Apa itu tes darah untuk cryoglobulin

Cryoglobulin (dari bahasa Yunani. "Cryos" - es) adalah zat patologis yang berasal dari protein, yang diubah menjadi sedimen ketika suhu turun di bawah 37 ° C dan kembali ke keadaan semula ketika rezim suhu stabil. Sel-sel darah seseorang yang terdeteksi imunoglobulinnya terus-menerus mengalami modifikasi anomali dan berbahaya: mereka menebal, berubah menjadi massa koloid agar-agar.

Kondisi ini mempengaruhi transfer oksigen dari paru-paru ke jaringan dan organ, yang mengakibatkan hipoksia, yang menyebabkan penyakit yang lebih serius. Tes darah untuk cryoglobulin dengan akurasi tinggi menentukan keberadaan pasien protein whey, yang berkontribusi pada perkembangan cepat dari perawatan yang lebih cocok oleh dokter, yang memungkinkan untuk menghentikan penyakit yang tidak menyenangkan.

Dalam kasus apa meresepkan diagnosis?

Dalam terminologi medis, ada yang namanya cryoglobulinemia. Kata seperti itu berarti penyakit yang ditandai dengan penurunan signifikan dalam perlindungan kekebalan terhadap latar belakang pembentukan aktif cryoglobulin. Spesialis mengeluarkan arahan untuk tes darah hanya ketika mengidentifikasi indikasi karakteristik, ini termasuk:

• Artritis reumatoid.
• Sitomegali
• Ruam hemoragik.
• Sindrom Sjogren.
• Radang selaput dada.
• Menggigil
• Sarkoidosis.
• Kelemahan otot.
• Hiv
• Sirosis hati.
• Pendarahan paru.
• Urtikaria dingin.
• Glomerulonefritis.
• Leukemia
• Gangren jari.
• Sensitivitas berlebihan terhadap pendinginan.
• Demam
• Sindrom Raynaud.
• Bisul pada tungkai bawah.
• Nyeri sendi parah selama cuaca dingin.
• Myositis.
• Nafas pendek.
• Infestasi cacing.
• Sindrom nefrotik.
• Tekanan darah tinggi.
• Sialadenosis (pembengkakan kelenjar ludah), dll.

Persiapan

Sehari sebelum tes darah vena harus dihindari:

• Minuman beralkohol.
• Situasi dan pengalaman yang penuh tekanan.
• Beban daya.
• Aktif aktivitas fisik.
• Hipotermia
• Makanan kaya lemak berbahaya.
• Makan berlebihan

Selama 2-4 jam diperlukan untuk menahan diri dari merokok, serta dari penggunaan minuman kopi, soda, jus, minuman berenergi dan teh. Larangan ini tidak hanya berlaku untuk air murni tanpa penambahan bahan pengawet atau pewarna. Hemotest pada cryoglobulin agak berubah-ubah dalam hal persyaratan. Jadi, agar totalnya sesuai dengan keadaan sebenarnya, ada baiknya menolak menjalani tes yang seharusnya mendahului diagnosa laboratorium.

Diantaranya adalah:

• Pijat
• Sinar-X.
• MRI
• Tomografi terkomputasi.
• Fisioterapi
• Ultrasonografi.

Minum obat harus didiskusikan dengan dokter Anda sekitar 12-14 hari sebelum pengumpulan biomaterial yang dimaksud.

Fitur prosedur

Manipulasi ini praktis tidak berbeda dengan pengambilan sampel darah klasik. Satu-satunya fitur yang membedakan adalah bahwa jarum suntik dipanaskan pada suhu sedang sebelumnya, yang tidak memungkinkan struktur protein patogen pasien untuk berubah menjadi apa yang disebut gel.

Berapa lama menunggu kesimpulan akhir?

Waktu yang dibutuhkan untuk mempelajari darah bervariasi dari 7 hingga 10 hari. Di beberapa laboratorium swasta, penelitian dilakukan dalam waktu yang lebih singkat yaitu 5-7 hari.

Hasil Tes Cryoglobulin Normal

Penguraian kode tidak membutuhkan pengetahuan khusus dalam bidang kedokteran. Perlu diingat hanya bahwa protein whey tidak boleh diamati dalam sampel darah dari orang yang sehat. Dalam beberapa sumber informasi, Anda dapat menemukan konten cryoglobulin yang mungkin sama dengan 80 μg / ml.

Namun, perlu disadari bahwa kehadiran sekecil apapun dari partikel tersebut dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan pembentukan fokus penyakit secara bertahap. Mungkin pada tahap awal, mereka akan dalam mode tidur, tetapi dalam penyakit masa depan yang tak terbatas dapat dirasakan.

Nilai meningkat

Peningkatan kadar cryoglobulin adalah prekursor patologi parah, misalnya:

• Mononukleosis.
• Herpes
• Macroglobulinemia Waldenstrom.
• Leukemia limfositik.
• Lupus erythematosus sistemik.
• Ankylosing spondylitis.
• Myeloma.
• Psoriasis.
• Sarkoidosis.
• Leukemia sel berbulu.
• Kusta (atau kusta).
• Hepatitis
• Limfoma.
• Penyakit seliaka

Mendiagnosis darah dengan adanya protein abnormal dapat menelan biaya sekitar 800-2500 rubel. Di beberapa kota di Federasi Rusia, harga untuk manipulasi medis ini adalah 550-750 rubel.

Cryoglobulin, darah

Cryoglobulin adalah protein abnormal, imunoglobulin dari kelas IgG, IgM, IgA, yang, jika suhu turun di bawah 37 ° Ϲ, cenderung mengendap secara spontan. Akibatnya, darah dalam pembuluh menjadi kental dan menyerupai koloid, yang menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) dari jaringan dengan perubahan patologis lebih lanjut di dalamnya.

Cryoglobulin dapat hadir dalam jumlah kecil dalam darah orang sehat, tetapi paling sering kehadiran mereka dikaitkan dengan berbagai penyakit.

Cryoglobulinemia adalah suatu kondisi yang disertai dengan adanya cryoglobulin dalam darah. Cryoglobulinemia ditandai oleh sejumlah gejala: memar, ruam, nyeri sendi, kelemahan, dan fenomena Raynaud, dimanifestasikan oleh rasa sakit, pucat, mati rasa, dan kedinginan jari kaki dan tangan.

Cryoglobulin dapat menyebabkan kerusakan jaringan, yang mengarah pada pembentukan borok, dan pada kasus yang parah, menjadi gangren.

Ada tiga jenis cryoglobulin - monoklonal, campuran mono - dan poliklonal, dan imunoglobulin poliklonal. Tergantung pada jenis cryoglobulin, tiga jenis cryoglobulinemia dibedakan, masing-masing ditandai oleh adanya patologi tertentu.

Dalam hal deteksi cryoglobulin dari tipe pertama, multiple myeloma (tipe leukemia), macroglobulinemia, leukemia sel rambut didiagnosis.

Tipe kedua cryoglobulinemia ditemukan pada vasculitis (radang pembuluh-pembuluh kecil) pada kulit tangan, kaki, telinga, hidung, dan penyakit autoimun.

Jenis ketiga cryoglobulinemia diekspresikan pada penyakit menular (hepatitis A, B, C, virus herpes, cytomegalovirus), serta infeksi bakteri dan parasit, lebih jarang pada patologi autoimun.

Analisis cryoglobulinemia ditugaskan dalam diagnosis komprehensif dan tidak dapat menjadi bukti langsung adanya penyakit tertentu.

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menentukan jumlah cryoglobulin dalam darah. Analisis membantu untuk mendiagnosis penyakit yang berhubungan dengan cryoglobulinemia.

Metode

Endapan protein pada suhu rendah.

Nilai Referensi - Norma
(Cryoglobulin, darah)

Informasi yang berkaitan dengan nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Biasanya, hasil tes negatif, yaitu, cryoglobulin tidak terdeteksi.

Semua tentang analisis cryoglobulin

Di dalam tubuh manusia terdapat massa protein yang terbentuk pada penyakit tertentu dan merupakan penanda berbagai patologi. Analisis protein ini dapat menyebabkan pelanggaran, menilai risiko komplikasi dan membuat rejimen pengobatan Salah satu protein ini adalah cryoglobulin, pertimbangkan apa itu dan dalam kondisi apa terjadi peningkatan.

Cryoglobulin bertindak sebagai protein abnormal, imunoglobulin kelas A, G dan M, yang memiliki ciri khas endapan dengan pembentukan endapan pada suhu di bawah 37 derajat (fenomena presipitasi), dan terjadi dalam tubuh dalam berbagai penyakit patologis. Serum, termasuk cryoglobulin, pada penurunan suhu berubah menjadi massa koloid. Juga, darah dalam pembuluh manusia menjadi kental ketika didinginkan, yang berkontribusi pada penyumbatan pembuluh dan kerusakan pada jaringan dan sel. Berkembang: hipoksia, trombosis, vaskulitis, peradangan, nekrosis. Kehadiran cryoglobulin biasanya berlangsung seiring dengan percepatan ESR, proses reumatologis sistemik dan hiperaktifnya.

Jenis-jenis cryoglobulin berikut dibedakan:

1. Monoklonal (imunoglobulin M, G, jarang A), diproduksi pada penyakit limfoproliferatif;
2. Campuran protein monoklonal (IgM) dan poliklonal (IgG);
3. Poliklonal (imunoglobulin M dan G).

Jangan bingung dengan "aglutinin dingin."

Mereka adalah imunoglobulin yang dapat lebih aktif bergabung dengan antigen eritrosit pada suhu di bawah 37 derajat. Dan cryoglobulin, seperti yang Anda pahami, adalah imunoglobulin, yang mengendap pada suhu ini (turun).

Dan mereka tidak terkonjugasi (terhubung) dengan antigen eritrosit, seperti aglutinin dingin.

Analisis Cryoglobulin

Ini menunjukkan adanya imunoglobulin dalam darah dan membantu mengidentifikasi proses inflamasi patologis pasien untuk memulai terapi tepat waktu.

Indikasi

• Penyakit dan patologi autoimun berdasarkan etiologi autoimun (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, myasthenia gravis dan dermatomyositis, sarkoidosis, penyakit Sjogren, psoriasis, glomerulonefritis);
• Infeksi virus (hepatitis A, B dan C, mononukleosis infeksiosa, infeksi HIV, infeksi sitomegalovirus, herpes);
• Penyakit darah limfoproliferatif (multiple myeloma, leukemia limfositik kronis, limfoma non-Hodgkin, limfoma Hodgkin);
• Beberapa penyakit menular (sifilis, endokarditis, abses);
• Gejala cryoglobulinemia (perdarahan subkutan, ruam hemoragik, artralgia, polineuropati perifer, hepatosplenomegali, sindrom Raynaud, dimanifestasikan oleh nyeri, pucat, mati rasa, dan dinginnya tangan dan kaki).
• Predisposisi herediter terhadap cryoglobulinemia (secara ilmiah terbukti bahwa perubahan lokus kromosom tertentu meningkatkan risiko, juga berkontribusi pada usia tua, dehidrasi, pendinginan, gangguan hormon).

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan cryoglobulinemia.

Persiapan

Termasuk rekomendasi umum:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

1. Analisis dilakukan pada perut kosong, jadi jangan sarapan di pagi hari, tidak termasuk kopi dan teh, hanya minum air putih;
2. Pada malam penelitian, jangan membebani tubuh dengan makanan, jangan menyalahgunakan lemak, makanan asin dan pedas, dan menghilangkan alkohol;
3. Jangan merokok sebelum belajar selama 3 jam;
4. Hindari stres dan kecemasan sebelum menyerah;
5. Jika memungkinkan, hentikan minum obat;
6. Jangan pergi pada malam fisioterapi dan prosedur lainnya;
7. Untuk pilek, lebih baik untuk menunda studi.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Analisis dilakukan oleh pengendapan protein di bawah pengaruh suhu rendah. Darah diambil dengan jarum suntik yang dipanaskan terlebih dahulu, kemudian tabung dikontrol secara termostatis pada 37 derajat untuk menghindari curah hujan. Sebelum penelitian, serum diambil, didinginkan hingga 4 derajat, untuk pengendapan cryoglobulin. Selanjutnya, periksa endapan.

Batas waktu adalah dari tiga hingga sembilan hari, tergantung pada jenis institusi medis.

Dekripsi dan norma

Interpretasi hasil harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Harus diingat bahwa hasil analisis tidak mendasar untuk diagnosis, perlu untuk membuat paralel dengan data analisis lain dan pemeriksaan instrumental.
Decoding dilakukan sehubungan dengan norma-norma cryoglobulin yang diterima secara umum dalam darah orang sehat.

Biasanya, hasilnya negatif, tidak terdeteksi dalam darah.

Dalam tes kuantitatif, hasilnya tidak boleh melebihi 80 μg / ml. Tingkat rendah seperti itu tidak melanggar aktivitas vital dan kesehatan tubuh. Dengan bertambahnya usia, angka tersebut dapat meningkat.

Indikator tidak melebihi norma tidak mengecualikan penyakit yang mendasarinya, perlu untuk menunjuk pemeriksaan tambahan.

Penyimpangan dari norma

Curah hujan mendasari cryoglobulinemia.

Pemicu patogenesis adalah interaksi antigen dengan sistem kekebalan tubuh dan produksi imunoglobulin karena aktivasi B-limfosit. Ini menimbulkan pembentukan endapan dan deposisi mereka di dinding pembuluh darah. Sebagai tanggapan, sistem komplemen diaktifkan, yang menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah dan peradangan. Kerusakan mengaktifkan sistem hemostatik dan trombosit, dan pembekuan darah terjadi di daerah kerusakan.

Pengendapan merupakan indikator gangguan pada sistem kekebalan tubuh, untuk menghilangkannya, perlu untuk bertindak berdasarkan penyebab yang mendasarinya - penyakit yang mendasarinya.

Konsentrasi rendah bukanlah patologi, ini menunjukkan kesehatan tubuh.

Cryoglobonemia

Keadaan disertai dengan peningkatan nilai cryoglobulin.
Menurut etiologi, primer (esensial, idiopatik) dan sekunder (terkait dengan penyakit) dibedakan. Tergantung pada jenis protein, jenis-jenis cryoglobulinemia berikut dibedakan:

1. Jenis pertama (cryoglobulinemia monoklonal sederhana) mencapai 25% dari semua jenis. Terdeteksi sehubungan dengan penyakit darah limfoproliferatif. Ini terjadi dengan kerusakan pada kulit, ginjal dan sistem saraf.
2. Tipe kedua (cryoglobulinemia monoklonal campuran) hingga 60% dari semua jenis. Terkait dengan hepatitis C. Kerusakan pada kulit, hati, ginjal, sindrom Raynaud.
3. Tipe ketiga (cryoglobulinemia poliklonal campuran) hingga 50% dari semua jenis. Terkait dengan infeksi bakteri dan virus, kolagenosis. Terwujud oleh ruam hemoragik (purpura), urtikaria dingin, sindrom Raynaud, kerusakan ginjal, dan sistem saraf.

Lesi kulit ditandai dengan ruam hemoragik, di kaki dan paha, disertai urtikaria.

Setelah menghilang, hiperpigmentasi tetap ada. Sindrom Raynaud termasuk paresthesia, dinginnya kaki dan lengan, sianosis, borok dan nekrosis, gangren.

Kerusakan ginjal dimanifestasikan oleh proteinuria, sindrom nefrotik, mikrohematuria, gagal ginjal.

Tanda khasnya adalah kekalahan sendi kecil, disertai rasa sakit dan bengkak.

Penyakit yang disertai oleh cryoglobulinemia:

Limfoproliferatif:

• Leukemia limfositik kronis - tumor ganas yang ditandai oleh akumulasi limfosit atipikal;
• Myeloma adalah tumor ganas yang berkembang dari sel plasma;
• Limfoma Non-Hodgkin adalah sekelompok tumor ganas yang mempengaruhi sistem limfatik;
• Limfoma Hodgkin - Penyakit Hodgkin, tumor ganas yang ditandai oleh adanya sel raksasa Berezovsky-Sternberg;

Penyakit autoimun:

• Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat yang terjadi dengan kerusakan pada sendi kecil;
• Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit serius pada jaringan ikat yang mempengaruhi kulit dan organ;
• Dermatomiositis adalah penyakit sistemik, dimanifestasikan terutama oleh peradangan pada otot lurik dan halus;
• Myasthenia adalah penyakit autoimun, disertai dengan keletihan otot yang meningkat secara patologis;
• Psoriasis adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit;
• Penyakit Sjogren adalah penyakit autoimun sistemik yang memengaruhi kelenjar ludah dan lakrimal;
• Scleroderma adalah lesi sistemik difus dari sistem otot-sendi, organ dalam dan pembuluh darah;
• Vaskulitis - sekelompok penyakit yang terjadi dengan lesi dan peradangan vaskular;
• Glomerulonephritis - kerusakan pada glomeruli, yang didasarkan pada kerusakan kekebalan tubuh.

Penyakit menular:

• Hepatitis A, B, C - penyakit menular dari etiologi virus, dimanifestasikan oleh kerusakan hati dan penyakit kuning;
• Infectious mononucleosis - penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dan terjadi dengan demam, kelenjar getah bening, hati dan limpa;
• Infeksi sitomegalovirus;
• Sifilis;
• Endokarditis infektif.

Pencegahan cryoglobulinemia termasuk pencegahan primer penyakit yang mendasari peningkatan, dan sekunder, yang melibatkan pengembangan komplikasi dan kambuh.

Tempat yang harus dilewati

Di Moskow:

• Pengobatan ABC di Andropov Avenue, di Golubinskaya,.
• Klinik Keluarga di Jalan Raya Khoroshevskoye, di Jalan Raya Kashirskoye, Di Sergiy Radonezhsky, di Festivalnaya, di Universitetsky Avenue, di Heroes Panfilovtsev, di Great Serpukhovskaya.
• K + 31 Peter Gate.
• MC di Marino on Lublin.
• Klinik Modal di Arbat, di Barat Daya, di Leninsky Prospekt, di Letchik Babushkina.
• Dokter keluarga di Miusskaya, di Usachev, tentang Bauman.
• Klinik KDS.

Harga berkisar dari 500 hingga 2100 rubel.

Di St. Petersburg:

• IntraMed di Savushkina.
• Atlantmed di Warsawa.
• Klinik Blagodatnaya.
• KDT FSBD dengan poliklinik.
• SRI JV mereka. I.I. Dzhanelidze.
• MEDEM di Marat.
• Rumah sakit reumatologi klinis №25.
• SPGMU mereka. I.P.Pavlova.
• Akademi Medis Militer. S.M.Kirov.
• Dokter pribadi
• Sehatlah di Ligovsky.
• Klinik OSM.
• Dion.

Harganya berkisar dari 310 hingga 2000 rubel.

Prognosis cryoglobulinemia tergantung pada tingkat keparahan kerusakan organ dan keberhasilan rehabilitasi pasien. Janji nilai-nilai normal cryoglobulin akan menjadi pencegahan dan perawatan yang tepat dari penyakit yang menyertai.

Apa artinya tes positif untuk cryoglobulin?

Cryoglobulin adalah imunoglobulin yang mengendap pada suhu di bawah 37 ° C. Akibatnya, darah menjadi kental, sirkulasi mikro di jaringan terganggu, yang menyebabkan kerusakan pada banyak organ. Analisis cryoglobulin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menentukan jumlah mereka dalam darah.

Apa yang sedang diteliti?

Cryoglobulin adalah protein serum. Lebih tepatnya, ini adalah imunoglobulin (yaitu, IgG, IgM, IgA, atau rantai cahaya), yang, di bawah pengaruh dingin, dapat terhubung satu sama lain (untuk membentuk cryoprecipitates). Saat dipanaskan, cryoprecipitate larut. Sejumlah kecil dari mereka mungkin ada dalam darah orang sehat. Tetapi paling sering mereka ditemukan dalam kondisi patologis dan penyakit tertentu. Cryoprecipitate mampu memperlambat pergerakan darah melalui pembuluh darah, serta menghalangi mereka.

Gejala cryoglobulinemia mungkin termasuk mati rasa dan nyeri pada persendian.

Cryoglobulinemia adalah istilah medis yang menunjukkan bahwa cryoglobulin hadir dalam serum. Dalam kondisi ini, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• ruam dengan bintik-bintik merah;
• memar ungu;
• nyeri sendi;
• kelemahan yang tidak bisa dipahami;
• kekebalan dingin;
• kondisi subfebrile (peningkatan suhu tubuh secara terus-menerus hingga 37,5 ° C);
• Fenomena Raynaud - rasa sakit, pucat, kebiru-biruan, mati rasa, kesemutan di jari tangan dan kaki ketika terkena dingin.

Cryoglobulinemia dapat menyebabkan kerusakan jaringan, yang menyebabkan munculnya borok pada kulit. Gangren adalah salah satu komplikasi terburuk dari kondisi ini. Kerusakan ginjal berbahaya, yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Kadang-kadang cryoglobulin mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan pengendapan kompleks imun dalam jaringan, yang mengarah ke peradangan, microbleeds, peningkatan pembekuan darah. Semua ini memperburuk trofisme jaringan.

Cryoglobulinemia dibagi menjadi 3 jenis utama, klasifikasi didasarkan pada komposisi endapan. Setiap jenis dikaitkan dengan penyakit tertentu.

Gammopathy monoklonal berhubungan dengan gangguan limfoproliferatif.

Penyakit rantai ringan.

Leukemia limfositik kronis.

Campuran Cryoglobulinemia Esensial (Primer).

Lupus erythematosus sistemik.

Infeksi virus (hepatitis B dan C, CMV, EBV, HIV).

Endokarditis, infeksi bakteri lainnya.

Cryoglobulinemia esensial (primer).

Analisis cryoglobulin tidak menentukan penentuan komposisinya. Pada tahap kedua dari pencarian diagnostik, ditentukan kelas imonoglobulin yang dimiliki cryoglobulin. Untuk ini, dilakukan elektroforesis fraksi protein dengan imunofiksasi.

Bagaimana ini dilakukan?

Analisis cryoglobulin memungkinkan untuk menentukan keberadaan protein dalam darah dan jumlah relatifnya. Ini diresepkan bersama dengan penelitian lain untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan potensi penyebab cryoglobulinemia. Daftar penelitian yang ditentukan tergantung pada penyakit yang dicurigai dokter.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena pasien menggunakan jarum suntik yang dipanaskan sebelumnya. Kemudian serum didinginkan selama 72 jam dan diperiksa setiap hari (hingga 7 hari) untuk keberadaan sedimen (endapan). Jika muncul, maka kuantitasnya ditentukan, setelah itu bahan yang diteliti dipanaskan untuk memastikan bahwa endapannya hilang. Jika ini terjadi, tes ini dianggap positif - cryoglobulin hadir dalam darah pasien.

Jika analisisnya positif, maka elektroforesis protein dilakukan dengan imunofiksasi untuk mengetahui tipe krioglobulinemia apa yang ada dalam diri seseorang.

Kapan ditunjuk?

Analisis cryoglobulin diindikasikan ketika gejala-gejala cryoglobulinemia hadir.

Hasil decoding

Ketika tes positif - ini berarti ada cryoglobulin, ada ancaman presipitasi saat terkena dingin. Gejala cryoglobulinemia mungkin berbeda secara signifikan dengan setiap paparan dingin dan tidak selalu berkorelasi dengan jumlah cryoglobulin yang ada.

Tes positif untuk cryoglobulin dapat diamati dalam situasi berikut:

• Infeksi seperti penyakit Lyme, infeksi mononukleosis, hepatitis C dan HIV / AIDS.
• Penyakit ginjal.
• Penyakit autoimun: lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren.
• Penyakit di mana jumlah limfosit, seperti multiple myeloma, lymphoma dan leukemia lymphoid, meningkat.
• Penyakit yang berhubungan dengan peradangan pembuluh darah (vasculitis).

Analisis cryoglobulin tidak menentukan jenis cryoglobulin yang ada pada pasien, dan tidak diagnostik dalam kaitannya dengan penyakit yang mendasarinya.

Cryoglobulinemia hanya dapat bermanifestasi dalam cuaca dingin.

Sebagian besar orang yang terinfeksi virus hepatitis menunjukkan kandungan tinggi cryoglobulin dalam darah, namun tidak semuanya, tetapi hanya 3%, mengalami gejala cryoglobulinemia.

Apakah mungkin untuk mencegah munculnya gejala yang berhubungan dengan keberadaan cryoglobulin dalam darah? Ya itu mungkin, untuk ini Anda harus menghindari kontak dengan benda dingin dan paparan suhu rendah.

Bagaimana cryoglobulinemia dirawat?

Tujuan utama terapi adalah untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab kondisi tersebut, serta untuk menghindari pengendapan cryoglobulin (dingin).

Pengobatan simtomatik meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid untuk artralgia dan kelelahan.
• Obat imunosupresif (misalnya, kortikosteroid, siklofosfamid, azathioprine) untuk vaskulitis, keterlibatan ginjal, gejala neurologis progresif, dan gangguan parah pada kondisi kulit.
• Plasmapheresis digunakan untuk komplikasi yang parah dan mengancam jiwa.
• Interferon-alfa dalam kombinasi dengan ribavirin efektif pada pasien dengan cryoglobulinemia yang berhubungan dengan hepatitis C.
• Ada laporan bahwa rituximab antibodi monoklonal anti-CD20 efektif dalam mengobati vaskulitis karena krioglobulinemia tipe II campuran dan juga terkait dengan hepatitis C.

Deteksi dini dan pengobatan gejala lesi kulit, kelelahan, radang sendi selama cryoglobulinemia mencegah kerusakan lebih lanjut pada organ dan meningkatkan hasil perawatan.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Cryoglobulinemia

Cryoglobulinemia adalah suatu sindrom yang disebabkan oleh adanya serum protein yang diendapkan dalam darah (cryoglobulin) yang mampu mengendap pada suhu di bawah 37 ° C. Manifestasi cryoglobulinemia mungkin termasuk ruam hemoragik, sindrom Raynaud, arthralgia, polineuropati perifer, hepatosplenomegali, glomerulonefritis, dan gagal ginjal. Tes diagnostik cryoglobulinemia adalah tes darah untuk serum cryoglobulin, RF, anti-HCV, dll. hasil biopsi kulit atau ginjal. Cryoglobulinemia diobati dengan menggunakan glukokortikoid, sitostatika, obat antivirus, plasmapheresis atau cryophoresis.

Cryoglobulinemia

Cryoglobulinemia adalah proses imunopatologis yang disebabkan oleh pengendapan cryoglobulin, pengendapan kompleks imun cryoglobulinemia di dinding pembuluh darah dengan perkembangan vaskulitis sistemik. Data tentang prevalensi cryoglobulinemia dalam populasi tidak tersedia. Diketahui bahwa cryoglobulin pada konsentrasi kurang dari 0,8 mg / l ditentukan dalam serum pada 40% populasi, tetapi mereka tidak cryoprecipitate dan tidak menyebabkan perubahan patologis pada jaringan dan organ. Biasanya, cryoglobulinemia berkembang pada orang di atas 40, dengan wanita 1,5 kali lebih sering. Cryoglobulinemia terjadi dalam berbagai kondisi patologis, tetapi karena kekhasan patogenesis, reumatologi terutama berkaitan dengan studi penyakit.

Penyebab cryoglobulinemia

Telah ditetapkan bahwa cryoglobulinemia dapat berkembang pada penyakit-penyakit dari genesis autoimun, limfoproliferatif, dan infeksius. Asosiasi klinis cryoglobulinemia dengan sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma, penyakit Sjogren, sirosis hati, dan sarkoidosis dijelaskan. Dalam beberapa kasus, itu ditentukan oleh hubungan dengan multiple myeloma, limfoma non-Hodgkin sel-B, penyakit Waldenstrom, leukemia limfatik kronis. Terutama sering penyebab pengembangan cryoglobulinemia adalah penyakit menular: herpes, mononucleosis menular, hepatitis A, B dan C, cytomegaly, HIV. Sebagai contoh, tingginya kadar cryoglobulin terdeteksi pada hampir setengah dari pasien dengan hepatitis C kronis. Dalam beberapa kasus, infeksi jamur dan parasit, sifilis, endokarditis infektif, dan abses visceral dapat memicu sindrom cryoglobulinemia.

Ada penelitian yang mengkonfirmasi kecenderungan genetik terhadap perkembangan cryoglobulinemia pada individu dengan perubahan pada lokus HLA-DR3, DR6, DR7 dan DR15. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko cryoglobulinemia adalah usia yang lebih tua, hipotermia, dehidrasi parah, dan gangguan hormon.

Dalam patogenesis cryoglobulinemia, peran awal adalah interaksi antigen dengan sistem kekebalan tubuh. Aktivasi limfosit B menstimulasi hiperproduksi imunoglobulin mono- atau poliklonal, mengarah pada pembentukan kompleks imun cryoprecipitate dan deposisi mereka di dinding pembuluh kecil berbagai organ. Aktivasi sistem komplemen menginduksi kerusakan pada dinding pembuluh darah dan perkembangan peradangan, dan peningkatan faktor pembekuan darah berkontribusi pada pembentukan mikrotrombosis kapiler.

Klasifikasi cryoglobulinemia

Cryoglobulin adalah imunoglobulin serum khusus, yang cenderung mengendap (mengendap) pada suhu di bawah 37 ° C dan larut ketika naik. Bergantung pada komponen penyusunnya, cryoglobulin dibagi menjadi tiga jenis:

• termasuk imunoglobulin monoklonal dari kelas yang sama (IgM, IgG, IgA lebih jarang);
• termasuk imunoglobulin monoklonal (biasanya IgM), ditambah dengan IgG poliklonal;
• termasuk beberapa kelas imunoglobulin (poliklonal), kadang-kadang molekul non-imunoglobulin (lipoprotein, fibronektin, komponen pelengkap C3).

Menurut etiologi, cryoglobulinemia primer (esensial) dan cryoglobulinemia sekunder yang terkait dengan hepatitis C atau patologi lainnya dibedakan. Mengingat jenis cryoglobulin yang berlaku, cryoglobulinemia tipe I, II, dan III diisolasi. Cryoglobulinemia tipe I adalah monoklonal; Tipe II dan Tipe III adalah bentuk campuran patologi karena adanya beberapa jenis imunoglobulin.

Cryoglobulinemia monoklonal sederhana (tipe I) (5-25%) paling sering dikaitkan dengan penyakit limfoproliferatif; hasil dengan proteinuria parah, hematuria, kadang-kadang anuria. Imunoglobulin monoklonal terdeteksi dalam darah. Pemeriksaan histologis jaringan ginjal ditentukan oleh tanda-tanda glomerulonefritis proliferatif membran.

Cryoglobulinemia monoklonal campuran (tipe II) (40-60%) biasanya berhubungan dengan hepatitis C. Hal ini ditandai dengan perkembangan imunokompleks vaskulitis dan kerusakan ginjal. Ada campuran imunoglobulin dalam darah; perubahan patologis diwakili oleh proliferasi endokapiler dan pembengkakan jaringan mesangial.

Cryoglobulinemia poliklonal campuran (tipe III) (40-50%) umum terjadi pada kolagenosis, infeksi bakteri dan virus. Dalam darah, semua jenis imunoglobulin ditentukan. Ini berlanjut dengan perkembangan vaskulitis cryoglobulinemia dan nefritis kompleks imun.

Gejala cryoglobulinemia

Gejala cryoglobulinemia ditandai oleh polimorfisme yang signifikan. Pada saat yang sama, ruam hemoragik, artralgia, polineuropati perifer, sindrom Raynaud, glomerulonefritis, dll. Dianggap sebagai penanda klinis paling khas dari penyakit ini.

Lesi kulit umum terjadi pada semua jenis cryoglobulinemia. Dalam kebanyakan kasus, ruam hemoragik teraba (purpura) berkembang, menunjukkan vaskulitis venula. Biasanya purpura terletak di kaki dan paha (lebih jarang di pantat atau perut), simetris, tidak disertai dengan rasa gatal. Setelah menyelesaikan ruam, situs hiperpigmentasi terbentuk di tempatnya. Purpura sering dikombinasikan dengan urtikaria dingin dan mesh livedo. Pada sekitar setengah dari kasus, cryoglobulinemia terjadi dengan sindrom Raynaud, ditandai oleh paresthesia, jari tangan dan kaki dingin, akrosianosis. Sekitar sepertiga dari pasien memiliki borok pada ekstremitas bawah, nekrosis kulit hemoragik; Gangren ujung jari kadang kala diperhatikan.

Tanda khas cryoglobulinemia adalah perkembangan polyarthralgia bermigrasi simetris, dengan keterlibatan utama dari metacarpophalangeal, interphalangeal, lutut, pergelangan kaki, dan sendi pinggul. Nyeri sendi dan mialgia diperburuk oleh pendinginan. Dalam beberapa kasus, pengembangan radang sendi non-erosif, myositis. Dengan menggunakan elektromiografi, kerusakan sistem saraf dalam bentuk polineuropati sensorik distal ditentukan pada hampir semua pasien dengan cryoglobulinemia. Lebih jarang, vaskulitis serebral berkembang, disertai dengan hemiplegia dan disartria sementara.

Kerusakan ginjal pada pasien dengan cryoglobulinemia dapat meliputi proteinuria, microhematuria, sindrom nefrotik, glomerulonefritis, atau gagal ginjal. Secara klinis, kondisi ini dimanifestasikan oleh edema, hipertensi berat, oliguria dan anuria. Gangguan khas saluran pencernaan adalah abdominalgia yang terkait dengan vaskulitis pembuluh mesenterika, hepatomegali, dan splenomegali. Dalam beberapa kasus, ditandai limfadenopati, sialadenosis. Dengan keterlibatan dalam proses patologis paru-paru, munculnya sesak napas, batuk, radang selaput dada, dalam kasus yang jarang - pendarahan paru.

Diagnosis cryoglobulinemia

Diagnosis cryoglobulinemia valid dengan adanya gejala yang khas; hubungan sindrom yang dikonfirmasi dengan penyakit limfoproliferatif, infeksi, atau sistemik; mengidentifikasi penanda laboratorium yang khas. Kriteria klinis untuk cryoglobulinemia adalah adanya 2 tanda dari triad Meltzer (kelemahan, hemoragik purpura, arthralgia), serta tanda-tanda kerusakan pada ginjal, hati atau sistem saraf.

Ketika tes darah imunologis dan biokimiawi terdeteksi cryoglobulin (cryocrit lebih dari 1%), RF positif, CRP, antibodi antinuklear, penurunan kadar komponen pelengkap Clq dan C4, anti-HCV dan anti-HBs, HCV-PHK, dll. Untuk mengidentifikasi jenis imunoglobulin (Monoklonal dan poliklonal) dilakukan immunoelectrophoresis. Dengan keterlibatan ginjal dalam analisis umum urin ditentukan oleh proteinuria dan erythrocyturia. Pemeriksaan morfologis sampel biopsi kulit dan ginjal memungkinkan untuk menentukan deposisi cryoprecipitate dan mengkonfirmasi diagnosis.

Diagnostik instrumental (ultrasound hati, ultrasonografi ginjal, radiografi, dan CT organ dada) digunakan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan fungsional pada organ internal. Untuk menilai tingkat keparahan kerusakan pada berbagai sistem, selain rheumatologist, seorang pasien dengan cryoglobulinemia harus diperiksa oleh dokter kulit, ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli pencernaan, ahli nefrologi, dan ahli paru-paru.

Pengobatan cryoglobulinemia

Pendekatan untuk pengobatan cryoglobulinemia terkait erat dengan aktivitas penyakit dan adanya komplikasi yang mengancam jiwa (glomerulonefritis progresif cepat, gagal ginjal, hipertensi arteri, vaskulitis sistem saraf pusat dan pembuluh mesenterika). Biasanya, terapi obat cryoglobulinemia terdiri dari penunjukan glukokortikoid (metilprednisolon) dan obat sitotoksik (siklofosfamid). Setelah mencapai remisi, terapi antivirus pemeliharaan (interferon alfa-2 dan ribavirin) dilakukan. Dalam pengobatan bentuk-bentuk yang resistan terhadap cryoglobulinemia, penggunaan antibodi monoklonal untuk reseptor CD20 (rituximab) dianggap menjanjikan.

Unsur wajib dari perawatan kompleks cryoglobulinemia dengan aktivitas tingkat tinggi adalah prosedur berulang plasmapheresis, cryophoresis atau penyaringan kaskade plasma.

Prognosis dan pencegahan cryoglobulinemia

Prognosis cryoglobulinemia sebagian besar ditentukan oleh tingkat keparahan kerusakan organ-organ internal dan keberhasilan perawatan penyakit primer. Mulai terapi kombinasi yang tepat waktu untuk cryoglobulinemia memberi harapan untuk kelangsungan hidup 10 tahun dari 70% pasien. Dengan perkembangan komplikasi sistemik yang parah, kematian pasien biasanya terjadi sebagai akibat dari gagal ginjal kronis, infeksi yang terjadi bersamaan. Pencegahan sindrom cryoglobulinemia diturunkan terutama untuk pencegahan dan pengobatan yang memadai dari penyakit menular.

Deteksi semi-kuantitatif cryoglobulin dengan aktivitas RF

Penentuan tingkat cryoglobulin (dalam persilangan) dan adanya aktivitas faktor rheumatoid di dalamnya, yang digunakan untuk diagnosis banding berbagai jenis cryoglobulinemia.

Sinonim Rusia

Analisis tentang cryoglobulin, semi-kuantitatif.

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Metode penentuan kuantitatif metode cryoglobulin + turbidimetri - untuk menentukan aktivitas faktor reumatoid.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Anak-anak di bawah 1 tahun tidak makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian ini

Cryoglobulinemia mengacu pada keberadaan dalam darah dari satu (immunoglobulin monoklonal) atau beberapa (cryoglobulinemia campuran) imunoglobulin yang membentuk sedimen pada suhu kurang dari 37 ° C, yang larut ketika dipanaskan. Pembentukan sedimen adalah fenomena invitro yang mekanismenya tidak sepenuhnya jelas. Dipercaya, bagaimanapun, bahwa itu mungkin disebabkan oleh perubahan derajat atau lokalisasi glikosilasi / sialilasi atau perubahan struktural lainnya di daerah variabel dari rantai imunoglobulin yang berat dan ringan. Cryoglobulinemia dapat terjadi pada banyak penyakit limfoproliferatif, autoimun dan infeksi.

Menurut klasifikasi Brouet, 3 jenis utama cryoglobulinemia dibedakan.

Tipe I adalah cryoglobulinemia sederhana. Cryoglobulin diwakili oleh imunoglobulin monoklonal tunggal milik kelas IgG, IgM atau IgA, atau rantai cahaya bebas monoklonal. Paling sering, tipe ini diamati pada penyakit limfoproliferatif (multiple myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, leukemia limfatik kronis).

Tipe II dan tipe III adalah campuran cryoglobulinemia. Dalam tipe II cryoglobulin adalah IgM immunoglobulin monoklonal, IgG atau IgA dan imunoglobulin poliklonal (paling sering IgG). Pada tipe III, cryoglobulin diwakili secara eksklusif oleh imunoglobulin poliklonal dari semua kelas. Varian cryoglobulinemia ini memiliki banyak fitur umum:

• Tipe II dan III cryoglobulin memiliki aktivitas faktor rheumatoid (RF), yaitu mereka mampu mengikat fragmen Fc dari imunoglobulin G untuk membentuk kompleks imun. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada tipe II, imunoglobulin monoklonal memiliki aktivitas RF, dan pada tipe III itu adalah salah satu imunoglobulin poliklonal (biasanya IgM). Pembentukan kompleks imun dan, sebagai akibatnya, aktivasi sistem komplemen mendasari perkembangan gejala tipe II / III cryoglobulinemia, yaitu, vasculitis. Ini adalah perbedaan penting antara cryoglobulinemia II / III dari tipe pertama, di mana gejala hiperviskositas darah (trombosis arteri, sindrom Raynaud, perdarahan retina), dan bukan fenomena imunologis yang disebabkan oleh vaskulitis (artralgia, mialgia, glomerulonefritis, purpura hemoragik).
• Paling sering, tipe II dan III diamati pada infeksi virus, bakteri dan parasit, penyakit autoimun dan limfoproliferatif.

Studi tentang tingkat cryoglobulin dan penentuan sifatnya (monoklonal atau poliklonal) memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang berharga dan mengarahkan dokter mengenai kemungkinan diagnosis. Sebagai contoh, titer cryoglobulin yang sangat tinggi lebih merupakan karakteristik dari tipe I cryoglobulinemia. Penelitian ini bersifat semi-kuantitatif, yaitu memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam persilangan.

Lebih sering, cryoglobulinemia adalah sekunder, yaitu, hanya salah satu manifestasi dari keadaan yang tidak terdiagnosis. Untuk alasan ini, ketika mendeteksi cryoglobulin, disarankan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada pasien.

Dalam kasus yang lebih jarang, penyebab cryoglobulinemia tidak dapat dipastikan, dan kemudian mereka berbicara tentang cryoglobulinemia primer (idiopatik). Baru-baru ini, bagaimanapun, telah diketahui bahwa mayoritas kasus cryoglobulinemia idiopatik disebabkan oleh hepatitis C kronis, oleh karena itu validitas diagnosis “idiopatik cryoglobulinemia” menimbulkan pertanyaan. Pengujian hepatitis C harus dimasukkan dalam algoritma diagnostik untuk memeriksa pasien dengan cryoglobulinemia campuran.

Perlu dicatat bahwa, dengan latar belakang beberapa infeksi (virus, bakteri dan parasit), krioglobulinemia sementara dapat diamati, karena defisiensi relatif komplemen terhadap latar belakang proses infeksi. Biasanya, ketika proses infeksi mereda, tingkat cryoglobulin menurun, dan kemudian mereka menghilang sama sekali. Jika, setelah infeksi mereda, cryoglobulin bertahan, seseorang harus memikirkan cryoglobulinemia persisten dan adanya beberapa keadaan yang tidak dikenal.

Aspek yang sangat penting dari penelitian ini adalah kepatuhan terhadap aturan untuk persiapan darah dan serum untuk analisis. Pelanggaran teknik pengambilan sampel darah untuk analisis adalah penyebab yang sangat umum dari hasil negatif palsu.

Cryoglobulin sering dikacaukan dengan aglutinin dingin, tetapi tidak sama. Aglutinin dingin adalah imunoglobulin yang mengikat sel darah merah dan menyebabkan aglutinasi, paling jelas pada suhu 4 ° C. Kehadiran antibodi dingin dengan demikian terkait dengan hemolisis, yang dipicu oleh suhu rendah. Kebanyakan cryoglobulin tidak mampu mengikat antigen eritrosit, tidak mengarah pada aglutinasi dan bukan aglutinin dingin.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk diagnosis diferensial berbagai jenis cryoglobulinemia.

Kapan studi dijadwalkan?

• Di hadapan gejala dan tanda-tanda hiperviskositas darah: trombosis arteri, perdarahan retina, akrosianosis, sindrom Raynaud, hidup retikuler dan lain-lain.
• Di hadapan fenomena imunopatologis yang terkait dengan pengendapan kompleks imun dan aktivasi komplemen: mialgia, arthralgia, kelemahan, vaskulitis kulit, neuropati perifer, glomerulopati dan lain-lain.

Apa artinya hasil?

Cryoglobulin: tidak terdeteksi.

Faktor reumatoid: kurang dari 20 IU / ml.

• norma;
• pengumpulan / penyimpanan / pengangkutan sampel darah yang tidak tepat untuk pemeriksaan.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

• Teknik mengambil / menyimpan / mengangkut sampel darah untuk diperiksa.

Catatan penting

• Cryoglobulinemia sementara dapat diamati dengan latar belakang beberapa infeksi (virus, bakteri dan parasit);
• cryoglobulin tidak sama dengan aglutinin dingin;
• Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu mengikuti dengan sangat jelas rekomendasi untuk mengumpulkan, mengangkut, dan menyimpan sampel darah.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Rheumatologist, terapis, dokter umum.

Sastra

• Chan AO, Lau JS, Chan CH, Shek CC. Cryoglobulinaemia: perspektif klinis dan laboratorium. Hong Kong Med J. 2008 Feb; 14 (1): 55-9.
• Ferri C, Zignego AL, Pileri SA. Cryoglobulins.J Clin Pathol. 2002 Januari; 55 (1): 4-13. Ulasan.

Cryoglobulinemia - reaksi patologis terhadap dingin

Istilah "cryoglobulinemia" digunakan untuk menunjukkan kondisi patologis di mana serum mengandung imunoglobulin yang dilarutkan pada 37 derajat atau lebih. Ketika suhu turun, endapan imunoglobulin ini (mereka disebut cryoglobulin).

Perlu dicatat bahwa cryoglobulin adalah zat yang tidak selalu patogen. Cryoglobulin diproduksi dalam berbagai jumlah pada orang selama penyakit radang, sementara keberadaan protein ini dalam darah tidak menyebabkan kerusakan. Cryoglobulinemia berkembang jika cryoglobulin mulai diendapkan dalam pembuluh kecil, menyebabkan peradangan dinding mereka - vasculitis.

Penyebab penyakit

Sebagai aturan, penyebab perkembangan cryoglobulinemia adalah penyakit menular yang tertunda. Sifat cryoglobulin mirip dengan sifat antibodi, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melindungi tubuh terhadap bakteri dan virus. Beberapa jenis cryoglobulin tertentu memiliki kemampuan untuk mengikat dan menghilangkan patogen dari zona reproduksi.

Cryoglobulinemia sangat umum ketika terinfeksi dengan virus herpes, hepatitis B dan C, HIV, Epstein-Barr, sitomegali. Sebagai contoh, pada hepatitis C, lebih dari separuh pasien mengembangkan cryoglobulinemia.

Infeksi bakteri seperti sifilis, endokarditis, dan abses visceral juga dapat memicu perkembangan cryoglobulinemia. Kadang-kadang cryoglobulinemia berkembang di latar belakang infeksi jamur atau parasit.

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan cryoglobulinemia meliputi:

• Hipotermia berat atau berkepanjangan;
• Dehidrasi yang tajam;
• Gangguan hormonal.

Jenis penyakit

Tergantung pada jenis cryoglobulin yang menyebabkan proses patologis, ada tiga jenis penyakit:

1. Globulinopati gamma monoklonal (biasanya IgG atau IgM, sangat jarang IgA) adalah karakteristik dari cryoglobulinemia tipe 1. Jenis ini sering dikombinasikan dengan macldlobulinemia Vanldenstrem, kadang-kadang dengan multiple myeloma.
2. Tipe 2 dan 3 cryoglobulinemia diklasifikasikan sebagai campuran, karena baik IgG dan IgM termasuk dalam proses. Cryoglobulinemia tipe 2, dalam banyak kasus, dikaitkan dengan hepatitis, dan cryoglobulinemia tipe 3 dikaitkan dengan infeksi bakteri dan penyakit autoimun.

Harus dikatakan bahwa untuk pengembangan patologi, bukan konsentrasi cryoglobulin yang penting, tetapi suhu di mana mereka mengendap. Sudah lazim untuk membedakan tiga tahap gelasi protein jenis ini:

1. Tahap 1 adalah curah hujan cryo yang lambat. Pengendapan cryoglobulin dimulai ketika serum berada pada suhu 4 derajat selama beberapa hari.
2. Tahap 2 ditandai oleh curah hujan cryopr beberapa jam setelah menempatkan serum dalam dingin.
3. Untuk tahap 3, presipitasi cryoglobulin terjadi segera setelah darah diambil, jika jarum suntik tidak dipanaskan.

Gambaran klinis

Gejala awal cryoglobulinemia adalah munculnya manifestasi kulit. Pasien mencatat munculnya ruam petekie, purpura. Terutama sering ruam muncul di bokong dan kaki.

Setengah dari pasien memiliki manifestasi sindrom Raynaud, dan sepertiga mengalami nyeri artralgia pada persendian. Pasien dengan cryoglobulinemia dapat mengalami diatesis hemoragik, perdarahan paru, dan krisis perut. Kadang-kadang ada gejala neuropati perifer - kelemahan otot, parestesia, dll.

Namun, patologi ginjal yang berkembang karena pengendapan krioglobulin dalam pembuluh kapiler glomeruli dan trombosis selanjutnya menimbulkan bahaya terbesar bagi pasien dengan cryoglobulinemia. Pasien dapat mengalami glomerulonefritis kronis atau subakut, nefropati, gagal ginjal akut. Secara klinis, kondisi ini dimanifestasikan oleh proteinuria, hemanuria, dan hipertensi.

Metode diagnostik

Pada tahap pertama, anamnesis dikumpulkan. Pasien mengeluh peningkatan sensitivitas terhadap dingin, munculnya demam dan sesak napas selama hipotermia. Banyak yang mengalami ruam hemoragik pada kaki dan bokong, ada gangguan pada fungsi ginjal.

Untuk diagnosis, perlu dilakukan pengumpulan anamnesis.

Pada pemeriksaan eksternal, perlu untuk menilai sifat ruam. Ketika cryoglobulinemia tipe 1 ruam, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki sifat inflamasi dan muncul pada area kulit yang terpapar hipotermia. Ketika jenis campuran cryoglobulinemia dicatat sifat inflamasi ruam, itu muncul dalam bentuk purpura teraba. Ruam ini dipicu oleh berdiri lama pada kaki atau dalam posisi duduk.

Biopsi jaringan yang terkena kadang-kadang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis cryoglobulinemia. Pada penelitian unsur-unsur purpura, vaskulitis leukositoklastik terungkap.

Diagnosis cryoglobulinemia meliputi tes serologis. Yang paling signifikan adalah analisis globulin serum, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tahap cryoprec presipitasi.

Perawatan

Satu-satunya cara efektif untuk mengobati cryoglobulinemia adalah dengan menghilangkan penyebab yang memicu pembentukan cryoglobulin. Melakukan pengobatan simptomatik hanya bertujuan menghilangkan ruam dan manifestasi klinis lainnya tidak cukup.

Tidak ada rejimen pengobatan standar untuk cryoglobulinemia. Taktik pengobatan dikembangkan dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Dengan demikian, dalam pengobatan cryoglobulinemia, yang berkembang pada latar belakang hepatitis C, perlu untuk melawan infeksi secara aktif.

Jika cryoglobulinemia memiliki konsekuensi serius (misalnya, glomerulonefritis), perlu meresepkan imunosupresan untuk mencegah perkembangan proses patologis lebih lanjut. Dalam kasus tersebut, pengobatan dengan glukokortikosteroid dosis tinggi dan siklofosfamid dilakukan.

Glukokortikosteroid juga diresepkan dalam kasus di mana vaskulitis yang disebabkan oleh cryoglobulinemia menjadi sistemik.

Pengobatan dengan metode tradisional

Pada cryoglobulinemia, tabib merekomendasikan:

• Infus Sophora Jepang.
• Infus bunga elderberry dan bunga calendula.
• Infus minyak berat dengan penambahan madu.

Infus harus diambil dalam satu gelas di pagi hari dengan perut kosong.

Untuk pengobatan eksternal cryoglobulinemia dianjurkan untuk mandi bersama dengan penambahan herbal. Penting untuk menggunakan jelatang, lungfish, binatang buas, pisang raja, pendaki gunung, soba.

Sangat berguna bagi pasien dengan cryoglobulinemia untuk minum teh hijau dengan suplemen vitamin. Anda dapat menambahkan beri kering dari blackcurrant, rose liar, buckthorn laut.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan perkembangan cryoglobulinemia adalah pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan aktif. Prognosis untuk cryoglobulinemia tergantung pada penyebab penyakit. Jika infeksi primer merespons terapi, maka cryoglobulinemia berespons baik terhadap pengobatan. Dalam hal pengobatan infeksi yang mendasari tidak efektif, prognosis untuk menyingkirkan cryoglobulinemia tidak menguntungkan.