung berkembang.
6. Peradangan rematik pada dinding jantung (penyakit jantung rematik) sering berulang, dan cacat jantung secara bertahap terbentuk.
7. Dengan rematik sendi pada satu atau beberapa sendi segera, nyeri tiba-tiba muncul. Sendi menjadi merah, bengkak dan panas. Paling sering mempengaruhi lutut, pergelangan kaki, sendi siku, pergelangan tangan. Terkadang pinggul, sendi bahu dan sendi kecil kaki dan tangan terpengaruh.
8. Bersamaan dengan munculnya rasa sakit pada persendian, suhu tubuh mulai naik. Suhu tubuh dengan rematik pada persendian kemudian berkurang, lalu naik kembali. Gejala rematik biasanya hilang dalam dua minggu.

Komplikasi

Perkembangan komplikasi rematik ditentukan oleh keparahan, berlarut-larut dan sifat berulang yang berulang dari kursus. Pada fase rematik aktif, kegagalan sirkulasi dan fibrilasi atrium dapat terjadi.

Jika Anda tidak cukup memperhatikan gejala rematik, dan Anda tidak tepat waktu untuk berkonsultasi dengan dokter, komplikasi berikut ini dapat menyebabkan penyakit ini:

• masuk ke bentuk kronis, pengobatan yang mungkin memakan waktu hingga beberapa tahun;
• mengembangkan cacat jantung;
• menyebabkan gagal jantung;
• sebagai akibat dari kegagalan jantung, menyebabkan gangguan pada sistem peredaran darah, yang pada gilirannya dapat memicu stroke, varises, penyakit ginjal, hati, organ pernapasan, organ penglihatan, dll.
• dengan eksaserbasi semua gejala dan penyakit di atas menyebabkan kematian.

Diagnostik

Metode penelitian instrumental meliputi:

• EKG (kardiogram jarang terdeteksi aritmia jantung);
• Ultrasonografi jantung;
• Pemeriksaan X-ray (memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan ukuran jantung, mengubah konfigurasinya, serta mengurangi fungsi kontraktil miokardium);

Diagnosis laboratorium untuk rematik:

• Secara umum, tes darah menunjukkan peningkatan ESR, pergeseran leukosit ke kiri, anemia.
• Dalam analisis imunologis, titer ASH meningkat, jumlah imunoglobulin kelas A, G, M meningkat, protein C-reaktif, antibodi anti-jantung, dan kompleks imun yang beredar terdeteksi.

Pengobatan rematik

Perawatan penyakit yang dipertimbangkan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis dan paling sering pasien ditempatkan di lembaga medis. Ada sejumlah obat yang perlu diresepkan untuk pasien sebagai bagian dari pengobatan rematik. Ini termasuk:

• Obat antibakteri (penisilin dengan transisi ke bicillin5). Dalam kasus intoleransi terhadap penisilin, eritromisin dapat digunakan.
• Kortikosteroid untuk efek antiinflamasi yang nyata: Prednisone. Karena penggunaan kortikosteroid memiliki efek pada metabolisme air garam, di samping itu pasien diberi resep persiapan kalium (Asparkam, Panangin).
• obat antiinflamasi nonsteroid: Indometasin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl dan lainnya;
• obat hiposensitisasi;
• imunosupresan: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
• glukokortikosteroid: Triamcinolone, Prednisolone.
• Aspirin. Dengan rematik, obat ini membantu dengan cepat membebaskan pasien dari sindrom nyeri pada sendi, untuk menghilangkan pembengkakan sendi.

Terapi hormon sekarang jarang digunakan, dan obat-obatan seperti itu hanya diresepkan dalam kasus klinis tertentu.

Pengobatan rematik dilakukan sesuai dengan skema khusus. Ini terdiri dari tiga tahap:

1. Tahap 1. Terapi dilakukan di rumah sakit, durasinya berbeda antara 4 hingga 6 minggu. Tahap pertama adalah pengobatan penyakit pada puncak aktivitas.
2. Tahap 2 Tahap ini bersifat restoratif setelah perawatan intensif. Ini melibatkan perawatan di sanatorium atau resor khusus.
3. Tahap 3. Tahap ini bersifat preventif. Ini menyiratkan terapi pencegahan tahunan, pendaftaran dengan rheumatologist dan pengawasan medis konstan.

Serangan rematik akut dirawat di rumah sakit. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur. Terapi obat tergantung pada manifestasi klinis dan bentuk patologi dan termasuk:

• glukokortikoid,
• obat anti-inflamasi
• antibiotik
• cara merangsang respon kekebalan tubuh,
• bentuk dosis obat penenang.

Di hadapan lesi jantung, glikosida jantung dan diuretik digunakan.

Prognosis rematik tergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan jantung dan sendi (yaitu, keberadaan dan luasnya miokardiosklerosis, sifat kerusakan pada katup jantung). Jika eliminasi serangan rematik dimulai tepat waktu, maka penyakit merespon dengan baik terhadap pengobatan, dan kehidupan pasien tidak dalam bahaya. Sering kambuh yang merugikan sering rematik berulang.

Obat tradisional

Terapkan obat tradisional untuk rematik diperlukan hanya setelah persetujuan dari dokter yang hadir.

1. Kaldu dari aconite. Masukkan 10 g akar aconite ke dalam panci dan tuangkan 500 g air ke dalamnya. Rebus produk selama 2 jam dengan api kecil. Kemudian dinginkan, saring, dan gosok daerah yang terkena 3 kali sehari.
2. Lemon Tingtur pada buah jeruk merangsang sirkulasi darah dan mengurangi manifestasi peradangan. 2 lemon besar dipotong bersama dengan kulitnya, tuangkan 0,4 liter vodka atau alkohol yang diencerkan dalam wadah gelas, gabus, dan bersikeras di tempat teduh selama tiga hari. Gunakan cairan secara eksternal, untuk menggosok, diikuti dengan pemanasan dengan kain wol.
3. Tuangkan 10 g ramuan Hypericum dengan 1 cangkir air panas, didihkan selama 30 menit dengan api kecil, dinginkan dan saring. Ambil dengan rematik 0,3 gelas 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Simpan tidak lebih dari 3 hari.
4. Minumlah setiap hari selama 2-3 gelas rebusan stigma jagung. Dalam segelas air, ambil satu sendok teh bahan mentah dengan bagian atas, didihkan selama 10 menit. Minumlah selama 6-8 minggu. Dibutuhkan rematik otot yang paling lazim.
5. Udara (root) untuk mandi. 2 sendok makan rimpang calamus cincang halus tuangkan 1 liter air mendidih, rebus selama 20 menit, bersikeras 30 menit dan saring. Mandilah (35-36 ° C) di siang hari atau malam hari untuk rematik dan asam urat. Kursus pengobatan: 10-12 mandi.

Pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan mencegah rematik meliputi:

• deteksi tepat waktu infeksi streptokokus, rehabilitasi fokus infeksi;
• meningkatkan kondisi kerja dan kehidupan yang higienis, sosial, dan hidup;
• pengerasan;
• obat antimikroba dan antiinflamasi profilaksis pada periode musim gugur dan musim semi.

Pencegahan rematik sekunder meliputi rencana tindakan berikut:

1. Jika penyakit ini aktif, maka Anda harus selalu mengendalikan seorang ahli jantung reumatik. Pertama kunjungi dokter setiap bulan selama 3 bulan sejak awal perkembangan penyakit, dan setelah 1 kali per kuartal. Prasyarat adalah meminta saran dari ahli saraf, THT, ahli mata, dokter gigi, dokter kandungan.
2. Tes plasma harus dilakukan 6 kali setahun, dan analisis urin harus dilakukan hingga 4 kali setahun.
3. Pencegahan rematik didasarkan pada pelaksanaan wajib kegiatan diagnostik. Mereka harus dilakukan setiap tiga bulan.
4. Tes darah untuk tes rematik dilakukan 4 kali setahun. Jika ada pelemahan proses dan transisinya ke fase tidak aktif, maka seorang ahli jantung reumatik harus dikunjungi 2-4 kali setahun.