Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah manifestasi klinis, yang dalam kebanyakan kasus menunjukkan terjadinya penyakit pada tubuh. Menghadapi manifestasi yang sama bisa baik orang dewasa maupun anak-anak. Gender juga tidak masalah. Sejumlah besar faktor yang tidak selalu terkait dengan patologi jantung dapat menyebabkan munculnya gejala seperti itu. Selain itu, ada sekelompok alasan yang cukup berbahaya.

Gambaran klinis akan ditentukan oleh kondisi yang menyebabkan perubahan irama, peningkatan atau perlambatan kontraksi jantung. Gejala utama dianggap sesak napas, pusing, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan rasa sakit di daerah jantung.

Identifikasi penyebab aritmia jantung dapat menggunakan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Terapi akan bersifat individual, tetapi dasarnya adalah pengobatan dan perawatan dengan obat tradisional.

Aritmia jantung dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dikodekan oleh beberapa nilai. Kode untuk ICD-10 adalah І49.0-І49.8.

Etiologi

Dokter mengidentifikasi sejumlah besar penyebab kelainan jantung, baik patologis dan fisiologis.

Patologi kardiovaskular yang mensyaratkan munculnya gejala utama:

Kategori kedua penyebab patologis meliputi penyakit yang memengaruhi sistem saraf. Di antara penyakit-penyakit ini yang patut disorot:

• VSD;
• neurosis dan neurasthenia;
• stroke dan kondisi lain yang ditandai dengan gangguan sirkulasi serebral;
• neoplasma dari asal manapun di otak;
• cedera otak traumatis.

Penyebab gangguan irama jantung yang terkait dengan organ internal lainnya:

• diabetes;
• kandungan hormon tiroid yang rendah atau tinggi;
• lesi adrenal;
• hernia diafragma esofagus;
• berbagai macam penyakit pada sistem pernapasan;
• lesi ulseratif pada duodenum atau lambung.

Sumber fisiologis dari gejala ini:

• sindrom pramenstruasi adalah penyebab aritmia paling umum pada remaja putri;
• menopause;
• efek jangka panjang dari situasi yang penuh tekanan atau tegangan berlebih;
• periode persalinan - selama kehamilan sering kali meningkatkan denyut jantung;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk;
• gizi buruk, khususnya, penggunaan kopi dalam jumlah besar;
• kurang tidur;
• hipotermia berkepanjangan atau kepanasan tubuh.

Selain itu, asupan obat kelompok tertentu yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gangguan irama jantung, misalnya:

• diuretik;
• zat hormonal;
• antidepresan;
• antibiotik;
• obat yang mengandung kafein.

Pelanggaran irama jantung pada anak-anak, dan dalam beberapa kasus pada remaja, mungkin disebabkan oleh:

• penyakit jantung bawaan;
• kecenderungan genetik;
• keracunan makanan parah;
• overdosis obat;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• aliran penyakit menular;
• patologi organ internal lain yang disebutkan di atas.

Perlu dicatat bahwa kelompok risiko utama termasuk orang yang terkena obesitas dan orang-orang dari kelompok usia di atas empat puluh lima.

Dalam beberapa kasus, penyebab munculnya gejala seperti itu tidak dapat ditemukan.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, biasanya dibedakan jenis aritmia jantung berikut:

• sinus tachycardia adalah suatu kondisi di mana detak jantung mencapai seratus lima puluh detak dan lebih tinggi per menit. Pada orang yang sehat, itu dapat terjadi pada latar belakang stres atau aktivitas fisik yang berat;
• sinus bradycardia - dalam kasus seperti itu, ada situasi yang benar-benar berlawanan dibandingkan dengan yang sebelumnya. Detak jantung turun di bawah enam puluh detak per menit. Gangguan serupa pada orang dewasa yang sehat terjadi selama tidur;
• paroxysmal tachycardia - detak jantung bervariasi dari seratus empat puluh hingga dua ratus detak per menit, asalkan orang itu sedang istirahat. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak;
• extrasystole - gangguan yang ditandai oleh kenyataan bahwa beberapa bagian jantung berkontraksi dengan waktu. Ini dibentuk untuk masalah jantung, dalam kasus overdosis dengan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, ekstrasistol dapat berakibat fatal;
• fibrilasi atrium - berbeda dari denyut jantung karena berkurangnya kelompok otot jantung tertentu terjadi secara kacau balau. Frekuensi kontraksi ventrikel dapat mencapai seratus lima puluh denyut per menit, dan atrium pada saat ini mungkin, secara umum, tidak berkurang;
• irama jantung idioventrikular, yang memiliki arah berlawanan dari denyut nadi - dari ventrikel ke atrium;
• bentuk nodular dari irama - adalah jenis kelainan irama jantung yang agak jarang, tetapi dalam kebanyakan kasus hal ini diamati pada anak-anak.

Simtomatologi

Bahaya aritmia adalah bahwa hal itu dapat, secara umum, tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, mengapa seseorang bahkan mungkin tidak menyadari adanya pelanggaran semacam itu. Karena alasan inilah gangguan irama jantung sangat sering ditemukan selama pemeriksaan rutin.

Namun, dalam beberapa kasus, kegagalan dalam ritme kontraksi jantung disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sesak napas, yang muncul baik dengan sedikit aktivitas fisik atau saat istirahat;
• perasaan "kaget" di dada;
• pusing hebat;
• penurunan ketajaman visual atau penggelapan mata;
• kelemahan dan kelelahan yang tidak masuk akal;
• anak tidak menunjukkan aktivitas dan minat yang biasa pada hal-hal atau orang-orang di sekitarnya;
• rasa sakit di daerah jantung. Manifestasi seperti itu mungkin memiliki karakter yang berbeda, misalnya menusuk atau menghancurkan;
• iradiasi rasa sakit di tangan kiri dan area skapula;
• perubahan perilaku pasien;
• merasa sesak nafas;
• keadaan pingsan

Perlu dicatat bahwa ini jauh dari semua tanda-tanda gangguan irama jantung, kehadiran dan intensitas manifestasinya akan berbeda dari pasien ke pasien.

Dalam kasus satu atau lebih gejala, korban harus diberikan pertolongan pertama. Pertama-tama, perlu memanggil brigade ambulans, dan selama menunggu, ikuti aturan pertolongan pertama:

• meyakinkan pasien dan menempatkannya sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh lebih tinggi daripada anggota tubuh bagian bawah - dengan denyut jantung yang cepat, dengan denyut jantung yang jarang, posisi orang tersebut harus berlawanan;
• memberikan udara segar di kamar;
• membebaskan pasien dari pakaian sempit dan sempit;
• setiap lima belas menit untuk mengukur tekanan darah dan indikator detak jantung, catat untuk presentasi selanjutnya kepada dokter yang berkunjung;
• beri pasien obat penenang. Jika serangan itu tidak berkembang untuk pertama kalinya, maka berikan obat-obatan yang dimaksudkan untuk menormalkan kondisi, tetapi dengan syarat bahwa mereka diresepkan oleh dokter yang hadir.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan jenis gangguan irama jantung, dokter harus:

• untuk mempelajari sejarah penyakit dan riwayat hidup pasien - kadang-kadang akan dapat menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan irama jantung
• melakukan pemeriksaan objektif - untuk menentukan kenaikan atau penurunan denyut jantung, serta untuk mengukur tekanan darah;
• hati-hati mewawancarai pasien, jika dia sadar, tentang frekuensi terjadinya serangan aritmia, keberadaan dan tingkat intensitas gejala.

Di antara metode instrumental pemeriksaan yang melanggar irama jantung adalah untuk menyoroti:

• EKG, termasuk pemantauan harian;
• tes treadmill dan ergometri sepeda;
• EKG transesofagus;
• dopplerografi
• Ultrasonografi.

Di antara tes laboratorium, tes darah spesifik memiliki nilai diagnostik yang dapat digunakan untuk menentukan kerusakan peradangan pada jantung.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat pasien dengan gangguan detak jantung tahu seorang ahli jantung. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyebab munculnya gejala utama, untuk ini rejimen terapi individu ditentukan. Terutama perawatan yang dipilih dengan cermat untuk anak-anak dan wanita selama kehamilan.

Ini ditentukan koreksi pelanggaran denyut jantung, yang dilakukan dengan menggunakan:

• obat antiaritmia;
• vitamin kompleks;
• pemasangan alat pacu jantung;
• prosedur fisioterapi, di antaranya - pengaruh medan magnet frekuensi rendah, karbon dioksida dan rendaman radon.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengungkapkan keinginan untuk pengobatan dengan obat tradisional, tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Yang paling efektif adalah:

• bunga calendula;
• kulit abu gunung;
• bunga jagung biru;
• yarrow dan adas;
• akar valerian;
• daun stroberi liar;
• mint dan lemon balm;
• apel dan madu;
• bawang dan seledri;
• bidang ekor kuda dan hawthorn;
• mawar liar dan lobak;
• sawi putih dan kacang-kacangan.

Komplikasi

Banyak pasien tidak menyadari bahaya aritmia jantung. Mengabaikan gejala dan keengganan untuk mencari bantuan yang berkualitas dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan munculnya gangguan irama jantung, Anda harus:

• sepenuhnya meninggalkan kecanduan merusak;
• memimpin gaya hidup aktif;
• makan dengan benar dan seimbang;
• hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter dan sesuai dengan dosis;
• mempertahankan berat badan normal;
• hindari stres sedapat mungkin;
• mengurangi efek pada suhu tubuh terlalu tinggi atau rendah;
• menjalani pemeriksaan medis lengkap secara teratur.

Prognosis gangguan irama jantung secara langsung tergantung pada jenis gangguan, penyebab yang menyebabkan gangguan seperti itu, akses tepat waktu ke ahli jantung, terapi kompleks, dan kategori usia pasien.

"Pelanggaran irama jantung" diamati pada penyakit:

Amiloidosis adalah penyakit yang dapat menyerang semua organ dalam tubuh. Alasan utama untuk perkembangannya adalah akumulasi protein amiloid dalam jaringan, yang biasanya tidak berada di dalam tubuh. Biasanya, pelanggaran terhadap produksi protein ini memengaruhi tubuh orang yang berusia 60 tahun ke atas. Hal yang paling berbahaya adalah amiloidosis AA dan A1 dapat menjadi "katalis" untuk penyakit seperti sklerosis, ketidakcukupan organ internal dan bahkan atrofi ekstremitas.

Aneurisma jantung adalah kondisi patologis yang sangat sulit, yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan kehilangan darah yang sangat besar, dan menyebabkan kematian pasien. Aneurisma terbentuk karena penipisan dan penonjolan area miokard, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya menjadi lebih tipis, oleh karena itu hanya masalah waktu tertentu, ketika tanpa perawatan, aneurisma jantung akan pecah.

Anomali Ebstein (syn. Anomali Ebstein, anomali Epstein) adalah kelainan jantung yang terjadi pada tahap perkembangan janin. Penyakitnya adalah bahwa ada penurunan volume rongga ventrikel kanan pada latar belakang peningkatan rongga atrium kanan.

Sindrom antifosfolipid adalah penyakit yang melibatkan seluruh kompleks gejala yang berkaitan dengan gangguan metabolisme fosfolipid. Inti dari patologi terletak pada kenyataan bahwa tubuh manusia mengambil fosfolipid untuk benda asing, yang dengannya ia menghasilkan antibodi spesifik.

Insufisiensi aorta adalah proses patologis di jantung, yang ditandai dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lubang aorta dengan selebaran katup mitral. Ini berarti bahwa celah terbentuk di antara mereka, yang, pada gilirannya, menyebabkan aliran darah di ventrikel kiri. Itu membentang, yang membuatnya lebih buruk untuk melakukan fungsinya. Penyakit ini adalah penyakit jantung paling umum kedua dan sering disertai dengan penyempitan aorta. Insufisiensi katup aorta lebih sering didiagnosis pada pria daripada wanita. Tergantung pada faktor-faktor kejadiannya, gangguan ini bisa bersifat primer dan sekunder. Itulah sebabnya faktor perkembangan adalah kelainan bawaan atau penyakit.

Aritmia menyiratkan semua kondisi di mana urutan detak jantung, frekuensi dan kekuatannya, serta ritme, dapat berubah. Aritmia, gejala yang dimanifestasikan karena pelanggaran fungsi dasar karakteristik jantung (konduksi, rangsangan, automatisme), dalam satu nama adalah versi umum dari patologi, yang berarti setiap perubahan dalam irama jantung berbeda dari irama sinus standar.

Aritmogenik displasia (syn. Aritmogenik kardiomiopati ventrikel kanan kanan, penyakit Fontan, ARVD) adalah penyakit di mana terdapat penggantian progresif jaringan otot miokard normal dengan jaringan ikat atau adiposa. Lebih sering ventrikel kanan terpengaruh, dan kerusakan pada ventrikel kiri terjadi pada kasus yang terisolasi dan hanya dengan perkembangan penyakit.

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi patologis yang terjadi pada seorang anak pada periode neonatal awal. Gangguan fungsi pernapasan dengan komplikasi selanjutnya adalah karakteristik: sindrom hipoksia dan hiperkapnis. Kondisi ini dalam 6% kasus menyebabkan kematian bayi.

Ataks Friedreich adalah patologi genetik di mana tidak hanya sistem saraf rusak, tetapi juga perkembangan gangguan ekstranural. Penyakit ini dianggap sangat umum - dengan diagnosis ini, 2-7 orang hidup per 100 ribu populasi.

Aerophagia (syn. Pneumatosis lambung) adalah gangguan fungsi perut, yang ditandai dengan menelan sejumlah besar udara, yang setelah beberapa saat menyebabkannya memuntahkan. Ini bisa terjadi selama dan di luar penggunaan makanan. Kondisi serupa dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Blokade bundel bundel-Nya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan melanggar konduksi intrakardiak, memperlambat atau penghentian konduksi penuh di sepanjang cabang-cabang bundel-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya, sebagai suatu peraturan, tidak ada pada tahap awal pengembangan. Ketika penyakit memburuk, gambaran klinis akan memanifestasikan dirinya, yang ditandai dengan kelemahan, pusing, dan gejala gangguan dari sistem kardiovaskular.

Penyakit Pompe (syn. Glycogenosis tipe 2, kekurangan asam alpha-glukosidase, glikogenosis umum) adalah penyakit langka dengan sifat turun-temurun yang menyebabkan kerusakan pada otot dan sel-sel saraf di seluruh tubuh. Perlu dicatat bahwa semakin berkembang penyakit ini, prognosisnya akan semakin baik.

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer dan sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Adalah penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang diabaikan itu akan memberikan konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Peradangan ovarium adalah proses patologis akut atau kronis yang mempengaruhi kelenjar seks wanita dan menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka. Cukup sering, patologi disertai dengan kerusakan pada saluran tuba - dalam situasi seperti itu, penyakit ini disebut salpingo-oophoritis atau adnexitis.

Hemangioma tulang belakang adalah penyakit yang ditandai dengan adanya tumor jinak yang berkembang perlahan. Penyakit yang muncul dapat terjadi dengan rasa sakit atau tidak nyeri. Pembentukannya terjadi di setiap jaringan tulang. Hemangioma adalah salah satu tumor primer tulang belakang yang paling sering didiagnosis.

Hiperkalemia adalah kelainan di mana konsentrasi kalium dalam plasma darah meningkat dan di atas 5 mmol / l. Penyakit ini terjadi karena gangguan keluaran kalium dari tubuh atau penggunaan makanan manusia atau obat-obatan dengan kandungan tinggi.

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, yang kinerjanya melebihi tanda 2,6 mmol / l. Hiperkalsemia, gejala yang sering kali benar-benar tidak ada pada pasien, terdeteksi melalui tes darah. Adapun penyebab utama terjadinya, biasanya ditentukan berdasarkan permintaan pasien tentang obat dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan penyebab hiperkalsemia sebagian besar karena melakukan pemeriksaan X-ray dan tes laboratorium untuk ini.

Hiperkinesis adalah gerakan otot spontan yang tidak disadari. Patologi memiliki lokalisasi yang berbeda, timbul sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dan somatik. Penyakit ini tidak memiliki batasan yang jelas terkait usia dan jenis kelamin. Hiperkinesis didiagnosis bahkan pada anak-anak.

Hipersomnia adalah gangguan tidur yang ditandai dengan peningkatan panjang periode istirahat dan manifestasi kantuk di siang hari. Dalam hal ini, durasi tidur lebih dari sepuluh jam. Jarang terjadi sebagai gangguan independen - seringkali merupakan komplikasi dari beberapa penyakit. Setelah lama tidur, tidak ada perbaikan pada kondisi umum, selalu ada rasa kantuk dan masalah saat bangun tidur.

Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi yang ditandai dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Dinding ventrikel kanan menderita penyakit ini jauh lebih jarang. Selain itu, gagal jantung mulai berkembang dan hampir selalu diastolik.

Hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati) adalah penyakit jantung khas pada pasien dengan diagnosis hipertensi. Hipertrofi ventrikel kiri, gejala yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan adaptasi struktural jantung mengenai kebutuhan metabolik yang relevan dengan miokardium, serta perubahan yang terjadi pada parameter hemodinamik, cukup berbahaya karena sering kali ujung penyakitnya fatal.

Hipokalemia adalah patologi yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah elemen jejak seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi karena berbagai alasan, internal atau eksternal, dan dapat menyebabkan perkembangan patologi yang parah. Oleh karena itu, jika tingkat kalium dalam urin turun di bawah 3,5 mmol / l, dokter membunyikan alarm dan berbicara tentang hipokalemia yang membutuhkan perawatan segera.

Hipokalsemia adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari gangguan proses elektrofisiologis, dan ditandai oleh penurunan kadar kalsium dalam tubuh. Patologi ini bisa bersifat akut dan kronis. Penting untuk menentukan pada waktunya penyebab perkembangan penyakit dan mulai melakukan pengobatan yang memadai untuk menghindari perkembangan efek kesehatan yang berbahaya. Hipokalsemia dapat terjadi pada orang dari berbagai kelompok umur, termasuk anak kecil.

Hipoproteinemia adalah penyakit yang menyebabkan penurunan konsentrasi protein dalam plasma darah, yang mengarah pada pengembangan proses patologis lainnya dalam tubuh. Penyakit ini sangat berbahaya selama akhir kehamilan, karena memicu perkembangan toksikosis parah.

Hipotermia adalah penurunan patologis suhu tubuh pusat pada pria atau wanita (termasuk bayi baru lahir), ke tingkat di bawah 35 derajat. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang (ini bukan lagi masalah komplikasi): jika Anda tidak memberikan perawatan medis kepada seseorang, kematian akan terjadi.

Glukosuria sering merupakan kelainan bawaan, tetapi dapat terjadi di bawah pengaruh faktor lain. Ditandai oleh fakta bahwa glukosa dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, namun, kadar gula darah tetap dalam kisaran normal. Proses seperti itu muncul karena ginjal menyerap glukosa, yang masuk ke dalam darah. Penyakit ini biasanya tidak disertai dengan gejala apa pun. Diagnosis dikonfirmasi berdasarkan tes urin, di mana konsentrasi gula yang tinggi terdeteksi. Terkadang dengan diabetes atau selama kehamilan, pelanggaran seperti itu dapat berkembang.

Dextrocardia adalah kelainan bawaan sejak lokasi alami jantung dan pembuluh darahnya terganggu (organ ini tidak terletak di sisi kiri dada, tetapi di sebelah kanan). Bentuk sederhana dari anomali semacam itu tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memengaruhi kualitas hidup seseorang.

Cacat septum interatrial adalah patologi kardiologis dari sifat bawaan, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bukaan terbentuk di septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Hal ini menyebabkan keluarnya darah secara patologis, gangguan hemodinamik jantung dan sistemik.

Neuropati diabetes adalah konsekuensi dari mengabaikan gejala atau kurangnya terapi untuk mengendalikan diabetes. Ada beberapa faktor predisposisi untuk terjadinya gangguan seperti itu dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Yang utama adalah kecanduan kebiasaan buruk dan tekanan darah tinggi.

Kardiomiopati dilatasi adalah patologi otot utama jantung, yang menghasilkan peningkatan yang signifikan pada bilik-biliknya. Ini memerlukan gangguan fungsi ventrikel jantung. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, faktor-faktor kejadian saat ini tetap tidak diketahui, dan dalam kasus kedua perkembangannya didahului oleh terjadinya penyakit lain.

Halaman 1 dari 4

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Gangguan irama jantung - penyebab dan pengobatan

Jantung adalah organ paling penting dari tubuh manusia yang melakukan pekerjaan memompa darah. Pada orang yang sehat, irama jantung selalu mulus dan konstan. Gangguan irama jantung (kode ICD 10 - I49) disebut juga aritmia. Penyakit ini dianggap sekunder dan memiliki ciri khas tersendiri. Di bawah ini adalah gejala yang menyertai aritmia jantung, penyebab, pengobatan patologi.

Denyut jantung: laju dan kelainan

Memahami mekanisme perkembangan gangguan bisa, jika Anda hati-hati memahami bagaimana fungsi tubuh. Dalam simpul sinus (juga disebut sebagai alat pacu jantung), sinyal dihasilkan, yang setelah sepersekian detik mencapai simpul atrioventrikular. Selama periode ini, atrium berkontraksi, dan setelah transmisi sinyal lebih lanjut, ventrikel terjadi. Pekerjaan terkoordinasi dari semua bagian ini adalah dasar dari sirkulasi darah yang tepat.

Untuk jumlah kontraksi otot jantung untuk periode waktu tertentu dan intensitasnya adalah korteks otak yang bertanggung jawab. Memperlambat atau mempercepat detak jantung dikaitkan dengan berbagai situasi: olahraga berlebihan, stres, tidur. Ini terjadi di bawah aksi hormon kelenjar pituitari, saraf vagus.

Dalam keadaan normal, denyut jantung berada di kisaran 60-80 denyut / menit. Jantung berdetak pada saat yang sama dengan lancar dan tenang. Kegagalan yang terjadi dalam proses yang dijelaskan dapat dinyatakan sebagai pelanggaran konduktivitas jantung, kontraktilitas otot-ototnya, dan automatisme. Terkadang masalah-masalah ini digabungkan, yang mengarah ke kemunduran lebih lanjut.

Peningkatan denyut nadi atau perlambatannya disebabkan oleh penyebab alami dan kembali normal setelah beberapa saat bukanlah penyakit. Kegagalan akibat penyimpangan dalam pekerjaan organ dan sistem lain dianggap patologis dan memerlukan intervensi medis segera.

Klasifikasi Aritmia

Semua gangguan irama jantung diklasifikasikan sesuai dengan perjalanan penyakit, etiologi perkembangan dan gejala yang dikarakterisasi. Bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Takikardia (sinus). Denyut jantung (HR) meningkat lebih dari 100 denyut per menit. Meningkatkan angka-angka ini di bawah tekanan, stres, rangsangan emosional adalah normal. Peningkatan kinerja dalam keadaan diam menunjukkan kerusakan jantung yang serius.
2. Bradikardia. Dalam kondisi ini mengacu pada penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut / menit. Dapat direkam pada orang sehat selama tidur dan istirahat. Dengan penurunan kinerja yang teratur di bawah tanda patologi ini didiagnosis.

Jenis gangguan irama

Selain memperlambat dan meningkatkan detak jantung, ada tiga jenis gangguan irama lagi:

1. Takikardia paroksismal. Penyakit ini ditandai dengan serangan jantung yang sering meningkat tajam. Terkadang nadi bisa mencapai 140-200 detak / menit. dan di atas. Kontraksi otot jantung terjadi secara ritmis tanpa gangguan.
2. Gangguan irama berdasarkan jenis ekstrasistol ventrikel. Stimulasi luar biasa dari otot jantung, dipicu oleh simpul yang terbentuk tambahan, yang mengasumsikan fungsi alat pacu jantung. Formasi ini terletak di dinding ventrikel atau atrium dan menyebabkan jantung membuat kontraksi ekstra. Jenis aritmia ini dapat terjadi sebagai bigeminia - ketika setiap kontraksi otot kedua dipicu oleh simpul non-sinus, dan sebagai triheminia - setiap kontraksi ketiga.
3. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Kondisi ini adalah gangguan irama paling parah. Jenis aritmia ini terjadi di hadapan penyakit kronis sistem kardiovaskular. Patologi ditandai oleh rangsangan otot jantung, atrium, dan ventrikelnya yang tidak teratur dan terlalu sering. Dalam hal ini, potongannya heterogen dalam kekuatan dan frekuensi, dan durasi siklus bervariasi selama interval besar. Tergantung pada detak jantung, ada tiga jenis fibrilasi atrium: bradystolic, normosystolic dan tachysystolic.

Penyebab patologi

Faktor utama yang memicu penurunan aktivitas jantung adalah penyimpangan dalam komposisi elektrolit darah. Ketidakseimbangan unsur-unsur jejak magnesium, kalium dan natrium sebagai akibat dari perkembangan peradangan, hipertermia, setelah terlalu panas, hipotermia, dan banyak kondisi lainnya menyebabkan episode gangguan ritme satu kali. Setelah penyakit yang mendasarinya teratasi, denyut jantung dan ritme kembali normal.

Kelompok risiko untuk pengembangan aritmia adalah pasien:

• kelebihan berat badan;
• menginjak usia 45 tahun;
• memiliki faktor keturunan;
• menyalahgunakan kebiasaan buruk dan minuman berenergi.

Aritmia parah dapat terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit terkait. Ini termasuk patologi:

• sistem kardiovaskular (serangan jantung, hipertensi, gagal jantung, iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati, endokarditis, miokarditis, kelainan jantung);
• sifat neurologis (cedera otak, neurosis, IRR, gangguan sirkulasi);
• kelenjar endokrin (masalah kelenjar adrenal, diabetes, hiper, hipotiroidisme);
• sistem pencernaan (tukak lambung, kolesistitis, pankreatitis).

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab aritmia, gangguan irama jantung idiopatik didiagnosis dan pengobatan simtomatik dilakukan untuk menghilangkan kegagalan.

Gejala aritmia jantung

Cukup sering, aritmia hampir tanpa gejala, dan pasien belajar tentang kelainan pada kerja jantung hanya setelah menjalani elektrokardiogram. Gangguan irama jantung disertai dengan gejala yang dibagi dokter menjadi dua kelompok besar, tergantung pada efek patologi pada aktivitas jantung: mempercepat atau memperlambat kerja otot jantung. Orang yang menderita aritmia takikardik berbicara tentang perasaan gangguan dalam fungsi jantung, dan ketika kontraksi melambat, penyimpangan dalam sistem peredaran darah muncul.

Untuk diagnosis, perhatikan tanda-tanda umum dari semua aritmia:

• denyut nadi terlalu sering atau lambat;
• perasaan berat dan sesak di dada;
• gangguan pernapasan;
• kelemahan, merasa lelah;
• kecemasan, keadaan neurotik lainnya;
• kondisi seperti pingsan yang tidak masuk akal, kehilangan kesadaran;
• sakit migrain, pusing.

Tergantung pada jenis gangguan, semua gejala berbeda dalam kekuatan manifestasinya dan dapat terjadi bersamaan. Kondisi yang paling berbahaya adalah atrial fibrilasi, karena ada kemungkinan besar gagal jantung selama serangan.

Diagnostik

Metode diagnostik yang paling umum untuk mendeteksi aritmia adalah elektrokardiogram. Pada grafik penyimpangan yang jelas. Selain EKG, pasien dapat ditugaskan metode pemeriksaan instrumen penting lainnya:

• pemantauan harian tekanan darah, denyut jantung;
• EKG dalam beban (sepeda, tangga, treadmill);
• Pemantauan holter;
• terapi electropulse melalui tabung esofagus.

Selain itu, USG jantung, pencitraan resonansi magnetik mungkin diperlukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur jantung, mendiagnosis pembentukan tumor yang menyebabkan aritmia.

Perawatan

Terapi semua jenis aritmia harus dilakukan hanya oleh dokter. Menurut hasil pemeriksaan, pemeriksaan terperinci, rejimen pengobatan disusun, termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan latihan terapi dan diet. Olahraga adalah cara terbaik untuk meningkatkan stamina, memperbaiki kondisi umum pasien, memperkuat otot jantung.

Jika terjadi gangguan irama jantung, koreksi nutrisi diperlukan. Makanan yang digoreng, diasap, terlalu berlemak, asin harus dikeluarkan dari diet. Makanan paling baik disiapkan dengan cara memasak biasa atau menggunakan double boiler. Penting untuk meninggalkan produk gula-gula, dan sebagai gantinya diversifikasi diet sayuran dan buah-buahan.

Jangan terlalu melatih tubuh dengan beban berlebih. Olahraga normal, berjalan di udara segar - pilihan terbaik untuk pasien aritmia. Seiring waktu, beban dapat ditingkatkan secara bertahap.

Perawatan obat-obatan

Penghapusan gangguan irama dilakukan dengan blocker khusus. Prinsip kerja obat tersebut adalah mencegah pengaruh beberapa faktor pada pembuluh dan otot jantung. Di antara yang paling efektif adalah menyediakan dana yang memblokir:

1. Beta-adrenoretseptory. Obat-obat ini menghambat efek adrenalin, norepinefrin pada frekuensi kontraksi, intensitasnya. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi tablet selektif ("Sectral", "Biol") dan non-selektif ("Anaprilin", "Timolol").
2. Saluran kalium. Sarana seperti ini dirancang untuk mencegah kalium memasuki sel-sel jantung. Ini membantu mengurangi aktivitas listrik organ dan mengembalikan irama normal. Untuk tujuan ini, terapkan "Kordaron", "Amidaron".
3. Saluran natrium. Mereka membantu mengurangi asupan natrium di dalam jantung, berkat impuls yang melambat, detak jantung kembali normal. Paling sering diresepkan: "Propanorm", "Quinidine."
4. Saluran kalsium. Berkontribusi pada penghambatan pekerjaan alat pacu jantung tambahan. Terapkan: "Dilzem", "Verapamil."

Hanya dokter yang harus memilih obat yang tepat untuk gangguan irama jantung dan mengobati penyakitnya. Pemilihan independen obat antiaritmia dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien dan memicu perkembangan komplikasi.

Selain itu, dengan aritmia, vitamin-mineral kompleks diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit darah, serta glikosida jantung. Tindakan yang terakhir ini ditujukan untuk mengurangi denyut jantung, mengembalikan irama simpul sinus.

Intervensi bedah

Jika tidak mungkin mengembalikan fungsi jantung yang normal dengan bantuan obat-obatan, operasi akan diperlukan. Intervensi bedah diperlukan untuk meredakan aritmia dan mengurangi risiko kematian. Untuk ini, beberapa teknik berbeda dapat digunakan.

Memasang alat pacu jantung atau defibrillator. Instalasi alat pacu jantung

Kedua perangkat menggantikan kerja driver irama jantung utama. Perangkat dipasang secara subkutan, dan elektroda yang berasal dari mereka dimasukkan langsung ke dalam rongga jantung. Setelah operasi berakhir, pasien dirawat di rumah sakit kardiologi selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter. Selama ini ada pemeriksaan pengaturan perangkat, kerjanya.

Masa pakai rata-rata perangkat elektronik adalah 8-10 tahun, setelah itu diperlukan untuk memeriksa dan mengganti baterai. Ketika instrumen sudah usang, itu diganti dengan yang baru.

Metode pengobatan tradisional

Ramuan obat dapat menjadi tambahan yang bagus untuk pengobatan utama aritmia jantung. Namun, mereka tidak harus sepenuhnya mengganti obat yang diresepkan. Tanaman berikut diakui sebagai yang paling efektif:

Terapi obat dapat bertahan enam bulan atau lebih. Obat tradisional digunakan pada akhir pengobatan untuk pencegahan.

Fitur pada anak-anak dan remaja

Gangguan irama jantung pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat kelainan jantung bawaan dan didapat. Patologi perinatal yang didiagnosis pada bayi baru lahir menempati tidak lebih dari 25% dari jumlah total penyakit, dalam kasus lain gangguan ini terjadi karena restrukturisasi tubuh anak selama pertumbuhan.

Aritmia terjadi pada anak yang hampir selalu tanpa gejala. Deteksi mereka biasanya terjadi selama pemeriksaan medis standar. Biasanya, aritmia seperti itu tidak disertai dengan gangguan terus-menerus dalam aktivitas jantung, oleh karena itu mereka mudah menerima koreksi medis.

Aritmia dapat berkembang pada janin selama kehamilan. Mungkin ada banyak alasan untuk ini: nutrisi yang tidak seimbang, penyakit kronis pada wanita, gangguan dalam proses metabolisme, dan kebiasaan buruk. Perawatan dalam kasus ini harus diresepkan hanya oleh dokter.

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan dengan latar belakang aritmia, konsekuensi serius dan berbahaya dapat berkembang:

• infark miokard dengan kekurangan oksigen dalam darah dan jaringan;
• stroke iskemik dengan trombosis di rongga jantung;
• tromboemboli arteri pulmonalis utama;
• kolaps (pra-sumsum, penurunan tajam dalam tekanan darah);
• fibrilasi ventrikel (perawatan darurat diperlukan).

Ramalan

Jika tidak ada perubahan patologis dalam struktur jantung, maka prognosis hidup pasien dengan aritmia cukup baik. Sebagian besar gangguan ritme dapat diterima dengan baik untuk perawatan medis. Dalam situasi lain, prognosisnya tergantung pada jenis, keparahan penyakit dan adanya komorbiditas. Dengan kursus yang sederhana, pasien usia militer harus direkrut menjadi tentara.

Gangguan irama jantung - penyebab, gejala dan pengobatan.

Sejumlah faktor dapat memengaruhi aktivitas listrik jantung, memastikan ritme kontraksi yang normal. Akibatnya, irama jantung menjadi tidak teratur, dipercepat secara tidak normal atau lambat. Aritmia jantung seperti itu disebut aritmia.

Kebanyakan aritmia jantung jarang terjadi pada orang muda, tetapi frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Baca tentang penyebab aritmia pada orang muda di sini.

Fibrilasi atrium adalah satu-satunya pengecualian: masih lebih merupakan penyakit lanjut usia. Ini mempengaruhi 1% dari populasi berusia 40 hingga 65 tahun dan 5% orang di atas 65 tahun. Sekitar 50% pasien dengan atrial fibrilasi berusia 75 tahun atau lebih.

Jadi, mari kita coba untuk memahami secara lebih rinci masalah aritmia jantung, jenis, penyebab, gejala, metode pengobatan dan pencegahannya, serta prognosis untuk menyembuhkan penyakit.

Detak jantung orang yang sehat.

Biasanya, jantung merespons dengan cepat terhadap perubahan aktivitas motorik, stres, kecemasan, atau penyakit. Respons tepat waktu sangat penting - disertai dengan peningkatan curah jantung dengan peningkatan kebutuhan oksigen dan nutrisi jaringan.

Apa saja pilihan detak jantung yang normal?

Dalam tubuh yang sehat, detak jantung diatur dengan jelas untuk memastikan efisiensi dan kinerja optimal jantung. Gelombang aktivitas listrik menyebar ke jantung, memicu kontraksi terkoordinasi dari otot jantung, yang normalnya berkisar antara 60 hingga 90 denyut per menit.

Selama tidur atau saat istirahat, detak jantung bisa melambat secara signifikan. Kondisi ini, yang disebut sinus bradycardia, paling sering terlihat pada orang-orang olahraga muda.

Pelanggaran konduktivitas listrik jantung dapat menyebabkan pengembangan aritmia.

Akselerasi detak jantung bisa menjadi varian dari norma dan disebut sinus takikardia. Kebalikan dari reaksi ini adalah penurunan (kadang-kadang signifikan, terutama pada orang muda yang terlatih secara fisik) denyut jantung selama tidur atau istirahat, yang disebut sinus bradycardia. Seringkali, detak jantung melambat menjadi 40 detak per menit. Dengan demikian, detak jantung pada orang yang sehat dapat bervariasi dalam batas yang sangat besar.

Aritmia adalah suatu kondisi di mana denyut jantung turun di luar kisaran normal atau detak jantung menjadi tidak teratur.

Detak jantung lambat

Denyut jantung yang lambat (bradikardia) mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

■ Sindrom sinus sakit. Karakteristik patologi orang tua, di mana ada pelanggaran fungsi simpul sinus (pendorong alami irama jantung). Hal ini menyebabkan rangsangan otot jantung yang tertunda, dan kadang-kadang timbulnya jeda dalam pekerjaan jantung, berlangsung hingga beberapa detik. Fenomena ini dapat dikombinasikan dengan episode takikardia (percepatan ritme jantung).

■ Blok jantung. Impuls yang terjadi di simpul sinus, secara berkala tidak mencapai ventrikel jantung karena pelanggaran sistem konduksi. Bentuk yang paling parah adalah penyumbatan jantung lengkap, ketika tidak ada impuls sinus mencapai ventrikel.

■ Obat. Beberapa obat menyebabkan penurunan impuls listrik pada simpul sinus. Obat-obatan semacam itu memberikan efek yang baik dalam pengobatan sejumlah penyakit (misalnya, angina pectoris), namun, overdosis mereka dapat menyebabkan pengembangan penyumbatan jantung.

■ Kekalahan dari jalur. Penyakit jantung koroner, pembedahan jantung, atau penggunaan kateter ablatif dalam pengobatan takiaritmia dapat menyebabkan kerusakan pada jalur konduktif dan memperlambat denyut jantung.

■ Beberapa penyakit langka pada jantung dan kelenjar tiroid.

Aritmia jantung terjadi ketika urutan normal kontraksi otot jantung terganggu. Ada beberapa mekanisme aritmia.

■ Alat pacu jantung sendiri (sinoatrial node) tidak dapat memulai sistem listrik.

■ Aktivitas listrik abnormal dapat terjadi pada otot jantung, menyebabkan kontraksi tambahan.

■ Kemungkinan pelanggaran terhadap impuls listrik.

Penyebab medis aritmia jantung.

Beberapa kondisi dapat memicu aritmia. Diantaranya adalah:

■ tekanan darah tinggi;

■ penyakit jantung iskemik;

■ gagal jantung kongestif;

■ kardiomiopati (penyakit otot jantung);

■ minum berlebihan;

■ emboli paru;

Sekitar sepertiga dari pasien yang menderita bentuk aritmia umum - atrial fibrilasi, tidak dapat mengidentifikasi alasan obyektif untuk terjadinya aritmia jantung.

Akselerasi detak jantung

Denyut jantung yang dipercepat secara abnormal (tachyarrhythmia) biasanya dikaitkan dengan gangguan konduksi impuls listrik di sepanjang sistem konduksi jantung terhadap latar belakang patologi miokard atau dengan penyakit jantung bawaan.

Penyebab disfungsi miokardium dan perkembangan takiaritmia dapat berupa penyakit jantung koroner, penyakit katup, pengobatan, perubahan komposisi kimia darah dan penyakit tiroid.

Pada individu yang memiliki kecenderungan, serangan tachyarrhythmias dapat dipicu oleh minum kopi atau alkohol secara berlebihan.

Ada dua jenis utama tachyarrhythmias:

■ Atrial tachyarrhythmias - impuls listrik dengan frekuensi yang meningkat tiba di atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi pada kecepatan yang dipercepat. Jika frekuensi nadi melebihi batas tertentu, atrium kehilangan kemampuannya untuk kontraksi normal. Jenis aritmia disebut fibrilasi atrium. Beberapa atau semua impuls atrium ditransmisikan ke ventrikel, menyebabkan mereka juga berkontraksi pada kecepatan yang dipercepat.

■ Takikardia ventrikel - biasanya memiliki konsekuensi yang lebih serius, karena dapat mengganggu kemampuan ventrikel untuk memompa darah sepenuhnya ke seluruh tubuh, yang disertai dengan perkembangan syok sirkulasi. Takikardia ventrikel dapat menyebabkan henti jantung, yang dapat disebabkan secara langsung oleh takikardia atau oleh fibrilasi ventrikel yang disebabkan olehnya.

Kami juga menyarankan untuk membaca beberapa tips mandiri sederhana untuk jantung berdebar.

Gejala aritmia.

Gejalanya tergantung pada jenis aritmia dan termasuk: jantung berdebar; jantung berdebar; ketidaknyamanan atau nyeri dada; nafas pendek; pusing dan pingsan. Banyak dari kita tahu perasaan "memudar" jantung (extrasystoles). Fenomena ini biasanya tidak berbahaya dan memerlukan pemeriksaan hanya dengan serangan yang sering.

Aritmia jantung dapat disertai dengan gejala persisten atau bersifat sementara (dalam bentuk serangan atau serangan tiba-tiba). Seringkali aritmia terjadi tanpa tanda yang jelas. Namun, gangguan irama yang parah dapat menyebabkan henti jantung atau pengembangan syok peredaran darah.

Diagnosis dengan bentuk aritmia yang konstan biasanya tidak sulit. Namun, dengan paroxysmal saja, diagnosis bisa sulit karena fakta bahwa banyak gejalanya relatif tidak spesifik dan dapat terjadi pada orang sehat.

Dokter harus mengetahui waktu timbulnya gejala dan hubungannya dengan faktor-faktor pemicu tertentu, seperti penggunaan alkohol. Diagnosis dapat disederhanakan jika, selama serangan, adalah mungkin untuk menilai irama dan detak jantung.

Gejala khas aritmia dapat meliputi:

• Debar jantung - perasaan berkibar atau gemetar di area jantung adalah gejala yang paling umum dari gejala tachyarrhythmias. Namun, itu tidak selalu menunjukkan adanya penyakit, karena peningkatan tajam dalam detak jantung dapat terjadi sebagai respons terhadap banyak faktor stres (misalnya, kecemasan) dan merupakan reaksi yang cukup umum. Gejala yang lebih signifikan adalah percepatan tiba-tiba denyut jantung saat istirahat dan resolusi serangan yang sama, terutama dalam kombinasi dengan gejala lain, seperti sesak napas.

■ Dyspnea - perasaan kekurangan udara dalam kombinasi dengan tachy- atau bradyarrhythmia menunjukkan adanya pelanggaran kemampuan jantung untuk memompa darah. Awalnya, sesak napas hanya terjadi saat berolahraga. Di masa depan, pelanggaran serius fungsi jantung yang berhubungan dengan aritmia, dapat menyebabkan penurunan curah jantung bahkan saat istirahat. Dalam kasus seperti itu, mungkin ada gejala gagal jantung lainnya - misalnya, dispnea paroksismal malam hari (terbangun di tengah malam karena sesak napas).

■ Kondisi presinkopal - pusing adalah fenomena yang cukup umum, tidak selalu dikaitkan dengan gangguan aktivitas jantung, tetapi bisa merupakan gejala penurunan tekanan darah karena aritmia.

Dalam kasus yang parah, ada penonaktifan singkat kesadaran (sinkop).

■ Nyeri dada - dapat terjadi dengan paroksism aritmia (paling sering dengan takiaritmia). Ciri khas dari rasa sakit seperti itu adalah bahwa hal itu terjadi hanya selama serangan. Nyeri dada yang terjadi pada kondisi lain, seperti saat berolahraga atau setelah makan, kemungkinan memiliki penyebab lain.

■ Mengurangi tekanan darah karena aritmia dapat menyebabkan pusing dan pingsan. Pingsan (sinkop) sering terjadi tanpa gejala sebelumnya.

■ Serangan jantung merupakan komplikasi aritmia yang serius, disertai dengan gangguan fungsi jantung yang serius. Dengan tidak adanya perawatan medis darurat adalah fatal.

Bagaimana serangan aritmia.

Serangan aritmia terjadi ketika gangguan konduksi impuls melalui sistem konduksi jantung, anomali, serta paparan faktor eksternal.

Mari kita pertimbangkan sistem jantung, dan kemudian mekanisme serangan ini akan menjadi jelas bagi kita.

Agar ruang-ruang jantung dapat berkontraksi secara terkoordinasi, memompa darah, simpul sinus menghasilkan impuls listrik tunggal yang kemudian ditransmisikan dalam hati melalui sistem konduksi.

Simpul sinus, yang terletak di ventrikel kanan, berperan sebagai pendorong irama jantung alami. Dialah yang mengatur frekuensi pembangkitan impuls listrik jantung. Biasanya, jantung berdetak pada kecepatan 60-80 denyut per menit, yang sesuai dengan frekuensi denyut nadi. Ritme ini dapat berubah di bawah pengaruh impuls saraf atau hormon yang bersirkulasi dalam darah.

Volume darah yang dipompa dapat dengan cepat meningkat atau menurun sebagai respons terhadap perubahan kebutuhan tubuh (misalnya, selama berolahraga).

Selanjutnya, impuls listrik melewati atrium, mencapai simpul atrioventrikular (AV-node-la). Di sini ia melambat sebelum melewati jalur ventrikel, kemudian mencapai puncak ventrikel dan menyebar ke seluruh miokardium, menyebabkannya berkontraksi.

Semua komponen sistem konduksi jantung mampu menghasilkan impuls listrik, tetapi dengan frekuensi yang lebih rendah daripada di simpul sinus.

► Aliran impuls listrik yang dihasilkan di simpul sinus menyebabkan otot jantung berkontraksi.

Jenis aritmia.

Aritmia dapat mempengaruhi bilik atas jantung (aurikel) dan bilik rendah (ventrikel). Ada dua jenis aritmia utama: takikardia, di mana denyut jantung terlalu tinggi, dan bradikardia, di mana terlalu rendah. Jenis aritmia tertentu meliputi keadaan berikut.

• Fibrilasi atrium adalah kelainan irama jantung yang paling umum, di mana detak jantung yang cepat disertai dengan irama yang sama sekali tidak teratur. Kondisi ini bisa bersifat permanen atau paroksismal dan lebih sering terjadi pada orang tua.
• Takikardia supraventrikular adalah irama jantung yang cepat tetapi teratur, lebih khas pada anak muda.
• Fibrilasi ventrikel - dengan jenis gangguan irama jantung ini, rangsangan patologis berasal dari ventrikel, yang dapat menyebabkan perkembangan aritmia bentuk parah yang membutuhkan perawatan darurat.
• Blok jantung lengkap - impuls listrik dari atrium tidak mengalir ke ventrikel. Denyut jantung menurun tajam.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah penyakit bawaan langka yang menyebabkan denyut jantung yang sangat cepat.
• Henti jantung adalah ketidakmampuan otot jantung untuk berkontraksi.

Diagnosis dan pengobatan aritmia.

Seringkali, tanda-tanda pertama gangguan irama jantung terdeteksi ketika mendengarkan jantung dengan stetoskop. Ini adalah metode penelitian yang sederhana, tetapi bahkan memberikan dokter informasi yang berharga.

Diagnosis biasanya dibuat dengan menghitung denyut nadi pada arteri radialis di daerah pergelangan tangan dan kemudian mendengarkan jantung. Pada sebagian besar pasien, diagnosis dikonfirmasi dengan elektrokardiografi (EKG). Karena beberapa jenis aritmia bersifat sementara, rekaman EKG harian dengan perangkat portabel dapat digunakan.

Studi elektrokardiografi (EKG) memungkinkan kita untuk memperkirakan konduktivitas impuls listrik jantung, menyebabkan pengurangannya. Dengan bentuk aritmia permanen, diagnosis dapat dibuat sesuai dengan data EKG.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan tes darah untuk mendeteksi kemungkinan anemia, serta sinar-X dada.

Kemajuan terbaru dalam kedokteran telah membuat diagnosis dan pengobatan aritmia jantung lebih efektif. Setelah normalisasi irama jantung, tindakan lebih lanjut harus ditujukan untuk mencegah kejang berulang.

Metode alternatif untuk diagnosis aritmia adalah studi elektrofisiologis. Metode ini didasarkan pada penerapan pulsa ke berbagai bagian miokardium menggunakan elektroda yang dimasukkan ke jantung melalui pembuluh darah untuk menginduksi serangan aritmia dan menentukan bentuknya.

Penelitian semacam itu dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga aritmia dalam kasus-kasus kompleks dan memungkinkan untuk menentukan lokalisasi area abnormal di jantung - sumber aritmia.

Klarifikasi penyebab gangguan irama jantung

Tahap selanjutnya dalam diagnosis aritmia - klarifikasi faktor penyebab.

Untuk tujuan ini, lakukan:

■ Tes laboratorium - menentukan kadar kalium, magnesium, dan kalsium dalam darah. Penyimpangan dalam isi unsur-unsur mikro ini dapat menyebabkan aritmia. Studi tentang tingkat hormon tiroid dan enzim kardiotropik juga membantu mengklarifikasi penyebab aritmia.

■ Tes stres - Rekaman EKG saat melakukan latihan fisik tertentu adalah metode tambahan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner. Metode ini juga dapat digunakan untuk memprovokasi aritmia. Saat melakukan tes tersebut, EKG direkam saat berjalan di atas treadmill.

■ Ekokardiografi - metode pencitraan ultrasound jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi katup jantung sebagai penyebab aritmia.

■ Angiografi koroner - dapat dilakukan jika dicurigai adanya penyakit jantung koroner. Angiografi koroner adalah penelitian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung yang dapat menyebabkan aritmia. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah ke otot pertengahan dan tekanan di rongga-rongga tersebut.

Deteksi aritmia paroksismal.

Ada sejumlah metode efektif untuk mendeteksi aritmia paroksismal:

■ Perekaman EKG berkelanjutan sepanjang hari menggunakan elektroda yang ditumpangkan pada area dada dan terhubung ke alat perekam portabel yang dikenakan pada sabuk.

■ Gunakan perangkat lain yang dipakai untuk waktu yang lebih lama dan rekam EKG hanya ketika penyimpangan denyut jantung terjadi atau perangkat diaktifkan oleh pasien selama serangan.

■ Dimungkinkan untuk memantau lebih lama menggunakan perangkat yang ditempatkan pasien di permukaan depan dada ketika gejala yang mencurigakan muncul.

EKG yang direkam selama serangan aritmia dapat ditransmisikan ke pusat kardiologi untuk interpretasi segera. Ini hanya mungkin jika pasien dapat mengontrol perangkat selama serangan.

Implantasi di bawah kulit di area dada perangkat miniatur untuk pemantauan EKG terus menerus juga dimungkinkan. Perangkat seperti itu bekerja terus menerus hingga 18 bulan, memperbaiki penyimpangan irama jantung dari norma.

Pengobatan aritmia.

Perawatan aritmia bervariasi sesuai dengan tipenya. Di antara metode pengobatan:

• terapi obat adalah metode yang paling umum untuk mengobati takikardia. Sebagai contoh, obat pilihan untuk atrial fibrillation adalah digoxin, yang mampu memperlambat detak jantung. Obat lain yang digunakan termasuk verapamil dan beta blocker;
• cardioversion - aplikasi serangkaian pelepasan listrik pada area dada dengan anestesi. Prosedur ini dapat mengembalikan irama jantung normal pada pasien dengan takikardia supraventrikular yang parah;
• ablasi radiofrekuensi dari nodus AV dengan penghancuran jalur patologis impuls;
• Memasang alat pacu jantung - Jika denyut jantung kurang dari 60 kali per menit dan episode henti jantung berulang, alat pacu jantung buatan harus dipasang.

Pilihan perawatan tergantung pada bentuk aritmia.

Pengobatan bradyarrhythmias.

Bradikaritmia berat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, oleh karena itu, dalam kondisi seperti itu perlu dilakukan tindakan untuk mencegah syok kardiogenik.

■ Pada bradyarrhythmias yang disebabkan oleh efek samping suatu obat, seringkali cukup untuk berhenti meminumnya.

■ Dalam kasus yang parah, percepatan detak jantung dapat dicapai dengan pemberian atropin atau isoprenalin.

■ Jika obat tidak efektif, pemasangan alat pacu jantung sementara terbukti memulihkan irama jantung normal dan menormalkan tekanan darah. Alat pacu jantung mengisi kembali fungsi simpul sinus, menghasilkan impuls listrik.

Dalam kasus serangan bradyarrhythmias berulang, terkait dengan usia atau penyakit kronis, dengan perjalanan yang berat atau menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, mungkin perlu memasang alat pacu jantung permanen.

Perangkat kecil ini memberikan impuls listrik melalui elektroda yang ditanamkan ke dalam otot jantung, merangsang kontraksi kedua ventrikel. Denyut nadi dapat disesuaikan, yang memastikan pemeliharaan irama jantung dan tekanan darah normal.

Pengobatan tachyarrhythmias.

Tugas utama dalam pengobatan tachyarrhythmias adalah normalisasi irama jantung.

Untuk tujuan ini, obat-obatan bekas atau stimulasi listrik (kardioversi):

■ Obat antiaritmia - digunakan untuk memperlambat denyut jantung (misalnya, digoxin, verapamil dan beta-blocker untuk pemberian oral). Pada kasus takikardia ventrikel yang parah, pemberian lidokain atau amiodaron intravena dapat diberikan.

■ Kardioversi (elektrostimulasi) - dapat digunakan untuk meredakan takiaritmia yang tidak dapat diperbaiki dengan koreksi medis (lihat di bawah).

■ Ablasi kateter - penggunaan frekuensi radio untuk menghancurkan daerah miokard aritmogenik.

Alat pacu jantung menghasilkan impuls listrik yang masuk ke jantung melalui elektroda.

Model alat pacu jantung terbaru sangat kecil.

Tugas selanjutnya setelah pemulihan irama sinus adalah pencegahan kekambuhan. Langkah-langkah pencegahan mungkin termasuk menolak untuk minum obat yang memicu aritmia, mengobati penyakit yang mendasarinya, dan juga meresepkan terapi antiaritmia anti-relaps.

Kardioversi

Kardioversi dapat digunakan untuk mengembalikan irama jantung normal dengan takikardia ventrikel. Metode ini sering digunakan tanpa adanya efek terapi obat.

Pada beberapa pasien, takikardia ventrikel tidak dapat dikoreksi secara medis. Dalam kasus seperti itu, metode pacing (kardioversi) dapat digunakan. Relief aritmia dan pemulihan irama jantung normal dicapai dengan paparan debit listrik.

Kontraindikasi penggunaan metode ini adalah atrial fibrilasi, yang menciptakan risiko pembekuan darah di ruang jantung. Jika serangan fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 24-48 jam, kardioversi menggunakan pelepasan listrik dapat meningkatkan risiko stroke karena risiko migrasi trombus.

Kembalikan detak jantung.

Di bawah anestesi umum, dokter menempatkan dua lempeng di daerah dada dan memberikan pelepasan listrik bertegangan tinggi, yang mengarah pada gangguan singkat aktivitas listrik jantung yang tidak normal dan pemulihan irama normal. Metode ini juga digunakan dalam rangka resusitasi untuk mengembalikan aktivitas jantung setelah henti jantung.

Implantasi defibrillator.

Untuk beberapa pasien yang mengalami serangan takikardia ventrikel atau fibrilasi atrium, alat yang menyerupai alat pacu jantung, defibrillator yang ditanamkan ditanamkan di bawah kulit. Secara otomatis mengenali takiaritmia dan mengirimkan muatan listrik ke jantung.

Ablasi kateter.

Studi elektrofisiologis sering digabungkan dengan prosedur medis yang relatif baru, yang disebut ablasi kateter.

Ketika situs gen arrhythmic otot jantung terdeteksi, kateter khusus dimasukkan ke dalam vena atau arteri lengan atau daerah inguinal, yang kemudian disimpan di jantung untuk melakukan ablasi (penghancuran) situs jaringan abnormal menggunakan frekuensi radio.

Perlunya mondar-mandir konstan.

Ablasi kateter dapat sepenuhnya menghilangkan risiko serangan aritmia baru, namun, ketika dilakukan, ada beberapa kemungkinan kerusakan pada jaringan konduktif yang sehat dan pengembangan blok jantung. Dalam kasus seperti itu, mungkin perlu memasang alat pacu jantung permanen.

Pencegahan aritmia.

Sampai batas tertentu, aritmia jantung dapat dicegah dengan langkah-langkah yang meningkatkan kesehatan jantung, yaitu, aktivitas fisik yang teratur, berhenti merokok dan nutrisi yang tepat.

Pertama, Anda perlu memberi perhatian khusus pada nutrisi. Untuk mengurangi makanan diet Anda yang mengandung banyak kolesterol, garam, gula: daging berlemak, kopi kental, teh, salinitas, rempah-rempah dan bumbu, krim asam lemak, telur. Dan jika Anda sudah memiliki tanda-tanda pertama aritmia, maka produk-produk ini harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet Anda.

Makan lebih banyak buah dan sayuran. Cobalah untuk tidak makan berlebihan, makan sedikit, karena ketika perut tersumbat dengan makanan, saraf vagus mulai mengiritasi, yang, pada gilirannya, menghambat fungsi pengemudi irama jantung - simpul sinus.

Langkah selanjutnya, yang agak penting untuk pencegahan gangguan irama jantung adalah aktivitas fisik. Layak dimulai dengan olahraga pagi yang sederhana dan mudah, jalan-jalan sore dengan langkah damai di udara segar. Berenang. Dengan kinerja teratur dari tindakan ini dan peningkatan beban secara bertahap, Anda akan segera melupakan sesak napas, sensasi yang tidak menyenangkan di area jantung.

Rekomendasi ketiga adalah mengurangi stres.

Stres tidak hanya menghabiskan jantung, tetapi juga memengaruhi fungsi organ manusia penting lainnya. Mulailah berlatih yoga, pelatihan otomatis. Jika Anda merasa bahwa saraf Anda berada pada batasnya, maka gunakan obat penenang berdasarkan ekstrak herbal alami - peppermint, motherwort, valerian.

Prognosis penyakit.

Kontraksi yang tidak teratur menyebabkan penurunan efisiensi jantung. Hal ini dapat menyebabkan pembatasan aliran darah di otot jantung (iskemia), gangguan fungsi kontraktil jantung dan penurunan tekanan darah. Kematian selama atrial fibrilasi dua kali lebih tinggi daripada populasi.

Pelanggaran fungsi kontraktil jantung menyebabkan fakta bahwa sebagian darah tetap berada di atrium, ini menciptakan kondisi untuk pembentukan bekuan darah. Gumpalan ini kemudian dapat bergerak melalui pembuluh ke organ yang jauh, seperti otak, dengan perkembangan stroke.

Risiko rata-rata stroke adalah 5% per tahun dan meningkat dengan bertambahnya usia, serta adanya hipertensi, gagal jantung, diabetes dan penyakit jantung koroner. Pasien di bawah usia 60 tahun yang tidak memiliki faktor risiko di atas memiliki risiko rendah terkena stroke.