Penyebab, Gejala dan Pengobatan Hipertensi Paru

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipertensi paru. Penyebab perkembangan penyakit, jenis peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, dan bagaimana patologi memanifestasikan dirinya. Fitur diagnosis, pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Hipertensi paru adalah suatu kondisi patologis di mana ada peningkatan bertahap dalam tekanan pada sistem vaskular paru, yang mengarah pada peningkatan kekurangan ventrikel kanan dan pada akhirnya menyebabkan kematian dini seseorang.

Lebih dari 30 - di bawah beban

Ketika penyakit dalam sistem peredaran paru-paru, perubahan patologis berikut terjadi:

1. Vasokonstriksi atau kejang (vasokonstriksi).
2. Mengurangi kemampuan dinding pembuluh darah untuk meregang (elastisitas).
3. Pembentukan gumpalan darah kecil.
4. Proliferasi sel otot polos.
5. Penutupan lumen pembuluh darah karena gumpalan darah dan dinding menebal (pemusnahan).
6. Penghancuran struktur pembuluh darah dan penggantiannya oleh jaringan ikat (reduksi).

Agar darah dapat melewati pembuluh darah yang berubah, ada peningkatan tekanan pada batang arteri pulmonalis. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga ventrikel kanan dan menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Perubahan aliran darah seperti itu memanifestasikan diri dengan meningkatnya gagal napas pada tahap awal dan gagal jantung parah pada tahap akhir penyakit. Sejak awal, ketidakmampuan untuk bernafas secara normal memaksakan pembatasan yang signifikan pada kehidupan pasien yang biasa, memaksa mereka untuk membatasi diri pada stres. Penurunan resistensi terhadap kerja fisik diperparah saat penyakit berkembang.

Hipertensi paru dianggap sebagai penyakit yang sangat serius - tanpa perawatan, pasien hidup kurang dari 2 tahun, dan sebagian besar dari waktu ini mereka membutuhkan bantuan dalam merawat diri mereka sendiri (memasak, membersihkan kamar, membeli makanan, dll). Selama terapi, prognosis agak membaik, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Masalah mendiagnosis, merawat dan mengamati orang dengan hipertensi paru dipraktikkan oleh dokter dari banyak spesialisasi, tergantung pada penyebab perkembangan penyakit itu bisa: terapis, ahli paru, ahli jantung, spesialis penyakit menular dan genetika. Jika koreksi bedah diperlukan, ahli bedah vaskular dan toraks bergabung.

Klasifikasi patologi

Hipertensi paru adalah penyakit primer dan independen, hanya dalam 6 kasus per 1 juta populasi, bentuk ini termasuk bentuk penyakit yang tidak masuk akal dan herediter. Dalam kasus lain, perubahan dalam vaskular paru-paru berhubungan dengan patologi primer dari suatu organ atau sistem organ.

Atas dasar ini, klasifikasi klinis peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru telah dibuat:

Perawatan Jantung

direktori online

Umur dengan hipertensi paru

Darah bergerak melalui pembuluh seluruh tubuh, menciptakan tekanan yang tepat. Banyak orang, terutama di usia tua, akrab dengan konsep seperti tekanan tinggi dan rendah. Berbagai gangguan dalam aliran darah menyebabkan perkembangan penyakit. Artikel ini berfokus pada paru-paru dan penyakit seperti hipertensi paru.

Konsep hipertensi paru

Konsep hipertensi paru dipelajari dengan baik oleh dokter, yang memungkinkannya tidak hanya untuk mengidentifikasi, tetapi juga untuk mengobati. Apa itu Ini adalah peningkatan tekanan karena penutupan, penyempitan pembuluh kecil di paru-paru atau peningkatan aliran darah yang signifikan. Seringkali sekunder, yaitu, terbentuk karena terjadinya gangguan pada paru-paru, sistem peredaran darah, atau organ lain. Namun, ada tanda-tanda hipertensi paru yang hilang, yang membuatnya menjadi utama. Dalam hal ini, pembuluh darah menyempit, kehilangan fungsionalitas dan fibrosis.

Tanda tekanan berlebih 25 mm Hg. Seni menunjukkan terjadinya hipertensi. Terkadang efek ini dapat menyebabkan obat, memberikan efek sementara. Ada beban di ventrikel kanan, yang menyebabkan kegagalan.

pergi ke alasan teratas

Tergantung pada alasan untuk pengembangan hipertensi paru, spesies berikut ini dibedakan:

1. Primer (idiopatik). Penyakit ini masih belum diteliti sifatnya. Diyakini bahwa penyebabnya adalah faktor keturunan genetik, yang dapat ditularkan kepada anak tidak hanya dari orang tua, tetapi juga dari kakek nenek. Ada keadaan ventrikel kanan yang membesar. Ini adalah penyakit progresif cepat yang menyebabkan kematian;
2. Sekunder akibat penyakit lain. Penyakit ini berkembang sebagai akibat penyakit pada jaringan ikat, kelainan jantung, penyumbatan pembuluh darah, HIV, dll. Dalam kasus yang jarang, hipertensi paru berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan lainnya;
3. Tromboemboli kronis. Ini ditandai dengan efek progresif yang cepat sebagai akibat dari oklusi vaskular. Terjadi kegagalan pernapasan dan penurunan tekanan;
4. Campur Penyebab terjadinya mungkin tidak jelas, karena ada beberapa wabah pengapian penyakit dengan penyebab yang tidak jelas.

Faktor penting yang berkontribusi terhadap penyakit:

pergi ke atas Gejala

Menurut tingkat keparahan penyakit, ada berbagai gejala hipertensi paru. Dengan bentuk yang ringan, seseorang bisa merasa relatif baik. Tetapi dengan lebih banyak penyumbatan dan peningkatan tekanan, ada tanda-tanda yang sesuai:

• Napas pendek terjadi baik saat aktivitas sekecil apa pun maupun dalam kondisi tenang;
• Palpitasi jantung terjadi pada latar belakang gagal napas dan kurangnya kadar oksigen yang memadai;
• Nyeri yang menyusahkan;
• Pingsan dapat terjadi;
• Pusing, letih, letih;
• Akumulasi cairan;
• Pembengkakan anggota badan;
• Sianosis kulit;
• Kembung, mual, muntah;
• Anoreksia, bahkan dengan nutrisi yang baik;
• Suara serak;
• Batuk kering;
• Hemoptisis pada stadium akhir;
• Gangguan irama jantung pada tahap selanjutnya.

Klasifikasi hipertensi tergantung pada gambaran klinis yang diamati:

1. Kelas pertama termasuk pasien yang tidak kehilangan efisiensinya. Olahraga normal tidak menyebabkan sesak napas, sakit, pusing, lemah.
2. Kelas kedua termasuk pasien yang merasakan penurunan aktivitas fisik. Saat istirahat, tidak ada yang mengganggu mereka. Tetapi ketika melakukan tindakan aktif ada sedikit sesak napas, sakit, pusing, kelemahan.
3. Kelas ketiga termasuk pasien yang merasakan ketidaknyamanan tertentu selama melakukan tindakan aktif. Olahraga ringan menyebabkan gejala yang sesuai: sesak napas, pusing, sakit, lemah.
4. Kelompok keempat termasuk pasien yang mengalami gejala-gejala di atas tidak hanya selama berolahraga, tetapi juga dalam keadaan istirahat.

pergi ke atas Diagnostik

Diagnosis hipertensi paru terjadi melalui prosedur pengenalan berikut:

1. Riwayat medis: ketika gejala yang sesuai terjadi, seberapa sering mereka mengganggu, apa yang dikaitkan pasien dengan kejadiannya?
2. Analisis kehidupan pasien: gaya hidupnya, kebiasaan buruk, kegiatan profesional, dll.
3. Inspeksi dan audisi umum;
4. Elektrokardiografi untuk mengidentifikasi perubahan pada pekerjaan ventrikel kanan;
5. Radiografi untuk tujuan memeriksa paru-paru dan jantung;
6. Ultrasonografi jantung untuk mengukur ukuran;
7. Kateterisasi - pengukuran tekanan paru;

Untuk tujuan merinci penyakit (untuk alasan apa ia muncul, apa yang mempengaruhi, apa patologi yang diamati), seluruh tubuh didiagnosis:

1. Spirometri;
2. Tes darah untuk komposisi gas;
3. Penilaian kapasitas paru-paru;
4. Tomografi terkomputasi;
5. Angiopulmonografi;
6. Koagulogram;
7. Tes darah;
8. USG perut;
9. Tes jalan dilakukan untuk menentukan toleransi aktivitas fisik.

pergi ke atas Pengobatan hipertensi paru

Bagaimana mengobati perubahan tekanan di arteri paru-paru? Di sini perlu berkonsultasi dengan ahli paru, yang akan mengobati penyebab patologi, dan kemudian menghilangkan penyakit itu sendiri. Pengobatan hipertensi paru berjalan dalam beberapa arah:

1. Bebas Narkoba:
   • Mengurangi asupan cairan dan garam;
   • Kejenuhan tubuh dengan oksigen dengan terapi oksigen;
   • Dosis aktivitas fisik untuk menghindari timbulnya gejala;
   • Pengecualian beban yang intens;
   • Pengecualian mengubah tinggi tubuh.
2. Obat:
   • Diuretik - menghilangkan kelebihan cairan dalam tubuh;
   • Antagonis kalsium - perubahan denyut jantung dan penurunan kejang pembuluh darah;
   • ACE inhibitor - mengurangi tekanan, melebarkan pembuluh darah, mengurangi beban pada jantung;
   • Nitrat - mengurangi beban akibat ekspansi pembuluh pada ekstremitas bawah;
   • Agen antiplatelet mengurangi adhesi eritrosit;
   • Antikoagulan mencegah pembekuan darah dan pembekuan darah;
   • Obat yang meningkatkan aliran udara melalui bronkus - bronkodilator;
   • Antibiotik untuk mendeteksi infeksi di paru-paru;
   • Nitrat oksida dalam bentuk inhalasi untuk memperluas pembuluh;
   • Prostaglandin - obat yang melebarkan pembuluh darah, mencegah perlengketan sel darah merah, memperlambat pertumbuhan jaringan ikat.
3. Bedah:
   • Trombendarterektomi untuk menghilangkan bekuan darah;
   • Septostomi atrium untuk mengurangi tekanan akibat pembukaan buatan antara atrium kiri dan kanan;
   • Transplantasi paru-paru atau jantung dan paru-paru, yang dilakukan hanya dengan hipertensi berat dan patologi terkait dalam sistem lain.

pergi ke atas Prognosis hidup untuk hipertensi paru

Prognosis hidup pada pasien dengan hipertensi paru tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dan perjalanan penyakit. Bentuk idiopatik sangat parah dan progresif, menyebabkan kematian. Harapan hidup dengan pengobatan yang hilang adalah 2,5 tahun. Penyebabnya adalah kegagalan ventrikel. Bentuk ringan dari penyakit dengan perawatan membantu memulihkan dan menemukan kehidupan yang lengkap.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hipertensi paru tergantung pada komplikasi yang terjadi atau tidak timbul. Prognosis menjadi nyaman, jika tekanan di paru-paru menurun, kondisi pasien membaik, laju perjalanan penyakit menjadi rendah. Sangat sulit untuk mencegah kecacatan pasien jika gejalanya berkembang dengan cepat, terjadi gangguan sirkulasi darah, tingkat tekanan paru naik hingga 50. Ini memicu timbulnya gagal jantung, hipoksemia, dan disfungsionalitas umum.

Dengan sindrom hipertensi pulmonal, tekanan dalam arteri pulmonalis meningkat. Patologi dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor buruk. Menurut sifat dan waktu pajanan mereka, sindrom ini bisa bersifat bawaan atau didapat.

Akibat dari kelanjutan gangguan hemodinamik adalah gagal jantung kanan. Tanda-tanda pertama hipertensi paru disebabkan oleh disfungsi ventrikel kanan. Oleh karena itu, mereka tidak spesifik, dan adalah mungkin untuk menetapkan akar penyebab perubahan hanya dengan bantuan metode penelitian instrumental.

Penyebab kondisi

Berbagai penyakit dan kondisi patologis dapat menyebabkan peningkatan resistensi dalam sirkulasi paru pada orang dewasa. Terkadang perkembangan sindrom ini disebabkan bukan oleh satu tetapi oleh beberapa faktor sekaligus. Anomali vaskular, pirau paru sistemik, penyakit yang berhubungan dengan kerusakan jaringan paru, dan patologi kardiovaskular dapat menjadi penyebab langsung peningkatan resistensi. Malformasi dan kelainan genetik dapat menyebabkan masalah.

Hipertensi paru adalah keadaan hemodinamik dan patofisiologis, dan bukan unit nosologis yang terpisah. Pengecualian harus dipertimbangkan hipertensi arteri pulmonalis. Varian patologi ini merupakan kelompok klasifikasi pertama dan dapat ditetapkan sebagai diagnosis klinis.

• arteri,
• vena,
• tromboemboli
• hipoksia,
• dicampur.

Anak-anak memiliki varian sindrom yang diketahui, tetapi di antara penyebab yang paling umum adalah cacat jantung dan hipertensi idiopatik. Kriteria yang melekat pada lesi vaskular hipertensi pada paru-paru anak adalah peningkatan resistensi vaskular. Jika ini tidak diamati selama pemeriksaan bayi, dan tekanan di arteri paru-paru besar, perlu untuk menyelesaikan masalah perawatan bedah.

Pada bayi baru lahir, kegagalan adaptasi sirkulasi darah kadang terjadi. Setelah lahir, paru-paru mulai melakukan fungsi pernapasan mereka, menyediakan pertukaran gas. Di hadapan penyimpangan, tekanan dalam sirkulasi paru-paru dapat meningkat secara dramatis, menciptakan ketegangan besar pada jantung. Hal ini dapat mengakibatkan pembentukan sirkulasi janin persisten atau hipertensi paru persisten (PLH), yang membutuhkan perawatan segera.

Klasifikasi

Upaya untuk mengklasifikasikan sindrom ini dimulai pada tahun 1973, ketika bentuk primer dan sekunder dari hipertensi paru diidentifikasi. Sejak itu, sehubungan dengan memperbarui informasi tentang mekanisme penyakit, klasifikasi telah direvisi beberapa kali. Yang terakhir ini diusulkan oleh Komunitas Kardiologi Eropa pada 2015. Ini mempertimbangkan fitur etiologis, klinis, anatomi dan fisiologis penyakit. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis hipertensi dan memilih perawatan yang sesuai.

Ada 5 kelompok sindrom, yang masing-masing termasuk varian hipertensi paru yang berbeda dalam etiologi.

1. Hipertensi arteri paru, termasuk idiopatik, diturunkan, disebabkan oleh obat atau racun, terkait dengan infeksi HIV, schistosomiasis, hipertensi portal.
2. Penyakit veno-oklusif paru. Varian patologi ini, mirip dengan yang sebelumnya, dibagi lagi menjadi idiopatik, bentuk turun-temurun, dapat dipicu oleh obat-obatan atau dikaitkan dengan penyakit.
3. Hipertensi paru pada bayi baru lahir dengan persisten.
4. Kelompok kedua termasuk varian sindrom, yang merupakan konsekuensi dari patologi jantung kiri. Disfungsi ventrikel kiri, kerusakan katup, kardiomiopati kongenital, penyempitan pembuluh darah paru dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada dasar pembuluh darah lingkaran kecil.
5. Kelompok ketiga dikaitkan dengan patologi paru atau hipoksia yang berkepanjangan.

• penyakit interstitial dan beberapa penyakit paru-paru lainnya;
• sleep apnea;
• hipoksia ketinggian;
• hipoventilasi alveoli;
• kelainan paru-paru.

Kelompok keempat mencakup berbagai pilihan untuk obstruksi kronis arteri pulmonalis, terutama hipertensi tromboemboli. Obstruksi dapat dikaitkan dengan stenosis kongenital, yang disebabkan oleh angiosarcoma dan neoplasma vaskular lainnya, arteritis, parasit.

Kelompok kelima terakhir mencakup varian-varian sindrom yang mekanisme perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami, atau beberapa di antaranya sekaligus.

• kelainan darah, termasuk anemia hemolitik, suatu kondisi setelah splenektomi;
• patologi sistemik (sarkoidosis, histiositosis paru);
• penyakit yang mengarah pada perubahan metabolisme yang signifikan (Gaucher, gangguan hormon tiroid, glikogenosis);
• penyakit lain, khususnya, mikroangiopati tumor dengan pembentukan gumpalan darah, fibrosing mediastinitis.

Selain klasifikasi ini, ada opsi lain untuk sistematisasi hipertensi. Pembagian menjadi kelas fungsional dilakukan sesuai dengan keparahan gejala klinis. Hanya ada 4 kelas seperti itu. Yang pertama ditandai dengan tidak adanya pembatasan aktivitas fisik: beban yang biasa tidak disertai dengan gejala apa pun.

Jika kelas fungsional kedua atau ketiga didiagnosis, ini berarti tidak adanya manifestasi penyakit saat istirahat, tetapi beban kebiasaan dan bahkan aktivitas fisik dengan intensitas rendah menyebabkan perburukan kondisi. Klasifikasi fungsional kelas keempat adalah yang paling sulit: ditandai dengan gejala hipertensi paru saat istirahat, dan beban minimal secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Gambaran klinis

Tahap awal perkembangan sindrom patologis bisa tidak diketahui. Pada hipertensi paru, gejala awalnya dikaitkan dengan perkembangan disfungsi ventrikel kanan. Mereka biasanya terwujud selama aktivitas fisik. Penampilan keluhan saat istirahat adalah tipikal untuk kasus yang parah dan untuk gagal jantung progresif. Gejala sindrom ini tidak spesifik. Manifestasi serupa mungkin terjadi dengan penyakit lain yang berhubungan dengan kegagalan ventrikel kanan.

• nafas pendek
• mati lemas intermiten,
• kelelahan
• kelemahan
• sakit hati
• hilangnya kesadaran jangka pendek,
• detak jantung
• batuk kering
• mual

Dengan perkembangan gagal jantung, edema dari ekstremitas bawah terdeteksi, dan perut meningkat. Sianosis kulit yang diamati pada pinggiran, meningkatkan hati.

Gambaran klinis sangat tergantung pada penyebab yang menyebabkan sindrom, adanya kondisi terkait atau komplikasi hipertensi, dan patologi yang terjadi bersamaan. Secara khusus, redistribusi aliran darah yang tidak tepat dalam lingkaran kecil adalah penyebab dilatasi arteri paru atau hipertrofi pembuluh bronkial. Hasilnya adalah munculnya hemoptisis, suara serak dan pernapasan, serangan angina dengan nyeri hebat di belakang tulang dada. Dalam kasus yang parah, ada risiko pecah atau terputusnya dinding pembuluh darah besar.

Hipertensi paru pada anak memiliki karakteristiknya sendiri. Tanda awal - munculnya sesak napas selama aktivitas fisik bayi. Tingkat keparahan gejala tergantung pada besarnya tekanan di arteri pulmonalis (DLA). Selain itu, anak mungkin merasa tersedak. Manifestasi sindrom yang sering terjadi pada masa kanak-kanak adalah pingsan-pingsan, kadang-kadang timbul pada tahap awal penyakit. Nyeri dan gejala lainnya dapat terjadi saat penyakit berkembang.

• riak di atas ruang intercostal 2 di sebelah kiri;
• Peningkatan 2 nada di atas paru-paru;
• nada ketiga, terdengar di sebelah kanan tulang dada;
• kebisingan pansistolik dan diastolik.

Mengi di paru-paru dengan hipertensi biasanya tidak terdeteksi. Menurut gejala karakteristik suatu penyakit, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab sindrom yang dikembangkan dari peningkatan resistensi pembuluh darah di paru-paru.

Diagnostik

Nyeri, sesak napas, kelemahan dapat diamati pada banyak penyakit. Karena sindrom klinik tidak spesifik, metode penelitian tambahan yang digunakan untuk mendiagnosis hipertensi paru sangat penting. Indikator yang paling penting adalah nilai DLA. Untuk menentukan indeks, gunakan data ekokardiografi, yang merupakan pemindaian ultrasound. Selain USG jantung, indikator dapat ditentukan dengan langsung mengukur tekanan di ventrikel kanan dengan kateterisasi. Karena akurasinya yang tinggi, metode ini dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis sindrom hipertensi paru.

• elektrokardiografi
• Ekokardiografi
• kateterisasi ventrikel kanan,
• radiografi
• studi tentang gas darah,
• penilaian respirasi eksternal
• scintigraphy paru-paru
• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Berdasarkan hanya data ekokardiografi, kita dapat mengasumsikan adanya hipertensi dan secara kasar menghitung keparahannya. Dengan bantuan pencarian diagnostik, dapatkan banyak informasi berguna tentang keadaan hati dan fungsinya.

Perawatan

Bagaimana mengobati hipertensi paru, mengingat berbagai faktor yang mengarah pada perkembangan patologi? Penelitian bertahun-tahun membuktikan perlunya pendekatan terpadu. Dengan hipertensi pulmonal, pengobatan ditentukan berdasarkan alasan yang menyebabkan perkembangan sindrom. Selain itu, metode pengaruh patogenetik dan simtomatik secara aktif digunakan untuk meningkatkan hemodinamik dan keadaan fungsional miokardium.

Pengobatan dengan obat tradisional, serta penggunaan metode yang tidak konvensional, hanya diperbolehkan sebagai tambahan terapi utama. Jika obat-obatan seperti prostaglandin, inhibitor PDE5 (Viagra), antagonis reseptor endotelin, dan lain-lain tidak efektif, mereka menggunakan intervensi bedah. Perhatian khusus diberikan pada penghapusan risiko: pencegahan infeksi pernapasan diatur, nutrisi dikendalikan, langkah-langkah diambil untuk mencegah kehamilan, dan kenyamanan psikologis dipastikan.

• Diuretik. Obat-obatan dibutuhkan untuk menghilangkan cairan yang terkumpul dan mengurangi beban pada jantung.
• Trombolitik Digunakan untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk dan mencegah pembentukan kembali trombus.
• Pemblokir saluran kalsium. Kurangi tekanan dalam aliran darah, perbaiki kondisi miokardium.
• Glikosida jantung. Mengurangi manifestasi gagal jantung, memiliki efek antiaritmia.
• Vasodilator Dengan melemaskan otot-otot dinding vaskular, tekanan berkurang pada tempat vaskular paru.
• Prostaglandin. Mereka menghilangkan kejang pembuluh darah, mengurangi pertumbuhan endotelium. Hal yang sama dilakukan oleh obat-obatan dari kelompok antagonis reseptor endotelin.
• Terapi oksigen dapat mengurangi efek hipoksia.

Menghirup oksida nitrat membantu mengurangi resistensi pembuluh darah, menormalkan aliran darah.
Sildenafil pada hipertensi paru melebarkan pembuluh paru, mengurangi resistensi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah. Obat yang diproduksi oleh Pfizer dikenal sebagai Viagra. Inhibitor enzim PDE5 ini awalnya dikembangkan sebagai obat yang meningkatkan aliran darah koroner selama iskemia miokard. Saat ini, Viagra digunakan untuk disfungsi ereksi dan hipertensi paru.

Penggunaan obat atau teknik apa pun harus didahului dengan konsultasi medis. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, semua jenis terapi ditentukan oleh spesialis yang berpengalaman. Instruksi penggunaan harus dipelajari sebelum mengambil pil baru.

Diet adalah salah satu elemen penting dari perawatan. Diet harus lengkap, pembatasan zat makanan terutama berlaku untuk lemak hewani. Di hadapan gejala kekurangan ventrikel kanan, kurangi jumlah garam dan cairan.

Sebagai metode pengobatan bedah digunakan balon septostomi atrium. Berkat intervensi ini, keluarnya darah intrakardiak terjadi dari kiri ke kanan. Untuk alasan kesehatan, ketika obat-obatan tidak membantu, transplantasi paru-paru dapat dilakukan. Selain kompleksitas intervensi dan kurangnya organ donor, kehadiran kontraindikasi dapat menjadi hambatan bagi operasi.

Video

Video - Hipertensi Paru

Ramalan

Pada pasien dengan hipertensi paru, prognosis kelangsungan hidup ditentukan oleh beberapa faktor. Kesimpulan membantu untuk membuat penilaian tentang kondisi pasien dan adanya gejala (sesak napas, nyeri, sinkop, dan lain-lain). Dokter menetapkan kelas fungsional, hemodinamik, parameter laboratorium dipelajari tidak hanya selama pemeriksaan awal, tetapi juga pada setiap kunjungan berikutnya. Penting untuk menilai respons tubuh terhadap pengobatan, laju perkembangan penyakit.

Prognosisnya sering tidak menguntungkan, meskipun tergantung pada jenis hipertensi. Bentuk idiopatik sulit untuk diobati: harapan hidup rata-rata pasien tersebut dari saat diagnosis adalah 2,5 tahun. Prognosis dari sifat lesi autoimun, yang menyebabkan peningkatan tekanan vaskular paru, memburuk.

Parameter hemodinamik, kebanyakan dari semua DLA, secara signifikan mempengaruhi kelangsungan hidup. Jika parameter melebihi 30 mmHg. Seni dan tidak berubah dalam menanggapi terapi yang ditentukan, harapan hidup rata-rata adalah 5 tahun. Tentang prognosis yang tidak menguntungkan menunjukkan terjadinya sinkop. Perkembangan kondisi tidak sadar pada pasien secara otomatis mentransfernya ke kelas fungsional keempat. Nyeri jantung sering menunjukkan kepatuhan terhadap sindrom angina dan berdampak buruk pada harapan hidup.

Prognosisnya juga menjadi tidak menguntungkan dengan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan. Kehadiran tanda-tanda stagnasi adalah karakteristik risiko kematian yang tinggi selama beberapa tahun ke depan.

Tanda prognostik yang baik adalah respons positif terhadap terapi antagonis kalsium.

Jika selama pengobatan manifestasi penyakit sepenuhnya atau sebagian dihilangkan, parameter hemodinamik dan fungsional membaik, ada setiap kesempatan untuk mengatasi ambang batas kelangsungan hidup lima tahun. Menurut beberapa data untuk pasien ini adalah 95%.

Banyak yang telah mendengar tentang hipertensi - begitulah istilah hipertensi. Tetapi kurang diketahui tentang hipertensi paru - ini adalah penyakit yang jarang terjadi, terjadi pada 5 dari 100 ribu orang. Bagaimana penyakit ini bermanifestasi, metode efektif apa yang digunakan dalam terapi?

Penyebab dan bentuk patologi

Hipertensi arteri paru apa itu? Penyakit yang disebabkan oleh perubahan patologis dalam sistem paru, di mana ada peningkatan tajam tekanan intravaskular di atas 35 mm Hg. Seni

Hipertensi paru primer bukanlah bentuk penyakit yang sepenuhnya dipahami. Penyebab perkembangan hipertensi pulmonal idiopatik adalah kelainan genetik pembuluh darah sistem paru. Di dalam tubuh, diproduksi sejumlah kecil zat yang bertanggung jawab untuk ekspansi dan kontraksi pembuluh darah. Hipertensi primer dapat menyebabkan aktivitas trombosit yang berlebihan, menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Hipertensi paru sekunder berkembang karena berbagai penyakit kronis - penyakit jantung bawaan, lesi arteri trombotik di paru-paru, sindrom Pickwick, penyakit jantung dan paru, asma bronkial.

Hipertensi paru tromboemboli kronis disebabkan oleh oklusi vaskular. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, gagal napas akut, tekanan darah rendah, hipoksia.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• mengambil amfetamin, kokain, antidepresan, penekan nafsu makan;
• kehamilan, hipertensi, HIV, perubahan patologis di hati;
• penyakit onkologis dari sistem hematopoietik;
• peningkatan tekanan di daerah leher;
• hipertiroidisme;
• sering naik ke gunung;
• meremas pembuluh darah di paru-paru oleh tumor, cacat oleh sternum, karena obesitas.

Itu penting! Studi oleh para ilmuwan asing telah menunjukkan bahwa beberapa antibiotik dan kontrasepsi oral hormonal menyebabkan hipertensi paru primer. Patologi sering berkembang pada perokok.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya

Hipertensi paru moderat berkembang perlahan, pada tahap awal gejala penyakit tidak memiliki manifestasi yang jelas. Tanda klinis utama penyakit ini adalah jantung paru. Patologi ditandai oleh perubahan hipertrofik di jantung kanan.

Tanda-tanda apa yang harus dilihat dokter:

1. Manifestasi utama penyakit ini - sesak napas, yang meningkat bahkan dengan sedikit aktivitas fisik.
2. Jantung berdebar. Penyebab takikardia adalah kegagalan pernapasan, kekurangan oksigen dalam darah.
3. Sindrom nyeri Rasa sakit karena sifat konstriksi terjadi di belakang sternum dan di daerah jantung. Dengan aktivitas fisik yang kuat, pingsan bisa terjadi.
4. Pusing, kelemahan besar, kelelahan.
5. Akumulasi cairan dalam peritoneum (asites), pembengkakan parah dan kebiruan pada ekstremitas, tonjolan pembuluh darah di leher. Gejala-gejala ini berkembang pada latar belakang kegagalan ventrikel kanan kronis - otot jantung ventrikel kanan tidak mengatasi beban, yang menyebabkan gangguan dalam sirkulasi besar.
6. Pembesaran hati menyebabkan berat dan rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan.
7. Mual, perut kembung, muntah yang disebabkan oleh penumpukan gas di usus. Penurunan berat badan dengan nutrisi normal.

Jari menebal di falang atas, kuku terlihat seperti kacamata arloji. Ketika patologi berkembang, dahak muncul dengan campuran darah, yang menandakan awal edema paru. Pasien menderita angina dan aritmia. Pada tahap akhir penyakit, kematian jaringan aktif dimulai.

Itu penting! Hipertensi paru adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh cacat pada genom.

Luasnya penyakit

Tergantung pada tingkat perkembangan jantung paru dan hipoksia, ada 3 derajat patologi.

Hipertensi paru 1 derajat. Pada tingkat sementara, tidak ada manifestasi klinis dan radiologis. Pada tahap ini, gejala utama gagal napas dapat muncul.

Hipertensi paru 2 derajat. Dengan stadium stabil penyakit, dispnea mulai berkembang, jantung paru mulai terbentuk, saat mendengarkan, Anda dapat mendengar manifestasi awal dari peningkatan tekanan di arteri paru.

Pada tahap ketiga, terjadi peningkatan hati, edema muncul, kulit berubah warna, dan pembuluh darah di leher mulai membengkak.

Diagnostik

Tanda-tanda hipertensi pulmonal seringkali kurang spesifik, berdasarkan hanya keluhan dan pemeriksaan eksternal sulit untuk menentukan dengan tepat penyebab yang mendasari penyakit. Hanya dengan bantuan diagnosis menyeluruh Anda dapat melihat semua patologi dan gangguan dalam tubuh. Konsultasi harus dilakukan di ahli paru dan jantung.

Bagaimana diagnosisnya:

1. Anamnesis adalah definisi sesuai dengan waktu kemunduran pasien, bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya, dengan mana munculnya gejala yang tidak menyenangkan mungkin terkait.
2. Analisis gaya hidup - adanya kebiasaan buruk, penyakit keturunan, kondisi kerja.
3. Inspeksi visual - kulit biru, mengubah bentuk jari dan kondisi kuku. Dokter mencatat apakah ada pembengkakan, perubahan ukuran hati. Pastikan untuk mendengarkan dengan hati-hati dengan stetoskop paru-paru dan jantung.
4. EKG - dengan bantuannya menentukan perubahan ukuran jantung kanan.
5. X-ray area dada menunjukkan peningkatan ukuran jantung.
6. Katerisasi (pengukuran tekanan) arteri.

Jenis diagnosis yang paling informatif adalah ekokardiografi. Tanda-tanda hipertensi paru pada USG jantung bermanifestasi sebagai hipertrofi ventrikel kanan. Indikator kurang dari 4 mm menunjukkan tidak adanya patologi. Jika ketebalan dinding ventrikel melebihi 10 mm, ini menunjukkan perkembangan hipertensi paru.

Perawatan konservatif

Setelah diagnosis menyeluruh, Anda harus segera memulai perawatan obat. Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan atau memperbaiki manifestasi utama penyakit, untuk mencegah perkembangan penyakit terkait.

Obat pilihan untuk hipertensi paru:

1. Pemblokir saluran kalsium - Prazosin, Nifedipine. Obat-obatan ini diresepkan pada tahap awal penyakit. Verapamil tidak dianjurkan untuk digunakan dalam pengobatan hipertensi, karena efek terapi obat agak lemah.
2. Obat yang mengencerkan darah - Aspirin, Cardiomagnyl.
3. Obat diuretik - Lasix, Furosemide.
4. Digoxin adalah glikosida jantung. Obat ini ditampilkan dalam fibrilasi atrium untuk menormalkan irama jantung.
5. Antikoagulan - Warfarin, Heparin. Obat-obatan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
6. Prostaglandin dan analognya - Treprostinil, Epoprostenol. Obat untuk normalisasi tekanan di arteri paru-paru.
7. Bosentan - memperlambat perkembangan hipertensi paru.
8. Obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam sel - Riboxin, Potassium Orotate.

Selama beberapa tahun, para ilmuwan telah melakukan penelitian tentang efektivitas penggunaan Sildenafil dalam pengobatan hipertensi paru. Sildenafil citrate - komponen utama Viagra, dirancang untuk menghilangkan disfungsi ereksi.

Obat itu digunakan pada pasien selama 12 minggu. Pada kelompok kontrol yang menerima 20-80 mg obat, indeks meningkat secara signifikan.

Cara mengobati hipertensi pada orang dewasa

Jika pasien memiliki kadar hemoglobin lebih dari 170 g / l, maka dilakukan pengerasan pembuluh darah leher. Hasil positif diberikan oleh inhalasi oksigen, mereka harus dilakukan dalam kursus.

Dimungkinkan untuk mengurangi perkembangan penyakit dengan bantuan operasi. Menggunakan metode shunting - membuat jendela oval buatan di antara atrium, hipertensi paru tinggi berkurang. Yang memungkinkan untuk memperpanjang usia pasien, prognosis perjalanan penyakit meningkat secara signifikan.

Transplantasi paru-paru juga digunakan - untuk menghilangkan patologi, cukup untuk transplantasi 1 paru-paru. Tetapi setelah 5 tahun pada banyak pasien penolakan dimulai.

Itu penting! Pada tahap lanjut penyakit, transplantasi jantung dan paru mungkin dilakukan. Untuk melakukan operasi serupa di awal pengembangan patologi tidak tepat.

Hipertensi paru pada anak-anak

Patologi ini menunjukkan ketidakmampuan untuk menyesuaikan sirkulasi darah di paru-paru di luar rahim, terjadi pada 0,1-0,2% bayi baru lahir. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak yang dilahirkan menggunakan operasi caesar. Deteksi penyakit terjadi dalam 3 hari pertama setelah lahir.

Terhadap latar belakang hipertensi, tekanan di pembuluh paru-paru mulai meningkat tajam, dan jantung mengalami peningkatan stres. Untuk menghindari gagal jantung, tubuh mulai mengurangi tekanan di paru-paru - mengurangi volume darah yang bersirkulasi, menjatuhkannya ke jendela oval di jantung, atau ke aliran arteri terbuka. Tindakan tersebut menyebabkan peningkatan darah vena, penurunan kandungan oksigen.

Penyebab patologi:

• stres prenatal yang ditransfer - hipoksia, glikemia dapat menyebabkan kejang paru pada bayi baru lahir, perubahan sklerotik pada dinding pembuluh darah;
• menunda pematangan dinding pembuluh darah - kejang sering terjadi pada pembuluh darah seperti itu;
• kehadiran hernia diafragma kongenital - dengan penyakit ini, paru-paru dan pembuluh darah tetap terbelakang, tidak dapat berfungsi sepenuhnya;
• penutupan dini saluran arteri embrionik, yang mengarah pada peningkatan aliran darah paru;
• jantung bawaan dan kelainan paru.

Hipertensi pada bayi baru lahir dapat terjadi pada latar belakang infeksi intrauterin, sepsis. Penyebabnya mungkin polycythemia, kanker yang menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah sel darah merah dalam darah.

Itu penting! Beberapa obat-obatan medis yang dikonsumsi seorang wanita selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada anak - antibiotik, aspirin.

Pada bayi baru lahir dengan hipertensi paru, sulit bernafas, napas pendek dimulai, saat terhirup, sel dada jatuh ke dalam, kulit dan selaput lendir membiru. Tanpa perawatan terampil tepat waktu, 4 dari 5 bayi dengan patologi meninggal dalam tiga hari pertama setelah lahir.

Hipertensi paru selama kehamilan

Itu penting! Hipertensi paru didiagnosis pada wanita usia subur hampir 2 kali lebih sering daripada pria.

Penyebab perkembangan penyakit selama kehamilan dapat berfungsi sebagai cacat jantung, kecenderungan genetik untuk hipertensi.

Tanda-tanda pertama penyakit pada wanita hamil:

• penampilan sesak napas bahkan saat istirahat;
• batuk yang tidak produktif;
• kelemahan parah, kelelahan;
• penyakit pernapasan yang sering terjadi.

Pada trimester kedua dan ketiga, rasa sakit di daerah jantung dan sternum, rales lembab di paru-paru, dan pembengkakan muncul. Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan, aborsi spontan dimungkinkan.

Wanita yang memiliki penyakit pembuluh darah paru disarankan untuk menghindari kehamilan. Jika kehamilan terganggu, risiko kematian adalah 7%. Jika seorang wanita tidak ingin mengganggu kehamilan, maka sepanjang waktu sebelum penampilan bayi dia harus berada di rumah sakit. Rumah sakit akan mengadakan terapi oksigen, pencegahan pembekuan darah.

Tingkat kematian di antara wanita dalam persalinan sangat tinggi (hingga 40%), terlepas dari terapi yang dilakukan selama kehamilan. Sebagian besar kasus fatal terjadi secara langsung selama persalinan, atau pada minggu pertama setelah persalinan.

Metode pengobatan tradisional

Bahkan obat tradisional tidak dapat sepenuhnya menghilangkan hipertensi paru-paru. Terapi akan efektif hanya jika ada kemungkinan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pengobatan obat tradisional ditujukan untuk mengurangi gejala.

1. Rebus 225 ml air mendidih 5 g abu gunung matang, biarkan selama satu jam. Minumlah 110 ml tiga kali sehari. Durasi terapi adalah 1 bulan.
2. Anda dapat menyingkirkan aritmia dengan bantuan jus labu segar. Pada hari Anda perlu minum 100 ml minuman.
3. Juga, untuk perawatan dan pencegahan, Anda perlu makan 4 buah juniper setiap hari. Dari beri Anda dapat membuat infus. Isi termos 25 g buah, tuangkan 260 ml air mendidih, biarkan semalaman. Obat dibagi menjadi 4 porsi, diminum selama 1 hari.
4. Adonis membantu menghilangkan manifestasi utama penyakit, meredakan edema paru. Rebus 220 ml air mendidih 3 g bahan baku, biarkan selama 2 jam. Ambil 30 ml sebelum makan.

Bawang putih

Kupas dan cincang 2 kepala bawang putih segar, lipat campuran ke dalam stoples kaca, tuangkan 230 ml vodka. Bersikeras 15 hari di ruangan yang gelap dan dingin. Minumlah tingtur 5 kali sehari. Dosis tunggal 20 tetes, obat harus diencerkan dalam 15 ml air hangat atau susu. Durasi terapi adalah 21 hari.

Ketika intoleransi alkohol membuat obat dari 3 kepala besar bawang putih dan 3 lemon hancur. Campur tuangkan 1 liter air mendidih, tutup wadah, biarkan selama sehari. Untuk menerima 3 kali sehari dengan 15 ml.

Herbal

Alkohol tingtur dibuat dari perbungaan calendula. Tuang 160 ml vodka 60 g bahan baku, bersikeras minggu. Ambil 25 tetes tiga kali sehari selama 3 bulan.

Berikut beberapa resep lainnya:

1. Giling 22 g daun birch kering, tuangkan 420 ml air mendidih, angkat dalam ruangan dingin yang gelap selama 2 jam. Ambil 105 ml empat kali sehari. Durasi pengobatan adalah 15 hari.
2. Rebus 245 ml air mendidih 6 g rami rumput, biarkan selama satu jam dalam wadah tertutup. Ambil 35 ml 36 kali sehari.
3. Giling menjadi stigma jagung bubuk. Untuk 50 g bubuk tambahkan 100 ml madu segar, minum obat 5 g sebelum makan 3-5 kali sehari.

Itu penting! Metode pengobatan non-tradisional harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Aturan Kekuasaan

Diet untuk hipertensi paru menyiratkan pembatasan dalam diet garam, lemak hewani, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi. Basis makanan harus berupa makanan nabati, produk hewani harus dengan jumlah lemak minimum.

• pencegahan eksaserbasi penyakit autoimun - vaksinasi tepat waktu terhadap influenza, rubella dan penyakit menular lainnya;
• aktivitas fisik yang terukur - pada tahap awal penyakit, latihan fisioterapi khusus ditentukan, dan pada tahap akhir latihan fisik diminimalkan atau sepenuhnya dibatasi;
• perlindungan kehamilan - peningkatan stres pada jantung selama hipertensi paru-paru bisa berakibat fatal;
• konsultasi dengan psikolog untuk mengembalikan keseimbangan neuropsikik - pasien dengan hipertensi sering mengalami depresi, pikiran untuk bunuh diri.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk menghilangkan semua kebiasaan buruk. Dengan latihan fisik secara teratur meningkatkan sirkulasi darah, yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Diet harus lengkap dan seimbang.

Ramalan dan konsekuensi

Tanpa pengobatan yang tepat, harapan hidup untuk hipertensi paru adalah 2,5 tahun. Penyakit dari tahap primer masuk ke tahap sekunder, tanda-tanda penyakit diperburuk, kondisi semakin memburuk.

Dengan latar belakang kekurangan nutrisi jaringan dengan oksigen, dispnea yang kuat dan sering terjadi, yang terjadi bahkan dalam keadaan tenang. Hipoksia menyebabkan peningkatan viskositas darah - ada bekuan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah di paru-paru.

Indikator tekanan rata-rata di arteri pulmonalis merupakan faktor penting dalam umur panjang. Jika indikator secara konsisten di atas level 30 mm Hg. st, jangan menurun di bawah pengaruh obat obat - harapan hidup akan sekitar 5 tahun.

Itu penting! Prediksi positif dapat dibuat jika pengobatan dengan penghambat saluran kalsium mengarah pada perbaikan kondisi pasien, gejala penyakit berangsur-angsur mereda. Dalam hal ini, hanya 5% pasien yang hidup kurang dari 5 tahun.

Hipertensi paru sering menyebabkan kecacatan. Dengan penyakit ini, banyak jenis dan kondisi kerja dikontraindikasikan - kerja fisik yang berat, kerja mental dengan kelebihan saraf yang tinggi dan aktivitas bicara yang kuat. Orang dengan diagnosis semacam itu dilarang bekerja di kamar dengan kelembaban tinggi, suhu tinggi, tekanan.

Pada hipoksia paru, tidak mungkin bekerja dalam produksi yang berbahaya - debu, gas yang mengiritasi, racun dan alergen lain dapat memperburuk kondisi pasien.

Cacat

Apakah kecacatan menghasilkan hipertensi paru? Ya, untuk cacat Anda harus melewati komisi khusus. Dari dokumen yang Anda harus berikan:

• rontgen dada;
• spirography;
• hasil darah asam basa dan gas darah;
• ekokardiografi.

Kelompok disabilitas mana yang dapat ditugaskan untuk hipertensi paru? Dengan penyakit primer yang sangat progresif yang menyebabkan keterbatasan kemampuan, ketidakmampuan pasien untuk melayani diri mereka sendiri, ketidakmampuan untuk bergerak ditentukan oleh derajat ketidakmampuan derajat I.

Jika selama terapi ada perbaikan yang tidak stabil atau kecil, pasien memiliki keterbatasan dalam perawatan dan relokasi diri - kecacatan kelompok II ditentukan. Kadang-kadang pasien disarankan untuk bekerja di rumah atau dalam kondisi yang diciptakan khusus.

Dalam menentukan kelompok kecacatan ketiga, seseorang dapat melakukan pekerjaan fisik ringan bahkan di bawah kondisi produksi, pekerjaan mental dengan kelebihan mental dan emosional.

Kode penyakit hipertensi paru primer dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD 10) adalah 127. Penyakit sekunder adalah 128,8.

Hipertensi paru adalah penyakit serius yang ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Dimungkinkan untuk menghindari penyakit dengan meninggalkan kebiasaan buruk, untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu bahkan dengan sedikit penurunan status kesehatan.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipertensi paru. Penyebab perkembangan penyakit, jenis peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, dan bagaimana patologi memanifestasikan dirinya. Fitur diagnosis, pengobatan dan prognosis.

• Klasifikasi patologi
• Penyebab dan faktor risiko untuk pengembangan
• Manifestasi patologi, kelas penyakit
• Diagnostik
• Metode pengobatan
• Ramalan

Hipertensi paru adalah suatu kondisi patologis di mana ada peningkatan bertahap dalam tekanan pada sistem vaskular paru, yang mengarah pada peningkatan kekurangan ventrikel kanan dan pada akhirnya menyebabkan kematian dini seseorang.

Lebih dari 30 - di bawah beban

Ketika penyakit dalam sistem peredaran paru-paru, perubahan patologis berikut terjadi:

1. Vasokonstriksi atau kejang (vasokonstriksi).
2. Mengurangi kemampuan dinding pembuluh darah untuk meregang (elastisitas).
3. Pembentukan gumpalan darah kecil.
4. Proliferasi sel otot polos.
5. Penutupan lumen pembuluh darah karena gumpalan darah dan dinding menebal (pemusnahan).
6. Penghancuran struktur pembuluh darah dan penggantiannya oleh jaringan ikat (reduksi).

Agar darah dapat melewati pembuluh darah yang berubah, ada peningkatan tekanan pada batang arteri pulmonalis. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga ventrikel kanan dan menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Perubahan aliran darah seperti itu memanifestasikan diri dengan meningkatnya gagal napas pada tahap awal dan gagal jantung parah pada tahap akhir penyakit. Sejak awal, ketidakmampuan untuk bernafas secara normal memaksakan pembatasan yang signifikan pada kehidupan pasien yang biasa, memaksa mereka untuk membatasi diri pada stres. Penurunan resistensi terhadap kerja fisik diperparah saat penyakit berkembang.

Hipertensi paru dianggap sebagai penyakit yang sangat serius - tanpa perawatan, pasien hidup kurang dari 2 tahun, dan sebagian besar dari waktu ini mereka membutuhkan bantuan dalam merawat diri mereka sendiri (memasak, membersihkan kamar, membeli makanan, dll). Selama terapi, prognosis agak membaik, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Masalah mendiagnosis, merawat dan mengamati orang dengan hipertensi paru dipraktikkan oleh dokter dari banyak spesialisasi, tergantung pada penyebab perkembangan penyakit itu bisa: terapis, ahli paru, ahli jantung, spesialis penyakit menular dan genetika. Jika koreksi bedah diperlukan, ahli bedah vaskular dan toraks bergabung.

Hipertensi paru adalah penyakit primer dan independen, hanya dalam 6 kasus per 1 juta populasi, bentuk ini termasuk bentuk penyakit yang tidak masuk akal dan herediter. Dalam kasus lain, perubahan dalam vaskular paru-paru berhubungan dengan patologi primer dari suatu organ atau sistem organ.

Atas dasar ini, klasifikasi klinis peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru telah dibuat:

Umur dengan hipertensi paru

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Setiap usia memiliki karakteristik sendiri dari perjalanan penyakit hipertensi. Artikel ini berfokus pada hipertensi sistolik terisolasi (ISH). Seringkali, patologi ini keliru untuk malaise umum.

Fitur hipertensi sistolik terisolasi

Hipertensi sistolik terisolasi adalah suatu bentuk hipertensi, yang ditandai dengan kenaikan hanya tekanan darah sistolik (atas). Tekanan yang lebih rendah (diastolik) pada saat yang sama tetap dalam nilai normal. ISH sebagian besar adalah penyakit orang-orang tua dan tua. Penyebab bentuk hipertensi ini adalah:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Atrofi serat otot dinding pembuluh darah, pembuluh bereaksi lebih buruk terhadap impuls sistem saraf, reaktivitasnya berkurang.
• Aterosklerosis (endapan plak kolesterol) pada lapisan dalam pembuluh darah, baik pembuluh besar (aorta, paru) dan pembuluh kecil (arteri koroner, arteri serebral). Lumen pembuluh menyempit, dinding kehilangan elastisitasnya dan merespons dengan buruk terhadap aksi zat aktif dan sinyal saraf.
• Penurunan nutrisi pusat otak dan ginjal yang mengatur fluktuasi tekanan darah.
• Penghancuran baroreseptor (sel-sel khusus yang bereaksi terhadap perubahan tekanan dalam pembuluh besar) dari aorta, sinus karotis.
• Menipisnya cadangan sistem kendali tekanan renin-angiotensin, aldosteron. Lebih sedikit faktor natrium uretik dan nitrat oksida yang diproduksi yang mengatur vasodilatasi dan diuresis.

Semua faktor ini memberikan karakteristik penyakit pada manula, gambaran klinis, keluhan dan kemungkinan terapi.

Gambaran klinis

Keunikan aliran hipertensi sistolik terisolasi adalah gambaran klinis yang terhapus. Sangat sering, pasien tidak membuat keluhan khusus atau menghapusnya pada usia. Keluhan pasien ISH yang paling sering:

1. Tinnitus.
2. Sakit kepala, pusing.
3. Kerusakan visual dari jenis "gelap di mata", penglihatan kabur.
4. Pelanggaran dalam koordinasi gerakan, terhuyung-huyung saat berjalan.
5. Gangguan memori.
6. Sakit jantung, detak jantung tidak teratur.

Cukup sering, penyakit ini membutuhkan waktu bertahun-tahun, berganti periode kerusakan dan perbaikan.

Dengan hipertensi sistolik terisolasi, krisis hipertensi juga dapat diamati dengan peningkatan tekanan atas hingga 200 mm Hg. Seni dan di atas. Tekanan yang lebih rendah praktis tidak berubah. Risiko perdarahan di otak pada tingkat tekanan seperti itu dan gangguan elastisitas dinding pembuluh darah sangat tinggi.

Klasifikasi

Di sini, indikator utama adalah data objektif tekanan darah yang diperoleh oleh tonometer.