logo

USDG selama kehamilan

Isi:

Apa itu USDG, norma-norma dan decoding hasilnya

Dengan bantuan USDG (diagnostik ultrasound), sifat aliran darah ditentukan: janin-plasenta-ibu. Prosedur untuk diagnosis USGD memungkinkan Anda untuk menerima informasi yang cukup yang diperlukan, dan dalam perjalanannya adalah ultrasonik doppler sonografi.

Metode diagnostik ini digunakan sepanjang kehamilan, terutama pada 18-26 minggu, jika CGT atau studi medis lainnya tidak mungkin, atau ada kebutuhan medis yang mendesak untuk mendapatkan informasi tentang keadaan suplai darah bayi.

Apa dasar untuk diagnosis ultrasound selama kehamilan

Saat melakukan UGGD, wanita hamil menerapkan metode Doppler. Dengan kata lain, gelombang ultrasonik dipantulkan, yang digunakan dengan pemindaian ultrasound konvensional, dari sel darah merah yang bergerak melalui pembuluh darah, sebagai hasilnya, informasi diperoleh tentang sifat sirkulasi darah di pembuluh darah.

Saat melakukan UGGD, dokter dapat memperoleh data berikut:

  • Jika tali pusat diputar di sekitar janin, tingkat ancaman ini;
  • Ukur kecepatan aliran darah, ukuran dan derajat kepatenan pembuluh darah, pembuluh darah rahim, tali pusat serta pembuluh besar anak yang belum lahir;
  • Untuk menilai denyut jantung janin.

Jenis UZDG dilakukan selama kehamilan

  1. Pemindaian dupleks. Menggabungkan ultrasound tradisional dengan analisis Doppler spektral. Dengan metode ini, anatomi pembuluh dan laju aliran darah yang terjadi di dalamnya dievaluasi.
  2. Ultrasonografi Triplex. Dalam metode ini, 2 mode digunakan secara bersamaan, yang dikombinasikan dengan pemetaan warna aliran darah, yang memberikan gambaran lengkap tentang anatomi pembuluh darah dan patennya.

Siapa yang perlu melakukan USDG

  • Jika USG menunjukkan adanya belitan leher anak oleh tali pusar;
  • Patologi plasenta;
  • Jika USG menunjukkan bahwa ukuran bayi di masa depan tidak memenuhi durasi kehamilan;
  • Kehadiran Rh-konflik, preeklampsia, kehamilan ganda, atau kehamilan sebelumnya memiliki komplikasi, keguguran atau anak lahir mati;
  • Kehadiran calon ibu dari penyakit seperti: hipertensi, patologi ginjal dan sistem koagulasi, diabetes mellitus.

Mempersiapkan prosedur USDG untuk wanita hamil

Untuk lulus prosedur, UZGD tidak memerlukan tindakan khusus dan itu tidak tergantung pada apakah wanita hamil mengambil makanan atau datang untuk pemeriksaan pada perut kosong. Diet, serta mengosongkan kandung kemih sebelum pemeriksaan ini juga tidak memainkan peran apa pun.

Bagaimana prosedurnya

Prosedur UZGD untuk wanita hamil terjadi dalam urutan ini:

  • Seorang wanita hamil memasuki ruangan, berbaring di sofa dalam posisi berbaring, melepaskan perut dari pakaian sehingga perut dapat diakses untuk pemeriksaan;
  • Gel khusus diterapkan ke daerah perut. Ini digunakan untuk mencegah distorsi pada gambar pada saat USGD, yang memiliki koneksi dengan udara, jatuh di antara sensor dan kulit;
  • Penelitian ini memakan waktu sekitar 30 menit tanpa rasa sakit dan wanita itu tidak merasakan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan. Perlu dicatat, UZGD sama sekali tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Hasil dan decoding data

Analisis data yang diperoleh USGD hanya dilakukan oleh spesialis ginekolog. Di bawah ini adalah parameter dari angka-angka, yang dianggap normal dan tergantung pada minggu kehamilan adalah UZGD.

Rasio sisto-diastolik (LMS) dalam pembuluh

Ini adalah koefisien yang ditentukan antara tingkat tertinggi dalam pembuluh darah di sistol dan tingkat menghilang diastol. Indikator ini ditentukan dalam pembuluh besar uterus, tali pusat dan janin. Untuk setiap kapal pada periode kehamilan tertentu ada tingkat sendiri.

IR (indeks resistensi)

Rasio LMS dengan kecepatan maksimum dalam pembuluh darah dalam sistol. Dalam hal ini, semakin tinggi angkanya, semakin besar resistensi yang terjadi di kapal. Dengan kata lain, ini berarti bahwa kapal tersebut memiliki patologi patennya. Tingkat USGD normal selama kehamilan bayi pada indeks resistensi secara langsung tergantung pada durasi kehamilan, serta jenis dan diameter pembuluh itu sendiri.

Kecepatan rata-rata di pembuluh rahim

Indeks Pulsasi (PI)

Menganalisis angka yang diperoleh, setelah melakukan USG dari aliran darah wanita hamil, dan membandingkannya dengan yang normatif, dokter kandungan dapat menentukan hal berikut:

  • Tingkat bahaya pada janin dari hipoksia intrauterin;
  • Tingkat pengaruh pada janin dari faktor-faktor yang terjadi selama konflik di hadapan faktor Rh;
  • Tingkat kerusakan pada plasenta, pembuluh darah rahim, dan janin itu sendiri, seperti diabetes, kelainan jantung, atau hipertensi pada wanita hamil;
  • Menentukan tingkat perkembangan pembuluh darah pada kembar dan mengidentifikasi risiko mengembangkan satu janin dengan mengorbankan yang kedua.

Apa yang dikatakan wanita hamil tentang diagnosis USDG?

Wanita hamil yang telah menjalani pemeriksaan UZGD hanya memberikan umpan balik positif pada prosedur medis ini:

  • tanpa rasa sakit;
  • membutuhkan waktu yang sangat lama;
  • Hasil pemeriksaan dikeluarkan langsung, langsung di tangan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter kandungan dapat segera menentukan keberadaan patologi dan segera meresepkan pengobatan, bahkan jika wanita itu mengatakan dia merasa baik. Melakukan USGD memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai kelainan dalam perkembangan bayi yang sudah ada di semester pertama kehamilan. Berkat penelitian ini, dokter tidak hanya meresepkan perawatan tepat waktu, tetapi juga menentukan pengamatan kehamilan lebih lanjut yang paling tepat, dan dengan indikator medis yang serius, menentukan pengiriman.

Biaya UZGD berkisar 1200-1800 rubel. Pemeriksaan ini merupakan prosedur medis penting untuk mendiagnosis patologi vaskular pada anak-anak yang hamil dan belum lahir. Berkat pemindaian ultrasound, dimungkinkan untuk mendeteksi kemungkinan abnormalitas bahkan pada usia kehamilan 32-33 minggu, ketika USG sederhana tidak dapat menunjukkan gambaran lengkap tentang sifat patologi dalam tubuh wanita hamil dan bayi masa depan, terutama jika Anda ingat bahwa penggunaan CGT tidak digunakan saat ini.

Bagaimana, dan bagaimana USDD selama kehamilan

Apa itu dopplerografi selama kehamilan

dopplerografi pada kehamilan Bersamaan dengan pemeriksaan ultrasonografi tipikal ultrasonografi janin dengan dopplerografi, pemeriksaan ini dimasukkan dalam program diagnostik wajib untuk wanita hamil selama seluruh periode kehamilan.

Sonografi Doppler, sebagai salah satu jenis ultrasonografi, adalah cara utama untuk mendiagnosis ibu dan pembuluh janin karena efek fisik efek Doppler, yang digunakan untuk mengukur kecepatan dan intensitas aliran darah.

Aliran darah uteroplasenta-janin USDG menggunakan efek Doppler menjadikan metode ini sangat diperlukan ketika memeriksa kondisi umum janin, ketika menilai indikator kuantitatif dan kualitatif aliran darah di bidang yang diminati (dalam plasenta, di arteri uterus, dll.).

Apa dan apakah pencitraan ultrasonografi janin

Sebagai bagian dari pemantauan kehamilan, pasien diberi resep pemeriksaan USG janin untuk menghilangkan hipoksia intrauterin (defisiensi oksigen), yang mengarah ke masalah yang terkait dengan perkembangan sistem saraf pusat janin.

Kurangnya oksigen pada awal kehamilan, karena dopplerografi arteri serebri tengah janin, dapat menyebabkan kelainan dalam perkembangan semua organ anak dan menyebabkan ensefalopati, cerebral palsy, cedera kelahiran, dll. Kondisi pembentukan janin, dengan satu atau lain cara, memengaruhi kesehatan bayi di masa depan.

Ultrasonografi selama kehamilan dengan Doppler jantung dan pembuluh darah janin, memungkinkan Anda untuk mempelajari indikator yang mencirikan tingkat perkembangan fisiologis janin, apakah cukup oksigen dan nutrisi masuk melalui plasenta ibu, apakah ada kelainan. Berkat metode penelitian ini, dokter dapat mendiagnosis penyakit jantung bawaan janin, mulai dari trimester kedua kehamilan.

Ketika diagnosis prenatal, dirancang untuk mengidentifikasi cacat genetik dalam perkembangan janin, dopplerografi arteri serebri tengah janin dilakukan. Metode penelitian ini benar-benar aman dan tidak menimbulkan ancaman bagi bayi di masa depan.

Decoding USDG selama kehamilan

Selanjutnya, dokter menyusun skema awal untuk penatalaksanaan kehamilan, dijadwalkan untuk pemeriksaan rutin, yang merupakan bagian dari diagnosis prenatal komprehensif. Setelah setiap prosedur pemindaian, transkrip dan hasil USG Doppler dari USDG selama kehamilan harus dilampirkan pada rekam medis setiap pasien.

Ada norma-norma Doppler USG Doppler dalam kehamilan, yang menurutnya semua kesimpulan dibuat tentang jalannya kehamilan, waktunya, tanggal lahir, ukuran janin, keadaan perkembangannya, adanya perubahan patologis dalam perkembangan plasenta dan tali pusar, dll.

Bagaimana, dan bagaimana Doppler dalam kehamilan

Prinsip pengoperasian metode ini cukup sederhana. Esensi keseluruhan dari penelitian ini terletak pada kemungkinan sel darah merah (eritrosit) untuk memantulkan gelombang ultrasonik yang dikirim melalui sensor khusus.

Pulsa suara yang dipantulkan, setelah melewati proses konversi, tiba di layar USDG perangkat yang sudah berupa gambar grafik yang berisi informasi tentang pergerakan darah di dalam pembuluh. Visualisasi zona minat tidak kecil pentingnya untuk seluruh proses pemantauan kehamilan dan persalinan.

USDG janin Melengkapi satu sama lain, kedua metode - USG dan USDG selama kehamilan adalah bagian dari pemeriksaan komprehensif ibu dan janin. Prosedur Doppler itu sendiri tidak mengharuskan seorang wanita untuk mengisi kandung kemihnya. Selain itu, seorang wanita hamil tidak harus dengan sabar mematuhi diet ketat apa pun sebelum penelitian.

Setelah datang ke kantor, pasien hanya perlu berbaring di sofa (Anda harus berbaring di sisi kiri atau belakang), membuka perut untuk diperiksa. Kemudian, gel khusus akan diterapkan pada kulit telanjang, yang diperlukan untuk interaksi yang lebih baik dari transduser ultrasound dengan kulit.

Spesialis akan memulai prosedur pemeriksaan, dengan gerakan sensor sesuai dengan protokol studi lintasan. Pada saat yang sama, gambar dan grafik yang berubah secara konstan yang berisi semua informasi yang diperlukan akan muncul di layar mesin USDDG.

Setelah mempelajari hasil tekanan darah Doppler dari rahim dan janin, pembuluh janin dengan semua objektivitas, dokter dapat menilai keadaan objek penelitian dan membuat kesimpulan medis.

Berapa lama USDG untuk wanita hamil?

Jika kehamilan berlangsung normal, jika tidak ada kelainan, maka diagnosis prenatal dilakukan dalam tiga tahap (satu prosedur untuk setiap trimester kehamilan).

USDG pertama janin dilakukan untuk periode 12 minggu, dan pada 18-24 minggu - untuk indikasi khusus, jika selama kehamilan penyakit berikut ditemukan pada ibu:

  1. hipertensi, disertai dengan tekanan darah tinggi dan hipotensi - tekanan darah rendah
  2. preeklampsia (penyakit serius yang menyebabkan kejang kejang, solusio plasenta, keterlambatan perkembangan janin, bahkan kematian anak dan ibu)
  3. penyakit ginjal
  4. diabetes (gangguan metabolisme)
  5. penyakit pembuluh darah sistemik, dll.

Pada minggu ke 26 kehamilan, ultrasonografi doppler ultrasonografi wajib dari aliran darah uterus-plasenta dan janin-plasenta dilakukan jika:

  • perkembangan janin tidak sesuai dengan durasi kehamilan, retardasi pertumbuhan intrauterin
  • ada perubahan patologis pada plasenta dengan jumlah cairan ketuban yang abnormal (kelangkaan air, banyak janin) yang terdeteksi selama UZDG pembuluh plasenta dan janin
  • ada ibu dan anak yang mengalami konflik rhesus

Ketika seorang wanita hamil tinggal selama periode 33-34 minggu, studi yang direncanakan harus dilakukan. Dalam hal kehamilan terlambat atau bermasalah, pemeriksaan Doppler dapat ditentukan dengan frekuensi yang diperlukan secara individual untuk setiap pasien.

Dopplerografi pada kehamilan: siapa yang diresepkan dan bagaimana cara kerjanya?

Dalam beberapa dekade terakhir, daftar prosedur diagnostik yang dilakukan selama kehamilan telah berkembang pesat. Prestasi baru di bidang kedokteran memungkinkan identifikasi dan koreksi tepat waktu pada penyimpangan dalam kesehatan ibu dan perkembangan bayi. Doppler pada kehamilan - sejenis USG, termasuk dalam program pemeriksaan wajib untuk ibu hamil.

Prosedur ini dilakukan mulai dari trimester kedua, ketika plasenta sudah sepenuhnya terbentuk. Pertimbangkan apa yang merupakan sonografi doppler, informasi apa yang dapat diperoleh dengan bantuannya dan nuansa lain dari penelitian ini.

Apa itu dopplerografi?

Sonografi Doppler didasarkan pada teknologi yang sama seperti saat ultrasound. Gelombang suara frekuensi tinggi menembus jauh ke dalam jaringan tubuh dan, tercermin dari batas-batas organ dan pembuluh, adalah output ke perangkat penerima. Berdasarkan informasi yang diterima dan membandingkannya dengan kecepatan pergerakan ombak, seorang spesialis dapat menarik kesimpulan tentang proses yang terjadi di dalam orang tersebut.

Sensor khusus yang digunakan saat melakukan ultrasonografi doppler sonografi (UZDG) bekerja berdasarkan efek Doppler - informasi tentang pantulan gelombang suara dari objek bergerak.

Karena pemrosesan pulsa khusus, alat tersebut dapat mendeteksi penyimpangan apa pun dalam pekerjaan sistem peredaran darah.

Pembuluh dengan kecepatan darah berbeda disorot pada monitor dalam berbagai warna. Inilah bagaimana gambaran visual terbentuk, dimana seseorang dapat menilai ada tidaknya patologi.

Penelitian ini juga memungkinkan untuk menentukan struktur pembuluh darah dan lokasi tali pusar sehubungan dengan anak. Selain diagnosis perinatal, sonografi Doppler digunakan secara aktif untuk memeriksa pasien dengan berbagai gangguan peredaran darah.

Apa waktu survei?

Direncanakan Doppler pada kehamilan dilakukan pada minggu 33−34 wajib. Namun menurut kesaksian, itu bisa dilakukan lebih awal. Kondisi wajib - plasenta harus sudah sepenuhnya terbentuk.

Jika ada alasan untuk meragukan bahwa anak berkembang secara normal dan menerima nutrisi yang cukup, USDG diresepkan untuk setiap periode mulai dari minggu ke-16. Dopplerografi sering dikombinasikan dengan USG konvensional, yang merupakan bagian dari skrining perinatal kedua, yang dilakukan dari 20 hingga 22 minggu.

Indikasi untuk prosedur ini

Alasan dopplerografi yang tidak terencana selama kehamilan adalah keterikatan anak dengan loop umbilical atau keterlambatan perkembangan janin yang ditemukan pada USG.

Juga, penelitian diperlukan jika:

  • ada tanda-tanda preeklampsia pada wanita;
  • kehamilan ganda; Baca lebih lanjut tentang kehamilan multipel →
  • penyakit autoimun ibu, hipertensi, diabetes mellitus atau kelainan ginjal;
  • wanita tersebut memiliki riwayat kematian janin antenatal pada periode akhir atau kehamilan yang tidak berkembang;
  • Ultrasonografi mengungkapkan kelainan pada struktur tali pusat;
  • ada konflik rhesus antara ibu dan janin;
  • ada cedera perut pada wanita hamil;
  • Hasil CTG tidak benar.

Fitur-fitur Doppler

Sebelum prosedur, wanita Doppler tidak perlu mempersiapkannya. Baik makanan atau kepenuhan kandung kemih tidak mempengaruhi hasil penelitian.

Anda harus membawa hasil analisis dan pemeriksaan sebelumnya (ultrasound, CTG, ECG), dan kartu pertukaran dengan Anda. Lebih baik untuk berpakaian sehingga Anda dapat dengan mudah mengekspos perut ke tingkat pakaian dalam. Di beberapa kantor, Anda perlu membawa popok sekali pakai atau handuk untuk meletakkannya di sofa.

Dopplerografi dilakukan dengan cara yang sama seperti USG perut. Seorang wanita perlu duduk di sofa, berbaring telentang, dan menelanjangi perut. Kemudian, spesialis akan menerapkan gel khusus untuk area yang sedang diselidiki dan, menggunakan sensor, akan membaca informasi yang diterima dari monitor.

Keseluruhan prosedur memakan waktu rata-rata 30 menit. Seharusnya tidak ada ketidaknyamanan selama pertemuan. Dokter akan mencetak interpretasi hasil pemeriksaan dan membagikannya pada hari yang sama, biasanya tepat setelah USDG.

Meskipun kantor, sebagai suatu peraturan, memberikan serbet kertas untuk membersihkan perut dari sisa-sisa gel, mereka mungkin tidak cukup. Karena itu, lebih baik mengambil milikmu untuk berjaga-jaga. Selanjutnya, dengan hasil Doppler, perlu untuk menemui dokter kandungan-ginekologi yang memimpin kehamilan.

Memprediksi perkembangan lebih lanjut dari situasi, jika pelanggaran ditemukan, hanya bisa menjadi spesialis, yang sebelumnya mengamati seorang wanita dan memiliki pemeriksaan yang dinamis.

Parameter apa yang diselidiki oleh USDG?

Dopplerografi selama kehamilan memungkinkan Anda melacak dan mengevaluasi sejumlah indikator yang menunjukkan keadaan sistem peredaran darah ibu dan anak, serta pembuluh yang memberikan nutrisi kepada bayi.

USDG memberikan informasi yang dapat diandalkan tentang arteri uterina dan umbilikalis, aorta, dan arteri serebral janin. Perhatian khusus diberikan pada keadaan tali pusat. Sirkulasi darah di arteri memungkinkan untuk menilai sirkulasi mikro di plasenta.

Indikator yang signifikan adalah rasio tekanan diastolik dan sistolik (LMS, S / D). Juga pertimbangkan indeks resistensi (IR) dan indeks pulsasi (PI). Bersama-sama, angka-angka ini disebut indeks resistensi vaskular (ASC). Data yang diperoleh dibandingkan dengan norma untuk usia kehamilan yang sesuai.

Pada sonografi doppler, Anda dapat mengidentifikasi masing-masing nuansa, yaitu:

  • kondisi jantung anak (ritme, kerja katup, struktur pembuluh darah dan arteri yang berdekatan);
  • aliran darah dalam sistem peredaran darah janin;
  • fitur dari pekerjaan sistem peredaran darah ibu, jantung dan ginjalnya.

Berdasarkan totalitas informasi yang diterima, sebuah kesimpulan ditarik pada paten kapal dan keadaan dindingnya. Jika plasenta melakukan fungsinya, dan sistem peredaran darah wanita berhasil mengatasi beban selama kehamilan, maka semuanya beres.

Penyebab dan konsekuensi penyimpangan dari norma

Salah satu alasan bahwa dopplerografi selama kehamilan mendeteksi gangguan aliran darah adalah preeklampsia. Dalam mendukung diagnosis ini menunjukkan peningkatan tingkat LMS dan IR. Jika penyakit ini diabaikan, perubahan yang sama diamati pada tali pusat dan arteri uterin.

Peningkatan IR dan LMS aorta dan tali pusar anak terjadi selama Rh-konflik, kehamilan post-term dan diabetes ibu.

Jika seorang wanita memiliki anak kembar, peningkatan indikator ini di tali pusat dari salah satu anak berarti bahwa ia menerima lebih sedikit nutrisi, yaitu, bayi kedua "mencuri" dia, seolah-olah. Pada saat yang sama, salah satu buah dalam pengembangan tertinggal.

Deteksi gangguan aliran darah, yang menunjukkan hipoksia intrauterin pada anak karena keterikatan tali pusat yang ketat pada periode akhir, membutuhkan pendekatan khusus selama persalinan. Dalam beberapa kasus, wanita dianjurkan untuk melahirkan secara operasi.

Jika penyimpangan dalam aliran darah uteroplasenta signifikan dan mengancam kehidupan bayi, ini merupakan indikasi untuk operasi caesar darurat.

Terkadang kebutuhan ini muncul sebelumnya dan sebagai akibatnya bayi prematur dilahirkan.

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu menjalani semua pemeriksaan yang direkomendasikan oleh dokter dan tidak menolak perawatan, bahkan dengan gangguan aliran darah kecil, karena mereka cenderung berkembang. Ingatlah bahwa konsekuensi terburuk dari meningkatnya masalah peredaran darah adalah kematian janin sebelum lahir.

Efek Doppler pada kesehatan anak

Banyak calon ibu berusaha meminimalkan jumlah ultrasonik yang dilewatkan selama kehamilan karena takut melukai bayinya. Tapi ketakutan mereka tidak berdasar. Baik USG konvensional dan studi yang dilakukan dengan metode Doppler tidak dapat membahayakan wanita atau anak.

Semua perangkat yang digunakan dan sensornya memiliki dokumentasi yang berisi rekomendasi tentang mode yang diperbolehkan dari pekerjaan mereka.

Spesialis yang melakukan dopplerografi mengetahui kemampuan peralatan dan memantau indeks termal dan mekanik perangkat. Kontrol parameter ini mencegah jaringan terlalu panas dan konsekuensi lain yang tidak diinginkan.

Selama waktu yang diperlukan untuk prosedur, USG tidak punya waktu untuk memiliki dampak yang signifikan pada tubuh. Tetapi hasil yang diperoleh dengan menggunakan sonografi doppler bisa menjadi sangat penting bagi seorang anak.

Setelah semua, deteksi tepat waktu dari kelainan pasokan darah ke janin menyisakan kesempatan untuk memperbaiki masalah dan mengambil langkah-langkah untuk menjaga kehamilan dan kelahiran bayi yang sehat.

Penulis: Yana Semich,
khusus untuk Mama66.ru

Apa itu USDG selama kehamilan: bagaimana hasilnya ditafsirkan

Selama kehamilan, perkembangan dan pematangan janin terus menerus. Gangguan aliran darah dapat menyebabkan hipoksia pada anak yang belum lahir karena kekurangan oksigen dalam tubuhnya. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu dapat mengembangkan cacat parah pada janin. Karena itu, penting untuk menilai keadaan aliran darah dalam sistem "janin-plasenta-ibu" pada waktunya. UZDG selama kehamilan diresepkan untuk wanita dari trimester kedua dalam kasus metode lain yang tidak informatif. Oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan secara lebih rinci apa UZDG selama kehamilan.

Berapa lama belajar?

Metode Doppler didasarkan pada rekaman radiasi ultrasound yang dipantulkan dari objek bergerak, dan frekuensi gelombang ditentukan oleh kecepatan dan arah aliran darah. Penggunaan pemrosesan pulsa khusus memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar yang dengannya Anda dapat menilai adanya penyimpangan dalam pekerjaan kapal, menilai struktur, lokasi.

Dalam mode yang direncanakan, penelitian ini dilakukan pada 33-35 minggu kehamilan. Namun, jika ada bukti USDG janin dilakukan dengan 16 minggu setelah selesainya proses pembentukan plasenta. Seringkali, penelitian dikombinasikan dengan USG yang direncanakan dalam skrining kedua pada 20-22 minggu.

Ada beberapa tipe USDG berikut:

  • Pemindaian dupleks. Memungkinkan untuk memvisualisasikan organ dan pembuluh darah, untuk menilai keadaan aliran darah;
  • Pemindaian tripleks. Studi ini membantu menilai aliran darah dan permeabilitas pembuluh darah.

Harga UZDG bervariasi dalam 1200-3500 rubel, yang tergantung pada kota dan klinik.

Cara melakukan USDG selama kehamilan

USDG MPPK - prosedur yang aman untuk wanita dan janin, yang tidak memiliki kontraindikasi.

Diagnosis tidak lebih dari 30 menit, tidak menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman, tidak memerlukan pelatihan khusus.

Dokter membuat transkrip dari hasil penelitian segera setelah prosedur, sehingga wanita menerima kesimpulan di tangannya pada hari yang sama.

Ultrasonografi Doppler dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  • Seorang wanita harus berbaring di sofa, membebaskan perutnya dari pakaian;
  • Dokter mengoleskan sedikit gel ke daerah perut, yang mencegah munculnya distorsi selama USDG;
  • Spesialis membawa sensor melalui perut, menilai aliran darah dalam pembuluh besar: uterus dan arteri umbilikalis ibu, aorta, dan arteri serebral anak yang belum lahir. Perhatian khusus diberikan pada keadaan tali pusat, sirkulasi mikro di dalam plasenta.

Parameter apa yang diselidiki dalam kerangka kerja USDG

Penelitian ini membantu dokter untuk menilai dan melacak keadaan sistem peredaran darah wanita dan janin, serta pembuluh-pembuluh melalui mana nutrisi dikirimkan ke bayi yang belum lahir. Indeks resistensi pembuluh darah (ASC) berikut dievaluasi selama USDG:

  • Rasio tekanan sistolik dan diastolik (LMS, C / D);
  • Indeks Pulsation (PI) dan Resistance (IR).

Parameter yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal untuk periode kehamilan tertentu.

Sebagai bagian dari USDG, dokter dapat menentukan nuansa berikut:

  • Untuk menilai keadaan jantung janin berdasarkan ritme, kerja katup, struktur pembuluh darah yang berdekatan dengannya;
  • Laju aliran darah sirkulasi perifer pada janin;
  • Fungsionalitas sistem peredaran darah wanita, jantung dan ginjal.

Informasi yang diperoleh memungkinkan dokter untuk membuat kesimpulan tentang keadaan pembuluh, paten mereka.

Ultrasonografi janin: perbedaan utama dari ultrasonografi

Tidak seperti diagnostik USG standar, prosedur USDDG melibatkan penggunaan efek Doppler, yang secara signifikan meningkatkan konten informasi dari metode ini. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan keadaan aliran darah dan pembuluh darah, untuk menyimpulkan apakah janin kekurangan nutrisi.

Menggunakan sensor dengan Doppler akan membantu mengidentifikasi tidak hanya patologi yang ada, tetapi juga untuk melihat lesi kecil pada pembuluh darah, untuk menilai intensitas aliran darah. Jika Anda melakukan USG biasa, dokter akan dapat menilai hanya posisi janin, terutama perkembangannya.

Cara melakukan interpretasi hasil UZDG pada wanita hamil

Selama interpretasi hasil yang diperoleh, dokter membandingkan nilai ASC yang diperoleh dengan norma tabular sesuai dengan periode kehamilan. Selama kehamilan, uterus dan plasenta berkomunikasi melalui vili terminal, yang mengandung sejumlah besar pembuluh. Formasi ini melakukan pengiriman oksigen, nutrisi dan abstraksi produk limbah.

Dengan jumlah vili yang tidak mencukupi, insufisiensi plasenta berkembang. Akibatnya, nilai IR dan LMS akan tinggi. Karena gangguan aliran darah uteroplasenta, ada juga peningkatan ASC dari arteri uterin. Tingkat IR adalah 0,62-0,82 tergantung pada periode, dan DLS harus bervariasi antara 2,19-4,67.

Yang sangat penting selama perkembangan janin adalah sifat aliran darah di arteri rahim. Normal dianggap sebagai nilai LMS di kisaran 1.66-2.10, PI - 0.40-0.65, IR - 0.3-0.9. Penurunan kecepatan aliran darah menyebabkan kelebihan nilai standar LMS dan IR. Jika ada gangguan aliran darah yang nyata, perkembangan janin berhenti. Akibatnya, nilai LMS dan IR arteri karotis dan otak anak yang belum lahir meningkat.

Indikasi untuk melakukan USDG

Ada indikasi berikut untuk USDG terjadwal:

  • Perkembangan insufisiensi plasenta karena berkurangnya aliran darah dalam patologi plasenta;
  • Keterjeratan leher janin dari tali pusat, yang didiagnosis dalam kerangka ultrasonografi konvensional;
  • Keterlambatan perkembangan janin;
  • Kehamilan ganda, yang memicu peningkatan beban pada uterus dan plasenta;
  • Perkembangan preeklampsia pada wanita hamil;
  • Riwayat kehamilan atau persalinan yang rumit;
  • Berkembangnya konflik rhesus, ketika antibodi terhadap sel-sel darah janin terbentuk dalam tubuh wanita;
  • Aborsi yang terlewatkan - tidak ada gerakan janin;
  • Pematangan prematur prematur;
  • Keguguran atau lahir mati di anamnesis;
  • Patologi somatik pada wanita yang dapat memiliki efek negatif pada pembuluh darah (diabetes mellitus, hipertensi, penyakit ginjal kronis, gangguan pembekuan darah);
  • Air tinggi atau rendah;
  • Perkembangan jantung atau otak yang tidak normal pada janin;
  • Penyakit autoimun (vasculitis atau lupus);
  • Berbagai cedera perut.

USDG selama kehamilan adalah metode diagnostik yang sangat informatif yang memungkinkan Anda menilai keadaan sistem peredaran darah janin dan wanita. Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan tambahan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita tersebut. Para ahli menyarankan Anda hanya membawa tisu untuk menyeka perut setelah penelitian.

Perincian Doppler Ultrasound (UZDG) untuk wanita hamil

Ini adalah metode pilihan sepanjang kehamilan, dan terutama dari minggu ke 18 hingga minggu ke 26, ketika CTG dan penelitian lain tidak informatif, dan ada kebutuhan mendesak untuk mendapatkan data tentang suplai darah ke janin.

Apa dasar untuk diagnosis ultrasound selama kehamilan

Selama Dozdg hamil, efek Doppler digunakan. Yaitu, gelombang ultrasonik yang sama, yang digunakan untuk ultrasound konvensional, hanya saja, yang dipantulkan dari sel-sel darah merah yang mengambang di pembuluh darah, memberikan gambaran tentang karakteristik aliran darah di pembuluh darah.

Selama prosedur, dokter dapat memvisualisasikan dan mengevaluasi hal-hal berikut:

  • apakah ada embrio tali pusat, berapa banyak yang menderita
  • mengukur kecepatan aliran darah, diameter dan patensi pembuluh tali pusat, arteri uterus, pembuluh darah janin besar
  • untuk menilai detak jantung anak

Jenis UZDG dilakukan selama kehamilan

Ada 2 jenis UZDG untuk wanita hamil:

  1. Pemindaian dupleks. Ini adalah kombinasi dari mode ultrasound dan analisis Doppler spektral. Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk menilai anatomi pembuluh darah, kecepatan aliran darah di dalamnya.
  2. Ultrasonografi Triplex. Dalam hal ini, 2 mode sebelumnya dikombinasikan dengan pemetaan warna aliran darah. Ini memungkinkan kami untuk mengevaluasi tidak hanya anatomi pembuluh, tetapi juga patennya.

Siapa yang perlu melakukan USDG

  • ketika leher janin umbilikalis divisualisasikan dengan USG
  • dengan patologi plasenta
  • ketika ditemukan pada USG bahwa ukuran janin tidak sesuai dengan usia kehamilan
  • jika kehamilan banyak
  • dengan konflik rhesus
  • dengan preeklampsia
  • jika kehamilan sebelumnya rumit, berakhir keguguran atau lahir mati
  • jika ibu memiliki penyakit yang menyebabkan patologi vaskular: diabetes mellitus, hipertensi, penyakit ginjal, patologi sistem koagulasi.

Mempersiapkan prosedur USDG untuk wanita hamil

Studi ini tidak memerlukan pelatihan. Ini bisa dilakukan setelah makan hamil, Anda bisa - dengan perut kosong. Tidak perlu mengikuti diet untuk penelitian, juga tidak perlu mengisi kandung kemih.

Bagaimana prosedurnya

  • Seorang wanita datang ke kantor, berbaring di sofa, mengangkat pakaiannya sehingga perutnya bebas untuk diperiksa.
  • Gel khusus diterapkan untuk itu. Hal ini diperlukan untuk menghindari kesalahan gambar yang terkait dengan udara yang jatuh di antara kulit dan sensor.
  • Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam. Ini benar-benar tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi ibu, dan juga tidak berbahaya bagi janin.

Cara memahami data USDG

Decoding USDG hanya dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi. Di bawah ini adalah angka yang akan menunjukkan angka tergantung pada durasi kehamilan.

Rasio sisto-diastolik (LMS) dalam pembuluh

Rasio ini antara kecepatan maksimum di kapal di sistol dan kecepatan residu diastol. Indikator ditentukan dalam pembuluh besar uterus, janin, tali pusat. Sebab setiap kapal pada masanya memiliki norma tersendiri.

1. Jadi, di arteri tali pusat, DLS harus seperti ini:

  • pada minggu 16-19: 4, 45- 4,67
  • 20-22 minggu: 3.75-3.95
  • 23-25 ​​minggu: 3.41-3.6
  • 26-28 minggu: 3.1-3.27
  • Minggu 29-31: 2.82-2.94
  • 32-35 minggu: rata-rata 2,48-2,52
  • 35-37 minggu: 2.4-2.45
  • 38 minggu atau lebih: 2.19-2.22.

2. Di arteri uterus pada trimester ketiga: LMS: 1.3-3.7.

IR (indeks resistensi)


Ini adalah rasio LMS dengan kecepatan darah maksimum dalam pembuluh darah di sistol. Dalam hal ini, semakin tinggi angkanya, semakin besar resistansi dalam kapal, yaitu permeabilitasnya dilanggar di suatu tempat. Tingkat USDG selama kehamilan sesuai dengan indeks resistensi tergantung pada durasi kehamilan dan diameter dan jenis pembuluh darah.

1. IR di dalam arteri uterus pada trimester ketiga: 0.3-0.9.

2. IR di arteri tali pusat:

  • 16 hingga 19 minggu: 0,78
  • 20 hingga 22 minggu: 0,74
  • Minggu 23-25: 0,71

Kecepatan rata-rata di pembuluh rahim

Pada trimester ketiga: 60-71 cm / detik.

Indeks Pulsasi (PI)

Dia di trimester III adalah 0,40-, 64.

Membandingkan angka yang diperoleh dalam menilai aliran darah wanita hamil tertentu dengan yang normatif, dokter mendapat ide:

  • tentang seberapa banyak janin dapat menderita hipoksia intrauterin
  • seberapa besar perkembangan kehidupan menderita karena konflik oleh faktor Rh
  • bagaimana diabetes mellitus, patologi jantung, atau hipertensi ibu merusak pembuluh darah rahim, plasenta, dan janin
  • Bagaimana pembuluh-pembuluh si kembar berkembang? Bisakah salah satunya berkembang dengan mengorbankan yang lain?

Apa yang dikatakan wanita hamil tentang diagnosis USDG

Umpan balik pada prosedur ini positif: tidak menyakitkan, tidak bertahan lama, hasilnya diberikan segera setelah penelitian. Menurut data yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur, dokter dapat segera melihat patologi dan memulai terapi, bahkan jika wanita itu merasa baik. Karena munculnya diagnosis seperti itu, patologi mulai terdeteksi pada tahap awal, yang memungkinkan untuk menentukan taktik manajemen kehamilan selanjutnya, serta, jika perlu, persalinan dini. Harga penelitian ini adalah sekitar 1200-1800 rubel.

Dengan demikian, USDG selama kehamilan adalah metode yang sangat penting untuk diagnosis patologi vaskular. Bantuan metode ini dalam mendeteksi keadaan kritis janin sangat berharga, terutama hingga 32-33 minggu, ketika USG biasa tidak memberikan gambaran lengkap tentang sifat patologi, dan penggunaan CTG masih tidak informatif.

Video ilustratif yang menunjukkan bagaimana diagnosa USG dari seorang wanita hamil lewat.

Menggunakan ultrasonografi Doppler untuk menilai kondisi janin

Sayangnya, saat ini wanita hamil yang benar-benar sehat dengan masa kehamilan yang mengalir dengan sempurna sangat jarang. Dengan pertumbuhan terus-menerus patologi pada ibu hamil dan peningkatan frekuensi kehamilan yang rumit, metode untuk menilai kondisi intrauterin janin menjadi semakin penting. Keberhasilan perkembangan bayi secara langsung tergantung pada tidak adanya gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Metode yang sangat diperlukan untuk menilai aliran darah uteroplasenta dan feto-plasenta adalah USDG selama kehamilan.

Apa USDG selama kehamilan

USDG adalah singkatan dari USG Doppler dan merupakan metode diagnostik berdasarkan penggunaan efek Doppler. Gelombang ultrasonik dari frekuensi tertentu, tercermin dari menggerakkan sel darah di pembuluh, mengubah frekuensinya. Ini adalah perubahan dalam parameter ultrasound yang memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah.

Apa saja jenis Doppler

Ada dua jenis USDG:

  1. Pemetaan Doppler warna.
  2. Doppler spektral (pulsa).

Dalam pemetaan warna, elemen darah yang bergerak dilukis di layar dengan warna merah (jalur darah ke sensor) dan warna biru (jalur darah dari sensor) dengan intensitas berbeda tergantung pada kecepatan aliran darah. Dengan bantuan pemetaan warna dimungkinkan untuk menilai aliran darah di pembuluh terkecil plasenta, uterus dan janin, untuk membedakan pembuluh darah dan arteri.

Pencitraan Spectral Doppler menggambarkan perubahan aliran darah sebagai grafik.

Ada dua opsi untuk USG Doppler:

  1. Dengan pemindaian dupleks, USG konvensional digunakan dalam kombinasi dengan pemetaan warna atau Doppler spektral.
  2. Pemindaian Triplex ditandai dengan menggunakan dua metode Doppler sekaligus dengan ultrasonografi konvensional.

Apa yang bisa dilihat menggunakan ultrasonografi Doppler

Ketika melakukan sonografi Doppler, dimungkinkan untuk memperkirakan kecepatan aliran darah di pembuluh sistem ibu-plasenta-janin, diameter dan permeabilitasnya, dan juga untuk menandai detak jantung janin. Di sisi ibu, dua arteri uterus diperiksa. USDG janin meliputi penilaian aliran darah di arteri umbilikalis, arteri serebrospinal, aorta, dan saluran vena.

Siapa yang butuh dopplerografi

Sonografi Doppler bukan studi wajib untuk semua wanita hamil. Itu dilakukan hanya atas kesaksian ibu atau janin. Alasan penunjukan studi Doppler adalah:

  • penyakit ibu (hipertensi arteri, penyakit jantung, diabetes mellitus, anemia berat, sindrom antifosfolipid, trombofilia);
  • lahir mati, preeklampsia, insufisiensi photoplantar, dan komplikasi lain pada kehamilan sebelumnya;
  • preeklampsia;
  • penuaan dini plasenta;
  • kekurangan air;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • kehamilan ganda;
  • belitan tali pusat di sekitar leher janin;
  • selama konflik rhesus;
  • kehamilan ditunda.

Bagaimana prosedur Doppler

Persiapan sebelum prosedur doppler tidak diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, USDG diproduksi di samping USG biasa.

Seorang wanita hamil berbaring telentang. Jika seorang wanita memiliki manifestasi nyata dari sindrom vena cava inferior, maka posisi di samping diselesaikan. Sensor ditempatkan di perut. Untuk penelitian ini, gel khusus digunakan untuk meningkatkan kinerja USG dan mendapatkan gambaran yang lebih jelas. Prosedur ini tidak memakan banyak waktu dan benar-benar tidak menyakitkan dan aman.

Kapan dopplerografi dapat dilakukan selama kehamilan

Periode untuk Doppler dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter berdasarkan status kesehatan wanita tersebut dan karakteristik perjalanan kehamilan ini. Dengan periode singkat kehamilan janin, studi Doppler tidak terlalu informatif, tetapi dapat membantu dalam diagnosis aborsi yang mengancam.

  1. Selama skrining pertama, USGD merupakan alat penting dalam menentukan penyakit kromosom dan kelainan perkembangan janin lainnya. Munculnya aliran darah diastolik balik dalam saluran vena, peningkatan indeks nadi dalam kombinasi dengan ruang kerah yang diperluas dalam periode 10-13 minggu menunjukkan patologi kromosom.
  2. Mulai dari paruh kedua kehamilan, aliran darah uteroplacental dan fetoplacental dapat dievaluasi untuk menentukan status janin. Dopplerometri diresepkan secara individual dengan frekuensi tertentu tergantung pada indikasi spesifik. Pada trimester kedua kehamilan dengan adanya penyakit ibu atau komplikasi janin, studi Doppler dapat dimulai dari usia kehamilan 18-20 minggu. Dalam kasus konflik rhesus atau sindrom janin selama kehamilan monokorial dan komplikasi lainnya, pemeriksaan lanjutan dapat dilakukan sekali setiap 2-4 minggu sebelum melahirkan.
  3. Pada trimester ketiga kehamilan, dopplerometri dapat diresepkan sebagai studi tambahan pada skrining ketiga pada 32-36 minggu.

Decoding hasil USDG

Dasar untuk decoding data USGD adalah analisis gambar grafis dari laju aliran darah. Momen yang menentukan adalah perbedaan dalam kecepatan aliran darah di sistol dan diastole. Berdasarkan ini, parameter berikut dihitung:

  1. Hubungan sistolodiastolik.
  2. Indeks denyut.
  3. Indeks resistensi.

Membandingkan angka-angka ini dengan normatif, dokter membuat kesimpulan tentang sirkulasi uteroplasenta dan feto-plasenta. Dengan aliran darah yang terhambat, parameter ini meningkat.

Berdasarkan data yang diperoleh, seorang wanita hamil mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit dan bahkan persalinan dini.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Apa yang diungkapkan oleh pencitraan Doppler janin?

Diagnosis USG dalam kebidanan adalah satu-satunya metode penelitian yang paling dapat diandalkan dan aman, yang membantu dokter untuk menilai perkembangan dan kondisi janin di dalam rahim. Dengan perkembangan teknologi, semakin banyak teknik baru datang ke kedokteran. Sonografi Doppler dapat dianggap salah satunya, meskipun awal penggunaannya sekitar 25-30 tahun yang lalu, tetapi telah menjadi aktif digunakan oleh dokter di bidang kebidanan yang relatif baru.

Apa itu sonografi doppler (USDG).

USG Doppler adalah teknik yang digunakan selama USG biasa untuk menilai keadaan aliran darah di pembuluh berbagai organ dan jaringan. Ini didasarkan pada efek Doppler. Ini dapat mengidentifikasi perpindahan partikel darah, mengukur kecepatan aliran darah di pembuluh dan mengevaluasi berbagai indeks aliran darah yang dirancang khusus.

Jenis-jenis USDG.

Ada dua jenis utama Doppler. Yang pertama adalah pemetaan warna, ketika memindahkan partikel darah di pembuluh pada layar instrumen dicat dalam berbagai warna tergantung pada arah dan kecepatan aliran darah. Ketika partikel diarahkan ke sensor, kapal dicat dalam nuansa merah, dan ketika darah bergerak ke arah yang berlawanan dengan sensor, dalam berbagai nuansa biru. Semakin tinggi kecepatan, semakin cerah warnanya. Dengan bantuan CDC, vaskularisasi organ dan formasi patologis dievaluasi, pencarian pembuluh darah kecil dilakukan, dan arteri dan vena dibedakan.

Tipe kedua adalah spektograf atau sonografi doppler berdenyut. Dengan itu, aliran darah dicatat dalam bentuk grafik kurva, dan kemudian berbagai perhitungan matematis dilakukan dengannya.
Selain itu, tergantung pada jumlah mode yang diterapkan secara bersamaan, pemindaian ultrasound duplex dan triplex Doppler dibedakan.

Sonografi Doppler. Doppler spektral dari arteri karotis umum

Dengan pemindaian dupleks, dua mode digabungkan: ultrasonografi serosale konvensional dan salah satu mode sonografi Doppler, yang secara bersamaan menampilkan gambar dalam waktu nyata. Dengan demikian, visualisasi organ dan pembuluh darah diperoleh sekaligus mendapatkan informasi dari sonografi Doppler warna atau spektral.

Ketika pemindaian tripleks secara bersamaan termasuk, selain gambar skala abu-abu, dua mode Doppler (warna dan pulsa).

Dalam kebidanan, dalam menilai kondisi janin, sebagai aturan, pemindaian dupleks digunakan.

Ketika wanita hamil diresepkan dopplerografi dengan janin.

Pada trimester ketiga kehamilan, dopplerografi dilakukan pada semua wanita hamil selama skrining 3 selain hasil CTG. Beberapa wanita dopplerografi sudah ditunjukkan pada trimester kedua kehamilan, karena selama periode ini tidak ada metode lain yang masih dapat menilai keadaan janin.

Indikasi untuk USG janin pada janin dapat berupa komorbiditas atau kondisi tertentu ibu: hipertensi, keguguran terancam atau kelahiran prematur, anemia tingkat tinggi, fibroid rahim besar, infeksi pada area genital, pernapasan, dan gagal jantung.

Sirkulasi janin, pemetaan Doppler warna

,Indikasi untuk dopplerografi masih dapat berupa perubahan yang terdeteksi di plasenta: perubahan struktur plasenta, terdeteksi oleh ultrasonografi, perbedaan antara ketebalan atau derajat kematangan plasenta dan kehamilan, presentasi plasenta.

Selain itu, Doppler diindikasikan jika ada tanda-tanda kelainan pada perkembangan janin itu sendiri: dahak atau, sebaliknya, buah besar, konflik Rh, tanda-tanda USG infeksi pada janin, tanda-tanda hipoksia atau gagal jantung, cacat jantung bawaan, cacat jantung, pembuluh darah besar, ginjal, 2 dan lebih banyak loop umbilical di sekitar leher.

Kontraindikasi untuk dopplerografi pada wanita hamil tidak.

Kenapa pemeriksaan seperti itu?

Sonografi Doppler (USDG) digunakan untuk secara signifikan meningkatkan kualitas diagnosis dan penilaian tingkat keparahan gangguan fungsional pada janin. Dengan bantuan USDG, Anda dapat dengan cepat dan aman menilai kondisi janin. Setelah USG Doppler, dokter dapat lebih bijaksana menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen kehamilan, serta menyelesaikan pertanyaan tentang waktu dan metode pengiriman terbaik jika ada kelainan dalam perkembangan janin.

Mempersiapkan studi.

Pencitraan Doppler janin tidak memerlukan persiapan khusus dari wanita hamil.

Perlu dicatat bahwa pemeriksaan aliran darah janin harus dilakukan selama periode motor tenang janin, dengan denyut jantung ritmik dan normal sesuai dengan periode kehamilannya. Pergerakan pernapasan, pergerakan tubuh dan anggota badan anak adalah penyebab registrasi jadwal aliran darah yang tidak stabil dalam pembuluh darah yang sedang diselidiki, yang menurutnya tidak mungkin untuk menghitung dengan benar parameter kecepatan.

Setelah makan oleh ibu, janin cenderung menjadi lebih aktif, sehingga dianjurkan untuk dopplerografi beberapa jam setelah makan.

Bagaimana dengan USG Doppler.

Studi tentang aliran darah janin dilakukan persis sama dengan USG seroscale biasa. Paling sering, kedua jenis penelitian ini dilakukan secara bersamaan.

Seorang wanita harus membebaskan perutnya dari pakaian dan berbaring di sofa. Dianjurkan untuk berbaring langsung di punggung Anda, tetapi jika sulit bagi wanita hamil untuk berada dalam posisi seperti itu untuk waktu yang lama atau janin dalam posisi atipikal, ia dibiarkan berbaring miring. Dokter mengoleskan gel ke area rahim dan menggunakan transduser ultrasound ke perut wanita hamil di berbagai titik untuk mencari pembuluh darah utama yang dibutuhkan untuk pemeriksaan.

Dengan setiap studi Doppler, kondisi kedua arteri uterine, arteri umbilical, arteri serebral tengah janin perlu diperiksa. Menurut indikasi, studi tentang saluran vena, aorta toraks, arteri ginjal, vena umbilikalis, vena cava inferior, aliran darah janin intrakardiak dapat dilakukan.

Dokter menampilkan pembuluh yang diperlukan pertama berwarna abu-abu, kemudian menyalakan salah satu mode Doppler, mendaftar dan mempelajari parameter yang diperlukan dari aliran darah, dan kemudian memasukkannya ke dalam protokol penelitian.

Waktu USG Doppler sedikit lebih dari itu tanpa itu dan tergantung pada posisi dan aktivitas motorik janin. Semakin tenang anak berperilaku, semakin cepat dan mudah bagi dokter untuk mendaftarkan aliran darahnya.

Apa yang bisa menunjukkan USDG.

Kekurangan oksigen janin dapat terjadi sebagai akibat dari penyimpangan dalam transportasi oksigen ke jaringan janin pada tahap yang berbeda:

  1. selama hipoksia ibu;
  2. dengan insufisiensi plasenta;
  3. dengan perubahan tali pusat;
  4. dengan penyakit janin.

USDG, sebagai metode penelitian, dapat memberi dokter lebih banyak dan informasi berharga tentang bagaimana perasaan bayi dalam kandungan. Dokter membandingkan hasil yang diperoleh dalam penelitian dengan tabel peraturan dan membuat kesimpulan tentang kondisi janin, tentang tingkat pelanggaran yang terjadi dan apa yang dapat menyebabkannya.

Pada 11-14 minggu kehamilan, perubahan aliran darah di saluran vena sering berfungsi sebagai penanda penyakit kromosom atau cacat jantung janin, yang dapat menyebabkan hasil kehamilan yang merugikan.

Pada trimester kedua dan ketiga, peningkatan nilai indeks resistensi perifer (IR, PI) atau hubungan kecepatan aliran darah dalam sistole ke diastole (LMS) di arteri uterus wanita menunjukkan pelanggaran pasokan darah uteroplasenta.

Kurva kecepatan aliran darah dalam sonografi doppler janin

Nilai LMS atau IR arteri umbilikalis di atas norma, serta identifikasi spektrum aliran darah dengan nol atau nilai kecepatan negatif menunjukkan pelanggaran aliran darah janin-plasenta.
Penilaian aliran darah di arteri serebri tengah janin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran sirkulasi serebral pada janin.

Ke mana harus pergi dengan hasilnya.

Setelah menerima kesimpulan dari dokter USG Doppler, seorang wanita harus menghubungi dokter kandungan-ginekologi, di mana dia diamati tentang kehamilan ini. Ia, bersamaan dengan penelitian lain akan melakukan penilaian umum terhadap kondisi janin, dan jika perlu, meresepkan perawatan yang diperlukan atau pengamatan lebih lanjut.

Kesimpulan

Sonografi Doppler adalah metode yang berharga dan non-invasif untuk memeriksa wanita hamil. Hal ini memungkinkan Anda untuk menerima informasi diagnostik penting jika terjadi kehamilan yang rumit dan dengan demikian mencegah atau memulai perawatan dari kondisi patologis janin yang berkembang.

Apa USDG selama kehamilan

Jika Anda telah diberikan USDG, jangan takut dengan singkatan yang hebat. USDG adalah singkatan dari USG Doppler. Pertimbangkan apa itu, bagaimana dan mengapa penelitian ini dilakukan dan bagaimana perbedaannya dengan USG konvensional.

Apa itu dan mengapa menghabiskan

Faktanya, USDD adalah jenis ultrasound. Diagnostik USG standar menggunakan gelombang ultrasonik (efek piezoelektrik). Ultrasonografi Doppler juga menggunakan ultrasonografi, tetapi melalui efek Doppler. Dengan kata lain, USG dan USG adalah jenis yang berbeda dari prosedur yang sama, berbeda dalam penerapannya, tetapi tidak dalam kinerjanya.

Objek penelitian USDG adalah pembuluh darah, otak, aliran darah, serta pencarian plak, penyumbatan, dan gangguan lain dari sistem peredaran darah. Sebagai aturan, keputusan tentang perlunya studi semacam itu dibuat oleh ahli saraf atau ahli bedah vaskular.

Juga studi ini akan bermanfaat bagi calon ibu. USDG membantu mendeteksi patologi orang tua dan anak pada tahap awal, memungkinkan Anda menilai risiko kehamilan dan menghilangkan sejumlah potensi pelanggaran sebelum lahir. Secara khusus, tindakan tepat waktu dari USDG memungkinkan Anda untuk mendeteksi kekurangan oksigen (hipoksia) pada anak, yang nantinya dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Hipoksia dapat diobati dengan deteksi tepat waktu, yang membuat diagnosis sangat penting selama kehamilan.

Kepada siapa ditugaskan

Faktanya, USDG bermanfaat tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga hanya sebagai tindakan pencegahan. Penelitian yang sederhana dan tidak menyakitkan akan membantu menemukan:

  • arteri yang tidak bisa dilewati;
  • aterosklerosis;
  • peradangan dan lesi vaskular lainnya;
  • berkurangnya elastisitas dinding;
  • kelainan bawaan (misalnya, hipoplasia arteri).

Selama kehamilan, diagnosis semacam itu memberikan peluang tambahan - studi tentang sistem darah janin, deteksi pelanggaran bahkan pada tahap pematangan janin. USDDG adalah prosedur opsional, tetapi masih layak dilakukan. Secara khusus, penelitian ini ditugaskan untuk:

  • mencari tahu ukuran janin;
  • mencari tahu keadaan plasenta;
  • lihat lokasi loop umbilical, terutama di dekat kepala dan leher janin;
  • perkiraan jumlah cairan ketuban;
  • memeriksa ukuran anak, serta jantung dan otaknya;
  • Memeriksa konflik rhesus organisme ibu dan anak.

Penelitian ini direkomendasikan jika ibu hamil memiliki diabetes, penyakit ginjal dan sistem saluran kemih, kelainan bawaan (vasculitis, lupus), penyakit pembuluh darah.

Juga, dalam situasi berisiko untuk kehamilan: dengan cedera baru-baru ini, cedera perut, preeklampsia.

Nyeri prosedur

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, itu dilakukan bahkan untuk bayi. Satu-satunya kontraindikasi adalah kerusakan kulit, dermatitis, peradangan di lokasi kontak tubuh dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Apa istilahnya

Penelitian ini dianggap aman, sehingga dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak, tidak ada kontraindikasi.

Diyakini bahwa memegang USDG untuk wanita hamil hingga 16 minggu adalah prosedur yang sama sekali tidak berguna. Pada tanggal sedini mungkin, diagnosa praktis tidak akan menerima informasi berharga, dan posisi intrauterin (janin, loop tali pusar) masih tidak stabil dan akan berubah seiring waktu.

Periode minimum yang disarankan untuk melakukan USDG adalah 20-24 minggu.

Cara mempersiapkan

Persiapan untuk diagnosis itu sendiri tidak ada. Satu-satunya hal - tidak termasuk minum obat vaskular, merokok, alkohol sehari sebelumnya.

Bagaimana penelitian dilakukan

Melakukan USDG praktis tidak ada bedanya dengan USG biasa. Pasien juga berbaring di sofa, ia juga dibawa oleh sensor dengan gel. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa mereka mungkin diminta untuk menahan / mempercepat pernapasan, untuk memutar kepala. Tetapi Anda tidak dapat bergerak, berbicara tanpa permintaan dokter - Anda dapat merobohkan data. Untuk mendiagnosis pembuluh, pasien berbaring di perut, dokter memeriksa leher, dan selama kehamilan pasien di belakang, dokter memeriksa perut.

Durasi diagnosis bervariasi tergantung pada daerah yang diteliti dan kondisi pembuluh darah. Rata-rata, itu adalah 30 menit - 1 jam, untuk diagnosis janin - hingga setengah jam.

Norma dan interpretasi hasil

USDG mengevaluasi dua parameter: aliran darah dan permeabilitas dinding pembuluh. Juga, dokter diagnosa menilai kondisi arteri (janin serebral tengah, tali pusat dan uterus) dan aorta.

Hasil penelitian, pasien menerima dalam bentuk tablet, di mana kinerjanya dibandingkan dengan norma. Seringkali, penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain ditandai dengan penanda warna. Ada kriteria seperti:

  • C: D atau LMS - rasio sistolik dan diastolik;
  • IR - indeks resistensi;
  • PI - indeks denyut.

Dua indeks terakhir bersama-sama membentuk ASC - indeks resistensi vaskular. Indikator ini untuk studi aorta menunjukkan kecepatan aliran darah. Penurunan ASC menunjukkan peningkatan laju aliran, dan peningkatan, masing-masing, sebaliknya.

Indeks LMS dan IR yang tinggi (dalam arteri uterina dan tali pusar) menunjukkan jumlah vili terminal yang tidak mencukupi (adaptor antara uterus ibu dan plasenta dengan anak), yang menunjukkan insufisiensi fetoplasenta (gangguan dari janin) atau insufisiensi uteroplasenta (gangguan dari janin) uterus).

Peningkatan parameter yang sama di aorta janin dan tali pusat dapat disebabkan oleh diabetes, serta ketidakcocokan faktor Rh ibu dan anak. Jika seorang wanita melahirkan beberapa anak, maka peningkatan LMS dan IR di tali pusat salah satu buah dapat menunjukkan pelanggaran perkembangan anak ini.

Tidak sepenuhnya benar untuk berbicara tentang norma-norma yang jelas dari setiap parameter, karena mereka bervariasi tergantung pada minggu kehamilan dan objek penelitian (otak, arteri). Dokter dapat dengan benar menguraikan data USDG, itu harus dikonsultasikan.

Diagnosis jenis ini sederhana, aman dan murah. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk mendeteksi dan menghilangkan sejumlah patologi yang secara praktis tidak dapat menerima pengobatan setelah melahirkan. USDG - ini adalah kasus ketika lebih baik aman dan dilakukan.