PATHOLOGI.COM

Kompresi otak - proses patologis progresif di rongga kranial, akibat cedera. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari hematoma (perdarahan dari pembuluh intrakranial) atau trauma oleh fragmen tulang tengkorak pada fraktur. Terlepas dari etiologinya, kompresi otak selalu terjadi dengan latar belakang memar dari berbagai strukturnya.

Kompresi otak ditandai oleh akumulasi volume cairan atau darah yang terkoagulasi, cairan serebrospinal atau udara di bawah membran. Hal ini menyebabkan kompresi lokal dan umum zat dengan perpindahan struktur median otak, deformasi dan kontraksi ventrikel, cubitan batang, yang mengarah pada perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Hematoma intrakranial (penumpukan darah) mungkin terlokalisasi:

• Above the Dura (epidural) 20%
• Di bawah dura mater (subdural) 70-80%
• Di dalam otak (intraserebral) 10%

Kompresi otak diamati pada 3-5% korban dengan cedera otak traumatis.

Alasan

Di antara penyebab kompresi otak di tempat pertama adalah hematoma intrakranial (epi-, subdural, intracerebral, intraventricular). Ini diikuti oleh fraktur tulang tengkorak yang tertekan, fokus himpitan otak, peningkatan pembengkakan otak, hidroma subdural akut akibat pecahnya tangki subarachnoid, lebih sering - pangkal otak, dan akumulasi cepat cairan serebrospinal di ruang subdural, pneumocephalus, penampakan udara di rongga tengkorak, timbul dari fraktur pangkal tengkorak (lattice labyrinth). Dalam kasus terakhir, mekanisme katup terbentuk, ketika bersin, batuk, mengejan, udara dipaksa masuk ke dalam rongga tengkorak.

Gejala

Tanda-tanda awal kompresi otak adalah meningkatnya kelesuan dengan kesadaran dan orientasi yang terjaga, sakit kepala lokal. Ada perluasan pupil di sisi perdarahan. Dengan peningkatan kompresi, pasien berhenti merespons orang lain dan kehilangan kesadaran. Denyut nadi melambat (hingga 40-50 denyut / mnt). Jenis respirasi patologis muncul.

Gejala kompresi otak, penyebabnya adalah pembentukan hematoma, biasanya muncul hanya beberapa saat setelah cedera. Fenomena ini disebut "interval cahaya", durasinya bervariasi (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Karena alasan ini, penolakan rawat inap dapat berakibat fatal (karena pendarahan ulang atau peningkatan pembengkakan otak).

Sebagai hasilnya, Anda dapat memilih tanda-tanda paling informatif dari hematoma yang berkembang dengan kompresi otak:

• Anisocoria;
• Bradikardia;
• Paresis anggota badan;
• Kehadiran "celah cahaya";
• Kejang epilepsi;

Pertolongan pertama

Indikasi untuk rawat inap wajib:

• cedera kepala, dikombinasikan dengan penurunan progresif dalam status neurologis;
• gangguan kesadaran yang persisten;
• gejala neurologis serebral atau defisit neurologis lokal;
• benjolan;
• luka tembus;
• fraktur tengkorak terbuka atau tertekan.

Dalam kasus ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Perhatian khusus harus diberikan pada transportasi korban, yang harus sangat lembut.

Diagnostik

Untuk diagnosis kompresi otak menggunakan computed tomography dan magnetic resonance imaging, dan jika tidak mungkin untuk melakukan diagnosa ini, mereka menggunakan diagnostik trepanning.

Hematoma epidural pada tomogram yang dikomputasi memiliki penampilan bikonveks, zona cembung datar yang jarang mengalami peningkatan kepadatan, berdekatan dengan fornix kranial. Hematoma terbatas dan biasanya terlokalisasi dalam satu atau dua lobus. Dengan sumber perdarahan vena, ia dapat menyebar dalam jarak yang cukup jauh dan memiliki bentuk sabit.

Hematoma subdural pada tomogram komputer paling sering menunjukkan adanya zona berbentuk sabit dengan kerapatan yang berubah dari bentuk cembung, bikonveks, atau tidak beraturan. Seringkali hematoma subdural meluas ke semua atau sebagian besar hemisfer. Hematoma intraserebral berbentuk zona bundar atau memanjang dari peningkatan kerapatan intensif homogen dengan batas yang jelas. Hematoma terbentuk baik sebagai akibat dari kerusakan langsung pada pembuluh darah, dan dalam kasus angionekrosis di daerah remuk otak. Hematoma intraventrikular dideteksi oleh zona peningkatan kepadatan homogen yang intens, dalam topik dan bentuknya yang sesuai dengan satu atau lain ventrikel otak.

Perdarahan intrakranial pada korban dengan anemia berat mungkin memiliki kepadatan yang sama dengan otak. Gumpalan darah memiliki kepadatan yang lebih tinggi daripada darah cair. Mereka berdiferensiasi lebih jelas dari jaringan di sekitarnya. Hematoma intrakranial yang mengandung darah segar yang tidak terkoagulasi pada tomogram komputer mungkin memiliki kepadatan yang sama dengan otak atau bahkan kepadatan yang lebih rendah, dengan latar belakang di mana, dalam hematoma epidural, duras dapat ditekan ke samping.

Dengan pengenceran kandungan hematoma selanjutnya, degradasi fibrin dalam gumpalan darah, dan penguraian pigmen-pigmennya, kepadatan hematoma berangsur-angsur berkurang, sehingga sulit untuk mendiagnosis perdarahan, terutama ketika koefisien penyerapan dari darah yang diubah dan medula sekitarnya menjadi sama. Ini diikuti oleh fase kepadatan berkurang, di mana koefisien penyerapan darah tumpah mendekati kepadatan cairan serebrospinal.

Perawatan

Semua pasien dengan tanda-tanda klinis kompresi otak, serta deteksi kompresi ini pada CT atau MRI pada pasien yang parah menunjukkan operasi yang mendesak - pengangkatan hematoma. Komplikasi berikut dapat terjadi: abses otak, empiema subdural, meningitis, kekambuhan hematoma, epilepsi pasca-trauma.

Diskusi

Phymosis otak atau stadium akhir penyakit CVF

7 pos

Phimosis otak (sering juga dalam ejaan Kashchenitsky: "phimosis nyamuk goyloid", dll.) Adalah penyakit mental utama dari mana mereka dirawat di Kaschenka. Bentuk tertentu dari FGM - Ortodoksi otak.

Asal dan Perawatan
Selama masa kejayaan Kashchenko, populasinya secara tradisional dibagi menjadi dokter dan pot. Karena yang terakhir, untuk membenarkan status mereka, harus menderita semacam kesedihan, FGM dengan cepat ditemukan. Asal usul istilah ini mengarah pada penyakit nyata yang disebut phimosis - sebuah situasi di mana, karena kulup yang terlalu kaku dan tidak dapat diatasi, tidak mungkin untuk menelanjangi kepala penis reproduksi genital pria.

Phimosis otak, dengan analogi, mulai dianggap identik dengan kebodohan ekstrim dan kedekatan ilmuwan. FGM ditandai oleh kerusakan pada korteks dan kayu otak (selanjutnya disebut sebagai "fimozg" atau "ganglion medual") dengan penyumbatan jalur mental yang progresif, peningkatan agresivitas kandidat, dan penurunan bencana dalam kemampuan untuk menyerap informasi dan kemampuan mental secara umum. Prognosis untuk kehidupan adalah baik, untuk pemulihan - diragukan.

Secara umum diterima bahwa FGM adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu satu-satunya metode pengobatannya adalah penggunaan 5 hingga 10 kubus eftanasia yang memberi kehidupan secara intravena atau intratematik. Alternatif untuk perawatan ini adalah pemusnahan kandidat, setelah itu ia berhenti menderita penyakitnya dan mulai menikmatinya.

Dalam kasus yang diabaikan, FGM pergi ke boklanopotstit.

Otak menipis
Konsep yang tertutup tapi tetap benar-benar terpisah. Gejalanya serupa, penghentian total aktivitas mental independen pasien, tetapi tidak seperti penyembuhan phimotic yang khas, pendangkalan dan ketidakberdayaan jiwa yang lengkap, semuanya terjadi sebaliknya - sudut pandang pasien mengaburkan dan berubah menjadi gumpalan tak berbentuk yang berisi tengkorak yang baru dipetik (biasanya Zomboyaschika) substansi. Isi tengkorak pada saat yang sama dapat berubah dengan cepat dan drastis, tanpa menemui hambatan, bahkan tanpa penundaan minimal, dan tanpa menyebabkan disonansi kognitif. Biasanya disebabkan oleh pencucian otak overdosis.

Otak menipis

Pencairan otak adalah penyakit fiksi yang ditandai dengan penurunan tingkat kecerdasan.

Alkoholisme, kecanduan narkoba, gaya hidup bebas dan membaca situs yang buruk menyebabkan pencairan otak.

Gejala pencairan otak:

• Mengurangi kecerdasan
• Berkurangnya kemampuan untuk mengingat informasi
• Kehilangan minat dalam hidup
• Pengulangan tindakan berulang
• Kursi konstan VKontakte

Diagnosis penipisan otak

Phimosis Otak

Perhatian! Artikel deteksi!
Salah satu efek samping dari membaca artikel ini adalah yang disebut butthurt.
Jika Anda mulai merasakan sakit di punggung bagian bawah, Anda harus segera berhenti membaca lebih lanjut dan menerima kenyataan bahwa Anda adalah FGM.

Phimosis (φίμωσις Yunani - penyempitan) otak (sering juga dalam ejaan Kashchenite: "phimosis nyamuk penggembala", dll. [1]) adalah penyakit mental utama yang dirawat di Kaschenka. Kasus khusus FGM adalah ortodoksi otak (dengan kata lain, serebral chrisosis).

Konten

Asal dan Perawatan

Selama masa kejayaan Kashchenko, populasinya secara tradisional dibagi menjadi dokter dan pot. Karena yang terakhir, untuk membenarkan status mereka, harus menderita semacam kesedihan, FGM dengan cepat ditemukan. Asal usul istilah ini mengarah pada penyakit nyata yang disebut phimosis - sebuah situasi di mana, karena kulup yang terlalu kaku dan tidak dapat diatasi, tidak mungkin untuk menelanjangi kepala penis seks pria, dan yang dirawat dengan sunat.

Phimosis otak, dengan analogi, mulai dianggap identik dengan kebodohan ekstrim dan kedekatan ilmuwan. FGM ditandai oleh kerusakan pada korteks dan kayu otak (selanjutnya disebut "fimozg" atau "ganglion medual") dengan penyumbatan jalur mental yang progresif, peningkatan agresivitas kandidat, dan penurunan bencana dalam kemampuan untuk menyerap informasi dan kemampuan mental umum [2]. Juga termasuk dalam kompleks gejala: penolakan total terhadap kritik atas aktivitas mereka, pengetahuan tentang masalah apa pun, mengabaikan fakta yang tidak sesuai dengan gambaran dunia mereka sendiri, pemberian label, sering kali tidak relevan dengan kenyataan. Prognosis untuk kehidupan adalah baik, untuk pemulihan - diragukan.

Secara umum diterima bahwa FGM adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu satu-satunya metode pengobatannya adalah penggunaan 5 hingga 10 kubus eftanasia yang memberi kehidupan secara intravena atau intratematik. Alternatif untuk perawatan ini adalah pemusnahan kandidat, setelah itu ia berhenti menderita penyakitnya dan mulai menikmatinya.

Atau, sebagai pengobatan simptomatik, obat tradisional menyarankan memotong tangan. FGM dari ini, bagaimanapun, tidak akan bekerja, tetapi pasien pasti tidak akan berbicara tentang forum, ruang obrolan dan blog. Dan kemudian...

Dalam kasus-kasus lanjut, FGM masuk ke boklanopotstit.

Otak menipis

Dekat dengan FGM, tapi konsepnya benar-benar terpisah. Gejala-gejalanya serupa: penghentian total aktivitas mental independen pasien, tetapi tidak seperti penyembuhan phimotic yang khas, pendangkalan dan ketidakberpihakan jiwa yang lengkap, segala sesuatu terjadi sebaliknya - sudut pandang pasien mengaburkan dan berubah menjadi gumpalan tak berbentuk yang berisi tengkorak yang baru saja dipetik (biasanya Zomboyaschika) substansi. Isi tengkorak pada saat yang sama dapat berubah dengan cepat dan drastis, tanpa menemui hambatan, bahkan tanpa penundaan minimal, dan tanpa menyebabkan disonansi kognitif. Biasanya disebabkan oleh pencucian otak overdosis.

Juga, penyakit "penipisan otak" hadir di Morrowind, mengurangi kecerdasan dan kemauan.

Copy-paste pada topik

Fenomena ini untuk pertama kalinya dijelaskan secara andal oleh psikiater ortodoks P. B. Gannushkin. Sudah tahun 1933!

(.) Orang-orang semacam ini terkadang belajar dengan baik (mereka sering memiliki ingatan yang baik) tidak hanya di sekolah menengah, tetapi bahkan di sekolah menengah: kapan mereka memasuki kehidupan, kapan mereka harus menerapkan pengetahuan mereka pada kenyataan, mengambil inisiatif tertentu, mereka benar-benar mandul. Mereka tahu bagaimana "tetap dalam masyarakat", berbicara tentang cuaca, berbicara stereotip, hal-hal dangkal, tetapi tidak menunjukkan orisinalitas apa pun (karena itu ungkapan "Salon blodsinn" - salon dementia). Mereka mengatasi kehidupan dengan baik hanya dalam kerangka tertentu barang-barang rumah tangga dan kesejahteraan material yang terbatas, sudah lama ada. Di sisi lain, ini termasuk orang-orang sederhana yang sederhana, primitif, yang tidak memiliki kebutuhan spiritual, tetapi mampu memenuhi tuntutan sederhana dari beberapa jenis kerajinan, kadang-kadang bekerja bahkan dalam administrasi, bahkan tanpa kesalahpahaman besar. Salah satu fitur yang membedakan dari pembatasan konstitusional adalah sugestibilitas mereka yang besar, kesediaan mereka yang konstan untuk mematuhi suara mayoritas, “opini publik” (“apa yang akan dikatakan Putri Duma Maria Alekseevna!”); ini adalah orang-orang dari pola, banalitas, mode, mereka juga orang-orang dari lingkungan, tetapi tidak cukup dalam arti psikopat yang tidak stabil: ada orang mengikuti contoh nyata dari lingkungan ini, di belakang "wakil", dan di sini, sebaliknya, untuk perilaku yang baik. Psikopat terbatas konstitusional selalu konservatif; dari rasa pertahanan diri yang alami, mereka berpegang pada yang lama, yang menjadi kebiasaan dan adaptasi mereka, dan takut akan segala sesuatu yang baru. Ini adalah orang-orang “normal” yang dikatakan Küller pada hari itu, ketika tidak akan ada lagi orang-orang yang setengah normal (setengah mati), dunia yang beradab akan mati, binasa bukan karena kelebihan kebijaksanaan, tetapi dari kelebihan mediokritas. Ini adalah orang-orang "normal" yang disamakan Ferry dengan gaun jadi dari toko-toko besar; hanya hukum imitasi yang berlaku di sini. (.)

Konstitusional-bodoh juga harus mencakup subjek-subjek aneh yang dibedakan oleh kesombongan diri yang besar dan yang, dengan penampilan khidmat, berbicara di tempat-tempat umum atau tidak memiliki frase bunga yang bermakna yang mewakili kumpulan kata-kata indah tanpa konten (contoh yang baik adalah benar, dalam kartun, bentuk karikatur - ucapan Kozma Prutkov). Mungkin di sini kita juga harus menyebutkan beberapa pemikir, keinginan untuk memiliki penilaian seseorang tentang segala sesuatu mengarah pada kesalahan besar, pada pernyataan kebenaran sebagai pepatah yang absurd, berdasarkan mengabaikan persyaratan logis dasar. Tidak berlebihan untuk menekankan bahwa dalam kaitannya dengan banyak jenis kebodohan konstitusional, perkataan psikiater Jerman yang terkenal dikonfirmasi bahwa mereka dapat, dapat melakukan lebih dari yang mereka tahu. sebagai akibatnya, dalam kehidupan kasar yang elementer, mereka sering kali lebih bugar daripada yang disebut orang pintar. ”

Apa itu kompresi otak?

Luka serius dan memar tidak selalu berakhir dengan sedikit gegar otak. Salah satu jenis klinis cedera otak traumatis yang paling berbahaya adalah kompresi otak.

Setiap korban kedua puluh dari cedera serius, seseorang mengalami gejala kompresi atau kompresi otak.

Jika Anda tidak memberikan bantuan medis tepat waktu, kondisi ini menyebabkan terganggunya aktivitas sumsum tulang belakang dan otak, kelumpuhan, dan penutupan semua organ dan sistem, yang penuh dengan kematian.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Deskripsi

Kompresi otak adalah kondisi yang mengancam jiwa yang ditandai dengan pengisian progresif rongga kranial, yang mengarah pada pelanggaran dan perpindahan batang otak.

Terjadi sebagai komplikasi setelah cedera kepala parah atau ringan dan cedera. Zat darah, gumpalan, cairan serebrospinal mengisi selaput otak, ventrikel, rongga antara bagian-bagian penyusun tubuh, bertambah besar ukurannya, menggusur batangnya.

Kompresi dapat terjadi dengan luka tertutup dan terbuka (ketika integritas tulang tengkorak).

Perasan otak yang berkepanjangan sering terjadi pada orang yang menderita akibat gempa bumi, aksi militer, ternyata berserakan di bawah puing-puing rumah, di tambang, di tambang, di gua, terluka akibat pekerjaan pembongkaran.

Alasan

Cidera kepala, gegar otak - adalah latar belakang terjadinya kompresi otak. Kompresi terjadi karena terjadinya proses patologis di kotak tengkorak:

• pertumbuhan hematoma:

1. epidural - rongga yang berisi gumpalan darah yang muncul setelah cedera ringan;
2. subdural - ruang diisi dengan darah antara lapisan solid dan arachnoid (arachnoid) otak, yang muncul sebagai akibat dari cedera sedang atau parah;
3. intracerebral, yang ditandai dengan pengisian bagian otak yang terlokalisasi dengan darah;
4. intraventrikular - gumpalan darah yang muncul di dalam ventrikel lateral otak, di mana ada cairan tulang belakang;

• pneumocephalus - udara memasuki tengkorak akibat fraktur terbuka (jarang tertutup);
• daerah remuk otak (fokus), yang, tergantung pada tingkat cedera, dapat berupa titik multipel dan perdarahan kecil, serta area yang sepenuhnya hancur;
• pembengkakan atau pembengkakan organ, yang dihasilkan dari peningkatan volume cairan (glia) di ruang antara sel, setelah cedera parah pada tengkorak;
• fraktur tulang depresi;
• subdural hygromas - formasi cairan berdarah yang muncul dari pecahnya tangki subarachnoid;
• penyakit yang mengganggu suplai darah ke otak (stroke, iskemia kronis, aterosklerosis).

Hematoma akut muncul paling lambat pada hari ketiga setelah cedera. Subakut - selama dua minggu, kronis - setelah periode dua minggu.

Sumber hematoma pengisi darah dapat berupa vena jembatan, arteri kortikal, gangguan integritas pembuluh darah meninge.

Gejala kompresi otak

Kompresi dapat meningkat segera setelah cedera atau setelah periode tertentu. Interval waktu antara cedera dan timbulnya penumpukan tekanan, di mana terjadi penurunan yang signifikan dalam kesejahteraan, disebut ringan. Itu dapat dihapus, digunakan atau benar-benar tidak ada.

Gejala kompresi otak adalah sebagai berikut:

• sakit kepala;
• gangguan kesadaran;
• mual, muntah;
• pusing;
• gairah;
• mobilitas bola mata yang sulit;
• denyut nadi lambat;
• tekanan darah tinggi;
• nystagmus spontan (kerusakan aparatus vestibular);
• pelanggaran irama pernapasan;
• kejang epilepsi;
• demam;
• kenaikan suhu;
• refleks patologis.

Kehadiran gejala tergantung pada tingkat keparahan dan jenis cedera otak.

Gejala kompresi, yang tidak disertai dengan cedera, mungkin berbeda, mungkin jauh lebih mudah, memiliki perubahan dan dinamika yang jelas. Ketika hematoma meningkat, kondisi pasien memburuk, dan ada penyimpangan dalam pekerjaan sistem vegetatif (sindrom astheno-vegetatif).

Peningkatan gejala meningkatkan sakit kepala, memicu muntah berulang, mengganggu kesadaran dan irama pernapasan normal. Awalnya, pernapasan dangkal dan cepat (takipnea) berkembang, diikuti dengan pelambatannya (bradypnea), setelah itu respirasi patologis berkembang dengan latar belakang perpindahan signifikan batang otak.

Baca di sini apa yang harus dilakukan dengan gegar otak.

Diagnostik

Diagnosis kompresi otak menggunakan magnetic resonance imaging (MRI).

Melalui medan magnet, impuls mentransmisikan citra otak yang jelas, memungkinkan dokter untuk membedakan antara jenis hematoma, menentukan lokasi, ukuran, struktur, mendeteksi pembengkakan otak, perdarahan, atau patologi lainnya:

Pendarahan bisa dalam bentuk gumpalan atau darah, yang praktis tidak berbeda dalam foto dalam penampilan dari otak, tetapi memiliki kepadatan yang lebih rendah. Diagnosis dapat secara signifikan mempersulit pengenceran bagian internal hematoma, mengurangi kepadatannya.

Untuk lebih mendiagnosis kompresi otak akibat fraktur tengkorak yang tertekan, dokter meraba area yang rusak.

Juga efektif adalah pemeriksaan rontgen (kraniografi) dan computed tomography, sebagai hasilnya diperoleh gambar-gambar organ yang berlapis.

Perawatan

Perawatan kompresi otak hanya bedah. Treksiasi reseksi darurat pada tengkorak digunakan, ketika dengan bantuan forsep khusus, sebagian tulang dipotong, membentuk celah ukuran yang diperlukan. Pengangkatan hematoma, normalisasi tekanan intrakranial, dan perdarahan berhenti terjadi melalui pembukaan.

Cacat yang tersisa ditutupi dengan piring khusus.

Operasi osteoplastik adalah pengangkatan cangkok tulang secara hati-hati di tempat hematoma yang terdefinisi dengan baik. Tutup setelah selesai semua manipulasi yang diperlukan kembali ke tempatnya.

Hematoma kronis, lebih jarang subakut, dihilangkan dengan metode endoskopi melalui lubang pemotong.

Pendarahan dihentikan dengan menekan spons khusus ke pembuluh, menjahitnya, dengan bantuan plastik, pinggang atau memproses dengan lilin bedah.

Indikasi untuk pengangkatan hematoma adalah:

• adanya tanda-tanda klinis kompresi otak;
• volume besar konten hematoma internal (lebih dari 20-50 ml);
• dengan ketebalan hematoma lebih dari 1,5 cm, bahkan jika keberadaannya tidak menunjukkan gejala;
• pelanggaran akut terhadap kondisi pasien setelah peningkatan yang signifikan (periode cerah);
• ada risiko hidrosefalus - akumulasi cairan yang berlebihan di ventrikel otak.

Pertolongan pertama yang tepat untuk orang yang terluka tidak hanya dapat menyelamatkan hidupnya, tetapi juga memungkinkannya untuk memulihkan kesehatannya sepenuhnya setelah operasi.

Pertama-tama, perlu segera memanggil ambulans, dan sambil menunggu kedatangannya, cobalah untuk melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan korban.

Pertolongan pertama untuk setiap cedera pada tengkorak terdiri dari melakukan tindakan berikut:

1. Tenang, berhenti gugup.
2. Batasi pergerakan korban.
3. Baringkan punggung Anda di atas permukaan keras yang rata (ranjang tanpa bantal, lantai, aspal).
4. Periksa pernapasan dan detak jantung. Jika tidak ada, lakukan resusitasi kardiopulmoner. Untuk ini, pijat jantung perlu diganti dengan pernapasan buatan.
5. Jika muntah sudah mulai, ada peningkatan saliva, orang tersebut harus hati-hati dipindahkan ke samping. Usahakan mengganggu kepala Anda sesedikit mungkin, jangan putar, jangan lemparkan ke belakang dan jangan miringkan.
6. Kurangnya muntah akan memungkinkan tubuh untuk tetap dalam posisi terlentang, yang diperlukan untuk memperbaiki tulang belakang leher. Dengan bantuan rol handuk gulung atau sarana improvisasi lainnya, perlu untuk membatasi pergerakan kepala. Efek yang sama dapat dicapai dengan memperbaiki kepala dengan tangan atau lutut, memegangnya di samping Anda, tidak membiarkannya bergerak.
7. Di hadapan cedera kepala, pendarahan, perlu untuk menutupi luka dengan bahan ganti atau kain bersih, tidak mencoba untuk menghilangkan benda asing atau fragmen dari itu.

Jika orang yang terluka itu sadar, disarankan untuk mencoba mengalihkan perhatiannya, menghiburnya, menceritakan sebuah kisah.

Hal utama dalam situasi darurat apa pun adalah tidak adanya kepanikan, ketenangan, dan tindakan yang jelas dan percaya diri untuk memberikan bantuan yang diperlukan.

Di sini kami telah menjelaskan metode untuk mengobati gegar otak.

Para ahli memberi tahu tentang dampak kerusakan otak aksonal difus berikut tautannya.

Otak menipis

Saya diperingatkan bahwa pelarian mungkin akan dimulai, menurut saya ada semua pertanda. Secara umum, untuk hari ketiga saya sudah meledak otak saya, mencoba membayangkan bagaimana ini: Sedikit lebih dari setengah atau, misalnya, sedikit lebih dari sepenuhnya, menyarankan iosaaris.

Tampak bagi saya bahwa dalam menjelaskan ungkapan ini, matematika adalah yang paling cocok. Misalkan kita memiliki volume penuh gelas X. Setengah gelas akan menjadi X / 2. Sedikit kita mendapatkan ΔX (delta X). Selanjutnya, mencoba menulis rumus matematika untuk sedikit lebih dari setengah, saya merobek sendiri moscow. Ternyata fungsi rekursif, mirip dengan fraktal.

Ternyata ada fungsi tertentu g (X) = X / 2, yang menggambarkan separuh gelas, untuk X apa pun. Ada juga fungsi (perhatikan kata-kata), yang menggambarkan fungsi sedikit lebih dari setengah dari f (X) = X / 2 + ΔX. Semuanya logis dan dapat dipahami di sini, tetapi daging cincang saya dimulai setelah menentukan bahwa kami memiliki lebih dari setengah. Di sini otak saya memahat fungsi-fungsi aneh yang tidak sesuai dengan RAM pikiran saya yang sedikit, yang mana saya menarik bagi Anda teman.

Saya kira seperti ini, hambatan adalah ΔX yang disayangkan. Itu dapat ditafsirkan, sedikit lebih dari setengahnya, yaitu Delta X itu sendiri sama dengan setengahnya. Entah fungsi komparatif harus memastikan bahwa setelah menghitung fungsi f (X) kita harus membandingkannya dengan g (X) dan menentukan delta x ini, dan menunjukkan seberapa jauh lebih kecil dari setengahnya. Atau menyusun fungsi rekursif f₁(X) f₂(X) f₃(X) dimana masing-masing f_n(X) tergantung pada f_n-1(X), dan merupakan fungsi yang lebih mendekati yang memenuhi persyaratan dengan sedikit lebih dari setengah. Dalam fungsi ini, kami mengubah ΔX (lagi sesuai dengan hukum apa.).

ZY Tidak ada yang merokok, saya dan begitu bergegas.

UPD Diperkirakan di sini bahwa jika menilai fungsi variabel kompleks, maka kita dapat mengatakan bahwa "sedikit lebih dari" sama dengan bagian imajiner dari fungsi. Yaitu ternyata X / 2 adalah bagian yang sebenarnya, dan apa yang saya sebut ΔX adalah bagian imajiner, yang harus ditunjuk, misalnya, sebagai jt atau sesuatu seperti itu.

Penyakit pembuluh darah otak. Semuanya bisa dimulai dengan sakit kepala.

Lev Manvelov, Kandidat Ilmu Kedokteran,
Albert Kadykov, MD
"Sains dan Kehidupan" №2, 2007

Sakit kepala, kebisingan dan pusing, gangguan memori, kelelahan, penurunan kinerja - gejala-gejala ini terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang-orang usia menengah dan bahkan muda. Seringkali pasien dan beberapa profesional medis tidak menanggapi keluhan tersebut dengan sangat serius. Sementara itu, mereka dapat menunjukkan insufisiensi serebrovaskular kronis.

Pasokan darah ke otak

Untuk operasi normal otak membutuhkan sejumlah besar energi. Nutrisi dan oksigen dikirim ke sel-sel jaringan saraf dengan aliran darah. Alam telah berusaha untuk menciptakan tingkat keandalan pasokan darah ke otak yang tinggi. Ini disediakan oleh empat arteri trunk yang kuat: dua ngantuk dan dua vertebral. Di dasar otak, cabang-cabang pembuluh ini membentuk lingkaran setan, yang disebut Willisian setelah dokter Inggris dan ahli anatomi abad XVII Thomas Willis, yang pertama kali menggambarkannya. Karena ini, kurangnya pasokan darah di salah satu pembuluh utama dikompensasi oleh yang lain. Itu juga terjadi bahwa bahkan dengan gangguan aliran darah yang serius di tiga dari empat pembuluh darah utama, seseorang hanya mengeluh sedikit penurunan kesehatan - kapasitas kompensasi otak sangat besar. Hebat, tapi, sayangnya, tidak terbatas. Manusia berhasil "melonggarkan" mekanisme kompensasi sempurna yang diciptakan oleh alam ini. Semuanya dimulai dengan keluhan sakit kepala, pusing, kehilangan ingatan, dan kelelahan yang paling umum.

Setelah beberapa waktu, pasien menunjukkan gejala neurologis yang lebih serius, menunjukkan kerusakan otak multipel. Alasan untuk ini adalah insufisiensi serebrovaskular kronis, atau "ensefalopati discirculatory." Istilah ini diusulkan pada tahun 1971 oleh para ilmuwan domestik terkenal yang bekerja di Lembaga Penelitian Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, akademisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia Ye.V. Schmidt dan Calon Ilmu Kedokteran G.A. Maksudov, dan dia berarti perubahan di otak yang terkait dengan gangguan pasokan darah.

Penyebab utama timbulnya dan pengembangan ensefalopati discirculatory adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis.

Lebih dari 40% populasi dewasa Rusia menderita hipertensi. Pria dan wanita sakit, orang tua dan orang muda. Hanya dalam 5% kasus penyebab hipertensi jelas. Ini bisa berupa gagal ginjal, kelainan endokrin, aterosklerosis dan beberapa penyakit lainnya. Dalam 95% kasus, penyebab hipertensi tetap tidak dapat dijelaskan, itulah sebabnya ia disebut esensial (secara harfiah, hipertensi itu sendiri). Pada penyakit hipertensi, dinding pembuluh padat, penyempitan lokal (stenosis) dan tortuosity terbentuk. Semua ini menyebabkan gangguan peredaran darah, termasuk suplai darah ke otak. Kadang-kadang terjadi oklusi - penutupan lengkap lumen kapal.

Tidak seperti hipertensi, penyebab aterosklerosis diketahui - itu adalah pelanggaran metabolisme lipid. Pada pasien dengan aterosklerosis dalam darah meningkatkan kadar zat seperti lemak - kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida, yang disimpan di dinding pembuluh darah, membentuk noda lipid. Kemudian bintik-bintik itu tumbuh menjadi apa yang disebut plak. Karena pengendapan garam kalsium, plak menebal dan akhirnya mempersempit atau bahkan menutup lumen pembuluh. Kemudian mereka mulai hancur, partikel mereka - emboli memasuki aliran darah dan kadang-kadang menyumbat pembuluh kecil dan besar lainnya.

Kadang-kadang, osteochondrosis berkontribusi pada pengembangan ensefalopati discirculatory, karena pada penyakit ini, karena deformasi disk intervertebralis, arteri vertebral yang memasok darah ke otak dapat dijepit.

Gangguan suplai darah menyebabkan kematian bertahap neuron di berbagai bagian otak, dan pasien memiliki gejala neurologis. Ensefalopati disirkulasi adalah karakteristik gangguan emosi-kepribadian. Pada awal penyakit, kondisi asthenic dicatat: kelemahan umum, lekas marah, kurang tidur. Seringkali, asthenia disertai dengan depresi. Perlahan-lahan, sifat-sifat kepribadian yang menyakitkan seperti egosentrisme, yang secara berkala menimbulkan gairah yang tidak masuk akal, yang dapat diucapkan dan termanifestasi dalam perilaku yang tidak pantas, mulai terwujud. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, reaktivitas emosional menurun dan secara bertahap berubah menjadi kusam dan apatis.

Setelah dimulai, penyakit ini berkembang dengan mantap, meskipun dalam perjalanannya dapat diamati sebagai kemunduran periodik yang tajam (paroxysmal selama), dan periode peningkatan lambat dari gejala penyakit.

Kita tidak boleh lupa bahwa ensefalopati discirculatory meningkatkan risiko banyak penyakit otak parah dan, di atas segalanya, gangguan sirkulasi darah akut di otak (Manvelov A., kandidat ilmu kedokteran; Kadykov A., dokter ilmu kedokteran. "Stroke adalah masalah sosial dan medis "//" Sains dan Kehidupan "2002, № 5.). Di Rusia, stroke tercatat di lebih dari 400 ribu orang per tahun. Dari jumlah tersebut, 35% meninggal dalam tiga minggu pertama penyakit, dan hanya setengah dari pasien mengatasi tonggak sejarah tahunan. Kemungkinan kejang epilepsi pada latar belakang berkembangnya ensefalopati disirkulasi seharusnya tidak dikecualikan.

Jenis suplai darah kronis ke otak

Ada tiga jenis gangguan sirkulasi otak.

Pada penyakit Binswanger, kerusakan difus pada struktur internal otak, yang disebut materi putih, terjadi karena penebalan dinding dan penyempitan lumen arteri kecil. Lesi kecil multipel adalah area neuron mati. Pada pasien dengan pelanggaran fluktuasi tekanan sirkadian (harian): pada malam hari itu turun terlalu tajam, atau, sebaliknya, meningkat, meskipun tekanan pada malam hari harus sedikit menurun. Salah satu gejala utama penyakit ini adalah gangguan tidur. Pasien tidak tidur nyenyak atau tidur dengan sering terbangun. Gejala khas lainnya adalah perkembangan lambat dari gangguan memori dan kecerdasan, termasuk demensia (demensia); meningkatkan gangguan gaya berjalan, buang air kecil dan buang air besar. Diketahui bahwa penyakit Binswanger dapat terjadi bahkan pada usia yang relatif muda - hingga 35 tahun.

Untuk jenis lain dari ensefalopati dyscirculatory - yang disebut kondisi multi-infark - ditandai oleh beberapa serangan jantung kecil di otak (stroke mikro). Ini berarti nekrosis terjadi di area otak tertentu karena penyumbatan pembuluh darah. Pada saat yang sama, baik struktur otak dangkal (materi abu-abu) dan dalam (materi putih) terpengaruh.

Alasan utama untuk pengembangan kondisi multi-infark adalah penyempitan dan pengerasan pembuluh darah intraserebral pada hipertensi arteri. Penyebab umum lainnya adalah penyakit jantung dengan fibrilasi atrium. Pada pasien tersebut, gumpalan darah terbentuk di dalam rongga jantung - gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah otak. Pembekuan darah juga berkontribusi pada pembentukan bekuan darah. Alasan lain untuk terjadinya kondisi multi-infark adalah lesi aterosklerotik arteri intrakerebral.

Ecephalopathy dyscirculatory juga berkembang dengan kekalahan arteri utama (karotid dan vertebral) yang tidak di dalam otak, tetapi memberikan aliran darah ke otak. Lesi dapat memiliki sifat dan penyebab yang berbeda - trombosis, stenosis, tikungan dan ekses dari berbagai etiologi.

Ada tiga tahap ensefalopati discirculatory. Durasi masing-masing mungkin berbeda. Banyak hal tergantung pada derajat hipertensi atau aterosklerosis, gaya hidup, kebiasaan, faktor keturunan, penyakit penyerta, dll. Pada tahap awal penyakit, orang sering mengeluh sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala, kehilangan memori (tidak profesional) dan kinerja. Pasien linglung, mudah tersinggung, dan menangis, suasana hati mereka sering tertekan. Biasanya sulit bagi mereka untuk beralih dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya.

Pada tahap selanjutnya penyakit, gangguan memori, termasuk yang profesional, berkembang. Rentang minat dipersempit, viskositas pemikiran muncul (mengulang beberapa masalah), tidak bersalah, intelek menderita, kepribadian berubah. Pasien-pasien ini ditandai dengan kantuk di siang hari dan kurang tidur di malam hari. Gejala-gejala neurologis meningkat, gerakan melambat, koordinasi mereka terganggu, sedikit gangguan bicara muncul, mengejutkan ketika berjalan, dan efisiensi kerja berkurang secara signifikan.

Pada tahap terakhir penyakit, perubahan berat pada jaringan otak membuat gejala neurologis bahkan lebih jelas, gangguan mental hingga demensia (demensia) meningkat. Pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk bekerja, berhenti mengenali orang yang dicintai, melakukan tindakan yang tidak memadai, mungkin hilang setelah berjalan-jalan.

Diagnosis ensefalopati

Ketika memeriksa sejumlah besar pasien dengan ensefalopati discirculatory, penyakit karakteristik atau fitur fisiologis dan kebiasaan terdeteksi. Faktor-faktor risiko ini termasuk:

• hipertensi arteri (tekanan arteri 140/90 mmHg dan lebih banyak);
• penyakit jantung (penyakit iskemik, lesi rematik, gangguan irama jantung, dll);
• diabetes;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• hiperkolesterolemia (kolesterol total lebih tinggi dari 6,2 mmol / l);
• overvoltage neuropsikiatrik yang berkepanjangan dan sering (tekanan);
• hereditas yang terbebani untuk penyakit kardiovaskular (stroke, infark miokard atau hipertensi dalam keluarga dekat);
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol.

Pada pria dengan ensefalopati dyscirculatory yang berkembang dengan cepat, riwayat kelebihan emosi psiko-emosional, gaya hidup yang menetap, penyalahgunaan alkohol, kurangnya perawatan rutin, dan adanya dua atau lebih penyakit yang menyertai biasanya dalam sejarah. Pada wanita, selain faktor-faktor ini, kelebihan berat badan sering kondusif untuk perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan.

Jika pasien dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis (atau kelompok risiko lainnya) memiliki keluhan sakit kepala, pusing, penurunan kinerja, gangguan memori, maka tahap awal dari ensefalopati discirculatory mungkin dicurigai. Pasien dengan gejala seperti itu harus, di atas segalanya, secara konstan memonitor tekanan darah, menjalani studi elektrokardiografi, lulus tes darah dan urin umum, tes darah untuk gula dan lemak. Penelitian psikologis yang menilai keadaan memori, kecerdasan, perhatian, dan bicara bukan merupakan halangan.

Bahkan perubahan minor pada elektrokardiogram yang tidak spesifik mungkin merupakan pertanda penyakit kardiovaskular, bermanifestasi dalam gangguan sirkulasi darah di otak. Omong-omong, elektrokardiogram normal atau ekokardiogram tidak mengecualikan adanya penyakit, karena perubahan dapat terlihat hanya pada saat iskemia (anemia) miokardium atau serangan angina. Informasi penting diberikan oleh elektrokardiogram yang diambil selama latihan. Pemantauan jantung setiap hari juga menunjukkan kelainan.

Penting untuk diagnosis adalah informasi tentang keadaan fundus (dinding posterior mata), sel-sel yang secara langsung terhubung dengan neuron otak. Perubahan pembuluh dan sel saraf fundus memungkinkan kita untuk menilai pelanggaran struktur jaringan otak. Pada pasien dengan ensefalopati dyscirculatory, pendengaran sering berkurang, refleks menelan dan indera penciuman terganggu. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis, perlu untuk melakukan studi neonurologis yang mengungkapkan pelanggaran aparatus vestibular, auditori, penciuman dan persepsi gustatory.

Informasi yang berguna memberikan studi tentang sifat reologi darah - fluiditasnya. Faktor utama yang mempengaruhi sifat cairan darah dan tingkat kejenuhannya dengan oksigen, adalah hematokrit - rasio sel darah merah dengan volume plasma. Peningkatannya berkontribusi pada peningkatan viskositas darah dan memburuknya sirkulasi darah. Ada hubungan langsung antara hematokrit tinggi dan infark serebral.

Setelah melakukan studi pendahuluan, pasien biasanya dirujuk ke pemeriksaan rontgen pembuluh darah otak - angiografi. Angiografi dianggap oleh para dokter sebagai "standar emas" yang dengannya mereka membandingkan hasil metode penelitian lainnya. Setelah pengenalan agen kontras khusus, gambar x-ray pembuluh otak diperoleh. Angiografi memberikan informasi tentang durasi dan urutan pengisian pembuluh darah, tentang cara-cara "penyelesaian" sirkulasi darah selama penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah otak. Hasil penelitian ini penting dalam menentukan kelayakan operasi.

Elektroensefalografi adalah metode penelitian otak yang lama dan sangat umum berdasarkan pencatatan potensi listriknya. Perubahan pada ensefalogram menunjukkan perubahan organik pada jaringan otak, oleh karena itu, pada tahap awal penyakit dengan ensefalopati disirkulasi, ensefalografi mungkin tidak mengungkapkan adanya penyimpangan.

Sebuah revolusi nyata dalam penelitian otak dilakukan dengan munculnya metode tomografi terkomputasi yang menggabungkan pencapaian sinar-X dan pemrosesan data terkomputerisasi. Dengan itu, Anda bisa mendapatkan tidak langsung, tetapi data langsung pada struktur otak dan perubahannya. Metode ini memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran lesi otak dan sifatnya.

Baru-baru ini, teknik resonansi magnetik telah digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah di otak: resonansi magnetik nuklir, pencitraan resonansi magnetik, dan angiografi resonansi magnetik. Resonansi magnetik nuklir memberikan informasi tentang sifat fisikokimia struktur otak, sehingga jaringan yang sehat dapat dibedakan dari yang diubah. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar otak, menentukan lokasi, ukuran, bentuk dan jumlah fokus, memeriksa aliran darah otak. Magnetic resonance angiography adalah modifikasi dari pencitraan resonansi magnetik. Hal ini dapat digunakan untuk menyelidiki bagian dan "kaliber" dari arteri dan vena ekstrakranial dan intrakranial.

Saat ini, metode yang sangat informatif untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari struktur otak telah dibuat dan berhasil digunakan: tomografi terkomputasi emisi foton tunggal dan tomografi emisi positron.

Metode ultrasonik secara luas digunakan untuk memeriksa pasien tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di pengaturan rawat jalan: sonografi Doppler dan echotomography, pemindaian dupleks dan sonografi doppler transkranial. Ultrasonografi Doppler digunakan untuk mengidentifikasi lesi arteri karotis dan vertebra. Ini memberi Anda kesempatan untuk mendapatkan informasi tentang profil aliran darah di pembuluh. Dengan pemindaian dupleks, warna yang kontras dari aliran memungkinkan untuk lebih jelas membedakan antara benda bergerak (darah) dan benda yang tidak bergerak (dinding pembuluh). Lesi vaskular utama yang dideteksi dengan metode sonografi doppler transkranial adalah penyumbatan, stenosis, kejang, dan aneurisma. Informasi paling lengkap tentang keadaan sistem vaskular otak dapat diperoleh dengan membandingkan data dari berbagai metode ultrasonografi. Baru-baru ini, metode baru diagnosis ultrasonografi - sonografi transkranial dengan kode warna Doppler. Dengan itu, Anda bisa "melihat" struktur otak melalui tulang tengkorak.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

Dokter telah lama mengetahui apa yang disebut hukum separuh, berdasarkan hasil penelitian epidemiologi besar. Intinya adalah bahwa setengah dari pasien tidak tahu tentang penyakit mereka, dan dari mereka yang tahu, setengahnya tidak diobati. Dari mereka yang dirawat, setengahnya minum obat secara tidak teratur, mis., Itu diobati secara tidak efektif. Karena itu, hanya sekitar 12% pasien yang menerima pengobatan. Gambaran menyedihkan seperti itu muncul karena, seperti yang dikatakan oleh penulis Prancis Francois de Larochefoucou, "kita tidak memiliki karakter untuk patuh mengikuti perintah akal".

Sementara itu, diketahui bahwa hipertensi arteri dan ensefalopati discirculatory yang disebabkan olehnya dapat diobati dengan cukup baik. Program penelitian tentang hipertensi arteri yang dilakukan di negara kita dan di luar negeri telah menunjukkan bahwa mereka dapat mengurangi kejadian stroke sebesar 45-50% dalam lima tahun. Jika program untuk memerangi hipertensi bekerja pada skala seluruh sistem perawatan kesehatan Rusia, maka dalam lima tahun akan mungkin untuk menyelamatkan nyawa lebih dari dua juta orang yang meninggal karena stroke. Dan ini belum termasuk hilangnya pasien dengan lesi lain di otak, jantung, ginjal, mata, dan organ lain yang disebabkan oleh hipertensi.

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia dan Masyarakat Hipertensi Internasional, terapinya harus didasarkan pada dua prinsip:

1. Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, obat hipotensi diresepkan dalam dosis minimal, dan dengan penurunan tekanan darah yang tidak mencukupi, dosis ditingkatkan.
2. Untuk mencapai efek maksimum, kombinasi obat digunakan (dosis rendah yang lain ditambahkan ke dosis kecil satu).

Pasien dengan ensefalopati sirkulasi dengan latar belakang hipertensi berat sebaiknya tidak berusaha menurunkan tekanan darah ke normal (di bawah 140/90 mm Hg), karena hal ini dapat menyebabkan penurunan suplai darah ke otak; itu sudah cukup untuk menguranginya 10-15% dari level awal.

Selain perawatan obat pasien dengan hipertensi, perlu untuk mengikuti aturan sederhana: batasi penggunaan garam (hingga 5 gram per hari - 0,5 sendok teh); untuk waktu yang lama, hampir seumur hidup, untuk mengambil agen antiplatelet (obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah); mengambil vitamin dan kompleks vitamin yang mengandung asam askorbat (vitamin C), piridoksin (vitamin B₆) dan asam nikotinat (vitamin PP).

Dengan ensefalopati dyscirculatory karena atherosclerosis, perawatan memiliki karakteristik sendiri dan menyiratkan diet rendah kalori (hingga 2.600-2.700 kkal per hari) dengan pembatasan lemak hewani. Dengan indikator kolesterol darah total yang persisten (lebih tinggi dari 6,2 mmol / l), bertahan selama setidaknya enam bulan dengan latar belakang diet ketat, obat penurun kolesterol (statin) diresepkan.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan gabungan digunakan untuk mencegah perkembangan multi-infark otak. Antikoagulan (obat yang mengurangi pembekuan darah) dipilih sesuai dengan indikator pembekuan darah dan protrombin dan direkomendasikan untuk dikonsumsi seumur hidup. Penting untuk mengontrol tingkat protrombin dalam darah setiap dua minggu sekali. Pasien yang menggunakan antikoagulan harus memberi tahu dokter tentang tanda-tanda perdarahan.

Selain pengobatan yang ditujukan untuk mengatasi penyebab ensefalopati discirculatory, pasien diberi resep terapi simtomatik yang bertujuan mengurangi keparahan gejala. Untuk mencegah kerusakan memori dan mengurangi kecerdasan, mereka menggunakan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di otak. Dalam kasus gangguan pergerakan, senam terapeutik, pijat dan metode terapi rehabilitasi lainnya direkomendasikan. Ketika pusing diresepkan obat dan agen vaskular yang mempengaruhi sistem saraf otonom.

Seringkali ensefalopati dyscirculatory memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom astheno-depressive. Dengan gejalanya, dokter meresepkan psikoterapi, bantuan psikologis, terapi obat: antidepresan, obat penenang. Tetapi pertama-tama, perhatian harus diberikan untuk menciptakan suasana ramah di keluarga dan di tempat kerja. Bagaimanapun, dokter terkemuka Abad Pertengahan Paracelsus mencatat: "Obat terbaik untuk penyakit adalah suasana hati yang baik."

Pada pasien dengan penyempitan besar pada pembuluh darah besar kepala (lebih dari 70%), masalah intervensi bedah diselesaikan. Ini mengacu pada tiga jenis operasi: stenting (perluasan lumen kapal menggunakan kerangka khusus - stent), rekonstruksi sistem pembuluh darah (menghubungkan berbagai kapal, membentuk cabang) atau mengeluarkan bagian dari kapal dan menggantinya dengan prostesis.

Untuk pencegahan ensefalopati dyscirculatory, gaya hidup sehat tidak penting: kepatuhan terhadap rejimen kerja, diet dengan garam terbatas, cairan (hingga 1-1,2 l per hari), produk yang mengandung lemak hewani (daging berlemak, hati, krim asam, mentega, telur, dll.), dan makanan tinggi kalori. Makanan berkalori tinggi selain lemak termasuk alkohol dan gula-gula. Adalah baik bahwa sayuran dan buah-buahan mendominasi dalam makanan. Anda harus makan setidaknya empat kali sehari, mendistribusikan makanan dengan kandungan kalori sebagai berikut: sarapan sebelum bekerja - 30%, sarapan kedua - 20%, makan siang - 40%, makan malam - 10%. Makan malam disarankan paling lambat dua jam sebelum tidur. Interval antara makan malam dan sarapan tidak boleh lebih dari sepuluh jam.

Pasien perlu memantau berat badan, tetapi harus dikurangi secara bertahap. Seseorang yang memiliki gaya hidup menetap memiliki rata-rata 2.000–25.000 kkal per hari. Jika seorang wanita mengurangi asupan kalori menjadi 1.200–1500 kkal, dan seorang pria menjadi 1500–1800 kkal, maka mereka akan kehilangan 0,5-1 kg dalam seminggu. Tingkat penurunan berat badan ini dianggap optimal. Efek preventif yang baik memberi peningkatan aktivitas fisik. Pelatihan meningkatkan resistensi sistem kardiovaskular terhadap stres fisik, yang tercermin dalam penurunan denyut jantung dan tekanan darah. Akibatnya, suasana hati membaik, kepercayaan diri muncul, depresi, ketakutan, sakit kepala, pusing, dan gangguan tidur berkurang atau hilang sama sekali. Pasien menjadi lebih kuat secara fisik, lebih tahan lama. Peningkatan yang signifikan dicatat dalam melakukan kelas 3-4 kali seminggu selama 30-45 menit. Namun, bahkan setelah latihan singkat (masing-masing 15-20 menit), pasien menjadi lebih baik.

Terapi fisik harus dilakukan secara teratur, dengan peningkatan beban secara bertahap. Intensitas latihan dihitung menggunakan indeks detak jantung maksimum (usia pasien dalam beberapa tahun dikurangi dari 220). Untuk pasien yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan tidak menderita penyakit jantung koroner, pilihlah intensitas latihan fisik, di mana denyut jantung 60-75% dari maksimum. Tentu saja, sebelum Anda mulai melakukan terapi fisik, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pasien-pasien pada tahap I dan std-II dari ensefalopati dyscirculatory diperlihatkan perawatan spa. Lebih baik jika itu adalah sanatorium tipe kardiovaskular dalam iklim yang akrab.

Ensefalopati dyscirculatory yang didiagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks yang dipilih dengan benar memperpanjang masa aktif, kehidupan penuh.

Para penulis berterima kasih kepada staf Lembaga Penelitian Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov atas bantuannya dalam menggambarkan artikel.