Prolaps katup mitral (MVP), derajat 1: apa itu, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa prolaps katup mitral 1 derajat, penyebab dan gejalanya. Pengobatan dan prognosis penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Prolaps katup mitral (disingkat PMK) adalah patologi kongenital atau didapat yang paling umum dari struktur aparatus katup jantung. Ini adalah defleksi (kendur, kendur) dari salah satu katup dalam periode kontraksi jantung, yang dapat disertai dengan gelombang darah kembali ke atrium.

Jika, menurut USG jantung, selempang gagal 3-6 milimeter, maka dikatakan tentang prolaps (atau sifat buruk) dari derajat ke-1. Jika situasi ini bergabung dengan refluks darah kembali ke atrium kiri, maka mereka berbicara tentang prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi 1 derajat.

Prolaps terjadi pada pria di tidak lebih dari 2,5% kasus, dan pada wanita sekitar 8% adalah data di antara semua orang dengan kelainan jantung.

Pada kelompok wanita yang lebih tua, prevalensi prolaps adalah 4 kali lebih rendah. Pada wanita dengan usia, cacat ini berlalu, untuk pria, tingkat terjadinya patologi tetap dalam 2-3%.

Perawatan dan pengamatan pasien dengan diagnosis ini adalah: ahli jantung, aritmologi, ahli bedah jantung, ahli saraf.

Secara singkat tentang anatomi peralatan katup

Memahami mekanisme dan penyebab prolaps adalah mustahil tanpa sepengetahuan anatomi peralatan katup. Katup mitral terdiri dari dua sayap: depan dan belakang; akord dan otot papiler.

Prolaps lebih sering pada cusp posterior, sedikit lebih jarang - cusp anterior, tetapi gejalanya selalu sama. Untuk patologi ini, tidak ada bedanya katup mana yang tertekuk ke atrium kiri.

Dari katup adalah akord yang masuk ke otot papiler dan difiksasi dari dalam rongga ventrikel kiri ke dinding. Lipatan ditutupi dengan jaringan ikat.

Parameter berdasarkan yang ditentukan oleh derajat prolapsus posterior katup mitral

Penyebab patologi

Penyebab malformasi adalah bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan

Anomali perkembangan jaringan ikat (sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos). Situasi ini secara genetik sudah ditentukan sebelumnya.

Ada beberapa kasus patologi keluarga. Dalam keluarga seperti itu, semua anggota terkait mengkonfirmasi diagnosis ini.

Alasan yang didapat

Penyebab prolaps mitral yang paling umum adalah malformasi reumatik. Rematik adalah patologi autoimun, yang mengarah pada perubahan penampilan katup dan perkembangan prolaps dan (atau) stenosis - penyempitan pembukaan katup mitral.

Pada rematik, mereka berbicara tentang gabungan defek katup mitral, regurgitasi (membalikkan aliran darah ke atrium), yang mungkin lebih baik daripada stenosis.

Gejala khas prolaps

Keluhan yang dibuat oleh pasien dengan MVP 1 derajat tanpa membalikkan aliran darah ke atrium kiri (yaitu, tanpa regurgitasi) sangat tidak spesifik. Lebih sering mereka langka, yaitu, pasien tidak terganggu oleh apa pun.

Gejala muncul ketika regurgitasi berkembang, yaitu, darah dilemparkan kembali ke atrium.

Penyakit ini tidak mengganggu ritme kehidupan normal, jika penyebabnya bukan infark miokard atau endokarditis infeksi pada pecandu narkoba.

Apa saja gejala prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi:

1. Tanda-tanda jantung

1. Rasa sakit di jantung, pendek dan jangka pendek.
2. Gangguan irama yang disertai dengan peningkatan denyut jantung. Karakteristik gejala patologi bawaan.

2. Keluhan tanpa hati

Penyebab non-jantung berhubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf.

1. Berkeringat meningkat.
2. Serangan panik. Ini adalah serangan rasa takut yang menakuti seseorang (disertai dengan peningkatan detak jantung, keringat, kemerahan pada kulit yang tidak terkontrol).
3. Dispnea selama aktivitas fisik. Penting untuk dipahami bahwa dispnea dalam kasus ini bukan merupakan tanda gagal jantung, tetapi tidak terjadi di lingkungan yang gugup. Gejala ini ditemukan pada setengah dari pasien.
4. Mengurangi tekanan darah (hipotensi), yang disertai dengan kondisi pingsan dan pra-sadar. Gejala diamati pada 10-15% pasien di antara semua pasien dengan prolaps katup mitral derajat 1.

Metode pengobatan

Dalam kasus prolaps katup mitral 1 derajat, digunakan: tindakan fortifikasi (rejimen harian, pengerasan, aktivitas fisik), obat-obatan, dimungkinkan untuk melakukan operasi penggantian katup mitral.

Obat apa yang digunakan:

Tergantung pada alasan yang menyebabkan prolaps katup mitral (kami menganggapnya di atas), dokter memilih taktik pengobatan:

1. Jika penyebab prolaps adalah penyakit rematik, maka diperlukan pencegahan, yang dilakukan oleh ahli reumatologi pada saat offseason, sehingga kerusakan pada katup mitral tidak diperparah.
2. Infeksi pada katup mitral diobati dengan antibiotik. Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, prolaps akan hilang, tetapi tidak akan ada regurgitasi.
3. Cedera bodoh (pukulan ke dada dengan tinju atau pukulan dengan kecepatan tinggi pada setir mobil) dapat menyebabkan pelepasan salah satu akord leaflet katup mitral. Lalu juga akan ada PMK. Dokter mengoperasi pasien ini - mereka menjahit tali. Katup berhenti jatuh ke atrium kiri dan penyakitnya hilang.
4. Dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), infark miokard (kematian sebagian miokardium) melakukan pengobatan komprehensif terhadap penyakit-penyakit ini.

Ramalan

Prognosis sangat tergantung pada penyebab penyakit.

• Pada hipertensi, prognosisnya tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tingkat keparahan gagal jantung.
• Malformasi rematik yang diamati MK untuk waktu yang lama (mungkin satu tahun atau beberapa dekade). Mereka mampu bertahun-tahun untuk tidak mengganggu seseorang. Dan jika ada keluhan, dokter meresepkan obat. Obat diambil dengan kursus (satu atau dua bulan) seumur hidup. Ketika obat-obatan tidak efektif, mereka merekomendasikan operasi - penggantian katup mitral (katup jantung buatan dijahit ke mitral).
• Endokarditis infektif bahkan disembuhkan sepenuhnya secara konservatif. Perawatannya berbulan-bulan. Prakiraannya bagus.
• Perawatan untuk pecandu narkoba dengan endokarditis infektif memiliki efek jangka pendek. Kematian sangat tinggi, bahkan setelah operasi prosthetics MK. Unit bertahan selama dua tahun pertama. Ramalannya buruk.

Dengan sendirinya, prolaps katup mitral (tanpa komplikasi) memiliki prognosis yang baik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu regurgitasi mitral 1 derajat?

Regurgitasi mitral adalah defleksi selebaran katup mitral yang terletak antara atrium dan ventrikel. Ia bertanggung jawab atas suplai darah di ventrikel selama kontraksi atrium. Ketika katup mitral terbuka, cairan diberikan. Ketika lewat, katupnya akan mulai menutup sehingga darah di berbagai bagian jantung tidak bercampur.

Katup membantu memblokir regurgitasi darah, mulai mencegah aliran baliknya. Untuk tujuan ini, perlu untuk menutup lumen antara ventrikel dan atrium, untuk menutup selebaran katup. Insufisiensi mitral muncul ketika katup tidak sepenuhnya tertutup, maka akan ada celah di dalam lubang, dan membalikkan aliran darah akan dimungkinkan.

Dalam kebanyakan situasi, penyakit seperti itu tidak menyebabkan gejala pada pasien untuk jangka waktu yang agak lama, tetapi pada kenyataannya selalu menyebabkan gagal jantung akut.

Klasifikasi (bentuk, jenis, derajat)

Perjalanan penyakit dapat menjadi akut dan kronis; menurut etiologi - iskemik dan non-iskemik.

Penyebab utama dari bentuk akut penyakit ini adalah:

• pecahnya akord tendon atau otot papiler;
• merobek katup mitral;
• endokarditis infeksi akut;
• infark miokard;
• trauma tumpul jantung.

Berbagai penyebab bentuk kronis penyakit ini meliputi:

• radang;
• proses degeneratif;
• infeksi;
• proses struktural;
• kelainan genetik.

Ketidakcukupan mitral organik dan fungsional berbeda. Yang pertama dapat berkembang dalam proses perubahan struktural dari katup itu sendiri atau filamen tendon yang menahannya. Yang kedua dianggap sebagai hasil dari ekspansi rongga ventrikel kiri selama kelebihan hemodinamiknya, yang disebabkan oleh penyakit otot jantung.

Mengingat keparahannya, 4 derajat penyakit dibedakan: dengan regurgitasi mitral minor, sedang, berat dan berat.

Dalam kursus klinis ada 3 derajat:

1. 1 (kompensasi) - regurgitasi mitral yang tidak signifikan; mencapai 20-25% dari volume darah sistolik. Kegagalan dapat dikompensasi oleh hiperfungsi dari bagian kiri jantung. Aliran darah kecil (sekitar 25%) dan hanya dapat diamati di katup.
   Kondisi pasien normal, gejala dan klaim mungkin tidak ada. Elektrokardiogram tidak akan menunjukkan perubahan apa pun, dalam proses diagnostik, suara terdeteksi selama sistol dan batas jantung agak melebar ke kiri.
2. 2 (disubkompensasi) - regurgitasi mencapai 25-50% dari volume darah sistolik. Darah di paru-paru mungkin mandek dan biventrikular yang berlebihan akan perlahan-lahan meningkat. Selama tahap 2, aliran darah terbalik dapat mencapai bagian tengah daun telinga, refluks darah melebihi 25-50%. Atrium tidak mampu mendorong darah tanpa meningkatkan tekanan darah. Hipertensi paru-paru dapat terjadi.
   Pada saat ini, Anda mungkin mengalami sesak napas, takikardia dengan olahraga dan saat istirahat, batuk. Pada perubahan elektrokardiogram di atrium tidak terlihat, pada saat diagnosis murmur sistolik dan peningkatan batas jantung terdeteksi.
3. 3 (dekompensasi) - defisiensi parah. Darah kembali ke atrium kiri dalam sistol dan mencapai 50-90% dari total volume. Gagal jantung total dapat terjadi. Dalam periode 3 derajat, darah dapat mencapai dinding posterior atrium dan mencapai hingga 90% dari volume.
   Mungkin ada peningkatan atrium kiri, yang tidak mampu mendorong seluruh volume darah. Ada yang bengkak, ukuran hati bertambah, tekanan di pembuluh darah meningkat. Elektrokardiogram menunjukkan adanya perubahan pada ventrikel kiri dan gigi mitral.

Fitur 1 derajat

• Regurgitasi dalam selebaran katup mitral dapat diamati karena fakta bahwa mereka tidak sepenuhnya tertutup pada saat sistol dan gelombang regurgitasi muncul dari ventrikel kiri ke atrium kiri.
• Ketika aliran darah balik tidak signifikan, insufisiensi mitral dapat dikompensasi dengan peningkatan kinerja jantung dengan munculnya dilatasi adaptif dan peningkatan fungsi ventrikel kiri dan tipe atrium isotonik kiri. Mekanisme seperti ini mampu mempertahankan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah untuk waktu yang lama.
• Tingkat penyakit ini dianggap normal. Ini ditemukan baik di usia muda dan tua.
• Tidak mungkin untuk membuat diagnosis menggunakan pengukuran kebisingan pada EKG, oleh karena itu, untuk tujuan diagnosis, probe katup mitral digunakan, ditentukan dengan mendengarkan murmur jantung, sehingga dokter mencoba untuk menentukan klik sistolik.
• Cara paling populer untuk mendeteksi tahap ini dianggap sebagai studi EKG, karena mengungkapkan tingkat regurgitasi dan prolambirovania yang dihasilkan dari katup.
• Ketika semua studi yang diperlukan selesai dan diagnosis akan dibuat dengan benar, pasien harus diperiksa oleh seorang spesialis untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan penyakit dan efek samping, kemudian katup mitral. Ketika diagnosis ditegakkan, pasien harus diperiksa 3-5 kali setahun.

Gejala

Regurgitasi mitral dapat diucapkan pada saat kekurangan katup atau ketika prolaps katup mitral terdeteksi. Selama kontraksi otot ventrikel kiri, beberapa darah dapat kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak tertutup sempurna. Pada saat yang sama, atrium kiri mengisi darah yang mengalir dari paru-paru.

Kelebihan darah pada saat kontraksi atrium memasuki ventrikel kiri, dipaksa dengan kekuatan ganda untuk memompa volume darah yang lebih besar ke dalam aorta, karena itu dapat menjadi lebih tebal, dan kemudian berkembang.

Untuk periode waktu tertentu, disfungsi katup mitral mungkin tidak diketahui oleh pasien, karena jantung mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan perubahan rongga sendiri sejauh mungkin.

Pada tahap penyakit ini, gejala-gejala laboratorium mungkin tidak ada selama bertahun-tahun, dan selama volume yang signifikan dari darah kembali ke atrium, mungkin menjadi lebih luas, pembuluh darah paru-paru mungkin dipenuhi dengan darah berlebih dan gejala hipertensi paru akan muncul.

Penyebab penyakit ini, yang dalam frekuensi 2 didapat oleh penyakit jantung setelah perubahan katup aorta, meliputi:

1. Rematik;
2. Prolaps;
3. Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium;
4. Penyakit jaringan ikat tertentu, proses autoimun, kegagalan metabolisme;
5. Iskemia

Selama penyakit ini, satu-satunya tanda, sering, murmur di dekat jantung, yang dideteksi dengan mendengarkan, pasien tidak mengeluh, dan manifestasi dari kegagalan sirkulasi tidak diamati. EKG memungkinkan untuk mendeteksi perbedaan yang tidak signifikan antara katup dengan gangguan paling sedikit dalam aliran darah.

Diagnostik

1. Pemeriksaan dan percakapan dengan pasien memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi gejala dan mengidentifikasi patologi. Perlu untuk mempelajari tentang penyakit manusia sebelumnya, kecenderungannya. Analisis membantu mendeteksi peradangan, kolesterol, gula, protein darah dan karakteristik lainnya. Ketika antibodi terdeteksi, adalah mungkin untuk melihat peradangan atau infeksi pada miokardium.
2. Diagnosis awal dapat dibuat dalam pengaturan klinis dan dikonfirmasi oleh EKG. Doppler EKG digunakan untuk mendeteksi aliran regurgitasi dan untuk menilai tingkat keparahannya. EKG 2 dimensi digunakan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini dan untuk mendeteksi hipertensi arteri paru.
3. Jika dicurigai endokarditis atau trombus valvular dengan bantuan ekokardiografi transesofagus, katup mitral dan atrium kiri dapat divisualisasikan dengan lebih detail. Ini diresepkan dalam situasi di mana plastik katup diperlukan, dan bukan penggantinya, karena diagnosis memungkinkan untuk membangun dirinya sendiri tanpa adanya bentuk fibrosis dan kalsifikasi yang parah.
4. Pertama, dilakukan pemeriksaan elektrokardiogram dan rontgen dada. Berkat EKG, hipertrofi atrium kiri dan perluasan ventrikel kiri dengan penyakit jantung koroner atau tanpa kehadirannya terdeteksi.
5. X-ray dada menunjukkan potensi pembengkakan di paru-paru. Perubahan bayangan jantung tidak terdeteksi ketika tidak ada proses patologis kronis. Rontgen dada dalam bentuk kronis menunjukkan hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kiri. Kemungkinan kebanyakan pembuluh darah dan pembengkakan paru-paru.
6. Sebelum operasi, kateterisasi jantung dilakukan untuk mendeteksi penyakit jantung koroner. Gelombang sistolik atrium yang jelas terdeteksi dalam proses mendeteksi tekanan oklusi arteri pulmonalis selama sistol ventrikel. Sistol jantung - apa itu?
7. Kadang-kadang metode lain digunakan untuk membuat diagnosis, tetapi data dianggap yang utama, dan seringkali cukup.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Alasan

Penyakit ini adalah hasil dari lesi pada katup itu sendiri atau dari struktur jantung. Ini terjadi akut dan kronis dan dipicu oleh berbagai kesulitan dan penyakit.

Karena kekalahan struktur jantung yang berbeda, katup melakukan fungsinya dengan kurang baik. Baik katup dan otot yang memastikan pekerjaan mereka, atau tendon yang mengontrol katup MC, menderita.

Regurgitasi mitral difasilitasi oleh proses-proses berikut:

• gangguan atau kerusakan pada otot papiler;
• endokarditis;
• mengalahkan MK;
• hipertrofi ventrikel kiri mendadak;
• iskemia;
• proses inflamasi rematik.

Perawatan

Ketika ada bentuk akut penyakit, administrasi diuretik dan vasodilator diperlukan. Pengobatan khusus untuk bentuk yang lebih ringan dan tahap awal penyakit tidak diperlukan.

Pada tahap subkompensasi, tentukan:

1. penghambat enzim pengonversi angiotensin,
2. penghambat beta,
3. vasodilator,
4. glikosida jantung
5. diuretik.

Ketika fibrilasi atrium dikembangkan, antikoagulan tidak langsung digunakan.

Teknik terapi regurgitasi dipilih berdasarkan penyebab yang menyebabkannya, keparahan, adanya gagal jantung dan proses patologis terkait.

Mungkin koreksi bedah kegagalan dalam struktur katup, pengobatan konservatif obat, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, menangkal aritmia dan kegagalan sirkulasi.

Kemungkinan komplikasi, konsekuensi, apa bahayanya?

Efek buruk dari penyakit ini:

• aritmia - timbul dari gangguan gerakan normal impuls listrik di jantung;
• blokade atrioventrikular - deteriorasi impuls listrik dari atrium ke ventrikel;
• endokarditis infektif sekunder;
• gagal jantung (penurunan denyut jantung dengan suplai darah yang tidak memadai);
• hipertensi paru-paru (peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru karena stagnasi darah).

Pasien yang telah dioperasi berisiko menerima konsekuensi seperti:

• tromboemboli arteri pada organ internal. Trombus muncul di lokasi operasi. Yang paling tidak aman adalah stroke iskemik (bagian otak mati karena penghentian pasokan darah) dan trombosis mesenterial (bagian usus mati karena penghentian pasokan darah);
• endokarditis infeksius (selaput jantung bagian dalam yang meradang);
• blok atrioventrikular (perlambatan impuls listrik dari atrium ke ventrikel melambat dan berhenti sepenuhnya);
• fistula paravalvular (lapisan jahitan yang menahan katup jantung buatan tetap ada, ketika aliran darah terjadi di belakangnya);
• prosthesis thrombosis (gumpalan darah terbentuk di dekat prosthesis katup, yang mengganggu aliran darah yang tepat);
• penghancuran prostesis biologis dengan intervensi bedah serupa;
• kalsifikasi prostesis biologis (garam kalsium disimpan dalam katup jantung buatan, yang terbuat dari jaringan hewan).

Prognosis penyakit ini bervariasi dari derajat dan bentuk penyakit utama, yang telah membentuk cacat jantung yang serupa, dari ekspresi cacat pada katup dan dari keadaan umum miokardium.

Ketika tahap moderat penyakit diamati, keadaan normal orang tersebut dan kapasitas kerja akan berlanjut selama beberapa tahun.

Suatu bentuk penyakit yang jelas, penurunan kekuatan miokard segera menyebabkan munculnya gagal jantung (stagnasi darah terjadi sebagai akibat dari penurunan curah jantung). Lebih dari 5 tahun, 9 dari 10 orang hidup, lebih dari 10 tahun - 4 dari 5 pasien.

Rekomendasi untuk penyakit yang tidak bisa dilakukan?

1. Langkah-langkah pencegahan awal dalam periode 1 derajat malaise.
2. Pencegahan penyakit yang disertai dengan kerusakan pada alat katup, yaitu, rematik (penyakit radang sistemik dengan kerusakan jantung), endokarditis menular (penyakit membran jantung bagian dalam), dll.

Ketika ada penyakit yang disertai dengan kerusakan pada alat katup jantung, kejadian penyakit jantung dapat dicegah dengan terapi efektif dini:

• Pengerasan tubuh.
• Terapi untuk fokus infeksi persisten:
• selama tonsilitis kronis - operasi untuk mengangkat amandel;
• pada periode karies (terbentuk di bawah pengaruh mikropartikel yang merusak gigi) - rongga terisi, dll.
• Langkah-langkah pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah perkembangan kerusakan pada peralatan katup dan gagal jantung.
• Perawatan konservatif pasien dengan penyakit ini.
  Gunakan obat-obatan:

• artinya dengan fungsi diuretik - berkontribusi pada pengeluaran cairan berlebih;
• inhibitor - digunakan untuk mencegah kegagalan;
• nitrat - berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, meningkatkan aliran darah, menurunkan tekanan pada pembuluh darah paru;
• cara potasium - meningkatkan nada miokard;
• glikosida (berkontribusi pada peningkatan denyut jantung, menguranginya, digunakan selama fibrilasi atrium dan gagal jantung).

Apa itu regurgitasi paru 1 derajat kesulitan

Regurgitasi paru 1 derajat - apakah itu dan apa penyebab penyakit sistem kardiovaskular ini? Ini adalah nama penyimpangan di mana darah mengalir dalam arah yang berlawanan, dari satu bagian dari sistem jantung ke yang lain. Baik anak-anak dan orang dewasa menderita patologi ini.

Perlu juga dicatat bahwa itu tidak muncul dengan sendirinya, oleh karena itu, istilah yang dimaksud tidak dianggap sebagai obat dalam dirinya sendiri.

Regurgitasi adalah salah satu gejala penyakit kompleks lain pada sistem kardiovaskular (misalnya, gejala gagal jantung).

Deskripsi singkat

Seperti yang Anda tahu, pekerjaan utama otot jantung adalah transportasi darah yang terus menerus melalui tubuh manusia dan saturasinya dengan oksigen.

Di jantung darah dalam urutan tertentu bergerak dari satu departemen ke departemen lain, setelah itu melanjutkan pergerakannya melalui pembuluh darah dalam sirkulasi besar.

Ketika regurgitasi terjadi, gerakan kebalikan dari darah dalam berbagai volume terjadi, dan keparahan gejala tergantung pada indikator yang terakhir.

Regurgitasi adalah proses patologis yang membuktikan kerusakan otot jantung karena penyakit serius. Keadaan ini memiliki 5 tahap perkembangan. Penting untuk mempertimbangkan masing-masing:

1. Regurgitasi 1 derajat. Tahap ini disebut mudah dan pada saat ini lebih menarik. Untuk menggambarkan proses patologis yang terjadi di jantung pada tahap pertama, adalah mungkin sebagai berikut: darah yang memasuki ventrikel jantung mengalir dari dalamnya ke atrium melalui selebaran katup.
2. Regurgitasi 2 derajat tidak dapat diabaikan, itu harus dirawat. Aliran aliran darah dari katup melebihi 25 mm.
3. Regurgitasi 3 derajat didiagnosis, jika aliran darah melebihi 2 cm. Fenomena seperti itu tidak pernah dapat dibiarkan tanpa pengawasan, pasien dicatat.
4. 4 derajat penyakit - aliran aliran darah melebihi 2,5 cm.
5. Kelas 5 dianggap sebagai fitur fisiologis manusia. Artinya, jika patologi tidak berkembang, itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Faktor penyakit

Dokter mengidentifikasi alasan paling umum berikut untuk perkembangan penyakit ini:

1. Peningkatan tekanan pada hipertensi. Ini karena beban yang kuat pada jantung, yang sisi kanannya akhirnya mulai tidak berfungsi. Dalam kebanyakan kasus, penyebab patologi justru menjadi hipertensi sekunder. Ini dapat menyebabkan penyakit komorbiditas kompleks (misalnya, HIV), dan kebiasaan buruk (penggunaan narkoba).
2. Endokarditis infektif adalah adanya patogen patogen di otot jantung dan, akibatnya, kerusakan katup.
3. Dilatasi arteri pulmonalis - perluasan pembuluh darah yang kuat dengan mempertahankan fungsi katup. Kondisi ini dianggap patologis.
4. Berbagai penyakit menular seksual, seperti sifilis.
5. Rematik.
6. Pembentukan tumor ganas (kanker).
7. Fallot's tetrad - sindrom di mana seseorang secara simultan menderita empat kelainan jantung. Ini termasuk: penyempitan arteri pulmonalis, defek pada struktur septum antara ventrikel organ, gangguan aliran darah dan insufisiensi aorta.

Tetrad Fallo biasanya didiagnosis pada anak usia dini karena gejala parah pada anak yang segera dioperasi. Penyakit yang dipertimbangkan sering menjadi penyebab penebalan dinding ventrikel jantung kanan. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung. Dalam kasus lain, patologi yang sudah ada dapat memicu terjadinya penyakit ini.

Dalam kedokteran, ada konsep regurgitasi fisiologis. Kondisi ini disebut fisiologis hanya jika perubahan karena patologi tidak signifikan. Artinya, aliran darah katup melambat, tetapi pada saat yang sama, otot jantung tidak mengalami perubahan negatif dan tetap sehat. Biasanya fenomena fisiologis dianggap regurgitasi 1 derajat.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, penyakit stadium 1 tidak memiliki gejala yang jelas. Beberapa pasien mungkin mengalami tanda-tanda gagal jantung.

Dalam hal orang yang sakit tidak memiliki penyakit ini, gejala-gejala tersebut dapat terjadi karena disfungsi ventrikel jantung kanan. Regurgitasi 1 derajat sebagai patologi independen tidak menyebabkan gangguan signifikan pada sistem sirkulasi manusia.

Jika seseorang memiliki 2 atau 3 tahap penyakit, maka masuknya sejumlah besar darah ke ventrikel jantung kanan dapat menyebabkan kegagalan organ.

Hal ini disebabkan ekspansi bilik dan penebalan dinding otot jantung.

Meskipun kerahasiaan cacat jantung pada tahap pertama, beberapa pasien memiliki tanda-tanda berikut:

• nafas pendek;
• kulit biru;
• hipertensi ringan;
• pembengkakan;
• kelemahan;
• pusing.

Dalam kasus di mana penyakit arteri paru ini memiliki bentuk bawaan, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama kehidupan seorang anak. Sebagian besar anak yang sakit memiliki gejala yang parah karena penyakit yang parah.

Jika bayi baru lahir menderita regurgitasi 4 derajat, maka penyakit ini tidak dapat diperbaiki, dalam hal ini, mungkin berakibat fatal.

Karena alasan inilah orang dewasa dan anak-anak harus menjalani prosedur yang tepat setiap tahun dan diuji untuk membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Regurgitasi: diagnosis dan perawatan

Teknologi modern mampu melakukan segala hal yang mungkin sehingga regurgitasi paru dapat didiagnosis sesegera mungkin. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan USG, yang akan mengidentifikasi setiap perubahan di hati.

Sonografi Doppler dirancang untuk menentukan sifat pergerakan darah di ruang jantung seseorang. Setelah menerima hasilnya, dokter yang hadir membandingkannya dengan norma-norma. Ekokardiografi adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi suatu penyakit. Ini menunjukkan kerja otot jantung secara real time.

EKG adalah asisten lain dalam diagnosis. Ia mampu mengidentifikasi beberapa tanda penyakit yang tidak bergejala. Ultrasonografi akan menentukan patologi ini pada anak yang belum lahir. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh kelainan kromosom.

Pengobatan hanya dapat meresepkan dokter yang membandingkan gejala dan kesehatan pasien dengan derajat patologi. Juga, penunjukan daftar obat-obatan dan prosedur khusus harus mempertimbangkan penyakit kronis yang dimiliki seseorang dan adanya gagal jantung.

Hasil tertinggi diperoleh dengan operasi. Dengan bantuan operasi, pasien diganti dengan katup yang rusak dengan yang sehat. 1 derajat penyakit sering tidak melibatkan rejimen terapi yang kompleks, dan yang terakhir hanya disebabkan oleh minum obat.

Dengan bantuan obat-obatan, pasien akan dapat menormalkan aliran darah, menghilangkan aritmia dan meningkatkan sirkulasi darah dalam jaringan. Biasanya, seorang ahli jantung menangani penyakit-penyakit semacam itu. Dia akan dapat meresepkan perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan semua fitur pasien.

Terapi sendiri untuk regurgitasi paru tidak dapat diterima. Kurangnya bantuan yang memenuhi syarat atau obat yang dipilih secara tidak tepat hanya akan memperburuk posisi dan kesejahteraan pasien, dan dapat menyebabkan komplikasi. Sebelum memulai perawatan, seorang ahli jantung melakukan serangkaian tes yang membandingkan hasil dan kontraindikasi yang tersedia untuk seseorang. Baru setelah itu pasien diberi resep obat yang cocok untuknya.

Regurgitasi katup jantung: gejala, derajat, diagnosis, pengobatan

Istilah "regurgitasi" cukup umum dalam kehidupan sehari-hari dokter dari berbagai spesialisasi - ahli jantung, terapis, diagnosa fungsional. Banyak pasien telah mendengarnya lebih dari sekali, tetapi mereka tidak tahu apa artinya dan apa yang mengancamnya. Haruskah kita takut akan kehadiran regurgitasi dan bagaimana mengobatinya, apa konsekuensi yang diharapkan dan bagaimana cara mengidentifikasi? Ini dan banyak pertanyaan lainnya mencoba mengetahuinya.

Regurgitasi tidak lebih dari aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang lainnya. Dengan kata lain, selama kontraksi otot jantung, volume darah tertentu karena berbagai alasan kembali ke rongga jantung dari mana ia berasal. Regurgitasi bukanlah penyakit independen dan karenanya tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi mencirikan kondisi dan perubahan patologis lainnya (misalnya, kelainan jantung).

Karena darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke bagian lain, datang dari pembuluh paru-paru dan masuk ke sirkulasi sistemik, istilah "regurgitasi" berlaku untuk keempat katup yang memungkinkan aliran balik. Bergantung pada volume darah yang kembali, merupakan kebiasaan untuk membedakan derajat regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinis dari fenomena ini.

Deskripsi terperinci tentang regurgitasi, alokasi derajatnya, dan deteksi pada sejumlah besar orang menjadi mungkin dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi), meskipun konsep itu sendiri telah dikenal cukup lama. Mendengarkan jantung memberikan informasi subjektif, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan kembali darah, sedangkan kehadiran regurgitasi tidak diragukan kecuali dalam kasus yang parah. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara real-time kontraksi jantung, bagaimana daun katup bergerak dan ke mana aliran darah mengalir.

Secara singkat tentang anatomi...

Untuk lebih memahami esensi regurgitasi, perlu diingat beberapa aspek struktur hati, yang sebagian besar dari kita sudah lupakan, setelah pernah belajar di sekolah selama pelajaran biologi.

Jantung adalah organ berotot berongga yang memiliki empat ruang (dua atria dan dua ventrikel). Antara ruang jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang melakukan fungsi "gerbang", yang memungkinkan darah lewat hanya dalam satu arah. Mekanisme ini memberikan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran ke lingkaran lain karena kontraksi ritmis otot jantung, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam pembuluh darah.

Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup. Karena bagian kiri jantung adalah yang paling terbebani secara fungsional, ia bekerja dengan beban besar dan di bawah tekanan tinggi, sering di sini terjadi berbagai kegagalan dan perubahan patologis, dan katup mitral sering terlibat dalam proses ini.

Katup trikuspid, atau trikuspid terletak pada jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Sudah jelas dari namanya bahwa, secara anatomi, terdiri dari tiga flap yang saling terkait. Paling sering, kekalahannya bersifat sekunder dengan patologi hati kiri yang ada.

Katup arteri pulmonalis dan aorta masing-masing membawa tiga penutup dan terletak di persimpangan pembuluh ini dengan rongga jantung. Katup aorta terletak di jalur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonalis dari ventrikel kanan ke batang paru.

Dalam keadaan normal aparatus valvular dan miokardium, pada saat kontraksi dari satu atau rongga lain, selebaran katup tertutup rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan berbagai lesi jantung, mekanisme ini mungkin dilanggar.

Kadang-kadang dalam literatur dan kesimpulan dari dokter, disebutkan dapat dibuat dari apa yang disebut regurgitasi fisiologis, yang menyiratkan sedikit perubahan aliran darah dalam selebaran katup. Faktanya, ini menyebabkan “turbulensi” darah pada pembukaan katup, sedangkan katup dan miokardium cukup sehat. Perubahan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinis.

Fisiologis dapat dianggap regurgitasi 0-1 derajat pada katup trikuspid, pada katup mitral, yang sering didiagnosis pada orang kurus, tinggi, dan menurut beberapa sumber itu ada pada 70% orang sehat. Ciri aliran darah di jantung ini sama sekali tidak memengaruhi kondisi kesehatan dan dapat dideteksi secara kebetulan saat memeriksa penyakit lain.

Sebagai aturan, aliran balik patologis darah melalui katup terjadi ketika katup mereka tidak tertutup rapat pada saat kontraksi miokard. Alasannya bisa tidak hanya merusak katup, tetapi juga otot papiler, akord tendon yang terlibat dalam mekanisme pergerakan katup, peregangan cincin katup, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral jelas diamati dengan insufisiensi katup atau prolaps. Pada saat kontraksi otot ventrikel kiri, volume darah tertentu kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada saat yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui pembuluh darah paru-paru. Meluapnya atrium dengan kelebihan darah menyebabkan overdistension dan peningkatan tekanan (volume overload). Kelebihan darah selama kontraksi atrium menembus ventrikel kiri, yang dipaksa untuk mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intrakardiak mungkin tetap tidak terlihat bagi pasien, karena jantung dapat mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan hipertrofi rongga-rongga tersebut.

Dengan regurgitasi mitral 1 derajat, tanda-tanda klinisnya tidak ada selama bertahun-tahun, dan dengan jumlah darah yang signifikan kembali ke atrium, ia mengembang, pembuluh darah paru-paru meluap dengan darah berlebih dan ada tanda-tanda hipertensi paru.

Di antara penyebab insufisiensi mitral, yang merupakan frekuensi penyakit jantung yang didapat kedua setelah perubahan katup aorta, dapat diidentifikasi:

• Rematik;
• Prolaps;
• Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium di pintu MK;
• Beberapa penyakit pada jaringan ikat, proses autoimun, gangguan metabolisme (sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amiloidosis);
• Penyakit jantung iskemik (terutama serangan jantung dengan lesi otot papiler dan tendon).

Dengan mitral regurgitasi 1 derajat, satu-satunya tanda mungkin adalah adanya suara di puncak jantung, terdeteksi oleh auskultasi, sementara pasien tidak mengeluh, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Ekokardiografi (ultrasonografi) memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perbedaan katup dengan gangguan aliran darah minimal.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat menyertai tingkat kegagalan yang lebih jelas, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai bagian tengahnya. Jika jumlah darah kembali melebihi seperempat dari jumlah totalnya, yang ada di rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda stagnasi dalam lingkaran kecil dan gejala khas ditemukan.

Sekitar 3 derajat regurgitasi mengatakan, ketika, dalam kasus defek katup mitral yang signifikan, darah yang mengalir kembali datang ke dinding belakang atrium kiri.

Ketika miokardium gagal mengatasi kelebihan volume isi dalam rongga, hipertensi paru berkembang, menyebabkan, pada gilirannya, menjadi kelebihan dari setengah jantung kanan, mengakibatkan kegagalan sirkulasi dan dalam lingkaran besar.

Dengan 4 derajat regurgitasi, gejala khas dari gangguan aliran darah dalam jantung dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru adalah sesak napas, aritmia, asma jantung, dan bahkan edema paru. Pada kasus gagal jantung lanjut, tanda-tanda kerusakan aliran darah paru berhubungan dengan edema, sianosis kulit, kelemahan, kelelahan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan nyeri pada jantung. Dalam banyak hal, manifestasi dari regurgitasi mitral dengan derajat yang jelas ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan katup atau miokardium.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang prolaps katup mitral (MVP), cukup sering disertai dengan regurgitasi dengan berbagai tingkat. Prolaps dalam beberapa tahun terakhir telah mulai menjadi diagnosis, meskipun sebelumnya konsep seperti itu sangat jarang ditemui. Dalam banyak hal, keadaan ini terkait dengan munculnya metode pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita untuk melacak pergerakan katup MC dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat pengembalian darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah karakteristik orang yang tinggi, kurus, sering ditemukan pada remaja secara kebetulan selama pemeriksaan sebelum direkrut menjadi tentara atau menjalani komisi medis lainnya. Paling sering, fenomena ini tidak disertai dengan pelanggaran dan tidak mempengaruhi gaya hidup dan kesejahteraan, sehingga Anda tidak perlu takut segera.

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi tidak selalu terdeteksi, derajatnya dalam kebanyakan kasus terbatas pada nol pertama atau bahkan nol, tetapi, pada saat yang sama, fitur fungsi jantung seperti itu dapat disertai dengan denyut dan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium.

Dalam kasus penemuan PMC tingkat rendah, dapat dibatasi untuk mengamati seorang ahli jantung, dan perawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Membalikkan aliran darah pada katup aorta terjadi ketika kekurangan atau ketika bagian awal aorta rusak, ketika, di hadapan proses inflamasi, lumen dan diameter cincin katup membesar. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah:

• Lesi rematik;
• Endokarditis infektif dengan peradangan nyeri, perforasi;
• Malformasi kongenital;
• Proses peradangan pada aorta asendens (sifilis, aortitis pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.).

Penyakit yang umum dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga dapat menyebabkan perubahan katup valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aorta disertai dengan kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang meluap dengan volume berlebih, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan lebih jauh ke dalam sirkulasi sistemik dapat menurun. Jantung, yang mencoba mengompensasi kurangnya aliran darah dan mendorong kelebihan darah ke aorta, meningkat volumenya. Untuk waktu yang lama, terutama dengan regurgitasi 1 st., Mekanisme adaptif semacam itu memungkinkan untuk mempertahankan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak terjadi selama bertahun-tahun.

Ketika massa ventrikel kiri meningkat, begitu pula kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi yang tidak dapat disediakan oleh arteri koroner. Selain itu, jumlah darah arteri yang didorong ke aorta semakin kecil, dan, oleh karena itu, di pembuluh jantung tidak akan cukup. Semua ini menciptakan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, menghasilkan kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di bagian kiri jantung mencapai tingkat maksimum, dinding miokard tidak dapat hipertrofi hingga tak terbatas dan peregangannya terjadi. Di masa depan, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti dengan katup mitral (hipertensi paru, kemacetan dalam lingkaran kecil dan besar, gagal jantung).

Pasien mungkin mengeluh jantung berdebar, sesak napas, lemas, pucat. Ciri khas dari defek ini adalah terjadinya serangan angina yang berhubungan dengan sirkulasi koroner yang tidak adekuat.

Regurgitasi trikuspid

Kekalahan katup tricuspid (TK) dalam bentuk yang terisolasi cukup langka. Sebagai aturan, ketidakcukupan dengan regurgitasi adalah hasil dari perubahan nyata di bagian kiri jantung (insufisiensi relatif dari TC), ketika tekanan tinggi dalam sirkulasi paru mencegah curah jantung yang cukup ke arteri pulmonalis yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi trikuspid menyebabkan pelanggaran pengosongan total setengah bagian kanan jantung, aliran balik vena yang cukup melalui vena berongga dan, dengan demikian, ada stagnasi pada bagian vena dari sirkulasi paru-paru.

Kegagalan katup trikuspid dengan regurgitasi cukup khas dari terjadinya atrial fibrilasi, sianosis kulit, sindrom edema, pembengkakan pembuluh darah leher, pembesaran hati dan tanda-tanda lain dari kegagalan sirkulasi kronis.

Regurgitasi katup paru

Lesi katup katup pulmonal mungkin kongenital, bermanifestasi sejak masa kanak-kanak, atau didapat karena aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan katup pada endokarditis septik. Seringkali, kerusakan pada katup arteri pulmonalis dengan insufisiensi dan regurgitasi terjadi dengan hipertensi paru yang sudah ada, penyakit paru-paru, dan kerusakan pada katup jantung lainnya (stenosis mitral).

Regurgitasi minimal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, sedangkan kembalinya darah yang signifikan ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertrofi dan pelebaran berikutnya (ekspansi) dari rongga-rongga bagian kanan jantung. Perubahan seperti itu dimanifestasikan oleh gagal jantung yang parah dalam lingkaran besar dan kongesti vena.

Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh semua jenis aritmia, sesak napas, sianosis, edema berat, akumulasi cairan di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lainnya. Dalam kasus patologi katup kongenital, gejala gangguan peredaran darah sudah terjadi pada anak usia dini dan seringkali ireversibel dan parah.

Fitur regurgitasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, perkembangan dan fungsi jantung dan sistem peredaran darah yang benar sangat penting, tetapi gangguan, sayangnya, tidak jarang. Malformasi katup yang paling sering terjadi dengan insufisiensi dan pengembalian darah pada anak-anak adalah karena kelainan perkembangan bawaan (tetrad Fallot, hipoplasia katup paru, cacat pada partisi antara atrium dan ventrikel, dll.).

Regurgitasi parah dengan struktur jantung yang abnormal muncul segera setelah kelahiran anak dengan gejala gangguan pernapasan, sianosis, dan gagal ventrikel kanan. Seringkali, pelanggaran yang signifikan berakhir fatal, sehingga setiap ibu hamil tidak hanya perlu menjaga kesehatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis diagnostik ultrasound pada waktunya untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik modern

Obat-obatan tidak tinggal diam, dan diagnosis penyakit menjadi lebih andal dan berkualitas tinggi. Penggunaan USG memungkinkan untuk membuat kemajuan yang signifikan dalam mendeteksi sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, pergerakan selebaran katup selama kontraksi miokard, untuk menentukan tingkat regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan informatif untuk mendiagnosis patologi jantung di waktu nyata dan pada saat yang sama terjangkau dan terjangkau.

regurgitasi mitral pada ekokardiografi

Selain USG, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung dapat ditemukan pada EKG, dengan auskultasi hati dan penilaian gejala.

Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran alat katup jantung dengan regurgitasi, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada periode perkembangan intrauterin. Praktik pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil pada periode yang berbeda memungkinkan mendeteksi adanya cacat, yang tidak diragukan sudah selama pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung dari kemungkinan kelainan kromosom atau kelainan katup yang muncul. Pengamatan dinamis terhadap wanita yang berisiko memungkinkan untuk menentukan pada waktunya keberadaan patologi serius pada janin dan untuk memutuskan apakah kehamilan harus dipertahankan.

Perawatan

Taktik pengobatan regurgitasi ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, tingkat keparahan, adanya gagal jantung dan komorbiditas.

Hal ini dimungkinkan sebagai koreksi bedah pelanggaran struktur katup (berbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif medis yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, melawan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Kebanyakan pasien dengan regurgitasi parah dan kerusakan pada kedua lingkaran sirkulasi darah perlu pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung, penunjukan obat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan obat antiaritmia, yang akan dipilih oleh spesialis.

Dengan prolaps mitral pada derajat yang kecil, regurgitasi tepuk tangan dari lokalisasi lain, pengamatan dinamis oleh dokter dan pemeriksaan tepat waktu jika kondisi yang memburuk sudah cukup.

Prognosis regurgitasi katup tergantung pada banyak faktor: derajat, penyebab, usia pasien, adanya penyakit pada organ lain, dll. Dengan sikap peduli terhadap kesehatan mereka dan kunjungan rutin ke dokter, regurgitasi ringan tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang nyata, koreksi mereka termasuk pembedahan, memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup.

Apa itu regurgitasi arteri paru 1 derajat?

Regurgitasi paru 1 derajat apa itu dan apa penyebabnya? Banyak pasien telah mendengar ungkapan ini dari dokter, tetapi tidak semua orang memahami perubahan apa yang terjadi pada sistem kardiovaskular. Regurgitasi mengacu pada aliran balik darah dari satu departemen sistem kardiovaskular ke yang lain. Penyimpangan seperti itu tidak dapat dianggap sebagai patologi independen, oleh karena itu istilah ini tidak dapat menjadi diagnosis. Ini adalah salah satu gejala penyakit, seperti penyakit jantung bawaan.

Darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke bagian yang lain. Itu berasal dari arteri paru-paru, masuk ke sirkulasi sistemik. Istilah regurgitasi dapat diterapkan pada semua katup tempat aliran balik darah dapat terjadi. Berbagai volume darah kembali, oleh karena itu, regurgitasi mungkin memiliki derajat yang berbeda. Tingkat patologi ditentukan oleh keparahan gejala. Untuk memahami apa itu regurgitasi, Anda perlu mempelajari anatomi.

Jantung adalah organ berlubang yang terdiri dari jaringan otot. Ini dibagi menjadi 4 kamar - ventrikel berpasangan dan atrium. Antara jaringan pembuluh darah dan ruang jantung adalah katup yang melakukan fungsi gerbang. Mereka harus mengalir dalam satu arah. Sistem seperti ini memastikan pergerakan darah yang tepat dari satu lingkaran ke lingkaran lainnya, karena dinding jantung berkontraksi secara ritmis. Ketika otot jantung dan katup berfungsi secara normal, selama kontraksi salah satu kamar, katup menutup dengan rapat. Dengan berbagai penyakit, fungsi-fungsi ini dilanggar. Bergantung pada lokalisasi lesi, definisi patologi yang akurat diberikan. Regurgitasi paru terjadi ketika katup paru tidak berfungsi. Pada saat yang sama, darah selama diastole mengalir dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan.

Paling sering, perkembangan patologi ini berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di arteri paru-paru. Penyakit ini jarang, berkembang dengan tekanan tinggi di pembuluh yang terletak di antara jantung dan paru-paru. Hipertensi meningkatkan beban pada jantung, seiring berjalannya waktu, bagian kanannya berhenti berfungsi. Paling sering, regurgitasi paru terjadi pada latar belakang hipertensi sekunder. Jika yang primer dianggap sebagai penyakit yang terpisah, maka yang kedua adalah konsekuensi dari patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan. Ini termasuk: trombosis vena paru, penyakit hati, gagal jantung akut, penyakit paru-paru.

Dokter percaya bahwa hipertensi paru tipe sekunder sering terjadi pada orang yang terinfeksi HIV dan pecandu narkoba. Paling sering, penyakit yang menyebabkan regurgitasi paru adalah hasil dari gaya hidup yang tidak tepat. Ini termasuk hypodynamia, dan alkoholisme, dan merokok, dan situasi yang membuat stres. Jika penyakit kronis tidak diobati tepat waktu, perkembangan selanjutnya dapat menyebabkan hipertensi paru. Oleh karena itu, pengobatan regurgitasi paru harus dimulai dengan perubahan gaya hidup dan penghapusan patologi kronis.

Ada alasan lain yang mengarah pada pengembangan regurgitasi pada katup arteri pulmonalis: endokarditis infektif, dilatasi arteri pulmonalis, rematik, sifilis, pengangkatan tetrad Fallot's, tumor ganas. Endokarditis infeksius disebut radang permukaan bagian dalam dinding jantung, katup, dan pembuluh darah di sekitarnya. Dilatasi arteri pulmonalis adalah ekspansi patologis pembuluh darah tanpa mengganggu fungsi katup. Tetot - sindrom Fallot meliputi 4 defek: penyempitan arteri pulmonalis, struktur septum interventrikular yang abnormal, gangguan aliran darah, dan insufisiensi aorta. Pembedahan untuk menghilangkan cacat ini biasanya dilakukan pada anak usia dini. Jika operasi dilakukan pada usia yang lebih tua, risiko komplikasi meningkat secara signifikan.

Demam rematik merupakan lesi infeksi pada jaringan ikat oleh streptokokus hemolitik. Regurgitasi paru menyebabkan penebalan dinding ventrikel kanan, yang menyebabkan gagal jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi katup paru dipicu oleh gagal jantung yang sudah ada yang disebabkan oleh disfungsi ventrikel kanan.

Dalam kedokteran, istilah regurgitasi fisiologis juga digunakan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sedikit perubahan aliran darah di dekat katup. Pada pembukaan katup, aliran darah berhenti, sementara otot jantung tetap sehat. Keadaan seperti itu tidak menyebabkan gangguan sirkulasi darah, dan karenanya tidak menunjukkan gejala. Regurgitasi fisiologis dapat dianggap 0-1 derajat.