Pengukuran tekanan darah yang benar dengan tonometer mekanik atau otomatis

Mengukur tingkat tekanan darah pada orang dengan penyakit sistem kardiovaskular atau vegetatif harus dilakukan secara teratur. Untuk tujuan ini, banyak pembelian tonometer untuk digunakan di rumah. Agar perangkat selalu menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk melakukan prosedur mengikuti aturan tertentu.

Kesalahan apa yang terjadi saat mengukur tekanan

Kesalahan paling umum termasuk:

• posisi tangan yang salah relatif terhadap tingkat jantung;
• pilihan ukuran manset yang salah atau lokasinya yang salah di tangan;
• kurangnya dukungan untuk punggung;
• percakapan, tawa, gerakan tiba-tiba selama prosedur;
• menerima kopi, teh kental, merokok sebelum mengukur tekanan darah;
• melatih emosi berlebihan;
• perut atau kandung kemih meluap;
• penerimaan sebelum prosedur obat vasokonstriktor;
• pengukuran ulang tekanan darah tanpa interval waktu yang tepat.

Aturan untuk mengukur tekanan darah

Agar tonometer menunjukkan data yang paling benar, saat mengukur, dokter menyarankan untuk mengikuti tips berikut:

1. Satu jam sebelum pengukuran tekanan, menyerah kopi, teh kental, merokok.
2. 24 jam sebelum prosedur jangan minum minuman beralkohol.
3. Pastikan bahwa bagian tengah pundak dengan ujung lengan berada pada posisi jantung. Tepi bawah manset harus 2-3 cm di atas tikungan siku.
4. Selama pengukuran, tetap tenang, jangan bergerak atau berbicara.
5. Ukur tekanan darah dengan duduk di kursi dengan punggung atau berbaring, letakkan tangan di atas meja, kaki di lantai.
6. Sebelum prosedur, pastikan untuk mengunjungi toilet, mengukur tekanan darah setidaknya 40 menit setelah makan.
7. Ulangi pengukuran tidak lebih awal dari dalam 2-3 menit. Tekanan tangan kanan dan kiri dapat bervariasi 10-20 unit.
8. Bahu tidak harus diperas. Mengukur dengan benar, membebaskan tangan Anda dari pakaian.

Konsekuensi ketidakpatuhan

Jika Anda secara sengaja atau tidak sengaja melanggar aturan, tonometer mungkin menunjukkan nilai yang salah. Berapa banyak pembacaan yang akan ditaksir terlalu tinggi tergantung pada kesalahan:

Tekanan atas / bawah, mm Hg Seni

Setelah minum kopi

Dengan tidak adanya dukungan untuk punggung

hanya tekanan darah sistolik (atas) - 6-10 mm Hg. Seni

Kurangnya dukungan untuk tangan

Kandung kemih penuh sesak

Lokasi manset di atas atau di bawah level jantung

Percakapan, gerakan tiba-tiba, stres emosional

Teknik Pengukuran Tekanan Darah

Metode pengukuran tekanan darah di rumah ada dua jenis, tergantung pada jenis perangkat:

• Mekanis. Untuk mengukur tekanan darah digunakan perangkat tipe mekanik-akustik. Mereka lebih akurat menyampaikan hasil, tetapi membutuhkan kalibrasi dan penyesuaian untuk penggunaan jangka panjang.
• Otomatis Untuk prosedur, gunakan tonometer semi-otomatis atau otomatis. Perangkat itu sendiri menghitung kinerja yang benar, mengembang dan menurunkan manset. Dengan sering digunakan, perangkat mulai menunjukkan tekanan dengan kesalahan kecil, tetapi tidak lebih dari 5-10%.

Aturan prosedur untuk kedua metode tetap sama, tetapi ada perbedaan dalam teknik pengukuran dengan tonometer otomatis dan mekanik. Untuk akurasi yang lebih besar, dokter merekomendasikan untuk mengukur tekanan beberapa kali pada kedua tangan, menjaga interval 3-5 menit.

Tonometer mekanik

Perangkat analog terdiri dari cuff, phonendoscope, pir untuk menggembungkan udara dan dial. Skema penggunaan tonometer mekanik yang benar:

1. Lakukan prosedur hanya dalam keadaan santai. Untuk melakukan ini, duduk dalam suasana santai selama 5-10 menit.
2. Duduklah di punggung dengan kursi, letakkan tulang radial lengan di atas meja.
3. Gulung selongsong di tangan kiri Anda, kenakan manset sehingga setinggi jantung.
4. Pasang phonendoscope ke lipatan siku. Masukkan ujungnya ke telinga.
5. Posisikan dial di depan mata Anda.
6. Dengan tangan Anda yang bebas, mulailah memompa udara ke dalam manset hingga 200–220 mmHg. Seni Jika Anda mencurigai hipertensi, tingkatkan udara lebih banyak lagi.
7. Perlahan, dengan kecepatan hingga 4 mm per detik, mulailah mengempiskan udara dengan membuka tutup katup pir.
8. Dengarkan baik-baik stetoskop di stetoskop. Saat pertama kali menyerang, ingat bacaan pada dial - ini adalah indikator tekanan sistolik (atas).
9. Ketika Anda berhenti mendengar ketukan, ingat hasilnya lagi - ini merupakan indikator tekanan (sistolik) yang lebih rendah.

Otomatis

Algoritma untuk mengukur tekanan darah dengan perangkat otomatis adalah sebagai berikut:

1. Letakkan manset pada lengan bawah, seperti dalam kasus menggunakan perangkat mekanis. Bahkan jika Anda memiliki tonometer pergelangan tangan, manset harus tetap setinggi jantung.
2. Klik tombol Start pada tonometer.
3. Tunggu beberapa saat hingga mesin menampilkan hasilnya di layar.
4. Untuk mendapatkan hasil yang paling benar, ulangi pengukuran di sisi lain, dalam 3-5 menit.

Teknik pengukuran tekanan darah dengan tonometer

Untuk menjaga kesehatan Anda, untuk mengidentifikasi "kerusakan" dalam tubuh secara tepat waktu dan benar, sangat penting untuk mengukur tekanan darah 2-3 kali seminggu. Penentuan tekanan darah yang benar adalah momen yang sangat penting dalam diagnosis ketidakteraturan yang tepat waktu dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Untuk tujuan ini, gunakan tonometer - alat untuk mengukur tekanan.

Aturan pengukuran

Aturan untuk mengukur tekanan darah meliputi algoritma berikut:

• Untuk diagnosis dini gangguan, cukup untuk mengukur tekanan darah 2-3 kali seminggu dan, tentu saja, pada saat-saat ketidaktegasan;
• Dengan masalah yang ada (hipertensi, hipotensi, takikardia), tekanan darah harus diukur 2 kali sehari, di pagi hari dan di malam hari. Penting untuk melakukan ini pada waktu yang bersamaan dan membuat jurnal dengan catatan.
• Untuk menghindari kesalahan dan meminimalkan kesalahan, Anda perlu melakukan 3-4 pengukuran berturut-turut. Tetapi di antara pengukuran Anda perlu menunggu 4-5 menit, jika tidak hasilnya akan salah.
• 60 menit sebelum pengukuran tekanan darah yang direncanakan tidak mungkin dilakukan tindakan seperti itu: merokok, menggunakan kopi, minum obat dari kelompok adrenomimetik, yang mencakup semua naphthyzine yang sudah dikenal. Juga tidak mungkin untuk mengangkat beban, berolahraga, melakukan latihan fisik dan mengalami aktivitas fisik lainnya, makan, berjemur, mandi atau mandi.
• Prosedur ini harus dilakukan setelah 5 menit istirahat, dalam keadaan tenang. Pilihan terbaik: duduk di kursi (bersandar) di dekat meja, letakkan tangan Anda di atas meja sehingga setinggi jantung, letakkan meteran di sebelah tangan Anda. Suatu opsi diperbolehkan ketika perlu untuk melakukan pengukuran berbaring, dalam hal ini perangkat ditempatkan di sebelah lengan di tempat tidur atau di sofa, dengan hati-hati memperhatikan bahwa tabung dan kabel tidak dipelintir atau diperas.
• Pada saat tekanan darah diukur, TIDAK mungkin untuk bergerak dan berbicara, jika pembacaannya salah.

Metode pengukuran

Metode pengukuran tekanan darah tergantung pada alat pengukur. Tonometer - alat yang memungkinkan Anda mengukur tekanan darah. Tonometer terdiri dari dua jenis: mekanik dan elektronik. Meter elektronik dapat sepenuhnya otomatis atau semi-otomatis, tetapi algoritme pengukuran itu sendiri tidak berubah. Otomatis memompa udara ke dalam manset, unit semi otomatis perlu dipompa secara independen. Inilah perbedaannya, jika tidak semuanya identik satu sama lain.

Pengukuran tekanan darah oleh perangkat elektronik nyaman dilakukan di rumah sendiri. Alat mekanis membutuhkan keterampilan dan pengetahuan tertentu.

Pengukuran tekanan darah dengan tonometer mekanis

Dalam spec. literatur, metode ini disebut metode Korotkov, dengan nama dokter yang mengembangkannya. Ini adalah metode yang paling umum, tetapi untuk menerapkannya Anda perlu tahu beberapa aturan.

Tonometer itu sendiri terdiri dari beberapa bagian: langsung manometer, manset, fonendoskop dan pompa. Apa dasar dari teknik pengukuran tekanan darah dan mengapa tonometer digunakan untuk ini? Faktanya adalah bahwa ketika manset diisi dengan udara, tekanan tertentu tercipta di dalamnya dan segera setelah itu menjadi lebih tinggi daripada yang atas (sistolik), darah berhenti beredar di arteri brakialis dan denyut menghilang di dalamnya. Dengan penurunan bertahap dalam manset, aliran darah dipulihkan, suara karakteristik muncul, dan pada saat pemulihan penuh, suara berhenti, dan perangkat mencatat tekanan yang lebih rendah (diastolik).

• Kenakan manset yang lebih rendah di lengan, 2 cm di atas siku. Dalam hal ini, perangkat dan manset harus setinggi jantung (tengah dada). Antara tangan dan manset, penting untuk meninggalkan celah kecil, setebal jari. Manset harus menutupi setidaknya 80% keliling bahu. Kadang-kadang pengukuran tekanan darah dilakukan pada jaringan tipis, itu dapat diterima, tetapi tidak diinginkan.
• Di daerah fosa ulnaris, di mana denyut nadi bahu terjadi, tempatkan membran fonendoskop.
• Bleed udara yang tersisa di manset menggunakan katup pada bohlam, tutup rapat dan pompa udara ke manset dengan gerakan cepat. Tidak perlu berlebihan! Dengan hilangnya denyut nadi (15-20 mmHg di atas perkiraan tekanan atas), inflasi udara harus dihentikan.
• Selanjutnya, Anda harus melepaskan udara dengan lancar dengan membuka katup. Laju lubang udara seharusnya tidak melebihi 1,5-2 mm Hg dalam sedetik.
• Sekarang penting untuk mendengarkan dengan seksama. Tonometer pada saat ketukan pertama pada phonendoscope akan menunjukkan nilai tekanan atas, dan pada saat penghentian kebisingan - bagian bawah. Itu seluruh algoritma sederhana.

Peralatan mekanik memiliki beberapa kelebihan dan kekurangan. Yang pertama dapat dikaitkan dengan akurasi pengukuran dan tidak adanya kesalahan dalam gerakan tangan yang tidak disengaja.

Namun, perangkat tersebut harus digunakan oleh orang yang terlatih khusus, jika tidak, kemungkinan pengukuran salah adalah tinggi. Di ruangan tempat pengukuran dilakukan, seharusnya tidak ada kebisingan yang berlebihan, penting untuk secara simultan mendengarkan dan melihat data yang ditunjukkan oleh perangkat, untuk menghafalnya. Penting juga untuk menempatkan membran phonendoscope secara akurat.

Tonometer elektronik dan pengukuran tekanan darah

Tonometer elektronik beroperasi dengan cara yang sama dengan yang mekanis, algoritme pengukurannya sama. Tonometer elektronik dapat:

• Mesin jari;
• Aparat karpal;
• Peralatan bahu.

Instrumen yang paling akurat adalah perangkat bahu. Algoritma pengukuran sama dengan mekanis: lingkungan yang tenang, tidak adanya aktivitas fisik selama satu jam sebelum pengukuran, istirahat lima menit sebelum prosedur. Penting juga untuk menempatkan perangkat pada tingkat hati. Dalam hal ini, perangkat bahu memiliki papan skor digital dengan angka yang cukup besar, yang merupakan nilai tambah yang pasti. Selain plus termasuk fungsi tambahan: pengukuran denyut nadi, indikator posisi yang benar dan sebagainya.

Tonometer jari kurang akurat, terutama digunakan oleh atlet. Perangkat Carpal nyaman untuk perjalanan panjang di jalan. Tetapi juga kurang akurat dibandingkan dengan karpal.

Teknik pengukuran tekanan darah.

Karakteristik penerapan layanan medis sederhana

Metode non-invasif utama untuk mengukur tekanan darah adalah auskultasi.

Algoritma untuk studi tekanan darah di arteri perifer

Persiapan untuk prosedur:

1.1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur.

1.3. Rawat tangan dengan cara yang higienis, keringkan.

1.4. Beri pasien posisi yang nyaman, duduk atau baringkan dia.

Prosedur eksekusi:

2.1. Paparkan tangan pasien, telapak tangan ke atas, setinggi jantung.

2.2. Tempatkan manset tonometer di bahu pasien. Antara manset dan permukaan pundak harus diletakkan dua jari (untuk anak-anak dan orang dewasa dengan volume kecil tangan - satu jari), dan ujung bawahnya harus terletak 2,5 cm di atas fossa cubiti. (jika perlu, perbaiki tangan dengan bantuan perawat)

2.3. Lakukan inflasi udara secara bertahap dengan tonometer pir hingga denyut nadi menghilang (hilangnya denyut nadi dicatat oleh peneliti melalui palpasi). Tingkat tekanan ini, dicatat pada skala tonometer, sesuai dengan tekanan sistolik.

2.4. Keluarkan udara dari ujung tonometer dan siapkan perangkat untuk menggembungkan udara kembali.

2.5. Tempatkan membran stetofonendoskop di tepi bawah manset di atas proyeksi arteri brakialis di area rongga ulnaris, dengan ringan menekannya ke kulit, tetapi tanpa melakukan upaya apa pun untuk ini.

2.6. Setelah memperbaiki selaput, cepat-cepat pompa manset ke tingkat yang lebih tinggi dari hasil yang diperoleh 30 mm Hg.

2.7. Menjaga posisi stetofonendoskop, mulai menurunkan udara dari manset pada kecepatan 2-3 mm Hg. dalam sedetik. Dengan tekanan lebih dari 200 mm Hg. peningkatan indikator ini menjadi 4-5 mm Hg diizinkan. dalam sedetik.

2.8. Ingat pada skala pada tonometer, penampilan nada pertama adalah tekanan sistolik, nilainya harus bertepatan dengan perkiraan tekanan yang diperoleh dengan palpasi.

2.9. Tandai pada skala pada tonometer, penghentian nada terakhir yang keras - adalah tekanan diastolik. Untuk mengontrol hilangnya nada sepenuhnya, lanjutkan auskultasi hingga tekanan pada manset berkurang 15-20 mm Hg. relatif terhadap nada terakhir.

Akhir dari prosedur

3.1. Beri tahu pasien hasil pengukuran tekanan darah.

3.2. Rawat membran phonendoscope dengan antiseptik atau desinfektan.

3.3. Rawat tangan dengan cara yang higienis, keringkan.

3.4. Catat hasilnya dalam rekam medis yang sesuai. Untuk mengubah tekanan darah pasien - beri tahu dokter.

Informasi tambahan tentang fitur-fitur metode:

Untuk pengukuran tekanan darah yang benar, Anda harus mematuhi sejumlah kondisi.

Kondisi pengukuran tekanan darah.

Pengukuran harus dilakukan di lingkungan yang tenang dan nyaman pada suhu kamar, setelah pasien beradaptasi dengan kondisi kabinet selama setidaknya 5-10 menit. Satu jam sebelum pengukuran, tidak termasuk asupan makanan, merokok, asupan minuman tonik, alkohol, penggunaan simpatomimetik, termasuk obat tetes hidung dan mata.

Posisi pasien.

Tekanan darah dapat ditentukan pada posisi duduk (paling umum), berbaring dan berdiri, tetapi dalam semua kasus, perlu untuk memastikan posisi lengan, di mana bagian tengah manset berada pada tingkat jantung. Setiap perpindahan 5 cm dari bagian tengah manset relatif ke tingkat jantung menyebabkan tekanan darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah sebesar 4 mm Hg.

Dalam posisi duduk, pengukuran diambil dari pasien, yang duduk di kursi yang nyaman atau di kursi, didukung oleh punggung, dengan pengecualian menyilangkan kaki. Penting untuk mempertimbangkan bahwa pernapasan dalam menyebabkan peningkatan variabilitas tekanan darah, oleh karena itu, perlu untuk memberi tahu pasien tentang hal ini sebelum pengukuran. Tangan pasien harus ditempatkan dengan nyaman di meja di sebelah kursi, dan berbaring tanpa bergerak dengan dukungan di daerah siku sampai akhir pengukuran. Dengan ketinggian meja yang tidak memadai, perlu menggunakan dudukan khusus untuk tangan. Posisi tangan pada "berat" tidak diperbolehkan. Untuk melakukan pengukuran tekanan darah dalam posisi "berdiri", perlu menggunakan penghenti khusus untuk mendukung lengan, atau untuk mendukung lengan pasien di siku selama pengukuran.

Banyaknya pengukuran.

Pengukuran berulang dilakukan pada interval minimal 2 menit. Selama kunjungan pertama pasien, tekanan darah harus diukur pada kedua tangan. Di masa depan, disarankan untuk melakukan prosedur ini hanya di satu sisi, selalu mencatat yang mana. Jika terdeteksi asimetri signifikan stabil (lebih dari 10 mmHg untuk tekanan darah sistolik dan 5 mmHg untuk tekanan darah diastolik), semua pengukuran selanjutnya dilakukan pada lengan dengan angka yang lebih tinggi. Jika tidak, pengukuran dilakukan, sebagai aturan, di tangan "tidak bekerja".

Jika dua pengukuran tekanan darah pertama berbeda tidak lebih dari 5 mmHg, pengukuran dihentikan dan nilai rata-rata dari nilai-nilai ini diambil sebagai tingkat tekanan darah.

Jika ada perbedaan lebih dari 5 mm Hg, pengukuran ketiga dilakukan, yang dibandingkan dengan aturan di atas dengan yang kedua, dan kemudian (jika perlu) dan pengukuran keempat. Jika selama siklus ini penurunan tekanan darah progresif terdeteksi, maka waktu tambahan harus diberikan untuk menenangkan pasien.

Jika ada fluktuasi multidireksional dalam tekanan darah, maka pengukuran lebih lanjut berhenti dan menentukan rata-rata dari tiga pengukuran terakhir (ini tidak termasuk nilai maksimum dan minimum tekanan darah).

Untuk anak-anak dari 1 tahun hingga 18 tahun

Dianjurkan untuk mengukur tekanan darah pada jam yang sama dalam sehari, setelah 10-15 menit istirahat, di tangan kanan (pertama kali di kedua tangan), tiga kali dengan interval 3 menit. Lebih baik memiliki manset setinggi jantung.

Untuk menentukan tekanan darah pada anak-anak, manset usia digunakan. Lebarnya harus setengah keliling bahu anak. Manset tonometer harus sesuai usia (sama dengan ½ keliling bahu). Manset khusus sesuai usia, lebar 3,5 - 13 cm diproduksi.

Dimensi manset untuk pengukuran tekanan darah:

hingga 1 tahun 2,5 – cm;

dari 1 hingga 3 tahun 5-6 cm;

dari 4 hingga 7 tahun 8-8,5 cm;

dari 8 hingga 9 tahun 9 cm;

dari 10 hingga 13 tahun 10 cm;

dari 14 hingga 18 tahun 13 cm;

Bayi baru lahir mengukur tekanan darah di kaki bagian bawah dengan manset M-130, di paha - dengan manset M-180, dan arteri temporal adalah M-55

Teknik mengukur neraka

Algoritma Pengukuran Tekanan Darah

Tujuan: penilaian sistem kardiovaskular dan kondisi umum pasien

Indikasi: pemantauan pasien

· Persiapan psikologis pasien

· Jelaskan arti manipulasi pada pasien

1. Tempat duduk atau istirahatkan pasien sesuai kondisinya.

2. Pajankan tangan pasien, letakkan telapak tangan di atas, setinggi jantung

3. Letakkan rol atau kepalan di bawah siku pasien

4. Tempatkan manset tonometer di bahu pasien 2-3 cm di atas tikungan siku (jari harus bebas melewati antara manset dan tangan pasien)

5. Untuk menemukan palpator pada denyut apteria siku, pasang phonendoscope

6. Hubungkan manset dengan tonometer.

7. Suntikkan secara bertahap dengan balon dengan balon sampai denyut menghilang + 20-30 mm Hg apalagi

8. Menggunakan katup silinder, perlahan-lahan kurangi gerakan manset, buka katup dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan berlawanan arah jarum jam

9. Ingat pada skala pada tonometer, penampilan nada pertama adalah tekanan sistolik

10. Tandai pada skala pada tonometer penghentian nada keras terakhir, dengan penurunan tekanan bertahap - ini adalah tekanan diastolik.

11. Untuk hasil yang akurat, ukur tekanan 3 kali pada tangan yang berbeda.

12. Ambil nilai minimum A / D dan catat data pada daftar observasi dinamis.

Normal pada orang sehat, angka A / D tergantung usia

Biasanya, tekanan sistolik berkisar dari 90 ml merkuri. satu kolom sampai 149 ml. Hg pilar

Tekanan diastolik dari 60 ml merkuri. pilar hingga 85 ml merkuri

6. Teknik pengukuran tekanan darah

Peralatan: tonometer, phonendoscope, pena, lembar suhu, serbet kasa, alkohol 70%.

Catatan: Jangan mengukur A / D pada lengan di samping mastektomi yang diproduksi, pada lengan pasien yang lemah setelah stroke, dan pada lengan yang lumpuh.

Persiapan untuk manipulasi

1. Membangun hubungan saling percaya dengan pasien. Jelaskan arah dan esensi dari prosedur yang akan datang.

Motivasi pasien untuk bekerja sama.

2. Dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur ini.

Kepatuhan terhadap hak-hak pasien.

3. Peringatkan pasien tentang prosedur yang akan datang 15 menit sebelum dimulai.

Persiapan psikologis dan emosional pasien untuk manipulasi.

4. Siapkan peralatan yang diperlukan.

Mencapai prosedur yang efektif.

5. Dekontaminasi tangan.

Memastikan keamanan menular.

1. Berikan pasien posisi yang nyaman, duduk atau berbaring. Sarankan pasien untuk meletakkan lengan dengan benar: dalam posisi terbuka, telapak tangan ke atas (jika pasien duduk, minta untuk meletakkan kepalan tangan dari sikat tangan bebas di bawah siku). Bantu memindahkan atau melepaskan pakaian dari tangan Anda.

Memastikan ekstensi anggota tubuh terbaik. Kondisi untuk menemukan denyut nadi dan pas dari membran fonendoskop.

2. Tempatkan manset pada bahu pasien yang datar 2-3 cm di atas tikungan siku (pakaian tidak harus menekan bahu di atas manset) untuk mengamankan manset sehingga hanya satu jari yang melintas di antara itu dan bahu.

Memberikan hasil yang andal.

3. Tube cuff menghadap ke bawah. Hubungkan manometer dengan manset, dan periksa posisi panah manometer relatif terhadap tanda nol pada skala.

Memeriksa kesehatan dan kesiapan obat untuk bekerja.

4. Tentukan lokasi riak arteri brakialis di area tikungan siku dan tempatkan membran fonendoskop di tempat ini.

Keandalan hasil dipastikan.

5. Tutup katup pada "pir" dan menyuntikkan udara ke dalam manset di bawah kendali phonendoscope sampai denyut menghilang (nada Korotkov) di arteri ulnaris, ditambah 20-30 mmHg...

Ketidaknyamanan terkait dengan penjepitan arteri berlebihan dihilangkan dan hasil yang andal disediakan.

6. Buka katup dan perlahan-lahan lepaskan udara dari manset dengan kecepatan 2 mm Hg. Seni dalam 1 detik Mendengarkan nada, ikuti bacaan pengukur tekanan.

Memberikan kecepatan pelepasan udara yang diperlukan dari manset. Hasil yang andal disediakan.

7. Ketika suara pertama (suara Korotkov) muncul, “tandai” pada skala dan ingat angka-angka yang sesuai dengan tekanan sistolik.

Penentuan indikator tekanan darah.

8. Terus melepaskan udara, perhatikan jumlah tekanan diastolik, yang berhubungan dengan melemahnya atau hilangnya nada Korotkov.

9. Lepaskan semua udara dari manset.

10. Ulangi prosedur ini setelah 5 menit.

Pemantauan kinerja A / D.

1. Lepaskan manset dan proseskan.

2. Beri tahu pasien hasil pengukuran.

Hak pasien untuk mendapatkan informasi dipastikan.

3. Catat studi ini, dalam dokumentasi yang diperlukan, dalam bentuk fraksi (dalam tekanan pembilang - sistolik, dalam penyebut diastolik).

Mendokumentasikan hasil memastikan kelangsungan kerja.

4. Rawat membran phonendoscope dengan kain kasa yang dilembabkan dengan alkohol 70%.

Keselamatan menular disediakan.

5. Tempatkan gauge, manset, dan fonendoskop ke dalam case.

TEKNIK PENGUKURAN TEKANAN ARTERI

Tujuan: untuk mendapatkan data objektif tentang kondisi pasien. Tentukan indikator tekanan darah dan evaluasi hasil penelitian.

Indikasi: diresepkan oleh dokter.

Peralatan: tonometer, phonendoscope, pena dengan pasta biru, lembar suhu, antiseptik, bola kapas.

Persiapan untuk prosedur:

1. Membangun hubungan saling percaya dengan pasien.

2. Jelaskan esensi dan arah tindakan yang akan datang.

3. Dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur ini.

4. Peringatkan pasien tentang prosedur yang akan datang 15 menit sebelum dimulai.

5. Siapkan peralatan yang diperlukan.

6. Cuci dan keringkan tangan.

Prosedur eksekusi:

7. Periksa kondisi tonometer dan fonendoskop.

8. Untuk mengklarifikasi tekanan kerja dan kondisi kesehatan pasien pada saat ini.

9. Beri pasien posisi yang nyaman, duduk atau berbaring.

10. Letakkan tangan pasien di atas meja atau di tepi tempat tidur setinggi dada, dalam posisi terbuka, telapak tangan ke atas (di bawah siku, Anda dapat meletakkan tangan bebas mengepalkan tangan).

11. Lepaskan bahu pasien dari pakaian, duduk di kursi.

12. Tempatkan manset tonometer pada bahu telanjang pasien 2-3 cm di atas siku, sehingga satu jari melewati di antara mereka.

Catatan: Pakaian tidak harus menekan bahu di atas manset; Limfostasis yang terjadi ketika udara dipaksa masuk ke dalam manset dan pembuluh darah yang diklem tidak dimasukkan.

13. Tube cuff menghadap ke bawah.

14. Untuk menghubungkan manometer dengan manset, setelah menguatkannya pada manset.

15. Periksa posisi jarum pengukur relatif terhadap tanda nol pada skala.

16. Untuk menentukan dengan jari denyutan di fossa cubiti, pasang phonendoscope ke tempat ini.

17. Tutup katup pir, masukkan udara ke dalam manset sampai denyut nadi ulnaris menghilang + 20-30 mmHg. (mis., sedikit lebih tinggi dari tekanan darah yang diharapkan).

18. Buka katup, perlahan-lahan lepaskan udara, mendengarkan suara Korotkov, ikuti bacaan pengukur tekanan.

19. Tandai gambar tampilan nadi pertama yang sesuai dengan tekanan darah sistolik.

20. Lepaskan udara perlahan dari manset.

21. Tandai hilangnya nada, yang sesuai dengan tekanan darah diastolik.

Catatan - Pelemahan nada dimungkinkan, yang juga sesuai dengan tekanan darah diastolik.

22. Lepaskan semua udara dari manset.

Penyelesaian prosedur:

23. Lepaskan manset.

24. Tempatkan pengukur tekanan di boot.

25. Untuk mendisinfeksi kepala fonendoskop dengan metode pembersihan ganda dengan antiseptik.

26. Evaluasi hasilnya.

27. Beri tahu pasien hasil pengukuran.

28. Untuk mencatat hasil dalam bentuk fraksi (dalam pembilang - tekanan sistolik, dalam penyebut - diastolik) dalam dokumentasi yang diperlukan.

29. Cuci dan keringkan tangan.

1 BP dianjurkan untuk mengukur pada kedua tangan.

2 Anda dapat mengulangi pengukuran dalam satu atau dua menit.

3 Jangan mendorong kepala stetoskop pada area arteri.

Denyut nadi adalah osilasi ritmik dari arteri yang disebabkan oleh pelepasan darah ke dalam sistem arteri selama satu kontraksi jantung. Denyut nadi dapat menjadi pusat (pada aorta, arteri karotis) atau perifer (pada radial, arteri dorsal kaki, dan beberapa arteri lainnya).

Sifat nadi tergantung pada ukuran dan kecepatan pelepasan darah dari jantung, dan pada keadaan dinding arteri, terutama pada elastisitasnya. Perlu dicatat bahwa palpasi arteri tidak merasakan suplai darah pembuluh, tetapi osilasi dindingnya, yang ditransmisikan dari aorta ke percabangan akhirnya jauh lebih cepat daripada darah.

Paling sering, denyut nadi diperiksa pada orang dewasa pada arteri radialis, yang terletak di permukaan antara proses styloid tulang radial dan tendon otot radial internal.

Menyelidiki denyut nadi, penting untuk menentukan ritme, frekuensi, tegangan, pengisian, nilainya.

Irama pulsa ditentukan oleh interval antara gelombang pulsa. Jika denyut nadi dinding terjadi pada interval waktu yang teratur, oleh karena itu, denyut nadi berirama. Pada gangguan irama, pergantian gelombang nadi yang salah diamati - denyut nadi tidak teratur (aritmia). Pada orang yang sehat, kontraksi jantung dan gelombang nadi mengikuti, satu demi satu pada interval waktu yang sama. Jika ada perbedaan antara jumlah detak jantung dan gelombang nadi, maka kondisi ini disebut defisit nadi (dengan atrial fibrilasi).

Frekuensi adalah jumlah gelombang pulsa per menit. Denyut jantung normal (detak per menit) pada orang dewasa adalah 60-80.

Peningkatan denyut nadi lebih dari 85-90 denyut per menit disebut takikardia. Penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit disebut bradikardia. Kurangnya denyut nadi disebut asistol. Ketika suhu tubuh naik 1 ° C, nadi meningkat pada orang dewasa dengan 8-10 detak per menit.

Tegangan nadi tergantung pada tekanan darah dan ditentukan oleh kekuatan yang harus diterapkan sebelum nadi menghilang. Di bawah tekanan normal, arteri dikompresi dengan kekuatan sedang, oleh karena itu denyut nadi dari tegangan sedang (memuaskan) adalah normal. Pada tekanan tinggi, arteri dikompresi oleh tekanan kuat - denyut nadi disebut tegang atau keras. Dalam kasus tekanan rendah, arteri dikompresi dengan ringan - denyut nadi lunak, tanpa tekanan. Penting untuk tidak salah, karena arteri itu sendiri bisa sklerotik. Dalam hal ini, perlu untuk mengukur tekanan dan memastikan asumsi telah muncul.

Mengisi denyut nadi ditentukan oleh ketinggian gelombang nadi dan tergantung pada volume sistolik jantung. Jika ketinggian normal atau meningkat, maka denyut nadi normal dirasakan - penuh, jika tidak, maka pulsa kosong.

Besarnya pulsa tergantung pada konten dan tegangan. Denyut pengisian dan tegangan yang baik disebut pulsa besar, pulsa lemah - pulsa kecil. Kadang-kadang besarnya gelombang pulsa bisa sangat tidak signifikan sehingga sulit ditentukan. Denyut semacam itu disebut filamen.

Sebelum menjelajahi denyut nadi, Anda perlu memastikan bahwa orang itu tenang, tidak khawatir, tidak tegang, posisinya nyaman. Jika pasien melakukan aktivitas fisik (jalan cepat, pekerjaan rumah tangga), menjalani prosedur yang menyakitkan, menerima berita buruk, studi denyut nadi harus ditunda, karena faktor-faktor ini dapat meningkatkan frekuensi dan mengubah sifat lain dari denyut nadi.

Lebih baik untuk menentukan denyut nadi pada saat ketika jarum detik berada di angka 12 (dalam hal ini Anda tidak akan lupa kapan jam hitung dimulai).

! Anda tidak dapat memeriksa denyut nadi dengan ibu jari Anda, karena ia memiliki denyutan yang jelas dan Anda bisa menghitung nadi Anda sendiri, bukan nadi pasien.

! Tempat-tempat untuk mempelajari denyut nadi adalah titik-titik tekanan arteri selama perdarahan arteri.

PERHITUNGAN PULSA ARTERI PADA ARTERI RADIANT

DAN PENENTUAN SIFATNYA

Tujuan: untuk menentukan sifat-sifat utama dari pulsa - frekuensi, irama, pengisian, tegangan.

Indikasi: penilaian keadaan fungsional tubuh

Peralatan: jam atau stopwatch, lembar suhu, pena dengan batang merah.

Persiapan untuk prosedur:

1. Membangun hubungan saling percaya dengan pasien.

2. Jelaskan inti dari prosedur ini.

3. Dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur ini.

4. Siapkan peralatan yang diperlukan

5. Cuci tangan kering.

Prosedur eksekusi:

6. Berikan pasien posisi yang nyaman, duduk atau berbaring.

7. Pada saat yang sama tutupi tangan pasien dengan jari-jari tangannya di atas sendi pergelangan tangan sehingga 2, 3, 4 jari berada di atas arteri radial, jari ke-2 di pangkal ibu jari). Bandingkan fluktuasi dinding arteri di tangan kanan dan kiri.

8. Tekan arteri ke jari-jari - Anda akan merasakan getaran tersentak dari dinding arteri di bawah jari-jari Anda.

9. Untuk menghitung gelombang denyut nadi pada arteri, di mana mereka diekspresikan lebih baik dalam waktu 60 detik, menggunakan jam.

10. Perkirakan interval antara gelombang pulsa.

11. Mengevaluasi pengisian pulsa.

12. Peras arteri radial ke hilangnya denyut nadi, dan nilai denyut nadi.

Penyelesaian prosedur:

13. Untuk merekam sifat-sifat pulsa dalam lembar suhu secara grafis, dan dalam daftar pengamatan secara digital.

14. Beri tahu pasien hasil penelitian.

15. Cuci dan keringkan tangan.

Catatan - Untuk mendeteksi kekurangan pulsa dengan phonendoscope, hitung denyut jantung dalam 60 detik dan bandingkan dengan denyut nadi (digunakan untuk atrial fibrilasi, semakin besar perbedaannya, semakin parah kondisi pasien).

PERTANYAAN PENGENDALIAN

1. Tekanan apa yang disebut arteri dan dalam apa nilainya dinyatakan?

2. Tekanan apa yang disebut sistolik?

3. Apa perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik?

4. Apa nama tekanan darah tinggi dan rendah?

5. Apa itu denyut nadi?

6. Apa yang menentukan sifat denyut nadi?

7. Sebutkan karakteristik utama denyut nadi?

8. Bagaimana menentukan ritme nadi?

9. Apa yang bergantung pada nilai pulsa?

10. Apa tempat nadi penelitian?

TUGAS PENGENDALIAN

1. Saat menentukan denyut nadi, dokter dengan paksa menekan arteri radial untuk sepenuhnya menghentikan osilasi nadi. Properti apa dari denyut nadi yang ditentukan dan bergantung pada apa?

2. Pada pasien berusia 30 tahun, dokter menentukan perbedaan antara denyut jantung dan denyut nadi. Apa perbedaan yang ditunjukkan oleh indikator-indikator ini?

3. Sebelum melakukan manipulasi, pasien berusia 42 tahun dan tekanan darah 150/100 mm Hg. Apakah indikator tekanan darah ini normal? Tentukan tekanan nadi.

UJI PENGENDALIAN

1. Detak jantung normal (denyut per menit):

2. Sifat-sifat nadi adalah segalanya kecuali:

3. Dengan mengisi pulsa dibedakan:

a) berirama, berirama

b) cepat, lambat

c) penuh, kosong

d) keras, lunak

4. Perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik disebut:

a) tekanan darah maksimum

b) tekanan darah minimal

c) tekanan nadi

d) defisit pulsa

5. Kekurangan pulsa terjadi ketika:

d) fibrilasi atrium

6. Tekanan darah maksimum:

7. Seorang wanita berusia 40 tahun memiliki denyut nadi saat aktivitas fisik 55 per menit. Itu bisa disebut:

8. Jumlah normal tekanan sistolik:

a) 160-180 mm Hg

b) 90-110 mm Hg

c) 150-160 mm Hg

d) 100-140 mm Hg

9. Besarnya pulsa tergantung pada:

a) tegangan dan pengisian

b) tegangan dan frekuensi

c) pengisian dan frekuensi

d) frekuensi dan ritme

10. Angka normal tekanan darah diastolik:

6) 90-100 mm Hg

c) 150-160 mm Hg

d) 100-140 mm Hg

SESI № 3

"DEMAM." TERMOMETRI

Pelajari teknik mengukur suhu tubuh. Biasakan diri Anda dengan berbagai jenis demam dan perawatan pasien yang demam.

Suhu tubuh tergantung pada banyak faktor, seperti pembentukan panas, perpindahan panas, termoregulasi.

Pembangkitan panas adalah proses kimia terutama. Sumbernya adalah oksidasi, mis. pembakaran karbohidrat, lemak dan sebagian protein di semua sel dan jaringan tubuh, terutama otot rangka dan hati.

Perpindahan panas pada dasarnya adalah proses fisik. Saat istirahat, sekitar 80% dari panas yang dihasilkan di dalamnya dipancarkan dari permukaan tubuh. Karena penguapan air selama bernafas dan berkeringat - sekitar 20%. Dengan urine dan feses sekitar 1,5%.

Termoregulasi adalah proses di mana pembentukan dan pelepasan panas oleh tubuh diatur. Berkat itu, keseimbangan tertentu antara pembangkitan panas dan perpindahan panas terbentuk dan dipelihara. Itu sebabnya suhu tubuh konstan.

Suhu tubuh manusia merupakan indikasi keadaan termal tubuh dan relatif tetap. Biasanya, suhu tubuh manusia, diukur di daerah ketiak dan selangkangan, berkisar antara 36,4-36,8 ° C. Fluktuasi fisiologis suhu tubuh adalah 0,2-0,5 ° C. Suhu selaput lendir mulut, vagina, rektum adalah 0,2-0,4 ° C lebih tinggi dari suhu kulit di daerah aksila dan inguinal. Suhu maksimum yang mematikan, yaitu satu di mana kematian seseorang terjadi adalah 43.0 ° C. Pada suhu ini, ada perubahan struktural yang parah dalam sel, yang menyebabkan gangguan metabolisme ireversibel dalam tubuh. Suhu minimum mematikan tubuh manusia bervariasi antara 15.0-23.0 ° С. Suhu tubuh maksimum dicatat di sore hari, dan minimum di pagi hari. Di musim panas, suhu tubuh, 0,1-0,5 ° C lebih tinggi daripada di musim dingin. Suhu tubuh seseorang tergantung pada tempat pengukuran, waktu, usia, asupan makanan, stres emosional yang kuat, aktivitas fisik. Biasanya, pada anak-anak, suhu tubuh sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa pada anak-anak, proses oksidatif yang diperlukan untuk pertumbuhan lebih intens. Pada orang tua dan lanjut usia, suhu tubuh seringkali sedikit lebih rendah pada 35,5-36,5 ° C. Suhu tubuh pada wanita juga mengalami fluktuasi fisiologis pada fase tertentu dari siklus menstruasi, selama periode ovulasi, ketika folikel matang pecah dan telur meninggalkan, itu meningkat sebesar 0,6-0,8 ° C.

Termometri adalah pengukuran suhu tubuh seseorang. Pengukuran dilakukan menggunakan termometer maksimum medis, Celsius lulus dari 34.0-42.0 ° С. Volume merkuri yang mengisi reservoir dan sebagian kecil dari tabung kapiler termometer meningkat ketika dipanaskan. Independen kembali ke tangki setelah penghentian pemanasan merkuri tidak bisa. Ini dicegah dengan pin yang disolder ke bagian bawah tangki. Kembalikan merkuri ke tangki, Anda hanya bisa mengocoknya beberapa kali.

Suhu tubuh paling sering diukur di ketiak. Pada pasien malnutrisi dan bayi, dapat diukur di rektum atau rongga mulut. Di tempat yang digunakan untuk mengukur suhu, seharusnya tidak ada proses inflamasi, mis. kulit kemerahan, bengkak, karena ini memiliki kenaikan suhu lokal. Pengukuran tidak akan mencerminkan suhu tubuh yang sebenarnya jika pasien memegang bantalan pemanas atau kompres es di dekat lokasi pengukuran.

Algoritma tindakan iklan pengukuran

Salah satu indikator paling penting dari keadaan fungsional tubuh manusia adalah tekanan pada arteri besar, yaitu kekuatan yang dengannya darah menekan dinding mereka selama kerja jantung. Ini diukur pada hampir setiap kunjungan ke dokter umum, apakah itu program pemeriksaan rutin atau keluhan kesejahteraan.

Sedikit tentang tekanan

Tingkat tekanan darah dinyatakan dengan dua angka yang ditulis dalam bentuk pecahan. Angka-angka menunjukkan sebagai berikut: pada tekanan sistolik atas, yang populer disebut atas, diastolik di bawah, atau lebih rendah. Sistolik diperbaiki ketika jantung berkontraksi dan mendorong keluar darah, diastolik - dengan relaksasi maksimal. Satuan pengukuran adalah milimeter air raksa. Tingkat tekanan optimal untuk orang dewasa adalah 120/80 mmHg. pilar. Tekanan darah meningkat jika lebih dari 139/89 mm Hg. pilar.

Suatu kondisi di mana tingkatnya tetap tinggi disebut hipertensi, dan penurunan yang stabil disebut hipotensi. Perbedaan antara bagian atas dan bawah harus 40-50 mm Hg. Tekanan darah berubah pada siang hari pada semua orang, tetapi pada pasien hipertensi fluktuasi ini jauh lebih tajam.

Apa yang perlu Anda ketahui tekanan Anda

Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, iskemia, gagal jantung dan ginjal. Dan semakin tinggi, semakin besar risikonya. Sangat sering, hipertensi pada tahap awal berlangsung tanpa gejala, dan orang tersebut bahkan tidak tahu tentang kondisinya.

Pengukuran tekanan darah adalah hal pertama yang harus dilakukan dengan keluhan sering sakit kepala, pusing, lemah.

Pasien hipertensi harus mengukur tekanan darah setiap hari dan memonitor levelnya setelah minum pil. Orang dengan tekanan darah tinggi tidak dapat dikurangi secara drastis dengan obat-obatannya.

Metode pengukuran tekanan darah

Untuk menentukan tingkat tekanan darah bisa langsung dan tidak langsung.

Anda juga bisa membaca: Tekanan darah meningkat.

Metode invasif ini sangat akurat, tetapi traumatis karena melibatkan penyisipan langsung jarum ke pembuluh darah atau rongga jantung. Jarum dihubungkan ke pengukur tekanan dengan tabung di dalamnya tempat antikoagulan berada. Hasilnya adalah kurva osilasi tekanan darah yang dicatat oleh juru tulis. Metode ini paling sering digunakan dalam operasi jantung.

Cara tidak langsung

Biasanya, tekanan diukur pada pembuluh perifer tungkai atas, yaitu, pada tikungan siku lengan.

Saat ini, dua metode non-invasif banyak digunakan: auskultasi dan osilometrik.

Yang pertama (auskultasi). diusulkan oleh ahli bedah Rusia N. Korotkov pada awal abad ke-20, didasarkan pada kompresi arteri bahu oleh manset dan mendengarkan nada yang muncul ketika udara perlahan dilepaskan dari manset. Tekanan atas dan bawah ditentukan oleh penampilan dan lenyapnya suara yang merupakan karakteristik aliran darah turbulen. Pengukuran tekanan darah dengan metode ini dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sangat sederhana yang terdiri dari manometer, phonendoscope dan manset balon berbentuk buah pir.

Saat mengukur tekanan darah dengan cara ini, sebuah manset diletakkan pada area bahu, di mana udara dipaksa, sampai tekanan di dalamnya melebihi tekanan sistolik. Arteri pada saat ini benar-benar dijepit, aliran darah di dalamnya berhenti, nada tidak terdengar. Ketika manset mulai melepaskan udara, tekanan berkurang. Ketika tekanan eksternal dibandingkan dengan sistolik, darah mulai mengalir melalui daerah terjepit, ada suara-suara yang menyertai aliran darah yang bergolak. Mereka menerima nama nada Korotkov, dan mereka dapat didengar dengan phonendoscope. Pada saat itu terjadi, nilai pada manometer sama dengan tekanan darah sistolik. Ketika tekanan eksternal dibandingkan dengan tekanan arteri, nada menghilang, dan pada titik ini tekanan diastolik ditentukan oleh manometer.

Untuk pengukuran tekanan darah Korotkov menggunakan tonometer mekanik

Mikrofon alat pengukur mengambil nada Korotkov dan mengubahnya menjadi sinyal listrik, yang diumpankan ke perangkat rekaman, di papan di mana nilai-nilai BP atas dan bawah muncul. Ada perangkat lain di mana suara karakteristik yang muncul dan menghilang ditentukan dengan bantuan USG.

Metode pengukuran tekanan darah menurut Korotkov secara resmi dianggap sebagai standar. Ini memiliki pro dan kontra. Keuntungannya termasuk resistensi yang tinggi terhadap gerakan tangan. Ada beberapa kelemahan:

• Peka terhadap kebisingan di ruangan tempat mereka melakukan pengukuran.
• Keakuratan hasil tergantung pada apakah lokasi kepala fonendoskop benar dan pada kualitas individu dari orang yang mengukur tekanan darah (pendengaran, penglihatan, tangan).
• Perlu kontak kulit dengan kepala manset dan mikrofon.
• Secara teknis sulit, yang menyebabkan kesalahan pengukuran.
• Diperlukan pelatihan khusus.

Osilometri
Dalam metode ini, tekanan darah diukur dengan tonometer elektronik. Prinsip dari metode ini adalah bahwa perangkat mencatat denyut pada manset yang muncul ketika darah melewati bagian yang diperas dari pembuluh darah. Kerugian utama dari metode ini adalah tangan harus stasioner saat mengukur. Ada banyak keuntungan:

• Untuk melakukan pelatihan khusus tidak diperlukan.
• Kualitas pengukuran individu (penglihatan, tangan, pendengaran) tidak penting.
• Tahan terhadap kebisingan yang ada di dalam ruangan.
• Menentukan tekanan darah dengan nada lemah Korotkov.
• Manset dapat dikenakan pada jaket tipis, sementara keakuratan hasilnya tidak terpengaruh.

Jenis tonometer

Saat ini, aneroid (atau mekanik) dan perangkat elektronik digunakan untuk menentukan tekanan darah.

Yang pertama digunakan untuk mengukur tekanan Korotkov di fasilitas medis karena mereka terlalu rumit untuk digunakan di rumah, dan pengguna yang tidak terlatih mendapatkan hasil dengan kesalahan saat mengukur.

Perangkat elektronik dapat otomatis dan semi-otomatis. Tonometer ini dirancang untuk penggunaan sehari-hari di rumah.

Dengan tonometer elektronik, setiap orang dapat mengukur tekanan dan denyut nadi sendiri.

Aturan umum untuk mengukur tekanan darah

Tekanan paling sering diukur dalam posisi duduk, tetapi kadang-kadang dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring.

Tekanan darah harian pada orang terus berubah. Itu meningkat dengan tekanan emosional dan fisik. Hal ini dapat diukur tidak hanya dalam keadaan tenang, tetapi juga selama aktivitas motorik, serta dalam istirahat antara berbagai jenis beban.

Karena tekanannya tergantung pada kondisi orang tersebut, penting untuk memberikan pasien dengan lingkungan yang nyaman. Pasien sendiri tidak perlu makan selama setengah jam sebelum prosedur, tidak melakukan pekerjaan fisik, tidak merokok, tidak minum minuman beralkohol, tidak terkena dingin.

Selama prosedur, Anda tidak dapat membuat gerakan tiba-tiba dan berbicara.

Disarankan untuk melakukan pengukuran lebih dari satu kali. Jika serangkaian pengukuran sedang dilakukan, penembusan sekitar satu menit (setidaknya 15 detik) dan perubahan posisi diperlukan antara setiap pendekatan. Selama istirahat, disarankan untuk melonggarkan manset.

Tekanan pada tangan yang berbeda mungkin berbeda secara signifikan, oleh karena itu, lebih baik untuk mengukur pada tingkat di mana tingkat biasanya lebih tinggi.

Ada pasien yang tekanan di klinik selalu lebih tinggi daripada saat diukur di rumah. Ini karena kegembiraan yang banyak dialami ketika mereka melihat petugas kesehatan berjas putih. Bagi sebagian orang, ini bisa terjadi di rumah, itu adalah reaksi terhadap pengukuran. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk melakukan pengukuran tiga kali dan menghitung nilai rata-rata.

Prosedur untuk menentukan tekanan darah pada berbagai kategori pasien

Dalam kategori orang ini, tekanan darah yang tidak stabil lebih sering diamati, yang berhubungan dengan gangguan pada sistem pengaturan aliran darah, penurunan elastisitas pembuluh darah, dan aterosklerosis. Oleh karena itu, pasien usia lanjut perlu melakukan serangkaian pengukuran dan menghitung nilai rata-rata.

Selain itu, mereka perlu mengukur tekanan darah sambil berdiri dan duduk, karena mereka sering mengalami penurunan tekanan yang tajam ketika mengubah posisi, misalnya, ketika mereka bangun dari tempat tidur dan mengambil posisi duduk.

Anak-anak disarankan untuk mengukur tekanan darah mereka dengan tonometer mekanik atau elektronik semi-otomatis, saat menggunakan baby cuff. Sebelum Anda mengukur tekanan darah anak Anda sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak tentang jumlah udara yang disuntikkan ke dalam manset dan waktu pengukuran.

Pada wanita hamil

Tekanan darah dapat dinilai dari seberapa baik kehamilan berlangsung. Untuk calon ibu, sangat penting untuk terus-menerus memonitor tekanan darah untuk memulai perawatan tepat waktu dan menghindari komplikasi serius pada janin.

Selama kehamilan, kontrol tekanan darah diperlukan

Wanita hamil perlu mengukur tekanan dalam kondisi setengah berbaring. Jika levelnya melebihi norma atau, sebaliknya, jauh lebih rendah, Anda harus segera menghubungi dokter Anda

Dengan aritmia jantung

Orang yang telah mengganggu konsistensi, ritme dan detak jantung perlu mengukur tekanan darah beberapa kali berturut-turut, membuang hasil yang jelas salah dan menghitung nilai rata-rata. Dalam hal ini, udara dari manset harus dilepaskan pada kecepatan yang lebih rendah. Faktanya adalah bahwa dengan aritmia jantung, levelnya dapat bervariasi dari satu pukulan ke tiupan lainnya.

Algoritma Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran tekanan darah harus dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

1. Pasien duduk dengan nyaman di kursi sehingga punggungnya pas di belakang, yaitu, ia memiliki dukungan.
2. Tangan dibebaskan dari pakaian dan diletakkan di atas meja dengan telapak tangan di atas, meletakkan bantal handuk atau kepalan tangan pasien di bawah siku.
3. Sebuah manset tonometer diletakkan pada bahu yang terbuka (dua hingga tiga sentimeter di atas siku, kira-kira setinggi jantung). Antara tangan dan manset harus dua jari, tabungnya diarahkan ke bawah.
4. Tonometer setinggi mata, panahnya nol.
5. Denyut nadi ditemukan di fossa cubital dan phonendoscope diterapkan ke tempat ini dengan sedikit tekanan.
6. Pada katup spin tonometer pir.
7. Balon berbentuk buah pir dikompresi dan udara dipaksa masuk ke dalam manset sampai denyut nadi tidak terdengar lagi. Ini terjadi ketika tekanan pada manset melebihi 20-30 mm Hg. pilar.
8. Buka katup dan lepaskan udara dari manset dengan kecepatan sekitar 3 mm Hg. pilar, sambil mendengarkan nada Korotkov.
9. Ketika nada konstan pertama muncul, catat pembacaan manometer - ini adalah tekanan atas.
10. Terus melepaskan udara. Segera setelah nada melemah Korotkov menghilang, catat pembacaan manometer - ini adalah tekanan yang lebih rendah.
11. Lepaskan udara dari manset, dengarkan nada, sampai tekanan di dalamnya menjadi 0.
12. Biarkan pasien beristirahat selama sekitar dua menit dan lakukan pengukuran tekanan darah lagi.
13. Lalu lepas borgolnya, tulis hasilnya di buku harian.

Posisi pasien yang benar selama pengukuran tekanan darah

Teknik untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan

Untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan dengan perangkat elektronik dengan manset, Anda harus mengikuti instruksi berikut:

• Lepaskan arloji atau gelang dari tangan Anda, buka kancing lengannya dan tekuk kembali.
• Posisikan manset tonometer 1 cm di atas sikat dengan layar menghadap ke atas.
• Letakkan lengan dengan manset di bahu yang berlawanan dengan telapak tangan Anda.
• Dengan tangan yang lain, tekan tombol "Start" dan letakkan di bawah siku dengan manset.
• Tetap dalam posisi ini sampai udara secara otomatis terlepas dari manset.

Metode ini tidak cocok untuk semua orang. Ini tidak dianjurkan untuk penderita diabetes, aterosklerosis dan gangguan sirkulasi lainnya dan perubahan pada dinding pembuluh darah. Sebelum menggunakan alat semacam itu, perlu untuk mengukur tekanan dengan tonometer dengan manset di bahu, kemudian dengan manset di pergelangan tangan, membandingkan nilai yang diperoleh dan memastikan bahwa perbedaannya kecil.

Wrist tonometer memiliki kelebihan dan kekurangan

Kemungkinan kesalahan dalam pengukuran tekanan darah

• Perbedaan antara ukuran manset dan lingkar bahu.
• Posisi lengan yang salah.
• Udara berdarah dari manset terlalu cepat.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengukur tekanan

• Stres dapat secara signifikan mengubah bacaan, jadi Anda perlu mengukurnya dalam keadaan tenang.
• Tekanan darah meningkat dengan sembelit, segera setelah makan, setelah merokok dan minum alkohol, selama kecemasan, dalam keadaan mengantuk.
• Yang terbaik adalah melakukan prosedur satu hingga dua jam setelah makan.
• Penting untuk mengukur tekanan darah segera setelah buang air kecil, karena itu meningkat sebelum buang air kecil.
• Tekanan mengubah bidang mandi atau mandi.
• Ponsel terdekat dapat mengubah pembacaan tonometer.
• Teh dan kopi dapat mengubah tekanan darah.
• Untuk menstabilkannya, Anda perlu mengambil lima napas dalam-dalam.
• Itu naik ketika di ruangan yang dingin.

Kesimpulan

Definisi tekanan darah di rumah didasarkan pada prinsip yang sama seperti di institusi medis. Algoritma untuk mengukur tekanan darah tetap kurang lebih sama, tetapi ketika menggunakan tonometer elektronik, teknik ini jauh lebih sederhana.

Algoritma Pengukuran Tekanan Darah

Tujuan: penilaian sistem kardiovaskular dan kondisi umum pasien

Indikasi: pemantauan pasien

· Persiapan psikologis pasien

· Jelaskan arti manipulasi pada pasien

1. Tempat duduk atau istirahatkan pasien sesuai kondisinya.

2. Pajankan tangan pasien, letakkan telapak tangan di atas, setinggi jantung

3. Letakkan rol atau kepalan di bawah siku pasien

4. Tempatkan manset tonometer di bahu pasien 2-3 cm di atas tikungan siku (jari harus bebas melewati antara manset dan tangan pasien)

5. Untuk menemukan palpator pada denyut apteria siku, pasang phonendoscope

6. Hubungkan manset dengan tonometer.

7. Suntikkan secara bertahap dengan balon dengan balon sampai denyut menghilang + 20-30 mm Hg apalagi

8. Menggunakan katup silinder, perlahan-lahan kurangi gerakan manset, buka katup dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan berlawanan arah jarum jam

9. Ingat pada skala pada tonometer, penampilan nada pertama adalah tekanan sistolik

10. Tandai pada skala pada tonometer penghentian nada keras terakhir, dengan penurunan tekanan bertahap - ini adalah tekanan diastolik.

11. Untuk hasil yang akurat, ukur tekanan 3 kali pada tangan yang berbeda.

12. Ambil nilai minimum tekanan darah dan tulis data ke lembar pengamatan dinamis.

Normal pada orang sehat, angka tekanan darah tergantung pada usia.

Biasanya, tekanan sistolik berkisar dari 90 ml merkuri. satu kolom sampai 149 ml. Hg pilar

Tekanan diastolik dari 60 ml merkuri. pilar hingga 85 ml merkuri

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah.

Hipotensi adalah tekanan darah rendah.

Untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular secara memadai, penting untuk mengetahui algoritma untuk mengukur tekanan darah. Keakuratan indikator akhir tergantung pada kebenaran persiapan untuk prosedur, pengetahuan tentang pekerjaan tonometer dan perilaku pasien selama diagnosis. Kontrol tekanan darah akan memungkinkan waktu untuk bereaksi terhadap kemungkinan pelanggaran dalam kesehatan dan untuk mengambil langkah-langkah terapi yang tepat.

Metode Pengukuran

Metode untuk menentukan tekanan darah:

• Invasive - manipulasi paling akurat, digunakan dalam operasi jantung, berdasarkan pengenalan kateter-transduser langsung ke arteri. Data ditransmisikan melalui tabung ke pengukur tekanan. Hasilnya ditampilkan pada kurva fluktuasi tekanan.
• Metode pengukuran tekanan darah non-invasif:
  • Metode Dr. Korotkov (menggunakan tonometer mekanik);
  • oscillometric (pengukuran dengan perangkat elektronik otomatis);
  • palpasi (berdasarkan kompresi dan relaksasi tangan di zona kedekatan arteri besar ke kulit dan palpasi berikutnya dari nadi).

Kembali ke daftar isi

Metode Korotkov

Jenis standar definisi tekanan darah di lembaga medis mana pun adalah metode Korotkov.

Teknik ini ditemukan pada tahun 1905. Kalau tidak, metode ini disebut auskultasi. Alat diagnostik - tonometer mekanis, terdiri dari:

Tunjukkan tekanan Anda

• borgol;
• gauge gauge;
• peniup udara;
• fonendoskop.

Pengukuran tekanan darah sesuai dengan metode yang diusulkan oleh Korotkov didasarkan pada kompresi arteri brakialis dengan manset dan mendengarkan denyut jantung melalui stetoskop. Manfaat:

• biaya rendah dan ketersediaan perangkat mekanik untuk mengukur tekanan darah;
• akurasi hasil.

Di antara kekurangan yang disarankan oleh prosedur adalah tekanan dengan alat mekanis sulit diukur untuk diri sendiri. Di klinik untuk pasien, ini biasanya dilakukan oleh seorang perawat. Selain itu, perangkat jenis ini sangat sensitif terhadap suara dan kebisingan, setiap pelanggaran keheningan selama diagnosis dapat merusak hasil. Tingkat keterampilan perawat yang melakukan pengukuran juga dapat mempengaruhi hasilnya.

Osilometri

Prosedur untuk mengukur tekanan darah menggunakan metode osilometrik melibatkan penggunaan alat elektronik untuk mengukur tekanan dan penghitungan denyut nadi otomatis di bawah manset selama kompresi arteri. Perangkat semacam itu dimaksudkan untuk digunakan di rumah. Kehadiran seorang perawat untuk diagnosis tidak diperlukan. Kerugiannya termasuk fakta bahwa gelombang elektromagnetik memengaruhi operasi tonometer elektronik, dan baterai juga dapat habis. Sejumlah keuntungan dari metode ini:

• kebisingan tidak mempengaruhi hasil penelitian;
• pengetahuan dan keterampilan khusus untuk melakukan algoritma tidak diperlukan;
• tidak perlu membuka lengan untuk mengukur tekanan.

Kembali ke daftar isi

Persiapan

Selalu ukur tekanan darah Anda secara bersamaan.

Sebelum pengukuran itu penting:

• tidur nyenyak;
• kosongkan kandung kemih;
• Jangan makan 2 jam sebelum diagnosis;
• tidak merokok selama setidaknya satu jam;
• jangan minum kopi;
• jangan minum minuman beralkohol pada hari diagnosis;
• jangan menggunakan obat-obatan, penyempitan pembuluh - tetes mata, tetes hidung;
• istirahat dan santai 10 menit;
• pertahankan suhu dalam ruangan 20-23 derajat.

Tangan di mana pengukuran akan dilakukan tidak harus dijepit oleh manset lengan, gelang, perban, jam tangan, jika tidak sirkulasi darah akan terganggu dan hasilnya akan salah. Pada tungkai tidak boleh ada luka, lecet, bekas luka, yang mencegah darah dari sirkulasi. Dianjurkan untuk mengambil tekanan darah di pagi hari setelah tidur. Saat memanipulasi, Anda tidak bisa bergerak, berbicara dengan perawat, membungkuk, menyilangkan kaki - keakuratan pengukuran tekanan darah tergantung pada ini.

Algoritma aksi untuk pengukuran tekanan darah non-invasif

Metode auskultasi algoritma:

1. Santai dan beristirahat selama 5-10 menit, pasien ditempatkan di kursi dengan punggung.
2. Tangan pasien jatuh bebas di permukaan yang rata.
3. Lengannya bebas dari benda dan pakaian asing.
4. Manset tumpang tindih dengan siku ke bawah.
5. Membran stetoskop melekat erat ke bagian dalam siku.
6. Katup pada pir tumpang tindih.
7. Dipompa manset dengan udara, peras buah pir sampai panah pada pengukur tekanan mencapai 200-220 mm Hg. (dalam beberapa kasus - hingga 300).
8. Dengan halus kempiskan udara dengan membuka katup.
9. Tujuan mendengarkan adalah untuk memperhatikan riak yang telah dimulai.
10. Awal dari mendengarkan pukulan - nilai tekanan sistolik.
11. Tekanan yang lebih rendah direkam ketika irama jantung melalui stetoskop berhenti mendengarkan.
12. Kemudian lepaskan udara sepenuhnya dari manset.
13. Jika perlu, ulangi semuanya terlebih dahulu setelah 10-15 menit.

Postur yang lebih disukai untuk pengukuran tekanan adalah duduk, tetapi dimungkinkan untuk mengukur berbaring jika lengan orang tersebut rata dengan otot jantung di sepanjang tubuh.

Teknik pengukuran dengan tonometer elektronik

Sebelum pengukuran, baca instruksi untuk menggunakan tonometer dengan cermat.

Untuk mengukur tekanan darah dengan tonometer elektronik, prinsip operasi dan algoritma untuk persiapan manipulasi sama dengan alat mekanis. Penting untuk menggunakan manset dengan benar - ujung bawah harus terletak 2 jari di atas lekukan siku. Selama pengukuran, jauhkan ponsel dan elektronik lainnya dari perangkat otomatis. Dilarang keras bergerak dan berbicara (hasilnya akan sangat terdistorsi). Lebih baik melakukan pengukuran pada kedua tangan beberapa kali. Teknik mengukur tekanan darah di pergelangan tangan berbeda dengan lokasi manset (pada jarak jari pertama dari pergelangan tangan). Telapak tangan yang diperiksa harus diletakkan di bahu tangan yang lain, tangan yang harus diletakkan di bawah siku yang diperiksa setelah menekan tombol start.

Bagaimana cara memilih tonometer?

Memilih tonometer untuk digunakan di rumah, Anda harus fokus pada siapa yang akan menggunakan perangkat. Untuk orang yang sangat tua, perangkat otomatis yang melakukan semuanya dengan sendirinya akan dilakukan. Seseorang dengan pendidikan kedokteran akan dengan mudah menguasai penggunaan peralatan mekanik. Penting untuk memilih ukuran manset, jangan sampai tangan pasien sakit. Ukuran manset standar adalah 22 hingga 45 cm, tetapi ada juga perangkat untuk orang besar dengan manset yang lebih panjang. Bahan manset - nilon. Katup untuk turunnya udara, diinginkan untuk memilih dari logam. Untuk perangkat otomatis, ukuran layar penting.