Demensia frontal-temporal (penyakit Pick): apa itu?

Tidak peduli seberapa kuat dan stabil kesehatan manusia, tidak ada yang akan menyelamatkannya dari proses penuaan alami.

Dengan bertambahnya usia, sebagian besar organ dan sistem aus, ada kegagalan dalam bidang intelektual, dimanifestasikan oleh sejumlah fitur karakteristik.

Dan salah satu satelit yang tidak menguntungkan pada tahap terakhir kehidupan dapat berupa penyimpangan seperti demensia frontal-temporal - bentuk parah demensia yang terjadi pada orang di atas usia 60 tahun, tetapi mampu muncul lebih awal.

Demensia yang dipertimbangkan disertai dengan kerusakan parah pada lobus otak bagian depan, dengan latar belakang yang terdapat tanda-tanda seperti: perilaku yang tidak memadai, kesulitan dalam melakukan tindakan kebiasaan, kehilangan kemampuan untuk mempelajari sesuatu yang baru, menghalangi perasaan tertentu.

Penyebab demensia frontotemporal

Istilah fronto-temporal dementia umumnya digunakan sebagai nama generik untuk beberapa penyakit yang ditandai dengan gejala yang sama, tetapi muncul dengan latar belakang berbagai faktor.

Penyebab tunggal penyakit ini belum sepenuhnya diketahui.

Sesuai dengan hipotesis yang diterima secara umum, penyimpangan tersebut memiliki sifat genetik, dapat berkembang bersama dengan ensefalopati dan perkembangan cedera kepala parah.

Selama pemeriksaan, pasien biasanya menunjukkan penurunan tingkat neuron fusiform. Mereka, pada gilirannya, bertanggung jawab atas ingatan. Mutasi genetik, berbagai lesi beracun, beberapa infeksi, penyalahgunaan alkohol kronis, dan patologi vaskular paling sering menyebabkan penurunan jumlah mereka.

Gejala demensia frontotemporal

Pada tahap awal penyakit, tanda-tanda khas disfungsi perilaku muncul, sering disertai dengan gangguan parah pada fungsi bicara.

Kelainan perilaku berkurang, pertama-tama, untuk melakukan tindakan yang tidak memadai yang sebelumnya tidak karakteristik orang yang sakit.

1. Perilaku yang tidak memadai. Sebagai contoh, seorang pasien dapat menipu seseorang dalam melakukan percakapan normal, mengabaikan tugas langsungnya dan sama sekali tidak mengkhawatirkannya, dll. Kerusakan yang sering terjadi pada lobus otak bagian depan adalah kecenderungan pencurian.
2. Kurang empati dan simpati. Bahkan dalam menghadapi keadaan sulit dalam kehidupan seseorang yang dekat dengan mereka, pasien tersebut dapat tetap acuh tak acuh. Situasi menjadi sangat mengkhawatirkan jika pasien sebelumnya menunjukkan simpati dan mendukung kerabat di saat-saat sulit.
3. Distractibility, kurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi. Pasien menjadi tidak dapat menyelesaikan tugas yang diambil pada dirinya sendiri, ia sering mengubah rencananya dan tidak menyelesaikan apa pun yang telah dimulai.
4. Kegembiraan, sering berganti-ganti dengan ketidakpedulian absolut terhadap apa yang terjadi di sekitar peristiwa.
5. Kecenderungan untuk secara tidak sadar melakukan tindakan yang sama.
6. Mengabaikan aturan kebersihan pribadi, kurangnya minat pada pikiran mereka sendiri. Tanda itu menjadi sangat jelas jika orang itu sebelumnya rapi dan rapi.

Adapun gangguan bicara khas, mereka dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• kesulitan mengungkapkan pikiran;
• banyak bicara tidak terjadi dengan perubahan topik yang tak ada habisnya;
• penurunan aktivitas percakapan.

Seiring dengan semua hal di atas, keterampilan yang diperoleh seseorang sebelumnya (misalnya, manipulasi profesional dan pembacaan / penulisan biasa) tidak memburuk untuk waktu yang lama dan pasien mengatasinya tanpa bantuan dari luar. Memori dan orientasi spasial biasanya juga disimpan pada level yang cukup tinggi.

Sebagai perbandingan, dalam kasus demensia fronto-temporal, kemunduran memori dan konsentrasi terjadi jauh lebih lambat dan nampak jauh lebih tidak intens dibandingkan dengan penyakit Alzheimer yang sama.

Seringkali pada tahap awal ada preferensi rasa sebelumnya untuk pasien. Misalnya, ia mungkin mulai menggunakan permen dengan tidak terkontrol, terlalu sering, dan minum banyak alkohol.

Tahap akhir mulai berkembang tidak lebih awal dari setelah 2-3 tahun. Pada beberapa pasien, dibutuhkan hingga 10 tahun atau lebih. Jika tidak, semakin banyak neuron yang terlibat dalam proses patologis, semakin parah dan parah gejala penyimpangannya.

Seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan tindakannya, ia menjadi bubar, dapat menunjukkan minat seksual yang berlebihan dan mengabaikan aturan sosial umum dan etika publik.

Fitur diagnosis

Pemeriksaan dimulai dengan studi tentang kondisi pasien dan komunikasi dengan kerabatnya. Di antara metode instrumental, mereka sering menggunakan CT dan MRI.

Data dari studi di atas dapat membantu mengidentifikasi atrofi beberapa bagian otak, yang keberadaannya menunjukkan tahap penyakit yang tidak terlipat. Pada tahap pertama, mereka, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Selain itu, kehadiran penyakit dapat mengindikasikan pelanggaran pasokan darah otak normal.

Penting untuk dapat membedakan demensia fronto-temporal dari penyakit Alzheimer. Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, dan orang-orang dekat harus mengikuti karakteristik perubahan dalam perilakunya.

Pengobatan dan prognosis demensia fronto-temporal

Untuk memerangi demensia fronto-temporal, berbeda dengan bentuk lain dari patologi ini, penggunaan obat asetilkolinergik tidak dilakukan.

Sebagai standar, program terapi termasuk obat-obatan dari kelompok serotonergik dan memantine. Sesuai dengan karakteristik manifestasi penyakit, dokter dapat merekomendasikan penggunaan neuroleptik dan antidepresan. Yang terakhir, dalam banyak kasus, berkontribusi pada pengurangan keparahan gangguan perilaku.
Pasien dengan gangguan bicara disarankan untuk berkonsentrasi pada penguasaan metode komunikasi alternatif.

Adapun harapan hidup, itu ditentukan terutama oleh laju perkembangan perubahan degeneratif di otak. Sudah lazim bagi pasien untuk hidup hingga 15 tahun setelah penemuan penyakit.

Pada tahap terakhir, kerabat harus memantau pasien sepanjang waktu, karena selama periode ini, dia sering tidak lagi bisa mengendalikan tindakannya dan mungkin berbahaya bagi orang lain.

Pada tahap selanjutnya, pasien sering mengalami atrofi otot, itulah sebabnya mereka dipaksa untuk mempertahankan gaya hidup telentang. Karena itu, kemacetan terbentuk di paru-paru dan terjadi luka baring. Pada latar belakang mereka, terjadinya penyakit sekunder adalah mungkin. Untuk saat-saat ini, Anda harus berkonsultasi secara individual dengan profesional kesehatan Anda.

Respons tepat waktu terhadap perubahan buruk pada kondisi orang yang Anda cintai, ikuti rekomendasi medis yang berkualifikasi, dan sehatlah!

Sebuah video tentang topik: "Demensia frontal-temporal" - ceramah yang diberikan oleh Dr. med. Kotov A.S.

Dementia.ru

Situs tentang masalah demensia untuk pasien dan kerabat mereka

Frontal - Temporal (Frontal - Temporal) Dementia

Demensia fronto-temporal (frontal - temporal dementia) adalah penyakit neurodegeneratif, bersama dengan penyakit Alzheimer. Ini pertama kali dijelaskan oleh ahli saraf Ceko Arnold Pick dan, atas inisiatif Alois Alzheimer, telah lama disebut penyakit Peak. Saat ini, diketahui bahwa penyakit Pick hanya kasus khusus dari keadaan penyakit ini.

Penyebab penyakit

Demensia funeral-temporal mengacu pada demensia presenil, karena demensia lebih sering mencapai 65 tahun, dan menempati urutan ketiga di antara penyebab timbulnya demensia progresif dengan onset dini. Hampir setengah dari kasus demensia jenis ini dikaitkan dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan, kecenderungan genetik, dengan kata lain, ada kasus penyakit dalam keluarga.

Namun, beberapa varian dapat terjadi secara spontan (sporadis) dan tidak terkait dengan faktor keturunan. Peraih Nobel dalam fisiologi dan kedokteran 1997, Stanley Prusiner (AS), membuktikan bahwa prion lebih sering menjadi penyebab penyakit neurodegeneratif. Jadi, dalam kasus demensia fronto-temporal, prion ini adalah protein tau.

Video "Demensia Frontal"

Gejala demensia frontotemporal

Ciri khas demensia jenis ini dari keadaan neurodegeneratif lainnya adalah gangguan perilaku dan emosi yang pertama kali muncul, dan ingatan serta kecerdasan berkurang sejak awal.

Pada awal penyakit, pasien menjadi pasif, mulai menghindari hubungan seksual, kontak dengan orang lain. Pekerjaan yang dipercayakan dilakukan dengan enggan, tanpa uji tuntas, ceroboh. Aktivitas profesional terbatas pada tindakan stereotip. Gangguan bicara muncul: menipisnya kata-kata, melekat dalam kata-kata panjang atau istilah profesional, pasien tidak dapat menemukan kata-kata untuk waktu yang lama, episode gagap muncul. Dengan perkembangan kelalaian muncul kebersihan pribadi. Inkontinensia dini mungkin menjadi perhatian.

Gejala penting lain dari demensia frontotemporal adalah berkurangnya kritik dalam mengevaluasi tindakan seseorang. Pasien mulai mengabaikan aturan kesusilaan di masyarakat, lelucon menjadi scabrous, pergaulan bebas seksual, bermain tidak memadai muncul. Perubahan kebiasaan makanan: kecanduan minuman beralkohol, keinginan patologis untuk permen atau makanan (bulimia, kehilangan rasa kenyang). Hiperoralisme dapat terjadi: mengunyah, mengisap, memukul.

Kemampuan untuk mengatur aktivitas sewenang-wenang terganggu. Pasien kehilangan kemampuan untuk merencanakan dan melaksanakan dengan jelas yang dimaksud, dan kontrol lebih lanjut atas pekerjaan hilang. Dalam situasi seperti itu, tindakan pasien terlihat kacau dan tidak berarti. Kemampuan generalisasi, alokasi hal utama hilang, pasien tidak mampu berdebat dan membuat kesimpulan.

Pada tahap akhir penyakit, gangguan motorik dalam bentuk parkinsonisme, tanda-tanda piramidal neurologis bergabung. Bicara hilang, hingga mutisme (pasien tidak merespon dan tidak kontak dengan orang lain).

Seperti disebutkan di atas, bidang kognitif pasien (ingatan, pemikiran, ucapan, kecerdasan) adalah yang terakhir runtuh, sehingga kerap kali bagi kerabat bahwa pasien hanyalah "hooligan". Dalam situasi ini, dokter perlu melakukan diagnosis dan analisis gejala secara menyeluruh untuk mengidentifikasi demensia fronto-temporal pada tahap awal penyakit dan memulai pengobatan.

Diagnosis Fronto Temporal Dementia

Demensia frontal-temporal dikaitkan dengan neurodegenerasi (perubahan dan kematian) sel-sel saraf di lobus temporal frontal dan anterior otak. Dengan menggunakan metode neuroimaging (MRI), pada gambar Anda dapat mengidentifikasi pusat atrofi di area ini, atau perubahan materi putih otak. Selain itu, cairan serebrospinal pasien dianalisis untuk protein marker tau dan protein neurodegenerasi lainnya.

Pengujian neuropsikologis digunakan untuk tujuan diagnostik, menggunakan tes "Baterai Disfungsi Frontal" dan CSEPS (MMSE). Baterai disfungsi frontal di bawah 11 poin menegaskan keberadaan demensia frontal, sementara tingkat MMSE dapat tetap pada level yang cukup tinggi.

Perawatan demensia fronto-temporal

Sayangnya, pengobatan demensia fronto-temporal dengan inhibitor asetilkolinesterase (Exelon, Altsenorm, Alzeim) tidak efektif. Sedikit perbaikan dapat diamati dengan penggunaan antagonis reseptor NMDA (Akatinol memantine, noodzheron) dalam dosis terapi. Antidepresan serotonergik (trazodone, fluoxetine, paroxetine) atau neuroleptik digunakan sebagai obat simptomatik untuk memperbaiki gangguan perilaku. Harus diingat bahwa dosis obat-obatan tersebut untuk orang tua harus 1/2 atau 1/4 dari dosis terapi yang biasa untuk orang dewasa, untuk menghindari efek samping dan risiko kematian.

Harapan hidup rata-rata pasien dengan demensia fronto-temporal adalah 8-11 tahun. Kematian terjadi sebagai akibat imobilitas, munculnya luka tekan, aksesi berikutnya dari infeksi paru-paru atau kemih.

Demensia frontal-temporal: gejala, pengobatan, prognosis

Diyakini bahwa demensia adalah penyakit pada orang tua saja, tetapi ini bukan masalahnya. Demensia fronto-temporal, di mana sebagian besar perubahan degeneratif terjadi di lobus frontal otak dan di bagian anterior lobus temporal, memengaruhi orang di bawah 65 tahun. Area otak yang rusak pada pasien dengan bentuk demensia ini bertanggung jawab untuk kepribadian, perilaku dan ucapan. Untuk pertama kalinya bentuk demensia ini dijelaskan oleh dokter Ceko Arnold Pick pada tahun 1892, setelah itu dinamai untuk menghormatinya. Sekarang penyakit Pick dianggap hanya satu bentuk demensia frontotemporal.

Dokter sering keliru mengambil demensia frontal-temporal untuk penyakit Alzheimer, tetapi salah satu tanda karakteristik adalah debutnya penyakit - gejala biasanya muncul pada orang berusia 40-45 tahun.

Salah satu pasien termuda di dunia yang meninggal karena demensia ini adalah Gareth Wilmot, 40, seorang guru Inggris. Tanda-tanda pertama penyakit muncul ketika dia berusia 35 tahun, tetapi kemudian dia didiagnosis menderita depresi. Obat-obatan yang diresepkan tidak membantu, bicara dan ingatan terus memburuk, Wilmot menjalani pemeriksaan tambahan, di mana ia belajar diagnosis yang mengerikan.

Alasan

Jawaban tegas mengapa demensia frontotemporal terjadi tidak ada. Telah ditunjukkan bahwa faktor genetik memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit - para peneliti dapat mendeteksi beberapa gen yang terkait dengan demensia fronto-temporal. Beberapa gen ini berhubungan dengan terjadinya sklerosis lateral amyotrophic.

Gejala yang mirip dengan yang terjadi dengan demensia dapat terjadi setelah cedera kepala parah, tetapi para peneliti gagal menemukan hubungan antara cedera tersebut dan terjadinya bentuk demensia ini.

Gejala awal

Tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit ini berbeda untuk setiap pasien dan sangat tergantung pada daerah otak mana yang dipengaruhi sebagian besar. Orang-orang memiliki masalah dengan ingatan, gerakan, tindakan kebiasaan. Mereka mulai mengeluh tentang nafsu makan yang buruk, kehilangan keterampilan swalayan mereka. Pasien mulai berbicara lebih buruk: mereka sering tidak dapat menemukan kata yang tepat, tidak dapat merumuskan kalimat, melupakan makna kata-kata.

Dalam beberapa kasus, gejala yang lebih jarang terjadi: masalah dengan menelan dan kejang otot.

Diagnostik

Pada tahap awal, bentuk demensia ini sulit dibedakan dari penyakit lain dengan gejala yang sama. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, perlu untuk melakukan serangkaian tes dan studi, termasuk tes darah, pemeriksaan oleh ahli saraf dan lulus tes khusus, komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Dengan bantuan prosedur pemindaian otak, seorang spesialis dapat melihat "cubitan" lobus frontal dan temporal, yang juga merupakan salah satu tanda penyakit.

Pengobatan dan prognosis

Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah 6 tahun. Indikator ini, bagaimanapun, adalah individual - beberapa hidup dengan demensia fronto-temporal selama lebih dari dua puluh tahun, sementara yang lain mati dalam satu setengah tahun.

Tidak ada obat untuk mengatasi demensia fronto-temporal, tetapi dokter dapat meresepkan obat dan meresepkan terapi yang membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.

Semuanya terkena demensia fronto-temporal

Demensia frontal-temporal adalah proses patologis neurodegeneratif di mana lobus frontal dan temporal otak dipengaruhi. Penyakit ini mulai muncul pada usia yang lebih dini daripada demensia lainnya. Pada setengah dari pasien di antara keluarga terdekat, ada kasus morbiditas, oleh karena itu masalahnya terkait dengan kecenderungan bawaan. Pada saat yang sama, pasien berperilaku tidak memadai, terlihat ceroboh, tidak dapat merencanakan dan melakukan tindakan yang ditargetkan.

Apa masalahnya?

Kondisi ini ditandai oleh perkembangan demensia dengan gangguan emosi dan perilaku. Untuk pertama kalinya proses patologis ini dijelaskan oleh Alfred Pick, oleh karena itu kadang-kadang disebut penyakit Pick.

Bentuk demensia ini dimulai pada usia yang lebih dini, hingga enam puluh tahun.

Penyebab dan tipe

Secara akurat menentukan penyebab patologi sejauh ini gagal. Beberapa pasien telah membebani hereditas, yang menunjukkan hubungan dengan kecenderungan genetik.

Pada tahun 90-an, terbukti bahwa penyakit neurodegeneratif berkembang di bawah pengaruh protein yang berubah, memaksa protein prion untuk mengubah struktur dan memicu reaksi berantai.

Dalam kasus demensia fronto-temporal, patologi tau berkontribusi pada perkembangan proses patologis. Kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat dengan penyakit vaskular, penyalahgunaan alkohol untuk waktu yang lama, penyakit menular dan cedera parah.

Lesi lobus frontal-temporal tidak seragam, sehingga gejalanya cukup beragam, yang sangat mempersulit proses diagnosis.

Dalam kondisi patologis, kondisi hanya lobus frontal atau temporal otak dapat memburuk atau atrofi menyebar ke kedua bagian otak.

Jika lesi patologis amigdala dan hippocampus diamati, maka orang tersebut mengembangkan gangguan emosional, ada standar moral yang hilang, perilaku makan terganggu, dan kemampuan untuk mengenali objek secara visual hilang.

Jika area frontal rusak, maka fungsi kognitif terganggu. Jika proses atrofik sama-sama memengaruhi lobus frontal dan temporal, maka semua deviasi yang terdaftar ada.

Bagaimana tahap perkembangannya

Demensia frontotemporal atau frontotemporal disertai dengan perubahan konstan dalam perilaku pasien.

Pertama, seseorang menolak untuk melakukan tugasnya di tempat kerja dan di keluarga, dan jika dia memenuhi mereka, maka dengan enggan dan jorok. Keinginan untuk berkomunikasi dengan orang lain menghilang. Kerabat menerima jawaban singkat dan sederhana untuk pertanyaan.

Dengan perkembangan patologi ada kehilangan standar moral, seseorang berhenti untuk memahami dunia batin dan keadaan emosional orang lain, kehilangan kritik atas tindakannya sendiri.

Orang-orang dengan masalah seperti itu menjadi acuh tak acuh, membuat lelucon yang tidak pantas, tidak memperhatikan kesopanan publik.

Sangat sering, demensia fronto-temporal memiliki gejala dalam bentuk panas, reaksi tajam terhadap kritik sekecil apa pun. Pasien sering melakukan penghinaan tanpa alasan.

Pada saat yang sama, drive tidak terhubung. Seseorang menjadi suka main-main, bebas dari hubungan seks, menderita kerakusan atau kecenderungan untuk permen atau minuman beralkohol.

Kemampuan untuk berpikir secara logis, merencanakan tindakan mereka, membuat penilaian dan merumuskan kesimpulan memburuk. Pasien bertindak tidak terorganisir dan tidak fokus. Dia tidak menyelesaikan pekerjaan yang dimulai dan tidak mencapai hasil. Dari luar, tampaknya seseorang berperilaku tidak masuk akal dan kacau, dapat mengulangi satu tindakan berkali-kali.

Pasien tidak peduli seperti apa penampilannya. Dia berhenti mengurus dirinya sendiri dan kebersihan.

Anda dapat melihat gangguan bicara. Menjadi sulit bagi seseorang untuk memilih kata-kata untuk mengekspresikan pikirannya. Tetapi kemampuan untuk menghitung, menulis, dan melakukan tugas profesional tetap ada untuk waktu yang lama.

Demensia frontal dan temporal berbeda dari jenis demensia lain dalam memori yang tidak terganggu pada tahap awal perkembangan. Hanya ada sedikit pelanggaran pemikiran dan kecerdasan, sehingga orang lain sering tidak tahu tentang masalah yang berkembang, menganggapnya sebagai manifestasi alami dari penuaan atau penurunan karakter.

Perkembangan patologi terjadi dalam beberapa tahap:

1. Pada awalnya, kebijaksanaan dan kritik terhadap negara mereka hilang. Pemikiran yang sedikit frustrasi dan kemampuan untuk bertindak dengan sengaja. Tidak ada gangguan gerakan.
2. Untuk tahap kedua ditandai dengan pengembangan kemampuan yang berkurang untuk mengendalikan tindakan mereka sendiri. Emosi sendiri menjadi lebih buruk, seseorang tidak mengenali emosi orang lain, perilaku makan terganggu dan hiperseksualitas diamati. Fungsi kognitif, ucapan dan pemikiran semakin memburuk.
3. Pada tahap ketiga, kepasifan, pincang dan apatis diamati. Seseorang kehilangan ingatannya, kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa, parkinsonisme berkembang.

Dari awal timbulnya gejala pertama hingga tahap terakhir, dibutuhkan dua hingga sepuluh tahun.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda perlu melakukan survei, yang terdiri dari:

1. Tes darah. Ini menghilangkan gagal hati atau ginjal dan indikator lainnya.
2. Penelitian neuropsikologis. Dokter menguji kemampuan pasien untuk berpikir dan mengingat. Tes ini berlangsung selama beberapa jam dan memungkinkan Anda untuk membedakan jenis demensia dan tahap perkembangannya.
3. Pencitraan resonansi magnetik. Dengan bantuan radiasi elektromagnetik dan medan magnet berintensitas tinggi, dapatkan citra otak yang tepat. Untuk melakukan itu, seseorang berbaring di atas meja dan ditempatkan di mesin MRI. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan informatif.
4. Tomografi terkomputasi. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sinar-X, yang dikirim pada sudut yang berbeda dan memungkinkan Anda untuk mengambil gambar yang berbeda. Informasi yang dihasilkan diproses pada komputer dan mendapatkan gambar tubuh yang terperinci.
5. Tomografi emisi positron. Selama prosedur, penanda radioisotop yang lemah disuntikkan ke dalam vena untuk memvisualisasikan proses metabolisme di otak dan mengidentifikasi perubahan patologis.

Jika demensia temporal-frontal telah dikonfirmasi, maka pilihan perawatan yang sesuai dipilih.

Fitur perawatan

Menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Tetapi dengan bantuan metode tertentu adalah mungkin untuk meringankan kondisi pasien dan memperlambat perkembangan patologi.

Terapi meliputi penggunaan obat-obatan dalam bentuk:

1. Antidepresan. Dengan bantuan jenis obat tertentu, masalah perilaku pada pasien berkurang.
2. Inhibitor reuptake serotonin selektif.
3. Obat antipsikotik. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perilaku pasien. Tetapi obat-obatan memiliki banyak efek samping yang meningkatkan kemungkinan kematian pada orang tua.

Karena patologi akan terus berkembang, Anda perlu memastikan perawatan pasien yang tepat untuk keselamatannya.

Untuk meningkatkan mood dan berpikir digunakan latihan aerobik. Beberapa dipengaruhi secara positif oleh aromaterapi, musik, dan bergaul dengan hewan peliharaan.

Untuk efek positif pada perilaku seseorang dengan demensia, Anda harus:

• menghindari tindakan yang dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dari pasien;
• cepat memenuhi kebutuhan pasien;
• tetap tenang;
• mengamati rejimen harian;
• menyederhanakan tugas rumah tangga sehari-hari.

Sangat sulit untuk merawat penderita demensia, karena perubahan kepribadian yang nyata terjadi dan masalah perilaku berkembang. Juga perlu untuk mengambil tindakan untuk mencegah luka baring, trombosis dan pneumonia kongestif.

Pasien membutuhkan perawatan sepanjang waktu, sehingga dalam kebanyakan kasus, kerabat mengirim orang lanjut usia dengan demensia ke panti jompo.

Prediksi dan harapan hidup

Demensia funeral-temporal adalah penyakit serius yang sepenuhnya mengubah kehidupan seseorang. Penyembuhan tidak mungkin. Rata-rata, setelah mengidentifikasi masalah, pasien hidup selama sekitar enam tahun. Tetapi indikator ini bersifat individual. Ada kasus ketika seseorang hidup lebih dari sepuluh tahun. Tetapi banyak yang mati dalam dua tahun.

Tidak ada obat yang dapat menghentikan dan membalikkan perubahan patologis. Tetapi dengan diagnosis seperti itu, untuk meringankan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup, mereka menggunakan neuroleptik dan antidepresan, obat serotonergik.

Demensia temporal frontal

Demensia frontal-temporal adalah penyakit neurodegeneratif dengan lesi primer pada lobus frontal dan temporal. Gejala pertama penyakit ini biasanya muncul lebih awal daripada dengan demensia lain (hingga 60 tahun). Penyebab perkembangan tidak dapat dijelaskan dengan andal, dalam setengah kasus kecenderungan bawaan diturunkan. Ini dimanifestasikan oleh perilaku yang tidak memadai, penurunan empati, kecerobohan, hilangnya kritik terhadap kondisi seseorang, hilangnya kemampuan untuk merencanakan dan mengimplementasikan tindakan yang ditargetkan secara bertahap. Diagnosis didasarkan pada gejala, anamnesis, data MRI, dan hasil survei khusus. Pengobatan simtomatik.

Demensia temporal frontal

Demensia frontal-temporal - demensia progresif dengan dominasi gangguan emosi dan perilaku. Untuk pertama kalinya, kasus demensia semacam itu dideskripsikan oleh ahli saraf dan psikiater Jerman, Alfred Pick. Untuk waktu yang lama, patologi ini disebut penyakit Pick, tetapi kemudian ternyata penyakit itu, yang tercermin dalam karya Peak, hanyalah salah satu dari jenis demensia frontotemporal. Untuk demensia frontal-temporal ditandai dengan onset yang lebih awal dibandingkan dengan bentuk lain dari demensia. Gejala pertama sering muncul sebelum usia 60 tahun. Penyembuhan total tidak mungkin, harapan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah 8-11 tahun. Pengobatan patologi ini dilakukan oleh spesialis di bidang neurologi dan psikiatri.

Penyebab dan klasifikasi demensia frontotemporal

Penyebab perkembangan demensia fronto-temporal belum sepenuhnya diklarifikasi. Sekitar setengah dari pasien memiliki kasus penyakit dalam keluarga, yang menunjukkan hubungan dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Pada tahun 1997, pemenang hadiah Nobel Stanley Prusiner membuktikan bahwa perkembangan penyakit neurodegeneratif sering disebabkan oleh prion - agen infeksi khusus, protein modifikasi yang menyebabkan protein prion normal lainnya mengubah struktur mereka, memicu semacam reaksi berantai. Pada demensia frontal-temporal, protein yang dimodifikasi tersebut adalah protein tau. Beberapa spesialis menganggap gangguan vaskular, alkoholisme kronis, lesi infeksi dan cedera otak sebagai faktor predisposisi.

Heterogenitas lesi lobus frontal dan temporal menyebabkan berbagai gejala dan membuatnya sulit untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Dalam praktik klinis, skema atrofi ekuitas biasa digunakan. Ada lesi terisolasi lobus temporal, lesi terisolasi lobus frontal dan varian dengan atrofi luas. Dengan lesi terisolasi dari lobus temporal, aphasia menang. Dengan penyebaran perubahan patologis di amigdala dan hippocampus, gangguan afasia dilengkapi dengan gangguan emosional, kehilangan standar moral, peningkatan gangguan konsentrasi, gangguan makan, dan ketidakmampuan mengenali objek dengan bantuan penglihatan. Dengan kekalahan dominan dari lobus frontal, gangguan kognitif muncul ke permukaan. Dengan atrofi simultan lobus frontal dan temporal, semua gejala yang terdaftar ada.

Gejala demensia frontotemporal

Perilaku pasien berubah secara bertahap. Mereka menjadi pasif, mulai mengabaikan tanggung jawab profesional dan keluarga mereka, jika tidak mungkin untuk menolak melakukan tindakan apa pun - mereka melakukannya dengan sembarangan, enggan, dan ceroboh. Kontak dengan orang lain (baik profesional dan pribadi) kehilangan spontanitas mereka dan terbatas pada interaksi stereotip. Kebutuhan akan komunikasi berkurang, pasien tidak lagi mengambil inisiatif, merespons secara singkat dan dalam suku kata tunggal.

Seiring waktu, norma-norma moral hilang, empati menghilang, kritik terhadap tindakan seseorang berkurang. Pasien berhenti berempati dengan orang lain yang telah jatuh ke dalam situasi yang sulit, tidak memberikan dukungan emosional kepada kerabat, menunjukkan ketidakpedulian, melepaskan lelucon "datar", mengabaikan kesopanan publik. Keterbukaan hati sering berkembang, pasien mulai bereaksi tajam terhadap komentar tidak bersalah atau kritik kecil, menghina dan menyinggung orang lain tanpa alasan. Ada disinhibisi drive, main-main yang tidak pantas, pergaulan bebas seksual, kerakusan, gigi manis atau kecanduan alkohol dapat dideteksi.

Berpikir logis, kemampuan untuk membedakan antara yang utama dan yang sekunder, perencanaan, meringkas, membuat penilaian dan membentuk kesimpulan menderita. Tindakan pasien menjadi tidak teratur dan tidak fokus. Dia tidak menyelesaikan pekerjaan yang telah dia mulai, terganggu, terus-menerus mengubah rencana dan beralih dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya, tanpa mencapai hasil di mana pun. Dari sisi perilaku ini terlihat tidak berarti dan semrawut. Dalam beberapa kasus, ada pengulangan berulang dari tindakan apa pun.

Pasien menjadi berantakan. Dia berhenti memperhatikan penampilannya, jarang berganti pakaian, mengabaikan aturan kebersihan pribadi. Mengamati gangguan bicara ringan. Menjadi lebih sulit bagi pasien untuk memilih kata-kata untuk mengekspresikan pikirannya sendiri. Dimungkinkan sebagai ekspresi dengan lompatan yang konstan dari satu topik ke topik lainnya, dan penurunan aktivitas bicara. Kemampuan untuk menghitung, menulis, dan melakukan tugas profesional tetap aman untuk waktu yang lama.

Tidak seperti jenis demensia lain (misalnya, demensia pada penyakit Alzheimer) gangguan memori parah pada tahap awal demensia frontotemporal tidak ada. Kemampuan kognitif (berpikir, kecerdasan) pada tahap awal menderita sedikit, sehingga orang-orang dekat sering tidak tahu untuk waktu yang lama tentang mengembangkan demensia, menghubungkan perubahan ini dengan penuaan alami atau kerusakan alam.

Tiga tahap demensia frontotemporal dibedakan. Setiap tahap ditandai oleh perubahan tertentu dalam fungsi kognitif, gerakan dan perilaku. Pada tahap pertama, pasien kehilangan kebijaksanaan dan menjadi tidak kritis terhadap kondisi mereka. Gangguan berpikir yang tidak terungkap dan penurunan kemampuan untuk tindakan yang bertujuan dicatat. Perubahan pada motor sphere tidak ada.

Pada tahap kedua, sindrom frontal berkembang, diperburuk oleh pelanggaran kontrol atas tindakan sendiri. Sindrom Kluvera-Bucy terungkap, yang meliputi hiperseksualitas, pemiskinan emosi sendiri dan hilangnya kemampuan untuk mengenali emosi orang lain, ketidakmampuan untuk mengenali benda-benda yang terlihat, gangguan makan dan hyperoralism (pemukulan kompulsif, mengisap, mengunyah dan keinginan untuk mengambil berbagai benda di mulut). Kemunduran fungsi kognitif dimanifestasikan oleh gangguan bicara, gangguan mental dan hilangnya kemampuan untuk mengatur aktivitas sukarela secara bertahap. Bola motor tetap utuh.

Pada tahap ketiga, pasien menjadi pasif, berkemauan lemah dan apatis. Gangguan berpikir yang diucapkan dan gangguan bicara kasar terdeteksi. Memori yang menderita menurunkan kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa melalui penglihatan. Gangguan gerakan muncul, parkinsonisme berkembang, tanda-tanda piramidal ditemukan pada beberapa pasien. Periode dari timbulnya gejala pertama demensia ke transisi ke tahap ketiga berkisar 2 hingga 10 tahun. Harapan hidup rata-rata sejak awal penyakit adalah 8-11 tahun.

Diagnosis dan pengobatan demensia frontotemporal

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dan interogasi pasien, serta percakapan dengan anggota keluarganya. Lakukan pemeriksaan neurologis, kaji tingkat gangguan bicara, jika perlu, rujuk pasien untuk berkonsultasi dengan ahli saraf dan ahli terapi wicara. Untuk mengidentifikasi fokus atrofi korteks dan area perubahan materi putih, MRI otak ditentukan, namun, tidak adanya perubahan bukan alasan untuk mengecualikan diagnosis demensia, karena pada tahap awal area patologis mungkin tidak divisualisasikan. Untuk mengidentifikasi prion, pungsi lumbal dilakukan, diikuti oleh studi CSF pada protein tau.

Untuk mengkonfirmasi demensia fronto-temporal dan diagnosis banding dengan bentuk lain dari demensia yang didapat, tes neuropsikologis khusus digunakan - "Studi Psikologi Singkat" (MMSE) dan "Baterai Disfungsi Frontal" (FAB). Dengan demensia fronto-temporal, skor FAB berkurang menjadi 11 atau kurang, skor MMSE biasanya lebih dari 24 poin. Pada penyakit Alzheimer, yang terjadi adalah sebaliknya - penurunan yang nyata pada MMSE dengan tingkat FAB yang tinggi.

Saat ini tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Tugas utama seorang psikiater, ahli saraf dan spesialis lainnya adalah untuk meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Memantine digunakan untuk menormalkan aktivitas mental, meningkatkan kemampuan berkonsentrasi dan meningkatkan daya ingat. Obat serotonergik digunakan. Menurut indikasi yang diresepkan antipsikotik dan antidepresan. Pada tahap selanjutnya, perawatan berkualitas memainkan peran penting. Membutuhkan pengawasan sepanjang waktu. Dengan hilangnya kemampuan perawatan diri, diperlukan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi yang sering terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur (luka baring, trombosis, pneumonia kongestif).

Apakah semua orang mengalami demensia fronto-temporal?

Tidak peduli seberapa kuat kesehatan, seseorang, usia, cepat atau lambat mengambil sendiri, dan tidak ada yang akan melarikan diri dari kerusakan organ. Pelanggaran fungsi intelektual - bagi banyak orang hal itu tidak terhindarkan. Salah satu kelainan yang paling parah adalah demensia frontotemporal (atau front-temporal).

Apa itu demensia fronto-temporal

Demensia fronto-temporal adalah penyakit neurodegeneratif di mana gangguan ireversibel terjadi di lobus temporal dan frontal otak: area yang bertanggung jawab untuk bicara dan perilaku. Saham dikompresi, dikurangi volumenya.

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1892 oleh psikiater-neurologis Jerman Arnold Pick dan menerima namanya.

Penyakit ini menyumbang sekitar 20% dari kasus demensia. Perkembangan kelainan ini disebabkan oleh perubahan protein (protein tau) yang mengganggu aktivitas protein normal. Penyakit ini bersifat ireversibel, dalam banyak kasus turun-temurun, berakibat fatal dan tidak hanya menyerang lansia, tetapi juga individu usia kerja.

Penyebab dan klasifikasi demensia frontotemporal

Dorongan untuk pengembangan penyakit ini dapat:

• keturunan;
• ensefalopati;
• cedera kepala;
• kerusakan otak beracun;
• gangguan pembuluh darah;
• infeksi;
• alkoholisme;
• mutasi genetik.

Ada sejumlah penyakit dan kondisi lain yang dikaitkan dengan demensia fronto-temporal:

• atrofi fronto-temporal dengan manifestasi parkinsonisme;
• gangguan degeneratif dengan kombinasi parkinsonisme, disinhibisi, dan amyotropi (pengurangan massa otot);
• demensia dengan afasia (kehilangan kemampuan untuk berbicara, penuh atau sebagian) dan disinhibisi.

Pada abad kedua puluh, perbedaan morfologis dan klinis penyakit yang berhubungan dengan gangguan neurodegeneratif frontal-temporal ditemukan dan dijelaskan:

• dalam kasus degenerasi lobus frontal, histologi tidak mendeteksi sel berbentuk balon seperti puncak dan tubuh kecil Peak;
• pada penyakit Pick, elemen-elemen karakteristik ada;
• dengan degenerasi neuron motorik yang berasal dari sumsum tulang belakang serviks dan toraks, kerusakan dan degenerasinya dicatat, tetapi tubuh Taurus dan sel-sel Peak tidak ada.

Gejala penyakitnya

Dengan demensia frontal-temporal dengan kepribadian manusia, perubahannya tidak menjadi lebih baik begitu dramatis sehingga kerabat dan teman, kolega, dan tetangga tidak lagi mengenali orang itu. Dapat terjadi:

• kekasaran yang tidak masuk akal, ketidakberdayaan, agresi dalam ketiadaan motif untuk hal ini dan pertobatan, bahkan penjelasan logis dari tindakan mereka sesudahnya;
• ketidakcukupan;
• pencurian, perilaku tidak tertib;
• hyperaoral (menampar obsesif, mengunyah, mengisap dan keinginan untuk mengambil di mulut berbagai benda);
• pengabaian tugas kerja, kepasifan, pembangkangan dalam tim, mengabaikan norma sosial;
• ketidakpedulian terhadap perasaan dan masalah orang lain, kurangnya empati, tidak berperasaan;
• kehilangan kualitas kemauan, kemampuan untuk merencanakan urusan mereka dan membawa mereka sampai akhir, perubahan rencana yang tak terduga, pengulangan otomatis segala tindakan;
• perubahan suasana hati dari kegembiraan menjadi apatis, perhatian;
• sikap tidak kritis terhadap diri sendiri;
• kerapian, mengabaikan kebersihan pribadi, kehilangan motivasi untuk kerapian;
• kerakusan, munculnya kecanduan minum dan permen;
• peningkatan minat dalam seks;
• perilaku kompulsif atau berulang;
• berkeliaran, bertele-tele, bicara tidak jelas dan tidak bermakna pada awal penyakit, kemudian - penurunan aktivitas bicara;
• pada tahap selanjutnya - tanda-tanda piramidal (refleks patologis yang terkait dengan lesi neuron).

Itu penting! memori dan keterampilan praktis pada saat yang sama dapat dipertahankan untuk waktu yang lama.

Diagnosis spesifik

Gejala demensia frontotemporal seringkali bertepatan dengan tanda-tanda gangguan neurologis lainnya. Misalnya, dengan penyakit Alzheimer, demensia fronto-temporal serupa dalam manifestasinya:

• kecerobohan;
• pelanggaran kecepatan berpikir, sulit berkonsentrasi;
• kesulitan memilih kata yang tepat;
• terkadang kerakusan.

Seringkali, spesialis harus membedakan demensia fronto-temporal dari pseudodementia, yaitu depresi. Pasien dengan depresi mengeluh kehilangan ingatan, kemampuan untuk menganalisis, dan konsentrasi. Pasien dengan demensia pada tahap awal, menyadari bahwa perubahan negatif terjadi pada jiwa mereka, takut kontak dengan dokter. Dengan diperkenalkannya deksametason dalam stabilitas ditandai pertama tingkat kortisol dalam tubuh dan jatuh dalam yang kedua.

Psikiater mempelajari sejarah pasien dan berbicara dengan kerabatnya untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang perilaku pasien, tentang bagaimana tanda-tanda pertama kelainan muncul.

Kemudian sejumlah studi perangkat keras dilakukan:

• pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dari otak;
• electroencephalogram;
• pemeriksaan pembuluh otak dan leher;
• tomografi terkomputasi emisi foton tunggal;
• tomografi emisi positron;
• pemeriksaan fundus.
• Tes darah juga dilakukan untuk parameter berikut:
• umum dan biokimia;
• status kekebalan tubuh;
• Status HIV;
• sifilis;
• hormon tiroid.

Selain itu, ada tes psikologi khusus:

• kuesioner demensia sederhana;
• tes untuk berpikir logis, kelancaran, penelitian refleks, pilihan dan dinamika gerakan;
• Tes berdasarkan menggambar dial dengan posisi tangan tertentu.

Kadang-kadang tusukan sumsum tulang belakang dengan penelitian tentang protein tau digunakan dan, sangat jarang, biopsi otak.

Itu penting! Beberapa gen yang terkait dengan demensia fronto-temporal dikaitkan dengan terjadinya sklerosis lateral amyotrophic.

Perawatan demensia fronto-temporal

Kedokteran belum memiliki sarana untuk menghentikan perkembangan atrofi otak. Pasien diberi resep obat, perilaku korektif, antidepresan, antipsikotik, obat serotonergik, memantine. Mereka meningkatkan kualitas hidup pasien.

Prediksi dan harapan hidup

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, prognosisnya negatif, tetapi dengan perawatan dan pengamatan yang tepat, pasien dapat hidup hingga 15 tahun dari saat diagnosis. Harapan hidup rata-rata untuk demensia frontal-temporal adalah 8-12 tahun, dengan perkembangan gangguan yang tajam - hingga 3 tahun. Kematian terjadi karena penyakit somatik yang berkembang pada latar belakang tahap akhir gangguan: luka tekan, trombosis, pneumonia.

Demensia frontal-temporal pada remaja

Demensia pada anak-anak, sayangnya, tidak jarang. Dan berbagai demensia frontal-temporal dapat terjadi pada mereka di bawah pengaruh alasan yang sama seperti pada orang dewasa:

• keturunan;
• kerusakan otak fisik dan beracun;
• sesak napas dan trauma saat melahirkan;
• persalinan prematur;
• pengabaian sosial dan pendidikan;
• HIV;
• penyakit menular yang mempengaruhi otak;
• gangguan pembuluh darah.

Demensia pada anak-anak ditandai dengan gangguan perhatian, ingatan, ucapan, kelelahan, dan perilaku menyimpang.

Remaja itu hampir tidak menguasai materi baru, perlahan-lahan menulis dan membaca, berpikir secara dangkal, tidak dapat mereproduksi teks yang baru saja dibaca, melupakan kata-kata, cepat lelah, bereaksi tidak memadai terhadap tindakan dan kata-kata orang lain, tidak dapat menyelesaikan tugas logika. Dia berhenti mengurus dirinya sendiri, tidak berasimilasi dengan norma sosial dan hukum, permainannya menjadi monoton.

Itu penting! Gejala demensia pada remaja juga tergantung pada aspek sosial kehidupannya, temperamennya, dan kondisi kesehatannya.

Pengobatan penyakit ini bersifat simtomatik, yang bertujuan untuk mencegah melemahnya kecerdasan: antipsikotik, vitamin, obat tonik dan antikonvulsan, stimulan biogenik, serta obat diuretik dan antihipertensi untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Yang juga penting adalah dukungan dan bantuan psikologis yang ditujukan untuk mengurangi beban emosional bagi semua anggota keluarga.

Demensia fronto-temporal adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat ditunda dengan onset dan perkembangannya. Para ilmuwan dari berbagai negara telah membuktikan keefektifan gaya hidup sehat, olahraga aktif, dan aktivitas intelektual, khususnya, praktik bahasa (bilingualisme) untuk mengurangi kemungkinan perkembangan patologi.

Demensia temporal frontal

Penuaan stabil organisme tidak hanya menyebabkan fungsi sebagian besar organ tidak mencukupi, tetapi juga pada gangguan aktivitas intelektual, yang diekspresikan oleh berbagai tanda klinis. Salah satu bentuk demensia adalah demensia fronto-temporal, yang merupakan karakteristik orang berusia di atas 60 tahun, dan kadang-kadang diagnosis dibuat untuk orang yang berusia lebih muda.

Ketika penyakit tersebut mempengaruhi sel-sel lobus frontal otak, yang diekspresikan dalam perilaku yang tidak pantas, hilangnya keterampilan yang sebelumnya akrab, hilangnya kemampuan untuk memperoleh pengetahuan baru dan dalam memblokir jenis perasaan tertentu.

Penyebab Demoria Temporal Fronto

Frontal - temporal dementia bergabung dengan satu nama beberapa penyakit yang ditandai dengan gejala yang sama, tetapi penyebabnya berbeda.

Penelitian medis yang dilakukan tidak dapat sepenuhnya menentukan penyebab tunggal penyakit, tetapi dibiarkan sampai pada kesimpulan bahwa penyakit ini sering terjadi di antara kerabat, dengan cedera pada korteks serebral dan ensefalopati.

Penurunan jumlah neuron ini dikaitkan dengan mutasi genetik, gangguan pembuluh darah, kerusakan otak toksik di bawah pengaruh infeksi, dan alkoholisme jangka panjang.

Gejala demensia frontotemporal

Degenerasi sel dari daerah fronto-temporal pada tahap awal penyakit menyebabkan disfungsi perilaku dan berbagai gangguan bicara.

Pelanggaran dalam perilaku diekspresikan dalam penampilan tindakan yang tidak memadai yang tidak menjadi karakteristik pasien pada tahun-tahun sebelumnya sakit.

Kerabat pasien memperhatikan penampilan kondisi berikut ini:

• Perilaku yang tidak memadai. Pasien dapat dengan mudah bersikap kasar terhadap komunikasi normal, ia mengabaikan tugas pekerjaannya, tidak melihat dalam hal ini memprihatinkan. Seringkali dengan kekalahan lobus frontal ada haus akan pencurian.
• Kurangnya empati, yaitu, seseorang berhenti bersimpati dan berempati dengan orang-orang dekat ketika situasi yang sulit muncul. Terutama pada tanda ini, mereka memusatkan perhatian ketika, sebelum timbulnya penyakit, seseorang yang dengan tulus bersimpati dengan kesedihan, dapat mendukung jika terjadi kesulitan, menawarkan bantuan dan partisipasinya.
• Peningkatan distraksi. Muak sampai akhir tidak membawa pekerjaan dimulai, mengubah rencana tanpa batas dan tidak ada yang membawa kesimpulan logis.
• Semangat atau sebaliknya apatis sepenuhnya terhadap apa yang terjadi.
• Pengulangan tanpa sadar dari tindakan yang sama.
• Keburukan - orang sakit berhenti merawat dirinya sendiri, tidak memperhatikan kebersihan pribadi, jarang mengganti pakaian dalamnya, mulai memperlakukan penampilannya sendiri dengan jijik. Fitur ini adalah karakteristik bahkan untuk orang-orang yang dibedakan oleh akurasi dan kebersihan yang berlebihan.

Gangguan bicara juga merupakan karakteristik dari tahap pertama penyakit dan diekspresikan:

• Kesulitan dalam pelaksanaan pemilihan kata-kata yang diperlukan untuk mengekspresikan pikiran mereka.
• Berekspresi banyak. Orang yang sakit dapat berbicara banyak, paling sering ekspresi dari pikirannya sendiri tidak memiliki fokus spesifik, topik pembicaraan dapat berubah tanpa batas.
• Aktivitas bicara menurun.

Keterampilan yang diperoleh - menulis, membaca, berhitung, manipulasi profesional tetap untuk waktu yang lama tanpa perubahan yang signifikan, orang tersebut mengatasinya dengan sempurna tanpa bantuan. Tidak menderita dan orientasi dalam ruang, memori.

Kemampuan menghafal yang menurun dan gangguan memori muncul jauh lebih lambat dan lebih jarang diucapkan daripada penyakit Alzheimer.

Tahap akhir dari penyakit ini berkembang setidaknya dua tahun kemudian, bagi sebagian orang, proses ini memakan waktu lebih dari sepuluh tahun. Dengan keterlibatan semua neuron besar dari daerah frontal-temporal dalam proses patologis, seluruh gejala diintensifkan.

Pasien berhenti untuk sepenuhnya mengendalikan perilaku mereka, kelonggaran muncul, demonstrasi keinginan seksual, sikap menghina terhadap aturan yang diadopsi dalam masyarakat.

Tahukah Anda bahwa penyebab demensia fronto-temporal juga dapat menyebabkan kerusakan otak akibat alkoholisme. Tetes "Colme" dari alkoholisme terbukti baik di antara mereka yang menderita penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Daftar harga untuk tetes dari alkoholisme dari berbagai produsen dapat ditemukan di sini.

Diagnosis Fronto Temporal Dementia

Diagnosis demensia fronto-temporal ditetapkan berdasarkan pemeriksaan pasien, percakapan dengannya dan kerabatnya.

Metode pemeriksaan instrumental meliputi CT dan MRI.

Menurut data yang diperoleh, atrofi dari bagian anterior-temporal dan frontal otak dapat ditentukan, fitur ini sudah menjadi ciri dari tahapan proses patologis yang tidak dilipat, dan dengan munculnya gejala pertama mungkin tidak terdeteksi. Juga, penyakit ini ditandai dengan gangguan pasokan darah ke daerah anterior otak.

Demensia temporal frontal sering bingung dengan penyakit Alzheimer, diagnosis yang benar dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, pengamatan dia dalam kehidupan sehari-hari.

Jenis Demensia Temporal Fronto

Demensia temporal frontal dapat dibagi menjadi beberapa subtipe, klasifikasi tergantung pada prevalensi satu atau lain bentuk gejala.

• Demensia dari tipe frontal.
• Demensia temporal frontal dengan parkinsonisme.
• Demensia dengan afasia dan disinhibisi.
• Gangguan degeneratif kompleks dengan dominasi parkinsonisme, amyotropi, disinhibisi. Amyotrophy adalah hilangnya massa otot secara bertahap.

Pada masing-masing jenis demensia lobus frontal ini, tanda paling khas bagi mereka muncul ke permukaan.

Tahap utama demensia fronto-temporal

Demensia frontal-temporal selama diagnosis dibagi menjadi beberapa tahap, definisi yang didasarkan pada gangguan fungsi perilaku dan munculnya gejala kerusakan otak.

Tahap pertama dari penyakit - ada penurunan kritik diri, pasien berhenti berempati dan kehilangan kebijaksanaan. Tidak ada gangguan gerak, pemikiran terganggu, daya ingat tidak menderita.

Tahap kedua dari demensia fronto-temporal adalah peningkatan gangguan perilaku, munculnya sindrom Kluvera - Beici (perilaku seksual dan makan terganggu). Pasien dapat terus-menerus mengunyah, ketika menampar dan menyebalkan.

Tidak adanya emosi dalam kaitannya dengan orang-orang di sekitar dicatat, gangguan dalam berbicara muncul, dan perhatian penuh pada semua subjek dalam batas penglihatan.

Tahap ketiga penyakit ini ditandai oleh degradasi lebih lanjut dari individu. Ada pelanggaran berpikir yang jelas, masalah dengan ekspresi pikiran, orientasi dalam ruang menderita, pasien secara bertahap kehilangan keterampilan yang diperoleh. Gangguan gerakan ditandai dengan munculnya parkinsonisme.

Stroke adalah penyakit yang cukup umum pada orang tua. Semua tentang penyebab stroke serebral iskemik.

Daftar konsekuensi yang timbul pada latar belakang ensefalitis otak dapat ditemukan di sini.

Informasi tentang klinik tempat Anda dapat melakukan pencitraan resonansi magnetik otak dapat ditemukan saat mengeklik tautan berikut: http: //gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Perawatan demensia fronto-temporal

Beberapa bentuk demensia diobati dengan obat asetilkolinergik. Untuk pengobatan demensia temporal frontal, mereka tidak berlaku.

Rejimen pengobatan standar termasuk memantine, obat-obatan serotonergik.

Tergantung pada tanda-tanda klinis yang tercatat, antidepresan dan antipsikotik dapat diresepkan. Penggunaan antidepresan mengurangi keparahan gangguan perilaku.

Untuk pasien yang menderita gangguan fungsi bicara, ditunjukkan menguasai cara komunikasi alternatif.

Prediksi dan harapan hidup

Harapan hidup pasien demensia tergantung pada tingkat perubahan degeneratif yang terjadi di lobus frontal otak.

Pada tahap selanjutnya, kerabat harus mengawasi pasien sepanjang waktu, karena ia tidak memberikan penjelasan tentang tindakannya, yang mengarah ke berbagai situasi yang tidak menyenangkan, beberapa di antaranya dapat mengancam kehidupan orang-orang di sekitarnya.

Pada tahap terakhir, karena atrofi otot, pasien dengan diagnosis demensia frontal-temporal dipaksa untuk menjalani gaya hidup, yang mengarah pada terjadinya luka baring dan kemacetan di paru-paru. Kondisi ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penyakit sekunder dan kematian.

Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan versi video ceramah tentang demensia frontotemporal: