Tanda-tanda pertama penyakit Parkinson, metode pengobatan modern

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif kronis pada sistem saraf di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan gerakannya. Penyakit ini berkembang relatif lambat, tetapi memiliki kecenderungan untuk berkembang. Ini adalah masalah yang cukup umum - 4% dari populasi lansia menderita manifestasi parkinsonisme.

Dasar perkembangan penyakit adalah perubahan yang terjadi pada substantia nigra otak. Sel-sel di daerah ini bertanggung jawab untuk membuat bahan kimia dopamin. Ini memberikan transmisi sinyal antara neuron zat hitam dan striatum di otak. Pelanggaran mekanisme ini mengarah pada fakta bahwa seseorang kehilangan kemampuan untuk mengoordinasikan gerakannya.

Apa itu

Penyakit Parkinson adalah perubahan degeneratif yang terjadi pada sistem saraf pusat, yang memiliki kemampuan untuk berkembang dengan kecepatan rendah. Gejala penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter D. Parkinson pada tahun 1877. Pada saat itu, ia mendefinisikan penyakit itu sebagai kelumpuhan yang gemetar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda utama kerusakan pada sistem saraf pusat dimanifestasikan dalam tremor tungkai, kekakuan otot, dan gerakan lambat.

Epidemiologi

Penyakit Parkinson menyumbang 70-80% dari kasus sindrom parkinsonisme. Ini adalah penyakit neurodegeneratif yang paling umum setelah penyakit Alzheimer.

Penyakit ini ada di mana-mana. Frekuensinya berkisar antara 60 hingga 140 orang per 100 ribu populasi, jumlah pasien meningkat secara signifikan di antara kelompok usia yang lebih tua. Proporsi orang dengan penyakit Parkinson pada kelompok usia di atas 60 adalah 1%, dan lebih dari 85 tahun - dari 2,6% menjadi 4%. Paling sering, gejala pertama penyakit muncul dalam 55-60 tahun. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini juga dapat berkembang sebelum usia 40 (penyakit Parkinson dini) atau hingga 20 tahun (bentuk penyakit remaja).

Pria lebih sering sakit daripada wanita. Tidak ada perbedaan rasial yang signifikan dalam struktur morbiditas.

Penyakit Parkinson - Penyebab

Penyebab pasti penyakit Parkinson sampai hari ini tetap menjadi misteri, namun, beberapa faktor, berbicara kedepan, masih menganggap fungsi memimpin, oleh karena itu, dianggap sebagai pelaku patologi ini.

Ini termasuk:

1. Penuaan tubuh, ketika jumlah neuron menurun secara alami, dan, karenanya, menurun dalam produksi dopamin;
2. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit dan sebagai efek samping memiliki efek pada struktur ekstrapiramidal otak (klorpromazin, persiapan rauwolfia);
3. Faktor lingkungan: tempat tinggal permanen di daerah pedesaan (pabrik pengolahan dengan bahan-bahan yang ditujukan untuk penghancuran hama pertanian), dekat rel kereta api, jalan raya (pengangkutan barang berbahaya bagi lingkungan) dan perusahaan industri (produksi berbahaya);
4. Predisposisi herediter (gen penyakit belum teridentifikasi, tetapi sifat keluarga ditunjukkan - pada 15% pasien, kerabat menderita parkinsonisme);
5. Neuroinfections akut dan kronis (misalnya, tick-borne encephalitis);
6. Patologi serebral pembuluh darah;
7. Keracunan karbon monoksida dan garam logam berat;
8. Tumor dan cedera otak.

Namun, mengingat penyebab penyakit Parkinson, harus dicatat fakta menarik, menyenangkan perokok dan "pecinta kopi." Bagi mereka yang merokok "peluang" jatuh sakit 3 kali. Mereka mengatakan bahwa asap tembakau memiliki efek "menguntungkan", karena mengandung zat yang menyerupai MAOI (inhibitor monoamine oksidase), dan nikotin merangsang produksi dopamin. Sedangkan untuk kafein, efek positifnya terletak pada kemampuannya untuk meningkatkan produksi dopamin dan neurotransmiter lainnya.

Bentuk dan tahapan penyakit

Ada beberapa bentuk penyakit:

Gradasi tahap penyakit yang diterima secara umum, yang mencerminkan tingkat keparahan, adalah sebagai berikut:

• tahap 0 - kurangnya gangguan gerakan;
• tahap 1 - sifat unilateral dari manifestasi penyakit;
• Tahap 2 - manifestasi bilateral penyakit, kemampuan untuk mempertahankan keseimbangan tidak menderita;
• tahap 3 - ketidakstabilan postur moderat, pasien dapat bergerak secara mandiri;
• tahap 4 - hilangnya aktivitas motorik, kemampuan untuk bergerak dipertahankan;
• Tahap 5 - pasien terbaring di tempat tidur atau di kursi roda, gerakan tanpa bantuan tidak mungkin dilakukan.

Skala Hyun dan Yar yang dimodifikasi (Hoehn dan Yarh, 1967) mengusulkan pembagian berikut ke dalam tahapan:

• tahap 0,0 - tidak ada tanda-tanda parkinsonisme;
• tahap 1.0 - manifestasi unilateral;
• Tahap 1.5 - manifestasi unilateral yang melibatkan otot aksial (otot leher dan otot yang terletak di sepanjang tulang belakang);
• tahap 2.0 - manifestasi bilateral tanpa tanda-tanda disekuilibrium;
• Tahap 2.5 - manifestasi bilateral ringan, pasien dapat mengatasi retropulsi yang disebabkan (percepatan pasien kembali ketika mendorong di depan);
• tahap 3.0 - manifestasi bilateral moderat atau sedang, ketidakstabilan postural kecil, pasien tidak memerlukan bantuan;
• tahap 4.0 - imobilitas parah, kemampuan pasien untuk berjalan atau berdiri tanpa dukungan dipertahankan;
• tahap 5.0 - tanpa bantuan, pasien terbatas pada kursi atau tempat tidur.

Gejala Penyakit Parkinson

Pada tahap awal perkembangan, penyakit Parkinson sulit didiagnosis karena perkembangan gejala klinis yang lambat (lihat foto). Ini dapat memanifestasikan rasa sakit pada anggota badan, yang dapat secara keliru dikaitkan dengan penyakit tulang belakang. Seringkali ada depresi.

Manifestasi utama parkinsonisme adalah sindrom kaku-akinetiko, yang ditandai dengan gejala-gejala berikut:

1. Tremor Ini adalah gejala yang cukup dinamis. Penampilannya dapat dikaitkan dengan keadaan emosional pasien dan gerakannya. Misalnya, getaran di tangan mungkin berkurang selama gerakan sadar, dan meningkat saat berjalan atau bergerak dengan tangan lainnya. Terkadang mungkin tidak. Frekuensi gerakan osilasi kecil - 4-7 Hz. Mereka dapat diamati di lengan, tungkai, jari individu. Selain anggota badan, "gemetar" dapat dicatat di rahang bawah, bibir dan lidah. Getaran parkinson khas di ibu jari dan jari telunjuk mengingatkan pada "pil bergulir" atau "penghitungan koin". Pada beberapa pasien, itu mungkin terjadi tidak hanya saat istirahat, tetapi juga saat bergerak, menyebabkan kesulitan tambahan saat makan atau menulis.
2. Kekakuan Gangguan gerakan yang disebabkan oleh akinesia, diperburuk oleh rigiditas - peningkatan tonus otot. Selama pemeriksaan eksternal pasien, itu dimanifestasikan oleh peningkatan resistensi terhadap gerakan pasif. Paling sering itu tidak merata, yang menyebabkan munculnya fenomena "gigi" (ada perasaan bahwa sendi terdiri dari roda gigi). Biasanya, tonus otot fleksor terjadi di atas tonus otot ekstensor, sehingga kekakuan di dalamnya lebih terasa. Akibatnya, perubahan karakteristik dalam postur dan gaya berjalan dicatat: batang tubuh dan kepala pasien tersebut ditekuk ke depan, lengan ditekuk pada siku dan dibawa ke tubuh, kaki sedikit ditekuk di lutut ("posisi pelamar").
3. Bradykinesia. Ini adalah perlambatan signifikan dan pemiskinan aktivitas fisik, dan merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Ini memanifestasikan dirinya dalam semua kelompok otot, tetapi paling terlihat pada wajah karena melemahnya aktivitas otot wajah (hypomimia). Karena mata yang jarang berkedip, penampilannya tampak berat, menusuk. Dengan bradikinesia, ucapan menjadi monoton, teredam. Karena pelanggaran gerakan menelan, air liur dapat terjadi. Keterampilan motorik halus jari-jari juga berkurang: pasien hampir tidak dapat melakukan gerakan yang biasa, seperti pengancing tombol. Ketika menulis, mikrografi sementara diamati: pada akhir baris, surat-surat menjadi kecil, tidak terbaca.
4. Ketidakstabilan postur tubuh. Ini merupakan pelanggaran khusus koordinasi gerakan saat berjalan, karena hilangnya refleks postur yang terlibat dalam menjaga keseimbangan. Gejala ini memanifestasikan dirinya pada tahap akhir penyakit. Pasien semacam itu mengalami beberapa kesulitan dalam mengubah postur mereka, mengubah arah gerakan mereka dan mulai berjalan. Jika pasien tidak seimbang dengan dorongan kecil, maka ia harus mengambil beberapa langkah pendek cepat ke depan atau ke belakang (propulsi atau retropulsi) untuk "mengejar ketinggalan" dengan pusat gravitasi tubuh dan tidak kehilangan keseimbangan. Kiprah karenanya menjadi cincang, "menyeret". Konsekuensi dari perubahan ini adalah sering jatuh. Ketidakstabilan postural sulit untuk diobati, itulah sebabnya sering kali menjadi alasan mengapa pasien dengan penyakit Parkinson terbaring di tempat tidur. Gangguan gerakan pada parkinson sering dikombinasikan dengan gangguan lain.

1. Gangguan kognitif (demensia) - memori terganggu, tampilan lambat muncul. Dengan penyakit parah, timbul masalah kognitif serius - demensia, aktivitas kognitif berkurang, kemampuan berpikir dan mengekspresikan pikiran. Tidak ada cara efektif untuk memperlambat perkembangan demensia, tetapi studi klinis menunjukkan bahwa penggunaan Rivastigmine, Donepezil mengurangi gejala-gejala ini.
2. Perubahan emosional adalah depresi, itu adalah gejala paling awal dari penyakit Parkenson. Pasien kehilangan kepercayaan pada diri mereka sendiri, takut akan situasi baru, menghindari komunikasi bahkan dengan teman, ada pesimisme dan lekas marah. Ada peningkatan kantuk di siang hari, tidur di malam hari terganggu, mimpi buruk, mimpi emosional terlalu banyak. Tidak dapat diterima untuk menggunakan obat apa pun untuk meningkatkan tidur tanpa rekomendasi dokter.

1. Hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah ketika mengubah posisi tubuh (ketika seseorang naik tiba-tiba), ini mengarah pada penurunan pasokan darah ke otak, pusing dan kadang-kadang pingsan.
2. Gangguan gastrointestinal berhubungan dengan gangguan motilitas usus - sembelit yang berhubungan dengan inertness, nutrisi yang buruk, pembatasan minum. Juga penyebab sembelit adalah minum obat parkinson.
3. Berkurangnya keringat dan bertambahnya greasiness kulit - kulit di wajah menjadi berminyak, terutama di daerah hidung, dahi, kepala (memprovokasi ketombe). Dalam beberapa kasus mungkin sebaliknya, kulit menjadi terlalu kering. Perawatan dermatologis konvensional meningkatkan kondisi kulit.
4. Peningkatan buang air kecil atau sebaliknya kesulitan dengan proses pengosongan kandung kemih.

Gejala karakteristik lainnya:

1. Kesulitan makan - ini disebabkan oleh keterbatasan aktivitas motorik otot yang bertanggung jawab untuk mengunyah, menelan, terjadi peningkatan air liur. Air liur yang tertunda di mulut dapat menyebabkan mati lemas.
2. Masalah dengan bicara - kesulitan memulai percakapan, bicara monoton, pengulangan kata-kata, bicara terlalu cepat atau cadel diamati pada 50% pasien.
3. Disfungsi seksual - depresi, antidepresan, memburuknya sirkulasi darah menyebabkan disfungsi ereksi, mengurangi hasrat seksual.
4. Nyeri otot - sakit pada persendian, otot disebabkan oleh postur yang buruk dan kekakuan otot, penggunaan levodopa mengurangi rasa sakit ini, dan beberapa jenis latihan juga membantu.
5. Kejang otot - karena kurangnya gerakan pada pasien (kekakuan otot), kejang otot terjadi, paling sering pada tungkai bawah, pijatan, pemanasan, peregangan membantu mengurangi frekuensi kram.
6. Kelelahan, kelemahan - peningkatan kelelahan biasanya meningkat di malam hari dan dikaitkan dengan masalah gerakan awal dan akhir, juga dapat dikaitkan dengan depresi, insomnia. Pembentukan mode tidur, istirahat, pengurangan aktivitas fisik yang jelas membantu mengurangi tingkat kelelahan.

Perlu dicatat bahwa perjalanan penyakit untuk setiap orang secara individual. Karena itu, beberapa gejala mungkin muncul, sementara yang lain mungkin ringan. Gejala penyakit ini setuju dengan terapi obat. Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat secara efektif melawan penyakit.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif penyakit didasarkan pada studi status neurologis, keluhan pasien dan kombinasi sejumlah kriteria.

Dari metode instrumental investigasi, positron emission tomography (PET) dapat diandalkan, di mana radioaktif fluorogenik diberikan secara intravena dan tingkat akumulasi di daerah otak tertentu dinilai. Kerugian dari metode ini adalah biaya tinggi dan prevalensi rendah. Laboratorium dan metode instrumental yang tersisa tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit secara andal dan meresepkan pengobatannya, oleh karena itu, digunakan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Diagnosis membutuhkan kombinasi hipokinesia dengan satu atau lebih tanda (tremor istirahat (frekuensi 4-6 Hz), kekakuan otot, gangguan postural).

Pengobatan penyakit Parkinson

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, semua obat modern untuk terapi hanya meringankan gejala penyakit Parkinson. Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gangguan motorik.

Bagaimana cara mengobati penyakit Parkinson? Pada tahap awal penyakit, latihan yang layak ditunjukkan, terapi fisik. Pengobatan dengan obat-obatan harus dimulai selambat mungkin, karena dengan asupan obat multi-tahun jangka panjang, pasien mengembangkan kecanduan, peningkatan dosis secara paksa dan, sebagai akibatnya, meningkatkan efek samping.

• Dengan manifestasi klinis yang jelas dari parkinsonisme, levodopa saat ini merupakan obat dasar, biasanya dalam kombinasi dengan inhibitor decarboxylase. Dosis ditingkatkan perlahan selama beberapa minggu sampai efek klinis diperoleh. Efek samping dari obat - gangguan distonik dan psikosis. Levodopa, jatuh ke sistem saraf pusat, didekarboksilasi menjadi dopamin, yang diperlukan untuk fungsi normal ganglia basal. Obat ini terutama memengaruhi akinesia dan, pada tingkat lebih rendah, gejala lainnya. Ketika dikombinasikan dengan levodopa inhibitor decarboxylase, Anda dapat mengurangi dosis levodopa dan dengan demikian mengurangi risiko efek samping.
• Dalam gudang obat antiparkinson simptomatik, tempat penting ditempati oleh obat kolinolitik, yang, dengan menghalangi reseptor m-dan n-kolinergik, meningkatkan relaksasi otot lurik dan halus, mengurangi gerakan kekerasan dan fenomena bradikinesia. Ini adalah obat-obatan seperti atropin alami dan sintetis: bellazon (omparkin), norakin, dan kombipark. Juga digunakan obat seri fenotiazin: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Alasan utama untuk keragaman obat yang digunakan untuk mengobati parkinsonisme adalah kemanjuran terapi mereka yang tidak mencukupi, adanya efek samping, intoleransi individu dan kecanduan yang cepat terhadapnya.
• Perubahan morfologis dan biokimia pada penyakit Parkinson sangat kompleks, dan perjalanan penyakit serta konsekuensinya sangat parah, tetapi juga diperparah oleh efek terapi substitusi - levodopa - sehingga perawatan pasien tersebut dianggap sebagai tinggi keterampilan medis dan tergantung pada ahli saraf ahli gaib. Oleh karena itu, pusat perawatan parkinsonisme khusus terbuka dan beroperasi, di mana diagnosis diklarifikasi, pengamatan dilakukan, dosis obat yang diperlukan dan rejimen pengobatan dipilih. Tidak mungkin meresepkan dan menggunakan obat secara mandiri.

Untuk terapi penggantian menggunakan levodopa, carbidopa, nak. Pelepasan dopamin, adamantine, memantine, bromocriptine, menghambat proses pengambilan kembali dopamin;

Pada tahap awal, pramipexole (mirapex) telah terbukti menjaga kualitas hidup. Ini adalah pengobatan lini pertama untuk penyakit Parkinson dengan tingkat kemanjuran dan keamanan yang tinggi. Perawatan menggunakan jumeks, neomidantan, pelindung saraf, antioksidan. Pasien membutuhkan senam medis sesuai dengan program individu - untuk bergerak sebanyak mungkin dan tetap aktif lebih lama.

Neurostimulasi

Neurostimulasi adalah metode pengobatan modern, yang merupakan operasi bedah saraf invasif minimal.

Metode ini digunakan dalam kasus berikut:

1. Meskipun terapi obat yang dipilih dengan benar, pasien tidak dapat mencapai pengurangan gejala yang signifikan.
2. Pasien aktif secara sosial dan takut kehilangan pekerjaan karena sakit.
3. Perkembangan penyakit mengarah pada kebutuhan untuk meningkatkan dosis obat, sementara efek samping obat menjadi tidak tertahankan.
4. Pasien kehilangan kemampuan untuk perawatan diri dan menjadi kecanduan keluarganya dalam melakukan kegiatan sehari-hari.

1. Memungkinkan pengaturan pengaturan stimulasi non-invasif saat penyakit berkembang;
2. Tidak seperti palidotomi dan thalamotomi, bersifat reversibel;
3. Periode pengendalian efektif atas gejala penyakit meningkat;
4. Kebutuhan akan obat anti-parkinson sangat berkurang;
5. Ini mungkin bilateral (yaitu, efektif dengan gejala di kedua sisi tubuh);
6. Mudah dibawa dan aman.

1. Biaya yang relatif tinggi;
2. Probabilitas perpindahan elektroda atau kerusakan; dalam kasus ini (15%) operasi kedua diperlukan;
3. Kebutuhan untuk mengganti generator (setelah 3-7 tahun);
4. Beberapa risiko komplikasi infeksi (3-5%).

Inti dari metode ini: efek terapeutik dicapai melalui stimulasi arus listrik amplitudo kecil yang dihitung secara akurat dari struktur otak tertentu yang bertanggung jawab untuk mengendalikan pergerakan tubuh. Untuk melakukan ini, elektroda tipis dimasukkan ke dalam otak, yang terhubung ke neurostimulator (mirip dengan alat pacu jantung), yang ditanam secara subkutan di daerah dada di bawah klavikula.

Terapi sel induk.

Hasil tes pertama tentang penggunaan sel induk pada penyakit Parkinson diterbitkan pada 2009. Menurut data yang diperoleh, 36 bulan setelah pengenalan sel punca, efek positif diamati pada 80% pasien. Perawatan terdiri dari transplantasi neuron yang berasal dari diferensiasi sel induk ke otak. Secara teori, mereka harus mengganti sel yang mengeluarkan dopamin yang mati. Metode untuk paruh kedua 2011 telah dipelajari secara tidak memadai dan tidak memiliki penggunaan klinis yang luas.

Pada tahun 2003, untuk pertama kalinya, seseorang dengan penyakit Parkinson dimasukkan ke dalam inti subtalamik oleh vektor genetik yang mengandung gen yang bertanggung jawab untuk sintesis glutamat decarboxylase. Enzim ini mengurangi aktivitas inti subtalamik. Akibatnya, ia memiliki efek terapi positif. Meskipun diperoleh hasil pengobatan yang baik, pada paruh pertama 2011 teknik ini praktis tidak digunakan dan sedang dalam tahap studi klinis.

Terapi Fisik

Pasien dapat mengalami kontraktur artikular akibat gangguan tonus dan hipokinesia, misalnya periartrosis skapularis bahu. Pasien dianjurkan diet rendah kolesterol dan diet rendah protein. Untuk penyerapan levodopa yang normal, produk protein harus diambil tidak lebih awal dari satu jam setelah minum obat. Psikoterapi, refleksoterapi ditunjukkan.

Pelestarian aktivitas motorik merangsang produksi neurotransmitter internal (endogen). Penelitian ilmiah sedang dilakukan pada pengobatan parkinsonisme: ini adalah sel-sel induk dan dopamin, dan vaksin terhadap penyakit Parkinson, perawatan bedah adalah talamotomi, pallidotomi, stimulasi dalam frekuensi tinggi dari inti subtalamik atau segmen dalam bola pucat dan persiapan farmakologis baru.

Obat tradisional

Pasien tidak dapat melakukannya tanpa pengobatan. Metode pengobatan tradisional pada penyakit Parkinson hanya sedikit meringankan kondisinya.

• Pasien sering menderita gangguan tidur; mereka mungkin bangun berulang kali di malam hari dan berjalan di sekitar ruangan dalam kondisi setengah tertidur. Dengan melakukan itu, mereka menemukan furnitur dan dapat menyebabkan diri mereka cedera serius. Oleh karena itu, seorang pasien dengan parkinsonisme harus menciptakan lingkungan yang sangat nyaman untuk istirahat malam.
• Pasien akan membantu merendam kaki dengan rebusan pakis. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu mengambil 5 sdm. l rimpang kering, tuangkan 5 liter air dan rebus setidaknya selama 2 jam. Dinginkan kaldu dan siapkan rendaman kaki.
• Campuran jus segar dari daun pisang raja, jelatang dan seledri akan membantu mengurangi manifestasi klinis.
• Teh herbal dibuat dari bunga jeruk nipis, chamomile, sage atau thyme. Lebih baik mengambil tanaman secara terpisah, menambah 1 sdm. l substrat 1 sdt. motherwort ramuan kering untuk sedasi. Pada 2 sdm. l tanaman obat mengambil 500 ml air mendidih dan bersikeras dalam piring yang dibungkus handuk.

Sebelum menggunakan produk apa pun dari kategori ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda!

Prognosis seumur hidup

Prognosisnya kondisional tidak menguntungkan - penyakit Parkinson terus berkembang. Gejala gangguan pergerakan berkembang paling cepat. Pasien yang tidak menerima pengobatan, rata-rata, kehilangan kesempatan untuk melayani diri mereka sendiri secara mandiri setelah 8 tahun sejak awal penyakit, dan setelah 10 tahun mereka menjadi terbaring di tempat tidur.

• Pada paruh kedua 2011, sebagian besar pasien menerima perawatan yang tepat. Prognosis pada kelompok ini lebih baik dibandingkan dengan pasien yang tidak menerima terapi yang memadai. Orang yang menggunakan levodopa menjadi tergantung pada pengasuh mereka setelah rata-rata 15 tahun. Namun, dalam setiap kasus, laju perkembangan penyakit berbeda. Tercatat bahwa dengan perkembangan penyakit Parkinson yang relatif dini, gejala-gejala gangguan pergerakan paling cepat berkembang, dan ketika gejala-gejala pertama penyakit ini muncul pada orang-orang yang berusia 70 tahun ke atas, kelainan mental muncul.
• Terapi yang memadai memperlambat perkembangan sejumlah gejala yang menyebabkan kecacatan pasien (kekakuan otot, hipokinesia, ketidakstabilan postural, dll.). Namun, 10 tahun setelah timbulnya penyakit, kapasitas kerja sebagian besar pasien berkurang secara signifikan.

Harapan hidup pasien berkurang. Kecacatan pada pasien-pasien ini hilang dengan mantap dan tidak dapat dibatalkan, dan tergantung pada keparahan gangguan neurologis, sekelompok kecacatan ditugaskan pada pasien.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko penyakit Parkinson, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

1. Segera diagnosis dan obati patologi otak vaskular yang terkait dengan cedera atau infeksi. Dengan cara ini, disfungsi produksi dopamin dapat dihindari.
2. Mematuhi waktu pemberian obat neuroleptik. Mereka dapat digunakan tidak lebih dari 1 bulan tanpa gangguan.
3. Temui dokter Anda jika Anda menemukan tanda sedikit pun dari penyakit Parkinson.
4. Zat yang benar-benar mampu melindungi neuron adalah flavonoid dan anthocyanin. Mereka dapat ditemukan di apel dan jeruk.
5. Penting untuk menjaga sistem saraf dengan menghindari stres, untuk menjalani gaya hidup sehat, berolahraga.
6. Semakin banyak bukti ilmiah menunjukkan bahwa penyakit Parkinson praktis tidak ada di kalangan perokok dan peminum kopi. Tetapi ini adalah tindakan pencegahan yang cukup spesifik, yang tidak boleh dianggap sebagai rekomendasi. Selain itu, ketika suatu penyakit terdeteksi, tidak masuk akal untuk mulai merokok atau mengonsumsi kopi, karena ini sama sekali tidak mempengaruhi jalannya proses patologis. Namun, dengan tidak adanya kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengonsumsi kopi alami dengan dosis minimal secara teratur.
7. Berguna untuk mematuhi diet yang kaya akan vitamin B dan serat.
8. Hindari kontak dengan zat berbahaya yang memengaruhi perkembangan penyakit, seperti mangan, karbon monoksida, opiat, pestisida.

Penelitian baru menunjukkan bahwa buah beri dapat memengaruhi risiko penyakit.

Penyakit Parkinson - apa itu, tanda, gejala, pengobatan, dan penyebab

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologis dengan gejala kronis. Ini berkembang perlahan dan mempengaruhi orang tua. Untuk menegakkan diagnosis diperlukan adanya gejala klinis dan data metode instrumental penelitian. Untuk memperlambat perkembangan penyakit dan memburuknya kondisi, pasien dengan penyakit Parkinson harus terus minum obat.

Secara lebih rinci penyakit jenis apa itu, faktor apa yang menjadi pendorong penampilannya, serta tanda dan gejala pertama penyakit Parkinson, kita akan melihat lebih jauh.

Penyakit Parkinson: apa itu?

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat, manifestasi utamanya adalah penurunan fungsi motorik. Penyakit ini adalah karakteristik dari orang tua dan sebaliknya disebut "kelumpuhan gemetar," yang menunjukkan gejala utama penyakit ini: gemetar konstan dan peningkatan kekakuan otot, serta kesulitan melakukan gerakan terarah.

Gejala-gejala penyakit Parkinson pada awal abad ke-19 pertama kali dijelaskan oleh dokter James Parkinson dalam Essay on Shivering Paralysis, di mana penyakit ini diberi nama seorang ilmuwan.

Sindrom Parkinson berkembang karena kematian sel-sel saraf yang sesuai di otak, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan gerakan yang dilakukan.

Neuron yang hancur kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas mereka, sebagai akibat - penurunan sintesis dopamin (dopamin) dan perkembangan gejala penyakit:

• Peningkatan tonus otot (kekakuan);
• Aktivitas motorik menurun (hipokinesia);
• Kesulitan berjalan dan menjaga keseimbangan;
• Gemetar (tremor);
• Gangguan vegetatif dan mental.

Tahap pertama penyakit Parkinson biasanya tidak diketahui. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang-orang di sekitarnya memperhatikan beberapa pemblokiran gerakan dan kurang mimikri.

Ketika patologi berkembang, pada tahap berikutnya dari Parkinson pasien sendiri mencatat bahwa sulit baginya untuk melakukan beberapa gerakan halus. Secara bertahap mengubah tulisan tangan - hingga kesulitan serius dalam menulis. Menjadi sulit untuk melakukan prosedur higienis yang biasa (menyikat gigi, bercukur). Seiring waktu, ekspresi wajah menjadi sangat miskin sehingga wajah menjadi seperti topeng. Selain itu, bicara terasa terganggu.

Penyebab

Para ilmuwan belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit Parkinson, tetapi ada sekelompok faktor tertentu yang dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Menurut statistik, penyakit Parkinson didiagnosis pada 1% dari populasi di bawah 60 tahun dan pada 5% pada orang tua. Insiden di kalangan pria agak lebih tinggi.

Penyebab penyakit Parkinson dapat diidentifikasi sebagai berikut:

• penuaan tubuh, di mana jumlah neuron menurun secara alami, yang mengarah pada penurunan produksi dopamin;
• kecenderungan turun temurun;
• tempat tinggal permanen di dekat jalan raya, pabrik industri atau kereta api;
• kekurangan vitamin D, yang terbentuk ketika terpapar sinar ultraviolet dalam tubuh, dan melindungi pembentukan sel otak dari efek destruktif dari radikal bebas dan berbagai racun;
• keracunan dengan beberapa senyawa kimia;
• penampilan mitokondria yang rusak karena mutasi, yang sering menyebabkan degenerasi neuron;
• neuroinfeksi (tick-borne encephalitis);
• proses tumor terjadi di otak atau luka-lukanya.

Penyakit Parkinson juga dapat berkembang, menurut beberapa dugaan, dengan latar belakang keracunan obat yang terkait dengan sediaan medis sakit yang telah lama dikonsumsi, mewakili seri fenotiazin, serta dengan obat-obatan narkotika tertentu.

Para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa kombinasi dari beberapa penyebab yang terdaftar paling sering mengarah pada perkembangan penyakit.

Penyebab penyakit juga tergantung pada jenis:

• Parkinsonisme primer - pada 80% kasus yang disebabkan oleh kecenderungan genetik.
• Parkinsonisme sekunder - terjadi pada latar belakang berbagai patologi dan penyakit yang ada.

Kelompok risiko termasuk orang yang berusia 60-65 tahun, paling sering populasi pria. Ini juga ditemukan pada orang muda. Dalam hal ini, hasilnya lebih lambat daripada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda penyakit Parkinson pada wanita dan pria tidak memiliki perbedaan yang jelas, karena kerusakan sel terjadi, terlepas dari jenis kelamin seseorang.

Bentuk dan tahapan Parkinson

Dalam kedokteran, ada 3 bentuk penyakit Parkinson:

• Kaku-bradykinetic. Hal ini ditandai terutama oleh peningkatan tonus otot (terutama fleksor) sesuai dengan jenis plastik. Gerakan aktif diperlambat menjadi imobilitas. Bentuk ini ditandai dengan postur "membungkuk" klasik.
• Menggigil-kaku. Ini dimanifestasikan oleh getaran ekstremitas distal, yang seiring waktu diikuti oleh kendala gerakan.
• Gemetar. Dimanifestasikan oleh getaran konstan tungkai, rahang bawah, lidah. Amplitudo gerakan osilasi bisa besar, tetapi laju gerakan sukarela selalu dipertahankan. Nada otot biasanya meningkat.

Sindrom Parkinson, sesuai dengan prinsip keparahan gejala, dibagi menjadi beberapa tahap, yang masing-masing memiliki kekhasan tersendiri dalam metode pengobatan. Tahapan penyakit Parkinson, kelompok disabilitas dijelaskan secara lebih rinci pada skala Hen-Yar:

1. Pada tahap pertama, tanda-tanda penyakit ditandai pada satu anggota badan (dengan transisi ke batang);
2. Tahap kedua ditandai oleh manifestasi ketidakstabilan postural di kedua sisi;
3. Pada tahap ketiga, ketidakstabilan postural berkembang, namun, pasien, meskipun dengan kesulitan, masih mengatasi inersia gerakan ketika ia didorong, dan mampu melayani dirinya sendiri;
4. Meskipun pasien masih dapat berdiri atau berjalan, ia mulai membutuhkan bantuan;
5. Imobilitas total Cacat Asuhan keperawatan permanen.

Menurut kecepatan perkembangan penyakit, transisi dari satu tahap ke tahap berikutnya dibedakan:

Pada tahap akhir penyakit Parkinson, kesulitan utama terkait dengan cachexia, kehilangan kemampuan untuk berdiri, berjalan dan perawatan diri. Pada saat ini, perlu untuk melakukan seluruh langkah-langkah rehabilitasi yang rumit yang bertujuan untuk menyediakan kondisi yang optimal untuk kegiatan rumah tangga sehari-hari pasien.

Penyakit Parkinson: Gejala dan Tanda

Anda tidak dapat memprediksi penampilan penyakit, karena itu bukan sifat genetik, namun, mungkin untuk menghentikan perkembangannya pada tahap awal. Tanda-tanda penyakit Parkinson pada awalnya, ketika sel-sel zat gelap baru mulai rusak, sulit untuk diidentifikasi. Ketika penyakit memperoleh tahap baru, gejala baru gangguan sistem saraf muncul. Sindrom Parkinson dengan cepat mengubah seseorang.

Gejala penyakit Parkinson:

1. Tremor (guncangan tak disengaja konstan). Efek stimulasi yang berlebihan dari sistem saraf pusat pada otot menyebabkan penampilan kaki, kepala, kelopak mata, rahang bawah, dll.
2. Kekakuan (kekakuan dan mobilitas otot berkurang). Tidak adanya efek penghambatan dopamin menyebabkan peningkatan otot yang berlebihan, yang menyebabkan mereka menjadi kaku, tidak bisa bergerak, dan kehilangan elastisitasnya.
3. Gerakan terbatas dan lambat (sebagaimana didefinisikan sebagai bradikinesia), terutama gejala ini memanifestasikan dirinya dalam keadaan istirahat yang lama, diikuti oleh onset gerakan pada bagian pasien. Kondisi serupa dapat terjadi ketika mencoba untuk berguling di tempat tidur di sisi lain atau bangun setelah duduk di kursi, dll.
4. Pelanggaran koordinasi gerakan. Bahaya dari gejala ini adalah bahwa seseorang kehilangan stabilitas dan dapat jatuh kapan saja. Juga, orang dengan penyakit ini sering bungkuk, dan mereka cenderung menurunkan bahu dan memiringkan kepala ke depan.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit Parkinson adalah penyakit progresif, dan cukup sering pada tahap awal penyakit ini memiliki perjalanan yang laten.

Terlepas dari kenyataan bahwa tremor adalah salah satu gejala utama yang mengindikasikan penyakit Parkinson, keberadaannya, bagaimanapun, bukanlah indikasi eksklusif dari fakta bahwa penyakit ini ada pada manusia. Tremor yang disebabkan oleh kondisi menyakitkan lainnya, tidak seperti tremor pada penyakit Parkinson, kurang jelas dengan imobilitas tungkai dan, sebaliknya, lebih terlihat bergerak.

Tanda-tanda lain dari penyakit Parkinson

Selain manifestasi utama parkinsonisme yang disebutkan di atas, penyakit Parkinson disertai dengan gejala-gejala lain, yang dalam beberapa kasus mungkin menjadi yang terdepan dalam gambaran klinis. Selain itu, tingkat disadaptasi pasien dalam kasus seperti itu tidak kurang. Kami hanya mencantumkan beberapa di antaranya:

• air liur
• disartria dan / atau disfagia,
• sembelit
• demensia
• depresi
• gangguan tidur
• gangguan disuric,
• sindrom kaki gelisah dan lainnya.

Ditemani oleh parkinsonisme dan gangguan mental:

• Perubahan dalam bola afektif (penurunan mood oleh tipe depresi atau pergantian depresi dengan periode mood yang meningkat).
• Demensia. Pelanggaran lingkup kognitif dari jenis defisiensi. Pasien kecerdasannya berkurang tajam, mereka tidak bisa menyelesaikan tugas sehari-hari.

Manifestasi pertama dari psikosis (ketakutan, insomnia, kebingungan, halusinasi, keadaan paranoid dengan disorientasi) dicatat pada 20% individu dengan parkinsonisme. Penurunan fungsi intelektual kurang menonjol dibandingkan pikun pikun.

Pada 40% orang yang menderita penyakit Parkinson, gangguan mimpi dan kelelahan yang berlebihan dicatat, di 47% - kondisi depresi. Pasien tidak punya inisiatif, apatis, mengganggu. Mereka cenderung mengajukan pertanyaan yang sama.

Konsekuensi manusia

Dalam kasus penyakit Parkinson, bangun dari tempat tidur dan di kursi menjadi masalah, kudeta di tempat tidur, ada kesulitan dalam menyikat gigi dan melakukan pekerjaan rumah tangga sederhana. Kadang-kadang berjalan lambat digantikan oleh lari cepat, yang pasien tidak bisa mengatasinya sampai dia bertabrakan dengan rintangan atau jatuh. Pidato pasien menjadi monoton, tanpa modulasi.

Efek dari penyakit Parkinson adalah:

• pelanggaran ranah intelektual;
• gangguan mental;
• berkurang, hingga hilang sepenuhnya, kemampuan swalayan;
• imobilisasi lengkap, kehilangan fungsi bicara.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Parkinson terdiri dari 3 tahap:

Tahap 1

Identifikasi gejala yang menunjukkan parkinsonisme. Tahap ini termasuk pemeriksaan fisik pasien pada saat pergi ke dokter. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda utama penyakit Parkinson: tremor otot konstan, kekakuan otot, kesulitan dalam menjaga keseimbangan, atau melakukan gerakan terarah.

Tahap 2

Penting bagi dokter untuk mengeluarkan semua kemungkinan penyakit dengan gejala yang sama. Ini mungkin termasuk krisis mata, stroke berulang, cedera kepala sekunder, tumor otak, keracunan, dll.

Tahap 3 - Konfirmasi adanya penyakit Parkinson

Tahap akhir diagnosis didasarkan pada adanya setidaknya tiga tanda. Ini adalah:

• durasi penyakit lebih dari 10 tahun,
• perkembangan penyakit
• asimetri gejala dengan dominasi pada sisi tubuh tempat penyakit tersebut muncul, adanya tremor istirahat, manifestasi unilateral penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Selain tiga tahap diagnostik pemeriksaan neurologis ini, seseorang dapat dirujuk ke EEG, CT, atau pemindaian MRI otak. Juga digunakan rheoencephalography.

Perawatan

Seorang pasien di mana gejala awal penyakit Parkinson ditemukan memerlukan perawatan yang hati-hati dengan kursus individu, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengobatan yang terlewat menyebabkan konsekuensi serius.

Tugas utama dalam perawatan adalah:

• mempertahankan mobilitas pada pasien selama mungkin;
• pengembangan program latihan khusus;
• terapi obat.

Perawatan obat-obatan

Dokter dalam mengidentifikasi penyakit dan tahapnya meresepkan obat untuk penyakit Parkinson, sesuai dengan tahap perkembangan sindrom:

• Tablet amantadine yang awalnya efektif, yang merangsang produksi dopamin.
• Pada tahap pertama, agonis reseptor dopamin (mirapex, pramipexol) juga efektif.
• Obat levodopa dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan dalam pengobatan tahap lanjut dari sindrom tersebut.

Obat dasar yang dapat menghambat perkembangan sindrom Parkinson adalah Levodopa. Perlu dicatat bahwa obat ini memiliki sejumlah efek samping. Sebelum perawatan dalam praktik klinis alat ini, satu-satunya metode perawatan yang signifikan adalah penghancuran inti basal.

1. Halusinasi, psikosis - psikoanalisis (Ekselon, Reminil), neuroleptik (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Gangguan vegetatif - pencahar untuk sembelit, stimulan motilitas GI (Motilium), antispasmodik (Detruzitol), antidepresan (Amitriptyline)
3. Gangguan tidur, nyeri, depresi, gelisah - antidepresan (cipramil, xxel, amitriptyline, paxil) zolpidem, obat penenang
4. Konsentrasi menurun, kerusakan memori - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi kesehatan, dan dilakukan hanya oleh dokter setelah diagnosis lengkap penyakit Parkinson telah dilakukan.

Terapi olahraga adalah salah satu cara terbaik untuk menghilangkan gejala penyakit Parkinson. Latihan sederhana dapat dilakukan di apartemen dan di jalan. Latihan membantu menjaga otot tetap bugar. Agar efeknya menjadi lebih baik, latihan harus dilakukan setiap hari. Jika pasien tidak dapat melakukannya secara mandiri, perlu untuk membantunya.

Intervensi bedah

Intervensi bedah dilakukan hanya ketika obat tidak membantu. Obat modern mencapai hasil yang baik bahkan dengan operasi parsial - itu adalah pallidotomy. Operasi ini mengurangi hipokinesia hingga hampir 100 persen.

Pembedahan invasif minimal - neurostimulasi - juga telah digunakan secara luas. Ini adalah efek yang diarahkan oleh titik arus listrik pada bagian otak tertentu.

Rekomendasi untuk penderita Parkinson

Dasar kehidupan normal dengan diagnosis semacam itu adalah daftar aturan:

• Ikuti rekomendasi dokter yang hadir;
• Hitung kekuatan Anda sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan masalah kesehatan yang parah;
• Terlibat secara sistematis dalam latihan fisik dan ikuti nutrisi yang tepat;
• Jika ada kebutuhan - mintalah saran dari psikolog yang berkualifikasi yang akan memberi tahu Anda cara mengatasi kesulitan bagi orang dengan diagnosis semacam itu.
• Jangan menggunakan pengobatan sendiri. Abaikan informasi mengenai contoh dan saran orang yang telah mengalahkan suatu penyakit atau meningkatkan kesehatan mereka dengan bantuan segala cara asing.

Ramalan

Harapan hidup pada penyakit Parkinson berkurang, seiring dengan perkembangan gejala, kualitas hidup semakin memburuk, kemampuan untuk bekerja hilang.

Pengobatan modern memungkinkan seseorang dengan penyakit Parkinson untuk hidup aktif setidaknya 15 tahun, baru seseorang akan mulai membutuhkan perawatan. Dan kematian biasanya terjadi karena sebab lain - penyakit jantung, pneumonia, dan sebagainya. Jika semua rekomendasi dokter dipatuhi, seseorang tidak hanya bisa mandiri dalam kehidupan sehari-hari, tetapi juga dituntut secara profesional.

Jika tidak diobati, sayangnya, dalam 10-12 tahun, seseorang mungkin terbaring di tempat tidur. Dan tidak mungkin untuk mengejar ketinggalan, perubahan itu tidak dapat diubah.

Pencegahan

Tidak ada langkah spesifik untuk pencegahan penyakit Parkinson. Namun, kekuatan seseorang dapat secara signifikan mengurangi risiko menjadi sakit. Untuk melakukan ini:

• Pertahankan tingkat aktivitas fisik. Hipodinamik meningkatkan risiko parkinsonisme.
• Secara teratur "melatih" otak. Memecahkan masalah, memecahkan teka-teki silang, bermain catur. Ini adalah tindakan pencegahan universal terhadap Parkinson dan Alzheimer.
• Hati-hati dengan antipsikotik. Obat-obatan semacam itu harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter.
• Secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dengan ahli saraf.

Penyakit Parkinson adalah penyakit yang cukup berbahaya, yang berdampak serius pada aktivitas manusia. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejala apa yang menjadi karakteristik dari patologi ini. Deteksi tepat waktu tanda-tanda dan akses langsung ke dokter akan memungkinkan seseorang untuk hidup penuh untuk waktu yang lama.

Penyakit Parkinson. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat, manifestasi utamanya adalah penurunan fungsi motorik. Penyakit ini adalah karakteristik dari orang tua dan sebaliknya disebut "kelumpuhan gemetar," yang menunjukkan gejala utama penyakit ini: gemetar konstan dan peningkatan kekakuan otot, serta kesulitan melakukan gerakan terarah.

Penyakit Parkinson adalah penyakit yang sangat umum pada sistem saraf pusat, bersama dengan penyakit Alzheimer dan epilepsi. Menurut statistik, mereka menderita setiap 500 penduduk planet ini. Kelompok risiko mencakup terutama orang-orang dari usia 40 tahun. Persentase kasus tertinggi tercatat pada usia 80 dan 5-10%. Di antara orang berusia 40-80 tahun mengungkapkan sekitar 5% pasien. Di masa kanak-kanak, penyakit Parkinson sangat jarang.

Fakta menarik:

• Penyakit ini dinamai ahli bedah London James Parkinson, orang pertama yang menggambarkannya pada tahun 1817 dalam Essay on Shivering Paralysis sebagai penyakit independen;
• Pada tahun 2000, farmakologis Swedia Arvid Carlson menerima Hadiah Nobel dalam Kedokteran untuk meneliti senyawa kimia yang terlibat dalam timbulnya penyakit ini;
• Atas prakarsa Organisasi Kesehatan Dunia pada 11 April (hari ulang tahun James Parkinson) dianggap sebagai Hari Dunia untuk Memerangi Penyakit Parkinson, pada hari ini di semua negara diadakan berbagai tindakan dan peristiwa yang menginformasikan kepada penduduk tentang penyebab, gejala, diagnosis, dan perawatan penyakit ini;
• Untuk alasan yang tidak jelas, pria lebih sering menderita penyakit Parkinson daripada wanita, dan orang Eropa lebih sering daripada orang Timur;
• Untuk perokok dan pecinta kopi, risiko terkena penyakit ini berkurang beberapa kali;
• Simbol dunia penyakit ini adalah tulip merah, varietas khusus yang dibawa oleh tukang kebun Belanda yang menderita penyakit ini, dan yang menyebut varietas baru "tulip James Parkinson".

Anatomi dan fisiologi sistem saraf

Semua gerakan manusia dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Ini adalah sistem terorganisir yang sangat kompleks yang bertanggung jawab untuk hampir semua yang terjadi di dalam tubuh. Peran aktivitas saraf yang lebih tinggi milik korteks serebral. Jika seseorang hanya berpikir tentang gerakan yang disengaja, kerak sudah memperingatkan semua sistem yang bertanggung jawab untuk gerakan ini. Salah satu sistem ini adalah yang disebut ganglia basal.

Ganglia basal adalah sistem motor bantu. Mereka tidak bekerja secara independen, tetapi hanya dalam hubungan dekat dengan korteks serebral. Ganglia basal terlibat dalam kinerja gerakan yang kompleks, seperti menulis, menggambar, berjalan, memalu bola ke gawang, mengikat tali sepatu, dll. Mereka bertanggung jawab atas seberapa cepat gerakan dilakukan, serta untuk keakuratan dan kualitas gerakan ini. Gerakan seperti itu sewenang-wenang, yaitu, awalnya terjadi di korteks serebral. Dari sini, informasi tentang gerakan-gerakan ini memasuki ganglia basal, yang menentukan otot mana yang akan berpartisipasi di dalamnya dan seberapa banyak masing-masing otot harus disaring sehingga gerakannya seakurat dan ditargetkan mungkin.

Ganglia basal mentransmisikan impuls mereka menggunakan senyawa kimia khusus yang disebut neurotransmiter. Jumlah dan mekanisme aksi (merangsang atau menghambat) tergantung pada bagaimana otot akan bekerja. Neurotransmitter utama adalah dopamin, yang menghambat kelebihan pulsa, dan dengan demikian mengontrol keakuratan gerakan dan tingkat kontraksi otot.

Ketika penyakit Parkinson mempengaruhi daerah-daerah tertentu dari ganglia basal. Mereka mencatat penurunan jumlah sel saraf dan penghancuran serabut saraf di mana impuls ditransmisikan. Ciri khas penyakit ini adalah penurunan jumlah dopamin. Tidak cukup hanya dengan menghambat sinyal stimulasi konstan dari korteks serebral. Sinyal-sinyal ini mampu melewati otot dan merangsang kontraksi mereka. Ini menjelaskan gejala utama penyakit Parkinson: kontraksi otot yang konstan (tremor, tremor), kekakuan otot karena tonus yang meningkat secara berlebihan (rigiditas), gangguan gerakan sukarela tubuh.

Penyebab Penyakit Parkinson

Para ilmuwan belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit Parkinson, tetapi ada sekelompok faktor tertentu yang dapat memicu perkembangan penyakit ini.

• Penuaan - seiring bertambahnya usia, jumlah sel saraf menurun, yang mengarah pada penurunan jumlah dopamin di ganglia basal, yang dapat memicu penyakit Parkinson;
• Keturunan - meskipun fakta bahwa gen penyakit Parkinson belum diidentifikasi, banyak pasien telah menemukan keberadaan penyakit ini di pohon silsilah, khususnya, bentuk penyakit anak pediatrik dijelaskan justru oleh faktor genetik;
• Faktor lingkungan - berbagai racun, pestisida, logam berat, zat beracun, radikal bebas dapat memicu kematian sel saraf dan menyebabkan penyakit Parkinson;
• Obat-obatan - beberapa obat neuroleptik (misalnya, antidepresan) mengganggu metabolisme dopamin dalam sistem saraf pusat dan menyebabkan efek samping yang mirip dengan penyakit Parkinson;
• Cedera dan penyakit otak - memar, gegar otak, serta ensefalitis virus atau bakteri dapat merusak struktur ganglia basal dan menyebabkan penyakit;
• Gaya hidup yang salah - faktor risiko seperti kurang tidur, stres terus-menerus, pola makan yang tidak sehat, kekurangan vitamin, dll; dapat menyebabkan penyakit Parkinson;
• Penyakit lain - aterosklerosis, tumor ganas, penyakit kelenjar endokrin dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah patologi neurologis dengan perkembangan yang lambat, yang paling umum pada orang tua. Penyakit Parkinson juga disebut dalam sumber medis sebagai sindrom parkinsonisme idiopatik atau kelumpuhan yang bergetar. Penyakit ini, degeneratif sehubungan dengan sistem motor ekstrapiramidal, disebabkan oleh kematian neuron otak yang menghasilkan neurotransmitter dopamin, yang mengarah pada peningkatan pengaruh ganglia basal pada korteks serebral.

Klasifikasi penyakit

Penyakit Parkinson adalah patologi yang paling sering diidentifikasi dokter pada pasien di seluruh dunia. Penyakit ini dapat diklasifikasikan berdasarkan banyak kriteria - usia, ketika tanda-tanda pertama penyakit mulai bermanifestasi, manifestasi, tahapan perjalanan dan sebagainya. Pengetahuan tentang dasar-dasar klasifikasi parkinsonisme membantu mengembangkan taktik pengobatan yang benar pada tahap awal.

Pada usia onset

Banyak orang tua menderita penyakit Parkinson, setelah usia 65 tahun, diagnosis ini didengar oleh 1% dari seluruh populasi planet ini, dan setelah 85 lebih dari 2,5% orang. Rata-rata, penyakit ini mulai dipahami pasien setelah 55 tahun, tetapi ada kasus-kasus awal penyakit Parkinson - pada 10% dari semua kasus yang diketahui secara ilmiah, penyakit ini terjadi sebelum usia 40, atau bahkan sebelum usia 20, yang menunjukkan parkinsonisme remaja.

Di bawah parkinsonisme remaja harus dipahami parkinsonisme ditentukan secara genetika, terjadi pada usia 20-25 tahun. Klinik patologi tersebut memanifestasikan dirinya dengan tremor statis dan kinetik simetris, diskinesia, tanda-tanda piramidal, pelestarian intelektual. Patologi remaja adalah penyakit keturunan dari sistem saraf pusat, yang ditransmisikan secara genetis melalui mekanisme resesif autosom. Karakter herediter adalah perbedaan utama antara patologi remaja dan penyakit Parkinson standar, yang ditandai oleh etiologi multifaktorial. Setelah penemuan gen Parkin pada tahun 1998, pengenalan diagnostik DNA cacat gen ini ke dalam kedokteran memungkinkan spesialis untuk mendeteksi kasus parkinsonisme remaja jauh lebih sering. Prevalensi patologi ini tidak memiliki batasan wilayah, tetapi lebih sering terjadi pada wanita.

Parkinsonisme dini adalah penyakit yang dapat dideteksi pada orang di bawah 45 tahun, paling sering disebabkan oleh faktor genetik. Asosiasi Parkinson dengan beberapa polimorfisme gen detoksifikasi xenobiotik telah dibentuk, dalam sistem perlindungan sel antioksidan, selama metabolisme dopamin, dalam proses metabolisme lipid. Ketika mengidentifikasi pembawa gen alelik, risiko mengembangkan penyakit Parkinson dalam tubuh meningkat, kecenderungan genetik untuk patologi terjadi. Kombinasi polimorfisme yang tidak menguntungkan memicu manifestasi awal penyakit. Penting untuk dipahami bahwa pada usia muda predisposisi gen paling sering menjadi penyebab penyakit Parkinson, sedangkan pada lansia patologi ini lebih sering dipicu oleh faktor lingkungan dan faktor lainnya.

Patologi dengan debutnya yang terlambat dianggap sebagai penyakit Parkinson, yang terjadi setelah 85 tahun, tidak muncul dengan tanda-tanda sebelumnya.

Menurut manifestasi penyakit

Bergantung pada manifestasi dan gejala penyakit, patologi yang dipertimbangkan dapat dibagi menjadi:

• bentuk gemetar, di mana tremor kepala, tungkai, rahang bawah dengan amplitudo tinggi atau sedang, serta nada otot yang meningkat (kadang-kadang normal), sangat khas;
• bentuk kaku gemetar, di mana tremor terjadi di ekstremitas distal dan selama perkembangan penyakit, kekakuan melekat selama gerakan sukarela;
• bentuk kaku-akinetiko (yang paling tidak disukai dari semua), di mana aktivitas gerakan pasien turun tajam, sering mencapai imobilitas, dan tonus otot meningkat tajam, yang mengancam dengan terjadinya kontraktur otot;
• bentuk campuran, di mana semua bentuk di atas dapat memanifestasikan diri mereka bersama dan mengalir satu sama lain;
• bentuk atipikal, yang ditandai dengan sinukleinopati (demensia dengan badan Lewy, parkinsonisme idiopatik, dll.) atau tauopati (demensia kortiko-basal, paresis supranuklear, dan lain-lain).

Setiap bentuk penyakit Parkinson, selain perbedaan manifestasi, mungkin memerlukan terapi khusus dan perawatan pasien.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Penyebab penyakit Parkinson tidak selalu memicu penyakit langsung, lebih sering di bawah pengaruhnya, sindrom Parkinson terbentuk, yang merespon dengan baik terhadap pengobatan, tidak seperti bentuk utama penyakit. Di antara penyebab utama penyakit Parkinson meliputi:

• dikalahkan oleh radikal bebas radikal hitam dosis tinggi;
• kerusakan sangat beracun pada meninges, yang dapat terjadi selama periode keracunan, dengan keracunan internal karena emisi racun dari hati;
• hereditas, yang memanifestasikan dirinya dalam sekitar 20% kasus dari semua patologi yang didiagnosis dari jenis ini dan memiliki efek tidak langsung pada terjadinya penyakit;
• faktor genetik di mana keberadaan gen yang dimodifikasi dalam kode genetik memprovokasi parkinson pada usia muda;
• kekurangan vitamin D, yang bertanggung jawab untuk membangun penghalang pelindung yang mencegah masuknya radikal bebas dan zat beracun ke dalam tubuh, kekurangan yang menjadi terutama terlihat di usia tua;
• radang yang dipicu oleh infeksi bakteri atau virus, seperti ensefalitis dan lainnya;
• trauma pada otak manusia dari berbagai tingkat keparahan;
• kolesterol tinggi, memicu perubahan aterosklerotik;
• proses otak degeneratif karena gangguan sirkulasi darah.

Semua faktor di atas dapat membentuk etiologi penyakit, tetapi tidak stabil dalam hal ini dan tidak selalu memicu proses tersebut.

Mekanisme perkembangan penyakit pada tahap awal ditandai dengan penurunan proses produksi dopamin, yang memicu lesi di otak. Daerah otak yang dimodifikasi secara degeneratif mulai mati, yang mengarah ke gejala khas penyakit. Pada awal penyakit pada usia muda, harus dipahami bahwa proses tersebut disebabkan oleh faktor keturunan, dan pada akhirnya penyakit ini pada sebagian besar kasus, harus diingat mekanisme pengembangan patologi karena berbagai pengaruh eksternal pada tubuh pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa masih belum ada penyebab yang jelas untuk terjadinya penyakit Parkinson, cara-cara untuk mendiagnosis dan mengobati patologi telah dikenal sejak lama, mereka ditentukan berdasarkan kasus per kasus dan sering membantu menjaga kondisi pasien.

Manifestasi utama

Manifestasi utama penyakit Parkinson dianggap tremor, hipokinesia, kekakuan otot dan ketidakstabilan postural, serta gangguan mental dan otonom.

Tremor atau tremor adalah gejala penyakit yang paling jelas dan paling menonjol yang paling sering membuat orang khawatir saat istirahat, tetapi juga dapat terjadi sebagai manifestasi postural atau disengaja. Frekuensi tremor pada parkinsonisme mencapai 4-6 gerakan per detik. Tremor biasanya dimulai dengan bagian distal dari lengan mana pun, dan selama perkembangan meluas ke lengan kedua dan kedua kaki. Gerakan jari-jari pasien selama tremor dapat menyerupai perhitungan ulang koin dalam penampilan. Tremor juga dapat terjadi di area kepala, dalam bentuk gerakan “ya-ya” atau “tidak-tidak”, kelopak mata, rahang, atau tremor lidah. Sangat jarang, tremor pada parkinsonisme menutupi tubuh sepenuhnya. Paling sering, itu meningkat dalam situasi yang menyenangkan, biasanya dapat dilihat pada pasien saat istirahat, dan ketika bergerak, tremor mereda atau menghilang sepenuhnya.

Hipokinesia mengacu pada penurunan tingkat aktivitas spontan dari gerakan, yang menghasilkan banyak waktu imobilitas pasien.

Dalam tubuh manusia terdapat kekakuan, ia dapat bergerak secara aktif hanya setelah beberapa waktu dan kemudian, dengan kecepatan yang lebih lambat (mencirikan bradikinesia yang telah muncul). Langkah-langkah seseorang menjadi kecil, kiprah boneka itu, telapak kakinya terletak sejajar satu sama lain. Pada saat yang sama, ekspresi wajah dan tatapan pasien membeku, ada amymia yang diucapkan, senyum, dan seringai tangisan muncul di wajah dengan sangat lambat dan terhambat.

Seorang pria sering membeku dalam pose peragawati. Bicaranya monoton dan secara bertahap turun ke pelemahan. Tulisan tangan menjadi terputus-putus dan kecil, yang mencirikan perkembangan mikrografi. Juga, sebagai manifestasi hipokinesia, oligokinesia dan sinkinesia dapat terjadi, yaitu pengurangan jumlah total gerakan dan hilangnya gerakan ramah pasien, seperti gerakan tangan menyapu saat berjalan, kerutan dahi saat melihat ke atas, dan lainnya. Pasien tidak dapat lagi melakukan tindakan paralel, semua gerakannya menjadi otomatis.

Kekakuan jaringan otot dimanifestasikan oleh peningkatan yang seragam dalam nada otot-otot bidang plastik. Pada saat yang sama, ekstremitas membeku dalam posisi bengkok atau dalam keadaan sepenuhnya memanjang, yang merupakan manifestasi dari fleksibilitas lilin plastik. Jika kekakuan mulai mendominasi pada beberapa kelompok otot, maka terjadi manekin atau postur pemohon, di mana beranda dinyatakan, kepala dimiringkan ke depan, lengan ditekuk pada siku dan ditekan ke tubuh, dan kaki berada di sendi pinggul dan lutut. Jika Anda mencoba untuk secara pasif membengkokkan sendi pergelangan tangan, lengan bawah, Anda dapat merasakan ketegangan otot bertahap atau gejala roda gigi.

Ketika nada otot berubah, anggota badan tidak dapat lagi secara spontan kembali ke posisi semula setelah tindakan apa pun dilakukan. Ini mencirikan terjadinya fenomena Westfal, ketika, dengan menekuk kaki yang tajam, ia tetap dalam posisi itu untuk beberapa waktu dan tidak melengkung secara independen.

Pada tahap selanjutnya dan tahap penyakit, ketidakstabilan postural terjadi. Seorang pasien dalam situasi ini tidak dapat secara spontan mengatasi inersia istirahat atau inersia gerakan. Seseorang hampir tidak bisa mulai bergerak, dan setelah mulai, tidak bisa lagi berhenti. Ketika bergerak maju, batang tubuh mulai melebihi kaki, pusat gravitasi dalam tubuh rusak, kehilangan stabilitas terjadi dan orang tersebut jatuh. Gejala ini mungkin hilang setelah tidur atau di bawah pengaruh faktor-faktor lain, tetapi setelah beberapa saat kembali lagi.

Selain gangguan aktivitas motorik pada pasien dengan penyakit Parkinson, gangguan mental dan otonom biasanya diucapkan, dan metabolisme terganggu. Sebagai hasil dari proses ini, pasien mungkin mengalami obesitas, kelelahan, aktivitas sekresi kelenjar sebaceous, keringat dan ludah akan meningkat.

Perkembangan penyakit dan tingkat keparahannya

Penyakit Parkinson cenderung berkembang dan prognosis umum penyakit tergantung pada derajat perkembangan tersebut. Patologi dapat memiliki laju perkembangan yang cepat, ketika tahapan penyakit berganti selama 2 tahun, jenis perkembangan sedang, jika tahapannya berubah selama 5 tahun, dan laju yang lambat di mana perubahan tahapan penyakit Parkinson terjadi tidak lebih dari sekali setiap 5 tahun atau lebih jarang.

Tidak terhindarkannya perkembangan patologi memerlukan studi rinci dari tahapan-tahapannya, yang masing-masing memiliki gejala dan tanda-tanda sendiri dan memerlukan terapi khusus. Klasifikasi tahap parkinson diadopsi dalam pengobatan pada awal 1967, dan sejak itu hanya sedikit diperbaiki. Sampai saat ini, klasifikasi penyakit ini meliputi 6 tahap utama:

1. Tingkat nol dari penyakit Parkinson tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Aliran asimptomatik memicu pendalaman karena kurangnya perawatan yang tepat waktu. Pada saat yang sama, banyak orang tidak memperhatikan tanda-tanda nol derajat seperti pelupa, obsesi dan indikator lainnya, yang, dalam pemahaman orang biasa, bukanlah gejala penyakit. Namun, jika kita memperhatikan mereka dan mulai perawatan tepat waktu, perkembangan penyakit dapat dihentikan dan pasien sembuh.
2. Pada derajat pertama penyakit, kerusakan unilateral pada tubuh atau ekstremitas dalam bentuk ringan dapat terjadi, sehingga pasien dan lingkungannya jarang memperhatikan perubahan patologis ini dan tidak mulai dirawat.
3. Tingkat kedua parkinsonisme ditandai oleh bergabungnya proses patologis secara bertahap di bagian kedua tubuh atau anggota tubuh. Sekali lagi, tahap kedua berlangsung dalam bentuk yang ringan, oleh karena itu, jarang salah satu pasien, bahkan pada tahap ini, memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan menemui dokter. Dengan parkinsonisme derajat kedua, keseimbangan dipertahankan sepenuhnya dan tidak ada gejala postural.
4. Ketika penyakit beralih ke tahap ketiga, pasien mungkin mulai mengeluh tentang beberapa batasan saat melakukan pekerjaan atau gerakan, namun, keterbatasan ini tidak memengaruhi kehidupan sehari-hari, oleh karena itu, dalam sebagian besar kasus, tahap ini hampir tidak diperhatikan dan tidak diobati.
5. Pada tahap keempat penyakit, semua gejala, yang muncul sebelumnya dalam bentuk ringan, meningkat secara dramatis, yang mengarah pada hilangnya otonomi pasien dalam tindakan dan gerakan. Pada tahap keempat parkinsonisme, orang tidak memiliki masalah dengan berdiri, tetapi sudah ada masalah dengan gerakan.
6. Tingkat kelima dari penyakit Parkinson adalah yang paling sulit dan sulit untuk diobati, karena seseorang menjadi terbaring di tempat tidur tanpa bantuan, ia benar-benar tidak dapat melakukannya tanpa dukungan luar, tubuhnya berhenti mematuhinya.

Diagnosis penyakit

Penyakit Parkinson lebih khas pada orang lanjut usia dan tidak dapat dipulihkan, namun, diagnosis diperlukan untuk mempertahankan tingkat hidup normal pasien dan pilihan perawatan yang tepat waktu. Diagnosis dini dalam aspek ini memainkan peran penting.

Diagnosis penyakit Parkinson dengan mudah dibuat bahkan berdasarkan manifestasi gejala eksternal dari penyakit tersebut. Kesulitannya terletak pada fakta bahwa patologi neurologis lain mungkin memiliki gejala yang sama, sehingga dokter tidak terburu-buru untuk membuat diagnosis tanpa pemeriksaan. Semakin lengkap gambaran perjalanan penyakit, semakin efektif terapi akan dipilih dan semakin lama pasien akan hidup dalam kesehatan normal.

Namun metode utama untuk diagnosis parkinson adalah gambaran klinis penyakit ini. Semua data menunjukkan terjadinya patologi ini, spesialis memperhitungkan dan mempertimbangkan dalam kompleks. Ini juga sering dilakukan diagnosis topikal penyakit Parkinson, yang merupakan diagnosis komprehensif, yang dapat dengan mudah menentukan lokalisasi fokus inflamasi di otak pasien atau kompleks lesi tersebut. Dasar untuk diagnosis topikal seringkali adalah gambaran klinis penyakit. Selain itu, ada metode lain untuk mendiagnosis parkinsonisme, tempat penting di antaranya adalah diagnosis banding dan teknik lainnya.

Diagnosis banding

Di bawah diferensial diagnosis penyakit Parkinson berarti pengumpulan data klinis yang sangat hati-hati dan studi mereka. Faktanya adalah bahwa jika tidak ada gejala parkinsonisme yang jelas dalam riwayat pasien, diagnosis dapat menjadi masalah bagi dokter.

Sangat penting untuk membedakan gejala yang diamati pada pasien dari gejala depresi berkepanjangan, kondisi pasca stroke dan kondisi patologis lainnya.

Penting untuk dipahami bahwa dalam kedokteran saat ini tidak ada tes khusus yang dapat digunakan untuk menentukan penyakit Parkinson. Pentingnya diagnosis banding ditentukan oleh fakta bahwa itu perlu dilakukan secara teratur antara program pengobatan untuk memahami efektivitasnya dan segera membuat penyesuaian yang benar kepada mereka.

Diagnosis MRI penyakit

Untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit Parkinson pada setiap tahap penyakit, MRI otak pasien dapat dilakukan, karena kematian sel saraf selama perubahan degeneratif dapat diamati dengan bantuannya. Di tempat mereka pada tomogram akan terlihat rongga kosong, yang akan menjadi bukti parkinsonisme.

Selain fakta bahwa radiasi berbahaya sinar-X tidak digunakan dalam proses MRI, pemeriksaan ini dianggap non-invasif, karena tidak ada membran manusia yang rusak dalam perjalanannya. Pencitraan resonansi magnetik sama sekali tidak menyakitkan bagi orang-orang. Untuk membuat hasil MRI lebih informatif, zat-kontras khusus digunakan dalam diagnosis, yang disuntikkan ke dalam tubuh melalui suntikan intravena. Kontras memperbanyak konten informasi MRI, dan berdasarkan data tersebut dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Prinsip pengobatan

Untuk efektivitas pengobatan penyakit Parkinson, perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktu yang tepat dan meresepkan terapi yang tepat. Perawatan komprehensif dari patologi ini menyiratkan berbagai macam kegiatan:

• penggunaan terapi obat, yang, di samping obat simptomatik, harus dengan sendirinya mencakup pemberian pelindung saraf;
• penggunaan berbagai obat tradisional dan metode pengobatan;
• prosedur rehabilitasi, termasuk fasilitas medis dan sosial;
• teknik intervensi bedah saraf.

Pengobatan modern memahami tujuan pengobatan penyakit Parkinson sebagai dua prinsip dasar - untuk mencegah perkembangan patologi dengan menghentikan proses degenerasi jaringan otak dan menghilangkan gejala penyakit, di mana pasien mulai merasa jauh lebih baik. Kedua tujuan ini harus dicapai mengingat sejauh mana pasien mengembangkan penyakit.

Bagaimana cara menghindari patologi

Mekanisme untuk pengembangan penyakit ini adalah proses sel-sel otak yang sekarat di bagian-bagian otak di mana produksi dopamin dikembangkan. Paling sering, menurut para ahli, proses ini disebabkan oleh perubahan terkait usia, dan terjadinya patologi karena penyakit lain jarang terdeteksi. Ini menunjukkan bahwa pada usia berapa pun perlu untuk memantau tubuh Anda, mempertahankan semua fungsinya dalam kondisi kerja. Tindakan ini akan bertindak sebagai tindakan pencegahan untuk parkinsonisme.

Aspek terpenting dari pencegahan penyakit adalah nutrisi yang tepat.

Dengan makanan, Anda dapat menjaga kesehatan normal sistem kardiovaskular, mencegah perubahan aterosklerotik, menyehatkan sel-sel otak yang memproduksi dopamin dan zat-zat penting lainnya untuk fungsi tubuh.

Diet untuk pencegahan penyakit Parkinson meliputi aspek-aspek berikut:

• Anda perlu terus-menerus mengonsumsi banyak sayuran segar, rempah-rempah dan buah-buahan, dedak, biji-bijian utuh, yang mempercepat proses peristaltik dan mencegah sembelit;
• ketika menggunakan obat Levodopa tidak dapat makan banyak makanan protein, karena protein mengurangi efektivitas pengobatan tersebut;
• Anda harus memantau berat badan Anda sendiri, menjaganya tetap dalam batas yang dapat diterima, untuk itu perlu dikeluarkan dari makanan, jika mungkin, karbohidrat sederhana dan sejumlah besar lemak.

Jika Anda makan berdasarkan prinsip-prinsip di atas, Anda tidak hanya dapat mencegah penyakit, tetapi juga untuk menjaga kecantikan dan keremajaan semua sistem tubuh untuk waktu yang lama, untuk meningkatkan efisiensi di segala usia.

Untuk mencegah parkinsonisme, dokter menyarankan untuk tidak melupakan aktivitas fisik. Penting untuk sering tetap berada di udara segar, mempertahankan gaya hidup aktif, melakukan senam atau melakukan olahraga apa pun untuk meningkatkan pasokan oksigen dari semua jaringan. Pada saat yang sama, proses sirkulasi darah menjadi stabil dan efisiensi struktur otak meningkat.

Sepanjang hidupnya, dan terutama di usia pensiun, penting untuk terus memuat otak Anda dengan pekerjaan. Dan jika di masa muda, orang-orang paling sering bekerja, dan tidak perlu pelatihan otak tambahan, maka setelah pensiun, banyak orang berhenti memperhatikan hal ini dan sia-sia. Penting untuk memecahkan teka-teki silang, mempelajari sesuatu yang baru, menciptakan sesuatu dengan tangan Anda sendiri.

Prosedur pencegahan untuk terjadinya parkinsonisme harus selalu mencakup langkah-langkah yang memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dengan kekebalan yang melemah, banyak penyakit virus membanjiri tubuh, dan setelah itu sering ada segala macam komplikasi, akibatnya meninges dapat terpengaruh. Proses ini sering dapat ireversibel, sehingga stimulasi sistem kekebalan tubuh juga harus diberikan perhatian yang cukup.

Rekomendasi untuk pasien

Aturan Kekuasaan

Makan saat didiagnosis menderita penyakit Parkinson harus dilakukan dengan benar. Skema nutrisi sebagian besar harus sesuai dengan yang disebut sebagai diet pencegahan patologi. Pertama-tama, Anda tidak bisa makan makanan yang menyebabkan sembelit. Lebih baik memperkaya makanan dengan serat, berkontribusi pada perbaikan sistem pencernaan. Juga sangat penting untuk mengamati rezim minum dan mengkonsumsi cairan yang cukup untuk vitalitas penuh dari seluruh organisme.

Penebalan darah karena kekurangan cairan memicu trombosis, yang, pada gilirannya, menyebabkan kelegaan fungsi normal sistem pembuluh darah dan, sebagai hasilnya, dalam beberapa kasus, menyebabkan kematian sel-sel otak.

Menu untuk penyakit Parkinson harus bervariasi, produk harus mengandung beragam vitamin dan mineral. Alkohol dan tembakau sangat kontraindikasi, terutama ketika penyakit Parkinson di usia tua dengan penyakit penyerta dalam sejarah.

Kontraindikasi lainnya

Di antara kontraindikasi utama untuk penyakit Parkinson adalah penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter. Dengan patologi ini, sebelum meresepkan obat, seorang spesialis harus melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap tubuh pasien, mengidentifikasi masalah terkait dan meresepkan obat, yang tidak akan berkontribusi pada peningkatan atau terjadinya penyakit lain. Obat anti-parkinsonian tertentu digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson. Ini termasuk inhibitor dopamin, yang memprovokasi penghentian dalam pengembangan proses kematian sel. Namun, harus diingat bahwa beberapa obat lain dapat menghambat produksi dopamin atau menghambat aktivitas reseptor otak yang bertanggung jawab atas kinerjanya dalam tubuh.

Di antara obat-obatan ini, para ahli membedakan:

• obat vasoaktif (sinarizin);
• neuroleptik (torecan, haloperidol);
• obat antihipertensi (adelfan).

Selain tidak mengambil dana di atas, harus diingat bahwa penerimaan pengobatan apa pun, bahkan non-narkoba (nasional), harus dikoordinasikan dengan dokter. Juga tidak mungkin membatalkan obat yang diresepkan oleh spesialis.

Intervensi apa pun dalam pengobatan penyakit Parkinson adalah kontraindikasi. Semua pasien harus ingat bahwa mereka tidak dapat melakukan latihan fisik, yang mengharuskan melakukan gerakan tajam, atau melakukan latihan seperti itu, yang akan menangai hipodinamik. Setiap aktivitas fisik dalam parkinsonisme harus mencegah proses atrofi jaringan dalam tubuh pasien.

Komplikasi dan konsekuensi

Sebagai akibat dari penyakit Parkinson, pasien dapat mengalami berbagai konsekuensi. Semuanya diprovokasi oleh penyakit langsung dan menyebabkan berbagai patologi atau perkembangan parkinsonisme itu sendiri.

Kehadiran tremor pada pasien mengubah penampilan pasien dan respons perilaku mereka. Pada gangguan otot, seseorang kehilangan proporsi signifikan dari ekspresi wajah, penampilannya memperoleh fitur ketidakpedulian. Kekakuan dan kekakuan jaringan otot berkontribusi pada postur absurd seseorang, di mana ia merasa nyaman, tetapi terlihat agak aneh. Gangguan pada sistem saraf memicu kejang, insomnia, sembelit, halusinasi, dan bahkan demensia.

Efek dari penyakit Parkinson sangat ditentukan oleh tingkat perjalanannya. Beberapa bentuk penyakit tidak begitu berbahaya, yang lain sering menyebabkan perkembangan patologi yang cepat.

Dengan dukungan kompeten dari pasien, adalah mungkin untuk memastikan hidupnya dengan perubahan minimal karena penyakit. Orang tidak meninggal karena penyakit Parkinson, kematian memicu komplikasi penyakit. Bahkan pilek biasa pada tahap terakhir parkinsonisme dapat menyebabkan bronkitis dan pneumonia, dari mana seseorang dapat mati.

Berapa banyak orang sakit yang hidup

Penyakit Parkinson sendiri tidak menyebabkan kematian pasien, tetapi sangat mempengaruhi kualitas hidup dan dapat menyebabkan kecacatan. Di antara penyebab utama kematian pada pasien parkinson adalah proses seperti:

• pneumonia;
• disfagia atau tersedak;
• penyakit menular dengan komplikasi;
• patologi kardiovaskular;
• cedera;
• perubahan somatik;
• sindrom neuroleptik karena penggunaan konstan Levodopa.

Pada saat yang sama, mengenai Levodopa, perlu dicatat bahwa, secara umum, harapan hidup pasien yang menggunakan pengobatan tersebut beberapa kali lebih tinggi daripada yang diamati pada individu yang tidak menggunakan terapi tersebut.

Dasar dari prognosis umur panjang dalam mengidentifikasi parkinsonisme adalah tingkat kemajuan dan tahap penyakit pasien, serta usia di mana penyakit itu memanifestasikan dirinya. Gejala penyakit ini dapat meningkat selama bertahun-tahun, secara bertahap menyebabkan kecacatan manusia. Namun, semuanya secara individual dan dalam banyak hal ditentukan oleh keefektifan dan ketepatan waktu pengobatan yang dimulai. Banyak pasien dengan penyakit Parkinson hidup selama lebih dari 20 tahun, dan dalam hal ini kematian terjadi bukan karena penyakit atau komplikasinya, tetapi karena penuaan alami tubuh.

Prognosis yang kurang baik mengenai masalah pemulihan penuh, karena saat ini penyakit Parkinson tidak dapat sepenuhnya dihilangkan. Seluruh terapi patologi ini tidak ditujukan untuk mengatasinya, tetapi untuk menunda perkembangan gambaran klinis dan menghambat proses kematian neuron otak pasien.

Kecacatan pada Penyakit Parkinson

Kecacatan pada penyakit Parkinson terjadi ketika gerakan seseorang karena patologi menjadi sangat terbatas. Karena perkembangan patologi ini, pasien tidak hanya kehilangan kapasitas kerja, tetapi juga kemungkinan swalayan. Namun, pada tahap awal penyakit, parkinsonisme tidak menggolongkan pasien sebagai orang cacat. Jika pekerjaan fisik mereka menjadi lebih mustahil, mereka ditawari untuk mengubah profil kegiatan mereka dan mencari pekerjaan yang lebih cocok untuk diri mereka sendiri, dengan mempertimbangkan perkembangan penyakit.

Namun, dalam beberapa kasus, penugasan kelompok disabilitas pada penyakit Parkinson sangat diperlukan. Ini diperlukan jika seseorang mengembangkan gangguan dalam aktivitas motorik dan tidak lagi dapat melakukan pekerjaannya, serta dalam kasus perkembangan penyakit yang sangat tajam, kebutuhan akan perlindungan sosial, resistensi tubuh dan penyakit terhadap perawatan yang diterima.

Untuk pendaftaran kelompok kecacatan pada penyakit Parkinson, perlu untuk mengumpulkan dokumen seperti hasil dokumenter MRI, ECG, CT, pendapat tertulis dari seorang psikolog dan terapis. Penting juga untuk menjalani studi khusus untuk menilai sistem vegetatif dan fungsinya dan memberikan bukti dokumenter studi ini. Terkadang komisi mungkin memerlukan dokumen lain yang akan menjadi ciri penyakit lain dalam riwayat pasien.

Dalam parkinsonisme, 3 kelompok disabilitas dapat ditugaskan ke ITU. Kelompok pertama diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit yang parah, pembatasan pergerakan yang parah, serta kebutuhan akan perawatan psikiatrik di rumah sakit. Kelompok kedua ditugaskan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan bentuk rata-rata parkinsonisme, tetapi keterbatasan aktivitas fisik tidak memungkinkan pasien untuk sepenuhnya bekerja dan menyediakan dan memelihara diri mereka sendiri. Kelompok kecacatan ketiga diberikan kepada pasien yang telah didiagnosis dengan parkinsonisme sedang, tetapi keterbatasan motorik hanya memungkinkan sebagian untuk melakukan tindakan biasa.

Penting untuk dipahami bahwa kecacatan pada penyakit Parkinson paling sering diindikasikan jika pasien memiliki penyakit minimal 5 tahun.