Pengobatan obat angina pektoris: obat dan dosis yang diresepkan

Kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi, meskipun ada kemajuan serius dalam bidang kedokteran. Gaya hidup yang tidak aktif, stres dan kebiasaan buruk melelahkan otot jantung.

Di antara penyakit jantung yang dikenal sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang disebut di masa lalu, angina pectoris, masih umum terjadi. Banyak orang yang merasa aman dengan nyeri dada yang tiba-tiba - pikirkan, minum pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada pemantauan wajib oleh ahli jantung dan terapi. Bagaimana cara mengobati angina, obat apa dan obat yang disarankan untuk dikonsumsi dengan bentuk penyakit arteri koroner ini dan apakah pil tersebut dapat memberikan pengobatan yang berhasil untuk pasien jantung, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Kelompok obat untuk kejang

Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan tindakan pencegahan untuk penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif.

Mari kita beralih ke obat-obatan itu, yang dosisnya direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan angina pektoris, pencegahan kejang dan komplikasi IHD.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Saat mengobati stenocardia, tiga kelompok obat digunakan:

Obat-obatan dengan tindakan antiangiologis, yaitu, bertujuan memerangi iskemia miokard. Efektivitas kelompok dana ini ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Kelompok besar obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok:

Nitrat - obat yang dirancang khusus untuk meringankan dan mencegah stroke. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan asupan nitrat yang konstan, tubuh menjadi terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, istirahat perlu dilakukan untuk menghilangkan nitrat. Obat-obatan diambil baik secara langsung selama serangan, atau sebelum berolahraga dengan tujuan pencegahan.

Penghambat beta. Efek terapeutik dari subkelompok ini adalah karena penurunan tekanan dan frekuensi denyut nadi pada pasien, dan oleh karena itu kebutuhan jantung akan oksigen berkurang.

Beta-blocker tidak menimbulkan kecanduan dan menumpuk di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis untuk beberapa waktu. Beta blocker tidak berlaku untuk jangka waktu yang lama karena banyak efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi seminimal mungkin.

Antagonis kalsium. Obat-obatan dari seri ini, mencegah penetrasi kalsium ke dalam otot, membantu mengurangi kontraktilitas miokard.

Tindakan antagonis kalsium ditujukan untuk menurunkan tekanan, menyesuaikan denyut jantung, menghilangkan kejang arteri koroner.

Dengan demikian, aliran darah meningkat, oleh karena itu kebutuhan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan aliran nutrisi ke otot meningkat.

Obat anti-aterosklerotik. Seperti yang Anda tahu, peningkatan kolesterol adalah penyebab perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya mengarah ke angina pectoris.

Obat-obatan yang mempengaruhi penurunan kolesterol dalam tubuh disebut statin. Obat-obatan generasi terakhir ini telah menjadi terobosan dalam pengobatan iskemia secara umum dan aterosklerosis pada khususnya.

Pemilihan obat

Untuk mulai dengan, obat apa pun dari masing-masing kelompok harus diresepkan hanya oleh ahli jantung, dan hanya setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan dalam praktek ahli jantung:

Antianginal

Nitrogliserin

Obat paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, tambalan, tetes, kapsul dengan efek berkepanjangan, salep, film.

Ada banyak nama dengan bahan aktif ini di apotek. Diantaranya adalah: Deponit, Gilustenon, Nitrogliserin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Metode penggunaan:

• Tablet ditempatkan di rongga mulut di bawah lidah. Aksi ini memakan waktu sekitar dua hingga tiga menit dan berlangsung selama setengah jam.
• Semprotan juga diterapkan pada mukosa mulut dan mulai segera menghilangkan serangan, secara harfiah dalam satu menit. Semprotan bertindak singkat sebagai tablet.
• Bentuk bukal nitrogliserin (pelat, film) melekat pada selaput lendir pipi atau gusi. Memiliki efek yang lebih lama - 3-4 jam.
• Kapsul diminum sebelum serangan, memiliki tindakan yang berkepanjangan. Kapsul diminum 1-2 kali sehari dengan perut kosong.
• Salep diterapkan pada kertas dosis dengan jumlah yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Kertas dengan salep ditekan kuat ke tubuh di bagian tak berbulu itu.

Hanya dokter yang dapat menghitung dosis segala bentuk nitrogliserin saja!

Isosorbide dinitrate

Tablet obat, kapsul dan bentuk pelepasan aerosol. Di apotek yang dijual dengan nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Diminum melalui konsultasi dengan dokter Anda.

Sebagai aturan, 20 mg diresepkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dengan efek terapi yang lemah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 120 mg per hari.

Untuk menghindari toleransi organisme terhadap obat-obatan, satu setengah bulan setelah asupan teratur, perlu istirahat selama sehari, mengganti satu obat dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh.

Harga obat juga tergantung pada negara asal. Misalnya, nitrosorbid di apotek dapat dibeli seharga 25 rubel, dan semprotan Isoket akan menelan biaya sekitar 400 rubel.

Isosorbide mononitrate

Nama dagang obat: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dll. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul kerja-panjang dengan tambahan awalan retard pada nama. Tablet diminum 2 kali sehari, perlambat kapsul - sekali sehari. Tingkatkan dosis secara bertahap.

Rata-rata, biaya tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 buah.

Antagonis Kalsium

Dari kelompok antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam praktik.

Obat diminum 1-2 kali sehari.

Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan obat-obatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem sebagai bagian dari itu tidak diperbolehkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Penghambat beta

Sulit untuk mengisolasi obat efektif tertentu dari kelompok beta blocker. Zat-zat aktif beta-blocker, sebagai aturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri. Beta blocker digunakan bersama makanan untuk mengurangi efek sampingnya.

Nama beta-blocker dan dosisnya hanya memilih dokter yang hadir!

Saat menggunakan obat ini, pastikan untuk melacak detak jantung Anda. Denyut nadi saat minum pil harus 50-60 denyut per menit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimpor. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin harganya 27 rubel, dan untuk 28 pil obat Jerman Nebilet 980 rubel harus dibayar.

Antiagregat terhadap pembekuan darah

Obat bentuk pil yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diminum pada malam hari setelah makan dalam dosis 75-150 mg satu kali.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, aspirin tersedia dalam bentuk khusus - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeda dengan aspirin yang biasa efeknya lebih lembut pada perut. Harga setiap aspirin tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel per 100 buah.

Pasien dengan intoleransi aspirin atau dengan angina berat diberikan clopidogrel. Aksinya berkali-kali lebih kuat dari pada aspirin. Tetapi biayanya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Rusia, Anda harus membayar lebih dari 400 rubel.

Statin

Ahli jantung Rusia meresepkan obat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin digunakan terutama sebelum tidur.

Biaya tablet cukup tinggi. Misalnya, obat bahasa Inggris Crestor akan dikenakan biaya di apotek 2.500 rubel untuk 28 buah, dan Zokor Amerika akan dikenakan biaya 750 rubel. selama 28 pcs.

Apa yang tidak bisa dilakukan untuk terapi jantung yang sukses

Sangat sering, pasien-pasien, mengunjungi seorang ahli jantung dan memperkirakan secara kasar berapa banyak obat untuk angina jantung akan membebani mereka, melambaikan tangan mereka ke kesehatan mereka dan tidak terburu-buru untuk minum obat, berpikir bahwa mereka akan menelan biaya sen dolar nitrogliserin jika tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit.

Dalam hal ini tidak dapat dilakukan! Lebih mudah untuk meminta dokter Anda untuk mengganti obat yang mahal dengan yang lebih murah dengan efek yang sama.

Kesalahan umum kedua dalam perawatan medis angina adalah penurunan atau peningkatan dosis secara sewenang-wenang. Ingat - hanya dokter praktek yang memutuskan kapan harus mengubah dosis.

Dan Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan obat tradisional. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien!

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan terapinya dari video:

Obat utama untuk angina

Persiapan untuk angina diresepkan terutama untuk meningkatkan harapan hidup pasien, karena obat ini dapat menghentikan perkembangan penyakit jantung koroner dan mengurangi risiko komplikasi utama dari sindrom ini - infark miokard. Tujuan lain dari perawatan obat adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Obat untuk angina

Terbukti bahwa pemilihan obat yang tepat mengurangi frekuensi stroke, meningkatkan resistensi otot jantung dan pembuluh koroner terhadap aktivitas fisik. Namun, efek penuh dari penggunaan obat-obatan untuk angina hanya dapat dicapai dengan pemilihan obat secara individu, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin pasien, fitur klinis dari sindrom, adanya penyakit bersamaan dan kemungkinan faktor risiko untuk pengembangan penyakit arteri koroner.

Kelompok obat utama

Penggunaan obat apa pun untuk pengobatan angina tidak akan membawa hasil apa pun tanpa koreksi gaya hidup pasien. Pertama-tama, dokter harus menjelaskan secara rinci kepada pasien dan anggota keluarganya prinsip tindakan dari obat yang diresepkan, dosis dan rejimen mereka. Semua perokok sangat disarankan untuk meninggalkan kebiasaan buruk ini, karena merupakan salah satu penyebab utama penyakit jantung koroner dan angina. Diet diformulasikan sehingga makanan rendah kolesterol mendominasi dalam diet. Pasien yang kelebihan berat badan perlu melacak asupan kalori dan secara teratur melakukan latihan yang toleran terhadap olahraga.

Dokter modern dalam pemilihan obat untuk angina menggunakan daftar yang disusun oleh American College of Cardiology. Jadi, para ahli menyarankan penggunaan antikoagulan, obat penurun lipid, penghambat enzim pengonversi angiotensin, beta-blocker. Jika perlu, terapi ini dilengkapi dengan antagonis kalsium, nitrat (misalnya, Nitrogliserin yang terkenal) dan beberapa obat antiangina lainnya. Perhatian khusus diberikan pada obat hipoglikemik, terutama jika angina terjadi dengan latar belakang diabetes.

Antikoagulan

Secara fisiologis, sejumlah besar trombosit terbentuk setiap hari dalam tubuh manusia, dan peran unsur-unsur ini dalam fungsi normal sistem peredaran darah tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Tetapi aktivasi sintesis mereka dalam ruptur plak aterosklerotik adalah salah satu penghubung utama dalam patogenesis angina pektoris.

Menurut data terbaru, penggunaan antikoagulan pada pasien setelah infark miokard mengurangi risiko komplikasi seperti itu dalam sistem kardiovaskular, seperti stroke dan gangguan lain dari sirkulasi otak, hampir 25%. Pada pasien dengan berbagai bentuk angina, penggunaan obat antiplatelet secara teratur secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan iskemia miokard akut. Bergantung pada mekanisme aksi, antikoagulan modern dibagi menjadi beberapa kelas.

Inhibitor siklo-oksigenase (COX-1).

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah Aspirin (Aspikard, Asam asetilsalisilat, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan enzim, prekursor tromboksan, yang merangsang agregasi trombosit.

Asam asetilsalisilat dapat menumpuk di dalam tubuh, oleh karena itu, untuk mencegah komplikasi angina, dosis kecil sudah cukup - dari 75 hingga 100 mg per hari untuk orang dewasa, dengan eksaserbasi jumlah ini meningkat menjadi 325 mg. Efek samping utama dari aspirin adalah perdarahan lambung, mulas, bersendawa, dan sakit perut. Untuk mengurangi reaksi ini, disarankan untuk menggunakan obat yang lebih modern, seperti Trombot Ass.

Blocker Aktivasi Platelet

Perwakilan obat jenis ini untuk stenocardia adalah clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Obat-obatan ini mengurangi kekentalan darah, dan hasil penggunaannya bertahan cukup lama setelah penarikan. Penurunan derajat agregasi trombosit sudah dimulai 2 jam setelah dosis pertama obat, dan efek stabil dicapai setelah 4 hingga 7 hari pengobatan.

Dosis rata-rata clopidogrel dan analognya adalah 75 mg per hari. Tablet untuk angina ini diresepkan jika tidak mungkin untuk mengobati aspirin karena adanya kontraindikasi.

Obat penurun lipid (statin)

Mengurangi kadar kolesterol total dalam plasma darah mencegah pembentukan plak aterosklerotik lebih lanjut dan merupakan pencegahan terbaik infark miokard, perkembangan angina pektoris dan penyakit jantung koroner. Meskipun beratnya gejala klinis penyakit ini, obat penurun lipid harus diberikan pada tingkat kolesterol lipoprotein kepadatan rendah 100 - 129 mg / dl. Prinsip kerja statin didasarkan pada penghambatan enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol - HMG-CoA reduktase. Akibatnya, pembentukannya di hati menurun dan jumlah total lipoprotein aterogenik dalam darah berkurang.

Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini memiliki apa yang disebut efek pleiotropik. Terhadap latar belakang penggunaannya, tingkat protein C-reaktif berkurang, proses inflamasi pada dinding pembuluh berhenti. Selain itu, efek ini berkembang jauh lebih awal daripada penurunan tingkat lipoprotein densitas rendah. Obat terbaik dalam kelompok ini adalah Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) dan Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Obat dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, dengan dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien. Pada tahap pertama pengobatan, Atorvastatin dan analognya dengan nama dagang lainnya minum 10 mg per hari, maka jumlah ini secara bertahap (setiap 2-4 minggu) meningkat menjadi 80 mg. Dosis awal Rosuvastatin adalah sama - 10 mg, tetapi jumlah maksimum yang mungkin adalah 40 mg per hari. Kerugian dari statin termasuk efek samping yang sering terjadi.

Biasanya, gangguan pada sistem saraf pusat (pusing, gelisah dan susah tidur), gangguan fungsi saluran pencernaan, dan munculnya edema perifer dicatat. Selain itu, obat ini sering menimbulkan reaksi alergi. Penggunaan statin dikontraindikasikan pada patologi ginjal dan hati yang parah. Selain itu, penggunaannya terbatas selama kehamilan dan menyusui.

Inhibitor adenosine converting enzyme (ACE)

Sejak 2003, ACE inhibitor telah digunakan sebagai obat untuk mengobati berbagai bentuk stenokardia. Saat itulah laporan diterbitkan bersaksi tentang efektivitas obat ini dalam aterosklerosis arteri koroner. Obat-obatan dari kelompok farmakologis ini sangat diperlukan untuk diabetes mellitus, setelah infark miokard, penyakit jantung iskemik. Keuntungan dari inhibitor ACE adalah pengurangan resistensi vaskular sentral dan perifer tanpa percepatan refleks ritme kontraksi miokard. Selain itu, obat-obatan ini menormalkan sifat fungsional endotelium, menghambat agregasi sel darah.

ACE inhibitor juga mempengaruhi fungsi sistem saraf simpatis, yang sangat efektif dengan hipertensi bersamaan. Obat penurun tekanan darah ini juga mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, yang penting untuk menghilangkan serangan aritmia. Efek antianginal dari penghambat ACE berkontribusi pada stabilisasi plak aterosklerotik, mencegah kerusakan dan trombosis selanjutnya. Biasanya ditentukan:

• Hinalapril (Akkupro) dalam bentuk tablet dalam dosis untuk orang dewasa dari 5 hingga 20 mg per hari;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), dikonsumsi dalam jumlah 1,25 hingga 2,5 mg dua kali sehari;
• Prestarium (perindopril dalam bentuk yang dimodifikasi dan diperbaiki), 2,5 mg per hari, tablet harus disimpan dalam mulut sampai benar-benar larut, seperti Nitrogliserin.

Efek samping ACE inhibitor yang paling umum adalah pusing, sakit kepala, kelemahan yang terkait dengan penurunan tajam dalam tekanan darah. Seringkali, pasien mengeluh sesak napas dan batuk karena perubahan hemodinamik dalam sirkulasi paru-paru. Terkadang ada gangguan tinja dan kehilangan nafsu makan. Pelanggaran sistem kemih dan penyakit hati adalah indikasi untuk koreksi dosis inhibitor ACE.

Penghambat beta

Selama bertahun-tahun obat antianginal ini telah digunakan tidak hanya untuk mengobati angina, tetapi juga untuk mencegah memburuknya perjalanan penyakit jantung koroner, mencegah komplikasi hipertensi dan patologi kardiovaskular lainnya. Ini menurunkan frekuensi irama kontraksi miokard dan indikator tekanan darah mempengaruhi aktivitas sistem renin - angiotensin - aldosteron dari ginjal, menormalkan penyebaran impuls sepanjang serat konduktif jantung. Beta-blocker antianginal juga berkontribusi pada keseimbangan antara pengiriman oksigen ke sel-sel miokard dan kebutuhannya. Selain itu, beberapa obat dalam kelompok ini memiliki khasiat antioksidan dan menghilangkan efek mediator inflamasi pada dinding pembuluh darah.

Bergantung pada prinsip tindakan, penurunan risiko komplikasi ini dibagi menjadi dua kelompok - beta-blocker selektif dan non-selektif. Untuk mengobati angina, preferensi diberikan pada obat jenis pertama. Hal ini disebabkan oleh keparahan efek samping yang lebih rendah (penurunan fungsi seksual, peningkatan nada otot polos sistem pernapasan, kemih dan pencernaan, efek negatif pada metabolisme lipid dan glukosa). Biasanya ditentukan:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) harus diminum 1 tablet 5 mg pada paruh pertama hari itu, setelah dua minggu pengobatan, asalkan dosis ini dapat ditoleransi dengan baik, ditingkatkan menjadi 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg sekali sehari.

Reaksi yang tidak diinginkan biasanya dicatat pada awal penerapan beta-blocker selektif. Mereka lewat setelah 7 sampai 14 hari dan bukan merupakan indikasi untuk penghentian obat. Jadi, dalam pengobatan angina pectoris dengan obat-obatan dari kelompok ini, hipotonia dan gejala yang menyertai bradikardia dan gangguan hemodinamik, kelemahan, dicatat. Perlu dicatat bahwa beta-blocker antianginal dikontraindikasikan pada stenokardia Prinzmetal. Selain itu, obat-obatan ini tidak dapat digunakan untuk orang dengan tekanan darah rendah dan detak jantung, asma bronkial dan penyakit paru obstruktif.

Pemblokir saluran kalsium (antagonis kalsium)

Obat-obatan dalam kelompok ini adalah cara pilihan untuk angina dan diresepkan ketika beta-blocker tidak cukup efektif. Mekanisme kerja antagonis kalsium didasarkan pada pencegahan lewatnya ion-ion ini melalui membran sel kardiomiosit dan sel-sel dinding pembuluh darah. Sebagai akibat dari pengaruh obat-obatan ini, proses relaksasi miokard, terganggu oleh kelaparan oksigen, normalisasi, dan kebutuhan oksigennya menurun. Tindakan kompleks semacam ini membantu menghilangkan gejala utama angina secara efektif.

Saat ini, antagonis kalsium dari generasi pertama (Nifedipine dan Nicardipine) praktis tidak digunakan. Biasanya meresepkan obat baru dari generasi kedua dan ketiga. Ciri pembeda mereka adalah risiko rendah reaksi yang merugikan, periode aksi yang panjang, aktivitas selektif tinggi dalam kaitannya dengan arteri koroner, yang sangat penting untuk menyembuhkan angina, kurangnya pengaruh pada proses neurohumoral. Biasanya ditentukan:

• Verapamil (Isoptin), dosis untuk orang dewasa adalah 40 hingga 80 mg tiga kali sehari;
• Diltiazem, Anda harus minum 60 mg tiga kali sehari atau 90 mg dua kali sehari, jika perlu, gandakan jumlah obat.

Tidak seperti antagonis kalsium lainnya, Verapamil dan Diltiazem dapat digunakan untuk berbagai bentuk angina pectoris (ketegangan, istirahat, jenis sindrom yang tidak stabil dan varian). Efek samping dari penggunaan dana ini hanya terjadi pada 7 - 9% kasus. Yang paling umum adalah hipotensi, pusing, bradikardia, dan gangguan feses khas obat antiangina lainnya. Terkadang ada depresi dan gangguan tidur. Kontraindikasi utama untuk menggunakan Verapamil dan Diltiazem adalah detak jantung rendah, sindrom sinus sakit dan gangguan lain dalam sistem konduksi jantung.

Nitrovasodilator

Ini, tanpa diragukan lagi, cara terbaik untuk memberikan bantuan gejala angina akut. Obat yang paling umum dari kelompok obat ini adalah Nitrogliserin. Tetapi kurangnya aktivitas antianginal dan anti-epidemi adalah kerugian yang signifikan. Oleh karena itu, pada saat ini mereka praktis tidak digunakan untuk mengobati angina terus-menerus.

Prinsip kerja nitrat didasarkan pada pelepasan nitrat oksida - faktor alami relaksasi dinding pembuluh darah. Pada latar belakang mengambil Nitrogliserin dan obat lain dari kelompok ini, ada ekspansi cepat pembuluh darah, menghilangkan gejala iskemik, penurunan tingkat adhesi dan agregasi trombosit. Penghapusan stenosis arteri koroner mengembalikan pengiriman oksigen yang diperlukan untuk otot jantung dan mengurangi afterload ke miokardium. Tetapi tingkat keparahan efek-efek ini jauh lebih lemah daripada antagonis kalsium dan beta-blocker.

Obat yang paling populer untuk menghilangkan angina adalah Nitrogliserin. Setelah penyerapan tablet di mulut, ia bertindak sangat cepat - sudah setelah 1 - 4 menit. Namun hasil penggunaannya disimpan hanya sekitar setengah jam. Selain itu, seiring berjalannya waktu, banyak pasien mengembangkan resistensi terhadap aksi nitrogliserin. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan penggunaannya baik untuk meredakan gejala angina pectoris atau meningkatkan risiko serangan (misalnya, dengan latar belakang stres atau aktivitas fisik).

Untuk penggunaan terus-menerus, nitrat dengan aksi berkepanjangan lebih cocok. Ini adalah Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Anda bisa meminumnya 1 - 2 kali sehari, satu tablet. Adapun efek samping dari nitrogliserin dan nitrat lainnya, jumlahnya sedikit dan tidak menimbulkan bahaya khusus bagi pasien. Yang paling sering adalah:

• hipotensi ortostatik;
• takikardia;
• tinitus;
• sakit kepala

Risiko reaksi yang tidak diinginkan meningkat dengan meningkatnya tekanan intrakranial, dikombinasikan dengan diuretik, hipotensi arteri. Kontraindikasi absolut untuk penggunaan nitrat adalah stroke hemoragik, penurunan volume darah yang bersirkulasi total, infark ventrikel kanan, dan gangguan sirkulasi darah otak yang parah. Dengan perawatan, obat harus diambil untuk glaukoma, defek katup mitral, dan stenosis aorta. Jika ada kontraindikasi, Nitrogliserin dianjurkan untuk diganti oleh Molsidomine (Sidnofarm). Efek obat ini juga terjadi setelah 5 menit, tetapi tidak seperti nitrat organik, efeknya bertahan hingga tiga jam.

Obat lain yang digunakan untuk mengobati angina

Daftar obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan eksaserbasi gejala penyakit pada sistem kardiovaskular sangat luas. Alih-alih obat-obatan modern, banyak pasien lebih suka untuk mengambil tetes yang sudah ketinggalan zaman, tetapi tidak kalah populer dari Corvalol, Valocordin, tingtur hawthorn, Validol. Dan beberapa dokter sendiri meresepkan obat sangat jarang, meskipun kemanjuran terapi mereka tinggi. Misalnya, Ranex (Renex) yang mengandung bahan aktif ranolazine adalah agen antianginal yang efektif.

Obat ini memiliki efek langsung pada faktor fisiologis angina. Obat dewasa yang diresepkan 1 tablet 500 mg dua kali sehari, jika perlu, tingkatkan dosisnya menjadi 2 g per hari. Efek samping selama penerimaan Ranex sangat jarang, sehingga dianjurkan untuk mengambilnya dengan peningkatan risiko komplikasi dari bentuk patologi yang stabil. Tidak kehilangan popularitasnya dan penggunaan obat tradisional untuk angina. Jadi, dengan tekanan tinggi dan risiko serangan, disarankan untuk minum infus biji jintan hancur di malam hari (1 sendok teh per cangkir air mendidih), rebusan bunga semanggi disiapkan dalam proporsi 30 g per 200 ml air panas, ambil 50 ml empat kali sehari. puasa hari.

Tetapi dengan eksaserbasi yang jelas dari penyakit, terutama dengan angina tidak stabil, itu hanya berbahaya untuk menggunakan metode tradisional menghilangkan rasa sakit yang parah. Dalam situasi seperti itu, rawat inap yang mendesak diperlukan. Di sana mereka akan melakukan penelitian yang diperlukan pada pekerjaan otot jantung dan meresepkan terapi intensif untuk menstabilkan kondisi pasien. Setelah itu, dalam pernyataannya ahli jantung akan menunjukkan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut di rumah.

Obat untuk angina pectoris - daftar obat-obatan yang efektif dengan instruksi, komposisi, dosis dan harga

Kematian akibat penyakit jantung saat ini sangat tinggi. Depresi jantung disebabkan oleh hypodynamia (gaya hidup yang tidak bergerak), kebiasaan buruk, dan stres. Di antara penyakit yang dikenal dapat dibedakan angina, yang disertai dengan nyeri dada. Dengan tidak adanya perawatannya, ia dapat menyebabkan infark miokard dan kematian.

Pengobatan angina pektoris

Bentuk paling umum dari penyakit jantung koroner adalah angina. Hal ini dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit di belakang dada karakter penekanan atau pembakaran. Hal ini didahului oleh tekanan fisik dan emosional, dapat terjadi di belakang sternum, untuk diberikan di bahu kiri, lengan, leher atau rahang bawah. Rasa sakit lewat saat istirahat, setelah mengambil nitrogliserin.

Penyebab angina adalah aterosklerosis, ditandai oleh penyempitan pembuluh darah jantung yang memasok darah ke jantung. Pada saat yang sama, kolesterol dan zat lain menumpuk di dinding pembuluh darah, terbentuk plak aterosklerotik, mempersempit lumen pembuluh. Kadang-kadang serangan dapat berakhir dengan kejang - penyempitan arteri yang tajam setelah ketegangan lapisan otot dinding pembuluh darah. Untuk perawatan, Anda memerlukan obat untuk angina, yang dibagi menjadi antianginal, nitrat, beta-blocker, statin dan kalsium antagonis.

Antianginal artinya

Perawatan obat angina sering dimulai dengan obat antianginal. Mereka bertujuan memerangi iskemia miokard, mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, meningkatkan kadar elemen ini dalam darah. Kelompok obat ini termasuk nitrat, yang menghentikan dan mencegah stroke, memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke otot jantung.

Nitrat tidak memiliki efek terapeutik yang jelas, mereka hanya menghilangkan atau mencegah perkembangan kejang. Dengan asupan konstan dari dana tersebut, tubuh dapat terbiasa dengan tindakan mereka, sehingga pada siang hari istirahat diambil untuk menghilangkan sisa-sisa dari tubuh. Untuk efek yang lebih baik, nitrat diambil tepat saat serangan atau untuk profilaksis sebelum aktivitas fisik.

Nitrogliserin

Obat yang paling terkenal untuk stenocardia adalah Nitrogliserin. Ini tersedia dalam bentuk semprotan, tambalan, piring, tablet sublingual, tetes, salep, kapsul kerja lama atau salep. Bahan aktif obat ini juga mengandung Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Berarti meningkatkan saturasi oksigen jaringan, memperluas lumen pembuluh darah, menangkap angina.

Tablet larut di bawah lidah, bertindak setelah 2-3 menit selama setengah jam. Semprotkan pada mukosa mulut, ia mulai bekerja secara instan, tetapi efeknya singkat. Pelat dan film (bentuk bukal) melekat pada gusi atau mukosa pipi, selama 3-4 jam. Kapsul harus diminum sebelum serangan, 1-2 kali sehari dengan perut kosong. Salep dioleskan pada kertas dosis, yang ditekan dengan ketat ke bagian tubuh di mana tidak ada rambut. 40 tablet berharga 50 rubel, semprot 200 dosis - 100 p., Tetes 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrate

Tablet, kapsul, dan preparat aerosol untuk angina berdasarkan isosorbide dinitrate dapat ditemukan di apotek dengan nama Izolong, Isoket, Nitrosorbide, dan Cardicet. Mereka diambil secara oral dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter - 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 setelah makan. Jika efeknya tidak cukup, dosisnya dinaikkan secara bertahap menjadi 120 mg per hari.

Tubuh dapat menjadi terbiasa dengan efek dari komponen aktif setelah 1-1,5 bulan asupan teratur, jadi setelah periode waktu ini istirahat harian diambil, di mana agen diganti dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh. 60 tablet nitrosorbide berharga 25 rubel, 15 ml semprot dengan nama merek Isoket harganya 375 rubel, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.

Semua obat untuk angina dari kelompok ini adalah vasodilator perifer yang mempengaruhi vena. Mereka memiliki efek antianginal dan hipotensi, mengurangi pengisian dan pengisian ventrikel ventrikel kiri, mengurangi kebutuhan miokardium spasmodik untuk oksigen. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah kapiler, pembukaan lumen pembuluh koroner, meningkatkan pasokan zona iskemik.

Isosorbide mononinrate

Vasodilator perifer berdasarkan isosorbide mononitrate (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) mempengaruhi pembuluh darah, menunjukkan tindakan vasodilator dan antianginal. Mereka mengurangi preload dan afterload, melebarkan arteri koroner, meningkatkan aliran darah, meningkatkan toleransi latihan, memicu reaksi relaksasi otot.

Obat vasospastik disajikan dalam bentuk tablet dan kapsul, diminum dua kali sehari secara oral. Jika formula ini berarti tindakan yang berkepanjangan, maka diminum sekali sehari dengan peningkatan dosis secara bertahap. Selama perawatan dengan obat-obatan tersebut harus dikeluarkan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi yang stabil. 30 tablet berharga sekitar 350 p.

Antagonis Kalsium

Tablet untuk angina pektoris dari kelompok antagonis kalsium mencegah penetrasi elemen ke dalam otot, mengurangi kontraktilitas miokard. Tindakan mereka bertujuan mengurangi tekanan, mengatur ritme detak jantung, menahan kejang arteri koroner. Karena hal ini, aliran darah meningkat, permintaan oksigen miokard menurun, dan aliran nutrisi ke otot jantung meningkat.

Obat-obatan yang populer adalah Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, yang meningkatkan penetrasi ion kalsium, menjenuhkan kardiomiosit (sel jantung) dengan oksigen, dan menyebabkan relaksasi otot. Obat yang diminum 1-2 kali sehari, 10 mg, dapat dikombinasikan dengan pil lain untuk angina. 30 tablet nifedipine harganya 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Penghambat beta

Persiapan untuk pengobatan stenocardia dari kelompok beta-blocker mengurangi tekanan dan denyut nadi pada pasien, yang mengarah pada penurunan kebutuhan jantung akan oksigen. Obat-obatan kelompok ini (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​tidak menimbulkan kecanduan, tidak memiliki efek kumulatif (tidak menumpuk), oleh karena itu mereka mudah menerima penyesuaian dosis. Jangan menggunakan obat untuk waktu yang lama karena banyaknya efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi menjadi minimum efektif.

Sediaan meliputi zat aktif nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Obat-obatan diminum saat makan sekali sehari dengan dosis 2,5-5 mg, dengan terapi arteri, keseimbangan laju denyut nadi harus diperhitungkan - bila diminum 50-60 denyut per menit. Untuk 50 tablet Anaprilina harus membayar 30 rubel, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet

Obat untuk angina pada orang dewasa mungkin termasuk agen antiplatelet yang memerangi trombosis. Ini termasuk asam asetilsalisilat (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Penggunaan dana jangka panjang mencegah perkembangan gumpalan darah, bahkan pada tahap paling awal, mereka mempertahankan efeknya sepanjang umur trombosit.

Obat yang paling terkenal dari kelompok agen antiplatelet adalah Aspirin, yang diminum sekali di malam hari dengan dosis 75-150 mg. Spesies aspirin memiliki efek lebih lembut pada saluran pencernaan. 100 tablet berharga 250 p. Dalam hal intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, clopidogrel ditunjukkan, yang bertindak lebih kuat dan lebih lama, tetapi juga membutuhkan biaya lebih banyak. Untuk 28 tablet Anda harus memberi 400 p. Itu diambil dalam dosis 75 mg sekali sehari. Terapi berlangsung setidaknya sebulan, dapat meningkat sesuai anjuran dokter.

Statin

Jika darah memiliki kadar kolesterol tinggi, itu menyebabkan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini mengarah ke angina, jadi harus dicegah. Untuk melakukan ini, obat anti-sklerotik, atau statin. Mereka menurunkan konsentrasi kolesterol berbahaya, adalah obat generasi terbaru, diminum dalam waktu yang lama.

Mekanisme kerja statin adalah untuk menekan aktivitas enzim yang mengkatalisis produksi asam mevalonat, tahap awal dalam sintesis kolesterol. Proses ini mengarah pada peningkatan reaktivitas reseptor lipoprotein densitas rendah di hati, penghilangan trigliserida plasma. Selain itu, statin meningkatkan dilatasi pembuluh darah, mengurangi viskositas plasma, meningkatkan hemodinamik dan keadaan sistem koagulasi. Ini mencegah pembentukan dan pecahnya plak aterosklerotik.

Statin termasuk rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Semua obat kelompok diminum pada waktu tidur dengan dosis 10-80 mg per hari (tergantung pada kadar kolesterol dalam darah, yang diresepkan oleh dokter). Obatnya dapat menyebabkan nyeri otot, mual. Tablet berbiaya tinggi: 28 pcs. Krestor - 2500 rubel, 28 pcs. Zokora - 750 p.

Obat yang efektif untuk pengobatan stenocardia

Angina adalah penyakit umum pada sistem kardiovaskular, ditandai dengan mortalitas yang tinggi. Gejala patologi cukup jelas, karena tidak ada pengobatan yang tepat, dapat berkembang dan berkontribusi pada pengembangan komplikasi seperti infark miokard atau kematian. Karena itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan profesional medis dan memiliki gagasan tentang obat apa yang dapat digunakan.

Gejala

Pengetahuan tentang gejala sangat penting untuk resep obat yang benar. Seringkali, tanda-tanda angina kadang-kadang dapat menunjukkan patologi serupa pada sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, orang yang berisiko terkena penyakit ini harus mengetahui gejala angina pectoris dan obat apa yang harus diambil jika terjadi serangan.

Karena patologi dibagi menjadi beberapa jenis, tanda-tandanya mungkin berbeda dalam keparahan, lokasi nyeri.

Gejala umum yang membedakan penyakit ini dari penyakit kardiovaskular lainnya adalah:

• Nyeri - mereka terutama terjadi di kiri, tetapi kadang-kadang mungkin di sisi kanan dada. Dalam beberapa kasus, sindrom ini terlokalisasi di perut, bahu dan lengan. Selain area manifestasi utama, rasa sakit menyebar ke tempat lain, memberi kembali dan skapula.
• Jika, selain rasa sakit, tidak ada tanda-tanda, maka agak sulit untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan kebenaran pilihan perawatan.
• Gangguan peredaran darah - ditandai dengan kulit pucat, penampilan keringat dingin. Dalam kasus bentuk patologi yang parah, mungkin ada kehilangan kesadaran.
• Gangguan fungsi pernapasan - terutama karena sianosis pada ekstremitas atas dan bawah, bibir. Peluang kesulitan bernapas dan sesak napas.

Berdasarkan gejalanya, dokter yang merawat akan meresepkan obat-obatan tertentu, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi pasien dan adanya komplikasi.

Berbagai obat

Bagaimana cara mengobati angina? Ini adalah pertanyaan paling umum dan mendesak yang diajukan oleh orang-orang dengan kondisi ini. Ini dianggap cukup serius dan mempengaruhi banyak fungsi tubuh.

Karena itu, pertama-tama, dokter harus mencoba mengurangi timbulnya gejala dan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan tertentu. Pada dasarnya mereka menggunakan beberapa varietas untuk mempengaruhi tidak satu area sekaligus. Terhadap stenocardia gunakan jenis dana berikut:

• Nitrat
• Adrenoreseptor blocker.
• Antagonis saluran kalsium.
• Diuretik.

Berkat obat-obatan seperti itu, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, untuk menormalkan kerja jantung dan sistem pernapasan. Mereka juga membantu meringankan rasa sakit, meredakan kram dan sesak napas.

Nitrat

Ditandai dengan sifat farmakologis penting dalam pengobatan angina pektoris jantung. Obat-obatan membantu mengurangi sindrom nyeri dan berkontribusi pada relaksasi miokardium. Karena perluasan pembuluh darah perifer, adalah mungkin untuk mencapai aliran darah yang cepat. Di antara kelompok obat ini, nitrat berikut paling umum:

• Nitrogliserin;
• Nitrosorbide;
• Stiker transdermal;
• Isosorbide dinitrate.

Bagaimana cara nitrogliserin

Nitrogliserin adalah obat yang efektif untuk angina pektoris, berkontribusi terhadap pencegahan cepat sindrom nyeri dan diserap oleh jaringan mukosa. Ini digunakan di dalam cara sublingual - di bawah lidah. Tindakan itu terjadi setelah beberapa menit.

Efeknya terjadi karena aliran cairan darah dan normalisasi kerja pembuluh. Nitrogliserin diizinkan untuk digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah eksaserbasi.

Dosis obat untuk setiap pasien dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan perjalanan patologi, kondisi pasien, frekuensi gejala. Juga, karena sifat nitrogliserin, untuk menurunkan tekanan darah dan mempengaruhi sistem kardiovaskular, perhitungan dosis yang berbeda terjadi.

Penting untuk menerapkan obat dengan hati-hati, karena itu mungkin kecanduan. Oleh karena itu, penggunaannya yang sering mengurangi efek terapeutik, untuk ini disarankan untuk beristirahat, terutama dengan penggunaan jangka panjang.

Efektivitas nitrosorbide

Nitrosorbid - banyak digunakan dalam pengobatan angina, dapat digunakan dengan terapi jangka panjang. Tindakan ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam lingkaran kecil. Juga berkontribusi pada peningkatan aksi selama aktivitas fisik. Karena penyerapan yang lebih rendah dari selaput lendir, efeknya lebih lama dari pada nitrogliserin.

Efek khusus nitrosorbide adalah varises, hampir tidak berpengaruh pada pembuluh darah lain. Oleskan obat di dalam, di belakang pipi atau di bawah lidah.

Dosisnya adalah 10 mg pada saat serangan angina. Penggunaan jangka panjang disebabkan oleh akumulasi obat dalam tubuh, sehingga mengurangi efektivitasnya dan menyebabkan kecanduan.

Jangan mengkonsumsi dosis lebih dari 10 mg, lebih baik istirahat sejenak.

Efektivitas stiker transdermal

Stiker transdermal - obat untuk angina yang ditandai dengan penurunan beban kuat pada miokardium. Obat ini mempengaruhi sistem pembuluh darah, membantu mengurangi serangan patologi, dan memiliki efek profilaksis yang tinggi.

Dosis ditentukan oleh ukuran tambalan. Dia, pada gilirannya, adalah lempengan persegi dalam beberapa lapisan, yang jika bersentuhan dengan kulit memberikan penetrasi obat secara bertahap ke lapisan epidermis yang lebih dalam.

Aplikasi isosorbide dinitrate

Isosorbide dinitrate - memiliki bentuk sediaan yang berbeda:

Obat ini digunakan sesuai resep dokter:

• 2-3 kali sehari, 20 mg selama 1 jam sebelum makan;
• Jika efek terapeutik tidak ada, dosis dinaikkan menjadi 120 mg per hari.

Agar tidak memicu kecanduan obat, dengan penggunaan jangka panjang membuat istirahat pendek, menggantikan isosorbid dinitrate dengan sifat farmakologis obat serupa.

Adrenoreseptor blocker

Obat-obatan membantu mengurangi kontraksi jantung, yang mengurangi kebutuhan oksigen. Obat-obatan semacam itu tidak mempengaruhi tubuh, yang dalam kedamaian. Tindakan mereka diwujudkan hanya dengan aktivitas fisik. Grup ini termasuk:

• Anaprilin - obat yang biasa digunakan untuk melawan angina, membantu untuk secara signifikan meningkatkan kondisi umum pasien, mengurangi kejang pembuluh darah, frekuensi serangan. Tetapi ketika mengobati stenocardia dengan obat, dosis dan metode pemberian harus diikuti secara ketat, karena ada efek samping. Mereka diekspresikan oleh reaksi alergi dengan intoleransi terhadap komponen apa pun, kemungkinan sakit kepala, muntah, mual, serta kurang tidur dan pusing. Perhatian harus mengambil obat untuk penyakit hati, dalam hal ini perlu untuk hati-hati menghitung dosis. Karena itu, pada awalnya, dokter meresepkan dosis minimum 20 mg 3 kali sehari, kemudian, setelah beberapa hari, tingkatkan dosisnya, secara bertahap mencapai 240 mg per hari. Jika Anda merasa tidak nyaman setelah menggunakan anaprilin, lebih baik menggantinya dengan obat yang serupa, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

• Betaxolol adalah obat efektif yang digunakan tidak lebih dari 1 kali per hari. Ditandai dengan serangan pemblokiran cepat, dosis awal adalah 10 ml. Setelah 2 minggu penggunaan, jika hasil perawatan tidak tercapai, dosisnya bisa dua kali lipat. Obat ini ditandai dengan adanya efek samping, tidak dianjurkan untuk penderita diabetes, penyakit hati dan darah. Dalam kasus overdosis, kejang, pusing dan bronkospasme mungkin terjadi.
• Atenolol - obat ini diresepkan setelah makan di pagi hari 1 kali per hari. Dosis minimum adalah 50 mg, kemudian, setelah berakhirnya waktu tertentu, itu berlipat ganda. Jika tidak ada efek terapi pada dosis maksimum, obat tidak diminum.

Kontraindikasi juga perlu diperhitungkan, ini adalah krisis hipertensi, masa kehamilan, bradikardia dan gagal jantung.

Antagonis saluran kalsium

Mereka memiliki efek positif pada miokardium, yang terjadi karena pemblokiran protein tertentu yang terlibat dalam kejang pembuluh darah dan arteri. Ketika menggunakan obat-obatan ini untuk angina, meningkatkan aliran darah, menormalkan sirkulasi umum dan kesejahteraan pasien.

Di antara obat-obatan ini adalah sebagai berikut:

• Diltiazem adalah obat efektif modern untuk penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini memiliki efek vasokonstriktor, diresepkan terutama untuk hipertensi dan angina pektoris. Dosis obat ini diresepkan secara individual oleh dokter, maksimumnya adalah 360 mg, terendah - 180 per hari. Obat ini juga memiliki kontraindikasi dan efek samping. Dalam kasus manifestasi dari gejala yang tidak diinginkan, obat harus dihentikan, karena perkembangan kolaps atau edema paru mungkin terjadi. Diangkat oleh seorang profesional medis.
• Gallopamil adalah obat generasi kedua, efektif untuk berbagai bobot angina. Banyak digunakan dalam pencegahan infark miokard. Obat ini memberikan normalisasi aliran darah di semua pembuluh perifer. Dosis ditentukan oleh kondisi pasien, stadium penyakit dan umumnya berkisar 50 hingga 100 mg 2 kali sehari. Dosis maksimum obat dapat dibagi menjadi 4 dosis. Kontraindikasi termasuk krisis hipertensi, masa kehamilan, anak usia dini, penyakit ginjal, dan patologi tertentu dari sistem kardiovaskular.
• Verapamil adalah obat yang efektif yang termasuk dalam kelompok 1 antagonis. Ini mempengaruhi miokardium, melebarkan pembuluh darah dan menormalkan fungsi jantung. Obat ini banyak digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan. Dosis totalnya adalah 320 mg, diminum per hari sebanyak 4 kali. Pada angina yang lebih parah, dosis meningkat menjadi 500 mg, terutama pada tahap terakhir. Obat di samping sifat positif, memiliki kontraindikasi dan menyebabkan efek samping dalam bentuk penurunan tekanan darah, gangguan fungsi ginjal dan hati.

Diuretik

Obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Karena tindakan diuretik, mereka dapat mengurangi pembengkakan pembuluh darah dan arteri. Diuretik diresepkan oleh spesialis medis dalam bentuk kompleks, bersama dengan obat lain - penghambat adrenoreseptor atau antagonis saluran kalsium. Tablet yang efektif untuk angina berikut:

• Chlorthalidone adalah obat dengan toksisitas rendah dan daftar kecil efek samping. Ini membantu mengurangi tekanan darah, tidak menyebabkan kehilangan natrium dan kalium dalam tubuh. Ini diambil 1 kali per hari. Dalam kasus patologi yang parah, dosis obat dapat ditingkatkan sesuai resep dokter.
• Lasix - obat yang ditandai dengan efek terapi yang cepat, tetapi memiliki efek agresif pada seluruh tubuh. Obat ini mampu mengurangi tekanan darah dalam waktu singkat, sering digunakan dalam situasi darurat. Dosisnya adalah 1 tablet per hari, tidak diinginkan untuk meningkatkannya. Jika perlu, Lasix dapat diminum bersamaan dengan obat lain. Diangkat oleh seorang profesional medis.

Amlodipine adalah obat diuretik yang efektif:

• menghasilkan efek vasodilator yang baik;
• menurunkan tekanan darah;
• mengurangi efek pada otot jantung.

Obat diindikasikan untuk:

• krisis hipertensi;
• angina pektoris;
• dengan penyakit iskemik.

Dosisnya 5 mg per hari, maksimal 10 mg. Untuk tujuan profilaksis, obat diminum dalam 3-5 mg. Jika tahap patologi tinggi, spesialis medis dapat meningkatkan dosis hingga 10 mg selama terapi dan selama masa profilaksis.

Diuretik ini memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping.

Penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk:

• adanya takikardia;
• intoleransi laktosa individu;
• hipotensi;
• stenosis aorta dan kurangnya laktase.

Ini juga dilarang diuretik pada anak-anak dan wanita hamil. Dengan penggunaan obat yang salah mungkin kelemahan, kurang tidur, pusing, sesak napas, detak jantung tidak teratur dan sistem saraf.

Obat apa yang membantu pil, kapsul, semprotan angina?

Obat-obatan tidak tinggal diam. Namun terlepas dari kemajuan dan kemajuan dalam sains, kematian karena penyakit jantung belum berkurang. Karena gaya hidup yang kurang aktif, situasi stres, kebiasaan buruk, jantung tidak selalu mampu menahan beban dan gagal bekerja. Hal ini menyebabkan keausan otot jantung dan semua konsekuensi selanjutnya.

Salah satu penyakit jantung yang paling umum dan umum yang telah lama dikenal adalah angina pectoris, atau, seperti yang disebut sebelumnya, "angina pectoris". Banyak orang tidak merasakan nyeri dada mendadak yang serius. Tampaknya bagi mereka cukup minum pil - dan semuanya berlalu. Pendapat ini salah. Kadang-kadang serangan angina pectoris menyebabkan infark miokard, yang, pada gilirannya, bisa berakibat fatal. Sangat penting bagi orang dengan masalah yang sama untuk diamati oleh ahli jantung dan minum obat untuk angina. Ini akan membantu menghindari banyak masalah.

Kelompok obat untuk angina

Dalam pengobatan angina, gunakan obat-obatan dan dosis yang membantu meningkatkan harapan hidup pasien, untuk meningkatkan kualitasnya. Dengan bantuan mereka, perkembangan penyakit iskemik berkurang seminimal mungkin, dan risiko serangan jantung berkurang.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa, berkat persiapan yang tepat untuk pengobatan angina, kejang-kejangnya sangat berkurang, dan stabilitas otot jantung dan pembuluh koroner meningkat selama aktivitas fisik. Penting untuk diingat bahwa keefektifan obat-obatan tersebut dimungkinkan dalam hal pemilihan individu, dengan mempertimbangkan kategori usia, jenis kelamin pasien, gambaran klinis angina, adanya penyakit lain, dan faktor-faktor lain.

Kelompok utama obat untuk angina:

• antianginal;
• antiplatelet terhadap pembekuan darah;
• penghambat beta;
• statin;
• Penghambat jika-saluran, dll.

Pemilihan obat

Penting bagi setiap orang yang menderita angina pektoris untuk memahami bahwa pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi. Obat-obatan harus diminum hanya dengan resep dokter dan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter Anda. Pengobatan yang tidak tepat dan dosisnya yang tidak tepat dapat meningkatkan tekanan darah, yang sering menyebabkan penyakit kardiovaskular.

Antianginal

Obat untuk angina pektoris dari kelompok ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dalam bentuk semprotan, tempelan, film, atau salep. Karena keragaman ini, setiap orang memilih opsi yang nyaman. Penting untuk dicatat bahwa dengan bantuan obat-obatan ini penyakit itu sendiri tidak diobati, tetapi serangannya dihentikan. Setelah beberapa waktu pemberian, mereka terbiasa dengan mereka, tetapi peningkatan dosis secara independen dilarang. Semua pertanyaan harus disetujui oleh dokter Anda.

Nitrogliserin

Dengan bantuan vasodilator nitrat ini, sindrom nyeri dengan cepat diangkat dan kejang dihentikan. Nitrogliserin tersedia dalam bentuk:

1. Pil yang diletakkan di bawah lidah. Aksi mereka datang setelah 2 - 3 menit. Satu tablet menghilangkan rasa sakit setidaknya selama 30 menit.
2. Film, yang setelah menempel pada mukosa mulut, mempertahankan efeknya selama 3 hingga 4 jam.
3. Semprotkan untuk penyemprotan di rongga mulut, tindakan yang sudah terjadi setelah 1 menit.
4. Kapsul, yang direkomendasikan oleh dokter secara teratur.
5. Plester dan salep dioleskan pada permukaan kulit yang kering. Perlu dicatat bahwa tindakan mereka tidak seefektif semua jenis di atas.

Perlu dicatat obat vasodilator lain yang efektif - "Validol". Dia adalah asisten yang sangat baik dan cepat untuk masalah kardio.

Isosorbide dinitrate

Obat antianginal ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dan sebagai semprotan. Ini harus diminum tiga kali sehari, 20 mg 2 jam sebelum atau sesudah makan. Dengan tidak adanya efek yang tepat, dokter meningkatkan dosis menjadi 120 mg per hari. Obat ini menimbulkan kecanduan, jadi setelah sebulan penerimaannya, obat ini diganti dengan analog. Regimen dosis harus dikompilasi secara ketat oleh dokter.

Isosorbide mononitrate

Berdasarkan prinsip kerja, obat ini mirip dengan isosorbide dinitrate. Tetapi jika Anda membandingkan kedua obat ini, isosorbide mononitrate diserap ke dalam darah lebih cepat. Obat ini digunakan dalam bentuk angina parah. Obat anti-iskemik efektif ini diberikan 20 mg 2 - 3 kali sehari intravena dalam bentuk dropper. Dengan komplikasi serius dan gagal jantung, dosis ditingkatkan menjadi 40 mg 2 - 3 kali sehari. Ini dikontraindikasikan untuk penggunaannya pada dugaan perdarahan serebral, peningkatan tekanan intrakranial, glaukoma, dan hipotensi.

Antagonis Kalsium

Obat-obatan dari kelompok ini menghalangi pergerakan kalsium ke otot, yang mengurangi kontraksi miokardium. Dengan bantuan mereka, tekanan darah berkurang, irama jantung diatur, kejang arteri berkurang, angina berkurang.

Berkat mereka, aliran darah kembali normal, miokardium tidak mengalami kekurangan oksigen, tetapi menerima lebih banyak nutrisi. Di antara antagonis kalsium, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem dianggap yang paling populer dan efektif.

Penghambat beta

Di antara sejumlah besar obat dalam kelompok ini sulit untuk menentukan obat yang paling efektif. “Nebilet”, “Coriol”, “Concor”, “Anaprilin” terbukti menjadi yang terbaik di antara mereka. Obat-obatan ini mengurangi tekanan dan menormalkan denyut nadi yang tidak stabil pada seseorang, sehingga jantung membutuhkan lebih sedikit oksigen.

Tidak ada kecanduan obat-obatan ini. Seiring waktu, akumulasi mereka terjadi di dalam tubuh, sehingga dosisnya harus dikurangi secara bertahap. Penggunaannya dalam jangka waktu lama merupakan kontraindikasi karena efek samping yang serius. Setelah kondisi pasien kembali normal, penggunaan beta-blocker secara bertahap dikurangi menjadi minimum.

Antiplatelet terhadap pembekuan darah

Salah satu obat yang paling efektif dan sering digunakan untuk melawan pembentukan gumpalan darah adalah Aspirin, yang diminum pada malam hari setelah makan. Dosis obat ini dari 75 hingga 150 mg sekaligus. Selain obat ini, ada obat lain yang sama efektifnya.

Clopidogrel

Obat ini diresepkan untuk orang yang memiliki kontraindikasi untuk mengambil "Aspirin" atau angina parah. Jika Anda membandingkan "Klopidogrel" dengan "Aspirin", maka efeknya masing-masing jauh lebih kuat, dan harganya lebih tinggi. Obat yang sangat kontraindikasi untuk gagal ginjal berat dan perdarahan akut. Diterima 75 mg sekali sehari, terlepas dari makanannya.

"Lopirel"

Efek positif dari obat ini muncul setelah penggunaan pertama. "Lopirel" diresepkan untuk pasien yang menderita infark miokard, menderita sindrom koroner akut, dan juga untuk tujuan profilaksis terhadap pembentukan gumpalan darah.

Dosis untuk orang dewasa dan orang tua adalah 75 mg setiap hari, terlepas dari makanannya.

Penting untuk diingat: jika karena alasan tertentu obat ini dilewatkan, dosis berikutnya tidak berlipat ganda.

Obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada anak-anak, orang dengan gagal ginjal dan hati. Pendarahan akut juga merupakan kontraindikasi langsung untuk mengonsumsi Lopirela.

Penghambat beta untuk angina pektoris

Beta blocker adalah salah satu kelompok paling penting untuk mengobati penyakit jantung. Tindakan mereka menyebabkan relaksasi pembuluh darah. Kontraksi jantung menjadi lebih jarang dan memiliki kekuatan lebih sedikit, yang secara signifikan mengurangi frekuensi stroke dan menormalkan irama jantung. Berkat beta blocker, risiko pasien meninggal akibat serangan jantung menjadi lebih sedikit.

"Talinolol"

Obat yang efektif ini diresepkan untuk stenocardia, infark miokard akut dan pencegahan sekunder penyakit ini.

Tersedia dalam bentuk pil dan suntikan intravena untuk pengenalan angina yang tidak stabil.

Obat ini memiliki efek samping tersendiri. Seorang pasien setelah dirawat dapat menyebabkan demam, mengganggu pusing, mual, tekanan darah rendah, bradikardia (suatu kondisi di mana denyut nadi tidak teraba), bronkospasme.

Obat ini memiliki banyak kontraindikasi. Dosis dan penggunaannya harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.

Bisoprolol

Obat ini diterapkan di pagi hari dengan perut kosong. Seharusnya tidak dikunyah. Dicuci dengan sedikit air. Sehari cukup 5 mg obat. Dalam situasi yang sulit, dimungkinkan untuk menggandakan dosis.

Dokter mendekati perubahan dan penyesuaian dosis secara individual.

Bisoprolol tidak diresepkan untuk orang yang menderita hipertensi arteri dan iskemia.

Penting untuk diingat bahwa penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien.

Bisoprolol memiliki sejumlah besar kontraindikasi, oleh karena itu dilarang keras untuk diobati sendiri.

"Pindolol"

Pemberian alat ini secara intravena dalam waktu sesingkat mungkin membantu menghentikan angina. Secara efektif obat ini juga berfungsi pada krisis hipertensi. Diminum secara oral tiga kali sehari, 10 mg setengah jam setelah makan.

Pada kasus yang parah, pemberian obat secara intravena lambat.

"Pindolol" serta semua obat lain yang terkait dengan farmakologi beta-blocker, memiliki banyak kontraindikasi, sehingga penggunaannya hanya diperbolehkan dengan resep dokter.

Statin

Statin adalah kelas obat yang mengurangi kolesterol dalam darah. Mereka diresepkan untuk penyakit jantung dan aterosklerosis, diabetes, di usia tua.

Setelah penggunaan statin, tidak hanya kolesterol berkurang secara signifikan, tetapi aterosklerosis juga dicegah, yang membantu menghindari banyak penyakit jantung.

Penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk orang yang menderita gagal ginjal.

Penting untuk mengetahui bahwa sangat tidak diinginkan untuk menggunakan statin secara bersamaan dengan jeruk bali atau jus buah ini, ini dapat menyebabkan sejumlah efek yang tidak dapat diubah.

"Zokor"

Penggunaan "Zokor" ditunjukkan pada penderita diabetes, pasien yang menderita penyakit arteri koroner, patologi aliran darah tepi setelah stroke.

Dosis harian obat disesuaikan oleh dokter dan dari 5 hingga 80 mg per hari. Dosis berlebih dikontraindikasikan. Skema ini dipilih tergantung pada penyakit dan kategori usia orang tersebut.

Efek samping termasuk rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, kelemahan dan sakit kepala, kadang-kadang muntah, ruam kulit, anemia.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 10 tahun, dengan intoleransi individu, selama kehamilan dan menyusui, untuk orang yang menderita patologi hati.

Simvastatin

Dosis harian obat penurun kolesterol ini berkisar dari 5 hingga 80 mg. Untuk tujuan profilaksis, 40 mg sudah cukup. Dengan perhatian khusus terhadap dosis "Simvastatin" harus dipertimbangkan untuk orang yang menderita gagal ginjal.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, orang yang menderita patologi hati.

Setelah penggunaan jangka panjang obat, efek samping dapat terjadi, oleh karena itu, asupan harus disesuaikan dengan dokter.

Inhibitor jika saluran ("Coraxan")

Obat ini direkomendasikan untuk angina stabil dan gagal jantung. Dia memiliki banyak kontraindikasi, jadi pengobatan sendiri dalam kasus ini dilarang. Koraxan merupakan kontraindikasi pada orang yang berusia di bawah 18 tahun, wanita hamil, menyusui, orang dengan infark miokard vasospastik.

Obat diminum di pagi hari dan di malam hari sebelum makan 5 mg.

Di antara efek sampingnya adalah gangguan penglihatan, bradikardia, denyut prematur ventrikel.

Obat apa yang tidak bisa diminum untuk angina?

Pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi ketat pada angina. Seseorang yang sakit, karena ketidaktahuan, dapat mengambil obat yang tidak berbahaya pada pandangan pertama dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatannya, itulah sebabnya mengapa angina pectoris hanya akan mulai berkembang.

Anda tidak dapat mengandalkan metode tradisional. Meskipun dalam beberapa kasus mereka dapat digunakan sebagai terapi tambahan. Sebagai contoh, infus sedatif mint dengan melissa bertindak positif pada sistem saraf seperti Corvalol, menghilangkan ketegangan umum.

Penting untuk diketahui bahwa alkohol memiliki efek merusak pada orang sehat, dan mereka yang menderita angina dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

Aturan Penggunaan Narkoba

Dalam semua pertanyaan tentang obat tertentu dan dosisnya, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Ini adalah salah satu aturan yang paling penting untuk dipatuhi yang diperlukan jika pasien ingin mencapai pemulihan.

Untuk setiap obat, ada dosis tertentu, dan sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya tanpa pendidikan medis. Hanya dokter yang dapat menambah atau mengurangi dosis obat, dipandu oleh analisis dan kondisi umum pasien. Kadang-kadang bahkan pasien dapat mengalami reaksi alergi terhadap nitrogliserin. Perawatan di bawah pengawasan ketat dokter dalam kasus-kasus seperti itu membantu dengan cepat memperbaiki situasi.

Angina pektoris adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian khusus. Oleh karena itu, gejala pertamanya harus berfungsi sebagai dalih untuk mencari bantuan medis. Ini akan membantu menghindari kemungkinan infark miokard dan konsekuensi serius lainnya.

Selain itu, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk yang menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan mengarah ke arah yang berlawanan dari pemulihan. Kontrol tekanan darah, pelaksanaan latihan senam yang diperlukan dan gaya hidup sehat - kunci kesehatan yang baik.