Bradystyle

Tidak selalu pasien dapat secara independen mengartikan istilah medis yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Tentu saja, hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram itu sendiri dan kesimpulan yang diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum penunjukan dokter? Untuk memulai, tentukan terminologinya dan coba pahami diri Anda, apakah Anda memiliki kardiogram normal atau tidak.

Apa arti normosystolia?

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan denyut jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per menit. Denyut jantung inilah yang memungkinkan otot jantung bekerja tanpa peningkatan beban pada miokardium, sementara pada saat yang sama memberikan hasil jantung yang diperlukan, yang menyediakan darah ke organ-organ internal.

Dengan kata lain, istilah yang biasa digunakan "irama sinus, normosystole" dalam protokol EKG menunjukkan bahwa jantung bekerja dengan baik, dan hasil pemeriksaannya baik.

EKG normysytolie

Bradysthist dan tachysystole, pada gilirannya, berbicara tentang memperlambat dan mempercepat irama jantung, masing-masing. Baca tentang penyimpangan ini pada EKG dalam bahan terpisah - bradystholia, tachysystole.

Irama jantung normal

kerja jantung adalah normal - dengan irama sinus

Konsep normosistole biasanya juga menunjukkan fakta bahwa sinyal listrik yang berkontribusi pada eksitasi listrik sekuensial dari semua bagian jantung dihasilkan dalam simpul sinus, yang biasanya merupakan generator irama orde 1. Dalam semua kasus lain, bicarakan migrasi alat pacu jantung atau ritme non-sinus. Proses-proses ini disatukan oleh konsep gangguan irama jantung, atau aritmia.

Karena itu, biasanya dalam kesimpulan EKG di samping karakteristik denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah penyebutan apakah pasien memiliki irama sinus atau tidak. Jika pasien melihat istilah “normysystole” dalam protokol, maka kemungkinan besar ini berarti bahwa ia tidak hanya memiliki detak jantung normal yang benar, tetapi juga jantung sinus - yaitu, ia berasal dari simpul sinus, sebagaimana seharusnya normal. (Namun demikian, kata "normosystoliya" ditemukan dengan detak jantung yang merata, tetapi ritme non-sinus - ini ada di akhir artikel).

Abnormalitas umum (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan EKG dapat merupakan kombinasi dari normosystole dan irama sinus yang tidak teratur - "normosystoliya, irama tidak teratur". Yang terakhir dapat terjadi, misalnya, pada pernapasan atau aritmia sinus. Dalam hal ini, ritme berasal dari simpul sinus (sebagaimana mestinya normal), tetapi ada fluktuasi fungsional kecil pada denyut jantung karena fase inhalasi dan pernafasan (biasanya, selama inhalasi, detak jantung sedikit meningkat, sementara menghembuskannya melambat). Karena itu, jika pasien melihat kesimpulan tentang normosystolia dengan irama sinus yang tidak teratur, ia tidak memiliki alasan untuk panik.

Dalam kasus ketika pasien mencatat kenaikan atau penurunan detak jantung, dokter menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang ia dapat menulis tentang tachisystia atau bradystolia, yang secara harfiah berarti detak jantung yang sering atau jarang. Dalam konteks ini (tunduk pada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sama.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dan pada berbagai penyakit jantung atau organ lain. Itu semua tergantung pada nuansa lain yang didapat oleh EKG. Tetapi jika seseorang memiliki ritme sinus dengan detak jantung yang sedikit lebih lambat (setidaknya 50 per menit) atau dipercepat (90-100) - terutama dari kegembiraan, maka kita dapat berbicara tentang indikator normal.

Normosystoliya dengan fibrilasi atrium

Dari semua gangguan ritme, hanya tipe aritmia ini, seperti berkedip (fibrilasi) atau atrial flutter, yang dibagi lagi menjadi varian norm, tachy dan bradysystolic. Dalam hal ini, diagnosis atrial fibrilasi, normosystole berbicara tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan detak jantung total yang normal.

bentuk normosistolik atrial fibrillation - terlepas dari "gelombang" atrial flutter / fibrillation, kontraksi ventrikel jantung terjadi dengan frekuensi normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk permanen atrial fibrilasi, ketika seseorang memiliki waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun) hidup dengan irama yang tidak normal atau non-sinus, dan bentuk paroksismal (paroksism - serangan), ketika ritme non-sinus terjadi secara tiba-tiba, dan ia dapat pulih secara spontan. atau dengan bantuan obat-obatan. Kriteria diagnostik serupa dengan kriteria norm, brady, dan takikistro dengan irama sinus - masing-masing dari 60 hingga 80, kurang dari 60 dan lebih dari 80 denyut per menit.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, normosystolia biasanya lebih mudah ditoleransi oleh pasien dalam hal perasaan gagal jantung, karena bradystholia penuh dengan penurunan curah jantung dan pingsan yang dihasilkan, dan detak jantung pada takikistol kadang-kadang mencapai 200 denyut per menit, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah.

Apakah perlu untuk merawat varian normosistolik dari fibrilasi atrium?

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal dengan normistol sangat diperlukan, karena paroksism, bahkan dengan detak jantung normal, memerlukan pemulihan irama darurat. Biasanya, obat intravena seperti cordarone, procainamide, polarisasi campuran.

Seorang pasien dengan normosystoly pada bentuk konstan atrial fibrilasi harus menggunakan obat-obatan seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama. Terapi penurun ritme dalam kasus normosystolia harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena metoprolol, bisoprolol, verapamil, dan obat-obatan serupa dapat memicu penurunan denyut jantung yang signifikan dan menyebabkan bradikardia dengan hilangnya kesadaran.

Kesimpulannya, harus dikatakan lagi bahwa normosystoliya dengan irama sinus yang benar adalah tanda fungsi normal jantung yang sehat, oleh karena itu istilah ini hanya menunjukkan bahwa semuanya beres pada EKG tertentu.

Bradystyle

Daftar istilah tentang fisiologi hewan ternak. Roman Bolgarchuk. 2009

Lihat apa itu "Bradystyle" di kamus lain:

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady + systole) mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel jantung; diamati dengan penurunan aktivitas otomatis dari simpul sinus, automatisme heterotopik pasif, blok jantung transversal II derajat IV dan sinoauricular...... Wikipedia

bradysystolia - (bradysystolia; brady + systole) mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel jantung; diamati dengan penurunan aktivitas otomatis dari simpul sinus, automatisme heterotopik pasif, blok jantung transversal II derajat IV dan sinoauricular...... Kamus medis besar

Aritmia - Artikel ini tentang diagnosis medis. Artikel tentang metode kreatif di bidang seni, lihat Aritmia dalam seni. Aritmia... Wikipedia

PULSA - arteri (dari bahasa Latin. Pulsus beat, push), arteri yang tersentak-sentak karena pelepasan darah dari jantung selama kontraksi. Di cr. klakson Ternak P. diperiksa pada arteri: arteri wajah transversal safen dan kaudal tengah; di kecil...... Kamus ensiklopedis pertanian

Aritmia jantung - aritmia jantung. Isi: Gangguan irama sinus Tachycardia. 216 Bradikardia. 217 Sinus aritmia. 217 Aritmia ekstrasistolik. 218 Arhythmia perpetua. 224...... Ensiklopedia Medis Besar

denyut nadi - arteri (dari lat. pulsus? beat, sentakan) osilasi seperti brengsek dari arteri karena pelepasan darah dari jantung selama kontraksi. Pada sapi, P. diperiksa pada arteri: arteri wajah transversal safen dan kaudal tengah;... Pertanian. Kamus Ensiklopedis Besar

Ensiklopedia Medis

(bradysystolia; Brady- + Systole)
berkurangnya frekuensi kontraksi ventrikel jantung; diamati dengan penurunan aktivitas otomatis dari simpul sinus, automatisme heterotopik pasif, blok jantung transversal derajat II - IV dan blokade sinoauricular.

Lihat nilai Bradystyle di kamus lain.

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady- + systole) mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel jantung; diamati dengan penurunan aktivitas otomatis dari simpul sinus, heterotopik pasif.
Kamus Besar Medis

Bradystyle

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

6 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Bradystyle

Normosystoliya: konsep yang tercermin pada EKG, norma dan penyimpangan

Tidak selalu pasien dapat secara independen mengartikan istilah medis yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Tentu saja, hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram itu sendiri dan kesimpulan yang diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum penunjukan dokter? Untuk memulai, tentukan terminologinya dan coba pahami diri Anda, apakah Anda memiliki kardiogram normal atau tidak.

Apa arti normosystolia?

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan denyut jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per menit. Denyut jantung inilah yang memungkinkan otot jantung bekerja tanpa peningkatan beban pada miokardium, sementara pada saat yang sama memberikan hasil jantung yang diperlukan, yang menyediakan darah ke organ-organ internal.

Dengan kata lain, istilah yang biasa digunakan "irama sinus, normosystole" dalam protokol EKG menunjukkan bahwa jantung bekerja dengan baik, dan hasil pemeriksaannya baik.

EKG normysytolie

Bradysthist dan tachysystole, pada gilirannya, berbicara tentang memperlambat dan mempercepat irama jantung, masing-masing. Baca tentang penyimpangan ini pada EKG dalam bahan terpisah - bradystholia, tachysystole.

Irama jantung normal

kerja jantung adalah normal - dengan irama sinus

Konsep normosistole biasanya juga menunjukkan fakta bahwa sinyal listrik yang berkontribusi pada eksitasi listrik sekuensial dari semua bagian jantung dihasilkan dalam simpul sinus, yang biasanya merupakan generator irama orde 1. Dalam semua kasus lain, bicarakan migrasi alat pacu jantung atau ritme non-sinus. Proses-proses ini disatukan oleh konsep gangguan irama jantung, atau aritmia.

Karena itu, biasanya dalam kesimpulan EKG di samping karakteristik denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah penyebutan apakah pasien memiliki irama sinus atau tidak.

Jika pasien melihat istilah “normysystole” dalam protokol, maka kemungkinan besar ini berarti bahwa ia tidak hanya memiliki detak jantung normal yang benar, tetapi juga jantung sinus - yaitu, ia berasal dari simpul sinus, sebagaimana seharusnya normal.

(Namun demikian, kata "normosystoliya" ditemukan dengan detak jantung yang merata, tetapi ritme non-sinus - ini ada di akhir artikel).

Abnormalitas umum (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan EKG dapat merupakan kombinasi dari normosystole dan irama sinus yang tidak teratur - "normosystoliya, irama tidak teratur". Yang terakhir dapat terjadi, misalnya, pada pernapasan atau aritmia sinus.

Dalam hal ini, ritme berasal dari simpul sinus (sebagaimana mestinya normal), tetapi ada fluktuasi fungsional kecil pada denyut jantung karena fase inhalasi dan pernafasan (biasanya, selama inhalasi, detak jantung sedikit meningkat, sementara menghembuskannya melambat).

Karena itu, jika pasien melihat kesimpulan tentang normosystolia dengan irama sinus yang tidak teratur, ia tidak memiliki alasan untuk panik.

Dalam kasus ketika pasien mencatat kenaikan atau penurunan detak jantung, dokter menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang ia dapat menulis tentang tachisystia atau bradystolia, yang secara harfiah berarti detak jantung yang sering atau jarang. Dalam konteks ini (tunduk pada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sama.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dan pada berbagai penyakit jantung atau organ lain.

Itu semua tergantung pada nuansa lain yang didapat oleh EKG.

Tetapi jika seseorang memiliki ritme sinus dengan detak jantung yang sedikit lebih lambat (setidaknya 50 per menit) atau dipercepat (90-100) - terutama dari kegembiraan, maka kita dapat berbicara tentang indikator normal.

Normosystoliya dengan fibrilasi atrium

Dari semua gangguan ritme, hanya tipe aritmia ini, seperti berkedip (fibrilasi) atau atrial flutter, yang dibagi lagi menjadi varian norm, tachy dan bradysystolic. Dalam hal ini, diagnosis atrial fibrilasi, normosystole berbicara tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan detak jantung total yang normal.

bentuk normosistolik atrial fibrillation - terlepas dari "gelombang" atrial flutter / fibrillation, kontraksi ventrikel jantung terjadi dengan frekuensi normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk permanen atrial fibrilasi, ketika seseorang memiliki waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun) hidup dengan irama yang tidak normal atau non-sinus, dan bentuk paroksismal (paroksism - serangan), ketika ritme non-sinus terjadi secara tiba-tiba, dan ia dapat pulih secara spontan. atau dengan bantuan obat-obatan. Kriteria diagnostik serupa dengan kriteria norm, brady, dan takikistro dengan irama sinus - masing-masing dari 60 hingga 80, kurang dari 60 dan lebih dari 80 denyut per menit.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, normosystolia biasanya lebih mudah ditoleransi oleh pasien dalam hal perasaan gagal jantung, karena bradystholia penuh dengan penurunan curah jantung dan pingsan yang dihasilkan, dan detak jantung pada takikistol kadang-kadang mencapai 200 denyut per menit, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah.

Apakah perlu untuk merawat varian normosistolik dari fibrilasi atrium?

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal dengan normistol sangat diperlukan, karena paroksism, bahkan dengan detak jantung normal, memerlukan pemulihan irama darurat. Biasanya, obat intravena seperti cordarone, procainamide, polarisasi campuran.

Seorang pasien dengan normosystoly pada bentuk konstan atrial fibrilasi harus menggunakan obat-obatan seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama.

Terapi penurun ritme dalam kasus normosystolia harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena metoprolol, bisoprolol, verapamil, dan obat-obatan serupa dapat memicu penurunan denyut jantung yang signifikan dan menyebabkan bradikardia dengan hilangnya kesadaran.

Kesimpulannya, harus dikatakan lagi bahwa normosystoliya dengan irama sinus yang benar adalah tanda fungsi normal jantung yang sehat, oleh karena itu istilah ini hanya menunjukkan bahwa semuanya beres pada EKG tertentu.

Bradikardia

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini terjadi sebagai varian dari norma pada atlet terlatih, tetapi lebih sering menyertai berbagai patologi jantung.

Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek, keringat dingin, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah.

Pada pasien dengan bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit), yang mengarah pada perkembangan gagal jantung, operasi implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik.

Denyut jantung yang jarang pada bradikardia menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Orang yang terlatih secara fisik memiliki bradikardia fisiologis, yang dianggap sebagai varian dari norma: pada seperempat pria muda yang sehat, denyut jantung 50-60 per menit; selama tidur, di bawah pengaruh fluktuasi fisiologis dari regulasi vegetatif, denyut jantung menurun hingga 30%. Namun, lebih sering bradikardia berkembang dengan latar belakang proses patologis yang ada.

Klasifikasi bradikardia

Menurut lokalisasi pelanggaran yang terungkap, sinus bradikardia dikaitkan dengan gangguan automatisme di simpul sinus dan bradikardia selama blok jantung (sinoatrial atau atrioventrikular), di mana konduksi impuls antara simpul sinus dan atrium atau atrium dan ventrikel terganggu. Denyut jantung dapat menurun dalam kondisi fisiologis (pada atlet, selama tidur, saat istirahat) - ini adalah bradikardia fungsional atau fisiologis; bradikardia patologis menyertai perjalanan berbagai penyakit.

Bradikardia patologis dapat terjadi dalam bentuk akut (dengan infark miokard, miokarditis, intoksikasi, dll.) Dan menghilang setelah penyembuhan penyakit yang menyebabkannya, atau dalam bentuk kronis (dengan penyakit jantung sklerotik yang berkaitan dengan usia).

Untuk alasan pengembangan bradikardia sinus, bentuk-bentuk berikut dibedakan: ekstrakakardiak (neurogenik), organik (dengan lesi jantung), obat, bradikardia toksik dan sinus atlet.

Kadang-kadang menurut etiologi bradikardia dibagi menjadi toksik, sentral, degeneratif dan idiopatik.

Bentuk ekstra-kardiak dari bradikardia dapat berkembang dengan dystonia neurocirculatory, neurosis dengan disfungsi vegetatif, tekanan pada sinus karotid (ketika mengenakan kerah ketat atau dasi), tekanan pada bola mata (refleks Ashner), peningkatan tekanan intrakranial (dengan meningitis, cedera otak, tubuh, tubuh, tubuh, tubuh, manusia, tubuh, tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan manusia, bukan manusia, bukan otak. atau tumor otak), tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Bradikardia yang berkembang pada miksedema sebanding dengan tingkat keparahan hipotiroidisme.

Penyebab bentuk organik bradikardia mungkin adalah infark miokard, distrofi miokard, miokarditis, kardiosklerosis. Penyakit-penyakit ini menyebabkan perubahan degeneratif dan fibrotik pada simpul sinus atau gangguan konduksi pada miokardium, disertai dengan perkembangan bradikardia.

Dengan lesi organik alat pacu jantung, sindrom kelemahan simpul sinus berkembang, dan frekuensi pembentukan impuls di dalamnya menurun secara dramatis.

Kondisi ini disertai oleh sinus bradikardia - ritmis, tetapi jarang terjadi kontraksi jantung; mengganti brady dan takikardia atau alat pacu jantung spontan bergantian.

Tingkat kerusakan simpul sinus yang ekstrem dimanifestasikan oleh kegagalan fungsi automatisme, akibatnya mereka tidak lagi menghasilkan impuls listrik jantung.

Dengan kekalahan jalur miokard, penyumbatan konduksi impuls berkembang, dengan hasil bahwa bagian dari sinyal yang dihasilkan oleh simpul sinus tersumbat dan tidak dapat mencapai ventrikel - bradikardia berkembang.

Glikosida jantung, quinidine, β-adrenoblocker, obat simpatolitik (misalnya, reserpin), penghambat saluran kalsium (misalnya, verapamil, nifedipine), morfin dapat berkontribusi pada perkembangan bentuk sediaan bradikardia.

Bentuk toksik bradikardia berkembang dengan keracunan parah yang disebabkan oleh sepsis, hepatitis, uremia, demam tifoid, keracunan organofosfat, dan memperlambat proses otomatisme dan konduksi pada otot jantung. Kelompok ini kadang-kadang juga disebut sebagai bradikardia yang disebabkan oleh hiperkalsemia atau hiperkalemia berat.

Yang disebut bradikardia atlet ditandai oleh denyut jantung hingga 35-40 per menit bahkan pada siang hari.

Hal ini disebabkan oleh kekhasan regulasi vegetatif irama jantung pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga.

Juga, proses penuaan alami dalam tubuh dapat menyebabkan bradikardia; kadang-kadang penyebab bradikardia masih belum jelas - dalam kasus ini mereka berbicara tentang bentuk idiopatiknya.

Bradikardia yang diucapkan secara moderat biasanya tidak disertai dengan gangguan peredaran darah dan tidak mengarah pada perkembangan gejala klinis.

Terjadinya pusing, kelemahan, pingsan dan pingsan diamati pada bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit, serta dengan latar belakang kerusakan jantung organik.

Juga, ketika bradikardia muncul kelelahan, kesulitan bernapas, nyeri dada, fluktuasi tekanan darah, gangguan konsentrasi dan memori, gangguan visual jangka pendek, episode pemikiran yang membingungkan.

Secara umum, manifestasi bradikardia berhubungan dengan keparahan gangguan hemodinamik yang berkembang pada latar belakangnya.

Otak pertama merespons melemahnya fungsi kontraktil miokardium dan memperlambat sirkulasi darah, mengalami hipoksia.

Oleh karena itu, bradikardia sering menyebabkan serangan kehilangan kesadaran, kejang (kejang atau prodrome dari Morgagni-Adems-Stokes), yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 1 menit.

Ini adalah kondisi yang paling berbahaya pada bradikardia, yang membutuhkan tindakan medis darurat, karena dengan serangan yang berkepanjangan, aktivitas pernapasan dapat dihentikan.

Diagnosis bradikardia

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan sinus bradikardia, memiliki irama teratur, nada jantung dari sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Studi elektrokardiografi pada bradikardia memungkinkan untuk memperbaiki detak jantung yang langka, adanya blokade sinoatrial atau atrioventricuclear. Jika pada saat registrasi episode bradikardia elektrokardiogram tidak terdeteksi, lakukan pemantauan EKG setiap hari.

Dengan bentuk organik bradikardia, USG jantung dilakukan. Metode ultrasound echoCG digunakan untuk menentukan penurunan fraksi ejeksi kurang dari 45%, peningkatan ukuran jantung, perubahan sklerotik dan degeneratif pada miokardium. Dengan bantuan ergometry sepeda olahraga, peningkatan denyut jantung diperkirakan sehubungan dengan beban fisik yang diberikan.

Ketika tidak mungkin untuk mendeteksi blokade sementara oleh ECG dan pemantauan Holter, sebuah studi elektrofisiologis transesofageal dari jalur jantung dilakukan. Dengan bantuan CPEFI, dimungkinkan untuk menentukan karakter organik atau fungsional bradikardia.

Perawatan bradikardia

Bradikardia fungsional dan sedang, yang tidak disertai dengan manifestasi klinis, tidak memerlukan terapi. Dengan bradikardia organik, ekstrakacardiac, racun, penyakit yang mendasarinya diobati. Obat bradikardia memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat yang memperlambat denyut jantung.

Dengan manifestasi gangguan hemodinamik (kelemahan, pusing), obat resep belladonna, akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, kafein dan lain-lain diresepkan dalam dosis yang dipilih secara individual. Indikasi untuk pengobatan aktif bradikardia adalah perkembangan angina pektoris, hipotensi, pingsan, gagal jantung, aritmia ventrikel.

Terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes memerlukan konsultasi dengan ahli bedah jantung dan keputusan tentang implantasi alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan yang menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi fisiologis. Denyut jantung yang memadai dan konstan membantu memulihkan hemodinamik normal.

Prognosis dan pencegahan bradikardia

Efek buruk pada prognosis jalannya bradikardia adalah adanya lesi organik jantung. Secara signifikan memperburuk konsekuensi yang mungkin dari bradikardia, terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes tanpa menyelesaikan masalah elektrostimulasi.

Kombinasi bradikardia dengan tachyarrhythmias heterotopik meningkatkan kemungkinan komplikasi tromboemboli. Dengan latar belakang penurunan ritme yang terus-menerus, perkembangan kecacatan pasien mungkin terjadi.

Dengan bentuk fisiologis bradikardia atau sifat moderatnya, prognosisnya memuaskan.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Bradikardia tingkat sedang: apa itu dan bagaimana mengobatinya

Diagnosis bradikardia moderat berarti kegagalan jantung tertentu. Apa itu, dalam kasus apa yang muncul, apa bahaya dari kondisi seperti itu, dan tindakan apa yang dapat diambil untuk menormalkan detak jantung?

Bradikardia moderat: apa itu dan apa yang berbahaya

Istilah medis "bradikardia" berasal dari perpaduan nama-nama Yunani: bradys dan kardia (artinya: jantung lambat). Sederhananya, detak jantungnya lambat (di bawah normal). Jika normal untuk orang sehat adalah frekuensi detak jantung di kisaran 60-100 detak, maka dengan bradikardia, jantung menghasilkan kurang dari 60 detak.

Diagnosis "bradikardia" tidak boleh dianggap sebagai penyakit independen, karena hanya merupakan gejala dari berbagai kegagalan jantung (bradikardia patologis).

Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat diamati pada orang muda yang praktis sehat dan muda (misalnya, atlet). Ini disebut bradikardia fisiologis. Kondisi ini dianggap normal untuk orang kuat yang dikembangkan secara fisik.

Ada juga bradikardia obat, yang merupakan konsekuensi dari minum obat tertentu.

Dokter membagi bradikardia menjadi tiga derajat keparahan (tergantung pada frekuensi detak jantung):

• mudah (50-60);
• sedang (40-50);
• diungkapkan (kurang dari 40).

Dengan bradikardia ringan atau sedang, sebagai aturan, sistem peredaran darah tidak menderita.

Pada kasus penyakit yang parah, banyak gangguan fungsi sistem peredaran darah dapat terjadi.

Penyakit ini dapat berkembang dalam dua jenis:

Diagnosis sinus bradikardia dibuat ketika aktivitas simpul sinus berkurang.

Tipe kedua - bradikardia non-sinus, berarti blokade impuls.

Bradikardia (jika, tentu saja, itu bukan gelar yang diucapkan) biasanya tidak berbahaya bagi kesehatan manusia. Namun, kondisi ini tidak boleh diabaikan. Ini adalah sinyal yang jelas bahwa ada kelainan tertentu dalam tubuh.

Anda harus tahu hal utama daripada bardikardiya yang berbahaya. Dalam beberapa kasus, mungkin disertai dengan pingsan mendadak. Ini merupakan bahaya besar bagi kehidupan, karena ada kemungkinan tinggi serangan jantung mendadak, dan, sebagai konsekuensinya, timbulnya kematian.

Penyebab dan pengobatan bradikardia sedang

Dokter menganggap bradikardia sebagai salah satu jenis aritmia. Hanya, jika interval waktu antara detak jantung hadir dalam kasus aritmia klasik, dalam kasus diagnosis "bradikardia", ritme dapat tetap seragam, tetapi tidak perlu lambat.

Penyebab bradikardia

Dokter membedakan dua kelompok penyebab eksternal perkembangan bradikardia: jantung dan ekstrakakardiak.

Kelompok jantung termasuk penyakit jantung seperti itu:

• kardiosklerosis;
• serangan jantung;
• penyakit iskemik;
• miokarditis, dan beberapa lainnya, termasuk patologi terkait usia.

Penyebab Extracardiac adalah:

• berbagai penyakit otak (memar, perdarahan, hematoma, edema, meningitis, dll);
• kerusakan pada kelenjar tiroid;
• penyakit menular;
• berbagai tumor;
• penyakit tukak lambung;
• hipotermia;
• keracunan;
• hipertensi;
• puasa yang berkepanjangan;
• kolik ginjal, dan beberapa lainnya.

Daftar penyebab bradikardia cukup luas karena fakta bahwa itu bukan penyakit yang terpisah, tetapi muncul sebagai akibat dari terjadinya berbagai patologi.

Perawatan bradikardia

Praktek menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, bradikardia sedang (dan juga cahaya) tidak memerlukan perawatan khusus.

Kebutuhan terapi terjadi ketika disertai pingsan, gagal jantung, tekanan terlalu rendah atau aritmia parah.

Selain itu, perawatan dipilih semata-mata tergantung pada kebenaran alasan yang memicu munculnya patologi semacam itu.

Bradikardia moderat berespons baik terhadap obat tradisional.

Sangat efektif dengan hasil yang bertahan lama untuk menghilangkan bradikardia adalah:

1. Konsumsi harian (lebih baik di pagi hari) walnut.
2. Penerimaan sebelum makan campuran (4 sendok teh) madu alami, lemon dan bawang putih biasa. Untuk menyiapkan komposisi harus mengambil 1 liter madu, 2 lemon ukuran sedang dan 8-10 kepala (ukuran sedang) bawang putih. Semua komponen harus dihancurkan dengan hati-hati, dicampur dan dimasukkan ke dalam kulkas selama 10 hari.
3. Penerimaan rebusan yarrow dan 1 sendok makan 3 kali sehari. Seduh dengan laju: 50 gram bahan mentah kering per 500 ml cairan.

Selain itu, untuk mengurangi manifestasi bradikardia harus berhenti merokok, seperti halnya alkohol, berolahraga, ikuti diet rendah kalori.

Bradikardia dapat muncul karena berbagai alasan, pada usia berapa pun. Dan, terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa kasus fenomena ini dianggap normal, tidak mungkin untuk mengabaikan irama jantung yang melambat.

Pelajari lebih lanjut tentang bradikardia dari ahli jantung anak, Anda dapat dari video.

Video memberi tahu informasi utama tentang bradikardia, tetapi hanya dokter Anda yang dapat memberikan informasi yang akurat untuk kasus Anda.

Bradikardia jantung - penyebab, gejala, dan pengobatan

Bradikardia adalah suatu kondisi jantung di mana aktivitas kontraktilnya berkurang, dan perlu untuk mengobatinya dengan obat-obatan jika penurunan denyut nadi menyebabkan gangguan seperti gagal jantung.

Ada bradikardia jantung patologis, yang disebabkan oleh penyakit jantung, sistem saraf, keracunan, dan fisiologis.

Bradikardia fisiologis dicatat:

• atlet terlatih, yang nadi saat istirahat adalah 35-40 denyut per menit;
• pada sleepers, denyut nadi menurun pada sleep sebesar 30%.

Penurunan patologis dalam denyut jantung berkembang:

• melanggar fungsi simpul sinus - alat pacu jantung utama;
• ketika memblokir impuls di simpul atrioventrikular, kakinya.

Secara alami aliran patologi irama jantung adalah:

• tajam, yang timbul dalam kasus:
  • serangan jantung;
  • keracunan;
  • miokarditis;
• kronis, disebabkan oleh:
  • perubahan vaskular sklerotik.

Bradikardia akut setelah perawatan atau menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, menghilang.

Alasan

Di antara penyebab bradikardia jantung disorot:

• neurogenik (ekstrakardiak);
  • gangguan sirkulasi otak;
  • penyakit neurotik;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
• organik, disebabkan oleh penyakit jantung;
  • gagal jantung;
  • endokarditis;
  • miokarditis;
  • hipertensi;
  • aterosklerosis;
  • serangan jantung;
• beracun;
  • sepsis;
  • hepatitis;
  • aksi obat - glikosida jantung, beta-blocker, reserpin, morfin, verapamil, quinidine;
  • Sindrom Meniere;
  • uremia;
  • gangguan perut;
  • gagal hati;
  • keracunan dengan senyawa fosfor;
  • demam tifoid;
• fisiologis sinus, yang disebabkan oleh kebugaran miokard pada atlet;
• idiopatik - bentuk dengan penyebab yang tidak diketahui.

Penyebab bradikardia pada orang dewasa di usia tua mungkin adalah penurunan fungsi miokard, pengerasan dinding pembuluh jantung, penyakit iskemik.

Gejala

Memperlambat denyut nadi menjadi 60 denyut per menit pada awal penyakit, pasien, biasanya, tidak merasakan. Gejala klinis dari penurunan aktivitas kontraktil miokardium muncul ketika denyut nadi berkurang hingga 50 kali per menit.

Gejala awal bradikardia adalah perubahan yang tidak terlalu mengganggu pasien, tetapi membutuhkan perawatan dan koreksi gaya hidup.

Tanda-tanda penurunan irama kontraksi jantung terdiri dari sensasi:

• kantuk;
• ketidaknyamanan, rasa sakit di hati;
• tinitus;
• kelemahan, kelelahan;
• pusing.

Pasien memiliki sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas, pucat pada kulit dicatat. Jika tidak diobati, timbul gejala gagal jantung dan kelaparan oksigen pada tubuh.

Manifestasi bradikardia meliputi:

• keringat berlebih;
• penampilan "lalat" di depan mata;
• kesulitan berkonsentrasi, linglung;
• perasaan meremas di dada.

Dengan denyut nadi hingga 40 denyut per menit, kecocokan Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi. Gangguan pada jantung menyebabkan berkurangnya jumlah darah yang masuk ke otak, dan gejala pertama dari kondisi ini adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba.

Selama kejang, kejang dapat terjadi, berkedut, mirip dengan kejang epilepsi. Tetapi, tidak seperti epilepsi, awitan bradikardia tidak didahului oleh penampilan aura yang khas pada kejang epilepsi.

Serangan Morgagni-Adams-Stokes ditandai oleh perkembangan gejala-gejala berikut:

• kegembiraan, ketakutan, serangan panik;
• sianosis segitiga nasolabial, bibir;
• bernafas dalam-dalam;
• pupil melebar;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• berkedut, kram tungkai;
• kurangnya kesadaran;
• buang air kecil yang tidak terkontrol, buang air besar.

Seringkali, bradikardia untuk waktu yang sangat lama tidak menunjukkan gejala klinis dan terdeteksi selama pemeriksaan rutin pada EKG.

Dalam kasus seperti itu, pasien harus menjalani pemeriksaan jantung untuk diagnosis dan resep perawatan:

• melakukan pemantauan harian;
• menyelidiki fungsi kontraktil miokardium dengan ultrasonografi;
• meresepkan angiografi koroner untuk menilai derajat penyakit pembuluh darah koroner;
• MRI dapat diresepkan untuk mengecualikan lesi organik otot jantung.

Perawatan

Apa bahaya bradikardia, apa penyebabnya, dan mengapa kondisi jantung ini dirawat?

Kondisi pasien yang sangat berbahaya, mengancam henti jantung, berkembang selama serangan Morgagni-Adams-Stokes. Pelanggaran ini terjadi secara tiba-tiba dan dapat mengakibatkan kematian jika korban tidak dirawat.

Pasien diberikan pijatan jantung, menempatkan korban pada permukaan yang rata. Di bawah kepala, mereka meletakkan bantal kecil, tas untuk mengangkat kepala, dan menekan dengan telapak tangan mereka di bagian bawah tulang dada dalam ritme 60 dorongan per menit.

Dalam kasus henti nafas, untuk setiap 3 penekanan pada sternum, pasien diberikan satu pukulan di mulut, menyembuhkan hidung pasien selama kedaluwarsa dengan jari-jarinya.

Apa obat dalam injeksi dan tablet yang diresepkan untuk pengobatan bradikardia dengan munculnya gejala kenyang lemah dan karakteristik denyut nadi rendah dari kondisi ini:

• Atropin;
• Adrenalin;
• Isoprenalin;
• Isadrin;
• Euphyllinum;
• adaptogen - tingtur ginseng;
• persiapan belladonna.

Jika bradikardia disebabkan oleh penyebab neurogenik, pengobatan dilakukan bukan dengan obat-obatan, tetapi hanya menawarkan untuk minum teh manis yang kuat, kopi, ambil tetes Zelenin. Obat tradisional membantu meningkatkan fungsi kontraktil jantung.

Setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, pasien dapat menggunakan metode pengobatan tradisional untuk bradikardia, dengan mengambil:

• Tingtur serai Cina;
• infus air immortelle;
• rebusan

Dengan penurunan yang konstan pada denyut nadi di bawah 40 denyut per menit, bradikardia nyata terjadi - ini adalah kondisi di mana risiko mengembangkan gagal jantung dibuat, yang mengancam serangan jantung. Dengan penurunan tajam dalam frekuensi irama kontraksi jantung, ambulans dipanggil untuk pasien.

Dalam kondisi ini, operasi mungkin diperlukan, di mana alat pacu jantung ditanamkan ke jantung. Perangkat ini dirancang untuk menjaga jantung dalam mode normal, di zona denyut 60-80 denyut per menit.

Bradikardia adalah fenomena yang cukup umum dan ditemukan pada 20% populasi, diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Gagal jantung, stagnasi darah di jantung karena penurunan aktivitas kontraktil miokardium adalah konsekuensi berbahaya bradikardia.

Bradikardia yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• iskemia jantung;
• serangan jantung;
• istirahat dan ketegangan angina;
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
• henti jantung.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala bradikardia muncul untuk mengembalikan irama jantung yang normal, dan apa yang tidak mungkin dan bahkan berbahaya dalam kondisi ini?

Pada orang dewasa dengan bradikardia jantung, untuk mencegah, mereka secara signifikan mengurangi aktivitas fisik, tetapi ini tidak berarti bahwa itu sepenuhnya dikecualikan.

Dengan denyut nadi yang rendah, beban dengan upaya yang tajam berbahaya, tetapi berjalan dengan kecepatan rata-rata, bersepeda memiliki efek menguntungkan pada sistem peredaran darah secara keseluruhan.

Secara positif mempengaruhi kondisi jantung:

• berjalan nordic;
• prosedur air - berenang, olahraga, berjalan di kolam renang;
• ski berjalan dengan kecepatan yang tenang.

Ketika bradikardia memberlakukan pembatasan diet - kurangi jumlah garam dalam makanan, kurangi asupan kalori, kurangi volume cairan harian.

Kepatuhan dengan diet, menghindari alkohol dan merokok secara signifikan meningkatkan prognosis bradikardia, menghindari pembentukan gumpalan darah, terjadinya serangan kronis bradikardia, perkembangan penyakit jantung koroner, angina.

Bradikardia

Penyebab Bradycardia
Gejala dan diagnosis
Perawatan
Cara hidup
Komplikasi dan prognosis

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Segera kontraksi miokardium tergantung pada kecepatan impuls listrik melalui sistem konduksi jantung - semakin cepat impuls dilakukan, semakin cepat jantung berdetak, dan sebaliknya.

Jalur impuls biasanya dalam satu arah - dari simpul sinus di atrium ke simpul atrioventrikular (atrioventrikular), kemudian sepanjang bundel-Nya antara ventrikel ke serat Purkinje di dinding ventrikel.

Kadang-kadang dalam tubuh, sebagai akibat dari penyakit, ketidakseimbangan muncul antara pengaruh bagian simpatis dan parasimpatis pada sistem saraf otonom, atau proses dalam jaringan jantung mengganggu kejadian normal dan penyebaran impuls.

Hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa pulsa terjadi lebih sering atau lebih jarang, kadang-kadang tidak di bagian-bagian dari sistem konduksi, dilakukan dalam arah yang berlawanan atau tidak melalui diblokir oleh bekas luka, misalnya, area pada umumnya.

Kondisi seperti itu disebut gangguan ritme dan konduksi, dan salah satunya adalah bradikardia.

Bradikardia adalah gejala yang menyertai banyak penyakit jantung dan beberapa penyakit ekstrakardiak dan ditandai oleh penurunan laju kontraksi jantung kurang dari 60 per menit.

Dapat terjadi seperti pada penyakit (bradikardia patologis), dan dengan latar belakang kesehatan lengkap (fisiologis).

Bahaya bradikardia patologis adalah jika jantung berkontraksi dengan frekuensi kurang dari 40 per menit, pasokan darah ke otak dan organ lain terganggu, yang bisa berakibat fatal.

Bergantung pada bagian mana dari sistem konduktor yang terpengaruh dan mengganggu perilaku normal denyut nadi, berikut ini dibedakan:

1. Sinus bradikardia terjadi ketika gangguan pembentukan impuls pada simpul sinus (sick sinus syndrome) 2. Bradikardia dengan blok jantung - dengan blok sinoatrial, dengan blok intra-atrium, dengan blok atrioventrikular.

- Di blokade bundel-Nya

Menurut keparahan, jenis bradikardia berikut dibedakan: - keparahan ringan (denyut jantung 50-60 per menit) - cukup jelas (40-50 per menit)

- bradikardia yang diucapkan (kurang dari 40 denyut per menit)

Penyebab Bradycardia

Pada orang sehat, bradikardia fisiologis sering dicatat. Sebagai contoh, perlambatan ritme saat tidur menjadi 30-40 per menit dianggap normal, dan disebabkan tidak hanya oleh pengaruh saraf vagus pada organ-organ internal pada malam hari, tetapi juga oleh terjadinya blok atrioventricular 1 of Art. Ini sering terlihat pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa di bawah 40 tahun.

Jenis lain dari bradikardia fisiologis adalah pernapasan (sinus) aritmia, ditandai dengan peningkatan frekuensi kontraksi jantung selama inhalasi dan perlambatan selama pernafasan. Hal ini disebabkan oleh fluktuasi normal tekanan di dada selama inhalasi dan pernafasan, serta karakteristik aliran darah melalui bilik jantung yang terkait dengan fase pernapasan.

Juga, perlambatan ritme fungsional ditemukan pada atlet dan mereka yang memiliki otot terlatih.

Orang biasa dengan beban meningkatkan kebutuhan akan konsumsi oksigen oleh jaringan tubuh, untuk ini jantung harus berkontraksi lebih sering daripada biasanya, yaitu, takikardia berkembang.

Atlet dilatih tidak hanya tulang, tetapi juga otot-otot jantung, yang memungkinkan jantung untuk dengan mudah menyediakan tubuh dengan oksigen.

Dengan tidak adanya penyakit, jenis bradikardia yang terdaftar tidak memiliki signifikansi klinis yang signifikan. Tetapi, seperti gangguan irama lainnya, bradikardia dapat berkembang tidak hanya pada orang sehat, tetapi juga dalam kasus pelanggaran efek refleks pada jantung dari sistem saraf atau organ lain, atau dengan kerusakan organik langsung ke jaringan jantung.

Penyakit utama yang dapat menyebabkan bradikardia:

Penyakit jantung
- infark miokard pada tahap akut dan pada tahap jaringan parut (kardiosklerosis)
- gagal jantung kronis
- Penyakit jantung rematik
- miokarditis
- endokarditis bakteri
- hipertensi arteri
- cacat jantung
- aterosklerosis aorta dan arteri koroner
- kardiomiopati - cedera jantung

2. Penyakit pada sistem saraf

- cedera dan tumor otak

- peningkatan tekanan intrakranial

- Gangguan sirkulasi otak
- keadaan neurotik3. Penyakit endokrin

- hipotiroidisme - kegagalan fungsi tiroid

- ketidakcukupan fungsi adrenal (penyakit Addison) 4. Penyakit organ dalam

- gagal ginjal dan hati stadium akhir

- tukak lambung dan 12 ulkus duodenum
- gastritis5. Overdosis obat - beta - blocker (bisoprolol, carvedilol, dll) - obat antiaritmia - blocker saluran kalsium (verapamil, diltiazem) - glikosida jantung (digoxin, Korglikon) 6. Proses patologis dalam tubuh

- penyalahgunaan alkohol kronis

- penyakit menular (demam tifoid, hepatitis, infeksi meningokokus) - gangguan elektrolit karena dehidrasi, demam (ketidakseimbangan kalium, kalsium dan natrium dalam darah)

- kejutan dari berbagai asal (kardiogenik, aritmogenik, traumatis, dan lain-lain)

Gejala klinis bradikardia

Sebagai aturan, pasien tidak merasakan bradikardia fisiologis dan ringan secara subyektif. Gejala bradikardia patologis ditentukan oleh penyakit yang mendasari yang menyebabkan denyut jantung lambat. Dari sisi jantung, ada keluhan nyeri dada, sesak napas, pembengkakan anggota badan. Ada rasa kantuk, kelelahan, tinitus, pusing yang berkepanjangan, pucat pada kulit.

Jika denyut jantung 50 denyut per menit dan kurang, pasien mungkin terganggu oleh serangan ketidaksadaran. Ini adalah situasi yang sangat berbahaya yang disebut serangan Morgagni-Edems-Stokes (serangan MES). Karena hipoksia akut otak, karena emisi darah arteri jantung tidak dapat secara memadai menyediakan sel-sel otak dengan oksigen.

Pasien dengan latar belakang kesejahteraan lengkap atau ketidaknyamanan subyektif sebelumnya hilang, kehilangan kesadaran dan jatuh. Kehilangan kesadaran dapat disertai dengan kejang-kejang karena iskemia serebral transien, tetapi, tidak seperti epilepsi, sebelum serangan MEA, tidak ada karakteristik aura dari serangan epilepsi.

Hilangnya kesadaran dalam bradikardia berlangsung tidak lebih dari 1 hingga 2 menit, setelah itu pasien sadar, dan kulit berubah menjadi merah muda. Serangan dapat terjadi dengan frekuensi yang bervariasi - dari satu dalam seumur hidup hingga beberapa pada siang hari.

Jika seorang pasien setidaknya pernah mengalami episode tidak sadar disertai dengan bradikardia EKG, ia harus selalu menjalani penelitian dan perawatan yang diperlukan yang ditentukan oleh dokter.

Diagnosis penyakit

Bradikardia, yang tidak bermanifestasi secara klinis, terdeteksi, sebagai suatu peraturan, selama pemberian EKG yang direncanakan.
Jika ada keluhan khas, diagnosis bradikardia dapat dicurigai bahkan ketika mewawancarai dan memeriksa pasien, dan untuk mengklarifikasi jenis dan penyebabnya yang menyebabkan ritme melambat, metode diagnostik berikut ditentukan:

1. EKG. Tanda bradikardia pada EKG - penurunan denyut jantung kurang dari 60 per menit, dikombinasikan dengan sindrom kelemahan sinus node atau gangguan konduksi (blokade).
Sinus bradikardia - denyut jantung 40 - 60 per menit, irama sinus, benar.

Sindrom kelemahan simpul sinus yang ditunjukkan pada gambar adalah sinus bradikardia persisten, blok sinoatrial, dengan irama langka fibrilasi atrium atau takikardia ektopik

Tanda-tanda bradikardia dapat dikombinasikan dengan iskemia miokard, hipertrofi atrium, atau ventrikel.

2. Pemantauan EKG harian harus dilakukan pada pasien dengan keluhan gagal jantung, terlepas dari apakah episode bradikardia dicatat pada EKG tunggal atau tidak.

Memungkinkan Anda menilai keberadaan bradikardia sepanjang hari, serta menjalin hubungan mereka dengan aktivitas fisik dan aktivitas rumah tangga pasien.
3. Ultrasonografi jantung memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi kontraktil miokardium dan untuk mengidentifikasi perubahan struktural pada jaringan jantung yang menyebabkan gangguan irama.
4

Latihan dengan aktivitas fisik dapat mengidentifikasi kapasitas adaptif organisme dalam kaitannya dengan aktivitas fisik. Tes treadmill bekas atau ergometri sepeda.
5. EFI - pemeriksaan elektrofisiologis transesofagus jantung lebih sering diresepkan daripada endokardial.

Ini memungkinkan memprovokasi bradikardia jika tidak mungkin mendaftarkannya dengan bantuan EKG dan pemantauan harian, dan pasien membuat keluhan spesifik.
6. Angiografi koroner diresepkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan sifat aritmia koroner.

Memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan arteri koroner dan menilai kepatenannya atau tingkat aterosklerosis.
7. MRI jantung dapat diresepkan untuk indikasi untuk mendeteksi penyakit jantung organik dan memperjelas pelokalannya.

Perawatan bradikardia

Terapi untuk bradikardia tanpa gejala dan tidak adanya penyakit yang mendasarinya tidak diindikasikan.
Dengan bradikardia sedang dan berat, disertai dengan manifestasi klinis, dan terutama episode MEA, pengobatan penyakit yang mendasarinya ditentukan. Dengan berhasil menghilangkan faktor penyebab, bradikardia menghilang.

Bantuan darurat dengan serangan bradikardia, disertai dengan manifestasi penyakit (pusing, kelemahan umum, kantuk, keadaan tidak sadar) - seorang pasien dapat mengambil setengah atau tablet penuh tablet izadrin 0,005, atau seperempat atau setengah tablet teofedrin.

Perawatan darurat dalam serangan MEA adalah sebagai berikut:

- Tempatkan pasien dengan mengangkat kaki untuk memastikan aliran darah ke otak dan ke jantung, mengukur tekanan darah dan menghitung denyut nadi di arteri karotis (leher) atau radiasi (pergelangan tangan); segera hubungi layanan medis darurat

- dengan tidak adanya kesadaran selama lebih dari dua menit, disertai dengan kurangnya detak jantung dan pernapasan, mulailah resusitasi kardio - paru sesuai dengan skema 15 tekanan pada tulang dada melalui dua hembusan udara ke dalam paru-paru menggunakan metode mulut ke mulut sampai bernapas sendiri atau tim resusitasi tiba, tetapi tidak lebih dari selama 30 menit

Dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut: - mondar-mandir sementara dengan defibrillator - atropin 0,1% - 1 ml intravena (hingga 4 ml per hari) - dopamin 200 mg per 200 ml salin intravena adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline drip-euphyllin intravena 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena

- prednison 50 mg bolus intravena

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan bradikardia, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter setempat dari poliklinik.

Bradikardia berat, terutama disertai dengan serangan MEA, tanda-tanda serangan jantung, edema paru, atau komplikasi yang akan datang, merupakan indikasi untuk rawat inap di rumah sakit aritmologi atau kardiologi.

Dengan tidak adanya efek mengobati penyakit yang mendasarinya, di hadapan blok atrioventrikular 2–3 derajat, blokade lengkap dari bundel-Nya, terutama dengan latar belakang infark miokard akut, serta ketika dikombinasikan dengan ventrikel takiaritmia (sering ventrikel ekstrasistol, ventrikel ventrikel yang sering ditunjukkan pada pasien) implantasi alat pacu jantung sesuai dengan indikasi yang ditentukan oleh ahli aritmologi dan ahli bedah jantung.

Angka tersebut menunjukkan alat pacu jantung buatan, dijahit di bawah kulit di atas dada dengan elektroda yang dipegang di jantung.

Gaya hidup bradikardia

Bradikardia ringan dan sedang tidak membutuhkan perubahan radikal dalam aktivitas fisik biasa atau aktivitas sehari-hari. Cukup mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, dasar-dasar diet seimbang dan mengembangkan mode kerja dan istirahat yang memadai.

Pada bradikardia berat dengan serangan MEA, pasien harus menghindari situasi traumatis yang berlebihan, aktivitas fisik yang signifikan.

Penting bagi kedua kategori pasien untuk mengetahui bahwa dalam bradikardia disarankan untuk makan makanan seperti kenari, campuran madu, lemon dan bawang putih, serta rebusan yarrow, karena makanan ini memiliki efek menguntungkan pada kontraktilitas otot jantung. Semua orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular perlu menyingkirkan kebiasaan buruk, mengikuti diet dengan konsumsi makanan rendah kalori dan lebih sering bersantai di udara segar.

Jika bradikardia berkembang pada wanita hamil, kemampuan untuk membawa anak tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Sebagai aturan, bradikardia ringan dan sedang tidak mempengaruhi suplai oksigen janin. Jika ibu hamil mengambil obat apa pun, ia harus mengoordinasikan kemungkinan untuk meminumnya dengan dokter kandungan.

Komplikasi bradikardia

Bradikardia fisiologis, ringan, dan sedang, biasanya tidak menyebabkan komplikasi.
Komplikasi utama bradikardia berat dan kejang MEA adalah asistol (henti jantung) dan kematian klinis akibat iskemia serebral.

Selain itu, kemungkinan komplikasi tromboemboli - tromboemboli paru, stroke iskemik atau infark miokard.

Karena gangguan konduksi impuls pada bradikardia, denyut prematur ventrikel yang sering atau takikardia ventrikel paroksismal dapat terjadi, yang penuh dengan timbulnya fibrilasi ventrikel dan kematian.

Ramalan

Prognosis untuk bradikardia fisiologis dan ringan menguntungkan.

Jika pasien memiliki penyakit yang mengarah pada pengembangan bradikardia sedang dan berat, maka prognosis ditentukan oleh stadium penyakit jantung atau sifat penyakit ekstrakardiak yang menyebabkan bradikardia.

Misalnya, jika seorang pasien memiliki hipotiroidisme, tetapi dengan bantuan terapi penggantian hormon, tubuh mempertahankan kadar hormon tiroid yang memadai, maka prognosis dari jantung menguntungkan.

Jika penyebabnya adalah gagal jantung kronis pada tahap terminal (akhir), maka prognosisnya akan tidak menguntungkan, terutama karena pasien seperti itu tidak mungkin terpapar intervensi untuk memasang alat pacu jantung karena penipisan tubuh secara umum dan adanya kontraindikasi untuk operasi.