Ultrasonografi arteri dan vena ekstremitas bawah

Kelurusan seseorang, yang terbentuk dalam proses evolusi, tidak hanya membawa banyak keuntungan, tetapi juga penyakit pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Menurut statistik, setiap wanita kelima dan setiap pria kedelapan menderita patologi pembuluh darah, baik yang dalam maupun dangkal.

Untuk menentukan sejauh mana, karakteristik dan lokalisasi daerah yang terkena, digunakan USG vena ekstremitas bawah - metode sederhana, non-invasif yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya kelainan pada aliran darah dan struktur pembuluh darah. Keamanan absolut dari prosedur memungkinkan untuk melaksanakannya sebanyak yang diperlukan.

Fitur pemeriksaan ultrasonografi pada ekstremitas bawah

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah memberikan studi rinci tentang anatomi pembuluh darah, keadaan alat katup, karakteristik aliran darah dan lokalisasi gangguannya. Efek Doppler, yang merupakan dasar dari prosedur, memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya kelainan pada sirkulasi darah, tetapi juga pembekuan darah dan proses inflamasi yang dihasilkan darinya. Sonografi Doppler adalah teknik yang terdiri atas pantulan gelombang ultrasonik dari sel darah merah yang bergerak di sepanjang aliran darah.

Ketika dilakukan, dokter menerima gambaran lengkap dari formasi vaskular, kecepatan aliran darah dan nuansa lain yang diperlukan untuk studi vena di kaki. Munculnya metode ini adalah penyebab munculnya ultrasound pada pembuluh kaki dan bagian lain dari tubuh dengan nama kedua - "doppler". Saat ini ada tiga jenis ultrasonografi Doppler.

Ultrasound Doppler (UZDG)

Metode ini adalah diagnosis ultrasonografi dua dimensi yang paling umum pada pembuluh darah. USDG berlaku:

• untuk menilai paten dari vena yang dalam dan dangkal;
• penentuan keadaan fungsional katup vena;
• diagnostik katup vena perforasi yang biasanya terletak.

Ultrasonografi vena dari ekstremitas bawah dengan cara ini dianggap sebagai teknik yang ketinggalan jaman, tetapi dalam hal penyaringan, ini cukup informatif. Ketika itu dilakukan, dokter dapat mengenali tanda-tanda pertama dari gangguan pembuluh darah. Oleh karena itu, metode ini digunakan terutama dalam pemeriksaan medis profilaksis atau ketika tidak ada kesempatan untuk melakukan USG kaki yang lebih informatif.

Pemindaian dupleks (UZDS)

Teknik ini adalah yang paling umum saat ini karena akurasi dan informativeness yang tinggi dalam mendiagnosis keadaan sistem vena. Inti dari metode ini terdiri dari kombinasi USDG dengan pemindaian online. Ultrasonografi vena ekstremitas bawah memungkinkan dokter menentukan:

• kondisi dinding dan katup pembuluh darah;
• permeabilitas vena superfisialis dan profunda;
• kondisi pembuluh darah perforasi, terlepas dari lokasi mereka;
• kehadiran gumpalan darah - lokalisasi, ukuran, mobilitas mereka;
• tingkat kerusakan pada area vena karena trombosis yang terbentuk.

Pemindaian dupleks memberikan kesempatan untuk menilai keadaan fungsional tidak hanya vena dalam dari ekstremitas bawah, tetapi juga arteri, yang sebagai hasilnya menunjukkan gambaran lengkap dari jaringan pembuluh darah kaki. Prosedur ini merupakan bagian integral pada semua tahap studi pembuluh darah, terapi dengan kontrol dinamika berikutnya, serta untuk pengamatan pada periode pasca operasi.

UZDS dengan pemetaan warna (pemindaian tripleks)

Metode ultrasonografi vena dan arteri ekstremitas bawah ini adalah salah satu perkembangan terbaru dalam dunia diagnostik. Pemindaian tripleks melibatkan tidak hanya menilai karakteristik sirkulasi darah dalam pembuluh secara real time, tetapi juga diferensiasi warna yang mencirikan kecepatan pergerakan darah. Nuansa merah menunjukkan aliran darah ke arah radiator, dan palet warna biru menunjukkan arah yang berlawanan. Semakin kaya dan intens gambar warna yang ditransmisikan ke layar monitor, semakin tinggi kecepatan aliran darah.

Kapan survei dibutuhkan?

Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah harus ditunjuk oleh spesialis jika manifestasi berikut hadir selama pemeriksaan dan konsultasi:

• pembengkakan pada kaki dengan berbagai tingkat keparahan;
• varises terlihat oleh mata;
• rasa sakit saat berjalan dan berdiri untuk waktu yang lama;
• sering mengganggu kejang otot betis;
• kesemutan atau mati rasa pada tungkai bawah;
• adanya gatal di kaki yang tidak terkait dengan penyakit kulit;
• adanya ulkus trofik;
• perubahan warna kulit satu atau kedua kaki.

Kulit yang melanggar sirkulasi darah dari vena-vena tungkai-tungkai dapat memperoleh banyak warna. Ini akan terkait dengan tingkat kerusakan situs dan prediksi reversibilitas proses. Jadi, warna merah muda atau kebiruan yang tidak diucapkan dengan rona terang mengindikasikan derajat ringan dan prognosis yang baik dengan terapi yang tepat.

Sementara area besar berwarna ungu gelap atau coklat menunjukkan gangguan berbahaya dengan kemungkinan tinggi mengembangkan nekrosis jaringan, yang memerlukan intervensi medis yang mendesak, bahkan mungkin operasi. Perangkat modern dapat menyelamatkan banyak pasien dari perkembangan komplikasi seperti itu, karena menunjukkan USG dari tungkai bawah hampir semua kelainan pembuluh darah pada tahap awal terjadinya.

Pada beberapa pasien, sirkulasi darah terganggu tidak hanya di kaki, tetapi juga di tangan. Pasien dengan diabetes mellitus sering dihadapkan dengan patologi seperti itu, yang memaksa mereka untuk menjalani pemeriksaan tungkai atas. Tindakan diagnostik untuk studi aliran darah di tangan direkomendasikan dengan adanya:

• mati rasa dan kelemahan;
• tangan pendingin;
• lama luka non-penyembuhan;
• perbedaan tekanan darah pada tangan yang berbeda selama lebih dari 20 mm Hg.

Perokok berat, orang yang menderita diabetes dan hipertensi, pada umumnya, berisiko terkena penyakit pembuluh darah pada tungkai. Juga dalam daftar ini adalah wanita dalam 2-3 trimester kehamilan, yang dikaitkan dengan peningkatan stres pada seluruh tubuh, termasuk kaki dan pembuluh darah yang memberi makan mereka. Kompresi organ panggul selama pertumbuhan janin sering menjadi penyebab trombosis vena dalam dan bahkan arteri.

Penyakit apa yang memerlukan diagnosis ultrasonografi kaki secara teratur?

Indikasi untuk pemeriksaan rutin dengan ultrasound didasarkan pada riwayat:

• varises - varises;
• trombosis - penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah;
• tromboflebitis - radang vena karena trombus yang tersumbat;
• sindrom postthrombotic untuk mengontrol kondisi.

Dalam proses survei didiagnosis:

• gumpalan darah, plak aterosklerotik - ukuran, struktur, dan lokalisasi yang tepat;
• karakteristik kuantitatif dan kualitatif aliran darah;
• adanya stenosis (penyempitan) pembuluh darah, dan tingkat bahaya bagi pasien.

Proses dan prosedur persiapan

Persiapan untuk USG tidak diperlukan, kecuali untuk prosedur kebersihan yang biasa. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menjalani diagnosis kapan saja sesuai untuk pasien. Jika Anda merencanakan pemeriksaan di rumah sakit umum, maka Anda harus membawa handuk atau popok. Karena mereka melakukan ultrasound pada vena kaki terutama dalam posisi tengkurap, dan akan lebih nyaman untuk menyebarkan sesuatu di sofa. Untuk diagnosis, pasien diundang ke kantor, dan dua menit diberikan untuk menyiapkan - melepas pakaian dari bagian bawah tubuh dan duduk dengan nyaman di sofa.

Pakaian dalam tidak perlu dilepas - prosedur ini tidak berlaku untuk panggul kecil. Pemeriksaan kaki dilakukan secara bergantian - pertama, gel diaplikasikan pada satu dan semua proyeksi pembuluh diperiksa dengan teliti, kemudian ke yang kedua. Selama prosedur, pasien tidak merasakan apa-apa - tidak ada rasa sakit atau suhu. Jika ada proses inflamasi, misalnya, dengan tromboflebitis, maka ketika Anda menyentuh radiator mungkin sedikit tidak nyaman.

Bergantung pada kedalaman yang diperlukan untuk penelitian, uzist akan mengubah pengaturan frekuensi osilasi gelombang yang dipancarkan, tetapi ini juga akan sama sekali tidak terlihat untuk subjek. Dalam studi arteri pada tungkai atau tangan, dokter selama diagnosa akan memaksakan pada berbagai bagian tungkai manset dan mengukur tekanan darah. Inspeksi dilakukan sambil berdiri dan berbaring. Saat memeriksa vena tungkai, tungkai pertama-tama diperiksa dalam posisi telentang pasien, dan kemudian ia diminta berdiri, dan kemudian diagnosis berlalu sambil berdiri.

Diagnosis ultrasonografi pembuluh vena ekstremitas bawah juga pertama kali dilakukan berbaring dan kemudian berdiri. Selain itu, tes fungsional dilakukan untuk mengevaluasi aliran darah dari vena superfisialis ke dalam. Untuk melakukan ini, pasien perlu mengambil napas dalam-dalam, dan kemudian tanpa bernapas keluar - untuk mengejan. Diagnosis semacam itu dapat dilakukan dalam mode normal dan warna.

Kadang-kadang, untuk meningkatkan kualitas visualisasi vena besar dalam, tidak hanya tes fungsional yang dilakukan dengan tekanan, tetapi juga dengan tekanan pada area vena dengan intensitas berbeda. Dalam beberapa kasus, kelainan peredaran darah pada beberapa vena di tungkai mungkin berhubungan dengan lesi pada satu atau beberapa sendi lainnya, kemudian dilakukan pemindaian ultrasound pada sendi tungkai bawah secara paralel, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap dari area yang diteliti.

Interpretasi hasil

Setelah prosedur, decoding data dilakukan. Ini dilakukan oleh tabib-uzist, membuat profil penyakit vaskular, flebologis, atau ahli bedah vaskular. Dengan demikian, ketika menafsirkan hasil pemeriksaan arteri ekstremitas bawah, karakteristik anatomisnya dievaluasi: ketebalan dinding pembuluh darah, indikator resistensi yang menunjukkan derajat patensi dan adanya stenosis arteri, pola aliran darah berkorelasi dengan sistol dan diastole (fase otot jantung), kecepatan aliran darah, perubahan dinamis dengan mempertimbangkan karakteristik pembuluh arteri.

Ketika menggambarkan pembuluh vena, protokol penelitian khusus digunakan, yang mengevaluasi setiap vena di sisi kanan dan kiri. Dalam hal ini ditunjukkan:

• apakah sirkulasi vena di tungkai dikaitkan dengan respirasi;
• kualitas kompresi vena;
• ada atau tidaknya penebalan dinding pembuluh darah;
• adanya lumen pembuluh darah - gumpalan darah;
• konsistensi dalam pekerjaan katup vena;
• adanya gips patologis (refluks);
• lokalisasi vena perforasi yang gagal dengan diameter lebih dari 3 mm.

Ketika gumpalan darah terdeteksi, berkat diagnosa ultrasound, deskripsi lengkapnya dibuat, menunjukkan berapa persen massa trombotik yang menghalangi lumen pembuluh darah (jika tumpang tindih ada). Dengan tidak adanya fakta tumpang tindih, karakteristik trombus diindikasikan - apakah itu mengambang (bergerak) atau dekat dinding, apakah gumpalan rentan terhadap gerakan ketika disentuh oleh radiator. Densitas trombus juga dinilai - padat atau lunak.

Berdasarkan semua data ini, ahli bedah vaskular mengembangkan taktik terapi yang paling cocok untuk setiap kasus. Secara paralel, pemeriksaan teratur dan ultrasound pada kaki diresepkan untuk memantau proses penyembuhan dan menghindari komplikasi penyakit. Kepatuhan dengan semua rekomendasi terapi dan profilaksis untuk pasien secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat tanpa kambuh berikutnya.

Diagnosis ultrasonografi pembuluh darah dan pembuluh darah ekstremitas bawah

Ekstremitas bawah - elemen penting dari sistem muskuloskeletal manusia, yang dapat rentan terhadap sejumlah penyakit, patologi, sindrom dan keadaan yang berubah. Ultrasonografi pembuluh dan vena tungkai memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan aliran darah individu atau kompleks di lokasi yang ditentukan dan membantu dalam menegakkan diagnosis yang benar.

Apa indikasi utama untuk prosedur ini? Bagaimana mempersiapkan membuat pembuluh kaki? Apa yang bisa dilihat oleh diagnosa spesialis? Anda dapat membaca tentang ini dan banyak hal lainnya di artikel kami.

Indikasi untuk USG kaki

Paling sering, prosedur ultrasound dari vena dan pembuluh darah dari ekstremitas bawah ditentukan oleh ahli flebologi.

Indikasi utama untuk diagnosis ultrasound, sebagai suatu peraturan, adalah:

• Pembengkakan di kaki, kaki, dan elemen kaki lainnya.
• Parestesia reguler sistemik - dari kesemutan sampai mati rasa;
• Perpanjangan yang terlihat dari struktur vena - "bintang" vaskular, telangiokstazii besar dan sebagainya;
• Mengubah naungan epitel di ekstremitas bawah, sianositas kulit di lokasi yang berbeda - dari kaki ke betis;
• Penyembuhan luka, luka dan ulkus kaki yang sangat lama;
• Merasakan kelemahan konstan pada kaki, perubahan suhu mereka ke arah penurunan sehubungan dengan parameter yang sama dari bagian tubuh lainnya;
• Nyeri dan kram yang teratur di kaki, bermanifestasi di siang hari dan di malam hari;
• Perubahan patologis lainnya - dari hilangnya pertumbuhan rambut di kaki dan pruritus yang tak tertahankan untuk mengurangi volume kaki dan kepincangan.

Metode ultrasonik pada pembuluh ekstremitas bawah

Ketika diagnostik ultrasonik pada pembuluh dan vena tungkai dalam praktik diagnostik modern menggunakan 3 jenis utama pemindaian ultrasound.

• USDG, doppler ultrasonik dua dimensi klasik. Memungkinkan Anda merekam parameter dasar aliran darah dengan definisi kecepatannya. Lebih sering metode lain digunakan untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah, arteri dan pembuluh darah kaki. Alat-alat seperti ini se portabel mungkin dan ada di semua lembaga medis negara;
• UZDS, duplex angioscanning. Ini menggabungkan sonografi Doppler standar dan pemetaan warna, yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya struktur dan kecepatan aliran darah, tetapi juga arahnya - aliran multi arah dicat dalam warna berbeda satu sama lain, yang memungkinkan untuk memantau secara komprehensif indikator utama pembuluh darah dan pembuluh darah;
• Pemindaian tripleks. Teknik paling informatif yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar warna volumetrik dari sistem pembuluh darah kaki. Harus diingat bahwa triplex angioscanning tidak memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah - dalam situasi ini, jika perlu, peralatan beralih ke mode B dua dimensi dan pemindaian dilakukan menggunakan metode USDG klasik.

Perlu dicatat bahwa semua metode diagnosis ultrasound yang disebutkan di atas digunakan secara universal untuk memantau sistem pembuluh darah di jaringan lunak kedua anggota badan dan bagian tubuh lainnya.

Persiapan untuk survei

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah dan pembuluh darah di ekstremitas bawah tidak memerlukan persiapan yang panjang dan komprehensif, dan dalam kasus yang parah biasanya dilakukan tanpa itu.

Aturan utama untuk persiapan ultrasound dari vena dan pembuluh darah anggota badan, diagnosa biasanya meliputi:

• Penolakan untuk minum obat. Jika memungkinkan, 3 hari sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan penggunaan obat yang dapat mempengaruhi parameter sistemik aliran darah. Jika tidak mungkin menolak (obat-obatan vital), Anda harus memberi tahu dokter diagnosa tentang penggunaan rutin zat-zat tersebut, menentukan zat aktif dan skema penggunaan - informasi ini akan membantu memperbaiki proses pemantauan;

• Membatasi penggunaan produk yang mempercepat kerja jantung. Kita berbicara tentang kopi dan teh, coklat, stimulan ritme jantung alami atau buatan. Larangan penggunaannya harus dipatuhi dalam waktu 24 jam;
• Penghapusan alkohol dan tembakau. 2 hari sebelum USG, Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol dalam bentuk apa pun. Merokok sigaret dilarang selama 2-3 jam sebelum prosedur;
• Kebersihan pribadi. Sebelum diagnosa ultrasound, disarankan untuk mencukur terlalu banyak tumbuh-tumbuhan dari kaki Anda dan cuci kaki Anda sampai bersih.

Bagaimana penelitiannya?

Prosedur ultrasound dari pembuluh-pembuluh kaki rata-rata membutuhkan waktu hingga setengah jam. Pasien dapat dalam posisi terlentang, duduk atau berdiri - ia mengambil postur ini atas permintaan dokter, untuk mendapatkan hasil yang paling lengkap dan kenyamanan dari pekerjaan spesialis.

Spesialis medis menyalakan generator radiasi ultrasonik dan mulai menggerakkan sensor secara berurutan sesuai dengan lokalisasi epitel, menerima gambar informasi tentang keadaan pembuluh secara real time.

Secara langsung, sangat tidak mungkin untuk mempelajari struktur internal pembuluh darah dan arteri menggunakan diagnostik ultrasound - teknik ini memungkinkan untuk menilai fungsionalitas keseluruhan pembuluh darah dengan hasil tidak langsung dan untuk mengidentifikasi patologi yang jelas, seperti kompresi oleh tumor, adanya gumpalan darah, plak, spasme umum sistem pembuluh darah dan sebagainya.

Untuk diagnosa akhir pasien biasanya dikirim untuk penelitian tambahan - baik laboratorium dan instrumental.

Apa pemindaian ultrasound pada tungkai bawah?

Protokol penelitian untuk USG dari keadaan pembuluh darah, vena dan arteri dari ekstremitas bawah, mencakup sejumlah parameter penting. Yang paling signifikan di antara mereka adalah:

• LPI. Transkrip standar adalah kompleks pergelangan kaki-humerus. Ini mewakili hubungan antara tekanan sistolik pergelangan kaki dan bahu. Normal adalah nilai dari 0,9 ke atas. Dari 0,7 hingga 0,9 - stenosis. Dari 0,4 hingga 0,6 - tanda iskemia. Di bawah 0,3 - probabilitas tinggi ulkus trofik;
• Kecepatan aliran darah Merupakan hubungan antara kecepatan maksimum dan minimum, masing-masing, untuk relaksasi dan kontraksi. Norma (diukur dalam sentimeter / detik) - popliteal 50-75, femoral umum 70-100, arteri tubuh kaki 25-50, tibialis (anterior dan posterior) 30-55;
• Indeks resistensi (resistensi perifer). Diukur untuk arteri femoralis, normanya adalah nilai dari 100 sentimeter / detik ke atas;
• Indeks riak. Ini mencirikan lumen pembuluh darah, paling sering diukur untuk arteri tibialis. Normalnya adalah nilai 180 sentimeter per detik dan di atasnya;
• Ketebalan Lapisan Media Intima Mewakili hubungan selubung tengah pembuluh darah dan intima. Norma - mulai dari 9 hingga 1,1 milimeter.

Selain data di atas dan menggunakan peralatan modern dengan mode triplex, dokter dapat mengeksplorasi dan menafsirkan parameter umum hemodinamik di pembuluh darah dan arteri. Ahli phlebologi dapat melihat:

• Aliran darah utama. Didiagnosis sebagai pembuluh terbesar (arteri), adalah standar pengukuran. Dalam kasus aliran darah yang berubah dari jenis ini, itu hanya bisa menjadi patologi serius;
• Jenis aliran darah turbulen. Berputar terbentuk di tempat-tempat lumen pembuluh darah - hemodinamik ini menunjukkan tempat vasokonstriksi, baik patologis maupun fisiologis;
• Aliran darah kolateral. Terletak tepat di belakang area dengan penyumbatan aliran darah lengkap, yang jelas menunjukkan adanya pembekuan darah.

Seperti disebutkan di atas, penilaian morfologis utama dari struktur vaskular ekstremitas bawah dilakukan dalam USG B-mode klasik.

Yang paling mudah untuk mengevaluasi permeabilitas struktur yang dijelaskan di atas selama angioscanning, yang memvisualisasikan pergerakan partikel darah. Jadi, gumpalan darah dan elemen post-trombotik terlihat sebagai inklusi padat hetero-echogenik yang tetap dengan pendaran intensitas intensitas yang bervariasi.

Untuk mendapatkan data tambahan (jika dicurigai patologi intravaskular dan laju aliran darah terlalu rendah) disarankan untuk menerapkan pemetaan energi atau warna.

Katup katup biasanya memiliki tingkat echogenisitas tinggi dengan elemen yang terlihat jelas (hingga pergerakan katup dan keberadaan pelek pemasangan), tentu saja, menggunakan peralatan modern presisi tinggi.

Menggunakan ultrasound dalam mode yang berbeda saat memantau kondisi vena dan pembuluh darah ekstremitas bawah, adalah mungkin untuk mendeteksi dengan tingkat probabilitas yang tinggi pada pasien:

• Varises;
• Flebothrombosis dan tromboflebitis;
• Insufisiensi vaskular kronis;
• Insufisiensi katup sistem pembuluh darah;
• Berbagai patologi aorta;
• Trombosis dan emboli klasik;
• Sindrom Raynaud;
• Aneurisma vaskular perifer dari semua jenis;
• Penyakit lain, sindrom, keadaan negatif.

Dengan hasil pemeriksaan ultrasonografi vena dan pembuluh darah ekstremitas bawah yang kurang jelas atau ketidakmungkinan interpretasi yang benar, ahli flebologi dan spesialis lain yang relevan dapat memutuskan penunjukan tes laboratorium tambahan yang diambil pada tes darah, serta CT scan atau MRI pembuluh darah.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Cara mempersiapkan ultrasound dari vena ekstremitas bawah

Ultrasonografi sering digunakan untuk mempelajari aliran darah pada tungkai bawah. Teknik ini memiliki kelebihan dibandingkan dengan metode lain. Alat diagnostik semacam itu memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit berbahaya dengan cepat, menetapkan penyebabnya, dan menyusun skema untuk eliminasi.

Sebelum prosedur, Anda harus membiasakan diri dengan skema implementasinya dan mempersiapkan diri dengan benar untuk proses diagnostik.

Ultrasonografi pembuluh darah - apa itu?

Di bawah teknik pemeriksaan USG menyiratkan intervensi non-invasif, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja aparat katup, serta vena superfisial dan dalam. Inti dari dampaknya adalah prinsip mengubah panjang gelombang ultrasonik, yang tercermin dengan penyimpangan yang berbeda dari darah.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Sensor penginderaan digunakan untuk memperbaiki sinyal yang diterima, yang mengirimkan sinyal atau kurva ke perangkat. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terjadi dalam bentuk laten atau tahap awal patologi. Selama tes, dokter menerima data komprehensif:

• memberikan perkiraan kondisi umum arteri dan vena;
• mengungkapkan lesi di dinding pembuluh darah;
• mendiagnosis lesi aterosklerotik;
• menentukan area penyempitan, stenosis;
• mendeteksi aneurisma;
• mendeteksi massa trombotik.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ekstremitas bawah direkomendasikan untuk orang yang dicurigai menderita varises. Dalam proses manipulasi, insufisiensi katup dievaluasi dan gumpalan darah terdeteksi, dan pelanggaran pergerakan alami aliran darah didiagnosis.

Teknik survei klasik memiliki kelemahan sebelum pemindaian triplex. Ultrasonografi tidak memungkinkan untuk memeriksa kekuatan aliran darah dan volumenya. Kemampuan diagnostik teknik konvensional tidak memungkinkan memperoleh data pada diameter arteri karena kurangnya pencitraan volumetrik. Diagnosis triplex memiliki biaya lebih tinggi.

Indikasi

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah sering merekomendasikan agar ahli flebologis diperiksa oleh pasiennya. Indikasi utama untuk manipulasi:

• keluhan pembengkakan berulang pada kaki dan tungkai;
• parestesia sistemik;
• cacat visual dalam bentuk spider veins atau vena bengkak;
• perubahan warna kulit;
• sianosis anggota badan;
• penyembuhan luka yang berkepanjangan;
• merasa lemah;
• melompat dalam suhu tubuh;
• kejang-kejang.

Siapa yang perlu melakukan USG

Pemeriksaan ultrasonografi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk pasien dalam kelompok berikut:

• diabetisi;
• pasien dengan kolesterol tinggi;
• perokok dengan pengalaman lebih dari 15 tahun;
• pasien dengan patologi endokrin.

Penelitian rutin diindikasikan untuk orang dengan varises.

Tahap persiapan

Teknik ultrasound sederhana dan tidak memerlukan persiapan. Aturan utama yang direkomendasikan untuk kepatuhan meliputi:

1. Penolakan untuk menggunakan narkoba. Jika memungkinkan, menolak untuk minum obat selama 3 hari sebelum memulai pengobatan. Penting untuk mengecualikan efek obat yang dapat mempengaruhi aliran darah. Jika tidak mungkin untuk mengecualikan penggunaan dana tersebut, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang penggunaan dana tersebut. Informasi ini akan membantu menyesuaikan pemantauan.
2. Terbatasnya konsumsi makanan yang memengaruhi ritme jantung. Jangan gunakan teh kental, kopi, dan stimulan buatan lainnya.
3. Penolakan alkohol. Lebih baik untuk mengecualikan asupan minuman beralkohol seminggu sebelum diagnosis.
4. Merokok Pasien tidak boleh merokok selama 3-4 jam sebelum intervensi.
5. Kebersihan pribadi. Lebih baik untuk menghilangkan rambut dari kaki, ini akan menghilangkan ketidaknyamanan dalam proses memindahkan sensor.

Rekomendasi yang tercantum akan memungkinkan untuk meningkatkan efisiensi diagnostik pemindaian.

Bagaimana dengan vena ultrasonik pada tungkai

Postur untuk pemeriksaan ditentukan oleh dokter tergantung pada metode dan sifat dari lokasi dari kapal tes. Pada tahap awal, kulit diolesi dengan gel konduktif untuk menghilangkan kebisingan latar belakang. Tergantung pada jenis pemindaian, prinsip intervensi mungkin berbeda.

Angiografi

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan x-ray. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah dengan kateter. Pasien ditempatkan di atas meja perangkat dan mengambil gambar.

Angiografi dilakukan menggunakan CT. Kondisi ini memungkinkan untuk mengurangi efek negatif dari pajanan sinar-X dan untuk meningkatkan efisiensi pemeriksaan.

Durasi prosedur adalah 20 menit. Angiografi dilakukan di rumah sakit. Setelah manipulasi pasien menunjukkan tirah baring. Pasien harus tetap di bawah pengawasan dokter karena risiko reaksi terhadap zat yang disuntikkan. Gambar-gambar ditransmisikan ke ahli bedah vaskular, yang membentuk kesimpulan tentang keadaan kesehatan subjek.

Doplerografi

Pasien melepas pakaian dari area yang sedang dipelajari dan berbaring secara horizontal. Untuk memastikan kontak yang kuat antara sensor dan kulit, gunakan gel. Dokter memegang sensor pada titik yang tepat. Vena poplitea dan saphena kecil diperiksa dalam posisi berdiri. Layar menampilkan kurva yang menunjukkan indikator zona yang dipelajari. Terkadang ada kebutuhan untuk mengklarifikasi data. Dalam hal ini, kaki kanan dan kiri diperiksa secara bersamaan. Prosedur ini berlangsung sekitar 50 menit, pasien segera menerima hasilnya.

Pemindaian dupleks

Sebelum mengikuti UZDS, pelatihan khusus tidak diperlukan. Pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan. Sebelum diagnosis, pasien melepas pakaian di bawah ikat pinggang. Selama diagnosis, ahli sonologi dapat meminta pasien untuk menahan napas atau menarik napas. Kondisi seperti itu diperlukan untuk mendapatkan yang diperlukan untuk studi area individu gambar. Pada tahap akhir, manipulasi dilakukan sambil berdiri. Prosesnya tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu tidak lebih dari 40 menit.

Pemindaian tripleks

Pemindaian tripleks adalah pemindaian dupleks yang disempurnakan. Dasar dari teknik ini adalah mode Doppler. Sistem ultrasound menembus jaringan dengan bantuan frekuensi dan memvisualisasikan gambar pembuluh. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, disarankan untuk melakukan studi dengan perubahan frekuensi. Untuk informasi yang akurat tentang sifat aliran darah menggunakan pemetaan warna.

Pemeriksaan kaki dilakukan dalam posisi berdiri atau berbaring. Pasien harus membebaskan area dari pakaian. Kulit diolesi dengan gel, memberikan kontak antara sensor dan kulit. Sensor dipindahkan ke berbagai bagian kapal dan perangkat merekam semua getaran. Setelah prosedur, pasien mengeluarkan sisa gel dari kulit. Durasi manipulasi tidak lebih dari 60 menit.

Hasil decoding

Setelah pemindaian ultrasound, isi protokol yang menyertakan informasi penting. Parameter utama adalah kompleks pergelangan kaki-humerus, yang mencerminkan perbedaan antara tekanan sistolik pergelangan kaki dan bahu. Data protokol disajikan dalam tabel.

Indikator kehutanan dalam protokol USG dari ekstremitas bawah

• rate - Dari 0,9;
• stenosis - 0,7 - 0,9;
• iskemia - 0,4 - 0,6;
• risiko borok trofik - 0,3.

Kecepatan aliran darah direpresentasikan sebagai perbedaan antara kecepatan minimum dan maksimum untuk relaksasi dan ketegangan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah ekstremitas bawah

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah adalah prosedur yang sangat dituntut, karena jumlah penyakit pembuluh meningkat. Sebelumnya, mereka sebagian besar menderita orang tua, tetapi sekarang ada banyak anak muda di antara pasien flebologis. Untuk mendiagnosis patologi tepat waktu, berhasil mengobatinya dan mencegah konsekuensi serius, kadang-kadang perlu memeriksa organ dengan bantuan ultrasonografi.

Esensi dan prinsip teknik

Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah adalah metode modern yang paling informatif dan aman untuk mendiagnosis disfungsi sistem sirkulasi. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh sensor khusus menembus kulit dan jaringan lunak tubuh.

Kemudian mereka melewati dinding pembuluh darah dan dipantulkan oleh partikel-partikel tertentu dari darah yang bergerak (khususnya, dari sel darah merah). Sinyal respon diubah oleh peralatan menjadi gambar, menguraikan mana, dokter dapat menarik kesimpulan penting tentang keadaan sistem sirkulasi.

Ultrasonik vaskular didasarkan pada teknik yang dikembangkan oleh ilmuwan Austria Christian Doppler pada paruh pertama abad ke-19. Pria ini tidak ada hubungannya dengan obat-obatan, tetapi dia menggunakan penemuannya dengan sangat aktif. Ultrasonografi, yang tujuannya untuk mempelajari keadaan sistem peredaran darah, disebut Doppler.

Apa yang memungkinkan Anda melihat metode ini?

Prosedur standar vena ultrasound pada tungkai memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran hanya tentang bagaimana pembuluh melakukan fungsinya. Misalnya, seberapa cepat darah mengalir melalui mereka, apakah tidak ada stagnasi, berapa derajat kepenuhan pembuluh darah di dalamnya. USG tidak memberikan informasi langsung tentang fitur struktural vena - hanya tidak langsung.

Berdasarkan data aliran darah yang diperoleh, spesialis membuat kesimpulan tentang keadaan katup vena, apakah integritas dinding pembuluh darah, dll., Dipertahankan. Salah satu jenis ultrasonografi - pemindaian tiga dimensi mampu memberikan informasi yang lebih akurat tentang struktur.

Namun, Doppler yang biasa biasanya cukup untuk mengidentifikasi (bahkan pada tahap awal):

• aterosklerosis;
• aneurisma;
• trombosis vena dalam;
• varises;
• flebitis;
• endarteritis;
• tromboflebitis;
• Penyakit Buerger;
• insufisiensi vena kronis.

Banyak dari patologi ini mengancam jiwa tanpa pengobatan. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan yang memadai dan menghindari konsekuensi serius. Ultrasonografi pada kebanyakan kasus memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan penyakit sebelum timbulnya gejala, yang sangat penting. Dengan bantuan prosedur khusus, kondisi pembuluh darah pada pasien yang menjalani trombosis akut juga dipantau. Ini membantu mencegah terulangnya penyakit berbahaya.

Varietas pemeriksaan USG pembuluh darah

Metode ultrasound dari vena ekstremitas bawah memiliki tiga varietas. Deskripsi singkat dari masing-masing:

• USDG (dopplerografi dua dimensi) adalah standar, metode tertua. Memberikan gambar hitam dan putih. Namun, itu tidak memberikan informasi langsung tentang struktur kapal. Ini adalah yang termudah dan paling terjangkau. Tidak memerlukan penggunaan peralatan besar, sehingga dapat digunakan dalam kasus-kasus dengan tempat tidur pasien.
• Tampilan dupleks adalah dua dalam satu: Doppler dan pemindaian. Ini melibatkan penggunaan peralatan digital. Memberikan gambar berwarna. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tidak hanya tentang fitur aliran darah, tetapi juga tentang keadaan pembuluh itu sendiri, strukturnya. Ini lebih akurat dan modern daripada Doppler konvensional.
• Pemindaian tiga dimensi melibatkan penggunaan metode canggih seperti pemetaan warna. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, memberi informasi tidak hanya tentang fitur utama dari aliran darah, tetapi juga tentang intensitasnya, yang ditunjukkan oleh corak.

Terlepas dari kenyataan bahwa dopplerografi konvensional sudah dianggap agak ketinggalan jaman dan kandungan informasinya lebih rendah dibandingkan dengan jenis ultrasonik yang lebih modern, metode ini masih banyak digunakan saat ini. Meskipun pemindaian dupleks tentu memimpin.

Siapa yang menunjukkan ultrasonik pada pembuluh tungkai?

Penelitian ini dilakukan dalam kasus penyakit yang dicurigai sudah terdaftar di atas (varises, trombosis, tromboflebitis, aterosklerosis, dll.). Alasan untuk diagnosis dapat berupa gejala-gejala berikut:

• spider veins di kaki;
• pembengkakan pembuluh darah;
• munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit pada ekstremitas bawah;
• bengkak di kaki;
• berat di tungkai bawah setelah latihan;
• lesi ulseratif;
• mati rasa, merinding, kesemutan yang tidak menyenangkan di kaki;
• rasa sakit saat berjalan atau saat istirahat;
• anggota badan dingin;
• kaki pucat;
• jari kebiruan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit pembuluh darah, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan USG untuk orang yang menderita diabetes atau obesitas yang memiliki kadar kolesterol dalam darah yang tinggi.

Perokok berat juga harus diperiksa secara teratur, karena kebiasaan buruk mereka menyebabkan perusakan pembuluh darah. Prosedur USG benar-benar aman, sehingga bisa dilakukan sesering mungkin. Itu tidak akan membahayakan kesehatan, dan manfaat dari deteksi patologi yang tepat waktu akan menjadi besar.

Kontraindikasi

Meskipun metode ini sangat aman, tidak semua kategori pasien diizinkan untuk menggunakannya. Jadi, kontraindikasi untuk ultrasonik pembuluh darah dari ekstremitas bawah adalah:

• kerusakan pada kulit sampel (termasuk luka bakar);
• penyakit menular akut;
• beberapa patologi jantung (aritmia, nekrosis miokard);
• gangguan mental yang parah;
• asma bronkial.

Dalam beberapa kasus, ketika manfaat penelitian melebihi risiko yang mungkin, dokter membuat keputusan tentang pemindaian ultrasound. Usia anak-anak, kehamilan, masa laktasi tidak termasuk dalam daftar kontraindikasi. Kategori pasien ini dapat melakukan USG.

Persiapan untuk prosedur dan implementasinya

Tidak diperlukan pelatihan khusus sebelum dopplerografi. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan pasien adalah melakukan prosedur kebersihan. Kaki harus dijaga kebersihannya.

Di ruang ultrasound Anda harus melepas pakaian Anda sehingga dokter bisa mendapatkan akses ke anggota badan. Pakaian dalam tetap pada pasien. Dianjurkan untuk membawa handuk atau popok tempat Anda dapat berbaring. Mereka tidak dikeluarkan di semua kantor.

Setelah menanggalkan pakaian, pasien ditempatkan menghadap ke atas di sofa, manset khusus untuk mengukur tekanan darah diletakkan pada anggota badan yang diperiksa. Dokter mengoleskan gel transparan pada kulit kaki, yang akan meningkatkan konduktivitas sinar ultrasonik melalui jaringan lunak. Tanpa alat ini tidak akan mendapatkan gambar yang jelas.

Selanjutnya adalah proses itu sendiri. Diagnostik menggerakkan sensor khusus pada area yang sedang diperiksa, hampir tidak menyentuh kulit atau menekannya dengan kuat. Dokter mungkin meminta pasien untuk menahan napas dan menjadi sangat tegang.

Pemindaian dupleks dilakukan di berbagai posisi tubuh. Dalam posisi horizontal (berbaring telentang, perut, samping) atau vertikal. Ini diperlukan untuk informasi yang lebih akurat. Dokter mengarahkan proses dan mengatakan posisi apa yang harus diambil. Saat memeriksa vena dalam, biasanya, dopplerografi hitam-putih atau versi warna digunakan.

Durasi prosedur tergantung pada keparahan kondisi dan tujuan. Biasanya berkisar antara 30 menit hingga satu jam. Ultrasonografi - pemeriksaan tanpa rasa sakit sama sekali. Satu-satunya perasaan tidak menyenangkan dapat disebabkan dengan mengoleskan gel dingin pada kulit. Setelah prosedur selesai, produk harus dibersihkan dengan handuk atau handuk yang diberikan di kantor.

Tentang hasil decoding

Hasil pemeriksaan ultrasonografi pada ekstremitas bawah biasanya siap 15-30 menit setelah penelitian. Dekripsi pasien menunggu di lorong. Dokter yang hadir sedang meninjau hasilnya - Anda sebaiknya tidak mencoba membuat diagnosis sendiri. Dari kesimpulan itu akan mungkin untuk belajar tentang:

• ada atau tidak adanya gumpalan darah, ukurannya, lokalisasi, konsistensi, tingkat tumpang tindih pembuluh;
• ketergantungan aliran darah pada respirasi;
• ketebalan dinding pembuluh darah;
• kecepatan darah;
• apakah jenis aliran darah di masing-masing arteri normal;
• tekanan darah di pembuluh, dll.

Dokter harus membandingkan hasilnya dengan hasil pemeriksaan lain. Juga memperhitungkan keluhan pasien, riwayatnya, kesimpulan yang dibuat selama inspeksi visual. Hanya setelah analisis menyeluruh dari semua informasi yang tersedia, diagnosis akurat dibuat dan pengobatan ditentukan.

Di mana ultrasound dan berapa biayanya?

Jika seorang dokter memberikan rujukan ke pemindaian ultrasound, Anda dapat mengambil studi gratis di klinik. Seringkali perlu untuk pra-daftar atau berdiri dalam antrian langsung, karena biasanya ada banyak orang yang ingin.

Mereka yang ingin menghindari ini dapat pergi ke klinik swasta dan menjalani prosedur dengan biaya. Layanan ini sangat umum. Ini disediakan di banyak institusi medis.

Biaya prosedur tergantung pada jenis USG (Doppler konvensional, dupleks atau pemindaian tiga dimensi). Teknik warna akan lebih mahal. USG tradisional dapat menelan biaya 700-800 rubel, dan lebih modern - hingga 8 ribu. Harga rata-rata di klinik Rusia adalah sekitar 2-2,5 ribu rubel.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah ekstremitas bawah adalah metode modern yang sangat informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai penyakit pada tahap embrionik. Ini ditandai dengan keamanan tinggi dan ketersediaan relatif. Disarankan untuk menerapkannya tidak hanya di hadapan gejala, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Prosedur ultrasonografi arteri tungkai bawah dan interpretasi hasil

Pembengkakan, rasa sakit pada kaki, kesulitan berdiri atau berjalan dalam waktu yang lama, penampakan pembuluh darah yang jelek dapat mengindikasikan adanya berbagai masalah dengan sistem peredaran darah di tungkai bawah. Untuk diagnosis dan peralihan ke pengobatan yang benar, dokter sering meresepkan USG untuk pasien.

Pemeriksaan ultrasonografi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, tetapi dilakukan dengan cukup cepat dan memberikan hasil yang baik. Jika Anda merasakan sakit di kaki tanpa banyak tekanan pada tungkai bawah, berjalan dengan sepatu sempit dan tidak nyaman dengan sepatu hak tinggi, melakukan olahraga angkat berat atau olahraga ekstrem, mengunjungi dokter ahli hama secara tepat waktu untuk melakukan diagnosa ultrasonografi akan membantu Anda untuk "menangkap" penyakit pada tahap paling awal dan menyingkirkannya. masalah kesehatan potensial dalam waktu sesingkat mungkin, tanpa operasi.

Ultrasonografi arteri tungkai bawah: jenis dan manfaat pemeriksaan

Ultrasonografi tungkai bawah dapat mengungkapkan patologi awal arteri dan memulai pengobatan yang efektif.

Sebuah studi dengan bantuan USG membantu mendapatkan gambaran yang akurat tentang kondisi sistem peredaran darah pasien, untuk mengidentifikasi tempat-tempat penyimpanan cairan, dilatasi pembuluh darah, penyempitan lumen pembuluh atau penipisan dinding mereka.

Berdasarkan "gambar" yang diperoleh dengan USG, dokter yang berpengalaman dapat menilai keberadaan penyakit dan menentukan stadiumnya, melokalisasi lokasi lesi vaskular.

Untuk USG dari arteri tungkai bawah, beberapa jenis penelitian digunakan:

• Angiografi ultrasonografi. Dengan pemindaian ultrasound, kondisi pembuluh darah diperiksa, adanya berbagai kerusakan dinding dan kerusakan katup terdeteksi. Dengan metode ini, Anda dapat mendeteksi gumpalan darah, secara akurat menentukan lokasi penipisan atau pengerasan dinding pembuluh darah, ada perubahan patologis pada posisi pembuluh, lengkungan, klem, ekstensi, dan segelnya.
• Pemetaan Doppler warna. Metode ini memungkinkan Anda untuk melacak arah aliran darah, menentukan laju aliran, memeriksa permeabilitas pembuluh darah, operasi katup pembuluh ekstremitas bawah dan tingkat kontraksi dindingnya. Dengan teknik ini, Anda dapat mengidentifikasi varises, trombosis, gangguan pergerakan darah dan adanya aneurisma.
• Sonografi dupleks. Selama sonografi dupleks, sebuah gambar diperoleh, seolah-olah terdiri dari gambar-gambar dari dua metode survei sebelumnya. Dengan itu, Anda dapat melihat gambar hitam dan putih dari struktur pembuluh darah, arteri dan kapiler, serta gambar pergerakan darah berwarna. Studi universal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai perubahan dalam pekerjaan pembuluh darah ekstremitas bawah.

Tujuan survei

Nyeri di kaki saat bergerak - tanda patologi arteri

Pemeriksaan ditunjuk dalam kasus keluhan pasien dan adanya berbagai masalah kesehatan yang terkait dengan fungsi pembuluh:

• Pekerjaan yang terkait dengan berdiri atau berdiri di atas kakinya.
• Kelebihan fisik (bekerja atau olahraga).
• Gaya hidup, tidak termasuk gerakan aktif.
• Kegemukan atau obesitas.
• Penerbangan sering dan / atau zona waktu dan perubahan iklim.
• Kehamilan
• Mengenakan sepatu dengan sepatu hak tinggi.
• Gunakan pakaian ketat dan celana dalam (terutama celana ketat ketat).
• Adanya hipertensi arteri atau hipotensi.
• Keluhan pembengkakan, rasa sakit dan kram di ekstremitas bawah.
• Munculnya pincang.
• Kemacetan getah bening.
• Tromboflebitis.
• Insufisiensi vena kronis.
• Varises.
• Diabetes.

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Keuntungan metode penelitian adalah tidak memerlukan persiapan apa pun

Ultrasonografi arteri tungkai bawah tidak memerlukan langkah persiapan khusus. Anda bisa makan dalam ritme yang biasa dan makanan biasa, minum obat yang diperlukan. Sebelum pemeriksaan, Anda harus menghapus kaus kaki atau celana ketat kompresi, jika Anda menggunakannya.

Prosedur itu sendiri dilakukan di dua posisi tubuh pasien yang berbeda. Pertama, gel transparan khusus diterapkan untuk meningkatkan kontak sensor ultrasound, kemudian pasien ditempatkan di sofa dalam posisi di belakang dengan lutut ditekuk. Dokter memeriksa kondisi pembuluh darah di posisi ini, dan kemudian pasien berdiri dan penelitian berlanjut dalam posisi berdiri. Intensitas radiasi gelombang suara oleh dokter dipilih secara individual.

Indikator decoding dan kemungkinan penyakit

Pemeriksaan ultrasonografi pada tungkai bawah dapat mengungkapkan banyak kelainan pada arteri.

Hanya spesialis berpengalaman - ahli frakflebologis atau ahli bedah vaskular yang dapat mengevaluasi dan menginterpretasikan data ultrasonografi dengan benar. Dia akan dengan hati-hati memeriksa semua data dan, atas dasar mereka, akan menyimpulkan bahwa perlu untuk melakukan perawatan medis atau bedah konservatif.

Indikator-indikator berikut ini dievaluasi:

• Vmax - tingkat tertinggi aliran darah arteri, dicatat pada saat sistol.
• Vmin adalah kecepatan darah terendah yang dapat didaftarkan selama diastole.
• RI - tingkat resistensi pembuluh darah.
• PI - indeks pulsasi, indikator gangguan lumen kapal yang lebih halus.
• TIM - ketebalan cangkang bagian dalam dan tengah kapal.

Paling sering, hasil survei mengungkapkan penyakit atau kondisi berikut:

• Tromboflebitis.
• Trombosis vena ekstremitas bawah.
• Varises dari berbagai tahap.
• Endarteritis yang melemahkan.
• Aneurisma.
• Kegagalan peredaran darah.
• Stenosis pembuluh darah.
• Adanya plak aterosklerotik.
• Masalah dengan pekerjaan katup vena dan banyak penyakit lainnya.

Kontraindikasi

Meskipun prosedur untuk pemeriksaan ultrasonografi arteri tungkai bawah adalah non-invasif, ada juga sejumlah kontraindikasi untuk itu. Beberapa dari mereka terkait dengan penyebab eksternal - lesi pada kulit kaki, bagian kedua secara langsung tergantung pada kesejahteraan umum pasien.

Dilarang melakukan ultrasound dalam kasus-kasus berikut:

• Di hadapan infeksi akut dalam tubuh.
• Pada penyakit yang melibatkan pelanggaran integritas kulit.
• Di hadapan luka bakar yang berbeda asal.

Di hadapan penyakit seperti itu, pemeriksaan ultrasound bergeser sampai pasien benar-benar sembuh atau sampai keadaan seperti itu ketika dokter mengizinkan pelaksanaan prosedur ini.

Ultrasonografi tidak dilakukan dalam kasus penyakit yang lebih penting dari sudut pandang kesehatan saat ini - serangan jantung, stroke, cedera parah, serangan akut apa pun. Dalam keadaan ini, dokter berjuang untuk hidup pasien, dan USG dari ekstremitas bawah dipindahkan ke periode yang lebih menguntungkan ketika tidak ada yang akan mengancam kehidupan pasien.

Informasi lebih lanjut tentang USG dari arteri tungkai bawah dapat ditemukan dalam video.

Karena durasi prosedur setidaknya 40 menit, beberapa pasien tidak bisa begitu lama dalam posisi horizontal. Ini terutama pasien dengan berbagai bentuk gagal jantung. Mereka memiliki suplai darah yang melimpah ke jantung, yang tidak dapat diatasi, dispnea parah berkembang, nyeri di dada, perasaan kekurangan udara, mati rasa di tangan, pusing dan tanda-tanda lain dari gangguan sistem kardiovaskular. Pasien harus duduk sesegera mungkin dan dihidupkan kembali.

Melakukan ultrasonografi dalam kasus ini harus ditunda sampai kondisi pasien membaik.

Juga, USG harus ditunda jika ternyata keadaan berikut:

• Limfostasis yang kuat dengan pembentukan edema padat yang menghambat perjalanan sinyal dari sensor.
• Obesitas, di mana sinyalnya juga bisa hilang atau memberikan gambaran yang menyimpang.
• Perut kembung yang kuat juga merupakan hambatan untuk diagnosis yang akurat.

Kondisi seperti itu sebenarnya merupakan hambatan fisik untuk pelaksanaan prosedur yang lengkap, sehingga dokter dapat merekomendasikan agar pasien mengambil sejumlah langkah untuk memperbaiki kondisi tersebut sehingga diagnosis masih dapat dilakukan. Dalam semua kasus lain, penelitian ini dimungkinkan, dan dasar pemikiran penerapannya dipertimbangkan oleh dokter yang merawat pasien.

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah - ketika mereka meresepkan, persiapan dan tahapan, interpretasi hasil

Kesehatan kaki manusia sangat tergantung pada pencegahan perkembangan patologi, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat. Pemeriksaan pembuluh pada ekstremitas bawah adalah metode sederhana, mudah diakses dan informatif untuk menilai kondisi, mengidentifikasi kelainan, metode diagnosis diferensial, memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Apa yang dimaksud dengan ultrasonografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Istilah USG dipahami sebagai metode diagnostik yang membantu untuk mendeteksi kemungkinan masalah pada tahap awal dan meresepkan pengobatan yang benar dari patologi arteri dan vena. Penyakit seperti itu sering ditemukan di antara orang-orang sezaman, tetapi jika suatu penyakit terdeteksi tepat waktu, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan kelainan, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan serius.

Sebelumnya, USG dari vena ekstremitas bawah hanya memberikan informasi tentang sifat aliran darah pada monitor di sepanjang kurva Doppler. Teknologi modern membantu menentukan keadaan arteri dan vena (keadaan dinding, diameter lumen), untuk membuat analisis spektral aliran darah melalui pembuluh selama pemindaian dupleks, untuk mengevaluasi aliran darah, mengamati dalam mode 3D tripleks.

Indikasi

Dianjurkan untuk menghubungi ahli flebologi untuk rasa sakit, kram, pembentukan spider veins. Penting untuk mendaftar untuk pemindaian ultrasonografi pada ekstremitas bawah, yang tidak hanya akan menentukan sifat patologi, tetapi juga memberikan dasar untuk sudut pandang klinis pengobatan. Jika Anda memiliki gejala berikut, ahli phlebologi merekomendasikan mendaftar untuk USG pembuluh tungkai bawah:

• berat di kaki;
• spider veins;
• rasa sakit saat bergerak;
• visibilitas vena saphenous;
• pucat kulit kaki;
• kram, mati rasa pada kaki;
• gatal, merinding, kesemutan;
• kaki beku cepat;
• jari kebiruan;
• peradangan, penebalan kulit;
• bengkak;
• kulit menjadi gelap, bisul kaki.

Secara negatif pada kondisi pembuluh mempengaruhi asupan kontrasepsi oral, penggunaan makanan berlemak. Untuk pencegahan patologi, disarankan untuk memakai stocking kompresi, menjalani pengobatan dengan cardioaspirin, dan agen venotonic. Beresiko adalah orang yang sakit atau memiliki riwayat:

• kegemukan, aktivitas fisik;
• diabetes;
• ketimpangan periodik;
• makan makanan berlemak, merokok;
• gangguan hormonal;
• kolesterol tinggi;
• tromboflebitis, trombosis;
• stroke, serangan jantung;
• insufisiensi arteri atau vena kronis;
• adanya emboli paru.

Persiapan

Tidak ada persiapan khusus untuk ultrasonografi tungkai bawah. Penelitian dilakukan dengan ultrasonik pada pembuluh tungkai dalam posisi istirahat, pasien diletakkan di sofa dalam posisi yang berbeda. Sebelum Anda melakukan penelitian itu sendiri, dokter akan meminta Anda untuk rileks dan mematuhi persyaratannya. Jika perlu, kondisi beban alami dapat dibuat.

Cara melakukan penelitian

Pada tahap pertama, pasien harus melepas pakaian di bawah ikat pinggang, kecuali pakaian dalam. Selanjutnya, dokter akan meminta untuk berbaring di sofa, dan kaki harus direntangkan selebar bahu agar alat memiliki akses penuh ke bagian dalam paha. Spesialis ultrasound menerapkan gel dingin ke permukaan area uji tungkai, dan melewatkannya melalui sensor. Perangkat membaca keadaan pembuluh dan menampilkan gambar pada komputer di depan dokter, kemudian menyesuaikan frekuensi radiasi suara, menganalisis data.

Dengan diagnosis banding, spesialis mungkin meminta Anda untuk berdiri di atas kaki pasien dan melakukan penelitian dalam posisi berdiri. Ketika ultrasound dari arteri ekstremitas bawah, juga perlu untuk mengukur tekanan dengan manset. Pemeriksaan ultrasonografi pada vena profunda dilakukan dengan "mengejan" untuk meningkatkan tekanan intratoraks dan menahan nafas. Terkadang Anda membutuhkan tes dengan tekanan pada tempat kapal itu berada.

Sonografi Doppler dari ekstremitas bawah

Metode penelitian ini menunjukkan kecepatan aliran darah. Indikator meningkatkan akurasi diagnosa patologi yang melanggar sirkulasi darah, keparahannya. Ultrasonik Doppler dari kapal sering ditentukan dalam dokumentasi yang disingkat - USDG. Rujukan ke prosedur ini diberikan kepada pasien dengan dugaan penyakit pembuluh darah. Pembuluh kaki USDG diresepkan untuk gejala berikut:

• kram pada otot betis;
• pembengkakan kaki;
• sering merah, pucat, mata biru;
• berat di kaki;
• mati rasa, merinding;
• kram otot-otot gastrocnemius;
• rasa sakit setelah berjalan kurang dari 1000 m;
• kaki dingin dalam cuaca hangat, cenderung beku;
• kelambu, bintang, pembuluh melotot;
• penampilan tanpa alasan atau sedikit pun memar.

Kapal USDG dari ekstremitas bawah tidak memerlukan pelatihan khusus. Kondisi utama - kaki harus bersih. Di hadapan rambut tebal, perlu mencukurnya untuk memudahkan pekerjaan spesialis ultrasound. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pasien melepas pakaian di bawah ikat pinggang, hanya tersisa di pakaian dalam.
2. Sebuah studi dilakukan dalam posisi tengkurap atau berdiri.
3. Dokter mengoleskan gel ke kulit dan mulai menggerakkan sensor ultrasonografi.
4. Gambar pembuluh ditransmisikan ke monitor komputer. Dokter mencatat dan menganalisis data yang diperoleh.

Saat melakukan ultrasound dalam posisi tengkurap, pertama-tama Anda harus berbaring tengkurap, angkat kaki di jari kaki. Dokter mungkin, untuk kenyamanan, meletakkan roller di bawah kaki. Posisi ini sangat cocok untuk dokter untuk memeriksa sepenuhnya poplitea, subkutan kecil, sural, fibula vena dan arteri permukaan posterior kaki. Kemudian pasien membalikkan badan, sedikit menekuk di lutut. Jadi USG spesialis dapat memeriksa pembuluh permukaan anterior tungkai.

Pemindaian dupleks

Pemindaian ultrasound semacam itu melibatkan penggunaan "B-mode" dalam penelitian. Mode lain - "M" dan "A" - hanya menyediakan gambar satu dimensi. "Dalam mode" menunjukkan informasi 2 dimensi dalam bentuk gambar tomografis (berlapis). Impuls berkelanjutan membantu menentukan struktur morfologis secara real time. Dokter yang berspesialisasi dalam patologi vaskular meresepkan penelitian jika ada gejala tertentu:

• pembengkakan berbagai ukuran;
• rasa sakit yang berkepanjangan saat istirahat, yang diperburuk saat berjalan atau berlari, yang mengarah pada jeda paksa dan pincang sementara;
• rambut rontok;
• sensasi dingin yang berkepanjangan atau tajam pada anggota gerak;
• anggota badan biru (sianosis), pucat;
• peningkatan kuku rapuh;
• luka penyembuhan yang panjang;
• perubahan trofik pada kulit (retakan, bisul);
• denyut nadi tidak terasa (di fossa poplitea, segitiga femoralis);
• paresthesia dengan gangguan sensitivitas (merinding).

Untuk pemindaian duplex pelatihan khusus tidak diperlukan, pasien harus memastikan hanya kemurnian kaki. Untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis, untuk melakukan pra-tes laboratorium. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu:

1. Seseorang melepas pakaian, berbaring di sofa untuk melepaskan tempat di mana ultrasound akan dilakukan.
2. Sensor dipasang pada kulit dalam proyeksi posisi pembuluh.
3. Gambar dua dimensi pada layar akan membantu jika ada fitur struktur anatomi.
4. Untuk mempelajari arteri, spesialis dapat meminta pasien untuk melakukan beberapa tes fungsional atau berdiri.

Triplex vein scan dari ekstremitas bawah

Versi penelitian ini adalah versi perbaikan USG dupleks. Dengan bantuan frekuensi deterministik, sistem menembus jaringan, memberikan gambar kapal yang divisualisasikan. Efek Doppler mendasari metode ini, ini membantu untuk menyetel frekuensi USG. Hal ini memungkinkan spesialis untuk mengkarakterisasi aliran darah arteri dan vena di tungkai.

Pemeriksaan tripleks adalah pemeriksaan pembuluh darah terbaik. Hanya teknik ini yang membantu mencegah, mendiagnosis jenis penyakit berikut:

• tromboflebitis;
• aterosklerosis vaskular;
• varises;
• insufisiensi vena kronis;
• penghancuran dan anomali perkembangan area vaskular;
• angiopati;
• vaskulitis;
• patologi postthrombophlebitic.

Sebagai aturan, tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemindaian pembuluh darah. Sebelum prosedur sebaiknya tidak menggunakan obat yang mempengaruhi nada pembuluh darah dan arteri, penyalahgunaan merokok, minuman dengan kafein dan alkohol. Manipulasi aman dan tidak menyakitkan, tidak ada batasan usia atau penggunaan. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Pasien menanggalkan pakaiannya. Dapat melakukan penelitian dalam posisi berdiri atau berbaring.
2. Dokter mengoleskan gel steril ke kulit manusia yang memberikan kontak terus menerus antara sensor perangkat dan kaki pasien.
3. Spesialis melakukan diagnosa ultrasonografi triplex untuk aliran darah.
4. Dokter mengirim sensor ke bagian kapal yang berbeda, perangkat mencatat hasilnya.
5. Sisa gel dihilangkan dengan tisu basah atau biasa.
6. Durasi prosedur tidak melebihi, sebagai aturan, 1 jam.

Apa yang menunjukkan USG

Penelitian ini membantu dokter menentukan lokasi arteri, vena, menilai paten mereka, apakah ada penyempitan dan apa dimensi lumen pembuluh. Ahli sonologi memberikan laporan ultrasonografi, ia menggambarkan kondisi katup, vena, apakah ada kelainan yang memengaruhi aliran darah. Indikator berikut digunakan untuk menilai aliran darah:

1. ABI - indeks pergelangan kaki-humerus. Indikator ini mencerminkan rasio tekanan di bahu dengan tekanan darah di pergelangan kaki. Nilai harus minimal 0,9, meningkat dengan aksi apa pun dengan beban. Jika angkanya lebih rendah, maka ada masalah dengan paten arteri ekstremitas. Nilai kritis 0,3 diakui.
2. Indeks tekanan antara bahu dan jari harus di kisaran 0,8-0,9.
3. Di arteri femoralis, laju aliran darah sekitar 100 cm / s, di daerah tungkai bawah sekitar 50 cm / s. Indeks resistensi arteri femoralis setidaknya 1 m / s. Indeks pulsasi normal untuk arteri tibialis setidaknya 1,8 m / s. Jika angkanya lebih rendah, maka ini menunjukkan penyempitan arteri.
4. Untuk arteri terbesar, tipe utama aliran darah dianggap normal. Ketika seorang spesialis mencatat perubahan dalam aliran, maka ada penyempitan di jalan darah. Aliran turbulen menunjukkan stenosis, jaminan - kurangnya aliran darah di bawah tempat tertentu.

Selama pemeriksaan ultrasonografi pada tungkai bawah, spesialis akan menerima gambar dari daerah masalah, akan dapat menentukan penyebab yang menyebabkan pembuluh menyempit. Di antara masalah umum adalah opsi berikut:

• tromboembolus, trombus;
• plak aterosklerotik;
• proses spasmodik;
• tumor, menekan pembuluh darah dari luar.

Kemungkinan penyimpangan

Ultrasonografi diresepkan untuk menentukan kondisi pembuluh ekstremitas, mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi. Setelah prosedur, spesialis dapat menentukan kemungkinan penyimpangan berikut:

• aplasia, hipoplasia vaskular;
• insufisiensi arteri;
• trombosis;
• angiopati diabetik;
• aterosklerosis;
• tromboangiitis;
• kompresi ekstravasal;
• cedera traumatis;
• aneurisma;
• arteritis spesifik;
• penyakit postthrombotic;
• varises;
• insufisiensi vena.

Kontraindikasi

Penelitian itu sendiri tidak memiliki faktor yang dapat dikaitkan dengan kontraindikasi. Ketidaknyamanan umum, kesehatan yang buruk dapat mempengaruhi hasilnya, dan kondisi apa pun yang akan mencegah pasien berbaring diam di sofa selama beberapa waktu akan mempersulit proses diagnostik. Ultrasonografi tidak dapat menyebabkan kerusakan pada pasien, ditujukan hanya untuk mendapatkan informasi tentang kemungkinan penyimpangan. Perangkat tidak mempengaruhi radiasi atau faktor berbahaya lainnya pada pasien, tidak menyebabkan efek samping.

Sebagai aturan, lakukan studi penyakit pembuluh darah di institusi medis yang sama tempat Anda meminta nasihat. Dokter Anda akan memberi Anda rujukan atau melakukan USG sendiri. Di Moskow, jika perlu, Anda dapat menghubungi lembaga medis berikut: