Mikroorganisme spesifik, bakteri heliks, yang menembus ke dalam seseorang, mengaktifkan reaksi pertahanan kekebalan dengan memproduksi antibodi spesifik terhadap Helicobacter pylori.
Reaksi defensif ini disebut respons imun humoral, dengan kerja aktif yang disintesis senyawa protein, yang terdeteksi dalam plasma darah sebagai antibodi Igg terhadap Helicobacter pylori.
Selain itu, antibodi lain untuk Helicobacter pylori, seperti IgM, IgA, dapat diproduksi di kompleks, peningkatan dalam jumlah yang juga menunjukkan infeksi dengan patogen mematikan.
Alasan untuk pendidikan
Penetrasi mikroorganisme patogen apa pun, seperti bakteri atau virus, menyebabkan respons pertahanan kekebalan seseorang. Ada penyertaan mekanisme pertahanan yang bertujuan memerangi agen patogen yang ditembus. Organisme berbahaya dihancurkan, distribusinya, reproduksi, pertumbuhan terhambat, dan, di atas segalanya, pengaruh patogen dan produk limbah dihilangkan.
Jawabannya akan muncul dalam bentuk gejala yang jelas dari penyakit atau infeksi akan berlangsung belakangan, tergantung pada sejumlah faktor: jumlah objek patogen, tingkat virulensi mereka, kesehatan fisik, pengaruh faktor eksternal, dan yang paling penting - keadaan pertahanan tubuh. Salah satu mekanisme pertahanan yang digunakan oleh manusia adalah imunitas humoral ekstraseluler.
Mekanisme perlindungan adalah produksi senyawa protein yang disebut imunoglobulin pada objek patogen apa pun.
Dikembangkan secara khusus untuk organisme tertentu atau patogen berpenetrasi lainnya. Mereka memiliki fitur struktural dan jenis reseptor pada permukaannya yang memungkinkan mereka berinteraksi hanya dengan patogen infeksius tertentu.
Interaksi ini terjadi sebagai kunci dengan kunci atau seperti sarung tangan. Kontak atau pengikatan antibodi dengan antigen mengganggu aktivitas vital aktif yang terakhir, melumpuhkan mereka, menghilangkan efek virulennya pada sel target, dan menghilangkan efek patogen pada tubuh.
Ketika seorang manusia terinfeksi Helicobacter pylori, dan respon humoral tubuh dihidupkan, mekanisme sintesis senyawa seperti imunoglobulin dipicu. Kehadiran dalam darah konsentrasi tinggi senyawa biologis tertentu dapat menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia dan reaksi perlindungan aktif.
Struktur
Antibodi adalah molekul protein yang disintesis oleh sistem kekebalan yang bersirkulasi dalam plasma darah. Mereka terbentuk sebagai respons terhadap pengenalan virus, mikroorganisme, toksin asal protein, dan faktor patogen lainnya dan kondisi patogen yang diakui sebagai faktor asing.
Ini adalah glikoprotein yang agak masif yang memiliki struktur kompleks. Dibentuk oleh dua rantai asam amino berat berpasangan dan dua rantai cahaya serupa.
Rantai berat dilengkapi dengan oligosakarida. Mereka dibagi menjadi dua situs yang mengikat dan satu situs mengkristal. Tergantung pada tujuan dan kelas diwakili oleh struktur monomer - IgG atau struktur multidimensi - IgA, IgM.
Mekanisme tindakan
Interaksi antibodi terjadi oleh situs aktif mereka - reseptor dengan objek patogen atau kondisi patogen, seperti virus, agen infeksi. Sebagai hasil dari interaksi, reproduksi dihentikan atau racun yang dihasilkan dinetralkan.
Ini adalah kelas khusus glikoprotein yang terletak di permukaan biologis limfosit B dalam bentuk reseptor membran yang secara aktif bersirkulasi dalam plasma darah. Mereka adalah salah satu faktor utama resistensi humoral. Dapat digunakan oleh sistem kekebalan tubuh manusia untuk mengidentifikasi dan memperoleh informasi tentang agen asing.
Fungsi kedua adalah pemicu atau pemicu, yang mengarah pada dimasukkannya mekanisme dari jenis respon humoral tertentu. Mereka membuat pilihan untuk menerapkan mekanisme yang paling efektif untuk melawan implementasi.
Hasilnya adalah aktivasi banyak mekanisme tambahan untuk melawan infeksi, seperti aktivasi pujian.
Sebagai respons protektif terhadap penetrasi faktor patogen seperti Helicobacter pylori, sintesis karakteristik kompleks biologis infeksi ini terjadi secara bertahap. Ini termasuk IgM, IgG, IgA, urutan penampilan dan titer yang tergantung pada tingkat infeksi, keadaan organ target, aktivitas respon terhadap patogen.
Pada orang yang sehat, globulin yang disebutkan di atas tidak ada, mereka muncul hanya sebagai hasil dari dimasukkannya resistensi terhadap patogen.
Apakah konfirmasi laboratorium adanya infeksi dan berbicara tentang tahap proses infeksi. Ini adalah indikator yang dapat dinilai dari jumlah molekul yang beredar dalam plasma darah.
Nilai diagnostik
IgM - melebihi norma di atas nilai tertentu menginformasikan tentang adanya infeksi pada tahap awal. Pada tahap ini, agen patogen menembus perut manusia dan baru memulai aktivitasnya. Dengan tidak adanya jenis molekul spesifik lainnya, ini menunjukkan tidak adanya infeksi atau perjalanan yang atipikal.
IgG - meningkatkan isinya di atas norma menginformasikan tentang proses aktif dari proses patologis dan respon imun yang memadai. Ini dapat berbicara tentang periode awal setelah tubuh pasien pulih, ketika tingkat imunoglobulin belum kembali normal.
Pengembalian normal dilakukan setelah tiga hingga empat minggu setelah akhir periode pemulihan klinis. Tingkat normal menunjukkan tidak adanya infeksi.
IgA - melebihi norma yang ditetapkan dari jumlah golongan senyawa ini menunjukkan fase aktif penyakit. Ini juga menunjukkan inklusi maksimum penanggulangan. Pada tingkat normatif senyawa lain dan kompleks ini dapat mengindikasikan organisme yang tidak terinfeksi.
Juga, jika konsentrasinya tidak melebihi norma, itu mungkin menunjukkan tahap awal infeksi. Gambaran laboratorium seperti itu dapat menunjukkan efektivitas pasien yang sedang dirawat dengan obat-obatan antibakteri, yang sebagian menghancurkan mikroorganisme.
Konsentrasi kembali normal setelah proses penyembuhan sebelum tingkat Igg turun ke normal.
Diagnosis laboratorium
Ada atau tidak adanya globulin khas untuk Helicobacter pylori, kadar plasma normal atau tinggi tidak selalu mengindikasikan infeksi.
Imunoglobulin kadang-kadang tidak terdeteksi pada awal penyakit, ketika reaksi tertunda atau lambat berkembang. Juga, level tinggi mereka dapat dideteksi setelah pemulihan, ketika waktu tertentu harus dilewati untuk menguranginya.
Ketika sebuah klinik penyakit muncul sebagai akibat dari paparan patogen ini, tes laboratorium reguler diperlukan untuk menilai perubahan dalam dinamika senyawa protein tertentu. Penting juga untuk mengontrol perubahan jumlah mereka dari waktu ke waktu, yang akan menunjukkan tahapan proses infeksi dan efektivitas terapi.
Tingkat keinformatifan tentang adanya infeksi dan tahapan perjalanan penyakit hanya dipengaruhi oleh serangkaian studi.
Salah satu komponen kompleks ini bersama-sama dengan jenis diagnostik dan klinik lainnya adalah dinamika tingkat indikator ini dalam darah, penampilan dan lenyapnya. Yang paling penting adalah interval waktu untuk menentukan konsentrasi imunoglobulin terhadap Helicobacter pylori.
Jenis diagnostik laboratorium
Salah satu metode modern untuk mendeteksi antibodi terhadap infeksi Helicobacter pylori adalah enzim immunoassay - ifa. Metode diagnostik ini dapat menentukan semua kelas molekul spesifik untuk analisis klinis lengkap.
ELISA adalah metode imunologi untuk deteksi kuantitatif dan kualitatif dari formasi molekul biologis, virus.
Ini didasarkan pada reaksi spesifik, yang disebut antigen - antibodi. Sebagai hasil dari tahapan reaksi, pembentukan kompleks tunggal, yang dengan bantuan enzim tertentu, yang disebut label, memberikan sinyal positif atau negatif.
Jenis penentuan kehadiran imunoglobulin spesifik adalah salah satu yang paling dinamis berkembang dan menjanjikan. Ini disebabkan oleh penentuan unik dari kompleks yang dihasilkan, karena globulin hanya dikaitkan dengan jenis antigen tertentu dan tidak ada yang lain.
Untuk ini ditambahkan sensitivitas luar biasa dari penentuan enzim berlabel.
Metode diagnostik ini sangat tahan terhadap komponen yang digunakan. Sistem registrasi yang sederhana, kemungkinan menggunakan sejumlah komponen tambahan dan tahap-tahap reaksi, harganya yang murah berkontribusi terhadap penggunaannya yang luas dalam diagnosis definisi molekul spesifik pada bakteri spiral.
Penentuan kelas khusus imunoglobulin A terhadap patogen dilakukan dengan diagnosis laboratorium plasma serum pasien. Dalam hal ini, IgA ditentukan dari waktu ke waktu untuk interval waktu tertentu, dinamikanya diperkirakan.
Hasil analisis diperoleh dalam istilah kuantitatif, dalam bentuk karakteristik numerik, yang menunjukkan intensitas proses patologis atau ketidakhadirannya.
Nilai referensi konsentrasi senyawa kelas A berkisar antara 0 hingga 13,5 IU / ml. Jika hasil analisis sesuai dengan batas-batas ini, maka itu menginformasikan tentang periode awal infeksi, yang dimulai dari saat timbulnya penyakit dalam dua atau tiga minggu. Dapat berbicara tentang keberhasilan pemulihan pasien dan penghancuran bakteri. Ini juga bisa berarti tidak adanya penyakit seperti itu.
Ketika angka atas dari nilai referensi terlampaui, jika ada bukti lain dari metode dan gejala diagnostik klinis, ini mengindikasikan infeksi dengan Helicobacter pylori. Selama periode ini ada perjalanan intensif penyakit, aktivitas respon imun yang tinggi.
Penentuan kelas spesifik globulin G untuk Helicobacter pylori juga dilakukan oleh diagnosis laboratorium pasien. Dalam hal ini, konsentrasi helicobacter pylori igg ditentukan selama interval waktu tertentu, dinamika temporal diperkirakan. Hasil analisis diperoleh secara kuantitatif, dalam bentuk konsentrasi tertentu, berbicara tentang jalannya proses patologis.
Nilai referensi senyawa kelas G adalah 0,9 hingga 1,1 U / ml. Jika hasil analisis lebih rendah atau sesuai dengan batas-batas ini, maka itu menunjukkan baik tidak adanya atau periode infeksi awal, yang berasal dari timbulnya penyakit dalam waktu tiga atau empat minggu.
Peningkatan Igg setelah infeksi lebih lambat dibandingkan dengan globulin kelas A. Setelah pasien sembuh dengan infeksi Helicobacter pylori, Igg tingkat tinggi dapat bertahan selama beberapa waktu dan cenderung menurun dalam dinamika. Melebihi level atas dari nilai referensi dengan jelas menginformasikan tentang infeksi pasien.
Helicobacter pylori, antibodi IgG
Helicobacter pylori adalah bakteri berbentuk gram-negatif, motil, berbentuk spiral yang memparasitisasi lipatan mukosa lambung. Infeksi Helicobacter pylori merupakan penyebab utama gastritis kronis dan penyakit tukak lambung; juga, studi epidemiologi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah mengkonfirmasi hubungan infeksi persisten dengan peningkatan risiko kanker lambung. Selain itu, bakteri ini adalah penyebab sebagian besar kasus limfoma (suatu bentuk penyakit onkohematologis yang ditandai dengan proliferasi sel-sel jaringan limfoid yang terkait dengan selaput lendir saluran pencernaan). Ditegaskan bahwa infeksi tersebut cukup meluas di kalangan kelompok usia yang sangat muda (anak-anak dan remaja). Individu H. pylori-positif adalah reservoir utama infeksi, dan kontak intra-keluarga antara anggota keluarga adalah cara penularan yang paling penting, terutama pada anak usia dini. Di negara berkembang, mode transmisi lain dapat terjadi, misalnya melalui air. Infeksi berkembang, dalam banyak kasus, tanpa gejala. Dalam kasus gejala klinis yang menyertainya, pasien biasanya mengalami gejala dispepsia dengan rasa tidak nyaman dan sakit perut, mual, mulas, bersendawa, dan perasaan kenyang setelah makan. Deteksi antibodi Igg H. pylori adalah alat standar untuk mempelajari epidemiologi infeksi. Tes ini digunakan untuk menyaring individu tanpa gejala dari keluarga pasien dengan penyakit yang terkait dengan infeksi H. pylori. Strain H. pylori sangat heterogen dan dibagi menjadi dua kelompok besar - strain yang mengekspresikan antigen VacA dan CagA (tipe I) dan strain yang tidak mengekspresikan antigen ini (tipe II). Strain dari kelompok pertama mendominasi pada pasien dengan tukak lambung dan kanker lambung. Protein CagA menembus sel epitel mukosa, menyebabkan gangguan mitosis dan menginduksi ketidakstabilan kromosom. Ketika seorang manusia terinfeksi dengan strain H.pylori yang mengekspresikan protein CagA, antibodi khusus untuk antigen ini diproduksi di dalam tubuh manusia. Antibodi terhadap protein CagA ditentukan pada 80-100% pasien dengan ulkus duodenum dan pada 94% pasien dengan kanker lambung. Oleh karena itu, deteksi antibodi terhadap protein CagA adalah penanda informatif dalam diagnosis ulkus duodenum dan kanker lambung. Strain H. pylori tipe II, yang tidak mengekspresikan antigen CagA dan VacA, tidak terkait dengan lesi parah pada perut dan duodenum, khususnya, penyakit tukak lambung dan kanker.
Metode diagnostik non-invasif meliputi metode imunologis pemeriksaan serum pasien untuk mengetahui adanya antibodi spesifik untuk H. pylori dan tes pernapasan urease menggunakan urea berlabel radioaktif. Enzim immunoassay untuk mendeteksi antibodi IgG / IgA / IgM spesifik adalah metode yang cepat, sangat sensitif dan informatif untuk diagnosis infeksi H.pylori.
Indikator
Karakteristik
Material
Aturan persiapan pasien
Standar, lihat nomor bagian 15
Media transportasi, tabung reaksi
Vacutainer dengan / tanpa antikoagulan dengan / tanpa fase gel
Syarat dan ketentuan transportasi, stabilitas sampel
Standar, lihat nomor bagian 17
Metode pengujian
Imunokimia dengan deteksi chemiluminescent (CLIA), ELISA, ELISA
Alat analisis dan pengujian
Immulite (Siemens AG), Jerman;
EUROIMMUN, Jerman; Vitrotest (CIS)
Nilai Referensi, Indeks
Antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori: kurang dari 0,9 - hasil negatif, 0,9-1,1 - hasil yang meragukan, lebih dari atau sama dengan 1,1 - hasil positif.
Antibodi IgM terhadap Helicobacterpylori: kurang dari 0,9 - hasil negatif, 0,9-1,1 - hasil yang meragukan, lebih dari 1,1 - hasil positif.
Total antibodi terhadap Helicobacter pylori (LAYAR)
Anak-anak: kurang dari 0,8 - hasil negatif; 0,8-0,9 - hasil diragukan, hasil lebih dari 0,9 positif.
Dewasa: kurang dari 0,9 - hasil negatif; 0.9-1.1 - hasil diragukan; lebih dari 1,1-hasil positif.
Helicobacter pylori (protein CagA), antibodi IgA: kurang dari 0,8 - hasil negatif; 0.8-1.1 - hasil yang meragukan; lebih atau sama dengan 1,1 - hasil positif
Faktor-faktor yang mengganggu
Deteksi antibodi terhadap Helicobacter pylori dibenarkan di hadapan klinik dan dalam kombinasi dengan tes laboratorium lainnya. Hasil positif menunjukkan adanya infeksi saat ini atau infeksi sebelumnya, oleh karena itu tes imunologi tidak memiliki akurasi diagnostik pada individu yang sudah memiliki infeksi. Tes ini juga dapat digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan, karena antibodi dapat bertahan hingga 3 tahun setelah infeksi. Pasien dengan infeksi akut pada tahap awal mungkin tidak mendeteksi kadar antibodi IgG. Tidak ada korelasi yang mungkin antara titer IgG dan keparahan gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Pada pasien immunocompromised, hasil yang diperoleh harus ditafsirkan dengan hati-hati. Antibodi heterofilik dalam serum pasien dapat berinteraksi dengan imunoglobulin yang termasuk dalam kit dan memberikan hasil positif palsu.
Cara menyembuhkan Helicobacter pylori
Apa itu Helicobacter
Bakteri Helicobacter pylori memiliki bentuk spiral dan mampu memprovokasi banyak penyakit yang berhubungan dengan gangguan sistem pencernaan. Seringkali dapat dideteksi di perut atau duodenum pasien. Helicobacter pylori sangat tahan tidak hanya terhadap obat-obatan, juga mudah mentolerir mikroflora asam lambung, efek asam klorida dan enzim pencernaan.
Mikroorganisme tersebut mampu menghasilkan urease dan memecah asam agresif yang terkandung dalam jus lambung. Fungsi ini memungkinkan mereka berada di dalam tubuh untuk waktu yang sangat lama.
Bakteri Helicobacter pylori mampu memprovokasi banyak patologi saluran pencernaan dan menyebabkan sejumlah gejala berbahaya bagi seseorang. Penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan mikroorganisme tersebut adalah: gastritis lambung, hepatitis, gangguan hati dan pankreas, erosi dinding lambung dan bisul. Juga, helicobacteriosis dapat menyebabkan pembentukan polip pada permukaan mukosa organ pencernaan atau perkembangan tumor ganas.
Helicobacter pylori adalah penyebab penyakit menular pada manusia.
Diperlukan faktor-faktor menguntungkan khusus untuk memulai pengembangan mikroorganisme berbahaya ini. Mereka masuk ke tahap penyebaran aktif melalui organ-organ internal di bawah kondisi berikut: melemahnya sistem kekebalan tubuh inang setelah penyakit virus, gangguan saraf, iritasi dan kerusakan pada selaput lendir organ pencernaan, peningkatan kadar asam-basa di perut, kegagalan hormon, keracunan tubuh.
Semua penyebab ini dapat secara dramatis mengaktifkan infeksi, yang secara bertahap akan mempengaruhi organ-organ internal, dan pasien akan mulai menunjukkan gejala khas dari helicobacteriosis.
Ketika dicerna, bakteri berkontribusi pada produksi antibodi igg dan igm spesifik. Diagnosis antibodi dalam darah memungkinkan untuk menetapkan helicobacteriosis pada pasien dengan akurasi tinggi.
Dari mana mereka berasal
Infeksi dengan bakteri halicobacter pylori sangat sederhana. Pertama-tama dengan kontak biasa dengan orang yang sakit. Jadi bakteri bisa masuk ke tubuh ketika menggunakan barang rumah tangga yang sama, produk kebersihan pribadi (sikat gigi), alat pemotong.
Paling sering, mikroorganisme ini ditransmisikan oleh tetesan udara. Untuk melakukan ini, cukup bagi pasien untuk bersin atau batuk beberapa kali tanpa menutupi wajahnya. Ketika infeksi Helicobacter pylori dihirup, ia menetap di selaput lendir nasofaring, dan seiring waktu dapat masuk ke perut. Karena struktur spiralnya, Helicobacter pylori menyebar ke seluruh tubuh dengan sangat cepat.
Anda juga dapat terinfeksi melalui ciuman sederhana, serta seksual.
Anak-anak dapat menggunakan puting susu, dot, atau rattle orang lain, yang sering berakibat helikobakteriosis.
Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi atau kurangnya pembersihan di dalam ruangan meningkatkan risiko infeksi. Bakteri dapat masuk ke dalam tubuh melalui alat-alat medis yang tidak steril, juga melalui penggunaan makanan kotor yang tidak dicuci.
Gejala
Sangat mudah untuk menginfeksi bakteri Helicobacter pylori, tetapi keberadaan mikroorganisme seperti itu dalam tubuh belum mengindikasikan eksaserbasi penyakit pada lambung atau usus.
Jika tidak ada gejala patologi, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Ketika helikobakteriosis ditemukan pada pasien, cukup untuk mengamati profilaksis agar tidak menyebabkan eksaserbasi penyakit.
Namun, pada manifestasi pertama dari gejala karakteristik, sangat penting untuk membuat diagnosis dan memastikan penyebabnya.
Gejala utama dan terpenting dari helicobacteriosis adalah perasaan sakit di perut dan usus. Ini terjadi saat makan dan setelah makan dalam 2-3 jam. Rasa sakitnya bisa ditangkap pada malam hari. "Hunger pain" terjadi dengan puasa yang berkepanjangan atau kekurangan makanan di perut selama lebih dari 4 jam. Biasanya, rasa sakit terjadi selama proses inflamasi dalam sistem pencernaan, serta dengan peningkatan tingkat keseimbangan asam-basa. Ini berarti bahwa tingkat keasaman di perut meningkat, kerja organ pencernaan terganggu.
Kadang-kadang setelah makan pasien mungkin mengalami mual dan muntah. Gejala tersebut terjadi karena gangguan proses metabolisme.
Tanda-tanda infeksi Helicobacter pylori adalah kuku yang rapuh, rambut rontok dan kerapuhan yang meningkat, kulit pucat dan kering.
Dengan eksaserbasi penyakit, gejala yang lebih berbahaya juga dapat dideteksi. Salah satunya adalah pendarahan di organ-organ sistem pencernaan. Ketika mendiagnosis patologi saluran pencernaan, adalah mungkin untuk mendeteksi tubuh darah yang menumpuk di sekitar area yang terkena membran mukosa, di tempat-tempat ulserasi dan erosi dinding lambung. Tanda-tanda anemia dan anemia juga mungkin terjadi.
Seringkali penyakit Helicobacter pylori disertai dengan konstipasi atau tinja yang longgar. Ada kejenuhan yang cepat dari sejumlah kecil makanan, berat di perut dan asimilasi makanan yang buruk. Kehadiran Helicobacter pylori dalam tubuh dapat terjadi tanpa tanda-tanda tertentu.
Video "Helicobacter Pylori - Apakah Anda meracuni diri sendiri dengan antibiotik?"
Metode diagnostik
Untuk menyingkirkan Helicobacter pylori, pasien harus menjalani serangkaian studi diagnostik.
Metode diagnostik yang berbeda diperlukan untuk memperluas kemungkinan pemeriksaan pasien dan menentukan rejimen pengobatan yang benar untuk kasus tertentu.
Metode yang cukup umum adalah tes napas urease. Jenis analisis ini dapat dilakukan dalam waktu singkat. Ini tidak menyakitkan dan terjangkau.
Ini terdiri dari pernapasan ganda melalui tabung yang terhubung ke perangkat membaca. Kemudian indikator dibandingkan sebelum mengambil solusi khusus dan setelahnya. Tes harus mencatat perubahan biokimia dalam proses ini.
Metode selanjutnya adalah melakukan tes darah pasien (ELISA). Diagnosis semacam itu harus mendeteksi antibodi yang diproduksi dalam tubuh.
Konsentrasi serum dalam darah ditentukan oleh titer.
Antibodi memiliki kategori yang berbeda: igg, igm, iga (imunoglobulin). Jika tidak ada antibodi igg dalam tubuh, ini berarti pasien tidak menderita helicobacteriosis.
Antibodi igg dan igm berbeda dalam ukuran (igg lebih kecil, tetapi hidup lebih lama), kekhasan perang melawan cytomegalovirus.
Mereka dikembangkan untuk melawan infeksi, dan kehadiran mereka ditentukan oleh hasil diagnostik positif.
Antibodi igg dan igm berkontribusi pada penghancuran infeksi di luar struktur sel.
Konsentrasi igg imunoglobulin hanya dapat direkam menggunakan metode analisis serologis. Penelitian dilakukan dalam kondisi laboratorium. Deteksi antibodi igg ditandai dengan hasil diagnostik positif.
Metode yang umum adalah biopsi dengan sitologi, serta pemeriksaan histologis. Biopsi dilakukan menggunakan endoskopi, yang memungkinkan Anda mengumpulkan bahan biologis. Jaringan yang diperoleh menjalani analisis histologis, yang membantu mendeteksi antibodi terhadap bakteri dan tipikal untuk helicobacteriosis urease. Kehadiran mereka dalam darah berarti hasil diagnostik positif.
Diagnostik PCR juga digunakan. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi bakteri berbahaya dalam debit dan darah pasien. Analisis dapat dilakukan pada feses, urin, saliva. Metode ini sangat efektif dan akurat.
Perawatan
Seorang pasien dengan kondisi ini ingin tahu cara merawat Helicobacter pylori.
Jika biopsi positif, tes urease, atau jika antibodi igg terdeteksi dalam darah pasien, dokter harus meresepkan rejimen pengobatan. Untuk menghilangkan bakteri dalam tubuh Anda, Anda tidak hanya harus mematuhi pencegahan, tetapi juga menggunakan obat-obatan medis.
Dengan hasil tes positif, adalah mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan antibiotik menggunakan skema khusus.
Skema 1. Skema yang paling umum. Ini terdiri dari penggunaan beberapa jenis antibiotik (Clarithromycin, Tetracycline atau Amoxycycline). Mereka memungkinkan Anda untuk menyingkirkan Helicobacter pylori. Dosis ditentukan secara individual.
Obat-obatan lain diresepkan bersama dengan antibiotik. Di antara mereka mungkin berbagai obat anti-inflamasi, tindakan anestesi dan antiseptik (misalnya, De-nol). De-nol dapat diresepkan untuk digunakan bersamaan dengan antibiotik.
Skema 2. Pendekatan ini dapat menyembuhkan pasien, menggunakan dua jenis antibiotik. Selain Tetrasiklin dan Klaritromisin, penggunaan reseptor H2-histamin (Ranitidine, Kvamatel), agen antasid (Almagel, Maalox), serta inhibitor pompa proton dan obat regenerasi (De-nol, Misoprostol) ditentukan.
Skema 3. Pendekatan ini terdiri dari penggunaan gabungan 2 metode pertama untuk pengobatan helicobacteriosis. Kombinasi antibiotik, preparat antihistamin dan cara-cara lain berubah.
Terapi fleksibel memungkinkan Anda memilih pendekatan individual untuk perawatan. Selain antibiotik, perlu untuk menerapkan agen pereduksi, serta yang berkontribusi terhadap normalisasi tingkat keasaman dalam sistem pencernaan.
Salah satu obat ini adalah De-nol. De-nol diperlukan untuk membuat lapisan pelindung di dinding perut dari lingkungan asam. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dari 4 tahun.
De-nol juga merangsang pembentukan lendir dan ion biokarbonat di saluran pencernaan. Tablet memiliki efek bakterisidal terhadap Helicobacter pylori. Untuk alasan ini, akhir-akhir ini, De-Nol telah diresepkan lebih dan lebih sering dengan deteksi helicobacteriosis dan patologi yang terkait dengannya.
Zat yang merupakan bagian dari De-nol masuk ke darah, diserap dengan buruk ke dinding organ internal pasien. Unsur-unsur De-nol sebagian besar diekskresikan dalam tinja, dan bismut, yang masuk ke dalam darah, diekskresikan melalui urin.
Sebagai profilaksis, pasien harus memperhatikan diet dan diet yang benar, melakukan latihan terapi.
Video "Helicobacter - untuk mengobati atau tidak memperlakukan"
Dalam video Anda akan mempelajari pendapat para ahli tentang apakah akan mengobati penyakit dengan Helicobacter pylori atau tidak.
Analisis dan tingkat Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan pengobatan
Diagnosis infeksi Helicobacter pylori adalah proses yang kompleks, karena tidak ada tes yang tersedia saja yang dapat dijadikan dasar untuk membuat diagnosis definitif. Orang seumur hidup mungkin merupakan pembawa Helicobacter pylori, dan manifestasi dari gejala klinis tidak wajib.
Ada data eksperimental tentang kemungkinan penghapusan infeksi spontan, namun, dalam banyak kasus diperlukan untuk memilih metode pengobatan yang memadai di bawah pengawasan dokter.
Helicobacter pylori: informasi umum tentang mikroorganisme
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteri patogen oportunistik berbentuk heliks, berwarna merah gram (gram negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.
Peran Helicobacter pylori dalam pengembangan penyakit saluran pencernaan (GIT) telah ditolak sejak lama. Hanya pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Worenn dan dokter B. Marshall berhasil membuktikan signifikansi medis dari bakteri tersebut, di mana mereka dianugerahi Hadiah Nobel.
Fitur: 90% pembawa Helicobacter pylori adalah bagian dari mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit menular. Namun, ada pendapat bahwa tipe khusus ini adalah penyebab banyak patologi saluran pencernaan (maag, gastritis, kanker, limfoma).
Hubungan dengan bakteri oportunistik berarti kemampuan mereka untuk memprovokasi proses infeksi dengan adanya kondisi (faktor) tertentu. Sebagai contoh, penggunaan jangka panjang antibiotik dengan dysbacteriosis berikutnya, penurunan kekebalan dan adanya patologi terkait. Namun, ketika terinfeksi dengan strain dengan sifat patogen yang jelas, keberadaan faktor-faktor di atas tidak diperlukan.
Dari mana Helicobacter pylori berasal dan bagaimana cara ditransmisikan?
Infeksi tidak ditularkan oleh tetesan udara, karena merupakan anaerob yang ketat (mati saat kontak dengan oksigen). Anda dapat terinfeksi jika Anda mengabaikan aturan kebersihan pribadi (peralatan makan dan barang pecah belah, kosmetik pribadi dan produk kebersihan pribadi), serta saat ciuman.
Infeksi primer dapat terjadi pada masa kanak-kanak (dari ibu ke anak). Rute infeksi lainnya adalah air dan daging, yang telah mengalami perlakuan panas yang tidak memadai. Kemungkinan infeksi melalui endoskop, yang digunakan untuk gastro-endoskopi.
Bagaimana infeksi itu terjadi?
Kolonisasi cepat pada organ mukosa saluran pencernaan dipastikan oleh tingginya tingkat mobilitas Helicobacter pylori (menggunakan flagela). Protein spesifik dan lipopolysaccharides pada permukaan membran membantu bakteri menempel pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memicu perkembangan respon imun (pelepasan antibodi spesifik untuk Helicobacter pylori) dan memulai peradangan pada selaput lendir.
Bakteri mengeluarkan enzim lingkungan yang melarutkan lendir pelindung lambung. Kelangsungan hidup di lingkungan asam lambung disediakan oleh enzim urease, urea yang terurai dengan pelepasan amonia (menetralkan asam klorida). Efek samping dari amonia adalah iritasi sel secara kimia yang diikuti oleh kematiannya. Seiring dengan ini, bakteri mengeluarkan racun yang mengintensifkan proses degradasi dan kematian sel.
Gejala Helicobacter Pylori pada Orang Dewasa
Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), carriage tidak bermanifestasi dalam bentuk gejala klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan komprehensif pasien. Namun, patologi lambung dan saluran usus, disertai infeksi Helicobacter pylori, memiliki tanda-tanda tertentu:
- merasakan sakit perut (perut);
- sering mulas dan sendawa;
- kehilangan nafsu makan dan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
- mual atau muntah;
- plak sebesar-besarnya di lidah;
- radang gusi;
- bau busuk dari mulut (dengan pengecualian penyakit gigi);
- perasaan berat setelah makan;
- peningkatan pembentukan gas.
Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, keparahan tanda-tanda klinis lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Terutama sering situasi ini diamati di hadapan stres fisik atau emosional, serta perubahan nutrisi menjadi lebih buruk (mengganti sup dengan sandwich atau sesekali makan makanan).
Pasien mengajukan pertanyaan - kapan mereka perlu diuji untuk Helicobacter pylori? Seorang dokter, dokter anak, ahli pencernaan, atau spesialis penyakit menular dapat mengeluarkan rujukan untuk diagnosa laboratorium. Indikasi untuk resep uji untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau adanya penyakit saluran pencernaan, serta manifestasi dari gejala di atas.
Bagaimana cara lulus analisis tentang Helicobacter pylori?
Metode untuk mendeteksi Helicobacter pylori berbeda:
- uji pernapasan (urease);
- PCR waktu-nyata untuk deteksi DNA patogen;
- enzyme immunoassay (ELISA) untuk menentukan tingkat antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi;
- metode imunokromatografi tahap tunggal untuk mendeteksi antigen patogen dalam bahan uji;
- biopsi selama esophagogastroduodenoscopy.
Tergantung pada metode diagnostik, biomaterial yang dipelajari berbeda, serta biaya dan waktu penelitian. Penting bahwa pasien mematuhi aturan persiapan untuk analisis, keakuratan dan keandalan hasil yang diperoleh tergantung pada hal ini. Mari kita perhatikan lebih dekat setiap teknik.
Apa tes urease untuk Helicobacter pylori?
Deteksi Helicobacter pylori dengan bantuan analisis pernapasan Helic-test semakin banyak digunakan dalam praktek diagnostik rutin. Keuntungan dari metode ini:
- waktu yang singkat untuk menerima hasil (hingga beberapa jam);
- biaya rendah;
- tanpa rasa sakit;
- kurangnya kontraindikasi;
- tidak perlu peralatan mahal.
Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil false-negative atau false-positive. Mengurangi keandalan penelitian dengan latar belakang perdarahan internal.
Dalam kasus apa tes urease pernapasan untuk Helicobacter dapat menunjukkan hasil negatif palsu? Selain persiapan pasien yang tidak tepat untuk pengujian dan kesalahan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperoleh dengan infeksi dengan strain yang tidak mengeluarkan urease. Dengan kata lain, bahkan jika bakteri saluran pencernaan pasien dijajah, tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil tes akan negatif.
Persiapan untuk tes urease
Selama 3 hari, alkohol dan obat-obatan dikeluarkan sepenuhnya, pelarutnya adalah alkohol. Selama 6 jam, makan terbatas, air murni tanpa pemanis diizinkan diminum. Interval minimum antara asupan antibiotik terakhir dan obat-obatan yang mengandung bismut adalah 6 minggu. Selama 2 minggu disarankan untuk menolak minum obat apa pun, dengan berkonsultasi dengan dokter.
Pengumpulan biomaterial (udara yang dihembuskan) diizinkan untuk dilakukan 24 jam setelah FGDS (gastroskopi).
10 menit sebelum udara terkumpul, minumlah jus (grapefruit atau jeruk) untuk memperlambat evakuasi dari perut. Kemudian pasien menghembuskan udara maksimal dalam satu paket khusus.
Setelah itu, Anda perlu minum larutan isotop karbon berlabel urea (50 ml untuk orang dewasa, 25 ml untuk anak di bawah 12). Solusinya tidak memiliki rasa atau aroma tertentu, siapkan segera sebelum digunakan. Setelah 30 menit, pengumpulan kontrol udara yang dihembuskan dilakukan.
Kedua sampel dianalisis pada instrumen khusus dan menentukan rasio karbon dioksida.
Antibodi terhadap Helicobacter pylori
Infeksi dengan infeksi Helicobacter pylori memicu respons imun protektif. Imunoglobulin M (IgM) diproduksi terlebih dahulu, dan kemudian IgG dan IgA diproduksi dalam jumlah besar. Darah untuk antibodi untuk Helicobacter pylori memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta infeksi, karena IgG ditemukan pada 90 - 100%, dan IgA - dalam 80% kasus.
Perlu dicatat bahwa tes darah untuk Helicobacter pylori dapat menjadi alternatif untuk metode diagnostik invasif (jika endoskopi tidak dimungkinkan). Aturan ini tidak berlaku untuk pasien usia lanjut. Kekuatan respon imun mereka tidak mencukupi, oleh karena itu hasil negatif palsu tidak dikecualikan.
Titer IgG yang tinggi menunjukkan infeksi baru dan proses aktif penyebaran infeksi, asalkan pasien belum minum antibiotik. Konsentrasi IgG tetap cukup tinggi untuk waktu yang lama (hingga 1,5 tahun), sehingga tes ini tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan yang dipilih.
Nilai IgA memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit menular. Tingkat IgA yang rendah bertahan selama beberapa tahun, namun, kurangnya dinamika positif dalam mengurangi ukurannya menunjukkan tidak efektifnya pengobatan.
Bagaimana donor darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana cara mengambil analisis)? Biomaterial adalah darah vena dari vena perifer di siku. Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, selama setengah jam dilarang merokok.
Apa artinya ini jika Helicobacter pylori IgG positif?
Jika antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG terdeteksi dalam biomaterial, maka disimpulkan bahwa:
- infeksi aktif - di hadapan gambaran klinis yang nyata;
- pembawa bakteri.
Penurunan titer IgG dalam tes darah untuk Helicobacter sebesar 25% dalam enam bulan setelah selesainya pengobatan menunjukkan kematian bakteri.
Analisis tinja untuk Helicobacter pylori
Tinja diperiksa dengan 2 metode: imunokromatografi (deteksi antigen) dan PCR (keberadaan DNA agen penyebab). Kedua metode ditandai oleh sensitivitas tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.
Penentuan antigen
Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori adalah metode kualitatif, yang akurasinya mencapai 95%. Menerima hasil positif setelah 7 hari setelah minum antibiotik menunjukkan kegagalan pengobatan. Pengujian ulang dilakukan setelah 1,5 bulan terapi, sementara ketiadaan antigen dalam tinja pasien menunjukkan kehancuran total bakteri.
Metode ini tidak memungkinkan untuk menetapkan jenis bakteri: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, karena seluruh biomaterialnya asing bagi manusia.
PCR Waktu Nyata
Sensitivitas metode PCR feses terhadap infeksi Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengatur infeksi bentuk bakteri yang tidak diolah. Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu setelah pengobatan yang berhasil, karena sel-sel bakteri yang hancur (dan DNA mereka) tetap berada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama.
Kemungkinan hasil positif palsu dikeluarkan, karena kekhususan metode mencapai 100%. Metode ini merupakan alternatif untuk tes napas atau FGDS untuk anak kecil.
Persiapan khusus untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua studi tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan dengan cara alami tanpa menggunakan obat pencahar, lebih disukai sebelum dimulainya antibiotik.
Biopsi
Pasien mengajukan pertanyaan - apa itu biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter? Inti dari metode ini adalah dalam pengumpulan sel in vivo atau situs jaringan untuk tujuan penelitian selanjutnya. Prosedur ini dilakukan selama diagnosis invasif dari metode EGD pada lambung dan duodenum.
Biomaterial yang terkumpul dianalisis untuk mengetahui adanya urease dan antigen bakteri. Setelah itu, budidaya biomaterial selanjutnya dengan pelepasan Helicobacter pylori adalah mungkin.
Apa analisis paling akurat untuk Helicobacter pylori?
Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada metode yang dilindungi dari kesalahan diagnostik, analisis yang paling akurat untuk Helicobacter adalah biopsi.
Dalam hal ini, dokter harus memiliki kompetensi yang memadai dan menghindari kesalahan. Misalnya, biopsi tidak mengecualikan kemungkinan hasil negatif palsu jika situs pengumpulan biomaterial dipilih secara tidak benar. Itulah mengapa diagnosis Helicobacter pylori melibatkan pemeriksaan laboratorium dan invasif secara simultan.
Norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah
Mendekodekan tes darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah pekerjaan dokter dan tidak memungkinkan interpretasi independen terhadap hasil oleh pasien. Tabel menunjukkan nilai normal untuk setiap prosedur diagnostik.
Pasien prihatin dengan pertanyaan - apa arti Helicobacter negatif? Memperoleh hasil yang serupa menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter pylori atau terapi yang berhasil dengan penghancuran total bakteri.
Pengobatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik
Metode yang ditujukan untuk penghancuran lengkap Helicobacter pylori disebut eradikasi. Pada tahun 1987, Kelompok Eropa dibentuk, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan metode pemberantasan yang paling efektif, terjangkau, dan aman. Rekomendasi mereka, dibuat dalam bentuk karya, disebut konsensus Maastricht.
Metode perawatan utama adalah antibiotik. Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai dinamika positif mengingat tingginya tingkat resistensi Helicobacter pylori terhadap sebagian besar antibiotik yang dikenal. Selain itu, di daerah-daerah tertentu dari bakteri patogen saluran pencernaan tidak dapat diakses oleh zat-zat antibakteri karena banyaknya lendir.
Aplikasi independen dari metode pengobatan alternatif tidak memungkinkan untuk mencapai kehancuran total infeksi. Namun, teknik ini dapat digunakan sebagai suplemen dalam perawatan obat.
Mengurangi keasaman berkontribusi pada pengobatan biji rami, yang sirupnya diambil sebelum makan makanan. Konsistensi rebusan dalam bentuk lendir membantu untuk lebih melindungi lambung dari efek merusak enzim dan racun bakteri.
Perawatan dengan jus kentang melibatkan penggunaan sehari-hari sebelum makan. Perlu dicatat bahwa jus kentang, seperti sayuran lainnya, membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi proses peradangan.
Dapat diterima untuk menggunakan tincture dari berbagai herbal, seperti St. John's wort, chamomile dan millennial. Herbal dicampur dalam jumlah yang sama, dituangkan air mendidih dan diinfuskan. Sebelum makan, Anda harus mengonsumsi tidak lebih dari 2 sendok makan tingtur.
Perawatan root calamus root membantu meningkatkan tingkat keasaman. Tingtur diminum sebelum makan 50-70 ml hingga tiga kali.
Ulasan untuk pengobatan obat tradisional Helicobacter pylori berbeda. Banyak orang mengaitkan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik. Namun, kita tidak boleh lupa tentang kasus-kasus yang diketahui tentang penghapusan bakteri secara spontan dari tubuh manusia. Meskipun tidak ada dasar bukti dari fenomena tersebut, pengecualiannya tidak mungkin.
Efek terapi maksimum dicapai dengan kepatuhan ketat pada diet, penggunaan antibiotik dan metode pengobatan informal. Pengobatan dianggap berhasil, akibatnya gejala klinis menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya.
Julia Martynovich (Peshkova)
Pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan gelar dalam bidang mikrobiologi. Lulusan pascasarjana FGBOU Orenburg GAU.
Pada 2015 di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjalani pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bakteriologi".
Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu biologi" 2017.
Penulis banyak publikasi ilmiah. Baca lebih lanjut
Apa lagi yang ditulis Julia Martynovich (Peshkova) (lihat semua)
- Hemoglobin rendah pada bayi dan anak-anak berusia 1 tahun - tanda, makanan, produk - 20.11.2018
- Trombosit rendah selama kehamilan (trombositopenia), dan cara meningkatkan - 20.11.2018
- Trombosit rendah pada orang dewasa, apa artinya, dan bagaimana dirawat? - 11/16/2018
Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!
Helicobacter pylori, IgG (secara kuantitatif)
Deteksi serum imunoglobulin serum G (IgG) ke Helicobacter pylori, digunakan untuk mendiagnosis gastritis antral dan fundus, tukak lambung dan duodenum, dan untuk memantau pengobatan mereka.
Sinonim Rusia
Helicobacter, imunoglobulin kelas G, antibodi IgG.
Sinonim bahasa Inggris
Helicobacter pylori Antibody, IgG; Antibodi anti-Helicobacter pylori, IgG (kuantitatif).
Metode penelitian
Imunoassay enzim chemiluminescent fase padat (metode sandwich).
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
Bagaimana cara mempersiapkan studi?
Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.
Informasi umum tentang penelitian ini
Infeksi H. pylori disertai dengan perkembangan respon imun lokal dan sistemik. Mengikuti peningkatan sementara dalam titer imunoglobulin kelas M (IgM), diikuti oleh peningkatan IgG- yang berkepanjangan dan signifikan, serta antibodi IgA dalam serum. Penentuan konsentrasi imunoglobulin (penelitian serologis) digunakan dalam diagnosis helicobacteriosis. IgG ditemukan pada 95-100% kasus infeksi H. pylori, IgA - dalam 68-80%, dan IgM - hanya pada 15-20%. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi infeksi dengan H. pylori, konsentrasi IgG dalam serum ditentukan. Analisis ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode laboratorium lain untuk mendeteksi Helicobacter.
Deteksi IgG dalam darah tidak memerlukan endoskopi, oleh karena itu merupakan cara yang lebih aman untuk mendiagnosis. Karena sensitivitas tes ini sebanding dengan tes yang paling invasif (tes urease cepat, pemeriksaan histologis), ini sangat berguna ketika endoskopi tidak direncanakan. Namun, perlu dicatat bahwa tes tidak secara langsung mengungkapkan mikroorganisme dan tergantung pada karakteristik respon imun pasien. Sebagai contoh, respon imun orang tua ditandai oleh berkurangnya produksi antibodi spesifik (apa pun, termasuk H. pylori), yang harus diperhitungkan jika hasil tes negatif diperoleh untuk tanda-tanda klinis dispepsia. Selain itu, respon imun ditekan ketika mengambil obat sitotoksik tertentu.
Uji IgG dapat digunakan dengan keberhasilan maksimum untuk diagnosis infeksi H. pylori primer (misalnya, ketika memeriksa pasien muda dengan tanda-tanda dispepsia yang baru dikembangkan). Dalam situasi ini, titer IgG yang tinggi memungkinkan untuk mencurigai adanya infeksi aktif. Juga, hasil tes positif dari pasien (dengan atau tanpa tanda-tanda dispepsia) yang tidak menerima terapi akan menunjukkan helikobakterioz.
Interpretasi hasil positif dari analisis jika terapi dilakukan (atau jika antibiotik dengan aktivitas terhadap H. pylori digunakan untuk tujuan lain) memiliki beberapa kekhasan. Tingkat IgG tetap tinggi untuk waktu yang lama setelah kematian total mikroorganisme (sekitar setengah dari pasien yang sembuh dari H. pylori akan memiliki titer IgG yang tinggi untuk 1-1,5 tahun lagi). Akibatnya, hasil tes positif pada pasien yang menggunakan antibiotik tidak memungkinkan membedakan infeksi aktif dan infeksi dalam sejarah dan memerlukan tes laboratorium tambahan.
Untuk alasan yang sama, studi IgG bukanlah tes utama untuk mendiagnosis efektivitas terapi. Namun, dapat diterapkan untuk tujuan ini jika titer antibodi pada saat timbulnya penyakit dibandingkan dengan titer setelah akhir pengobatan. Diyakini bahwa penurunan konsentrasi IgG sebesar 20-25% dalam waktu 6 bulan secara tidak langsung mengindikasikan kematian mikroorganisme. Pada saat yang sama, jika konsentrasi ini tidak berkurang, ini tidak berarti ketidakefektifan terapi. Tidak adanya antibodi IgG dalam analisis berulang menunjukkan keberhasilan perawatan dan menghilangkan mikroorganisme.
Jumlah IgG ke H. pylori juga merupakan salah satu komponen yang menentukan keadaan mukosa lambung (inilah yang disebut biopsi serologis).
Untuk apa penelitian itu digunakan?
Untuk mendiagnosis penyakit H. pylori dan memantau pengobatannya:
- gastritis antral dan fundus;
- ulkus duodenum atau perut.
Kapan studi dijadwalkan?
- Ketika memeriksa pasien dengan tanda-tanda dispepsia yang baru dikembangkan (infeksi primer dengan H. pylori), terutama jika endoskopi tidak direncanakan.
- Ketika memeriksa pasien dengan indikasi riwayat dispepsia, jika terapi H. pylori tidak diresepkan (atau jika antibiotik aktif terhadap H. pylori tidak digunakan untuk alasan lain).
- Selama diagnosis awal helicobacteriosis dan 6 bulan setelah berakhirnya terapi.
Apa artinya hasil?
Konsentrasi: 0 - 0,9.
Alasan untuk hasil positif
- Infeksi H. pylori aktif:
a) penurunan titer antibodi sebesar 20-25% dalam waktu 6 bulan setelah akhir terapi antibiotik secara tidak langsung menunjukkan kematian mikroorganisme;
b) kurangnya tren penurunan IgG tidak menunjukkan kegagalan terapi.
- riwayat infeksi H. pylori.
Penyebab hasil negatif:
- tidak ada infeksi H. pylori;
- kematian mikroorganisme setelah terapi antibiotik;
- pengambilan biomaterial yang tidak tepat untuk penelitian.
Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?
Respons imun lansia, serta pasien yang menerima terapi imunosupresif, ditandai dengan berkurangnya produksi antibodi spesifik, termasuk H. pylori, yang mengarah pada lebih banyak reaksi uji negatif palsu pada kelompok pasien ini.
Catatan penting
- Hasil positif dari penelitian ini harus ditafsirkan berdasarkan data tambahan (khususnya, terapi pemberantasan atau antibiotik yang aktif melawan H. pylori harus dipertimbangkan untuk tujuan lain).
Juga disarankan
Siapa yang membuat studi?
Ahli gastroenterologi, dokter anak, dokter umum, penyakit menular.
Sastra
- Glupczynski Y. Tes diagnostik mikrobiologis dan serologis untuk Helicobacter pylori: tinjauan umum. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
- Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Peran Serokonversi dalam Mengkonfirmasi Penyembuhan Infeksi Helicobacter pylori. Jama. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
- Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnosis Infeksi Helicobacter pylori. Helicobacter. Volume 9, Tambahan Masalah s1, halaman 7–14, Agustus 2004.
- Chernecky C.C. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. Chernecky, V.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.